心理治疗关系的基本组成成分
充分合适的房间设备
?不是太小的房间
?合适的座椅
?没有不适的灯光
?治疗师和患者/来访者合适的距离（大约一米到一点五米）
?在谈话中合适的注视交流
怎样建立信任
?清晰的介绍你自己
?没有专业术语
?没有引导错误的希望
?没有所谓的‘好的’建议
?对对方的欣赏
?表示尊重
?对于讲述内容的认可和接受
什么是我们不应该做的
?·
?太直接的问题
?提出患者/来访者没法达到的期望
?攻击性的问题
?贬低（你怎么能够）
?在了解整个情况之前的太直截了当的谈论
?谈论自己
什么是你该做的
?没有特定期望的开始话题
?对于自我揭露的支持
?接受冲突的各方面的发展
?对于资源进行充分的应用
?小心谨慎的行为
?对于问题的情感的特征进行倾听
怎样建立一个治疗性的会谈
?告知患者和来访者时间的框架
?告知他/她关于保密的事情
?询问他们的期望
?澄清关于费用方面的问题
?询问他们是否已经讨论完了所有的话题，如果没有，继续进行确认。
对于最先的出发点的进行陈述的目标
?给到患者和来访者一种他们是受欢迎的感觉
?给到他们一种受到信任的感觉
?陪伴他即使是产生恐惧或惊吓时也要提供给他们支持
?告诉他们积极的谈话要比消极的听更有收获
非语言交流
?非语言的交流使我们交流过程中非常重要的部分
?观察患者的目光交流
?观察他的身体语言
?与他正在陈述的问题的联系
问题——有没有用？
?有用的时候：当解释了已经被描述过的问题并进行澄清了（例如：患者和来访者家庭的历史性方面）的时候。
?没用的时候：当问题是治疗师自己而不是患者比较感兴趣（好奇）的时候，并且对于话题的进展
没有帮助的时候。
停顿
?因为决定而停顿
?停顿为了想起
?停顿作为一个情绪的节
基本的观点
?共情
?尊重
?接受
?悲悯
共情
?共情是心理治疗师最重要的工具
?共情可以使治疗师站在患者的角度
?共情是一种理解患者/来访者在不失自我的情况下如何看待和体验（世界）的尝试。
建立足够的共情的障碍
?自己的情感和态度的投射
?太少或者太多的认同
?自恋的态度
?太多固着的态度
尊重
?许多的患者/来访者没有得到对于他们问题的足够的尊重，所以他们也会因此而不尊重自己。
?他们应当得到我们对他们所有的观点的尊重，即使他们的观点与我们的价值体系不一致。但是他们需要这样的尊重，否则他们也不会开诚布公的敞开自己。
建立足够的尊重的障碍
?我的问题和别人的问题的不同处
?对于患者/来访者的贬低
?对于他们谈到的问题的贬低
?没有足够的耐心
?看待一个冲突的固定模式
接受
接受是一种对接受患者/来访者本身作为一个人的基本的假设，而不是对于问题和冲突的所有内容和细节的全盘认可。
接受的障碍
?认为接受是不存在的基本假定
?问题没有被当作另一个人的创造看待
?偏见
?治疗师没有解决已经提到的冲突而这个冲突又一次出现
悲悯
悲悯是一种把这个人当作一个正在遭受痛苦的人类来理解的表述。
建立悲悯的障碍
?表达它的抑制（太文雅）
?太多的考虑害怕身陷其中
?对于其自身在生活和特别的问题上遭受到的痛苦没有或者没有足够的理解。
真诚
作为一个心理治疗师，形成一种对于患者/来访者而言真诚的行为方式是有必要的。这并不是说表面上同意那些内心里其实不赞成的一切事情。而是说不要扮演一个专业的知道所有的事情的专家的角色。在知识的海洋里，我们并不是全知的，我们仅仅知道一个特殊的部分。所以谦逊是一个很好的态度。
心理治疗学基础知识-1 (总分：50.00，做题时间：90分钟) 一、A1型题(总题数：50，分数：50.00) 1.皮亚杰将儿童道德认知划分为先后两个阶段，这两个阶段依次是 A．道德成规前期、道德循规期 B．道德循规期、道德自律期 C．道德自律期、道德成规期 D．他律期、自律期 E．自律期、他律期 （分数：1.00） A. B. C. D. √ E. 解析：对此题的解答容易把皮亚杰的道德认知发展阶段理论和科尔伯格的道德认知发展阶段理论混淆起来，皮亚杰的是两阶段论，而科尔伯格的是三期六阶段论，要把两阶段论和三期六阶段论名称记准确。 2.下列关于青少年社会性交往的描述，正确的是 A．开始建立友谊 B．青春期结交的作为知己的亲密朋友的地位明显高于父母 C．同伴团体逐渐形成，同伴团体压力日益降低改善 D．青春期的异性交往关系由亲密到疏离 E．到了青春期，父母的榜样作用显著增强 （分数：1.00） A. √ B. C. D. E. 解析：对此题的解答，特别要注意各选项的措词。有些选项与真实情形看起来差别不大，如选项B，实际情形是青春期结交的作为知己的亲密朋友的地位，至少与父母相等，甚至显得更重要一些。有些是选项与实际情形恰好相反，如选项C，实际情形是同伴团体逐渐形成，同伴团体压力日益显著；选项D，实际情形是青春期的异性交往关系由疏离到亲密；选项E，实际情形是到了青春期，父母的榜样作用显著削弱。 3.将婴儿气质划分为容易型、困难型和迟缓型三种类型的是 A．托马斯 B．布雷泽尔顿 C．格维茨 D．孟昭兰 E．韩进之 （分数：1.00） A. √ B. C.
