医疗个人账户"通道式"和"板块式"的积累作用——基于镇江和南京医保
数据的分析
作者：刘冬冬， 刘国恩， 林枫
作者单位：刘冬冬(北京人学中国医药经济研究中心,沈阳药科大学工商管理学院,沈阳,110016)， 刘国恩(北京大学光华管理学院,北京大学中国医药经济研究中心,北京,100871)， 林枫(江苏省镇江市医疗保险局,镇江,212004)刊名：
中国药物经济学
英文刊名：CHINA JOURNAL OF PHARMACEUTICAL ECONOMICS
年，卷(期)：2009，(1)
引用次数：0次
参考文献(6条)
1.国际劳工局2000年世界劳动报告 2001
2.刘国恩.董朝晖.孟庆勋.阎丽静医疗保险个人账户的功能和影响(综述)[期刊论文]-中国卫生经济 2006(2)
3.王宗凡基本医疗保险个人账户的成效、问题与出路[期刊论文]-中国卫生经济 2005(3)
4.林枫论医疗保险个人账户[期刊论文]-中国卫生经济 2004(4)
5.刘岚论我国基本医疗保险个人账户的功能[期刊论文]-中国卫生经济 2007(7)
6.许小鹏政策过程中的目标偏离:医疗保险制度变迁中的地方政府行为分析 2002
相似文献(5条)
1.期刊论文陈新中.俞云燕从新加坡经验再看通道式个人账户的功能-卫生经济研究2009(1)
我国城镇职工基本医疗保险制度中的个人账户是特定历史条件下的产物,有通道式和板块式两种模式,其中通道式个人账户的定位与功能更具意义,但也存在一些缺陷.本文在借鉴新加坡医疗储蓄个人账户的基础上,对延展个人账户功能提出了思考与制度构想.
2.期刊论文王永其.陈吉林做实个人账户 促进医改上新台阶-中国卫生经济2004,23(11)
1993年党的十四届三中全会<决定>和 1998年国务院<关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定> (以下简称<决定> )都明确提出,我国基本医疗保险基金实行社会统筹和个人账户相结合的原则.镇江市 1995年成为国务院医改试点城市,医疗保险基金运作采取"通道式"统账结合形式. 2003年出现了医保基金当年收支平衡,略有结余,而且连续 3年做实个人账户的新局面.通过 9年努力,累计结余医保基金 3. 8亿元,其中,个人账户结余 2. 7亿元,社会统筹基金结余 1 000.0万元,市级风险调节基金 1. 0亿元,使镇江市的医疗保险工作上了一个新台阶.
3.期刊论文王永其.陈吉林做实个人账户促进医改上新台阶-卫生经济研究2004(9)
1993年党的十四届三中全会<关于建立社会主义市场经济体制的若干问题的决定>和1998年国务院<关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定>都明确提出,我国基本医疗保险基金实行社会统筹和个人账户相结合的原则.1995年镇江市成为国务院医改试点城市,医疗保险基金运作采取"通道式"统账结合形式.2003年实现了医保基金当年收支平衡,略有结余,而且连续3年做实个人账户的新局面.通过9年的努力,累计结余医保基金3.8亿元,其中个人账户结余2.7亿元,社会统筹基金结余0.1亿元,市级风险调节基金1亿元,使镇江市的医疗保险工作上了一个新台阶.
4.期刊论文王晓红浅析医疗保险基金运行状况及风险-中国科技财富2009(10)
胜利石油管理局1996年借鉴"两江"试点经验建立的职工基本医疗保险制度,实施了"个人账户"加"统筹基金"的通道式报销模式,由于个人缺乏费用约束意识,加上自付段和自负比例相对较低,曾一度出现统筹金透支个人账户金现象.
5.期刊论文徐青龙现行医保结算政策下医院面临的问题及对策-江苏卫生事业管理2009,20(2)
镇江市现行医疗保险管理模式为"三段通道式",即个人账户段、个人支付段和社会统筹段相结合,与之相配套的医疗保险费用结算办法为"总额预算,弹性结算,部分疾病按病种付费".多年来的实际运行结果表明,医院在医保运行管理中面临着较多问题.
本文链接：https://www.doczj.com/doc/9115363124.html,/Periodical_zgywjjx200901003.aspx
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关于印发《南京市城镇社会基本医疗保险办法实施细则》的通知 第一章总则 第一条根据《南京市城镇社会基本医疗保险办法》（市政府第265号令，以下简称《办法》），制定本实施细则。 第二条各级统筹区劳动保障行政部门负责本行政区域内的城镇社会基本医疗保险工作。市、区（县）医疗保险及相关经办机构按照职责分工，具体承办城镇社会基本医疗保险工作。市本级统筹所属区以及街道（乡镇）、社区（村）劳动保障经办机构按规定要求为参保对象提供经办服务。 第二章城镇职工基本医疗保险 第三条城镇职工基本医疗保险是政府强制性社会保险。本市行政区域内的各类企业、个体经济组织、民办非企业单位（以下简称用人单位）及其从业人员（含单位退休、退职人员），应当参加城镇职工基本医疗保险。鼓励灵活就业人员参保。 部、省属和外地驻宁单位及其职工均应当按照属地管理原则参加本市城镇职工基本医疗保险。 第四条国家机关、全额拨款事业单位、社会团体及其职工参加城镇职工基本医疗保险，按照国家和省相关规定执行。经批准成立的自收自支、差额拨款事业单位，在依法取得法人证书、参加南京市机关事业单位养老保险后，其在编人员（含退休人员）及与其建立劳动关系的编制外聘用人员，经申请均可以单位整建制参保。 第五条在职职工是指与用人单位依法建立劳动关系的所有劳动者及保留劳动关系的人员，包括国家机关、事业单位、社会团体的在编人员及编制外聘用人员；在宁取得就业许可的外籍和港、澳、台地区人员。 退休（职）人员是指按国家、省、市有关规定已办理退休（职）手续、依法享受基本养老保险待遇的人员。 “灵活就业人员”是指具有本市户籍、年满16周岁以上、已参加基本养老保险但尚未依法享受基本养老保险待遇，以个体经营、非全日制务工及自由职业等灵活多样形式实现就业或再就业的人员。 第六条用人单位应按照《社会保险费征缴暂行条例》和《办法》的规定，到社会保险经办机构办理医疗保险参保登记手续，逾期未办理的，由社会保险经办机构以其基本养老保险费缴费基数为基数进行预征缴。用人单位补办申报手续并按核定数缴纳基本医疗保险费后，由经办机构按规定结算。 预征缴的基本医疗保险费补划个人帐户，期间职工发生的医疗费用原则上由用人单位承担。 灵活就业人员按就近、就便的原则到户口或居住地所在区的社会保险经办机构办理参保登记手续。 第七条在职职工以本人上年度月平均工资收入为缴费基数，用人单位以本单位全部职工工资总额为单位缴费基数。职工个人月平均工资低于省、市政府规定标准60%的，以60%为基数缴纳；超过300%以上部分，不作为缴费基数。灵活就业人员由个人按省、市政府确定的缴费基数的11%缴纳。 第八条用人单位如发生分立、合并或终止，应在有关机关批准或宣布变更之日起30日内，到劳动保障监察部门办理变更或注销手续。 职工数当月有增减的，用人单位应按规定及时到社会保险经办机构办理人员变更手续。 第九条用人单位与职工解除或终止劳动关系，在办理社会保险关系中止手续后，就业转失业人员个人帐户结余资金可继续使用，但不享受基本医疗保险统筹、大病待遇；其重新就业时，在新录用单位续办参保手续后，可继续享受基本医疗保险统筹、大病待遇。 就业转失业人员在领取失业保险金期间自愿参加或接续基本医疗保险的，享受基本医疗保险补贴，基本医疗保险补贴由失业保险基金支付。失业人员可用基本医疗保险补贴缴纳基本医疗保险和大病医疗救助费，继续享受基本医疗保险待遇。 在领失业保险金的失业人员领取期满后，本人如不继续缴费则自行终止基本医疗保险关系，不再享受基本医疗保险待遇。 第十条职工（含灵活就业人员）在本市各统筹地区间流动并按规定办理社会保险关系转接手续的，其基本医疗保险缴费年限可合并计算。职工调离本市，在办理社会保险关系终止手续后，医疗保险经办机构可将其医疗保险个人帐户余额退还本人。职工从外地调入本市的，按规定重新办理参加医疗保险相关手续。 第十一条用人单位参保前，职工因病、非因工致残完全丧失劳动能力及其他按国家规定办理提前退休（职）的人员，在用人单位按全市上年度在岗职工月平均工资的9%为其一次性缴纳基本医疗保险费至法定退休年龄后，方可享受退休人员的基本医疗保险待遇。其中，因病或非因工致残，经劳动能力鉴定为完全丧失劳动能力的参保人员补缴的退休年龄为男满50周岁，女满45周岁。按国家规定办理提前退休的其他人员补缴的退休年龄为男满60周岁，女满50周岁。 第十二条统筹基金按下列比例划入个人帐户： 35周岁及以下，按本人缴费基数的1%划入； 35周岁以上至45周岁，按本人缴费基数的1.4%划入；
上海市城镇基本医疗保险情况数据分析报告2018版
序言 上海市城镇基本医疗保险情况数据分析报告从城镇基本医疗保险年末参保 人总数量，城镇基本医疗保险基金收入，城镇基本医疗保险基金支出，城镇基本医疗保险基金累计结余等重要因素进行分析，剖析了上海市城镇基本医疗保险情况现状、趋势变化。 上海市城镇基本医疗保险情况数据分析报告相关知识产权为发布方即我公 司天津旷维所有，其他方引用我方报告均请注明出处。 借助对数据的发掘及分析，提供一个全面、严谨、客观的视角来了解上海市城镇基本医疗保险情况现状及发展趋势。上海市城镇基本医疗保险情况分析报告的数据来源于中国国家统计局等权威部门。 上海市城镇基本医疗保险情况数据分析报告以数据呈现方式客观、多维度、深入介绍上海市城镇基本医疗保险情况真实状况及发展脉络，为机构和个人提供必要借鉴及重要参考。
目录 第一节上海市城镇基本医疗保险情况现状概况 (1) 第二节上海市城镇基本医疗保险年末参保人总数量指标分析 (3) 一、上海市城镇基本医疗保险年末参保人总数量现状统计 (3) 二、全国城镇基本医疗保险年末参保人总数量现状统计 (3) 三、上海市城镇基本医疗保险年末参保人总数量占全国城镇基本医疗保险年末参保人总数 量比重统计 (3) 四、上海市城镇基本医疗保险年末参保人总数量（2015-2017）统计分析 (4) 五、上海市城镇基本医疗保险年末参保人总数量（2016-2017）变动分析 (4) 六、全国城镇基本医疗保险年末参保人总数量（2015-2017）统计分析 (5) 七、全国城镇基本医疗保险年末参保人总数量（2016-2017）变动分析 (5) 八、上海市城镇基本医疗保险年末参保人总数量同全国城镇基本医疗保险年末参保人总数 量（2016-2017）变动对比分析 (6) 第三节上海市城镇基本医疗保险基金收入指标分析 (7) 一、上海市城镇基本医疗保险基金收入现状统计 (7) 二、全国城镇基本医疗保险基金收入现状统计分析 (7) 三、上海市城镇基本医疗保险基金收入占全国城镇基本医疗保险基金收入比重统计分析.7 四、上海市城镇基本医疗保险基金收入（2015-2017）统计分析 (8)
镇江市社会医疗保险 长住外地人员医疗费报销证办理申请表 编号： 申请日期：年月日
申请者须知 1、本表适用于异地安置（以户口迁入长住地为准）,在外地固定地点工作或学习、投靠外地直系亲属且连续住外时间需一年以上的参保人员。 2、本表每项内容必填，长住地址需填写详细地址。以个人名义参保者，“所在单位”栏填长住地工作单位或长住地社区居委会（村委会）名称，“所在单位盖章”栏也是如此。 3、长住外地参保人员可申请在长住地选择一所二级及以上医疗机构和一所就近一级医疗机构作为本人就诊的定点医疗机构。所选医疗机构必须是长住地医疗保险定点医疗机构，各门诊部、诊所、医疗机构分设机构、村卫生室、零售药店暂不列入定点范围。 4、长住外地参保人员必须由其所在单位或个人到镇江市医疗保险基金管理中心办理《长住外地人员医疗费报销证》后，在外地所发生的医疗费用方可按规定审核报销。 