抚恤金协议书写法范本(通用版) Model writing method of pension agreement (general version)
合同编号：XX-2020-01
甲方：___________________________乙方：___________________________ 签订日期：____ 年 ____ 月 ____ 日
抚恤金协议书写法范本(通用版)
前言：合同是民事主体之间设立、变更、终止民事法律关系的协议。依法成立的合同，受法律保护。本文档根据合同内容要求和特点展开说明，具有实践指导意义，
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抚恤金领取协议
赵芳斋于20xx年12月14日去世，其母亲赵魏氏，1908
年8月5日出生、父亲赵铜山1906年9月5日出生，配偶苗
桂花1933年8月6日出生，以上人员均已故，其死亡一次性
抚恤金现共有法定受益人5人，分别是：长子赵大洪1954年
3月26日出生，经济开发区国税局工作（已退休）、次子赵
三线1973年10月6日生，郾城外贸总公司工作、长女赵真真1957年11月1日出生，舞阳电影公司工作，二女赵艳艳1963年2月12日出生，郾城国税局工作、三女赵艳萍1965年4月1日出生，舞阳县农机公司下岗职工。
经上述所有受益人共同协商，一致同意由次子赵三线作
为抚恤金的领取人，身份证号为：xxxxxxxxxxxxxxxxxx，开户银行为：中国建设银行河南省漯河市辽河路支行（银行全称），银行卡号为：xxxxxxxxxxxxxx013。
各法定受益人对上述信息的真实性、合法性负责，各受益人签字（押印）后协议立即生效。
抚恤金领取后的分配、归属等所有事宜，均与各级国税机关无任何关系。
立约人（受益人）签字：
协议签订时间：20xx年1月6日
抚恤金事宜联系人姓名：赵三线电话：1xxxxxxxxxx
抚恤救助协议书
甲方：xxx有限公司
乙方：妻子：身份证号：
长子：身份证号：
次子：身份证号：
以上三人代表于社奎所有亲属的权利和义务
甲方单位临时合同工于社奎，男，汉族，现年 57岁，家住灵台县什字镇郭家老庄村北头社445号，身份证号：
xxxxxxxxxxxxxxxxx2。本人于20xx年11月12日13点20分左右从家中出发在泾渗公路沟圈村附近（正式出事地点
以灵台县交警大队事故处理报告书为准）驾驶摩托车与一辆挂车相撞，因伤情严重，经抢救无效死亡，（该交通事故由灵台县公安交警大队另案处理）。甲方本着告慰死者并安慰亲人的.心愿，出于人道原则，决定对其家人进行抚恤救助，甲乙双方充分协商，经灵台县什字镇法庭确认后，达成如下协议：
一、甲方一次性抚恤救助乙方人民币25680.00元，（贰万
伍仟陆佰捌拾元整），于社奎尚未领取的20xx年9月、10月及11月12天工资共4320元（肆仟叁佰贰拾元）由乙方一次性领取。共计叁万元整。
二、本救助金为一次性抚恤，再无后续。
三、乙方负责抚恤款项在供养亲属间依法合理分配，如
由
此引发经济纠纷争议，由乙方负全部责任，与甲方无关。
四、协议签订后，双方再无其它争议事项，乙方不得有
任何损害甲方的行为出现，不得再上访、诉讼和寻求其它任何解决途径。
五、甲方与于社奎签订的临时工劳动合同自20xx年11月12日终止。于社奎与甲方及其单位现有员工无经济纠纷。
六、本协议经甲方签字盖章、乙方签字捺指印后即为生效。双方均不得以任何理由违约，如有一方违约，后果自负。
七、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，什字镇法庭留存一份。
甲方：签字（盖章）乙方：签字（盖章）委托代理人：妻子：
长子：
年月日次子：
年月日
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本文部分内容来自网络整理，本司不为其真实性负责，如有异议或侵权请及时联系，本司将立即删除！ == 本文为word格式，下载后可方便编辑和修改！ == 死亡赔偿金分配协议书 篇一：死亡赔偿金分割协议 协议 甲方：**、**夫妇（以下简称甲方） 乙方：**（以下简称乙方） 甲方之子**生前与乙方系夫妻关系。201X年12月22日，**不幸发生车祸死亡。甲乙双方将肇事者**、**、**、**及相应的保险公司中国人民财产保险股份有 限公司**支公司、安邦财产保险股份有限公司安徽分公司告上法庭，经**县人 民法院“（201X）*民一初字第**”审理后，安邦财产保险股份有限公司安徽分公司不服一审判决，向**市中级人民法院提起上诉。201X年10月12日 “（201X）*民一终字第**号” 判决：1、安邦财产保险股份有限公司安徽分公司赔偿110228元；2、中国人民财产保险股份有限公司**支公司243855.32元； 3、**赔偿109196.85元； 4、**赔偿18399.32元。四项合计481679.49元。 经过一年的法律维权，事情已基本结束，为了让甲乙双方早日从失子丧夫的悲 痛中摆脱出来，经甲乙双方协商，现就甲方之子**生前与乙方亲生女**的监护 抚养及赔偿金的分配问题达成如下协议： 1、应甲方的强烈要求乙方同意将**的监护扶养权让渡 给甲方，由甲方监护抚养至成人。自协议签字后，**的监护权、抚养义务转给 甲方。 2、一审原告诉求**的扶养费92104元从赔偿金中提出；乙方由于无固定职业，生活拮据，每月支付**抚养费100元，至**18周岁，共15年计18000元，从 乙方应得赔偿款中扣除，二项合计110104元，应单独存放，由甲方管理用于**的生活费用。 3、事故发生后，**已付1201X0元，**已付20240元，**已付201X0元，合计160240元，由甲方保管，扣除医疗费、丧葬费、交通费等支出，下剩元。 4、终审判决肖用兵多支付赔偿金10803.15元；**多支付赔偿金1840.68元以 及**垫付的201X0元，合计32643.83元应从赔偿金中扣除。其中：**多支付赔
