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临床常用药物大全

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临床常用药物大全

1.抗酸、治疗胃炎、消化性溃疡药

⑴中和胃酸抑制分泌药

①抗酸药:是一类弱碱性物质,口服能中和胃酸

碳酸氢钠:0.5g/片治疗胃酸过多,代谢性酸中毒及高钾血症,,

用法:餐前服用

注意事项:静脉滴注时应防止渗漏,应注意给药速度,5%碳酸氢钠为高张性溶液,滴注过快会抑制心脏,使血压骤降,不利于心脏复苏;对血钾过低者不宜立即应用,忌与酸性药物配伍,除普鲁卡因胺外,不宜与其他常用的心肺复苏药物合用;口服易产生CO2,将要穿孔的溃疡患者忌用

铝碳酸镁(胃达喜):500mg/片治疗消化性溃疡,胃炎,

用法:每次1~2片,3 次/日,餐后1~2小时或睡前咀嚼服用

注意事项:大剂量服用可能有胃肠道不适,如消化不良和软糊状便,肾功能不全者长期服用应定期监测血中的铝含量,可影响四环素、环丙沙星、氧氟沙星的吸收。

磷酸铝(洁维乐凝胶):20g/包治疗消化性溃疡,胃炎,食管炎,胃酸过多等

用法:用前先摇匀,挤出凝胶直接服用,也可就水服用,成人每天2次,每次1包

注意事项:不良反应可见恶心、呕吐、便秘、大剂量可致肠梗阻;长期服用可致骨软化、脑病、痴呆及小红细胞性贫血,本品可影响某些药物的吸收。

大黄苏打:0.3g/片有健胃、制酸作用,用于食欲不振、消化不良、胃酸过多

用法:每次1~3片,3 次/日

②H2受体阻断剂:可拮抗组胺引起的胃酸分泌

雷尼替丁Ranitidine:针剂50mg/支胶囊0.15g/粒

注意事项:部分患者有过敏反应,严重肝肾功能不全者甚用,8 岁以下儿童禁用,能减少肝血流量,当与药物伍用时,如华法林、利多卡因、环孢素、地西泮、普萘洛尔(心得安)等,可增加上述药物的血浓度,延长其作用时间和强度,有可能增加某些药物的毒性,值得注意

西咪替丁cimetidine(泰胃美):400mg/800mg

用法:口服,活动期:每晚一次,每次800MG,睡前服或每日两次,早晚个一次,每次400MG,连服4-6 周;预防溃疡复发:每日一次,每次400MG,连服6个月

注意事项:少数患者有轻度、暂时性腹泻,疲倦,眩晕。也有皮疹的报告, 严重肾功能不全、心血管系统及呼吸系统疾患的患者应减量慎用。孕期和哺乳期的妇女,不宜服药

法莫替丁Famotidine(高舒达):20mg

用法:口服,20mg/次,2次/日,或40mg,1次/日晚餐后服

注意事项:少数患者可有口干、头晕、失眠、便秘、腹泻、皮疹、面部潮红、白细胞减少。偶有轻度转氨酶增高等,对本品过敏者,严重肾功能不全及孕妇,哺乳期妇女禁用。肝、肾功能不全及婴幼儿慎用。

乙溴替丁ebrotidine:

用法:400或800mg/次,1次/日,睡前服用

注意事项:乙溴替丁的抗分泌作用与雷尼替丁相当,比西米替丁强10倍。它能特异性地与H2受体结合,与其亲和力为雷尼替丁的1.5倍,西米替丁的2倍,乙溴替丁是新一代H2受体拮抗剂,不良反应较少,耐受性良好,目前在国内还没有上市。

③H+泵抑制剂:抑制胃粘膜壁细胞质子泵,持续抑制胃酸的分泌。用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食道炎、吻合口部溃疡

奥美拉唑omeprazole 又称洛赛克losec 针剂40mg/支胶囊20mg/粒(金奥康、洛赛克),片剂10mg/片(奥美拉唑肠溶片)用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食道炎、吻合口部溃疡

用法:针剂静脉滴注或缓慢推注,40mg/次,2次/日;胶囊口服20mg/日

注意事项:溶解和稀释后必须在4小时内用完,禁止用其他溶剂或其他药物溶解和稀释,本品对肝药酶有抑制作用,可延长苯妥英钠、地西泮、华法林消除。不良反应偶见头晕、失眠、嗜睡、恶心、腹泻和便秘、皮疹、肌肉疼痛等症状,初次用药者应注意,肝肾功能不全者慎用,尚无儿童用药经验