D. E. 解析： 4.下列对学生学习一般特点的描述，不正确的是 A．认识和认知活动要越过间接经验的阶段 B．学习动机是学生学习的动力 C．学生的学习是一种在教师指导下的认知或认识活动 D．学习过程是学生获得知识经验、形成技能技巧、发展智力能力、提高思想品质水平的过程E．学习过程是一种运用学习策略的活动 （分数：1.00） A. √ B. C. D. E. 解析： 5.青少年进入高中后自我意识发展的特点不包括 A．自我意识中独立意向的发展 B．自我意识成分的分化 C．强烈的关心自己个人的成长 D．自我评价的成熟 E．过于以自我为中心 （分数：1.00） A. B. C. D. E. √ 解析： 6.心理学家鲍尔比所划分的婴儿依恋发展三阶段是指 A．有差别的社会反应阶段-特殊的情感联结阶段-无差别的社会反应阶段 B．特殊的情感联结阶段-无差别的社会反应阶段-有差别的社会反应阶段 C．无差别的社会反应阶段-有差别的社会反应阶段-特殊的情感联结阶段 D．特殊的情感联结阶段-有差别的社会反应阶段-无差别的社会反应阶段 E．有差别的社会反应阶段-无差别的社会反应阶段-特殊的情感联结阶段 （分数：1.00） A. B. C. √ D. E. 解析：
心理咨询与心理治疗 心理咨询和心理治疗目前都归属于临床心理学的范畴，但它们确实是两类不同性质的心理学操作技术。当然，心理治疗与心理咨询的关系非常密切。在中国。许多心理咨询门诊实际上也在进行心理治疗的工作，心理咨询似乎与心理治疗同义。在国外，虽然心理咨询与心理治疗有不同名称，帮助者与求助者也有不同称谓，但人们对心理咨询与心理治疗之间有无不同，仍有争议。一些人不赞成对二者进行区分。他们把咨询与心理治疗当作同义词来看待。另一些人则认为，二者是有区别的，但又在二者究竟有何不同上意见分歧。美国人哈恩(M. E. Hahn)的一段话经常被人们引用：“据我所知，极少有咨询工作者和心理治疗专家对已有的在咨询与治疗之间的明确区分感到满意……意见最一致的几点是：(1)咨询与心理治疗是不能完全区别开的；(2)咨询者的实践在心理治疗家看来是心理治疗；(3)心理治疗家的实践又被咨询者看作是咨询；(4)尽管如此，咨询和心理治疗还是不同的。” 为了说明心理咨询与心理治疗的关系，必然先给心理治疗下定义。按照给各类事物下定义的科学原则，心理治疗的定义只有一句话：“心理治疗是心理治疗师对求助者的心理与行为问题进行矫治的过程。”心理咨询的定义也是如此：“心理咨询是咨询师协助求助者解决各类心理问题的过程”。 从定义的内涵来看，两者并无相同之处。一个是“协助”，即协商和协同地进行帮助，另一个则是“矫治”，即有强制性的矫正和按治疗师的方法进行调治。这显然是性质不同的操作。尽管心理咨询和心理治疗在操作本质上不同，但由于心理咨询和心理治疗在临床实践中常常交互使用，有时也被混为一谈。例如，在咨询过程中，为了使求助者情绪相对平静，心平气和，以便进行心理交流，有时不得不对求助者实施放松治疗，使其情绪稳定下来。又如，在心理治疗时，若遇阻抗，无法切实地执行治疗计划时，往往要转向心理咨询，使用咨询技巧，改善求助者心态，以便使其配合治疗。两种方法交互使用的情况比比皆是，由此便容易使人误解两者就是一回事，无法区分开来。北京大学心理咨询专家钱铭依教授认为，心理咨询是通过人际关系，运用心理学方法，帮助来访者自强自立的过程。北京燕园博思心理咨询中心的心理专家郝滨老师在接受记者采访时建议，当您遇到生活中的困扰，准备选择一位心理咨询师走入咨询室时，应选择具有心理学、医学或教育学等相关教育背景、接受过专业训练，有长期丰富的心理咨询与治疗经验，阅历比较丰富，得到专业心理治疗协会或社会认可的心理咨询师。 尽管心理治疗与心理咨询的关系非常密切，在实际应用中也常常结合在一起，但两者是有区别的。 其一、心理治疗的对象是病人，无论是心理疾病、心身疾病、生理疾病还是社会疾病；心理咨询的对象一般不是病人，在很大程度上是精神状态基本健康，而心理上存在冲突的亚健康状态的人。 其二、心理治疗的目的着重是解决问题，需要通过治疗程序进行；心理咨询的目的着重是帮助咨客发现问题，靠挖掘咨客自身的能力来解除心理困扰。 其三、心理治疗师与求助者的关系又是医生和病人的关系。病人必须听取医生的劝告、建议并服从治疗，才能取得良好的疗效。但心理咨询师与求助者的关
第六单元心理咨询心理治疗 A型题:在以下每道试题中，请从备选答案中选出1个最佳答案： 1.心理治疗的最终目标是使病人向正常方向发展。其主要的内容是 A.偏离的正常人格 B.偏离的正常情绪 C..偏离的正常行为 D.偏离的正常思想 E.偏离的正常外貌 2.长程心理治疗所需的时间较长，主要用于改善 A.情绪 B.行为 C.人格 D.认知 E.躯体疾病 3.短程心理治疗一般不超过 A.3个月 B.4个月 C.5个月 D.6个月 E.7个月 4.在心理治疗领域中影响最大的一种治疗方法是 A.支持治疗 B.行为治疗 C.生物反馈治疗 D.精神分析治疗 E.认知治疗 5.弗洛伊德理论认为人们心理障碍的原因在于 A.潜意识矛盾冲突 B.意识矛盾冲突 C.认知矛盾冲突 D.本我矛盾冲突 E.性矛盾冲突 6.心理障碍是由于错误的不合理的信念和思考方式所致，如果教会患者校正其非理性认知，问题就会解决。这是何种心理治疗的主要原理 A.贝克认知治疗 B.合理情绪治疗 C.人本主义心理治疗 D.行为治疗 E.精神分析治疗 7.心理障碍至少部分是由于在错误前提和假设的基础上对现实的认知曲解所致。首先提出这一心理治疗理论的学者是 A.Rogers B.Beck C.Erikson D.Freud E.Skinner 8.患者能从治疗性医患关系中感受到真诚、协调、医生的通情和无条件的积极关心。在良好的治疗性医患关系中，患者在直接经验、平等协作、促进成长的治疗方式中实现态度和行为的转变。