专业综合第二章心血管系统题库34-0-6
问题：
[单选,A1型题]患者，男，42岁，2年前出现左下肢行走10余分钟后胀痛，休息片刻缓解，再行走后疼痛又出现，无吸烟史，发病前半年左足部外伤已治愈。体格检查：左下肢皮色较苍白，左足背动脉未触及。最可能的诊断是（）。
A.动脉粥样硬化性闭塞症
B.血栓闭塞性脉管炎
C.雷诺病
D.多发性大动脉炎
E.结节性动脉周围炎
患者青壮年男性，2年前出现左下肢间歇性跛行，体格检查发现左下肢肤色较苍白，左足背动脉未触及。首先考虑诊断血栓闭塞性脉管炎。动脉粥样硬化性闭塞症多见于45岁以上者，常伴高血压、冠心病、高血脂、糖尿病等，受累动脉通常为大、中动脉。雷诺病表现为寒冷刺激、情绪激动时小动脉的阵发性痉挛。多发性大动脉炎和结节性动脉周围炎都是自身免疫性疾病，通常影响的是大动脉。故选B。
问题：
[单选,A1型题]患者，女，45岁，右足踝区溃疡1个月，周围伴有皮肤硬化和炎症，在其大隐静脉走行区有静脉曲张。诊断是（）。
A.糖尿病
B.硬皮病
C.深静脉血栓
D.静脉淤滞性溃疡
E.血栓闭塞性脉管炎
糖尿病会出现糖尿病足，但一般不会有静脉曲张，硬皮病也无静脉曲张，故不选A、B；深静脉血栓表现为肢体的疼痛、肿胀、发绀、发黑，故不选C；血栓闭塞性脉管炎是发生于中小动脉（同时累及静脉及神经）的慢性进行性节段性炎症性血管损害，病变累及血管全层，导致管腔狭窄、闭塞，临床表现为间歇性破行、休息痛及游走性血栓性静脉炎等，故不选E；静脉瘀滞性溃疡由于长期的血流不畅，血液淤积，对血管壁造成损害，且使周围组织（皮肤）供血不足，产生皮肤硬化和炎症、溃疡。与大隐静脉曲张有密切的关系；故选D。
问题：
[单选,A1型题]患者，女，33岁，右下肢大隐静脉迂曲扩张3年，长时间站立及每天下午出现右下肢肿胀伴沉重感，近半年加重，如果长时间不予处理，可能出现的并发症不包括（）。
A.血栓静脉炎
B.足踝周围色素沉着
C.足趾坏死
D.皮肤溃疡
E.曲张静脉出血
大隐静脉曲张早期表现为下肢浅静脉呈蚯蚓状淤曲扩张，站立时患者酸张不适和疼痛，行走或平卧位时消失。病程进展到后期，下肢皮肤因血液循环不畅而发生营养障碍，出现皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结，甚至湿疹和溃疡形成。尤其是足背、踝部、小腿下段，严重时或外伤后皮肤溃烂，经久不愈，俗称“老烂脚”。
天津11选5 https://www.doczj.com/doc/9712102253.html,
问题：
[单选,A2型题]男性，30岁，右下肢近腘窝处被刀刺伤后出现搏动性肿块，逐渐增大伴右下肢麻木，查右下肢苍白，腘窝部搏动性肿块，大小约5cm×4cm，附近有收缩期杂音，诊断为（）。
A.腘动脉开放性损伤
B.腘动脉闭合性损伤
C.动静脉瘘
D.腘动脉假性动脉瘸
E.以上都不是
问题：
[配伍题]深部静脉功能试验，提示深静脉阻塞应行（）。静脉剥脱术后患腿仍有小范围残余曲张静脉应作（）。
A.高位结扎术
B.静脉剥脱及切除术
C.筋膜下交通支结扎术
D.硬化剂注射疗法
E.忌做有关治疗下肢静脉曲张手术
问题：
[配伍题]可出现Homans征阳性的疾病是（）。可通过高位结扎及剥脱术治疗的疾病是（）。
A.动脉硬化性闭塞症
B.雷诺综合征
C.下肢深静脉血栓形成
D.血栓闭塞性脉管炎
E.单纯性下肢静脉曲张
一、A1型题：题干在前，选项在后。有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案，其余选项为干扰答案。考生须在5个选项中选出一个最符合题意的答案（最佳答案)，并按考试规定的方式将相应的位置上的字母涂黑。 第1题急性炎的临床特点 A、疼痛不放射 B、随渗液量的增多而加重 C、前俯位时加重 D、深呼吸时减轻 E、前俯位时减轻 正确答案是：E 第2题下列哪项不属于高级心肺复苏的措施 A、人吸 B、气管插管 C、除颤 D、建立静脉通路 E、药物 正确答案是：A 第3题诊断冠心病最有价值的侵入性检查是 A、心腔内心音图检查 B、心腔内电生理检查 C、冠状动脉造影 D、心腔内心电图检查 E、心内膜心肌活组织检查
正确答案是：C 第4题征（Ewart征)是 A、心尖搏动弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及 B、左肩胛骨出现浊音及肺受压所引起的支气管呼吸音 C、在胸骨左缘第3、4肋间可闻及心包叩击音 D、心脏叩诊浊音界向两侧扩大 E、心音低而遥远 正确答案是：B 第5题冠状主要危险因素错误的是 A、 B、血脂异常 C、年龄 D、吸烟 E、血压 正确答案是：A 第6题主动脉-冠状动脉旁路移植术的适应症不包括 A、左冠状动脉主干病变狭窄>50％ B、有轻度室性伴左主干或3支病变 C、稳定型对内科药物治疗反应不佳，影响工作和生活 D、冠状动脉3支病变伴左心室射血分数<50％ E、左前降支和回旋支近端狭窄≥70％ 正确答案是：B
第7题的晚期，可见 A、收缩压升高，脉压正常 B、收缩压和脉压均升高 C、脉压升高，收缩压正常 D、收缩压和脉压均下降 E、收缩压和舒张压均下降 正确答案是：D 第8题持续性室速无显著血流动力学障碍，药物治疗首选 A、西地兰 B、β-受体阻滞剂 C、 D、 E、 正确答案是：D 第9题对诊断有意义的检查是 A 尿17-羟类固醇测定 B 尿中24小时VMA测定 C 肾脏CT扫描 D 血钾测定 E 基础代谢测定 第10题进行直流电除颤的能量是 A、50J
