《2012年XXXX抗菌药物临床应用专项整治活动方案》
五、重点内容
（二）掌握抗菌药物临床应用情况
使用量和使用金额：分别排名前10位的抗菌药物品种
特殊使用级抗菌药物：使用率、使用强度
住院患者：抗菌药物使用率、使用强度、I类切口手术和介入诊疗抗菌药物预防使用率
急诊抗菌药物处方比例
门诊抗菌药物处方比例
（六）加大抗菌药物临床应用相关指标控制力度（综合医院）
住院患者抗菌药物使用率不超过60%
急诊患者抗菌药物处方比例不超过40%
I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%
门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%
抗菌药使用强度力争控制在每百人天40DDDs以下
住院患者手术预防使用抗菌药物时间控制在术前至 2小时（剖宫产手术除外），抗菌药物品种选择和使用疗程合理。
I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时
I类切口手术中，腹股沟疝修补术（包括补片修补术）、甲状腺疾病手术、乳腺疾病手术、关节镜检查手术、颈动脉内膜剥脱手术、颅骨肿物切除手术和经血管途
径介入诊断手术患者，原则上不预防使用抗菌药物。
（八）加强临床微生物标本检测和细菌耐药监测
特殊使用级抗菌药物使用前微生物送检率不低于80%。
限制使用级抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于50%；
《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》卫办医政发〔2009〕
38号
四、加强临床微生物检测与细菌耐药监测工作
（一）对主要目标细菌耐药率超过30%的抗菌药物，应及时将预警信息通报本机构医务人员。
（二）对主要目标细菌耐药率超过40%的抗菌药物，应慎重经验用药。
（三）对主要目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物，应参照药敏试验结果选用。
（四）对主要目标细菌耐药率超过75%的抗菌药物，应暂停该类抗菌药物的临床应用，根据追踪细菌耐药监测结果，再决定是否恢复其临床应用。
《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》卫办医政发〔2009〕
38号
一、严格控制Ⅰ类切口手术预防用药为重点
Ⅰ类切口手术一般不预防使用抗菌药物。
确需使用时，要严格掌握适应证、药物选择、用药起始与持续时间。
给药方法要按照《抗菌药物临床应用指导原则》有关规定：术前小时内，或麻醉开始时首次给药；手术时间超过3小时或失血量大于1500ml，术中可给予第二剂；总预防用药时间一般不超过24小时，个别情况可延长至48小时。
备注：
1. Ⅰ类切口手术常用预防抗菌药物为头孢唑啉或头孢拉定。
2. Ⅰ类切口手术常用预防抗菌药物单次使用剂量：头孢唑啉 1-2g；头孢拉定1-2g；头孢呋辛 1.5g；头孢曲松 1-2g；甲硝唑 0.5g。
3. 对β-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用克林霉素预防葡萄球菌、链球菌感染，可选用氨曲南预防革兰氏阴性杆菌感染。必要时可联合使用。
4. 耐甲氧西林葡萄球菌检出率高的医疗机构，如进行人工材料植入手术（如人工心脏瓣膜置换、永久性心脏起搏器置入、人工关节置换等），也可选用万古霉素或去甲万古霉素预防感染。
《抗菌药物临床应用指导原则》
第二部分抗菌药物临床应用的管理
（二）分级管理办法 2．临床医师可根据诊断和患者病情开具非限制使用抗菌药物处方；患者需要应用限制使用抗菌药物治疗时，应经具有主治医师以上专业技术职
务任职资格的医师同意，并签名；患者病情需要应用特殊使用抗菌药物，应具有严格临床用药指征或确凿依据，经抗感染或有关专家会诊同意，处方需经具有高级专业技术职务任职资格医师签名。紧急情况下临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物，但仅限于1天用量。
关：
静脉穿刺术、XX活检术、XX检查术，腹膜置管、造瘘、胸腔穿刺引流术
《XXX市医疗卫生服务质量大提升活动考评细则》
全国抗菌药物临床应用监测网 技术方案
一、监测目的 全国抗菌药物临床应用监测网（以下简称“监测网”）通过对 抗菌药物临床应用情况开展监测，进一步规范抗菌药物临床应用 行为，提高抗菌药物临床应用水平，促进临床合理使用抗菌药物， 并及时准确地为各级卫生健康行政部门提供抗菌药物临床应用情 况和决策依据。 二、监测方式 采取回顾性随机抽样调查方式对监测数据进行统计分析。入 网医院登录“”，通过网络直接上报监测数据。统计分析数据采用 集中管理，资源共享，按权限查询提取相关数据资料和统计结果。 三、监测内容 （一）主要数据信息。
上报数据主要分为月报数据、季报数据和年报数据三部分。 1.月报数据—住院病例和门诊处方 （1）住院患者非手术组抗菌药物使用情况（包括：①病历首 页的相关内容、②主要诊断、③主要实验室检查指标、④使用抗 菌药物的用药医嘱等） （2）住院患者手术组抗菌药物使用情况（包括：①病历首页 的相关内容、②主要诊断、③实验室检查指标、④使用抗菌药物 的用药医嘱、⑤手术名称、类型及时间等） （3）门诊患者处方抗菌药物使用情况调查（包括：①主要诊 断、②处方药品品种、③处方金额、④使用抗菌药物情况、⑤使 用抗菌药物金额） 2.季报数据—住院患者抗菌药物使用消耗情况 3.年报数据—医院抗菌药物使用管理情况 （1）医院及其抗菌药物使用管理的基本情况 （2）医院医疗及药品收入、抗菌药物使用经费情况
（二）主要统计指标。 按不同层级，分为全国、省市区和医疗机构三个层次。 1.住院患者抗菌药物使用情况 包括：抗菌药物使用率；平均用药天数；抗菌药物品种数等。 2.非手术组抗菌药物使用情况 3.手术组抗菌药物使用情况 4.手术组清洁手术抗菌药物使用情况 5.门诊处方调查统计情况 6.住院患者抗菌药物使用强度 主要是住院患者抗菌药物消耗量（累计 DDD 数）和使用强 度等。 7.住院病人使用抗菌药物合理性评价情况 8.抗菌药物使用经费情况 9.医院及其抗菌药物使用管理的基本情况
