医药改革面临诸多问题与挑战
。同时，尽可能考虑国际惯例，提升薪酬水平，更好地体现医务劳动价值;第四是要全面借鉴国际经验，完善考核和评价方式，改善对医院和医疗行为的管理，进一步提升服务质量。在公立医院改革问题上，既要关注体制问题，也要重视关键管理技术的运用。改革的基本目标是更好体现公立医院的公益性，提高医务人员的积极性和责任感，让人民群众得实惠。
二是要稳步推进相关领域的体制建设。进一步推进医改并促进医药卫生事业更加健康发展，相关领域的体制改革和完善也很重要。首先，要进一步理顺政府和市场的关系。提供基本医疗卫生服务是政府责任，但在整个国家经济发展水平还不高的情况下，一些高端服务、个性化服务则应当更多交给市场。在服务提供方面，除公立机构外，还应积极鼓励民间和社会力量参与卫生事业发展，尤其是以非营利方式，形成多元办医格局。在基本服务方面，在理论和实践证明有效的领域，可以引入市场机制。当然，引入市场机制，也必须同时强化政府的统筹规划和监督职能。其次，是要理顺不同层级政府之间的责任关系，重点是明确规划、执行、投入和监管方面的责任，完善转移支付制度，大力推进基本医疗卫生服务的均等化。此外，建立权责对等的行政管理体制，强化部门之间的协调配合，提升管理能力等也是要着重解决的问题。微观领域的管理也需要高度重视。比如，基本医疗卫生服务离不开政府投入，但投入的重点领域如何选择、如何在公共投入与产品定价之间建立联动机制以确保公众受益，如何合理分担费用以更好保护中低收入群体利益、促进公平等等，都需要研究和完善。
三是要进一步完善改革的推进方式。由于涉及领域广泛，关系复杂，医药卫生体制改革是世界性难题。因此，既要采取强有力措施大力推进，也
如何应对我国在全面深化改革的进程中面临的新挑战？ 姓名：胡攀 专业：14学前教育本科（1）班 【摘要】没有改革开放就没有中国的今天，没有改革开放也没有中国的明天。我国过去30多年的快速发展靠的是改革开放，未来发展也必须坚定不移地依靠改革开放，改革开放只有进行时没有完成时。面对新形势任务，要解决发展进程中的各种难题，化解来自各方面的风险和挑战，更好的发挥中国特色社会主义制度优势，必须在新的历史起点上全面深化改革。【关键词】全面深化改革新挑战改革开放中国特色社会主义制度 实现党的十八大提出的战略目标和任务，要求全面深化改革，十八大描绘了全面建设成小康社会、加快推进社会主义现代化、实现中华民族伟大复兴的宏伟蓝图，提出构建系统完备、科学规范、运行有效的制度体系的任务，到2020年使各方面制度更加成熟更加定型的任务。为此，必须以更大的政治勇气和智慧，不失时机深化重要领域改革，坚决破除破除一切妨碍科学发展的思想观念和体制机制弊端，攻克体制机制上的顽瘴痼疾，突破利益固化的藩篱，以实践基础上的理论创新推动制度创新。 解决我国发展面临的一系列突出矛盾和问题，实现经济社会持续健康发展，不断改善人民生活，要求全面深化改革。中国共产党人干革命、搞建设、抓改革，从来都是为了解决中国的现实问题。可以说，改革是由问题倒逼而产生，又在不断解决问题中而深化。30多年来，在认识世界和改造世界的过程中，旧的问题解决了，新的问题又会产生，制度总是需要不断完善，因而改革既不可能一蹴而就、也不可能一劳永逸。改革开放30多年来，我们取得了巨大成就，但前进道路上还有不少困难和问题。比如：发展中不平衡、不协调、不可持续问题依然突出，科技创新新能力不强，产业结构不合理，发展方式依然粗放，城乡区域发展差距和居民收入分配差距依然较大，社会矛盾明显增多，教育、就业、社会保障、医疗、住房、生态环境、食品药品安全、安全生产、社会治安、执法司法等关系群众切身利益的问题较多，部分一些领域消极腐败现象易发多发，反腐败斗争形势依然严峻，等等。所有这些问题，都需要通过全面深化改革加以解决。 十八届三中全会为全面深化改革作出了既高瞻远瞩又切实可行的总体设计和战略部署，但是这并不意味从此改革就可以一帆风顺，因为在新的历史起点上全面推进改革必然遇到多方面的阻力和障碍。第一，来自意识形态的障碍。现在仍有很多人遵奉苏联特色的社会主义为正宗，而且动辄以此作为衡量标准，批评中国改革。另外也要注意，有些人其实是打着意识形态的旗号来保护自己的特殊既得利益。