皮肤病中医基础
第一节：中医皮肤病常见病因
中医认识病因，主要根据各种疾病的证候表现，通过分析、综合，推断其发病原因。这种分析证候寻求病因的方法，称为“辨证求因”。根据不同的病因，拟出不同的治疗方法，称为“审因论治”。因而，正确审明病因，对临床辨证和治疗有着重要的意义。由于中医是通过辨证来判断病因，因此，中医所称的“病因”概念，是既指致病因素，也可以是指病理改变。所以，根据皮肤病临床的特点其常见的病因可归纳为六淫侵袭、虫毒所伤、饮食不节、血瘀痰饮、情志内伤、禀性不耐、血虚风燥、肝肾不足等
。
六淫侵袭
人体感受“六淫”（风、寒、暑、湿、燥、火不正之气）。加之机体正气不足，抵抗力下降，不能适应变异的自然条件即可发病。
（一）风邪《素问·生气通天论》说：“风者，百病之始也”，风为六淫之首，百病之长，在皮肤病的发病中占相当重要的地位，以风命名的皮肤病不下数十种，因而在治疗上多用祛风之法。
（二）寒邪有因气候严寒侵袭机体；可由脾肾阳虚而生。造成机体气血凝滞、阳气不能外达，因而在治疗上多用温通散寒之法。
（三）暑邪暑为夏令炎热之气，故其致病多在盛夏暑热季节。常挟湿、后挟热，因而在治疗上多用清热利湿解暑之法。
（四）湿邪是指感受自然界的湿气（如水上作业、涉水淋雨、久居湿地等），或脾虚失运，水谷津液运化转输功能障碍所致。因而在治疗上多用祛湿之法。
（五）燥邪是由外界气候干燥，或机体津血内亏所致，因而在治疗上多用润燥之法。
（六）火邪火与热同类，火为热之极，热极便生火，一般统称热邪，可因外感火热之邪，也可由风、寒、暑、湿、燥等邪入里化热生火，或由脏腑功能失调、情志变化、热从内生。因而治疗上多用清热之法。
虫毒所伤
一般包括由虫所致的皮肤病及由有关毒所致的皮肤病。
（一）虫所致的皮肤病一种是直接由虫所引起的，如蚊、臭虫、跳蚤……的叮咬，蜂类、蝎子、蜈蚣……的螯伤；疥虫传染所致的疥疮；钩虫所致的钩虫皮炎；
猪囊虫所致的皮肤猪囊虫病；毛虫毒所致的毛虫皮炎；滴虫所致的阴道滴虫病；
各种虱所致的虱病……另一种是由于古代条件限制，把真菌感染认为是虫所
致，如各种癣类。
（二）毒所致的皮肤病如药物毒、食物毒、虫毒、漆毒等。
饮食不节
暴饮暴食，过食生冷或饮食不洁，均能损伤脾胃的熟腐和运化功能；偏嗜烟酒辛辣，过食膏梁厚味均可导致皮肤病的发生或加重，如湿疹、酒渣鼻、痈疖等，饮食中缺乏某些营养物质（如维生素缺乏性皮肤病等）也可导致皮肤病的发生。
血瘀痰饮
血瘀痰饮均为病理改变，如明确寻求到属血瘀或痰饮，治以活血祛瘀或消痰软坚，化痰消饮之法，往往疗效满意。
机体如受到寒邪、热邪、外伤等致病因素的侵袭，引起脉管中血液运行不畅或溢于脉外，则形成瘀血。其主要表现为疼痛、出血、瘀斑、瘀结块。可有肢端发绀、毛发脱落、皮肤粗糙、脱屑硬化、爪甲脆裂等。如结节性红斑、局限性硬皮病，过敏性紫癜。痰滞经络肌肤，可发生皮下结块，如瘰疬性皮肤结核。水饮停聚，聚于肌肤可发生水肿之症。
情志内伤
七情（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等情志变化）是人体对外界环境的一种生理反应，属正常的精神活动。如果情志过度兴奋或抑制，超过了人体正常生理活动的调节范围，则导致脏腑功能的紊乱，如《素问·阴阳应象大论》说：“怒伤肝、喜伤心、思伤脾、忧伤肺、恐伤肾”。甚或气血失和、阴阳失衡而引起多种皮肤病。如一时暴怒、惊吓、忧虑、悲伤可导致头发成片脱落。郁怒不解，影响肝的“疏泄”，气郁生火，以致肝胆火盛，发生带状疱疹。情绪紧张，可使瘙痒性皮肤病病情加重等等。
禀性不耐
是一种特殊的致病因素，在皮肤病中常可见到。这是由体质的差异所决定，如《诸病源候论·漆疮候》说：“漆有毒，人有禀性畏漆，但见漆便中其毒……亦有性自耐者、终生烧煮，竟不为害也”。说明人体之间的体质存在着对外界事物反应的差异（就是现今所说的无过敏和过敏体质）。如药物性皮炎、湿疹、荨麻疹等皮肤病多是禀性不耐体质所引起的。
血虚风燥
是慢性皮肤病所出现的病理现象。由于长期瘙痒，寝食不安，引起脾胃不和，进而受到损伤，未能吸收食物精华以生化血液，即致血虚，血虚不能荣养肌肤，肤失濡润，则生风生燥；血虚可使卫气不固，腠理不密，易被风、湿、热等病邪乘虚侵袭肌肤，血虚不能滋养肝脏，虚阳上亢，肝火妄动均可生风生燥。使皮肤干燥、粗糙、肥厚、脱屑、瘙痒等。常见皮肤病如神经性皮炎、银屑病。慢性湿疹多是血虚风燥所致。
肝肾不足
肝的生理功能是藏血、主筋、主疏泄。肝开窍于目，其华在爪，其色属青；肾的生理功能是藏精、纳气、主骨、主水、生髓、通于脑。肾开窍于耳及二阴，其华在发，其色属黑。如肝虚血燥，筋气不荣，则生寻常疣（疣目）。肝经怒火郁结，可生血痣。肝血虚，爪甲失荣，则指甲肥厚干枯；肾精不足，发失所养，则毛发易于枯脱。肾虚黑色上泛则面色变黑。
第二节中医皮肤病辨证要点
辨证论治是中医学基本特点之一，是祖国医学指导临床诊治疾病的基本法则。
辩证，就是把望、闻、问、切四诊所搜集到疾病的各种表现材料，根据它们的内在联系，进行综合分析，是中医认识疾病的方法，也是治疗疾病的前提和依据，论治就是根据辩证的结果，确定相应的治疗法则，论治是治疗疾病的手段和方法，也是对辩证是否正确的验证。皮肤病的诊治也是遵循此法则，中医的辩证方法有多种，但根据皮肤病的特点，可归纳为八纲辩证、六淫辩证、脏腑辩证、卫气营血辩证、皮损辩证等。
八纲辩证
八纲，即阴阳、表里、寒热、虚实。八纲辩证是中医辩证最基本方法。通过四诊获得的资料，根据人体正气的盈亏、病邪的盛衰、疾病的浅深等情况，进行综合分析，归纳为八种证候。
（一）表证证候
特点：病位浅、病程短、起病急。
临床表现：发热、恶风寒、无汗或有汗、头身疼痛、舌苔薄白、脉浮等。
常见疾病：如风寒或风热所致的荨麻疹。
（二）里证
特点：病位深达脏腑，病程较长。
临床表现：壮热、口渴、神昏、谵语、尿赤、便结、舌经苔黄、脉洪而数。
常见疾病：如皮肤疖、痈等化脓感染性皮肤病，未经及时治疗，热毒传入营血。（三）寒证证候
特点：是感受寒邪可机体的机能活动衰减，是辨别疾病性质的一个方面。
临床表现：恶寒喜暖、口淡不渴、面色苍白、手足厥冷、小便清长、大便稀溏、舌淡苔白而润滑、脉迟或沉。皮肤损害常表现为色淡白或青紫，温
度偏低，或有疼痛，得暖则缓。
常见疾病：如冻疮、肢端动脉痉挛病。
（四）热证证候
特点：是感受热邪或机体的功能亢盛，是辨别疾病性质的一个方面。
临床表现：发热喜凉，口渴冷饮，面红耳赤，小便短赤、大便秘结，舌红苔黄而干燥，脉数。皮肤损常表现为色鲜红，欣热，肿胀，或脓疱、瘀
斑。
常见疾病：如丹毒、败血症出现的皮肤紫癜。
（五）虚证证候
特点：是正气虚弱不足。
临床表现：由于有阴虚、阳虚、气虚、血虚的不同，故表现各有特点。一般常见的为精神萎靡，面色胱白，身倦无力，或五心烦热，形体消瘦，
心悸气短，自汗盗汗，大便溏泻，小便频数或不禁，舌质淡，舌面
光滑无苔，脉细弱。
常见疾病：如瘰疬性皮肤结核、系统硬皮病，系统红斑性狼疮。
（六）实证证候
特点：是邪气亢盛有余。
临床表现：包括气滞、血瘀、痰饮、虫积等，因而临床表现也多种多样。一般表现为呼吸气粗，精神烦躁，胸肋脘腹胀满，疼痛拒按。大便秘结，
小便不通或淋沥涩痛，舌苔黄腻，脉实有力。
常见疾病：如丹毒、痈、结节性红斑、带状疱疹。
（七）阴证证候
特点：机能衰减，脏腑功能降低，病势较缓。
临床表现：阴阳是八纲的总纲，里、寒、虚属阴证，可有恶寒、无热、四肢厥冷，息短气乏，肢体沉重，精神不振，小便色白，下利清谷，爪甲
色青，面白色淡，脉沉微。皮肤方面的表现为皮色不变或苍白，暗
紫，疮形平塌，范围弥漫，质地坚硬如石或软如绵。按之发冷，病
位较深，脓液稀薄，自觉酸胀或麻木。
常见疾病：如结核性皮肤溃疡。
（八）阳证证候
特点：邪气盛而正气未衰，正邪斗争处于亢奋，来势凶迅。
临床表现：表、热、实证属阳证。症状表现为身热不恶寒，心烦神躁，口渴冷
饮，气高而粗，目赤唇红，口鼻气热，现为色泽鲜红，疮形隆起，
范围局限，按之灼热，病位浅表，脓汁稠厚，疼痛剧烈。
常见疾病：如小腿丹毒或痈溃破后形成的溃疡。
脏腑辩证
脏腑是人体内在的器官，它与皮肤有着密切的联系、息息相关，因而脏腑辩证
是皮肤病辩证中一个重要的方法。
（一）心病证候
特点：凡是火毒为病，均是心经所主。常为心火炽盛，心阳不足，心阴不足。
临床表现：心烦、心悸、口干、甚则谵妄，昏迷不醒、舌红，苔薄黄、脉数，
皮肤欣经、灼热、斑疹、糜烂、血痂。
常见疾病：疖、疔、痈、红皮病。
（二）肝病证候
特点：凡情志不畅，病位在两肋、双目、阴部，均为肝经所主。气滞多郁症，或肝经湿热，或肝血虚损。
临床表现：胸肋胀闷疼痛、口苦、咽干、目眩，舌质红或紫暗，苔白或黄、脉
弦。皮肤有丘疹，水疱，或皮肤干燥，发痒脱屑。
常见疾病：带状疱疹、阴囊湿疹、女阴溃疡、瘙痒症等。
（三）脾病证候
特点：脾喜燥恶湿、湿邪致病多为脾虚不运，或湿热蕴脾，寒湿困脾。
临床表现：胃纳欠佳、消化不良、便溏、腹泻、舌苔腻、脉缓。皮肤损害有水
疱、渗液、糜烂、瘙痒。
常见疾病：湿疹、口疮。
（四）肺病证候
特点：肺主皮毛，风邪致病，首先犯肺，肺阴易耗，肺气易虚。
临床表现：鼻燥咽干，或干咳无痰，苔薄而少津，脉浮细而数。皮肤损害常有
红斑、丘疹、风团，或肌肤甲错。
常见疾病：痤疮、酒渣鼻、荨麻疹、脂溢性皮炎等。
（五）肾病证候
特点：肾藏精，主固藏，肾病常为阳不足或阴不足。
临床表现：潮热盗汗，腰痛耳鸣，或面色胱白、腹胀、浮肿、便溏、肢冷、舌
