基本社交技能训练操作手册
一、文献综述
精神分裂症是一种严重影响患者人际交往能力及社会功能的精神障碍，从上个世纪60年代开始，不断有学者尝试采用社交技能训练来（social skills training,SST）改善精神分裂症患者的社交技能缺陷，提高他们的生活质量。
1.精神分裂症和社交技能缺陷
进行有效的社会交往是社会功能的重要内容，也是精神障碍患者提高生活质量的重要保障。精神分裂症患者普遍存在社交技能缺陷,Mueser等的研究发现有大约50%的精神分裂症患者持续表现出社交技能缺陷。Bellack将精神分裂症患者社交技能缺陷的表现概括为：不会主动发起谈话、难以表达自身情感和解决现实问题的能力差等多个方面。社交技能缺陷影响了精神分裂症患者建立和维持社会关系、独立生活和就业，严重影响了他们的生活质量和社会功能。
对于精神分裂症患者来说，有的患者由于开始患病是年龄小，没有学习过社交技能；有的患者由于疾病的严重或长期住院等原因丧失了这种能力。此外还有研究显示，精神分裂症患者在记忆、注意、学习等广泛的认知领域均存在功能缺陷，这些缺陷影响了患者日常生活中包括社交技能在内的多种技能的掌握。有学者进一步指出，精神分裂症患者还存在着社会认知缺陷，他们难以识别他人的表情和情绪的细微变化、难以理解他人言语和行为的含义，因此造成了精神分裂症患者的社交技能缺陷。
2.社交技能训练的原理和方法
社交技能训练所采用的是行为治疗的方式，以操作条件反射为理论原理。通过社交技能的训练，患者可以学习如何和他人交流感情、怎样向别人提出要求或者恰当地回应他人的要求。
社交技能训练可以以个别治疗、夫妻治疗、家庭治疗或者小组治疗的形式进行，目前多数相关研究采用的都是小组治疗形式。每个社交技能训练小组有一到两名治疗师进行训练，4～10名患者参与其中，每次训练每个患者都要进行3～4次的角色扮演，这样的设置有利于保证每个患者都有机会进行角色扮演并互相给予反馈和鼓励。
为了便于社交技能训练的普及和保证训练的标准化，有学者制定了社交技能训练的规范方案。到目前为止，已经有两种较为成熟的社交技能训练程式。一种是Liberman的独立生活技能训练，该训练包括基本交谈技巧、娱乐休闲、药物自我管理、症状自我管理等四个模块。每一个模块都设计了一本训练者手册、一本患者练习薄和一盘示范录像带，专门教授一种技能，例如药物自我管理模块的技能是“认识抗精神病药物治疗的益处”，重点教患者如何礼貌地向医师询问自己服用的抗精神病药的种类、剂量、益处。在每个模块中通过人际交往的演练促进社交技能的提高。另一种是Bellack的社交技能训练。Bellack等在其社交技能训练教程Social Skills Training Schizophrenia中，将复杂的社交技能分解成一个个单元，分别进行训练。这些单元包括四种基本社交技能（发起谈话、维持谈话、表达积极感受、表达消极感受）、会谈技能、决断的技能、处理冲突的技能、集体生活技能、交友约会的技能、维护健康的技能、职
业/工作的技能和应对酒药使用的技能。患者掌握每一个单独的单元之后，再练习将他们进行整合，流畅自然的使用。也可以针对其中每一个单元进行训练。每次训练过程中，首先由治疗师讲解并演示一项社交技能，然后患者以角色扮演的方式练习，练习过程中治疗师不断给予反馈、建议和正性强化，练习结束后要完成一定的课后作业。
3.社交技能训练的效果
●改善社交技能及社会功能:
Mueser等对住院病人进行的社交技能训练研究表明，急性期患者可以学习到妥协、协商和恰当的情绪表达等解决冲突技能。在更多研究中，慢性患者或门诊患者经过较长时间的社交技能训练，同样也取得了学习新技能、提高生活质量的疗效。社会功能恢复情况也是社交技能训练的效果评价指标之一，最近一项研究表明社交技能训练和认知治疗可以使精神分裂症患者的社会功能得到显著提高。
●改善精神病性症状：
在Smith等的研究中，44例难治性精神障碍患者在持续存在精神症状的情况下完成了重返社会的技能训练，结果在社交技能提高的同时，阳性症状和阴性症状均有所减轻。Dobson等对15名患者进行为期9周的SST并随访，结果表明SST有改善阴性症状的作用，但训练结束后6个月的随访发现这种作用已经不再明显。
●预防复发的作用：
有研究显示SST有预防复发和减少再住院的作用。一项为期2年关于社交技能训练预防精神分裂症复发作用的随访研究表明，研究的第1年，SST组复发率显著下降（SST组20%，对照组41%），但是第2年预防复发的作用就消失了。但不能肯定出现这样的结果是否是由于工作人员通过在研究中与患者的频繁接触，较早的发现了复发征兆并及时采取了措施。
●社交技能维持情况：
不同的研究均证实了基本模式的训练在提高某种特殊社交技能方面的作用，而且这种作用可以保持至少12个月，最近对老年慢性精神分裂症患者进行的研究显示，患者经过社交技能训练和认知行为治疗，能提高社区生活能力，而且这种提高维持了12个月的随访期。
随着时间的推移，为了寻求更好的康复效果，各种康复模式逐渐开始融合。社交技能训练作为一项有效的社会心理康复技术，也越来越多和认知行为治疗、主动式社区治疗等其他康复手段联合使用，从而更好地为患者回归社会服务。
二、理论基础
1.什么是社交技能
每个人都生活在一定的社会环境中，他的行为也受着社会文化的制约。社交技能是指符合社会规范，得到社会认可的人际行为能力。社交技能包括衣着得体、谈吐得当、合理的表达感受、保持恰当的人际交往距离等内容，还包括在不同场合能做出相应的恰当行为。大多数精神分裂症患者都不同程度地表现出社交技能缺陷，有的患者是由于开始患病时年龄小，没有学习
过社交技能；有的是由于疾病严重或长期住院等原因丧失了这种能力。社交技能的缺陷使得许多患者难以建立和维持社会关系、难以成功地扮演社会角色（例如在公司里扮演员工的角色、在家庭里扮演配偶的角色等）、难以满足自身各种需要。通过提高社交技能，能使患者更多地利用婚姻、友谊、工作等有力的社会支持资源，减少挫折感，降低复发风险。
2.社交学习理论
（1）示范：很多患者很难通过他人的言语反馈来改变自己的行为，但他们却能够在观察小组工作人员的技能示范后改变自己的行为。
(2)强化：在每一项社交技能训练中，工作人员都要从头到尾对学员运用社交技能的行为给予足够的正性强化,同时还要引导小组其他成员也做出正性强化。高强度的正性强化、严格避免贬低或批评，能使学员感觉参加社交技能训练是一件相当愉快，而没有任何顾虑的学习经历。
(3)形式：精神分裂症患者在社会技能上取得的进步往往是一点一滴积累起来的。这要求工作人员留意学员行为中那些哪怕是极其微小的、看上去微不足道的改变。对这些微小的改变给予强化，学员的社交技能就会有进一步的改善。
(4)过度学习：在社交技能训练中，学员在小组中以角色扮演的形式反复练习社交技能，小组结束后，还要以家庭作业的形式练习。小组工作人员的目标是为学员们提供尽可能多的机会进行练习，使他们形式习惯，能在恰当场合运用这些技能。
(5)推广：有效的社交技能训练，要求既能够让学员学会特定的社交技能，又能够在他们的生活中使用这些社交技能。社交技能能否得到推广是社交技能训练的最终检验标准。因此，社交技能训练早设计上就要最大限度地将学员在训练中学到的技能推广到训练之外的情景之中。学员在训练中学习了一种技能，训练结束后要完成家庭作用，在日常环境中练习技能。接下来进行的训练中还要复习家庭作业。工作人员或其他有关人员要鼓励学员在日常生活环境中使用目标技能。偶然出现一种情况时，也可以鼓励学员使用技能。鼓励社交技能的推广是社交技能训练的关键组成部分，经常还会要求与学员直接接触的其他人员也参与进来，以保证目标技能出现时能得到强化。
三、操作流程
1.明确为什么要学习技能
小组工作人员可以带有倾向地提问技能有什么重要性，通过这种方式来引导学员发现为什么要学习新的技能。学员得出了原因之后，下一步最好再提问不运用某种技能的不利之处。在某些小组，学员没有能力自己想出为什么要学习技能，工作人员可以直接告诉他们原因。为了检查学员们理解的情况，工作人员要鼓励他们换一种说法来复述根本原因。这样，正确的理解可以得到强化，错误的解释可以得到纠正。
