糖尿病护理
护理诊断
1、营养失调低于机体需要量或高于机体需要量与胰岛素分泌或作用缺陷引起糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱有关
2、潜在并有感染的危险：与血糖增高，脂代谢紊乱，营养不良，微循环障碍等因素有关
3、潜在并发症：糖尿病足
4、潜在并发症：低血糖
5、潜在并发症：酮症酸中毒、高渗性昏迷
6、有体液不足的危险与血糖升高、尿渗透压增高有关
7、活动无耐力与严重代谢紊乱、蛋白质分解增加有关
8、自理缺陷与视力障碍有关
9、焦虑与糖尿病慢性并发症、长期治疗导致经济负担加重有关
10、知识缺乏与缺乏糖尿病的预防和自我护理知识
护理措施
一、营养失调
1、饮食护理
2、运动锻炼
3、口服用药的护理
4、胰岛素注射的护理
1、饮食护理
1）制定总热量：标准体重（kg）=身高（cm）-105（年龄在40岁以下）/100（40岁以上）成年人休息状态下每天每公斤理想体重给与热量105-125.5kJ（25-30kcal），（40kcal）以上，孕妇、乳母、营养不良和消瘦、伴消耗性疾病者在理性体重上酌
情增减
2）食物组成和分配：碳水化合物50-60%，蛋白含量不超过总热量的15%，主食的分配应定时定量，1/5，2/5，3/5或各1/3或1/7，2/7，2/7，2/7
3）严格限制各种甜食
4）保持大便通畅
5）预防低血糖
6）手术期间病人的饮食，病人能承受的情况下早日恢复饮食，高热量、高蛋白、易消化的饮食
2、运动锻炼
（1）方式：最好做有氧运动，如散步、慢跑、骑自行车、做广播操、太极拳、球类活动等，其中步行活动安全，容易坚持，可作为首选的锻炼方式。
（2）时间：20～30分钟
（3）强度：为活动时病人的心率应达到个体60%的最大耗氧量。个体60%最大耗氧时心率简易计算法为：心率=170-年龄。
（4）注意事项
①运动前评估：运动前评估糖尿病的控制情况，根据病人具体情况决定运动方式、时间以及所采用的运动量。
②预防意外发生：随身携带糖果，当出现饥饿感、心慌、出冷汗、头晕及四肢无力或颤抖等低血糖症状时及时食用。身体状况不良时应暂停运动。在运动中若出现胸闷、胸痛、视力模糊等应立即停止并及时处理。
③运动时随身携带糖尿病卡，卡上写有本人的姓名、年龄、家庭住址、电话号码和病情以备急需。运动后应做好运动日记，以便观察疗效和不良反应。
3、口服用药的护理
（1）护士应了解各类降糖药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项，指导病人正确服用。
①磺脲类降糖药治疗应从小剂量开始，于早餐前半小时口服。该药的主要不良反应是低血糖（如格列美脲，格列齐特）
②双胍类药物不良反应有腹部不适、口中金属味、恶心、畏食、腹泻等，偶有过敏反应，餐中或餐后服药或从小剂量开始可减轻不适症状。（如二甲双胍）
③α葡萄糖苷酶抑制剂应与第一口饭同时服用，服用后常有腹部胀气等症状（阿卡波糖，伏格列波片）。
④瑞格列奈（诺和龙）应餐前立即服用，不良反应极少，但不进餐不服药。
⑤噻唑烷二酮（TZD，格列酮类）主要不良反应为水肿，有心力衰竭倾向和肝病者不用或慎用。
4、胰岛素注射的护理
（2）使用胰岛素的注意事项
1)射部位为上臂三角肌、臀大肌、大腿前侧、腹部等
2)注射部位要经常更换，长期注射同一部位可能导致局部皮下脂肪萎缩或增生，局部硬结
3)如在同一区域注射，必须隔上一次注射部位的针眼2cm以上，选择无硬结的部位，
如产生硬结，可用热敷，但要避免烫伤
4)未开封的胰岛素放于冰箱冷藏保存﹙4～8℃﹚，正在使用的胰岛素在常温下﹙28℃以
内﹚可使用28天，勿需放入冰箱，还应避免过冷、过热、太阳直晒
5)注意监测血糖，如发现血糖波动过大或持续高血糖，应及时通知医生
6)准确执行医嘱，做到制剂、种类正确，剂量准确，按时注射，如短效胰岛素应于饭前半
小时皮下注射
7)注射胰岛素时应严格无菌操作，防止发生感染
（3）胰岛素不良反应的观察及处理
1）低血糖反应
2）过敏反应：表现为注射部位瘙痒，继而出现荨麻疹样皮疹。全身性荨麻疹少见。换用人胰岛素，纯度高，过敏反应减少
3）注射部位皮下脂肪萎缩或增生：采用多点、多部位皮下注射可预防其发生。若发生则停止该部位注射后可缓慢自然恢复
二、有感染的危险
1、病情监测：注意观察病人体温、脉搏等变化。
2、预防上呼吸道感染：注意保暖，防感冒。避免与肺炎、感冒、肺结核等呼吸道感染者接触
3、泌尿道的护理
4、皮肤护理
三、潜在并发症——糖尿病足
1、足部观察与检查：
1）指导病人每天检查双足一次，观察足部皮肤颜色、温度改变，注意检查趾甲、趾间、足底部皮肤有无胼胝、鸡眼、甲沟炎、甲癣、红肿、青紫、水疱、溃疡、坏死等2）评估足部有无感觉减退、麻木、刺痛，足背动脉搏动情况及皮肤温度
3）每天要对自己所穿的鞋进行检查，包括异物、趾甲屑、鞋的里衬的平整情况，如有视力障碍，应在亲友的协助下检查足部和修剪指甲，不要亲自操作
4）如果足部起水疱和疼痛，必须及时到有关专科就
2、保持足部清洁，避免感染：勤换鞋袜，每天清洁足部
3、预防外伤：指导病人不要赤脚走路，以防刺伤；外出时不可穿拖鞋，以免踢伤；应选择轻巧柔软、前头宽大的鞋子，袜子以弹性好、透气及散热性好的棉毛质地为佳；冬天使用电热毯或烤灯时谨防烫伤；对鸡眼、胼胝、脚癣及时治疗。不要用化学药消除鸡眼或胼胝，应找有经验的足医或皮肤科医师诊治，并说明自己患有糖尿病；修剪指甲避免太短，应与脚趾平齐
4、采用多种方法促进肢体血液循环：步行运动，三餐后1～1.5h快步行走15～30min。腿
部运动，包括：提脚跟，甩腿，坐椅运动，毕格尔氏运动法
5、定期做足部感觉的测试，及时了解足部感觉功能
6、积极控制血糖和戒烟
四、潜在并发症低血糖
1、预防和观察：
1）病人及家属、亲友应了解糖尿病低血糖反应的知识，以便发生低血糖时能及时处理2）护士应应充分了解病人使用的降糖药物，并告之病人和家属不要误用或过量使用3）老年糖尿病病人血糖不宜控制过严，一般空腹血糖不超过7.8mmol/L，餐后血糖不超过11.1 mmol/L即可
4）初用各种降糖药时要从小剂量开始，然后根据血糖水平逐步调整药物剂量
5）1型糖尿病作强化治疗时容易发生低血糖，最好在病人进餐前、后测定血糖，作好记录，及时调整胰岛素或降糖药用量；空腹血糖控制在 4.4～6.7mmol/L，餐后血糖＜10mmol/L，晚餐后血糖5.6～7.8mmol/L，凌晨3时血糖不低于4 mmol/L为宜6）所有糖尿病病人，要随身携带一些水果糖、饼干等食品，以便应急用