红、脉细数、皮肤损害面色发黑。
常见疾病：黑变病、硬皮病、红斑性狼疮、黄褐斑等。
六淫辩证
自然界的风、寒、暑、湿、燥、火六种表现在正常情况下为自然界四季气候变
化的气象表现，称为“六气”。如果出现太过或不及，或非其时而出现其气，就可成为致病的因素或条件，称为“六淫”。人体外感“六淫”不正之气，加之机体正气不足，抵抗力下降，不能适应变异的自然条件即发病。“六淫”辩证是中医皮肤病常用辩证方法之一。
（一）风证证候
特点：风为阳邪燥烈，善行数变，起病多突然，病位多偏上部。
临床表现：皮肤干燥、脱屑、瘙痒，或有风团，皮损常呈播散、游走不定，发
病速，消退快，脉浮或弦。
常见疾病：荨麻疹、瘙痒病、风疹。
（二）寒证证候
特点：寒为阴邪，易伤阳气，寒涨血瘀。
临床表现：肢体青冷，水液清白，肿块坚实、脱屑、皱裂、舌质淡，脉沉细。
常见疾病：冻疮、寒性脓疡、硬皮病。
（三）暑证证候
特点：暑为阳邪，易伤阳气，易耗气伤津，常挟湿、挟热。
临床表现：汗出、口渴、身重胸闷、食欲不振或气促乏力，泄泻。皮肤红赤丘疹或脓疱，痒痛相兼，舌苔腻或白腻，脉滑或濡。
常见疾病：痱子、疖、脓疱疮。
（四）湿证证候
特点：湿为阴邪，其性粘滞重浊，病程缠绵，病位多偏于下部。
临床表现：头身逡痛、胸闷、口不渴、大便粘滞不爽，小便涩滞不畅，皮肤起水疱、丘疹、糜烂、渗液、瘙痒。舌苔白腻，脉濡或缓。
常见疾病：湿疹、足癣、疥疮。
（五）燥证证候
特点：燥为阳邪、燥性干涸，易伤阴化热。
临床表现：口鼻干燥，大便秘结，小便短少，毛发焦枯，皮肤干燥，皲裂，瘙痒，舌干，脉细涩。
常见疾病：银屑病，神经性皮炎，脂溢性皮炎。
（六）火证证候
特点：火为阳邪，火性上炎，消灼津液，迫血妄行，风湿热易于化火。
临床表现：发热、面红耳赤，心烦多汗，口渴引饮，小便短少，大便干燥，皮肤红赤、灼热疼痛。舌红，脉数。
常见疾病：丹毒、过敏性紫癜、痈、疖。
（一）卫分证证候
卫气营血辩证
卫气营血辩证主要用于温病的辩证，用以表明疾病的深浅与发展的情况。但从实践中卫气营血的辩证方法对一些皮肤病的辩证治疗同样有判着重要的指导意义。
特点：肌表受邪气侵袭、卫外调节机能失常。
临床表现：恶寒、发热、头痛、口渴、皮肤瘙痒。如为风热证皮疹为红色，瘙痒。如为风寒证皮疹为淡白或苍白、舌淡、苔薄白、脉浮紧。
常见疾病：多见皮肤病初起阶段（如荨麻疹、药物疹）。
（二）气分证候
特点：卫分表邪未解，入里化热，邪正相搏，邪正俱盛。
临床表现：壮热、大汗、大渴，小便黄赤大便秘，皮肤潮红欣赤、肿热、水疱、渗出，舌红、苔黄干、脉洪大。
常见疾病：急性湿疹、多形红斑、药物疹。
（三）营分证证候
特点：正气不支，鸦气深入，毒热内陷。
临床表现：发热夜甚，心烦不补寝，甚则昏谵，皮肤广泛红斑、水疱或大疱、红疹。舌质红绛苔少，脉细数。
常见疾病：药物疹、多形红斑、红斑性狼疮。
（四）血分证证候
特点：营分邪热不解，邪热熏灼血分，耗血动血。
临床表现：高热、神昏谵语、便血、衄血。皮肤瘀斑或血疱。舌质深绛、脉细
数。
常见疾病：多形红斑、药物疹、红斑狼疮、继发性红皮症。
皮损辩证
皮损辩证是通过望诊与触诊等方法，了解皮肤的异常表现，这种异常的表现又
称皮疹或皮肤损害。皮损是临床上对皮肤病进行诊断、辩证的主要客观依据。
（一）斑疹为皮肤局限性色泽改变，抚之不碍手者为斑疹。红斑是热邪所致，见于固定红斑型药疹、火激红斑；紫斑为气滞血瘀所致，见于冻疮、多形红斑；白斑为风邪外搏，气血失和所致，见于白癜风；黑斑多为肝郁气滞，肾气不足所致，见于黄褐斑、黑变病。
（二）丘疹高出皮面较小的界限性实质性突起损害，抚之碍手。急性者色红，多属风热或血热，见于风疹、药物疹。慢性者为正常肤色或稍暗，属气滞或血瘀，见于慢性湿疹。
（三）疱疹包括水疱、大疱、脓疱。水疱是含有水分高出皮面的针头大至碗豆大局限性损害。一般水疱由风、湿、热、火、毒所致。见于湿疹、疥疮、接触性皮炎。大疱为心火妄动，脾虚失运，复感风热，暑湿之邪，伏郁于肺，不能疏泄而成，见于天疱疮。脓疱，疱内含有脓性分泌物，基底部常有红晕，称为脓疱。多为热毒、湿毒所致。见于脓疱疮。
（四）风团皮肤一时性、水肿性、边缘清楚或不清楚的扁平性皮损，来去迅速，消退后不留任何痕迹，其颜色、形态、大小不定。色白为风寒，色赤为风热，色暗为血瘀，久不消退为气虚。见于荨麻疹类皮肤病。
（五）结节深陷皮下，大小不一，实质性，大者如桂圆，小者如豆粒的局限性皮损。结节色紫红，按之疼痛者为气血凝滞，见于结节红斑，皮色不变，质地柔软为气滞，寒湿或痰核结聚，见于瘰疬性皮肤结核或皮肤囊肿。
（六）鳞屑为脱落的表皮组织，在病理情况下的鳞，常显而易见。底红而干燥起屑为血热风燥，见于银屑病初期；底淡红而干燥屑多为血虚风燥，见于银屑病后期；油腻为湿热，见于脂溢性皮炎（湿性）。
（七）结痂是组织液、脓液、血液，上皮细胞，以及灰尘，细菌等物，干燥后凝结的一层疮上痂。脓痂多为热毒或湿毒，见于脓疱疮、湿疹。血痂多为血热，见于瘙痒症。浆痂多为湿热，见于湿疹。
（八）糜烂为表皮组织的缺损，有浆液渗出，不侵入表皮下的乳头层，由脓疱、水疱、浸渍演变而成，或由丘疹破损所致。愈后不留疤痕，红肿糜烂渗出为湿热，见于湿疹，脓疱疮。
（九）溃疡皮损达真皮或皮下组织的局限性皮肤或粘膜缺损。溃疡边缘色红，疮面深陷，脓汁稠臭者为热毒所致，见于痈溃后形成的溃疡；边缘苍白，疮面浅平，脓汁稀薄者为寒湿所致，见于结核性溃疡。
（十）抓痕搔抓引起的线状皮损。身起红粟、血痕累累，为血热风盛，见于痒疹、慢性湿疹；皮色如常，搔出血，为血虚生风，见于瘙痒症。
（十一）皲裂皮肤或深或浅的线状裂口。常发生于掌跖、耳周、口角、关节附近。多为风寒外侵或血虚风燥，见于手足皲裂、皲裂性湿疹。
（十二）萎缩由于皮肤或皮下组织破坏或变性所致的皮肤组织变薄。为气血不运之虚证，见盘状红斑狼疮、皮肤结核。
（十三）癜痕是真皮及真皮层以下的皮肤组织受损后，由新生结缔组织修复、遗留一种表面光滑缺少正常皮纹的一种皮损，是瘀血凝结不化所致，见于皮肤结核、深脓疱疮。
第三节中医皮肤病常用治法整体观念是中医学基本特点之一，认为人体是一个有机的整体。在生理上，脏腑与脏腑之间，脏腑与皮、肉、脉、筋、骨等形体组织，以及目、舌、口、鼻、前阴、后阴等五官九窍之间，都是有机联系的，它们相互协调，相互为用。在病理上，脏腑之间的病变可以相互影响，相互转变，内脏病变可以通过经络等反应到体表，体表的病变也可以通过经络等影响到内脏。所以在治疗上，从整体出发，分清疾病的主要矛盾和次要矛盾，可以脏病治腑，腑病治脏，也可以从脏腑治体表，从体表治脏腑。因而，皮肤病的治疗必须注意整体观念，除重视局部处理外，必须对全身进行处理，才能提高疗效，有部分皮肤病全身的处理是关键，必不可少。所以，皮肤病的治疗分为内治法（一般指内服法，即用药物通过口服，经由消化器官吸收，以扶正祛邪，调节机体气血阴阳，恢复健康的治法）、外治法（是运用药物或有关治疗操作，直接施于病者机体外表或病变部位，以达到治疗的目的的一种治疗方法）两大类。临床上根据配合操作的不同也可分为药物疗法、针刺疗法、灸灼疗法、推拿按摩疗法、饮食疗法、心理疗法等等。本书根据临床实用原则，以内治法、外治法作为中医皮肤病治法分类大纲。
内治法
内治法是指以方药内服治病的一种方法。临床上根据皮肤病致病因素及病机的变化，分为祛风法，清热法，祛湿法，温通法、活血法、补益法、补肾法、软坚法、润燥法等。
（一）祛风法许多皮肤病的发病与风邪有着密切的关系。《黄帝内经》说：“风为百病之长”。风有外风与内风之分，凡人体腠理不实，卫外不固，风邪乘隙侵入，
阻于皮肤，内不得通，外不得泄，致使营卫不和、气血运行失常而发病，此为
外风致病。如有血不足、痰热壅盛、阴亏阳亢、肝气郁结等化生为病，此为内
风致病。故其治法常分为解表祛风，固表祛风，养阴祛风等法。
1、解表祛风
具有发汗解肌，疏通肌肤腠理，达邪外出，以治疗外风致病的方法，称解表祛风法。因在表之风，邪常合寒或热，表现为风寒、风热两证，根据“寒者热之，热者寒之”及“辛能散，能行”的法则，治法上一般又分为辛温解表与辛凉解表。
症见疹色淡红或淡白，遇风寒而发或加重，口不渴，舌苔蒲白，脉浮紧之风寒证，如风寒型的荨麻疹、结节性红斑。治法应为辛温解表法，常用方剂如麻黄汤、荆防败毒形散。常用药物如麻黄、桂枝、苏叶、防风、荆芥、白芷、苍耳等。
症见疹色鲜红、遇风热而发或加重，口渴，舌苔蒲黄，脉浮数之风热证，如风热型荨麻疹、风疹。治法应为辛凉解表法，常用方剂如消风散、银翘散。常用药物如银花、连翘、柴胡、杭菊、葛根、牛蒡子、蝉衣、桑叶、浮萍等。
应用祛风解表法应注意里证不用。既有表证，又有里证，且表里俱急宜表里双解。
气血虚弱，应配以补气血药物。应用此法也要注意以微汗为宜，不使大汗淋漓。夏季炎热，解表祛风药量宜减轻，冬季严寒，解表祛风药量宜加重。
2、固表祛风
卫气不固，则腠理空疏，风寒易袭。症见疹色淡红，呈点豆状，体虚自汗，舌质淡，苔蒲白，脉细之表虚不固之证，如某些慢性荨麻疹、湿疹。治法应为
固表祛风法，常用方剂如玉屏散。常用药物如黄芪、白术、防风、桂枝、生姜、
大枣等。应用固表祛风法应注意无表虚、卫气不固者不用。
3、养肝祛风
肝失血养，血虚生风，或风燥伤血，或老年气血不足，肌肤失养。症见皮肤
干燥、脱屑，头发枯黄，面色无华、瘙痒无度，头目眩晕，舌质淡，苔白，脉
弦细之肝血不足，肝风内动之证，如瘙痒症、银屑病。常用方剂如地黄软，当