2．讨论技能步骤
（1）技能步骤需要写下来并张贴在房间里固定的位置，让所有参与的人都能够看到。给学员们分发用大字体印刷的技能的各个步骤（做成学员手册）。以角色扮演的方式示范技能，然后
和学员回顾扮演的过程。
（2）小组两名工作人员，一个人演示技能，另一个人做搭档。在开始角色扮演之前，工作人员先要告诉学员，他将要演示这项技能，而大家的任务是观察工作人员都运动了技能的哪些步骤。
3．进行角色扮演
（1）工作人员的角色扮演结束后，工作人员立即和学员们回顾该技能的每一个步骤，逐个步骤地引导他们说出这个步骤有没有表演出来。在回顾各个步骤之后，要求学员们从总体上评价工作人员进行的交流是否是有效的
（2）角色扮演开始和结束要有明显的标志。要有专门进行角色扮演的位置，一般是学员围坐一圈，中心是表演区，开始角色扮演时，表演者进入表演区，工作人员说“现在开始角色扮演”。结束的时候，工作人员说“停”，表演者离开表演区。这样可以增加角色扮演的戏剧性，吸引那些没有兴趣的患者或那些存在认知损害的患者的注意力。
（3）基本技能的角色扮演，要持续至少15秒～45秒，其他更复杂的技能需要的时间则更长。
4.请学员进行角色扮演
（1）工作人员要解释：他希望每一个参与小组的人都有机会练习这项技能。接下来就由一位学员和一位工作人员进行角色扮演。
（2）学员的第一次角色扮演练习，要用工作人员演示过的同一个场景。
（3）要从那些合作的并且技能水平比较高的人开始进行角色扮演，这样做有利于小组中技能水平比较低的成员在随后的角色扮演中模仿水平较高的成员。
（4）用要求的口气邀请学员参加角色扮演，“我希望你来做角色扮演”，而不要让他们自己主动出来参加。这样能更有效的请到学员。
5.给予肯定的反馈
（1）在学员们进行角色扮演后，总是要马上告诉他们什么地方做的好，必须要找到真正的优点。可以由工作人员给予肯定的反馈，也可以是工作人员引导其他学员给予，可以问“你们觉得××这项技能的哪些步骤？”
（2）工作人员要注意保证这一阶段所有的反馈都是积极和肯定的，消极的或纠正的反馈出现后要马上打断。如果某个学员表现实在太差，工作人员担心其他人找不到他值得表扬的地方，可以引导他们注意目光交流、语气、手势等非语言方面。工作人员要避免使用“还可以”、“还不错”等不是很肯定的评价。
（3）给予肯定反馈的时间是半分钟～两分钟。
6.给予纠正的反馈
（1）纠正反馈应该是简短的、非批评性的、中肯的、越是针对具体的而行为越好。
（2）由工作人员单独给予纠正反馈更为合适，因为这样能使学员最大限度地把注意力集中
到那些关键点上。
（3）纠正反馈不需要详细罗列学员的所有问题，而应该集中到技能的一到两个最关键的点上。
（4）可以这样说“你的角色扮演做的很好，要是……就会更好”。
7.安排同一个学员用同样的场景再进行一次角色扮演
（1）要求学员再次用同一场景进行角色扮演，要根据纠正反馈做出一到两处小的变动。
（2）再次进行角色扮演之前要给予参与者指导。
（3）指导要具体，要限定在一到两处最显著，而且学员最有可能改进的方面。
（4）指导要用提要求的方式（我希望你能这样做……）。
8.给出进一步的反馈
（1）第二次角色扮演后也要给出肯定和纠正的反馈。
（2）针对进步做肯定的反馈。如果学员没表现出工作人员所希望的进步，也要对别的表现的好的方面做出肯定的反馈。
（3）还是要把纠正反馈限制在一到两个方面，点到为止反而效果最好，眼光要放的长远，过多的纠正会使学员失去信心。
9.安排其他学员进行角色扮演并做出反馈
（1）每一次角色扮演、适用于每一个学员的原则都是同样的：针对具体行为的反馈和针对每一次微小的进步充分赞扬。
（2）除了第一个进行角色扮演的学员要求是比较合作，水平比较高的，安排其他学员进行角色扮演不要有固定的顺序。
10.布置课下作业并在下一次训练的开始进行复习
（1）社交技能训练成功的关键是要在现实环境中使用技能，所以课下作业很重要，无论怎么强调都不为过。
（2）布置作业的例子：“你们已经在小组中通过角色扮演练习过这项技能了，但你们还要在各自的日常生活中再试着运用技能，这很重要。下次课要告诉我你们成功的运用了哪些步骤，还有哪些问题和困难。
（3）作用布置的越清楚越具体越好，而且要在学员的能力范围之内。
（4）发给学员作业纸，让他们记录作业完成情况，下次课开始的时候收回。
11、分享作业
（1）每次训练开始的时候先分享上次的作业。
（2）分享作业时让学员说出他在什么场合使用了什么技能，或者说说自己觉得当时可以使用什么技能但没有用。
（3）如果学员成功的使用了技能，就询问他的目的是否达到。要指出运用技能的积极结果，这样参与者能感受到使用技能的努力得到了认可。
（4）如果某个学员使用了技能，但是却没有取得成功，工作人员可以发起一个简短的讨论，看看在这种场合可不可以用其他的方式来达到目的。
（5）对于没有完成作业的成员，要帮助他们确定什么场合适合使用什么技能，并在下一次布置作业的时候问他们有没有困难，帮助他们解决困难。
四、课程部分（供工作人员使用）
具体的社交训练课程旨在训练四项基本技能（倾听、表达积极的感受、提要求、表达不愉快的感受）和会谈技能、有主见的技能、处理矛盾的技能、交友约会的技能、职业技能和维护健康的技能共六方面的常用技能，共设置十二课。
工作人员首先需要熟悉理论基础部分的内容并熟悉掌握，然后把这些理论应用此部分的授课过程中。课程的具体持续时间可以据实际情况而定。
1.四项基本技能
基本社交技能是有效人际交往的基石。这些社交技能包括倾听（还要让对方知道你在倾听），以明确而有策略的方式向别人提出要求、向他人表达自己的感受（包括正性和负性）对于很多社交场合来说，这些技能都是很重要的，并不仅限于亲密的人际关系。因此所有参加社交技能训练的患者都能从学习这些基本技能中收益。
这四项技能为组织提供了掌握其他更复杂技能所必须的练习和方法、所以称它们是基本技能。例如：要成功掌握诸如妥协和协商、表达不同意见这样更复杂技能就必须先学会倾听的技能。同样，掌握了提出要求的技能就可以帮助组员学习询问信息和提出约会的技能。另外，指导者还可以使用基本技能帮助组员熟悉社交技能训练的方法。
第一课倾听
在任何交谈中，让对方知道你在注意听他说话，这非常重要。对方知道你在听就更有可能继续和你说。可以通过一些方法向对方表示你的兴趣。
1.技能步骤
（1）看着对方。
（2）点头，或者说“嗯”、“对”、“我知道”等，来让对方知道你在听。
（3）向对方重复他所说的话。
2.角色扮演备选场景
（1）听一个人讲他的爱好。
（2）听一个人讲他喜欢的电视节目。
（3）听工作人员讲制度。
（4）听医师讲你关于服药的问题。
（5）听朋友讲最近出去玩的事。
3.注意事项
（1）原理部分是帮助患者明确为什么要学习技能的（参考理论部分社交技能训练的步骤）。
（2）由两个人进行角色扮演：一个人说，另一个人按照以上步骤练习技能。
（3）听别人说话时患者经常难以集中注意力，第一次练习这项技能时很重要一点是让角色扮演时间短（30秒以内）而且简单。
（4）这是工作人员第一次接触学员，要热情地向他们传递积极期望：期望他们能通过小组的学习实现个人的目标从中获得乐趣。
（5）这一课的训练目标要简单，让学员不会有太多的压力，要让他们在小组中有轻松、舒服的感觉。
（6）以后每次都要在同一时间进行训练，这样做可以强化学员小组是一个正式治疗的意识，可以减少脱落，还可以和家属协商给予患者一些物质和精神上的奖励。
第二课表达积极感受
当人们遇到一系列困难的时候，他们倾向于只关注自己的问题，而忘记了去注意其他人所做的积极的事情。注意积极的事情有助于增加人的归属感和成就感。而且当一个人知道他某件事做的很好的时候，就更喜欢重复做这件事来取悦别人。
1.技能步骤
（1）看着对方。
（2）准确的告诉他这件事让你很高兴。
（3）告诉他为什么你会高兴。
