第一章总则
第一条为化解医疗机构与患者之间的矛盾，构建和谐医患关系，促进首都社会和谐稳定，根据《中华人民共和国侵权责任法》、《中华人民共和国人民调解法》、《中华人民共和国民事诉讼法》等法律法规的规定，结合北京市医疗纠纷人民调解工作的实际，制定本规程。第二条本规程所称医疗纠纷，是指患者与医疗机构及其医务人员在诊疗过程中发生的医疗损害赔偿纠纷。
本规程适用于本市行政区域内医疗纠纷调解。
第三条北京市医疗纠纷人民调解委员会（以下简称医调委）调解医疗纠纷，应当遵循下列原则：
（一）在当事人自愿、平等的基础上进行调解；
（二）不违背法律、法规和国家政策；
（三）尊重当事人的权利，不得因调解而阻止当事人依法通过仲裁、行政、司法等途径维护自己的权利。
第四条医调委接受司法行政部门的工作指导，接受人民法院的业务指导，接受社会各界监督。
第五条医调委调解医疗纠纷，不收取任何费用。
第二章受理范围
第六条当事人申请调解，符合下列条件的，医调委应当受理：
（一）医患双方自愿申请；
（二）在诉讼时效内；
（三）当事人与医疗纠纷有直接利害关系；
（四）有具体的调解请求、事实依据和理由。
第七条医调委不受理调解当事人提起的下列医疗纠纷：
（一）一方当事人明确拒绝调解的；
（二）法律、法规规定由专门机关管辖处理的，或者不适宜通过人民调解方式解决的；（三）人民法院、公安机关或者其他行政部门已经受理或正在处理的。
第八条医调委在接到医患双方调解申请之日起三个工作日内，通知医患双方是否受理。
第三章人民调解员回避制度
第九条医调委调解医疗纠纷，可由一名或数名人民调解员（以下简称调解员）进行调解。第十条医患双方当事人有权以口头或者书面方式申请调解员回避，调解员也可以自行回避。调解员有下列情形之一的，应当回避：
（一）是本医疗纠纷当事人或者当事人、代理人的近亲属；
（二）与本医疗纠纷有利害关系；
（三）与本医疗纠纷当事人有其他关系，可能影响公正调解的。
第十一条当事人提出回避申请，应当说明理由。被申请回避的调解员在医调委做出是否回
避的决定前，应当暂停参与本纠纷的调解工作，但需要采取紧急措施的除外。
第十二条调解员是否回避应当由医调委主管主任决定。
第十三条医调委对当事人提出的回避申请，应当在申请提出之日起三个工作日内作出决定并告知当事人。
第四章调解参加人及证明材料
第十四条医疗纠纷的调解参加人包括医疗纠纷当事人及其代理人。
与纠纷调解结果有法律上的利害关系的第三人，可以申请参加调解。
参加调解的各方当事人均不得超过三人。
第十五条当事人有权委托一至两名代理人参加调解，代理人应当出具相关的授权委托文书。第十六条当事人应当在接到医调委受理通知之日起七个工作日内提交以下材料：
（一）申请调解的书面材料；
（二）病历及其他诊治资料；
（三）授权委托文书；
（四）医疗执业资质证明；
（五）身份证明、身份关系证明；
（六）其他证明材料。
第五章调解程序
第十七条医调委应当认真审核当事人的申请及证明材料，证明材料不全的，应当通知当事人及时补齐。
第十八条医疗纠纷涉及第三人的，应当通知其参加调解。
第十九条涉及隐私或者相关法律规定的可以不公开调解的医疗纠纷，当事人提出要求的，应当不公开调解。
第二十条对事实清楚、损害后果明确、双方当事人对责任认定无争议的医疗纠纷，医调委可以即时引导双方当事人达成调解协议。
第二十一条医调委在确定调解会的时间和地点后，应当提前三个工作日通知当事人。
第二十二条调解会开始时，由调解员宣布调解会场纪律，核对当事人，宣布调解员名单，告知当事人权利义务，询问当事人是否提出回避申请。
第二十三条调解员应当充分听取当事人的陈述，宣传有关法律、法规和国家政策，耐心疏导，协助当事人自愿达成调解共识。
第二十四条调解员应当将调解会的主要内容记入笔录，由调解员签名。
调解会笔录应当由当事人阅签。当事人拒绝阅签的，由调解员记明情况附卷。
第二十五条医调委对于医疗损害过错的认定，实行专家合议制度。
对复杂、疑难、争议较大的纠纷，医调委可以召开调解听证会。
第二十六条医调委依照法律、法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，在基本事实清楚的基础上，结合专家合议意见，进行调解。
第二十七条医调委应当引导双方当事人通过沟通、协商，达成调解协议。
第二十八条当事人达成调解协议的，由医调委主持签署调解协议书。
第二十九条调解协议书应当按照规定的文书格式制作，当事人各执一份、医调委留存一份。
第三十条调解协议书应当载明：
（一）双方当事人基本情况；
（二）患方当事人的赔偿请求及理由；
（三）调解协议内容、履行的方式、期限。
第三十一条双方当事人应当在调解协议书上签名、盖章或按指印。
调解协议书由调解员签名，加盖医调委印章。
第三十二条当事人未达成调解协议的，调解员应当引导当事人通过其他方式依法解决医疗纠纷。
第三十三条医调委应当在当事人材料提交齐全之日起四十五个工作日内结案。但经双方当事人申请或因医疗纠纷调解情况确有需要的，可以延长三十个工作日。经延长仍不能结案的，可以告知当事人向人民法院起诉或由其他部门处理。
第三十四条医调委调解医疗纠纷，有下列情形之一的，中止调解：
（一）当事人拒绝配合调解、失去联系超过六十日的；
（二）患方当事人死亡，尚未确定权利义务承受人的；
（三）患方当事人丧失行为能力，尚未确定法定代理人的；
（四）医方当事人的法人或者其他组织终止，尚未确定权利义务承受人的；
（五）其他应当中止调解的情形。
中止调解的原因消除后，恢复调解。
第三十五条医调委调解医疗纠纷，有下列情形之一的，终结调解：
（一）当事人不能达成调解协议的；
（二）患方当事人死亡，没有继承人，或者继承人放弃调解权利的；
（三）一方当事人在调解过程中，已向人民法院、公安机关或者其他行政部门提请处理的。（四）其他应当终结调解的情形。
第六章医疗纠纷防范
第三十六条医调委根据医疗纠纷防范的需要，对医疗纠纷调解进行回访，并将情况记录在案。
第三十七条医调委应当针对医疗机构存在的问题提出改进建议。
第三十八条对医疗执业存在的普遍性问题，医调委应当定期向卫生行政部门提交医疗纠纷防范建议，并组织医疗机构进行医疗纠纷防范培训。
