肌肉注射法考核评分标准科室姓名得分
肌肉注射法考核评分标准 科室姓名得分 项内容分评分要求扣目值分 1、核对医嘱2未评估不给分，评估不完全酌情扣 2、评估患者分 （1）、评估患者病情、年龄、意识、用药史、过敏4 评史、不良反应史。 估（2）、评估患者的自理能力、合作程度和对输液的 4 和心理反应。 观（3）、观察患者注射部位皮肤和肌肉组织情况。3 察（4）、观察药物疗效及用药后的不良反应。3 要 3、环境评估与准备：清洁、、安静、光线充足。2 点 4、操作者自身评估：对患者病情是否熟悉、对所2 20分用的药物的基本作用是否熟悉。 准备1、用物、操作者准备不符合要 （1）用物准备2求者酌情扣分 （2）患者准备（缓解紧张情绪，了解肌肉注2、患者准备、环境准备可和评 射的目的和意义）2估一起进行，未准备不给分，准 （3）环境准备1备不符合要求酌情扣分 （4）操作者自身准备13、配药 （5）配药4（ 1）查对不合格酌情扣3-5 分 准1）铺无菌盘（ 2）消毒不合格酌情扣1-2 分2）核对医嘱、检查药物质量和注射器质量（ 3）污染一次酌情扣3-5 分 备3）消毒安瓿、划痕、去屑，用纱布包住折断（ 4）剂量不准确酌情扣2-4 分10 分4）取注射器，抽吸药液，排气，查对，放入 无菌盘内 1、用物带至床旁，认真查对床号姓名，解释，51、查对不合格酌情扣2-3 分 交代注意事项2、姿势不正确酌情扣2-3 分 2、取舒适体位和姿势4 3、定位方法不正确酌情扣2-3 操3、用十字法或连线法进行注射部位定位，常5分 规消毒皮肤4、消毒不合格酌情扣2-3 分作 4、再次查对无误后，备干棉签、取注射器、20 5、进针角度不对酌情扣3-5 分要 排气后，将针头垂直刺入肌内，一般刺入针梗6、有回血未更换注射部位推药 点的 2/3 ，回抽活塞无回血缓慢推注药液，询问酌情扣 5-7 分 50 分患者反应。推药完毕，快速拔出针头，棉签按7、拔针后针眼出血扣 3 分 压局部，注射器丢人回收桶，针头丢人锐器桶，8、注射后未再次查对扣 3 分分类处理垃圾。 5、协助患者穿好裤子，整理床单位，再次查8 对，用物按规定处理，洗手，记录 6、根据情况进行健康宣教8
肌肉注射评分标准 扣分内容总分内容要求分值实得分原因 核对患者床号、姓名、性别、年龄，并说明来意 4 查对药物名称、剂量、浓度、有效期 4 准备 15 体位:坐位或侧卧位 3 注射点选择:臀大肌、股外侧肌、上臂三角肌 4 注射盘:0.5%安尔碘、2-5ml注射器、砂轮、无用物 10 10 菌持物钳、棉签、药物按医嘱 操作者洗手、戴口罩、帽子 5 按正规抽吸药液后，针头套入安瓿内 10 嘱患者侧卧位，取臂大肌——十字法，联线法 10 操 作 程常规消毒皮肤，待干 5 序 60 排气?用左手拇、食指拉平皮肤?右手持针(以与 10 握笔姿势)以中指固定针栓步 针头和注射部位呈直角快速刺入肌肉内一般进骤 针约2.5-3cm(小儿酌减)?左手回抽无回血固15 定针栓?慢注药液?注毕快速拔针?棉签按压 针孔 整理用物，交待注意事项 5 1、提 15 问 2、 肌肉注射术提问答案 1、肌肉注射的目的:
1)药物不宜或不能做静脉注射者，或要求比皮下注射更迅速发生疗效者。 2)药物对组织有刺激性，皮下注射吸收较慢且能引起局部疼痛及刺激者，如各种青霉素制剂等。 3)浮肿严重，皮下注射不易吸收者。 4)治疗疾病的血清或全血作肌肉注射。 2、肌肉注射的注意事项, 1)正确选择注射点。 2)要选择尖锐的针头，针头要较长较粗(油剂药物更应用粗针头)。凡针尖带钩或突钝者不宜使用，弯针亦不可使用，以防断针。 3)针头应以垂直方向刺入肌层，其深度应视注射的不同部位及病人的胖瘦而异，但针尖宜留出一小部分，以备万一断针时，便于拔出。 4)注射时应嘱病人静止不动，肌肉放松，以免断针;如万一断针(折段处多发生于根部)，应绝对保持局部或肢体不动，立刻将折断之针拔出。如断针出皮外部分太短，难以用手拔出或全部针埋入肌肉时，应速行手术取出。 3、肌肉注射遇上反抽有回血时，如何处理, 应迅速拔针，局部按压片刻，换针筒及药液重新穿刺。 4、臀大肌注射法，定位方法有几种,如何测量, 有两种:1)十字法:以臀裂顶点引一水平线，再以髂嵴与脊柱连线的中点作一垂线，在外上四分之一处为注射区。 2)联线法:取髂前上棘与尾骨联线的外三分之一为注射部位。