泮托拉唑panloprazole 针剂40mg/支

用法:静脉滴注(15分钟内)或推注,40mg/次,2次/日

注意事项:溶解和稀释后必须在4小时内用完,禁止用其他溶剂或其他药物溶解和稀释,不良反应较少,很少引起药物相互作用。

兰索拉唑lansoprazole(达克普隆胶囊) 30mg/粒

用法:口服30mg/日

注意事项:对肝药酶有抑制作用

埃索美拉唑(耐信)片剂40mg/片

用法:每日1次或2次,每次1片,餐前服

注意事项:常见不良反应头痛、腹痛、腹泻、腹胀、恶心/呕吐、便秘

此外,雷贝拉唑(波立特)可使地高辛血药浓度增高20%,与酮康唑同服可减少酮康唑的吸收。

④M 胆碱受体阻断剂:可减少胃酸分泌,解除胃肠痉挛。但一般剂量对胃酸分泌抑制作用较弱,增大剂量不良反应较多,很少单独使用。

阿托品atropine:针剂0.5mg/支,片剂0.3mg/片

用法遵医嘱

注意事项:阿托品常用于解除平滑肌痉挛,抑制腺体分泌,但对胃酸浓度影响较小。常见的不良反应有口干、视物模糊、心率加快、瞳孔散大、皮肤潮红等。致死量成人80~130mg,儿童10mg。青光眼及前列腺肥大患者禁用。山莨菪碱(654-Ⅱ)anisodamine:针剂10mg/支,片剂5mg/片

药理作用与阿托品相似,但毒性较低。

普鲁苯辛(溴丙胺太林):片剂15mg/片为合成解痉药

用法:餐前0.5~1小时口服,每次15~30mg,3~4次/日

注意事项:口服吸收不完全,食物可防碍其吸收,不良反应类似于阿托品

哌仑西平:片剂25mg/片为选择性M1受体阻断药,可抑制胃酸胃蛋白酶的分泌,用于治疗消化性溃疡

用法:口服每次20~50mg,2次/日

注意事项:治疗剂量时较少出现口干、视物模糊等反应,不易进入中枢,无阿托品样中枢兴奋作用

⑤胃泌素受体阻断药:可竞争性阻断胃泌素受体,减少胃酸分泌,对胃粘膜有保护和促进愈合作用

麦滋林-S:颗粒0.67g/包本品主要成分是左旋谷酰胺和天蓝烃,二者联合应用有利于溃疡组织的再生修复和保护性因子形成。

主要用于胃、十二指肠溃疡,急性和慢性胃炎,原发性和继发性胃炎,其它疾病并发的胃炎等

用法:每日3次,每次1包

注意事项:副作用少见且轻微,有时会出现恶心、呕吐、便秘、腹泻、腹痛及饱胀感;有时会出现面部潮红

⑵粘膜保护剂:有刺激胃粘液-碳酸氢盐分泌和抑制胃酸分泌作用防止有害因子损伤胃粘膜。

①前列腺素衍生物:米索前列醇misoprostol 片剂0.2mg/片

注意事项:属抗消化性溃疡二线药,但对阿司匹林等非甾体类消炎药引起的消化性溃疡、胃出血有特效。不良反应为腹泻,可引起子宫收缩,孕妇禁用。

②硫糖铝sucralfate:片剂0.25g/片或0.5g/片治疗消化性溃疡,胃炎

用法:每次1g,3次/日,餐前1小时或睡前咀嚼服用

注意事项:常见的不良反应是便秘,需在酸性环境中才发挥作用,不能与抗酸药、抑制胃酸分泌药同用,不宜与多酶片同服,可减少西咪替丁、脂溶性维生素的吸收

③铋剂

瑞倍(枸橼酸铋雷尼替丁胶囊)350mg/粒

用法:饭前服,疗程不宜超过6周;与抗生素合用的剂量和疗程遵医嘱

注意事项:本品不宜长期大剂量使用,连续使用不宜超过6 周,服用本品后可见粪便变黑、舌发黑,属正常现象,停药后即会消失。

果胶铋:胶囊50mg/粒是一种新型胶态铋制剂,对幽门螺旋杆菌有强大杀灭作用,其临床疗效优于枸椽酸铋钾,主要用于胃及十二指肠溃疡、慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、消化道出血

