简答题名词解释
1.腋路臂丛神经阻滞的优点有哪些？ 1、臂丛N分支均包在腋血管神经鞘内，因其位置表浅，动脉搏动明显，故易于阻滞；2、不会引起气胸；3、不会阻滞膈神经、迷走神经或喉返神经；4、无误入硬膜外间隙或蛛网膜下腔的危险；
2. 麻醉前准备的任务包括哪些？麻醉前准备的任务包括：①做好病人体格和精神方面的准备，这是首要的任务；②给予病人恰当的麻醉前用药；③做好麻醉用具、设备、监测仪器和药品 (包括急救药品)等的准备。
3. 胸科手麻醉和基本要求是什么一、消除和减轻纵隔摆动与反常呼吸二、避免肺内物质的扩散三、保持PaCO2和 PaO2于基本正常水平四、减轻循环障碍
4. 局麻药中为什么常加用肾上腺素？【答案】局麻药中加入肾上腺素，能： 1、使局部血管收缩，延缓局麻药吸收； 2、起效时间增快，阻滞效能加强；3、作用时间延长，减轻局麻药的毒性反应；4、消除局麻药引起的血管扩张作用，减少创面渗血；
5. 术前用药的目的是什么【答案】 1、使病人情绪安定，合作，减少恐惧，解除焦虑；减少某些麻醉药的副作用， 2、如呼吸道分泌物增加，局麻药的毒性作用等；3、调整自主神经功能，消除或减弱一些不利的神经反射活动，特别是迷走神经反射；4、缓解术前疼痛；
6．什么叫胆心反射？如何预防和处理？（21 章）答案：胆道
系统疾病病人，术中易因富有迷走神经分布的胆道部位受手术刺激而出现强烈的迷走神经反射，导致血压骤降、心动过缓，甚至心脏停搏。预防和处理：1、术前应给予足量的抗胆碱药如阿托品；2、立即停止对胆道系统的牵拉；心率减慢者，可给予适量阿托品；血压下降者，可给予适量升压药；3、若在全麻下完成手术，立即加深麻醉；4、若在硬膜外麻醉下完成手术，术中可辅以适量全麻醉药如杜非，氟芬合剂等；5 术中可给予腹腔神经丛阻滞。
7．氯胺酮麻醉的并发症有哪些？(8 章) 答案：氯胺酮静脉麻醉的并发症有： 1．血压升高。2．短暂的意识混乱和行为异常。呼吸抑制。颅内压增高。 3． 4． 5．情绪激动和恶梦。恶心呕吐。复 6． 7．视或暂时失明。8．喉痉挛和呼吸道梗阻。9．用于硬膜外麻醉的辅助或其他交感神经受到广泛抑制的病人时，常用剂量有时可致血压剧降或心脏停搏。
8．麻醉期间呼吸道梗阻的常见原因有哪些？(15 章) 答案：舌后坠、呼吸道分泌物、反流与误吸、麻醉器械故障、气管受压、口腔咽喉部病变、喉痉挛与支气管痉挛
9. 麻醉中呼吸道阻塞的临床表现是什么？【答案】胸部和腹部呼吸运动反常，不同程度的吸气性喘鸣，呼吸音低或无呼吸音，严重者出现胸骨上凹和锁骨上凹下陷，以及肋间隙内陷的“三凹征”，病人呼吸困难，呼吸动作强烈，但无通气或通气量很低。
10. 异丙酚静脉麻醉的特点是什么？【答案】异丙酚是目前临床上应用最为广泛的静脉麻醉药。它静脉注射后起效快，作用时间短，对肝肾功能正常的病人单次静脉给药后麻醉作用维持5~10 分钟。异丙酚能降低颅内压，降低脑血流和脑代谢率，用于神经外科手术的麻醉具有显著的优点。但丙泊酚具有较强的循环功能抑制作用，可通过直接抑制心肌收缩和扩张外周血管双重作用引起血压明显下降，尤其对于年老体弱或有效循环血量不足的病人更为显著。它也具有一定程度的呼吸抑制作用，可引起呼吸频率减慢、潮气量降低，甚至可引起呼吸暂停，尤
其是剂量较大，注射速率快或与阿片类镇痛药复合使用时。此外，给清醒病人静脉注射丙泊酚可引起静脉刺激性疼痛，
11. 麻醉前准备的任务有哪些？【答案】麻醉前准备的任务包括：①做好病人体格和精神方面的准备，这是首要的任务；②给予病人恰当的麻醉前用药；③做好麻醉用具、设备、监测仪器和药品（包括急救药品）等的准备。
12. 麻醉期间引起心肌耗氧量增加或心肌缺氧的原因有哪些？【答案】麻醉期间引起心肌氧消耗量增加或心肌缺氧的原因有：①病人精神紧张、恐惧和疼痛，引起体内儿茶酚胺释放增多，使心脏后负荷加大、心率增速，从而增加心肌耗氧；②血压过低或过高均可影响心肌供血、供氧；③麻醉药对心肌收缩力的抑制使心输出量减少，以及对血管的影响使回心血量减少；④麻
醉期间供氧不足或缺氧；⑤各种原因引起的心率增速或心律失常。
13. 麻醉和手术过程中有哪些措施可降低颅内压？【答案】一、药物降低颅内压：1.渗透性脱水剂；2.袢利尿剂3. 肾上腺皮质激素高张液体二、生理性降低颅内压： 1.过度通气2. 低温疗法3.脑室外引流4.体位
14. 采用全麻与非全麻的复合方法有哪些优点？【答案】采用全麻与非全麻的联合麻醉方法，具有以下优点：1．可达到更完善的麻醉效果，病人围手术期的安全性更高。 2.消除病人对手术和麻醉的恐惧心理和精神紧张。 3.减少全麻中镇痛药的用量，或局麻药的应用，从而减少全麻或局麻药物所带来的毒副作用和不良反应。 4.减少静脉麻醉药或吸入性麻醉药的应用，病人术后苏醒迅速、恢复快。5.可免用或少用肌松药。 6．术后保留硬膜外导管，可提供完善的术后镇痛。此外，全麻和非全麻联合应用尚有助于改善某些特殊病情的原有病理生理紊乱。
15. 为什么高龄患者使用椎管内麻醉时其血流动力学变化常较全麻显著？【答案】老年人硬膜外麻醉时血流动力学改变比全麻明显，尤其是患有高血压的老年病人施行中胸段硬膜外阻滞时更易出现低血压，加用辅助药后易导致呼吸抑制。主要由于老年人硬膜外间隙变窄，液易向头侧扩散，滞每一节药阻段所需的药液容量在中年以后随增龄而减少。此外，老年病人的蛛网膜绒毛显著增大，使硬脊膜通透性增高，硬膜外间隙局麻药有可
能弥散到蛛网膜下隙，以致5m1的试验剂量有可能出现硬膜外阻滞所需效应。因此必须强调在严密观察下分次小量给药。中胸段以上阻滞更需谨慎。椎管内麻醉平面过高，会对循环和呼吸系统造成严重影响，导致血流动力学的剧烈波动或呼吸抑制，老年人本身循环和呼吸功能已有损害，如在储备功能较低的情况下应用十分危险。老年人选用椎管内麻醉，一般应将麻醉平面控制在T6以下。对老年人椎管内麻醉效果不全的情况下使用辅助药时应尤其谨慎，必要时宁愿改行气管插管全身麻醉，以策安全。
16. 为什么主张服抗高血压药的病人在术前不宜停用抗高血压药物？【答案】对干已使用抗高血压药的病人，目前一般不主张术前停用抗高血压药。一是避免便己稳定的血压重新波动，甚至出现心、血管意外；是有些药突然脑二停药可出现撤药综合征，可以根据情况适当调整剂量。麻醉医师应该根据所用药物的药理特性，其与麻醉药物的相互作用，以及病人的临床表理，将之纳人麻醉方案的全盘考虑之中，亦即在麻醉中要充分考虑抗高血压药物这一因素的存在。__
1. 吸入麻醉：麻醉药经呼吸道吸入，产生中枢神经系统抑制，使病人意识消失而致不感到周身疼痛，称为吸入麻醉。
