如对您有帮助，可购买打赏，谢谢
渐进性坏死性黄色肉芽肿发病特点是什么
导语：渐进性坏死性黄色肉芽肿，真皮和皮下组织内毛玻璃样渐进性坏死，外围有组织细胞、泡沫细胞、Touton巨细胞、异物巨细胞和其它炎细胞浸润，当
渐进性坏死性黄色肉芽肿，真皮和皮下组织内毛玻璃样渐进性坏死，外围有组织细胞、泡沫细胞、Touton巨细胞、异物巨细胞和其它炎细胞浸润，当肉芽肿浸入血管壁时，其上方表皮萎缩或破溃。那么，形成这种情况的根本原因是什么？渐进性坏死性黄色肉芽肿特点是什么？通过以下文章了解一下吧。
a 好发于老年人，
b 病因未明，大多数病人蛋白电泳上有副球蛋白带与其它浆细胞异常，
c 皮损多见于眶周、躯干和四肢近端，
d 为多发性不规则暗红色斑块和结节，质硬，中央淡黄色，表面萎缩，有瘢痕及毛细血管扩张，偶可破溃，
e 眶周损害有时可累及眼内容致视力障碍，
f 多数病例有疲倦，背痛，恶心，呕吐和Raynaud现象，有的可伴发骨髓瘤或淋巴瘤，
g 病程缓慢，
h 化验白细胞总数减少，血沉增快，偶见血脂增高，蛋白电泳上有副球蛋白带。
渐进性坏死性黄色肉芽肿发病特点是什么？读了以上的文章内容，相信您已经对发生这种情况的特点有了基本了解。对皮肤病变主要是采取对症治疗，同时可加服一些活血化瘀、改善微循环的药物，如口服复方丹参片和维生素e。还需注意避免小腿外伤及长时间站立，最好
预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏
龙源期刊网 https://www.doczj.com/doc/986817032.html, 慢性胆囊炎\胆固醇性息肉与胆囊结石的演变关系 作者：李英女,杨宁江 来源：《中国医药导报》2010年第32期 [摘要] 目的：探讨慢性胆囊炎、胆固醇性息肉与胆囊结石的演变关系。方法：通过197例慢性胆囊炎胆囊切除标本进行病理组织学观察。结果：慢性胆囊炎各组织学类型均伴有不同程度的脂质代谢障碍的组织学证据，即胆固醇的聚集和泡沫细胞的形成。结论：从慢性胆囊炎、胆固醇性息肉形成至胆囊结石的形成为一系列具有因果联系的演变过程。 [关键词] 胆囊炎；胆囊胆固醇性息肉；胆囊结石 [中图分类号] R575 [文献标识码]B[文章编号]1673-7210（2010）11（b）-168-01 慢性胆囊炎是消化系统常见的疾病，临床一般分为结石性胆囊炎、非结石性胆囊炎、黄色肉芽肿性胆囊炎，其中结石性胆囊炎发生率最高，而结石绝大多数以胆固醇成分为主，因此，有可能存在各种原因导致慢性胆囊炎的发生，主要是为胆囊局部黏膜损伤、胆固醇代谢异常、局部胆固醇聚集，形成草莓胆囊，进而形成胆固醇性息肉，进一步发展为胆囊胆固醇性结石[1]。为了证实推断，笔者对我院1年的胆囊手术标本进行了形态学观察。 1 对象与方法 1.1 研究对象 病例来源于我院2009年6月～2010 年5月的经腹腔镜手术的胆囊疾病224例，其中，非结石性胆囊炎133例（伴有胆固醇性息肉67例）；结石性胆囊炎63例（伴有胆固醇性息肉13例）；黄色肉芽肿性胆囊炎1例（未伴有胆固醇性息肉，但伴有结石）；其他胆囊疾病27 例，包括急性化脓性胆囊炎、胆囊腺瘤和胆囊癌。 1.2 方法 常规石蜡切片，HE染色，光镜观察。 2 结果 2.1非结石性胆囊炎
膀胱炎应该怎么治疗 膀胱炎有特异性和非特异性细菌感染。前者指[url结核[/ur。非特异性膀胱炎系[url杆菌[/ur大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、粪链球菌和金黄色葡萄球菌所致。其临床表现有急性与慢性两种。前者发病突然，排尿时有烧灼感，并在尿道区有疼痛。有时有尿急和严重的尿频。很重要的一点是上述症状既发生于晚间，又发生在白天，女性常见。终末血尿常见。时有[url血尿[/ur块排出。患者感到体弱无力，有低热，也可有高热，以及耻骨上不适和腰背痛。 体格检查有时耻骨上有不适，但无腰部压痛。男性并发附睾炎或尿道炎。女性并发盆腔炎并易反复发作。 慢性膀胱炎的症状与急性膀胱炎相似，但无高热，症状可持续数周或间歇性发作，使病者乏力、消瘦，出现腰腹部及膀胱会阴区不舒适或隐痛，有时会出现头昏、眩晕等神经衰弱症状。 慢性膀胱炎在膀胱镜观察，可以看到膀胱颈及膀胱三角区有水肿性炎症，整个膀胱呈现片状红肿粘膜，易出血，严重者出现粘膜溃疡，有时被渗出物所覆盖。炎症细胞侵及粘膜及肌层，伴有纤维性变，使膀胱弹性和容量减少。 1．间质性膀胱炎（Hunner溃疡）是一种特殊的慢性膀胱炎。其主要症状严重尿频、尿急、下腹痛、排尿痛、血尿等。多见于女病人。膀胱镜检查发现膀胱容量减少，在膀胱底部或三角区有粘膜下出血。初次检查时不易发现，而在排出膀胱内液体再行充盈时才能看到。亦可在膀胱顶部见到绒毛状充血，范围约有1～1．5cm直径，其中心部位呈黄色。组织学上除可观察到慢性非特异性溃疡性膀胱炎，有显著的肥大细胞浸润外，尚有神经周围的慢性炎性浸润。本病的病因不明，既无细菌感染亦无病毒或真菌可见。有人在本病病人血内查到间质性膀胱炎的抗体，而认为是一种自身免疫病。亦有人认为本病与慢性肉芽肿病有关，或认为本病为一种神经性病变。 本病用抗菌药物无效，将膀胱在全麻下进行过度膨胀可取得暂时的症状缓解。其