一 . 单选题（共100题，每题1分） 1 . 不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为 E A . 胸痛缓解 B . 心电图示ST段下降 C . 频发的室性期前收缩 D . CK、MB峰值前移 E . 窦性心动过速 2 . 二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特征是 B A . P-R间期进行性缩短，直至一个P波受阻不能下传到心室 B . 相邻P-R间距进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室 C . P-R何期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室 D . P—R问期>0.20秒；P波无受阻 E . P-R间期固定，P波间断受阻不能下传到心室 3 . 一患者于平卧时频发胸痛，且心率达110次／分，血压升高至21.3／12.8kPa（160／96mmHg），并有左室舒张功能减退。宜首选何药治疗 C
A . 维拉帕米 B . 美托洛尔 C . 异山梨酯 D . 卡托普利 E . 地高辛 4 . 发生急性心肌梗死后，预防左室重构的药物为 A A . 卡托普利 B . 美托洛尔 C . 维拉帕米 D . 肼苯达嗪 E . 硝酸甘油 5 . 男，42岁。2年前出现左下肢行走10余分钟后胀痛。休息片刻缓解，再行走后疼痛又出现。无吸烟史，发病前半年左足部外伤已治愈。体格检查：左下肢皮色较苍白，左足背动脉未触及。最可能的诊断是 B A . 动脉粥样硬化性闭塞症 B . 血栓闭塞性脉管炎
C . 雷诺病 D . 多发性大动脉炎 E . 结节性动脉周围炎 6 . 风心病患者因心衰而用地高辛0.25mg，每日2次，共10天，同时并用氢氯噻嗪，出现心动过速，频发室性早搏，血钾31mmol／L，正确处理是E A . 继续服用地高辛 B . 停用地高辛，加用毛花苷丙 C . 停用地高辛，加用利多卡因 D . 停用地高辛，点钾盐，静注利多卡因 E . 停用地高辛，静点钾盐 7 . 下列哪一项是劳力型心绞痛典型的心电图改变 A A . 发作时某些导联ST段呈水平型或下垂型降低，可伴有T波低平或倒置 B . 发作时某些导联ST段呈上斜型降低 C . 发作时某些导联ST段呈抬高型升高，伴高尖T波 D . 某导联ST-T呈鱼钩型降低，伴T波倒置
心血管内科考试题库及答案 181、二尖瓣狭窄最早出现的症状是 A.水肿 B.咯血 C.劳力性呼吸困难 D.咳嗽 E.端坐呼吸 正确答案：C 答案解析：因二尖瓣狭窄导致左心衰竭，肺动脉压增高，肺水肿发生，出现呼吸困难。 182、左心衰发展至全心衰，下列哪项可减轻 A.肝肿大压痛 B.心率增快 C.胃肠道淤血 D.肺淤血症状 E.三尖瓣区收缩期杂音 正确答案：D 答案解析：继发于左心衰而形成的全心衰，当右心衰出现之后，右心排量减少，因此阵发性夜间呼吸困难等肺淤血表现反较单纯性左心衰竭时减轻。 183、患者从事每天日常活动即出现心悸、气短症状，休息后即缓解。其心功能分级应为： A.心功能Ⅰ级 B.心功能Ⅱ级 C.心功能Ⅲ级 D.心功能Ⅳ级 E.以上都不是 正确答案：B 答案解析：美国纽约心脏病学会根据患者自觉的活动能力将心脏病患者心功能分为四级:Ⅰ级：患者患有心脏病，但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅱ
级：心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅲ级：心脏病患者体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起上述的症状。Ⅳ级：心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下也出现心衰的症状，体力活动后加重。 184、左心衰最早出现的临床症状是 A.端坐呼吸 B.心源性哮喘 C.劳力性呼吸困难 D.阵发性夜间呼吸困难 E.疲乏无力 正确答案：C 答案解析：劳力性呼吸困难是左心衰最早出现的临床症状。疲乏无力是左心衰几乎都有的症状。 185、下列哪项最能提示左心功能不全 A.交替脉 B.奇脉 C.水冲脉 D.脉短绌 E.脉细数 正确答案：A 答案解析：奇脉提示心包积液、缩窄性心包炎；水冲脉提示主动脉瓣关闭不全、动脉导管未闭等；脉短绌提示有心房颤动、频发早搏等心律失常；细脉可见于心力衰竭；交替脉是左心衰竭的重要体征。 186、急性心肌梗死时血液中升高最早的心肌坏死标记物是 A.肌钙蛋白 B.肌红蛋白 C.乳酸脱氢酶（LDH）
心血管内科复习考试题及答案 1、冠心病二级预防A、B、C、D、E、各指什么？ 答: A— aspirin（阿司匹林）、ACEI（血管紧张素 转换酶抑制剂） B—β -blocker（β阻滞剂）、blood pressure control（控制血压） C— cholesterol lowing（降胆固醇）、cigarette quitting（戒烟） D— diabetes control（控制糖尿病）、diet（合 理饮食） E--- Exercise(运动); Education(健康教育) 2、急性左心衰的处理措施？ 答:体位、高流量吸氧、吗啡、快速利尿、硝普钠、洋地黄类、氨茶碱。 处方 ?内科入院常规 ?一级护理 ?糖尿病饮食 ?心电血压监护 ?坐位 ?吸氧(4～6L/min) ?吗啡5mg st iv
?速尿40mg st iv ?硝普纳25mg ?5％葡萄糖250ml ?普通胰岛素4μst ivgtt ?25％葡萄糖20ml ?西地兰0·4mg st iv 3、慢性充血性心力衰竭的处理措施包括： 答：利尿剂、ACEI、B-blocker、地高辛、醛固酮拮抗剂。 1、心力衰竭是一种常见、费钱、致残、要 命的疾病,特别是在老年人。 2、心力衰竭是所有慢性病中影响生活质量 最明显的疾病 3、猝死占心力衰竭死亡的50%以上。 ５、已经证明有效的药物有： 利尿剂/ACEI/ BB/洋地黄/AA/ARB 6 、醛固酮拮抗剂对严重CHF病人延长生命 7、目前ACEI/BB使用情况很不理想，特别是 在老年人。 8、选择有效药物的有效剂量----双有效=有效 9、心力衰竭的护理和治疗模式的改变很重要。 4、快速宽ORS波群心律失常处理首选和次选药物是什么？ 答：1、Ⅰ类钠通道阻滞剂，增加严重心脏病患者心律失常的发