编号：_______________本资料为word版本，可以直接编辑和打印，感谢您的下载 意外事故死亡赔偿协议书 甲方：___________________ 乙方：___________________ 日期：___________________
甲方： 身份证号码： 乙方： 身份证号码： 乙方系死者XXX的直系亲属(XX为。死者XXX系甲方工人,甲方与死者双方未签订雇佣关系的劳动合同，但存在事实雇佣关系。因工作原因于2016年8月14日在XXXX戏生工伤事故，经抢救无效于2016年8月14日死亡，死者XXX身份证号码： 死者供养亲属及直系亲属情况： 父亲：_________ 年龄：岁，出生日期：年月日， 身份证号码： 家庭住址： 峰：___________ 年龄：岁，出生日期：年月日， 身份证号码： 家庭住址： 妻子：_________ 年龄：岁，出生日期：年月日， 身份证号码： 家庭住址： 子女：年龄：岁，出生日期：年月日, 身份证号码: 家庭住址： 子女：龄：岁，出生日期：年月日，
身份证号码：家庭住址： 为了妥善处理XX倾亡的善后事宜，依据相关法律法规，现甲、乙双方就赔偿问题，在平等协商、互谅互让的基础上，白愿达成如下协议： 一、甲方一次性支付乙方丧葬补助赔偿金、供养亲属抚养金、一次性死亡补助赔偿金、死亡抚恤金共计人民币1000000元（大写：壹佰万元整），除上述费用外，乙方不得再向甲方主张任何赔偿或补偿费用。 二、白甲、乙双方签订本协议，乙方收到甲方第一款所列的所有赔偿款人民币1000000元（大写：壹佰万元整）之日起，甲、乙双方同意终结崔玉福的死亡赔偿之争，乙方及其亲属白愿放弃主张赔偿的权利，白愿放弃基于崔玉福的死亡所产生的各项权利及所享有的仲裁、诉讼权利。若不按时履行协议，乙方有权按法律规定向甲方追究责任。 三、付款方式和付款时间： 甲方于2016年8月18日前将赔偿金汇入直系亲属卡内人民币500000 元（大写：伍拾万元整）支付方式为现金支付，剩余500000元（大写：伍拾万元整）赔偿款项一年之内付清（2017年8月17日前付清）。若不按时支付，甲方愿按每日3喊付违约金。乙方对所收到的赔偿款项开具收款收条并付直系亲属及供养关系相关人员身份证复印件并在收条上签字按手印。 四、乙方白行负责赔偿款项在直系及供养亲属间的依法合理分配，如
甲方： 乙方： 鉴于甲方员工因经医院抢救无效不治死亡，甲方为体恤死者家属，特与死者的妻子、儿子、女儿及大哥四人（共同作为乙方）在平等自愿的基础上，经双方协商一致达成如下协议： 1、乙方已经清楚死者的死亡属于导致，对此没有异议（详见医院有关证明）。 2、乙方已经清楚并详细了解到死者在发病至死亡期间，甲方已经及时对死者 进行送医院抢救并支付了所有的抢救和医疗费用，同时也支付了死者 在医院太平间的停尸费（由年月日至年 月日止）。 3、乙方承认在年月日至年月日期间，包括乙方在内的死者亲友到甲方所在地料理死者后事所有的花费包括但不限于飞机票、汽车票、吃饭及住宿等费用已经全部由甲方报销。 4、甲方应乙方要求，愿意向死者家属支付人民币万元整，该款项包括但不限于丧葬补助费、供养直系亲属一次性救助金、一次性抚恤金等费用。 5、甲方同意自双方签订本合同后即时将本合同第4条所约定之款项交付乙方，乙方同意自收到该款项后开具收款收据给予甲方。
6、乙方同意自收到本合同第4条所约定之款项后，不再向甲方提出任何有关于死者 的死亡赔偿，并承担以后所发生的一切费用，包括但不限于：死者 停尸费、火化费。所有到甲方所在地的死者亲友的伙食费、住宿费及交通费等费用。 7、乙方同意自收到本合同第4条所约定之款项后，依法使用并分配该款项。若死者 其他家属对甲方提出有关赔偿费用支付或数额等异议，乙方将予以解决，并对因此所产生的法律及经济后果予以承担。 8、本协议一式四份，甲方壹份，乙方代表各壹份。本协议自双方签字盖章之日起生效。甲方取得医院死亡报告单复印件存档。 甲方（盖章）： 乙方（签名）： 代表人（签名） 年月日
丧葬补助、抚恤金领取协议书 _____________ ,（男、女），身份证号码：_______________________ ,单位名称： ___________________________ ，因于____ 年_月_日不幸死亡，死亡原因：（因 病、因工），现需办理死亡待遇费用结算，该同志的财产法定继承人如下：父母姓名：______________________ ，配偶姓名：_______________ ， 子女姓名：______________________ ，其他：___________________ 。 经继承人协商，一致同意将该死亡人员的财产由______________ 继承，其他人无意见，丧葬、抚恤金直接转入（死亡人员领取养老金的存折、指定继承人的存折）中，请认真填写（死亡人员、指定继承人）身份证号码： __________________________________ ，存折账号: ______________________________ ，开户行： __________________________ 。 以上协议内容真实有效，法定继承人无异议，签字为证： 父母：___________________________ ，配偶：______________________ ， 子女：___________________________ ，其他：______________________ 。 （盖章） ______ 年____ 月___ 日 注：死亡人员为单位职工的，由所在单位盖章；个人身份的，區在居（村）委盖-J章携带资料、证件