所以，必须坚持来之不易的改革共识，大刀阔斧的推进全面改革。第二，来得特殊既得利益的阻力。有一类既得利益，不是从市场化改革得来，而是靠不改革和反改革得来的，靠手中的配置资源的行政权力发财致富。贪官污吏在不改革中获得了惊人的特殊既得利益，这些人当然会想方设法对全面深化改革设置各种障碍，或者极力扭曲改革措施。第三，现代市场经济是一个巨大而精致的体系，建立现代市场经济体系是一件很复杂的事情。中国要在这么短的时间里建立起现代市场经济体系，自然会发生知识准备不足等问题。第四，实现的社会经济困难。因为过去长时期计划经济体制和粗放的经济发展方式下，中国经济积累起来很多实际困难。现在要推进改革，就要直面这些现实困难，妥善加以处理，不可能“绕着红灯走”。
黄靖：中国改革面临的六大挑战与选择 ●黄靖 中国的政治改革势在必行。改革与革命的本质区别在于，革命是一场自下而上的政治运动，“不破不立”，在彻底摧毁现行体制的基础上建立新的体制；改革则是自上而下的、循序渐进的改良运动，“不立不破”，在新法未立、旧法不除的秩序下，完成政治体制的和平转型。 这也正是改革的困境所在。一方面，改革的根本原因，就在于现行政治体制和治理方式难以为继，必须进行全面的制度性改建。否则，必将引发溃乱以至革命。另一方面，为了确保改革成功，必须维护现行体制的合法性和政府治理的有效性。否则，改革未行，动乱先至。因此，任何成功的改革，都必须充分认清目前面临的根本挑战，在不削弱政府治理能力的前提下，把握轻重缓急，坚定不移、前后有序地完成改革。 当前，中共面临的根本挑战中，首当其冲的是如何管理好其党员干部队伍。古今中外，对官员管理的失控，是大国政权垮台的根本原因。天灾人祸、外敌入侵、内部造反只不过是崩塌的诱因。以两个显例为证。其一，苏联。20余万布尔什维克，领导1917年的革命成功；200万苏共党员，是1941-45年卫国战争中的中流砥柱。至上世纪80年代末，苏共党员人数已达2000余万，几乎占总人口的9%！然而，苏共中央对自身“执政党”的掌控却有名无实。中上层党员干部异化为一心为私的特权阶层；基层党员管理散漫，不知党为何物。“执政”的苏共党员，成为侵吞国有资产、推动苏联解体的先锋队。最后埋葬苏联的，恰恰是以叶利钦（耶尔辛）为首的前苏共精英。（89年苏联人口普查286,730,817 ）人 其二，明王朝。在中国历代王朝中，明朝最为重视官员管理。除了各种典章制度，更有锦衣卫和东厂在皇帝的亲自掌控下，监管官员。但到了明朝末年，尽管东厂耳目遍天下，手段恶古今；崇祯也算是励精图治，但对自己的官员却是完全失控。面对农民军和满人入侵，对内调度失灵，对外征伐无序，终于垮台。 中央与地方关系的扭曲 中共现有8200余万党员。但如何有效管理中共党员干部，却成为日趋严重的问题。改革干部管理体制，有效管理党员干部，不但关系到改革成败，更事关执政党生死存亡。 中共面临的第二个根本挑战是中央与地方政府的关系。随着改革进程的深入，中央与地方的关系也日趋紧张。地方政府必须为当地的经济发展和社会稳定负责，却没有自己独立的财政收入——中国是地方政府没有独立财政收入的唯一大国。因此，中央投资、（通过中央政府的平台）借债、卖地是地方政府获得资金的唯一来源。随着市场经济的不断发展，地方政府对中央的财政依赖扭曲了双方的经济以至政治关系，使得双方在利益上的矛盾长期得不到合理解决，越来越成为中国持续发展的一个桎梏。 中央与地方关系的扭曲，进一步凸显了中共面临的第三个根本挑战：集权与分权的矛盾。采纳市场经济是改革开放取得巨大成功的主要原因。促进市场经济的发展必须分权，使在第一线运作的厂长、经理能够根据千变万化的市场，及时调整自己的策略。因此，经济改革的过程其实是一个分权的过程。但是，中共一党领导的政治体制，则必须通过集权来保持政策和治理的有效性。政治上的集权和经济上的分权，形成了长期难以克服的两难局面，成为中国进一步发展的瓶颈。
改革开放以来的发展、现状、挑战与未来前景 系别：土木与环境工程学院 专业：环境科学与工程 班级：1308班 姓名：安丹凤 学号：S2*******
