优质护理排班
目的减少护士交接班次数,实行护士分级管理制度,为患者提供连续性的优质的护理服务。方法实行APN排班制,设立护理组长,制订各级护理工作职责,严格按照工作流程工作。结果减少了交接班时间,减少了中间环节过多而容易出现遗漏,减轻了护士的工作压力,确保了护理质量,为患者提供了优质满意的服务,大大提高了患者的满意度,切实做到了患者满意、社会满意、政府满意。结论在优质护理服务活动中采用APN排班制,能科学、合理地使用人力资源,保证护理工作连续性,便于病情掌握,减少了交接班次数,减少了护理安全隐患,提高了护理服务质量,从而提高了患者的满意度
ＡＰＮ排班总体思路是按Ａ班（８：００—１６：００）、Ｐ班（１６：００—０：００）、Ｎ班（０：００—８：００）三班的原则安排班次，并对护士进行层级管理。
这种排班方式的好处是：
（１）三班的排班方式，比原来多班交接的形式，减少了交接班环节中的安全隐患；
（２）加强了中、晚班薄弱环节中的人员力量，降低了以往中、晚班由于人员不足而存在的安全隐患；
（３）在Ａ班和Ｐ班均有１—２名护师以上职称的高年资护士担任责任组长，对护理工作中的高难度护理及危重患者的护理进行把关，充分保证了护理安全。
（４）对护士本人来说，连续上班的形式，也有利于更好地安排自己的工作，避开上下班的高峰等等。ＡＰＮ排班模式的改革，从护理安全和护理管理的角度来说是有绝对优势的。APN班既能为病人提供更优质的服务，又降低了年资低的护士单独值班潜在的安全隐患，是护理工作任务重的科室值得考虑的选择。从总体上来说，ＡＰＮ排班，其优点应该是多于不足的。
重症医学科开展“优质护理服务”工作亮点 自2010年卫生部组织开展“优质护理服务示范工程”活动以来，我院积极响应，全面持续推进“优质护理服务”活动，以强化护理内涵建设，加强以病人为中心的服务宗旨，在健全护理制度，改革护理模式，改进护理流程，完善护理服务等方面做了大量工作，取得了明显成效。 我科自开展“优质护理服务示范工程”活动以来，成立了活动领导小组，制定计划，完善各项制度，制定了严密计划，并落实责任到人。在原有的各项规章制度的基础上，又完善了“重症医学科分班制度”、“重症医学科生活护理、基础护理计划”等各项制度，细化了“重症医学科病人出入院流程”等，全体护理人员扎实工作，不断夯实基础护理，打造了一个让病人舒心、家属放心、社会安心的重症监护病房。 优质护理服务亮点： 1、确立以“病人为中心”的服务理念，满足患者需求。 充分了解每一位患者的需求，改变以往“自己实施什么护理，患者就接受什么护理”，变为“患者需要什么，我就护理什么”。了解患者心理，掌握患者动态需求。对患者实施感动服务，满足患者隐含需求。提供个性服务，让病人及家属感到方方面面被关心、时时刻刻被重视。 重症监护病房作为全院危重患者抢救治疗的集中监护点，医护人员承担了更多的责任和考验。记得一位高血压脑出血的病人，转入时生命体征极不稳定，生命危在旦夕。重症医学科的护士们成立了抢救小组，对患者的气道管理、器械通气、用药反应和监护仪器细致地观察和护理，以减少并发症及植入性器械导致的感染。经过无数个昼夜的奋战，病人病情终于有了起色，生命体征趋于稳定，转入普通病房后，抢救小组依然实行专人
24小时陪护制度，直到患者康复出院。重生的喜悦令病人和家属对重症医学科护士充满信任和感激。 下图为护理抢救小组在护理查房 2、改变工作模式，实行责任分组护理工作落实到人。 科室对护士进行分层管理，体现能级对应。护理组长、责任组长、责任护士组成金字塔结构，依据护士工作能力、工作态度、理论水平、技术水平、沟通能力等对护士进行分级，安排分管不同轻重病情的患者。保证了患者的安全。改进护理工作模式，实行护理组长负责制整体护理模式，责任护士管理固定的病人，责任护士全面落实护理职责，改善护理服务，提高护理水平，为所负责的患者提供全面、全程的护理服务。病区以落实基础护理为基本要求，要求护理人员重视服务细节。在优质护理服务中简化护理文书书写，推行护理表格记录单，将护士解放出来，把更多的时间还给护士，让护士有更多的时间和精力为病人提供更加细致贴心的护理。责任护士严格按分级护理制度实施护理措施，实施床边工作制，及时与患者沟通。因护士在床边，使病情观察更细致、全面，更能及时发现病情变化并及时采取有效措施，保证病人安全。 3、改变护理排班模式，避开高风险时段，减少交接班次数，实施全程无缝隙护理。 优质护理服务示范活动的开展加强了临床基础护理，提高了医疗服务质量的同时也提高了护士的素质。开展此项活动以来，重症医学科积极探索改革途径，创新机制，一边强调临床基础护理的落实，一边同步改革护理管理和落实激励措施。在护理人员相对不足的情况下，科室实行连续性排班与弹性排班相结合，实行了十二小时排班，减少交班次数，保证病人