归饮子。常用药物如首乌、当归、生地、熟地、川芎、白芍、僵蚕、白蒺藜等。（二）清热法火与热同源，火为热之甚，热为火之渐。不论外感热邪或脏腑实热，蕴郁肌肤均可致皮肤病。如《医宗金鉴?外科心法要诀》说：“痈
疽原是火毒生”。临床根据热毒的情况不同，其治法常分为清热解毒，清
热凉血，清脏腑热，清热解暑等法。
1、清热解毒
热毒壅遏，致气血凝滞，营卫不和。症见皮疹欣热，色赤而肿，或化脓，伴发热，恶寒，口渴喜冷饮，小便红赤，大便干或秘结，舌红苔黄，脉洪数之热毒之证，如各种化脓性皮肤疾患，漆性皮炎、丹毒等。应以清热解毒之法治之。常用方剂如黄连解毒汤，五味消毒饮。常用药物如黄连、黄苓、黄柏、枝子、银花、公英、地丁、菊花、蚤休、鱼腥草等。
2、清热凉血
血分有热或热邪侵犯血分。症见急性发疹，斑疹色紫红，欣热灼痛，发热口干，小便短赤，大便干结，舌质红或降，苔黄、脉数之血热证。如血热型荨麻疹、药物性皮炎等，应以清热凉血之法治之。常用方剂如犀角地黄汤、凉血地黄汤、清营汤等。常用药物如水牛角、生地、赤芍、丹皮、紫草、玄参等。
3、清脏腑热
风、寒、暑、湿、燥入里郁久则化热，化火，脏腑功能失调等亦可有热有火。常见有心火之证，症烦燥口渴，口舌生疮、舌质红、脉数。如白塞氏综合症、口腔粘膜念珠菌病等。应以清泻心火之法治之。常用方剂如导赤散、泻心汤等。常用药物如生地、木通、竹叶、黄连、黄苓、枝子、灯心草等；肝胆热证，症见红斑、红疹、水疱、口苦、面红、目赤、小便黄、舌质红、苔黄，脉弦数。如带状疱疹、药物性皮炎等，应以清泻肝胆火之法治之。常用方剂如龙胆泻肝汤。常用药物如龙胆草、黄苓、夏枯草、青黛、石决明、柴胡、菊花、桑叶等；肺胃热证，症见颜面斑疹红赤、脓疱、糠毗状鳞屑、口干渴饮、舌质红、苔薄黄，脉滑数。如痤疮、酒渣鼻、脂溢性皮炎等。应以清泻肺热之法治之。常用方剂如枇杷清肺饮。常用药物如枇杷叶、桑白皮、黄芩、生地、丹皮、公英、鱼腥草等。
4、清热解暑
“暑邪”为阳邪，易伤津耗气，常挟湿。症常见皮损欣热肿痛，疱疹或脓疱，身热面赤，口渴汗出，身重胸闷，舌红，苔黄腻或白厚腻，脉濡之暑热之证，如暑疖、脓疱等，应以清热解暑之法治之，常用方剂如清络饮、新加香薷饮等。常用药物如荷叶、西瓜翠衣、香薷、生薏仁、白扁豆、竹叶、丝瓜、石斛等。
应用清热法应注意不宜久用，因清热药太多寒凉味苦，易伤胃气。有时内热炽盛，服清热药即吐，可少佐辛温之姜汁或寒药热服，以清除寒热格拒的现象。
（三）祛湿法“湿”见于四季，多见于夏季。“湿邪”致病有内湿与外湿之分。外湿多阴雨连绵，或久居湿地，或涉水雨淋，或水湿作业；内湿是
各种因素而致脾失健运，水湿内停。“邪湿”为阴邪，其性粘滞重浊，易
遏阳气，阻碍气机，故湿邪不易速去，病程缠绵，皮肤病的发病与“湿
邪”的关系密切，因而祛除“湿邪”是皮肤病治疗的重要内容。故祛湿
法是皮肤病治法中主要组成部分。根据其合邪的不同，感受湿邪程度的
不同，临床常分为清热利湿法、健脾化湿法、滋阴除湿法、纳风用湿法
等。
1、清热利湿：“湿邪”常与“热邪”兼夹为病，湿热搏结，蕴积肌肤。症见暗红色斑
疹、血疱疹、水疱、脓疱、糜烂、渗液、鳞屑及结节等皮损，自觉痛痒，身重脘闷，纳差腹胀，小便短赤，口苦而腻、舌质红胖，苔薄黄或黄腻，脉濡数或滑数之湿热证。如急性湿疹、脓疱疮、带状疱疹、结节性血管炎等，应以清热利湿法治之。常用方剂如萆解渗湿汤、二妙散、三妙丸、龙胆泻肝汤等。常用药物如黄芩、龙胆草、绵菌陈、车前草、木通、白鲜皮、生薏米、地肤子等。
2、健脾化湿
脾虚失运，水湿内停，泛于肌肤，症见皮肤损害为色淡不鲜，水疱，糜烂、渗液反复发作。胸闷、纳呆、小便清，大便溏、舌质淡、苔白腻、脉濡缓之脾虚湿停证。
如慢性湿疹，慢性皮炎，疱疹性皮肤病等。应以健脾化湿法治之，常用方剂如参芩白术散、除湿胃苓汤等。常用药物如党参、茯苓、白术、白扁豆、生薏仁、砂仁、白蔻仁、泽泻、苍术、陈皮、厚朴等。
3、滋阴除湿
渗水日久，伤阴耗血，或久用苦寒燥湿而致伤阴。症见皮肤干燥脱屑，略见出水，舌红，苔光，脉弦细之湿邪而伤阴证，如亚急性湿疹、慢性阴囊湿疹、天疱疹等。
应以滋阴除湿法治之。常用方剂如滋阴除湿汤。常用药物如生地、玄参、当归、丹参、茯苓、泽泻、白鲜皮等。
4、祛风胜湿
湿热内蕴，外感于风。症见红斑、丘疹，水疱、轻微渗出，或黄水淋漓，鳞屑脱落又生，仍觉瘙痒，伴有口干、咽痛、小便黄短，大便秘结，舌质淡红，苔薄黄，脉濡数之风湿浸淫证。如丘疹性荨麻疹、阴囊湿疹，带状疱疹、多形红斑、扁平苔藓等。应以祛风胜湿之法治之。常用方剂如消风散、当归拈痛汤等。常用药物如防风、荆芥、茯苓、蝉衣、当归、绵菌陈、泽泻、猪苓等。
应用祛湿法应注意湿去即止，因久服易伤阴，湿邪阴邪本易伤阳，凡应用祛湿之法，应时顾护阳气。
（四）温通法
机体气血虚弱，卫外失固，风寒湿之邪乘虚而入，阻于肌肤，致使皮肤
出现病变，要祛除阻于肌肤之风寒湿邪，则要以温通之法治之。临床根
据情况与气血状况常分为湿阳通络法与温通祛痹法等。
1、温阳通络法
风寒湿邪阻于经络，阳气不能四达，寒凝络阻。症见皮肤颜色苍白、青暗、紫绀、局部温度偏低、麻木、疼痛、畏寒、肢冷、舌淡、苔白腻、脉沉迟，为寒凝络阻之证。如硬皮病、冻疮等。应以温阳通络之法治之。常用方剂如阳和汤、当归四逆汤等。常用药物如熟地、麻黄、鹿角胶、白芥子、当归、桂枝、肉桂、细辛、炮姜、白芍、赤芍等。
2、温通祛痹法
风寒温邪阻于经络，气血痹滞不通。症见皮肤发硬，关节屈伸不利，发绀或暗滞，舌淡、苔白腻、脉滞细，为风寒湿痹阻之证。如硬皮病，寒冷型多形红斑等。常用方剂如独活寄生汤加减。常用药物如独活、桑寄生、防风、细辛、当归、白芍、川芎、熟地、党参、茯苓、淮牛膝、杜仲、桂枝、秦艽等。
应用温通法应注意本法用药性味多辛热，不可用之太过，以防耗阴动血、中病即止。
温热季节，运用此法，药量不宜过重。
（五）活血法“血”是构成人体及维持人体生命活动基本物质之一，生理情况下，“血”在人体当中运行不息，如各种原因，使血液运行不畅或停
滞称“血瘀”，阻于肌肤，则变生诸种皮肤病。因而活血法也是皮肤病的
治疗大法。临床根据瘀滞程度不同，常分为理气活血法与破血祛瘀法、
解毒活血法等。
1、理气活血法
气行血亦行，气滞则血瘀，气滞不行是因，而血瘀血凝是果。症见皮下结节，瘀斑，肿痛或压痛、舌有紫气，苔白，脉缓或涩之气滞血瘀证，如斑秃、酒渣鼻等，应以理气活血之法治之。常用方剂如通窍活血汤，常用药物如郁金、玄胡索、青皮、香附、当归、赤芍、乳香、没药、川芎等。
2、破血祛瘀
血已瘀积，影响新血生成、使肌肤失养。症见结节较大，质地坚实，舌有瘀斑，苔白，脉缓或涩之瘀结证。如结节性红斑、疤痕疙瘩等。应以破血祛瘀之法治之，常用方剂如大黄庶虫丸，常用药物如桃仁、川红花、三棱、我术、庶虫、水蛭、大黄、当归尾等。
3、解毒活血
热毒郁结、气血瘀滞。症见局部肿胀，灼热、疼痛，活动障碍，甚或成脓，出血、发斑、神昏、伴发热烦渴、舌质红、苔黄干之热毒瘀血证。如一些化脓感染性皮肤病。应以解毒活血之法治之。常用方剂如仙方活命饮，解毒活血汤、犀角地黄汤等。
常用药物如生地黄，赤芍、川红花、桃仁、葛根、连翘、银花、没药、当归尾、乳香、花粉、赤芍、浙贝、水牛角、丹皮等。
应用活血法应注意活血化瘀之药，多有不同程度的耗正气，伤阴血弊，无瘀证不用，虚中有瘀之证，应慎用，不长期使用。有出血如属气虚不摄或热迫血妄行，慎用本法。妇女月经期，正常妊娠，不宜使用本法。
（六）补益法许多皮肤病与气血阴阳的虚损有着密切的关系，特别是一些慢性皮肤病的后期，多数表现为气血阴阳不足的虚损证，虚损证常分为
血虚、气虚、阴虚、阳虚，故治法常分为补血法、补气法、滋阴法、补
阳法。补阳法已在温通法中论述，故在此处介绍前三种治法。
1、补血法
“血”是构成人体及维持人体生命活动的基本物质之一。人体一切组织、脏腑必须靠“血”的营养，方能进行正常生理活动。症见皮损反复发作，颜色暗淡无光泽、面色苍白无华、唇色淡、头晕眼花，毛发脱落、舌淡、苔少、脉细无力等血虚之证，如虚性脱发，老年性皮肤瘙养症、部分慢性荨麻疹等，应以补血法治之。常用方剂如四物汤、当归补血汤、归脾汤等，常用药物如川芎、熟地、白芍、首乌、黄精、北芪、党参等。
2、补气法
“气”也是构成人体及维持人体生命活动的基本物质之一。人体一切组织、脏腑也必须靠气的营养，才能进行正常生理活动。症见皮损色晦暗，不红不肿，气短自汗。
语言低沉，食欲不振，肢体倦息，舌质淡，苔少，脉细弱之气虚证。如皮肌炎、硬皮病、红斑性狼疮等的一些表现，应以补气法治之。常用方剂如补中益气汤、四君子汤等，常用药物如党参、白术、茯苓、黄芪、山药、大枣、甘草、太子参等。3、滋阴法
阴血不足，津液亏损。症见皮肤干燥，粗糙，脱屑、面色苍白、潮热、盗汗、头晕目眩，舌红、少苔或舌如镜面，脉细等阴血不足津亏之证，如鱼鳞病、银屑病、皮肤瘙痒症、毛发红糠疹等。应以滋阴法治之。常用方剂如养阴清肺汤，当归饮子、增液汤等；常用药物如当归、石斛、女贞子、天冬、麦冬、沙参、玉竹、黄精、旱
莲草、龟板、别甲、百合、杞子、冬虫夏草、西洋参等。
应用补益法应注意针对其虚类型，分别使用相应补法。气血阴阳互根互用，血为气之母，气为血之帅，阴在内，阳之守也，阳在外，阴之使也。因而补气时佐以补血药，使气有所载。在补血时佐以补气，使血有所生。补阳佐以补阴，补阴助以补阳。
大凡补药，多有滋腻之嫌，易碍胃气，因而在大量长期进补时，佐以和胃之品，慎防虚不受补，长期虚损，气血阴阳损亏，骤然进补，体虚不受，宜从小渐多进补。（七）补肾法“肾”生理功能是藏精，生髓、主骨，又主纳气，主水，开窍于耳及二阴，其华在发。认为肾为脏腑之本，十二脉之根，呼吸之本，