这种心理治疗方法称为 A.行为治疗 B.精神分析治疗 C.患者中心疗法 D.合理情绪疗法 E.系统脱敏疗法 9.心理咨询的对象大部分是 A.勉强求助的人 B.心身很健康的人 C.有幻觉的人 D.正常的人 E.思想觉悟不高的人 10.综合性医院心理咨询的对象主要是 A.病人 B.护理人员 C.病人的领导 D.病人的亲戚 E.医院管理人员 11.患者中心疗法的理论认为，使来访者改变和成长的重要治疗因素是 A.医生通情达理 B.病人有强烈的求助要求 C.明确的治疗目标 D.医患关系 E.集中的治疗时间 12.选择局部细节作出总体的结论，这种负性自动想法称为 A.非黑即白的绝对思考 B.主观臆断 C.以偏概全 D.过度引申 E.夸大 13.将一个偶然的事件中取得的信念不恰当地用于其他情况，这种负性自动想法称为 A.选择性概括 B.缩小 C.主观臆断 D.过度引申 E.以偏概全
一、行为治疗的基本原则和方法 1、方法：系统脱敏、厌恶疗法、放松训练、行为塑造、代币法、满贯疗法、生物反馈法 2、行为治疗的基本假设是： （1）异常行为是后天习得的 （2）个体可以通过学习消除那些后天所习得的异常行为。 （3）无论是正常还是异常行为，之所以存在，很大程度上是被它们所带来的结果所维持的。（4）各个异常行为是分别习得的。 （5）认知的改变也可以导致行为的改变。 3、行为治疗的特征 （1）行为治疗更强调来访者当前的问题，而不过分追究其过去的经验。 （2）行为治疗的技术都是以实验为基础的，通常都有明确系统的操作步骤和测量方法。（3）行为治疗以行为原理为理论基础，以行为为导向，治疗的目的是改变行为，这种行为可以使外显的也可以是内在的。 （4）行为治疗强调来访者的积极性和主动性。 4、行为治疗的治疗过程 （1）问题行为的分析和评估 （2）治疗目标的确定 （3）治疗关系的建立 （4）治疗计划的选择和实施 （5）治疗效果的保持和巩固 5、行为治疗常用的技术和方法 （1）放松训练：常用的放松训练方法有渐进性肌肉放松发、自发训练法、呼吸放松法、冥想放松、引导意向性放松、催眠，生物反馈放松等。不论什么放松技术都要有安静的环境、舒适的姿势、心情平静、肌肉放松等条件。 （2）系统脱敏，幼教对抗条件疗法，交互抑制法或缓慢暴露法，是根据沃尔普提出的交互抑制原理，用松弛对抗紧张。在系统的程序下，在松弛的条件下，按照轻重强度顺序将诱发反应的境遇呈现给来访者，让他逐步适应和习惯这种刺激，已消除敏感状态。从轻而重的，逐渐消除在某一特定的情景下产生的超出一般紧张的焦虑或恐怖状态。该法主要用于治疗恐怖症，除此之外，也适用于其他以焦虑为主导症状的行为障碍，如口吃、性功能障碍、强迫症等。 系统脱敏法包括三个程序：放松训练、建立焦虑（或恐怖）等级表、系统脱敏。（3）厌恶疗法又称对抗性条件反射治疗，即将厌恶刺激与不良强化物多次重复配对，以减少不良行为。是用引起痛苦反应的非条件刺激与形成不良行为的条件刺激结合，使来访者在发生反应的同事感到痛苦，从而对不良行为感到厌恶而减少并最终放弃行为。 （4）行为塑造法：又叫操作条件治疗法（operant conditioning therapy）,也称强化的方法（reinforcement methods），这一疗法是以“操作条件作用”原理为依据的。一个行为发生后，由紧随其出现的直接结果来决定加强或减弱该行为再发生的可能性。如果结果得到的是奖励等正性强化，该行为就可能在将来再次出现；若结果得到的是惩罚等负性强化，则会减弱该行为再次出现的可能。大量研究表明，操作条件治疗法对于建立良性行为或消除不适应行为有着很好的效果。常用的有塑造法、代币法、差别强化法等。这些方法不仅被用来矫正那些明显的适应不良行为，也普遍适用于儿童的行为塑造和人类行为规范的建设。 在介绍具体方法之前，首先要对强化和惩罚的不同类型作一说明，因为那些具体方法就是建立在这些基本原理之上的。（一）强化和惩罚的类型（1）正强化：给予一个好刺激。
心理治疗的原则： 1. 接受性原则：对所有求治的心理“病人”，不论心里疾患的轻重‘年龄的大小’地位的高低‘初诊再珍都一视同仁，诚心接待，耐心倾听，热心疏导，全心诊治。在完成患者的病史收集、必要地体格检查和心理测定，并明确论断后，即可对其进行心理治疗。施治者应持理解、关心态度，认真听取病人叙述，以了解病情经过，听取病人的意见、想法或心理感受。如果施治者不认真倾听，表现得不耐烦，武断的打断病人的谈话，轻率地解释或持怀疑态度，就会造成求治者对施治者的不信任，必然导致治疗失败。同时接受性治疗具有“宣泄疗法”的功效。 2. 支持性原则：在充分了解求治者心理疾患的来龙去脉和对其心理病因进行科学分析之后，施治者通过语言与非语言的信息交流，予以求治者精神上的鼓励和支持，使其建立起治愈的信心。在使用支持疗法时应注意：支持必须有科学依据，不能信口胡言；支持时的语调要坚定慎重、亲切可信、充满信心，充分发挥预言的情感交流和情绪感染作用，使求治者感受到一种强大的心理支持。 3. 保证性原则：通过有的放矢、对症下药、精心治疗，以解释求治者的心理症结及痛苦，促进其人格健康发展、日臻成熟。 上述三原则是相互联系、互相影响的有机整体，但接受性原则必须放在首位。治疗过程中心理气氛要融洽，务必让求治者把话讲清，一次不行可进行多次，应要求病人高度合作，并注意保密原则，尊重病人的人格，取得求治者的高度信任。同时还应注意心理治疗的主观