Advances in Clinical Medicine 临床医学进展, 2019, 9(8), 913-918 Published Online August 2019 in Hans. https://www.doczj.com/doc/986817032.html,/journal/acm https://https://www.doczj.com/doc/986817032.html,/10.12677/acm.2019.98140 Research Progress of Xanthogranuloma in Sellar Region Guozhuang Wang, Mangmang Bai*, Jian’gang Kang, Haoze Wu, Xiaohong Gao Department of Neurosurgery, Yan’an University Affiliated Hospital, Yan’an Shaanxi Received: Jul. 11th, 2019; accepted: Jul. 30th, 2019; published: Aug. 6th, 2019 Abstract The literatures about xanthogranuloma of sellar region are few, and the relevant literatures are mainly limited to case reports, without a comprehensive overview. For further understanding the xanthogranuloma in sellar region, the author extensively searched the relevant literatures with the keywords “xanthogranuloma of sellar region”, “sellar region”, “鞍区”, “黄色肉芽肿”, “鞍区黄色肉芽肿”in PubMed, Springer, VIP, Wanfang, CNKI and other databases. After reading the literatures, the author made a comprehensive analysis and summarized the characteristics of xanthogranuloma of sellar region. This article reviews the incidence, clinical manifestations, im-aging manifestations, treatment and prognosis of xanthogranuloma of sellar region, in order to provide some basis to diagnose and treat for clinicians. Keywords Xanthogranulomas, Sellar Region, Clinical Manifestations, Treatment 鞍区黄色肉芽肿的研究进展 王国壮，白茫茫*，康建刚，吴昊泽，高晓红 延安大学附属医院神经外科，陕西延安 收稿日期：2019年7月11日；录用日期：2019年7月30日；发布日期：2019年8月6日 摘要 有关鞍区黄色肉芽肿的文献较少，相关的文献主要局限于病例报告，没有一个全面的概述。为进一步了*通讯作者。
不仅能反映病情严重程度，且可观察疗效，指导临床用药。 综上所述，本研究表明，脓毒症患者体内早期即存在血小板的异常活化，活化程度与患者病情的严重程度呈正相关，为脓毒症的发病机制及治疗提供了一定的理论和实验依据。动态监测CD62p、CD63及PLT的变化趋势，以期对脓毒症患儿的微循环功能障碍治疗提供新的治疗依据。但是，由于本实验样本量偏小，对于CD62p、CD63及PLT在不同程度感染的脓毒症患者中表达有所差异，需要更深入研究证实。此外，上述生物学指标必须与临床紧密联系，在临床表现的基础上发挥其辅助诊断价值，才能 参考文献 [1] L evi?M.Platelets?at?a?crossroad?of?pathogenic?pathways?in?sepsis[J].J? Thromb?Haemost,2004,2(12):2094-2095. [2] L evi?M,Van?der?Poll?T,Buller?HR.Bidirectional?relation?between? inflammation?and?coagulation[J].Circulation,2004,109(22):2698-2704. [3] S edlmayr?P，Grobhaupt?B，Muniean?W.Flow?cytometric?detection?of? intracellular?Platelet?antigens[J].Cytometry，1996，23(4):284-289. [4] D e l l i n g e r?R P,L e v y?M M,C a r l e t?J M,e t?a l.S u v i v i n g?S e p s i s? Campaign:international?guidelines?for?management?of?severe?sepsis?and? septic?shock:2008[J].Crit?Care?Med,2008,36(1):296-327. [5] A lt?E,Amann?Vesti?BR,Madl?C,et?al.Platelet?aggregation?and? blood?rheology?in?severe?sepsis/septic?shock:relation?to?the?Sepsis?related?Organ?Failure?Assessment(SOFA)?score[J].Clin?Hemorheol?Microcirc,2004,30(2):107-115. [6] G oto?S,Sakai?H,Keda?Y,et?al.Arterial?thrombosis?in?heart?failure[J]. Lancet,1998,83(9):1345-1348. [7] 庞毅,梁河涛,余世禄,等.