小剂量米氮平联合西酞普兰治疗脑卒中后抑郁症的效果观察
发表时间：2015-11-06T12:04:22.800Z 来源：《中国医学人文》2015年第9期供稿作者：张锦许鑫郑文鑫
[导读] 大庆油田总医院脑卒中后抑郁症不利于卒中患者康复，在改善神经功能的同时，需关注其抑郁症的治疗。
张锦许鑫郑文鑫
(大庆油田总医院黑龙江163001）
【摘要】目的分析小剂量米氮平联合西酞普兰治疗脑卒中后抑郁症的效果。方法取87例脑卒中后抑郁症患者为对象，随机分组，甲组给西酞普兰，乙组给小剂量米氮平＋西酞普兰。对比干预结果。结果干预后两组患者HAMD评分、NIHSS评分均明显下降，但乙组下降更为显著（P＜0.05）。结论小剂量米氮平联合西酞普兰治疗脑卒中后抑郁症效果确切。
【关键词】小剂量米氮平；西酞普兰；脑卒中后抑郁症；效果
[Abstract] Objective To analyze the effect of citalopram combined with small dose of mirtazapine in treatment of post stroke depression. Method 87 patients with cerebral stroke depression patients as the object, were randomly divided into three groups: the first division to citalopram, group B to small doses of mirtazapine plus citalopram. Comparative intervention results. Results after the intervention, the scores of HAMD and NIHSS in the two groups were significantly decreased, but the decrease in the B group was significantly (P < 0.05). Conclusion depression effect of citalopram combined with small dose of mirtazapine in treatment of post stroke exactly.
[keyword] small dose mirtazapine; citalopram; post stroke depression; effect
脑卒中后抑郁症不利于卒中患者康复，在改善神经功能的同时，需关注其抑郁症的治疗[1]，基于此，本研究分析了小剂量米氮平联合西酞普兰治疗脑卒中后抑郁症的效果，现将结果报告如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
本研究选取2014年1月至2015年5月87例脑卒中后抑郁症患者为对象，均符合相关诊断标准，HAMD评分≥17分，均知情同意。将其随机分组，甲组（43例）包括男性23例，女性20例；年龄48岁～79岁，平均年龄（58.63±10.91）岁；其中，蛛网膜下腔出血、缺血性脑卒中和出血性脑卒中的例数分别为5例、22例和16例。体重50kg～80kg，平均体重（65.12±11.45）kg。乙组（44例）包括男性24例，女性20例；年龄48岁～79岁，平均年龄（58.00±10.22）岁；其中，蛛网膜下腔出血、缺血性脑卒中和出血性脑卒中的例数分别为4例、23例和16例。体重50kg～80kg，平均体重（65.36±11.57）kg。两组基线资料可比性高。
1.2方法
甲组所给药物为西酞普兰（商品名：氢溴酸西酞普兰片；国药准字H20070142；东北制药集团沈阳第一制药有限公司）每天20mg，早晨口服一次，连续用药6周。
乙组所给药物为小剂量米氮平联合西酞普兰。西酞普兰用法用量均同甲组。米氮平（商品名：米氮平片；国药准字H20060702；哈尔滨三联药业股份有限公司）每天晚上睡前口服一次，剂量为7.5mg。连续治疗6周。
1.3评价指标
采用HAMD对患者抑郁程度进行评估，在干预前、干预后分别进行一次评估。采用美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）评价疾病康复情况，总分45分，NIHSS评分越低，康复越好[2]。
1.4数据处理
计量数据x±s表示，将其应用SPSS17.0软件处理，以t检验进行统计。P＜0.05则组间差异显著。
2.结果
干预后两组患者HAMD评分均明显下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。但乙组下降更显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1干预前后患者抑郁情况和神经功能情况比较（`x±s）
组别干预前HAMD 干预后HAMD 干预前NIHSS 干预后NIHSS
甲组 18.33±3.47 12.38±3.12# 22.34±5.73 18.22±5.23#
乙组 18.26±3.22 8.23±1.24#* 22.27±5.98 14.27±3.72#*
注：与干预前对比，#表示P＜0.05；与甲组干预后对比，*表示P＜0.05
3.讨论
脑卒中后抑郁为多见并发症，其表现为情绪低落，积极性降低，全身疲乏和烦躁等，其发病跟5-HT、血管生成、神经递质变化等相关。
西酞普兰属于5-HT选择性抗抑郁药，其具有应用方便、依从性高，药物安全性高、疗效确切等作用，但缺陷为起效慢[3]。米氮平抗抑郁机制有双重，其能将NE能神经元胞体、5-HT1、5-HT3受体、神经末梢α肾上腺素受体阻断，既有抗焦虑抗抑郁功效，也有起效快、安全性高的特点，且小剂量即可发挥药效[4-5]。
本研究甲组所给药物为西酞普兰，乙组所给药物为小剂量米氮平联合西酞普兰。结果显示干预后两组患者HAMD评分、NIHSS评分均明显下降，但乙组下降更为显著，提示小剂量米氮平联合西酞普兰治疗脑卒中后抑郁症的效果显著，可有效改善患者抑郁症状况，促进患者神经功能恢复，值得推广。
参考文献
[1] 马金芳,陈永新.小剂量米氮平联合西酞普兰治疗脑卒中后抑郁症的疗效分析[J].中国药物警戒,2014,11(3):134-136.
[2] Victor Teplov,Artem Shatillo,Ervin Nippolainen et al.Fast vascular component of cortical spreading depression revealed in rats by blood pulsation imaging[J].Journal of biomedical optics,2014,19(4):46011-1-46011-9.
[3] Ayerbe,L.,Ayis,S.,Crichton,S. et al.The long-term outcomes of depression up to 10 years after stroke; The south london stroke rregister[J].Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry,2014,85(5):514-521.
