浅谈门诊输液室的管理
【摘要】目的：探讨加强门诊输液室管理的重要性。方法：将本院门诊输液室的管理工作分成两个阶段，2009年1月—2010年12月为第一阶段，2011年1月—2012年12月为第二阶段，本院在2011年1月起实施精细化门诊输液室管理相关措施，比较两个阶段的管理效果。结果：2009年1月—2010年12月的年差错事件发生为（12.32±1.34）例，年投诉案例发生为（28.76±2.67）例，患者满意度为（76.54±2.45）分；2011年1月—2012年12月的年差错事件发生为（4.12±1.12）例，年投诉案例发生为（4.76±1.09）例，患者满意度为（92.34±3.12）分。两个阶段的年差错事件发生、年投诉案例发生、患者满意度之间具有显著性差异，p<0.05，有统计学意义。结论：精细化门诊输液室管理可以降低差错事件的发生，提高医患沟通，提高患者对门诊输液室工作的满意度，值得推广使用。
【关键词】门诊；输液室；管理
【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）03-0796-01
门诊输液室为医院的一个重要服务窗口，由于患者人数众多、输液药品复杂，很容易发生差错和服务投诉[1]。为探讨加强门诊输液室管理的重要性，本文将本院门诊输液室的管理工作分成两个阶段，2009年1月—2010年12月为第一阶段，2011年1月—2012年12月为第二阶段，本院在2011年1月起实施精细化门诊输液室
XXXXXX院门、急诊静脉输液管理制度 为加强我院门、急诊静脉输液管理，规范门、急诊医疗行为，促进临床合理用药，根据《XXXXXXX的通知》（X卫规[20XX]X 号）等文件精神，结合我院实际情况，制定我院门、急诊静脉输液管理制度。 一、管理及实施机构 医务科为我院规范门急诊静脉输液的综合管理部门，总体负责管理我院门、急诊静脉输液管理各项工作，协调各部门分工。各门、急诊科室主任为第一负责人，直接负责各科室门诊静脉输液的管理工作，重点科室为儿科门诊和急诊科。药剂科负责门急诊静脉输液处方的调配审核工作。药剂科临床药学室负责定期实施门急诊静脉输液处方点评工作。宣传科负责宣传合理使用静脉输液、抗菌药物及激素等宣传工作。 二、严格掌握静脉输液使用指征 应遵循“能口服就不注射，能肌肉注射就不静脉注射”的用药原则，加强对医师用药的培训和指导，只有在患者出现吞咽困难、严重吸收障碍（如呕吐、严重腹泻等），以及出现病情危重，发展迅速，药物在组织中宜达到高浓度才能紧急处理这三种情况下才使用静脉输液，具体指征如下： （一）、补充血容量，改善微循环，维持血压。用于治疗烧伤、失血、休克等。
（二）、补充水和电解质，以调节或维持酸碱平衡。用于各种原因引起的脱水、严重呕吐、腹泻、大手术后、代谢性或呼吸性酸中毒等。 （三）补充营养，维持热量，促进组织修复，获得正氮平衡。用于慢性消耗性疾病、禁食、不能经口摄取食物、管饲不能得到足够营养等。 （四）、输入药物，以达到解毒、脱水利尿、维持血液渗透压、抗肿瘤等治疗。 （五）、中重度感染需要静脉给予抗菌药物。 （六）、经口服或肌注给药治疗无效的疾病。 （七）各种原因所致不适合胃肠道给药者。 （八）因诊疗需要的特殊情况。 三、加强静脉输液管理 严格执行我院抗菌药物分级管理制度，有效控制抗菌药物的静脉使用。同时加强儿科门诊、急诊科静脉输注抗菌药物管理力度，逐步降低患者静脉输液，及静脉输注抗菌药物比例和药量，减少不必要的静脉输液，努力降低不合理使用静脉输液比例和使用量，严格掌握静脉输液指征，在诊疗“附件”中所列疾病患者时，原则上不采用静脉输液。符合门诊静脉输液的处方，处方量原则不得超过1天，若特殊情况需要超过1天量的，需书面向医务科申请，但总量不得超过3天。同时要加强处方审核，对用药不适宜处方，药师应当告知处方医师，请其确认或者重新开具处
静脉输液安全管理规定 为确保患者输液治疗安全，杜绝护患纠纷及医疗事故的发生，护理部根据最新静脉输液操作规范，并结合我院实际情况，对静脉输液过程中的不安全因素作了分析，特制定以下管理规定，请全体护士勿必遵照执行。 一、环境管理 治疗室整洁、干净，不堆放杂物，无菌操作前需要湿式清扫台面，空气消毒每日2次，非工作人员禁止入内。 二、配药管理 配药护士严格无菌操作规定，洗手戴口罩，同类药液可共用一具注射器，但注意需要放置在无菌治疗盘内，在更换治疗巾时一同丢弃，如有污染，应立即丢弃；抗生素应现用现配，其余液体提前配药不超过3组，配药后必须签名签时间；若皮试配液需继续使用，应注明皮试名称及配置时间，超过4h作废；若抽吸药液因特殊原因未能及时执行时，应注明药名、时间，放置治疗盘内，有效期不超过2h。 三、查对管理 1、摆药查对长期液体由临床班摆药，夜班查对，治疗班再次查对；临时液体由1人摆药，另一人查对。 2、输液卡查对输液卡转抄后，需由另一名护士再次查对，患者液体输完，由拔针护士检查有无漏签、错签时间及姓名；中班护士
查对转抄输液卡新增、停止医嘱并签名，夜班护士再次查对后签名。 3、输液查对输液前采取由患者自报姓名的方法，查对患者床号、姓名，严格按照“三查十对”执行，同时注意输液卡床号姓名与患者本人是否相符。 4、皮试查对凡做皮试患者，护士需在输液卡上注明抗菌素批号及皮试结果，若输液卡上有抗生素类液体但无皮试结果时，护士需要认真仔细核对，杜绝未做皮试就输注抗生素的严重违规行为。 5、拔针查对液体输完后，需要再次准确核对输液卡及临时医嘱，检查治疗台上有无新增液体或遗漏液体后，方可拔针。 6、微量泵、输液泵使用查对更换及巡视、交班时应认真查对泵药速度是否准确、通畅，药名、剂量是否标示清楚。 四、操作管理 1、输液前应先评估患者病情、药物性质及血管情况，选择最有效的输液方式，若患者病情需要或药物刺激性大，可报告医生或申请PICC专科护士进行深静脉置管。 2、穿刺前及更换敷料时，用合格的消毒剂(2％碘酊，75％酒精，10％碘伏或安尔碘)消毒皮肤，干燥后才能进针，如穿刺失败2次，应换人操作，并真诚向患者道歉，每次穿刺都必须更换输液针头。 3、穿刺后或更换液体时，应根据患者病情、年龄、药物性质、有无心脏疾病等因素调节输液滴数，并告知患者及家属，对依从性较差的患者，需要告知“若擅自调节滴数造成不良后果需自行负责”，并在输液卡上注明，患者或家属签字。