川崎病患儿血小板膜糖蛋白变化的动态 观察[J].中华血液学杂志,2002,23(3):134-137. [8] O gawa?S，Sheeniwas?R，Bret?T，et?al.The?effect?of?hypoxia?on?capillary? endothelial?cell?funetion:mobulation?of?barrier?and?coagulant?function[J]. Br?J?Haematol，1994，75(4):517-524. [9] C hen?Y,Davis?Gorman?G,Watson?RR,et?al.Platelet?CD62p?Expression?and? Microparticle?Formation?in?Murine?Acquired?Immune?Deficience?Syndrome?and?Chronic?Ethanol?Consumption[J].Alcohol&?Alcoholism,2003,38(1):25-30. [10] L eo?R,Pratico?D,Iuliano?L,et?al.Platelet?Activation?by?Superoxide? Anion?and?Hydroxyl?Radicals?Intrin-sically?Generated?by?Platelets?that?had?Undergone?Anoxia?and?than?Reoxygenated[J]. Circulation,1997,95(4):885-891. [11] W arkentin?TE,Aird?WC,Rand?JH.Platelets?endotherlial?interaction:? sepsis,HIT?and?antiphospholipid?syndrom[J].Hematology,2003(1):497-519. 黄色肉芽肿性胆囊炎的影像表现及病理学特征 陈雪华 熊雯 [摘要] 目的 分析黄色肉芽肿性胆囊炎患者的不同影像学检查特点，并总结患者的病理学特征。方法 回顾性分析2010年2月-2013年3月收治的黄色肉芽肿性胆囊炎患者35例的临床资料。所有患者的资料完整可靠，并在手术前进行了超声诊断、CT诊断和MRI诊断，在手术后进行病理诊断。观察总结患者的不同影像学检查特点，比较不同影像学检查方法的诊断准确率。结果 35例患者使用超声诊断2例，使用CT诊断4例，MRI诊断5例，3种方法诊断准确率比较，差异无统计学意义；超声、CT和MRI诊断与病理诊断差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 黄色肉芽肿性胆囊炎患者的影像学检查均缺乏特异性表现，需要临床结合病理诊断方式，以提高诊断准确率。 [关键词] 胆囊炎；黄色肉芽肿性胆囊炎；病理；影像 [Abstract] Objective To analyze different imaging characteristics of patients with xanthogranulomatous cholecystitis and summarize the patient's pathological features. Methods Clinical data of 35 patients with xanthogranulomatous cholecystitis were retrospectively analyzed from February 2010 to March 2013 in the hospital. All patients had complete and reliable information, before surgery ultrasound, CT and MRI diagnosis were performed and after surgery pathological diagnosis were done. different imaging characteristics were observed, different imaging methods for diagnostic accuracy were compared. Results Among 35 patients,two cases used ultrasound, four cases used CT diagnosis, ?ve cases used MRI diagnosis, The diagnostic accuracy compared three methods was not significantly different; ultrasound, CT and MRI diagnosis and pathological diagnosis were signi?cantly different,P<0.05. Conclusion Xanthogranulomatous cholecystitis patients have lack of speci?c imaging performance ,need combined with clinical pathological diagnosis to improve diagnostic accuracy. [Key words] Cholecystitis； Xanthogranulomatous cholecystitis； Pathology；Images 黄色肉芽肿性胆囊炎是临床较为少见的一种胆囊慢性炎性疾病[1]，为良性病变，但具有破坏性，占胆囊炎的0.16%～13%[2]。