员工非因工死亡人道主义抚恤协议书 甲方：深圳市**家具发展有限公司 甲方代表人：***，系甲方行政总监 乙方：***，女，身份号：452702******4361，广西宜州市人，系死者 ***（男，身份证号：512921*******2418，四川南充市人）配偶。 甲乙双方本着平等、协商一致的原则，就***非因工死亡一事，达成如下协议： 1、乙方配偶***属非因工死亡。 2、甲方同意乙方的辞职，并于2009年7月31日结清乙方及***生前的全部薪资。 3、甲方就乙方配偶的意外死亡表示沉痛哀悼和惋惜，并出于人道主义考虑向乙方支付丧葬补助费、供养直系亲属一次性救济金、供养直系亲属生活补助费、次性抚恤金等各项费用共计壹万元整。乙方对该款项无任何异议，认为是公平、合理的，并表示接受。 4、乙方自愿放弃死者***生前与甲方因存在劳动关系而产生的各项仲裁、诉讼的权利。 5、乙方自愿放弃死者***因死亡所引发的与甲方有关的各项仲裁、诉讼权利。 6、乙方自领取第2条、第3条款项之日起，与甲方的劳动关系即刻终结，并保证不再向甲方要求额外增加包括经济利益在内的其他民事权利。 7、甲乙双方均承诺：本协议的签订不存在任何欺诈、胁迫、乘人之危或重大误解等情形，为真实的意思表示。 本协议自甲乙双方签字之日起生效。任何一方都应该遵循诚实信用原则，行使上述的权利，履行上述的义务。 甲方：深圳市**家具发展有限公司 甲方代表人： 乙方：
工伤死亡赔偿协议书 甲方：广州市XXX工程有限公司 法定代表人：XXX，职务：经理 乙方：刘XX，刘三之父，身份证号码： 黄XX，刘三之母，身份证号码： 乙方之子刘三系甲方单位的工人，因工作原因于2008年8月7日发生工伤事故，经抢救无效于2008年8月7日死亡。刘三，男，19岁，身份证号码：410721XXX2173015，供养亲属及直系亲属身份情况： 父亲：刘XX，年龄：50岁，出生日期：1958年12月14日，家庭住址：； 母亲：黄XX，年龄：45岁，出生日期：1963年4月22日，家庭住址：。 为妥善处理刘三工伤死亡的善后事宜，依据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》、《省工伤保险条例》等有关法律法规，现甲、乙双方就赔偿问题，在平等协商、互谅互让的基础上，自愿达成如下协议： 一、甲方一次性支付乙方丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金共计人民币351000元（大写：叁拾伍万壹仟元整），除上述费用外，乙方不得再向甲方主张任何赔偿或补偿费用。 二、自甲、乙方双方签订本协议，乙方收到甲方叁拾伍万壹仟元工伤赔偿款之日起，甲、乙方双方同意终结刘三的工伤死亡赔偿纷争，乙方及其近亲属自愿放弃主张赔偿差额的权利，自愿放弃基于刘三工伤死亡所产生的各项权利及所享有仲裁、诉讼的权利。 乙方及其近亲属不得再就工伤赔偿事宜向甲方提出任何形式的赔偿要求；不得向有关政府部门投诉本事件或有任何异议；不得要求甲方将死者刘三的尸体运回河南省XX市，而应就地在殡仪馆进行火化处理；如乙方违反上述约定，则构成违约，应承担相应法律责任。 三、付款方式和付款时间 甲方于2008年8月25日前支付乙方全部赔偿金叁拾伍万壹仟元，支付方式为现金支付，乙方开具收款收条。 四、乙方自行负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关。 五、乙方保证在签署并协议时，确认其为刘三的全部直系亲属，并已得到所有近亲属的授权及认可，已清楚了解自己在协议中的权利义务，已就协议中所涉及的法律问题及其他问题咨询相关专业人士，并清楚明白，甲、乙双方在自愿的基础上签订本协议。 六、违约责任 1、任何一方违反本协议约定内容，则构成违约，违约方需支付守约方人民币351000元（大写：叁拾伍万壹仟元整）作为违约金。 2、因任何一方违约而导致仲裁或申请强制执行的，违约方应向守约方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费（每天50元）、公证费、律师费。 七、争议解决 甲、乙双方如发生争议，应当友好协商解决。如协商不成，任何一方均有权将争议提交广州仲裁委员会裁决。 八、其他 本协议自甲、乙双方签字或盖章之日起发生法律效力，协议一式三份，具有同等法律效力，甲方执两份，乙方执一份。 甲方（盖章）： 乙方签字： 签订时间：2008年8月15日
编号：HL202069510 死亡赔偿调解协议书范本标准版 The content of this contract is only a reference for both parties. You must read the listed terms carefully when using it. The content of the contract will be adjusted according to the actual situation of both parties and should not be directly applied. 甲方：_______________________ 乙方：_______________________ 签订日期：_____年____月_____日
死亡赔偿调解协议书 死亡赔偿调解协议书范本1 甲方： 乙方： 代表人：身份证号: 丙方:身份证号: 丁方：身份证号： 甲方职工李同志于______年____月____日醉酒死亡，现甲、乙、丙、丁四方就该起事件的争议问题，达成如下协议： 1、甲方在已经为乙方垫付4000元费用的基础上，再一次性向乙方支付补偿款xx万元(包含死亡赔偿金、被抚养人生活费，误工费、交通费、住宿费、精神损害抚慰金以及丧葬补助费、一次性救济金、供养直系亲属生活困难补助等)。 2、甲、乙双方就本次事件的赔偿、补偿等所有争议问题一次性了结，再无任何其他争议。 3、乙方保证其向甲方出具的户口簿、身份证、近亲属关系证明以及授权委托书等书面材料的真实性、合法性。如上述文件的真实性或合法性存在问题，