第三十九条医调委应当建立健全医疗纠纷调解档案管理制度，做好调解卷宗的归档工作。第七章附则
第四十条本规程自北京市医疗纠纷人民调解委员会成立之日起试行。
医疗事故医疗纠纷责任人责任追究办法试行修 订版 IBMT standardization office【IBMT5AB-IBMT08-IBMT2C-ZZT18】
医疗事故、医疗纠纷责任人责任追究办法（试 行） 第一章总则 第一条为进一步强化医疗安全管理，提高医疗护理质量，规范诊疗护理行为，减少和避免医疗纠纷和医疗事故发生，确保人民群众身体健康和生命安全，根据《中华人民共和国执业医师法》、《护士条例》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《侵权责任法》等相关法律、法规、规章，结合本院实际，制定本办法。 第二条各科室应进一步加强医疗质量管理，重视医疗安全工作，明确医疗纠纷的责任，便于有关责任人员吸取教训，积极防范医疗事故、医疗纠纷的发生，保障患者及医院的合法权益。 第三条本办法所称的医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故；医疗纠纷是指医患双方对诊疗护理行为和结果及其原因、责任在人身是哪个产生分歧而引起的争议。 凡在医疗护理工作中发生一般错误，未造成不良后果者，属医疗差错。 第四条追究医疗事故和医疗纠纷事件责任，必须坚持实事求是、责罚相当、有错必纠、教育与处罚相结合的原则。
第五条医院对发生的医疗事故和医疗纠纷事件，必须以事实求是的科学态度，技术认真地做好调查研究和分析处理工作，做到事实清楚、定性准确、责任分明、处理得当。 第二章医疗事故、医疗纠纷的责任 第六条本办法所称的医疗事故（纠纷）责任，是指医院及其医务人员在医疗护理活动中，发生违法违规行为，造成患者人数损害所应承担的行政、刑事、经济赔偿责任以及纪律处分。 第七条医院和医务人员、管理人员等想哥哥人员违反违规行为包括违反医疗卫生法律、法规、规章的行为和违反诊疗制度、技术操作常规、规范、标准的行为。 第八条发生医疗事故（纠纷），应对医疗机构和医务人员、管理人员等相关人员的违法违规行为及其责任、责任程度进行认定。 第九条医务人员按照技术操作规程及诊疗规范施行诊疗工作，仍发生难以预料和防范的意外情况，由此产生的不良后果不属于医疗事故，由此引起的医疗纠纷不构成医疗过错责任，主要包括： （一）在紧急情况下为抢救危重患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的； （二）在医疗活动中由于患者病情异常或体质特殊而发生医疗意外的，如经做药物过敏试验结果阴性，但在治疗中发生药物过敏反应，或未规定做药物过敏试验，而在治疗中发生药物过敏反应；按药物（包括生物制品）正常剂量和方法进行治疗时发生副反应；手术按操作规范进行，术后发生脏器粘连等情况；
医疗纠纷调解预案 一、目标 以相关法律法规为依据，制定相关配套政策和规定，明确调解处理医疗纠纷相关流程及制度，建立和完善医疗纠纷人民调解工作机制，力争做到及时、有效、公平、公正调处各类医疗纠纷，最大程度缓解因医疗纠纷引发的紧张医患关系，有效防止因医疗纠纷而导致群体性事件的发生，促进社会和谐稳定。 二、主要任务 （一）建立组织机构。 1、成立县医疗纠纷预防与处理工作领导小组。为加强对医调工作的领导，建立由任组长，卫生、司法、公安、财政、政法等相关单位和部门负责人为成员的医疗纠纷预防与处理工作领导小组，负责全县医疗纠纷预防与处
理工作的领导和协调。领导小组定期召开会议，研究、解决本县医疗纠纷预防与处理工作。 2、组建七台河市医疗纠纷人民调解办公室，具体负责全县医疗纠纷的调解工作。医疗纠纷人民调解委员会根据工作需要聘请专职调解员三至五人，专职从事医疗纠纷调解工作。主要工作职责是：调解本市范围内医疗机构发生的各类医疗纠纷，协助调解重大疑难医疗纠纷，向有关部门反馈全市医疗纠纷情况，提出防范医疗纠纷相关意见和建议。 3、建立医疗纠纷人民调解委员会医学、法律专家库。聘请一定数量的医学、法律专家，建立医学、法律专家库，主要职责是为医疗纠纷调解工作提供专业技术及法律方面支持。医学专家库由卫生局推荐相关专业医学专家组成，法律专家库由司法局推荐相关法律人才组成。 三、运行机制 （一）受案范围。医疗纠纷人民调解委员会受理本市辖区内公立医疗机构（民营医疗机构也可委托）与患者之间
的医疗纠纷。医疗纠纷是指医患双方当事人之间因医疗行为引发的争议。 （二）受理方式。 1、受理调解：医疗纠纷发生后，医患双方可以向医疗纠纷人民调解委员会申请调解，符合受理条件的，医疗纠纷人民调解委员会应当及时受理，需要进行医疗事故技术鉴定的，应当告知当事人申请医疗事故技术鉴定。对于疑难重大医疗纠纷，可邀请相关专业医学、法律专家咨询论证，确定调解方案并开展调解。 2、受托调解：医疗纠纷人民调解委员会可根据需要和相关规定，对市卫生局、人民法院转交和委托的医疗纠纷（案件）进行调解。 3、协助调解：医疗纠纷人民调解委员会可接受市卫生局、医疗纠纷发生的医疗机构邀请，协助调解；医疗纠纷人民调解委员会根据调解工作需要，可邀请兼职调解员协助调解，也可由当事人指定1名兼职调解员协助调解（兼职调解员指定应遵循回避制度）。
精选文档医疗纠纷及投诉处理接待制度目的1. 为了更好的贯彻落实国家法律法规，加强医院的医疗质量与安全管理，提高医1.1疗服务的安全性和有效性；进一步改善服务态度，增强服务意识，规范服务行为，正确及时接待处理好医疗纠纷、构建和谐医患关系，制定此制度。 2.范围适用于我院发生的各类投诉/纠纷。2.1 3.定义医疗纠纷是指基于医疗行为，在医方（医疗机构）与患方（患者或者患者近亲3.1 之间产生的因医疗过错、违约而导致的医疗损害赔偿及医疗合同违约等纠纷。属）职责4.医务科：为全院处理医疗纠纷（事故）的主管、指导、协调部门，并直接负责4.1处理复杂、重大的医疗纠纷的调查、核实、调解、谈判和处理工作。并且主管和协调医疗纠纷鉴定、尸检、诉讼等工作。直接介入处理案件复杂、医患矛盾激烈的医疗纠纷，其他任何科室、任何人无解释的权利和义务。 4.2办公室：负责协助医务科对医疗纠纷（事故）进行调查、核实、评估工作。