2.角色扮演备选场景
（1）有人做了一顿饭，你吃着很好吃。
（2）朋友帮你解决了一个问题。
（3）有人把你叫醒了，以便让你准时参加训练。
（4）你去一个地方，家人开车送你。
3.注意事项
有些患者可能会抗议，说做好事的人知道他们是在做好事，所以没有必要再说出来。小组工作人员可以提醒患者，每个人都愿意被别人感谢。
第三课提要求
有时候必需让别人做什么或者改变他们的行为，任何人的一生中都会出现这种情况。要求听起来像是命令或者不停的唠叨，都会让对方不愿意接受。而用积极的方式提要求，没有那么大的压力，才更容易得到满足。当然，也并不能保证对方肯定会满足你的要求，但是记住以下几点会对你有所帮助。
1.技能步骤
（1）看着对方。
（2）准确的说出你希望他做什么。
（3）告诉他你对这件事的感受。
（4）提要求的时候可以这样说：
“我请你_________”
“谢谢您，请您_______”
“这件事对我很重要，请您帮我___________”
2.角色扮演备选场景
（1）邀请某人和你一起去吃午饭。
（2）请某人帮你干活或跑个腿。
（3）向主管护师咨询一个问题。
（4）向朋友借MP3听。
（5）请身边某人关小收音机声。
3.注意事项
（1）这项技能不会使高功能的患者觉得枯燥，他们进行这项训练很重要。引导他们说出想提要求但是不知道怎么提的场景，进行训练效果更好
（2）对于低功能的患者来说，建议他们提要求时只说一句话，例如：谢谢您，请您__________”。
（3）要提醒组员，虽然以这样的方式提要求最容易得到满足，但不保证对方一定能答应他们。
第四课表达不愉快的感受
即使人们全力以赴去让别人满意，有时候也会把事情做的让人不高兴甚至生气。和别人一起生活，一起做事自然而然会发生不愉快的事情。不愉快的感受有：发怒、悲伤、担心、烦恼和焦虑。把感受表达出来有助于避免争执或者出现更糟糕的感受。但表达不愉快的感受时要注意就事论事。
1.技能步骤
（1）看着对方，说话时要冷静而坚决。
（2）准确的说出对方所做的什么事使你不愉快。
（3）告诉他，他这么做你的感受如何。
（4）建议他如何避免以后再发生这种事。
2.角色扮演备选场景
（1）病友在病室内抽烟。
（2）你看电视时爸爸换频道。
（3）家属取消周末的见面。
（4）和朋友约好一起吃饭，他迟到了。
3.注意事项
这项训练要求小组成员确定不愉快的感受（第3步），但不是所以人都能够做到这一点。一个办法是在第一次教这项技能的课上写出一些不愉快的感受，列成一个表。这个表可以写在一个挂图上，然后把这个挂图放在小组角色扮演时能看到的地方。
2、会谈技能
会谈技能包括以友好的、令人满意的、符合社交习惯的方式发起并维持和结束同他人的会谈。人类是社会动物，轻松而不焦虑的谈话能力对于保持自我良好感觉和同他人进行社交交往的感觉都很重要。精神分裂症患者通常缺乏充分的会谈技能，部分是由于处理信息的速度缓慢，难以确定感兴趣的主题，结果在社交交往中经常表现得很糟糕。良好的会谈技能对于建立友谊和其他亲密关系非常重要，对于在工作场所和同事搞好关系也非常重要。对于很多精神分裂症患者来说，会谈技能的训练目的既要增加人际交往的频率，也要改善人际交往的质量。良好的会谈技能要求能追踪对方的主题变化和非语言暗示，并做出自然的反映，因此要达到满意的会谈技能经常需要几个月的训练。对于很多人来说，要想同他人交谈得比较舒服需要大量的训练，但是他们也有很多机会同广大的不同的人来练习会谈技能。
第五课发起并维持谈话
在很多场合你想和别人谈话。他可能是你不怎么认识的人，也可能是从没遇见过但又想认识的人。有时候人们可能会羞于发起谈话。有时候你希望有更深入的交谈而不只是简单谈几句，你可能希望谈得时间更长些，因为喜欢这个人，或者对所说的事很感兴趣。人们经常不知道如何使谈话继续下去，或者谈得很不舒服。我们发现，记住一些步骤更容易把这件事做好。
1.技能的步骤
（1）选择恰当的时间和地点。
（2）如果你不认识他，先做自我介绍。如果你认识他，说“你好”等问候的话。
（3）选择你想谈话的主题或者提一个问题。
（4）判断对方是否在听、是否愿意交谈。
（5）继续问你关心的问题，或谈你想谈的话题，或诉说你对某件事的感受。
2.角色扮演备选场景
（1）吃午饭时一个病友和你坐在一起。
（2）和表姐一起看电视，似乎她也喜欢这个节目。
（3）和别人讲你在报纸上读到的一篇文章。
（4）和治疗师谈你喜欢的某家饭馆的一道菜。
3.注意事项
（1）技能步骤中的第1项到第4项要求患者判断发起谈话恰当的时间和地点，谈话的对方是否对交谈感兴趣。因此，工作人员要花时间帮助患者寻找、确定社交暗示线索，这很重要。
（2）患者可能需要在帮助下确定谈话的主题。工作人员可以和学员们制定一系列主题用来发起谈话。
（3）患者可能难以判断在不同场合问什么样的问题妥当的。工作人员可以用角色扮演的形式来帮助患者找到在不同场合可以问的妥当的问题。例如，将要训练的场景是吃午饭时一个人和你坐在一起，工作人员可以让患者先想出一系列他们觉得妥当的问题，以便在角色扮演时有选择的余地。
（4）工作人员需要区分“一般性”问题和那些更个人的问题。在小组中列举这两种问题的例子将有助于进行区分。
3.有主见的技能
有主见的技能是能坦率地说出自己的要求、表达自己的感受（尤其是负性感受）、拒绝做自己不愿意做的事。多数人发现，至少是在某些场合有主见（或者“维护自己的利益”）是很有挑战性的，而精神分裂症患者这方面的技能更加欠缺。造成这种情况的部分原因可能是想要讨好别人、不想惹麻烦、不知道自己真正想要什么，或者就是不知道怎么说“不”。因此，教授有主见的技能要包括帮患者认识在特定的社交场合，自己在做什么，不希望做什么。
精神分裂症患者经常需要通过大量的练习有主见的技能，才能在别人面前轻松地表达自己的意思。患者一般遇到的需要良好的有主见的技能的场合，包括处理和朋友、家人、医师（及其他治疗团队成员）、同事以及主管之间的关系。学习有主见的技能，患者经常最得益于讨论什么是真正的别人对你的希望或要求，什么不是。对于那些不知道什么时候有主见才是合适的患者，会受益于对一般社交场合的讨论和从其他学员那里得到的反馈。最后，可能还有必要告诉其他与患者接触的人，比如治疗团队成员或者家庭成员，告诉他们患者在训练有主见的技能，以便这些人能支持适当的有主见的社交技能训练，而不是打击患者的积极性。
第六课拒绝要求
我们不能总是别人要我们做什么我们就做什么.我们可能没时间、可能感觉自己做不来、可能觉得这件事没有道理。但是，如果我们没有礼貌的拒绝，可能会伤害对方，或者惹恼对方。如果我们没有明确拒绝或者说得含含糊糊，就可能导致误解甚至争吵。
1.技能步骤
（1）看着对方。说话时要冷静、态度坚决。
（2）告诉他你不能按照他说的做，用类似的句子“抱歉，我不能_______”。
（3）有必要的话给出理由。
2.角色扮演备选场景
（1）你的主管护士要你下午2点和他谈话，但你这个时间已经定好要参加训练课程。
（2）妈妈叫你练书法，但你不喜欢书法。
（3）妈妈叫你帮忙区超市买东西，但是你很累了。
（4）朋友向你借钱，但是你没有。
（5）你妈妈要你帮忙准备晚饭，但是你想去看一个电视节目。
3.注意事项
（1）工作人员需要提醒患者在有些场合，拒绝一些要求是不合适的，比如工作人员要求患者做值日或者遵守安全规定。
（2）也有时候拒绝要求可能对患者不利，比如拒绝服药或拒绝就医，因为这样做的后果很严重。这个时候鼓励患者使用妥协与协商的技能而不是拒绝要求，效果更好。
第七课抱怨
清楚的表达你的意见、礼貌的提出要求能避免很多不愉快的事情发生。但是，还是有时候会发生不愉快的事情。这时候你需要抱怨，抱怨的同时给出解决建议效果最好。
1.技能步骤
（1）看着对方。说话时要冷静、态度坚决
（2）说出抱怨，就事论事。
（3）告诉对方可以怎样解决问题。
2.角色扮演备选场景
（1）你睡觉的时候爸爸把你吵醒了。
（2）妈妈做的菜太咸了。
（3）买东西售货员少找钱了。
（4）你在餐馆点完菜很长时间也没有上菜。