最新工伤事故死亡赔偿协议书范本 甲方：XXXX有限公司（用工企业名称） 法定代表人： 委托代理人： 乙方：XXX，系受害人XXX之XX （写明与受害人的关系）。 现乙方受受害人供养的全体亲属委托（特别授权）处理XXX 死亡的相关善后事宜。居民身份证号码： 甲方单位职工XXX，因工作原因于XXXX年XX月XX 日在厂区内（或其他起点）受伤，经抢救无效死亡。XXX 于 XXXX年XX月XX日生，供养亲属情况： 父亲：姓名年龄出生日期职业家庭住址 母亲：姓名年龄出生日期职业家庭住址 妻子：姓名年龄出生日期职业家庭住址 子女：姓名年龄出生日期职业家庭住址
子女：姓名年龄出生日期职业家庭住址 为妥善处理XXX死亡的善后事宜，依据《中华人民共和国 劳动法》、《工伤保险条例》等有关法律法规，现甲乙双方就赔偿，双方在平等协商的基础上，自愿达成如下协议： 一、甲方赔偿乙方丧葬补助金XXX 元; 二、甲方一次性赔偿乙方供养亲属补助金XXX 元; 三、甲方一次性赔偿死亡补助金XXX 元; 四、其他费用。在上述款项基础上，甲方自愿另行补偿乙方 XXX 元。 上述一、二、三、四项合计人民币XXX 元; 四、付款方式和付款时间; 五、乙方负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关。
六、协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。 甲方：（盖印） 委托代理人： 乙方： XXXX 年XX月XX 日 附：工伤死亡赔偿标准 工伤死亡赔偿标准是指职工因工死亡的，工亡职工亲属依法应当享受的赔偿项目和标准。未参加工伤保险期间用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照《工伤保险条例》规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。 工伤死亡赔偿项目，包括丧葬补助金、一次性工亡补助金、供养亲属抚恤金，山东、湖南、安徽、江西等省规定，除上述工伤保险待遇外，属于生产安全事故的，用人单位还应当支付生产安全事故死亡赔偿金。
STANDARD AGREEMENT SAMPLE (协议范本) 甲方：____________________ 乙方：____________________ 签订日期：____________________ 编号：YB-HT-012878 死亡赔偿调解协议书范本
死亡赔偿调解协议书范本(2020版) 死亡赔偿调解协议书范本1 甲方： 乙方： 代表人：身份证号: 丙方:身份证号: 丁方：身份证号： 甲方职工李同志于______年____月____日醉酒死亡，现甲、乙、丙、丁四方就该起事件的争议问题，达成如下协议： 1、甲方在已经为乙方垫付4000元费用的基础上，再一次性向乙方支付补偿款xx万元(包含死亡赔偿金、被抚养人生活费，误工费、交通费、住宿费、精神损害抚慰金以及丧葬补助费、一次性救济金、供养直系亲属生活困难补助等)。 2、甲、乙双方就本次事件的赔偿、补偿等所有争议问题一次性了结，再无任何其他争议。 3、乙方保证其向甲方出具的户口簿、身份证、近亲属关系证明以及授权委托书等书面材料的真实性、合法性。如上述文件的真实性或合法性存在问题，则乙方须将甲方支付的104000元补偿款全部返还甲方，并自愿放弃向甲方索赔的
所有权利，丙方和丁方对乙方上述返还补偿款的义务承担无限连带责任。 4、乙方承诺不得再就本次事件，以劳动、侵权或任何其他理由向甲方或其工作人员要求赔偿、补偿或主张任何其他权利，并不得干扰甲方及其工作人员的正常生产、生活。 5、乙方、丙方和丁方保证，李除乙方外再无其他近亲属。如有乙方之外的李的近亲属向甲方或其工作人员主张权利，则乙方须将甲方支付的104000元补偿款全部返还甲方，并自愿放弃向甲方索赔的所有权利，丙方和丁方对乙方上述返还补偿款的义务承担无限连带责任。 5、甲、乙、丙、丁四方一致同意，如果乙方违反第4条的约定，又向甲方或其工作人员主张权利或干扰甲方及其工作人员的正常生产、生活，因此给甲方或其工作人员造成的所有费用和损失（包括但不限于诉讼费、律师费、补偿款、赔偿款等等），全部由丙方和丁方承担，甲方不需要承担任何责任。 甲方（盖章）：乙方： 法定代表人：代表人： 年月日年月日 丙方：丁方： 年月日年月日 死亡赔偿调解协议书范本2 甲方：xx（肇事者），委托代理人：xx 乙方：xx（受害方），委托代理人： xx年xx月xx日xx时左右，甲方驾驶xx号xx车，在xx处发生道路交通事故，导致xx不幸死亡。现甲方和死者的所有近亲属（乙方）经友好协商，本
工伤死亡赔偿协议书 甲方：×××，××县××镇××工程项目部负责人， 身份证号：××××。 乙方：×××，死者父亲，身份证号：××××。 ×××，死者母亲，身份证号：××××。 ×××，死者女儿，身份证号：××××。 死者×××，女，×年×月×日出生，身份证号：××××，系甲方雇佣工人，因工作原因于2015年×月×日发生工伤事故，经抢救无效于当日死亡。为妥善解决死者善后事宜，现依据《工伤保险条例》等法律法规的规定，双方本着平等协商、互谅互让、诚实信用的原则，经双方充分友好协商，依法自愿达成如下协议： 一、本起事故就乙方亲属×××的死亡后果，甲方愿意承担工亡赔偿责任。 二、×××的供养亲属身份情况 父亲：×××，1945年×月×日出生，务农，住××镇××村，身份证号：××××。 母亲：×××，1944年×月×日出生，务农，住××镇××村，身份证号：××××。 