优质护理服务工作计划表格 一、指导思想 根据卫生部关于“示范工程”的总体部署，在总结20XX年优质护理服务经验的基础上，根据卫生部《关于推进优质护理服务的工作方案》的要求，以“落实责任制整体护理”为核心内容，在广度和深度两方面加大优质护理服务推进力度，充分调动护士积极性，探索建立优质护理服务的长效机制、绩效考核机制，为更多患者提供安全、专业、全程的优质护理服务。制定本工作方案。 二、具体计划 （一）统一思想、提高认识、全院行动 1、医院党政领导高度重视，拟通过医院各级各类工作会议反复强调，加大宣传力度，争取一季度开通医院“优质护理工作网”便于全院员工及时了解和关心护理工作的发展。 2、加强各个部门之间的组织协调,尤其进一步加大医院支持保障系统对护理的投入,如电子医嘱在年内全面铺开、口服药物单包装发送的逐步推进、供应中心包揽病区所有原代消毒物品的供给等，实现全方位的将护士还给病人，用全院之力共创优质护理服务。 3、护理人员是推动优质护理服务的主体。通过请进来、走出去、统一培训，在去年二次全院交流的基础上，年内进一步做好及时总结。继续以全院交流形式发挥护士在推进责任制护理开展中的所想、所为，全面提高护理人员的工作积极性和主动参与意识。 （二）稳步推进、扎实落实、重质保量 1、有计划、有步骤稳妥地铺开优质护理病房数，力争20XX年底全院优质护理病房覆盖率达到80%以上。积极推进优质护理活动向门诊、急诊、手术室等其他科室延伸，只要是护士岗位、只要有患者的需求，我们的理念是“一切为了病人”如：倡导门诊护士的耐心与热情服务；强调手术过程患者安全第一；强化急诊护士过硬的预检、分诊、急救与应急技能等，让优质护理服务遍及全院。 2、在试点病区成功的基础上，逐步将优化的护理模式及成功的经验向全院推广：健全责任制岗位职责、扁平化分病人的排班模式、以病人为中心集基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导为一体的工作流程等。 3、以卫生部“优质护理医院/病区评价标准”为参考依据，制定我院优质护理病房评定标准：除常规质量考核外，应增加合理实施排班、临床服务体现专科特色及突出护士对患者了解的
护士一天的工作流程根据班次不同也不一样。每一家医院每个科室也有些差别根据工作内容来分：就是直接与病人打交道，如护理班，治疗班，另一类就是主 班，坐在电脑前做病历，出治疗单，就是告诉今天的其他的护士工作任务有哪些。 具体工作，科室不同内容不同，我想这个你应该明白的。 根据时间来分：长白班，（早8点-12点，下午2点半-6点）早班（从7点半到2 点半，中间半小时吃饭）夜班（凌晨1点-早上8点）晚班（晚6点-凌晨1点）当然具体的时间可能还是有一点点区别。 社区护士工作职责 社区工作职责： 1?工作内容与医院临床护士比较，社区护士的工作内容有以下几个特点： （1）社区的重点是家庭、社区以及有关团体。 （2）社区护士在不同的机构内根据不同健康层次提供相应服务。 （3）社区护士必须与不同机构打交道，有时为了个体和工作必须与相关单位协调。 （4）社区护士除做居家护理时有必要执行医嘱外，一般情况下是独立工作的。 （5）社区护理是以家庭为中心的护理。除外，应鼓励家属的自主与自我管理。 （6）社区护士通过与各家庭的各种接触，可以观察到家庭环境中对健康的影响因素。 （7）因个案的需求可能必须与其他医学专业人员联系，所以，社区护士与其他人员的联系较多。 （8）社区护士必须对个体及其家属在其生理、心理、社会和环境方面进行评估，帮助个体寻找社区资源，使其能达到自我照顾的最终目标，这是社区护士的基本职责。 此外，居民的健康筛检是社区护士的重要职责之一，通过筛检，要能够确认自己所服务的地段和社区中的高危人群，并能给予持续性照顾，以预防疾病发生。 2?职责范围了解国际与政府卫生组织和卫生法令；进行生命统计；协助环境卫生和团体卫生工作; 实施卫生教育；从事妇幼卫生工作；协助公共安全与传染病管理；从事家庭访视及护理；心理卫生指导；执行医嘱；巡回服务；运用社会资源；保存正确记录。 3?社区护士应具备的条件 （1）全日制护理专业教育毕业的护士、助产士。 （2）具有两年以上的临床护理工作经验。
2020优质护理服务工作总结 我科紧紧围绕护理部及科室工作计划，以“服务好、质量好、医德好，群众满意”为目标，以提高护理质量为主线。随着优质服务 的顺利开展，我们从内心真正认识到优质服务的重要意义，把优质 服务作为护士的天职和本分，用一种感恩的心态去对待每一位病人。把制度承诺从墙上“请”下来，让优质服务从文件中“走”出来， 变被动服务为主动服务，深入到病房中，了解病人的心理，了解病 人的需求，改善护患关系。通过优质护理服务的开展更是加强了护 士对待患者的责任心。只要在深入病房时，发现患者的生活上或是 护理中有什么需要解决的问题，都会第一时间为患者及时处理，解 决到位。 现将我科护理工作总结如下： 一、统一思想、提高认识、组织落实 1、科室领导高度重视，反复强调推广优质护理服务的决心和重 要性，组织制订实施方案。 2、在全科范围积极动员，积极开展优质护理服务。 二、理清思路、切实落实各项工作 1、建立健全护理规章制度，工作规范，岗位职责。确保了护理 基础质量和安全。 2、认真落实优质护理服务，发放满意度调查表，让病人及家属 了解基础护理工作的内容，以便接受病人及社会的监督。 3、制定了护士分层级管理制度，成立了由护士长→责任组长→ 责任护士→助理护士的分层管理结构，按护士能力、患者病情、护 理工作量的大小实行以病人为中心的人员组织结构和护理分工制度, 每组护理人员按病人分工,责任到人。使护理工作真正做到为病人提 供整体的、连续的、满足病人需求的护理服务。