用法:口服,成人l00 一150mg/次,3次/d,饭前服用

注意事项:服用本品后,大便呈灰褐色属正常现象,长期服用本品,无枸椽酸铋钾等同类药所具有的舌苔变黑、便秘等副作用

⑶抗幽门螺杆菌药:临床常以阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑中的两种加一种H+泵抑制剂或铋剂,组成三联,来根除幽门螺杆菌

阿莫西林:胶囊0.25g/粒

用法:每日2次,每次4粒

注意事项:用药前应详细询问有无青霉素过敏史,过敏者应更换其他药物,用药期间应注意过敏反应

克拉霉素:片剂0.25g/片

用法:每日2次,每次2片

注意事项:对大环内酯类抗生素过敏者禁用。克拉霉素禁止与下列药物合用:阿司咪唑、西沙必利、哌迷清和特非那丁。成人最常见的不良反应是胃肠不适,如恶心、消化不良、腹痛呕、吐和腹泻,克拉霉素主要由肝脏排泄,因此,对肝功能损伤的病人用药应谨慎。

甲硝唑:片剂0.2g/片

用法:每日3次,每次1片

注意事项:高剂量或长时间易出现胃肠道反应,如胃炎、恶心、呕吐等症状,也可损伤肝、肾

胃炎胶囊(庆大霉素普鲁卡因胶囊)消炎、止痛、促进胃粘膜修复

用法:一日三次,一次2粒,饭前温水吞服

注意事项:可出现食欲减退、恶心、腹泻等,对庆大霉素过敏者、严重肾功能不全者禁用,前庭功能或听力减退者慎用。

2.助消化药:能促进食物消化,用于消化道分泌功能减弱,消化不良,多为消化液中成分或促进消化液分泌的药物。

达吉胶囊(复合消化酶胶囊)含有胃蛋白酶、木瓜酶淀粉酶、熊去氧胆酸、纤维素酶、胰酶、胰脂酶

用法:(成人)一日三次,餐后口服1-2 粒,或遵医嘱

注意事项:可能发生口内不快感,偶有呕吐,软便

多酶片:含胰蛋白酶、胰脂肪酶、胰淀粉酶、胃蛋白酶

用法:口服,一次2~3片,一日3次或遵医嘱

注意事项:酸性条件下易破坏,故服用时切勿嚼碎;放置日久,效力降低,宜用新制品;铝制剂可能影响本品疗效,故不宜合用

六味安消胶囊:0.5g/粒主要成分为土木香、大黄、诃子、山柰、寒水石(煅)、碱花。具有和胃健脾,导滞消积,行血止痛的功能。

用于胃痛胀满,消化不良,便秘,痛经。

用法:口服,每次3~6粒,每日2~3次

注意事项:不宜与四环素类抗生素合用

谷参肠安胶囊(复方谷氨酰胺):胶囊0.5g/粒主要成分为茯苓、甘草、谷氨酰胺等,有甘温益气、健脾养胃,保护及促进肠粘膜修复,增强肠道免疫屏障功能,调节消化系统功能,适用于食欲不振、消化吸收不良、食后腹胀、肠道溃疡、急慢性肠炎、慢性腹泻等疾病;促进创伤及手术后肠道功能恢复及重建。