2. 单肺通气【答案】单肺通气指胸科手术病人在剖开胸腔后经支气管导管只利用一侧肺（非手术侧）进行通气的方法。由于支气管导管的改进，对单肺通气所引起的生理改变认识的深入，以及必要时利用纤维支气管镜进行协助，单肺通气的安全性及成功
率已有明显提高,目前支气管内麻醉的应用范围已经大大扩展，除用于肺内分泌物多、肺脓肿、大咯血“湿（肺”）、支气管胸膜疹等病人外，还经常用于食管、肺叶、全肺、胸腔镜等手术以方便手术操作，减轻剖胸侧肺损伤，防止两肺间的交叉感染。
3. 全脊麻【答案】行硬膜外阻滞时，如穿刺针或硬膜外导管误人蛛网膜下隙而未能及时发现，超过脊麻数倍量的局麻药注入蛛网膜下隙，可产生异常广泛的阻滞，称为全脊麻，发生率平均为0.24%(0.12%~0.57%）。临床表现为全部脊神经支配的区域均无痛觉、低血压、意识丧失及呼吸停止。全脊麻的症状及体征多在注药后数分钟内出现，若处理不及时可能发生心脏停搏。全脊麻的处理原则是维持病人循环及呼吸功能。
4. MAC【答案】MAC（minimal alveolar concentration）即肺泡最小有效浓度，指挥发性麻醉药和纯氧同时吸入时在肺泡内能达到50％的病人对手术刺激不会引起摇头、四肢运动等反应的浓度。
5.靶控输注【答案】 TCI是根据不同静脉麻醉药的药代动力和药效学，以及不同性别、不同年龄和不同体重病人的自身状况，通过调节相应的目标血药浓度以控制麻醉深度的计算机给药系统。
6．控制性降压(14 章)答案：对某些特殊手术，为了减少手术野失血，给手术操作创造良好条件，减少输血量，术中运用各种
一、名词解释 MAC 肺泡最小有效浓度(the minimum alveolar concentration, MAC)：指在一个大气压下，使50%受试对象对伤害性刺激无体动反应的肺泡内麻醉药的浓度。 ARDS 急性呼吸窘迫综合症（acute respiratory distress syndrome，ARDS）：是指原先并无心肺疾患的患者因急性弥漫性肺泡毛细血管损伤以至外呼吸功能严重障碍而发生的以急性呼吸功能衰竭为主要特征的症候群，其临床表现为进行性呼吸困难和低氧血症。 PCA 病人自控镇痛（Patient Controlled Analgesia, PCA）：指病人感觉疼痛时，主动通过计算机控制的微量泵按压按钮向体内注射医生事先设定的药物剂量进行镇痛。 屏气试验 先让病人作数次深呼吸，然后让病人在深吸气后屏住呼吸，记录其能屏住呼吸的时间。一般以屏气时间在30秒以上为正常。如屏气时间短于20
秒，可认为肺功能属显著不全 TIVA 全凭静脉麻醉（total intravenous anesthesia，TIVA）：静脉全身麻醉将药物经静脉注入，通过血液循环作用于中枢神经系统而产生全身麻醉的方法称为静脉全身麻醉。 HPV 缺氧性肺血管收缩（hypoxic pulmonary vasoconstriction，HPV）：肺泡缺氧刺激产生多种血管活性物质，如肽类内皮素（ET），血栓素A（TXA）,血小板激活因子(PAF),白三烯（LTS），内皮细胞依赖收缩因子（EDCF）等，它们都有很强的血管收缩作用，即形成所谓的缺氧性肺血管收缩（HPV），从而使病侧肺血流减少，低氧血症有所缓解 静脉快速诱导： （rapid sequence induction）这是目前最常用的诱导方法，是病人经过充分吸氧后，先用镇静催眠或静脉麻醉药使病人意识消失，随即经面罩加压给氧，再用麻醉性镇痛药，接着静脉注射琥珀胆碱或非去极化类肌松药后进行气管插管的一种麻醉诱导方法。
填空题 1. 冠状病毒是_有包膜___的RNA病毒，呈皇冠状，其__单股正链__RNA约由30000多个碱基组成，为已知最大的RNA病毒。 2. __严重急性呼吸道综合症__（ Severe acute respiratory syndrome, SARS）在我国又被称为传染性非典型肺炎。 3. SARS冠状病毒包膜主要包括三种糖蛋白，分别为__S蛋白__、__M蛋白__ 和 E 蛋白。N 4. 病毒的大小以__nm___为单位量度刺突蛋白、膜蛋白、包膜蛋白、核衣壳蛋白 5. 病毒含有的核酸通常是_DNA或RNA__ 6. 最先提纯的结晶病毒是__烟草花叶病毒__ 7. 病毒囊膜的组成成分是_脂类_ 8. RNA病毒突变率远高于DNA病毒，主要原因是_DNA是双链闭合环状结构较RNA单链线状比较稳定__ 9. 跨膜蛋白通过特定的_折叠__和_弯曲__方式，实现分子的跨生物膜的运输。 10._____受体___决定病毒的宿主谱以及其感染某种动物的能力。 11. ___允许细胞__指对病毒的增殖复制具有支持作用的细胞。 12. 大部分RNA病毒的基因组为__单一组分___ 13. RNA病毒启始RNA合成的两种机制为__de novo __启始和引物依赖启始。 11
14. 反转录酶具有四种不同的催化活性：RNA指导的或DNA指导的DNA多聚酶活性、DNA解旋活性和__ RNase H __活性。 15. 真核细胞基因的转录是由三种RNA聚合酶(Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ)来分别完成的，只有RNA聚合酶__Ⅱ__能转录生成mRNA。 16. mRNA输出的底物是由RNA与__蛋白质__共同组成的核蛋白。组蛋白、精蛋白等碱性蛋白 17.大多数有包膜病毒通过__出芽__方式释放病毒粒子。 18. 绝大多数病毒只能感染某些特定类型的细胞、组织和器官，这种特性称为病毒的_组织亲嗜___性。 19.受体介导的凋亡途径主要激活Caspase-8，线粒体介导的凋亡途径主要激活__ Caspase-9__，二者都激活__ Caspase-3__ 。 20. HIV的__env __ 基因所编码病毒包膜蛋白gag，核心蛋白；pol，酶 21. HIV感染靶细胞的第一步就是位于表面的__gp120__与靶细胞受体相结合。 22. 流感病毒结构自外而内可分为包膜、_核衣壳__以及核心三部分。 23. 流感病毒的包膜中除了磷脂分子之外，还有两种非常重要的糖蛋白：___基质蛋白___和___糖蛋白突起___。 24. “H1N1”是病毒名称的缩写，其“H”指的是__血凝素___、而“N”指的是__神经氨酸酶___。 25._机体细胞免疫应答__是HBV肝损伤的主要病理机制。HBV免疫介导肝损伤机制主要有固有免疫、T细胞免疫、与抗体依赖的细胞介导的细胞毒性作用 26. IFN通过两种机制发挥抗病毒作用：直接抗病毒作用和__抑制病毒的复制__。 22