4、改革护理排班模式：对排班模式改为APN排班，减少护士交 班次数，同时实行弹性排班，确保基础护理工作落到实处，保证护 理工作的连续性和工作质量。 5、严格基础护理的落实：如为病人剪指甲、喂食、协助排便等，在做基础护理的同时融入了健康教育，既加强了基础护理，也增进 了护患关系。 6、为落实专项护理管理制度和护理安全管理措施，加强临床护理，保证医疗安全，护理部制订了一些安全标识，如防跌倒标识、 药物过敏标识等，减少和不良事件的发生。 7、责任组长每班对本班基础护理工作进行检查，护士长每天检查，找出存在问题，进行原因分析，提出改进措施。 三、积极开展优质护理服务和责任制整体护理 (1)开展优质护理服务后，能够把时间还给病人，护理质量提高，患者感到非常满意。开展责任制整体护理后，责任护士能够了解本 病区病人的病情、用药及辅助检查，能及时发现医疗组工作的不足，并及时纠正，避免了差错的发生;基础护理做到位，晨晚间护理比以 前好。 (2)临床护士工作模式。落实责任制整体护理小组负责制或责任 护士负责制，包床到护，每个护士分管病人数平均不超过8人。逐 步落实“护士床边工作制”，逐步实现护士常态情况下在病房或病 人身边密切观察患者的生命体征和病情变化;定时巡视病人，认真执 行床边交接班、治疗、护理，建立护士“床边记录制”等临床护理 工作方式。逐步解决护士流动护理工作站(车)、流动治疗车的配置。执行床边交接班、治疗、护理，建立护士“床边记录制”等临床护 理工作方式。逐步解决护士流动护理工作站(车)、流动治疗车的配置。 (3)病人满意度较前有所提高，责任护士经常受到病人及家属的 好评，得到病人的认可。 四、建立监督机制，持续改进服务质量
优质护理服务论文题目 优质的护理服务不仅使患者得到更加安全、优质的护理，而且极大地增强了护士的责任心和自我价值感，下面是我们针对这一领域整理的优质护理服务论文题目精选，欢迎各位参考。 优质护理服务论文题目一： 1、优质护理服务模式用于子宫脱垂患者的护理体会 2、优质护理服务在手术室的实施效果 3、优质护理延伸服务在COPD患者居家护理中的开展及研究 4、围术期优质护理配合心理护理干预在脑出血患者中的应用 5、设立质量敏感指标推进普外科优质护理持续改进 6、美国磁性护理对我国优质护理发展的启示 7、护理质量敏感指标在优质护理评价及持续改进中的应用 8、手术室优质护理对手术部位感染影响的分析 9、预见性护理联合优质护理在重型颅脑损伤中应用的效果观察 10、责任制整体护理在呼吸内科优质护理服务中应用的效果评价 11、优质护理在食管癌患者根治性放疗中的应用效果研究 12、优质护理服务干预对抑郁症患者服药依从性和护理满意度的影响 13、优质护理服务示范病房责任护士岗位工作分析 14、住院患者对优质护理的认知、需求及满意度调查 15、优质护理理念在儿童急性白血病护理中的应用及效果 16、医院门诊开展优质护理服务的实践与成效 17、优质护理服务在创伤性休克患者中的应用及效果 18、优质护理措施对降低儿科院内感染的效果评价 19、优质护理服务对普外科基础护理质量的影响研究 20、优质护理理念在肺癌根治术患者中的应用及效果 21、手术室优质护理服务实践及效果观察 22、优质护理服务在老年性脑梗塞护理中的应用 23、开展优质护理服务活动对护士付出-获得不平衡状况的影响 24、 PDCA循环管理法在优质护理质量控制中的应用
附件1： **医院护理管理制度 **医院护士排班制度（试行） 1 目的 1.1 根据卫生部优质护理服务工作要求，改变以医嘱为中心的流水线分工模式，形成以病人为中心的向心式护理服务模式，即责任制整体护理，为病人提供持续性的护理照顾。 2 引用文件 下列文件中德条款通过本制度的引用而成为本制度的条款。 ——《中华人民共和国护士管理条例》 ——《**医院职工岗位聘任管理办法》 ——《**医院优质护理服务病区质量评价标准》 ——《**医院护士单独夜班上岗资格管理制度》 ——《**医院护士长/首席护士夜班制度》 ——《**医院各类假期管理制度》 3 适用范围 3.1 **医院 4 术语 4.1责任制整体护理是指小组负责，个人管床，组内每位护士均分管一定数量的病人，负责病人的基础护理、病情观察、治疗、康复、健康指导等全部工作。 4.2APN排班通过界定护士的工作内容、各级人员的职责、各班交接的重点，减少交接环节，均衡薄弱时段的人力，保证护理工作的无缝隙和连续性，实现护理人员的分层使用。 4.3责任组长分管病人并负责本组护理质量的监控及年轻护士的带教，一般由首席护士担任。首席护士轮夜班或轮休时，由组内专科护士代替落实岗位职责。 4.4责任护士除首席护士之外的管床护士，负责分管组内一定数量的病人，实施整体护理。 5 排班原则 5.1 以病人需求为导向原则根据科室床位使用率、病人病情轻重程度、病人对护理服务的需求等情况，结合护士岗位职级、职称、实际工作能力等情况进行排班。 5.2 护士参与原则让护理人员参与排班，尽量满足护理人员的排班要求，给予其足够的时间安排学习、生活等。当病人所需与护理人员需求发生冲突时，应优先考虑病人的需求。 5.3 小组负责与个人管床相结合原则根据科室床位数及医疗组设置等情况，分为若干护理组，每组配有不同职级的护士，担任责任护士，对所分管患者实施包干床位管理。首席护士承担组长职责，护理组内病情较重、技术要求高的病人，负责组内护理质量的监控与改进，做好年轻护士的传、帮、