三焦之源，是各脏腑功能活动的动力所在，调节的中心。肾元盛者则寿
延，肾元衰则寿夭。临床上许多皮肤病的发病、发展往往与肾有密切关
系，特别一些疑难皮肤病、表现为肾阴亏虚或肾阴不足，治法上分为滋
阴补肾法和温阳补肾法。
1、滋阴补肾
肾阴不足，水亏火旺。症见皮肤潮红、黧黑、毛发脱落，五心烦热泪盈眶，咽干目眩、耳鸣盗汗，腰膝酸痛，遗精梦泄或月经不调，舌红、舌少、脉细数之肾阴虚证。
如白塞氏病，黄褐斑、斑秃等，应以滋阴补肾法治之。常用方剂如六味地黄丸、二至丸、左归丸等。常用药物如生地、熟地、首乌、知母、女贞子、旱莲草、杞子、龟板、别甲、桑棋等。
2、温阳补肾
肾阳不足，阳气衰微。症见皮损暗淡不鲜，精神疲倦，形寒肢冷，腰膝酸软，虚浮水肿，夜尿多、舌淡、苔白，脉沉细之肾阳不足症。如硬皮病，肾阳虚实型红斑性狼疮等，应以温阳补肾法治之。常用方剂如肾气丸、右归丸等。常用药物如附子、肉桂、仙茅、仙灵脾、菟丝子、鹿角胶、杞子、补骨脂、肉苁蓉等。
其应用注意与补益法相同。
（八）软坚法有些皮肤病与痰浊瘀滞有关，因而在治疗上要着重在软坚上，如《素问?至真要大论》说：“坚者削之，结者散之”。临床上一般分为消
痰软坚法活血软坚法。
1、消痰软坚
痰瘀胶结，阻于皮里膜外，症见皮下有结核，压之稍不适，色白而肿，破后有豆渣样物流出之痰瘀胶结证。如粉瘤，应以消痰软坚法治之。常用方剂如海藻玉壶汤。
常用药物如青皮、陈皮、法半夏、浙贝母、昆布、海藻、连翘等。
2、活血软坚
经络阻隔，气滞血瘀。症见结块坚肿，形如蟹足，时有痒痛之气滞血瘀结块之证。
如疤痕疙瘩。应以活血软坚法治之。常用方剂如活血软坚汤。常用药物如川芎、当归、赤芍、桃仁、川红花、三棱、莪术、昆布、海藻、浙贝母等。
（九）润燥法“燥”性干涸，易伤阴化热。《素问玄机原病式》云：“诸涩枯涸，干劲皱揭，皆属于燥”。临床上常见为血热风燥和血虚风燥，故有
凉血润燥法与养血润燥法。
1、凉血润燥
因禀赋血热体质，或情志内伤，郁而化火，或嗜食肥甘辛辣而温热之品化火，致热伏营血，血分热甚，郁于肌肤，复感燥热之邪。而见皮损有白色鳞屑；叠叠飞起，落之又生，可见皱裂微渗血，毛发枯黄、脱落。自觉皮肤燥痒或刺痒，常伴有低热、心烦、口干、咽焦、鼻燥、小便黄、舌质红、苔薄黄而干，脉弦数等血热风燥之证，如玫瑰糠疹、银屑病，脂溢性皮病等，应以凉血润燥法治之。常用方剂如医宗金鉴
消风散、增液汤。常用药物如生地、当归、丹参、火麻仁、天花粉、甘草、防风、
荆芥、熟地、丹皮等。
2、养血烦燥
因血热风燥，郁久而阴血耗失，致血虚风燥，或久病气血不足，卫外不固，风燥之
鸦外袭，皮肤失于濡养。症见肌肤干燥不泽，粗糙、肥厚，严重者可有深浅不一的
开裂、血痂、爪甲干枯不泽，自觉剧痒。伴有精神怠倦，必悸失眠、气短乏力。舌
质淡红，苔少或苔净如镜，脉虚细数之血虚风燥证。如玫瑰糠疹、神经性皮炎、银
屑病、脂溢性皮炎、老年性皮肤瘙痒症、鱼鳞病等。应以养血润燥法治之。常用药
物如生地、熟地、当归、首乌、玄参、白芍、川芎、天冬、麦冬、黄芪、天花粉等。
应用润燥法应注意润燥之药，多为滋腻之品，易伤胃气，所以在应用时应加少量和
胃气之药。
外治法
外治法是与内治法相对而言的，广义来说，是指除内服药物治疗以外的一切治疗方法。对皮肤病的外治法具体来说，是指运用药物或有关治疗操作，直接施于病者机体外表或病变部位，以达到治疗目的的一种治疗方法。外治法在皮肤病的治疗中，占有极重要的地位，而且是治疗许多皮肤病的不可缺少的重要措施。根据治疗操作的方式及配合药物的情况可分为药物外治法、针灸疗法、其他疗法。
（一）药物外治法又称中药外治法。是中医基础理论指导下，包括所有中药制剂除口服外，直接施于病者机体体表或病变部位的各种治疗方法。
（二）针灸疗法是中医外治法的一种。随着治疗技术的不断发展，针灸疗法除一般体针疗法、艾炷灸、艾条灸外，还有多种归属针灸疗法的方法。
（三）其他疗法包括的内容很多，主要有：
1、滚刺疗法
2、划痕疗法
3、开刀法
中医认为皮肤病不能仅仅看作是局部或全身浅表的病变，可以是内脏疾患或全身浅表的反应。而局部和全身浅表的皮肤病变，也可波及整体。
皮肤病的治疗，必须注意整体的治疗，而整体观念正是中医学基本特点之一，所以，皮肤病的治疗，除了应用外治法，绝大部分皮肤病的治疗，需要应用内治法，往往多种疗法适当的配合会使疗效很好。
辨证论治也是中医学基本特点之一，在中医皮肤病的治法上也要从辨证论消费品出发选用。内治法也是这样，外治法也是这样。
皮肤病的中医辨证 中医认为人体是一个整体,虽然皮肤病发生在人体表面，但通过气血经络与人体内脏紧密相关。某些皮肤病发于皮表，肌肤腠理受邪，可趋于内，影响内脏;而一些内脏疾病亦可形诸于外，通过皮肤表现出来。因此中医辨证治疗皮肤病，既有与治疗内脏疾病相同的—面，又具有其独特之处，现简述如下。 一、八纲辨证 八纲是指阴、阳、表、里、虚、实、寒、热,八纲是辨证的总纲领，皮肤疾病亦不例外。阴证与阳证、表证与里证、虚证与实证、寒证与热证，是四对既互相对立而又互有联系的基本证候。八纲是从各种具体证候的个性中抽象出来的带有普遍规律的共性,常作为辨证施治的基本法则，其着眼点是对疾病大体的病理分类，而非完整而具体的证，突出反映了中医学的整体观和辩证法思想。在八纲辨证中阴阳为总纲,也就是把疾病分为两大类，其中表证、实证、热证是阳证，里证、虚证、寒证是阴证。 (一）辨表里证 【表证】 表证即六淫邪气从外侵袭机体造成的位于体表的轻
浅证候。主要见于外感疾病的初起阶段。临床表现为发热恶寒或恶风，头身疼痛，或见鼻塞流涕、喷嚏，咽喉痒痛不适等症，舌苔薄白,脉浮。可见于风瘾疹(急性荨麻疼〉之风寒外束、卫外不固证。 【里证】 里证泛指病变部位在里，即脏腑、气血运化异常所表现的证候。如溻皮疮（剥脱性皮炎)随病情发展出现皮肤暗红，或见疲斑，偶有青紫，大量糠秕状鳞屑，伴髙热，口干唇燥，甚则热陷心包，神昏谵语,舌红，少苔或无苔，脉细数。 (二）辨寒热证 寒证与热证反映人体阴阳的偏盛与偏衰，阴盛或阳虚表现为寒证，阳盛或阴虚表现为热证。 【寒证】 寒证指由阴盛或阳虚所导致的以寒冷为主的一类证候,临床表现为恶寒或畏寒喜暖，面色咣白，手足厥冷，口淡不欲饮，分泌物淸稀置多，小便清长，大便稀溏，舌淡苔白质润，脉迟或紧。在皮肤科疾患中可表现为皮损颜色暗淡，肤温偏低，或自觉疼痛得温则舒。可见于冻疮，手足厥冷(肢端动脉痉挛症：！、皮痹(系统性硬皮病)等。 【热证】 热证指由阳盛或阴虚所产生的以温热表现为主的一类证候，临床表现为发热恶寒，喜冷，口渴喜冷饮,面
常见皮肤病中医诊疗指南 (解读) 一、中医皮肤科学的发展概况 中医外科学是中医学的一个分学科。 早期，中医外科包括疮疡外科杂病、中医皮肤科学以及肛肠病等。跌打损伤、金刃刀伤、眼耳鼻喉口腔属于外科。 医学发展，分工，全国各地中医院逐渐成立中医皮肤科。 有渊源、发展的过程。 1、渊源 从原始社会起，劳动生活中与野兽搏斗、大自然抗争，创伤，用草、树皮外敷，包扎伤口，压迫止血等原始的治疗方法。 公元前1300年殷商的甲骨文、青铜铭“疥”“疥”。如有“疾自、疾耳、疾舌、疾足、疾止、疥、疕”等记载。 1973年马王堆出土《五十二病方》最早医书，记载创伤、冻疮、虫咬、肿瘤、皮肤病。记载40多种治疗皮肤病的外用制剂，外用药已经有散剂、膏剂、水剂、醋剂、水银剂等。《内经》已有皮肤病病名的论述。汉张仲景《金匮要略》论述有治疗狐惑病的症状方药。 ? 晋·葛洪《肘后备急方》卷五、六介绍多种皮肤病，其中描述“沙虱毒” 是世界上最早关于恙虫病的记载。 ? 南北朝·《刘涓子鬼遗方》记载几十种皮肤病，并有相应治疗方药。 ? 隋·巢元方《诸病源候论》有“头生疮，有虫，白痂甚痒”，指发癣；“湿疥，疣、癣、疥、隐疹的症状和辩证，并且指出漆过敏与个人体质有关。 ? 唐孙思邈曾治疗6000多例麻风病，详细描述症状。《备急千金要方》用丹砂、矾石、水银、石膏治疗多种皮肤病和保健美容方。 ? 明陈实功《外科正宗》记载40多种病，专著《黴疮秘录》梅毒、指出性交传染、遗传是世界上最早使用砷剂治疗梅毒；《解围元薮》麻风。 ? 清吴鞠通创立温病学说，采用疏风清热解毒、凉血治疗皮肤病，丰富中医治疗皮肤病的方法和方药。 ? 综上所述，从马王堆出土《五十二病方》、内经、金匮等，到明清《外科正宗》《医宗金鉴》等有260余种中医外科专著几乎都有皮肤病内容，包括症状、理法方药一并俱全，这是今天中医皮肤病学发展的基础。 ? 在性病方面，历代众多医籍和性病专著记载“疳、下疳疮、横痃、杨梅疮、阴痒、阴蚀、疥、淋证、带下病等10多种与性行为和性接触传染有关的疾病。 在治疗上积累丰富的经验，为中医性病学的发展奠定基础。