能动性原则。因为仅仅有施治者的保证，而不注意引导求治者对自己的疾病进行正确认识、充分调动自我治疗的自我治疗的主观能动性，是不可能取得治疗的良好效果的。 心理治疗的目标：有效地心里治疗应达到一下目标： 1. 解除病人症状；心理治疗的主要目的是解除求治者在心理或精神上的痛苦，帮助其解决自己无法解决的心理冲突。 2. 提供心理支持。在急慢性应激状态下，求治者因应付不了或忍受不了危机的环境，从而产生心理疾患或障碍。心理治疗可以帮助他们增加对环境的耐受性，降低易感性，提高心里承受力，增加应付环境和适应环境的能力，使之能自如的顺应和适应社会。这方面的心理治疗技术有危机干预、应激应付、应激免疫训练等。 3. 重塑人格系统。这一点尤其被内省性心理治疗原则所强调，他认为人类的心理疾患和心理障碍是其人格不成熟所致。所以只要重塑人格系统才能从根本上改变求治者的病态心理和不良行为方式。治疗内容包括：帮助求治者理解自己、分析自己的情绪冲突原因，获得内省能力，以了解意识和潜意识的内容。治疗方法分两类：一类为指导性的，一类为表达性的。 刘紫薇 2014.4
心理治疗的过程 一、有效心理治疗的机制 良好的心理治疗效果的产生,主要依靠下述四种治疗机制的建立而起作用。 １.施治者的支持与配合。一个人在情绪不稳定、心情不舒适的时候,最需要的莫过于别人的支持与安慰了。所谓千里送鹅毛,礼轻情义重,一句关心的话,一些同情的表示,犹如雪中送炭,比什么都更能使受困苦的人感动,并可以使一个精神将要崩溃的人神奇般地重新振作起来。不管就是球场上的败军之师、还就是生活中丧偶失子、事业失败的人,或者对学习毫无兴趣的人,其共同心病就就是失去了对自己、对人生或未来的希望。因为经过长久的努力往往导致精神疲乏,意气消沉,失去了适应环境、面对困难的信心。因此,心理治疗能使病人好转的治疗机制之一就就是,帮助病人培养希望、恢复动力。所以,给求治者提供适当的支持与辅助,可以说就是心理治疗的前提,也就是心理治疗的根本所在。 ２.求治者的认知与领悟。俗话说,只有爱就是不够的。一个长期陷入失意、困苦的人,或重复陷于困扰处境的人,还得进一步强化其认知与领悟,才能使其脱离无法自遣的症结、自己瞧不到的矛盾,才能摸索到得以改善的方向。 尽管一般人都相信并知道自己在做什么,但事实上,自知甚难,这就就是所谓的当局者迷,需要旁观的第三者来帮助她了解自己的动机。所以,心理治疗也就是帮助病人分析自己的内心,使其瞧透自己的潜意识,了解自己的心理与行为的意义,继而发现解决心理困难、处理心理问题的方向。只要有了充分的了解,问题的答案也就不难获得了。人类就是高智能生物,认知能力强,领悟力高,只要“知道”自己,便可以指挥自己,驾驭自己,并能使自己朝着正确的方向去顺应。当然要想发觉到心理问题的症结所在,认知其性质,领悟到从前没有意识到的潜在动机,就是需要时间、耐心与精力的。 ３.治疗中的训练与学习。一般说来,心理治疗通常要兼顾三个方面:一就是定向,即了解问题的性质,决定可能得以改善的方向;二就是激活,即培养病人希望得到医治以求得改善的动机;三就是改变,即帮助病人实际地改变行为或改善态度。但客观上存在着“明知故犯”或“本性难移”的现象。有些行为由于年深日久,变成了性格的一部分,即使要改,也需要一段时间慢慢地去学习、训练、矫正、改变。而心理治疗则就是利用心理学意义上的“学习原理”来帮助求治者改变行为的。即适当地利用奖赏、处罚,来消除不合适的旧行为,增加合适的新行为,同时应用有效的方法去训练新的行为方式。例如,减少病人在病房自己行动的机会,给她在大庭广众之下予以“出人头地”的机会;或对病患行为予以电击惩罚,对新的正常行为予以物质或精神奖励等等。 心理治疗的着眼点,不仅在于通过训练使求治者的行为得以改善,而且还要通过刺激使其观念与态度得以改变。帮助求治者建立一种比较积极、有效而且适合的基本态度,这又往往要经历一个长久的过程,一次又一次进行,并非一朝一夕就能做到的。 ４.促进自然愈合与成长。外科医生用针缝合伤口,只能促使伤口自己复愈,却无法使伤口直接复原。同样,心理治疗也只能帮助求治者自己慢慢地从心理困境中解脱出来,得以康复。心理治疗的目的在于,把求治者的心理压力与自我挫折感尽量减轻,让病人能发挥自己的主观能动性,慢慢去克服、改变自己在心理与行为上的缺陷。有时,心理治疗仅就是帮助患者度过危机与难关,需待时机与条件成熟时,依赖患者的心理自我调治能力的重建,促使
心理治疗得过程 一、有效心理治疗得机制 良好得心理治疗效果得产生，主要依靠下述四种治疗机制得建立而起作用。 １．施治者得支持与配合。一个人在情绪不稳定、心情不舒适得时候，最需要得莫过 于别人得支持与安慰了。所谓千里送鹅毛，礼轻情义重，一句关心得话，一些同情得表示，犹如雪中送炭，比什么都更能使受困苦得人感动，并可以使一个精神将要崩溃得人神奇般 地重新振作起来。不管就是球场上得败军之师、还就是生活中丧偶失子、事业失败得人，或者对学习毫无兴趣得人，其共同心病就就是失去了对自己、对人生或未来得希望。因为 经过长久得努力往往导致精神疲乏，意气消沉，失去了适应环境、面对困难得信心。因此，心理治疗能使病人好转得治疗机制之一就就是，帮助病人培养希望、恢复动力。所以，给 求治者提供适当得支持与辅助，可以说就是心理治疗得前提，也就是心理治疗得根本所在。 ２．求治者得认知与领悟。俗话说，只有爱就是不够得。一个长期陷入失意、困苦得 人，或重复陷于困扰处境得人，还得进一步强化其认知与领悟，才能使其脱离无法自遣得 症结、自己瞧不到得矛盾，才能摸索到得以改善得方向。 尽管一般人都相信并知道自己在做什么，但事实上，自知甚难，这就就是所谓得当局
者迷，需要旁观得第三者来帮助她了解自己得动机。所以，心理治疗也就是帮助病人分析 自己得内心，使其瞧透自己得潜意识，了解自己得心理与行为得意义，继而发现解决心理 困难、处理心理问题得方向。只要有了充分得了解，问题得答案也就不难获得了。人类就 是高智能生物，认知能力强，领悟力高，只要“知道”自己，便可以指挥自己，驾驭自己， 并能使自己朝着正确得方向去顺应。当然要想发觉到心理问题得症结所在，认知其性质，领悟到从前没有意识到得潜在动机，就是需要时间、耐心与精力得。 ３．治疗中得训练与学习。一般说来，心理治疗通常要兼顾三个方面：一就是定向， 即了解问题得性质，决定可能得以改善得方向；二就是激活，即培养病人希望得到医治以 求得改善得动机；三就是改变，即帮助病人实际地改变行为或改善态度。但客观上存在着 “明知故犯”或“本性难移”得现象。有些行为由于年深日久，变成了性格得一部分，即使要 改，也需要一段时间慢慢地去学习、训练、矫正、改变。而心理治疗则就是利用心理学意 义上得“学习原理”来帮助求治者改变行为得。即适当地利用奖赏、处罚，来消除不合适得 旧行为，增加合适得新行为，同时应用有效得方法去训练新得行为方式。例如，减少病人