2、急救措施，见应急预案
五、潜在并发症酮症酸中毒、高渗性昏迷
1、预防措施
1）定期监测血糖，保持良好的血糖水平
2）在合并应激情况时每天监测血糖
3）合理用药，不要随意减量或停用药物
4）保证充足的水分摄入，鼓励病人主动饮水，特别是病人发生呕吐、腹泻、严重感染等疾病时应保证足够的水分
5）需要脱水治疗时，应监测血糖、血钠和渗透压
2、病情监测
1）在原有糖尿病基础上出现显著疲乏无力、极度口渴、食欲减退、恶心、呕吐、头痛、烦躁、嗜睡、呼吸深快有烂苹果味及意识改变者提示酮症酸中毒
2）若发病前无糖尿病病史或仅为轻症，因急性胃肠炎、胰腺炎、不合理限制水分、静脉输入葡萄糖液或因口渴大量饮用含糖饮料等诱因，病人出现多尿、多饮、食欲减退症状，进而表现为嗜睡、幻觉、定向障碍、偏盲、偏瘫等，最后陷入昏迷状态，应考虑为高渗性昏迷
3）严密观察和记录病人神志、瞳孔、呼吸、血压、脉搏、心率及24 h液体出入量等变化
4）每1～2h监测并记录血糖、尿糖、血酮、尿酮水平以及动脉血气分析和电解质变化，注意有无水、电解质及酸碱平衡紊乱，并及时通知医师调整治疗方案
3、急救措施见应急预案
国家基层糖尿病管理防治培训试题及答案 （单选题）请判断下列哪种情况是空腹血糖受损（IFG）： D.空腹血糖6.2mmol/L，OGTT2h 血糖 7.5mmol/L （单选题）诊断糖尿病依据是： A.静脉血浆葡萄糖 （多选题）关于糖尿病的检查，下列正确的有： B.糖化血红蛋白主要反映近2-3个月血糖总水平厂D.注射胰岛素的患者可通过测定g.尿糖是诊断糖尿病的线索，可间接反映血糖变化 （单选题）肥胖的定义是BMl≥（）Kg/m2： D.28 （单选题）下列哪项是2型糖尿病的基本病理生理改变： B.胰岛素作用下降或/和分泌不足 （单选题）关于糖尿病的诊断，下列哪项正确： D.所有患者都需行OGTT试验进行诊断 （单选题）中国人体重指数（BMl）正常范围（）Kg/m2： B.18.5-23.9 （单选题）关于毛细血管血糖检测，以下描述错误的是： B.可作为糖尿病确诊的依据 （多选题）符合糖尿病的诊断标准的是： A.具有典型的糖尿病症状（多饮、多尿、多食、不明原因的体重显著下降）、随机静脉血浆葡萄糖≥11.1mmol/L厂| B.不具有典型的糖尿病症状、不同日两次空腹静脉血浆葡萄糖≥7mmol/L C.oGTT2h血浆葡萄糖≥11.1mmol/L、不同日的空腹静脉血浆葡萄糖≥7mmol/L D.不同日两次OGTT2h 血浆葡萄糖≥11.1mmol/L （单选题）下列哪项能够确诊为糖尿病： C.具有烦渴多饮、多尿、多食以及不明原因的体重下降等症状，随机血浆葡萄糖12.0 mmol/L （单选题）下列空腹血糖哪个在正常范围（mmol/L）： B.3.9-6.1
（单选题）患者王某空腹静脉血浆葡萄糖5.6mmol/L，OGTT2h 血浆葡萄糖8.1 mmol/L，该患者糖代谢状态属于： C.糖耐量异常可能 （多选题）糖尿病初诊时建议对患者进行的体格检查内容包括A.身高厂|B.体重厂C.BMI厂 D.腰围厂E.足背动脉搏动（多选题）具有下列（）危险因素者，可视为糖尿病高危人群： B.超重或肥胖和或向心性肥胖厂 C.一级亲属中有2型糖尿病家族史厂 D.有妊娠期糖尿病史的女性厂 E.高血压或血脂异常患者 （单选题）以下哪项可以确定为2型糖尿病高危人群： B.年龄36岁，FPG 6.7 mmol/L，2hPG7.1 mmol/L （单选题）糖化血红蛋白反映的是既往（）的血糖控制状况： B.2-3月 （单选题）女，45岁。轻度肥胖，无明显口渴、多饮和多尿现象，空腹血糖 6.8mmol/L。为确定是否有糖尿病，最应该做的检查是： C.口服葡萄糖耐量试验 （多选题）关于糖尿病的检查，下列正确的有： B.糖化血红蛋白主要反映近2-3个月血糖总水平D.注射胰岛素的患者可通过测定E.尿糖是诊断糖尿病的线索，可间接反映血糖变化 （单选题）关于糖尿病的诊断，下列哪项正确： C.空腹血糖不一定升高 （多选题）1型糖尿病特异性自身免疫抗体包括 A.谷氨酸脱羧酶抗体（GADA） B.胰岛细胞抗体（ICA） C.人胰岛素细胞抗原2抗体（IA-2A） D.锌转运体8抗体（ZnT8A）（多选题）下列说法中正确的是： A.1型糖尿病患者“三多一少“症状典型C.2型糖尿病患者酮症倾向小厂E.2型糖尿病患者起病时体重多超重或肥胖（多选题）以下属于WHO（1999年）糖尿病病因学分型体系
糖尿病护理诊断及护理措施 一、营养失调:低于机体需要量与缺乏饮食知识有关 护理措施：1、评估病人对饮食营养知识的了解程度，确定宣教内容 2、根据病人病情向病人讲解每日饮食需要量及合理的膳食结构 3、帮助病人选择每日的主、副食的品种和量 4、每周称体重 5、应用胰岛素的过程中，随时监测血糖变化，以免发生低血糖 二、个人应对能力低下与产生糖尿病的并发症有关 护理措施： 1、鼓励病人说出对治疗疾病和慢性疾病的感受 2、鼓励病人制定更贴合实际的目标，以免产生失望或失败感，如： 将自我注射胰岛素的目标分解为小目标等 3、指出或赞扬病人已取得的进步，并强调成功和进步同等重要 三、有感染的危险与糖尿病易合并感染有关 护理措施：1、指导病人进行皮肤保健，避免皮肤抓伤、刺伤或其他伤害，皮肤受伤后应立即治疗，如伤口不愈合或已发生感染应立即就医 2、做好足部保健，每天检查足部，如有疼痛、颜色或温度变化疑为感染应立即就医，不可用锐器抠老茧或鸡眼，每日穿干净袜子，不宜选择过紧的袜子或长筒袜 3、指导病人做好口腔牙齿保健 4、增强病人抵抗力 四、潜在并发症酮症酸中毒与胰岛素治疗中断或不当、饮食因素、应激有关 护理措施：1、监测实验室酮症酸中毒的指标，监测并记录尿糖水平 2、评估酮症酸中毒的临床症状 3、监测并记录呼吸频率和深度厂 4、遵医嘱监测动脉血气分析值够 五、潜在并发症低血糖与患者应用胰岛素有关 护理措施：1、严密监测病人血糖
2、根据病人血糖情况调整胰岛素用量 六、潜在并发症糖尿病足与患者糖尿兵易出现足部并发症有关 护理措施：1、指导病人做好足部护理 2、足部出现症状及时处理
