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导尿术培训试题及答案

导尿术培训试题及答案
导尿术培训试题及答案

导尿术培训试题及答案集团企业公司编码:(LL3698-KKI1269-TM2483-LUI12689-ITT289-

导尿术培训考核试题姓名科室得分

一、填空题(每空3分)

1、导尿术(catheterization),常用于________,留尿作________,准确记录尿量,了解少尿或无尿原因,测定残余尿量、________容量及

________,注入________,________,探测________有无狭窄及

________器官术前准备等。

2、对膀胱过度充盈者,排尿宜________以免骤然减压引起________或

________。

3、对膀胱高度膨胀且又极度虚弱的病人,第一次导尿量不可超过

________,以防大量放尿,导致腹腔内压突然降低,大量血液滞留于腹腔血管内,造成________,产生虚脱,亦可因膀胱突然减压,导致

_______________,引起________。

4、导尿术的目的:1、直接从膀胱导出不受污染的尿标本,作细菌培养,测量__________、__________及检查__________,鉴别__________及__________,以助诊断。2、为__________病员放出尿液,以减轻痛苦。3、__________手术前,为病员导尿,以排空膀胱,避免

__________。4、__________、__________或__________时,保留导尿管以保持__________,清洁。某些手术后,为促使膀胱功能的恢复及切口的愈合,常需做留置导尿术。5、抢救休克或垂危病员,正确记录

__________、__________,以__________。

二、问答题(共40分)

1、导尿术的适应症

导尿术培训考核试题答案

一、填空题

1、导尿术(catheterization),常用于,留尿作,准确记录尿量,了解少尿或无尿原因,测定残馀尿量、容量及膀胱测压,注入,,探测有无狭窄及器官术前准备等。

2、对膀胱过度充盈者,排尿宜缓慢以免骤然减压引起出血或晕厥。、

3、对膀胱高度膨胀且又极度虚弱的病人,第一次导尿量不可超过

1000ml,以防大量放尿,导致腹腔内压突然降低,大量血液滞留于腹腔血管内,造成血压下降,产生虚脱,亦可因膀胱突然减压,导致膀胱粘膜急剧充血,引起尿血。

4、导尿术的目的:1、直接从膀胱导出不受污染的尿标本,作细菌培养,测量膀胱容量、压力及检查残余尿量,鉴别尿闭及尿潴留,以助诊断。2、为尿潴留病员放出尿液,以减轻痛苦。3、盆腔内器官手术前,为病员导尿,以排空膀胱,避免手术中误伤。4、昏迷、尿失禁或会阴部有损伤时,保留导尿管以保持局部干燥,清洁。某些手术后,为促使膀胱功能的恢复及切口的愈合,常需做留置导尿术。

5、抢救休克或垂危病员,正确记录尿量、尿比重,以观察肾功能。

二、问答题

1、导尿术的适应症:

各种下尿路梗阻所致尿潴留。

危重病人抢救。

膀胱疾病诊断与治疗。

进行尿道或膀胱造影。

留取未受污染的尿标本做细菌培养。

产科手术前的常规导尿。

膀胱内药物灌注或膀胱冲洗。

探查尿道有无狭窄,了解少尿或无尿原因。

6月导尿术培训试题及答案

导尿术培训考核试题 姓名科室得分 一、填空题(每空3分) 1、导尿术(catheterization),常用于________,留尿作________,准确记录尿量,了解少尿或无尿原因,测定残余尿量、________容量及________,注入________,________,探测________有无狭窄及________器官术前准备等。 2、对膀胱过度充盈者,排尿宜________以免骤然减压引起________或________。 3、对膀胱高度膨胀且又极度虚弱的病人,第一次导尿量不可超过________,以防大量放尿,导致腹腔内压突然降低,大量血液滞留于腹腔血管内,造成________,产生虚脱,亦可因膀胱突然减压,导致_______________,引起________。 4、导尿术的目的:1、直接从膀胱导出不受污染的尿标本,作细菌培养,测量__________、__________及检查__________,鉴别__________及__________,以助诊断。2、为__________病员放出尿液,以减轻痛苦。3、__________手术前,为病员导尿,以排空膀胱,避免__________。4、__________、__________或__________时,保留导尿管以保持__________,清洁。某些泌尿系统疾病手术后,为促使膀胱功能的恢复及切口的愈合,常需做留置导尿术。 5、抢救休克或垂危病员,正确记录__________、__________,以__________。 二、问答题(共40分) 1、导尿术的适应症

导尿术培训考核试题答案 一、填空题 1、导尿术(catheterization),常用于尿潴留,留尿作细菌培养,准确记录尿量,了解少尿或无尿原因,测定残馀尿量、膀胱容量及膀胱测压,注入造影剂,膀胱冲洗,探测尿道有无狭窄及盆腔器官术前准备等。 2、对膀胱过度充盈者,排尿宜缓慢以免骤然减压引起出血或晕厥。、 3、对膀胱高度膨胀且又极度虚弱的病人,第一次导尿量不可超过1000ml,以防大量放尿,导致腹腔内压突然降低,大量血液滞留于腹腔血管内,造成血压下降,产生虚脱,亦可因膀胱突然减压,导致膀胱粘膜急剧充血,引起尿血。 4、导尿术的目的:1、直接从膀胱导出不受污染的尿标本,作细菌培养,测量膀胱容量、压力及检查残余尿量,鉴别尿闭及尿潴留,以助诊断。2、为尿潴留病员放出尿液,以减轻痛苦。3、盆腔内器官手术前,为病员导尿,以排空膀胱,避免手术中误伤。4、昏迷、尿失禁或会阴部有损伤时,保留导尿管以保持局部干燥,清洁。某些泌尿系统疾病手术后,为促使膀胱功能的恢复及切口的愈合,常需做留置导尿术。 5、抢救休克或垂危病员,正确记录尿量、尿比重,以观察肾功能。 二、问答题 1、导尿术的适应症: ?各种下尿路梗阻所致尿潴留。 ?危重病人抢救。 ?膀胱疾病诊断与治疗。 ?进行尿道或膀胱造影。 ?留取未受污染的尿标本做细菌培养。 ?产科手术前的常规导尿。 ?膀胱内药物灌注或膀胱冲洗。 ?探查尿道有无狭窄,了解少尿或无尿原因。