中国30年改革开放成就举世瞩目。大国正在崛起，中国一步步走向富强，迎来中国历史上的空前盛世。十一届三中全会以来30年，是我们党团结和带领全国各族人民，解放思想、实事求是，同心同德、锐意进取，进行建设有中国特色社会主义的历史性创造性活动的35年。我们探索和开辟了建设有中国特色社会主义事业的新道路，使我国社会主义制度焕发出新的生机和活力，工人阶级领导的、以工农联盟为基础的人民民主专政的国家政权更加巩固。 我们确立了公有制为主体、多种所有制经济共同发展这一社会主义初级阶段的基本经济制度，实行按劳分配为主体、多种分配方式并存的分配制度。社会主义市场经济体制正在建立，市场在资源配置中的基础性作用显著增强，新的宏观调控体系框架初步形成。农村和城市的各项改革取得重大进展。经济增长方式正在由粗放型向集约型转变。我们实行对外开放的领域和规模不断扩大，已形成全方位、多层次、宽领域的对外开放格局。我国经济大踏步地走上世界经济舞台。改革开放不仅使中国的经济实力和综合国力不断增强，人民的生活水平和国民福利得到了实质性的提高，而且也使中国日益融入世界经济和主流文明之中。 1、改革开放我们取得的成就 一是经济实现了持续快速增长，综合国力进一步提高。与此同时，中国现已成为世界第一外汇储备大国。对外贸易成为中国经济发展的重要支柱。通过引进国外的资金、技术和管理经验，进行消化、吸收和再创新，大大提高了中国的生产力水平，缩小了与发达国家的差距。中国加入世界贸易组织，标志着中国对外开放进入一个新的阶段。 二是民生得到显著改善，人民生活总体上进入了小康水平。我国城镇居民人均可支配收入和人均住房面积都有大幅提高。尤其值得一提的是，在改革开放年间，中国农村绝对贫困人口数量从2.5亿下降到2148万，绝对贫困发生率由30％下降到2.3％。中国是目前全球唯一提前实现联合国千年发展目标中贫困人口减半目标的国家。 三是初步建立了一个适应经济发展的市场经济体制，是市场而不是政府，在资源配置中起着决定性作用。目前，中国基本成为一个市场经济国家的共识开始形成。很多国家包括一些发达国家，相继承认乐中国的市场经济地位。这表明，我国市场经济的基本框架已经基本确立。 四是经济结构大调整，发展方式和增长模式呈现出由粗放向集约和节约的重大转
医院改革面临的挑战 1.县级公立医院是全县的医疗服务中心，肩负全县广大群众的 健康服务职责。随着人们生活水平的提高，广大群众对身体健康要求越来越高，这也迫使县级医院的各项设施更加完善，医疗环境、医疗设备、医疗技术、医疗服务质量也要进一步提高，才能满足群众的需求。 2.医院的基础设施的改善，设施完善与更新，必须大量的财政 投入。只有政府的财力支持，医院才能可持续稳定发展。 3.随着医院的发展，业务人员增加，各项开支增大，目前的业 务收入增加不大，因为医疗收费标准已经明显落后于社会的前进步伐，随着市场经济的发展，市场物价调节失控，造成物价（如木棉、橡胶、石油、人工工资等）增涨较快，医疗成本增加也加大了医疗费用的增加幅度。导致医院难以维持其发展，应当适当调整医疗收费价格。 4.目前医院退休人员费用大大地加重了医院的负担，也束缚了 医院的发展。 5.公共卫生突发事件处理机制不完善。突发公共卫生事件，除 了重大传染病传播蔓延以外，还有突发自然灾害、重大生产安全事故如火灾、车祸以及重大刑事案件、重大食物中毒、职业中毒等带来的人员伤害。政府对此类事件没有充分的财力保障。 6.医疗卫生管理体制与人民健康需求不适应。一个健全的医疗
卫生体系应该包括医疗卫生服务体系、基本医疗保障体系、药品和医用器材供销体系、医药费用价格管理体系、财政经费保障体系以及卫生监督管理体系等。从我国国情出发，这些工作仅靠一个部门是管不了的，也是管不好的。 7.我国现行的医疗保障制度中还存在着一些问题：由于患者自 身要负担的费用比较高而导致不少人舍不得看病，结果本来应该看的病没看，小病耽搁成大病。 8.社会保障机制、政府补偿机制不健全。控制费用是医疗保险 的根本问题，但医保本身无法解决的，只能诉诸于医院，只能寄希望于医院通过合理处方、合理控制医疗费用增长等方式来控制医疗保险费用，可医院为筹措资金获取利益求生存、求发展考虑，就必然难以控制医疗费用增涨。 9.医疗市场出现新的、更剧烈的竞争。医改实施后，病人和参 保人员可自由选择医院就医，打破了公立医院长期主导地位，医院将面临病人及医保人员的双向选择，必将导致各家医院围绕服务质量、医药价格展开空前激烈的竞争。 兴安县人民医院 2011年12月16日