最新护理三基考试试题及答案-内分泌 疾病病人的护理 姓名分数 一、单选题(每题3分,共90分) 1、糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为 A.极度口渴 B.呼吸有烂苹果味 C.恶心呕吐 D.眼球下陷 E.呼吸加快 答案：B 2、配制混合胰岛素时，必须先抽吸正规胰岛素是为了防止 A．发生中和反应 B．加速胰岛素降解 C．丧失正规胰岛素的速效特性 D．降低鱼精蛋白锌胰岛素药效 E．增加胰岛素的不良反应 答案：C 3、甲状腺功能亢进患者的饮食宜给予： A.高热量、高蛋白、高维生素 B．高热量、高蛋白、低维生素 C．高热量、高蛋白、高盐 D．高热量、低蛋白、低盐 E．低热量、低蛋白、低盐 答案：A
4、下列哪项是胰岛素的不良反应 A.出血性膀胱炎 B.胃粘膜损伤 C.无菌性骨坏死 D.白细胞减少 E.低血糖反应 答案：E 5、甲状腺功能亢进症患者饮食宜给予 A.高热量、高蛋白、高维生素 B.高热量、高蛋白、低维生素 C.高热量、高维生素、高盐饮食 D.低热量、低蛋白、低盐饮食 E.高热量、低蛋白、高盐饮食 答案：A 6、每个糖尿病患者必需的治疗是： A．胰岛素治疗 B．胰岛素+降糖药 C．饮食治疗 D．饮食疗法+降糖药 E．胰岛素+饮食治疗 答案：C 7、抽取胰岛素时，通常用的注射器规格是：A．1ml B．2ml C．5ml D．10ml E．20ml 答案：A 8、糖尿病最易并发的感染是： A．肺结核
B．肾盂肾炎 C．真菌性阴道炎 D．皮肤化脓性感染 E．败血症” 答案：D 9、由于内分泌疾病的神经、精神改变较突出，护理时安慰患者焦虑情绪的最佳措施：A．进行心理疏导 B．给予地西泮 C．减少探视 D．促进睡眠 E．饮食调理 答案：A 10、下列哪项一般不作为甲亢的特殊临床表现 A．胫前黏液水肿 B．甲亢危象 C．甲状腺无肿大 D．甲亢性心脏病 E．淡漠型甲亢 答案：C 11、内分泌系统疾病病人的护理诊断下列哪项错误 A.焦虑／恐惧 B.营养失调 C.知识缺乏 D.糖尿病 E.自我形象紊乱 答案：D 12、在初次使用胰岛素治疗时，一般选用 A．正规胰岛素从小剂量开始 B．鱼精蛋白锌胰岛素从小剂量开始 C．正规胰岛素从大剂量开始
糖尿病在线学习试题答案 糖尿病在线学习试题答案 Ⅰ型题 1.糖尿病病人合并眼盲及肾衰竭是因为（ C ） A．小动脉病变 B.大动脉病变 C.微血管病变 D小静脉病变 E大静脉病变 2.长期注射胰岛素的糖尿病患者出院，护士在健康指导中不妥的是（ C ） A每日饭前30min注射 B不能在发炎、化脓、硬结处注射 C注射部位固定在三角肌下缘 D严格做好皮肤消毒 E针头与皮肤成30°~40°进针 3.糖尿病多尿是由于( B ) A肾小管吸收障碍 B原尿渗透压高 C饮水过多 D醛固酮分泌减少
E血管升压素分泌不足 4.糖尿病酮症酸中毒昏迷患者经胰岛素治疗后意识恢复，之后突然感到心悸、饥饿、随即又意识不清，应立即（ D ） A加大胰岛素剂量 B加用格列苯脲 C静脉滴注碳酸氢钠 D测指尖血糖 E应用呼吸兴奋药 5.应告知胰岛素治疗的病人警惕（ A ） A低血糖的发生 B酮症酸中毒的发生 C过敏反应 D消化道反应 E肝肾功能的损 6.糖化血红蛋白的正常值为（ A ） A﹤6﹪ B﹤7﹪ C﹤8﹪ D﹤9﹪ E﹤10﹪ 7.低血糖发生时立即采取的措施是（ B ） A立即吸氧
B口服果糖 C开放静脉 D卧床休息 E向家属交代病情 8.不是糖尿病酮症酸中毒的诱因是（ E ） A感染 B外伤和手术 C妊娠和分娩 D饮食不当 E胰岛素过量 9患者女性，56岁，患有糖尿病酮症酸中毒，经治疗后意识恢复，短时间突然感到心悸、饥饿、出汗，随即又发生意识障碍，应如何处理（ D ） A加大胰岛素剂量 B加用格列苯脲 C静脉滴注碳酸氢钠 D静推50%葡萄糖 10.糖尿病酮症酸中毒患者尿糖阳性，患者呼吸气味是（ D ） A芳香味 B氨臭味 C大蒜味 D烂苹果味
糖尿病病人的护理措施与健康指导 主讲人：赵米米 主要的护理诊断 1.营养失调低于机体需要量——与胰岛素分泌不足所致糖、蛋白质、脂肪代谢异常有关。 2.活动无耐力——与糖代谢障碍、蛋白质过多分解消耗有关。 3.有感染的危险——与血糖高、机体抵抗力降低有关。 4.潜在并发症：酮症酸中毒；低血糖反应 5.知识缺乏——缺乏糖尿病的有关饮食、活 动、用药等方面的知识。 护理措施 1.饮食护理严格按糖尿病饮食进餐。①三餐热量分配②食物的选择 2.运动治疗的护理 （1）要求病人坚持长期而有规律的体育锻炼。（2）采取的锻炼形 式应为需氧活动，如步行、骑自行车、健身操及家务劳动等。（3）作用及其预防：1）常见副作用：包括低血糖、高血糖和酮症、心血管意外和运动系统损伤。副作用的发生主要与活动强度、时间、活动前进餐时间、食品种类、活动前血糖水平及用药情况有关。 2）副作用的预防： 1 型糖尿病人在活动前须卫人网原创少量补充额外食物或减少胰岛素用量。活动量不宜过大，时间不宜过长，以15?30min为宜。 此外，为避免活动时受伤，应注意活动时的环境。活动时最好随 身携带甜点心及病卡以备急需。 3.药物护理 （1）口服降糖药物护理 1）教育病人按时按剂量服药，不可随意增量或减量。 2）观察药物的疗效及不良反应。通过观察血糖、糖化血红蛋白等评价药物疗效。口服磺脲类药物应观察有无低血糖反应。 （2）胰岛素治疗的护理胰岛素治疗的不良反应包括低血糖反应、胰岛素过敏和注射部位皮下脂肪萎缩或增生。低血糖多见于 1 型糖尿病病人。发生低血糖时，患者出现头昏、心悸、多汗、饥饿甚至昏迷。一旦发生，应及时检测血糖，并根据病情进食糖类食物或静脉推注50% 葡萄糖。胰岛素过敏的表现以注射部位局部瘙痒、荨麻疹为主。为避免因注射部位皮下脂肪改