心理治疗规范 （2013年版） 为加强医疗机构心理治疗的规范管理，提高医疗质量，保证医疗安全，根据中华人民共和国《精神卫生法》、《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗技术临床应用办法》《预防医学、全科医学、药学、护理、其他卫生技术等专业技术资格考试暂行规定》及《医疗机构临床心理科门诊基本标准（试行）》等有关法律、法规和规章制度，制定本规范。 第一章总则 一、心理治疗的定义 心理治疗是一类应用心理学原理和方法，由专业人员有计划地实施的治疗疾病的技术。心理治疗人员通过与患者建立治疗关系与互动，积极影响患者，达到减轻痛苦、消除或减轻症状的目的，帮助患者健全人格、适应社会、促进康复。心理治疗要遵循科学原则，不使用超自然理论。 二、心理治疗的人员资质 以下两类在医疗机构工作的医学、心理学工作者可以成
为心理治疗人员： （一）精神科（助理）执业医师并接受了规范化的心理治疗培训。 （二）通过卫生专业技术资格考试（心理治疗专业），取得专业技术资格的卫生技术人员。 三、心理治疗的对象和场所 （一）心理治疗的服务对象是心理问题严重、需要系统性心理治疗的人员，以及符合精神障碍诊断标准《国际疾病分类（ICD-10)精神与行为障碍分类》的患者。 心理治疗的适应证包括以下种类： 1.神经症性、应激相关的及躯体形式障碍； 2.心境（情感）障碍； 3.伴有生理紊乱及躯体因素的行为综合征（如进食障碍、睡眠障碍、性功能障碍等）； 4.通常起病于儿童与少年期的行为与情绪障碍； 5.成人人格与行为障碍； 6.使用精神活性物质所致的精神和行为障碍； 7.精神分裂症、分裂型障碍和妄想性障碍； 8.心理发育障碍，以及器质性精神障碍等。在针对以上各类精神障碍的治疗中，心理治疗可以作为主要的治疗方法，也可以作为其它治疗技术的辅助手段。 心理治疗的禁忌证主要包括：
医学心理学试题及答案(心理咨询、心理治疗)
第六单元心理咨询心理治疗 A型题:在以下每道试题中，请从备选答案中选出1个最佳答案： 1.心理治疗的最终目标是使病人向正常方向发展。其主要的内容是 A.偏离的正常人格 B.偏离的正常情绪 C..偏离的正常行为 D.偏离的正常思想 E.偏离的正常外貌 2.长程心理治疗所需的时间较长，主要用于改善 A.情绪 B.行为 C.人格 D.认知 E.躯体疾病 3.短程心理治疗一般不超过 A.3个月 B.4个月 C.5个月 D.6个月 E.7个月 4.在心理治疗领域中影响最大的一种治疗方法是 A.支持治疗 B.行为治疗 C.生物反馈治疗 D.精神分析治疗 E.认知治疗 5.弗洛伊德理论认为人们心理障碍的原因在于 A.潜意识矛盾冲突 B.意识矛盾冲突 C.认知矛盾冲突 D.本我矛盾冲突 E.性矛盾冲突
6.心理障碍是由于错误的不合理的信念和思考方式所致，如果教会患者校正其非理性认知，问题就会解决。这是何种心理治疗的主要原理 A.贝克认知治疗 B.合理情绪治疗 C.人本主义心理治疗 D.行为治疗 E.精神分析治疗 7.心理障碍至少部分是由于在错误前提和假设的基础上对现实的认知曲解所致。首先提出这一心理治疗理论的学者是 A.Rogers B.Beck C.Erikson D.Freud E.Skinner 8.患者能从治疗性医患关系中感受到真诚、协调、医生的通情和无条件的积极关心。在良好的治疗性医患关系中，患者在直接经验、平等协作、促进成长的治疗方式中实现态度和行为的转变。这种心理治疗方法称为 A.行为治疗 B.精神分析治疗 C.患者中心疗法 D.合理情绪疗法 E.系统脱敏疗法 9.心理咨询的对象大部分是
不论进行何种心理治疗，治疗者均应遵守以下的原则： 1．信任原则 这是心理治疗的一个重要条件。患者对医生要有信任感。在此基础上，患者才能不断接受医生提供的各种信息，逐步建立治疗动机，并能无保留地吐露个人心理问题的细节，为医生的准确诊断及设计、修正治疗方案提供可靠的依据，同时医生向患者提出的各种治疗要求也能得到遵守和认真执行。另一方面，也要求医生自始至终对患者保持尊重、同情、关心、支持的态度，密切与患者的联系，积极主动地与其建立相互信赖的人际关系。在心理治疗过程中，建立良好的医患关系，其主要责任在医生方面，这是检验一个心理治疗医生是否称职的重要条件。 2．保密原则 心理治疗往往涉及患者的各种隐私。为保证材料的真实，保证患者得到正医学教`育网搜集整理确及时的指导，同时也为了维护心理治疗本身的声誉及权威性，必须在心理治疗工作中坚持保密原则。医生不得将患者的具体材料公布于众。即使在学术交流中不得不详细介绍患者的材料时，也应隐去其真实姓名。 3．计划原则 实施某种心理治疗之前，应根据详细收集到的有关患者的具体资料，事先设计治疗程序，包括手段、时间、作业、疗程、目标等，并预测治疗中可能出现的变化及准备采取的对策。在治疗过程中，应详细记录各种变化，形成完整的病案资料。 4．针对性原则 虽然许多心理治疗的方法适用范围不像某些药物和手术治疗那么严格，但有一定的适应证，特别是行为疗法。因此在决定是否采用心理治疗及采用何种方法时，应根据患者存在的具体问题以及医生本人熟练程度、设备条件等，有针对性地选择一种或几种方法。针对性是取得疗效的必要保证。 5．综合原则 人类疾病是各种生物、心理与社会因素相互作用的结果，因而在决定对某一疾病采用某一治疗方法的同时，要综合考虑利用其他各种可利用的方法和手段。