女病人留置导尿术操作流程-用物准备

女病人留置导尿术 用物准备:(1)外阴消毒包:包布1条:内置治疗碗1个,(一次性)碘伏消毒棉球12块,弯盘1只,血管钳1把,手套或指套2只。 (2)无菌导尿包:包布1条:内置弯盘2只,血管钳2把,小药杯1个,(一次性)碘伏消毒棉球4块,(一次性)液状石蜡棉球1块,洞巾1条,纱布2块,(一次性)装满的10ml生理盐水注射器1只。 (3)其他:治疗盘1个,小橡胶单和一次性垫巾,无菌持物钳和容器,无菌手套,一次性双腔气囊导尿管2条(注明:其中1条备用),一次性1000ml集尿袋,便盆及便盆巾,必要时准备屏风。 简单操作流程:(规定15min内完成) 1、核对解释:携用物至床旁,核对医嘱、床号、姓名,向病员说明导尿目的,以取得合作。能自理者嘱病员清洗外阴,不能起床者,护士协助洗净。 2、评估环境,安置体位;松开床尾被,站于病人右侧,病人取仰卧屈膝位,双腿略向外展,脱去对侧裤腿,盖在近侧腿上,对侧大腿用盖被遮盖,露出会阴。将小橡胶单及一次性垫巾铺于病人臀下。 3、首次消毒:弯盘置于近会阴处,治疗碗与弯盘放于病员两腿之间,左手戴手套或指套,右手持血管钳夹消毒棉球擦洗外阴(依次消毒阴

阜、大阴唇),左手分开大阴唇,消毒小阴唇及尿道口至肛门(自外向内,由上而下,先对侧后近侧,每处2次,每个棉球限用一次)将污棉球放于弯盘内,脱下手套或指套放于弯盘内,撤于床尾。 4、开包铺巾:无菌导尿包置于病人两腿间打开,持物钳夹取一次性双腔气囊导尿管及集尿袋于无菌区域内,戴无菌手套,铺洞巾,使洞巾与导尿包包布形成一无菌;小药杯内放消毒棉球和弯盘一起置于会阴处,检查导尿管是否漏气,石蜡油棉球润滑双腔气囊导尿管前端放于另一弯盘以备用。 5、再次消毒;左手分开并固定小阴唇,右手用止血钳夹取消毒棉球自上而下,由内向外分别消毒尿道口(在尿道口轻轻旋转消毒后向下擦洗,共两次)及小阴唇,每个棉球限用一次。擦洗完毕用血管钳将弯盘及污棉球移至床尾。 6、插管导尿:嘱病人张口呼吸,右手持血管钳将导尿管对准尿道口轻轻插入尿道约4-6cm,见尿液流出再插入1cm,松开左手,固定导尿管,将尿液引入弯盘内,及时夹住导尿管末端,右手持集尿袋连接上双腔气囊导尿管置于床栏下,然后往水囊腔内注入10ml生理盐水以固定导尿管留置导尿,纱布擦净会阴部,打开导尿管末端开始放尿,首次放尿量不超过1000ml。 7、整理用物,做好记录:脱下手套于弯盘内,撤去洞巾,床尾用物及小橡胶单于治疗车下层,协助病人穿裤取舒适卧位并告知注意事项;整理床单位、清理用物。洗手,记录留置导尿时间、引流量、尿液性状和病人反应。

留置尿管的护理措施

留置尿管的护理措施 病人因病情需要留置尿管。通过留置尿管而达到引流尿液、观察尿量及治疗的目的。据报道,因留置尿管引起尿路感染约占医院内感染的40%,仅次于呼吸道感染,且留置尿管时间越长则发生感染的机会越大。有资料显示留置尿管4天以上,70%的尿管表面粘附有病原体,留置尿管大于30天或终生带管者几乎100%发生菌尿。留置尿管是引起尿路感染的主要危险因素之一。为降低脑卒中患者尿路感染率,在临床中对100例脑卒中留置尿管患者采取了细节化管理,收到较好的效果。 留置尿管前的护理措施。正确评估病人是否需要导尿、留置尿管。对意识障碍轻者,无排尿困难但有尿失禁的男性患者,我们采用一次性医用尿套固定在其阴茎上作为外置接尿袋,每排完一次尿更换一次接尿袋,并用温水擦洗尿道口、龟头、包皮周围皮肤。选择适宜的导尿管。气囊导尿管作为人体异物,改变尿道局部环境,损伤尿道粘膜,造成局部免疫低下,引起感染。尿管型号越大直径越大,对尿道及膀胱黏膜刺激越大,引起损伤的程度越重;尿管型号过小,容易滑脱、渗尿,均易引起尿路感染。在临床工作中,根据患者不同年龄、不同性别选择不同型号的导尿管。操作前认真洗手,操作中严格区分无菌区和清洁区,注意无菌细节,严格执行无菌操作技术规程,熟练掌握导尿术的操作方法。插管困难者(前列腺增生、尿道狭窄等)从尿道注入3~5ml无菌液体石蜡油,充分润滑尿管后插入,能提高一次插管成功率,减少反复插管引起尿路损伤,从而减少尿道感染。放尿不宜过急。对膀胱高度膨胀且极度虚弱的病人,第一次放尿不应超过1000ml。因为大量放尿,会使腹腔内压力突然降低,血液大量滞留血管内,导致血压下降而虚脱;另外,膀胱内突然减压,引起黏膜急剧充血发生血尿。保持引流管通畅,尿袋使用防逆流引流袋。留置尿管后应妥善固定尿管和引流袋。对长期留置尿管且意识障碍卧床者,引流袋就挂于床边低于耻骨联合,以利于尿液引流。选择合适长度的导尿管。定时巡视病房,防止引流管扭曲、受压,白天夹闭尿管,定时放尿。夜间应停止夹闭,放开尿管,以免影响患者休息。或家属过度劳累引起放尿不及时,引起严重后果。若要搬动患者或协助患者翻身时,应先放空引流袋内的尿液后,夹闭尿管再进行搬运或翻身,防止尿液逆流及过度牵扯引起不良后果。脑卒中的患者经常躁动不安或意识朦胧时可将四肢妥善固定,防止因躁动而致尿管强行脱出或尿管与引流袋分离,引起尿道黏膜损伤、出血,增加感染机会。导尿时严格无菌操作。导尿后加强局部护理,用5%碘伏棉球清洁会阴部、尿道口、导尿管接近尿道外口处,再用盐水棉球擦拭一遍,一天2次。也