糖尿病专科护理小组 一、单选题 1.下列不是人体主要内分泌腺的是（） A 下丘脑 B 腺垂体、神经垂体 C 甲状腺 D 肝脏 E 肾上腺 2.胰岛素生理功能是（） A 促糖原分解和糖异生，使血糖降低 B 促葡萄糖利用和转化，使血糖降低，促蛋白质合成 C 促蛋白质合成，维持男性第二性征 D 调节胃肠平滑肌运动 E 刺激骨髓红细胞生成 3.消瘦是指较正常体重下降为（） A 5％以内 B 8％以内 C 10％以上 D 7％ E 3％ 4.肥胖是指体重超过理想体重为（） A 5％ B 10％ C 8％ D 20％ E 15％ 5.某糖尿病病人于某日餐前突然感到饥饿难忍、全身无力、心慌、出虚汗，继而神志恍惚，护士应立即采取哪项措施（） A.静脉取血测血糖 B.协助病人饮糖水 C.进行血压监测 D.建立静脉通路 E.专人护理 6．1型糖尿病临床表现特点下列哪项不妥（） A 多发生于青少年 B 起病较急 C 症状重 D 起病缓慢 E 常以酮症酸中毒为首发症状 7.糖尿病患者体内葡萄糖不能充分利用，发生消瘦的原因（） A 口渴多饮 B 脂肪合成增多 C 无氧糖酵解增加 D 蛋白质和脂肪分解增多及失水 E 促进肌肉组织摄取葡萄糖 8.目前糖尿病患者主要死亡原因为（） A 下肢动脉血栓形成 B 酮症酸中毒 C 高渗性非酮症昏迷 D 冠心病、脑血管疾病 E 糖尿病性肾病变 9.糖尿病患者注射普通胰岛素后一小时方进餐，此时患者出现头昏、心悸、多汗饥饿感，护士应想到患者发生哪些病情变化（） A 胰岛素过敏 B 冠心病心绞痛 C 低血糖反应 D 酮症酸中毒早期 E 高渗性昏迷先兆 10.关于2型糖尿病，正确的说法是（） A 应有“三多一少”的症状 B.尿糖阳性 C.胰岛素水平低于正常 D.空腹血糖应升高 E.糖耐量试验有助于可疑病例的诊断
糖尿病常见护理诊断公司内部档案编码：[OPPTR-OPPT28-OPPTL98-OPPNN08]
糖尿病护理诊断及护理措施 一、营养失调:低于机体需要量与缺乏饮食知识有关 护理措施：1、评估病人对饮食营养知识的了解程度，确定宣教内容 2、根据病人病情向病人讲解每日饮食需要量及合理的膳食结构 3、帮助病人选择每日的主、副食的品种和量 4、每周称体重 5、应用胰岛素的过程中，随时监测血糖变化，以免发生低血糖 二、个人应对能力低下与产生糖尿病的并发症有关 护理措施： 1、鼓励病人说出对治疗疾病和慢性疾病的感受 2、鼓励病人制定更贴合实际的目标，以免产生失望或失败 感，如：将自我注射胰岛素的目标分解为小目标等 3、指出或赞扬病人已取得的进步，并强调成功和进步同等重 要 三、有感染的危险与糖尿病易合并感染有关 护理措施：1、指导病人进行皮肤保健，避免皮肤抓伤、刺伤或其他伤害，皮肤受伤后应立即治疗，如伤口不愈合或已发生感染应立即就医 2、做好足部保健，每天检查足部，如有疼痛、颜色或温度变化疑为感染应立即就医，不可用锐器抠老茧或鸡眼，每日穿干净袜子，不宜选择过紧的袜子或长筒袜
3、指导病人做好口腔牙齿保健 4、增强病人抵抗力 四、潜在并发症酮症酸中毒与胰岛素治疗中断或不当、饮食因素、应激有关 护理措施：1、监测实验室酮症酸中毒的指标，监测并记录尿糖水平 2、评估酮症酸中毒的临床症状 3、监测并记录呼吸频率和深度厂 4、遵医嘱监测动脉血气分析值够 五、潜在并发症低血糖与患者应用胰岛素有关 护理措施：1、严密监测病人血糖 2、根据病人血糖情况调整胰岛素用量 六、潜在并发症糖尿病足与患者糖尿兵易出现足部并发症有关 护理措施：1、指导病人做好足部护理 2、足部出现症状及时处理
糖尿病相关试题 I型题 1. 糖尿病病人合并眼盲及肾衰竭是因为（ C ） A ?小动脉病变 B. 大动脉病变 C. 微血管病变 D 小静脉病变 E 大静脉病变 2. 长期注射胰岛素的糖尿病患者出院，护士在健康指导中不妥的是（ C ） A 每日饭前30min 注射 B 不能在发炎、化脓、硬结处注射 C 注射部位固定在三角肌下缘 D 严格做好皮肤消毒 E 针头与皮肤成30° ~40°进针 3. 糖尿病多尿是由于（ B ） A 肾小管吸收障碍 B 原尿渗透压高 C 饮水过多 D 醛固酮分泌减少 E 血管升压素分泌不足 4. 糖尿病酮症酸中毒昏迷患者经胰岛素治疗后意识恢复，之后突然感到心悸、饥饿、随即又意识不清，应
立即（ D ） A 加大胰岛素剂量 B 加用格列苯脲 C 静脉滴注碳酸氢钠 D 测指尖血糖 E 应用呼吸兴奋药 5. 应告知胰岛素治疗的病人警惕（ A ） A 低血糖的发生 B 酮症酸中毒的发生 C 过敏反应 D 消化道反应 E 肝肾功能的损 6. 糖化血红蛋白的正常值为（ A ） A v 6% B v 7% C v 8% D v 9% E< 10% 7. 低血糖发生时立
即采取的措施是（ B ） A 立即吸氧 B 口服果糖 C 开放静脉 D 卧床休息 E 向家属交代病情 8. 不是糖尿病酮症酸中毒的诱因是（ E ） A 感染 B 外伤和手术 C 妊娠和分娩 D 饮食不当 E 胰岛素过量 9 患者女性，56 岁，患有糖尿病酮症酸中毒，经治疗后意识恢复，短时间突然感到心悸、饥饿、出汗，随即又发生意识障碍，应如何处理（ D ） A 加大胰岛素剂量 B 加用格列苯脲 C 静脉滴注碳酸氢钠
糖尿病病人的护理措施 文章目录*一、糖尿病病人的护理措施*二、糖尿病饮食禁忌*三、糖尿病的危害 糖尿病病人的护理措施1、糖尿病病人的护理措施之饮食护 理 让患者明确饮食控制的重要性,从而自觉遵守饮食规定。应 严格定时进食,对使用胰岛素治疗的患者尤应注意。检查每次进 餐情况,如有剩余,必须计算实际进食量,供医师作治疗中参考。 控制总热量,当患者出现饥饿感时可增加蔬菜及豆制品等副食。 有计划地更换食品,以免患者感到进食单调乏味。 2、糖尿病病人的护理措施之胰岛素护理 胰岛素的保存:中效及长效胰岛素比普通胰岛素稳定。同样 在5℃情况下,前两者为3年而后者为3个月,使用期间宜保存在室温20度以下。应用时注意胰岛素的换算。剂量必须准确,抽吸时避免振荡。两种胰岛素合用时,先抽吸正规胰岛素后抽吸鱼精 蛋白胰岛素。胰岛素注射部位选择与安排,胰岛素常用于皮下注射,宜选皮肤疏松部位,有计划按顺序轮换注射。每次要改变部位,以防注射部位组织硬化,脂肪萎缩影响胰岛素的吸收,注射部位 消毒应严密以防感染。低血糖反应:表现为疲乏,强烈饥饿感,甚 至死亡,一旦发生低血糖反应,立即抽血检查血糖外,可口服糖水 或静注50%葡萄糖40m,待患者清醒后再让其进食,以防止再昏迷。 3、糖尿病病人的护理措施之卫生护理