负责接待病人及其家属等有关人员的对医院提供的医疗、护理服:4.3客户服务中心务及环境设施等提出的意见或建议。4.4保卫科：负责维护医院正常医疗秩序，制止和平息暴力事件，保证当事科室的医务人员的安全，并配合医务科、责任科室积极创造医患谈判的条件，以便医务科尽快、有效介入解决纠纷。配合警方进行现场调查取证。 4.5责任科室：一般医疗纠纷（重大、复杂的医疗纠纷除外）原则上归属各部门处理。病区各科室医疗纠纷由其科主任负责处理，门诊各科室医疗纠纷由门诊部负责处理，急诊科由其科主任负责处理，由药品引起的医疗纠纷由药剂科主任负责处理，由医疗设备、医用材料引起的纠纷由设备科科长负责处理，收费引起的医疗纠纷由财务科科长负责处理，由后勤保障引起的医疗纠纷由行政科长负责处理。涉及多部门的医疗纠纷由医务科牵头协调各部门共同处理。 5.内容 精选文档 5.1医疗投诉受理原则： 5.1.1归口管理、分级负责的原则； 5.1.2引导投诉人依法有序投诉的原则： 5.1.3服从上级机关和部门指导、协调、监督和检查的原则。一般投诉事件的处理程序。5.2 医院投诉接待实行“首诉负责制”，客服中心应热情接待前来投诉的病人5.2.1或家属，认真听取投诉人的意见、核实相关信息并做好记录。对能当场协调处理的，应当尽量当场协调解决；对于无法当场协调处理的，服务人员应当主动引导投诉人到医务科投诉。客服人员根据投诉记录及时将意见和建议及时反馈给相应5.2.2处理投诉结果。的部门，对需要相关部门做出解释或回应的请相关科室联系来访者。一般应当在五个工作日内向投诉人反馈相关处理情况或处理意见。医疗纠纷的处理原则上参照国务院颁布的《医疗事故处理条例》、《侵权责任5.3 法》。遵循公开、公平、及时、实事求是原则，明确责任、疏导患方，力求合理地解5.4 决问题，构建和谐医患关系。纠纷。 5.5医院设立医务科、门诊客服中心专门接待病人投诉/个工作日内，个工作日内、事件较复杂的在1575.6医疗纠纷的处理一般情况的要在将处理结果回复患者或沟通。医疗纠纷发生后，
医疗纠纷处理工作制度流 程 Ting Bao was revised on January 6, 20021
医疗纠纷处理工作制度 第一节一般规定 第一条医疗纠纷发生后，医疗机构行政部门及各科室应当按照国务院卫生行政部门制定的重大医疗纠纷报告制度及时报告，不得瞒报、缓报、谎报。 第二条医疗纠纷发生后，医疗机构应当根据医疗纠纷的实际情况，采取以下措施进行处理： （一）告知患者或者其近亲属有关医疗纠纷处理的办法和程序；患者或者其近亲属要求协商解决的，应当告知其推举不超过5名代表参加协商并确定1名主要代表。 （二）患者及其近亲属或者其委托人有权复印或者复制门（急）诊病历、入院记录、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。复印或者复制时应当有患者及其近亲属或者其委托人在场。发生医疗纠纷时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件，由医疗机构保管。纠纷处理完结6个月后医疗机构可以启封封存的病历资料。患者及其近亲属或者其委托人复印或者复制病历资料的，医疗机构应当提供复印或者复制服务，并在复印或者复制的病历资料上加盖证明印记。医疗机构应患者及其近亲属或者其委托人的要求，为其复印或者复制病历资料，可以按照省人民政府价格主管部门规定的标准收取工本费。 （三）患者在医疗机构内死亡的，尸体应当在2小时内移放太平间，存放时间不得超过24小时。医疗机构没有设置太平间的，应当在2小时内将尸体移送殡仪馆，由医疗机构通知殡仪馆，殡仪馆应当及时到医疗机构按照有关规定接收、运送
周口协和骨科医院 关于医疗纠纷（事故）致医院经济赔偿损失，进行责任追究赔偿及责任认定的相关规定 为强化医疗安全，增强医务人员的责任感，最大限度降低和杜绝医疗纠纷（事故）的发生，提高医疗质量，深化医患沟通和谐关系，保障医疗安全，结合我院实际情况，现将我院《关于医疗纠纷（事故）致医院经济赔偿损失，进行责任追究赔偿及责任认定的相关规定》制定如下： 一、医疗纠纷（事故）分类及责任认定 我院将医疗纠纷（事故）分类为责任事故、技术事故、医疗意外及超越职权范围四类。 （一）责任事故：是指工作人员由于不负责任，疏忽大意，违反卫生行政规章制度，或者技术操作规程，延误急危患者的抢救和诊治，造成严重后果，导致患者身体伤害、效果不佳而形成医疗纠纷（事故）医院经济赔偿事件。其中包括工作人员随意脱岗、值班时对病人发生紧急情况漫不经心或叫值班不起床，体内遗留器械、纱布、病历书写严重失实、错误、严重违反医院医德医风规范和围手术期管理有关规定，用错针、药导致的医疗伤害赔偿事故。 责任事故分三级 1、全部责任：医疗纠纷（事故）的发生全部由于我院相关人员不负责任、疏忽、大意所造成。
2、主要责任：医疗纠纷（事故）的发生主要由于我院相关人员不负责任，疏忽大意或违反技术操作规程所造成，医患沟通不充分，与病人自己及家属也有一定关系。 3、次要责任：医疗纠纷（事故）的发生主要由病人自己自身因素导致，但与我院相关人员在工作中有告知不详、沟通不到位、文字书写有漏洞等差错有直接因果关系。 （二）技术事故：是指由于医护人员操作失误及技术水平所限导致的医疗纠纷（事故）。其中亦包括术中血管、神经、脏器损伤，手术操作失当及由于医生自身非故意原因造成的直接术中并发症，并由此引起的纠纷和赔偿者。 （三）医疗意外：是指由于病人自身疾病原因，与我院工作人员无直接责任和技术关联的医疗伤害。其中亦包括根据各科情况不明原因关节置换术后感染，松动，病人体位不当致假体脱位、骨不愈合或病人原因导致的内固定器材断裂、感染或骨折其他并发症，脊柱手术术后效果不佳，断钉断棒或脊柱术后感染，经医院医疗技术鉴定委员会确认无责任者或内科并发症，心脑血管意外，肺栓塞等均属意外事故。（备注：患者住院期间治疗预防措施到位，书面告知详细并有患者或家属签字画押。否则产生的赔偿按技术事故赔偿比例处理。）（四）超越职权范围：根据职称及医院授权以外的手术范围所发生的纠纷，按责任事故中的全部责任承担。 二、医疗纠纷（事故）追究责任比例（按医院经济赔偿损失实际额度计算）