导尿知识相关试题

. 导尿知识相关试题 科室:姓名:得分: 一、填空题(每空1分,共25分) 1、女性尿道短。约长,富有性,尿道口在下方,呈。老年妇女由于会阴肌肉松弛,尿道口回缩,插导尿管时应真确辨认。 2、女病人导尿是初步消毒的顺序为、、、。再次消毒的顺序 为、、。 3、插导尿管事要嘱病人,进cm,见流出后再进cm,夹闭尿管。注入气 囊ml无菌生理盐水,轻拉固定。 4、成人男性尿道全长约cm,有弯曲即活动的和固定的, 三个狭窄部即、和,导尿时,须掌握这些解剖特点,以便导尿管顺利插入。 5、导尿的并发症有、、。 二、单选题(每题2分,共20分) 1、女病人导尿的卧位()。 A、仰卧位 B、截石位 C、俯卧位 D、侧卧位 2、男病人导尿其阴茎与腹壁成()角。 A、30度角 B、45度角 C、60度角 D、90度角 3、对于膀胱高度膨胀且又极度虚弱的病人,第一次导尿量不可超过(),以防大量放尿,导致腹腔内压突然降低,大量血液滞留于腹腔血管内,造成血压下降,产生虚脱,亦可因膀胱突然减压,导致膀胱粘膜急剧充血,引起血尿。 A、500ml B、1000ml C、1500ml D、2000ml 1 / 3 . 4、导尿的患者一般乳胶尿管科连续使用天数为() A、3天 B、5天 C、7天 D、两周 5、留置导尿时气囊内打入()生理盐水。 A、10ml B、15ml C、20ml D、30ml 6、导尿的患者发生感染应嘱患者每天摄取足够的水分,使尿量维持在()以上。 A、1000ml B、1500ml C、2000ml D、2500ml 7、下列那样措施是判断尿管误入阴道的金标准。() A、导尿前勿排尿 B、熟悉解剖位置 C、病人有无不适主诉 D、观察有无尿液 8、导尿前清洁外阴的主要目的是()

留置导尿常见的护理问题及措施

留置导尿常见的护理问题及措施 摘要留置导尿是一项常见的护理操作,但操作中易出现尿道疼痛,尿道损伤,出血,尿路感染,尿管滑出等护理问题。本文对其进行了分析,并提出护理措施。 关键词导尿;常见护理问题;护理措施 留置导尿技术是临床常用的护理操作技术之一,是观察病情变化、治疗疾病的一项重要措施,在诊断和治疗急、危、重症患者中起着重要的作用【1】。临床上使用的留置导尿管固定性能好、不易滑脱、刺激性小,使病人减轻了痛苦,提高了生存的质量。 1 常见护理问题 1. 1 尿道疼痛 1.1.1 解剖因素男性尿道全长16~22cm,有3个狭窄,2个弯曲,且副交感和交感神经分布于整个尿道,上尿管时,尿管刺激尿道括约肌,引起其强烈收缩,增加了插管的难度,给患者带来痛苦。 1.1.2 操作因素操作粗暴,插管速度过快,尿管型号过粗,润滑准备不够均会损伤尿道,而造成疼痛。 1.1.3 患者身体因素男性患者因前列腺增生、尿道狭窄、尿道炎症等,增加了插管的难度及尿道机械损伤【2】。 1.1.4 患者心理因素患者高度紧张使腹肌不能放松,进而引起尿道痉挛,使尿道阻力增大,插管时引起疼痛【3】。 1.2 出血 1.2.1 气囊导尿管未进入膀胱完成常规导尿操作步骤后,导尿管气囊尚在尿道中,向气囊注入液体,致使未进入膀胱的充液气囊嵌顿在尿道内【4】,膨胀的水囊就会将尿道膜部撑破,而致黏膜出血。 1.2.2 尿管牵拉过度使气囊滑入尿道狭窄处嵌顿,损伤尿道,造成出血。 1.2.3 气囊导尿管型号不合适实施导尿术时导尿管过粗,导尿管插入深度不够,囊内注入液体,造成患者尿道损伤,引起出血。 1.2.4 气囊导尿管质量不合格拔管时不能将气囊内的液体完全抽回,致使拔管时造成患者尿路黏膜损伤;气囊漏液,导致尿管滑出,需反复插管,以致黏膜水肿、出血【5】。 1.3拔管损伤 ①注水管阻塞,气囊内液体未能完全抽出,直接拔管损伤尿道。 ②气囊表面形成尿垢,使体积增大不易拔出。 ③患者烦躁不安,自行将尿管强行拔除。 1.4 尿管滑出相关因素①气囊注水不足;②气囊破裂;③外塞松动,气囊慢性漏水;④操作前没有检查气囊是否完好,其本身漏水;⑤气囊注入了空气。 1.5 尿路感染

导尿试题带答案

2018年导尿术的护理培训试卷 一、单项选择题(每小题2分,共20分) 1.导尿前清洁外阴的主要目的是:(D) A.防止污染导尿管B.使患者舒适 C.便于固定导尿管D.清除并减少会阴部病原微生物2.对尿失禁患者的护理中哪项是错误的:(C) A.指导患者行盆底肌锻炼B.女患者使用橡胶接尿器 C.对长期尿失禁患者可行导尿术 D.嘱患者多饮水,促进排尿反射恢复 3.为尿潴留患者首次导尿时放出的尿量不应超过:(C)A.500 B.800 C.1000 D.1500 4.为成年女性导尿时导尿管插入多少厘米后,见尿再插1~2厘米:(B) A.2~3 B.4~6 C.7~8 D.7~9 5.患者.叶某,男性,因外伤导致尿失禁,需为该患者留置尿管,为使耻骨联合前弯消失,应提起阴茎与腹壁成:(C)A.20°B.40°C.60°D.80° 6.对尿失禁患者的护理哪项是错误的(B) A、指导患者行盆低肌锻炼 B、对长期尿失禁患者可行导尿术 C、嘱病员多饮水,促进排尿反射恢复

D、多用温水冲洗会阴部 7.不属于留置尿管出现血尿的原因:(D) A、意识不清患者或者不合作的患者用力牵拉尿管,将尿管未经放气而整体拔出,损伤尿道 B、膀胱冲洗时,速度过快,导致气囊对膀胱粘产生局部刺激 C、大量快速放尿 D、气囊注水过多 8.留置尿管期间,为了训练患者的膀胱功能,需定时夹管,一般多长时间开放一次(C) A、6h B、8h C、4h D、5h 9.诱导排尿术的目的是:(A) A.解除尿潴留B.解除尿失禁C.预防少尿D.预防多尿 10.24 小时尿肌酐测定使用的防腐剂是:(B) A.浓盐酸B.甲苯C.冰醋酸 D.10%麝香草酚异丙醇溶液 二、多项选择题(每小题3分,共30分) 1.为女患者导尿时,不符合无菌操作原则的是:() A.打开导尿包后,先戴无菌手套,再铺孔巾 B.会阴部清洁与消毒均自上而下,由内到外 C.导尿管误入阴道应拔出重插