一. 单选题（共100题，每题1分） 1 . 不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为 E A . 胸痛缓解 B . 心电图示ST段下降 C . 频发的室性期前收缩 D . CK、MB峰值前移 E . 窦性心动过速 2 . 二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特征是 B A . P-R间期进行性缩短，直至一个P波受阻不能下传到心室 B . 相邻P-R间距进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室 C . P-R何期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室 D . P—R问期>0.20秒；P波无受阻 E . P-R间期固定，P波间断受阻不能下传到心室 3 . 一患者于平卧时频发胸痛，且心率达110次／分，血压升高至21.3／12.8kPa（160／96mmHg），并有左室舒张功能减退。宜首选何药治疗 C A . 维拉帕米 B . 美托洛尔 C . 异山梨酯 D . 卡托普利 E . 地高辛 4 . 发生急性心肌梗死后，预防左室重构的药物为A A . 卡托普利 B . 美托洛尔 C . 维拉帕米
D . 肼苯达嗪 E . 硝酸甘油 5 . 男，42岁。2年前出现左下肢行走10余分钟后胀痛。休息片刻缓解，再行走后疼痛又出现。无吸烟史，发病前半年左足部外伤已治愈。体格检查：左下肢皮色较苍白，左足背动脉未触及。最可能的诊断是 B A . 动脉粥样硬化性闭塞症 B . 血栓闭塞性脉管炎 C . 雷诺病 D . 多发性大动脉炎 E . 结节性动脉周围炎 6 . 风心病患者因心衰而用地高辛0.25mg，每日2次，共10天，同时并用氢氯噻嗪，出现心动过速，频发室性早搏，血钾31mmol／L，正确处理是 E A . 继续服用地高辛 B . 停用地高辛，加用毛花苷丙 C . 停用地高辛，加用利多卡因 D . 停用地高辛，点钾盐，静注利多卡因 E . 停用地高辛，静点钾盐 7 . 下列哪一项是劳力型心绞痛典型的心电图改变 A A . 发作时某些导联ST段呈水平型或下垂型降低，可伴有T波低平或倒置 B . 发作时某些导联ST段呈上斜型降低 C . 发作时某些导联ST段呈抬高型升高，伴高尖T波 D . 某导联ST-T呈鱼钩型降低，伴T波倒置 E . 全部导联（除aVR导联外）ST段下移0.05mV 8 . 阿司匹林一级预防的剂量是 B A . 40～80mg B . 75～100mg
心血管内科护理常规测试试题 一．单选题（总共25题） (1)护士给病人应用地高辛前应首先评估：（A） A.一分钟心率 B.24小时尿量 C.心电图变化 D.心功能状况 E.水肿程度 (2).心力衰竭患者饮食应采用（B ） A．低盐低蛋白易消化饮食B．低盐高蛋白高维生素易消化饮食 C.低胆固醇低动物脂肪饮食 D．低盐少渣易消化饮食 E．以上都不是 (3).服用洋地黄后，病人将白墙看成黄墙何故（E ） A．心衰好转征象 B．血钠过高 C.血钾过低 D．血镁过低 E．洋地黄中毒 (4) 高血压危象紧急处理的关键是（C ） A绝对卧床休息 B降低颅内压C迅速降低血压至安全范围 D给予吸氧 E限制钠盐摄入 (5).急性心肌梗死发病4小时-12小时的患者，在饮食上应注意：（ C ）A．少食多餐 B．按病人喜好配餐 C．少量流质饮食 D．多吃鸡蛋 E．禁食 (7). 典型心肌梗塞与典型心绞痛患者在症状上的最大区别是：（B ） A.疼痛的性质 B.疼痛的持续时间 C.疼痛的部位 D.疼痛的放射部位 E.伴随症状 (8). 应用硝酸甘油缓解心绞痛，正确的护理是：（C ） A.药物用温开水送服 B.药物置口中，立即咽下
C.舌下含化，药物被唾液溶解使吸收减少 D.嚼服 （9）．射频消融术的备皮处是（ C ） A 两侧腋窝 B左侧胸部，左侧颈部和左侧腋窝 C 两侧腹股沟和两侧颈胸部 D 右侧胸部，两侧腹股沟 (10).急性心肌梗死患者应绝对卧床休息至少达：（E ） A.24h B.48h C.1-3天 D.2周 E.12h (11).对急性心肌梗塞病人，护士所采取的护理措施哪项不正确：（D ） A.立即通知医师 B. 氧气吸入 C.安抚病人情绪 D.更换汗湿衣服 E.进行心电监护 (12). 心衰诱发因素中一般哪项最常见：（C ） A.心律失常 B.过劳或情绪激动 C.感染 D.摄取纳过多或补液过量 E.严重贫血或大出血 (13)．溶栓的禁忌症不包括的是（ E ） A 脑血管病史 B 大手术或外伤史。 C 严重未控制的高血压 D 活动性出血。 E 胸痛时间小于6个小时 (14).急性心肌梗死溶栓治疗时，不正确的护理措施是 (D) A．观察有无出血倾向 B．配血备用 C．准备鱼精蛋白和维生素K1 D．尽量肌内注射，少用静脉注射 E．密切注意凝血时间 (15).急性前壁心肌梗死病人多久内禁用洋地黄制剂：（ B） A．12小时 B．24小时 C．48小时 D.急性期 E．无限制 (16).经桡动脉介入治疗，术后指导病人饮水量约（ B）
心血管内科试题及答案解 析 Prepared on 22 November 2020
题目部分，(卷面共有54题,分,各大题标有题量和总分) 一、标准配伍型(B型题)(3小题,共分) (3分)[1] A、西地兰以葡萄糖液稀释至20ml缓慢静脉注射 B、口服地高辛，每天1次 C、地高辛，每天3次，2天后每天1次 D、暂不用洋地黄 E、先用半量西地兰，稀释后缓慢静脉注射，必要时2小时后可重复 心力衰竭时应用洋地黄，选用方法为： (1)急性心肌梗死24小时内伴左心衰竭 ( ) (2)高血压病患者，夜间出现左心衰竭，近2周末用洋地黄 ( ) (3)风湿性心脏病伴房颤，原每天口服地高辛，近3天因故未服，心衰加重，心率增快 ( ) (3分)[2] A、维拉帕米 B、利多卡因 C、苯妥英钠 D、莫雷西嗪 E、普鲁卡因胺 (1)治疗室上性心动过速首选 ( ) (2)治疗室性心动过速首选 ( )