抑郁症的自我治疗方法 抑郁症如何自我治疗呢？日前，重塑心灵心理康复中心李宏夫教授指出，除了到专门的心理咨询中心或心理治疗机构寻求专业治疗外，个人采用一些切实的自我调适方法也是可以有效缓解甚至消除抑郁症状，这其中主要是指轻度或中度的抑郁症状。以下便是一项抑郁症自我治疗的行动计划： 抑郁症的自我治疗方法1坚持锻炼： 特别是早晨时期的锻炼，李宏夫教授指出很多抑郁症患者有行动迟缓、邋遢、懒惰的状况，长期这种状况不仅严重损害身体机能，更会加重抑郁症患者消极、负面情绪。俗话说，一日之计在于晨，早晨的空气可以说是一天当中最清新的时刻，它可以充分调动人体潜能活化身体细胞，当身体放松了，内心也慢慢就会放松下来，情绪自然就会有一定的缓解。 抑郁症的自我治疗方法2外出交际： 把自己关在家里，逃避与人接触，是抑郁症患者常见的表现，而这首先是他们所需要改变的地方。 抑郁症患者常表现为情绪低落、自我评价低、不如他人、什么都做不好等负面症状，这些感受导致他们兴趣匮乏、遇事退缩、减少社交活动、封闭自己，这使得抑郁症者处在恶性循环之中，不断的强化了自我症状。 改变这种恶性循环的前提必须强迫自己走出去，多接触朋友，参加社会活动或出去旅游，尽管开始内心会很痛苦，但是只要坚持一段时间后，负面的情绪感受就会被外部环境慢慢消融，你的自信心就会重燃起来。 抑郁症的自我治疗方法3观息法： 观息法是心灵重塑疗法其中的一种净化内心的方法。呼吸的品质代表着生命的品质，呼吸伴随着生命的开始和结束，呼和吸称为“息”。 心理学上讲，专注于呼吸是身心一体的练习，可以让分离以久的身心开始融合，消除内在思想的对抗，回归本真的自我。从医学上讲，呼吸、心跳、肠胃蠕动是受自律神经也就是植物神经的控制，专注于呼吸的训练可以修复高级神经系
抑郁症治疗方法- - 阳光是治疗抑郁症的良药 意大利的医生们认为，如果坚持每天早晨连续散步30至60分钟，让脸好好晒晒温暖的阳光，抑郁的心情会随之消失。医生们的研究证实，阳光是极好的天然抗抑郁药物，而早晨的阳光效果最佳。躺在窗户朝东的病房里的病人不服用药物，要比躺在窗户朝北的病房里的病人身体康复早几天。 “阳光疗法”最适合治疗季节性抑郁症。许多人的病态在季节转换时有所发展，表现为冷淡消沉、无精打采、工作效率下降。这些症状在阳光照耀下会渐渐消失。 锻练是抗抑制症的最好药物 人民网讯据《华盛顿观察》周刊亚军报道，杜克大学的心理学教授斯蒂芬·赫尔曼博士在《身心医学》期刊中报告说，他在一项为期六个月的跟踪研究检验了抑郁症治疗的三种方法：第一组服用抗抑郁症药物佐罗佛莱特，另一组是锻练的项目，第三组是以上两种的组合。在这项研究中，156名参与实验的对象在进行四个月的治疗后痊愈的占到60%和70%之间。赫尔曼发现只参加锻练的那一组的成员较其他两组抑郁症复发的可能性最小。 美国最近大量的研究显示，锻炼，尤其是有氧运动，有助于消除轻微抑郁症。76岁的查克每天都坚持同比他小一半或更小的人打篮球。他说：“如果我一星期不运动五次的话，我就开始对生活变得厌烦。我从锻炼中得到的毅力使我对生活充满了乐观情绪。” “当我们依靠自身完成某些事情时，我们通常都会自我感觉良好，”赫尔曼解释说。对那些吃药时不能与抗抑郁症药物同服或服药不起作用的人来说这个发现是令人振奋的。赫尔曼并没有建议用锻练替代服药来治疗抑郁症。他说：“各项研究不断地证明锻练作为一项合理的（抑郁症）替代疗法是值得尊重的。 患了忧郁症试试四疗法 忧郁症是一种常见的心理疾病，女性发病率比男性高两至三倍，患者倍受折磨。下面介绍四种自我疗法： 体育疗法 锻炼后可以给人一种轻松和自己作主的感觉，有益于克服忧郁症患者共有的孤独感。但锻炼必须有一定的强度、持续时间和频率，才能达到预期效果。以做健身操为例，内容包括跑步、跳绳、健身舞等，每周至少作3次，每次持续15至20分钟。散步也可以达到同跑步一样的效果，专家们建议患者每天步行1500米，并力争在15分钟内走完。以后逐渐加大距离，直到45分钟走完4500米。在开始锻炼时，须经医生的同意。
抑郁怎么治疗最好 【篇一：抑郁怎么治疗最好】 我有抑郁症十七年，在2006年看了一个关于抑郁症的电视节目，才 知道自己有抑郁症。我当时有点兴奋，终于知道自己的问题在哪里了，电视上说治疗抑郁症要连续吃两年的药才能好，当时我觉得通 过自己调理不用吃药，两三个月就应该可以治好自己的抑郁症，然 后就开始用各种方法来锻炼自己。后来在网上看了很多有关抑郁症 的贴子、视频和新闻，才知道治疗抑郁症没有那么简单，轻度的还 有可能治好，像我这种重度的，就算治好了可能还要吃药一辈子， 抑郁的原因还是一个迷，没有一种有效治疗抑郁症的方法。我觉得 越困难，我越要接受挑战，我就把治好自己的抑郁症当作人生最大 的目标。研究抑郁症的人很多，我觉得我的条件并不比别人差，只 有得抑郁症的人才能了解抑郁的感觉，我重度抑郁的身体就是最好 的实验室。我会想出各种方法来让自己实验，有的方法练习几天， 有的方法要练习几个月才能知道有没有效果。就这样不断的失败不 断的练，一种方法失败后就会想到另一种方法，很少间断过。我的 方法都是自己总结经验想出来的，我不会去模仿别人的方法，别人 的方法要是能够有效，抑郁症早就被治好了。所以我的方法肯定会 与别人的不同，只要我觉得有用的方法，我都会用自己去实验。为 了治疗抑郁症我能放弃的就放弃，能拖的就拖，能不工作就不工作，尽量多留点时间给自己治疗抑郁症。我很努力，很执着，很有信心，总是对自己说再坚持两三个月就可以治好自己的抑郁症了，然后就 一直坚持了八年。现在我基本肯定我的抑郁症好了，容易睡着了， 可以感觉到自己了，可以稳定自己，可以控制抑郁，可以控制幻想，可以排解消极的情绪。下面是我的方法和我对抑郁症的理解。 抑郁的产生及原因 为了更好的理解抑郁症，一个人可以分为现实的自己和幻想的自己。自己周围的物体都是现实的，比如墙壁、窗、自己的身体等等。所 有大脑思考的行为都归为幻想，比如思考、焦虑、自卑、自责等等。人有一个规矩，当我们感到幻想的时候感觉不到现实，感觉到现实 的时候停止幻想。比如当我们专心幻想的时候就不会去感觉现实的 物体，当我们专心感觉现实的物体的时候就不会去幻想。所以我们 可以通过感觉现实的自己来控制幻想和情绪。