目前多认为黄色肉芽肿性胆囊炎是由结石导致的梗阻，进而引起胆囊黏膜的溃疡形成，出现罗—阿窦破裂[3]，进而导致胆汁深入到胆囊壁，形成组织细胞的增生性反应。黄色肉芽肿性胆囊炎在手术前的诊断较为困难，多会由于胆囊壁的厚度不均匀和结节的增生，导致鉴别难、确诊难[4]。为更好地提高对黄色肉芽肿性胆囊炎患者的诊断准确率，本院对35例黄色肉芽肿性胆囊炎患者的影像学检查结果进行了总结，并观察其病理特点，报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 回顾性分析2010年2月-2013年3月常德市第一人民医院收治的黄色肉芽肿性胆囊炎患者35例的临床资料。其中男11例，女24例。患者年龄为47～74岁，平均年龄为（64±6）岁。患者入院时临床症状：右上腹反复疼痛35例，腹胀21例，恶心呕吐12例，食欲不振9例，腹泻8例，发热7例。患者病程为7个月～10年，平均病程为（5.63±1.02）年。体格检查结果：有右上腹压痛35例，右上腹反跳痛19例，胆囊区触及包块15例。患者均经过手术后病理证实为黄色肉芽肿性胆囊炎。 1.2 方法 患者均进行手术前的影像学检查和手术后的病理检查。其中影像学检查包括超声检查、CT检查和MRI检查。 作者单位：湖南415000 常德市第一人民医院 （陈雪华 熊雯）doi:10.3969/j.issn.1009-4393.2014.2.002
慢性胆囊炎的病因 (一)发病原因 1.慢性结石性胆囊炎与急性胆囊炎一样，因为胆囊结石引起急性胆囊炎反复小发作而成，也即慢性胆囊炎和急性胆囊炎是同一疾病不同阶段的表现。 2.慢性非结石性胆囊炎在尸检或手术时，此型病例占所有胆囊病变患者的2%～10%。 3.伴有结石的慢性萎缩性胆囊炎又称瓷瓶样胆囊，结石引起的炎症与刺激，导致胆囊壁钙化所形成，钙化可局限于黏膜，肌层或两者皆有，以65岁以上的女性病人多见。 4.黄色肉芽肿样胆囊炎比较少见，约占胆囊炎性疾病的0.7%～1.8%，系由于胆汁脂质进入胆囊腔的结缔组织致炎性反应形成。 (二)发病机制 1.慢性结石性胆囊炎慢性胆囊炎由于结缔组织增生和组织水肿使胆囊壁增厚，全层间有淋巴细胞浸润，胆囊内含黏液性物，可见沉淀物，胆沙或结石;重者肌层为纤维组织所代替，胆囊壁瘢痕化，胆囊管被纤维性肿块梗阻，其胆汁的细菌培养往往阴性。 2.慢性非结石性胆囊炎 (1)代谢紊乱：由于胆固醇代谢的紊乱，致胆固醇酯沉积于胆囊黏膜而引起轻度炎症，其中约有半数可有胆固醇结石之形成，胆囊外观多无明显异常，囊壁可稍增厚，色泽稍显苍白;胆囊黏膜明显充血肥厚，黏膜上有无数黄白色的胆固醇酯沉淀，形如草莓，故本病亦称“草莓胆囊”。 (2)感染：细菌可来自肠道和胆道，上行至胆囊;在败血症时，细菌可经血液或淋巴途径到达胆囊，约1/3患者的胆汁培养有细菌生长，慢性胆囊炎亦可由于病毒感染引起，约15%的患者既往有肝炎史，真菌，寄生虫感染亦可导致慢性胆囊炎。 (3)运动功能障碍：胆道运动和(或)十二指肠乳头括约肌功能障碍可逐渐演变为器质性病变，又如迷走神经切断术后，胆囊张力和动力变异，排空时间延长，胆囊增大，渐渐出现胆囊壁纤维化，增厚伴慢性炎细胞浸润。 (4)血管因素：由于胆囊壁血管病变可导致胆囊黏膜损害，胆囊浓缩功能减低或丧失，终致胆囊壁纤维化。 3.伴有结石的慢性萎缩性胆囊炎胆囊可正常大小或较小，甚至如拇指端大，胆囊壁增厚呈灰白色，囊腔结石可为一枚或多枚，甚或充满整个胆囊，黏膜呈细颗粒
发生于眼眶并累及颅内神经的幼年性黄色肉芽肿临床病理及 文献复习 摘要：目的探讨幼年性黄色肉芽肿（JXG）发生于眼眶并累及颅内神经的临床 病理特征、诊断及鉴别诊断。方法回顾本院 1 例幼年性黄色肉芽肿（JXG）患儿的临床及影像学资料，分析JXG的组织形态、免疫组化表达特征并复习相关文献。结果本院就诊患儿，6 岁，发现左眼球凸出3个月。MR示左侧眼眶病变，左侧眶上壁破坏，肿块突入颅内，左侧额叶及视神经受压。遂行“左侧眼眶肿物切除术”，术后病理示幼年性黄色肉芽肿。结论JXG发生于罕见部位，需要充分认识，避免过度治疗。 关键词：幼年性黄色肉芽肿；眼眶；颅内；临床病理 Juvenile Xanthogranuloma in Orbit with Intracranial Nerve Involvement：Clinical Pathologyand Review of Literatures Zhao Chang1，Liu Xing-lin2 （1.Department of Pathology，2.Department of Clinical Pharmacy，The Third Affiliated Hospital，Sun Yat-sen University，Guangzhou 510630，China）Abstract：[Objective] This study was designed to investigate the clinicopathological features，diagnosis and differential diagnosis of Juvenile Xanthogranuloma（JXG）which occurred in orbit and involved intracal.