5、申请办理《长住外地人员医疗费报销证》的参保人员，需先填写《长住外地人员医疗费报销证办理申请表》，然后持《申请表》、近期1寸免冠照片（一张）、《医疗保险证历》以及《社会保障卡》（IC卡）到镇江市医疗保险基金管理中心办理相关手续。异地安置人员尚需提供户口簿原件及复印件;投靠外地直系亲属人员尚需提供长住地临时户口簿或暂住证原件或复印件。 6、参保人员一旦办理长住外地手续后，其《社会保障卡》（IC卡）一律冻结在本市定点医疗机构的使用，其在本市定点医疗机构发生的医疗费用原则上不予报销。因急诊在本市定点医疗机构发生的现金支付的医疗费用，须先经就诊医疗机构审核盖章后，到镇江市医疗保险基金管理中心按规定审核报销。 7、参保人员一旦办理长住外地手续后，一年内不得转为本地（确因患大病需回本市住院治疗的除外）或调整外地就诊定点医疗机构。 8、对长住外地参保人员实行门诊慢性病登记制度，未患规定的门诊慢性病的长住外地参保人员年度内发生的3000元以下的门诊医疗费用按规定报销，3000元以上的门诊医疗费用由本人持近一年来病历、检查报告单、处方、收费收据等到镇江市医疗保险基金管理中心登记，其费用于次年1月份按规定集中审核报销。 9、外地医疗费用统一执行镇江市社会医疗保险报销范围和标准，超报销范围和标准的费用一律自费。 10、长住外地参保人员报销外地医疗费用时，须提供《长住外地人员医疗费报销证》、《医疗保险证历》、《社会保障卡》（IC卡）、外地门诊病历（处方）、收费收据、出院小结、住院费用清单。 11、本次外地医疗费用报销限报上次报销日期以后的费用，上次报销日期以前的费用一律不予报销。 12、如长住外地就诊病人所患病种属镇江市医疗保险按病种付费的病种，报销则执行镇江市医疗保险病种付费标准，即当实际费用高于病种付费标准时，按病种付费标准报销；当实际费用低于病种付费标准时，按实际费用报销。
第一章总则 第一条为进一步规医院的医疗保险管理和服务工作，建立和完善医院医疗保险工作制度和管理机制，实现医院医疗保险管理的制度化、规化、程序化，促进医疗保险事业与医疗卫生事业的和谐、健康、可持续发展，提升并指导各级各类医疗机构的医疗保险涵质量建设和服务水平，根据《中华人民国社会保障法》及相关文件，制定本规。 第二条本规是指在我国现有的医疗保障制度下，为保障医疗保险事业和医疗卫生事业的健康发展，为维护医、保、患三方权益所制定的各级各类医疗机构的医疗保险工作管理、服务规，不涉及医疗保险经办管理机构。 第三条本规适用于各级各类医疗保险定点医疗机构，包括各级各类医疗保险定点医院、社区医疗服务中心（站）及其他医疗服务机构。 第二章组织管理 第四条机构设置 （一）定点医疗机构要成立由院领导负责的医疗保险管理委员会，建立健全医疗保险管理体系，形成医院、主管部门、科室三级医疗保险管理网络；应设立与医疗保险管理任务相适应的、与本单位医疗行政管理部门相平行的、独立的医疗保险管理部门。
（二）医保管理部门人员配备应按照每100床比1的比例配置管理人员，低于100床位以下的医疗机构最少配备1名管理人员。定点医疗机构要积极组织管理人员参加全国医院医保从业人员胜任力培训，持证上岗；定期组织医保从业人员参加继续教育。优先选用具有医学或公共卫生管理专业人员入职。 第五条加强信息建设，强化信息建设在医疗保险管理中的作用，加大医院对医疗保险管理信息化的投入。强化大数据观念，充分利用现代数字化手段为领导决策提供依据。 第六条定点医疗机构医疗保险管理部门职责 （一）健全规章制度 根据国家和所在省市或地区的医疗保险法规、政策，建立和完善本单位医疗保险管理工作的规章制度，形成奖惩并重的管理机制；制定参保人员就医流程及服务规，并不断完善、持续改进。 （二）制定工作计划 根据医疗保险经办机构的管理要求和服务协议，结合本单位的具体情况制定医疗保险管理计划，并对医疗保险政策和管理规定执行进行监督、检查和考核，及时进行总结和改进。 （三）组织宣传培训 制定宣传培训工作计划，对部工作人员进行政策培训和操作培训，配合医疗保险经办机构对参保人员进行医疗保险政策宣传和教
医保病人就诊流程 This manuscript was revised on November 28, 2020
医保病人就诊流程 （门诊） （一）、病人持有有效证件（医疗本、IC卡）前往定点医疗机构门诊 （二）、医生查验证件 （三）、医生诊疗，开具处方 （四）、收款室划价，刷卡 （五）、药房审核用药是否正确、经济、合理 （六）、发药，病人遵医嘱 （住院） （一）、病人持有效证件（医疗本、IC卡）前往定点医疗机构（二）、医生查验证件 （三）、医生诊疗，符合入院条件开具专用诊断建议书 （四）、医保工作人员审核患者相关证件及诊断建议书，符合入院标准者盖章同意，保办审核同意后患者办理入院手续。 （五）、接受诊疗，医保工作人员日常监督 （六）、可先入院，两日内补齐相关手续 （七）、携相关材料前往医保办办理相关手续 医保卫生材料审批管理制度 1、医用卫生材料的临床使用需经相关职能部门审核、分管领导审 批同意（已经批准的除外）
2、审批流程： （1）由临床医生填写“新增卫生材料采购申请表”表中材料名称、规格、用途，材料生产单位，代理单位，需要数 量，参考单价等项目须填写完整，科主任签署意见。 （2）财务科根据相关规定，审核并签署意见。 （3）分管领导审批同意购置并签署意见 3、已经审批的卫生材料再次使用时无需审批。 4、未经医保审核，分管领导审批同意的卫生材料在临床使用后所 产生的不能列入医保支付等情况由申请科室负责。科主任为第一负责人。 医保办工作制度 1、认真贯彻执行国家，劳动保障部门颁布的城镇职工医疗保险各 项配套政策和管理办法。 2、不断提到基本医疗保险管理服务水平，努力为广大参保患者提 供优质高效的服务。 3、在分管院长领导下，认真遵守《医疗定点机构服务协议书》的 各项规定，严格按照协议要求开展医保管理工作。 4、严格按照《医疗保险定点机构计算机局域网运行管理制度》规 范工作行为，熟练掌握操作规程，认真履行岗位职责。 5、坚持数据备份制度保证网络安全通畅。 6、准确做好医保数据对账汇总工作，月终按照上传总额结回费 用。