临床科室控制抗菌药使用指标 为落实卫生部提出的临床科室抗菌药物使用率等控制指标（见表1），根据近几年来我院各临床科室抗菌药使用情况调查结果，特制定《临床科室控制抗菌药使用指标》,并针对各项指标制定了奖惩措施，请各相关科室认真贯彻执行，具体如下： 表1：卫生部抗菌药物使用指标 1.住院抗菌药物使用率和微生物检验样本送检指标 1.1卫生部要求：住院抗菌药使用率（注射与口服、不包括外用、抗结核药，下同）≤30%；微生物检验样本送检率，使用一线抗菌药送检≥30%、使用二线抗菌药送检≥50%；使用三线抗菌药送检≥80%。 1.2奖惩措施：住院抗菌药使用率每月药剂科统计报院感科，每超过1%，扣该医师50元，住院抗菌药使用率低于规定指标的1%，每个奖10元，奖惩按百分比类推。 微生物检验样本送检数每月底检验科统计后报院感科，超额完成的部分每个奖10元，未完成定额任务的每个扣50元，使用抗菌药患者数不足但送检率达标不处罚。 1.3各住院科室分解指标，见表2。微生物检验样本包括细菌培养+药敏、衣原体培养及药敏、支原体培养及药敏、沙门菌、志贺菌培养及鉴定、结核菌培养、痰找结核杆菌、结核菌涂片检查、霍乱弧菌培养、真菌涂片检查、淋球菌、阴道分泌物检查。原则上住院患者使用抗菌药必须采集微生物检 页脚内容1
验样本送检。采集时机必须在抗菌治疗前，对已用药而不能中止的患者，也应在下次用药之前。 表2 住院抗菌药物使用率和微生物检验样本送检指标 页脚内容2
*要求100%送检。 2.门诊抗菌药物使用率控制指标 2.1卫生部要求：门诊抗菌药使用率（注射与口服、不包括外用、抗结核药）门急诊科≤40%，门诊普通科室≤20%。 2.2奖惩措施：门诊各科抗菌药使用率超过规定指标的每1%，扣该医师50元。门诊抗菌药使用率低于规定指标的1%，每个奖10元、奖惩按百分比类推。返聘医师一并奖惩。 2.3各科分解指标，见表3。 表3 门诊抗菌药物使用率控制指标 页脚内容3
2018年抗菌药物分级管理培训考试试题科室：姓名：分数： 一、单项选择（每题2分70分） 1、下列哪个药物不属于耐酶青霉素（） A 甲氧西林 B 氯唑西林 C 苯唑西林 D 青霉素V 3、在骨组织中药物浓度高，用于金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎应选用（） A林克霉素 B 链霉素 C 红霉素 D 氯霉素 4、应用头孢哌酮时应给患者补充（） A VitA B VitB1 C VitC D VitK1 5、有神经肌肉接头阻滞作用，不宜用于重症肌无力患者感染的药物为（） A、氨曲南 B、头孢曲松 C、美罗培南 D、阿米卡星 6、下面哪个细菌感染，不宜选用亚胺培南/西司他丁（泰能）治疗（） A铜绿假单孢杆菌B肺炎克雷伯杆菌C大肠杆菌D嗜麦芽窄食单胞菌 7、和氨曲南有配伍禁忌的药物是（） A 庆大霉素B头孢唑啉C氨苄青霉素 D 甲硝唑 8与抗菌药物临床应用原则不符的是（） A 尽量避免局部应用抗菌药物 B 严重感染联合应用抗菌药物 C 发热原因不明不轻易采用抗菌药物 D普通感冒、麻疹、病毒感染、昏迷、休克应用抗菌药物 9、属于时间依赖性的抗菌药物是（） A庆大霉素 B 左氧氟沙星 C 青霉素 D 奈替米星 10、以下哪种抗菌药妊娠期不宜应用（） A 青霉素 B 克拉霉素C红霉素 D 头孢羟氨苄 11、氨基糖苷类对以下那种细菌抗菌活性差：（） A大肠埃希菌B肺炎链球菌C铜绿假单胞菌D肺炎克雷伯菌 12、可首选用于军团菌病的药物是（） A克林霉素B红霉素C氯霉素D青霉素 13下列哪种药物可用于治疗MRSA引起的严重感染（） A 亚胺培南/西司他丁 B 氨曲南 C 头孢哌酮舒巴坦钠 D 万古霉素 14、以下抗菌药物中，哪个抗铜绿假单胞菌作用最强（） A 左氧氟沙星 B 环丙沙星 C 莫西沙星 D 诺氟沙星 15、以下抗菌药物对厌氧菌无效的是（） A 头孢美唑 B 依替米星 C 甲硝唑 D 克林霉素 16、18岁以下儿童不能使用的抗生素是（）。
合理用药软件需要系统： 1、PASS合理用药监测系统详细信息 PASS（Prescription Automatic Screening System）合理用药监测系统，是一种数据库应用软件系统，它是根据临床合理用药专业工作的基本特点和要求，运用信息技术对科学、权威和不断涌现的医药学及其相关学科知识进行标准结构化处理，可实现医嘱自动审查和医药信息在线查询，及时发现潜在的不合理用药问题，帮助医生、药师等临床专业人员在用药过程中及时有效地掌握和利用医药知识，预防药物不良事件的发生、促进临床合理用药工作的数据库应用系统。 PASS主要在门诊医生工作站、住院医生工作站、护士工作站、静脉输液配置工作站等HIS平台上运行，除此之外，PASS系统还有独立研发的临床药师工作站，可以为药师提供一个合理用药监控的工作平台。PASS系统是采用计算机数据库等技术，按照医学、药学的专业审查原理，以医学、药学专业知识为标准，在录入医嘱时能提供相关药品资料信息，并对医嘱进行药物过敏、药物相互作用、药物禁忌、不良反应、注射剂体外配伍等审查来协助医生正确地筛选药物和确定医嘱，并在发现问题时能及时进行提醒和警示，以减少错误发生的可能。这样，通过PASS系统能将原来由医疗人员借助查阅书本或者依靠大脑记忆来完成的合理用药检查交给计算机系统来完成，可以极大地弥补记忆的不足和人工失误所导致的用药错误，同时也大大提高了审查效率，使审查从人工完成变为自动完成，从只能人工审查少量患者的医嘱，扩大到可以自动审查医院全部的医嘱，让几乎所有的患者从中受益。医生和药师也可以通过PASS数据库信息得到医院在用药品知识的补充和学习，，并通过PASS系统内置的搜索引擎查询所关注的多方面信息，达到熟悉药物特性、使用方法和掌握指导病人用药技巧等再学习的目的；同时指导病人正确用药，告诉其正确的用药方法、时间和注意事项，漏服后应如何做，发生不良反应后该如何处理等，使病人提高药物治疗的依从性以便达到最佳的用药治疗效果。 医院的药剂科和管理者等还可以通过PASS系统提供的统计分析模块对全院所有病人的合理用药情况进行分析和研究，掌握全院各科室的合理用药状况，及时避免可能的用药错误和医疗纠纷，提高医院的医疗质量和用药管理水平。 