[Methods] Clinical and radiological data form one case of JXG；the morphology and immunohistochemical pattern were analyzed.Related literatures were reviewed.[Results]One 6-year-old children was admitted to The Third Affiliated Hospital，Sun Yat-sen University for 3-month left exophthalmos.MR showed left orbital lesions，the left orbit was destructed，mass projection into the brain，compression of left frontal lobe and optic nerve.Postoperative pathology showed the diagnose was JXG.[Conclusion]JXG ocuured in orbit was very rare，which need fully aware of it may avoid over-treatment. Keywords：Juvenile Xanthogranuloma；orbit；intracal；clinical pathologyy 幼年黄色肉芽肿（Juvenile Xanthogranuloma，JXG）是一种罕见的好发于儿童 及幼儿的良性疾病，由 Adamson[1]于1905 年首次报道，曾被命名为痣黄色内皮 细胞瘤，现认为它是一种与树突细胞相关的组织细胞性疾病[2]，大多数发生于皮肤，皮肤外的孤立性病灶主要位于眼部。我们报导了一个很罕见的JXG，患儿6岁，肿物位于眼眶并突向颅内，左侧额叶及视神经受压。 1.材料与方法 1.1 临床资料 6 岁男性患儿，2015 年9月因左眼球凸出3个月来本院就诊，同时伴有左侧 眼裂增大，无视力下降、听力下降、恶心、呕吐、头痛等症状。查体示双侧鼻沟 对称，升舌稍偏右，病理征阴性。MR示左侧眼眶病变，直径约3cm，考虑淋巴瘤；左侧眶上壁破坏，肿块突入颅内，左侧额叶及视神经受压。入院后完善相关 检查，血、尿常规、凝血功能、肝功能等均在正常范围。遂行“左侧眼眶肿物切除术”，将眼眶肿物送病理检查。 1.2 组织学形态观察
浙江大学医学院附属第一医院 滕晓东 一）膀胱解剖组织学 膀胱是中空的器官，空虚时是倒悬圆锥形，扩张时呈 球形。成人膀胱容量 300~500ml。大体分为顶部、体 部和底部。顶部朝前上方，后下部为底部，顶-底之间为体部。膀胱底部粘膜面可见由双侧输尿管开口及尿 道内口之间的三角区域称为膀胱三角。 膀胱组织学分为粘膜、肌层和外膜组成 粘膜被覆上皮 尿路上皮ｕｒｏｔｈｅｌｉｕｍ （移行上皮）收缩时 ８￣１０层（６￣７层）扩张时 ２￣３层（组织扁平） 表层 单层卵圆形、嗜酸－－－伞状细胞 中层 立方／矮柱状、核卵圆形、界清 底层 单层立方、贴于基板 固有层 血管、淋巴管、弹力纤维 平滑肌孤立束状或连续分布 肌层 内纵层、中环形、外纵形 外膜 疏松结缔组织，可见神经节
二）尿路上皮反应性病变及膀胱炎 在慢性炎症及其它慢性刺激下尿路上皮可发生反应性改变，可单独存在或合并存在，同时各种致 病因子可引起膀胱炎症，表现为不同组织学特征 膀胱常见病变病理诊断-尿路上皮反应性病变 2.1.1 布氏巢及囊性膀胱炎 尿路上皮的基底细胞层增生，进而向粘膜下层出 芽性生长，并形成实性的细胞巢称为布氏巢（Von Brunn 巢） 细胞巢中心囊性变称囊性膀胱炎，由数层尿路上皮组成而无明显异型，囊性膀胱炎没有真性的腺 腔形成。 布氏巢及囊性膀胱炎 囊性膀胱炎常呈小叶结构，膀胱内可见较大囊肿样病变，但病变不延伸进入膀胱肌层。 鉴别诊断 巢状型尿路上皮癌 微囊型尿路上皮癌
癌 2 .1.2腺性膀胱炎 膀胱表面尿路上皮向其下的固有层凹入并发生 腺性化生，形成的囊壁被覆上皮为柱状的上皮 时称腺性膀胱炎，腺体大小较一致，细胞形态 温和，罕见核分裂 普通型—— 腺腔衬覆立方 或柱状上皮， 其周围绕以数 层尿路上皮， CK7 阳性，而 CDX2和CK20 不表达 肠型—占绝大多数 腺体周围缺乏尿路上皮，腺腔被覆高柱状分泌黏液的 细胞，其间散在杯状细胞很像肠粘膜 有时病灶处可有细胞外黏液，易误诊为癌 外渗的黏液中无上皮细胞，化生腺体无异型性及无肌层 浸润 许多文献提及的腺性膀胱炎就是肠型