南京市城镇职工基本医疗保险政策简介 一、门诊慢性病政策： （一）门诊慢性病办理流程： 1、领表——患有医保政策所规定的门慢病种的参保人员，可向用人单位或就诊医院领取《参保人员门诊慢性病准入申请表》，一式两份（一个病种需两张申请表）。 2、认定——患者持申请表及近一年来的病历、检查报告或出院小结，到三级定点医院（其中高血压Ⅱ期、Ⅲ期，糖尿病Ⅰ型、Ⅱ型可以到二级医疗机构认定）相关科室，由专科副主任以上医师按规定的准入标准进行认定，医院相关部门审核盖章(我院为一楼“一站式”服务中心)。 3、送件——用人单位或患者本人需准备好以下三份材料：医院审核盖章的《门诊慢性病准入申请表》、市民卡及下列材料之一：①医院医务处出具的疾病诊断证明书原件；②相关病种的病理报告、出院小结原件及复印件；③近一年来相关门诊病历、检查报告单原件等。到南京市医保经办机构办理审核准入手续（地址：南京市水西门大街71号，咨询电话025-12333，乘坐7、13、19、37、41、48、83、306路莫愁湖公园站下；乘21、80、75路水西门站下；乘28、133、127路长虹北路下）。 4、定点——门慢患者可定点三家医疗机构，即非社区医疗机构一家、中医（中西医结合）医院一家、社区医疗机构一家。专科医院可直接就诊无需定点。（二）门诊慢性病定点医院转换流程： 1、患者持市民卡到任一家社区医疗机构办理即可。门慢定点医院变更一个月后，原则上方可进行第二次变更。 2、定点医院转入我院的门慢患者也可持卡到我院医保办直接办理。 （三）门慢补助标准：
备注：我院为非社区医疗机构。 二、门诊统筹政策 （一）门诊统筹纳入范围： 门诊统筹是指在一个自然年度内，参保人员的普通门诊费用（如非门慢疾病费用）可纳入报销范围，按门诊统筹的待遇标准由基本医疗保险统筹基金和个人共同负担，进行结算。 （二）门诊统筹就诊注意事项： 1、门诊统筹实行社区卫生服务机构为主的首诊、转诊制。参保人员享受门诊统筹待遇必须在社区卫生服务机构首诊；专科医院可直接作为首诊医疗机构。需要转诊的患者，必须由首诊医疗机构转诊。急诊、抢救不受此限制。 2、门慢补助限额使用完后，从下一笔费用起直接享受门诊统筹待遇，在原门慢定点医疗机构就诊慢性病无需转诊。 3、门特项目补助限额使用完后，必须按门诊统筹的规定办理转诊手续并使用普通病历，方可享受门诊统筹的待遇。 4、在药店购药不享受门诊统筹待遇。
大数据的意义在于提供“大见解”：从不同来源收集信息，然后分析信息，以揭示用其他方法发现不了的趋势。在利用大数据发掘价值的所有行业中，医疗行业有可能实现最大的回报。凭借大数据，医疗服务提供商不仅可以知道如何提高盈利水平和经营效率，还能找到直接增进人类福祉的趋势。以下是大数据在医疗行业的一些常见用途，包括商业运作和健康管理： 1.分析电子病历：医生共享电子病历可以收集和分析数据，寻找能够降低医疗成本的方法。 医生和医疗服务提供商之间共享患者数据，能够减少重复检查，改善患者体验。但目前，大部分的电子病历都无法共享，这在很大程度上是出于安全和合规的考虑，但找到一个安全的方法来挖掘患者数据，这能改善医护质量并降低医疗成本。 关键词：患者数据共享、信息安全、提高医疗质量、降低医疗成本 2.分析医院网络系统：不妨想想我们在分析入院治疗的趋势时获得的好处。例如，对儿科 病房医疗设备的统合分析可以更早地识别潜在的婴儿感染趋势。或者，再想想减少术后葡萄球菌感染的好处。通过利用大数据，医院可以知道，医生在术后开的抗生素能否有效地防止感染。 关键词：入院治疗趋势分析 3.管理数据用于公共健康研究：医务人员会被铺天盖地的数据所淹没。诊所和医院会提交 关于健康状况和免疫接种的数据，但没有大数据的话，这些数据毫无意义。大数据分析能够对患者的原始数据进行标准化整合，用以充实公共健康记录，而丰富多样的公共健康记录能催生更合理的法规，并提供更好的医疗。 关键词: 公共健康记录、患者数据 4.循证医学：大多数医院和急诊室都实行“食谱化医学”，也就是说，医生对收治的病人 采用同一套检查项目来确定病因。而利用循证医学，医生可以将病人的症状与庞大的患者数据库进行比对，从而更快地做出准确诊断。在这里，大数据扮演的角色是从不同来源采集信息，并对数据实施标准化。在这种情况下，带有“高血压”的记录就可以映射到另一条带有“血压升高”的记录。 关键词：循证、患者数据库
XX年南京医保门诊报销流程 医保在一定程度上缓解了看病贵这个问题，而南京的医保又该如何报销呢?下面是的xx年南京医保门诊报销流程，欢迎阅读，仅供参考! 南京医保报销流程 报销比例 大病保险 职工医保： 2万元以上(不含2万元，下同)至4万元(含4万元，下同)部分，支付60%;4万元以上至6万元部分，支付65%;6万元以上至8万元部分，支付70%;8万元以上至10万元部分，支付75%;10万元以上部分，支付80%。 居民医保： 2万元以上至4万元部分，支付50%;4万元以上至6万元部分，支付55%;6万元以上至8万元部分，支付60%;8万元以上至10万元部分，支付65%;10万元以上部分，支付70%。 报销范围 城镇职工医疗保险 1、门诊统筹 2、门诊慢性病 3、慢性丙型肝炎门诊干扰素α治疗限额补助 4、门诊特定项目
5、精神疾病门诊、住院 6、家庭病床 7、住院 8、大病医疗救助 9、住院医疗费用二次补助 城镇居民医疗保险 1、普通门诊。 2、门诊大病。“居民”包括恶性肿瘤放化疗(仅指放化疗，一般为6个月)、重症尿毒症的血液透析(含腹膜透析)治疗和肾移植手术后的抗排异治疗三种门诊大病。“学生儿童”还包括血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮，共六种门诊大病。 患有门诊大病的参保居民，需携带本市三级定点医院或专科医院出具的诊断证明和医院医保办盖章、主任医师签字同意的《门诊大病审批表》，到区社会保险管理服务中心办理门诊大病准入手续。 3、住院。 4、意外伤害。“学生儿童”因意外伤害发生的门诊医疗费用，按照住院基金支付比例支付，凭相关医疗费用票据到街道劳动保障所办理零星报销。 5、住院医疗费补助。 6、生育。符合生育规定的参保居民，应凭“南京市民卡”、结婚证、社区居民委员会出具的符合计划生育的相关证明，先到户籍地