导尿术-操作步骤

导尿术 操作步骤 导尿操作过程基本分为清洁、消毒、铺巾、插导尿管、连接集尿袋五步。男、女导尿操作中的查对制度和无菌操作要求是相同的,但是由于解剖结构不同,操作过程有差异,下面分别叙述。 (一)男性导尿术 1. 携用物至患者床旁。 2. 核对、解释:再次核对患者姓名及床号;并再次向患者解释和交代。 3. 操作者站在患者右侧,松开床尾盖被,协助患者脱去对侧裤子,盖在近侧腿部,对侧腿用盖被遮盖。 对准尿道口轻轻插入4~6cm,见尿液流出后再插入5~7cm,将尿液引流至集尿袋内。夹闭导尿管,连接注射器,根据导尿管上注明的气囊容积向气囊注入等量的无菌溶液,轻拉导尿管有阻力感,即证明导尿管固定于膀胱内。导尿成功后,撤下孔巾,擦净外阴。集尿袋固定床旁,安置妥当后放开夹闭的导尿管,保持引流通畅。 4. 准备体位:患者取屈膝仰卧位,两腿充分外展外旋,暴露局部区域。如患者因病性不能配合时,可协助患者维持适当的姿势。 5. 铺垫巾于患者臀下。 6. 消毒双手。 7. 初步消毒外阴区:在治疗车上打开无菌导尿包的外包装,并将外包装袋置于床尾。取出初步消毒用物,弯盘(内放镊子及碘伏棉球)置于患者两腿间。操作者左手戴手套,右手持镊子夹取碘伏棉球,依次消毒阴阜、大腿内侧上1/3、阴茎、阴囊。左手提起阴茎将包皮向后推,暴露尿道口,自尿道口向外向后旋转擦试尿道口、龟头至冠状沟。污棉球、镊子置外包装袋内。消毒完毕,将弯盘移至床尾,脱下手套置外包装袋内。将外包装袋移至治疗车下层。 8. 再次消毒双手。 9. 将导尿包放在患者两腿之间,按无菌操作原则打开治疗巾。戴好无菌手套后,取出孔巾,铺在患者的外阴处并暴露阴茎。 10. 按操作顺序整理用物,取出导尿管并向气囊注水后抽空,检查是否渗漏。

导尿试题带答案(可编辑修改word版)

2018 年导尿术的护理培训试卷 科室姓名分数 一、单项选择题(每小题 2 分,共20 分) 1.导尿前清洁外阴的主要目的是:(D) A.防止污染导尿管B.使患者舒适 C.便于固定导尿管D.清除并减少会阴部病原微生物 2.对尿失禁患者的护理中哪项是错误的:(C) A.指导患者行盆底肌锻炼B.女患者使用橡胶接尿器 C.对长期尿失禁患者可行导尿术 D.嘱患者多饮水,促进排尿反射恢复 3. 为尿潴留患者首次导尿时放出的尿量不应超过:(C) A.500ml B.800ml C.1000ml D.1500ml 4. 为成年女性导尿时导尿管插入多少厘米后,见尿再插1~2 厘米:(B) A.2~3cm B.4~6cm C.7~8cm D.7~9cm 5.患者.叶某,男性,因外伤导致尿失禁,需为该患者留置尿管,为使耻骨联合前弯消失,应提起阴茎与腹壁成:(C)A.20°B.40°C.60°D.80° 6. 对尿失禁患者的护理哪项是错误的(B) A、指导患者行盆低肌锻炼 B、对长期尿失禁患者可行导尿术 C、嘱病员多饮水,促进排尿反射恢复

D、多用温水冲洗会阴部 7.不属于留置尿管出现血尿的原因:(D) A、意识不清患者或者不合作的患者用力牵拉尿管,将尿管未经放气而整体拔出,损伤尿道 B、膀胱冲洗时,速度过快,导致气囊对膀胱粘产生局部刺激 C、大量快速放尿 D、气囊注水过多 8.留置尿管期间,为了训练患者的膀胱功能,需定时夹管,一般多长时间开放一次(C) A、6h B、8h C、4h D、5h 9.诱导排尿术的目的是:(A) A.解除尿潴留B.解除尿失禁C.预防少尿D.预防多尿10.24 小时尿肌酐测定使用的防腐剂是:(B) A.浓盐酸B.甲苯C.冰醋酸D.10% 麝香草酚异丙醇溶液 二、多项选择题(每小题 3 分,共30 分) 1.为女患者导尿时,不符合无菌操作原则的是:(BCDE) A.打开导尿包后,先戴无菌手套,再铺孔巾 B.会阴部清洁及消毒均自上而下,由内到外 C.导尿管误入阴道应拔出重插 D.用物污染后用消毒液略作消毒再用 E.留取前段尿液15ml 作细菌培养

导尿技术试题

导尿技术试题 [A型题] 1.导尿前清洁外阴的主要目的是:A.防止污染导尿管 B.使患者舒适 C.便于固定导尿管 D.清除并减少会阴部病原微生物 E.防止污染导尿的无菌物品 [答案]D 2.对尿失禁患者的护理中哪项是错误的:A.指导患者行盆底肌锻炼 B.女患者使用橡胶接尿器 C,对长期尿失禁患者可行导尿术 D.嘱患者多饮水,促进排尿反射恢复E.多用温水冲洗会阴部 [答案]C 3.下列哪类患者的尿液中有烂苹果味;A.前列腺炎 B.尿道炎

D.糖尿病酸中毒 E.急性肾炎 [答案]D 4.为尿潴留患者首次导尿时放出的尿量不应超过:A.500ml B.800ml C.1000ml D.1500ml E.2000ml [答案]C 5.多尿是指24 小时尿量超过: A.1000ml B.1600ml C.1800ml D.2000ml E.2500m1 [答案]E 6.膀胱炎时,患者排出的新鲜尿液中有:

B.烂苹果昧 C.氨臭味 D.粪臭味 E.酸臭味 [答案]C 7.为成年女性导尿时导尿管插入多少厘米后,见尿再插1~2厘米:A.2~3cm B.4~6cm C.7~8cm D.7~9cm E.9~10cm [答案]B 8.为男性患者导尿,导尿管插入多少厘米后,见尿再插1~2厘米:A.12~14 cm B.14~-16 cm C.16~18 cm D.18~20 cm E.20~22cm [答案]E

9.正常尿液的pH是: A.中性 B.酸性 C.碱性 D.弱碱性 E.弱酸性 [答案]E 10.患者.叶某,男性,因外伤导致尿失禁,需为该患者留置尿管,留置尿管的目的是:A.记录每小时尿量 B.引流尿液保持会阴部干燥 C.持续保持膀胱空虚状态 D.测量尿比重 E.预防泌尿系统感染 [答案]B 11.患者.叶某,男性,因外伤导致尿失禁,需为该患者留置尿管,为使耻骨联合前弯消失,应提起阴茎与腹壁成: A.20° B.40° C.60°