护理排班制度 1、排班应遵从以下原则： （1）满足病人需要，保证护理质量。 （2）以岗设人，最大限度发挥各级护理人员的作用。 （3）公平公正，尽量满足护理人员的学习时间及特殊需要。 （4）节约人力、弹性排班，紧急情况适当调整。 2、排班要求： （1）排班至少应在实施前一星期公布并上报护理部。 （2）每周上足35个小时，欠假原则上在本月还完，公休假，探亲假原则上不能跨年，所有休假、欠休、补休应体现在排班本上。 （3）任何人不得擅自更改班次，如需调整，必须由护士长更改。 3、休息要求需在排班前提出： （1）请求安排休息日（调休或公休）需在排班生效前提出，必须在新的排班开始的1个星期前将请假要求填写在排班登记本上。 （2）各护理单元根据病人情况、工作需要尽可能满足员工需要，但必须事先经过许可。 4、排班生效后，原则上不能更改，如有特殊，每次排班每人只限更改一次：（1）所有排班更改只能在周一至周五，至少需要在24小时前提出。 （2）换班人员应对换班全过程负责，应找一个与其工作能力相当或更高、工作时间相同且愿意换班的护士。 （3）护士长同意后有效，并登记在科室排班本上。 5、夜班： （1）夜班类别 ①上夜班（18：00-1：00）、下夜班（01：00-8：00）。 ②睡班（18：00-8：00, 其中18：00-23：00、6：00-8：00为坐班）。 ③助夜（18：00-22：00、6：00-9：00）。 ④护士长、主管护师夜查房 星期一至星期五：12：00-14：30（夏季15：00），19：00-8：00。 星期六：12：00-14：30（夏季15：00），19：00-10：00
责任到人排班与优质护理排班样例 护理单元周排班表 10名护士、两名实习护士、26位病人（适合非优质护理示单元）科室：消化内科2012年12月3----9日 注：本排班模式适合尚未作为优质示范病区排班参考 1、排班表必须清楚，可查阅，每日班次拦标明所负责病人床号，需要时有动态调整痕迹。
1、1---8床、9—16床为一级病人多，17---26床为二级病人多。 2、早班：(7:00—14:00)，管床护士班：8:00—18：00），夜班（18:00—次日8:00） 3、是否放晚班，看小夜病人工作量多少决定，P待为小夜待命班。 3、根据病人工作量，调整班次，如果本病房晨间护理内容多，也可以加早班。 4、夜班采取大夜还是小夜，也可以根据本科室工作量决定，北方习惯大夜班，南方习惯短夜班， 排班模式不是固定的，要根据具体情况，一所医院可以有不同形式的排班模式。 5、是否用APN形式表达，也不是一定的，只要护士看起来方便就可以。 6、排班应根据病人变动而动态调整，在已经排好的表格中，也应有动态、临时修改的痕迹。 7、每份排班表后应附全体护士两个联系电话 ----------护理单元周排班表 13名护士、两名实习护士、32位病人（适合优质护理单元用） 科室：神经内科2012年12月3----9日
注：本排班模式适合优质护理示范病区参考 1、排班表必须清楚，可查阅，每日班次拦标明所负责病人床号，需要时有动态调整痕迹。 2、A班：8AM----4PM P班：3:30PM—11PM ， N班：10:30PM—次日8AM
3、本科室的A1班负责1----8床 A2负责9—16床 A3负责17—26床 A4负责26—34床 4、A1组、A2组相对负责重病人，A3组、A4组相对负责轻病人，如果病人增加，尽量加到A3、A4组。保证重患护理。 5、A1、A3为一个护理组，主管护师为组长。 6、A2、A4为一个护理组，副高护师为组长。 7、N待班：为大夜待班，根据科室工作量，大夜可双人上，也可以一个人上，再新入及手术病人多，有危重病人时随时启动待命休班护士。 8、在人不够时，护士长也要直接护理病人，可以根据具体情况，负责轻病人，并安排学生配合，以免有其他事物性工作。 9、每份排班表后应附全体护士两个联系电话 10、调配机动人员名单，应有具体人员安排名单及集合地点、联系电话、调动记录。
计划编号：YT-FS-7988-53 门诊优质护理服务工作计 划(完整版) According To The Actual Situation, Through Scientific Prediction, Weighing The Objective Needs And Subjective Possibilities, The Goal To Be Achieved In A Certain Period In The Future Is Put Forward 深思远虑目营心匠 Think Far And See, Work Hard At Heart