例如对高血压、癌症等疾病进行心理或行为治疗，应不排除一定的药物或理疗。此外。各种心理治疗方法的综合使用，也有利于取得良好的疗效。 6．灵活原则 从某种现象上说，心理现象比生物现象更具复杂性。患者的心理活动受多种内、外因素的影响，不但不同患者之间心理活动存在很大的差异，同一患者在不同阶段的心理变化规律也往往难以预测。所以在心理治疗过程中，医生应密切注意患者的心身变化过程，不放过任何一点新的线索，随时准根据新的需要变更治疗程序。此外，也要注意各种社会文化和自然环境对治疗过程的影响，包括文化传统、风俗习惯、道德观念、文化程度、经济地位等。 7．“中立”原则 心理治疗的目的是要帮助患者自我成长，心理治疗师不是“救世主”，因此在心理治疗过程中，不能替患者作任何选择，而应保持某种程度的“中立”。例如当遇到来访者来询问：“我该与谁结婚?…“我应该离婚吗?”等问题时，要让来访者自己做出决定。 8．回避原则 心理治疗中往往要涉及个人的隐私，交谈是十分深入的。因此不宜在熟人之间做此项工作。亲人与熟人均应在治疗中回避。
心理治疗（一）笔记 第一章心理治疗概论 第一节什么是心理治疗 心理治疗是在良好的治疗关系基础上．由经过专业训练的治疗师运用心理治疗的有关理论和技术，对来访者进行帮助的过程，以消除或缓解来访者的症状或障碍，促进其人格向健康、协调的方向发展。 心理咨询是运用心理学理论与方法，通过语言帮助人们解决心理问题，促进其适应和发展的过程。 1．心理咨询与心理治疗之间的相似之处 (1)二者所遵循的理论和方法是一致的。 (2)二者所遵循的原则是一致的。 (3)二者的工作对象和工作内容常常是相似的。(4)二者都注重建立帮助者与求助者之间良好的人际关系，认为这是帮助求助者改变和成长的必要条件。(5)二者追求的日标是一致的。 2．心理咨询与心理治疗之间的区别 (1)工作对象各有侧重。心理咨询主要面对的是正常人、正在恢复或已复原的患者，来咨询的人常常被称为来访者或来询者。心理治疗则主要是针对有心理障碍的人进行工作的，被帮助对象可以称为患者或病人，但在本书中统一称为为访者。 (2)工作内容有所差别。心理咨询着重处理的是正常人所遇到的各种问题，如日常生活巾的人际关系问题、职业选择方面的问题、教育过程巾的问题、婚姻家庭中的问题等。心理治疗的适应范围则主要为某
些神经症、某些变态、心理障碍、行为障碍、心身疾病、康复中的精神病人等。 (3)专业人员的称谓和接受的训练不同。提供心理咨询的助人者往往被称为咨询师或咨询心理学家，接受咨询心理学、学校心理学或职业心理学的专业训练；心理治疗提供者往往被称为治疗师或心理医生，接受精神医学或临床心理学的训练。 (4)干预重点和干预策略有所差异。心理咨询重视支持性、发展性，强调对来访者潜能和资源的开发利用，助人自助，耗时相对较短。心理治疗则重视行为的矫正、训练，重视人格的重建，耗时相对较长，从几周到几个月，甚至几年。 (5)组织构建有所不同。心理咨询多在学校、社区等非医疗机构中开展。心理治疗则多在医院里进行。 第二节心理治疗的原则、内容和彤式 一、心理治疗的原到 (一)保密原则保密是心理治疗中最重要的一条原则。 其基本含义包括：除可能有自伤、自杀或危害他人与社会的情况外，治疗师必须严格地为来访者的谈话内容保守秘密，在未得到来访者允许的情况下，不得将来访者的基本情况，如姓名和主要问题等泄露给任何人或机关，拒绝任何关于来访者情况的调查，尊重来访者的利益和隐私，以避免对号入座等。保密原则是治疗师必须始终坚持的一项重要原则，它是心理治疗顺利开展的重要保证。
精神分析 一种驱力:力比多是一种本能，是一种力量，是人的心理现象发生的驱动力 二种本能:①生的本能：指人的所有具有正向的,积极的,建设性的欲望,着眼于生命的维持,发展和延续的部分；②死亡的本能：，针对外部世界和自身的破坏的本能。 三层意识结构；三种人格成分；三类焦虑 四类治疗技术 五个人格发展阶段 1、意识层次结构：①意识(conscious)：在清醒状态下能够觉察到的各种目的的心理活动、 ②前意识(preconscious)：)代表在任何时刻可以被调用的记忆或者获取到的事物。③潜意识(unconscious)：代表的是深藏于内心的,不可接近的意识部分。 2、人格结构理论：①本我(Id)：本我是与生俱来的人格最原始层次上的系统，遵循"快乐原则",即追求享乐,逃避痛苦②自我(Ego)：它是人格中有组织的,合理的,现实取向的系统，自我遵循“现实原则”以适应社会③超我(Superego) ：它代表着人的心理结构中道德和伦理的一面,是传统价值观和社会理想内化的结果，它所遵循的是"道德原则 3、人格发展需经过五个阶段或性欲论: 口腔期(oral stage)：0-1.5岁婴儿期，此阶段婴儿的自我界限和现实感尚未形成，遇到挫折时多呈否定、歪曲、外射等心理防卫机制→肛门期(anal stage)：1.5-3岁幼儿期，此阶段幼儿的自我界限逐渐开始建立，能够清楚地辨别“我”与“你”的存在和关系，自我意识渐强。遇到挫折时常采用转移、隔离、退化等心理防卫机制→性器期(phallic stage)：3-5岁学前期，由于性别意识的出现，儿童会由最初对母亲的喜欢，逐渐演变为对异性父母的亲昵。此时期儿童的是非观念逐渐明朗，如遇无法满足的愿望，多用压抑、幻想等心理防卫机制→潜伏期(latency stage)：6-12岁学龄期，儿童的精力大多集中在同伴随活动以及个人的认知、学习活动和身体技能的发展等方面，→性爱期(genital stage)：12-成人青春期，此时青少年的兴趣会转向异性，表现出正常的异性人际交往 口欲期：抚养不周——成年后爱说大话，自私，好吃 肛欲期：引导欠佳——成年后过分的慢条斯理，生活刻板 性蕾期：沉溺——负罪感，有很强的自恋倾向，孤僻离群 4、心理防御机制理论 心理防御机制是自我的一种防卫功能，超我、本我、自我之间，经常会有矛盾和冲突，这时人就会感到痛苦和焦虑，这时自我可以在不知不觉之中，以某种方式，调整一个冲突双方的关系，使超我的监察可以接受，同时原我的欲望又可以得到某种形式的满足，从而缓和焦虑，消除痛苦。 ①压抑（repression）指把不能被意识接受的念头、感情和冲动不知不觉抑制到潜意识中的一种心理防御作用、②投射（projection）：自我把不能接受的或者不好的欲望、冲动和意念归咎于别人、③内向投射（introjection）：本来指向外界的敌视、攻击和伤害转而指向自身、④反向形成（reaction formation）：为了防范具有威胁性的行动，人们可能会主动地表现出相反方向的行动、⑤升华（sublimation）：把不易实现的本能欲望经改头换面指向能为社会所接受的、比较高尚的目标和方向、⑥认同（identification）、⑦合理化或文饰作用（rationalization）：指通过歪曲现实达到保护自己自尊心的作用、⑧解脱（undoing）、固着（fixation）、⑨退行（regression）：指一个人不能适当地应对紧张的情境，其行为表现出人格发展不成熟阶段的某些特点。 5、焦虑论（anxiety theory)三种焦虑： 1、现实焦虑：是指对来自现实世界的威胁的反应 2、神经质焦虑：是某些具有威胁性的原
格式塔心理疗法的九大原则 [收藏] 发表于2009-08-13 17:03标签：心理治疗疾病保健 分类：《保健与生活》 格式塔心理疗法的九大原则 2007年6月1日《保健与生活》 格式塔心理疗法由美国精神病学专家弗雷德里克稴.珀尔斯博士创立。其有九大原则： 生活在现在不要老是惦记明天的事，也不要总是懊悔昨天发生的事，把你的精神集中在今天要干什么。过好了今天，你就过好了一生。 生活在这里对于远方发生的事，我们无能为力。杞人忧天，对于事情毫无帮助。 停止猜想，面向实际举个例子，走在大街上，遇到某个熟识的人，你热情地和他打招呼，人家看都没看你一眼，你会怎么想?感觉不被尊重吗?如果遇到的是领导，你可能会认为领导傲慢；如果是朋友，你可能会认为朋友对你有意见。然而，事实可能是他当时心事重重，情绪不好，没有留意你向他打招呼罢了。要知道，很多不快乐都是自己琢磨出来的。很多心理障碍，也往往是没有实际根据地“想当然”造成的。 暂停思考，多去感受现代社会节奏快，变化大，要求人们多去思考，而少去感受。脑子里整天琢磨“我该
怎样做好工作?”“我该怎样和别人搞好关系”……注意力都集中在解决问题上了，反而容易忽视“我看到了什么?听到了什么?”美好就在身边，但你可能忘记了感觉的味道。格式塔心理疗法的一个特点，就是强调作为思考基础的“感受”，感受可以调整、丰富你的思考。直觉思维是一种非常宝贵的心理品质，但是，现在人们过分地强调逻辑思维，几乎变成二台失去情感的机器。 接受不愉快的情绪情绪是事物能否满足需求时的态度体验，心理需求满足与否，可以通过情绪分析出来。对于心理需要，我们还是以接纳和尊重为好，但有很多需要是一时满足不了的。正确的态度是：有愉快的也有不愉快的情绪，要有既接受愉快情绪、也接受不愉快情绪的思想准备。 不要先判断。先发表参考意见人们往往倾向于迅速下结论，尤其在主观认为“别人错了，我对了”的时候，这是大脑“思维程序化”的后果。格式塔心理疗法认为，对他人的态度和处理人际关系的正确做法应该是：先不要判断是非，而是说出你的看法。这样做的好处是，可以尽量减少与他人不必要的摩擦和矛盾冲突，而你自己也可以少些无谓的烦恼和苦闷。 不要盲目地崇拜偶像和权威崇拜偶像和权威在青少年阶段可能会有一定的“模仿一认同”作用，给自己画一
心理治疗总结（皖南医学院总结） （人民卫生出版社第二版胡佩诚） 第一章、绪论 1、心理治疗：是以一定的理论体系为指导，以良好的医患关系为桥梁，应用心理学的方法，影响或改变患者的感受、认识、情绪及行为，调整个体与环境之间的平衡，从而达到治疗的目的。 2、心理治疗的性质：自主性，学习性，实效性。 4、心理治疗的基本治愈机制 对治疗的期待；对治疗者的信任；可依赖的安全感；希望的力量；改善的动机；向治疗者模仿。 5、心理治疗特殊的治愈原理 了解病情；获得诊断；获得吐诉倾泻；修复早期心理创伤；纠正非功能性的“认知”；处理心理上的阻抗；促进自我功能的成熟；善用自我防御机制；新行为的训练与养成；改善人际关系；人生态度的改变。 6、心理治疗关系的建立原则 单向性，系统性，正式性，时限性。 7、心理治疗的治疗原则 真诚；保密；计划；针对性；综合原则；灵活；中立；回避性；时间与空间性；非包办性；能力有限性；受密性 9、心理治疗关系的特点 独特性；单向性；客观性；非批评性；中立性；范围的限定 10、心理治疗对咨询师的要求 要有一颗帮助别人的心；有敏锐的观察力；要有丰富的生活经验和知识；要具备乐观的生活态度；要遵守职业道德。 11、心理治疗理论出现整合倾向的原因 各种方法均有效；不同理论学派各具特色；新兴理论观点的影响；影响治疗成效的共同因素（加菲尔德：治疗关系、宣泄、说明、强化、脱敏、信息和时间；卡拉瑟：情感体验、认知把握、行为调节；许又新：矫正情感体验、患者与咨询师的关系、提供另一种生活态度、从事新的有效行为、随时准备接受社会影响、促进自我探索。）适应社会发展需要。 第二章、精神分析与心理动力学治疗 一、荣格及其分析心理学 1、人格结构理论 荣格把人格分为三个层次 意识是人格结构的最顶层，是心灵中能够被人觉知的部分；