(3)治疗预激综合征合并心房颤动首选 ( ) (5分)[3] A、QRS波型为R型 B、QRS波型为rSR'型 C、QRS波型为rS型 D、QRS波型为QS型 E、QRS波型为qR型 (1)左后分支阻滞Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波型为 ( ) (2)完全性左束支传导阻滞时V、V导联QRS波型为 ( ) (3)左前分支传导阻滞Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波型为 ( ) (4)完全性右束支传导阻滞时V导联QRS波型为 ( ) (5)左前分支传导阻滞Ⅰ、aVL导联QRS波型为 ( ) 二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(1小题,共分) (3分)[1] 女，65岁，高血压史8年，因紧张、劳累，出现头痛、焦虑、恶心欲吐、烦躁不安、心悸、多汗、面色苍白、间或潮红、视力模糊，测血压为 260/120mmHg，心率120次/分，两肺底湿性啰音。 (1)此时诊断为 ( ) A、恶性高血压 B、高血压危像 C、高血压脑病 D、肾性高血压
一、标准配伍型(B型题)(2小题,共8.0分) (4分)[1] A、利多卡因 B、异搏定 C、胺碘酮 D、双异丙吡胺 E、异丙肾上腺素 (1)有抗担碱能作用( ) (2)既是麻醉药又是抗心律失常药物( ) (3)治疗长间隙依赖性尖端扭转性室性心动过速的首选药物( ) (4)可致肺纤维变性( ) (4分)[2] A、异丙基肾上腺素 B、硝普钠 C、硝苯地平 D、多巴胺 E、肾上腺素 以上药物最适宜于治疗： (1)尖端扭转型室速( ) (2)高血压并急性肺水肿( ) (3)过敏性休克( ) (4)变异型心绞痛( ) 二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(3小题,共7.0分) (3分)[1] 男，68岁，既往体格健康，近1周出现双下肢水肿。 (1)双肺底可闻及湿性啰音，最需要检查的项目为( ) A、心电图 B、胸部X线 C、超声心动图 D、胸部CT E、肾脏B超 (2)心电图显示V～V导联QS波，ST段抬高，超声心动图最可能出现的是( ) A、心室壁肥厚 B、左房扩大 C、室间隔运动减弱 D、弥漫性室壁运动减弱 E、二尖瓣反流 (3)患者伴有颈静脉怒张，可能的原因为( ) A、肾性水肿 B、肝硬化水肿 C、心包积液性水肿 D、营养不良性水肿 E、心力衰竭水肿 (2分)[2]
男，57岁，胸闷伴下肢水肿2个月，心电图V～V导联QS波。 (1)最有价值的器械检查( ) A、胸部CT B、肝、肾B超 C、超声心动图 D、动态血压 E、心脏核素检查 (2)缓解症状最迅速的药物( ) A、血管紧张素转换酶抑制剂 B、β受体阻滞剂 C、钙拮抗剂 D、利尿剂 E、阿司匹林 (2分)[3] 男，45岁，健康体检时发现心率44次/分，律齐。 (1)为了初步判断属于生理性还是病理性，应在患者进行下列哪项动作后再测心率( ) A、休息30分钟 B、短时间做快速蹲立动作 C、深吸气 D、深呼气 E、Valsalva动作 (2)体表心电图示心动过缓，下一步该做哪项检查( ) A、直立倾斜试验 B、阿托品试验 C、普萘洛尔(心得安)试验 D、运动平板试验 E、双嘧达莫(潘生丁)试验 三、病例分析(1小题,共12.0分) (12分)[1] 男，65岁，胸骨后疼痛4小时入院。既往有高血压及糖尿病史。入院查血压80/50mmHg，P50次/分，呼吸急促，双肺未闻及湿啰音，心律齐，未闻及杂音，颈静脉充盈，肝颈静脉回流征可疑阳性，双下肢不肿，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V、V导联的ST段抬高0.2mV，心率50次/分，P波与QRS波无关。 (1)患者目前诊断? (2)采取何种治疗方案? 四、单选题(29小题,共29.0分) (1分)[1] 女，30岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全患者。心悸、气短、下肢水肿。每天服地高辛0.25mg，间断服双氢克尿塞已2个月，心电图示室性早搏，二联律。治疗上应采取的措施首选为( ) A、普萘洛尔(心得安) B、慢心律 C、利多卡因 D、钾盐
一、A1型题:题干在前,选项在后。有A、B、C、Ｄ、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案,其余选项为干扰答案、考生须在５个选项中选出一个最符合题意得答案(最佳答案),并按考试规定得方式将相应得位置上得字母涂黑。 第１题急性心包炎胸痛得临床特点 A、疼痛不放射 Ｂ、随渗液量得增多而加重 Ｃ、前俯位时加重 D、深呼吸时减轻 E、前俯位时减轻 正确答案就是:E 第2题下列哪项不属于高级心肺复苏得措施 Ａ、人工呼吸 B、气管插管 C、除颤 D、建立静脉通路 E、药物 正确答案就是:Ａ 第3题诊断冠心病最有价值得侵入性检查就是 Ａ、心腔内心音图检查 B、心腔内电生理检查 Ｃ、冠状动脉造影 Ｄ、心腔内心电图检查 E、心内膜心肌活组织检查
正确答案就是:C 第4题心包积液征(Ewaｒt征)就是 A、心尖搏动弱,位于心浊音界左缘得内侧或不能扪及 B、左肩胛骨出现浊音及肺受压所引起得支气管呼吸音 C、在胸骨左缘第3、4肋间可闻及心包叩击音 D、心脏叩诊浊音界向两侧扩大 E、心音低而遥远 正确答案就是:B 第5题冠状动脉粥样硬化主要危险因素错误得就是 A、脑栓塞 Ｂ、血脂异常 C、年龄 D、吸烟 E、血压 正确答案就是:A 第6题主动脉—冠状动脉旁路移植术得适应症不包括 A、左冠状动脉主干病变狭窄＞50％ Ｂ、有轻度室性心律失常伴左主干或3支病变 Ｃ、稳定型心绞痛对内科药物治疗反应不佳,影响工作与生活 D、冠状动脉3支病变伴左心室射血分数〈５0％ E、左前降支与回旋支近端狭窄≥７0% 正确答案就是:B