抑郁症最佳治疗方法 抑郁症最佳治疗方法都有哪些呢？几乎所有的抑郁症患者都在 寻求一种能够药到病除的最佳治疗方法，然而患者的这种心理期望，却不利于他们的康复治疗，也会给他们的信心带来很大影响，结果是在寻求治疗过程中，历尽艰难坎坷也没能治愈。事实上，这主要是因为他们缺乏对抑郁症的认识和了解。如果他们能认识到抑郁症的形成是由于长期积累所致，而改变的过程恰恰是性格重新修正的过程，那么他们就能正确对待当下进行的治疗，自然也就会有所改变。 心理流派的方法有很多，重塑心灵心 理康复中心的李宏夫老师指出，诸多方 法的根本宗旨都是一样的，无论是哪一 种心理治疗方法都是可以帮助到我们 的，当你已选择了这种或那种方法，就 要给自己一个机会，给这个方法、给你 的治疗师一个机会，当你能坚持去配合 治疗的话，最终一定是会取得好的效果。李宏夫老师对几种常见的抑郁症治疗方法做了如下总结： 一、中医治疗： 采用中医治疗相对来说，中药的副作用较小，但效果比较缓慢。另外也可配合针灸的调理，效果更佳。 二、西药治疗：
目前，对抑郁症患者的治疗方法，大多数仍是通过西药的辅助和控制，相对中药来说，西药的效果比较显著，但同时副作用却也相当之大。长期服用西药一方面会导致个别患者的剂量增加，另一方面也会出现西药品种的多次更换，这类抑郁症患者往往承受着巨大痛苦，再有就是形成药物的依赖性，所以通过西药治疗的抑郁症患者，再配合心理的治疗才会有完整的效果。 三、物理疗法： 物理疗法在抑郁症的临床治疗上，也是常见的方法，但一般是针对精神疾病及重度的抑郁症患者，通常使用的方法有电休克治疗、迷走神经刺激术、重复跨颅磁刺激(rTMS)、光疗、微创。但目前，针对抑郁症的治疗，物理疗法的应用仍然存在很大的争议，也会较大程度存在复发的情况。 四、心理疗法： 心病终需心药医，这句话却是一语道破心理健康的实质。李宏夫老师说从心理学的角度来将，抑郁症、焦虑症、强迫症、恐惧症是心理疾病不同的表现形式，究其根本都是来自人的思想。心理学中一句非常经典的话：“任何事物及现象都不会对人产生压力和恐惧，令人产生压力和恐惧的是人们对此事物及现象所持有的观点和看法导致的”。事实上，人们有什么样的看法，就会有什么样的感受，进而产生情绪，而抑郁、焦虑、恐惧、强迫等症状严格来说，只是长期情绪
米氮平与舍曲林治疗抑郁症的对照研究 【摘要】目的评价米氮平与舍曲林治疗抑郁症的临床疗效与安全性。方法分别对米氮平和舍曲林的96例抑郁症患者进行为期6周的观察并应用17项汉密尔顿抑郁量表（HAMD—17）和TESS量表，评估和比较这两种药物治疗抑郁症的疗效和安全性。结果治疗1周后，米氮平组的HAMD评分低于舍曲林组，差异有统计学意义（P＜0.05），与舍曲林组相比，米氮平组每次TESS评分均低于舍曲林组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论米氮平是一种安全、有效的新型抗抑郁症药物，起效较快。 【关键词】米氮平；舍曲林；抑郁症 米氮平属于去甲肾上腺素能和特异性5—羟色胺能抗抑郁药类的新型抗抑郁剂。它对中重度住院，门诊抑郁症患者的短期治疗和维持治疗均有很好的疗效。同时还有改善睡眠和抗焦虑的作用，现将米氮平与舍曲林治疗抑郁症的临床研究报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料选取2006年12月至2008年6月在我院住院患者，入组标准：符合中国精神障碍分类与诊断标准第三版抑郁发作诊断标准，汉密尔顿抑郁量表（HAMD—17）评分，排除器质性疾病、无酒及药物滥用，非妊娠或哺乳妇女。患者知情同意。共96例，随机分为两组，米氮平组48例，男20例，女28例，年龄18～59岁，平均（38.2±1 2.3）岁。HAMD评分（27.2±9.31）分。舍曲林组48例，男22例，女26例，年龄（38.2±11.4）岁，HAMD评分（26.74±11.20）分。两组以上各项比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。 1.2 方法 1.2.1 给药方法米氮平剂量15～60 mg/d，平均（40.5±10.8）mg/d，舍曲林剂量25～100 mg/d平均（80.3±11.9）mg/d。疗效6周，采用17项汉密尔顿抑郁量表（HAMD—17）及副反应量表（TESS），于治疗前、治疗1、2、4、6周各评定1次，一致性测定Kappa值＞0.89，按HAMD减分率评定疗效，≥75%痊愈，≥50%为显著，≥25%为进步，＜25%为无效。在治疗前后查血常规、肝、肾功能、血糖、心电图等。 1.2.2 统计学方法剂量资料用t检验，计数资料用χ2检验。 2 结果 2.1 两组临床疗效比较两组差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。 2.2 两组治疗前后HAMD评分比较两组治疗前后HAMD评分比较见表2，两组治疗各周HAMD评分均较治疗前显著下降，治疗1～4周时均以米氮平组评分显著较低，治疗6周时两组评分相仿。 2.3 两组不良反应比较在治疗2、4、6周末米氮平组TESS组评分均明显低于舍曲林组差异有统计学意义（P＜0.05），米氮平组嗜睡9例、体重增加6例、直立性低血压5例、舍曲林组失眠8例、腹泻5例、性功能障碍5例，由此可见，米氮平的不良反应明显少于舍曲林组，尤其是几乎不引起性功能障碍，两组实验检查未发现异常。 3 讨论 抑郁症的发病机制目前不是十分清楚，比较一致的研究认为大脑中去甲肾上腺素（NE）和5—羟色胺（5—HT）的浓度及代谢的改变和受体的功能下降有关
【抑郁症的自我测试和断定方法】 抑郁症是极为常见的心理疾病，是一种以显著的心境低落为主要特征的精神障碍，并伴有相应的思维行为改变。抑郁症患病人数占世界人口的5%左右，其中自杀率高达 12%~14%，位居各类心理和精神障碍之首，号称“第一心理杀手”。抑郁症患者有痛苦的内心体验，是“世界上最消极悲伤的人”。你有抑郁症倾向吗？请做下面的测试 抑郁症心理测试题使用方法：建议您选择一处安静、不易受打扰的环境，回想近两周的情绪状态，然后对下列每题符合您情绪的项目上打分： 没有0 轻度1，中度2，严重3。 1.你是否感到食欲不振？或情不自禁地暴饮暴食？（0 ） 2.你是否患有失眠症？或整天感到体力不支，昏昏欲睡？（0） 3.你是否丧失了对性的兴趣？（0） 4.你是否经常担心自己的健康？（0） 5.你是否认为生存没有价值，或生不如死？（0 ） 6.你是否一直感到伤心或悲哀？（0 ） 7.你是否感到前景渺茫？（0） 8.你是否觉得自己没有价值或自以为是一个失败者？（0 ） 9.你是否觉得力不从心或自叹比不上别人？（0 ） 10.你是否对任何事都自责？（0 ） 11.你是否在做决定时犹豫不决？（1） 12.这段时间你是否一直处于愤怒和不满状态？（0） 13.你对事业、家庭、爱好或朋友是否丧失了兴趣？（0） 14.你是否感到一蹶不振，做事情毫无动力？（0 ） 15.你是否以为自己已衰老或失去魅力？（0 ）