1非排他性：是公共物品的第一个特征，即一些人享用公共物带来的利益而不能排除其他人同时从公共物品中收益。 2非竞争性：是公共物品的而第二个特性，即消费者的增加不引起生产成本的增加，或者说，提供物品的边际成本为零。 3公共需要：在现代市场经济条件下，由国家机关和公共部门提供公共物品用于满足社会的公共需要。 4公共物品：由国家机关和政府部门——公共部门提供用来满足社会需要的商品和服务称为公共物品。 5什么是财政：是一种以国家为主体的经济行为，是政府集中一部分国民收入用于满足公共需要的收支活动，以达到优化资源配置、公平分配及稳定和发展经济目标啊。 6资源配置：运用有限的资源形成一定的资产结构、产业结构以及技术结构和地区结构，达到优化资源配置的目的。 7公共生产：由政府出资（即由预算拨款）兴办的所有权归政府所有的工商企业和单位。 8公共定价：政府相关管理部门通过一定的程序和规则制定提供公共物品的价格和收费标准，即公共物品的价格和收费标准的确定，就是公共定价。 9负荷定价：负荷定价法是指按不同时间段或时期的需求制定不同的价格。 10二部定价法：是由两种要素构成的定价体系：一是与使用量无关的按月或按年支付的“基本费”；二是按使用量支付的“从量费”。 11内源性效益：是指财政支出本身所产生的效益，包括直接效益和间接效益。 12公共选择：指人们选择通过民主政治过程来决定公共物品的需求、供给与产量，是把个人选择转化为集体选择的一种过程或机制，是对资源配置的非市场决策。 13直接民主决策：全体公民都参与决策，采用“一人一票”原则，投票表决通过决策，就是直接民主决策。 14间接民主决策：不是由全体选民直接选票进行公共决策，而是选民通过选票选举产生一定数量的代表，并授权这些代表代表选民做出公共决策。 15财政行政复议：是指公民、法人或者其他组织不服财政执法主体的具体行为而发生争议时，财政执法主体的上一级财政机关或者制定法律、法规的其他机关，根据相对方的申请，依法对该行政行为进行审查并做出决定的行政法律制度，它是财政机关在系统内部自行解决行政争议的一种行之有效的方式。 16财政监督：是指财政机关在财政管理过程中，依照国家有关法律法规，对国家机关、企事业单位及其他组织涉及财政收支事项及其他相关事项进行的审查、稽核与检查活动。 17经常性支出：是指维持公共部门正常运转或保障人们基本生活所必须的支出。 18资本性支出：是指用于购买或生产适用年限在一年以上的耐用品所需的支出。
上海第二医科大学2003年博士入学考试麻醉学试题 1、呼吸功能的监测主要有那些？并说明其生理意义 2、硬膜外麻醉的并发症及其防治。 3、后期复苏的主要步骤 名词解释 SPO2 ETCO2 TCI Premedicine induction 填空 臂丛的构成 颈丛的构成 procaine的最大量 lidocaine的最大量表麻神经阻滞 dicaine 的最大量 bupicaine 的最大量 上海第二医科大学2002年博士入学考试麻醉学试题 一、名词解释 电紧张扩布 心指数及正常值 降中峡V/Q 比顺应性 渗透性利尿 IPSP 应急 旁分泌 二、简答题 1. 试述钠泵及其意义 2. 试述心肌传导性的影响因素 3. 功能残气量及意义 4. 影响肾小球有效虑过压的因素； 肾小球毛细血管压和血浆胶体渗透压的特点 5. 大脑皮层功能运动区的功能特征 6. 生长抑素的作用和调节。 上海第二医科大学2001年博士入学考试麻醉学试题 一、选择 静脉全麻药对循环的抑制、作用机制 吸入全麻药肝毒性、心肌抑制、血/气分配系数、低流量麻醉冠脉血流调节、心衰的EF、心肌缺血ECG、正性肌力药物肌松药合用、TOF、残余肌松
二、简答 1．阴离子间隙？正常值？ 2．BIS？全麻诱导、维持、苏醒时应维持多少？ 3．ED95?肌松药的ED95? 4．静脉联合麻醉？有何优点？ 5．PCA、PCIA、PCEA?有何优点？ 三、问答 1．解释SvO2、DO2、VO2及其正常值，生理、病理性氧供依赖 2．腰麻、硬膜外麻醉的区别，二者联合应用的优点？ 3．术前预测气道困难 4．BiPAP通气，优点？ 5．WHO对高血压的规定标准，如何进行术前准备、全麻诱导，注意事项。 同济医学院历年麻醉专业考研题目 同济, 麻醉, 考研, 医学院, 题目 ××××××××××××××××××1994年××××××××××××××× 1.腰麻的常见并发症（术中术后）有哪些？怎样预防、处理？ 2.何谓氯胺酮“分离麻醉”?简述氯胺酮的主要有缺点及禁忌症. 3.麻醉期间心律失常的处理原则有哪些？略述严重室性期前收缩及二，三度房室传导阻滞 的主要处理措施。 4.什么叫控制性降压？主要适应症有哪些？简述操作与管理的要点。 ×××××××××××××××××××1995年×××××××××××××× 1.全麻时循环系统常见并发症有哪些？ 2.什么叫颅内高压？颅内高压的临床表现及处理办法？ 3.硬膜外麻醉（CEA）术中，术后常见并发症有哪些？试述发生的原因及处理方法。 4.应用肌松药时的注意事项有哪些？ 5.填空：1)局部麻醉药按其分子结构可分为两类A._________如_________， _________B._________如_________，_________ 2)肺动脉压高于_________mmHg以上时称为肺动脉高压 3)肺泡最低有效浓度 4)深低温 5)PEtCO2
临床麻醉学试题及答案（1） 一、名词解释（每题2分，共20分） 1、ASA4级：有严重系统性疾病，重要器官病变严重，功能代偿不全，已丧失工作能力，经常面临对其生命安全的威胁。施行麻醉和手术均有危险，风险很大。 2、基础麻醉：应用全麻药使病人入睡但麻醉程度尚不足以施行手术或有创操作，称为基础麻醉。 3、全麻诱导：无论行静脉麻醉或吸入麻醉均有一个使病人从清醒状态转为可以进行手术操作的麻醉状态的过程，这一过程称为全麻的诱导。 4、局麻药毒性反应：血液中局麻药的浓度超过机体的耐受能力，引起中枢神经系统和心血管系统出现各种兴奋或抑制的临床症状，称为局麻药的毒性反应。 5、神经阻滞：将局麻药注射至神经干、神经丛或神经节旁，暂时地阻断该神经的传导功能，使受该神经支配的区域产生麻醉作用，称为神经阻滞。 6、异常广泛阻滞：注入常规剂量局麻药后，出现异常广泛的脊神经阻滞现象，但并非是全脊麻，阻滞范围虽广，但仍为节段性，骶神经支配的区域，甚至低腰部神经功能仍保持正常。 7、呼吸抑制：是指通气不足，它可表现为呼吸频率慢及潮气量减低、PaO2低下、PaCO2升高。 