新高考改革“新”的体现和实施过程中面临的挑战及建议 新高考改革打破一考定终身的旧格局；使学生自主选择权大大增加；更加注重学生的个性发展；使录取模式有了新的格局；为招生取向带来新的变化。这些充分证明了新高考改革的价值所在。 一、新高考制度的基本精神和举措 （一）基本精神 新高考制度改革坚持“以人为本”的发展理念，在注重学生全面发展的同时，更加尊重学生的个性化发展。 基本精神主要表现在：一是取消加分事项，一定程度上促进了教育公平。一定程度上将弄虚作假、徇私舞弊、钱权交易的存在扼殺在摇篮中。高考公平关系千万考生的切身利益，关乎着无数家庭的喜怒哀乐。二是走班制实行尊重了学生个性发展。新高考要求选课走班制是学校对学生个性差异的尊重，也为每个学生发展特长方面提供了可能性，也鼓励了学生能够很好了解自己的兴趣爱好，取其学生所长，进行因材施教，有利于培养出大量的具有个性化的创新型人才。三是注重学生全面发展的同时更加注重学生个性培养，这也刚好迎合素质教育的倡导，也是对核心素养的充分表达。四是新高考方案的提出，加重了对农村教育的重视并向农村和边远地区靠拢。 （二）重要举措 1.一考定终身的旧格局已被打破。自从1977年高考恢复至今已41年，现今是知识、信息技术爆炸时代，传统的高考制度已满足不了当今时代的发展。传统高考模式形成了这样一种局面：考试是教师教学的法宝，分成了学生学习的命根，大多数学校唯“升学率”是图，家长拿孩子的“分数”是问，社会唯“名牌高学历”是追。唯分数论影响着学生的全面发展，一考定终身使得学校家长压得学生喘不过气来。 2.学生自主选择权大大增加。新高考改革意见中，新高考取消文理分科这一环节，打破了传统文科考“政史地”，理科考“理化生”模式。新高考做到了文理科不分家，考生根据自身的兴趣爱好特长自行选择所要考取科目，这样赋予了考生更大的选择权，给予学生更多的“学其所好，考取所长”的机会，有利于激发学生的积极性和产生自我效能感。通过“3 3”“6选3”“两次机会”“等级赋分制”等措施的提出，增加了学生对高考科目的选择权，分散了学生的考试压力，促进了学生的个性化发展。 3.录取模式有了新格局。教育考试指导会北京师范大学校长钟秉林说：“新高考”改革的两个基本价值取向：一是为了尊重学生选择权；二是为了扩大高校招生录取的自主权。改革的最终方向是实现高效和考试之间的双向选择。不论是浙江的“专业院校”志愿填报模式，还是上海的“专业群高校”志愿填报模式，事实上都打破了将学校作为一个整体进行投档的传统模式。高校录取分数线的概念已经不复存在，新高考方案强化学生对专业的选择，学生将“择大学”变为“择专业”。 新高考出现的这种录取和择校模式更加有利于教育事业的蓬勃发展，大家不会再像以前那样一涌而至的冲向所谓的985、211学校，出现“择校热”问题。考生也逐渐关注自己的兴趣和特长来很好的发展自己。发现自身的优势，发其所长。学校也会培养一批批拔尖型和创新型人才。对一个发展中的学生来说，除了学习能力和知识水平外，兴趣、抱负、理想、素养等个性化因素更为重要。纵览世界一流大学的招生基本上都坚持这样一个共同理念：品学兼优。这里的品是指学生在社团活动、科技创新、体育竞技等综合素质，学是指对所学的知识有很好的理解和掌握并取得优异的成绩。通过参考综合素质评价一方面教育要更加注重学生素质教育方面的发展，学校不仅要教书更要育人。