告知病人注意个人卫生,保持全身及局部清洁,内衣质地要 柔软,医|学教育网搜集整理吸水性、透气性要良好,鞋袜不宜过紧;每晚用温水洗脚,保持趾间干燥,经常检查足部,防止足部损伤,经常按摩足部,促进血液循环;有感觉异常的病人,要防止烫伤。 糖尿病饮食禁忌1、糖尿病患者需要保持低钠高纤维素饮食高钠饮食会导致血压升高,造成粥样动脉硬化,所以不要吃 过多的钠盐,减少糖尿病并发症的发生,可以适当的吃一些可以 溶解的纤维素,这些食物能够改善胆固醇、脂肪以及糖类的代谢,并且可以减轻体重。 2、糖尿病患者需要限制淀粉不要吃糖 淀粉可以为机体提供所需要的能量,但是多余的淀粉会在体内转化为糖分,会加重糖尿病,所以应该限制淀粉的摄入,而糖类更是糖尿病的禁忌,食用糖类能直接加重糖尿病的发病,所以需 要限制淀粉不要吃糖。 3、糖尿病患者需要限制脂肪与蛋白质的摄入量 糖尿病是由于胰岛素分泌不足导致的糖类、脂肪以及蛋白质的代谢紊乱,由于糖尿病易于合并粥样动脉硬化的发生,所以需 要限制脂肪的摄入,糖尿病患者不要吃脂肪和胆固醇过高的食物,同时糖尿病易于合并肾病,蛋白质摄入过多容易给肾脏造成负担,所以应该限制蛋白质的摄入。
（一）主要的护理诊断 1.营养失调低于机体需要量——与胰岛素分泌不足所致糖、蛋白质、脂肪代谢异常有关。 2.活动无耐力——与糖代谢障碍、蛋白质过多分解消耗有关。 3.有感染的危险——与血糖高、机体抵抗力降低有关。 4.潜在并发症：酮症酸中毒；低血糖反应。 5.知识缺乏——缺乏糖尿病的有关饮食、活动、用药等方面的知识。 （二）护理措施 1.饮食护理严格按糖尿病饮食进餐。 ①三餐热量分配 ②食物的选择 2.运动治疗的护理 （1）要求病人坚持长期而有规律的体育锻炼。 （2）采取的锻炼形式应为需氧活动，如步行、骑自行车、健身操及家务劳动等。 （3）作用及其预防： 1）常见副作用：包括低血糖、高血糖和酮症、心血管意外和运动系统损伤。副作用的发生主要与活动强度、时间、活动前进餐时间、食品种类、活动前血糖水平及用药情况有关。 2）副作用的预防：1型糖尿病人在活动前须卫人网原创少量补充额外食物或减少胰岛素用量。 活动量不宜过大，时间不宜过长，以l5～30min为宜。 此外，为避免活动时受伤，应注意活动时的环境。活动时最好随身携带甜点心及病情卡，以备急需。 3.药物护理 （1）口服降糖药物护理 1）教育病人按时按剂量服药，不可随意增量或减量。 2）观察药物的疗效及不良反应。通过观察血糖、糖化血红蛋白等评价药物疗效。 口服磺脲类药物应观察有无低血糖反应。 （2）胰岛素治疗的护理
胰岛素治疗的不良反应包括低血糖反应、胰岛素过敏和注射部位皮下脂肪萎缩或增生。低血糖多见于1型糖尿病病人。发生低血糖时，患者出现头昏、心悸、多汗、饥饿甚至昏迷。一旦发生，应及时检测血糖，并根据病情进食糖类食物或静脉推注50%葡萄糖。胰岛素过敏的表现以注射部位局部瘙痒、荨麻疹为主。为避免因注射部位皮下脂肪改变而导致胰岛素吸收不良，应有计划地改换注射部位。 4.预防感染 （1）加强口腔护理，预防口腔感染。 （2）进行皮下注射时，严格无菌操作，防止伤口感染。 （3）预防糖尿病足关键是预防皮肤损伤和感染。 5.并发症的护理 （1）酮症酸中毒的护理：护士应准确执行医嘱，以确保液体和胰岛素的输入。应密切观察病人的意识状况，每l～2h留取标本送检尿糖、尿酮体及血糖、血酮体等。 （2）低血糖护理：当病人出现强烈饥饿感，伴软弱无力、恶心、心悸甚至意识障碍时，或于睡眠中突然觉醒伴皮肤潮湿多汗时，均应警惕低血糖的发生。发生低血糖时，采取的措施包括：有条件应先做血糖测定，然后进食含糖食物，静脉推注50%葡萄糖和肌注胰高血糖素。
糖尿病的护理措施 （一）主要的护理诊断 1.营养失调低于机体需要量——与胰岛素分泌不足所致糖、蛋白质、脂肪代谢异常有关。 2.活动无耐力——与糖代谢障碍、蛋白质过多分解消耗有关。 3.有感染的危险——与血糖高、机体抵抗力降低有关。 4.潜在并发症：酮症酸中毒；低血糖反应。 5.知识缺乏——缺乏糖尿病的有关饮食、活动、用药等方面的知识。 （二）护理措施 1.饮食护理严格按糖尿病饮食进餐。 ①三餐热量分配②食物的选择 2.运动治疗的护理 （1）要求病人坚持长期而有规律的体育锻炼。 （2）采取的锻炼形式应为需氧活动，如步行、骑自行车、健身操及家务劳动等。 （3）作用及其预防： 1）常见副作用：包括低血糖、高血糖和酮症、心血管意外和运动系统损伤。副作用的发生主要与活动强度、时间、活动前进餐时间、 食品种类、活动前血糖水平及用药情况有关。 2）副作用的预防：1型糖尿病人在活动前须少量补充额外食物或减少胰岛素用量。活动量不宜过大，时间不宜过长，以l5～30min为宜。此外，为避免活动时受伤，应注意活动时的环境。活动时最好随身携带甜点心及病情卡，以备急需。 3.药物护理（1）口服降糖药物护理 1）教育病人按时按剂量服药，不可随意增量或减量。 2）观察药物的疗效及不良反应。通过观察血糖、糖化血红蛋白等评价药物疗效。口服磺脲类药物应观察有无低血糖反应。（2）胰岛素治疗的护理 胰岛素治疗的不良反应包括低血糖反应、胰岛素过敏和注射部位皮下脂肪萎缩或增生。低血糖多见于1型糖尿病病人。发生低血糖时，患者出现头昏、心悸、多汗、饥饿甚至昏迷。一旦发生，应及时检测血糖，并根据病情进食糖类食物或静脉推注50%葡萄糖。胰岛素过 敏的表现以注射部位局部瘙痒、荨麻疹为主。为避免因注射部位皮下脂肪改变而导致胰岛素吸收不良，应有计划地改换注射部位。 4.预防感染 （1）加强口腔护理，预防口腔感染。 （2）进行皮下注射时，严格无菌操作，防止伤口感染。（3）预防糖尿病足关键是预防皮肤损伤和感染。 5.并发症的护理 （1）酮症酸中毒的护理：护士应准确执行医嘱，以确保液体和胰岛素的输入。应密切观察病人的意识状况，每l～2h留取标本送检尿糖、尿酮体及血糖、血酮体等。 （2）低血糖护理：当病人出现强烈饥饿感，伴软弱无力、恶心、心悸甚至意识障碍时，或于睡眠中突然觉醒伴皮肤潮湿多汗时，均应警惕低血糖的发生。发生低血糖时，采取的措施包括：有条件应先做血糖测定，然后进食含糖食物，静脉推注50%葡萄糖和肌注胰高血 糖素。 2016年7月26日
糖尿病专科护士试题 TYYGROUP system office room 【TYYUA16H-TYY-TYYYUA8Q8-