女儿：×××，1999年×月×日出生，学生，住××镇××村，身份证号：××××。 乙方承诺系所有死者供养亲属，承诺已得到其所有近亲属的认可，保证具有代表所有赔偿权利主体的资格签订本协议。乙方已清楚了解自己在协议中的权利义务，已就协议中所涉及的法律问题及其他问题咨询相关专业人士，并清楚明白，甲乙双方在平等自愿基础上签订本协议。 三、赔偿金额 1、甲方向乙方支付各项赔偿金共计人民币大写：玖拾伍万元整（￥：950000元），该费用包含《工伤保险条例》甲方依法应支付的全部费用，包括但不限于丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金、精神损害抚慰金，办理丧葬事宜支出的交通费、食宿费、误工费等其他合理费用以及出于人道主义补偿金。除上述费用外，甲方不再支付任何其他费用，乙方也不得再向甲方主张任何费用。 2、赔偿金的分配事宜由乙方自行负责，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关，甲方亦无权干涉。 四、付款方式和付款时间 1、根据本协议第三条约定，乙方获得的赔偿金额为人民币玖拾伍万元整。 2、甲方应于2015年×月×日前先支付拾万元，余款应在2015年×月×日前全部付清。 3、支付方式为转账支付，乙方指定××银行，户主为：×××，账号为：××××××××。 4、甲方履行赔偿义务以银行付款证明为依据。 五、违约责任 1、甲方应在约定的期限内履行赔偿义务，如甲方延迟付款，则向乙方支付贰拾万元违约金。 2、乙方代表死者所有供养亲属同意接受本起工亡赔偿为一次性了结，排除其他权利主体的存在。甲方履行本协议约定的赔偿义务后，乙方及其近亲属应停访息诉，不得再就工亡赔偿事宜向甲方提出仲裁、诉讼等任何形式的赔偿要求；不得以任何理由，通过任何渠道再次重复主张赔偿要求或至甲方处闹事或向有关媒体、网络、政府部门投诉本事件或有任何异议，否则乙方应无条件返还甲方支付的全部款项。 3、因任何一方违约而导致仲裁、诉讼或申请强制执行的，违约方应当向守约方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通费、通讯费、诉讼费、误工费（80元/天）、律
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死亡赔偿调解协议书(正式版)范本The Purpose Of This Document Is T o Clarify The Civil Relationship Between The Parties Or Both Parties. After Reaching An Agreement Through Mutual Consultation, This Document Is Hereby Prepared 注意事项：此协议书文件主要为明确当事人或当事双方之间的民事关系，同时保障各自的合法权益，经共同协商达成一致意见后特此编制，文件下载即可修改，可根据实际情况套用。 死亡赔偿调解协议书范本1 甲方： 乙方： 代表人：身份证号: 丙方:身份证号: 丁方：身份证号： 甲方职工李同志于______年____月____日醉酒死亡，现甲、乙、丙、丁四方就该起事件的争议问题，达成如下协议： 1、甲方在已经为乙方垫付4000元费用的基础上，再一次性向乙方支付补偿款xx万元(包含死亡赔偿金、被抚养人生活费，误工费、交通费、住宿费、精神损害抚慰金以及丧葬补助费、一次性救济金、供养直系
亲属生活困难补助等)。 2、甲、乙双方就本次事件的赔偿、补偿等所有争议问题一次性了结，再无任何其他争议。 3、乙方保证其向甲方出具的户口簿、身份证、近亲属关系证明以及授权委托书等书面材料的真实性、合法性。如上述文件的真实性或合法性存在问题，则乙方须将甲方支付的104000元补偿款全部返还甲方，并自愿放弃向甲方索赔的所有权利，丙方和丁方对乙方上述返还补偿款的义务承担无限连带责任。 4、乙方承诺不得再就本次事件，以劳动、侵权或任何其他理由向甲方或其工作人员要求赔偿、补偿或主张任何其他权利，并不得干扰甲方及其工作人员的正常生产、生活。 5、乙方、丙方和丁方保证，李除乙方外再无其他近亲属。如有乙方之外的李的近亲属向甲方或其工作人员主张权利，则乙方须将甲方支付的104000元补偿款全部返还甲方，并自愿放弃向甲方索赔的所有权
编号：_____________员工意外死亡赔偿协议书 甲方：___________________________ 乙方：___________________________ 签订日期：_______年______月______日
甲方： 乙方： 鉴于甲方员工因经医院抢救无效不治死亡，甲方为体恤死者家属，特与死者的妻子、儿子、女儿及大哥四人（共同作为乙方）在平等自愿的基础上，经双方协商一致达成如下协议： 1、乙方已经清楚死者的死亡属于导致，对此没有异议（详见医院有关证明）。 2、乙方已经清楚并详细了解到死者在发病至死亡期间，甲方已经及时对死者 进行送医院抢救并支付了所有的抢救和医疗费用，同时也支付了死者 在医院太平间的停尸费（由年月日至年 月日止）。 3、乙方承认在年月日至年月日期间，包括乙方在内的死者亲友到甲方所在地料理死者后事所有的花费包括但不限于飞机票、汽车票、吃饭及住宿等费用已经全部由甲方报销。 4、甲方应乙方要求，愿意向死者家属支付人民币万元整，该款项包括但不限于丧葬补助费、供养直系亲属一次性救助金、一次性抚恤金等费用。 5、甲方同意自双方签订本合同后即时将本合同第4条所约定之款项交付乙方，乙方同意自收到该款项后开具收款收据给予甲方。