精品文档，下载后可编辑 2018年新版医疗纠纷防范与处理试题 科室姓名分数 一、单项选择题。（每题2分，共40分） 1、无过失医疗纠纷原则上是指（） A.医疗事故 B.医疗差错 C.医疗意外 D.伤口感染 2、医调委设立（）日内向所在地县级以上地方人民政府司法行政部门备案 A.30日 B.15日 C.18日 D.45日 3、医疗纠纷鉴定费，预先向医患双方收取，最终由（）承担 A.医院 B.医生 C.患者 D. 责任比例 4、目前可向患方开放的病历资料不包括 A.急诊病历 B.会诊意见 C.检验报告 D.手术记录 5、因抢救危重患者，未能及时书写病历的，应当在内补记。 A.6小时 B.8小时 C.12小时 D.24小时 6、《医疗纠纷预防和处理条例》已经2018年6月20日国务院第13次常务会议 通过，现予公布，自( )起施行 A.2018年11月1日 B.2018年10月1日 C.2018年12月1日 D.2019年10月1日 7、医疗纠纷，是指医患双方因引（）发的争议 A. 诊疗活动 B.意见 C规章制度 D.费用 8、精神损害赔偿原则不含（） A.制裁 B.如数 C.警示 D.抚慰 9、医疗纠纷属于民法调整的依据主要是 ( ) A.法律规定 B.社会舆论 C.损害不严重 D. 不具刑事违法性 10、目前不向患方开放的病历资料不包括 ( ) A.死亡病例讨论 B.会诊意见 C.手术记录 D. 疑难病例讨论 11、因抢救危重患者，未能及时书写病历的，应当在内补记。 A.2小时 B. 6小时 C.12小时 D.24小时 12、应当在患者死亡小时内由具备资质的尸检机构进行尸检；具备尸体冻存 条件的，可以延长至日。（） A.8、4 B.12、5 C.24、6 D.48、7 13、患者的实体权利不包括( )。 A.姓名权 B.隐私权 C.亲权 D. 健康权 14、国际法的规定患者应具有的基本权利不包括 ( ) A．免费医疗 B. 拒绝治疗 C. 参与评估 D. 要求保密 15、因医疗行为引起的侵权诉讼，由举证（） A．起诉人 B.被告人 C.公诉人 D.各自承担 16、对实物证据需要检验的，应当由指定检验机构（） A．患方 B.医方 C.法院 D.医学会 17、医疗纠纷是指医患双方因下列诊疗活动引发的争议不包括（） A. 诊断 B. 治疗 C. 评估 D. 护理 18、患者在医疗机构内死亡的，医疗机构应当立即通知患方，告知遗体处置规定，
关于建立医疗纠纷人民调解工作制度的实施意见 综治办、司法局、卫生局、财政局、公安局、民政局、文广新局、各乡镇政府、各医疗机构、： 为了有效妥善处理医疗纠纷，保护医患双方的合法权益，维护医疗秩序，保障医疗安全，根据《医疗事故处理条例》、《人民调解工作若干规定》和河北省综治办、司法厅、卫生厅《关于加快推进医疗纠纷人民调解机构建设的通知》精神，现就我市建立医疗纠纷人民调解工作制度提出如下实施意见： 一、工作原则 医疗纠纷人民调解委员会应坚持“调解优先”的原则，通过“消除误解、加深理解、达到谅解、妥善调解”的方式，有效化解医疗纠纷。 （一）依法原则。依据法律、法规、规章和政策进行调解，法律、法规、规章和政策没有规定的，依据医学知识和道德规范进行调解。 （二）平等自愿原则。在双方当事人自愿平等的基础上进行调解。 （三）保留诉讼权原则。尊重当事人的诉讼权利，不得因未经调解或调解不成而阻止当事人向人民法院起诉。 （四）监督原则。医疗纠纷人民调解委员会调解医疗纠纷接受人民法院、司法行政机关及社会有关部门的监督。 （五）属地管理原则。医患双方申请调解医疗纠纷，应当向市医疗纠纷人民调解委员会申请。对于医患双方共同申请异地
（非医疗机构所在地）调解的纠纷，被申请地医疗纠纷人民调解委员会同意受理的也可异地调解。 二、机构设置及工作职责 （一）调解委员会设置：医疗纠纷人民调解委员会是调解医疗纠纷的群众性组织，属于医院和患者以外的第三方，具有较强的中立性。设立泊头市医疗纠纷人民调解委员会，逐步建立起专兼职相结合的医疗纠纷人民调解员队伍。组建法学专家库和医学专家库，提供专业咨询指导，帮助医疗调解委员会依法、规范调解。 加强调委会与医疗机构的联系，将调解工作延伸到医疗机构，渗透到医疗服务有关环节之中。市直医院要设立医疗纠纷调解工作室，并配备工作人员，负责调解由医院与患方协商解决范畴的医患纠纷；其他医疗卫生单位建立医疗纠纷调解工作联络员。各医疗机构应当设立患方接待场所，接受患方咨询和投诉。各医疗卫生单位要将设立医疗纠纷调解工作室或确定医疗纠纷调解工作联络员情况报市卫生局、司法局备案。 (二)调解委员会的职责 1.贯彻、落实中央、省、市、市关于医疗纠纷人民调解工作的决策、部署； 2.向患者及其家属、医疗机构提供医疗纠纷咨询； 3.负责调处辖区内医疗机构中发生的各类医疗纠纷； 4.协助处理医疗纠纷突发事件、群体性事件； 5.向医疗机构提出防范医疗纠纷的意见、建议；
医疗事故、医疗纠纷处理及责任追究制度 第一章总则 第一条为加强医疗质量管理，增强医务人员的风险意识和责任意识,预防和减少医疗纠纷、事故的发生，根据《医疗事故处理条例》、《执业医师法》、《医疗机构管理条例》，结合我院的工作实际情况，特制定本制度。 第二条本制度适用于临床、医技及护理人员等。 第三条各科应进一步健全各项医疗制度，力口强医疗质量管理，重视医疗安全工作，制定医疗事故防范预案，积极防范医疗事故、医疗纠纷的发生。 第二章医疗纠纷的受理 第四条医疗纠纷发生后，首先当事科室负责人及当事人应积极做好患者及家属的解释工作，并妥善保存病历，收集和保存有关实物及证据等，尽量把矛盾纠纷化解在科室层面，并及时上报医务科。 第五条医务科接到报告后，应按有关规定立即封存有关的病历资料及相关物品，对医疗纠纷进行调查核实和调解，及时组织科内讨论,得出初步结论，并将情况如实向业务院长或院长报告，向家属通报、解释，并组织力量维护医院正常工作秩序。 第六条较为复杂或严重的医疗纠纷由业务院长或院长根据医务科的报告，组织院内医疗事故技术鉴定小组进行讨论和鉴定,提出初步处理意见。 第七条医疗纠纷发生后经医患双方协商，同意进行医疗事故鉴定或通过法律途径解决的，由医务科按照《医疗事故处理条例》的有关规定准备