新高考改革解读及实施过程中面临的挑战及建议 新高考改革打破一考定终身的旧格局；使学生自主选择权大大增加；更加注重学生的个性发展；使录取模式有了新的格局；为招生取向带来新的变化。这些充分证明了新高考改革的价值所在。 一、新高考制度的基本精神和举措 （一）基本精神 新高考制度改革坚持“以人为本”的发展理念，在注重学生全面发展的同时，更加尊重学生的个性化发展。 基本精神主要表现在：一是取消加分事项，一定程度上促进了教育公平。一定程度上将弄虚作假、徇私舞弊、钱权交易的存在扼殺在摇篮中。高考公平关系千万考生的切身利益，关乎着无数家庭的喜怒哀乐。二是走班制实行尊重了学生个性发展。新高考要求选课走班制是学校对学生个性差异的尊重，也为每个学生发展特长方面提供了可能性，也鼓励了学生能够很好了解自己的兴趣爱好，取其学生所长，进行因材施教，有利于培养出大量的具有个性化的创新型人才。三是注重学生全面发展的同时更加注重学生个性培养，这也刚好迎合素质教育的倡导，也是对核心素养的充分表达。四是新高考方案的提出，加重了对农村教育的重视并向农村和边远地区靠拢。 （二）重要举措 1.一考定终身的旧格局已被打破。自从1977年高考恢复至今已41年，现今是知识、信息技术爆炸时代，传统的高考制度已满足不了当今时代的发展。传统高考模式形成了这样一种局面：考试是教师教学的法宝，分成了学生学习的命根，大多数学校唯“升学率”是图，家长拿孩子的“分数”是问，社会唯“名牌高学历”是追。唯分数论影响着学生的全面发展，一考定终身使得学校家长压得学生喘不过气来。 2.学生自主选择权大大增加。新高考改革意见中，新高考取消文理分科这一环节，打破了传统文科考“政史地”，理科考“理化生”模式。新高考做到了文理科不分家，考生根据自身的兴趣爱好特长自行选择所要考取科目，这样赋予了考生更大的选择权，给予学生更多的“学其所好，考取所长”的机会，有利于激发学生的积极性和产生自我效能感。通过“3 3”“6选3”“两次机会”“等级赋分制”等措施的提出，增加了学生对高考科目的选择权，分散了学生的考试压力，促进了学生的个性化发展。 3.录取模式有了新格局。教育考试指导会北京师范大学校长钟秉林说：“新高考”改革的两个基本价值取向：一是为了尊重学生选择权；二是为了扩大高校招生录取的自主权。改
国企改革面临新情况新问题新挑战 国有企业是我国国民经济的重要支柱。改革开放以来，国有企业改革一直是经济体制改革的重要内容。２４日下午，常委会会议听取了国务院关于国有企业改革与发展工作情况的报告。２５日下午，会议分组审议了这个报告。在审议和询问中，常委会组成人员普遍认为，党的十六大以来，国有资产管理体制进行了重大改革，国有资本逐步向关系国家安全和国民经济命脉的重要行业和关键领域集中，国有企业经营业绩明显改善，国有企业改革发展取得了很大成效。但也有组成人员提出，国有企业改革一些深层次的矛盾和问题仍未解决，又面临着新情况、新问题和新挑战。 有委员问，当前国有企业改革重点是什么？国资委负责人回答说：一是进一步加大改革力度，加快国有大型企业公司制股份制改革步伐，完善公司治理，转换企业经营机制。二是进一步调整国有经济布局结构，转变企业发展方式，提高资源配置效率，增强技术创新能力，推进多种所有制经济共同发展。三是进一步完善国有资产管理体制，解决政企不分、政资不分问题。四是进一步解决企业办社会、厂办大集体等历史遗留问题。 有委员问，国有资本收益是如何收取的？下一步需要在哪些方面加以完善？财政部和国资委负责人回答说，２００７年起国有资本经营预算制度开始施行，资源类企业上交比例为１０％，竞争类企业上交比例为５％，军工科研类企业上交比例为５％、暂缓３年上缴。２０１１年资源类企业上交比例由１０％提高到１５％，竞争类企业上交比例由５％提高到１０％，军工科研类企业维持上交５％，烟草行业最近在１５％的基础上又增加了５个百分点；同时将５个中央部门（单位）和２个企业集团所属共１６３１户企业纳入中央国有资本经营预算实施范围。下一步将继续完善国有资本经营预算制度，统筹考虑国家需要和国有企业生产经营实际，进一步健全完善资本预算工作制度，改进国有资本收益的使用方法。 在回答国有企业在持续快速发展的同时如何更好地履行社会责任时，国资委负责人说，下一步将重点推动国有企业建立完善社会责任报告发布制度，公布企业履行社会责任的现状、规划和措施，主动接受社会各方面的监督；推动国有企业加强社会责任管理，将社会责任理念融入企业发展战略和日常生产经营各个环