8、中心静脉压：是指上腔或下腔静脉即将进入右心房处的压力或右心房压力，正常值为 5~12cmH2O。 9、眼心反射：是一种三叉神经-迷走神经反射，表现为心动过缓、过早搏动、二联律、交界性心律和房室传导阻滞，甚至引起心脏停搏。 10、门脉高压症：门静脉压力超过25cmH2O（2.45kPa）时可表现出一系列临床症状，称门脉高压症。 二、填空（每题1分，共15分） 1、阿曲库铵的代谢和排泄不依赖于肝、肾功能，主要通过非酶性的化学分解，称之为Hofmann 消除。 2、临床上常将两种或两种以上的麻醉药复合应用，称为复合麻醉，或将不同的麻醉方法联合应用，称为联合麻醉。 3、过去将慢性支气管炎、肺气肿和哮喘三者概称为慢性阻塞性肺病。 4、Langeron提出了五项与面罩通气困难独立相关因素；如年龄大于55岁，体重指数26kg/m2等。 5、心房颤动麻醉前宜将心室率控制在80次/分钟左右，至少不应超过100次/分钟。 6、围手术期保证病人呼吸道通畅和有效通气至关重要，呼吸功能管理是麻醉医师的重要职责。 7、气管插管禁忌证主要有喉水肿、急性喉炎、喉头粘膜下血肿。 8、临床评价吸入麻醉药主要从可控性、麻醉强度以及对循环和呼吸的影响等方面进行比较。 9、颈丛神经阻滞常用局麻药有0.25%布比卡因，一般不主张在局麻药液中加入肾上腺素。 10、临床上常将感觉阻滞平面超过胸4者称为高位脊麻，胸10平面以下称为低位脊麻。 11、硬膜外间隙及蛛网膜下隙感染是椎管内麻醉最严重的并发症。 12、丙泊酚具有作用时间短、作用恢复较快、麻醉深度容易控制等优点。 13、控制性降压过程中，脑和心肌最易受损，适当的动脉血压对于脑循环尤其重要。 14、常用控制性降压方法为吸入麻醉药降压、血管扩张药降压。
一、填空题（共10题，每题1分） 1，病毒核衣壳主要由核酸芯髓及蛋白质外壳两部份构成。 2，构成病毒体的主要化学成分是__核酸__和_蛋白质_。 3，可将自身基因整合在宿主细胞基因上的病毒主要有_逆转录病毒、乙型肝炎病毒、疱疹病毒。 4，鉴别病毒是否具有包膜，通常可采用_脂溶剂。 5，病毒的繁殖方式为__复制_，病毒在细胞内的增殖导致细胞的病理变化称为_致细胞病变效应（CPE）_。 6，病毒的穿入方式主要有_包膜和细胞膜融和病毒胞饮两种。 7，无包膜病毒体多数通过_细胞裂解_释放，有包膜病毒体主要通过_出芽_方式 释放。 8，病毒合成的蛋白质主要包括_结构蛋白和功能蛋白_两类 9，干扰素的主要功能有_抗病毒、抗肿瘤、免疫调节。 10，正链RNA病毒的RNA可直接作为_ mRNA _，在细胞的_核糖体上转译病毒 蛋白质。 二、正误判断题（共10题，每题1分） 1．多联苗是由不同血清型的同种病原微生物混合制成的。（错） 2，λ噬菌体和PI噬菌体都是温和噬菌体。（对） 3，DNA病毒以双联为多，而RNA病毒以单链为多。（对） 4，逆转录病毒RNA可以反转录为DNA。（对） 5，腺病毒是典型的20面体对称的病毒，其病毒粒子具有12个五邻体和240个六邻体。（对） 6，负链RNA病毒是指其病毒粒子中所携带核酸序列与mRNA序列一致的病毒。 （否） 7，温和噬菌体侵入寄主细胞后，始终不裂解寄主细胞。（否） 8，病毒都能通过细菌滤器。（是） 9，所有病毒在侵入寄主细胞后，在进行转录、复制前，其病毒核酸都以游离状 态存在于细胞中。（否） 10，逆转录病毒的+RNA分子具有侵染性。（否） 三、单项选择题（共10题，每题1分） 1，牛病毒性腹泻病毒与 A具有抗原交叉反应性。 A猪瘟病毒、B犬细小病毒、C麻疹病毒、D马立克氏病病毒 2，目前已知病毒5种核酸类型是A A. DNA、+DNA、 RNA、+RNA、－RNA； B. DNA、+DNA、－DNA、 RNA、＋RNA； C. DNA、+DNA、－DNA、 RNA、－RNA；
财政学名词解释 实证分析：描述各种经济因素的存在与经济运行的过程，并试图在各种经济或政治手段之间建立起联系，重在回答问题，分为理论分析和经验分析。 规范分析：在经济行为或政策手段的后果加以优劣好坏评判的研究方法。 帕累托效率：不断通过资源的重新配置，达到某个人的状况变好而不是其他任何人的境况变差。 生产效率：生产效率是指固定投入量下，制程的实际产出与最大产出两者间的比率。 产品组合效率：在一定社会既定的技术水平下，如何利用稀缺资源实现产出最大化 交换效率：在一定社会产出水平的条件，如何将产品配置给个人，最理想 生产契约曲线：生产满足帕累托效率的标准的资源配置有无数种，如果将这些等产量线上的切点用光滑曲线连结起来，届形成了生产契约曲线。 生产可能性曲线/生产转化曲线：把生产契约曲线上的所有点表示的产量在图中标出形成的曲线救市生产可能性曲线 交换契约曲线：将无差异曲线的切点连结而成的曲线 公共产品：指在消费上具有非竞争性的产品 外部性：经济主体的行为以市场价格以外的方式影响他人的福利的情形 公共选择：投票人（纳税人）依据一定的规则，共同确定集体行动方案的过程 投票悖论：简单投票无法得出明确的结果（即投票均衡不存在） 单峰偏好：假如投票人从自己最偏好的结果向任何方向偏离之后，他的效用就会下降，则成为*** 中间投票人：在所有选民中偏好居中的那位投票人，即一半投票人对某公共产品的偏好比他强，另一半则比他弱 阿罗不可能定理：在相当弱的条件下，达成投票均衡的公共抉择机制是不存在的 竞争性：一种产品让更多人消费会发生额外成本，某个人已经享用的给定数量的产品无法被其他人享用。 排他性：作为消费者，每个人只有在支付产品价格之后，才能获得消费这种产品的权利，从而将那些没有支付价格的人排除在消费之外的现实手段 公共地的悲剧：公共资源经常被过度开发和利用，这一现象称为** 科斯定理：无论谁获得产权，有关各方总能总能达成一种协议，通过这一协议使每个人的状况都能变好，而且其结果是有效率的，这一定律被称为** 瓦格纳法则：瓦格纳对财政支出和政府部门扩张趋势的预言和其成因被后来的经济学者称为** 社会保险：由中国依法强制实施，运用保险方式，对劳动者遭遇年老，疾病，失业，工伤等特点社会风险而暂时或永久失去工资收入的，提供一定程度的经济补偿，使他们仍能保证基本生活的一种制度现收现付制：以以近期横向收付平衡原则为指导，用一个时期正在工作的一代人的缴费来支付已经退休的一代人的养老金 完全积累制：以远期纵向收付平衡为指导的筹资方式 部分积累制：以近期横向收付原则与远期纵向收付原则相结合的收付方式 国有财产收入：政府凭借其所拥有的财产而取得的租金，利息或变卖卖价款等收入，历史上把它作为收入的主要来源 税收：是政府为了实现其职能，按照法律实现规定的标准，对私人部门强制课征所得的收入 边际税率：应缴纳税额的增量与税基增量的比 累进税率：将税基分为若干等级，分别规定相应的税率，并将税率随着税基的增加而提高，即边际税率递增。 总额税：指纳税义务不因纳税人的经济行为的改变而改变的税收 逆弹性法则：比例税率应该与课税商品的需求弹性成反比 税收转嫁：税法规定的纳税人将自己应当承担的税款全部或部分转嫁给其他人的过程 前转：也称为顺转，指纳税人在经济交易过程中，按照课税商品的流转方向，通过提高价格的方法，将纳税款向前转移给商品要素的购买者，即卖方向买方转嫁 后转：后传也称逆转，指纳税人用压低进价，压低工资，延长工时等方法将所纳税款向后转移给商品要素提供者的一种形式。