……………………………………………………………医药资料推荐………………………………………………… 带状疱疹是由带状疱疹病毒感染引起的一种常见皮肤病。中医称之为“缠腰火丹”、“蛇盘疮”、“蛇串疮”或“蜘蛛疮”。多因情志不遂，饮食失调，以致脾失健运，湿浊内停，郁而化热，湿热搏结，兼感毒邪而发病。本病多见于成年人，发病多在春秋两季。 带状疱疹其病程一般为2~3周，病后不复发，可终生免疫。部分患者病后局部留有疼痛，称为“后遗神经痛”，可持续数月乃至数年。临床将带状疱疹分为肝经郁热、脾虚湿蕴、气滞血瘀等证，对症治疗，效果显著。 带状疱疹的病因有： 一、病毒感染：带状疱疹病毒感染是发病的直接因素，当人体受到疱疹病毒感染的时候，病毒通常是由鼻腔粘膜进入人体，侵犯察觉神经系统，并沿着四面神经进入皮质，也能在神经绘制内繁殖，从而产生病变。 二、诱发因素：疱疹病毒侵入人体以后，会在人体受到外伤或出现免疫力底下的时候发病。潜伏的病毒就会开始活动，引起一侧后根神经结节降生出血性炎症，并有下行性神经炎而使四面察觉神经分离区的皮肤产生水疱，与其患者违抗力低，水疱中的病毒含混播散而引起广泛的疱疹。 中医辨证治疗带状疱疹： 一、肝经郁热型 症见皮损颜色鲜红，疱壁紧张，灼热刺痛，口苦咽干，烦躁易怒，且大便干、小便黄、舌质红，苔薄黄或黄厚。治宜清泻肝火、凉血解毒。方药：龙胆草、黄芩、山栀子、板蓝根、生地黄、赤芍、牡丹皮各10克，柴胡、通草、生甘草各6克，金银花、连翘各15克。加水1000毫升，煎取400毫升，为半日量，分两次，空腹服用。每日两剂，昼夜间隔分服。 二、脾虚湿蕴型 症见皮损颜色较淡，疱壁松弛，口不渴，食少腹胀，大便稀溏，舌质淡，苔白或白腻。治宜健脾利湿，兼以解毒为主。方药：炒苍术、炒白术、黄柏、猪苓、金银花、连翘各10克，茯苓、薏苡仁各15克，陈皮、桔壳各6克。加水1000毫升，煎取450毫升，分早、午、晚3次，空腹服用，每日一剂。 三、气滞血瘀型 见于皮疹消退后局部疼痛不止的患者，治宜理气活血止痛。方药：桃仁、红花、生地黄、白芍、延胡索、牡丹皮各10克，枳壳、郁金、生甘草各6克，赤芍、丹参各15克。加水1000毫升，煎取450毫升，分早、午、晚3次，空腹服用。每日一剂。另用毛巾或纱布包药渣热敷患处，冷则加温后再敷，每次敷一小时左右。每日2~3次，直至痊愈。 1
带状疱疹是由带状疱疹病毒感染引起的一种常见皮肤病。中医称之为“缠腰火丹”、“蛇盘疮”、“蛇串疮”或“蜘蛛疮”。多因情志不遂，饮食失调，以致脾失健运，湿浊内停，郁而化热，湿热搏结，兼感毒邪而发病。本病多见于成年人，发病多在春秋两季。 带状疱疹其病程一般为2~3周，病后不复发，可终生免疫。部分患者病后局部留有疼痛，称为“后遗神经痛”，可持续数月乃至数年。临床将带状疱疹分为肝经郁热、脾虚湿蕴、气滞血瘀等证，对症治疗，效果显著。 带状疱疹的病因有： 一、病毒感染：带状疱疹病毒感染是发病的直接因素，当人体受到疱疹病毒感染的时候，病毒通常是由鼻腔粘膜进入人体，侵犯察觉神经系统，并沿着四面神经进入皮质，也能在神经绘制内繁殖，从而产生病变。 二、诱发因素：疱疹病毒侵入人体以后，会在人体受到外伤或出现免疫力底下的时候发病。潜伏的病毒就会开始活动，引起一侧后根神经结节降生出血性炎症，并有下行性神经炎而使四面察觉神经分离区的皮肤产生水疱，与其患者违抗力低，水疱中的病毒含混播散而引起广泛的疱疹。 中医辨证治疗带状疱疹： 一、肝经郁热型 症见皮损颜色鲜红，疱壁紧张，灼热刺痛，口苦咽干，烦躁易怒，且大便干、小便黄、舌质红，苔薄黄或黄厚。治宜清泻肝火、凉血解毒。方药：龙胆草、黄芩、山栀子、板蓝根、生地黄、赤芍、牡丹皮各10克，柴胡、通草、生甘草各6克，金银花、连翘各15克。加水1000毫升，煎取400毫升，为半日量，分两次，空腹服用。每日两剂，昼夜间隔分服。 二、脾虚湿蕴型 症见皮损颜色较淡，疱壁松弛，口不渴，食少腹胀，大便稀溏，舌质淡，苔白或白腻。治宜健脾利湿，兼以解毒为主。方药：炒苍术、炒白术、黄柏、猪苓、金银花、连翘各10克，茯苓、薏苡仁各15克，陈皮、桔壳各6克。加水1000毫升，煎取450毫升，分早、午、晚3次，空腹服用，每日一剂。 三、气滞血瘀型 见于皮疹消退后局部疼痛不止的患者，治宜理气活血止痛。方药：桃仁、红花、生地黄、白芍、延胡索、牡丹皮各10克，枳壳、郁金、生甘草各6克，赤芍、丹参各15克。加水1000毫升，煎取450毫升，分早、午、晚3次，空腹服用。每日一剂。另用毛巾或纱布包药渣热敷患处，冷则加温后再敷，每次敷一小时左右。每日2~3次，直至痊愈。
皮肤病病名中西医对照 一、病毒感染性皮肤病 单纯疱疹热疮、火燎疮、热火嘘、热气疮、唇疮、口丫疮、口吻疮、阴疮 带状疱疹窜腰疮、缠腰火丹、蜘蛛疮、蛇丹、蛇窜疮、白蛇窜、火带疮、甑带疮、缠腰龙、玉带疮、蛇瘅疮 扁平疣扁瘊、瘊子、疣证 寻常疣瘊子、千日疮、疣目、枯筋箭、疣疮、木刺瘊、竖头肉、癞瘊、刺瘊、梅花疮 跖疣牛程蹇、足瘊 传染性软疣鼠乳、疣症、水瘊子 尖锐湿疣瘙瘊、臊瘊 水痘水痘、水花、水疮 二、球菌感染性皮肤病 脓疱疮黄水疮、滴脓疮、香瓣疮、天疱疮、浸淫疮、烂皮野疮、脓窝疮、水疱湿疡、脓窠疮、粘水疮 新生儿脓疱疮胎溻皮疮、新生儿天疱疮、胎毒 新生儿剥脱性皮炎胎毒、胎风、洪烛疮、王灼疮、胎溻皮疮 疮臁疮、湿毒流注、脓窝疮、裙口疮、裤口毒、老烂腿、裙风、烂腿、老烂脚 毛囊炎疖毒、发际疮、坐板疮 穿凿性脓肿性头部毛蝼蛄疖、蟮拱头、蝼蛄窜、暑疖、曲鳝疖 毛囊炎及毛囊周围炎 头部乳头状皮炎肉龟、发际疽、发际疮、卷毛疮、肉龟脑铄 须疮胡子疮、羊须疮、燕窝疮、羊胡子疮、火珠疮、胡须顽湿 丹毒火丹、流火、天火、抱头火丹、大头瘟、赤游丹、毒丹螵、赤丹、腿游风、大腿风、内发丹毒、丹毒 疖、疖病热疖、暑疖、疖毒、发际疮、坐板疮、疖丹、湿热疖 颜面疖、毛囊炎眉心疔、颊疔、颧疔、鼻疔、锁口疔、唇疔等 手足疖、毛囊炎蛇头疔、沿爪疔、蛇背疔、蛀虫疔、蛇眼疔、螺疔、手丫疔、托盘疔、劳宫疔等 痈有头疽、脑痈、偏对口、正对口、砍头疮、背痈、发背、搭背、搭手、腰痈 多发性汗腺脓肿时毒暑疖、痱毒、暑令疡毒小疖、蝼蛄疖、时毒、热疖 化脓性汗腺炎腋疽、米疽、疚疽 蜂窝织炎痈、发、锁喉痈、臀发、腓脯发、手背发、足背发 传染性口角炎马嚼子疮 坏疽性脓皮病蚰蜒疮、蚯蚓瘘 化脓性甲沟炎代指、脱甲疳、蛇眼疔、指疔、沿甲疔 三、杆菌感染性皮肤病 皮肤炭疽疫疔、紫葡萄疔、鱼脐疔、鱼脐疮、瘴症、瘴疽、突脐疔、紫燕疔 类丹毒丹毒 急性女阴溃疡阴蚀、狐惑、阴蜃、蜃疮 糜烂包皮龟头炎袖口疳、臊疳 寻常性狼疮鸭啗疮、流皮漏 瘰疬性皮肤结核瘰疬、蟠龙疡、鼠疮、老鼠疮、鼠瘘、疬子颈、瘰疡、马刀侠瘿、蟠蛇疬颜面播散性粟粒狼疮颜面雀啄形血风疮、颜面雀啄、流皮漏 硬红斑腓脯发、驴眼疮、腓肠发 麻风麻风、大风、大麻风、疠风、恶疾大风、癞、乌白癞 四、真菌感染性皮肤病 头癣秃疮、赤秃、癞头疮、肥疮、黄癞痢、粘疮、堆沙癞痢、癞头疮、白秃、蛀发癣、白秃疮、白癞痢 体癣圆癣、金钱癣、笔管癣、荷叶癣、荷钱 癣疮、雀眼癣、钱癣、风癣、铜钱癣 股癣阴癣 手癣鹅掌风 足癣臭田螺、田螺疱、脚矧、脚矧症、烂脚 丫、湿脚气、湿气 甲癣鹅爪风、油灰指甲、油炸甲、灰甲、灰 指甲、虫蛀甲 花斑癣汗斑、紫自癜风、夏日斑、疠疡风、 花斑糠疹、夏月汗斑 皮肤癣菌疹脚湿气、脚丫痒烂、湿毒疮 念珠菌病(口腔) 鹅口疮、燕口疮、剪口疮、 雪口、雪花疮、夹口疮 念珠菌性甲沟炎代指、代甲、蛇眼疔、指甲 疳 放线菌病颊疮 五、动物所致的皮肤病 虫咬皮炎毒虫咬伤、射工伤、恶虫叮咬 虱病虱痒病、虱病 螨咬皮炎螨虫叮咬 桑毛虫皮炎射工伤、毛虫伤、蛾毒、蚝虫螯 疥疮干疥、脓疥、湿疥、虫疥、疥、癞疥疮、 脓疥疮、疥疮、癞疥、干疤疥、脓窠疥 钩蚴皮炎粪毒、粪毒块、着土痒、粪块毒、 土痒、桑叶黄、薯疙瘩、脱力黄、懒黄病 六、皮炎及湿疹类皮肤病 湿疹湿疡症、风湿疡(急性)、湿毒疡(亚急 性)、顽湿疡(慢性)、浸淫疮(全身性)、旋耳疮(耳 部)、绣球风(阴囊)、四肢风(肘膝部)、湿瘰(急 性)、瘸疮(手部)、乳头风、乳疮(乳部)、落脐疮 (脐部)、血风疮(亚急性)、胞漏疮(阴囊急性)、 月蚀疮、肾囊风(阴囊慢性)、湿毒疮(下肢)、掌 心风(皲裂性)、湿癣(急性)、湿气(足部)、奶癣(婴 儿)、湿毒疮(急性)、阴湿疡(外阴湿疹)、鼻蜃疮 异位性皮炎奶癣、血风疮、浸淫疮、四弯风、 顽湿 接触性皮炎湿毒疡、膏药风、膏药毒、沥青 疮、粉花疮、狐尿刺、狐狸刺、马桶疮、漆疮、 马桶癣 漆性皮炎漆疮、湿疡、湿毒疡、漆毒疮、漆 咬、漆毒约物性皮炎中药毒、浸淫疮、风 毒肿、石火丹 荨麻疹痦瘤、赤疹、白疹、风瘙瘾疹、鬼饭 疙瘩、风疹块、瘾疹、风痦瘟、鬼纹疙瘩 人工荨麻疹丹疹、瘾疹 稻田皮炎水渍疮、水毒、手足丫烂疮、烂手 烂足、鸭怪、鸭屎风、痒水病 丘疹性荨麻疹水疱湿疹、水疥、沙疥、土风 疱 七、物理性皮肤病 鸡眼肉刺 胼胝胼胝、牛程蹇、脚垫、土粟、琉璃疽 火激红斑火斑疮 间擦疹汗淅疮 尿布皮炎湮尻疮、猴子疮、红臀、尿灶火丹 冻疮冻疮、冻风、冻烂肿疮、冻瘃、涿(瘃)、 冻裂、冷疮、冻烂疮、瘃冻、灶瘃(足跟) 褥疮席疮 手足皲裂皲裂疮、麻裂疮口、皴裂疮、裂口 疮、 日光性皮炎夏日沸烂疮、日晒疮、晒斑 植物日光性皮炎红花草疮、面游风毒、诸菜 皮肤中毒病、风毒病、风毒肿 烧伤水火烫伤 八、神经功能障碍性皮肤病 皮肤瘙痒症痒风、瘾疹、阴痒、后通痒、痒 症、肛门作痒、风瘙痒、血风疮、爪风疮、诸 痒、逸风疮、雁候疮 肛门瘙痒症谷道痒、后通痒、肛门作痒 阴囊瘙痒症肾囊风、绣球风 女阴瘙痒症阴痒 头部瘙痒症头皮痒 神经性皮炎牛皮癣、顽癣、摄领疮、癣症、 牛癣 痒疹粟疮、马疥、顽湿聚结、血疳 结节性痒疹马疥、顽湿聚结 冬季痒疹皮痒、皮风 九、红斑类皮肤病 结节性红斑瓜藤缠、湿毒流注、梅核丹 多形红斑血风疮、雁疮、猫眼疮、寒疮 毒性红斑诸药毒 新生儿红斑胎风、胎赤 月经疹血风疮 痱子热痱、痤痱疮、痱子、痱、痤癍、夏日 沸烂疱、痱毒、痱疮、白痦 十、红斑鳞屑性皮肤病 扁平苔藓紫癜风、乌癞风、口蕈(口腔损害) 玫瑰糠疹风癣、母子癣、血疳、子母癣，风 热疮、紫疥 单纯糠疹风癣、桃花癣、荷花癣、吹花癣、 花癣、虫斑、松花癣，面上风癣 红皮病浸淫疮、脱皮疮、皮达皮疮、红皮、 中药毒、胎赤、溻皮疮 