输液室工作计划精编版 MQS system office room 【MQS16H-TTMS2A-MQSS8Q8-MQSH16898】
2017年输液室工作计划 门诊输液室是医院的一个窗口，也是门诊病人治疗的落脚点，门诊护理必须作为护理管理工作的一个重要内容来做。特制订护理工作计划如下： 一、护理优质服务质量管理： 1、遵照护理部的操作标准，制定本科室的操作常规及工作流程，让护士工作有章可循，严格执行查对制度，以确保护理工作的安全。 2、严格无菌技术，做好消毒隔离。 3、加强输液质量、安全检查。对出现的安全隐患及早发现，采取预防措施，防止差错事故的发生。 4、熟练掌握输液反应处理流程及处理预案。 二、加强护患沟通，避免护理纠纷： 1、热情接待患者，主动向病者及家属做好健康教育。 2、加强和患者的沟通，缩短护患之间的距离。 3、保持输液大厅的安静、整洁，为患者创造一个舒适的输液环境。 4、每季度进行业务学习于护理操作培训并发放病人满意度调查表，以提高护士的护理服务质量。 三、加强护理队伍管理，提高服务水平： 1、合理配备护理队伍，保证护理质量，必须提高静脉穿刺一针见血率。 2、实施各岗位轮流做，新老搭配制，积极创造温馨的就医环境。 3排班以动态调整为原则，以满足病人需要为原则，以优化组合为原则。 四.加强院内感染管理，做好医院感染工作： 1、每天检查无菌棉签，消毒液，器材的完好情况，有效期，包灭菌的合格情况治疗盘清洁程度以保证病人治疗工作顺利 2、加强消毒隔离措施，严格遵守无菌操作原则，做到无交叉感染，每天坚持对治疗室消毒，确保无医院感染暴发流行事件发生。 回首过去，直面未来，我深知护理工作中还有很多的不足，不断学习?、创新，让自己的管理方式更加成熟，持续改进输液室管理模式，加强在职教育，不断提高知识技能水平，为以后的护理工作更添一缕春光。??????????????????????? 输液室? 2017?年?1月2号
门诊输液安全管理 目的探讨门诊输液室的安全隐患及具体管理对策。方法通过对本院门诊输液室的具体情况进行剖析和讨论，总结门诊输液室的护理安全管理措施。结果门诊输液的安全隐患来自于环境、患者、护理人员等各方面，有效措施为通过加强护患之间的沟通、加强医院护理质量管理、加强护理人员业务培训以及严格输液。结论只有不断改进质量管理，加强安全管理，以及对护理工作人员的培训等，才能减少护理风险，提高护理水平，保证患者安全。 标签：诊输液；安全 静脉输液治疗已是医院门急诊提供医疗服务的一个重要组成部分，在门急诊提供的治疗中占有重要地位，并且输液量在逐年递增。随着静脉输液的广泛应用，静脉输液实践的风险性也在增加。静脉输液过程中的每个环节都必须严格管理，确保安全[1]。我院属于三甲综合医院的分院，科别分得没那么细，就门诊输液安全存在的问题提出分析及整改措施如下： 1门诊输液室安全存在的问题 在临床工作中护理人员虽然遵守制度职责、按照标准进行工作，但在忙碌的工作中难免会存在这样和那样的安全隐患。主要安全隐患来自于：客观环境的因素、患者因素、护理人员因素。 1.1客观环境因素： 1.1.1门诊输液人员流动性大，护患关系不像住院部那样相互熟悉、融洽，容易出现矛盾； 1.1.2门诊输液接待的患者涉及男女老幼各种人员，病种多，容易出现交叉感染，因此院感发生率高. 1.1.3门诊输液多数是小孩，家长多，加上小孩哭闹不止、不配合，造成输液环境噪杂。 1.2来自患者的因素： 1.2.1患者的自我保护和法律意识增强，即缺乏医学知识，又缺乏输液知识，对护士的宣教不认可，病情出现变化时不及时与医护人员进行沟通，或者不遵从医嘱进行按时输液和治疗，以至于导致病情延误或治疗时间延长，最终引发护患矛盾[2]。 1.2.2患者安全意识薄弱，带输液自行离开医院；尤其是患儿家长害怕孩子哭闹加重病情往往顺从患儿，在输液中途离开输液区甚至去户外。容易造成液体
成都军建烧伤医院 门诊输液管理制度 为加强门诊输液管理和抗菌药物管理，根据《抗菌药物临床应用管理办法》（卫生部令第84号）、卫计委《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理工作的通知》（国卫办医发[2015]42号）、《成都市卫计委关于规范医疗机构门诊输液管理的通知》（2016年8月3日文件）等文件精神，结合我院实际情况，制定我院门诊输液管理制度。 一、用药原则遵循“能口服就不注射，能肌肉注射就不静脉注射”。 二、严格把控用药原则，严控“大处方、滥用抗菌药物”现象。 三、各科室要根据疾病诊疗规范，拟定门诊输液疾病病种数，并按 各科的专业特点制定门诊输液方案，报医务科审核备案。审核通过的门诊输液病种和门诊输液方案交由各门诊科室主治以上医师，负责按此标准对门诊输液处方进行审核把关。 四、原则上门诊输液处方量仅限于1天用量，若特殊情况需超过1 天用量的，需向医务科申请，填写《门诊输液用量申请审核表》，经审核通过后可以增加处方量，但总量不得超过3天处方量。五、医务科每月定期组织专家开展门诊输液专项处方点评，点评发 现的无指征输液（或指征不足）、无指征使用抗菌药物（或指征不足）、无资质开具抗菌药物、不合理用药、超量用药等问题，第一次违规医师进行教育学习；第二次违规则按每张处方处罚二百元，