一、单项选择题 1．患者女，56岁，，糖尿病史13年，经饮食治疗并服用二甲双胍，病情控制良好。今在家中受凉后发热，咳嗽，咳黄痰，X线检查为左下肺炎。血糖L，尿糖＋＋＋＋。对该患者除抗感染治疗肺炎外，糖尿病的处理应（） A．用胰岛素治疗 B.增加二甲双胍剂量 C．加用格列奇特 D.加用罗格列酮 E.加用艾塞那肽 答案：A 2.糖尿病足筛查的危险因子不包括（） A糖尿病>10年, 单独生活的老年糖尿病患者经济条件差，吸烟，酗酒 B.有足部溃疡病史 C.没有足部感觉异常，偶有乏力 D.有足畸形 E.严重视网膜病变和糖尿病肾病 答案：C 3.糖尿病并发心脏病的家庭护理不正确的是（） A.饮食低盐、低脂、低糖，柔软、易咀嚼、易消化、含纤维素比较多、新鲜的多样化食物。 B.要防止发生 C.禁烟限酒,一般以饮白酒为宜，每日100～200毫升。 D.应心境平和，清净寡淡，避免外界不良刺激的干扰，以免诱发心绞痛。 E.起居有常，随气候变化增减衣物，备好适用于自己的心脏急救药品，如硝酸甘油，速效救心丸等 答案：C 4.糖尿病足部伤口存在深部溃疡并有深部脓肿或骨髓炎属于Wagner分级法的（）级级级级级 答案：C 二、多项选择题 1．患者，男，63岁，因II型糖尿病12年，左足溃疡4个月，收住入院。患者既往口服降糖药持续治疗，1c%。入院查体：体温38.2℃，血压120/80mmHg，呼吸21次/分，心率90次／分，律整。左足拇趾部分坏疽，趾根部环形伤口。左足背动脉搏动弱。实验室检查：经皮血氧分压40mmHg，踝肱指数(ABI)＝，空腹血糖L。糖尿病护理专业人员应做到，以下正确的是（） A．使糖尿病患者充分了解糖尿病足发病和防治的知识 B．局部伤口清创清除坏死组织，定期换药，保护创面。 C．留取伤口分泌物培养，根据培养结果及时准确应用抗生素，并观察用药后反应。D．向患者说明控制血糖的重要性，根据医嘱使用胰岛素治疗，教会患者注射方法和不反应预防 E．交待患者伤口痊愈后最少每2年行足部筛查一次 答案：ABCD 2.糖尿病居家护理内容中正确的是（） A.指导糖尿病患者和家属掌握有关糖尿病的知识 B.严格执行饮食治疗，自我观察用药情况
糖尿病护理常规 1、护理诊断 1、营养失调低于机体需要量或高于机体需要量与胰岛素分泌或作用缺陷引起糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱有关 2、潜在并有感染的危险: 与血糖增高,脂代谢紊乱,营养不良,微循环障碍等因素有关 3、潜在并发症:糖尿病足 4、潜在并发症:低血糖 5、潜在并发症:酮症酸中毒、高渗性昏迷 6、有体液不足的危险与血糖升高、尿渗透压增高有关 7、活动无耐力与严重代谢紊乱、蛋白质分解增加有关 8、自理缺陷与视力障碍有关 9、焦虑与糖尿病慢性并发症、长期治疗导致经济负担加重有关 10、知识缺乏与缺乏糖尿病的预防与自我护理知识 2、护理措施 一、营养失调 1、饮食护理 2、运动锻炼 3、口服用药的护理 4、胰岛素注射的护理 1、饮食护理 1)制定总热量:标准体重(kg)=身高(cm)-105(年龄在40岁以下)/100(40岁以上) 成年人休息状态下每天每公斤理想体重给与热量105-125、5kJ(25-30kcal),40kcal)以上,孕妇、乳母、营养不良与消瘦、伴消耗性疾病者在理性体重上酌情增减。 2)食物组成与分配:碳水化合物50-60%,蛋白含量不超过总热量的15%,主食的分 配应定时定量,1/5,2/5,3/5或各1/3或1/7,2/7,2/7,2/7 3)严格限制各种甜食 4)保持大便通畅。 5)预防低血糖 6)手术期间病人的饮食,病人能承受的情况下早日恢复饮食,高热量、高蛋白、易消化的饮食。 2、运动锻炼 (1) 方式:最好做有氧运动,如散步、慢跑、骑自行车、做广播操、太极拳、球类活动等,其中步行活动安全,容易坚持,可作为首选的锻炼方式。 (2)时间:20～30分钟 (3)强度:为活动时病人的心率应达到个体60%的最大耗氧量。个体60%最大耗氧时心率简易计算法为:心率=170-年龄。 (4)注意事项 ①运动前评估:运动前评估糖尿病的控制情况,根据病人具体情况决定运动方式、时间以及所采用的运动量。 ②预防意外发生:随身携带糖果,当出现饥饿感、心慌、出冷汗、头晕及四肢无力或颤抖等低血糖症状时及时食用。身体状况不良时应暂停运动。在运动中若出现胸闷、胸痛、视力模糊等应立即停止并及时处理。
创作编号： GB8878185555334563BT9125XW 创作者：凤呜大王* 糖尿病病人的护理措施与健康指导 主讲人：赵米米 主要的护理诊断 1.营养失调低于机体需要量——与胰岛素分泌不足所致糖、蛋白质、脂肪代谢异常有关。 2.活动无耐力——与糖代谢障碍、蛋白质过多分解消耗有关。 3.有感染的危险——与血糖高、机体抵抗力降低有关。 4.潜在并发症：酮症酸中毒；低血糖反应 5.知识缺乏——缺乏糖尿病的有关饮食、活动、用药等方面的知识。 护理措施 1.饮食护理严格按糖尿病饮食进餐。①三餐热量分配②食物的选择 2.运动治疗的护理（1）要求病人坚持长期而有规律的体育锻炼。（2）采取的锻炼形式应为需氧活动，如步行、骑自行车、健身操及家务劳动等。（3）作用及其预防： 1）常见副作用：包括低血糖、高血糖和酮症、心血管意外和运动系统损伤。副作用的发生主要与活动强度、时间、活动前进餐时间、食品种类、活动前血糖水平及用药情况有关。 2）副作用的预防：1型糖尿病人在活动前须卫人网原创少量补充额外食物或减少胰岛素用量。活动量不宜过大，时间不宜过长，以l5～30min为宜。 此外，为避免活动时受伤，应注意活动时的环境。活动时最好随
身携带甜点心及病卡以备急需。 3.药物护理 （1）口服降糖药物护理 1）教育病人按时按剂量服药，不可随意增量或减量。 2）观察药物的疗效及不良反应。通过观察血糖、糖化血红蛋白等评价药物疗效。口服磺脲类药物应观察有无低血糖反应。 （2）胰岛素治疗的护理胰岛素治疗的不良反应包括低血糖反应、胰岛素过敏和注射部位皮下脂肪萎缩或增生。低血糖多见于1型糖尿病病人。发生低血糖时，患者出现头昏、心悸、多汗、饥饿甚至昏迷。一旦发生，应及时检测血糖，并根据病情进食糖类食物或静脉推注50%葡萄糖。胰岛素过敏的表现以注射部位局部瘙痒、荨麻疹为主。为避免因注射部位皮下脂肪改变而导致胰岛素吸收不良，应有计划地改换注射部位。 4.预防感染 （1）加强口腔护理，预防口腔感染。 （2）进行皮下注射时，严格无菌操作，防止伤口感染。 （3）预防糖尿病足关键是预防皮肤损伤和感染。 5.并发症的护理 （1）酮症酸中毒的护理：护士应准确执行医嘱，以确保液体和胰岛素的输入。应密切观察病人的意识状况，每l～2h留取标本送检尿糖、尿酮体及血糖、血酮体等。 （2）低血糖护理：当病人出现强烈饥饿感，伴软弱无力、恶心、心悸甚至意识障碍时，或于睡眠中突然觉醒伴皮肤潮湿多汗时，均应警惕低血糖的发生。发生低血糖时，采取的措施包括：有条件应先做血糖测定，然后进食含糖食物，静脉推注50%葡萄糖。 糖尿病病人的健康指导 一：疾病知识指导 糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组以慢性高血糖为共同特征的代谢异常综合症。因胰岛素分泌和作用的缺陷，或者两者同时存在而引起的碳水化