相关资料，报分管院长、院长同意后，按程序进行。 第三章医疗纠纷的鉴定 第八条医院医疗事故技术鉴定小组承担我院医疗纠纷鉴定工作，办公室设在医务科，承担日常工作，其程序如下： 一、各科室对发生的医疗纠纷必须组织科内讨论和评析，并把结果及时上报医务科。 二、纠纷主要责任人和其他责任人要写出书面报告材料，包括事故发生经过、自己应负的责任及吸取的经验教训。 三、医务科负责收集患方投诉材料。 四、整理有关资料，组织并通知医患双方及有关医疗、医技、护理、管理方面鉴定专家进行医院内的医疗纠纷鉴定。纠纷复杂者可临时聘请市或省医学会鉴定专家参与鉴定。 五、纠纷发生科室负责人及相关责任人有责任及义务配合进行有关医疗事故调查及医疗事故鉴定工作。 第九条组织院内医疗纠纷鉴定的目的： ⑴ 医疗事故技术鉴定小组应对医疗纠纷发生的原因、存在的缺 陷、应吸取的教训提出意见。 ⑵ 医院有无过错及医院是否应该承担责任及责任大小。 ⑶纠纷性质的判定，初步判定是否构成医疗事故或医疗过失。 ⑷ 医疗事故技术鉴定小组应按情节及后果，认定当事人应承担责任的大小，主要责任人及次要责任人。 第四章医疗纠纷的处理
卫生部：建立医疗纠纷人民调解委员会保障机制 2010-01-26 10:23:07来源: 卫生部网站跟贴0 条手机看股票 卫生部网站1月26日讯卫生部今日公布关于加强医疗纠纷人民调解工作的意见。意见称，鼓励医疗纠纷人民调解委员会通过吸纳社会捐赠、公益赞助等符合国家法律法规规定的渠道筹措工作经费，并指出，医疗纠纷人民调解委员会调解医疗纠纷不收费。其办公场所、工作经费应当由设立单位解决。经费不足的，各级司法行政部门按照财政部、司法部《关于进一步加强人民调解工作经费保障的意见》的要求，争取补贴。 意见全文如下： 各省、自治区、直辖市司法厅（局）、卫生厅（局），新疆生产建设兵团司法局、卫生局，各保监局： 为进一步发挥新时期人民调解工作在化解医疗纠纷、和谐医患关系、促进平安医院建设、构建社会主义和谐社会中的重要作用，现就加强医疗纠纷人民调解工作提出如下意见： 一、高度重视人民调解工作的重要作用，积极构建和谐医患关系 构建和谐的医患关系，维护医患双方的合法权益，维持正常的医疗秩序，实现病有所医，是以改善民生为重点的社会建设的重要内容，是构建社会主义和谐社会的需要。近年来，随着我国经济、社会、文化等各项事业的快速发展，人民群众不断增长的医疗服务需求与医疗服务能力、医疗保障水平的矛盾日益突出，人民群众对疾病的诊治期望与医学技术的客观局限性之间的矛盾日益突出，因医疗产生的医患纠纷呈频发态势，严重影响医疗秩序，一些地方甚至出现了因医疗纠纷引发的群体性事件，成为影响社会稳定的突出问题。贯彻“调解优先”原则，引入人民调解工作机制，充分发挥人民调解工作预防和化解矛盾纠纷的功能，积极参与医疗纠纷的化解工作，对于建立和谐的医患关系，最大限度地消除不和谐因素，最大限度地增加和谐因素，更好地维护社会稳定具有十分重要的意义。 加强医疗纠纷人民调解工作要以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，坚持围绕中心、服务大局，发挥人民调解扎根基层、贴近群众、熟悉民情的特点和优势，坚持合理合法、平等自愿、不妨碍当事人诉讼权利的原则，及时妥善、公平公正地化解医疗纠纷，构建和谐医患关系，维护社会和谐稳定。 二、加强医疗纠纷人民调解组织建设 医疗纠纷人民调解委员会是专业性人民调解组织。各级司法行政部门、卫生行政部门要积极与公安、保监、财政、民政等相关部门沟通，指导各地建立医疗纠纷人民调解委员会，为化解医疗纠纷提供组织保障。
医疗纠纷行政调解制度的完善 [摘要]文章将对行政调解制度在解决医疗纠纷问题中的应用状况进行分析，并找到有效的改 进策略，解决现有的问题，使行政调解工作得以完善。 [关键词]医疗纠纷行政调解制度完善对策 DOI:10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2016.04.065 作者单位：410013，湖南长沙，湖南省肿瘤医院院办、信访办 1医疗纠纷行政调解制度存在的问题 首先，行政调解工作缺少中立性。在医疗纠纷的调解工作中，卫生行政部门应当以第三方的 身份存在，主要负责对医患双方进行劝解与疏导，使双方的利益得到协调，通过协商的方式 解决纠纷。如果纠纷调解的过程中第三方不能保持中立的态度，那么就很难保证纠纷调解的 公正性与客观性。当医疗纠纷发生时，很多患者对卫生行政部门并不信任，对其中立性表示 怀疑，进而导致行政调解制度受到排斥，其作用难以发挥。 其次，行政调解工作缺乏必要的法律效力。《医疗纠纷处理条例》中规定，当发生纠纷的医 患双方达成协议后，卫生行政部门作为第三方应当出具调解书，调解书中写明赔偿事宜。但 调解书仅属于普通契约，并不具有强制力，因此当调解结束后，双方仍然可以反悔，不履行 调解书中的协议内容。这种情况的频繁发生导致行政调解的地位下降，纠纷发生时双方不愿 通过行政调解协调利益关系，致使行政调解制度难以在医疗纠纷的解决中发挥作用。 再次，行政制度对医疗纠纷的调解范围较为狭窄。《医疗纠纷处理条例》中规定，只有认定 为医疗事故的纠纷才能够通过行政方式进行调节，如果医患双方有一方认为该事件不属于医 疗事故或者对医疗事故等级认定存在异议，则行政部门无法予以调节干预。而且调节的内容 仅包括赔偿问题，责任认定、事故等级等其他方面的争议卫生行政部门不得参与。现实生活 中医疗纠纷除医疗事故外，还包括合同违约、侵权责任等，而医疗事故分为四个等级，每一 级又可分为不同的级别。由此可以看出医疗纠纷涵盖的范围是较广的，但行政调解仅限定在 一个较小的范围内，因此二者是不匹配的。 最后，调解人员专业素质水平有限。高素质的行政调解人员应当具备医学知识与法律知识， 这样才能准确评定医疗纠纷的性质，并对纠纷事件的前因后果做出基本判断。但是现阶段， 从事相关工作的调解人员并不具备这样的素质，他们对医学与法律学知识的了解仅停留在表 面上，处理纠纷时难以找到有力的法律依据与医学依据，最终使医疗纠纷的解决陷入瓶颈。 另一方面，相关人员专业素质水平有限也会造成相关制度、规范制定的不合理。医疗纠纷的 解决需依照一定的程序，从行政角度解决医疗纠纷尚处于发展阶段，法律法规的制定都不够 细致与严格，在程序方面的规定更是有较多的疏漏。对程序、章程的规定多由卫生行政部门 自行研究，管理人员缺乏全面的医疗和法律知识，对程序的规范造成了一定的阻碍。很多行 政调解机构在调解医疗纠纷时难以对自身进行准确的把握与定位，更多关注自身的行政行为，而忽视了调解行为，没有让当事人充分参与纠纷的解决，这种现象就有可能导致当事人对调 解结果不满，双方利益难以得到真正协调。行政调解制度的协调功能不能有效发挥。 2完善对策 2.1医疗纠纷行政调解的基本原则 利用行政手段调解医疗纠纷应当遵循四项基本原则。 第一个为调解中立原则。医患双方在纠纷调解中最关心的问题就是第三方的中立问题，这关 系到调解结果的客观性与公正性。因此卫生行政部门应当严格保证自身的中立性，让纠纷双