并停岗培训重新考核，考核合格后恢复上岗；第三次违规给予待岗处理，责令到上级医院进修学习，待岗期间停发工资。 六、门诊医师开具门诊输液（1天用量），必须由所在科室主治医 师以上审核医生审核，再经药房工作人员审核合格后才能发药。 七、门诊观察的输液病人，无论在门诊输液室，还是在病房留察， 必须确保随时有医生护士管护。 八、上级医疗机构转诊我院的门诊输液患者，病情符合输液指征的， 应妥善治疗处理。 九、医院通过院内宣传栏、义诊宣传、口头宣传、新媒体等多种形 式广泛宣传，引导群众树立“能口服不肌注，能肌注不输液”的理念。 医院和医务人员应拓展思路，提高认识，积极探索减少门诊输液的有效措施，如：大力发展中医中药、康复治疗、物理治疗等替代措施。
一、加强医护人员输液安全知识、输液操作规范的学习和培训：临床药师定期对医护人员进行安全输液相关知识培训，如静脉输液相关的基础知识；静脉治疗前各项评估；各种药物的PH值、渗透压及对血管的刺激；各种药物溶媒选择；常见药物配伍禁忌；输液反应观察及处理等。 二、保持配药间（室）环境的整洁：注意环境、人员的清洁卫生，并符合医院要求。配药及输液操作过程中，减少配药间（室）及病房人员流动，避免扫地，以减少空气中的尘粒。 三、严把药物及输液器具相关：液体药物使用前要认真查看瓶签是否清晰，是否过期。检查瓶盖有无松动及缺损，瓶身、瓶底及标签处有无裂纹。药液有无变色、沉淀、杂质及澄明度的改变。输液器具及药品的保管要做到专人专管，按有效期先后使用。输液器使用前必须认真检查输液器具的有效期、包装的完整性，要认真查看包装袋有无破损，用手轻轻挤压塑料袋看有无漏气现象。禁止使用不合格的输液器具。 四、严格输液操作规程：护士要严格执行“三查七对，一注意”的操作规范，一畜一针一管，无菌操作遇可疑药品、可疑用法，可疑剂量时要及时与临床医师、药房医师核对，确认无误后方可使用。对输液患畜要定期巡回观察，严密观察输液反应，及时更换液体，说明注意事项。静脉输入过程要严格遵守无菌操作原则，医护人员在静脉输液操作前有效地进行手的清洁与消毒。安瓿先割锯再用75%酒精棉签消毒后折断，以达无菌目的。瓶塞、皮肤穿刺部位消毒要彻底，重复穿刺要更换针头。输液中经常巡视观察，防止输液速度过快。 五、合理用药、注意配伍：药液配制好后检查无可见微粒、沉淀、混浊、变色等可加入输液中。配制粉剂药品要充分振摇，使药物完全溶解后方可使用。药液宜现配现用。液体中应严格控制加药种类，多种药物联用尽量采用小包装溶液分类输入。两种以上药物配伍时，注意配伍禁忌，配制后要观察药液是否变色、沉淀、混浊。由于中草药提取制剂成分较为复杂，与含有离子成分的输液配伍后可能会因盐析作用而产生大量不溶性微粒，增加输液反应的发生率。因此，复方丹参、双黄连等中草药针剂，一般采用5%或10%葡萄糖注射液稀释后静滴，而不选用生理盐水、林格氏注射液等含离子成分较多的输液作为稀释剂。
门诊静脉输液管理制 度
XXXXXX院门、急诊静脉输液管理制度 为加强我院门、急诊静脉输液管理，规范门、急诊医疗行为，促进临床合理用药，根据《XXXXXXX的通知》（X卫规[20XX]X号）等文件精神，结合我院实际情况，制定我院门、急诊静脉输液管理制度。 一、管理及实施机构 医务科为我院规范门急诊静脉输液的综合管理部门，总体负责管理我院门、急诊静脉输液管理各项工作，协调各部门分工。各门、急诊科室主任为第一负责人，直接负责各科室门诊静脉输液的管理工作，重点科室为儿科门诊和急诊科。药剂科负责门急诊静脉输液处方的调配审核工作。药剂科临床药学室负责定期实施门急诊静脉输液处方点评工作。宣传科负责宣传合理使用静脉输液、抗菌药物及激素等宣传工作。 二、严格掌握静脉输液使用指征 应遵循“能口服就不注射，能肌肉注射就不静脉注射”的用药原则，加强对医师用药的培训和指导，只有在患者出现吞咽困难、严重吸收障碍（如呕吐、严重腹泻等），以及出现病情危重，发展迅速，药物在组织中宜达到高浓度才能紧急处理这三种情况下才使用静脉输液，具体指征如下： （一）、补充血容量，改善微循环，维持血压。用于治疗烧伤、失血、休克等。
（二）、补充水和电解质，以调节或维持酸碱平衡。用于各种原因引起的脱水、严重呕吐、腹泻、大手术后、代谢性或呼吸性酸中毒等。 （三）补充营养，维持热量，促进组织修复，获得正氮平衡。用于慢性消耗性疾病、禁食、不能经口摄取食物、管饲不能得到足够营养等。 （四）、输入药物，以达到解毒、脱水利尿、维持血液渗透压、抗肿瘤等治疗。 （五）、中重度感染需要静脉给予抗菌药物。 （六）、经口服或肌注给药治疗无效的疾病。 （七）各种原因所致不适合胃肠道给药者。 （八）因诊疗需要的特殊情况。 三、加强静脉输液管理 严格执行我院抗菌药物分级管理制度，有效控制抗菌药物的静脉使用。同时加强儿科门诊、急诊科静脉输注抗菌药物管理力度，逐步降低患者静脉输液，及静脉输注抗菌药物比例和药量，减少不必要的静脉输液，努力降低不合理使用静脉输液比例和使用量，严格掌握静脉输液指征，在诊疗“附件”中所列疾病患者时，原则上不采用静脉输液。符合门诊静脉输液的处方，处方量原则不得超过1天，若特殊情况需要超过1天量的，需书面向医务科申请，但总量不得超过3天。同时要加强处方审核，对用药不适宜处方，药师应当告知处方医师，请其