留置导尿术的操作流程

留置导尿术的操作流程 目的 导尿术的目的: 1、直接从膀胱导出不受污染的尿标本,作细菌培养,测量膀胱容量、压力及检查残余尿量,鉴别尿闭及尿潴留,以助诊断。 2、为尿潴留病员放出尿液,以减轻痛苦。 3、盆腔内器官手术前,为病员导尿,以排空膀胱,避免手术中误伤。 4、昏迷、尿失禁或会阴部有损伤时,保留导尿管以保持局部干燥,清洁。某些泌尿系统疾病手术后,为促使膀胱功能的恢复及切口的愈合,常需做留置导尿术。 5、抢救休克或垂危病员,正确记录尿量、比重,以观察肾功能情况。 适应证 1.各种下尿路梗阻所致尿潴留。 2.危重病人抢救。 3.膀胱疾病诊断与治疗。 4.进行尿道或膀胱造影。 5.留取未受污染的尿标本做细菌培养。 6.产科手术前的常规导尿。 7.膀胱内药物灌注或膀胱冲洗。 8.探查尿道有无狭窄,了解少尿或无尿原因。 物品准备 1:无菌导尿包:内有治疗碗1个,尿管2根,小药杯一个,血管钳2把,石蜡油棉球1个,标本瓶1个,洞巾1块,纱布数块,20ml注射器1个(内有生理盐水20ml) 2:外阴初步消毒用物:无菌治疗碗一个(内盛消毒液棉球10余个,血管钳1把),清洁手套1只。 3:其他:无菌持物钳,无菌手套,消毒溶液(碘伏),中单,便盆。 操作流程 1、携用物至床旁,向病员说明导尿目的,以取得合作。 2、能自理者嘱病员清洗外阴,不能起床者,护士协助洗净。 3、操作者站在病员右侧,病员取仰卧位,屈髋屈膝,双腿略向外展,脱去对侧裤腿,盖在近侧腿上,对侧大腿用盖被遮盖,露出会阴。 4、将小橡胶单及治疗巾垫于病人臀下,弯盘置于近会阴处,换药碗与弯盘放于病员两腿之间,戴无菌手套,右手持止血钳夹碘伏或0.1%新洁尔灭棉球擦洗外阴(阴阜及大阴唇),再以左手拇、食指分开大阴唇,擦洗小阴唇及尿道口,自外向内,由上而下,每个棉球限用一次,擦洗尿道口时,在尿道口轻轻旋转向下擦洗,共擦洗两次,第二次的棉球向下擦洗至肛门,将污棉球放于弯盘内,取下左手指纱布置于换药碗内,撤去换药碗,弯盘置于床尾。 5、取下无菌导尿包置于病员两腿之间,打开导尿包,倒碘伏或0.1%新洁尔灭于装干棉球小杯内戴无菌手套,铺孔巾,使孔巾与导尿包包布形成一无菌区。 6、取一弯盘置于病员左侧孔巾口旁,用石蜡油棉球润滑导尿管前端后放于孔巾口旁的弯盘内,以左手分开并固定小阴唇,右手用止血钳夹新洁尔灭棉球自上而

导尿技术试题讲课稿

导尿技术试题

导尿技术试题 [A型题] 1.导尿前清洁外阴的主要目的是:A.防止污染导尿管 B.使患者舒适 C.便于固定导尿管 D.清除并减少会阴部病原微生物 E.防止污染导尿的无菌物品 [答案]D 2.对尿失禁患者的护理中哪项是错误的:A.指导患者行盆底肌锻炼 B.女患者使用橡胶接尿器 C,对长期尿失禁患者可行导尿术 D.嘱患者多饮水,促进排尿反射恢复E.多用温水冲洗会阴部 [答案]C 3.下列哪类患者的尿液中有烂苹果味;A.前列腺炎 B.尿道炎 C.膀胱炎 D.糖尿病酸中毒

E.急性肾炎 [答案]D 4.为尿潴留患者首次导尿时放出的尿量不应超过:A.500ml B.800ml C.1000ml D.1500ml E.2000ml [答案]C 5.多尿是指24 小时尿量超过: A.1000ml B.1600ml C.1800ml D.2000ml E.2500m1 [答案]E 6.膀胱炎时,患者排出的新鲜尿液中有: A.硫化氢味 B.烂苹果昧 C.氨臭味 D.粪臭味

E.酸臭味 [答案]C 7.为成年女性导尿时导尿管插入多少厘米后,见尿再插1~2厘米:A.2~3cm B.4~6cm C.7~8cm D.7~9cm E.9~10cm [答案]B 8.为男性患者导尿,导尿管插入多少厘米后,见尿再插1~2厘米:A.12~14 cm B.14~-16 cm C.16~18 cm D.18~20 cm E.20~22cm [答案]E 9.正常尿液的pH是: A.中性 B.酸性 C.碱性 D.弱碱性

E.弱酸性 [答案]E 10.患者.叶某,男性,因外伤导致尿失禁,需为该患者留置尿管,留置尿管的目的是: A.记录每小时尿量 B.引流尿液保持会阴部干燥 C.持续保持膀胱空虚状态 D.测量尿比重 E.预防泌尿系统感染 [答案]B 11.患者.叶某,男性,因外伤导致尿失禁,需为该患者留置尿管,为使耻骨联合前弯消失,应提起阴茎与腹壁成: A.20° B.40° C.60° D.80° E.90° [答案] C 12.诱导排尿术的目的是: A.解除尿潴留 B.解除尿失禁

导尿技术操作标准男

导尿技术操作标准男Newly compiled on November 23, 2020

男病人导尿技术操作标准 2015年12月修订

应掌握的知识点: (一)、目的: 1、收集患者尿标本做细菌培养。 2、为尿潴留病人引流尿液,减轻痛苦。 3、用于患者术前膀胱减压以及下腹、盆腔器官手术中持续排空膀胱,避免术中误伤。 4、患者尿道损伤早期或者手术后作为支架引流,经导尿管对膀胱进行药物灌注治疗。 5、检查膀胱功能,测膀胱容量、压力及残余尿量。 6、鉴别尿闭和尿潴留,以明确肾功能不全或排尿机能障碍。 7、诊断及治疗膀胱和尿道的疾病,如进行膀胱造影或对膀胱肿瘤病人进行化疗等。 8、患者昏迷、尿失禁或者会阴部有损伤时,留置导尿管以保持会阴清洁干燥,避免尿液刺激。 9、抢救休克或者危重患者,准确记录尿量、比重,为病情变化提供依据。 (二)、指导要点: 1、操作前告知患者导尿的目的和意义。 2、指导患者放松,在插管过程中协调配合,避免污染。 3、指导患者在留置尿管期间保证充足入量,预防发生感染和结石。 4、指导患者在留置尿管期间防止尿管打折,弯曲,受压,脱出等情况发生,保持通畅。 5、指导患者保持尿袋高度低于耻骨联合水平,防止逆行感染。