第7题主动脉瓣狭窄得晚期,可见 A、收缩压升高,脉压正常 B、收缩压与脉压均升高 C、脉压升高,收缩压正常 D、收缩压与脉压均下降 Ｅ、收缩压与舒张压均下降 正确答案就是:D 第8题持续性室速无显著血流动力学障碍,药物治疗首选 A、西地兰 B、β-受体阻滞剂 C、普罗帕酮 D、利多卡因 Ｅ、胺碘酮 正确答案就是:Ｄ 第９题对诊断嗜铬细胞瘤有意义得检查就是 A 尿1７—羟类固醇测定 B 尿中24小时VMA测定 C 肾脏CT扫描 D血钾测定 E基础代谢测定 第１0题进行直流电除颤得能量就是 Ａ、50J
心血管内科试题及答案．内科学循环系统疾病习题（一） 单选题型
1.不会引起心力衰竭的疾病是 A.风湿性瓣膜病 B.急性心肌梗死 C.失血性休克 D.急性心肌炎 E.高血压 2.直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病为 A.主动脉瓣狭窄 B.主动脉瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄 D.二尖瓣关闭不全 E.三尖瓣关闭不全 3.下列哪项引起右室压力负荷过重 A.三尖瓣关闭不全 B.肺动脉瓣关闭不全 C.严重贫血 D.肺动脉高压 E.静脉回流量增高
4.高动力循环状态常见于 A.原发性高血压Ⅲ期 B.慢性贫血 C.肺动脉高压 D.主动脉瓣关闭不全 E.肺动脉瓣关闭不全 * 5.心力衰竭最常见的诱因是 A.静脉输液过多过快 B.情绪激动 C.不当使用β受体阻滞剂 D.肺部感染 E.缺血加重 * 6.反应心脏收缩功能障碍最敏感的指标是A.SV B.CO C.EF D.PCWP E.E／A
7.左心衰竭的临床表现主要是因为 A.肺淤血、肺水肿所致 B.左心室扩大所致 C.体循环静脉压增高所致 D.肺动脉压增高所致 E.心室重构所致 8.下列不是左心衰竭症状体征的是 A.夜间阵发性呼吸困难 B.咯血 C.劳力性呼吸困难 D.心源性哮喘 E.肝颈静脉回流征阳性 * 9.右心衰竭较早出现的症状体征是 A.眼睑水肿 B.腹水、胸水 C.肝颈静脉回流征阳性 D.肝大 E.踝部水肿
10.不能反映心功能状态的检查是 A.X线 B.超声心动图 C.心电图 D.SPECT * 11.无二尖瓣狭窄时PCWP不能反映的指标是肺静脉压 A. B.肺动脉压 肺毛细血管压C. 左房压 D. E.左心室舒张末压 12. 左心衰发展至全心衰时不出现 呼吸困难加重A. B.下肢水肿 C.呼吸困难减轻 D.咳嗽减轻 E.乏力、疲倦加重
内科学循环系统疾病习题（一）单选题型 1.不会引起心力衰竭的疾病是 A.风湿性瓣膜病 B.急性心肌梗死 C.失血性休克 D.急性心肌炎 E.高血压 2.直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病为 A.主动脉瓣狭窄 B.主动脉瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄 D.二尖瓣关闭不全 E.三尖瓣关闭不全 3.下列哪项引起右室压力负荷过重 A.三尖瓣关闭不全 B.肺动脉瓣关闭不全 C.严重贫血 D.肺动脉高压 E.静脉回流量增高 4.高动力循环状态常见于 A.原发性高血压Ⅲ期 B.慢性贫血 C.肺动脉高压 D.主动脉瓣关闭不全 E.肺动脉瓣关闭不全 * 5.心力衰竭最常见的诱因是 A.静脉输液过多过快 B.情绪激动 C.不当使用β受体阻滞剂
D.肺部感染 E.缺血加重 * 6.反应心脏收缩功能障碍最敏感的指标是 A.SV B.CO C.EF D.PCWP E.E／A 7.左心衰竭的临床表现主要是因为 A.肺淤血、肺水肿所致 B.左心室扩大所致 C.体循环静脉压增高所致 D.肺动脉压增高所致 E.心室重构所致 8.下列不是左心衰竭症状体征的是 A.夜间阵发性呼吸困难 B.咯血 C.劳力性呼吸困难 D.心源性哮喘 E.肝颈静脉回流征阳性 * 9.右心衰竭较早出现的症状体征是 A.眼睑水肿 B.腹水、胸水 C.肝颈静脉回流征阳性 D.肝大 E.踝部水肿 10.不能反映心功能状态的检查是 A.X线 B.超声心动图 C.心电图 D.SPECT
* 11.无二尖瓣狭窄时PCWP不能反映的指标是 A.肺静脉压 B.肺动脉压 C.肺毛细血管压 D.左房压 E.左心室舒张末压 12.左心衰发展至全心衰时不出现 A.呼吸困难加重 B.下肢水肿 C.呼吸困难减轻 D.咳嗽减轻 E.乏力、疲倦加重 13.心力衰竭时下述减轻心脏负荷的治疗措施中，不正确的是 A.根据病情适当安排休息、活动。 B.绝对卧床休息 C.控制钠盐摄入 D.合理应用利尿剂 E.合理应用血管扩张剂 * 14.扩血管药物在下列哪种疾病中慎用 A.二尖瓣重度关闭不全 B.二尖瓣重度狭窄 C.主动脉重度关闭不全 D.室间隔缺损 E.扩张型心肌病 * 15.长期应用增加心衰患者死亡率的药物 A.洋地黄 B.β受体阻滞剂 C.ACEI D.多巴胺 E.硝酸酯类 16.不属于洋地黄使用禁忌证的是 A.病态窦房结综合征
心血管内科考试题库及答案 86、心脏听诊方面，对分析诊断心律失常最有价值的心音是 A.第一心音和第二心音 B.第一心音和第三心音 C.第一心音和第四心音 D.第二心音和第三心音 E.第Dg心音和第四心音 正确答案：A 答案解析：在诊断心律失常时，心音检查亦有意义，尤其以第一心音及第二心音，因第一心音及第二心音是正常心律的标志。当发生房室传导阻滞或房室分离时，由于P-R间期的变化可导致第一心音强度的改变；当存有完全左束支传导阻滞时可听到第二心音的反常分裂。 87、夜间阵发性呼吸困难发生的机制与下列哪项关系不大 A.静脉回流增加 B.膈肌上升 C.肺活量减少 D.迷走神经张力增高 E.外周小动脉扩张 正确答案：E 答案解析：夜间阵发性呼吸困难发生机制为：睡眠时迷走神经兴奋性增高，加之平卧位时膈肌上升，肺活量减少，下半身静脉回流量增多，致使肺淤血加重，出现呼吸困难。但与外周小动脉扩张无关。 88、利尿剂治疗心功能不全的作用是通过 A.排钠排水 B.提高心肌收缩力 C.增加心排血量 D.减轻水肿 E.降低动脉压