门诊优质护理服务工作计划(完整 版) 备注：该计划书文本主要根据实际情况，通过科学地预测，权衡客观的需要和主观的可能，提出在未来一定时期内所达到的目标以及实现目标的必要途径。文档可根据实际情况进行修改和使用。 【篇一】 一、树立指导思想，明确工作目标 我科根据医院“以病人为中心”，全面实施优质护理服务的指导思想，确立了以患者满意为目标的服务理念。把病人的呼声作为第一信号，把病人的需要作为第一需要，把病人的利益作为第一考虑，把病人的满意作为第一标准。深化亲情服务，提高服务质量。 二、具体优质护理服务内容与工作措施 1.加强核心制度建设，落实护理安全措施 1)强化医疗安全核心制度及各种护理操作规范、流程、各种常规的落实。新入院、新转入、急危重病人、卧床病人，有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重
点督促检查和监控。 2)不定期的进行护理安全隐患排查，发现问题，及时处理。病人的环节管理：建立并完善对病人转运、交接、压疮等的护理管理评价体系。护士的环节管理：对新调入护士以及有思想情绪的护士，做到重点交待、悉心指导。 3)强化安全管理责任，杜绝严重差错及事故的发生。对科室在病房管理、基础护理、护理安全、病历文书书写、消毒隔离等进行抽查，对存在的问题立即指出并限期整改。 2.转变护理观念，提高服务质量 1)继续加强医德医风建设，增强工作责任心。全面加强临床护理工作，对病区患者实施全身心、全方位、全过程、多渠道的系统护理。 2)从“三基三严”入手，有计划的对护士进行培训与考核。加强基础理论知识的培训，内容包括基础理论、专科护理、法律法规、服务意识等;加强护理技术操作的培训，根据护士岗位技能所规定的训练项目，
阜宁县人民医院 护理人员排班制度 一、护理单元排班应确保医疗需要、患者安全、护理质量，同时兼顾护士意愿，实行能级对应及人性化弹性排班。 二、结合专科特点，治疗、护理高峰期必须实行双班制，确保病人安全。 三、实施责任制分工模式，护士长每天根据?专科病人分级标准?，实行床位日调配，A类病人由责任组长负责，B类病人由责任护士负责，C类病人由准责任护士负责，每名责任护士平均负责8-10个病人。 四、根据上交护理部备案班次排班，护士长值白班，保证病区间护理工作的督促、检查、协调。 五、每周休息1.5天，因工作需要临时加班者下周补休。无特殊情况累计欠休不超过3天，次年补休作废。公休、积休应每月及时在排班表注明。 六、护士长排班后，护理人员不得擅自更改及私下调休。 附1：排班格式 1、责任护士：排班表中以“责”表示，后附数字表示分组，如：责1、责2等；标注”□” 者为准责任护士，以“责□”表示；标注“*”者为责任组长，以“责* ”表示。 2、治疗班：排班表中以“治疗”表示。 3、办公班：排班表中以“办公”表示。 4、晚夜班：排班表中以“小”“大”表示，备注附“小”“大”班次时间，如“17：00-24： 00”、“0：00-08:00”等。 5、护士长班次：排班表中以“白”表示；顶班时参照护士班次执行。 6、休息：排班表中以“周休”“补休”“公休”“节休”表示。 7、外出学习、进修：排班表中分别以“学习”“进修”表示，后附数字表示天数，如：学 习1、学习2等。 8、哺乳标注哺1/2/3；怀孕标注孕1/2/3；如果中途有人员调度的在后面标注调度时间;产 假的都需标注产1/2/3，每月以15号为界限，15号前的为1,15号的为2;病、事假的标注起止时间。 10、备班：排班表中标注“?”表示。
护士排班原则及要求 1.原则 （1）以患者为中心原则 根据患者数量及患者病情轻重合理安排护士人力，充分满足患者的需求。 （2）弹性排班原则 掌握工作规律，根据工作忙闲排班，增加护理高峰时段的护理人力。 如病区护理工作量较大的时段、突发状况或紧急抢救患者时增加护理人力。手术部/室、急诊科、重症医学科等科室可排二线班。二线班人员接到呼叫后15分钟内到岗，保证患者得到及时救治和护理。 （3）人性化原则 在保证护理工作质量和患者安全的前提下，尽可能满足护士对排班的个体要求，但必须完成医院规定的工作时数。为减少交接班环节和减轻护士晚夜班压力，可采取连续排班模式，如APN派班。 （4）合理搭配原则 在实施责任制整体护理的基础上，根据患者人数、病情、护理难度、技术要求及护士能力，对护士进行合理分工与搭配，充分发挥高年资护士传、帮、带作用，帮助年轻护士尽快成长。 2.要求 （1）在遵循上述排班原则的基础上，兼顾临床需要和护士意愿，结合病区专科特点确定排班方式，合理排班，减少交接班次数。提升护士责任感和参与病房管理的能力。 （2）保证护士对患者实施责任制整体护理。即确保对患者履行基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等工作职责。 （3）每名责任护士相对固定负责一定数量患者的治疗护理，每名患者有相对固定的责任护士对其住院治疗过程全程负责。 （4）白班每名负责护士平均负责患者数量不超过8名。 人力资源调配 1.常态下护理人力资源调配方案 当病区/科室护理人力资源相对短缺影响正常工作时，如突然接受较多急危重患者等，应实施护理人力调配。 其调配依照层级管理原则实施。 首先由护士长在本病区/科室内协调解决，病区/科室内不能解决时，由科护士长在大科内协调解决； 2.紧急状态下护理人力资源调配方案 紧急状态是指突然发生的、对社会公众健康造成或可能造成严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。 （1）护理部成立应急护理小组，选派业务技术熟练、应急能力强的护士参加，应急小组成员随时接受全院统一调配，全院护士必须无条件服从医院及护理部安排。 （2）建立小组成员联络卡。其信息包括家庭住址、电话号码等，保证通讯工具畅通，紧急情况下随叫随到。 （3）护理部制定突发公共卫生事件应急预案，医院定期组织应急护理小组进行模拟演练。