糖尿病知识试题及答案 一、单选题（每题2分，共40分） 1、下列药物不属于磺脲类药物的是（A） A、米格列奈 B、优降糖 C、美吡哒 D、亚莫利 2、吡格列酮口服降糖药是（A） A、胰岛素增敏剂 B、α糖苷酶抑制剂 C、双胍类药物 D、磺脲类药物 3、糖尿病患者死亡的最主要原因是（B） A、视网膜病变 B、大血管并发症 C、微血管并发症 D、糖尿病肾病 4、磺脲类药物的禁忌证是（D） A、I型糖尿病 B、肝肾功能不全 C、孕妇、需要手术病人 D、以上均是 5、噻唑烷二酮类药物的副作用，包括（D） A、体重增加 B、头痛、乏力 C、贫血和红细胞减少 D、以上均是 6、作用机制主要是增加胰岛素的敏感性，增加肝脏对于胰岛素的敏感性，可以减少肝葡萄糖的输出的药物是（B）。 A、磺脲类药物 B、双胍类药物 C、α糖苷酶抑制剂 D、胰岛素增敏剂 7、主要抑制多糖的水解，使葡萄糖的吸收减慢，使餐后血糖曲线较为平稳，从而降低餐后高血糖的药物是（C）。 A、磺脲类药物 B、双胍类药物 C、α糖苷酶抑制剂 D、胰岛素增敏剂 8、在中国2型糖尿病防治指南中，除血糖和糖化血红蛋白的达标外，理想的血压是（B）
A ＜140/90 mmHg B ＜130/80 mmHg C ＜135/90 mmHg D ＜ 130/90 mmHg 9、磺脲类口服降糖药物降糖的机制是（A） A、刺激胰腺分泌胰岛素 B、抑制肝葡萄糖的合成 C、增加外周肌肉胰岛素对葡萄糖的摄取和脂肪组织对葡萄糖的摄取 D、抑制葡萄糖的吸收 10、世界糖尿病日是（C） A、11月12日 B、11月13日 C、11月14日 D、11月15日 11、鱼精蛋白锌的胰岛素类型是（C） A、短效（RI） B、中效（NPH） C、长效(PZI) D、预混(RI+NPH) 12、下列哪些患者不适宜胰岛素强化治疗（D） A、已有晚期并发症者 B、精神病或精神迟缓者 C、2岁以下幼儿 D、以上均是 13、中国糖尿病防治指南指出，血糖控制的目标是糖化血红蛋白的比例是（A） A、小于等于6、5% B、大于等于6、5% C、小于等于7、5% D、大于等于7、5% 14、I型糖尿病的胰岛素分泌特点是（A） A、胰岛素缺乏 B、胰岛素缺乏与胰岛素抵抗共同存在 C、胰岛素抵抗 D、胰岛素分泌延迟 15、影响胰岛素作用的因素包括（D） A、基础胰岛素 B、个体的反应差异 C、注射部位 D、以上均是 16、反映近两三个月糖尿病控制情况最理想的指标为（D） A、空腹血糖 B、餐后血糖 C、尿糖 D、糖化血红蛋白 17、、用心率评估糖尿病患者的运动量，运动时最合适的心率为（A）
糖尿病护理 护理诊断 1、营养失调低于机体需要量或高于机体需要量与胰岛素分泌或作用缺陷引起糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱有关 2、潜在并有感染的危险：与血糖增高，脂代谢紊乱，营养不良，微循环障碍等因素有关 3、潜在并发症：糖尿病足 4、潜在并发症：低血糖 5、潜在并发症：酮症酸中毒、高渗性昏迷 6、有体液不足的危险与血糖升高、尿渗透压增高有关 7、活动无耐力与严重代谢紊乱、蛋白质分解增加有关 8、自理缺陷与视力障碍有关 9、焦虑与糖尿病慢性并发症、长期治疗导致经济负担加重有关 10、知识缺乏与缺乏糖尿病的预防和自我护理知识 护理措施
一、营养失调 1、饮食护理 2、运动锻炼 3、口服用药的护理 4、胰岛素注射的护理 1、饮食护理 1）制定总热量：标准体重（kg）=身高（cm）-105（年龄在40岁以下）/100（40岁 以上）成年人休息状态下每天每公斤理想体重给与热量105-125.5kJ（25-30kcal）， （40kcal）以上，孕妇、乳母、营养不良和消瘦、伴消耗性疾病者在理性体重上酌 情增减 2）食物组成和分配：碳水化合物50-60%，蛋白含量不超过总热量的15%，主食的分 配应定时定量，1/5，2/5，3/5或各1/3或1/7，2/7，2/7，2/7 3）严格限制各种甜食 4）保持大便通畅 5）预防低血糖 6）手术期间病人的饮食，病人能承受的情况下
早日恢复饮食，高热量、高蛋白、易消 化的饮食 2、运动锻炼 （1）方式：最好做有氧运动，如散步、慢跑、骑自行车、做广播操、太极拳、球类活动等，其中步行活动安全，容易坚持，可作为首选的锻炼方式。（2）时间：20～30分钟 （3）强度：为活动时病人的心率应达到个体60%的最大耗氧量。个体60%最大耗氧时心率简易计算法为：心率=170-年龄。 （4）注意事项 ①运动前评估：运动前评估糖尿病的控制情况，根据病人具体情况决定运动方式、时间以及所采用的运动量。 ②预防意外发生：随身携带糖果，当出现饥饿感、心慌、出冷汗、头晕及四肢无力或颤抖等低血糖症状时及时食用。身体状况不良时应暂停运动。在运动中若出现胸闷、胸痛、视力模糊等应立即停止并及时处理。 ③运动时随身携带糖尿病卡，卡上写有本人的姓名、年龄、家庭住址、电话号码和病情以备急需。运动后应做好运动日记，以便观察疗效和不良反应。
糖尿病护理常规 一、观察要点 1.无症状期观察：多为中年以上Ⅱ型糖尿病患者，食欲好、体胖,精神体力如常人。常在查体或诊疗其他疾病时发现尿糖阳性,空腹血糖正常或高于正常,餐后两小时血糖高于正常，糖耐量试验显示耐量减低。 2.症状期观察:糖尿病典型症状是“三多一少”，多尿、多饮、多食、体重减轻。 ①多尿、烦渴、多饮由于血糖浓度增高,超过肾糖阈值,导致尿糖、尿渗透压升高，而肾小管重吸收水减少,尿量和尿次数增多,一昼夜可20余次，总量达2~3升。由于多尿，患者口渴多饮。 ②多食善饥由于大量糖尿,糖未能充分利用，加之血糖增高后刺激机体分泌胰岛素,因此食欲亢进，有饥饿感，每日进食５~6次,每顿可达l～２斤。但有时仍不能满足。 ③体重减轻、疲乏无力由于糖代谢失常，能量利用减少，负氮平衡，失水等,患者感疲乏、虚弱无力。 ④其他皮肤瘙痒,尤其多见女性外阴，由于尿糖刺激局部而引起,或可并发真菌感染,此时瘙痒更严重。另外，