6、指导长期留置尿管的患者进行膀胱功能训练及骨盆底肌的锻炼,以增强控制排尿的能力。 (三)、注意事项: 1、严格执行无菌技术及消毒制度,防止医源性感染。导尿管一经污染或拔出均不得再使用。 2、在操作中注意保护患者隐私,并采取适当的措施防止着凉。 3、初步消毒顺序为阴阜、阴茎、阴囊,然后暴露尿道口,旋转擦拭尿道口、龟头、冠状沟。 4、插管时将阴茎提起,使之与腹壁成60°角,可以使耻骨前弯消失,利于尿管插入。 5、插管长度约20-22cm,见尿后再插。 6、男性尿道较长,又有三个狭窄、两个弯曲,插管时略有阻力,应嘱患者深呼吸,切 忌用力过快过猛。 7、为男性患者插尿管时,遇有阻力,特别时经尿道内口、膜部、尿道外口三个狭窄 部、耻骨前弯和耻骨下弯时,嘱患者深呼吸,慢慢插入尿管。 8、插入、拔出导尿管时,动作要轻、慢、稳、切勿用力过重,以免损伤尿道粘膜。 9、对膀胱高度膨胀且又极度虚弱的病人,第一次导尿量不可超过1000ml,以防大量放尿,导致腹腔内压突然降低,大量血液滞留于腹腔血管内,造成血压下降,产生虚脱,亦可因膀胱突然减压,导致膀胱粘膜急剧充血,引起血尿。 10、患者尿管拔除后,观察患者排尿时的异常症状。 (四)、留置尿管的操作要点及注意事项: 1、保持尿道口清洁,每日会阴护理1—2次。 2、定时更换尿袋,及时排空尿袋内尿液,并记录尿量。

导尿知识相关试题定稿版

导尿知识相关试题精编 W O R D版 IBM system office room 【A0816H-A0912AAAHH-GX8Q8-GNTHHJ8】

导尿知识相关试题 科室:姓名:得分: 一、填空题(每空1分,共25分) 1、女性尿道短。约长,富有性,尿道口在下方,呈。老年妇女由于会阴肌肉松弛,尿道口回缩,插导尿管时应真确辨认。 2、女病人导尿是初步消毒的顺序为、、、。再次消毒的顺序为、、。 3、插导尿管事要嘱病人,进 cm,见流出后再进 cm,夹闭尿管。注入气 囊 ml无菌生理盐水,轻拉固定。 4、成人男性尿道全长约 cm,有弯曲即活动的和固定的,三个狭窄部即、和,导尿时,须掌握这些解剖特点,以便导尿管顺利插入。 5、导尿的并发症有、、。 二、单选题(每题2分,共20分) 三、 1、女病人导尿的卧位()。 A、仰卧位 B、截石位 C、俯卧位 D、侧卧位 2、男病人导尿其阴茎与腹壁成()角。

A、30度角 B、45度角 C、60度角 D、90度角 3、对于膀胱高度膨胀且又极度虚弱的病人,第一次导尿量不可超过(),以防大量放尿,导致腹腔内压突然降低,大量血液滞留于腹腔血管内,造成血压下降,产生虚脱,亦可因膀胱突然减压,导致膀胱粘膜急剧充血,引起血尿。 A、500ml B、1000ml C、1500ml D、2000ml 4、导尿的患者一般乳胶尿管科连续使用天数为() A、3天 B、5天 C、7天 D、两周 5、留置导尿时气囊内打入()生理盐水。 A、10ml B、15ml C、20ml D、30ml 6、导尿的患者发生感染应嘱患者每天摄取足够的水分,使尿量维持在()以上。 A、1000ml B、1500ml C、2000ml D、2500ml 7、下列那样措施是判断尿管误入阴道的金标准。() A、导尿前勿排尿 B、熟悉解剖位置 C、病人有无不适主诉 D、观察有无尿液 8、导尿前清洁外阴的主要目的是() A、防止污染导尿管 B、便于固定尿管 C、防止污染导尿的无菌物品

导尿术的目的

导尿术的目的: 1、直接从膀胱导出不受污染的尿标本,作细菌培养,测量膀胱容量、压力及检查残余尿量,鉴别尿闭及尿潴留,以助诊断。 2、为尿潴留病员放出尿液,以减轻痛苦。 3、盆腔内器官手术前,为病员导尿,以排空膀胱,避免手术中误伤。 4、昏迷、尿失禁或会阴部有损伤时,保留导尿管以保持局部干燥,清洁。某些泌尿系统疾病手术后,为促使膀胱功能的恢复及切口的愈合,常需做留置导尿术。 5、抢救休克或垂危病员,正确记录尿量、比重,以观察肾功能。 编辑本段导尿术的操作流程 导尿术的操作流程: 1、携用物至床旁,向病员说明导尿目的,以取得合作。 2、能自理者嘱病员清洗外阴,不能起床者,护士协助洗净。 3、操作者站在病员右侧,病员取仰卧屈膝位,双腿略向外展,脱去对侧裤腿,盖在近侧腿上,对侧大腿用盖被遮盖,露出会阴。 4、将小橡胶单及治疗巾垫于病人臀下,弯盘置于近会阴处,换药碗与弯盘放于病员两腿之间,用一无菌纱布“8”字形缠绕左手拇指、食指,右手持止血钳夹0.1%新洁尔灭棉球擦洗外阴(阴阜及大阴唇),再以左手拇、食指分开大阴唇,擦洗小阴唇及尿道口,自外向内,由上而下,每个棉球限用一次,擦洗尿道口时,在尿道口轻轻旋转向下擦洗,共擦洗两次,第二次的棉球向下擦洗至肛门,将污棉球放于弯盘内,取下左手指纱布置于换药碗内,撤去换药碗,弯盘置于床尾。 5、取下无菌导尿包置于病员两腿之间,打开导尿包,倒0.1%新洁尔灭于装干棉球小杯内戴无菌手套,铺孔巾,使孔巾与导尿包包布形成一无菌区。 6、取一弯盘置于病员左侧孔巾口旁,用石蜡油棉球润滑导尿管前端后放于孔巾口旁的弯盘内,以左手分开并固定小阴唇,右手用止血钳夹新洁尔灭棉球自上而下,由内向外分别消毒尿道口(在尿道口轻轻旋转消毒后向下擦洗,共两次)及小阴唇,每个棉球限用一次。擦洗完毕将止血钳丢于污弯盘内。 7、用另一止血钳持导尿管对准尿道口累累插入尿道约4-6厘米,见尿液流出,再插入1厘米左右,松开左手,固定导尿管,将尿液引入无菌盘内。 8、若需做尿培养,用无菌标本瓶接取,盖好瓶盖。 9、导尿毕,拔出导尿管,脱去手套,放于弯盘内,撤下孔巾,擦洗外阴,协助病员穿裤。整理床铺,清理用物,作好记录后送验标本。