序列号：【AOZYJF2014073-HQ】 中银集富理财计划2014-073-HQ期 产品说明书（个人投资者） 风险提示： 理财非存款、产品有风险、投资需谨慎。请认真阅读本说明书第8部分风险揭示内容。 本理财计划为非保本浮动收益型理财产品，募集资金主要投资于委托债权资产、银行存款、债券等金融产品。如出现前述金融产品未按时足额支付本息或产品提前终止等不利情况，则本理财计划将有收益为零甚至本金损失的可能。 中国银行股份有限公司（以下简称“中国银行”）将按照本产品说明书的约定，本着尽职勤勉的原则管理和运用投资者的理财资金，但中国银行股份有限公司不对投资者的理财本金和收益提供任何保证，与本理财计划相关的投资风险和收益均由投资者自行承担和享有。本产品说明书中对本产品的预期年投资收益率的表述属不具有法律约束力的用语，不代表投资者可以获得的实际收益，亦不构成中国银行对本产品任何收益的承诺。 中国银行郑重提示：在购买理财产品前，投资者应确保自己完全明白该项投资的性质和所涉及的风险，详细了解和审慎评估该理财产品的资金投资方向、风险类型及预期收益等基本情况，在慎重考虑后自行决定购买与自身风险承受能力和资产管理需求匹配的理财产品。 投资者在认购本产品前应认真阅读本产品说明书。在购买理财产品后，投资者请随时关注该理财产品的信息披露情况，及时获取相关信息。 风险评级 3 中等风险产品本产品本金亏损的概率较低，预期收益存在一定的不确定性 流动性评级中本产品不能提前赎回，可能不能满足投资者的流动性需求。 适合客户类别经中国银行风险评估评定为平衡型、成长型和进取型的有投资经验的个人投资者 1、产品基本信息 产品名称中银集富理财计划2014-073-HQ期 产品代码AOZYJF2014073-HQ 产品类型非保本浮动收益型 投资及理财利益币种人民币 理财份额面值1元 预期募集资金规模上限18034万元，理财计划管理人有权根据实际需要对本产品募集资金规模进 行调整，本产品最终规模以理财计划管理人实际募集的资金数额为准。 投资者认购起点及上限个人投资者认购金额不低于10万元，以1000元的整数倍累进认购。 理财计划存续期限180天（若本产品提前终止，以本产品实际存续天数为准） 销售服务费率（年）0.2%（具体参见7.1） 0.08%（具体参见7.2） 理财资产托管及保管费率 （年率） 交易费用不高于0.1% 产品管理费（年）理财计划管理人根据理财产品资产的实际运作情况收取管理费（具体参见 7.4） 预期年投资收益率 5.4％(具体测算依据见3.1.3),理财计划管理人有权在本产品认购期内合 理调增此数值。实际年投资收益率以产品到期时实际情况为准。 投资收益分配方式现金分配 投资收益分配频率理财计划到期后一次性分配，具体参见第3部分“投资收益分配及说明” 理财计划管理人中国银行股份有限公司 产品托管行中国银行股份有限公司 销售机构中国银行股份有限公司全国各营业网点 投资目标以稳健的策略降低资本损失的风险，同时争取获得比较平稳的高收益。
ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｚｇ ｍｎｗｋ．ｃｏｍ·论 著· 文章编号：１００９－８２９１（２０１２）０４－０３７７－ ０３黄色肉芽肿性肾盂肾炎诊断与治疗 万克松，胡卫列，李清荣，汪帮琦，夏照明，朱陈辉，童 亮，淡明江 （广州军区广州总医院泌尿外科研究所，广东广州 ５１００１０ ）Ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ａｎｄ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｘａｎｔｈｏｇｒａｎｕｌｏｍａｔｏｕｓ ｐｙｅｌｏｎｅｐ ｈｒｉｔｉｓＷＡＮ Ｋｅ－ｓｏｎｇ，ＨＵ Ｗｅｉ－ｌｉｅ，ＬＩ Ｑｉｎｇ－ｒｏｎｇ，ＷＡＮＧ Ｂａｎｇ－ｑ ｉ，ＸＩＡ Ｚｈａｏ－ｍｉｎｇ，ＺＨＵ Ｃｈｅｎ－ｈｕｉ，ＴＯＮＧ Ｌｉａｎｇ，ＤＡＮ Ｍｉｎｇ－ｊｉａｎｇ （Ｉｎｓｔｉｔｕｔｅ ｏｆ Ｕｒｏｌｏｇｙ，Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ Ｇｅｎｅｒａｌ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ Ｍｉｌｉｔａｒｙ Ｃｏｍｍａｎｄ，Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ ５１００１０，Ｃｈｉｎａ）ＡＢＳＴＲＡＣＴ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ａｎｄ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｘａｎｔｈｏｇｒａｎｕｌｏｍａｔｏｕｓ ｐｙｅｌｏｎｅｐ ｈｒｉｔｉｓ（ＸＧＰ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｄａｔａ ｏｆ １０ ｃａｓｅｓ ｏｆ ＸＧＰ ｔｒｅａｔｅｄ ｉｎ ｏｕｒ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｄｕｒｉｎｇ ２００２ ｔｏ２０１０ ｗｅｒｅ ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ ｓｔｕｄｉｅｄ．Ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｆｅａｔｕｒｅｓ，ｌａｂｏ－ｒａｔｏｒｙ ｄａｔａ，ｉｍａｇｉｎｇ ｆｉｎｄｉｎｇｓ，ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ａｎｄ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｌ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｗｅｒｅ ｄｉｓｃｕｓｓｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ ９ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ＸＧＰ ｗｅｒｅ ｍｉｓｄｉａｇ－ｎｏｓｅｄ ｐｒｅｏｐｅｒａｔｉｖｅｌｙ，ａｎｄ １ ｃａｓｅ ｗａｓ ｃｏｎｆｉｒｍｅｄ ｗｉｔｈ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｕｓｅ ｏｆ ｕｌｔｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｙ ａｎｄ ｋｉｄｎｅｙ ｐｕｎｃｔｕｒｅ ｂｉｏｐｓｙ．３ ｃａｓｅｓ ｒｅ－ｃｅｉｖｅｄ ｒａｄｉｃａｌ ｎｅｐｈｒｅｃｔｏｍｙ，４ ｎｅｐｈｒｅｃｔｏｍｙ ａｎｄ２ ｐａｒｔｉａｌ ｎｅｐｈｒｅｃｔｏｍｙ．１ ｃａｓｅ ｗａｓ ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈ ａｎｔｉｂｉｏｔｉｃｓ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ ＸＧＰｄｏｅｓｎ ｔ ｈａｖｅ ｔｙｐｉｃａｌ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｍａｎｉｆｅｓｔａｔｉｏｎｓ，ｗｈｉｃｈ ｃａｎ ｌｅａｄ ｔｏ ｍｉｓｄｉａｇｎｏｓｉｓ．Ｕｌｔｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｙ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ｋｉｄｎｅｙ ｐｕｎｃｔｕｒｅｂｉｏｐｓｙ ｉｓ ａ ｇｏｏｄ ｍｅｔｈｏｄ ｔｏ ｍａｋｅ ａ ｄｅｆｉｎｉｔｅ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ．Ａｎｔｉｂｉｏｔｉｃｓ ａｎｄ ｓｕｒｇｅｒｙ ａｒｅ ｉｍｐｏｒｔａｎｔ ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ ｍｅｔｈｏｄｓ．ＫＥＹ ＷＯＲＤＳ： ｐｙｅｌｏｎｅｐ ｈｒｉｔｉｓ；ｘａｎｔｈｏｇｒａｎｕｌｏｍａｔｏｕｓ；ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｌ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ；ｔｒｅａｔｍｅｎｔ摘要：目的 探讨黄色肉芽肿性肾盂肾炎的诊断及治疗方法。方法 对２００２年～２０１０年收治的黄色肉芽肿性肾盂肾炎１０例患者的临床资料进行回顾性分析，结合文献复习，就其临床表现、影像学特征、诊断及鉴别诊断、治疗等问题进行讨论。结果 ９例患者术前误诊，１例患者经Ｂ超引导下肾穿刺活检确诊，所有病例均经病理确诊为黄色肉芽肿性肾盂肾炎，１例予以单纯抗感染治疗，症状消失，９例行手术治疗，其中３例行根治性肾切除术，４例行肾切除术，２例行肾部分切除术。术后效果良好，随访５例，至今无１例复发。结论 黄色肉芽肿性肾盂肾炎临床表现复杂多样，缺乏特异性，极易误诊。Ｂ超引导下肾穿刺活检，是确诊的良好手段。抗感染及手术是治疗的主要手段。关键词：肾盂肾炎；黄色肉芽肿性；诊断；鉴别诊断；治疗中图分类号：Ｒ６９２ 文献标志码：Ａ 收稿日期：２０１１－０９－２８ 修回日期：２０１２－０３－ ０５通讯作者：胡卫列，医学博士，教授，主任医师． Ｅ－ｍａｉｌ：ｈｕｗｌ－ｍｒ＠ｖｉｐ ．ｓｉｎａ．ｃｏｍ作者简介：万克松（１９８７－ ），男（汉族），医师，硕士研究生．Ｅ－ｍａｉｌ：ｗａｎｋｅ．ｓｏｎｇ ＠１６３．ｃｏｍ 黄色肉芽肿性肾盂肾炎（ｘａｎｔｈｏｇ ｒａｎｕｌｏｍａｔｏｕｓｐｙｅｌｏｎｅｐｈｒｉｔｉｓ，ＸＧＰ）是一种罕见的严重的慢性肾脏感染性疾病，可导致弥漫性肾损害，于１９１６年由ＳＣＨＬＡＧＥＮＨＡＮＦＥＲ最先报道， 病理特点是胞质内出现泡沫细胞（含脂质巨噬细胞）。由于缺乏典型的临床及影像学表现，术前较难确诊，容易误诊为肾肿瘤、结核、结石等疾病。我院于共收治１０例，均经病理证实，现报告如下。１ 临床资料 １．１ 一般资料 本组１０例， 男例４例，女６例，年龄１９～６２岁，平均４８．５７岁，病史１～２４月，平均１３．２５ 月，４例患者伴有２型糖尿病病史。全部病例均为单侧发病，其中右侧４例，左侧６例，临床表现：单侧腰痛１０例，９例有患侧肾区压痛或叩击痛，均无反跳痛及肌紧张，发热９例（７例＞３８．０℃），尿路刺激症状者１例，腰腹部肿块者７例，肉眼血尿１例，厌食、消瘦７例。 １．２ 实验室检查 尿常规：尿白细胞计数增高１０ 例，尿红细胞计数增高２例，７例患者行尿培养，４例结果阳性，其中大肠杆菌３例，变形杆菌１例，８例行术中肾脏脓液培养， 均为阳性，其中大肠杆菌５例，变形杆菌２例，厌氧菌１例。１例行尿泡沫细胞检查， 结果阴性。血常规：白细胞＞１０×１０９ １０例、 血红蛋白＜１１０ｇ／Ｌ ７例；血沉增快７例（３５～１２７ｍｍ／ｈ），肝功能异常６例，肾功异常１例（肌酐１９８μｍｏｌ／Ｌ， 尿素氮１２．５ｍｍｏｌ／Ｌ）。１．３ 影像学表现 １０例均行ＫＵＢ＋ＩＶＵ检查， 肾７ ７３现代泌尿外科杂志 ２０１２年７月第１７卷第４期