银屑病白疕、疤风、蛇虱、松皮癣、银癣疯、 干癣、白壳疮、风癣 毛发红糠疹狐尿刺、狐狸刺 鱼鳞病蛇皮癣、蛇皮癞、雁来风、蛇身、蛇 皮、蛇胎、鱼鳞癣、蛇鳞、蛇体 十一、血管性皮肤病 过敏性紫癜血风疮、葡萄疫 小腿静脉性溃疡臁疮内臁疮(阴臁)、外臁疮 (阳臁)、裙边疮、裤上毒、裤口毒 色素性紫癜性苔藓样皮炎血疳、血风疮 红斑性肢痛症血痹、湿热羁绊症 血栓闭塞性脉管炎脱疽、脱骨疽、十指零落、 脉痹、肿胀、瘀血流注、血凝 血栓性浅静脉炎脉痹、黄鳅痈 下肢静脉曲张筋瘤、炸筋腿 十二、水疱性皮肤病 天疱疮浸淫疮、天疱疮、火赤疮、蜘蛛疮 疱疹样皮炎火赤疮、天疱疮、蜘蛛疮 疱疹样脓疱病热病疱疮、登豆疮 连续性肢端皮炎镟指疳 十三、结缔组织病 红斑狼疮鬼脸疮、红蝴蝶、马缨丹、湿毒发 斑、红蝴蝶斑、日晒疮、鸦略疮、阴阳毒 皮肌炎肌痹、风痿痹 硬皮病皮痹、皮痹疽、风湿痹、虚劳、肌痹、 痹症、心痹、肾痹、肺痹、血瘅 结节性动脉周围炎血凝结节症 十四、皮肤附属器官疾病 脂溢性皮炎白屑风、面游风、眉毛癣、钮扣 风、发蛀脱发 痤疮肺风粉刺、面疱、酒刺、粉花疮、粉刺 聚疖、粉刺聚瘤、黑头粉刺，痤、粉刺、粉疵、 面渣、面粉渣 酒渣鼻酒渣鼻、鼻赤、赤鼻、齄鼻疮、酒渣、 酒糟鼻、鼻准红、鼻齄、红鼻子 斑秃鬼剃头、鬼舐头、油风、毛拔、发坠、 毛落、落发、落发风 脂溢性脱发油风、蛀发癣、油秃、糠状秃、 发蛀脱发 多汗症手足多汗、头汗、腋汗、阴汗、面汗 汗疱症田螺疱、蚂蚁窝、手汗、足汗 臭汗症体气、狐臭、狐气，胡气，狐臊 色汗症黄汗、红汗、黑汗、蓝汗、青汗 十五、皮肤粘膜疾病 剥脱性唇炎唇风、紫唇、唇疔、龙唇发、锁 口疔唇颤动、 光化性唇炎唇炎、驴嘴风 光化性唇炎唇风、驴嘴风 接触性唇炎唇风 腺性唇炎茧唇 慢性唇炎唇风、唇紧、驴嘴风 复发性阿弗他口腔炎口疮、口疡、口疳、口 破、脾瘅 女阴白斑阴痒、阴疮、阴痛，阴蜃、阴蚀、 龟头炎袖口疳、瘙疳、蜡烛疳 复发性坏死性粘膜周围炎口疮、口疡、口疳、 口破、脾瘅 十六、色素障碍性皮肤病 雀斑雀斑、雀子斑、面皯、雀子、雀儿斑 黄褐斑黧黑斑、面黑肝、面尘、肝黯、面黯 疱、妊娠斑、肝斑、蝴蝶斑、 瑞尔黑病黧黑肝黯、黧黑斑、黧黑皯黯 色痣黑子、黑子痣、青记脸 白癜风白癜、白驳、白驳风、斑驳、斑白、 驳白、白驳、白癜风 十七、营养及代谢障碍性皮肤病 维生素A缺乏病蟾皮癣、蟾皮病、疳眼、肝 虚雀目、雀目 核黄素缺乏病口丫疮、唇风、口疳、口疮、 肾囊风、绣球风 菸酸缺乏病癞皮病 硬肿症痹症、肉痹 皮肤淀粉样变松皮癣 十八、皮肤肿瘤 血管瘤血瘤、血痣、赤疵、胎瘤、红丝瘤 皮样囊肿发瘤 湿疹样乳头癌乳疳、乳岩 基底细胞癌恶疮、翻花疮 淋巴管瘤足肿、足踵 皮脂腺囊肿脂瘤、渣瘤 皮角脑湿 脂肪瘤痰核、气瘤 搬痕疙瘩肉疙瘩、锯痕症、肉龟疮、蟹足肿 鳞状细胞癌翻花疮、翻花瘤、石疔 湿疹样癌乳疳、翻花、浸淫疮 十九、其他 结节性脂膜炎梅核丹、恶核肿 白塞病狐惑病、阴蚀 二十、现代性病 梅毒霉疮、杨梅疮、广疮、棉花疮、杨梅结 毒、杨梅疳疮、猢狲疳，翻花杨霉疮、砂仁疮、 杨梅病 淋病膏淋、热淋、劳淋 性病性淋巴肉芽肿鱼口、血疝、左为横痃， 右为阴疽 艾滋病瘟毒、虚劳 皮肤病病名中西医对照（版本二） 中医病名在前，西医病名在后 第一章真菌性皮肤病 白秃疮（白癣）、肥疮（黄癣）、赤秃（脓癣）、 圆癣(体.股癣)、鹅掌风(手癣、慢性手部湿疹、 剥脱性角质松解症、掌跖角化),脚湿气(脚癣)、 灰指(趾)甲(甲真菌病)；紫白癜风(花斑癣)、丹 癣（红癣） 第二章球菌性皮肤病 黄水疮(脓疱疮)、脓窠疮(深脓疱疮)、发际疮(毛 囊炎)、项后肉龟疮（颈部硬结性毛囊炎）、火 珠疮（秃发性毛囊炎）、时毒暑疖（单纯性毛囊 炎）、疖（疖与疖病)、热疖（假性疖肿）、脑疽 （项后痈）、面发毒（面部脓皮病）、羊胡疮（须 疮）、蜂窝组织炎、丹毒(含赤游丹、抱头火丹、 流火)、漏腋/腋痈(化浓性汗腺炎)、暑疖(多发性 汗腺脓肿)、沿瓜疔(甲沟炎)、蝼蛄疖（脓肿性 穿掘性头部毛囊周围炎） 第三章杆菌性皮肤病 疠风(麻风)、鸦口陷疮/流皮漏（寻常狼疮）、瘰 疠(颈淋巴结核)、颜面雀啄形血风疮（颜面播散 性粟粒性狼疮）、疣状皮肤结核、丘疹性坏死性 皮肤结核、腓湍疽(硬红斑)、阴蚀(急性女阴溃 疡)、类丹毒、疫疔(皮肤炭疽)、虫番蛇疬（瘰 疬性皮肤结核） 第四章病毒性皮肤病 热疮/热气疮(单纯疱疹)、蛇串疮(带状疱疹)、水 痘（中西同名）、千日疮(寻常疣)、扁猴(扁平疣)、 鼠乳(传染性软疣)、麻疹（中西同名）、奶麻(幼 儿急疹)、风痧(风疹)、手-足-口病、传染性红斑、 副猩红热、挤奶员结节、线瘊（丝状疣）、 第五章动物性皮肤病 疳疮(疥疮)、鸡癞毒(螨皮炎,含沙螨、鼠螨、禽 螨)、刺胞皮炎、隐翅虫皮炎、蠓, 白蛉叮咬皮 炎、桑毛虫皮炎、松毛虫皮炎、粪毒(钩虫皮炎)、 鸭怪(禽类、血吸虫尾蚴皮炎)、蚤病、蜂. 蜈蚣. 蝎螫伤、囊虫病(或皮肤猪囊虫病)、皮下蝇疽病、 丝虫病、蛲虫病 第六章接触性皮炎与湿疹 接触性皮炎、湿疮(湿疹)、月蚀疮（耳后间隙性 湿疹）、湿毒疮(淤积性湿疹)、四弯风(遗传过敏 性皮炎)、自身敏感性皮炎、串皮风毒(传染性湿 疹样皮炎)、走皮趋疮（头部脂溢性湿疹）、粉 花疮（化妆皮炎）、泥螺毒（泥螺日光性皮炎）、 沥青疮（沥青皮炎）、脐湿疮（脐部湿疹）、窝 疮（手足湿疹） 第七章职业性皮肤病 工业性皮肤病、农业性皮肤病(含稻田皮炎.麦收 皮炎.农药皮炎等)、其它职业性皮肤病(含油彩 皮炎漆过敏皮炎等) 第八章荨麻疹及血管性水肿 瘾疹(荨麻疹)、人工荨麻疹(皮肤划痕症)、水疥 /土风疮(丘疹性荨麻疹)、赤白游风(血管性水 肿)、色素性荨麻疹 第九章药毒(药疹) 第十章瘙痒性皮肤病 风瘙痒(瘙痒症)、摄领疮(神经性皮炎)、粟疮(痒 疹)、顽湿结聚(结节性痒疹)、妊娠性痒疹、皮 痛、人工皮炎、 第十一章红斑及红斑鳞屑性皮肤病 猫眼疮(多形性红斑)、毒性红斑附:酒红斑、 环状或图状红斑、口周红变病、口周皮炎、慢 性移行性红斑、急性热病性嗜中性白细胞增多 性皮病、粘膜皮肤淋巴结综合征、月经疹、白 匕(银屑病)、副银屑病、风热疮(玫瑰糠疹)、紫 癜风(扁平苔癣)、剥脱性皮炎、脱屑性红皮症、 线状苔癣、光泽苔癣、硬化萎缩性苔癣、进行 性指掌角皮症、虫斑(单纯糠疹) 第十二章物理性皮肤病 日晒疮/晒斑(日光性皮炎)、多形性日光疹、吹 花癣(春季皮炎)、痱疮（痱子）、夏季皮炎、冻 疮（中西同名）、鸡眼（中西同名）与胼胝、皲 裂疮、摩擦性苔癣样疹、汗淅疮(擦烂红斑)、射 线皮炎、褥疮、猢狲疳(尿布皮炎)、红花草疮（植 物日光性皮炎）、火丹瘾疹（环状红斑） 第十三章角化性与萎缩性皮肤病 蛇皮癣(鱼鳞病)、掌跖角化病、毛发角化病、进 行性对称性红斑角化症、毛发红糠疹、毛囊角 化症、鳞状毛囊角化症、鸟啄疮(汗管角化症)、 进行性指掌角皮症、剥脱性角质松解症、更年 期角化症、黑棘皮病、老年皮肤萎缩、斑状萎 缩、萎缩纹 第十四章血管性皮肤病 色素性紫癜性皮病、紫癜(含过敏性紫癜,暴发性 紫癜,中毒性紫癜,老年性紫癜)、变应性皮肤血 管炎、皮肤结节性血管炎、瓜藤缠(结节性红斑)、 脉痹(结节性动脉周围炎)、无脉(栓塞性静脉 炎)、静脉曲张、脱疽(闭塞性血栓性动脉炎)、 附:脱脚伤寒(动脉硬化性栓塞)、狐惑病(白塞氏 病)、蚰蜒疮(坏疽性脓皮病)、化脓性肉芽肿、 雷诺氏病、红斑肢痛症、网状青斑和青斑性血 管炎 第十五章营养代谢性皮肤病和脂肪组织疾 病 维生素缺乏病(含维生素A缺乏病,核黄素缺乏 病，菸酸缺乏病)、胡萝卜素血症、原发性皮肤 淀粉样变、皮肤黄色瘤病、卟啉症、蔬菜日光 性皮炎、泥螺日光性皮炎、粘液性水肿、 硬肿症、肠病性肢端皮炎、痛风、结节性脂膜 炎、 第十六章结缔组织病 红蝴蝶疮(红斑狼疮)、鬼脸疮（慢性盘状红斑狼 疮）、系统性红斑狼疮、肌痹(皮肌炎)、皮痹(硬 皮病)、混合结缔组织病、其它结缔组织病、噬 酸性筋膜炎、化学物质及药物引起的硬皮样改 变、干燥综合征 第十七章大疱性皮肤病 天疱疮（中西同名）、寻常性天疱疮、增殖性天 疱疮、落叶性天疱疮、红斑性天疱疮、疱疹样 天疱疮、大疱性类天疱疮、慢性家族性良性天 疱疮、火赤疮/蜘蛛疮(疱疹样皮炎)、登豆疮(疱 疹样脓疱病)、王烂疮(中毒性表皮坏死松解症)、 掌跖脓疱病、镟指疳(连续性肢端皮炎)、大疱性 表皮松解症、 第十八章皮肤附属器病 肺风粉刺(寻常性痤疮)、鼻赤（酒渣鼻）、白屑 风（皮脂溢出）、面油风(脂溢性皮炎)、发蛀脱 发(脂溢性脱发)、白皮徒（石棉状糠疹）、黄汗/ 血汗（色汗症）、无汗症、狐臭（臭汗症)、油 风(斑秃)、发不生（假性斑秃）、早秃、白发、 汗疱疹、大汗腺痒疹、粟丘疹、甲营养不良、 嵌甲 第十九章色素性皮肤病 雀斑（中西同名）、面尘/黧黑斑(黄褐斑)、瑞尔 黑变病、色素沉着--息肉综合征、白驳风(白癜 风) 第二十章粘膜疾病 唇风(剥脱性唇炎)、茧唇(腺性唇炎)、马嚼子疮 (口角炎)、口疮(阿弗它口炎、复发性口疮)、花 斑舌(地图舌)、镜面舌(舌炎)、袖口疳(龟头炎)、 黑舌苔（黑毛舌）、口糜（多形渗出性红斑）、 口疳(疱疹性口炎)、鹅口疮（白色念珠菌病）、 走马疳（坏疽性口炎）、口吻疮（核黄毒缺乏性 口角炎）、风赤疮痍（眼睑湿疹）、睑弦赤烂（睑 沿炎） 第二十一章皮肤肿瘤 良性皮肤肿瘤：痣(痣细胞痣)、线形表皮痣、老 年斑(脂溢性角化病)、痰包(粘液囊肿)、皮样囊 肿、蟹脚肿(瘢痕疙瘩)、皮肤纤维瘤、皮赘、脂 肪瘤、血瘤、赤疵(鲜红斑痣)、草莓状血管瘤、 海棉状血管瘤、血痣(樱桃样血管瘤)、血管角化 瘤、肢端型血管角化瘤、阴囊型血管角化瘤、 气瘤(神经纤维瘤)、青斑(眼上腭青色斑、眼上 腭部褐青色痣)、皮脂腺痣、结节性硬化、汗管 瘤、粉瘤、多发性脂囊瘤； 癌前期皮肤病：日光角化病、粘膜白斑、枯筋 箭(皮角)、增殖性红斑 恶性皮肤肿瘤：皮肤原位癌、乳疳(湿疹样癌)、 基底细胞癌、翻花癌(鳞状细胞癌)、恶性黑素瘤、 蕈样肉芽肿 第二十二章性传播疾病 淋病（中西同名）、非淋病性尿道炎、霉疮(梅 毒)、臊疣(尖锐湿疣)、生殖器疱疹、软下疳（中 西同名）、性病性淋巴肉芽肿、腹股沟肉芽肿、 阴慝(泌尿生殖器滴虫病)、爱滋病、郁病(性病 恐怖症) 肉蛆（皮肤蝇蛆病）、冷流肿（成人硬肿病）、 颊疡（放线菌病）、席疮（褥疮）、骨羡疮（痉 挛性瘙痒症） Made by Ziliang Chan,