临床麻醉学试题及答案（10） 一、单选题（每题1分，共10分） 1、下列哪项不是麻醉前检诊的目的（E ） A、获得有关病史 B、完善术前准备并制定合适的麻醉方案 C、指导病人配合麻醉 D、解除病人的焦虑和恐惧 E、取得病人的同意和信任，确保麻醉无任何风险 2、在评估病人的呼吸系统时，有关对其肺功能的评估，下列哪项不正确（D） A、可为术前准备及术中、术后的呼吸管理提供可靠的依据。 B、肺活量低于预计值的60%，术后有发生呼吸功能不全的可能 C、通气储量百分比<70%，术后有发生呼吸功能不全的可能 D、第1秒用力呼出气量<70%，术后有发生呼吸功能不全的可能 E、用力肺活量的百分比<50%，术后有发生呼吸功能不全的可能 3、1994年美国NYHA对心功能分级方法进行了修订，下列哪项不是修订内容（C） A、心电图 B、运动试验 C、中心静脉压测定 D、超声心动图 E、x线检查 4、麻醉本身的风险因素不包括下列哪项（B） A、麻醉前评估失误 B、必须的设备运转和药品供应等有可靠保障 C、急症手术的麻醉 D、麻醉者缺乏相应的经验和技术水平 E、临时改变麻醉方式 5、服用MOAI者，术前停药的时间，下列哪项正确（C） A、1周 B、1-2周 C、2-3周 D、3-4周 E、4-5周 6、麻醉前准备的首要任务是下列哪一项（A） A、做好病人体格和精神方面的准备 B、给予病人恰当的麻醉前用药
C、麻醉用具、设备、监测仪器的准备 D、药品（包括急救药品）等的准备 E、麻醉医生自己做的准备 7、下列哪一项不是气管插管即时并发症（B） A、牙齿及口腔软组织损伤 B、呛咳动作（麻醉过浅） C、颅内压升高 D、气管导管误入食管 E、高血压和心律失常 8、下列哪项是最常用的麻醉诱导方法（A） A、静脉快速诱导 B、吸入麻醉诱导 C、保持自主呼吸的诱导 D、清醒插管后再作静脉快速诱导 E、肌注氯氨酮诱导 9、下列哪项是椎管内麻醉最严重的并发症（B ） A、头痛 B、硬膜外间隙及蛛网膜下隙感染 C、异常广泛阻滞 D、脊神经根或脊髓损伤 E、穿刺针或导管误入血管 10、下列哪项不是胸科手术麻醉的基本要求（E ） A、消除或减轻纵隔摆动与反常呼吸 B、避免肺内物质的扩散 C、保持PaO2和PaCO2于基本正常水平 D、减轻循环障碍 E、保持低温 11.缩短非去极化起效时间可以采用预给法，预注给药剂量一般为插管剂量的（C） A 、1/2 B 、1/3~1/4 C 、1/5~1/10 D、1/15 E、1/20 12.有关腰麻下列叙述哪项错误（E） A、穿刺部位在脊髓终止以下部位 B、小儿脊髓终止位置较低，新生儿在L3 下缘 C、成人脊髓终止在L1 椎体下缘或L2椎体上缘 D、成人穿刺位置可在L2～L3 以下 E、L3～L4穿刺可避免损伤脊髓和马尾 13.影响硬膜外麻醉平面最主要的因素是（B）
精品文档 一、名词解释 1. 复制周期 2. 顿挫感染 3. 缺陷病毒 4. 干扰现象 5. ts突变株 6. CPE 7. 包涵体 8. 干扰素 9．抗原性漂移 10．抗原性转变 二、简答题 1. 病毒有何主要特点？ 2. 病毒结构由哪几部分组成？各部分主要功能是什么？ 3. 简述ts突变株获得的条件及实际意义？ 4.病毒复制周期包括哪几个阶段？ 5. 举例列出5个与医学有关的DNA病毒科名称？ 6. 举例列出5个与医学有关的RNA病毒科名称？ 7. 病毒感染常用的血清学诊断方法有哪些？ 8.简答干扰素抗病毒的作用特点？ 三、论述题 1．试述病毒性疾病特异性预防措施和制剂。 2．举例说明病毒持续性感染的种类及其特点。 3．病毒感染对宿主细胞的致病作用是什么？ 4．试述病毒致病机制与细菌致病机制有何不同。 参考答案 一、名词解释 1．复制周期：病毒增殖是复制，必须在活细胞内增殖。病毒复制一般分为吸附、穿入、脱壳、生物合成及装配与释放5个阶段，称为病毒的复制周期，经过复制产生大量的子代病毒。 2．顿挫感染：病毒进入细胞内，细胞不提供酶、能量及必要成分，则不能合成病毒本身成分，或虽能合成部分或全部成分，但不能装配与释放。 3．缺陷病毒：病毒基因组不完整或基因位点改变而不能进行正常增殖的病毒。如丁型肝炎病毒。 4．干扰现象：两种病毒共同感染同一细胞时，可发生一种病毒抑制另一种病毒增殖的现象，称为病毒的干扰现象。5．ts突变株：就是温度敏感性突变株。即在28℃~35℃条件下可增殖，而在37℃~40℃条件下则不能增殖。这是因为ts 变异的基因所编码的蛋白质或酶在较高温度下失去功能，故病毒不能增殖。 6．CPE：病毒在细胞内增殖造成细胞破坏死亡的作用称其为杀细胞效应，这种效应在体外组织培养时可观察到细胞变园、聚集、脱落等，称为致细胞病变作用（CPE）。主要见于无包膜病毒，如肠道病毒等。 7．包涵体：是某些受病毒感染的细胞内，用普通光学显微镜可见到与正常细胞结构和着色不同的斑块，一般呈园形或椭园形，称为包涵体。包涵体由病毒颗粒或成分组成，也可是增殖痕迹。 8．干扰素：是病毒或干扰素诱生剂作用下使人或动物细胞产生的－类糖蛋白，具有抗病毒、抗肿瘤及免疫调节等多方面生物活性。 9．抗原性漂移：通常认为流感病毒基因发生了点突变，变异幅度小或连续变异，部分人群对新毒株没有免疫力，引起小规模流行。一般认为是属于量变，即亚型内变异。 10．抗原性转变：流感病毒株表面抗原结构一种或两钟发生变异，形成新亚型，由于与前一次流行株抗原结构相异，人们缺少对变异病毒株的免疫力，从而引起大流行。一般认为是变异幅度大，属于质变。 二、简答题 1．（1）体积微小；（2）结构简单，仅含有一种核酸；（3）严格寄生，只能在一定种类活细胞中增殖；（4）对抗生素不敏感而对干扰素敏感。 2．基本结构为核心和衣壳；辅助结构主要是包膜，有的病毒有其他辅助结构如触须样纤维。核心成分为核酸其功能：（1）决定病毒特性；（2）病毒复制；（3）具有感染性。总之核酸是主导病毒感染、增殖、遗传、变异的物质基础。衣壳的成分是蛋白其功能：（1）保护病毒核酸；（2）参与感染过程；（3）具有抗原性。包膜成分含蛋我糖和脂类，其功能：（1） 精品文档