6、乙方同意自收到本合同第4条所约定之款项后，不再向甲方提出任何有关于死者 的死亡赔偿，并承担以后所发生的一切费用，包括但不限于：死者 停尸费、火化费。所有到甲方所在地的死者亲友的伙食费、住宿费及交通费等费用。 7、乙方同意自收到本合同第4条所约定之款项后，依法使用并分配该款项。若死者 其他家属对甲方提出有关赔偿费用支付或数额等异议，乙方将予以解决，并对因此所产生的法律及经济后果予以承担。 8、本协议一式四份，甲方壹份，乙方代表各壹份。本协议自双方签字盖章之日起生效。甲方取得医院死亡报告单复印件存档。 甲方（盖章）： 乙方（签名）： 代表人（签名） 年月日
合同编号：YT-FS-3028-84 死亡赔偿协议书(标准版) 范本 Clarify Each Clause Under The Cooperation Framework, And Formulate It According To The Agreement Reached By The Parties Through Consensus, Which Is Legally Binding On The Parties. 互惠互利共同繁荣 Mutual Benefit And Common Prosperity
死亡赔偿协议书(标准版)范本 备注：该合同书文本主要阐明合作框架下每个条款，并根据当事人一致协商达成协议，同时也明确各方的权利和义务，对当事人具有法律约束力而制定。文档可根据实际情况进行修改和使用。 甲方：_____ 乙方：_____系受害人父亲，身份证号：_____) _____(系受害人妻子，身份证号：_____) 受害人_____，姓别_____，_____年_____月_____日出生，身份证号：____，其于_____年_____月_____日在甲方单位工作期间发生工伤伤害，经甲方全力抢救，及时送往_____医院因抢救无效于当日死亡。现乙方受受害人供养的全体亲属委托(特别授权)处理王建明死亡的相关善后事宜，与甲方本着平等自愿、协商一致的原则，依据《工伤保险条例》等法律法规的规定，达成如下协议： 一、本次事件，就乙方亲属王建明的死亡后果，甲方愿意承担工亡赔偿责任。 二、赔偿对象(供养亲属)：
父亲：_____，出生日期_____，职业，家庭住址_____，身份证号：_____ 母亲：_____，出生日期_____，职业，家庭住址_____，身份证号：_____ 妻子：_____，出生日期_____，职业，家庭住址_____，身份证号：_____ 女儿：_____，出生日期_____，职业，家庭住址_____，身份证号：_____ 儿子：_____，出生日期_____，职业，家庭住址_____，身份证号：_____ 乙方承诺已得到所有王建明供养亲属的特别授权及认可，保证具有代表所有赔偿权利主体的资格签订本协议。乙方已清楚了解自己在协议中的权利义务，已就协议中所涉及的法律问题及其他问题咨询相关专业人士，并清楚明白，甲乙双方在平等自愿基础上签订本协议。 第三条赔偿金额 甲方向乙方支付各项赔偿金共计人民币大写壹佰
意外事故死亡赔偿协议书 甲方： 身份证号码： 乙方： 身份证号码： 乙方系死者XXXXXXX的直系亲属（）。死者XXXXXXX 系在甲方工地务工人员，甲方与死者双方未签订雇佣关系的劳动合同，但存在事实雇佣关系。因工作原因于2018年xx月xx日19:20在xxxxxxx工地发生工伤事故，经抢救无效死亡。 死者XXXXXXX身份证号码： 死者供养亲属及直系亲属情况： 父亲：____________年龄：岁，出生日期：年月日，身份证号码： 家庭住址： 母亲：____________年龄：岁，出生日期：年月日，身份证号码： 家庭住址： 妻子：____________年龄：岁，出生日期：年月日，身份证号码：
家庭住址： 子女：____________年龄：岁，出生日期：年月日，身份证号码： 子女：____________年龄：岁，出生日期：年月日，身份证号码： 家庭住址： 为了妥善处理XXXXXXX死亡的善后事宜，依据相关法律法规，现甲、乙双方就赔偿及善后问题，在平等协商、互谅互让的基础上，自愿达成如下协议： 一、甲方一次性支付乙方丧葬补助赔偿金、供养亲属抚养金、一次性死亡补助赔偿金、死亡抚恤金及由死者死亡引起的一切派生费用共计人民币1000000元（大写：壹佰万元整），上述费用支付后，乙方不得再向甲方主张任何赔偿或补偿费用。 二、自甲、乙双方签订本协议，乙方收到甲方的赔偿款人民币1000000.00元（大写：壹佰万元整）之日起，甲、乙双方同意终结XXXXXXX 的死亡赔偿之争，自愿放弃基于XXXXXXX的死亡所产生的各项权利及所享有的仲裁、诉讼权利。甲方若不按时履行协议，乙方有权按法律规定向甲方追究责任。 三、付款方式和付款时间： 甲方于2018年月日前将赔偿金汇入直系亲属卡内人民币
The obligee in the contract can accomplish the goal in a certain period by discussing the agreed rights and responsibilities. 甲方：___________________ 乙方：___________________ 时间：___________________ 死亡赔偿协议书(标准版)
编号：FS-DY-16708 死亡赔偿协议书(标准版) 甲方：_____ (受害人父亲)身份证号码：_____ (受害人母亲)身份证号码：_____ (受害人儿子)身份证号码：_____ 法定代理人：身份证号码：_____ (受害人妻子)身份证号码：_____ 乙方：_____ (驾驶人父亲)身份证号码：_____ (驾驶人妻子)身份证号码：_____ _____年_____ 月_____ 日_____ 时_____分许，_____驾驶车牌号为_____的车行驶至_____时发生交通事故，致_____死亡。 一、乙方自愿一次性赔偿甲方各种人身损害赔偿项目(包括丧葬费、死亡赔偿金、被抚养人生活费、精神损害抚慰金、处理事故家属误工费、交通费、住宿费等)共计_____万元(小写：元)整。