湖北省职工基本医疗保险基金收支情况数据分析报告2018 版
序言 本报告全面、客观、深度分析当下湖北省职工基本医疗保险基金收支情况现状及趋势脉络，通过专业、科学的研究方法及手段，剖析湖北省职工基本医疗保险基金收支情况重要指标即职工基本医疗保险基金收入，职工基本医疗保险基金支出，职工基本医疗保险基金累计结余等，把握湖北省职工基本医疗保险基金收支情况发展规律，前瞻未来发展态势。 湖北省职工基本医疗保险基金收支情况数据分析报告知识产权为发布方即我公司天津旷维所有，其他方引用我方报告均需注明出处。 湖北省职工基本医疗保险基金收支情况分析报告的数据来源于中国国家统计局等权威部门，无数据不客观，借助严谨的数据分析给与大众更深入的洞察及更精准的分析，体现完整、真实的客观事实，为公众了解湖北省职工基本医疗保险基金收支情况提供有价值的指引，为机构和个体提供有意义的参考。
目录 第一节湖北省职工基本医疗保险基金收支情况现状概况 (1) 第二节湖北省职工基本医疗保险基金收入指标分析 (3) 一、湖北省职工基本医疗保险基金收入现状统计 (3) 二、全国职工基本医疗保险基金收入现状统计 (3) 三、湖北省职工基本医疗保险基金收入占全国职工基本医疗保险基金收入比重统计 (3) 四、湖北省职工基本医疗保险基金收入（2015-2017）统计分析 (4) 五、湖北省职工基本医疗保险基金收入（2016-2017）变动分析 (4) 六、全国职工基本医疗保险基金收入（2015-2017）统计分析 (5) 七、全国职工基本医疗保险基金收入（2016-2017）变动分析 (5) 八、湖北省职工基本医疗保险基金收入同全国职工基本医疗保险基金收入（2016-2017）变 动对比分析 (6) 第三节湖北省职工基本医疗保险基金支出指标分析 (7) 一、湖北省职工基本医疗保险基金支出现状统计 (7) 二、全国职工基本医疗保险基金支出现状统计分析 (7) 三、湖北省职工基本医疗保险基金支出占全国职工基本医疗保险基金支出比重统计分析.7 四、湖北省职工基本医疗保险基金支出（2015-2017）统计分析 (8) 五、湖北省职工基本医疗保险基金支出（2016-2017）变动分析 (8)
镇江市（市辖区）城镇职工养老保险和医疗保险参保人数3年数据解读报告2019版
引言 本报告借助数据对镇江市城镇职工养老保险和医疗保险参保人数进行深度 剖析，从城镇职工基本养老保险参保人数，城镇职工基本医疗保险参保人数等方面进行阐述，以全面、客观的角度展示镇江市城镇职工养老保险和医疗保险参保人数真实现状及发展脉络，为需求者制定战略、为投资者投资提供参考和借鉴。 镇江市城镇职工养老保险和医疗保险参保人数解读报告的数据来源于权威 部门如中国国家统计局、重点科研机构及行业协会等，数据以事实为基准，公正，客观、严谨。本报告知识产权为发布方即我公司天津旷维所有，其他方引用我方报告均需注明出处。 镇江市城镇职工养老保险和医疗保险参保人数数据解读报告旨在全面梳理 镇江市城镇职工养老保险和医疗保险参保人数的真实现状、发展脉络及趋势，相信能够为从业者、投资者和研究者提供有意义的借鉴。
目录 第一节镇江市城镇职工养老保险和医疗保险参保人数现状 (1) 第二节镇江市城镇职工基本养老保险参保人数指标分析（均指市辖区） (3) 一、镇江市城镇职工基本养老保险参保人数现状统计 (3) 二、全国城镇职工基本养老保险参保人数现状统计 (3) 三、镇江市城镇职工基本养老保险参保人数占全国城镇职工基本养老保险参保人数比重统 计 (3) 四、镇江市城镇职工基本养老保险参保人数（2016-2018）统计分析 (4) 五、镇江市城镇职工基本养老保险参保人数（2017-2018）变动分析 (4) 六、全国城镇职工基本养老保险参保人数（2016-2018）统计分析 (5) 七、全国城镇职工基本养老保险参保人数（2017-2018）变动分析 (5) 八、镇江市城镇职工基本养老保险参保人数同全国城镇职工基本养老保险参保人数 （2017-2018）变动对比分析 (6) 第三节镇江市城镇职工基本医疗保险参保人数指标分析（均指市辖区） (7) 一、镇江市城镇职工基本医疗保险参保人数现状统计 (7) 二、全国城镇职工基本医疗保险参保人数现状统计分析 (7) 三、镇江市城镇职工基本医疗保险参保人数占全国城镇职工基本医疗保险参保人数比重统 计分析 (7)
摘要随着社会不断进步，新医改大力推进，医院医保已被提出全新的要求，医院医保精细化管理的重要性不断显现。随之，现代信息技术已被不断应用其中，发挥着不可忽视的关键性作用，极大地提高了医院医保整体质量。因此，本文从不同角度入手客观分析了医院医保精细化管理中应用现代信息技术的重要性以及有效 途径。关键词医院医保；精细化管理；现代信息技术1医院医保精细化管理中应用现代信息技术的重要性在日常管理中，传统医保管理模式已无法有效满足时代发展的客观要求，各方面存在的问题不断显现，急需要加以优化完善，有效提高医院医保信息化管理水平， 科学监督各项医保工作，最大化提高医保质量。同时，在新形势下，新医改日渐深入，复合式付费形式日渐完善，更加注重医院医 保的精细化管理，现代信息技术在这方面发挥着关键性作用，其体现在不同方面。现代信息技术的应用利于优化完善医院医保管理 模式，使其具有鲜明的科学化、精细化、法制化特征，确保各项医保 管理工作有序开展，可以在一定程度上提高医院医保制度管理水平， 也能不断增强自身核心竞争力，促使医院走上稳定发展道路上。 同时，医院医保精细化管理已成为一种必然趋势，是提高医院医保整体质量的有效途径，而现代信息技术的应用可以最大化提高医院医保 精细化管理水平，更好地管理医院医保，利于缩短患者住院时间、确 保医疗安全、降低医疗成本，提高医疗整体质量的基础上，实现最大 化经济效益。2医院医保精细化管理中应用现代信息技术的有 效途径21科学处理信息数据站在客观角度来说，医院医保精细化管