PASS系统具有灵活适用的参数设置和功能模块的自由组合，可以根据医院的需求设置所需的审查项目、最低审查级别、参考文献的来源和优先级别、药品简要信息浮动窗口显示信息等，来满足不同医院、不同地区、不同学术观点的用户对合理用药审查和医药信息获取的特殊要求。 2、PASS临床药学管理系统详细信息 临床药学管理系统（PASS PharmAssist）根据临床药师工作的专业特点和基本要求，结合《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《抗菌药物临床应用监测方案》、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》等相关管理规范的要求，运用信息技术实现处方（医嘱）查看、处方（医嘱）点评、抗菌药物分级管理、抗菌药物临床应用调查上报、抗菌药物专项点评（治疗性用药评价）、围术期使用抗菌药物评价、电子药历、抗菌药物使用统计分析、全院用药情况统计等功能。 PASS PharmAssist系统通过标准数据接口读取HIS系统中的病人及医嘱信息，将PASS合理用药监测系统的处方自动审查功能和本系统提供的处方（医嘱）点评、抗菌药物临床应用调查、围术期抗菌药使用评价等功能相结合，并将各审查和评价的结果进行量化处理，通过统计的方式，快速分析医院中的不规范处方和不合理用药情况；同时PASS
山西铝厂职工医院 临床各科室抗菌药物合理应用控制指标 各科室： 根据医院抗菌药物专项整治活动实施方案的有关要求，经医院抗菌药物专项整治活动领导小组研究、报请院务会批准，现将各科室抗菌药物使用率及使用强度控制标准公示如下： 1、耳鼻喉科规定抗菌药物使用率为50%，使用强度为45DDD。 2、妇产科规定抗菌药物使用率为45%，使用强度为30DDD。 3、骨科规定抗菌药物使用率为60%，使用强度为45DDD。 4、外科规定抗菌药物使用率为60%，使用强度为45DDD。 5、普外科规定抗菌药物使用率为55%，使用强度为45DDD。 6、神经内科规定抗菌药物使用率为35%，使用强度为25DDD。 7、内科规定抗菌药物使用率为35%，使用强度为25DDD。 8、心内科规定抗菌药物使用率为35%，使用强度为25DDD。 9、内分泌科规定抗菌药物使用率为35%，使用强度为25DDD。 10、老年病科规定抗菌药物使用率为35%，使用强度为25DDD。 11、小儿科规定抗菌药物使用率为55%，使用强度为45DDD。 12、感染性疾病科规定抗菌药物使用率为65%，使用强度为55DDD。 13、急诊科规定抗菌药物使用率为40%，使用强度为30DDD。 15、I类切口使用抗菌药物＜30%。 16、住院病人微生物样本送检率＞30%。
对超标科室每项指标每超1%分别扣除医生组当月奖金1%。I类切口预防使用抗菌药物每超标1例，扣除科室奖金500元。微生物样本送检率每减少1%，扣除医生组当月奖金5%。对年底仍不能达标者，将追究科主任责任。望各科室遵照执行。 如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！
巨野大元医院B、抗 菌药物分级管理考试试题 姓名：科室：分数： 一、单选题（40分） 1、门诊患者抗菌药物处方比例不超过 A．20% B．30% C．40% D．50% 2、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般情况下，体温正常、症状消退后可 （）。 A．维持24-48 小时B．维持24-72小时 D．立即停药 3、二级医院购进抗菌药物品种不得超过 A. 40 B. 35 C. 50 D.60种。 C．维持72-96 小时 4、具有级以上专业技术职务任职资格的医师，经培训并考核合格后，方可授予限制使用级抗菌药物处方权。 A. 初级 B. 中级 C. 高级 D. 初中高均可 5、紧急情况下，医师可以越级使用抗菌药物，处方量应当限于 量。 天用 A. 1 天 B.2 天 C.4 天 D. 7 天 6、住院患者抗菌药物使用比例不超过 A．20% B．40% C．60% D．80% 7、引起医院内感染的致病菌主要是 A．革兰阳性菌B．革兰阴性菌C．真菌D．支原体 8、老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是 A．氟喹诺酮类B．氨基糖苷类C．β—内酰胺类D．氯霉素类 9、医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权。 A. 2 次 B.4 次 C.5 次 D. 3 次
10、对大多数厌氧菌有良好抗菌作用的药物是 A. 头孢唑啉 B. 庆大霉素 C.青霉素G D. 甲硝唑 二、填空题（每空2分，60分） 1、抗菌药物是指治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病的药物，不包括所致感染性疾病和的治疗药物。 2、 临床应用的监督管理。 负责本行政区域内医疗机构抗菌药物 3、医疗机构负责人是本机构抗菌药物临床应用管理的 。 4、医疗机构应当建立 医务部门负责日常监督管理工作。 制度和监督管理机制，由 5、二级以上医院应当在药事管理与药物治疗学委员会下设立 ，由医务、药学、感染性疾病、临床微生物、护理、医院感染管理等部门负责人和具有高级专业技术职务任职资格的人员组成。 6、二级以上医院应当设置，配备相应数量的 专业医师。 7、二级以上医院应当配备，对抗菌药物临床应用提供技术支持，指导患者合理使用抗菌药物，参与本机构抗菌药物临床应用管理工作。 8、医疗机构抗菌药物应当由 室或者部门不得从事抗菌药物的采购、调剂活动。 9、二级医院购进抗菌药物品种不得超过 菌药物品种，注射剂型和口服剂型各不得超过统一采购供应，其他科 种；同一通用名称杭 种，处方组成类同 的复方制剂种。