门诊输液护理管理质量问题分析和对策 静脉输液具有给药迅速、刺激性小、疗效快等优势，在患者的治疗中发挥着重要的作用。门诊输液室是医院的前沿阵地，是医院联系社会的桥梁，是人群相对集中、流动性较大的场所。所以，门诊输液护理质量的高低直接影响着医院的社会效益和经济效益。医院门诊输液室负责全院各科室的门诊患者的输液治疗，具有患者多、护理工作量大、患者流动快等特点，护理管理难度较大，护理安全工作存在潜在的隐患。为了提高门诊输液护理质量。 1 布局不合理 门诊输液室远离住院部和抢救室，一旦患者发生危急情况抢救不方便；室内结构不合理，治疗室容易被污染，增加了输液感染的机会。 2．2 硬件设施建设不够完善 门诊输液室空间小，椅子少，流动人口多，使得室内比较拥挤，输液环境不舒适；便民服务措施不够完善，“以病人为中心”的服务仍需进一步加强；消毒隔离措施不到位，交叉感染因素仍存在。 2．3 服务理念转变慢
护理人员社会角色没有彻底转换，在医疗改革之前，医院提供怎样的服务患者都接受，患者基本上没有提要求的可能，医护人员处于主动地位。然而，面对医疗改革和市场经济的今天，部分护士传统观念仍然很重，，不能只注重护理技术操作，要考虑患者的感受，要贯彻“以人为本”的服务理念。 2．4 护理人员素质参差不齐 门诊输液室的护士学历普遍较低，年龄较大，理论知识和技能较差，学习新知识新技术的能力及进取精神不足，缺乏工作热情，从而导致输液过程中整体护理实施不全面，对新药的不良反应及药物之间的配伍禁忌掌握不牢固。 2．5 静脉输液流程不规范 部分护士无菌观念淡薄，开启安瓿前不消毒安瓿颈部，导致微粒污染；抽吸药液方法不正确，甚至反复使用同一个针头抽药。 2.6 静脉穿刺技术差 不能做到一针见血，输液中未及时发现输液针头脱出、移位、漏液而导致皮下肿胀、疼痛。拔针后未指导病人正确的按压方法，引起出血或皮下血肿。 2.7 输液安全意识淡薄
输液优秀护士演讲稿 门诊输液室的一分子，这一年来我严格遵守医院和本科室的各项规章制度。做为一名一直战斗在临床一线的护士，我无愧于自己的 良心，无愧于自己的职业操守，无愧于白衣天使的做为称呼。这期 间通过大家的信任我做了输液室带教老师，经常参与一些科室重要 事情决定。虽然我只是一个小小的普普通通的护士，但在我平凡的 工作岗位上，我用心善对待我所能接触的每一个病人!穷尽我全部的 热情和所有的能量，真正做到想他们所想急他们所急。每一次精心 的治疗，每一个微笑，无不饱含我的心意。 输液大厅的工作，看似单纯，其实有很多学问。门诊病人流动性、不确定性大，病种复杂多变，而且是医院的窗口单位，这不仅对三 查七对的要求甚为严格，而且对一针见血率也有很高的要求。并且 在给病人输液时，不同的抗生素有不同的排序，我们常用的左氧氟 沙星和其他抗生素不同，其他抗生素间隔时间长，必须分开输，而 左氧氟沙星则必须连在一块输，以保证其药效。青霉素类、头孢类 抗生素必须现输现配，过早配制会让其失效，还容易引起过敏反应。在核对病人液体时，我们对所用药物的剂量、浓度、用法、不良反 应必须心中有数。如皮肤科的阿昔洛韦必须严格控制滴数，保障疗效。对腹痛病人先输解痉止痛的药物，对发烧病人先给予退烧药。 输液时，有意分散病人的注意力，减少疼痛。告之每个病人在输液 过程中的注意事项及所输药物的一些反应，让病人有一定的心理准备。对老人、孩子、病情比较严重的病人尽早尽快进行治疗，尽量 安排他们在床上输液， 增加他们的舒适，缓解他们的紧张情绪，并重点观察和巡视，及时向医生汇报情况。还有许许多多，一点一滴，无不包含我对他们 真心实意的付出，无不演绎我对他们任劳任怨的忙碌。 做为输液室比较年长的护士，我以自己丰富的护理阅历和经验，精湛过硬的护理技术，从无懈怠，踏踏实实兢兢业业认认真真做好
门诊输液管理制度 各科室： 为加强液管理和抗菌药物管理，根据《抗菌药物临床应用管理办法》﹙卫生部令第84号﹚、卫计委《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理工作的通知》（国卫办医发［2015］42号）等文件精神、结合我院实际情况，制定我院门诊输液管理制度。 用药原则遵循“能口服就不注射，能肌肉注射就不静脉注射”。 一、严格把控用药原则、严控“大处方、滥用抗菌药物”现象。 二、各科室要根据疾病诊疗规范，拟定门诊输液疾病病种数，并按各科的专业特点 制定门诊输液方案，报医务科审核备案。审核通过的门诊输液病种和门诊输液方案交由各门诊科室主治以上医师，负责按此标准对门诊输液处方进行审核把关。 三、原则上门诊输液处方量仅限于1天用量，若特殊情况需超过1天用量的，需向 医务科申请，填写《门诊输液用量申请审核表》，经审核通过后可以增加处方量，但总量不得超过3天处方量。 四、医务科每月定期组织专家开展门诊输液专项处方点评，点评发现的无指征输液 （或指征不足）、无指征使用抗菌药物（或指征不足）、无资质开具抗菌药物、不合理用药、超量用药等问题，第一次违规医师进行教育学习；第二次违规则按每张处方处罚二百元，并停岗培训重新考核，考核合格后恢复上岗；第三次违规给予待岗处理，待岗期间停发工资。 五、门诊医师开具门诊输液（1天用量），必须由所在科室主治医师以上审核医生 审核，再经药房工作人员审核合格后才能发药。 六、门诊观察的输液病人，必须确保随时有医生护士管护。 七、上级医疗机构转诊我院的门诊输液患者，病情符合输液指征的，应妥善治疗处 理。 八、医院通过院内宣传栏、义诊宣传、口头宣传、等多种形式广泛宣传，引导群众 树立“能口服不肌注，能肌注不输液”的理念。 医院和医务人员应拓展思路，提高认识，积极探索减少门诊输液的有效措施，如：大力发展中医中药、康复治疗、物理治疗等替代措施。 医务部 2016年3月13日