当前中国发展面临的重大挑战 摘要：中国是一个历史悠久，地大物博，爱好和平的国家。改革开放以来，随着我国经济的快速增长，中国在国际上的影响力也不断的上升，但由于经济的快速发展，而使得其他各方面不能得到平衡，这使得中国的发展面临着重大的挑战，主要的挑战大概可以分为国家内中国发展的重大挑战和国际上中国发展的重大挑战。正确面对挑战可以使中国发展少走弯路，而把握机遇可以使中国的各方面发展都得到了质的飞跃。 关键词：中国发展；改革开放；重大挑战；国内挑战；国际挑战 当前中国发展面临的重大挑战 1.中国概述 中国，一个历史悠久，地大物博的国家。中国由很久以前的原始社会，经过奴隶社会和封建社会，发展到今天的中国特色社会主义国家。在这个发展进程中，中国经历了很多朝代，有秦皇汉武、唐宗宋祖、成吉思汗等所治理的繁华朝代，也不乏有纣王、杨广等所治理的衰败朝代。从1949年10月1日的中华人民共和国的成立，到三大改造，再到改革开放，中国一直在摸索中前进。在这个发展过程中，既有机遇又有挑战。[1] 2.当前中国发展面临的重大挑战 众所周知，每个国家的发展不可能是一帆风顺的，更不是顺理成章的。自建国以来，几代国家领导班子一直不停地探索着中国的发展道路。在他们正确地指引和带领下，经过人民群众不断的努力，中国变得越来越富强，人民的生活过得越来越好。但是，当前中国的发展具有挑战性，既有机遇又有挑战。当前中国发展所面临的挑战可分为国内的和国际上的，国内的重要挑战主要有：（1）人口老龄化加剧，（2）贫富差距加剧，（3）社会局部不稳定，（4）生态环境恶化；国际上的重要挑战主要有：（1）经济全球化，（2）领土主权问题，（3）“中国威胁论”的疑虑。过去的二十年里中国已经取得了历史上从未取得过的成就，经济有了快速、稳定的发展。虽然中国面临着如此严峻的考研，但是有国内坚定的领导层和世界工业强国具有大国风度的政策，我们相信中国一定可以克服这些困难。[2] 2.1 人口老龄化的挑战
国企改革面临五大挑战 第一，深化改革的最大挑战还是认识和观念上的不适应。在认识方面，主要是对国有经济的性质、作用和定位还不很明确。在国有经济的退出过程中，具体到哪些企业应当退、如何退，国有经济退出以后的收益如何补充国有企业改革的成本，如何实事求是地评价企业的账面资产，如何确定国有资产转让的定价及国有资产流失的标准，如何看待国有资产的存量与潜亏、流动与重组，如何推进国有股减持等方面，还存在一些模糊认识。现在改革中讲“私有化”的少了，担心国有资产“流失”的却多了，国有资产“流失”有的属于腐败原因造成的，有的则属于市场原因造成的。前者和改革没有必然的联系，后者严格来说是市场资源配置和流动的形式，不是真正的“流失”。在观念方面，有的职工还留恋国有企业的环境，担心改革后竞争加剧，失去依靠。有的职工期望值较高，对经济补偿金标准要求高。有的对外地来的民营老板存在抵制、排斥心理。这些认识和观念上的障碍，严重制约了企业改革的深入。 第二，改革的主要阻力来自于利益格局的调整。有些部门不是去转变职能，为企业服务，为发展生产力服务，而是不顾大局，对上要权，对下收权，横向争权，千方百计地保护自己的既得利益。地方保护主义、划地为牢、以邻为壑的现象时有发生，这些都不利于企业的战略性调整和重组，不利于解决“小而全、大而全”和低水平重复建设问题。同时，由于既得利益的存在，使得不同的利益主体在部门之间、企业之间、经营者和职工之间出现摩擦和冲突，增加了改革的难度。 第三，国企改革核心在产权。产权改革的重点又在三个方面，一是调整所有制结构。主要解决国有经济“错位”的问题，促进“国退民进”。二是深化股份制改革。尤其是要处理好一些深层次的问题，如股权结构、法人治理结构及相互制衡机制等。三是重构国有资产监管体制，行使出资人权利。 第四，改革的难点在于国资退出不畅和职工安置。退出不畅突出表现为“三难”，即劣势企业退出市场难、大型企业国有资产退出难和资产变现难。据统计，目前湖北省还有86个劣势企业项目急需退出市场，所需核呆规模均在4000万元以上，涉及银行贷款本息130亿元。职工安置困难突出表现为职工安置资金缺口大、社保资金欠账多，以及新的就业岗位不足三个方面。许多改制破产企业因资产变现难，无法启动清算程序，加上同级财政比较困难，兜底资金不落实，破产费用缺口较大，职工安置费用往往没有着落，有的企业甚至以白条代替，留下隐患。 第五，推进国企改革深入的关键还要靠各级党委和政府的积极有为。近几年，湖北省各级党委政府按照省委省政府提出的“四创新一配套”的改革思路，大胆探索，勇于创新，取得了明显成效。但在推进国企改革的进程中，面临的问题还相当突出。一是有些政策不落实，突出表现为省委［2003］5号文件的有些规定难以落实。二是有些部门之间的政策不配套，操作比较困难。三是服务意识不强，存在乱收费、乱摊派现象，导致改制成本高，企业难以承受。对这些问题，需要