通过开展优质护理服务，我院的护理工作逐步走向规范，护理人员形象在患者心目中有了很大的提升，群众满意度大幅度提高。现就优质护理服务工作总结如下： 推行“APN弹性排班”，实行责任制整体护理模式，使护理人员将工作重心由护士站转移到病房，责任护士与病人零距离接触，在充分合理利用护理人力资源的同时，增加对住院病人治疗、饮食、心理、疾病知识、功能锻炼等的健康宣教，做到“全程、无缝隙、优质连续护理服务”，在保障患者安全的同时，护理质量及护理水平也得到了快速提升。 创新护理服务模式，实行“临床一线式”服务，即“主动服务—感动服务—亲情服务—人文服务”的理念，以履行护士职责为落脚点，为患者提供全程、全面、专业、人性化的护理服务。倡导“乐于奉献、尊重护士、善待病人”的管理者理念，以“夯实基础护理，发展专科护理”为抓手，以“打造护理品牌，提供满意服务”为目标，充分调动了护士的工作积极性。 通过对患者进行合适的称谓，拉近护患距离，增进护患关系。制作新病房楼各种病房设施图示及说明，帮助病人更快的熟悉病区环境和设施。积极开展延伸服务项目20余项，并且利用微信、QQ等信息平台为患者提供健康相关知识，把人文关怀落实到每一个细节：如：免费为患者上门更换胃管、尿管；为外出检查、散步的糖尿病患者免费准备糖果以备发生低血糖时服用等；为住院产妇的宝宝给予出生、满月及一百天免费拍照，开通母乳喂养热线；“六一”儿童节，护理
人员为每一位患者赠送节日礼物；为高龄老人送鲜花、为病人送生日蛋糕等。 把“以病人为中心，以病人满意为前提”的护理理念和人文关怀融入到对患者的护理服务中，充分利用医院文化底蕴，坚持用“管理信息化，培训层次化，服务专科化，考核立体化，满意最大化”的“五化”理念强化科学管理。把制度承诺从墙上“请”下来，让优质服务从文件中“走”出来，变被动服务为主动服务，落实“护士床边工作制”，深化优质服务内涵，提升服务品质，提高护理服务满意度。 于2013年开展实施住院患者疼痛评估，将疼痛列为第五大生命体征进行常规监测。制订疼痛评估规范及制度，并进行全员培训考核，在实行过程中及时修订完善。受到省内专家的好评，为实现无痛化医院迈出了重要一步。 率先实行护理垂直管理，护理人员的招聘、调动、晋升、外出进修学习均由护理部统一负责，人事科备案。尤其在护理绩效方面，为充分调动临床一线护士工作积极性，护理绩效由护理部统一统筹分配、调控，护理部按照绩效向临床一线护理工作量大、技术难度高、风险大的科室倾斜的原则，在充分征求临床病房护理人员的意见和建议及运营管理部测算的基础上，制定各护理单元绩效分配、科室护理人员绩效分配指导方案及考核细则，使临床一线护士的绩效较改革前提高了十三个百分点（占医院总奖金），护士幸福指数有了明显提高。 采用“彻底的”责任包干形式——责任护士对所负责病人实施整体的连续的护理服务，真正实现护士能级与病人护理级别的对应，保
临床优质护理排班与绩效激励 沈阳市博仕医院李冰 一、医院护理人力资源岗位管理 医院护理人力资源岗位管理。护理人力资源的岗位管理包括的岗位有临床护士，特殊 科室护士，夜班岗位护士，责任护士岗位的护士，新入职的护士，还有护士长和护理部主任，根据科室的不同分工也不同。 在临床护士的岗位管理中，首先要建立的是岗位护士准入管理，任何一个岗位都有准 入的条件。准入要求包括学历、专业知识水平、技能操作能力、与护患沟通能力、个人的专 业道德品质、对护士职业的热爱程度，以及是否适合。每个科室都有每个科室的个性化和特殊性，准入管理也有一定的区别。二，岗位责任，任何一个岗位都应该有岗位责任。三，岗位护士的核心能力，护士长、责任护士、护理部主任都分别有自己的工作核心能力。四，质量标准。五，以工作量为依据的绩效体系。六，服务型岗位培训和管理。 一线人力资源管理的关键是：一，要让护士感受到温馨和公平。在临床工作时，感觉 这个团队是合作的、是和谐的，而且对人是公平的。二，要让护士看到职业前途。三，要使 护士和护士长有发表个人见解的机会。四，要学会具有良好的执行力，特别医疗法律法规、 各种专业技能操作的规范，以及行为规范和语言规范。 二、建立将护士留在临床激励机制 建立将护士留在临床的激励机制。优质护理服务工作要求将95%勺护士留在临床，需要 医院的管理层积极努力，为将护士留在临床创造更好的条件和机会。第一，建立护士的岗位 名录，确定哪些岗位是一线岗位，哪些岗位是临床护士岗位以及临床护士岗位在待遇上的区 别。第二，建立以临床为中心的护士职称编制。第三，建立以临床为中心的薪酬管理制度。 第四，建立鼓励护士留在临床的奖励机制。凡是能够长期工作在临床一线的护士，应该有年 终奖励或定期奖励。还有职位工资、岗位工资和护龄工资，这些都倾向于临床一线。