11留置导尿管的并发症及护理措施

留置导尿管的并发症及护理措施 摘要:留置导尿管术是基础护理中最常用的技术操作之一,在临床上极为广泛。但它所带来的并发症也不忽视,长期留置导尿管,不恰当的导尿护理可能导致泌尿感染、尿道损伤、膀胱痉挛、膀胱结石等并发症。今年来,护理界对尿管相关并发症及护理进行大量研究。常用于手术、截瘫或昏迷等患者。目的是避免术中误伤,术后引流,保持会阴部清洁干燥,减少并发症。目前临床常用气囊导尿管,其优点易固定、不易脱落、易于会阴清洁。临床常见的留置导尿术护理技术,术侵入性操作之一。若护理操作不当可直接影响患者的生活质量及愈后,甚至危及生命。不少人对此进行了深入研究,旨在提高对留置导尿的认识,加强导尿的护理管理. 关键词:留置导尿管、并发症、护理措施

1导尿管 导尿管是以天然橡胶,硅橡胶或聚氢乙烯制成的管道。可以经由尿道插入膀胱以便引流尿液出来。导尿管插入膀胱后,靠近导尿管头端有一个气囊固定导尿管留在膀胱内,而不易脱出,且引流管连接尿袋收集尿液。导尿容易引起医源性感染,因为在导尿的过程中若操作不当极易造成膀胱、尿道粘膜的损伤及细菌入侵。如果细菌入侵,将很快扩散至整个泌尿系统,导致泌尿系统的感染。因此,必需严格执行无菌操作原则进行导尿。 2留置导尿术 2.1 定义及目的 留置导尿书是指在导尿后,将导尿管保留在膀胱内以引流尿液的方法。留置导尿管术用于抢救为重、休克病人时,能正确记录尿量、测量尿比重,以观察病情变化。盆腔手术病人术前留置导尿管,引流出尿液,以保持盆腔空虚,避免术中误伤。某些泌尿系统疾病术后留置导尿管,便于引流及冲洗,还可以减轻手术切口的张力,促进伤口的愈合。尿失禁、昏迷、会阴或肛门附近有伤口不宜自行排尿者,留置导尿管可引流尿液,以保持局部清洁、干燥。为尿失禁病人行膀胱功能的训练。 2.2 注意事项 双腔气囊导管固定应注意膨胀气囊不能卡在尿道内口,以避免压迫膀胱壁使粘膜损伤。保持引流通畅,避免导尿管受压、扭曲、堵塞。防止逆行感染(保持尿道口清洁:女病人用消毒液棉球擦拭外阴及尿道口,男病人用消毒液棉球擦拭尿道口、龟头及包皮,每天1~2次。每日定时更换、排空引流袋并记录尿量。每周更换导尿管一次,硅胶导尿管可酌情延长跟换周期。病人离床活动时,妥善固定引流袋及导尿管,引流袋不能高于膀胱,以防止尿液逆流。如病情允许,应鼓励病人多饮水,保持尿量在2000ml以上,勤变换卧位,通过增加尿量,达到自然冲洗尿道的目的,预防尿路感染和结石的发生)。注意倾听病人的诉说,并经常观察尿液,每周查一次尿常规。若发生尿液浑浊、沉淀或出现结晶,应及时进行膀胱冲洗。训练膀胱功能,采用间歇性夹管方式,阻断引流,一般每3~4小时开放一次,使膀胱定时充盈和排空,促进膀胱功能的恢复。应向病人及家属解释留置导尿管的意义和护理方法,使其充分认识预防泌尿感染的重要性。 3留置导尿管的并发症 3.1 导管伴随性尿路感染 导管伴随性尿路感染是一种常见的尿路感染。霍红旭[1]报告国内医院感染中,尿路感染病例占

男女导尿术操作步骤

导尿术操作步骤 导尿操作过程基本分为清洁、消毒、铺巾、插导尿管、连接集尿袋五步。男、女导尿操作中的查对制度和无菌操作要求是相同的,但是由于解剖结构不同,操作过程有差异,下面分别叙述。 (一)男性导尿术 1. 携用物至患者床旁。 2. 核对、解释:再次核对患者姓名及床号;并再次向患者解释和交代。 3. 操作者站在患者右侧,松开床尾盖被,协助患者脱云对侧裤子,盖在近侧腿部,对侧腿用盖被遮盖。 4. 准备体位:患者取屈膝仰卧位,两腿充分外展外旋,暴露局部区域。如患者因病性不能配合时,可协助患者维持适当的姿势。 5. 铺垫巾于患者臀下。 6. 消毒双手。 7. 初步消毒外阴区:在治疗车上打开无菌导尿包的外包装,并将外包装袋置于床尾。取出初步消毒用物,弯盘(内放镊子及碘伏棉球)置于患者两腿间。操作者左手戴手套,右手持镊子夹取碘伏棉球,依次消毒阴阜、大腿内侧上1/3、阴茎、阴囊。左手提起阴茎将包皮向后推,暴露尿道口,自尿道口向外向后旋转擦试尿道口、龟头至冠状沟。污棉球、镊子置外包装袋内。消毒完毕,将弯盘移至床尾,脱下手套置外包装袋内。将外包装袋移至治疗车下层。 8. 再次消毒双手。 9. 将导尿包放在患者两腿之间,按无菌操作原则打开治疗巾。戴好无菌手套后,取出孔巾,铺在患者的外阴处并暴露阴茎。 10. 按操作顺序整理用物,取出导尿管并向气囊注水后抽空,检查是否渗漏。润滑导尿管。根据需要连接导尿管和集尿袋的引流管,将消毒液棉球置于弯盘内。 11. 再次消毒:左手用纱布包住阴茎,将包皮向后推,暴露尿道口。右手持镊子夹消毒液棉球,再次消毒尿道口、龟头及冠状沟数次,最后一个棉球在尿道口加强消毒。 1