The Challenges of Reform Of course, building a modern economy carries costs too. 当然，建立现代经济是有代价的。 Different countries will manage these costs in different ways. 各国应付这种代价的方式也不尽相同。 But the problems China has had to deal with in recent years are familiar to Britain and other countries undergoing（经历，忍受，遭受） major economic transition（转变，过渡，变调，转换）: the conundrum （答案有双关意义的）谜语，难题of unleashing （释放）enterprises while keeping inflation in check; the social consequences and complexity of reforming（重整） uncompetitive（无竞争力的） or declining（倾斜的，衰退中的） industries. 而中国近年来面临的一些问题是英国和其他处于重大经济转轨时期的国家所熟悉的：即如何在控制通货膨胀的情况下使企业获得发展，如何处理由于改造缺乏竞争力或是每况愈下的工业所造成的复杂的社会后果。 The conclusion we reached in Britain is that change simply cannot sensibly be put off. For an industry to have a viable（可行的，能养活的） future it must learn to compete on its own merits. Of course change must be managed sensitively, with care. But jobs that depend on protection and subsidy （补助金，津贴）cannot be sustained （持续不变的，相同的） or long. 我们英国人得出的结论是，改革是大势所趋。一个工业要生存下去，就必须学会靠自身的力量去竞争。当然，处理变革问题应该十分谨慎。但依赖保护和补贴来保障就业是不能持久的。 By contrast, the British experience is that the industry that can adapt to the demands of competition will usually thrive（兴旺，繁荣）. The enterprise that best meets the needs of its customer, at the best price. Offers the most secure future for its workers. 英国的经验是，能够适应竞争的工业通常会昌盛。那些能以最低价格最大限度地满足客户要求的企业就能为其工人提供最可靠的前途保障。 That is why the British Government believes strongly in the case for economic liberalization and deregulation（违反规定，反常） at home. 这就是为什么英国政府坚信应当在国内实行经济自由化和撤销经济管制。 But the policy consequences of this are not solely （单独地，独自地）domestic. 但这样做的政策性影响并不仅限于国内。