总分；（1） 抑郁症心理测试题评分标准： 0～4分：没有抑郁 5～10分：偶尔有抑郁情绪 11～20分：有轻度抑郁症 21～30分：有中度抑郁症 31～45分：有严重抑郁症并需要立即治疗 通过上文这份专业抑郁症心理测试题，大家是否已经对自身的抑郁情况有所了解了呢？当然，抑郁症心理测试题只能作为参考使用，并不能够代替医院诊断，因此，如果大家对自己的抑郁情况还需进一步确认，请及时前往正规医疗机构。
许多种心理治疗都能够有效地治疗抑郁症。心理治疗能够帮助病人分析他们的问题的来源，教会他们如果去应付生活中的各种诱发抑郁症的事件，教会他们如何通过自己的行动增加强化生活满意度，减少导致抑郁的行为。有两种心理治疗-认知治疗（由贝克首创）和人际治疗-被发现对抑郁症有良好的疗效。在认知治疗中，医生帮助病人改变导致抑郁的行为和思维方法。在人际治疗中，医生帮助病人改变人际交往中导致抑郁的行为方式。 治疗抑郁症的自我及时强化法： 对忧郁症的治疗，有药物治疗，有心理治疗，而心理治疗是最重要的。心理治疗的有效方法之一是“自我及时强化法”。这种心理治疗方法是在吸取东西方的心理咨询的理论和在长期实践的基础上产生的。其理论基础是：有些人之所以患了忧郁症，主要是他们本人对自己的消极情绪和行为不断强化的结果，如果反其道而行之，不断地及时地强化自己的积极情绪和行为，忧郁的成分就会越来越少，最后消失。 “自我及时强化法”的具体实施如下： 第一、坚持正常活动。 有的患者本来可以正常上班、可以正常做家务，却不去上班、甚至连家务都不做。这是很有害的。越这样越感到自己没用。实际上患者有能力完成工作任务，有能力搞好家务。只要该干的坚持干，自己的情绪就不会日益低落。第二、定计划留有余地。 每天晚上睡觉以前，考虑明天干什么。计划不能定的太高，也不要太低，充分留有余地。这样每天都可以顺利完成计划。这就是人们通常所说的“跳一跳就可以摘下果实来”。 第三、及时肯定自己。 每天晚上睡觉以前，要充分肯定自己这即将过去的一天的成绩和进步，不讲消极的东西。能写日记最好，把好的体验、进步、成绩记到日记上。天天都这样记日记，觉得生活会越来越有意思。 第四、不向亲友谈消极的东西，亲友也不听患者的消极的言谈。这并不是不同情患者，主要的是亲友听患者谈消极的东西，会强化他们好谈消极的东西。 俗话说“心病还须心药医”，绝大多数的抑郁症病人病前有一定的诱因（如挫折、遭受不幸等），同时在出现情绪抑郁、低落过程中产生悲观。失望和孤独、无助感。这些情况，一般来说可以用心理治疗——即所谓的“心药”来处理。因为根据国外近20年来的临床研究发现，相当一部分的抑郁症病人经过心理治疗或多种治疗方法（合并药物）的处理或帮助可以得到治愈或缓解。如美国曾作过一项大样本的随访研究，发现人际心理治疗和认知行为治疗对抑郁症门诊病人的疗效与三环类抗抑郁药（丙味酸）相似，有效率为60%-80%。 心理治疗对抑郁症病人来说是比较合适的，首先，因为它不会产生像药物治疗和电休克治疗所致的生理副反应，因此对那些药物副反应明显或害怕微电休克治疗的病人来说比较适用。第二，临床上约有10%-30%的难治性病人，即对药物没有疗效的抑郁症可以合并心理治疗以取得效果。第三。药物可以治疗抑郁症状，但停药后相当一部分病人仍会复发或在今后的生活中遇到挫折又会出现抑郁，而心理治疗可以教会病人如何去面对和适应挫折，调节自己的心理平衡，即所谓的“吃一堑，长一智”，提高病人的心理和社会适应技能。另外，临市上药物和电休克的治疗效果在4～6周内便出现，而心理治疗的效果则是在6～8周后出现，即它的疗效出现时间较慢，但疗效较稳定。不要因为2～4周未见疗效而放弃心理治疗。 根据不同的抑郁表现和临床医生的擅长，可以选用不同的心理治疗方法。这就像溃疡病的治疗，可以用西药，也可以用中药或外科手术治疗一样。如果病人一直是郁郁寡欢、悲悲切切，像《红楼梦》中所述的林黛玉式的抑郁性性格的话，可以采用支持、安慰或心理动力学的治疗，着重消除自卑心理。提高自信。如果病人表现为不善交际，与领导和同事关系相处不好，孤僻、退缩和与社会隔离，可以采用社交技巧训练、人际关系指导，帮助其学会如何与人交谈和交往，同时认识到人是社会性的，不可能孤立于社会而生活，每日要与人打交
重度抑郁症和轻度抑郁症的区别 抑郁症是一种常见的多发的心理疾病，按其发病程度，可以分为轻度抑郁症与重度抑郁症。两者区别主要表现如下：轻度抑郁症由于外表上无异常，忧郁性情绪埋在内心深处，本人不一定会自我识别，周围人包括自己的家属亲人又无法能理解和认识，常常使疾病长时期耽误，得不到解决，不仅造成本人沉重的痛苦，影响功能发挥，更重要的导致疾病恶化和无意义原本可避免的轻生行为。 轻度抑郁症第一个重要特点是存在“内苦外乐”的症状。这类病人在举止仪表、言谈接触，外表看来无异常表现，如不深入地做精神检查和心理测定，忽视精神抑郁的实质，甚至可以给人一种愉快乐观的假象。如果深入地做精神检查和心理测定，可发现患者内心有痛苦悲观、多思多虑、自卑消极、无法自行排除的精力、体力、脑力的下降和严重顽固的失眠，多种躯体不适等征象。这类病人常有原因不明的躯体不适感，自己难以排除，虽然服用中西药物或休息病假、疗养、娱乐、喝酒等方法亦无法消除。 第二个特点是社会功能下降。大中小学生可以出现以学习困难为主症各种学习障碍症状。学习成绩突然下降，听不进考不出，被家长和老师误认为思想问题。厂长、经理、白领人员会突然陷入无能为力的消极被动状态，无法胜任原本非常熟练的工作，思维能力下降。 第三个特点是出现顽固持久、久治难愈的以失眠为中心睡眠障碍，不经抗郁剂治疗，不了解其抑郁症本质，则无法解除睡眠障碍。
第四个特点是这类病人意识清晰，仪表端正，对自己疾病有深切的主观体验，内心感到异常痛苦，因而均有强烈求医愿望，常常为此四处奔走，多方觅法（所谓"急病乱投医"）由于不了解病情的实质，得不到明确诊断，尽管浪费大量人力、财力和精力，最终仍得不到解决。 第五个特点是临床表现以心境低落，兴趣和愉快感丧失，容易疲劳，如果无缘无故地持久两周以上，甚至数月不见好转，通常被视为轻度抑郁症最典型的症状。 重型抑郁症患者会出现悲观厌世、绝望、幻觉妄想、食欲不振、功能减退、并伴有严重的自杀企图，甚至自杀行为。对人类健康构成严重威胁，因此必须高度重视，及时治疗。情绪障碍：患者心境不良，情绪消沉，或焦虑、烦躁、坐立不安；对日常活动丧失兴趣，丧失愉快感，整日愁眉苦脸，忧心忡忡；精力减退，常常感到持续性疲乏；认为活着没有意思，严重者感到绝望无助，生不如死，度日如年，大部分患者有着结束自己生命的意念。