正确答案：A 答案解析：利尿剂治疗心功能不全主要是通过排钠排水，对缓解淤血、减轻水肿有十分明显的作用。对心功能不全的患者来说，多数体内都具有水钠潴留，所以，通过利尿，减少超负荷的血容量，可明显降低心脏的前负荷，改善心功能。虽然减轻了水肿也对心功能的恢复起一定的作用，但消退水肿的主要机制是通过排出体内过多的水钠潴留。临床药理作用显示。利尿剂并不能提高心肌收缩力，不能使心排血量增加。利尿剂可起到降低动脉压的作用，但此作用并非是治疗心功能不全的主导作用。 89、下述哪种表现不是血栓闭塞性脉管炎的特点 A.病人多为男性青壮年 B.病变主要侵袭四肢中、小动静脉 C.肢体缺血症状多是周期性发作 D.反复发作游走性浅静脉炎 E.X线检查显示动脉有钙化斑 正确答案：E 答案解析：血栓闭塞性脉管炎（Buerger病）是累及血管的炎症和闭塞性病变。主要侵袭四肢中、小动静脉。下肢为主。病人绝大多数为男性青壮年。临床表现主要为由中、小血管炎症产生的局部影响及动脉闭塞引起的供血不足症状。如疼痛、感觉和皮色改变、游走性浅静脉炎，营养缺乏，动脉搏动减弱或消失等。呈周期性发作，动脉造影示小血管狭窄或闭塞的典型x线征象。而出现钙化斑不是此病的特点。 90、高血钾可使下列哪项洋地黄所致的心律失常加重 A.室性期前收缩、二联律 B.心室率快的心房颤动 C.非阵发性交界性心动过速 D.完全性心脏传导阻滞 E.室性心动过速 正确答案：D 答案解析：心律失常是洋地黄中毒的主要心脏表现，当发生快速性心律失常而无传导阻滞时，如
一、标准配伍型(B型题)(3小题,共9.0分) (5分)[1] A、QRS波群增宽 B、P波与QRS波群无关 C、PR间期逐渐延长，继之QRS波群脱落，呈周期性 D、PR间期固定，有时QRS波群脱落 E、PR间期延长 (1)二度Ⅰ型房室阻滞( ) (2)完全性左束支阻滞( ) (3)三度房室阻滞( ) (4)一度房室阻滞( ) (5)二度Ⅱ型房室阻滞( ) (2分)[2] A、停用洋地黄制剂，加用钾盐 B、停用洋地黄制剂，加用苯妥英钠 C、停用洋地黄制剂，加用阿托品 D、继续洋地黄治疗 E、停用洋地黄制剂，观察 (1)心力衰竭，窦性心律，心率96次/分，用洋地黄治疗中出现心动过缓，56次/分，心律齐( ) (2)心力衰竭，窦性心律，心率126次/分，用洋地黄治疗中，心率仍在120次/分以上，律齐，且仍有痰中带血( ) (2分)[3] A、AAI起搏方式 B、VVI起搏方式 C、V AT起搏方式 D、DDD起搏方式 E、VDD起搏方式 (1)完全性房室传导阻滞合并心房颤动时，应选用( ) (2)完全性房室传导阻滞合并窦房结功能障碍时，应选用( ) 二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(3小题,共7.0分) (3分)[1] 男，67岁，近1个月出现活动后心悸、气短，双肺底可闻及湿性啰音，腹部检查肝脾肋下未触及，双下肢明显凹陷性水肿。胸部X线检查如图所示，超声心动图左室舒张末径61mm，左室射血分数39%。 (1)该病人产生双肺湿性啰音是由于( ) A、水钠潴留 B、心脏前负荷过大 C、心脏后负荷过大 D、心脏舒张功能障碍 E、心脏收缩功能障碍 (2)该患者处于( ) A、急性心力衰竭代偿阶段 B、急性心力衰竭失代偿阶段 C、慢性心力衰竭代偿阶段 D、慢性心力衰竭失代偿阶段
心血管内科高级职称试 题及答案 文档编制序号：[KKIDT-LLE0828-LLETD298-POI08]
心血管内科高级试题真题及答案 1.在心衰治疗中关于利尿剂的说法，下列哪项是错误的 A．是唯一能充分控制心衰患者液体潴留的药物 B．排钾与保钾利尿剂必须联合使用 C．有液体潴留的证据或有过液体潴留，均应给予利尿剂，且利尿剂必须最早应用D．利尿剂要与ACEI和(或)β受体阻滞剂联合应用 E．小剂量开始，逐渐加量，严密观察不良反应 2.下列哪种情况所致的急性左心衰竭禁用洋地黄类药物 A．急性广泛心肌梗死48小时后 B．急性心肌炎 C．急进型高血压 D．重度二尖瓣狭窄窦性心律 E．重度二尖瓣狭窄伴快速心率的心房颤动 型超声心动图方法诊断左室收缩功能不全的指标正确的是（） A．LV EF＞50% B．LV EF＜50% C．E/A值 D．E/A值＞ E．E峰与室间隔距离＜10mm 岁，女性店员，患风湿性心脏病二尖辩狭窄10年合并心房颤动2年。下述哪种表现不应出现？ A．心率130/分。心律绝对不齐 B．胸部X线示肺动脉膨隆右室增大
C．胸部X线示肺上部血管影增多 D．心率130/分心尖部舒张期杂音晚期增强 E．心率110/分。心尖部第一心音亢进 5.下列疾病中，哪种不伴有高血压 A．急性肾炎 B．急性肾盂肾炎 C．主动脉缩窄 D．嗜铬细胞瘤 E．肾动脉狭窄 6.以下那种治疗措施可以减轻心脏负荷A,B,C,D A．硝酸盐制剂 B．利尿 C．休息 D．控制钠盐摄入 E．维持窦性心率 7.关于原发性高血压治疗效果评价，下列哪项是正确的A,B,C,D A．通过治疗可以减低脑卒中发生率 B．可以降低心力衰竭发生率，病死率 C．可以改善或保护肾功能 D．可以降低冠心病的病死率 E．以上均不是 8.可以引起持续性杂音的是BDE 肺动静脉瘘动脉导管未闭主动脉瓣重度狭窄