医疗纠纷、事故处理及责任追究制度
目录 第一章总则 (2) 第二章医疗纠纷的受理 (2) 第三章医疗纠纷的院内鉴定 (3) 第四章医疗纠纷的处理 (4) 第五章医疗纠纷性质的认定 (5) 第六章医疗纠纷、事故责任人责任追究 (6) 第七章管理者的责任 (7) 第八章医疗纠纷、事故免于和从轻、从重追究范畴 (7) 第九章医疗纠纷、事故的备案登记 (8) 第十章附则 (9) 第三十四条本制度自发布之日起施行，解释权在医院。 (9)
第一章总则 第一条为加强医疗质量管理，增强医务人员的风险意识和责任意识,预防和减少医疗纠纷、事故的发生,根据《医疗纠纷预防和处理条例》、《执业医师法》、《医疗机构管理条例》，结合我院的工作实际情况,特制定本制度。 第二条本制度适用于临床、医技及护理人员等。 第三条各科应进一步健全各项医疗制度，加强医疗质量管理，重视医疗安全工作，积极防范医疗事故、医疗纠纷的发生。 第二章医疗纠纷的受理 第四条医疗纠纷发生后，首先当事科室负责人及当事人应积极做好患者及家属的解释工作，并妥善保存病历，收集和保存有关实物及证据等，尽量把矛盾纠纷化解在科室层面，并及时上报医院医务科。 第五条医务科接到报告后，应按有关规定立即封存有关的病历资料及相关物品，对医疗纠纷进行调查核实和调解，及时组织科内讨论,得出初步结论，并将情况如实向主管副院长或院长报告，向家属通报、解释。 第六条较为复杂或严重的医疗纠纷由主管副院长或院长根据医务科的报告，组织院内医疗事故处置专家小组进行讨论和鉴定,提出初步处理意见。 第七条医疗纠纷发生后经医患双方协商，同意进行医疗事故
2020 关于加强医疗纠纷人民调解工作 的意见文档 Document Writing
关于加强医疗纠纷人民调解工作的意见文档 前言语料：温馨提醒，公务文书，又叫公务文件，简称公文，是法定机关与社会组织在公务活动中为行使职权，实施管理而制定的具有法定效用和规范体式的书面文字材料，是传达和贯彻方针和政策，发布行政法规和规章，实行行政措施，指示答复问题，知道，布置和商洽工作，报告情况，交流经验的重要工具 本文内容如下：【下载该文档后使用Word打开】 关于加强医疗纠纷人民调解工作的意见 各省、自治区、直辖市司法厅(局)、卫生厅(局)，新疆生产建设兵团司法局、卫生局，各保监局： 为进一步发挥新时期人民调解工作在化解医疗纠纷、和谐医患关系、促进平安医院建设、构建社会主义和谐社会中的重要作用，现就加强医疗纠纷人民调解工作提出如下意见： 一、高度重视人民调解工作的重要作用，积极构建和谐医患关系 构建和谐的医患关系，维护医患双方的合法权益，维持正常的医疗秩序，实现病有所医，是以改善民生为重点的社会建设的重要内容，是构建社会主义和谐社会的需要。近年来，随着我国经济、社会、文化等各项事业的快速发展，人民群众不断增长的医疗服务需求与医疗服务能力、医疗保障水平的矛盾日益突出，人民群众对疾病的诊治期望与医学技术的客观局限性之间的矛盾
日益突出，因医疗产生的医患纠纷呈频发态势，严重影响医疗秩序，一些地方甚至出现了因医疗纠纷引发的群体性事件，成为影响社会稳定的突出问题。贯彻“调解优先”原则，引入人民调解工作机制，充分发挥人民调解工作预防和化解矛盾纠纷的功能，积极参与医疗纠纷的化解工作，对于建立和谐的医患关系，最大限度地消除不和谐因素，最大限度地增加和谐因素，更好地维护社会稳定具有十分重要的意义。 加强医疗纠纷人民调解工作要以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，坚持围绕中心、服务大局，发挥人民调解扎根基层、贴近群众、熟悉民情的特点和优势，坚持合理合法、平等自愿、不妨碍当事人诉讼权利的原则，及时妥善、公平公正地化解医疗纠纷，构建和谐医患关系，维护社会和谐稳定。 二、加强医疗纠纷人民调解组织建设 医疗纠纷人民调解委员会是专业性人民调解组织。各级司法行政部门、卫生行政部门要积极与公安、保监、财政、民政等相关部门沟通，指导各地建立医疗纠纷人民调解委员会，为化解医疗纠纷提供组织保障。 要积极争取党委、政府支持，建立由党委、政府领导的，司法行政部门和卫生行政部门牵头，公安、保监、财政、民政等相关部门参加的医疗纠纷人民调解工作领导小组，明确相关部门在化解医疗纠纷、维护医疗机构秩序、保障医患双方合法权益等方面的职责和任务，指导医疗纠纷人民调解委员会的工作。
医疗纠纷人民调解制度 根据全州“百个区域场所平安建设创建工程”相关工作的通知要求，我院建立平安医院创建领导小组，受理本院范围内的医患纠纷，设立医患纠纷调解工作室，由医务科负责调解工作。 （一）主要任务： 一、是调解医疗机构与患者或患者家属之间的医疗纠纷，防止矛盾激化，维护正常的诊疗秩序，促进社会和谐； 二、是通过调解工作宣传相关法律、法规、规章、政策和医疗知识，尊重社会公德，预防纠纷发生； 三、是向创建“平安医院”领导小组报告医患纠纷和调解工作情况，提出意见和建议。 （二）基本原则： 一、依据法律、法规、规章和政策进行调解，法律、法规、规章和政策没有规定的，依据医学知识和社会主义道德规范进行调解； 二、在双方当事人自愿平等的基础上进行调解； 三、尊重当事人的诉讼权利，不得因未经调解或调解不成而阻止当事人向人民法院起诉； 四、接受人民法院、司法行政机关及创建“平安医院”领导小组的指导。 （三）调解工作程序： 一、受理。依医患纠纷当事人（患者或家属和医疗机构）申请受理调解，当事人没有申请的，也可以主动调解，但当事人表示异议的
