免荷踝足矫形器（部分免荷）的制作
免荷踝足矫形器（部分免荷）的制作 (1)
一、生物力学及适应症 (1)
（一）生物力学 (1)
（二）适应症 (2)
二、标记及测量 (2)
（一）标记 (2)
（二）测量 (3)
三、取型 (3)
四、阳型的制作和修整 (4)
（一）阳型制作 (4)
（二）阳型的修整 (4)
1、按照之前测量的围长和M-L削减阳型，使之与测量的尺寸相符或略小于测量的尺寸 (4)
2、髌韧带 (4)
3、半腱半膜肌和股直肌通道 (4)
4、胫骨嵴和胫骨粗隆 (5)
5、胫骨嵴以下、踝关节以上 (5)
6、骨突起部位 (5)
7、足底 (6)
8、跟腱 (6)
9、砂光 (6)
五、PE板材热塑成型 (6)
（一）前部挡片的制作 (6)
（二）热塑成型 (7)
六、成品加工 (7)
（一）后侧半腱半膜肌和股直肌通道 (7)
（二）前侧髌骨到胫骨嵴划线处 (7)
（三）胫骨嵴划线处以下 (7)
（四）去毛边，倒角 (8)
（五）固定 (8)
七、适配性检查 (8)
八、问题及总结 (9)
一、生物力学及适应症
（一）生物力学
PTB踝足矫形器与PTB小腿假肢原理相同，用髌韧带支撑体重，使接受腔以下的小腿和足部
免荷。
（二）适应症
小腿骨折；双侧下肢长度不同，代偿作用。二、标记及测量
（一）标记
1、给患者患肢穿上袜套
2、在以下部位做标记：
（1）髌骨轮廓
（2）胫骨粗隆
（3）髌韧带
（4）胫骨嵴（从胫骨粗隆向下10~15cm即可）（5）胫骨内侧缘
（6）胫骨内外髁的前面部
（7）胫骨内外髁的锥面基部
（8）内外侧腘绳肌腱
（9）腓骨小头
（10）内踝
（11）外踝
（12）舟骨
（13）第一跖趾关节
（14）第五跖趾关节
（15）（骨折部位）
其他骨突起部为、压痛点等必要部位也做出标记
（二）测量
1、测量股骨髁部的M-L
2、测量跖趾关节处的M-L
3、测量踝关节处的M-L
4、测量足长
5、在患者正常站立时，测量髌韧带到脚底的距离（下肢长度，作为修型参考）
6、从腓骨小头向下每隔5cm测量小腿围长（作为修型参考）
三、取型
1、让患者坐在椅子上，膝关节适当屈曲，足部保持内外旋中间位，跖屈适当角度（以足跟离地2-3cm为基准），保证足部无内外翻畸形。
2、在下肢前面放好取型绳
3、从髌骨上缘开始缠绕石膏绷带（前-内-后-外的方向缠绕），当缠到踝关节部位时，用石膏绷带做一条加强条缠在踝关节处。石膏绷带一直包到足部
4、让患者保持取型时的姿势，用手指按出髌韧带的形状
5、等石膏绷带硬化后画好合缝线，沿取型绳割开石膏绷带，取下阴型。
6、用石膏绷带将阴型开口封住，修整阴型
四、阳型的制作和修整
（一）阳型制作
向阴型中灌入石膏浆，插入铁管，等石膏发热硬化后，除去阴模，得到阳型。
（二）阳型的修整
1、按照之前测量的围长和M-L削减阳型，使之与测量的尺寸相符或略小于测量的尺寸
2、髌韧带
均匀地削减髌韧带的部位
3、半腱半膜肌和股直肌通道
和PTB小腿假肢一样，在背侧半腱半膜肌和股直肌通道部位增补石膏，防止肌腱受到压迫。注：膝屈曲时，半腱肌比股二头肌向后方的张出量大，因此，内侧通道的高度一般应比外侧通道低，应根据大腿后肌群的走向增补石膏做出通道。外侧通道方向指向腓骨小头最高点，内侧通道方向基本垂直地面。
4、胫骨嵴和胫骨粗隆
在胫骨嵴和胫骨粗隆的部位增补石膏，胫骨嵴补到胫骨一般位置（即标记线结束的位置）
5、胫骨嵴以下、踝关节以上
这一段的修型同塑料踝足矫形器小腿部修型一样，从两侧最宽部位向前增补石膏，使之平整过渡，防止矫形器边缘压迫软组织。
6、骨突起部位
在内外踝、腓骨小头部位适当增补石膏（防止矫形器压迫骨突起部为）
免荷踝足矫形器（部分免荷）的制作 免荷踝足矫形器（部分免荷）的制作 (1) 一、生物力学及适应症 (1) （一）生物力学 (1) （二）适应症 (2) 二、标记及测量 (2) （一）标记 (2) （二）测量 (3) 三、取型 (3) 四、阳型的制作和修整 (4) （一）阳型制作 (4) （二）阳型的修整 (4) 1、按照之前测量的围长和M-L削减阳型，使之与测量的尺寸相符或略小于测量的尺寸 (4) 2、髌韧带 (4) 3、半腱半膜肌和股直肌通道 (4) 4、胫骨嵴和胫骨粗隆 (5) 5、胫骨嵴以下、踝关节以上 (5) 6、骨突起部位 (5) 7、足底 (6) 8、跟腱 (6) 9、砂光 (6) 五、PE板材热塑成型 (6) （一）前部挡片的制作 (6) （二）热塑成型 (7) 六、成品加工 (7) （一）后侧半腱半膜肌和股直肌通道 (7) （二）前侧髌骨到胫骨嵴划线处 (7) （三）胫骨嵴划线处以下 (7) （四）去毛边，倒角 (8) （五）固定 (8) 七、适配性检查 (8) 八、问题及总结 (9) 一、生物力学及适应症 （一）生物力学 PTB踝足矫形器与PTB小腿假肢原理相同，用髌韧带支撑体重，使接受腔以下的小腿和足部
免荷。 （二）适应症 小腿骨折；双侧下肢长度不同，代偿作用。二、标记及测量 （一）标记 1、给患者患肢穿上袜套 2、在以下部位做标记： （1）髌骨轮廓 （2）胫骨粗隆 （3）髌韧带 （4）胫骨嵴（从胫骨粗隆向下10~15cm即可）（5）胫骨内侧缘 （6）胫骨内外髁的前面部 （7）胫骨内外髁的锥面基部 （8）内外侧腘绳肌腱 （9）腓骨小头 （10）内踝 （11）外踝 （12）舟骨 （13）第一跖趾关节 （14）第五跖趾关节 （15）（骨折部位） 其他骨突起部为、压痛点等必要部位也做出标记