3.注意事项
（1）这项技能要求学员在抱怨之前能确定适合的抱怨场合，工作人员可以在训练前鼓励学员用想象的形式想出可能出现的场合。然后针对这些场合进行训练，这样学员可以事先想想他们打算提出什么样的解决问题的方法。
（2）工作人员要提醒学员，虽然这是最好的表示抱怨的方法，但这并不保证他们建议的解决问题的方法一定被采纳。
4.处理矛盾的技能
解决同他人的矛盾的技能复杂而重要，生活中有很多方面都要用到这项技能，包括从他人的亲密关系中获得乐趣，以及使工作富有成效。处理矛盾的技能和有主见的技能存在部分的重叠，精神分裂症的患者经常会有处理人际矛盾的困难，这项技能对他们很有帮助。对矛盾的一般反应包括躲开出现矛盾的环境，或者简单地否认存在矛盾。这样的应对方式可以带来暂时的解脱，但矛盾并没有解决，从长远来看反而常常会使问题更严重。
教授处理矛盾的技能，很重要的一部分是教患者如何理解他人的观点，如何回应他人的观点，同时也要教他们如何表达自己的观点。让他人知道你明白他的观点，这意味着对他的理解和尊重，这样可以减少双方的愤怒和敌对。积极的倾听技能，例如换一种说法重复对方所说的话，对解决矛盾有非常大的帮助，这种技能可以通过经常的练习来掌握。患者会遇到很多存在潜在矛盾的社交场合，这些场合可以作为技能训练的焦点。这些场合一般包括和家人、朋友相处，同医师或者其他治疗团队成员协商治疗决定，在工作场所处理和同事或者领导的矛盾，同住院或宿舍的工作人员打交道等。除了从患者自己了解的情况外，经常接触患者的其他人提供的信息，对于了解患者在哪些场合产生矛盾可能有价值。
第八课妥协和协商
人们经常遇到意见不合的情况，即便他们想一起做事。这时最好能达成妥协。妥协，即双方达到大体满意，但通常需要放弃一些东西。妥协的目的是达到所有相关的人都能接受的状态。
1.技能步骤
（1）简单地解释你的观点。
（2）听他人的观点。
（3）重复他人的观点。
（4）建议妥协方案。
2.角色扮演备选场景
（1）你想和朋友去吃火锅，但是他那天不想吃火锅。
（2）你和妈妈一起看电影，你想看音乐会，你妈妈想看电视剧。
（3）全家人计划出去玩，爸爸说想去香山，你觉得还不如去颐和园。
（4）你想让爸爸陪你去参观博物馆，但他有别的事。
3.注意事项
不是所有患者都能理解协商和达到妥协的意义，因此，工作人员在角色扮演开始前要花时间解释这些概念，这很重要。可以这样解释，协商的时候，双方都要说明他想要从对方那里得到什么。所有的要求都说出来以后，双方必须重新探讨这些要求，从而达成妥协。通常，达成妥协的时候双方都能满足一些要求。
第九课不同意他人的观点而不争吵
不是我们接触的所有的人都会同意我们所有的想法和意见，正像我们不会完全同意别人。不同意他人的观点不一定非要导致不满或者争吵。实际上，如果人人的想法全都一样，生活也会变得很无聊。当你不同意他人的观点的时候，请能记住这几点，通常能把事情办得更加顺利。
1．技能步骤
(1)简要说明你的观点。
(2)倾听他人的观点，不要打断。
(3)如果你不同意他的观点，只是简单地说“行啊”，来表示不同意。
(4)结束交谈或者转到其他话题。
2．角色扮演备选场景
(1)你和爸爸对一部电影的好坏有不同的看法。
(2)你和妈妈对于你穿什么样的衣服好看有不同的看法。
(3)你和家人对于你应不应该去干卖报纸的工作（或做收银员、保洁等）有不同意见。
(4)关于什么事对于帮你找工作最重要，你和爸爸有不同意见。
3．注意事项
一定要强调这项技能是用在有不同的观点但不会产生严重后果的场合。在可能出现比较严重后果的场合，比如不同意医师关于用药的意见，可以使用妥协和协商的技能。还有一些场合，任何形式的意见不同都会招致激烈甚至是暴力的反应，例如你遇到一个症状严重的精神病患者，这时候可能更适合使用离开的办法。
5．交友约会技能
对于大多数人来说，生活质量很重要的一个方面是亲密的人际关系。但是精神分裂症患者经常会在与别人建立和维持亲密关系的时候遇到明显的困难。同时，改善人际关系也是很多患者的目标。改善人际关系可以提高他们的生活质量，也可以对他们的病情有积极的影响。因此，很多患者都对学习这些技能有很大的兴趣。
交友约会技能要求至少有基本的会谈技能。没有恰当地发起、维持、结束谈话的能力，想要直接发展友谊进行约会简直是不可能的事。进行交友约会技能训练的时候，也可以在会谈技能上再多下一点功夫。会谈技能对于发展和他人的亲密关系很重要，但还有两个领域的技能对于提高亲密关系的质量、长时间维持亲密关系非常关键：有主见的技能和解决冲突的技能。
第十课邀请
有时候你想邀请别人和你一起做点什么，他可能是你刚刚遇到的人，也可能是你已经认识的人。我们发现，如果你按照下面所列的步骤邀请别人时能更容易。
1．技能步骤
(1)选择合适的邀请对象。
(2)建议他和你一起做点什么。
(3)听他的反应，做出判断。
1)如果对方同意，就选择见面的时间、地点，有可能需要和对方协商。
2)如果对方表示没有兴趣，说“没关系”。
2．角色扮演备选场景
(1)邀请朋友参加你的生日聚会。
(2)邀请一个异性朋友（或自己丈夫、妻子）一起去看电影。
(3)邀请一个刚认识的朋友一起去吃饭。
(4)邀请一个刚认识的病友去锻炼身体。
3．注意事项
(1)有些学员在判断邀请合适的对象上有困难。工作人员在开始训练前需要花一些时间，帮助学员找到一些在判断谁是潜在邀请对象上需要考虑的关键因素。例如，学员可以问自己这样的问题“我和他有多熟？”“我希望和他／她交男女朋友还是一般朋友？”“这个人和我约会是不是合适？”（例如，想和已婚异性交男女朋友，或者本人已婚还想再找异性做男女朋友就不合适，而和自己的医师、护士交男女朋友也是不允许的。）“我们之间有什么共同点？”。
(2)工作人员需要提醒学员，总会有邀请被拒绝的时候。要事先准备好被拒绝，想出一些策略来处理可能出现的被拒绝的情况，比如说：保持冷静、不要生气。学员们还可以向朋友或者自己信任的人倾诉自己被拒绝的感受。
6.职业技能
多数精神分裂症患者没有工作，那些有工作的一般也会有很多困难。就业率低不代表他们不想找工作，他们很希望能有一份自己可以胜任的正规工作，得到相应的报酬，尤其是希望能和没有精神障碍的人一起工作。职业技能包括找到工作、保持工作和处理在工作中出现的问题。
有一系列与工作有关的社交场合需要进行训练。很多学员可以受益于面试的技能训练，尤其是当他想要找工作而没有专门的职业咨询师帮助。在工作中难免和同事、客户、领导进行交流，这就需要有效的社交技能。这些技能包括我们已经学习的会谈技能、有主见的技能和处理冲突的技能，所以拥有这些技能有助于适应工作环境。但还是有一些与工作有关的比较特殊的社交场合，需要对学员进行训练。
第十一课面试
要想找到工作，第一印象很重要，面试给了你这样的机会。我们发现如果面试之前准备一下自己可能被问到的问题，并按照以下几个步骤做，面试会变得更加顺利。
1．技能步骤
(1)和面试者进行目光接触。
(2)自我介绍，语气要自信。
(3)告诉面试你的人，你为什么想干这份工作。
(4)回答任何与工作有关的提问。
(5)表示感谢。
2．角色扮演备选场景
(1)参加超市收银员的面试。
(2)参加餐馆服务业的面试。
(3)参加医院志愿者的面试。
3．注意事项
(1)工作人员在训练开始之前要帮助学员列出一般面试最有可能问到的问题。学员可以准备这些问题的答案：“你以前有没有工作经验？”“你有什么能力？”
(2)需要花时间讨论面试中第一印象的重要性。还有必要讨论穿着打扮得体、注意个人卫生的重要性。
(3)需要反复提醒学员保持目光接触、说话镇定自信。
7．维护健康的技能
处理与健康有关问题的技能，包括了解自己的疾病和所服药物、到医疗机构求治的能力。但很多人都会对医疗机构产生恐惧心理。自己到医疗机构求治要用到几种技能，包括有主见的技能、集体生活技能、解决冲突的技能（如妥协和协商）。不难想象，即使是症状最轻的患者，能做到既了解自己的疾病，又能主动到医疗机构求治已经很不容易，更不用说症状严重的患者了。对于精神分裂症患者来说，他们的疾病复杂，而且伴有注意范围狭窄、处理问题缓慢、认知功能紊乱等问题，要做到这几点更是难上加难。