门诊输液观察病人的护理管理 发表时间：2013-02-20T10:21:05.763Z 来源：《医药前沿》2012年第30期供稿作者：潘苏云 [导读] 静脉输液给药吸收率高、起效快，是临床治疗、抢救病人的重要治疗措施之一。 潘苏云（柳州市红十字会医院广西柳州 545001） 静脉输液给药吸收率高、起效快，是临床治疗、抢救病人的重要治疗措施之一。我院日门诊输液量200人次左右，虽然我们已经开展预约输液治疗，但是病人还是来得相对集中，一般都是在上午完成治疗。再者病人的性别、年龄、文化层次、职业、疾病类别的不同，以及护士的业务水平、服务态度、治疗的环境达不到病人及家属的预期效果时就难免会出现这样或那样的问题，甚至会出现医疗护理纠纷。因此做好输液观察病人的护理管理尤为重要。 1 把好病人登记关，加强查对管理 针对门诊病种复杂，用药种类多，要求当班护士不但要有高度的责任感，还要熟悉各科用药知识、剂量，在查对时除了将治疗单、病历、药物进行查对外，还要注意医生是否开漏或者开出不合常规的医嘱，如有可疑之处，一定要与医生沟通核实清楚后才能执行，错误医嘱拒绝执行，严禁盲目执行医嘱。 2 加强输液质量的管理 2.1配药时检查药液质量，注意配药技术对输液中微粒污染的影响[1]，检查药液稀释和配制后的结果，严格落实抗生素现用现配制度，使用新药时，详细阅读药物的使用说明，注意配伍禁忌，配药者在输液单上签名及时间。 2.2加强巡视输液观察，护士巡视班随时巡视，观察病人有无病情变化，有无输液反应，有无漏液、渗液，输液速度是否合适等，特别是婴幼儿、老年人、特殊用药病人的输液，特殊用药病人的药瓶上必须有警示标志。严格按医嘱要求规范输液滴数，防止因输液速度不当引起严重后果。护士一定要交代好病人不要自己调节输液速度，并说明原因和后果，取得病人的配合并挂好控制滴速的标识牌，方便护士巡视时重点观察此类病人。巡视时要有敏锐的观察力，发现病情变化或药物不良反应及时通知医生处理，并积极配合抢救，争分夺秒挽救病人的生命。 3 加强技能训练，提高穿刺成功率，减轻病人痛苦 3.1对不同病人的静脉采取不同的穿刺法，对血管粗而明显易固定者，应从20°角正面或旁侧进针；对皮下脂肪多、静脉易滑动者左手捏紧皮肤以固定血管，以30°角从血管右侧快速进入皮肤刺入血管易成功；对脱水或血管充盈不足的病人，先采用热敷使血管扩张，针头从正面以25°角快速进入皮肤，刺入血管；对浮肿病人，应选择粗血管，用拇指沿血管走向按压使之暴露，消毒后快速进针。 3.2静脉穿刺的成功率，除与操作者娴熟的技术有关以外，其稳定的情绪和良好的心理状态也是提高静脉穿刺成功率的关键，护理人员应具备良好的心理素质，不受外界因素的干扰，工作中注意保持心情愉快、平静，对静脉暴露不明显的患者要有耐心，穿刺时应冷静、沉着、细心，对操作充满信心，保持从容的心态，不能慌乱。 4 预防院内交叉感染 门诊人群流量大，病人集中，病种多，易发生交叉感染，因此，应严格执行消毒隔离制度及规范无菌技术操作。急诊抢救室、输液观察室每天用紫外线消毒1小时，，止血带要一人一用，用后浸泡消毒，晾干备用。操作前后洗手或用消毒液擦拭双手。床头柜每天用消毒液擦拭，一桌一巾，防止交叉感染。 5 加强护患沟通和医护沟通 输液前护士与医生、病人进行有效的沟通，全面了解患者诊疗信息，及将治疗过程中可能发生的不适、药物反应、注意事项、病情及预后应向病人或家属讲明，以防患者精神紧张或擅自调解输液速度，以取得患者的积极配合。护士发现病情变化及时报告医生并配合处理，从而有效减少护患冲突，保证治疗护理安全。 6 严格执行交接班制度和查对制度 门诊输液观察室，病人流动快，为了避免差错事故发生，除了书面交班外，必须做到床头交接班，了解病情，观察治疗效果，及时发现问题、解决问题。为病人注射、换药、拔针时必须严格查对无误后方可执行，并在输液记录单上签字，查对病人时，应用反问式查对以防差错。 7 加强抢救药品和抢救器材的管理 要求抢救药品齐全，无过期变质，抢救设备性能好，并且有专人管理，每班交接，确保抢救随时正常、安全运行。加强护理人员的培训，经常演练应急预案，提高对突发事件的应急处理能力。 8 做好人员管理 加强对护理差错高发人群的护理安全防范教育。护士长应重视新护士、情绪有波动的护士和平时工作欠严谨的护士和实习护生的教育和管理。加强护理差错的防范，并强化查对制度的落实，认真做好实习护生带教，做到放手不放眼，以确保输液安全。 9 小结 门诊病人的输液是一项非常繁琐细致的护理工作，要求护士必须树立高度的安全护理意识，还必须有高度的责任心和爱心，精湛的技术水平，良好的服务态度，为患者提供优质服务才能让患者和家属满意，减少护理缺陷的发生，保证门急诊输液安全。参考文献 [1]刘春香，配药技术对静脉输液中微粒污染的影响及预防研究[A].护士进修杂志，2010,12（22）：2041。
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各科室： 为加强液管理和抗菌药物管理，根据《抗菌药物临床应用管理办法》﹙卫生部令第84号﹚、卫计委《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理工作的通知》（国卫办医发［2015］42号）等文件精神、结合我院实际情况，制定我院门诊输液管理制度。 用药原则遵循“能口服就不注射，能肌肉注射就不静脉注射”。 一、严格把控用药原则、严控“大处方、滥用抗菌药物”现象。 二、各科室要根据疾病诊疗规范，拟定门诊输液疾病病种数，并按各 科的专业特点制定门诊输液方案，报医务科审核备案。审核通过的门诊输液病种和门诊输液方案交由各门诊科室主治以上医师，负责按此标准对门诊输液处方进行审核把关。 三、原则上门诊输液处方量仅限于1天用量，若特殊情况需超过1天 用量的，需向医务科申请，填写《门诊输液用量申请审核表》，经审核通过后可以增加处方量，但总量不得超过3天处方量。 