肌肉注射法操作考核评分标准 xxxx人民医院 肌肉注射法操作考核评分标准 (操作时间7分钟) 科室姓名考核日期考核者成绩项标准备技术操作要求扣分标准目分注 1. 着装整洁，洗手，两人核对治疗单与医嘱单准确3 一项不符合要求扣1分操无误作 2. 用物:注射药物、5毫升无菌注射器、棉签、0.5%5 物品缺一件扣1分，前碘伏(或安尔碘)、弯盘、砂轮、注射单、锐气盒、 准快速手消毒剂 备 3.用物准备3分钟 2 超时1分钟扣2分 1. 核对病人、自我介绍，与病人沟通时态度和蔼，5 未核对扣2分，未介绍自己扣2分。用语恰当。评 2. 了解患者的身体状况及合作程度。 5 评估不全面少一项扣1分，估 3. 了解药物使用注意事项及注射部位状况。未评估不得分。 1. 洗手，戴口罩，备齐用物，携至床旁，查对治疗5 未问候扣1分，查对不认真扣2分， 护理项目执行单和腕带，问候患者。未查对扣4分， 2.向患者解释操作目的、注意事项。 4 解释不到位扣2分，未解释扣4分 3. 安全与舒适:病室环境安静、整洁，患者体位舒3 一项不符合要求扣1分 适，注意保暖，并为患者遮挡。 4.核对药物，检查注射器及药液质量，有效期。 4 未检查扣2分，消毒不符合要求扣
5.准备注射器，将安瓿顶部药液弹至体部，消毒安2 2分。一项不符合要求扣1分。 瓿颈部后划一锯痕，再次消毒后折断 6.抽吸药液，套上安瓿，放入治疗盘内。 5 抽取药液不干净扣3分，抽液手法 不对扣2分，剂量不准确扣2分。 7. 协助患者取左侧卧位，上腿伸直，下腿屈曲，暴6 部位选择不对扣4分，暴露不充分 露臀部。选择合适注射部位(十字法、连线法)。扣2分。消毒方法不正确扣1分、操8.消毒注射部位，直径在5cm以上，待干。 6 范围不够、消毒不严密各扣1分，作污染一次扣3分、跨越无菌区扣2流分，未待干扣1分。程核对不全面扣1分，未核对扣2分， 9. 再次核对患者及药物，并排尽注射器内空气。 3 未排尽空气扣3分。 未适时鼓励扣2分，未绷紧皮肤扣 10.注射前适时给予鼓励，左手绷紧皮肤，右手持针 12 2分，手法不对扣2分，进针角度 垂直刺入2.5-3ml(针梗的2/3，消瘦者及小儿酌减)。不对扣2分，进针过深过浅扣2分， 11.固定针头，抽吸无回血，缓推药液。 6 未抽回血扣1分， 3 推药速度不符合要求扣3分。 12. 密切观察患者反应，并询问患者感受。 3 未询问扣3分。未按压扣1分，拔 13.注射毕，以无菌干棉签轻压针刺处，迅速拔针。针手法不对扣2分。. 14. 注射后再次核对并签字。 2 核对不全面扣1分，未核对扣2分，
临床实习技能操作考核评分标准 （供本科实习生用） XXXX大学XXXX学院 2008年1月
目录 (一)内科部分（总分200分）． 必考项目： 1．内科病史询问、体格检查评分标准(50分)…………() 2．内科病历质量评分标准(50分) …………………… ()以下任选一项(100分) 1．胸腔穿刺术评分标准附参考答案…………………( ) 2．腹腔穿刺术评分标准附参考答案…………………( ) 3．腰椎穿刺术评分标准附参考答案…………………( ) 4．骨髓穿刺术评分标准附参考答案…………………( ) 5．心肺复苏术评分标准附参考答案…………………( ) 6．肌肉注射法评分标准附参考答案…………………( ) 7．静脉抽血法评分标准附参考答案…………………( ) 8．静脉输液法评分标准附参考答案…………………( ) 9．氧气吸入法评分标准附参考答案…………………( ) 10．穿、脱隔离衣评分标准附参考答案……………( )
内科病历质量评分标准 实习医院班级姓名学号成绩 主考教师签名：年月日
内科病史询问、体格检查评分标准 实习医院班级姓名学号成绩 注：1．时间安排：病史询问1O分钟，体检40分钟，病历书写60分钟2．分数计算：病史询问．体检50分，病历书写50分，总分100分。主考教师签名：年月日
胸腔穿刺术评分标 实习医院班级姓名学号成绩 注：提问题目附后备选
主考教师签名：年月日 胸腔穿刺术提问答案供参考 l.胸腔穿刺的适应症： 1)诊断性穿刺：确定胸腔内有无气体．液体，其量及性质，送化验及病理，以明确病因。 2)治疗性穿刺：通过抽液或抽气，减轻胸腔压力，解除肺部的压力，局部给药。2．胸腔穿刺的禁忌症? 出血性疾病，病情危重，不能耐受操作及局部皮肤软组织感染 3．胸腔穿刺的注意事项： 1)操作前应向患者说明穿刺目的，消除顾虑；对精神紧张者，可于术前半时给地西泮10mg，或可待因O.03g以镇静止痛。 2)操作巾应密切观察患者的反应，如有头晕、面色苍白、出汗、心悸胸部压迫感或剧痛、昏厥等胸膜过敏反应；或出现连续性咳嗽、气短、咳泡沫痰等现象时，立即停止抽液，嘱病人卧床休息，监测生命征，适当进食或热饮，若血压下降可皮下注射0.1％肾上腺素0.3-0.5ml，或进行其它对症处理。 3)一次抽液不应过多、过快，诊断性抽液，50-lOOml即可；减压抽液，首次不超过600ml，以后每次不超过1000ml；如为脓胸，每次尽量抽净。疑为化脓性感染时，助手用无菌试管留取标本，行涂片革兰氏染色镜检、细菌培养及药敏试验。检查瘤细胞，至少需lOOml，并应立即送检，以免细胞自溶。 4)严格无菌操作，操作中要防止空气进入胸腔，始终保持胸腔负压。