首先，精神分裂症患者往往需要在有主见、处理冲突等技能方面进行全面的训练。其次，还要让他们了解积极参与维护自身健康的重要性。许多患者需要有关精神症状方面和药物如何改善精神症状方面的知识，同时也需要可能出现的其他身体疾病和症状方面的知识。最后，由于患者多少都会有过一些和看病有关的负性经历，很重要的一点就是帮助他们克服恐惧，说出自己的问题。
第十二课如何看门诊
为了更好地康复和预防复发，要定期去看门诊。门诊时间通常很短，需要充分的利用好这段时间。我们发现事先做一些准备，并按照以下几个步骤去做，就能在看门诊的时候取得更好
的效果。
1．技能步骤
(1)事先列出问题清单。
(2)详细而简洁地向医师诉说你的问题。
(3)回答大夫所询问的问题。
(4)仔细倾听医师给你的建议。
(5)简单重复以确认自己真正听明白。
2．角色扮演备选场景
(1)你服药1个月了，觉得药物不管用。
(2)医师给你增加了药量，你想知道为什么。
(3)你感觉自己好像有复发迹象。
(4)吃药后你发胖了（或总是很困，不能上学／工作或月经不规律等）。
3．注意事项
(1)工作人员可以发起讨论，看门诊前列出问题清单有什么重要意义（避免遗忘、节省时间等）。在某些程度上清单类似于日记，区别在于清单主要记录关于疾病的内容，包括精神及躯体症状、副反应、想要询问医师的问题等；而日记里就可包含生活中的任何事情。我们建议用一个本专门记录看门诊前的问题单，这样便于保管。当然有人已习惯写日记而不愿写清单，这样也可以，但是要准确，而且为了保证简洁，在看门诊前要把最近一段时间所出现关于疾病的问题摘抄下来。
(2)工作人员应该强调学员理解医师建议的重要性，鼓励学员在不理解的时候多问问题，甚至可以找其他医师去问。
(3)门诊里常提到的问题，是药物副反应的问题，关于这方面要注意以下几点：
1)精确描述副反应的症状。
2)询问这些症状是否由于药物引起。
3)听医师讲解如何解决这些问题。
4)另一个经常问到的问题是调药，并不是所有想调药的想法医师都能够同意，如果不同意，妥协或协商
的技能可能是有作用的。工作人员最好说明什么情况下可以减药，如大夫认为病情稳定而又维持了足够的疗程或有严重的药物副反应才可以减药。
5)向学员介绍维持药物治疗的时间：首发病人临床治愈后需药物维持2年，第一次复发病人治愈后需药物维持5年，两次以上复发病人建议终身服药。
6)本次课假定学员知道自己在吃什么药、为什么吃药并能初步判断什么是药物副反应，如果学员做不到这几点则需要另外花时间进行相关知识的教育。
五、课后训练（供患者用）
我们每个人都生活在一定的社会环境中，我们的行为也受着社会文化的制约，我们的社交能力也正因此而接受着挑战。在我们接触的患者中，大多数都表现出不同程度的社交技能的缺陷。有的人是由于开始患病时年龄小，没有学习过社交技能；有的是由于疾病严重或长期住院等原因丧失了这种能力。所以，我们根据这些因素，特意设置了关于提高社交技能的训练。
1.社交训练患者须知
（1）社交缺陷的表现及危害？
社交技能缺陷会使许多人难以建立和维持社会关系，难以成功的扮演社会角色，难以满足自身的各种需要，从而使人表现出自闭、自我专注，缺乏对他人的关心，不能表达对他人的感受，也不能体会别人的感受、在一些社交场合下感到羞涩，不敢与陌生人交往，不能够处理好人际关系，不能很好地解决问题等。最终导致难以融入社会。
（2）提高社交能力的意义？
帮助人们防止社交能力继续下降并在原有社交基础上有所提高或解决部分社交缺陷，最终能融入到社会中。
（3）参加社交技能训练您可以学到：
1）积极有效的倾听。
2）自如的表达内心感受。
3）以恰当的方式提出要求。
4）如何发起并维持谈话。
5）自信的阐述自己的观点。
6)通过协商处理矛盾。
7)求职面试的技能。
8)如何与医师有效的交流病情。
(4)社交训练的预期目标？
改善自我专注和自闭，恰当表达正性情感，能与周围人交流。通过社交技能的提高，更多的利用婚姻、友谊、工作等社会支持资源，从而减少挫折感，降低复发风险。
(5)为什么要以小组的形式进行社交训练？
(1)小组的人员基本固定，大家都相对熟悉，可以畅所欲言。
(2)隐私内容相对保密。
(3)小组的训练形式和过程可以为大家提供尽可能多的练习机会，从而使我们练习的技能形成牢固的习惯，能像天性一样在恰当的场合中运用。
(6)社交技能训练有多少成员参加？组织者是谁？
每期训练均由6～10名患者组成，1～2名治疗师负责组织和引导，因为活动时需要由两人结组完成角色扮演，所以一般是偶数人参加较多。
训练的组织者是由病房内的康复治疗师担任的，他们接受过社交小组的培训，并已组织过
多期小组，有着丰富的经验。
(7)社交技能训练的内容有哪些？
社交技能训练内容包括四种基本技能，会谈技能、有主见技能、处理矛盾技能、交友约会技能，较高的其他技能有职业技能和维护健康的技能等。各项技能中又包括对倾听、提要求、抱怨、拒绝、妥协及面试等话题的细节讨论等。
(8)每次训练课是怎么进行的？
治疗师讲解本次要学习的社交技能注意事项，然后由他进行示范。大家以角色扮演的形式进行模仿，最后治疗师引导大家进行点评。点评以鼓励为主，也会及时纠正问题。每次训练结束前治疗师还要留下课后作业，为的是把所学到的技能运用到日常生活中去。
(9)社交技能训练的课后作业有哪些？其意义是什么？
社交技能训练的关键在于能在现实环境中使用这些技能，所以课后作业因此而设计的。每次课后作业的内容都是根据本次训练主题而定，旨在锻炼大家的实践能力。
(10)哪些患者适合参加社交技能训练？
当你自觉有社交技能缺陷并且病情允许时，只要你自愿都可以参加我们的社交技能训练。
(11)社交技能训练的成员应遵守哪些规则？
规则是由训练前大家讨论产生的，并且一定要大家一致通过，这样大家接受和遵守起来才会更容易。
例如：
●公平公正，每个小组成员间都是平等关系。
●尽量参加所有的小组活动，并准时出席。
●开放自己，全身心投入小组活动。
●尊重其他组员，不随意批评或指责他们。
●与其他组员平均分享讨论时间，不与别人抢时间和话题。
●尊重自己的感受，不强迫自己在不自在的情况下发言。
●将所学知识与其他患者分享，积极投入互助活动，助人自助。
●思索小组活动内容，并尽力完成课后作业。
●当涉及其他组员隐私时，要为其保守秘密……
(12)哪些人不适合参加社交技能训练？
当您药物副作用严重、注意力难以集中或躯体疾病严重时，建议不参加我们的训练了，因为这时您会参加得很辛苦，并且影响您参加的质量。建议您等病情稳定之后再参加。
(13)社交技能训练的时间安排？
我们的训练为每周三次，分别为每周一、三、五的上午，每次大约一个小时的时间。一次训练周期为四周。
(14)参加训练时您需要做些什么？
1)准时出席。
2)尽量完整的参加12次训练。
3)第一次参加活动时做自我介绍。
4)与大家一起协商讨论活动规则。
5)每次活动过程中与病友分享自己的亲身体验。
6)积极发言，与治疗师密切配合，尊重其他组员。
7)扮演时全身投入表演，其他病友演完后主动鼓掌。
8)按时完成每节课后作业。
2．社交训练课后练习册
练习册的目的是为了帮助大家更好的记忆训练步骤，不用担心，非常容易。第一步，技能步骤用来配合小组训练使用，空格部分在工作者讲授课程时会给以说明，这是训练过程中需要重点学习的地方，大家记录下来可以强化记忆。第二步，课后作业下一节课时会在工作者的指导下，与其他组员分享，这样可以帮助大家将理论应用到实践之中。第三步，注意事项里点出了每次训练中需特别注意的地方，大家在实践过程中可以有所侧重。
第一课倾听
在任何交谈中，都应该让对方知道你在注意听他说话。一方面这是应有的尊重，另一方面对方知道你在注意听就更有可能继续对你说。不礼貌的倾听有可能会影响我们的人际关系，所以这一节内容主要训练我们在倾听时该怎样做。
可以通过以下的具体方法，向对方表示你有兴趣听他说话。