优质护理服务应知应会内容 一、优质护理服务概念：是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。 二、以病人为中心：是指在思想观念和医疗行为上,处处为病人着想,一切活动都要把病人放在首位；紧紧围绕病人的需求，提高服务质量，控制服务成本，制定方便措施，简化工作流程，为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务。 三、优质护理服务的内涵：改模式，重临床，抓基础，建机制，促专业，规范临床护理工作。 （一）改模式：包括服务模式和管理模式的改革 （1）服务模式：落实责任护士包干病人管理模式，体现对患者的责任制整体护理。（护士包病人，每个护士平均分管病人≤8人。履行护士职责，全面护理好患者。护士应该履行的职责：责任护士要为患者提供整体护理服务，负责患者的一切治疗护理，并协助医师实施诊疗计划，密切观察患者病情，及时与医师沟通，随时与患者沟通，对患者开展健康教育、康复指导，提供心理护理）。 （2）管理模式：探讨实行护士岗位管理，开展护理岗位绩效考核与分配（二）重临床： （1）全院各系统围绕临床一线，为护理人员创造良好的工作环境，如完善病人饮食、药物配送、病人陪检、护士配比、护士培训等，为临床护理提供最大支持与保障。（优质护理服务就是把“优质服务”的理念贯穿到从人员配置、后勤保障、岗位管理、责任落实、服务患者等等与护理工作
相关的每一个工作细节，增加护理人员，保证人员配置，加强管理，让护士动起来，提高工作效率，减少无用功）。 （2）责任护士全面履行护理职责，对患者实施全面、全程的专业服务。是护士对患者进行全程、全面的护理，由责任护士具体对患者负责，根据病情为患者制订详细的护理计划和护理措施，同时对患者或家属进行健康教育，提高患者及其家属对疾病的认知，改变不良生活习惯，预防和降低并发症的发生，促进疾病早日恢复。在护理工作中护士要做到以下几点：1）护士要尊重患者，规范使用文明用语，做到微笑服务，积极与患者进行沟通，满足患者合理的需要，时刻把患者的病情放在心上，及时提供健康教育。 2）为患者营造一个安全、安静、清洁、舒适的住院环境，让患者有一种归家的感觉。 3）责任护士从患者入院起，就要对患者进行全面的评估，然后根据病情制订护理计划、实施护理措施，并对护理措施实施后的效果进行评价，及时与医生沟通，详细介绍患者的病情及治疗护理效果，对存在的问题商谈对策，征得患者同意后实施。 4）危重患者要密切观察病情变化，给予适当的护理措施，为患者做好基础护理和生活护理，预防并发症的发生。确保患者在住院期间不发生压疮、坠积性肺炎、交叉感染、下肢深静脉血栓、烫伤、坠床、跌倒等护理不良事件。 5）注重患者的饮食护理，根据病情的不同给予个体化的饮食指导，满足不同患者的营养需求，促进疾病的早日康复。
2016 年优质护理服务工作计划及实施方案为进一步贯彻落实“全国卫生系统开展优质护理服务示范工程”活动的相关文件要求，深化拓展“优质护理服务示范工程”活动的工作内涵，我院按照卫生部《2012 年推广优质护理服务工作方案》，以及创建“三好、一满意”的工作部署及要求，在总结2015年度开展“优质护理服务示范工程”活动经验的基础上，制定2016 年推行优质护理服务工作计划。 一、指导思想 以科学发展观为指导，认真贯彻落实《关于加强医院临床护理工作的通知》中的工作要求，按照卫生部《医院实施优质护理服务工作标准（试行）》为标准，深化“以病人为中心”的服务理念，紧紧围绕“改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务，提高护理水平”的工作宗旨，进一步深化优质护理服务，为人民群众提供全程、全面、优质的护理服务，保障医疗安全，提高患者及社会对医疗护理服务的满意度。 二、工作原则和目标 以患者满意、社会满意、政府满意为总体目标，夯实基础，巩固成果，进一步深化优质护理服务工作，提升服务内涵，持续改进护理质量。 以护士岗位管理为关键点，提升护理科学管理水平，以实施责任制整体护理为切入点，使责任护士为患者提供连续、全程护理服务；以丰富优质服务内涵建设为落脚点，为患者提供专业化、人性化的护理服务。 三、组织领导 1、成立优质护理服务活动领导小组 组长： 副组长：王冬梅、 组员：崔和君、胡亚军、姜倩、闫玉赞、高德凤、刘小娜刘艳玲、卢晓真、郑颖、孙新明、孙洪流、张甲平刘桂英、杨军、张希景、尹喜青、陶瑞芝 2、成立“优质护理服务病房”活动工作小组 组长：王冬梅
副组长：高德凤 组员：崔和君、胡亚军、姜倩、闫玉赞、刘小娜 刘艳玲、卢晓真、郑颖 四、实施方案 1.改善临床护理服务 （1）深化护理模式改革。继续推行责任制整体护理工作模式，为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务。在门（急）诊部探索优质护理的实践形式，优化门（急）诊服务流程，推行“一站式服务”，做好对患者的健康教育和指导，为手术患者提供规范的围手术期护理，手术室做好术前术后回访工作，详细讲解手术过程，做好心理护理，保障患者安全，体现人文关怀。 （2）全面履行护理职责。责任护士全面履行护理职责，关注患者身心健康，做好专业照顾、病情观察、治疗处置、心理支持、沟通和健康指导等任务，为患者提供整体护理服务。