四、医务科每月定期组织专家开展门诊输液专项处方点评，点评发现 的无指征输液（或指征不足）、无指征使用抗菌药物（或指征不足）、无资质开具抗菌药物、不合理用药、超量用药等问题，第一次违规医师进行教育学习；第二次违规则按每张处方处罚二百元，并停岗培训重新考核，考核合格后恢复上岗；第三次违规给予待岗处理，待岗期间停发工资。 五、门诊医师开具门诊输液（1天用量），必须由所在科室主治医师 以上审核医生审核，再经药房工作人员审核合格后才能发药。 六、门诊观察的输液病人，必须确保随时有医生护士管护。 七、上级医疗机构转诊我院的门诊输液患者，病情符合输液指征的， 应妥善治疗处理。 八、医院通过院内宣传栏、义诊宣传、口头宣传、等多种形式广泛宣 传，引导群众树立“能口服不肌注，能肌注不输液”的理念。 医院和医务人员应拓展思路，提高认识，积极探索减少门诊输液的有效措施，如：大力发展中医中药、康复治疗、物理治疗等替代措施。 医务部
静脉输液管理规范
静脉输液管理规范 静脉输液是现代医疗护理工作中最常见的治疗和护理方法，也是护士在临床中进行护理基础操作的重要内容之一。当前，护士在静脉输液治疗过程中普遍存在的不安全因素，如人员，输液用具，药物、输液泵使用，管道维护，输液相关性感染等等，规范操作流程，制定有效的防范措施并认真落实，确保病人输液安全。 1 规范化管理的目的 确保病人输液安全，有效地达到治疗目的，增强护士的防范意识和能力，防止医疗纠纷，消除不安全隐患。做到人人重视，人人参与管理。 2 确保输液用具安全 我院临床上常见于静脉输液的用具有：输液管、头皮针、肝素帽等。这些用具在输液前必须认真检查其有效期、包装的完整性。如已过期则不可重新消毒再使用。外包装检查手法：轻挤外包装，如能鼓起则可放心使用，如不能则证明包装已有裂缝，细菌可能已侵袭包装内用具，应即更换。
3 药物的安全使用 静脉输液治疗流程中药物的领取、摆药、配置、查对、更换液体等步骤均存在安全隐患，这些步骤参与的护士比较多，如某一环节没把好关则容易出错，因此，必须确保每一个步骤安全，才能保证输液的安全。 3．1 医嘱查对药物在使用前必须由2人以上核对医嘱，确认医嘱无误后才能执行。执行医嘱后需抄写好输液卡，由专人负责摆补液。 3．2 溶液查对摆补液者必须认真检查每一袋/瓶溶液的质量，确保它的安全性。为了避免出错，我们规范了检查溶液的流程。 3．2．1 软包装溶液检查方法一挤二照三倒转四复照：一挤：双手用力挤压软包装，检查有无渗液，如发现有渗液，说明软包装已有裂缝，溶液已污染，不能使用；二照：对光照看溶液的质量：认真观察溶液有无沉淀、絮状物、霉点等；三倒转：将溶液上下倒转后再检查有无漂浮物或絮状物；四复照：再一次对光照看溶液，检查其质量。如检查溶液时发现有异常马上更换并上报护理长处理。 3．2．2 瓶装溶液检查方法与软包装溶液检查法类似。方法：一拧二摇三照四倒转：一拧：用拇指、食指、中指三个手
门诊输液室的护理管理探讨 该文对门诊输液室由于病人多、流动性大等所带来的一系列问题进行了分析，并针对这些问题提出完善规章制度、加强护士责任心、加强安全管理、重视专业理论与技术培训、合理安排人力资源、加强法制教育与质量监控力度等相应管理对策，以提高护理工作质量，为病人提供优质的护理服务。 标签：门诊输液室；护理管理；对策 随着医疗体制的改革，门诊输液逐渐被人们所接纳。门诊输液具有快速有效、经济方便的优点[1]。但另一方面也使得不少医院门诊输液室出现人满为患的现象。人们法律意识的和自我保护意识的增强使人们对门诊输液工作提出了更高的要求，护理纠纷的发生呈上升趋势，因此改进门诊输液室的护理管理成为各医院管理改革的重要组成部分[2-4]。该研究对输液室的管理与改进展开探讨，现报道如下。 1 存在问题 1.1护士人员缺乏 门诊输液室具有病人多、输液量大、用药种类多等特点[5]。但护士人力却明显不足，在输液需求较多得不到满足时很容易造成纠纷，甚至因忙乱而出错，引发医疗事故[6]。 1.2护理服务质量不高 输液室病种较多，为了给患者提供更好的服务，护士理应了解多掌握个专科疾病的知识[7]。但由于学科的限制，输液室护士远未达到此等要求，并且由于工作节奏较快，有时还会对病人或家属的询问不够耐心，回答不够细致，导致发生护患纠纷。 1.3护士责任心不强 随着医疗保险工作的逐渐深入，门诊输液人数急速增长，护士的日均工作量甚至出现翻番，长时间的高强度工作极易产生精神疲劳[8]。造成护士操作缺乏规范性，如消毒不严谨；查对制度遵守不够严格；加药注射器没有做到一人一针一管；巡视程度不够等等，引发护理差错。 2 对策 2.1 完善规章制度 制订详细明确的输液室工作人员职责、输液室消毒隔离制度、各班次人员操
门诊患者输液的安全管理 摘要：随着静脉输液的广泛应用，门诊输液人数的增多，患者对门诊输液安全 和质量要求也逐步提高，医务人员的服务态度及患者医疗配合与否将可能引发纠 纷和事故的发生，通过查找门诊输液的安全隐患及时制定相应的对策及预案，可 以有效地减少护理差错事故和纠纷。所以做好门诊输液室的安全管理至关重要。 关键词：门诊；输液；安全管理 随着人民生活水平的提高，医学知识的普及和法制观念的增强，患者的自我 保护意识也不断增强，对医务人员的期望值在不断攀升。而静脉输液是最常见的 护理工作内容之一，也是门诊患者治疗的重要手段。随着人们法律意识的增强， 门诊输液人数的增多，患者对门诊输液安全和质量要求也逐步提高，医务人员的 服务态度及患者医疗配合与否将可能引发纠纷和事故的发生，因此查找门诊输液 的安全隐患及时制定相应的对策及预案，显得尤为重要，它可以有效地减少护理 差错事故和纠纷。下面就我院门诊静脉输液安全管理提出以下体会。 1.门诊输液安全隐患因素 1.1医生方面 门诊病历书写简单，甚至潦草。