《2012年XXXX抗菌药物临床应用专项整治活动方案》 五、重点内容 （二）掌握抗菌药物临床应用情况 使用量和使用金额：分别排名前10位的抗菌药物品种 特殊使用级抗菌药物：使用率、使用强度 住院患者：抗菌药物使用率、使用强度、I类切口手术和介入诊疗抗菌药物预防使用率 急诊抗菌药物处方比例 门诊抗菌药物处方比例 （六）加大抗菌药物临床应用相关指标控制力度（综合医院） 住院患者抗菌药物使用率不超过60% 急诊患者抗菌药物处方比例不超过40% I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30% 门诊患者抗菌药物处方比例不超过20% 抗菌药使用强度力争控制在每百人天40DDDs以下 住院患者手术预防使用抗菌药物时间控制在术前0.5至 2小时（剖宫产手术除外），抗菌药物品种选择和使用疗程合理。 I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时 I类切口手术中，腹股沟疝修补术（包括补片修补术）、甲状腺疾病手术、乳腺疾病手术、关节镜检查手术、颈动脉内膜剥脱手术、颅骨肿物切除手术和经血管途
径介入诊断手术患者，原则上不预防使用抗菌药物。 （八）加强临床微生物标本检测和细菌耐药监测 特殊使用级抗菌药物使用前微生物送检率不低于80%。 限制使用级抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于50%； 《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》卫办医政发〔2009〕 38号 四、加强临床微生物检测与细菌耐药监测工作 （一）对主要目标细菌耐药率超过30%的抗菌药物，应及时将预警信息通报本机构医务人员。 （二）对主要目标细菌耐药率超过40%的抗菌药物，应慎重经验用药。 （三）对主要目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物，应参照药敏试验结果选用。 （四）对主要目标细菌耐药率超过75%的抗菌药物，应暂停该类抗菌药物的临床应用，根据追踪细菌耐药监测结果，再决定是否恢复其临床应用。
2018年抗菌药物分级管理培训考试试题科室: 姓名: 分数: 一、单项选择（每题2分70分） 1、下列哪个药物不属于耐酶青霉素（ A甲氧西林 B 氯唑西林C 苯唑西林D 青霉素V 3、在骨组织中药物浓度高，用于金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎应选用（ A林克霉素 B 链霉素C 红霉素D 氯霉素 4、应用头孢哌酮时应给患者补充（ A VitA B VitB1 C VitC D VitK1 5、有神经肌肉接头阻滞作用，不宜用于重症肌无力患者感染的药物为（ A、氨曲南 B、头孢曲松 C、美罗培南 D、阿米卡星 6、下面哪个细菌感染，不宜选用亚胺培南/西司他丁（泰能）治疗（ A铜绿假单孢杆菌B肺炎克雷伯杆菌C大肠杆菌D嗜麦芽窄食单胞菌 7、和氨曲南有配伍禁忌的药物是（ A庆大霉素 B 头孢唑啉C 氨苄青霉素甲硝唑 8与抗菌药物临床应用原则不符的是（ A尽量避免局部应用抗菌药物 B严重感染联合应用抗菌药物 C发热原因不明不轻易采用抗菌药物 D普通感冒、麻疹、病毒感染、昏迷、休克应用抗菌药物 9、属于时间依赖性的抗菌药物是（ A庆大霉素 B 左氧氟沙星C青霉素D奈替米星 10、以下哪种抗菌药妊娠期不宜应用（） A青霉素B 克拉霉素C红霉素D 头孢羟氨苄 11、氨基糖苷类对以下那种细菌抗菌活性差: （） A大肠埃希菌B肺炎链球菌C铜绿假单胞菌D肺炎克雷伯菌 12、可首选用于军团菌病的药物是（） A克林霉素B红霉素C氯霉素D青霉素 13下列哪种药物可用于治疗MRSAn起的严重感染（ A亚胺培南/西司他丁B 氨曲南C头孢哌酮舒巴坦钠D万古霉素 14、以下抗菌药物中，哪个抗铜绿假单胞菌作用最强 （A左氧氟沙星 B 环丙沙星C 莫西沙星 D 诺氟沙星 15、以下抗菌药物对厌氧菌无效的是（ A头孢美唑B 依替米星C 甲硝唑 D 克林霉素 16、18岁以下儿童不能使用的抗生素是（）。
抗菌药物临床应用管理系统操作手册(用户图解) (第三版) 福州玖叁医药软件技术服务有限公司 http:\\ e_mail: 总工程师手机：魏峰松目录
第1章运行环境3 第2章合理用药指标5 第2.1节三级医院合理用药指标(部颁2011版)5 第2.2节抗菌药物品种用量DDDs排名(住院)6 第2.3节抗菌药物品种用量DDDs排名(门诊)6 第2.4节抗菌药物品种分类统计(住院)7 第2.5节抗菌药物品种分类统计(门诊)7 第2.6节抗菌药物DDDs科室排名(住院)8 第2.7节抗菌药物DDDs科室排名(门诊)8 第2.8节抗菌药物DDDs医生排名(住院)9 第2.9节抗菌药物DDDs医生排名(门诊)9 第2.10节抗菌药物用量DDDs/分类汇总(住院)10 第2.11节抗菌药物用量DDDs/分类汇总(门诊)10 第3章抗菌药物监测11 第3.1节抗菌药物库存供应监测11 第3.2节门诊抗菌药物处方监测11 第3.3节住院抗菌药物医嘱监测12 第3.4节住院病人联合用药监控12 第3.5节清洁手术预防用药监控13 第3.6节抗菌药物申请审批监控13 第3.7节抗菌药物申请使用说明14 第4章抗菌药物季报14 第4.1节医疗机构抗菌药物临床应用信息季报表（1）14 第4.2节医疗机构抗菌药物临床应用信息季报表（2）15 第5章抗菌药物自查15 第5.1节抗菌药物临床应用情况自查表115 第5.2节抗菌药物临床应用情况自查表216 第5.3节抗菌药物临床应用情况自查表316 第5.4节抗菌药物临床应用情况自查表417 第6章系统维护17 第6.1节系统运行参数设置17 第6.2节处方权调剂权管理18 第6.3节抗菌药物目录管理18 第6.4节国家基本药物目录字典19 第6.5节抗菌药物分类目录字典19 第6.6节抗菌药物DDD值目录字典20 第6.7节抗菌药物分级目录字典20 第6.8节手术预防用抗菌药物目录21 第6.9节质量问题分类字典维护21 第6.10节质控反馈信息字典维护22 第6.11节用户登陆口令修改22 第7章门诊医生工作站说明23 第8章住院医生工作站说明24