理和现代信息技术有着密不可分的联系，这是因为现代信息技术的应用是新时期医院管理的一种必然趋势，而在医院医保管理方面，精细化管理模式必将应用其中。对于医院医保精细化管理来说，特别注重数据管理，而在日常运营中，医院会开展一系列多样化工作， 会产生海量的信息数据。针对这种情况，在开展医保工作中，医院需要多角度优化利用现代信息技术，科学处理海量信息数据，有效提高信息数据准确率，将其更好地应用到实践工作中。在此基础上，医院也需要充分利用现代信息技术多样化优势，围绕最新政策法规以及相关规则，做好事前干预、事中监督、事后分析各方面工作，及时发现并解决医保方面存在的问题，确保患者诊治、诊治用药 等方面更加合理化，将医院医保管理工作有效落到实处。22注重事前实时控制在医院医保精细化管理方面，医院要多层次优化利用现代信息技术，根据医保工作具体开展情况，加强事前实时控制，将 当下政府医保经办机构下发的政策巧妙融合到所构建的知识库中，构建全新的医保知识库，科学审核各方面信息数据，有效提高其准确率，实现医保方面的统一化管理。在此基础上，医院可以发挥医保知识库多样化作用，借助再现实时分析功能，全方位客观分析临床医师医嘱、护士费用录入等具体情况，借助信息化管理系统，全方位动 态预警、控制违反或者极可能违反医保政策的情况，确保临床医师、 护士及时发现工作中存在的一系列问题，根据各方面情况，科学调整对应费用。一旦医嘱不符合相关规定，所构建的系统便不会保 存对应的医嘱，如果医嘱存在可疑的地方，系统也会及时进行相关提
2015年延边州基本医疗保险定点医疗机构 医疗保险服务协议（部分条款） 总则及基本制度 一、医疗服务的对象包括： 1.城镇职工基本医疗保险的：普通参保人员、离休干部、二等乙级伤残军人； 2.城镇居民参保人员； 3.异地就医参保人员。 二、医疗服务范围分别为： 1.普通疾病门（急）诊医疗服务； 2.专科疾病门（急）诊医疗服 务；3.特殊疾病门诊医疗服务；4.住院医疗服务；5.专科住院医疗服务；6.统筹区外医院转诊转院初审；7.省内异地就医人员医疗服务；8.门诊慢(特)病医疗服务。 三、参保人员就医时（包括入院和转诊转院等），应当履行身份核实制度 （住院参保患者填写身份核实记录单）,对其身份与社会保障卡进行核验，发现证件无效、人证不符的，不得进行医疗保险结算；有骗保嫌疑的，应当及时报告医保局。 四、参保人员因急症未携带社会保障卡的，可在门诊留观或住院时声明参 保身份，进行登记并出示相关凭证资料，经初步确认后，于72小时内出示社会保障卡，要补录其医疗费用。72小时之后出示社会保障卡的，自出示之时起，按参保人员处理，在此之前的医疗费用，由个人负担。 五、执行医疗费用知情制度，保证参保人员知情权，向参保人员提供门诊、 住院费用结算清单和住院日费用清单, 参保人员对医疗费用有疑义的，应做出合理解释。 六、执行自费费用参保人员知情确认制度。使用自费的药品和诊疗项目应 事先告知并征得参保人员或家属同意，并在同意书上签字（急诊抢救或手术除
外）。 七、城镇职工及城镇居民意外伤害实行审核制度，暂用现金垫付，填写《基本医疗保险意外伤害住院患者情况表》，经医保局审核后，符合医保政策规定的意外伤害费用补录，出院时可以在医院直接刷卡结算。大中小学生发生意外伤害需要门诊治疗时用现金结算，治疗结束后医疗费按规定到医保局报销。未经审核及不符合医保政策规定的意外伤害发生的费用医保不予支付。对于意外伤害的患者，医生要认真核实意外伤害的原因，病历资料记载详实清楚，合理检查，合理用药。 就医服务管理： 一、应当做到住院医嘱、病程记录、检查结果、治疗单记录和票据、费用清单等相吻合。 二、入院基础检查项目是血常规、尿常规、肝功、血糖、乙型肝炎和丙型肝炎测定、艾滋病筛查、心电、胸部X光照相。 三、根据参保人员的病情按照诊疗常规进行辅助检查，近期内做过的检查，如非必要，不再重复检查。对其他同级别或高级别定点医疗机构出具的临床检验结果，凡尚未超出该检验项目周期性变化规律所允许的时间，应实行互认，充分予以利用，避免不必要的重复检查。病程记录应明确记录辅助检查的必要性并有结果分析。 四、严格遵守卫生计生管理部门有关大型检查治疗的使用规定，不能将CT、MRI、彩超作为入院常规检查项目。 五、医师按照先甲类后乙类、先口服制剂后注射制剂、先常释剂型后缓（控）释剂型等原则选择药品。要按照处方管理规定，准确填写临床诊断，按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应症、药理作用、用法、用量、禁忌等开具处方,不过度用药和重复用药。 六、门诊药品处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长至一个月，但医师应当注
关于“家乡医疗保险情况”社会调查报告 姓名：王瑜学号：** 班级：电子商务****班 学校：吉林工业职业技术学院商学院 实践单位：吉林省通化市****** 摘要： 俗话说“身体是革命的本钱”。只有身体强健了，才能去服务于社会，奉献于社会。国家坚持“以人为本”的治国方针，更加重视塑造人民的强健体魄，以更好的实现中华民族的伟大复兴。 为了让人民群众获得基本的医疗服务，国家要坚持公共医疗卫生的公益性质，加快建立覆盖城乡居民的基本卫生保健制度，完善公共卫生和医疗服务体系，抓紧医药卫生体制改革。国家不仅将全民医疗保障作为一项社会福利，更是作为一项制度确立下来，切实使人们的健康有了保障。 关键字：医疗保险额度、医疗保险范围、群众反映 正文： 一、近年来家乡医疗保险的发展情况 从前，医院公益性质淡化，使老百姓抵触心理增强。在人们的中间形成一种印象：进了医院，就等于被剥削了。老百姓拿出血汗钱支