药名的拉丁文书写欠清晰，导致药房发错药，护士配错药。 1.2护士方面 门诊患者病情复杂，环境拥挤，易造成交叉感染。药名复杂，同一种药物有 不同的商品名[1]，容易因药名混乱而引起差错。同时药种繁多是引起过敏反应的 根源[2]。护士工作繁忙、琐碎及操作的重复性，也使护理差错的发生几率增多[3]。护士工作量大，情绪容易急躁，有时只注意护理技术的操作，忽略了与患者及家 属沟通交流，从而产生误解引发纠纷[4]。 1.3患者方面 输液高峰时，有些患者等候时间稍长，易产生烦躁不满情绪，引发与护士间 的冲突；部分患者医学知识缺乏，不遵守药物过敏试验规定，擅自离开观察区， 或擅自调节药物滴速，易引起不良反应；患者对护士的穿刺技术要求高，做不到“一针见血”也会引发纠纷。 2.门诊输液安全管理方法 2.1尊重患者的权益 明确患者的权利，在进行各项处置操作前要对患者进行解释、说明和必要的 告知，征得患者的同意后方可实施，尤其是一些复杂、特殊的治疗，必要时应签 署知情同意书。 2.2严格执行法律法规、规章制度和护理技术规范。《护士条例》的颁布实施，细化了护士的法定义务和执业规范，护理人员要贯彻实施相关法律文件，做 到依法执业，熟练掌握各项规章制度和护理技术规范，定期组织培训和考核。 2.3加强健康教育知识宣传 内容包括输液目的、药名、剂量和方法、注意事项，用药过程中可能出现的 不良反应，潜在并发症的改善方法和应急措施；输液速度、输入液体所需要的时间；用药前对患者要告知不能自行调节输液滴速、不能擅自离院或回家输液，以 免发生药液污染、输液反应或其它意外。特别强调擅自调节输液速度所造成的危害，不能自行拔针以及拔针后的按压手法等。以取得患者及家属的理解与配合。 2.4充分评估
门诊输液室护理人员工作流程 一、白（化液班） 1、正确执行医嘱，负责门诊病人输液配制工作 （1）、严格执行三查八对制度； （2）、核对输液卡并瓶签药物一致后方可配药； （3）、急救危重病人优先配药，抗生素现配现用，时间性用药的按时准备； （4）、注意配伍禁，忌避光要求。 2、上班前把化液室内所需物品准备齐全，保持室内环境整洁，及时清理用品。 二、白（主班） 1、正确执行医嘱，严格三查八对，负责门诊病人的静脉输液操作； 2、协助巡视观察输液病人的病情及输液情况，协助接瓶工作； 3、协助维持输液室内输液秩序，保持输液室内环境整洁； 4、上班前准备好输液所需的物品，如敷贴、棉签及消毒液的更换等。 三、白（肌注班） 1、正确执行医嘱，负责门诊病人的肌肉注射、皮试、静脉推注等操作； 2、协助白班完成输液工作； 3、协助巡视观察输液病人的病情及输液情况及接瓶工作；
4、上班前准备好所需物品，包括皮试药物，消毒物品等，保持周围环境的整洁。 四、白（巡回班） 1、负责清点医疗器械，急救药品的数量，有效期并记录签名，并维护好医疗器械，保证功能正常； 2、整理抢救室、留观室内的床单位，保持床单位的整洁，清点科室内固定用物，如被套、大单、震荡器、微泵等； 3、负责输液病人的巡视观察病人的病情及输液情况,普通病人1h/次，危重病人15分钟/次，做好输液巡视单的记录工作； 4、负责接瓶工作，维持输液病人秩序，保持输液液室环境整洁。 5、协助医生进行急诊病人抢救工作； 6、更换科室内消毒液，每周二、五更换治疗盘及盘内物品，送至供应室消毒，并做好各项登记工作。 五、中（连班） 1、认真交接班，清点科室内物品； 2、负责中班时间内输液室各项治疗、护理工作，注意巡视观察病情及输液情况，发现异常及时报告医生。 六、夜(值班) 1、认真交接班，接班后清点科室内固定用物，并登记; 2、负责夜班时间内输液室各项治疗，护理工作，正确执行医嘱，严
门诊静脉输液管理及门诊静脉输液文件落实情况报告 为规范我院门诊静脉输液管理，保证医疗质量与医疗安全，降低输液安全隐患，促进临床合理用药，确保患者就医得到更加安全、有效的治疗，根据《信阳市卫生和计划生育委员会关于进一步规范医疗机构门诊静脉输液管理的通知》（信卫医[2018]19号），我们制定了《医疗机构进一步规范门诊静脉输液管理通知》，组织全员学习培训。 一、充分认识规范门诊静脉输液管理的重要意义 加强我院静脉输液管理，促进临床合理用药，是深化医改的内在要求，是规范诊疗行为的重要举措。要从维护人民群众健康权益的高度，进一步提高对静脉输液管理工作重要性认识，巩固抗菌药物临床应用专项整治活动成果，切实采取有力措施，确保门诊静脉输液管理工作落到实处。 二、建立静脉管理长效机制 建立门诊静脉输液管理组织，由医政股牵头，门诊部、药剂科配合监督检查落实，各部门职责分工明确，确实能持续改进。 组长：陈广才（主管医政、药剂副院长) 方福平（主管门诊、急诊副院长）成员：陈登国（医政股股长）李泽清（门诊部主任）陈峻（药剂科主任）周军（药剂科副主任） 二、严格掌握静脉输液使用指征，减少不必要静脉输液 遵循世界卫生组织提倡的“能口服就不注射，能肌肉注射就不静脉注射”的用药原则，只有在患者出现吞咽困难、严重吸收障碍（如呕吐、严重腹泻等），以及出现病情危重，病情发展迅速，药物在组
织中宜达到高浓度需紧急处理这三种情况下才使用静脉输液。具体使用指征如下： （一）补充血容量，改善微循环，维持血压。用于治疗烧伤、失血性休克等。 （二）补充水和电解质，以调节或维持酸碱平衡。用于各种原因引起的脱水、严重呕吐、腹泻、大手术后、代谢性或呼吸性酸中毒等。 （三）补充营养，维持热量，促进组织修复，获得正氮平衡。用于慢性消耗性疾病、禁食、不能经口摄取食物、管饲不能得到足够营养等。 （四）输入药物，以达到解毒、脱水利尿、维持血液渗透压、抗肿瘤等治疗。 （五）中重度感染需要静脉给予抗菌药物。 （六）经口服或肌注给药治疗无效的疾病。 （七）各种原因所致不适合胃肠道给药者。 （八）因诊疗需要的特殊情况。 为尽可能减少不必要静脉输液，我院已经撤销了门诊静脉输液室，确定了门急诊原则上无需静脉输液治疗的常见多发病（见附件），我院认真贯彻执行。确需输液的，临时安排在急诊科，并附情况说明。 三、加强健康教育宣传和医务人员培训 通过在门、急诊醒目位置制作宣传栏、张贴宣传画、印制发放宣传单或宣传手册、网络、借助新闻媒介引导等方式，医院大力开展静脉输液管理相关知识科普宣传。在院内持续开展合理使用静脉输液、