不同剂量米氮平联合草酸艾司西酞普兰片治疗抑郁症的疗效及安全性比较 发表时间：2019-06-25T08:58:08.680Z 来源：《生活与健康》2019年第05期作者：张文梅 [导读] 大剂量米氮平联合草酸艾司西酞普兰治疗抑郁症的临床疗效更为显著，只是不良反应较多，临床在应用时应注意观察。七台河市精神卫生中心黑龙江七台河 154600 【摘要】：目的观察比较不同剂量米氮平联合草酸艾司西酞普兰治疗抑郁症的临床疗效及安全性。方法选取我院2016年1月-2018年9月收治的92例抑郁症患者为本次的研究对象，随机分为大剂量组和小剂量组，每组46例。所有患者均予以草酸艾司西酞普兰片治疗，小剂量组患者采用小剂量米氮平治疗，大剂量组患者采用大剂量米氮平治疗，比较两组患者的临床疗效以及药物不良反应发生率。结果大剂量组患者不良反应发生率为23.91%，明显高于小剂量组的6.51%，差异有统计学意义（P<0.05）。大剂量组患者的总有效率为93.48%，明显高于小剂量组的78.26%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论大剂量米氮平联合草酸艾司西酞普兰治疗抑郁症的临床疗效更为显著，只是不良反应较多，临床在应用时应注意观察。 【关键词】：抑郁症；米氮平；草酸艾司西酞普兰；治疗结果；安全性 Efficacy and safety of mirtazapine combined with escitalopram oxalate in the treatment of depression [abstract] : objective to observe and compare the clinical efficacy and safety of different doses of mirtazapine combined with escitalopram oxalate in the treatment of depression.Methods 92 patients with depression admitted to our hospital from January 2016 to September 2018 were selected as the subjects of this study, randomly divided into large dose group and small dose group, 46 patients in each group.All patients were treated with escitalopram oxalate tablets. Patients in the low-dose group were treated with mirtazapine, while patients in the high-dose group were treated with mirtazapine. The clinical efficacy and incidence of adverse drug reactions of the two groups were compared.Results the incidence of adverse reactions in the high-dose group was 23.91%, significantly higher than that in the low-dose group (6.51%), and the difference was statistically significant (P<0.05).The total effective rate of the high-dose group was 93.48%, significantly higher than that of the low-dose group (78.26%), and the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion high dose mirtazapine combined with escitalopram oxalate is more effective in the treatment of depression, but there are more adverse reactions. 【 key words 】 : depression;Mirtazapine.Escitalopram oxalate;Treatment outcome;security 抑郁症是临床上较常见的一种心肌障碍疾病，主要临床表现为长期心情低落、兴趣丧失及精神抑制等，其具有发病率高、病情反复及有自杀倾向等特点，且易伴焦虑症等精神疾病，严重降低患者的生活质量，不利于其身心健康[1]。米氮平与草酸艾司西酞普兰联合治疗抑郁症具有一定的协同作用，其临床疗效明显优于单独用药，且临床关于米氮平的联合使用剂量有一定标准，但在治疗抑郁症患者时缺乏针对性。本文观察比较了不同剂量米氮平联合草酸艾司西酞普兰治疗抑郁症的临床疗效及安全性，现报告如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 选取我院2016年1月-2018年9月收治的92例抑郁症患者为本次的研究对象，随机分为大剂量组和小剂量组，每组46例。其中，大剂量组男性患者27例，女性患者19例，年龄22-75岁，平均年龄（51.23±7.53）岁。小剂量组男性患者25例，女性患者21例，年龄23-76岁，平均年龄（51.28±7.49）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），可以进行两组间的比较分析。 1.2治疗方法 所有患者入院后均予以草酸艾司西酞普兰片治疗，10 m g/次，1 次 /d。小剂量组患者采用小剂量米氮平治疗，15 m g/次，1 次 /d。大剂量组患者采用大剂量米氮平治疗。所有患者均连续治疗12周。 