财政学名词解释 经济建设费：经济建设费是中国财政预算支出的主要部分，体现了中国社会主义财政的生产建设性。主要包括基本建设支出、企业挖潜改造资金、科技三项费用、支援农村生产支出、国家物资储备支出、城市维护费、地质勘探费、支援经济不发达地区发展资金、增拨企业流动资金、商业部门简易建设支出等。 社会文教费：在财政学中是指涉及社会和文教领域公共需要必须支出的费用，在我国一般称之为社会文教事业费，主要包括：文化、教育、科学、卫生、出版、通讯、广播、图书、文物、体育、地震、海洋、计划生育等方面的人员经费、业务经费、专项经费、培训经费等。 社会消费性支出：是政府直接在市场上购买并消耗商品和服务所形成的支出，是购买性支出的重要组成部分，是国家执行其政治和社会职能的财力保证。 行政管理费：行政管理费是指国家财政用于各级国家权力机关、国家行政机关、国家审判机关、国家检察机关以及外事机构、重要党派团体行使职能所需的经费支出。 文科卫支出：文科卫支出是文化、教育、卫生支出的简称。文教科学卫生诸项事业的发展在现代经济发展中发挥着越来越大的决定性作用，但并不是说用于这方面的支出现在是生产性的了。根据马克思关于生产劳动和非生产劳动的科学划分，文科卫事业费支出仍应归入非生产性的范围。 社会保障制度：由法律规定了的、按照某种确定的规则是实施的社会保障政策和措施体系。 现收现付制：以同一个时期正在工作的一代人的缴费来支付已经退休的一代人的养老金的保险财务模式。它根据每年养老金的实际需要，从工资中提取相应比例的养老金，本期征收，本期使用，不为以后使用提供储备。 财政补贴：财政补贴是一种转移性支出。从政府角度看，支付是无偿的；从领取补贴者角度看，意味着实际收入的增加，经济状况较之前有所改善。 财政贴息：政府提供的一种较为隐蔽的补贴形式,即政府代企业支付部分或全部贷款利息,其实质是向企业成本价格提供补贴. 政府为支持特定领域或区域发展，根据国家宏观经济形势和政策目标，对承贷企业的银行贷款利息给予的补贴。 政府收费：是指政府因履行职责而向一部分单位和公民提供直接服务而得到的政府收入。政府收费是国家财政收入的组成部分。 预算外资金：指国家机关、事业单位和社会团体为履行或代行政府职能，依据国家法律、法规和具有法律效力的规章而收取、提取和安排使用的未纳入国家预算管理的各种财政性资金。 比例税率：对同一课税对象,不论其数额大小,统一按一个比例征税,同一课税对象的不同纳税人税负相同. 所得课税：是指以所得额为课税对象的税类．所得课税可以根据纳税人的不同分为对企业课税和对个人课税两大类．所得税是大多数西方国家的主体税种． 财产课税：是指以各类动产和不动产为课税对象的税收。 价内税与价外税：价外税是税金作为价格之外附加的。税款不包含在商品价格内的税。是按照税收与价格的组成关系对税收进行的分类。价内税是税金构成价格的组成部分混转：是指纳税人将自己缴纳的税款分散转嫁给多方负担。 二、简答题 1、财政支出按经济性质分类及其经济意义 财政支出按经济性质分为购买性支出和转移性支出。其经济意义为
临床麻醉学试题及答案 一、单项选择题(每题1分,共30分) 1．双腔支气管插管的主要目的是（）（16章） A有利于更好地控制呼吸 B使健康肺和病侧肺的气道隔离通气 C通气效率高 D手术视野清楚 E避免开胸侧肺萎缩，出现低氧血症 答案：B 2．下列静脉麻醉药中可引起CBF、CPP、CMRO2及ICP增高的药物是（）（18章）A 硫喷妥钠B氯胺酮C异丙酚D咪唑安定E依托咪酯 答案：B 3．临床上可用于降低颅内压的方法有（）（18章） A利尿剂和液体限制B过度通气C局部低温D皮质激素E以上均是 答案：E 4．腋路臂丛阻滞哪一项不正确：（10章） A 针随腋动脉搏动而摆动 B 入腋鞘突破感 C 注药有外溢 D 注药后呈梭形扩散 E 针刺有坚实骨质感 答案：E 5．哪一项不是腋路路丛阻滞的优点：（10章） A 不会引起气胸 B 不会阻滞膈神经 C 不会误入椎管 D 位置表浅，易于阻滞 E 桡神经阻滞完全 答案：E 6．关于颈丛阻滞，哪项错误：（10章） A．颈深丛与颈浅丛均属感觉神经丛B．C2~4神经构成颈丛 C．颈丛阻滞其骨性标志为C4横突D．甲状腺手术应同时阻滞双侧颈浅丛和颈深丛E．颈丛阻滞最易发生喉上神经阻滞 答案：D 7．成人脊髓终止于：(11章) A．胸12椎下缘B．腰1椎下缘C．腰2椎下缘D．腰3椎下缘E．腰4椎下缘答案：B 8．椎管内阻滞血压下降的主要因素是：（11章） A 肌肉麻痹 B 肾上腺阻滞 C 交感神经阻滞 D 副交感神经阻滞 E 中枢交感神经介质释放减少 答案：C 9．腰麻平面达T4，心率减慢的主要原因是：（11章） A 支配心脏交感神经节前纤维阻滞 B 血压下降 C 右房压下降 D 窦弓反射 E 肾上腺素能神经纤维阻滞 答案：A 10．为预防局麻药中毒反应，以下哪项错误：（10章） A 一次用药不超过最大剂量 B 使用最低有效浓度 C 避免注入血管内 D局麻药内都必须加入肾上腺素E 术前给予巴比妥类或地西泮
气管内插管：经过口腔或鼻孔经喉把特制的气管导管插入气管内。 支气管插管：经过口腔或鼻孔经喉把特制的气管导管插入单侧支气管内 困难气道: 面罩通气和直接喉镜下气管插管困难 全麻；将麻醉药通过吸入静脉肌肉注射或直肠灌注进入体内，使中枢神经系统抑制者全身麻醉。 全麻的诱导:无论行静脉麻醉或吸入麻醉均有一个使病人从清醒状态转为可以进行手术操作的麻醉状态的过程，这一过程称为全麻的诱导。 吸入麻醉：麻醉药经呼吸道吸入，产生中枢神经抑制，使病人意识消失而致不感到周身疼痛。低流量吸入麻醉：新鲜气流量小于2L/min 持续输注即时半衰期：是指恒速给药一段时间后，停止输注，血浆药物浓度下降50％所需要的时间，持续输注半衰期不是一个时间常数，随着持续时间从几分钟到几小时的变化，持续输注即时半衰期会有显著的增加。 Cp50与Ce50 : Cp50是指防止50％病人对伤害刺激产生反应的血浆药物浓度。Ce50是指防止50％病人对伤害刺激产生反应的效应室药物浓度。 靶控输注（TCI）：是指在输注静脉麻醉药时，以药代动力学和药效动力学原理为基础，通过调节目标或靶位（血浆或效应室）的药物浓度来控制或维持适当的麻醉深度，以满足临床麻醉的一种静脉给药方法。 