四肢麻木、腰痛腹泻、月经失调、性功能障碍也常见。 二、护理诊断 1、营养失调低于机体需要量或高于机体需要量与胰岛素分泌或作用缺陷引起糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱有关。 2、潜在并有感染的危险：与血糖增高，脂代谢紊乱,营养不良，微循环障碍等因素有关。 3、潜在并发症：糖尿病足。 4、潜在并发症:低血糖。 5、潜在并发症:酮症酸中毒、高渗性昏迷。 ６、有体液不足的危险与血糖升高、尿渗透压增高有关。 7、活动无耐力与严重代谢紊乱、蛋白质分解增加有关。 8、自理缺陷与视力障碍有关。 9、焦虑与糖尿病慢性并发症、长期治疗导致经济负担加重有关。 10、知识缺乏与缺乏糖尿病的预防和自我护理知识。 三、护理措施
糖尿病专科护理知识试题集2016版一单选题 1糖尿病治疗的关键：E A.少吃饭 B.多运动 C.少吃水果 D.少吃糖 E. 控制血糖 2血糖监测意义不包括下面哪项:E A.吃得明白,活得开心 B.让运动持之以恒 C.随时检测,防患未然 D.为健康添情加瓦 E.可以随意放开的屹 3 血糖监测的时间点,下列哪项是正确的:A A.早餐前 B.运动前 C.运动后 D.早餐后即刻 E.晩餐后1小时 4下列哪项不是关于HbA1C正確表述:A A.血红蛋白 B.反应2~3个月糖尿病患者血糖波动情況 C.糖化血红蛋白 D.葡萄糖与红组胞的血红蛋白结合形成的稳定产物 E.一般3个月或半年测一次 5 人空腹时血糖正常值:C A.4.5~5.5mmol/L B.4.5~6.1mmol/L C.3.8~6.1mmol/L D.4.4~7.8mmol/L E.8~7.0mmol/L 6 50岁以上年龄增加10岁, 其餐后1小时血糖上升:C A.1.0mmol/L B.10mmo1/L C.0.5mmol/L D.2.0mmol/L E.3.0mmol/L 7 糖尿病治疗原则中,五架马车不包括哪项：D A.自我管理 B.自测血糖 C.胰岛素治疗 D.控制体重 E.游泳 8血糖监测的目的是: E A.观察是否达标 B.防止并发症的发生
C.为治疗提供信息 D.了解血糖的动态变化 E,停止用药的依据 9理想体重的计算公式:B A.身高(cm)一体重(kg) B.身高cm- 1 05 C.身高(cm)-1 00 D.体重( g) -105 E.身高(cm)-110 10指导病人进行血糖监测采血时的哪些会影响检验值:B A.使用中指和无名指的指尖两侧部位进行采血 B.用冷水洗手 C.不可挤血以免混入组织液影响血糖测量值 D.采血前由指根至指尖充分按摩手指 E.消毒指尖待干后采血 11为使糖尿病患者能够安排好饮食, 通常将每日的饮食按总热量计算出需要的份数, 那么每日饮食需要的份数计算公式是:C A.总热量-90 B.总热量/80 C.理想体重*25千卡/90 D.理想体重*90/25千卡 E.理想体重*90 12糖尿病患者饮食中主食和副食品的比例是多少为宜:C A.1:2 B 2:1 C.1:1 D.无所谓 E水果可以当主食 13指导糖尿病患者运动时要注意年龄, 75岁以上的女性老人建议运动为:C A.慢跑30分钟 B.打羽毛球30分钟 C.家务30分钟 D.太极20分钟 E.做体操30分钟 14安排运动时间最好是在:B A.饭前1小时 B.饭后1小时 C,饭前2小时 D.饭后2小时 E.早上起床后 15糖尿病患者运动时要注意事项除了下列哪些:C A.宽松衣裤、柔软棉线袜、合脚运动鞋及必要防护用具,選免出现运动伤害 B.随身携帯应急食品,糖果饼干、半瓶含糖果汁,当发生低血糖时及时服下 C.运动时注意饮水,无法随身帯水,可在运动前、后各喝一杯 D.帯好血糖仪,随时监测 E.携带糖尿病病人信息急救卡 16 对于应用膜岛素的糖尿病患者的相关胰岛素的储存教育要指导的内容除外，下列哪些:E A.胰岛素存于冷藏柜中
2019糖尿病在线学习试题答案1(单选题)请判断下列哪种情况就是空腹血糖受损(IFG): D、空腹血糖6、2mmol/L,OGTT2h血糖7、5mmol/L 2(单选题)诊断糖尿病依据就是: A、静脉血浆葡萄糖 3(多选题)关于糖尿病的检查,下列正确的有: B、糖化血红蛋白主要反映近2-3个月血糖总水平 D、注射胰岛素的患者可通过测定 E、尿糖就是诊断糖尿病的线索,可间接反映血糖变化 4(单选题)肥胖的定义就是BMI≥( ) Kg/m2: D、28 5(单选题)下列哪项就是2型糖尿病的基本病理生理改变: B、胰岛素作用下降或/与分泌不足 6(单选题)关于糖尿病的诊断,下列哪项正确: D、所有患者都需行OGTT试验进行诊断 7(单选题)中国人体重指数(BMI)正常范围( ) Kg/m2: B、18、5-23、9 8(单选题)关于毛细血管血糖检测,以下描述错误的就是: B、可作为糖尿病确诊的依据 9(多选题)符合糖尿病的诊断标准的就是:ABCD
A.具有典型的糖尿病症状(多饮、多尿、多食、不明原因的体重显著下降)、随机静脉血浆葡萄糖≥11、 1mmol/L B.不具有典型的糖尿病症状、不同日两次空腹静脉血浆葡萄糖≥7mmol/L C、OGTT2h血浆葡萄糖≥11、1mmol/L、不同日的空腹静脉血浆葡萄糖≥7mmol/L D、不同日两次OGTT2h血浆葡萄糖≥11、1mmol/L 10(单选题)下列哪项能够确诊为糖尿病: C、具有烦渴多饮、多尿、多食以及不明原因的体重下降等症状,随机血浆葡萄糖12、0 mmol/L 11(单选题)下列空腹血糖哪个在正常范围(mmol/L): B、3、9-6、1 12(单选题)患者王某空腹静脉血浆葡萄糖5、6 mmol/L ,OGTT 2h血浆葡萄糖8、1 mmol/L,该患者糖代谢状态属于: C、糖耐量异常可能 13(多选题)糖尿病初诊时建议对患者进行的体格检查内容包括 A、身高 B、体重 C、BMI D、腰围 E、足背动脉搏动 14(多选题)具有下列( )危险因素者,可视为糖尿病高危人群: B.超重或肥胖与或向心性肥胖 C、一级亲属中有2型糖尿病家族史 D、有妊娠期糖尿病史的女性? E、高血压或血脂异常患者 15(单选题)以下哪项可以确定为2 型糖尿病高危人群: B、年龄36岁,FPG 6、7 mmol/L,2hPG 7、1 mmol/L 16(单选题)糖化血红蛋白反映的就是既往( )的血糖控制状况: B、2-3月