1.3观察指标 ①临床疗效。显效：经治疗，患者心情低落等抑郁症状完全消失，且愿意与他人交流；有效：经治疗，患者心情低落等抑郁症状大部分缓解，且愿意与他人交流；无效：经治疗，患者心情低落等抑郁症状未改善，且恐惧或不愿意与他人交流。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。②观察患者治疗期间口干、头晕、体质量增加等不良反应发生情况。 1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。 2 结果 2.1两组患者的临床疗效比较 如表1所示，大剂量组患者的总有效率为93.48%，明显高于对照组的78.26%，差异有统计学意义（P<0.05）。 2.2两组患者不良反应发生情况比较 如表2所示，大剂量组患者不良反应发生率为23.91%，明显高于小剂量组的6.51%，差异有统计学意义（P<0.05）。
抑郁症---自我治疗 方法一：坚持锻炼 特别是早晨的锻炼，专家指出很多抑郁症患者有行动迟缓、邋遢、懒惰的状况，长期的这种状况不仅严重损害身体机能，更会加重抑郁症患者消极、负面情绪。俗话说，一日之计在于晨，早晨的空气是一天当中最清新的时刻，它可以充分调动人体潜能，活化身体细胞，当身体放松了，内心也就会慢慢放松下来，情绪自然就会有一定的缓解。 方法二：外出交际 一个人把自己关在家里，逃避与他人接触，是抑郁症患者常见的表现，而这首先是抑郁症患者所需要改变的地方。 抑郁症患者常表现为情绪低落、自我评价低、不如他人、什么都做不好等负面症状，这些感受导致他们兴趣匮乏、遇事退缩、减少社交活动、封闭自己，这更使得抑郁症者处在恶性循环之中，不断的强化了自我封闭的症状。 改变这种恶性循环的前提是必须强迫自己走出去，多接触朋友，参加社会活动或出去旅游，尽管开始内心会很痛苦，但是只要坚持一段时间后，负面的情绪感受就会被外部环境慢慢消融，你的自信心就会重燃起来。 方法三：观息法 观息法是心理学的一种调节方法，是心灵重塑疗法中的一种净化内心的方法。呼吸的品质代表着生命的品质，呼吸伴随着生命的开始和结束，呼和吸称为“息”。 心理学上讲，专注于呼吸是身心一体的练习，可以让分离已久的身心
开始融合，消除内在思想的对抗，回归本真的自我。从医学上讲，呼吸、心跳、肠胃蠕动是受自律神经也就是植物神经的控制，专注于呼吸的训练可以修复高级神经系统，这是其他任何医学手段、药品或补品不能达到的。 抑郁症患者可在早晚的时间练习观息法，练习时轻轻闭上双眼，把注意力放在呼吸上，无论任何念头出现，你都要以不推、不抗、不纠缠的用心接纳它，而你所需要做的就只是纯粹自然的观察呼吸，以盘腿的姿态，二十分钟时间为基础，半个月至一个月后，可以延长练习时间至四十分钟到—个小时。 方法四：冥想法 冥想是身心修习的一种很好的行为，现在已被广泛的应用到心理治疗和心灵成长活动中，冥想可以减少紧张、焦虑、抑郁等情绪，有规律地练习冥想会增强意识，有助于抑郁症患者获得启迪。 虽说是冥想，但却有很多方法，这里所提出的是一种简单的冥想练习，抑郁症患者只需在内心中确定一个自己的愿景图，它可以是任何一种主题，以抑郁症患者自身感到平静、放松或是愉悦为准，然后在大脑中去想象如何实现它，越是能集中投入情感在这个愿景图上，效果就越好，这个练习要持续重复去做，要坚持经常。 方法五：整理感受 抑郁症患者更多时候是沉浸在自己的消极感受中，虽然在他们的认识层面上有时也认为自己的想法或情绪是不合理的，但是自己仍是无力摆脱，要想真正转变这种认识的方法之一，就是把自己的感受整理在一个专门的笔记本上，无论是多么荒唐的或者在你认为是可笑的，你所要做的就只是
以下描述了三种不同形式的抑郁发作[轻度（）、中度（）、重度（）和（）]。各种形式的典型发作中，病人通常有心境低落、兴趣和愉快感丧失，导致劳累感增加和活动减少的精力降低。也很常见的症状还有稍作事情即觉明显的倦怠。其他常见症状是： （a）集中注意和注意的能力降低； （b）自我评价和自信降低； （C）自罪观念和无价值感（即使在轻度发作中也有）； （d）认为前途暗淡悲观； （e）自伤或自杀的观念或行为； （f）睡眠障碍； （g）食欲下降。 低落的心境几乎每天一样，且一般不随环境而改变，但在一天内可显示出特征性的昼夜差异。与躁狂一样，临床表现可有明显的个体差异；青少年病人中，非典型的表现尤为常见。某些病例中，焦虑、痛苦和运动性激越有时比抑郁更为突出。此外，心境分改变也可能被易激惹、过度饮酒、戏剧性行为、原有恐怖或强迫症状恶化等附加特征或疑病性先占观念所掩盖。对于三种不同严重程度抑郁的诊断均要求至少持续两周，但如果症状格外严重或起病急骤，时间标准适当缩短也是有道理的。 以上某些症状可以提出来构成被广泛认为具有特殊临床意义的特征性表现。这些“躯体”症状最典型的例子是：对通常能享受乐趣的活动丧失兴趣和愉快感；对通常令人愉快的环境缺乏情感反应；早上较平时早醒2小时或更多；早晨抑郁加重；客观证据表明肯定有精神运动性迟滞或激越（为他人提及或报告）；食欲明显下降；体重降低（通常定义为过去1个月里失去体重的5%或更多）；性欲明显降低。一般只有肯定存在4条上述症状时，才被视为有躯体综合征。下面还要详细描述的轻度（）、中度（）、和重度（和）抑郁发作几个类别都仅用于单次（首次）抑郁发作，若再具有抑郁发作，则应归于复发性抑郁障碍（）的亚型中。 标出不同的严重程度旨在包括不同类型精神科实践中所遇到的各种临床状态。轻度抑郁发作患者多见于初级保健机构和普通医疗机构，而精神科住院部主要处理重度抑郁患者。
抑郁症心理治疗方法 谈到抑郁症心理治疗方法，我们首先要了解抑郁症的病因，目前医学界还没有一个统一的定论。遗传因素导致抑郁症，只是一少部分人群有这样的引发因素，但并不是绝对的，这种说法并没有做过科学论证，只是一些数据推论而已。其实绝大多数抑郁症的起因都是和个人的成长经历、家庭教育有着直接关系。 从心理发展学的角度来说，不只抑郁 症是这样，像焦虑症、恐惧症、强迫症 等心理问题产生的根源都是如此，简单 来说，都是性格因素所造成的。性格决 定一个人的世界观和人生观，一个人看 待事物的方式，体现了他的性格，在心 理学中有这样一句至理名言：“任何事 物都不会对人产生压力，令人产生压力的一定是人们对这个事物所持有的看法”，这句话的意思是，令我们内心产生心理对抗的不是外部因素，而是来自我们的思想。 重塑心灵心理康复中心的李宏夫教授指出，很多人认为性格是有遗传因素的，事实上，性格的形成是受是成长经历、教育环境、社会因素等方面所制约的。性格没有好与坏之分，内向或外向性格并不是抑郁症产生的真正起因，而是性格发展中存在的缺憾部分，它具体表