1.1.抗菌药物管理 1.1.1.总体目标 医院感染管理系统的应用范围应该遵循卫生部相关规范，在满足规范要求的前提下，实现管理软件覆盖全面性、软件功能专业性、感染监测实时性、系统监测自动化、统计分析精确化的总体目标。 ?功能全面：系统功能涵盖医院感染病例监测、抗菌药物合理应用监测、医院消毒卫生学 监测、暴发预警监测等相关数据的统计分析，可生成各类统计图表和报表，方便医院感染管理者全面、及时地了解全院感染情况，辅助管理者对医院感染的实际情况制定相关管理策略。 ?及时报病：临床医生可以在写病例的时候方便快速填报报告卡，同时系统将手术信息、 送检标本、细菌培养等情况自动获取，无须手工录入，避免转抄工作量，降低出错率。 ?实时监控：系统可以根据可能临床诊断、病原学诊断、排除因素等主动搜索感染疑似病 例，发现临床医生可能漏报的病例。 ?主动预警：系统自动监测重要项目，如多重耐药菌检出后，系统自动预警提醒，并发送 消息给相关科室与医生。 ?提高效率：不依赖临床医生送上来的报告卡进行核查和统计分析，完全由系统辅助完成， 大大减少工作量，提高效率，使原本需4个人完成的工作，完全由一个人就可以完成。
1.1. 2.系统功能介绍 1.1. 2.1.业务数据流分析 系统提供一个平台对当前抗菌药物控制情况的管理一目了然，可以随时开启关闭相关模块抗菌素的控制要求，目前针对门诊医生处方录入、住院医生站医嘱录入，手术申请单，出院带药，小处方录入等涉及药品录入的模块可以灵活控制。 总体流程控制 1.1. 2.2.三级管控 1.1. 2.2.1.流程设计
?根据医院医生的三级设置住院医师、主治医生、主任副主任医生分别对应抗菌素的三 级设置非限制、限制、特殊的三级设置，严格控制对应设置； ?针对抗菌素联合使用的情况进行跟踪，要求医生在联合使用时必须输入使用原因，进 行联合用药的事后跟踪； ?特殊类型用药需要进行会诊申请，审批后方可使用； 1.1. 2.2.2.特殊用药流程设计 副主任以上职称医生有申请权（主任、副主任、主治临时允许越级1次） 申请按钮后：弹出申请单（特殊用药申请单）
抗菌药物临床应用指导原则》培训试题四 科室姓名成绩 一．单项选择题（20分） 1.老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是（C）： A. 氟喹诺酮类 B. 氨基糖苷类 C. β—内酰胺类 D. 氯霉素类 2.亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于（A）： A. 革兰氏阴性产酶菌 B. 革兰氏阳性产酶菌 C. 真菌 D. 支原体 3.对产生超广谱β–内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选____A_____类抗生素。 A. 碳青霉烯类 B. 氯霉素类 C. 大环内酯类 D. 氨基糖苷类 4.引起医院内感染的致病菌主要是（B）： A. 革兰阳性菌 B.革兰阴性菌 C. 真菌 D. 支原体 5.在细菌所引起的医院内感染中，以﹍C﹍﹍感染在我国最常见。 A. 尿路感染 B. 术后伤口感染 C. 肺部感染 D. 皮肤感染 6.抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。不符合合理使用抗生素的原则的是（D）： A. 病毒性感染者不用 B. 尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素 C. 联合使用必须有严格指征 D. 发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用 7.下列哪种手术宜预防性应用抗生素（D） A. 疝修补术 B. 甲状腺腺瘤摘除术 C. 乳房纤维腺瘤切除术 D. 开放性骨折清创内固定术 8.耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（D）： A. 青霉素 B. 头孢拉啶 C. 头孢哌酮 D. 万古霉素 9．预防用抗菌药物药缺乏指征(无效果，并易导致耐药菌感染)的是（B） A. 免疫抑制剂应用者 B. 普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者 C. 昏迷、休克、心力衰竭患者 D. 以上都是 10．经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于（A）。 A. 非限制使用抗菌药物 B. 限制使用抗菌药物 C. 特殊使用抗菌药物 D. 以上都不是 二．判断题（20分） 1．按照抗菌药物临床使用分级管理要求，将抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三类。（√ ）
目录 第一章商南县医院医院抗菌药物应用管理办法 ........................................................................ - 2 - 第二章抗菌药物遴选和定期评估制度........................................................................................ - 6 - 第三章抗菌药物临时采购程序及管理规定.................................................................................. - 9 - 第四章抗菌药物分级管理制度及目录........................................................................................ - 11 - 第五章特殊使用类抗菌药物管理规定........................................................................................ - 15 - 第六章抗菌药物合理使用知识和规化管理培训及考核制度 .................................................... - 18 - 第七章商南县医院抗菌药物规使用及管理制度 ...................................................................... - 19 - 第八章手术预防性抗菌药物应用管理制度.............................................................................. - 28 - 第九章抗菌药物处方权限和调剂资格管理制度与程序 .......................................................... - 32 - 第十章抗菌药物临床应用监测与评估制度................................................................................ - 34 - 第十一章抗菌药物处方、医嘱专项点评制度及评价标准 ........................................................ - 35 - 第十二章抗菌药物临床应用监督管理制度................................................................................ - 42 - 第十三章抗菌药物临床应用情况通报和诫勉谈话制度 ............................................................ - 44 -
2018年抗菌药物分级管理培训考试试题 科室：_________________ 姓名：__________________ 分数：____________________________ 一、单项选择（每题 2分70分） I、下列哪个药物不属于耐酶青霉素（） A甲氧西林 B 氯唑西林 C 苯唑西林 D 青霉素V 3、在骨组织中药物浓度高，用于金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎应选用（） A林克霉素 B 链霉素 C 红霉素 D 氯霉素 4、应用头孢哌酮时应给患者补充（） A VitA B VitBI C VitC D VitKI 5、有神经肌肉接头阻滞作用，不宜用于重症肌无力患者感染的药物为（） A、氨曲南 B、头孢曲松 C、美罗培南 D、阿米卡星 6、下面哪个细菌感染，不宜选用亚胺培南/西司他丁（泰能）治疗（） A铜绿假单孢杆菌B肺炎克雷伯杆菌C大肠杆菌 D嗜麦芽窄食单胞菌 7、和氨曲南有配伍禁忌的药物是（） A庆大霉素 B 头孢唑啉 C 氨苄青霉素 D 甲硝唑 8与抗菌药物临床应用原则不符的是（） A尽量避免局部应用抗菌药物 B严重感染联合应用抗菌药物 C发热原因不明不轻易采用抗菌药物 D普通感冒、麻疹、病毒感染、昏迷、休克应用抗菌药物 9、属于时间依赖性的抗菌药物是（） A庆大霉素 B 左氧氟沙星 C青霉素 D奈替米星 10、以下哪种抗菌药妊娠期不宜应用（） A青霉素 B 克拉霉素 C红霉素 D 头孢羟氨苄 II、氨基糖苷类对以下那种细菌抗菌活性差：（） A大肠埃希菌 B肺炎链球菌C铜绿假单胞菌D肺炎克雷伯菌 12、可首选用于军团菌病的药物是（） A克林霉素 B红霉素 C氯霉素D青霉素 13下列哪种药物可用于治疗MRSAJI起的严重感染（） A亚胺培南/西司他丁 B 氨曲南C头孢哌酮舒巴坦钠D万古霉素 14、以下抗菌药物中，哪个抗铜绿假单胞菌作用最强（） A左氧氟沙星 B 环丙沙星 C 莫西沙星 D 诺氟沙星 15、以下抗菌药物对厌氧菌无效的是（） A头孢美唑 B 依替米星 C 甲硝唑 D 克林霉素
医院感染管理系统网络版说明书(The solution for hospital infection)
深圳市宁远科技有限公司 2007年 目录 一、公司简介 (3) 医院感染监测软件开发背景二、 (3) 系统主要功能介绍三、 (4) 系统特色四、 (6) 安装要求五、 (11)
一、公司简介 深圳市宁远科技有限公司地址设立于深圳市南山区科技园，是一家专注于医疗行业软件开发的高科技民营企业。 宁远科技公司凝聚了一批擅长产品开发、营销的中、高级人才，并积累了丰富的行业软件开发和电子商务应用整体解决方案实施经验，技术实力雄厚。我们主要致力于医疗卫生信息管理系统软件开发、提供企事业单位电子商务整体解决方案、通用网络管理软件。公司自主研发医疗信息管理软件有：医院HIS（Hospital information system）系统、网上办公自动化（OA:Office automatic）系统、工厂健康证管理系统、体检管理系统、蓝蜻蜓医院感染管理软件等十多个子系统；公司自主研发的网络管理软件有：蓝蜻蜓网络管理软件、蓝蜻蜓反黄管理软件、蓝蜻蜓多媒体教室等。 二、医院感染监测软件开发背景 随着现代医学的发展，有效控制医院感染的重要性日益凸现出来，每年我国住院病人中医院感染发生率高达9.8%，估计直接经济损失超过200亿人民币。同时，医院感染也给患者的生命造成了巨大的威胁。从1996年起，卫生部就着手抓此项工作，2006年卫生部为此又重新制定了新的医院感染管理标准。 由于医院感染的监控内容复杂，需要统计和分析大量数据，手工处理既不全面，也不完整，而且效率低下，很难做到及时监控。尤其对抗菌药物合理应用的分析与评价，涉及因素非常复杂，人工分析很难达到预期效果，是目前医院感染管理的重点和难点。许多医院感染管理者都在寻求一套科学实用的医院感染管理软件，以解决以上难题。但是，医院感染管理包涵了医院消毒卫生学监测、感染病例监测、抗菌药物合理应用分析等多个方面，数据流程复杂，而且专业性极强，是一个跨学科、跨专业的难题。 为了解决以上难题，我们公司在国家院感领域众多权威专家的亲自指导下，与卫生部医院感染培训基地合作开发了医院感染监测软件。本系统严格按照软件工程开发模式，采用Delphi和 .NET 为开发工具，C/S+B/S 架构，结合Javascript+ASP＋XML＋Webservice等先进开发技术，采用Microsoft SQL SERVER 2000 为后台数据库，建立了后台数据仓库，支持数据挖掘技术，为建立中国第一个大型院感数据仓库打下了坚实的基础。支持卫生部最新的医院感染管理规范和标准，支持与医院其它系统例如HIS系统、LIS系统的数据接口和数据整合，软件安全性高，运行稳定、方便实用，具备良好的人机界面。目前已经全国范围内200多家医院推广使用，得到使用单位的高度评价。