除外。当事人申请调解纠纷，可以书面申请，也可以口头申请。受理调解纠纷，应当登记。 二、指定调解主持人。医患纠纷人民调解委员会调解医患纠纷，应当指定1名专职人民调解员为调解主持人，并可由患者或家属从专家库中选择兼职调解员。遇重大复杂纠纷或根据需要可以指定若干专兼职人民调解员参与调解，必要时可请当地乡镇（街道）和患者常住地人民调解员参与。 三、调解准备。调解主持人分别向双方当事人询问纠纷事实和情节，了解双方的要求及其理由，必要时向有关单位征集资料，核实情况，向专家咨询，做好调解前的准备工作。 四、依法调解。调解一般在调解机构内进行，根据需要也可以在便利当事人的场所进行。调解前应告知当事人关于人民调解的性质、原则和效力及当事人在调解活动中的权利和义务。调解主持人应当在查明事实、分清责任的基础上，根据当事人的特点和纠纷性质、难易程度、发展变化的情况，采取灵活多变的方式方法，开展耐心、细致的说服疏导工作，促使纠纷当事人互谅互让，尊重科学，引导、帮助当事人达成调解协议。调解不成的，要防止纠纷激化，引导通过法律途径解决纠纷。 五、制作调解协议。经调解成功的，应制作调解协议，协议书使用司法部统一的文书格式。调解协议应载明双方当事人的基本情况、纠纷简要事实、争议事项、双方责任、双方达成的共识及履行方式和期限等。调解协议应由双方当事人和调解主持人签名，加盖医患纠纷
医疗纠纷（事故）处理制度 目录 第一章【总则】 第二章【职责分工】 第三章【处理程序】 第四章【纠纷评估】 第五章【性质认定】 第六章【经济罚则】 第七章【行政罚则】 第八章【风险基金】 第九章【附则】 第一章【总则】 第一条【宗旨】为了加强医疗安全，避免医疗纠纷处理随意性，使医疗纠纷处理制度化、程序化和规范化。为了处理医疗纠纷（事故）责任明晰，奖罚有据到位，以警示全院工作人员依法执业，特制定本制度。 第二条【目标】全院各医疗科室、各职能科室加强医疗质量管理，加强医疗安全意识，坚持依法执业，严格执行医疗操作规范和医院各项医疗制度。 第三条【预案】医疗纠纷（事故）高危科室，要针对本科医疗纠纷发生实际情况，制定相应切实可行的本科室医疗纠纷防范预案，并报医防科备案。 第二章【职责分工】 第四条【领导负责制】医疗安全工作实行领导负责制。医院各主管领导、各临床科室主
任、各职能科室科长在各自分管职能范围内，对其决策失误、行政不作为、行政乱作为承担相应行政责任。 第五条【医防科职责】医防科为全院处理医疗纠纷（事故）的主管、指导、协调部门，并直接负责处理复杂、重大的医疗纠纷的调查、核实、调解、谈判和处理工作。并且主管和协调医疗纠纷鉴定、尸检、诉讼等工作。 第六条【医教科职责】医教科负责医疗质量管理，协助医防科对医疗纠纷（事故）进行调查、核实、评估工作。 第七条【保卫科职责】保卫科负责维护医院正常医疗秩序。遇有暴力倾向苗头时，负责向警方及时报告。当医患双方谈判时，应医防科要求指派保卫人员全程陪同医院谈判代表，不得离开谈判现场，确保谈判代表人身安全。对于破坏医院正常工作秩序的暴力行为以及侵害医务人员人身安全和医院财产安全的行为，保卫科要果断制止，并负责现场取证，向警方和医防科提供证据。当患方在医院科室恶意闹事时，当事科室应立即通知保卫科，保卫科应立即到达当事科室（最多不超过5分钟），并在闹事平息之前保卫科不得离开现场，保卫科应保证当事科室的医务人员的安全，并配合医防科、责任科室积极创造医患谈判的条件，以便医防科尽快、有效介入解决纠纷。 第八条【责任科室职责】一般医疗纠纷（重大、复杂的医疗纠纷除外）原则上归属各部门处理。病区各科室医疗纠纷由其科主任负责处理，门诊各科室医疗纠纷由门诊部负责处理，急诊科由其科主任负责处理，由药品引起的医疗纠纷由药剂科主任负责处理，由医疗设备、医用材料引起的纠纷由器械科科长负责处理，收费引起的医疗纠纷由财务科科长负责处理，由后勤保障引起的医疗纠纷由行政科长负责处理。涉及多部门的医疗纠纷由医防科牵头协调各部门共同处理。 第九条【复杂、重大案件解释】对于案件复杂、医患矛盾激烈的医疗纠纷由医防科直接介入处理，其他任何科室、任何人无解释的权利和义务，统一由医防科向患方解释。 第三章【处理程序】
医疗事故（纠纷）责任追究制度为进一步加强我院的医疗安全管理，强化全院医务人员的医疗安全意识、责任意识，规范医疗行为，减少和避免医疗纠纷和医疗事故的发生，确保人民群众身体健康及生命安全，公平、公正地追究相关人员的责任，结合本院实际情况，制定本制度： 一、各科室应按有关规定，规范各级各类医务人员的诊疗行为，严格执行医疗核心制度，加强医患的有效沟通，尤其对有可能发生医疗纠纷的患者，科室要提前做好化解矛盾的工作，将可能发生的纠纷消灭在萌芽状态，减少和避免医疗纠纷和医疗事故的发生。 二、科室发生医疗纠纷后，科主任要积极处理，并及时报告投诉办；科室不能解决的，以书面形式向投诉办报告；如遇紧急情况，应立即报告。投诉办接到报告后，应当立即进行调查、核实，并将有关情况及时向院领导汇报。相应科室主任必须主动、积极参加医疗纠纷处理。 三、医疗纠纷处理结束后，科室应组织全科医护人员进行认真讨论，总结经验，汲取教训。对较重大的医疗纠纷，医疗质量管理委员会应组织全院医务人员进行讨论。 四、与经济不挂钩的情况： 1、医疗文件书写规范，医患有效沟通，尊重患者的知情同意权 2、手术顺利，患者无理取闹的 3、手术顺利，出现正常并发症，患者不满意，医院为平息事件，给患者免手术费、检查费及赠送药品等，不发生现金补偿的
五、发生医疗事故（纠纷）后进行经济赔偿的，相关科室及责任人应承担相应的经济责任。 （一）科主任承担赔偿费用的5%； （二）经医疗事故鉴定委员会鉴定为医疗事故的：当事人承担赔偿费用的15%； （三）经人民法院判决赔偿的： 1、医院负完全或主要责任的，当事人承担赔偿费用的20%； 2、医院负对等责任的，当事人承担赔偿费用的15%； 3、医院负次要或轻微责任的，承担赔偿费用的10%。 （四）未经医疗事故鉴定和人民法院判决，经第三方调解或医患双方协商解决赔偿，并经医院医疗质量管理委员会认定医院负有一定责任的，责任人按以下方式承担赔偿责任： 1、2万元以下（含2万元，下同），当事人承担25%。 2、20001元—5万元，当事人承担赔偿费用的20%； 3、50001元—10万元，当事人承担赔偿费用的15%； 4、100001元—15万元，当事人承担赔偿费用的10%； 5、15万元以上，当事人承担赔偿费用的8%。 六、实施中的有关事项： （一）赔偿金额包括由医院承担的医疗费、鉴定费。 （二）每项承担赔偿的金额，不得低于上一项的最高赔偿金额数。 （三）当事人的最高赔偿金额，不超过个人上年度总收入的30%。 （四）当事科室不能自行解决上报的医疗纠纷，视为该科室认可