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 皮肤病中医诊断与治疗 皮肤病临床常见，但是各位坛友术业有专攻，或许对于专科了解并不是很全面兄弟发份资料，诊务之余，不妨浏览一下，或许有所帮助。 皮肤病中医诊断与治疗一）中医诊断技巧本病中医诊断按证候分型有二型，在临床上可结合自身症状，找出相应的证候分型。 1．肝经郁热皮肤干燥、粗糙或伴有丘疹，剧烈瘙痒，搔抓后局部潮红、血痂多，口干心烦，失眠，多梦，眩晕，心悸，胁痛易怒，情绪易于波动，大便干燥，尿黄赤、舌红苔黄、脉弦或弦数。 2．血虚风燥皮肤干燥、粗糙、脱屑、苔藓样变，瘙痒以夜晚尤甚，反复发作，伴头晕、心悸、失眠、健忘，舌淡或淡红，苔薄白，脉细。 （二）西医诊断技巧本病西医诊断依据主要从临床表现、组织病理检查确诊。 1．临床表现青壮年多发，老人与儿童少见。 初期表现为局部皮肤阵发性瘙痒，无皮疹发生。 经常摩擦或搔抓后，局部皮肤出现成群的粟粒至米粒大小的扁 1 / 3
平丘疹，呈圆形或多角形；丘疹增多后逐渐融合、扩大，形成边界清楚、皮纹加深和皮嵴隆起的苔藓样变斑块，常见抓痕或血痂，有时在表皮剥脱处发生继发感染。 皮损好发于小腿、腕、踝、项、颈侧、上睑、耳后或外耳孔。 本病的自觉症状常为阵发性剧烈瘙痒，夜间为甚。 2．组织病理致密的表皮角化过度，棘层肥厚，上皮突均匀延长，偶见海绵形成和角化不全。 真皮乳头内的胶原束增粗，垂直排列，可有浅表血管周围淋巴组织细胞稀疏浸润。 头皮和肛周皮肤出现明显角化过度，但仅有轻度表皮增生。 （三）鉴别诊断技巧1．中医疾病要注意与湿疮相鉴别，慢性湿疮主要是由急性、亚急性湿疹反复发作转化而成，亦可一开始就表现为慢性皮炎的改变，常局限于小腿、手、足、肘窝、腘窝、外阴、肛门等处，对称分布。 主要表现是局部皮肤增厚、浸润、表面粗糙、苔藓样变，呈暗红色或灰褐色，可有色素沉着，有少许鳞屑、抓痕和结痂。 外围有散在的丘疹和丘疱疹。 慢性湿疹可因再刺激因素作用而急性发作。 2．西医疾病要注意与原发性皮肤
大飞扬草介绍—内外用 【药用部位】 飞扬草的全草或带根全草。 【性味归经】 辛酸，寒。①《生草药性备要》：?味酸，性烈。?入肺、肝二经。【功效主治】 清热，解毒，通乳，渗湿，止痒。治急性肠炎，菌痢，淋病，尿血，肺痈，乳痈，疗疮，肿毒，湿疹，脚癣，皮肤瘙痒。 【用法用量】 内服：煎汤，2～3钱(鲜者1～2两)。外用：煎水洗或捣敷。 【用药忌宜】 脾胃虚寒者忌用。 【用药配伍】 配金银花，清热解毒；配夏枯草，清热解毒；配苍术，燥脾湿；配当归，清热解毒；配王不留行，行气活血；配木通，宣通血脉。 【相关选方】 ①治赤白痢疾：大飞扬草五至八钱。赤痢加白糖，白痢加红糖，用开水炖服。 ②治小便不通，淋血：鲜大飞扬草一至二两。酌加水煎服，日服两次。 ③治疔疮：大飞扬草鲜叶一握，加食盐、乌糖各少许，捣烂外敷。
④治肺痈：鲜大飞扬全草一握，捣烂，绞汁半盏，开水冲服。 ⑤治乳痈：大飞扬全草二两和豆腐四两炖服；另取鲜草一握，加食盐少许，捣烂加热水外敷。 ⑥治小儿烂头疮，黄水浸淫，染生耳面者：飞插草一握，酌加水煎，洗涤。 ⑦治小儿疳积：大飞扬草一两，猪肝四两。炖服。 (①方以下出《福建民间草药》) ⑧治带状疱疹：鲜飞扬全草捣烂取汁，加雄黄末五分调匀，涂抹患处。(《福建中草药》) ⑨治脚癣：鲜飞扬草三两，加75%酒精500毫升，浸泡三至五天，取浸液外擦。(云南) 千里光的作用—内外用 【药用部位】千里光的全草。 【性味归经】 苦，寒。①《本草拾遗》：?味苦，平，小毒。?②《本草图经》：?味苦甘，寒，无毒。?③《生草药性备要》：?味涩苦，性平，微寒，无毒。?入肝，肾二经。 【功效主治】 清热解毒，清肝明目，祛风燥湿。治各种急性炎症性疾病，风火赤眼，目翳，伤寒，菌痢，大叶肺炎，扁桃体炎，肠炎，黄疸，流行性感冒，
第一章皮肤病的病因 祖国医学对疾病的认识是从人体的完整统一性出发，认识疾病必须先审证求因。皮肤病虽发于外，但其病因绝大多数是由于体内阴阳气血的偏盛与偏衰和脏腑之间机能活动的失调所致。所以祖国医学经典著作中有“邪之所凑，其气必虚”、“正气内存、邪不可干”的记载。又如《诸病源候论》载:“头面生疮系内热外虚，风湿所乘”。“肺主气，候于皮毛，气虚则肤腠开，为风湿所乘，脾主肌肉，内热则脾气温，脾气温则肌肉生热也，湿热相搏，身体告生疮”。这些都充分说明皮肤病与内脏的关系，也说明了古人早已开始认识内因是发病的根据，外因是发病的条件。 此外古人对一些细菌性、真菌性和皮肤寄生虫所引起的皮肤病亦早有认识，如《诸病源候论》记载:“癣之症状，皮肉隐疹如钱文，渐渐增长，或圆或斜，痒疼有匡廓，里生虫··一而癣内实有虫也”，等记载，这说明在公元七百多年时的隋朝我国医学虽然受科学条件限制不能分门别类的说出病原菌，但已确认某些皮肤疾病是由病原徽生物所引起。 总的来讲祖国医学对皮肤病病因的认识过去一般书籍记载均称三因学说，即内因、外因、不内外因，我们认为不内外因可分别归入内、外二因之中故提倡内外二因。 第一节内因 一、七情:喜，怒、优、思、悲、恐、惊等情志变化，是人体对外界环境的一种生理反映，正常情况下一般说来是不会致病的，但如
果情感过度兴奋或抑制，就会伤及五脏，造成五脏的病证，使五脏失调，而反映到皮肤表面发生皮肤病。如《医宗金鉴外科心法》记载:“粟疮作痒属心火内郁，外感风邪”，这个病和现代医学所述之“.丘疹性湿疹”、“急性皮炎”相类似。从这里我们可以理解古人所讲之“心”和我们现在所说的“心”不是一回事，不但包括现在的心，而且还包括大脑皮质在内，如心主神明就是这个意思。因此心火内郁，实质上是与精神情绪变化有关。 所以说七情变化，主要是思想倩绪的过激或过度抑郁而引起的，这个因素在皮肤病的病因学上也确实占一定的位置，应当给以重视。 二、饮食不节:饮食是营养的源泉，但如果没有节制，暴饮暴食或过食肥甘厚味，或过于偏食，都会造成疾病，如《黄帝内经》五脏生成篇说:“多食苦则皮搞毛拔，多食辛则筋急爪枯，多食甘则骨疼发落，此五味之所伤也”。一般来讲过食肥甘厚味，容易生热、生湿、生痰造成致病因素。暴饮暴食可使脾胃运化功能失常，过饮醇酒可致湿热内蕴、醇酒中毒等。过于偏食可引起维生素缺乏等。中医书籍记载:“羹曹之亏”、“高粱厚昧，足生大疗”的病因即属此。这些都是饮食不节的致病因素。 三、劳倦过度:劳动是人的本能，是改造客观世界，创造物质财富的必要手段，但是过度疲劳，不注意休息或贪图安逸，不热爱劳动，都能使气血凝滞，肌肉、脏腑失其生理常态，而形成发病的因素，特别在这里还有一个意思是指房劳过度，同样可以反映到皮肤上来。如“肾气游风”就多生于肾虚之人，由于肾火内蕴，外受风邪所致。
第八章皮肤病的中医辨证论治 第一节皮肤病的辨证 皮肤病的中医辨证主张整体和局部，辨证与辨病相结合。祖国医学有八纲、脏腑、经络、卫气营血及三焦等辩证方法，这些方法已在中医学课程中作了详细阐述，这里仅有重介绍皮肤病的局部症状辨证。 (一)自觉症状辨证 1.瘙痒痒是由风、湿、热、虫及血虚等因素引起。 (1)风痒为遍身作痒，痒无定处，流窜不定。皮损以头面为主，多呈干性，舌红或淡红、苔薄。 （2）湿痒特点为脂水没淫，缠绵难愈。以会阴、下肢为多，苔白腻、脉孺。 (3)热痒以皮疹发红、焮热作痒为特点。常遇热加重，舌红、苔黄、脉数。 (4)虫痒特点为痒若虫行，奇痒难忍，部位固定，夜间为甚。 (5)血虚痒多为全身作痒，皮肤干燥脱屑，舌淡、脉沉细或缓。 2.疼痛系气血壅滞、阻塞不通所致。疼痛固定属血瘀，痛无定处属气滞。寒痛者皮色不变，皮温不高，自觉夜痛，得热则减:热痛者皮色红，炽热而痛，得冷则减。喜按喜温则为虚痛，拒按喜冷则为实痛。 3. 麻木麻木系气血不通，经络阻隔所致。即所谓气虚则麻，血虚则木。 4.灼热多属热毒、火邪所致。 (二)皮肤损害辨证 1. 斑疹 (1)红斑多为血热所致。红斑压之褪色者，还可由气分之热或风热引起。压之不褪色者也可见于血瘀。红斑稀疏则为热轻，色深、分布密集则为热重。 (2)紫斑可由血分热盛、迫血外溢，积于皮下;或因寒邪外束，气滞血凝所致;也可由牌不统血，溢于脉外而成。 (3)白斑多由血虚、气滞或气血不调所致。 (4) 色素沉着斑多属气血不和、肾虚或肝郁气滞所致。 2.丘疹色红细密伴瘙痒者属风热，色红较大者属血热，疹色暗红而压之不褪者多见于血瘀，正常肤色或疹色不鲜者为气虚、血虚及血燥。 3.结节多属气血凝滞，湿热蕴结或痰核所致。 4. 水疱疱周有红晕者为湿热或热毒，无红晕者多属脾虛湿蕴。 5. 脓疱多由湿热或热毒炽盛所致。 6. 风团疹色白属风寒或血虚，色红多属风热。此外，抓后出现红色风团或条状隆起者，也可由血热生风所致。 7.鳞屑急性病后见之为余热未净，慢性病时出现鳞屑为血虚或血燥。鳞屑油腻多为湿热，干性常为血虚风燥。 8. 糜烂糜烂多属湿热，糜烂结有脓痂属湿毒，慢性湿润糜烂多为脾虛湿盛所致。 9. 溃疡溃面肉芽水肿，色淡为脾虚湿盛，溃疡红肿疼痛为热毒，溃面灰暗无泽、平塌不起为血虚。 10.痂浆痂属湿热，血痂多属血热，脓痂常为毒热结聚。 11.抓痕多为风盛、血热、血燥及血虚所致。 12.皲裂以寒盛所致者为多，也可由血虚风燥引起。 13.癥痕多由气血不和或气血凝滞所致。