导尿技术试题

导尿技术试卷 [A型题] 1.导尿前清洁外阴的主要目的是: A.防止污染导尿管 B.使患者舒适 C.便于固定导尿管 D.清除并减少会阴部病原微生物 E.防止污染导尿的无菌物品 [答案]D 2.对尿失禁患者的护理中哪项是错误的: A.指导患者行盆底肌锻炼 B.女患者使用橡胶接尿器 C,对长期尿失禁患者可行导尿术 D.嘱患者多饮水,促进排尿反射恢复 E.多用温水冲洗会阴部 [答案]C 3.下列哪类患者的尿液中有烂苹果味; A.前列腺炎 B.尿道炎 C.膀胱炎 D.糖尿病酸中毒 E.急性肾炎 [答案]D 4.为尿潴留患者首次导尿时放出的尿量不应超过:A.500ml B.800ml C.1000ml D.1500ml E.2000ml [答案]C 5.多尿是指24 小时尿量超过: A.1000ml B.1600ml C.1800ml D.2000ml E.2500m1 [答案]E

6.膀胱炎时,患者排出的新鲜尿液中有: A.硫化氢味 B.烂苹果昧 C.氨臭味 D.粪臭味 E.酸臭味 [答案]C 7.为成年女性导尿时导尿管插入多少厘M后,见尿再插1~2厘M: A.2~3cm B.4~6cm C.7~8cm D.7~9cm E.9~10cm [答案]B 8.为男性患者导尿,导尿管插入多少厘M后,见尿再插1~2厘M: A.12~14 cm B.14~-16 cm C.16~18 cm D.18~20 cm E.20~22cm [答案]E 9.正常尿液的pH是: A.中性 B.酸性 C.碱性 D.弱碱性 E.弱酸性 [答案]E 10.患者.叶某,男性,因外伤导致尿失禁,需为该患者留置尿管,留置尿管的目的是:A.记录每小时尿量 B.引流尿液保持会阴部干燥 C.持续保持膀胱空虚状态 D.测量尿比重 E.预防泌尿系统感染 [答案]B 11.患者.叶某,男性,因外伤导致尿失禁,需为该患者留置尿管,为使耻骨联合前弯消失,应提起阴茎与腹壁成: A.20° B.40°

导尿术培训习题及答案

导尿术培训习题及答案 Document serial number【NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108】

导尿术培训考核试题 姓名科室得分 一、填空题(每空3分) 1、导尿术(catheterization),常用于________,留尿作________,准确记录尿量,了解少尿或无尿原因,测定残余尿量、________容量及________,注入________,________,探测________有无狭窄及________器官术前准备等。 2、对膀胱过度充盈者,排尿宜________以免骤然减压引起________或________。 3、对膀胱高度膨胀且又极度虚弱的病人,第一次导尿量不可超过________,以防大量放尿,导致腹腔内压突然降低,大量血液滞留于腹腔血管内,造成________,产生虚脱,亦可因膀胱突然减压,导致_______________,引起________。 4、导尿术的目的:1、直接从膀胱导出不受污染的尿标本,作细菌培养,测量__________、 __________及检查__________,鉴别__________及__________,以助诊断。2、为__________病员放出尿液,以减轻痛苦。3、__________手术前,为病员导尿,以排空膀胱,避免__________。 4、__________、__________或__________时,保留导尿管以保持__________,清洁。某些手术后,为促使膀胱功能的恢复及切口的愈合,常需做留置导尿术。 5、抢救休克或垂危病员,正确记录__________、__________,以__________。 二、问答题(共40分) 1、导尿术的适应症 导尿术培训考核试题答案 一、填空题 1、导尿术(catheterization),常用于,留尿作,准确记录尿量,了解少尿或无尿原因,测定残

留置导尿管的护理

留置导尿管的护理 留置尿管是临床常用的侵入性护理操作,常用于手术,截瘫或昏迷等患者。目的是避免术中误伤术后引流保持会阴部清洁干燥,减少并发症。目前临床常用气囊导尿管,其优点是易固定、不易脱落、易于会阴清洁。 留置气囊导尿管常见并发症:尿路感染、尿道损伤、拔管困难、尿潴留等。 1.保持良好功能,预防尿道损伤:(1)嘱病人翻身时注意保护勿脱出,集尿袋内尿液达1/3-1/2时即倾倒,防止重力作用使尿管脱出。对烦躁病人约束固定好四肢,预防病人强行拨管,使膨大的气囊强行拉出,致尿道粘膜撕裂出血。(2)更换集尿袋时,避免用力牵拉导管,观察尿管是否扭曲、受压、移位或插入过深过浅;发现问题,及时调整。 2.防止逆行感染的措施:(1)将集尿袋固定在床旁,集尿袋不得超过膀胱高度并避免挤压,防止尿液返流。(2)保持外阴清洁,用碘伏棉球擦洗尿道外口,每日1-2次,以减轻尿道口粘膜损伤和水肿及预防感染。(3)尿管长期留置时,每日更换集尿袋1 次,每周更换导尿管一次,硅胶导尿管可酌情延长更换时间(2周或一个月)。 (4)保持导尿管与引流管连接部位的清洁。观察尿量和颜色,若尿色深或混浊,应加量饮水并及时送尿标本检查,每天保持尿量在2000 ml以上,以达到膀胱自净作用; (5)卧床病人应经常变换体位,使尿液 尽量排出;若有尿盐沉渣或血块,可用生理盐水、1:5000呋喃西林

液或3 %硼酸溶液低压冲洗。一般一周内不主张冲洗膀胱。感染病人可根据医嘱用药液冲洗,每日2-4次。 3.注意倾听病人的主诉并观察尿液情况,发现尿液浑浊、沉淀、有结晶时,应及时处理,每周尿常规检查一次。 4.增加机体抵抗力,促进膀胱功能恢复:由于机械刺激,尿道及膀胱粘膜对感染的防御能力降低,易引起粘膜损伤。因此,应增加营养及给予抗菌药物,给病人安慰,减轻留置尿管对病人的心理影响和不适,亦有助于膀胱功能的恢复。尿管第一天持续开放,以后改为4小时或病人有尿意时开放一次。 5.拔管及预防拔管后尿潴留:留置导尿影响膀胱蓄尿功能,且可发生过敏反应;文献报道,长期接触乳胶制品,过敏者达34%,所以应尽早拔管,一般留置1-3天,小儿最长7天。拔管应在患者精神和体力较好的晨间。拔管后2-3小时内督促和协助病人排尿一次,以后每2小时排尿1次,尤其当天值夜班的护士应督促排尿;对排尿困难或排尿频繁的病人应做好心理护理,每日用1:5000高锰酸钾溶液坐浴2次,同时行会阴部肌肉收缩锻练,增进括约肌功能,逐渐恢复膀胱容量。 6.尿管脱出处理:应立即检查脱出原因,若球囊完好脱出,检查尿道有无渗血损伤,若球囊破裂且不完整,立即查找,若未发现应及时汇报医生,做进一步的检查,同时必要时重新留置导尿。

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