1．技能步骤
(1)我们训练小组的成员名字（最少记住三个_________、______、_________。
(2)倾听时要注意___________的交流，用___________或___________
对方让对方知道你在听；适当的___________对方所说的话，不轻易___________
对方的发言。
2．课后作业
向自己的主管医师询问自己的病情及用药情况。
3．注意事项
在这一课里你需要记住：倾听别人谈话时，注意眼神的交流，不要轻易打断别人的发言，因为那样会显得没有礼貌。
第二课表达积极感受
所谓“表达积极的感受”，是告诉别人在他们帮助你、对你好的时候你的感受。当人们遇到
困难的时候，他们倾向于只关注自己的问题，忘记了去注意其他人为他所做的积极的事情。注意积极的事情有助于增加人的归属感和成就感，能使人们之间的关系更加亲密。而且当一个人知道他某件事做得很好的时候，就更喜欢重复做这件事来让别人高兴。
1．技能步骤
(1)对方先帮助你了。
(2)说出对方为你做了什么事。
(3)告诉他你为什么会感谢他。
2．课后作业
自己的亲属为自己做了很多事，选择其中之一向他们表达感谢。
3．注意事项
有的人会认为做好事的人知道他们在做好事，所以没必要说出来。但是，你要记住，每个人都喜欢被别人感谢。大方地说出你的谢意吧，他们听了会很高兴的！
第三课提要求
有时候必须要让别人做什么或者改变他们的行为，每个人的一生中都会出现这种情况。命令式的要求，或者不停地唠叨都会让对方不愿听从。而且积极的方式提要求，没有那么大压力。才更容易得到满足。当然，并不能保证对方肯定会满足你的要求，但是记住以下几点会对你有所帮助。
1.技能步骤
（1）看着对方。
（2）正确的说出你希望他做什么。
（3）告诉他为什么要他做这件事。
提要求的时候可以这样说：
“我请你___________”
“谢谢您，请您___________”
“这件事对我很重要，请您帮我___________”
2.课后作业
找人换零钱
3.注意事项
本次训练主要强调提要求的方式和方法，我们应着重强调“请”字的重要性，因为这样代表着尊重。虽然我们使用这样的方式提要求最容易得到满足，但并不保证对方一定会答应，所以当要求得不到满足时，自我心态的调节也是很必要的。
第四课表达不愉快的感受
人际交往能力训练活动 活动1 戴高帽子 活动目的：借助成员的力量，获取个人的信心。 活动形式：游戏 活动设计： （1）分组。 按系或班分组（原则是：越熟悉越好）。 （2）赞美。 一位同学站在团体的中央，其他成员围成圆圈转动着对中央的同学进行感情轰炸（只 说这位同学的优点）。 （3）谈感想。 请每组推荐! 至’名代表登台谈个人感受。以一名参与同学的感受为例： 当我站在那小小的旋转舞台中间，享受人间最甜密的语言“轰炸”时，我陶醉了，望着 一张张亲切青春飞扬的脸，我感动了。我一向自卑，敏感的心像正在享受一场春雨的滋 润，漫漫松展开来..真的，我还不知道自己有那么多优点，尽管我也知道有些话是“美丽 的谎言”，但是我依然心里溢满了感动，我感受到了集体的温暖，感受到了交往的美好。或
许平日里你与那张熟悉而陌生的脸擦肩而过，连声起码的招呼都没打过，而此时此刻，那 张张绽开如花似的面孔，谁又能去怀疑他（她）们的真诚与亲切呢？过去的日子，或许失意 触伤了我们那颗年青的心，使它交挥锹感、脆弱、孤独、不快乐，然而，我们拥有青春，拥有 自信的资本。人们常说过去属于死神，未来永远充满希望。敞开心扉，去接纳别人，去热 爱生活，你会发现自己活得挺自信、快乐、充实。 （4）教师结语。 为别人戴高帽，这对某些同学来说会是一件困难的事，因为我们民族颂扬着谦逊、批 评与自我批评、良药苦口利于病。但是，如果，我们改变一下自己，别吝啬自己的赞美，我 们会发现自己会拥有一个更美好的人际环境。 有一句话说得极是：知人则智，自知则明，自信则强。人贵有自知之明。的确，人只有 自知之后才能知世事。面对众星捧月般的赞美和盛誉之辞，我们礼貌地表示感谢之后，更 要自知。扪心自问：自己真的这么优秀吗？如不是，那就努力吧，争取达到他们所赞美的 那种境界。
人际交往口才训练与沟通技巧分享 导读：我根据大家的需要整理了一份关于《人际交往口才训练与沟通技巧分享》的内容，具体内容：今天的天气不错，很适合用来学习，所以今天同学们就跟着我一起来学习一下关于交际口才训练吧，希望可以帮助到有需要的同学!1交际口才训练1、想象训练为自己设定一个场景... 今天的天气不错，很适合用来学习，所以今天同学们就跟着我一起来学习一下关于交际口才训练吧，希望可以帮助到有需要的同学! 1交际口才训练 1、想象训练 为自己设定一个场景，设想自己处于这样一个场合，设定自己的身份，想一下自己应该说些什么，语气是怎样的?针对对方的提问自己应该怎样回答等。 2、模拟训练 上面那个是想象的，现在这个练习是要付诸行动的，设想自己是一位演讲家，一位推销员，然后面对着各位观位或者客户，表达自己应该表达的东西。 3、意识训练 在日常生活中，一些报告、演讲、辩论等场合要积极发言，不断的锻炼自己。 4、群体训练 在一些聚餐或者是多人的地方进行倾听和模仿，多种别人沟通。
2口才训练与沟通技巧 一、讲出来尤其是坦白的讲出来你内心的感受、感情、痛苦、想法和期望，但绝对不是批评、责备、抱怨、攻击。 二、不批评、不责备、不抱怨、不攻击、不说教批评、责备、抱怨、攻击这些都是沟通的刽子手，只会使事情恶化。 三、互相尊重只有给予对方尊重才有沟通，若对方不尊重你时，你也要适当的请求对方的尊重，否则很难沟通。 四、绝不口出恶言恶言伤人，就是所谓的"祸从口出"。 五、不说不该说的话如果说了不该说的话，往往要花费极大的代价来弥补，正是所谓的"一言既出，驷马难追"、"病从口入，祸从口出"甚至于还可能造成无可弥补的终生遗憾哩!所以沟通不能够信口雌黄、口无遮拦，但是完全不说话，有时后也会变得更恶劣。 3人际沟通与口才训练 (1)描述法 小的时候我们都学过看图说话，描述法就类似于这种看图说话，只是我们要看的不仅仅是书本上的图，还有生活中的一些景、事、物、人，而且要求也比看图说话高一些。简单地说，描述法也就是把你看到的景、事、物、人用描述性的语言表达出来。 (2)角色扮演法 角色一词，我们也是从戏剧、电影中借用来的。是指演员扮演的戏剧或电影中的人物。我们这里的角色，与戏剧、电影中讲的角色，有着相同的意义。角色扮演法，就是要我们学演员那样去演戏，去扮演作品中出现的
人际交往与沟通能力培训教案 一、教学目的 通过课堂教学让学生初步懂得相关知识与技巧，辅以能力训练让学生感受并树立培养锻炼相关能力的决心与信心。 二、教学目标 理解人际交往沟通的定义与重要作用，掌握人际交往能力提升的基本技巧与方法，树立主动拓展提升人际交往领域的意识。 三、教学重点和难点 1.通过范例等让学生树立正确的沟通理念——从对方的角度出发。 2.让学生掌握社交礼仪特别是面试基本礼仪。 3.引导学生将相关知识在生活中应用并体会提升。 四、教学过程 (一)活动导入——让我喝了这杯茶(3 分钟) (二)基本概念与知识点(20 分钟) 戴尔·卡耐基说过:“一个人的成功只有15%是依靠专业技术,而85%却要依 靠人际交往、有效说话等软科学本领。”可见,人际交往对于职业发展的重要影响。 、人际交往的定义 从广义上来看,人际关系泛指人们在社会交往过程中所形成的各种关系,即 社会关系,具体包括经济关系、政治关系、法律关系、伦理关系及心理关系等。如果说人际关系是一种状态,那么人际交往则是一种行为。人际交往指社会上人与人之间的相互作用和相互影响的一切行为。 社会交往受许多现实因素的制约,如地域、时间、年龄、语言、文化、社会 制度和种族等。为了达到交往的目的,人们就要不断地克服这些制约因素。所以人类的交往历史就是不断打破和摆脱各种束缚,扩大交往范围,不断丰富内容。 特别需要注意的是,在人际交往的过程中,表达理解能力、人际融合能力和 解决问题的能力尤为重要。 2、社交礼仪的定义 “礼”是在一定社会形态下的社会规范和道德规范,即人们通常所说的礼貌; “仪”是社会人际交往的外观形象和行为规范。所谓社交礼仪是指一种人际交往中约定俗成的行为规范、程序和方式,包括礼貌、礼节、仪式和风俗等方面的内容。简单说也是一种规范的表达形式。 3、沟通的定义 沟通是一个宽泛的概念,其外延在不断地扩展,因此,对于沟通的定义,学 者们各抒已见。据不完全统计,沟通的定义迄今已有150 多个。 ?大英百科全书?认为,沟通就是“用任何方法,彼此交换信息。即指一个 人与另一个人之间用视觉、符号、电话、电报、收音机、电视或其他工具为媒介, 所从事的交换信息的方法。”拉氏韦尔认为,沟通就是“什么人说什么,由什么