用粹乢磠法:餐前口服,每次2~4粒,每日3次

注意事项:勿将胶囊内药物倾出服用,孕妇慎用

昂丹斯琼ondansetron 针剂4mg/支

用法:遵医嘱

注意事项:有强大的中枢止吐作用,对肿瘤化疗、放疗引起的呕吐有极佳作用;对晕动病及多巴胺激动剂去水吗啡引起的呕吐无效,不良反应轻,可有头痛、头晕、便秘或腹泻。

胃复安(甲氧氯普胺)metoclopramide 针剂10mg/支

用法:遵医嘱

注意事项:可引起从食道至近段小肠平滑肌运动,发挥促胃肠动力作用,大剂量静脉注射或长期使用,可引起锥体外系反应,可引起男性乳房发育、溢乳等。

吗丁啉motilium多潘立酮片剂10mg/片

用法:每次1片,3次/日,餐前15~30分钟服用

注意事项:不良反应轻,偶见腹部痉挛、口干、皮疹、头痛等

莫沙比利:片剂5mg/片

用法:每次1片,3次/日

注意事项:不良反应主要有腹泻、腹痛、口干、皮疹及头晕等,偶见嗜酸性粒细胞增多,甘油三酯升高、ALT、AST、ALP、γ-GT升高。

瑞复琳(伊托必利):片剂50mg/片

用法:每日3次,每次1片,餐前服

注意事项:属促胃肠动力药

肠道用药

泽马可:片剂6mg/片为吲哚类选择性5-HT4受体部分激动药,通过激动胃肠道5-HT4 受体刺激胃肠蠕动和分泌,并抑制内脏敏感性

用法:每日2次,每次1片,餐前服

注意事项:属促胃肠动力药,常见不良反应为腹泻、腹痛、恶心、头痛或流感样症状,可疑有oddi括约肌功能紊乱或有肠粘连病史者禁用。

柳氮磺胺吡啶SASP:片剂0.25g/片对溃疡性结肠炎有效

用法:口服,每次1~1.5g,3~4次/日;灌肠,每日2g,加入生理盐水20~50ml中

注意事项:可有磺胺类和水杨酸类药物不良反应,主要为血液学(再障、紫癜、白细胞减少、血小板减少等),肾损害(少尿、无尿、血尿、蛋白尿等),及过敏反应,可致男性精子缺少,皮肤及体液染为桔黄色。

结肠炎丸(固肠止泻丸):每9粒重1g 为纯中药制剂,主要成分为乌梅或乌梅肉黄连干姜木香罂粟壳延胡索等,调和肝脾、涩肠止痛功效,用于肝脾不和,泻痢腹痛,慢性非物异性溃疡性结肠炎见上述症侯者

用法:口服,一次4g(36粒),一日3次。20天为一个疗程,连续2-3 个疗程

注意事项:忌食生冷、辛辣、油腻等刺激性食物

艾迪莎:颗粒 0.5g/袋艾迪莎为控释剂型的5-氨基水杨酸,通过在肠道粘膜(小肠、结肠、直肠)缓慢,持续释放5-氨基水杨酸,达到抗炎作用,用于溃疡性结肠炎的急性发作,防止复发,用于频繁发病的克隆氏病病人,预防急性发作

用法:袋内容物应吞服,不要咀嚼,下述剂量每天分3-4 次口服,可用一杯水漱服或与各餐同服。溃疡性结肠炎:急性期:4g/天(8袋) 缓解期:1.5g/天(3 袋) 克隆氏病:缓解期:2g/天(4袋)

注意事项:少见,治疗开始时可能会出现头痛、恶心、呕吐等症状。如出现以下症状,必须停药:1.急性胰腺炎,白细胞减少症,但上述症状极为罕见,停药后预后良好。2.极个别病人可出现心包炎和心肌炎。

4.泻药

硫酸镁:剂型25%/10ml,50%/100ml

用法:口服

注意事项:下泻作用较剧烈,常用于肠镜治疗前的肠道准备。可引起反射性盆腔充血和失水,经期、妊娠期女性

甘露醇:针剂20% 250ml/瓶

用法:口服,静脉注射

注意事项:口服甘露醇吸收极少,只发挥下泻作用,常用于肠镜检查前的肠道准备;静脉注射后,能迅速提高血浆渗透压,产生组织脱水作用,静脉用药应避免外漏,注射过快时可引起一过性头痛、眩晕和视力模糊。