摘要文章阐述了医疗纠纷人民调解制度的背景情况，并对该制度在我国实施过程中存在的问题进行分析；介绍了德国和日本的具体做法；提出增强医疗纠纷人民调解委员会的公信力的建议：通过评鉴程序认清事实、建立调解基础，依靠医学、法律专家处理纠纷，同时建立听证、专家库等监督制约机制，完善医疗纠纷处置办法和医疗责任保险制度。 关键词医疗纠纷；人民调解；缺陷；完善。 为了有效解决医疗纠纷，自 2000 年起北京、南京、合肥、山西、宁波等地陆续出现了形式不同的医疗纠纷第三方调解。据 2010 年的统计，全国有 16 个省区市的 56 个地市建立了医疗纠纷第三方调解机制[ 1] 。山西、海南、广东等地成立医疗纠纷人民调解委员会（简称医调委），经司法厅批准成立，运行经费由医疗机构缴纳的医疗保险基金解决。医疗纠纷发生后，由医调委组织医学、法律、人民调解员、保险公司、保险经纪公司的专家组成医疗责任保险事故鉴定委员会和合议委员会，按照/ 七名五票制0集体裁定责任并作出赔偿决定。保险公司根据医调委的调解进行赔偿。山西省医调委2006 年成立，对其后全国许多地方医疗纠纷调解制度有较大影响[ 2] 。 山西省的医疗纠纷人民调解实践多年，但一直难以推广。广东省从 2007 年左右开始筹备成立医疗纠纷人民调解委员会， 2010 年 10 月正式成立， 2011 年 6 月广东省卫生厅开始推动医患纠纷人民调解与医疗责任保险全省统保。但是截至 2012 年 7 月仍然只有少数的地市成立了独立的分支机构，绝大部分人民调解委员会依然挂靠在司法行政部门。 医疗纠纷人民调解制度难以推广的原因在于机构本身存在不足，与之配套依法处理的法治环境、医疗责任险制度没有建立。 1 医疗纠纷人民调解制度权威性不足。 2012 年 6 月 12 日羊城晚报载，广东省医调委通过媒体呼吁广州医学院第一、第三附属医院配合调解。报道中指出，一位患者到南海第二人民医院就诊时突发休克死亡，家属打伤院方 6 人，广东省医调委医疗评鉴认为患者死于主动脉夹层破裂，院方无过错，但是院方仍然给予 6. 7 万元的人道主义赔偿。这样的做法只是在和稀泥，所以有三甲医院不买账[ 3]。广东省医调委的工作程序在以下几个方面存在不足，降低了公信力。 1.1 事实认定不清，调解缺乏基础人民调解法草案第一稿中曾明确/ 在当事人认可事实、分清责任、互谅互让、协商一致的基础上，提出纠纷解决方案0, 也就是说事实清楚、焦点明确，才能找准问题症结，便于有的放矢地开展调解[ 4]。医疗纠纷的调解应该建立在事实清楚的基础上，然后就应该如何赔偿等民事问题进行调解。基于相同的事实认定，通过医疗纠纷第三方调解处理或者诉讼解决其预期结果应该一致，或者说医疗机构是否应该承担责任，应该承担多大的责任，应该给予患者及家属多少赔偿等问题应该具备一致性。医疗纠纷发生后，患方漫天要价动则要求赔偿上百万，没有对事实的基本认定，调解无法开展。广东省医调委对争议较大、涉及经济赔偿、医方购买医疗责任险的案件启动评鉴程序，这种做法大大限制了评鉴程序的适用范围，容易造成其他案件事实认定不清。 1.2 评鉴程序需要进一步规范虽然在部分案件中启动了评鉴程序，但评鉴程序缺乏有效的监督。评鉴会实行/ 七名五票制0, 这样的设计不够合理。原因之一是保险公司作为赔偿责任的负担方，在评鉴的表决环节不应该享有表决权。 原因之二是缺乏对评鉴过程的有效监督和制约机制，难以保证评鉴公平、公正进行。原因之三是人员的专业性难以保证。广东省医调委设立了专家库，但是有的调解员从社会招募，素质参差不齐，无法保证调解的专业性。 2 德国和日本的医疗纠纷调解。 2.1 德国的仲裁所和专家鉴定委员会在德国，对医疗事故引起的纠纷当事人最多采用庭外解决的方式[ 5]。20 世纪 70年代，德国各州医师协会创设了 4 个仲裁所（调停所）和
医疗纠纷调解工作制度 工作例会制度 1、坚持每周一次工作例会制度，每周一上午或周五下午召开工作例会至少一次。 2、周一例会主要内容是总结上一周的工作，安排和部署本周工作。周五例会主要是开展政治理论学习和业务培训，交流工作体会学习心得，或者按要求开展专题学教活动。 3、集中工作例会签到制，因故不能参加例会者，需提前请假。 4、参加集中工作例会时要认真做好会议记录，积极参与讨论，自觉维护会场秩序。 5、专题学教活动要做到有计划，有记录，有心得，有总结。 6、工作例会情况记入年终考评内容。 接访制度 1、医调中心每受理一起纠纷，都应当进行接访登记，做到事事有记载，件件有着落。 2、在工作时间内应有人值班、接待，并设立公开接待电话，便于群众咨询和反映情况。
3、工作人员应热情接待当事人，耐心听取当事人陈述，认真做好接访记录工作。 4、要设立专门的接访登记簿，对受理的纠纷及时登记。 5、接访登记簿应按有关表格要求记明患者、委托人、当事医疗机构及纠纷简要情况，最后应有记录人签名和接访日期。 6、对于一些可以当即现场解决的简要纠纷，可调解后补办登记。 7、对不宜受理调解的纠纷，应明确告知，做好记录。调解后对达成协议的情况和协议履行情况应登记清楚。对打不成协议的要告知其他调处途径。 8、各项接访记录要整理归档，并按时进行统计汇总、报告。 调解工作机制 1、联动联调机制。县医患纠纷调解中心应该与乡镇人民调解委员会建立联动联调调解机制，整合资源，交换信息，密切配合，提高调解工作效率。对复杂、疑难的医患纠纷，卫生行政机关与司法行政机关要及时沟通、互相配合、发挥各自优势，努力化解矛盾。必要时可向上一级机关请求医学、法学专家支持。 2、回避制度。调解员有下列情况之一的，必须回避。（1）是本案当事人，或者当事人、代理人的近亲属；（2）与本案有利害关系；（3）与本案当事人有其他关系，可能影响对案件公正处理的。 3、回访制度。医患纠纷调解中心应当对调解协议的履行情况适