一、病例分析(1小题,共15.0分) (15分)[1] 男，56岁。反复胸闷、气短、心悸5年，再发并夜间不能平卧3天。PE：BP 135/80mmHg，P 100 次/分，双肺底闻及少量湿啰音，心界向两侧明显扩大，HR 125次/分，律不齐，S 强弱不等，P60%。 问：(1)最可能的诊断是什么?(2)为明确诊断需做什么检查?(3)应采取哪些治疗措施? 二、单选题(50小题,共50.0分) (1分)[1] 慢性心脏病患者心衰诱因中最常见的是( ) A、严重贫血 B、妊娠 C、肺部感染 D、心律失常 E、情绪激动 (1分)[2] 治疗剂量洋地黄的作用是( ) A、减慢房颤病人的心房率 B、使房颤转为窦性心律 C、增加心室肌自律性和兴奋性 D、减慢房颤病人的心室率 E、同时减慢房颤病人的心房率和心室率 (1分)[3] 左室功能不全的患者，听诊以何项改变最有诊断意义( ) A、心尖区收缩期杂音 B、心尖区舒张期奔马律 C、第一心音减弱 D、心率明显增快 E、肺动脉瓣第二心音增强 (1分)[4] 洋地黄中毒引起室性早搏二联律的首选治疗药物是( ) A、苯妥英钠 B、利多卡因 C、奎尼丁 D、溴苄胺 E、普萘洛尔(心得安) (1分)[5] 急性收缩功能不全性左心衰，通常不宜选用( ) A、二硝酸异山梨醇酯 B、利尿酸 C、高流量吸氧 D、卡托普利 E、普萘洛尔(心得安) (1分)[6] 下列哪项体征在鉴别右心衰竭与缩窄性心包炎时最具有诊断意义( )
B、下肢水肿 C、颈静脉怒张 D、奇脉 E、腹水 (1分)[7] 下列哪一项是慢性心衰的基本病因 ( ) A、各种感染 B、摄入钠盐过多 C、严重心律失常 D、情绪激动和过重体力劳动 E、心脏负荷过重和心肌病变 (1分)[8] 提示左心室功能衰竭的是下列哪项( ) A、水冲脉 B、交替脉 C、脉搏短绌 D、奇脉 E、脉细速无力 (1分)[9] 下列哪一个是导致肺水肿的直接原因( ) A、左心室压力升高 B、肺动脉高压 C、肺静脉压力升高 D、左心室舒张末压升高 E、右心房压力升高 (1分)[10] 当左心衰后并发右心衰时，下列哪一项症状可以有所缓解( ) A、阵发性呼吸困难 B、腹水 C、食欲不振 D、少尿 E、肝大 (1分)[11] 左心衰发展至全心衰时不出现( ) A、下肢水肿 B、呼吸困难加重 C、呼吸困难减轻 D、咳嗽减轻 E、乏力、疲倦加重 (1分)[12] 5岁男孩，诊断先心病室间隔缺损，拍胸部正位片如图所示，你认为下列关于肺部正确的结论是( ) A、肺淤血
2014年北京市医师定期考核业务水平测评 （心血管内科专业试卷） 单位：_内科___________姓名：__黄岩_______性别：_男__________工号：_________ 身份证号：分数：________________ 说明： 本试题共100题，包括两个部分，即：1、单选题（30题），以临床基础为主要内容；2、单选题/多选题（70题），以临床疾病诊治为主要内容；本题库内容涉及心血管流行病学、心血管病发病原理及病理生理、临床疾病特点及诊治要点、辅助检查方法及其临床价值。内容由浅入深，适合于初、中、高级心血管内科专业人员考试之参考。 一、心血管疾病基础（单选题） 1、心血管疾病患病率在性别方面是否有差异？(D) （A）无差异； （B）有差异，各年龄段男性均高于女性； （C）有差异，各年龄段女性均高于男性； （D）有差异，60岁以前男性患病率明显高于女性，而60岁以上人群男女患病率基本相同； （E）有差异，妇女绝经期后患病率明显高于男性，此后各年龄段一直如此。 2、迷走神经纤维在心脏主要的分布？(B) （A）心脏无迷走神经纤维分布； （B）迷走神经主要分布在窦房结，其次为房室结，心室分布最少； （C）迷走神经主要分布在窦房结，其次为房室结，心室无分布； （D）迷走神经主要分布在窦房结，心脏其他部位均无迷走神经分布； （E）迷走神经在心脏的各个部位均有几乎等量的分布。 3、何为心室肌的前负荷和后负荷？(E) （A）左心室射血时和右心室射血时各自所遇到的阻力； （B）右心室射血时和左心室射血时各自所遇到的阻力； （C）左心室射血时遇到的阻力和左心室舒张充盈末期的压力； （D）右心室射血时遇到的阻力和右心室舒张充盈末期的压力； （E）心室舒张充盈末期的压力和心室射血时所遇到的阻力。 4、风湿病中最具诊断意义的病变？(D) （A）心肌局灶性变形、坏死； （B）心内膜纤维组织增生： （C）胶原纤维的纤维素样变形； （D）Aschoff小体形成； （E）心外膜纤维素渗出。 5、粥样斑块内通常不具有的成份是什么?(E) （A）苏丹III染色阳性物质； （B）中性粒细胞；
一、标准配伍型(B型题)（3小题,共９.0分) (５分)［1] A、QRS波群增宽 B、Ｐ波与QRS波群无关 C、ＰＲ间期逐渐延长,继之QRＳ波群脱落,呈周期性 Ｄ、PＲ间期固定,有时QＲＳ波群脱落 E、ＰR间期延长 (1）二度Ⅰ型房室阻滞（） (２）完全性左束支阻滞( ) （3)三度房室阻滞( ) (4)一度房室阻滞( ） （５)二度Ⅱ型房室阻滞( ） (２分)[２] A、停用洋地黄制剂，加用钾盐 B、停用洋地黄制剂,加用苯妥英钠 Ｃ、停用洋地黄制剂,加用阿托品 D、继续洋地黄治疗 Ｅ、停用洋地黄制剂,观察 （1)心力衰竭,窦性心律，心率96次/分,用洋地黄治疗中出现心动过缓,56次／分，心律齐( ) (２)心力衰竭，窦性心律,心率１26次/分，用洋地黄治疗中，心率仍在12０次／分以上,律齐,且仍有痰中带血（） (2分)[3］ A、ＡAＩ起搏方式 B、VVI起搏方式 C、V AＴ起搏方式 Ｄ、ＤＤD起搏方式 Ｅ、VDD起搏方式 (1）完全性房室传导阻滞合并心房颤动时,应选用( ) (2)完全性房室传导阻滞合并窦房结功能障碍时,应选用( ) 二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题）(3小题,共7．0分) (３分)［1］ 男,６7岁，近１个月出现活动后心悸、气短,双肺底可闻及湿性啰音，腹部检查肝脾肋下未触及,双下肢明显凹陷性水肿。胸部Ｘ线检查如图所示，超声心动图左室舒张末径61mｍ，左室射血分数39％。 (１)该病人产生双肺湿性啰音是由于（) A、水钠潴留 B、心脏前负荷过大 C、心脏后负荷过大 Ｄ、心脏舒张功能障碍 Ｅ、心脏收缩功能障碍 (２)该患者处于( ） Ａ、急性心力衰竭代偿阶段 B、急性心力衰竭失代偿阶段 C、慢性心力衰竭代偿阶段