现在人的思想模式上，可以说人的性格不外乎在于人的思想模式，当思想改变了性格也就改变了，所以说彻底的根治抑郁症，重塑人格（性格）才是根本。 李宏夫教授说，要真正走出抑郁症或其他心理问题，心理上的调整至关重要。太多的抑郁症患者吃过多年药物，特别是强迫症患者，不仅问题没有解决，有的反而症状更加严重，对患者及其家庭都造成严重影响。合理利用各种心理治疗技术相互结合，可稳定有效的帮助患者。可以采用认知疗法，帮助患者分析及了解自己的心理状态，包括促成心情抑郁的可能心理因素，正确协调现实自我与“理想化自我”的矛盾，从根本上扭转错误认知思想。再利用心灵重塑疗法，逐步消除内心负面情绪，净化掉消极思想，循序渐进将问题挖掘和剔除，最终让患者走上康复的道路，恢复健康的身心状态。 目前，我国很多抑郁症患者都还处于采用药物的治疗方法，主要是因为国内对心理健康和抑郁症相关知识的不普及，加之专业的心理咨询机构又很少，所以很多患有抑郁症的朋友通常会到医院去看，这就迫使他们不得不接受药物的治疗。一般来说，大多到医院去看病的患者相对来说已比较严重，由于长期负面情绪的累积导致了脑内化学物质的不平衡，进而伴有躯体症状的出现，严重影响正常生活时，才会到医院去看。抗抑郁的药物对一些严重的抑郁症患者来说，可以比较快的补充脑内的化学物质，使他们恢复到正常，但从根本上来说，吃药是治标不治本，如果不通过心理调节改变性格中导致抑郁的缺憾
浅谈抑郁症的治疗方法 流行病学资料显示，抑郁症具有发病率高、患病率高、复发率高、自杀率高，而知晓率低、治疗率低等特点，给社会造成了极大的经济负担，因而受到全球各国的关注。然而，本症的病因及发病机制至今未明。学术界的观点认为，抑郁症是在生物、心理及社会等多种因素相互作用下发病的，其中生物学因素更应受到重视。本文就抑郁症新的治疗方法作简单介绍。 一、电休克治疗法 据路透社健康新闻纽约讯英国研究人员于2003年宣布，尽管对于电休克治疗一直存在争论，但是研究显示这种治疗方法能够有效治疗精神疾病，对抑郁症患者的治疗效果要优于抗抑郁药物治疗。所谓的电休克治疗（ect）是在麻醉状态下，用电使患者发生癫痫发作。癫痫发作的结果就是，大脑释放出的化学物质能够改善大脑细胞之间的联系，还能够产生一些其它的改变，因此能够使抑郁症得到缓解。尽管许多医生认为，ect不仅对抑郁症没有治疗作用，甚至还有可能导致脑损伤，但是来自oxford大学的john geddes 等人指出，根据对一系列医学文献的回顾提示，实际上这种治疗方法的确能够发挥作用，而且起副作用也是可以控制的。 geddes告诉路透社记者说：“但是于任何其它治疗方法一样，对这类问题最有说服力的证据是，如果我或者是我的亲属处在相同的情况下，我是否会选择这种治疗方法。根据一系列的证据，我认为上述问题的
答案是肯定的。” 研究人员在对哪一种ect作用最好进行研究时发现，对大脑双侧进行ect治疗比单纯做一侧更加有效。 geddes在接受记者采访时指出，双侧ect能够更好的穿透大脑，因为脑组织包埋较深，需要较为强烈的刺激才能够将其激活。至于为什么部分抑郁症患者对ect的反应要好于对药物的反应，geddes说，这两种技术有不同的作用机制，而ect的作用机制更加有效。而且，在这些研究中对比ect于药物的疗效时，常常停药的时间相对较短，因此很有可能药物治疗的效果与ect的治疗效果有所叠加。但是有时候对于那些严重抑郁症患者，需要尽快使之感觉有所改善。他说：“当然，如果患者病情十分严重，比如咀嚼进食和喝水时，这种治疗方法会产生效果。”geddes认为，对ect治疗之所以存在争论，是因为有人认为这种技术的历史有误解，过去人们曾经在不进行麻醉的情况下实施电休克治疗，而且存在滥用的倾向。 二、sx生物基因平衡治疗法 “sx生物基因平衡疗法”是陕西省中医药学会汉唐医院精神科经过多年临床经验，引进大型高新诊疗设备所研究出的一项治疗抑郁症的科学治疗方法。其打破了抑郁症治疗史上“治疗—复发—再治疗—再复发”的恶性循环。 1、生物疗法修复基因。科学研究证实，精神类疾病的发生大多与大脑神经递质在神经突触间的浓度和5-羟色胺、去甲肾上腺素等
不花钱治好抑郁症，自助治疗抑郁症的方法 打开网页，输入“抑郁症治疗”相关词条自动弹出，不乏是各式各样的广告，浓重商业化的气息对于已经气虚残喘的您来说可能更是雪上加霜。请不要气馁，重塑心灵心理康复中心为您送上福音：不花钱治好抑郁症，而且是自助式！ 重塑心灵心理康复中心成立于08年，专业致力于抑郁、强迫、恐惧、焦虑、失眠神经症的治疗，该中心首席指导专家李宏夫老师独创“心灵重塑疗法”是由自身自愈的经历中总结出来。“心灵重塑疗法”的心理康复训练不吃药、不住院，90天让您重拾健康、自信、平和的人生。中心为了帮助更多人可以尽早摆脱疾患，潜心总结了自助治疗抑郁症的方法： 不花钱治好抑郁症方法一：观息法
观息法是“心灵重塑疗法”中治疗病患的核心方法。观息法是通过观察呼吸的方式建立情绪的自我平衡，亦可达到净化内心的作用。可能您会疑惑，为什么单单是观察呼吸，就只是如此吗？是的！呼吸维持了生命的运转，为人体提供了基础的物质“气”，中医讲“气和血畅，百病不生”。生命伴随着生命的开始到结束，呼吸的品质代表着生命的品质，持续的观察呼吸，心就变得平静。借助观察呼吸，让我们迷茫的漂泊的“心”回归安详、平稳的生命本真。 观息法具体练习步骤： （1）选择安静不被打扰的环境，盘腿静坐，腰背挺直，闭目。 （2）把注意力放在呼吸上，以“平等心”的原则去观察、觉知呼吸的进出，对于的当下的呼吸状况以及头脑中的念头都要保持不批判、不联想、不纠缠，只是如实单纯地观察呼吸。 （3）初始练习时间可以以20分钟为限，逐步增加。 例： 如果是一次深的呼吸，你就觉知它是一次深的呼吸； 如果是一次浅的呼吸，你就觉知它是一次浅的呼吸； 如果是一次热的呼吸，你就觉知它是一次热的呼吸； 如果是一次冷的呼吸，你就觉知它是一次冷的呼吸； 如果是一次粗的呼吸，你就觉知它是一次粗的呼吸；