本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！ 黄色肉芽肿性胆囊炎(专业知识值得参考借鉴) 一概述黄色肉芽肿性胆囊炎是一种以胆囊慢性炎症为基础并伴有黄色肉芽肿形成的破坏性炎症病变。20世纪80年代以来本病逐渐被重视，其本质是胆囊炎性病变，临床手术方案与胆囊癌大不相同，明显影响患者预后。本病发病率低，女性多于男性，以中年妇女多见，临床表现无特异性。二病因本病病因尚不清楚，绝大部分患者伴有胆石症。目前多数学者认为胆道梗阻合并细菌感染是导致该病发生的关键因素。胆汁与黏液经破裂的罗-阿窦和溃疡病灶，浸润至胆囊壁及周围组织引起炎症反应，巨噬细胞聚集吞噬胆汁中的胆固醇、磷脂及胆色素等形成特有的泡沫细胞，随着病程进展，纤维组织增生，逐渐形成炎性肉芽肿性结构，进而胆囊壁出现局灶或弥漫性增厚，形成本病。其发病机制与慢性黄色肉芽肿性肾盂肾炎类似。 三临床表现男女均可发病，女性多于男性，50～60岁多见。临床表现无特异性，与一般慢性胆囊炎、胆石症及胆囊癌相类，常表现为反复发作的慢性右上腹隐痛，急性发作时可有恶心、呕吐，腰背部放射痛及发热等。当胆囊壁肉芽肿或合并结石可出现黄疸，包块巨大时右上腹可触及。另外，当胆囊与周围脏器之间形成内瘘时，也常可见到胆囊壁坏疽、穿孔等。 四检查1.超声检查 胆囊壁弥漫性或局灶性增厚，增厚的胆囊壁内呈结节状低回声或不规则低回声带；胆囊内可见边界尚清晰的团块，形态较规则，呈中等强度回声；甚至胆囊液性腔消失，代之以实质性团块状回声。 2.CT检查 （1）局限性增厚型病变范围不超过胆囊总体的60％。胆囊壁局限性增厚，其内可见低密度结节，单发或多发，小至数毫米，大至数十毫米。 （2）弥漫性增厚型病变范围超过胆囊总体的60％。胆囊明显增大，壁呈均匀性弥漫性增厚或团块样增厚，增强动脉期胆囊壁的黏膜层、浆膜层强化明显，中间肌层强化相对较弱，呈“夹心饼干”样改变。门静脉期肌层逐渐强化。 3.磁共振检查 胆囊增大，壁不规则增厚，胆囊腔内可见多发结石影；增厚的胆囊壁内可见单发或多发、大小不一的圆形或类圆形异常信号影，为黄色结节，个别直径达2cm，部分可融合成团，黄色结节可位于壁间，也可向黏膜下或浆膜下突出。
黄色肉芽肿性胆囊炎的超声表现分析 顾士荣张建中 上海市松江区方塔中医医院201600 【摘要】目的探讨超声在黄色肉芽肿性胆囊炎的诊断价值。方法回顾性分析16例经手术病理证实的黄色肉芽肿性胆囊的超声表现，并分析总结其超声表现特点，其中女9例，男7例，年龄30–76岁（平均年龄54.8岁）。结果所有病例均有胆囊壁的增厚，壁厚3.2-17mm，其中弥漫性增厚15例，其中2例壁间见低回声小结节，术前提示1例，14例均未提示，局限部增厚1例误诊为胆囊癌。15例病例伴有胆囊结石，其中8例胆囊颈部嵌顿伴胆囊肿大。结论黄色肉芽肿性胆囊炎的主要超声表现为胆囊壁不同程度的增厚，其没有特征性的超声改变，但某些超声的间接征像可以反映黄色肉芽肿性胆囊炎的病理改变，从而引起临床的重视。 黄色肉芽肿性胆囊炎（xanthogranulomatous cholecystitis，XGC）是一种以胆囊慢性炎症为基础，伴有黄色肉芽肿形成，重度增生性纤维化及泡沫组织细胞为特征的炎性病变。XGC 其术前影像学表现易与肝胆管恶性肿瘤和胆囊癌相混淆【1】。为此，我们回顾我院2008.5～2010.5年经手术、病理证实的16例XGC患者的超声像图表现，旨在探讨其在超声声像图上的表现，以提高超声对XGC的诊断价值。 材料和方法 1．一般资料：16例患者中男性7例，女性9例，年龄30-76岁，平均年龄约54.8岁。16例患者均以右上腹反复疼痛而来我院就诊，其临床症状与一般胆囊炎十分相似，其中畏寒，发热10例，8例伴有恶心，呕吐，1例黄疸。病程为3个月至20余年不等。体检：所有患者均有不同程度的右上腹压痛，反跳痛，胆囊区扪及质硬肿大胆囊10例。 2. 仪器与方法应用EUB5500、GE500PRO、HD11超声仪，探头频率2～5MHz。按超声检查胆囊及胆道系统常规方法，观察胆囊的大小，囊壁的厚度及内部回声情况，胆囊内有无结石，胆管有无结石及扩张，当发现胆囊内有肿块或囊壁明显增厚时，用超声多普勒血流显像观察肿块内血供情况。 结果 1．超声像图表现（表1）：16例病例均有胆囊壁的增厚，壁厚3.2-17mm,平均增厚约6.4mm,其中弥漫型增厚15例，局限型增厚也1例。胆囊壁增厚壁间见小低回声结节2例，壁上见彗星尾征2例，CDFI壁上见血流信号5例，其中1例测量多普勒信号，Vmax46cm/s,RI0.69（图1）。超声提示胆囊肿大10例，其中8例因颈部结石嵌顿所致，胆囊萎缩2例，内均充满结石。16例病例中15例胆囊内有结石，其中1例合并胆总管结石，胆囊内胆汁淤积10例，门静脉旁见肿大的淋巴结1例，胆囊旁局限性积液1例，胆囊与肝脏边界不清3例。超声提示为胆囊癌1例（图2），其表现为胆囊底部从胆囊壁向腔内突起的一菜花状等回声团，大学约14×33mm,内回声均，CDFI内探及点状血流信号。 2.手术及病理：所以病例均行胆囊手术切除，其中1例加胆总管探查术（发现胆总管结石2颗），术中见胆囊均与周围组织粘连，胆囊壁增厚，质硬，浆膜下均见黄绿色或浅绿色结节，除1例外余均发现胆囊结石，其中8例颈部嵌顿胆囊肿大，嵌顿处黏膜糜烂，与周围组织粘连或被网膜包绕。Mirizz综合症1例，1例门静脉旁见一枚大小越20×30mm的肿大淋巴结。所有病例术后病理均诊断为黄色肉芽肿性胆囊炎。 表1 16例黄色肉芽肿性胆囊炎的超声表现 观察指标n(%) 胆囊肿大10（62.5%） 萎缩2(12.5%) 壁间小低回声结节2(12.5%)