心内科住院医规培出科考试试卷姓名：科室：时间：得分： 一、单选题(每题2分，共60分） 1.急性前壁心肌梗死最常见的心律失常为 A.室性过早搏动 B.房室传导阻滞 C.心房颤动 D.房性过早搏动 E.室上性心动过速 2.风心病主动脉瓣狭窄的主要体征是 A.周围血管征 B.心尖部第三心音 C.Austin-Flint杂音 D.主动脉瓣区第二心音减弱或消失 E.胸骨右缘Ⅱ肋间收缩期吹风样杂音 3.下列哪项引起左室舒张期负荷加重 A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.肥厚性心肌病 D.主动脉瓣狭窄 E.肺动脉瓣关闭不全 4.以减轻心脏前负荷为主的药物是 A.硝普钠 B.硝酸甘油 C.洋地黄 D.哌唑嗪 E.肼苯达嗪 5.风湿热的发病与下列哪一项感染有关 A.原虫 B.真菌 C.金黄色葡萄球菌 D.乙型A族溶血性链球菌 E.肺炎双球菌 6.变异性心绞痛的特征性表现为 A.疼痛时间长 B.硝酸甘油效果差 C.发作时ST段抬高 D.发作时ST段压低，T波倒置 E.多有明显诱因 7.急性心肌梗死冠状动脉病变的最常见部位为 A.左冠状动脉主干 B.左冠状动脉前降支 C.左冠状动脉回旋支 D.右冠状动脉 E.左冠状动脉主干+前降支 8.急性心肌梗死时溶栓治疗，判断疗效最有价值的是 A.2小时内胸痛基本消失 B.2小时内抬高的ST段回降>50％
C.心肌酶CK-MB峰值提前出现(14小时内) D.2小时内出现再灌注性心律失常 E.冠状动脉造影 9.治疗变异性心绞痛，首选药物为 A.β受体阻滞剂 B.钙通道阻滞剂 C.ACEI D.洋地黄 E.硝酸酯类 10.急性心肌梗死酶学检查特异性最高的是 A.谷草转氨酶 B.碱性磷酸酶 C.乳酸脱氢酶 D.肌酸磷酸激酶的同工酶 E.谷丙转氨酶 11.冠心病心绞痛病人决定其预后的主要因素是 A.冠状动脉病变范围和心功能 B.是否有室性心律失常 C.心绞痛的类型 D.是否有传导阻滞 E.心电图ST段压低的程度 12.急性心肌梗死早期，哪种药物不宜应用 A.β受体阻滞剂 B.抗凝药 C.ACEI D.洋地黄 E.硝酸酯类 13.下列哪项最支持右心功能不全 A.三尖瓣区收缩期吹风样杂音3/6级 B.发绀 C.右室扩大 D.肝颈静脉回流征阳性 E.心率120次/分 14.治疗高血压危象最好采用 A.利血平 B.甲基多 C.硝普钠 D.速尿 E.心痛定 15.风心病晚期最常见的并发症是 A.充血性右心衰竭 B.急性心律失常 C.亚急性感染性心内膜炎 D.脑血管意外 E.急性肺水肿 16.患者，男性，40岁。血压180/100mmHg，经服硝苯吡啶及血管紧张素转换酶抑制剂治疗2周后，血压降120/80mmHg，关于停药问题应是 A.可以停服降压药 B.停药后血压增高再服 C.继续服药，在数月期间如血压保持稳定后，再逐渐减少剂量至停服一种药，如血压不稳定，即表明需长期 D.为避免血压下降过底，应停药，待症状出现时恢复用药 E.立即减少药物剂量 17.男性，60岁，高血压性心脏病，休息状态即感憋喘，心电图示Ⅱ度房室传导阻滞，双肺底可闻及湿啰音，
心血管内科学-2 (总分：100.00，做题时间：90分钟) 一、多选题 (总题数：10，分数：22.50) 1.急性心包炎的心电图表现 （分数：2.00） A.PR段改变√ B.ST-T改变√ C.QRS高电压 D.窦性心动过速√ E.P波高电压 解析： 2.男性，73岁，呼吸急促半天入院，常规CT扫描如图所示，请选择正确的描述和诊断结果 （分数：2.00） A.冠状动脉壁可见致密钙化影，以右侧明显√ B.右侧冠状动脉局限性梭形扩张√ C.心包肥厚 D.右侧冠状动脉瘤√ E.左侧冠状动脉瘤 解析： 3.急性左心衰竭的紧急处理是 （分数：2.00） A.高流量的氧气吸入√ B.加快静脉补液速度 C.皮下注射吗啡√ D.静脉注射呋塞米(速尿) √ E.静脉注射毛花苷C(西地兰) √ 解析： 4.治疗慢性心力衰竭时，哪种药物需要从小剂量开始，逐渐加量 （分数：2.00） A.血管紧张素转换酶抑制剂√ B.螺内酯(安体舒通) C.β受体阻滞剂√ D.利尿剂 E.洋地黄 解析： 5.下列选项哪些是正确的 ? A.二尖瓣中度狭窄时，瓣口面积在1.5 cm2以上 ? B.二尖瓣重度狭窄时，瓣口面积在1.0 cm2以下 ? C.主动脉瓣重度狭窄时，平均跨瓣压差＞50 mmHg ? D.主动脉瓣重度狭窄时，最大跨瓣压差＜70 mmHg ? E.二尖瓣狭窄但前叶弹性尚好时，第一心音可亢进
（分数：2.00） A. B. √ C. √ D. E. √ 解析： 6.扩张型心肌病常与下列哪些疾病鉴别 （分数：2.50） A.冠状动脉粥样硬化性心脏病√ B.风湿性心脏病√ C.急性病毒性心肌炎√ D.先天性心脏病√ E.甲状腺功能亢进性心脏病√ 解析： 7.阵发性夜间呼吸困难的发作与以下哪项发病机制有关 （分数：2.50） A.熟睡时对缺氧敏感 B.平卧时膈肌升高，肺活量减少√ C.夜间迷走神经兴奋性增高√ D.熟睡时呼吸频率减慢 E.静脉回心血量增加√ 解析： 8.高血压相关并存的临床情况有 （分数：2.50） A.心室肥厚√ B.动脉夹层√ C.心肌梗死√ D.脑出血√ E.糖尿病肾病 解析： 9.下列哪些情况使梗阻性肥厚型心肌病胸骨左缘下端收缩期杂音减弱（分数：2.50） A.下蹲√ B.静脉滴注异丙肾上腺素 C.服用甲氧明√ D.亚硝酸异戊酯吸入 E.服用普萘洛尔√ 解析： 10.心源性哮喘和支气管哮喘鉴别时，下列哪些体征更支持心源性哮喘（分数：2.50） A.抬举性心尖搏动√ B.广泛哮鸣音 C.发绀 D.交替脉√ E.心尖部舒张早期奔马律√ 解析： 二、共用题干题 (总题数：6，分数：47.50)