一、单项选择题 1、青霉素 G 最常见的不良反应是（D） A 肝肾损害 B 耳毒性 C 二重感染 D 过敏反应 2、限制使用类抗菌药是限制：( A ) A抗菌药应用适应证和适用人群 B限制抗菌药作二线使用 C限制抗菌药用于重症感染患者 3、妊娠期不宜选用的抗菌药有：( C ) A青霉素 B头孢呋辛 C环丙沙星 D磷霉素 4、正确的抗菌治疗方案需考虑：( D ) A患者感染病情 B感染的病原菌种类 C 抗菌药作用特点 D以上3 项 5、下列哪种情况有抗菌药联合用药指征：( B ) A慢支急性发作 B病原菌尚未查明的严重细菌感染 C急性肾盂肾炎 D急性细菌性肺炎 6、抗菌药分三类管理是为了 ( C) A规范抗菌药按一、二、三线使用 B按感染病情轻重分别用药 C抗菌药合理临床使用的管理 D以上3 项 7、肝功能减退时，不需调整给药剂量的药物为 (D ) A红霉素酯化物 B利福平C氟康唑D头孢他啶 8、肾功能减退时，需调整给药剂量的药物为( A ) A氨基糖苷类 B克林霉素 C利福平 D大环内酯类 9、新生儿感染时不宜选用( D ) A头孢菌素 B青霉素类 C克林霉素D氨基糖苷类 10、肺炎链球菌、溶血性链球菌感染的首选药物为( D ) A氧氟沙星；B头孢他啶；C庆大霉素；D青霉素 11、治疗厌氧菌感染可以选用：(D ) A 氨基糖苷类 B头孢唑林 C环丙沙星 D甲硝唑 12、老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是（ C ） A 氟喹诺酮类 B 氨基糖苷类 C β—内酰胺类 D 氯霉素类 13、引起医院内感染的致病菌主要是（ B ） A 革兰阳性菌 B 革兰阴性菌 C 真菌 D 支原体 14、亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于（A ） A 革兰氏阴性产酶菌 B 革兰氏阳性产酶菌 C 真菌 D 支原体 15、在细菌所引起的医院内感染中，以（感染在我国最常见。 ( C ） A 尿路感染 B 术后伤口感染 C 肺部感染 D 皮肤感染 16、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，以下哪项说法
PASS抗菌药物分级管理系统简介 一、概述 PASS抗菌药物分级管理系统，是四川美康医药软件研究开发有限公司（以下简称美康公司）自主研发的一种数据库应用软件系统，它根据临床专业人员工作的特点和基本要求，结合《抗菌药物临床应用指导原则》等相关管理规范的要求，运用信息技术实现抗菌药物分级审查功能，并提供相关统计功能。为使此项功能得到真正地应用，PASS抗菌药物分级管理系统通过标准数据接口读取HIS 系统中的病人及医嘱信息，根据各种抗菌药物的作用特点、疗效和安全性以及药品价格等因素，将抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三类。由此，方便医院制定抗菌药物临床应用管理的相关规定，完善抗菌药物的临床合理用药管理工作。 二、抗菌药物分级原则： 1、非限制使用：经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物。 2、限制使用：鉴于此类药物的抗菌特点、安全性和对细菌耐药性的影响，需对药物临床适应证或适用人群加以限制，价格相对较非限制类略高。 3、特殊使用：包括某些用以治疗高度耐药菌感染的药物，一旦细菌对其出现耐药，后果严重，需严格掌握其适应证者，以及新上市的抗菌药，后者的疗效或安全性方面的临床资料尚不多，或并不优于现用药物者；药品价格相对较高。 三、抗菌药物医生权力使用原则： 1、临床医师可根据诊断和患者病情开具非限制使用抗菌药物处方。 2、患者病情需要应用限制使用抗菌药物时，主治医师以上专业技术职务任职资格的人员才能开具。 3、患者病情需要应用特殊使用抗菌药物时，经具有高级专业职务任职资格的主任医师才能开具。 4、紧急情况下根据药物适应证或适应人群，临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物，但仅限于1天用量，如需继续使用，必须办理相关审批手续。
抗菌药物分级管理制度 科室：_________ 姓名： _________________ 得分： 一、填空题 1、限制使用的抗菌药物，须有主治医师以上专业技术职务任职资格的医师开具处方或病区医嘱。 2、特殊级使用抗菌药物，须经抗感染或是临床药师会诊同意后，由具有高级职称的医师开具。紧急情况下临床医师可以越级使用，但仅限于1天用量，并做好相关病历记录。 3、抗菌药物使用遵循《抗菌药物临床应用指导原则》，根据抗感染部位、严重程度、致病菌种类以及细菌耐药、患者病理生理特点、药物价格等因素综合分析考虑。 4、参照“各类细菌性感染的治疗原则”，一般对轻度与局部感染患者首先选用非限制使用抗菌药物治疗；严重感染，免疫功能低 下合并感染或病原菌只对限制使用抗菌药物敏感时，可选用限制 _____ 抗菌药物治疗；特殊级使用抗菌药物的选用应从严控制。 二、简答题 1 、抗菌药物分级原则？ 非限制使用：经临床长期应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。 限制使用：与非限制使用抗菌药物相比较，这类药物在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等方面存在局限性，不宜作为非限制药物使用。 特殊使用：不良反应明显，不随意使用或临床需要加倍保护以免细菌过快产生耐药而导致严重后果的抗菌药物；新上市的抗菌药物，其疗效或安全性任何一方面的临床资料尚少，或并不优于先用药物；药品价格昂贵。 2、处方权如何获得？ （1）具有执业医师资格。 （2）医师经过抗菌药物规范化培训，考试合格后，给予抗菌药
物处方开具的资质。 （学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）