大学生人际沟通技能提高训练活动方案 一、活动设计目标 立足于我们大学生自身，针对大一新生开展这次人际沟通技能提高训练，以提高新生的人际沟通能力，使他们能够尽快的适应大学生活。 二、设计目的与活动方式 大学生的人际沟通是指大学生之间或大学生与他人之间沟通信息、交流思想、表达感情、协调行为的互动过程。大学生正处于学习知识、了解社会、探索人生的重要发展时期，对社会沟通有着强烈的渴望和要求,但一部分同学却存在着人际沟通的障碍。比如说一些人不能和周围的人友好相处，一些人因为自己贫困而感到自卑，不懂得如何与他人沟通，而人际沟通及人际关系不仅直接影响大学生在校期间的学习、生活,也直接影响他们的身心健康,加强大学生人际沟通的指导,培养成功沟通的能力是促进大学生心理健康发展的重要方面。 活动地点：学校操场 活动时间：1月5日下午（星期五下午） 参与对象：06级新生自愿报名参与 三、活动流程 （一）相互认识阶段（25’） 目标：使每个人能很快融入团体中，并与其他团员相互认识和了解。 本阶段活动流程：指导者做自我介绍，提出对成员的希望：主动投入、认真倾听、热情参与、真实表达。组织团体交流，指导者归纳并澄清活动的目标，再次提出希望：团体是大家的，付出的越多，收获的越多。 操作：指导者鼓励大家：“今天是个特殊的日子，今天我们会结识许多新朋友，让我们彼此勇敢、主动、真诚的握握手，打个招呼，做个自我介绍（班级、爱好、性格特征）。”鼓励成员主动去认识自己不熟悉成员，营造和谐融洽的活动氛围。将所有人排成两个同心圆，随着歌声内外圈反方向转动，歌声一停，面对面的两个人握手寒暄并相互自我介绍。歌声再起时，游戏继续进行。歌曲：朋友等节选指导者总结：在人际沟通过程中，首先要记住别人的姓或名，主动与人打招呼，称呼要得当，让别人觉得礼貌相待、倍受重视，给人以平易近人的印象。举止大方、坦然自若，使别人感到轻松、自在，激发沟通动机。培养开朗、活泼的个性，让对方觉得和你在一起是愉快的。 （二）签订约(20’) 材料准备：一张白纸、笔
护士人文修养教学大纲 一、课程简介 人际关系与沟通作为护理专业的一门基础课，注重阐述护理工作中的人际沟通理论知识和应用策略，同时进行相应的沟通能力的训练，其目的和任务是通过《人际关系与沟通》教学，使学生有效运用沟通理论和技巧，分析解决工作中存在的各种纷繁复杂的沟通问题，帮助学生适度把握并有效应对各种人际关系，提高学生在护理实践中的人际沟通能力，培养良好的沟通态度，建立良好的工作氛围，提高学生的社会适应能力。 二、教学目标 根据护理专业培养目标与要求，按照教学大纲规定的教学内容，认真实施教学，做到体现特色、突出重点；紧扣大纲、精心备课，不断优化课堂教学质量。充分考虑本课程以讲授理论知识为主的特点，贯彻理论联系实际的原则，从工作实际出发，立足任职需要，对人际关系与沟通基础理论、基本知识、基本技能进行学习和训练；注重理论联系实际，把启发式教学更好地运用于课堂实践，深入浅出地讲解，以调动学生参与课堂教学的积极性。课程要求学生积极参加课堂讨论及课后实践，角色扮演，自觉提高人际交流和专业沟通能力，实践课表现纳入课程成绩。 三、学时分配 总学时数36学时， 2学分 教材：《Interpersonal Communication》 Julia T. Wood Wadsworth ISBN-13: 978-1-111-34640-9 ISBN-10: 1-111-34640-2 《护理人际关系与礼仪》李晓玲主编高等教学出版社 教学时数分配
四、评价方法 本课程为考试科目，采用百分制记分，课程成绩由理论考试成绩和平时成绩两部分组成，理论考试成绩占课程成绩的70％，平时成绩占30％。理论考试为开卷考试，考试时间100分钟；平时成绩由理性思维训练、模拟面试和角色扮演、课堂小展示综合表现构成。 五、教学内容及要求 《人际关系与沟通》是提高护理队伍的人文素质的重要课程之一，内容包括社会学、美学、礼仪、创新思维培养，将人文学科理论与护理理论相结合，重点在于使学生提高护理从业人员的沟通能力，掌握沟通技巧，提高人文修养，自觉运用人际关系与沟通的理论指导护理实践。本课程难点在于将抽象的人文学科理论与护理实践紧密结合。 该课程的教授注重循序渐进，由易到难，逐步树立学生自信心；以案例教学为主线，以情景模拟为媒介开展治疗性沟通实践活动；在教学方法不断创新中提高学生分析问题和解决问题的能力；更新学生观念，鼓励学生展示个性风采；通过跨文化沟通实践教学，提高学生自身素养；加大学生实际应用能力考核力度，提高学生人际沟通技能水平。 第一章人际关系概述 【目的要求】 目的
《人际沟通》复习练习题 第一章 1.什么是人际沟通？ 答：广义：是人与人之间的信息交流，是人们交往的一种最重要的基本形式，是交往的前提条件，是社会结构的动态有机部份。 狭义：是二人间信息的传递，包括意见、情感、思想等交换，借助语言、文字、表情、手势、符号等方法来传达。 2.人际沟通的途径是什么？ 答：语言性沟通和非语言性沟通。语言性沟通包括了：口语和书写的沟通。非语言性沟通包括了：个体、面部表情、手势、动作、姿势、声调、态度、人与人的位置、距离等，约占所有沟通形式的65％。 3.沟通的要素是什么？ 答：信息发送者、信息背景、信息接受者、信息本身、信息传递途径、反馈。 4.人际沟通的功能？ 答：①自我满足的功能，每一个人与生俱来有一种与他人交往的需要，人们可以通过人际沟通表达自己的情感，解除内心的紧张，得到他人的同情与共鸣。②协调和改善人际关系的功能，通过适当的沟通，人际关系往往能得到协调和改善，并使之朝着健康、亲密方向发展。③工具性的功能：人际沟通在许多情况下是为了实现某种具体目标。使沟通双方从中得到实际利益，有利于双方事业向前发展。④社会整合功能：通过人际沟通可以把分散的个体联合起来，组成各种不同的社会群体，形成各种不同的社会关系，并使个体接受社会信息，联合起来进行社会活动。 5.人际沟通的治疗性沟通的特征？ 答：以病人为中心；以目标为导向；重视真实性；减少自我表露；注重保密性；能接受病人的一切。 6.在人际沟通的过程中主要的影响因素有哪些？ 答：①注意力不集中，环境过于嘈杂，双方沟通气氛不够融洽，对谈论话题不感兴趣等。②感受的差异：人与人之间的生活经验，社会阅历以及成长背景的不同，价值观念上的差异，使每