用为试用护士,试用期间在政治理论、医德医风、实际护理工作等方面由所在科室护士长考察、考评,最后经护理部组织的理论、技术操作考核合格后签订合同,成为合同护士。 3.2强化业务管理聘用护士是军队医院护理工作的主力军,聘用护士的工作质量影响着科室、医院的工作质量。因此,加强聘用护士的业务管理是医院护理管理工作的重点。聘用护士单靠短短的试用期来全面提高业务能力是不可能的,部分合同制的护士还存在基本功不扎实、不求甚解处理问题经验缺乏等问题。因此,对聘用护士进行常抓不懈的业务训练是十分重要的。多数医院采取岗前培训、分层次系统培训、专科培训、年终考核、学历教育等方法,量化综合素质和工作业绩,实行末位淘汰,以提高其业务素质和工作质量[5]。 3.3严把带教关,提高专业水平科室根据各科特点,制订详细、可行的跟班代教计划,并选派思想作风优良、工作严谨、业务素质高的护师进行带教,利用多种方法、不同渠道使他们接受专科护理知识的学习,以科室小讲课、护理教学查房、晨会提问、交接班等组织专科常见病护理理论学习和操作训练,使他们在专科理论、技术操作等方面迅速得到强化和提高。 3.4合理利用人才坚持按职称上岗,分层使用人才,严格岗位职责、工作目标,让高职称、高学历、高年资护士成为引领护理专业发展的中坚力量,充分发挥骨干队伍的最大效应。给聘用护士提供发展平台,关心他们的身心需求和专业发展,使之全身心为国防护理事业服务。 3.5重视激励效应建立与劳动法规相符的工资薪酬制度,把合同制护士的物质利益作为一个重要问题来对待,淡化身份限制,取消/合同0/聘用0/护工0等带有特殊意义的称呼,给予聘用护士应有的重视与尊重,在奖金福利、技术职称方面与现役军人同待遇。在条件许可的情况下,依据工作表现,建立晋级调资制度,平衡聘用护士与正式护士的工资,使他们融入医院中,真正把自己当成医院的一员。 参考文献: [1]刘晓荣,张鹭鹭,周秀华,等.部分军队医院护理人员现状调查[J]. 解放军医院管理杂志,2002,9(2):155-156. [2]赵曙光,张兰芳,陈秋萍,等.对22所医院1137名聘用护士的调查 分析[J].解放军医院管理杂志,1999,6(10):49-50. [3]张敏,孙淑华,邓胜平.军队医院护理队伍战备建设面临的问题及 对策[J].解放军护理杂志,2003,20(5):83-84. [4]庞青.建立和完善军队医院合同制护士管理机制的几点思考[J]. 西南军医,2006,8(6):86-87. [5]扬秀丽.军队医院聘用护士管理现状与思考[J].护理管理杂志, 2004,4(3):16-17. (本文编辑吕佩) 门诊输液室护理管理存在的问题及对策 510060中山大学肿瘤防治中心陈爱群,方素琴,沈奇志 摘要:本文探讨门诊输液室由于病人多,流动性大而带来一些问题,针对这些问题提出管理对策,从而提高护理工作质量,最大限度地满足病人的需要。 关键词:输液室;护理管理;对策 近年来,由于医疗体制的改革,门诊输液被越来越多的病人所采纳,具有快速有效、经济方便的优点。同时,随着社会的进步和生活水平的提高,以及人们法律意识的增强,对门诊输液工作提出了更高的要求,应引起高度重视,因为此项工作的好坏直接影响医院的声誉,甚至牵涉到医患双方的关系和权益,严重者随时可能引起医疗纠纷的发生[1]。因此,加强门诊输液室质量管理是确保病人的治疗得以安全有效实施的关键[2],是护理管理的重要环节,是提高医院声誉、杜绝医疗纠纷的有效手段。 1存在问题 1.1护士人力安排不合理输液室病人的特点是单位时间内比较集中而输液病人都迫切希望能优先注射,易导致忙、乱,甚至会引起护患或病人之间的争执。 1.2护理服务质量与病人需求存在差距输液室护士应能胜任多专科、多类型疾病的治疗、护理、康复和咨询等工作。但我院输液室护士的护理观念和护理实践行为仍未能伴随病人期望值的提高而改变。对病人或家属的疑问,还欠耐心、细致的解答,表情较冷漠,这些情况易使病人产生过激情绪。 1.3护士工作的责任心不强有的护士执行操作缺乏规范性、消毒不严谨;加药注射器没有做到一人一针一管;对于没有完全溶解的药液即抽吸造成药品浪费。 1.4工作主动性欠缺病人多、护士少,护士只执行护理技术操作性工作,不注意与病人的沟通,造成病人的误解。 1.5护士工作量大随着医疗保险工作的逐渐深入,我院门诊输液人数呈逐年上升趋势,护士的日均工作量成倍增加,单位时间内的劳动强度加大,护士在工作期间内精神要高度集中,并且要严格遵守查对制度,若护士工作稍有疏忽,极易发生护理差错。 2对策 2.1制订完善的规章制度根据实际情况,制订输液室工作人员职责、各班次的操作规程、输液室消毒隔离制度等,正确及时地指导输液工作,使得护士在工作中有据可依,保证各项护理工作有序展开。 2.2提高责任心,重视/自我归因0[3]据报道,由于护士工作责任心不强,核对不严导致的护理差错最多[4]。护士应对所发生的差错认真分析,多从主观上找原因,总结教训,防止再次发生。其次,必须加强护士的职业道德教育,提高自我慎独修养,树立/病人至上,安全第一0的意识,克服按照自己的习惯性思维未做仔细查对导致的差错。 # 221 # 护理研究2008年6月第22卷第1期增刊