维尼医院感染管理及监测系统 一公司简介 (1) 二系统开发背景 (2) 三系统功能与使用 (3) 3.1 上报审核 (4) 3.2疑似感染 (4) 3.3预警中心 (6) 3.4 交互干预中心 (7) 3.5.统计分析 (8) 3.6 目标性监测 (9) 3.7 职业暴露与防护 (14) 3.8 系统设置 (16) 3.9 医生功能端 (17) 四目前典型用户 (19) 五系统特色 (20) 5.1 功能全面 (20) 5.2 智能分析处理 (20) 5.3 专业性强 (20) 5.4 爆发预警 (20) 5.5全面在线监测 (21) 5.6 系统自动升级 (21) 六强大的售后服务保障 (21) 6.1 服务体系 (22) 6.2 服务宗旨 (22) 6.3 服务范围和内容 (22) 一公司简介 吉林省维尼网络科技有限公司，是一家基于互联网提供各类网络 及软硬件技术研究、开发与维护的高科技公司，成立于2003年，其 前身是吉林省医药卫生信息网技术部，成立初期“维尼人”就树立了 “创造互联网服务一流品牌”的远大目标。依托在产品技术、管理经 验、干部团队等方面的核心优势，秉承“以客户为中心、以市场为导 向、以产品为依托、以技术为后盾”经营方针的指导思想，在吉林省
互联网行业中形成了极具竞争力的产品线和服务品牌。 吉林省维尼网络科技有限公司拥有一流的办公设备和环境，并依靠先进的技术、超前的思维、优秀高效的团队意识，历经八年的不懈努力和拼搏，现已成功的发展成为一流的综合性的网络科技IT公司，公司汇聚了一批专业的计算机人才、资深的研发高级工程师和业界销售精英队伍，公司现阶段致力于成长为医院信息化整体解决方案提供商。我们可根据客户需求及市场导向为客户量身定做适合其发展所需的管理应用系统及行业解决方案。公司拥有为全方位解决方案支持的项目中心、精锐的市场队伍和完善的售后服务体系，力争为用户提供优质、专业、周到、热情的服务和高品质的质量保证，并以开放、融和的态度与众多国内知名IT企业结为技术合作伙伴，兼容并蓄，不断向互联网应用领域纵深化发展。 二系统开发背景 医疗安全和医疗质量是医院管理的核心和永恒主题，在当今医疗技术日益发展、人民群众对医疗服务的需求和要求不断提高的形势下，对患者安全的关注已成为政府部门、医疗机构、卫生管理者、医务人员以及社会各有关方面共同关注的问题。而预防和控制医院感染，是保证医疗质量和医疗安全的一项非常重要的工作。随着医学技术的发展，预防和控制医院感染工作面临愈来愈多的挑战，新发传染
抗菌药物分级管理制度培训试题
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2018年抗菌药物分级管理培训考试试题科室：姓名：分数： 一、单项选择（每题2分70分） 1、下列哪个药物不属于耐酶青霉素（） A 甲氧西林 B 氯唑西林 C 苯唑西林 D 青霉素V 3、在骨组织中药物浓度高，用于金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎应选用（） A林克霉素 B 链霉素 C 红霉素 D 氯霉素 4、应用头孢哌酮时应给患者补充（） A VitA B VitB1 C VitC D VitK1 5、有神经肌肉接头阻滞作用，不宜用于重症肌无力患者感染的药物为（） A、氨曲南 B、头孢曲松 C、美罗培南 D、阿米卡星 6、下面哪个细菌感染，不宜选用亚胺培南/西司他丁（泰能）治疗（） A铜绿假单孢杆菌 B肺炎克雷伯杆菌 C大肠杆菌 D嗜麦芽窄食单胞菌 7、和氨曲南有配伍禁忌的药物是（） A 庆大霉素 B头孢唑啉 C氨苄青霉素 D 甲硝唑 8与抗菌药物临床应用原则不符的是（） A 尽量避免局部应用抗菌药物 B 严重感染联合应用抗菌药物 C 发热原因不明不轻易采用抗菌药物 D普通感冒、麻疹、病毒感染、昏迷、休克应用抗菌药物 9、属于时间依赖性的抗菌药物是（） A庆大霉素 B 左氧氟沙星 C 青霉素 D 奈替米星 10、以下哪种抗菌药妊娠期不宜应用（） A 青霉素 B 克拉霉素 C红霉素 D 头孢羟氨苄 11、氨基糖苷类对以下那种细菌抗菌活性差：（） A大肠埃希菌 B肺炎链球菌 C铜绿假单胞菌 D肺炎克雷伯菌 12、可首选用于军团菌病的药物是（） A克林霉素 B红霉素 C氯霉素 D青霉素 13下列哪种药物可用于治疗MRSA引起的严重感染（） A 亚胺培南/西司他丁 B 氨曲南 C 头孢哌酮舒巴坦钠 D 万古霉素 14、以下抗菌药物中，哪个抗铜绿假单胞菌作用最强（） A 左氧氟沙星 B 环丙沙星 C 莫西沙星 D 诺氟沙星 15、以下抗菌药物对厌氧菌无效的是（） A 头孢美唑 B 依替米星 C 甲硝唑 D 克林霉素 16、18岁以下儿童不能使用的抗生素是（）。
附件 1
全国抗菌药物临床应用监测网 技术方案
一、监测目的 全国抗菌药物临床应用监测网（以下简称“监测网”）通过对抗 菌药物临床应用情况开展监测，进一步规范抗菌药物临床应用行 为，提高抗菌药物临床应用水平，促进临床合理使用抗菌药物， 并及时准确地为各级卫生健康行政部门提供抗菌药物临床应用情 况和决策依据。 二、监测方式 采取回顾性随机抽样调查方式对监测数据进行统计分析。入 网医院登录“https://www.doczj.com/doc/8e9575403.html,”，通过网络直接上报监测数 据。统计分析数据采用集中管理，资源共享，按权限查询提取相 关数据资料和统计结果。 三、监测内容 （一）主要数据信息。 上报数据主要分为月报数据、季报数据和年报数据三部分。
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1.月报数据—住院病例和门诊处方 （1）住院患者非手术组抗菌药物使用情况（包括：①病历首 页的相关内容、②主要诊断、③主要实验室检查指标、④使用抗 菌药物的用药医嘱等） （2）住院患者手术组抗菌药物使用情况（包括：①病历首页 的相关内容、②主要诊断、③实验室检查指标、④使用抗菌药物 的用药医嘱、⑤手术名称、类型及时间等） （3）门诊患者处方抗菌药物使用情况调查（包括：①主要诊 断、②处方药品品种、③处方金额、④使用抗菌药物情况、⑤使 用抗菌药物金额） 2.季报数据—住院患者抗菌药物使用消耗情况 3.年报数据—医院抗菌药物使用管理情况 （1）医院及其抗菌药物使用管理的基本情况 （2）医院医疗及药品收入、抗菌药物使用经费情况 （二）主要统计指标。 按不同层级，分为全国、省市区和医疗机构三个层次。 1.住院患者抗菌药物使用情况
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