皮肤病病名中西医对照 第一章真菌性皮肤病白秃疮（白癣）、肥疮（黄癣）、赤秃（脓癣）、圆癣(体.股癣)、鹅掌风(手癣、慢性手部湿疹、剥脱性角质松解症、掌跖角化),脚湿气(脚癣)、灰指(趾)甲(甲真菌病)；紫白癜风(花斑癣)、丹癣（红癣） 真菌性皮肤病 头癣：秃疮、肥疮、白秃疮、癞痢头、白癞痢、蛀发癣 手癣：鹅掌风 足癣：臭田螺、田螺疮、烂脚丫、脚湿气 甲癣：灰指甲、鸡爪甲 体癣：圆癣、金钱癣、钱癣 股癣：阴癣 花斑癣：紫白癜风、汗斑 叠瓦癣：刀癣 癣菌疹：脚气疮 口腔念珠菌病：鹅口疮、雪口 第二章球菌性皮肤病黄水疮(脓疱疮)、脓窠疮(深脓疱疮)、发际疮(毛囊炎)、项后肉龟疮（颈部硬结性毛囊炎）、火珠疮（秃发性毛囊炎）、时毒暑疖（单纯性毛囊炎）、疖（疖与疖病)、热疖（假性疖肿）、脑疽（项后痈）、面发毒（面部脓皮病）、羊胡疮（须疮）、蜂窝组织炎、丹毒(含赤游丹、抱头火丹、流火)、漏腋/腋痈(化浓性汗腺炎)、暑疖(多发性汗腺脓肿)、沿瓜疔(甲沟炎)、蝼蛄疖（脓肿性穿掘性头部毛囊周围炎） 第三章杆菌性皮肤病疠风(麻风)、鸦口陷疮/流皮漏（寻常狼疮）、瘰疠(颈淋巴结核)、颜面雀啄形血风疮（颜面播散性粟粒性狼疮）、疣状皮肤结核、丘疹性坏死性皮肤结核、腓湍疽(硬红斑)、阴蚀(急性女阴溃疡)、类丹毒、疫疔(皮肤炭疽)、虫番蛇疬（瘰疬性皮肤结核） 细菌感染性皮肤病 脓庖疮：黄水疮、滴脓疮、脓窠疮 疖：疖、暑疖、热疖、疖毒、坐板疮 麻风病：麻风、大麻风、大风、疠风 丹毒：丹毒、赤丹、抱头火丹、流火 颜面播散性粟粒狼疮：流皮漏、颜面雀啄 硬红斑：腓肠发 毛囊炎：发际疮〔头后部〕、疖毒 头部脓肿性穿凿性毛囊炎：蝼蛄串、蟮拱头 坏疽性脓皮病：蛐蜒疮、蚯蚓瘘 痈：痈、有头疽 寻常性狼疮：流皮漏 皮肤炭疽：疫疔、鱼脐疔 类丹毒：类火丹、类赤丹 红癣、丹癣 瘰疬性皮肤结核：蟠蛇疬、鼠瘘 第四章病毒性皮肤病热疮/热气疮(单纯疱疹)、蛇串疮(带状疱疹)、水痘（中西同名）、千日疮(寻常疣)、扁猴(扁平疣)、鼠乳(传染性软疣)、麻疹（中西同名）、奶麻(幼儿急疹)、风痧(风疹)、手-足-口病、传染性红斑、副猩红热、挤奶员结节、线瘊（丝状疣）病毒感染性皮肤病 带状疱疹：緾腰火丹、蛇串疮、蜘蛛疮、火带疮风疹：风痧 水痘：水痘、水花、水疮 寻常疣：枯筋箭、疣目、千日疮、疣疮、刺瘊 传染性软疣：鼠乳 跖疣：足瘊、牛程蹇(JIAN) 单纯疱疹：热疮、热气疮、火燎疮 扁平疣：扁瘊 疱疹样湿疹：痘风庖 幼儿急疹：小儿发痧 传染性红斑：丹痧 第五章动物性皮肤病疳疮(疥疮)、鸡癞毒(螨皮炎,含沙螨、鼠螨、禽螨)、刺胞皮炎、隐翅虫皮炎、蠓, 白蛉叮咬皮炎、桑毛虫皮炎、松毛虫皮炎、粪毒(钩虫皮炎)、鸭怪(禽类、血吸虫尾蚴皮炎)、蚤病、蜂. 蜈蚣. 蝎螫伤、囊虫病(或皮肤猪囊虫病)、皮下蝇疽病、丝虫病、蛲虫病 寄生虫及昆虫性皮肤病 疥疮：干疥、湿疥 虫咬皮炎：毒虫咬伤 禽类血吸虫尾蚴皮炎：鸭怪、鸭屎风 蛲虫病：谷道痒 钩虫皮炎：类毒块 隐刺虫皮炎：虫毒疮 第六章接触性皮炎与湿疹接触性皮炎、湿疮(湿疹)、月蚀疮（耳后间隙性湿疹）、湿毒疮(淤积性湿疹)、四弯风(遗传过敏性皮炎)、自身敏感性皮炎、串皮风毒(传染性湿疹样皮炎)、走皮趋疮（头部脂溢性湿疹）、粉花疮（化妆皮炎）、泥螺毒（泥螺日光性皮炎）、沥青疮（沥青皮炎）、脐湿疮（脐部湿疹）、窝疮（手足湿疹） 变态反应性皮肤病 湿疹：浸淫疮(全身性)、旋耳疮(耳部湿疹)、乳头风(乳房湿疹)、绣球风(阴囊湿疹)、四弯风(肘、腘窝湿疹)、蜗疮(手部湿疹)、阴湿疮(外阴湿疹) 婴儿湿疹：奶癣、胎敛疮 荨麻疹：瘾疹、鬼纹疙瘩 丘疹性荨麻疹;、水疥、水疱湿疡、细皮风疹 接触性皮炎：漆疮、膏药风、马桶癣 药物性皮炎：中药毒 尿布皮炎:湮尻疮 水田皮炎：水渍疮 第七章职业性皮肤病工业性皮肤病、农业性皮肤病(含稻田皮炎.麦收皮炎.农药皮炎等)、其它职业性皮肤病(含油彩皮炎漆过敏皮炎等) 第八章荨麻疹及血管性水肿瘾疹(荨麻疹)、人工荨麻疹(皮肤划痕症)、水疥/土风疮(丘疹性荨麻疹)、赤白游风(血管性水肿)、色素性荨麻疹 皮肤血管性皮肤病 结节性红斑：瓜藤緾、梅核丹 过敏性紫癜：葡萄疫 色素性紫癜性皮肤病：血风疮、血疳 红斑性肢痛症：血痹、湿热羁绊症 血栓闭塞性脉管炎：脱疽
皮肤病病名中西医对照文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-
皮肤病病名中西医对照 中医病名在前，西医病名在后 第一章真菌性皮肤病 白秃疮（白癣）、肥疮（黄癣）、赤秃（脓癣）、圆癣(体.股癣)、鹅掌风(手癣、慢性手部湿疹、剥脱性角质松解症、掌跖角化),脚湿气(脚癣)、灰指(趾)甲(甲真菌病)；紫白癜风(花斑癣)、丹癣（红癣）、第二章球菌性皮肤病 黄水疮(脓疱疮)、脓窠疮(深脓疱疮)、发际疮(毛囊炎)、项后肉龟疮（颈部硬结性毛囊炎）、火珠疮（秃发性毛囊炎）、时毒暑疖（单纯性毛囊炎）、疖（疖与疖病)、热疖（假性疖肿）、脑疽（项后痈）、面发毒（面部脓皮病）、羊胡疮（须疮）、蜂窝组织炎、丹毒(含赤游丹、抱头火丹、流火)、漏腋/腋痈(化浓性汗腺炎)、暑疖(多发性汗腺脓肿)、沿瓜疔(甲沟炎)、蝼蛄疖（脓肿性穿掘性头部毛囊周围炎） 第三章杆菌性皮肤病 ????疠风(麻风)、鸦口陷疮/流皮漏(寻常狼疮)、瘰疠(颈淋巴结核)、颜面雀啄形血风疮（颜面播散性粟粒性狼疮）、疣状皮肤结核、丘疹性坏死性皮肤结核、腓湍疽(硬红斑)、阴蚀(急性女阴溃疡)、类丹毒、疫疔(皮肤炭疽)、虫番蛇疬（瘰疬性皮肤结核） 第四章病毒性皮肤病 热疮/热气疮(单纯疱疹)、蛇串疮(带状疱疹)、水痘（中西同名）、千日疮(寻常疣)、扁猴(扁平疣)、鼠乳(传染性软疣)、麻疹（中西同名）、奶麻(幼儿急疹)、风痧(风疹)、手-足-口病、传染性红斑、副猩红热、挤奶员结节、线瘊（丝状疣）、 第五章动物性皮肤病 ????疳疮(疥疮)、鸡癞毒(螨皮炎,含沙螨、鼠螨、禽螨)、刺胞皮炎、隐翅虫皮炎、蠓, 白蛉叮咬皮炎、桑毛虫皮炎、松毛虫皮炎、粪毒(钩虫皮
中医治皮肤病的辨证思路 中医治疗皮肤病，多采用辨病与辨证相结合的原则。中医认为皮肤病的发生往往是气血阴阳与脏腑功能失调的外向表现，因此常外病内治，遵循整体观，达到阴平阳秘。中医正是从不同的角度来分析、归纳、辨识人体状态，采用辨病与辨证相结合、局部辨证和全身辨证相结合、内治与外治相结合的原则，从而使人体达到一种平衡状态。前不久，在黑龙江中医药学会皮肤性病专业委员会成立大会上，首届主任委员杨素清教授如是说。 辨病与辨证相结合 杨素清教授指出，大多数皮肤病的中医病名和西医病名是相对应的，如“瘾疹”相当于西医的“荨麻疹”，“风热疮”相当于“玫瑰糠疹”，而有些病并没有相应的对应病名，有的概念也比较模糊。有人认为中医的辨病大体相当于西医的诊断。有了疾病的明确诊断，才能了解疾病的发生发展过程和预后。但中医认为相同的疾病由于患者体质不同和疾病的发展阶段不同，临床的证型也不相同。一般是先辨病后辨证。辨病的过程往往与鉴别诊断分不开，通过询问病史、诱发因素、发病特点和临床表现等加以确定。 明确了疾病的诊断，就要根据疾病的不同发展阶段和伴随症状，进行辨证分析，辨证施治。比如湿疹，诊断时要看其发病部位是否对称、皮损特点是否呈多形性和渗出倾向，是否伴有瘙痒等。然后根据病程、皮疹特点及伴随症状确定其辨证分型，进而确定治则。如急性期多以“湿热证”为主，亚急性期多以“脾虚湿盛证”
为主，慢性期则多以“血虚风燥证”为主，但因个体差异，有些患者伴有阳虚症状，临床故采用温法，以“温阳健脾除湿”为主。 同病异治与异病同治原则 “同病异治”是指表现相同的疾病，可因人、因时、因地的不同，或由于病情发展、病机变化、正邪消长等差异，采取不同治法。杨素清教授说，“异病同治”指的是不同疾病在其发展过程中，由于出现了相同的病机，因而采用同一治则。中医治病的法则，不是着眼于病的异同，而是着眼于病机的区别。同病异治或异病同治，既不决定于病因，也不取决于病证，关键在于辨识不同疾病有无共同的病机。病机相同，才可采用相同的治法。 对皮肤病来说，中医大多依照这种原则辨证施治。比如，对于银屑病，进展期多以血热风燥为病机，治则以凉血祛风、清热解毒为主；静止期或消退期则以或血瘀、或血燥、或风寒湿阻络为病机，分别采取活血解毒通络、养血祛风润燥和祛风除湿通络为法；而对红皮病型则以热入营血为病机，治则以清营凉血、解毒消斑为法。同样，不同的疾病只要发病机制相同，其治则和方法也可相同。如慢性湿疹、风热疮、荨麻疹、皮肤瘙痒症等，只要其具有血虚风燥的病机，就均可用养血祛风润燥的治法，用当归饮子加减。 杨教授评价指出，中医治病是建立在对疾病发生发展规律和对疾病病因病机正确分析的基础上，既重视整体又重视局部，无论是辨病还是辨证，均紧紧依靠临床实际的潜方用药，才能达到殊途同归的治疗目的。