二、甲方同意接收上述赔偿款项，并放弃对乙方的其他一切权利，不再要求乙方进行任何形式的赔偿或承担其他任何责任。若甲方及甲方的其他利害关系人再向乙方提任何要求，由甲方负责。 三、本协议签订后，为方便乙方进行保险理赔，甲、乙双方均同意互相配合就本事故的保险赔偿事宜通过非诉或者诉讼的方式解决(如提供死亡证明、火化证、户籍注销证明等)。通过诉讼方式解决的，若法院出具判决书或者调解书确定的赔偿数额与本协议不一致，双方仍保证按本协议约定的赔偿数额履行。相关办案费用由乙方承担。 四、乙方于20xx年1月17日已向甲方_____支付。 赔偿金___元，乙方应在本协议生效之日起日内向甲方支付赔偿金元，剩余款项_____元于_____日内全部付清。未付款项采取转帐方式转入银行_____帐号。赔偿金支付后由甲方自行进行内部分配，如产生分配纠纷与乙方一概无关。 五、甲方对乙方的违法行为表示谅解，保证不再要求司法部门追究乙方的任何行政、刑事责任，并保证在必要时配合乙方向司法机关等有关部门说明本协议的情况，出具相关
抚恤金协议书写法范本(通用版) Model writing method of pension agreement (general version) 合同编号：XX-2020-01 甲方：___________________________乙方：___________________________ 签订日期：____ 年 ____ 月 ____ 日
抚恤金协议书写法范本(通用版) 前言：合同是民事主体之间设立、变更、终止民事法律关系的协议。依法成立的合同，受法律保护。本文档根据合同内容要求和特点展开说明，具有实践指导意义， 便于学习和使用，本文档下载后内容可按需编辑修改及打印。 抚恤金领取协议 赵芳斋于20xx年12月14日去世，其母亲赵魏氏，1908 年8月5日出生、父亲赵铜山1906年9月5日出生，配偶苗 桂花1933年8月6日出生，以上人员均已故，其死亡一次性 抚恤金现共有法定受益人5人，分别是：长子赵大洪1954年 3月26日出生，经济开发区国税局工作（已退休）、次子赵 三线1973年10月6日生，郾城外贸总公司工作、长女赵真真1957年11月1日出生，舞阳电影公司工作，二女赵艳艳1963年2月12日出生，郾城国税局工作、三女赵艳萍1965年4月1日出生，舞阳县农机公司下岗职工。 经上述所有受益人共同协商，一致同意由次子赵三线作 为抚恤金的领取人，身份证号为：xxxxxxxxxxxxxxxxxx，开户银行为：中国建设银行河南省漯河市辽河路支行（银行全称），银行卡号为：xxxxxxxxxxxxxx013。
各法定受益人对上述信息的真实性、合法性负责，各受益人签字（押印）后协议立即生效。 抚恤金领取后的分配、归属等所有事宜，均与各级国税机关无任何关系。 立约人（受益人）签字： 协议签订时间：20xx年1月6日 抚恤金事宜联系人姓名：赵三线电话：1xxxxxxxxxx 抚恤救助协议书 甲方：xxx有限公司 乙方：妻子：身份证号： 长子：身份证号： 次子：身份证号： 以上三人代表于社奎所有亲属的权利和义务 甲方单位临时合同工于社奎，男，汉族，现年 57岁，家住灵台县什字镇郭家老庄村北头社445号，身份证号：
工伤补助金和抚恤金领取协议书 甲方：xxxxxxxxx有限公司 法定代表人：XXX 委托代理人：XXX（333333333333333333）管理部经理； 乙方：xxx (333333333333333333) 系xxx之丈夫； xxx （333333333333333333）系xxx之母亲； X x （333333333333333333）系xxx之儿子。 甲方单位职工xxx于2015年1月1日上午7点30分左右在上班途中被机动车碰撞身故，该起交通事故经人力资源与劳动保障局认定为工伤事故，并于2015年5月将xxx一次性工亡和丧葬补助金合计5xxxxxx元（伍拾陆万零xxxxxx整）、xxxx母亲和儿子第一个月抚恤金各656.87元（陆佰伍拾陆元捌角柒分）拨入甲方公司账户，由甲方通知xxx亲属领取。为妥善处理xxx工亡补助金等款项领取事宜，甲方与乙方经协商一致，自愿达成如下协议： 1、乙方一致确认并指定甲方一次性将补助金5xxxxxx元汇入下列的银行账户： 开户行： 账号： 户名： 2、甲方将上述补助金汇入乙方指定银行账户后，由乙方xxx、xxx、xx三人自行协商该补助金的分配事宜，与甲方无关，乙方承诺并保证不得因此向甲方提出任何要求。 3、乙方确认并指定甲方将给予xxx母亲xxx和儿子xx）的第一个月抚恤金656.87元汇入下列银行账户，今后（即第二个月起）将由劳动局支付，再与甲方无关： 银行： 账号： 户名：
4、乙方全体人员一致确认并承诺，除了乙方三人之外，xxx已无任何其他法定继承人，如果今后出现新的继承人，应由乙方全体人员自行解决由此产生的争议或纠纷，并连带赔偿因此给甲方造成的一切损失。 5、本协议经甲方和乙方三位人员共同签订后生效，协议一式四份，甲方持有一份，乙方三人各持有一份。 甲方：（盖印）乙方（共同签名）： 委托代理人： 日期：2015年5月20日日期：2015年5月20日
YOUR LOGO 死亡赔偿协议书范本正式版 After The Contract Is Signed, There Will Be Legal Reliance And Binding On All Parties. And During The Period Of Cooperation, There Are Laws To Follow And Evidence To Find 专业合同范本系列，下载即可用