付昂贵的医药费，而治疗的效果一旦不如人意的时候，医疗纠纷就在所难免。然而另一方面，由于市场经济发展的关系，有一些医护人员渐渐从以前人们心目中救死扶伤的“白衣天使”变成今天许多人眼中的“贪财奴”。种种原因，使得老百姓看病难，看病贵。 可医疗体制改革的进行，使局面有了很大的改善。国务院批《关于发展城市社会卫生服务的指导意见》，要求把发展社区卫生服务作为深化城市医疗卫生体制改革的重要环节，加大投入，改革机制。对于特别困难的人员，可适当提高补助标准。而在农村，将建立新型的农村合作医疗制度，重建县乡村三级农村医疗卫生服务体系和网络。在城区一家社区卫生站里，正在输液的刘大妈说：“到这里输液比到大医院便宜方便。”发展社区卫生服务使百姓小病不出社区，是缓解百姓看病难，看病贵的切入点。国家需继续加快发展社区卫生服务，进一步缓解百姓看病难。 “小病拖，大病扛，重病等着见阎王”，这是很多没有医疗保障的困难者的真实写照。医药费用增长过快的主要原因是药品滥用及药品价格失控。由于医生个人的收入与医疗服务收入紧密挂钩，形成医生“开大处方，多做检查”的激励机制。最普通的是”医药合谋“，靠向患者出售药品特别是贵重药品牟利。与一般销售品不同，消费者在药品销售方面缺乏选择的能力，无法摆脱对医生的依赖，因此常常被迫花了很多冤枉钱。按照医疗体制改革的要求，将彻底实行医药分开。发展改革委三次按药品用途出台调价措施。这些措施使人们切实
2013年度医疗统计分析报告 综合全年医疗统计数字，对比去年同期，对期内统计数据做以分析，为医院综合工作提供参考，进一步提高医疗服务质量和工作效率。 工作效率分析，即运用统计指标来分析和评定医院工作效率，可以了解医院科室人员、设施、设备、技术、物资的利用情况。反映医院管理方面的成效和问题，对改进医院管理有重要意义。 按照国家对二级甲等医院临床医疗质量与工作效率的指标，实际床位使用率应≥85%，从此数据反映平均每天使用床位与实有床位的比例情况;平均住院日≤12天，超过则说明病床负担过重；术前平均住院日＜3天，反映了术前诊断质量、术前准备质量、手术室管理水平。 我们通过分析认为，我院2013全年床位使用率还是低于范围值，平均住院日及术前住院日都在允许范围内。积极深入查找原因，及时反馈有关部门，在保证医疗质量的前提下，提高床位使用率，不仅能节省床位投资，使现有的卫生资源得到充分有效的利用，也使我们医院的技术优势能够得到充分的发挥。 一、床位使用率、平均住院日、术前平均住院日分析 1、资料与方法 资料来源于我院病案统计2013年与2012年统计数据汇总。 2、结果 表一： 3、分析 由表一可以看出：我院2013年总体床位使用率为57.40％，虽比2012年同期上升12.7％，但是离国家卫生主管部门规定≥85%的标准差距太大，依然处于低效率运行状态。 我院2013年出院病人平均住院日10.14天，同比2012年同期下降0.27天，低于规定≤12天标准，处于正常效率运行状态。
我院2013年术前平均住院日2.04天，低于规定＜3天标准，处于正常效率运行状态。 从表上数据看我院2013年床位使用率低效率运行科室是妇产科和五官科。妇产科孕产妇就诊率极低，与市里专业性极强的妇、产医院竞争，实力明显薄弱。五官科亦面临同样的问题。 结果分析反映出： 我院2013年床位未得到充分利用，出院病人平均住院日处于正常效率运行状态，而床位使用率处于低效率运行，说明住院病人率低。 建议：加大人才培养力度，广招贤能充实医院卫生专业技术人员队伍，选派技术骨干进修学习，提高医疗技术水平、强化优质服务和管理力度，合理用药合理医治，降低患者治疗成本，吸引患者，提高床位运行效率。 我院2013年同比2012年同期的术前平均住院日，均处于正常效率运行状态，它反映术前诊断质量、术前准备质量、手术安排合理性、手术室管理均达到标准水平。 二、门诊诊疗工作状态分析 1、来源：门诊工作数据来源主要通过门诊电脑就诊挂号系统提取，并每月定期收集门诊专家工作日志，深入查看门诊患者的入住率。 2、结果：2013及2012年门诊工作量对比 表二 3、结果分析： 2013年我院门诊工作量同比2012年同期增长21.80%。 门诊量增长幅度不是太大，因素：2013年上半年诊疗工作在老院，下半年10月搬迁入新住院楼，千头万绪，新环境、新设备，医务人员缺口大，业务工作于2013年年底才基本进入有序轨道运行。 建议：2014年国家还会加大医疗保险的投入，社会保险人群大幅度增加，尤其是新农合报销比例也在不断增加，大形势越好竞争也就越激烈，我们还得在宣传力度和医疗技术与服务上投大力气、下大功夫吸引患者，加上我院几年来一直深入农村、村屯、各农牧场开展免费诊疗，随队人员都是主任医师、副主任医师，我们一定能克服客观困难，争取提高工作量。 三、临床诊断质量分析 1、来源：医疗统计系统提取报表数据 2、对照
基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议 文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-
基本医疗保险定点医疗机构 医疗服务协议范本 （试行） 甲方： 地址： 邮政编码： 联系电话： 乙方: 地址： 邮政编码： 联系电话：1 抚顺市社会保险事业管理局 2016年1月 为保证基本医疗保险制度实施，保障参保人员的合法权益，规范定点医疗机构的医疗服务行为，构建和谐医、保、患关系，根据《中华人民共和国社会保险法》、《城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》、《辽宁省基本医疗保险管理办法》等法律法规及相关政策，甲乙双方经过协商，就基本医疗保险医疗服务有关事宜签订如下协议。 第一章总则 第一条甲乙双方应当认真贯彻国家、省以及本统筹地区有关基本医疗保险、医药卫生、物价等规定，保证参保人员享受基本医疗保险服务。