人际交往技能训练法（一） 1、在社交场合，不必过度关注自己给别人留下的印象。 2、把注意力放在自己要做的事情上。 3、当心理过于紧张或焦虑时，不妨兜头一问：再坏又能坏到哪里去？最终我又能失去 些什么？最糟糕的结果又会是怎样？大不了是再回到原起点，有什么了不起！想通了这些，一切就会变得容易起来了. 人际交往技能训练法（二） 1、找出与对方的共同点。任何人都有这样一种心理特性，例如，同一故乡或同一母校的人，往往不知不觉地因同伴意识、同族意识而亲密地连结在一起，同乡会，校友会应运而生，这有利于良好人际关系的形成。 2、表现出自己关心对方。这必然会赢得对方的好感，记住对方说过的话，事后再提出来当话题，也是表示关心的做法之一。尤其是兴趣、嗜好、梦想等，对对方来说，是最重要，最有趣的事情，一旦提出来做话题，对方一定觉得愉快。 3、以笑声支援对方，做个忠实的听众。适时地反应情绪，可以使对方摈弃陌生感、紧张感，双方同时笑起来，无形之中产生了亲密友人、同伴的气氛。 4、谈谈自己的失败。聊天最容易在短暂的时间里产生亲密关系。尤其是谈论自己的失败经验，效果更大。注意，不要一味地谈自己成功的经验，这会招来他人反感，表现出你是一个自高自大又爱吹嘘的人。 5、对人要大度，宽以待人。 6、改造不良性格。 7、先征求对方的意见。先斩后奏往往会造成人的反感和不愉快，即使别人不表现出来，也会留下阴影，影响你的人际关系。有些事情，先征求对方的意见，本来别人是不乐意的，但由于你诚恳地征求别人意见，最后别人就同意了，因为人人都希望得到别人的尊重，不愿被别人忽视和遗忘。 8、善意的建议。与人交往，不要什么意见都提，什么话都讲，要尊重人、理解人，有建议要表示出你的善意，不要使人感觉到你充满敌意。善意的建议，会使人感到你是真心实意在帮助，这样会融洽彼此关系。 9、指出对方身上的微小变化（积极的）。如一个你熟悉的女孩子穿了一件漂亮的衣服来上班时，表示你的关心和注目，这亦会引起对方的好感，缩短彼此之间的距离，且随着谈话的深入，很有可能你们会成为谈得来的好朋友。 10、记住对方“特别的日子”。如结婚纪念日、生日、参加工作时间等，人都希望被人重视和关怀，记住对方特别的日子，会使对方产生感激之情，知道你是一人细心的人，为人热情的人，也愿主动与你交往。 11、引导对方谈得意之事。人都希望被人肯定，也希望大家认为自己有本事，有能力。引导对方谈得意之事，在对方畅所欲言时，也就在对方人心中留下你是一个善解人意、谦虚、诚恳的好印象，大家都希望与这种个性品质的人打交道，这非常有利于人际关系。 12、主动与人打招呼。有些人并不是清高，而是没有主动与人打招呼的习惯，结果很多必要的、重要的关系就自动放弃了和没有抓住。主动与人打招，你只费点口舌，但收益并不只是这点口舌，它会使别人改变对你的看法和印象，认为你是一个随和的人，和谐的人，开朗的人，心胸宽广的人。这有利于你良好人际关系的形成。 13、加强自身修养，提高自身素质，注重外在形象。一个出口成“脏”、尖刻、阴谋、不诚实、不修边幅、着装古怪的人，一般很难交到知心朋友，人际关系也不会怎么好；而一个高尚的
人际交往能力训练 【活动目标】 1.知识目标：让学生知道人际交往的重要性，鼓励学生主动与人交往。 2.能力目标：掌握符合心理学原理的人际交往的技巧，学会正确与老师和同学交往，提高人际交往能力。 3.情感态度与价值观：培养学生积极的交流欲望，具有与他人合作的意识，在家庭、学校、社会等多种环境中与人和谐相处。 【活动重点】 通过故事分享、课堂体验等活动，使学生获得基本的人际交往知识和人际交往技巧，正视自身存在的不良的交往习惯，在班级中形成和谐融洽的人际关系。【活动难点】 如何让学生融入到课堂中主动参与体验活动和分享个人感受，改变自己不良的人际交往行为。 【活动形式】 故事启发、互动游戏、角色扮演、小组讨论、体验感悟 【活动准备】 1.将学生进行分组，4人一组。 2.让学生每人准备一个卡片和一支笔。 【适合对象】 高一学生 【活动课时】 1课时，45分钟 【活动过程】 一、导入： 师：“萍水相逢时，你会和陌生人说话吗？”“需要帮助时，你会怎样向人求助？”“拜访别人时，你懂得如何与人交谈得更深入、不冷场吗？” 回答这些问题前先让我们一起来分享一个小故事： 有一个人做了一个梦，梦中他来到一间二层楼的屋子。进到第一层楼时，发现一张长长的大桌子，桌旁都坐着人，而桌子上摆满了丰盛的佳肴，可是没有一个人能吃得到，因为大家的手臂受到魔法师咒诅，全都变成直的，手肘不能弯曲，而桌上的美食，夹不到口中，所以个个愁苦满面。但是他听到楼上却充满了欢愉的笑声，他好奇的上楼一看，同样的也有一群人，手肘也是不能弯曲，但是大家却吃得兴高采烈。原来每个人的手臂虽然不能伸直，但是因为对面的人彼此协助，互相帮助夹菜喂食，结果大家吃得很尽兴。
《有效沟通技巧》（赵永忠）章节作业及期末考试 修改部分错误答案,请用查找功能, 1.1 、人际沟通是交流信息的过程 1下列选项中（）不属于沟通的要素。 A、信息源 B、信息 C、授受者 D、媒介 我的答案：C 2、沟通可以看作是一门技能，但不能说它是一门艺术。（） 我的答案：× 3、人际沟通是交流信息的过程，沟通是一个循环的过程。（） 我的答案：√ 1.2人际沟通是有目的的活动 1、通过人际沟通实现的目的，不包括（）。 A、学习知识 B、建立关系 C、发挥影响 D、实现自我 我的答案：D 2、丹尼尔·戈尔曼认为若要获得成功，复杂的思考、沟通和社交技
能通常比与传统的智商或者职业技能同等重要。（） 我的答案：× 3、人际沟通活动具有劝说的性质。（） 我的答案：√ 1.3沟通有多种形式 1、关于面对面交流的现象，表述正确的是（）。 A、面对面交流时经常使用缩略语 B、说话时间没有一定的限制 C、面对面交流的对象是有机会遇见的人 D、通过面对面交流可以很快找到志趣相投的人 我的答案：C 2、确保网络在线交流的安全性，需注意（）。 A、保护好个人信息 B、不要轻信网络上的朋友信息资料 C、不要轻易将网友过渡到现实中 D、以上都是 我的答案：D 3、面对面交流的一个特征是沟通双方在同一时间和地点，信息传递同时进行。（） 我的答案：√ 4、在线交流沟通的渠道最基本的除文字外，还有语音、视频。（）
我的答案：× 2.1沟通中潜在的需要 1、《潜在的劝说者》中提出频繁应用于产品销售中的迫切需要有（）种。 A、五 B、六 C、七 D、八 我的答案：D 2、《潜在的劝说者》作者是万斯·帕卡德。（） 我的答案：√ 3、在沟通中应该了解沟通对象，做到知彼，但同时也要知己。（）我的答案：√ 2.2信息是一个结合体 1、关于非语言信息的理解，错误的是（）。 A、非语言信息可以控制语言信息 B、非语言信息补充着语言信息的容量 C、非语言信息是无法替代语言信息的 D、语言信息和非语言信息可以互相强调 我的答案：C
人际沟通技巧培训方案（3小时） 一、热身运动(15分钟) (一) 分类、排队： 锻炼身体最多的、和家人在一起团聚最多的、 男与女、 孩子上大学及以上的，初、高中的、小学及以下的 学农的与非农的专业的 早上起床时，是从左边下床？右边下床？ ——从左边下床的站左边，从右边下床的站右边，记不清的站中间 早上穿鞋时，先穿左边的鞋？先穿右边的鞋？ ——先穿左脚的站左边，先穿右脚的站右边，记不清的站中间 (二)分队：两小队：选队长、取队名 二、迴旋沟通(50分钟) 第一：说明活动规则5分钟内圈的先讲。讲之前，先互相简单地介绍自己。姓名、来自何方，原有的背景等。 第二：排列座位5分钟 第三：对谈 问题： 1．假如我中了25万元彩券，我会怎么用这笔钱？ 2．假如我只有三个月的生命，我会做什么事？ 3．假如我是教育部长，我认为最需要改革的是什么？ 4．假如你有机会周游世界。会如何计划你的旅程？
5．假如用颜色来形容一个人的性格，你会用什么颜色来形容自己？ 6．大多数人认为我。。。。。。，但是很少人知道我。。。。。。 7．五年后我会成为什么样？ 再分两小组：选组长、取组名 讲解：沟通的一般原理 三、小组讨论：沟通障碍、原因是什么(10分钟)（黑板） 分析小组讨论的结果，以及讲解什么是有效的沟通 休息 四、言语赞美与最伤害他人的话语分别是什么？（笔画）（30分钟） 那里不一样？5+5=10,4+6=10,7+2=10 分享 五、学会倾听：你说我画（20分钟） 六、角色表演（40分钟） 1、一个挑剔的客户来访，最后满意而归 2、如何应对一个来检查的苛刻的上司 3、部门之间发生了冲突，如何处理？ 4、办公室里两个人有意见，部门主管如何处理？ 分享： 结束活动 人际沟通技巧(文案) 人际关系沟通的重要性 问题一：人际关系沟通能力重要还是其它能力重要？ 思考、提问、回答 讲解：良好的人际关系者，可使工作成功与个人幸福获得率达85%以上统计分析表明，成功的因素中85%取决于人际关系，而知识、技术经验只占15% 人际沟通在管理、家庭和心理健康都有重要作用