死亡赔偿协议书范本正式版 使用说明：当事人在信任或者不信任的状态下,使用合同文本签订完毕，就有了法律依靠,对当事人多方皆有约束力。且在履行合作期间,有法可依,有据可寻，材料内容可根据实际情况作相应修改，请在使用时认真阅读。 甲方：____ 乙方：____，(性别)____，(民族)____，身份证号码： ____，系的(亲属关系)。 李*浩，于20____年____月____日在工作时发生事故，经 全力抢救无效死亡。李*浩于____年____月____日出生，其供养亲属情况如下： 妻子：姓名____年龄____出生日期：____家庭住址：____身份证号码：________ 为妥善处理李*浩死亡的善后事宜，依据《中华人民共和国工伤保险条例》等有关法律法规，甲乙双方就赔偿问题在平等协商的基础上，双方本着互谅互让的原则，经协商达成协议如下： 一、甲方愿一次性赔偿给乙方丧葬补助金，____元人民币; 二、甲方愿一次性补偿乙方____元人民币作为补助金; 三、乙方在提出生活出现困难的情况下，经甲乙双方协商，甲方可支助李*浩长女完成学业。 四、乙方保证于20____年____月____日前对李*浩遗体进 行火葬。 五、甲方履行义务后，乙方就此事保证不以任何形式、任
协议书 甲方： 乙方：系翟彦兵之父亲，身份证号码： 系翟彦兵之母亲，身份证号码： 系翟彦兵之妻子，身份证号码： 系翟彦兵之子，身份证号码： 法定监护人，系之母亲。 翟彦兵在郭连成（系翟彦兵的舅舅）带领下未经允许擅自进入甲方工地，于2011年7月19日突发疾病，经xx市第二人民医院抢救无效当日死亡。依据《民法通则》、《合同法》及相关法律法规及司法解释，现甲方本着人道主义、和谐社会的原则，与乙方在平等、自愿的基础上经协商一致，双方自愿达成如下协议： 一、甲方同意一次性支付乙方死亡赔偿金、丧葬费、被扶养人生活费、精神抚慰金等费用共计300000.00元（大写：叁拾万元整），于2011年8月1日全部付清(已过付)。 二、甲方已支付乙方因抢救翟彦兵所产生的医疗费用、家人食宿费等费用共计4700.00元(肆仟柒佰元整)。 三、乙方及其他亲属不得再就翟彦兵意外死亡事宜向甲方提出任何形式的赔偿要求；不得向任何其他部门、机关透露、投诉本事件或提任何异议；不得做任何有损或影响甲方及事故发生地点相关单位声誉的行为。如乙方违反上述约定，则构成违约，承担相应法律责任及后果。 四、甲方支付相关款项后，乙方自行分配。如由此引发争议，由乙方自
行处理，与甲方无关。 五、乙方四人保证并确认其为死者翟彦兵的全部近亲属。乙方清楚了解自己在本协议中的权利义务，已就协议中所涉及的法律问题及其他问题咨询相关专业人士。 六、本协议的签订并不直接或间接的表示乙方认可甲方对此事件负有过错或法律责任。 七、违约责任 1、乙方违反本协议第三条约定内容，则构成违约，需退还甲方人民币300000.00元（大写：叁拾万元整）及承担相应违约金。 2、因任何一方违约而导致诉讼，违约方应向守约方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费用、交通、通讯、误工（按200元/天）、公证、律师费。 八、争议解决 如甲、乙双方发生争议，应当友好协商解决。如协商不成，甲、乙双方约定由XXXX法院依法审理。 九、上述协议系甲乙双方真实意思表示，不存在欺骗、胁迫行为。本协议经双方签字后即生效。 甲方：乙方： 翟彦兵之父（签字、指印） 翟彦兵之母（签字、指印） 翟彦兵之妻及孩子（签字、指印） 二0一一年八月一日
YOUR LOGO 意外死亡赔偿协议书范本(协议示 范样本) The state maintains social and economic order by enacting laws, and agreements signed in accordance with the law have legal effect and are protected by the state. 专业协议系列，下载即可用
意外死亡赔偿协议书范本(协议示范 样本) 说明：本协议书的作用是国家通过制定法律来维护社会经济秩序，规范协议当事人的行为，依法签订的协议具有法律效力，受到国家的保护。可以下载修改后或直接打印使用（使用前请详细阅读内容是否合适）。 甲方：乙方： 甲方：————工程有限公司法定代表人：————，职务：———— 乙方：————————之父，身份证号码：—————— ————，————之母，身份证号码：———— 乙方之子————系甲地契位的工人，因工作原因于————年——月——日发生工伤事故，经抢救无效于————年——月——死亡。————，——，————岁，身份证号码：——————，供养支属及直系支属身份情况：父亲：————，年龄：——岁，出生日期：————年——月——日，家庭住址：————————； 母亲：————，年龄：——岁，出生日期：————年——月——日，家庭住址：————————。 为妥善处理————工伤死亡的善后事件，依据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》、《————省工伤保险条例》等有关法律法例，现甲、乙双方就赔偿问题，在平等
协商、互谅互让的基础上，自愿达成如下协议： 一、甲方一次性付出乙方丧葬补助金、供养支属抚恤金、一次性工亡补助金共计人民币————元（大写：————整），除上述费用外，乙方不得再向甲方主张任何赔偿或赔偿费用。 二、自甲、乙方双方签署本协议，乙方收到甲方————元工伤赔偿款之日起，甲、乙方双方同意终结————的工伤死亡赔偿纷争，乙方及其近支属自愿放弃主张赔偿差额的权利，自愿放弃基于————工伤死亡所产生的各项权利及所享有仲裁、诉讼的权利。 可在本位置填写公司名或地址 YOU CAN FILL IN THE COMPANY NAME OR ADDRESS IN THIS POSITION