得抑郁症的人最怕什么轻度抑郁症会自愈吗希望永远都在 得抑郁症的人最怕什么轻度抑郁症会自愈吗，记得有抑郁症患者曾这样描述自己患抑郁症时的感受：感觉自己就像陷在泥潭里头，好像下面的泥拼命地要把自己往下拽，想挣脱出来却没有一丁点儿的力气……这就是抑郁症的人最怕的了，无法控制的悲伤情绪。轻度抑郁症会自愈吗，对抑郁症患者来说，选择一些适合自己的治疗方法是非常重要的一件事情，抑郁症患者只有及时接受治疗才能彻底摆脱抑郁症的困扰。研究证明RSHWHO【渡氧】脑健康营养可以明显促进脑中枢多巴胺释放有助于减轻工作压力，缓和疲劳的症状，镇静和抗焦虑~~~ 可能很多人都知道抑郁症，但是很多人不知道的是抑郁已经成了十大健康杀手的之一，并且位居榜首，据悉，抑郁症已经成为了我国甚至全球自杀事件的祸根，近年来越来越多的明星抑郁事件让我们不禁唏嘘感叹生命芳华，何其不易，想起刚刚离开我们的雪梨，她的眼里还溢满了委屈，想起那个俊俏儿郎乔任梁怎奈何
白发送了黑发，想起至今让亿万人魂牵梦绕的张学友，悲痛之余社会更应该关注和重视抑郁症的存在。 绝大多数忧郁症是由生理因素所导致而非难以启齿的精神病，那些貌似精神失控的症状是身体失衡带来的后果，而不健康的生活方式、不均衡的饮食以及压力过大等等是造成。如此，要想纠正抑郁症，最关键的方法是找出失衡的原因，继而通过补的摄入、不良生活方式的改善、压力的调节以及适量运动等达到机体的平衡，让身体自然地制造有益于情绪的产生。 专家指出只有及少数患者达到疾病上线，而多数抑郁症只是体内缺乏某些物质，补充RSHWHO【渡氧】脑健康营养源于自然细心呵护，促进脑中枢多巴胺释放有助于减轻工作压力，缓和疲劳的症状、镇静和抗焦虑、睡眠修复营养，药用植物活性成分调理康复。
有数据显示，目前有3亿多人罹患抑郁症，并且青少年的抑郁症和心理问题的数量正在逐年上升。主要是由于心智的不成熟以及学业上的压力，青少年精神上承受的压力更大，就有可能导致抑郁症的发生，面对这种问题，有没有什么有效的方法可以借鉴，来一起了解一下。 一、接受抑郁情绪的存在 很多人经历某些创伤的时候都会出现抑郁情绪。接受这个情绪的存在和它的正当性，抑郁的情绪是在提醒你，自己在某些方面需要一些调整了。从心理上看，任何负面的感受，除了让人感觉难受外，也在提醒人们正确知觉情景的危险，譬如恐惧；也在告诉我们是否忽视了自己的内在的需要，譬如不满足的时候，郁闷不开心；也在让我们提高学习工作效率，譬如适度的焦虑等 二、音乐治疗方法 抑郁症心理治疗方法中，受患者欢迎的一种,莫过于音乐疗法。大脑边缘系统和脑干网状结构,对人体内脏及躯体功能起主要调节作用,而音乐对这些神经结构能产生直接或间接影响。听一些自己喜欢的音乐，或是尝试些不同风格的音乐，都能起到很好的作用。
三、外出交际 抑郁症患者常表现为情绪低落、自我评价低、不如他人、什么都做不好等负面症状，这些感受导致他们兴趣匮乏、遇事退缩、减少社交活动、封闭自己，这使得抑郁症者处在恶性循环之中，不断的强化了自我症状。改变这种恶性循环的前提必须强迫自己走出去，多接触朋友，参加社会活动或出去旅游，尽管开始内心会很痛苦，但是只要坚持一段时间后，负面的情绪感受就会被外部环境慢慢消融，你的自信心就会重燃起来。 四、增加锻炼 有专家指出很多抑郁症患者有行动迟缓、邋遢、懒惰的状况，长期这种状况不仅严重损害身体机能，更会加重抑郁症患者消极、负面情绪。增加一定的锻炼后，以充分调动人体潜能活化身体细胞，当身体放松了，内心也慢慢就会放松下来，情绪自然就会有一定的缓解。 五、生活规律
抑郁症诊断标准及治疗方法。
抑郁症诊断标准及治疗方法。 以下描述了三种不同形式的抑郁发作[轻度（F32.0）、中度（F32.l）、重度（F32.2）和（F32.3）]。各种形式的典型发作中，病人通常有心境低落、兴趣和愉快感丧失，导致劳累感增加和活动减少的精力降低。也很常见的症状还有稍作事情即觉明显的倦怠。其他常见症状是： （a）集中注意和注意的能力降低； （b）自我评价和自信降低； （C）自罪观念和无价值感（即使在轻度发作中也有）； （d）认为前途暗淡悲观； （e）自伤或自杀的观念或行为； （f）睡眠障碍； （g）食欲下降。 低落的心境几乎每天一样，且一般不随环境而改变，但在一天内可显示出特征性的昼夜差异。与躁狂一样，临床表现可有明显的个体差异；青少年病人中，非典型的表现尤为常见。某些病例中，焦虑、痛苦和运动性激越有时比抑郁更为突出。此外，心境分改变也可能被易激惹、过度饮酒、戏剧性行为、原有恐怖或强迫症状恶化等附加特征或疑病性先占观念所掩盖。对于三种不同严重程度抑郁的诊断均要求至少持续两周，但如果症状格外严重或起病急骤，时间标准适当缩短也是有道理的。 以上某些症状可以提出来构成被广泛认为具有特殊临床意义的特征性表现。这些“躯体”症状最典型的例子是：对通常能享受乐趣的活动丧失兴趣和愉快感；对通常令人愉快的环境缺乏情感反应；早上较平时早醒2小时或更多；早晨抑郁加重；客观证据表明肯定有精神运动性迟滞或激越（为他人提及或报告）；食欲明显下降；体重降低（通常定义为过去1个月里失去体重的5%或更多）；性欲明显降低。一般只有肯定存在4条上述症状时，才被视为有躯体综合征。下面还要详细描述的轻度（F32.0）、中度（F32.1）、和重度（F32.2和F32.3）抑郁发作几个类别都仅用于单次（首次）抑郁发作，若再具有抑郁发作，则应归于复发性抑郁障碍（F33.-）的亚型中。 标出不同的严重程度旨在包括不同类型精神科实践中所遇到的各种临床状态。轻度抑郁发作患者多见于初级保健机构和普通医疗机构，而精神科住院部主要处理重度抑郁患者。 与心境〔情感〕障碍伴随的自杀行为最常见的是服用处方药自行导致中毒，对此应采用ICD-10第XX 章（X60-X84）的补充编码加以记录。这些编码不涉及自杀未遂与“准自杀”的区别，因为以上两种情况都属于自伤这一总类。 轻度、中度、重度抑郁之间的区分有赖于复杂的临床判断，包括症状的数量、类型、以及严重度。日常工作和社交活动的表现通常是帮助了解严重程度的有用指标；但是，个人的、社会的、文化的影响使症状的严重程度与社会功能之间并不呈现平行关系，这种影响很常见也很有力，因而将社会功能表现纳入严重程度的基本标准并非明智之举。 存在痴呆（F00-F03）或精神发育迟滞（F70-F79）并不排斥可治性抑郁发作的诊断。但由于交流的困难，诊断较平时在更大程度上依赖于 客观可观察到的躯体症状，如：精神运动性迟滞，食欲及体重下降、睡眠障碍。 包含：抑郁性反应的单次发作；重症抑郁（不伴精神病性症状）；心因性抑郁或反应性抑郁（F32.0，F32.1，或F32.2） F32.0轻度抑郁发作 诊断要点 心境低落、兴趣与愉快感丧失、易疲劳这几条通常视为最典型的抑郁症状。要作出确定的诊断，应至少存在上述症状中的两条，再加上至少两条97页所描述的症状。所有症状都不应达到重度。整个发作持续至少2周。