心理治疗的原则 不论进行何种心理治疗，治疗者均应遵守以下的原则： 1.信任原则 这是心理治疗的一个重要条件。患者对医生要有信任感。在此基础上，患者才能不断接受医生提供的各种信息，逐步建立治疗动机，并能无保留地吐露个人心理问题的细节，为医生的准确诊断及设计、修正治疗方案提供可靠的依据，同时医生向患者提出的各种治疗要求也能得到遵守和认真执行。另一方面，也要求医生自始至终对患者保持尊重、同情、关心、支持的态度，密切与患者的联系，积极主动地与其建立相互信赖的人际关系。在心理治疗过程中，建立良好的医患关系，其主要责任在医生方面医学`教育网搜集整理，这是检验一个心理治疗医生是否称职的重要条件。 2.保密原则 心理治疗往往涉及患者的各种隐私。为保证材料的真实，保证患者得到正确及时的指导，同时也为了维护心理治疗本身的声誉及权威性，必须在心理治疗工作中坚持保密原则。医生不得将患者的具体材料公布于众。即使在学术交流中不得不详细介绍患者的材料时，也应隐去其真实姓名。 3.计划原则
实施某种心理治疗之前，应根据详细收集到的有关患者的具体资料，事先设计治疗程序，包括手段、时间、作业、疗程、目标等，并预测治疗中可能出现的变化及准备采取的对策。在治疗过程中，应详细记录各种变化，形成完整的病案资料。 4.针对性原则 虽然许多心理治疗的方法适用范围不像某些药物和手术治疗那么严格，但有一定的适应证，特别是行为疗法。因此在决定是否采用心理治疗及采用何种方法时，应根据患者存在的具体问题以及医生本人熟练程度、设备条件等，有针对性地选择一种或几种方法。针对性是取得疗效的必要保证。 5.综合原则 人类疾病是各种生物、心理与社会因素相互作用的结果，因而在决定对某一疾病采用某一治疗方法的同时，要综合考虑利用其他各种可利用的方法和手段。例如对高血压、癌症等疾病进行心理或行为治疗，应不排除一定的药物或理疗。此外。各种心理治疗方法的综合使用，也有利于取得良好的疗效。 6.灵活原则 从某种现象上说，心理现象比生物现象更具复杂性。患者的心理活动受多种内、外因素的影响，不但不同患者之间心理活动存在很大的差
第八章心理治疗 [教学目的]：通过本章的学习使学生掌握心理治疗在医学应用中的作用、心理治疗的基本原则和方法，并学会正确运用心理治疗来解决医患关系。 [教学要求]： 1、掌握心理治疗的原则、分类。 2、熟悉心理治疗的基本过程。 3、熟悉常用的心理治疗方法。 4、了解心理治疗的发展过程。 心理治疗（psychotherapy）是以医学心理学理论为指导，以良好的医患关系为前提，由经过专门训练的一生运用心理学的技术或手段，改善、矫正或消除病人的不正确认知活动、情绪障碍、异常行为和由此引起的各种躯体症状的一种疗法。 第一节心理治疗概述 一、心理治疗的原则 1、和谐性原则 2、针对性原则 3、计划性原则 4、综合性原则 5、保密性原则
6、灵活性原则 7、中立性原则 二、心理治疗的分类 （一）依据学派的理论不同，心理治疗可分为 1、建立在心理动力学派理论基础上的心理疗法 2、建立在行为主义学习理论基础上的心理疗法 3、建立在人本主义理论基础上的心理疗法（二）根据是否使用语言，心理治疗可分为 1、言语治疗或言语心理治疗 2、非言语心理治疗 （三）根据治疗对象的多少，心理治疗可分为 1、个别心理治疗 2、集体心理治疗 （四）根据病人意识觉醒程度，心理治疗可分为 1、觉醒状态下的心理治疗 2、半觉醒状态下的心理治疗 3、催眠治疗 三、心理治疗的对象（一）躯体疾病病人 1、急性病病人
2、慢性病病人 （二）心身疾病病人 （三）精神病病人 （四）各类行为问题 （五）社会适应不良 四、心理治疗的基本过程（一）问题探索阶段 1、问题行为的表现 2、问题行为的病因 3、问题行为的相关因素 （二）分析认识阶段 1、测量和记录 2、功能分析 （三）治疗行动阶段 1、选择治疗方法 2、指导和实施治疗 （四）疗效评价阶段 （五）结束巩固阶段 第二节常用的心理治疗方法 一、心理分析法
心理治疗的基本技术讲解 在心理治疗中始终存在两种精神医学，即描述性精神医学与动态精神医学，动态精神医学是从心理学为取向，认为精神障碍是对应激或挫折的反应而呈现的现象，其症状与临床诊断可以随病情的进展而更换和演变，依据挫折的性质及强度，来访者的个人适应能力与支持资源等因素决定其是否能改变其临床上的症状，尤其在监狱开展心理治疗更应分析来访者的心理应激、创伤、挫折、个人适应能力，支持资源的获得等因素来达到改变服刑人员的心理症状，使其能主动去适应生存环境的过程，促进其能更好地领悟挫折，遭遇及创伤是人生必然经历的事件，这并不是造成我们现在困境的真实原因，而主要的是我们如何去改变、去接受，在这种环境中顽强地去生存，是治疗中的关键，本讲座准备从三个部分来进行。 一、应激、挫折、创伤、冲突所造成的来访者的心理困难。 二、如何对服刑人员的心理问题进行分析、指点及修通 三、贝克认知治疗的具体操作要领 一、应激、挫折、创伤、冲突所造成的来访者的心理困难的分析 心理困难是弱势群体在面对自己的生活及现实时无法应对，不能有效地解决自己问题时出现的一种心理状态，在这种状态下来访者表现出无能、无助、听天由命甚至认为这是上帝或命运的安排，许多人在无力解决自己的问题时就认为这是命，认命是服刑人员最明显的一种逃避现实的方式，而很少从自身的方面去寻找原因，如一个男犯（因与小姐在钱方面发生冲突杀死小姐被判无期入狱，不好好改造而接受心理治疗），他的内心世界认为既然这样，那么无期最多坐24年，咨询中咨询师可以用13年和24年来进行分析，刑期的长短在于服刑人员的努力，而并不是命运形成，后来他自己也觉得只要克服自己的冲动（他的一切后果都是冲动造成的），改变自己的人生也不是不可能的，他出来后还可以继续运煤。 挫折和应激是如何造成人的心理困难，取决哪些因素？ 调节或改变自己的知觉与感受 无法启动内在的心理力量 ——由于不能不能灵活运用或改变防御机制 不能更好利用支持资源 无法改变客观条件 心理困难一旦形成，遭遇者会出现下列心理与行为： 精神状态与未来追求 ①绝望，悲观感 ②再无人生或生命追求，生存意志薄弱，自杀意念强烈。 ③精力疲惫，神情萎靡，麻木，无激情 ④情感缺失 ⑤心理能量耗竭