全凭静脉麻醉（TIVA）是指完全采用静脉麻醉药及其辅助药来对病人实施麻醉的方法。 闭合环路麻醉：是指在进行靶控输注的过程中，如果效应信息能反馈给靶控系统并自动完成靶浓度的调节，即可以完成所谓的闭合环路麻醉(closed-loop control of anesthesia)。效应信息的来源有二：一是药物效应，如用BIS或EP为反馈信息形成闭合环路麻醉；二是药物浓度，目前的浓度监测还不能对静脉麻醉药的血药浓度进行即刻测量。 MAC：由麻醉医师为接受诊断．治疗性操作的患者提供的特别医疗服务。其工作内容主要包括以下几方面：监测重要生命体征．维持呼吸道通畅．诊断和处理MAC中的临床问题．适时给予镇静．镇痛药等．提供其他所需的医疗服务措施。 TOF 四个成串刺激是给四个单刺激后分别产生四个肌颤搐，它们分别为T1、T2、 T3、 T4。恢复指数是肌松药消退过程中，肌颤搐的幅度由25%恢复到75%的时间称恢复指数。 静脉局部麻醉是指在肢体上结扎止血带后，静脉注入局麻药，使止血带远端肢体得到麻醉的方法。由于受止血带结扎时间的限制，只能用于四肢肘或膝以下的1～1.5 h之内的短小手术。 硬膜外麻醉是将局部麻醉药注射于硬脊膜外间隙，阻滞脊神经根部，使其支配的区域产生暂时性麻痹。 脊麻是将局部麻醉药注入蛛网膜下隙阻滞，使脊神经根部阻滞的麻醉方法。 复合麻醉：是指在同一次麻醉过程中同时或先后应用两种或两中以上的麻醉药物。 联合麻醉：指在同一麻醉过程中同时或先后采用两种或两种以上的麻醉技术。 全凭静脉麻醉（TIV A）：是指完全采用静脉麻醉药及静脉麻醉辅助药的麻醉方法。 静吸复合麻醉：指将静脉麻醉和吸入麻醉同时或先后应用于同一次麻醉过程 控制性降压是指；在全身麻醉下手术期间，在保证重要脏器氧供情况下，采用将降压药物与技术等方法，人为地将平均动脉压降低至50-65mmHg（6.67-8.67kPa），使手术野出血量随血压的降低而相应减少，不致有重要器官的缺血缺氧性损害，终止降压后血压可迅速恢复至正常水平，不产生永久性器官损害 术中知晓：是指病人术后能回忆起术中所发生的事情，并能告知有无疼痛。 苏醒延迟：一般认为，凡术后超过30分钟呼唤不能睁眼和握手，对痛觉刺激无反应，
毒粒（virion）是病毒在复制过程中的一种完整的成熟的病毒颗粒，有固定的形态和大小，而且一般都有侵染性。所以说一般具有侵染性是因为有些病毒的基因组核酸是分节段的，如雀麦花叶病毒的基因组核酸有四种。而且RNA1、RNA2和RNA3、RNA4分装在大小形状相同的三种球形颗粒中，只有三种颗粒混合，才具有侵染性。 外壳（capsid）是由多个病毒蛋白亚基组成的包裹在病毒基因组核酸外面的结构。 壳粒（capsomer）组成外壳的结构亚基，并非总是均匀分布的，往往聚集成群体，二个、三个、五个甚至六个亚基聚在一起，用负染法在电镜下所分辨开的一个个亚基，可能并非单个结构亚基，而是它们的群体，实际上是形态亚基称之为壳粒。 包膜（envelop）大多数动物病毒，在毒粒外被有由糖蛋白，脂肪所形成的外膜，称之为包膜。糖蛋白在膜上往往形成各种形状的突起，包膜在识别寄主、侵入寄主细胞，病毒的抗原性方面起重要作用。 二十面体（icosahedron）一种有12个角顶及20个面的对成的多面体，其每一个面是一个等边三角形；经常用来描述病毒的结构。 亚病毒（subviruses）不具有完整的病毒结构的一类病毒称之为亚病毒，包括类病毒、卫星RNA、朊病毒。 株系（strain）病毒经过生物化学物理等因素的作用后，是病毒致病力、寄主范围、抗原特异性、传播特性甚至粒体形状发生了改变，这些性状变异了的病毒粒体称为株系。 准种（quasispecies）RNA复制酶的低保真性决定了RNA病毒没有固定序列的基因组，由相关基因组构成的异质性群体为准种。 感染周期（infection cycle）病毒完成整个感染的过程，包括识别、吸附、入侵、生物大分子的合成、装配和释放。 流产性感染（abortive infection）是Productive infection（产毒感染）的反义词，是指在一定条件下，病毒感染导致毒粒的无效复制，常不生产感染性毒粒。 潜伏感染（latent infection）一种病毒的持续性感染状态，在此情况下，不产生病毒。一般来说，大部分转录和翻译过程被阻断。 慢性感染（chronic infection）一种病毒能在宿主或细胞培养上继续复制而不杀死宿主或整个细胞培养。 包含体（inclusion body）在显微镜下可以识别的病毒合成和积贮的部位，常是细胞内的病毒晶体。 交叉保护作用（cross protection）两种病毒感染一种寄主时先入侵的病毒能够保护寄主不再受第二种病毒的侵染。
名词解释： 1.隐性支出：在一些情况下，政府对经济的影响可以不表现为收入或支出，或者有些政府收支并不反映在收支账户上。 2.帕累托效率：是指这样一种资源配置状态：任何可行的调整都无法使得调整之后一些人的境况变好。这种状态被认为是最好的。 3.帕累托改进：如果有某种资源配置状态，通过一定的调整能使一些人的境况得到改善，而其他人的境况 至少不变坏，就可以肯定，调整后的状态优于调整前的状态。 4.生产效率：使每一种产品的生产以最低的成本实现最大的产出。 5.交换效率：让给定数量的产品最大限度地满足每个消费者的需要。 6.产品组合效率：是指生产者方面的产品边际替代率与消费者方面的产品边际替代率相等。 7.公平：社会收入分配的理想状态。 8.贫困指数：处于贫困线以下的人口占总人口的比例。 9.完全竞争市场：交换和竞争没有任何阻力和干扰的理想化市场。 10.公共产品：公众共同受益，具有非竞争性和非排斥性的产品（具有很强的外部效益，但不具备或者内部效益不显著的产品）。 11.现收现付制：用本期的缴款来支付本期的支出，具有后代人的利益向前代人转移的收入再分配影响。 12.完全基金制：每一代人都以自己的缴款来承担自己的福利支出，这种制度被称为完全基金制。 13.纳税人：法律上的课税主体是税法所规定的直接负有纳税义务的自然人或法人。 14负税人：经济上的课税主体 15.卖方税：指纳税人在交易过程中对销售方的征的税。 16.买方税:指在交易过程中对购买者的征税。 17.流转税:以流通过程中的商品与劳务为课税对象的税收。流转税包括增值税、消费税和营业税。 18.所得税:以所得为课税对象的税收，分为企业所得税和个人所得税。 19.财产税:以财产为课税对象。 20.定额税率：用绝对金额来表示的税率形式。 20.比例税率：对课税对象按照同一比例课征的税率。 