建立科室QQ 群，定期发布健康教育知识，科室配备宣传栏，科室制作健康教育宣传单，从病人饮食、功能锻炼、出院后的注意事项等制作纸质版，以供患者及家属阅读。 （3）加强护理内涵建设。认真落实临床护理实践指南和护理技术规范，细化工作标准，规范护理行为。责任护士能够正确实施治疗处置，密切观察、评估患者病情并及时与医师沟通，配合医师共同完成诊疗计划，同时，加强与患者的交流，尊重关心爱护患者，增进护患信任。 （4）积极开展延伸服务。鼓励对出院患者进行随访，与科室医疗配合进行出院病人回访工作。 2.加强护士科学管理 （1）保证临床护士配备，科室要实施责任制分工管理。明确护士职责，相对固定患者床位护士，每名责任护士平均负责患者不超过8 人，全员参与基础护理工作。 （2）合理调整护理人力。实行弹性排班，根据工作量、技术难度等因素合理调整护理人力，加床或者危重症患者较多时，及时增加护士数量；制定护士人力紧急调配预案，遇有突发事件和特殊情况时，保证护士的应急调配。护士排班兼顾临床需要和护士
护士排班与值班制度 1．护士值班制度 1) 医院临床各科及急诊科均实行24h值班制。门诊及医技科室的护理人员可根据实际工作需要合理排班。 2) 护士应按照周排班表安排进行值班。 3) 值班护士必须按照医院统一要求着装上岗，坚守护理岗位，认真履行岗位职责，遵守劳动纪律，不擅自脱岗、离岗。 4) 值班护士按照分级护理要求做好病情巡视和临床护理工作，认真执行查对制度，按时、准确完成各项治疗措施和基础护理，密切观察、记录危重病人病情变化，做好抢救准备和抢救配合，如实记录抢救过程。 5) 值班护士应认真履行病区管理制度，做好病人和陪伴人员管理，维持好病房秩序，保证病区安全，创造有利于病人治疗和休养的良好环境。 6) 值班护理人员应将本班内病人的重要情况记入护理记录，班班交接，遇有特殊情况逐级上报。 7) 为了加强病房管理和业务领导，护士长在正常情况下不值夜班。 8) 护士调班须经护士长同意，并在班表上注明，未经护士长同意不得擅自调换班次。 2．护理二线值班制度 1) 二值护士必须由具备夜班护士资格、主管护师以上专业技术职称、高级责任护士以上的护士担任。 2) 二值护士职责包括： ①二线值班护士必须具备丰富的业务知识和较强的工作责任心，参与正常轮班，晚上轮流上二线班，保证接到呼叫后10min内到位。 ②二值护士接班前应到科室巡视病室，了解危重病员情况，遇特殊情况或科室工作较忙时到病房指导或参与护理工作：组织或协助抢救；解决护理疑难问题；处理护理纠纷等。发现问题及时解决，并在护理二线值班登记本上做好二值记录。 ③二值护士解决不了的护理问题，应及时向护士长或护理总值班汇报，使问题得到妥善解决。 3) 大科护士长应每月总结二线值班护士工作情况，讨论并分析存在的问题，制订改进措施并落实。
护理人力资源弹性调配方案 为促进护理工作高效、安全、有序的开展，护理部成立护理人力资源库，凡遇到突发公共卫生事件、传染病流行、突发重大伤亡事故及其他严重威胁人群健康的紧急医疗抢救、特殊急危重病人护理、病房紧急缺编等突发事件时，由护理部统一调配。 一、成立护理人力资源库 （一）成员名单 1、领导小组： 组长：副组长 组员：2、应急小组 (l)护理部应急小组成员：各护理单元推荐一名护理人员担任院内应惠小组成员。 (2)医院应急小组成员：护理部推荐护理人员担任由医院布置的急救工作，完成医院应急任务。 3、机动护士 （二）成员要求 1、应急小组 (1)职称、学历要求：护理师以上职称，大专及以上学历。 (2)工作经历：从事临床护理工作5年以上。 (3)体能要求：工作能力强、业务精、思想素质高、身体健康，具有奉献、慎独精神。 (4)专业技能： ①具有全面护理专业理论知识，熟练掌握各种急救药品、器材的应用。 ②熟练掌握各种抢救技术，对危、急、重症患者的抢救处置流程正确。 ③具有一定的预见性，能发现病人存在的和潜在的问题，及时解决，必要时上报 ④工作严谨、认真，尊重患者，保护患者隐私，应怠处理能力强。 2、机动护士 (1)职称、学历要求：具有护士执业资格证。 （2）体能要求：健康的身体，充沛的精力，能胜任夜班工作。 （3）专业技能； ①热爱护理专业，具有积极的态度，服从工作安排和调配，能尽快适应不同科室的工作环境。 ②严格执行护理规章制茂、技蕾操咋规程和护理常规，认真履行岗位职责。 ③工作严谨、认真：尊重患者，保护患者隐私，应急不得以任何理由推诿、拒绝，确保紧急状态下护理安全与护士质量。 2、科护士长外出开会、学习、休假等，需填写《离院报告单》报护理部。 3、护士长外出开会、学习、休假半天，需报告科护士长、超过半天，需填写《离院报告单》报护理部。 4、护理人员请病、事假必须提前告知本单元护士长、护士长未安排好之前，不得离岗，在岗人员有突发情况不能工作时，首先通知本病区护士长，安排人员到岗。 5、护士长、护理人员遇产假，长期病假，由护理部统一安排、调配。确保工作不受影响。 6、护理人力资源库成员日常外出或调出，辞职等必须 经护理部审核同意。 7、应急小组，机动护士成员每年度依据个人综合情况，必须时做出调整。 二、护理人力资源库调配原则 （一）科室层面人员调配。 1、各护理单元根据科室患者病情，危重病人数、手术数、病人收住人数，护理难度和技