第二条乙方提供医疗服务的对象包括：本统筹地区城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险，异地就医的参保人员。 第三条乙方为参保人员提供医疗服务的范围，包括：门诊、门诊特殊病等医疗服务，乙方所提供的医疗服务应当符合卫生行政部门许可的诊疗科目。 第四条甲乙双方应当依照国家、省及本统筹地区有关的政策法规，正确行使职权，有权监督对方执行有关政策法规和履行职责的情况，举报或投诉对方工作人员的违法行为，向对方提出合理化建议。 第五条甲方应当履行以下义务： （一）及时向乙方通报基本医疗保险法规政策和管理制度、操作流程的变化情况，并接受乙方咨询。 （二）加强医疗保险基金管理，完善付费方式及结算办法，及时审核并按规定向乙方拨付应当由医疗保险基金支付的医疗费用。 （三）组织乙方与基本医疗保险管理有关的人员培训。 第六条乙方应当履行以下义务： （一）建立健全医疗保险管理服务部门，配备专职管理人员，明确并履行管理职责，配合甲方开展医疗保险管理工作。 （二）为参保人员提供合理、必要的医疗服务，并合规收费。采取有效措施控制医疗费用不合理增长，减轻参保人员个人负担。 （三）向甲方提供与基本医疗保险有关的材料，即时传输参保人员就医、结算及其他相关信息，保证材料和信息的真实、准确、完整。
大学生参加南京市城镇居民基本医疗保险政策简介 将在校大学生全部纳入城镇居民基本医疗保险体系是党和政府深入贯彻落实科学发展、促进社会和谐发展、保障在校大学生基本就医权益的重要战略部署，是充分利用社会医疗服务资源提高大学生医疗保障水平的重要举措，是从制度上体制上解决大学生住院和门诊大病的医疗保障问题、切实减轻学生家庭经济负担的重要举措，充分体现了党和政府对大学生的深切关怀和深厚感情，是爱民之事、利民之策、德政之举。 按照国家和省关于加快建立覆盖城乡居民社会保障体系和开展城镇居民基本医疗保险工作的总体要求以及南京市有关政策规定，坚持参保自愿、高校组织、政策引导、全面推进的原则和个人缴费与政府补助相结合的原则，今年，南京市将把所有在宁高校大学生（在宁各类全日制普通高校中接受普通高等学历教育的全日制本专科学生、研究生）全部纳入城镇居民基本医疗保险覆盖范围。 为帮助广大学生顺利参加南京市城镇居民基本医疗保险，现就有关政策介绍如下： 一、学生参保 大学生参加城镇居民基本医疗保险的保费由学生本人缴纳和政府补助两个部分组成，根据南京市有关规定，学生本人须缴纳100元/人/年。享受最低生活保障的家庭经济困难学生经学校正式认定后，可获得政府的保费补助。为提高大学生基本医疗保障标准，南京市大学生参加城镇居民基本医疗保险的政府补贴标准为120元/人/年。大学生个人缴纳医疗保险费后，发生转学、退学或其他终止学籍情形的，所缴纳的医疗保险费不予退费。 大学生参加城镇居民基本医疗保险的结算时间为每学年的9月1日至次年8月31日，大学生自办理入学手续、并缴纳参保费用之日起，享受基本医疗保险待遇。大学生自学校办理离校及停保手续、并按学籍管理规定注销学籍之日起停止享受基本医疗保险待遇。按照学籍管理规定需办理因病等休学手续的学生，在休学期间，学校已为其统一办理参保并及时缴费的，可继续享受基本医疗保险待遇。 大学生异地实习及寒、暑假期间，因急诊住院可就近在当地就医，发生的住院费用先由个人垫付。出院后凭《南京市民卡》（参保后，市医保中心统一制作）、病历复印件、住院收据、费用明细、出院小结等材料办理报销。 二、保障待遇 大学生参加南京市城镇居民基本医疗保险后可享受的保障范围包括住院、门诊大病、门诊、产前检查及生育医疗费用，用药和医疗服务目录参照南京市居民医保目录执行。 1、门诊大病病种为恶性肿瘤、重症尿毒症的血液透析（含腹膜透析）治疗、器官移植后的抗排异治疗、血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、精神病。
【找法网社会医疗保险】根据《镇江市社会医疗保险办法》(镇政发〔2007〕117号文，以下简称《医疗保险办法》)第九十三条规定，制定本实施细则。 第一章医疗保险登记和管理 第一条符合《医疗保险办法》第四条规定范畴的用人单位和个人必须办理医疗保险登记手续，参加社会医疗保险。 第二条新建单位应当自成立之日起30日内办理参保登记。各类用人单位录用新员工，应在录用之日起30日内，到医保经办机构(包括经办机构在社区设立的工作站点，以下通称医保经办机构，下同)办理统账结合基本医疗保险参保登记。 第三条城乡居民于每年10月15日至12月10日办理次年居民基本医疗保险参保登记。在校学生(包括入托、入幼的幼儿)每年9月份办理新学年参保登记。春季入学的幼儿园学龄前儿童及大、中、小学、中专(技校)学生入学后办理登记。 第四条参加统账结合基本医疗保险登记办法 (一)用人单位参加统账结合基本医疗保险在医保经办机构登记参保，填报《镇江市医疗保险参保登记表(单位)》，提供单位营业执照或法人登记证原件、复印件。采集单位名称、性质、组织机构代码、经济类型、邮政编码、通信地址、e-mail地址、开户银行及银行账号、法定代表人、行政区划、经办人、参保类别、参保时间、联系电话等信息。 用人单位职工参加统账结合基本医疗保险应填报《镇江市医疗保险参保登记表(个人)》，采集个人身份证号(在本市办理就业登记的境外人员可用护照或边境检查证号码)、姓名、性别、人员类别、人员属性、缴费属性、缴费基数、参保时间、联系电话、通信地址等信息。 (二)个体工商户及其雇工、城镇自谋职业人员、非全日制用工人员等，其个人单独参加统账结合基本医疗保险的，在医保经办机构或社会医疗保险代理机构办理登记,须携带个人身份证(持外地身份证的需带户口簿)、就业登记证、毕业证(享受缴费照顾的对象)等相关证明，填写《镇江市医疗保险参保登记表(个人)》，采集信息同本条第一款用人单位职工的内容。 (三)离休干部“三无”(无工作单位、无工资收入、无公费医疗)遗属参保登记，由离休干部生前所在单位申请，市委老干部局审核(军队离休干部“三无”遗属由市民政局审核)，医保经办机构办理。 (四)市民政部门认定的“三无人员”，由医保经办机构统一办理统账结合基本医疗保险参保登记。 第五条参加居民基本医疗保险登记办法