21.累进税率：税率随着征税对象量的增加而上升的税率形式。 22.从价税：以课税对象的价值量为计税依据的税收。 23.从量税：以课税对象的数量为计税依据的税收。 24.财产税：以纳税人拥有或取得的财产作为其征税对象并据以征税的一类税收。 25.收入效应：税收在相对价格不变的情况下使纳税人的个人收入减少，从而降低纳税人的税后福利水平。 26.总额税：只产生收入效应而不产生替代效应的税收。 27.中性税收：只产生收入效应的税。 28.替代效应：指税收影响相对价格，在个人收入水平不变的情况下，因相对价格的变化而产生的对个人福利水平的影响。 29.扭曲性税收：产生替代效应的税收。 30.超额负担：由税收的替代效应引起的纳税人福利的减少。 31.矫正税：用于矫正市场缺陷的税收。 32.税收负担：从纳税人的角度来看，纳税就是一种纯粹的损失，这种损失被称为税收负担。 33.直接负担是纳税人所纳税款不能转嫁与他人，而由自己承受的税收负担； 34.间接负担是纳税人将税负转嫁给他人而对非纳税人形成的税收负担。 35.前转嫁又称顺转嫁，是卖方通过提高所出售的产品、服务或要素的价格，将一部分或全部税收负担转移给买方的活动。
麻醉学名词解释 Final approval draft on November 22, 2020
肺牵张反射（pulmonary stretch reflex） 亦称黑林-伯鲁反射（hering-breuerreflex），简称黑伯反射。由肺扩张或缩小而反射地引起吸气抑制或加强效应。包括两部分，最常见为肺充气时引起叹气抑制效应，称肺充气反射；其次，为肺放气时所引起的吸气效应，也称肺放气反射，此反射当用力呼气才发生。黑-伯反射的感受器位于支气管和细支气管的平滑肌层中，称为牵张感受器，主要刺激为支气管和细支气管的扩张。传入纤维为迷走的有髓鞘的a类纤维，传导速度约35～50米/秒，中枢为延髓呼吸中枢，作用为调节呼吸频率，并与脑桥呼吸调整中枢配合以维持呼吸节律性。这些结果皆取自对哺乳动物的观察。有的学者认为，当人体平静呼吸时，潮气量不太大，肺充气反射不起什么作用；当潮气量增加至800毫升，迷走神经传入冲动频率增加，才引起吸气动作抑制，认为在清醒人体，延髓吸气中枢的兴奋值较高。充气的肺牵张反射的生理意义在于防止肺扩张的过度。 Mendelson综合征 1946年，Mendelson描述了“哮喘样”综合征，指产科病人误吸大量胃液而引起的成人呼吸窘迫综合征，主要临床表现为喘鸣音。其机制是气管粘膜水肿（因pH 值低）及误吸物阻塞等引起的气管腔狭窄。现在指在误吸发生不久或者2-4小时后出现哮喘样综合征,病人呈发绀,心动过速,支气管痉挛和呼吸困难.在受累的肺野可听到哮
鸣音或罗音.肺组织损害程度与胃内容物的PH直接相关,还与消化酶活性有关.胸部的X线检查特点是受累的肺野旦不规则.边缘模糊的斑状阴影,一般多在误吸后24小时才出现.引发的最关健因素是误吸物的PH. 误吸物PH小于2.5会导致严重的吸入性肺炎.误吸的量也会影响吸入性肺炎的严重性.循证医学研究资料表明25ml或者 0.4ml/kg的误吸量是导致吸入性肺炎的界限值。即使误吸少量高酸性胃液（PH2.5）也可引起化学性肺炎（Mendelson综合征），来势凶猛，病人很快出现脉速、紫绀、血压下降、呼吸困难且呈哮喘样发作，甚至肺水肿和ARDS。麻醉前应用H2组胺受体拮抗剂如西咪替丁有一定的防治效果，预防误吸仍是最主要的途径。 CO2排出综合症 CO2排出综合症是指患者在PaCO2较高且持续状态下，血液中的CO2快速排出时出现血压降低，心率减慢，心律失常，甚至心搏骤停等症状，常见于高碳酸血症型呼吸衰竭行机械通气治疗的患者。PaCO2愈高，持续时间愈长，CO2快速排出后血压愈易下降，而且下降程度愈压甚，甚至可致心跳停止。这种CO2排出综合征在肺心病人不适当地使用呼吸机治疗后常可遇到。急性高CO2血症，PaCO2不超过60～70毫米汞柱，同时也没有血容量不足，CO2排出后血压常不受影响。1.CO2快速排出后，血中儿茶酚胺浓度也随之下降；2.用呼吸机进行正压通气时胸内压增高，静脉回流受阻，加之CO2排出后骨骼肌等组织的血管扩张，使回心血量减少，易致心脏充盈不足；3.高CO2血症使脑和冠状血管扩张，CO2骤然排出后脑和冠状
2005-2006第一学期《临床麻醉学》考试题(A卷) 班级______________ 学号_________ 姓名________ 一、单项选择题(每题1分,共15分) 1. 哌替啶用于产妇，宜在胎儿娩出前使用。 A.2h以内 B.2h 以上 C.4h 以上 D.4h以内 【答案】C 2. 新生儿的潮气量大约为: A.4ml/kg B.6ml/kg C.8ml/kg D.10ml/kg 【答案】B 3. 对月内有充血性心衰的病人，不宜接受择期手术。 A.1 B.2 C.3 D.4 【答案】B 4. 未成年人气管导管插入的深度参考公式： A.年龄/2+12 B.年龄+12 C.年龄+18 D.年龄/2+8 【答案】A 5. 体重为28kg的小儿术前禁食水6小时，术中第一小时需输入液体: A.150ml B.200ml C.250ml D.350ml 【答案】C 6. 高血压病人的麻醉危险性主要决定于： A.麻醉方式的选择是否正确 B.围术期血压的水平 C.抗高血压治疗的效果 D.重要器官是否受累以及受累的严重程度【答案】D
7. 直接动脉测压常选择： A.左桡动脉 B.右桡动脉 C.足背动脉 D.颈内动脉 【答案】A 8. 成人择期手术病人应在麻醉前h内禁食，在h内禁饮。 A.12,4 B.8,4 C.12,6 D.12,8 【答案】A 9. 新生儿复苏需要使用肾上腺素时，首选的用药途径是： A.脐静脉 B.气管内 C.股静脉 D.心内注射 【答案】B 10. 一般新鲜气流> L/min为高流量，< L/min为低流量吸入麻醉。 A.4、2 B.3、1 C.1、0.5 D.2、1 【答案】A 11. 低血压是指血压降低幅度超过麻醉前的%或血压降低达mmHg. A.20,80 B.20,50 C.10,80 D.25,50 【答案】A 12. 四个成串刺激，T4/T1> 时，提示临床上肌力已充分恢复。 A.0.25 B.0.5 C.0.75 D.0.95 【答案】C 13. 小儿基础代谢率明显高于成人，新生儿的耗氧量是ml/kg.min,而成人只需要ml/kg.min。 A.6,4 B.6,3 C.4,2 D.10,5 【答案】A 14. >1岁的婴幼儿体重的估计公式：