乳果糖:乳剂15ml/包

用法:口服

注意事项:可提高肠内渗透压,产生轻泻作用;还可降低结肠内容物pH 值,降低氨的形成,可用于慢性门脉高压及肝性脑病。应注意因腹泻造成水、电解质丢失。

麻仁软胶囊0.59g/粒为中成药,能促进和提高正常小肠排便和排便次数,软化肠道内容物

用法:口服,平时一次1-2粒,一日1次;急用时一次2粒,一日3 次

注意事项:孕妇忌服,年老体虚者不宜久服,年轻体壮者便秘时不宜用本药,忌食生冷、油腻、辛辣食品,服药三天后症状未改善,应及时就诊

大黄苏打:0.3g/片有健胃、制酸作用,用于食欲不振、消化不良、胃酸过多

用法:每次1~3片,3 次/日

聚乙二醇(福松):10g/包为渗透性轻泻药,用于成人便秘症状

用法:每日1~2包,溶于一大杯水中口服

注意事项:不良反应为腹泻、腹痛、胃肠不适等,可用于糖尿病患者和需要无糖饮食患者的便秘治疗。

比沙可定(便塞停):片剂5mg/片为接触性缓泻药,直接作用于结肠粘膜,引起肠反射性蠕动增强,同时促进体液和离子在结肠内聚集,软化大便,用于任何需要泻药或灌肠剂的患者。

用法:口服,每次5~10mg,1 次/日

注意事项:反复使用可致直肠炎,也可导致过度腹泻,直肠给药有时有刺激,急腹症消化道出血及肠梗阻患者禁用,服用时不得嚼碎,服药前后1小时不得服牛奶或抗酸剂。

酚酞(果导):片剂0.1g/片为刺激性泻药,口服后在肠内遇碱性肠液形成可溶性盐,刺激肠壁,促进肠蠕动,用于习惯性便秘。

用法:每次0.05~0.2g,睡前服用

注意事项:偶见过敏反应、肠炎、皮炎及出血倾向,与碳酸氢钠等碱性药合用能引起变色。

甘油灌肠剂(开塞露):20ml/支可刺激直肠壁,反射引起排便,并有润滑作用,用于清洁灌肠或各种便秘。用法:肛门注入,每次20~60ml

注意事项:肠道穿孔、恶心、呕吐及剧烈腹痛者禁用

5.止泻药

吗啡:可提高胃肠道平滑肌或括约肌张力,使向下推进的蠕动减弱,用于急慢性腹泻,可减轻症状,

注意事项:可产生便秘,且易产生成瘾性

苯乙哌啶(地芬诺酯):为人工合成品,是哌替啶同类物,用于急性功能性腹泻,不良反应轻且少,大剂量长期服用可产生成瘾性,一般剂量时少见。

思密达Dioctahedral Smectite 粉剂3g/包主要用于急、慢性腹泻,尤以对儿童急腹泻疗效为佳,也用于食管炎及与胃、十二指肠、结肠疾病有关的疼痛的对症治疗

用法:成人每日3次,每次1袋,治疗急性腹泻首剂量应加倍。食管炎患者宜于饭后服用,其它患者于饭前服用。将本品溶于半杯温水中送服。

注意事项:少数患者出现轻微便秘,可减少剂量继续服用;本品可能影响其它药物的吸收,必须合用时应在服用思密达之前1小时服用其它药物。

易蒙停(洛哌丁胺)胶囊:2mg/粒可直接抑制肠道蠕动,作用强且迅速,用于急、慢性腹泻,对前列腺素、霍乱毒素和其他肠毒素引起的肠过度分泌有显著抑制作用,但治疗剂量时不影响胃酸的分泌,不影响肠道正常的生理菌群,几乎无中枢作用。

用法:首次成人4mg,直至腹泻停止,总量成人不超过16-20mg/d,饭前30min服药效果较好,若急性腹泻用药48h 症状未改善,或慢性腹泻用药10d未获得疗效,均应改用其他药。

注意事项:不良反应有口干、眩晕、头痛、恶心、皮疹等,可有成瘾性,应避免长期服用。过量中毒时可为纳洛酮所拮抗。

6.肝胆疾病用药

优思弗(熊去氧胆酸)胶囊:250mg/粒能抑制肝脏胆固醇合成,增加胆固醇在胆汁中的溶解度,并使Oddi 氏括约肌松弛,有溶石、利胆作用,另有保肝、降低甘油三酯浓度、抑制消化酶分泌的作用,用于预防及治疗胆固醇结石及结石所引起的胆囊炎、胆管炎、胆汁性消化不良、黄疸等。另可用于急慢性肝炎、高脂血症、回肠病变所致脂肪泻、胆汁反流性胃炎

用法:口服,用于固醇性胆囊结石每晚2~4粒;用于胆固醇性肝病,每_次1粒,3次/日;用于胆汁反流性胃炎,每晚睡前1粒。

注意事项:可引起胆结石钙化,不良反应主要为腹泻,与消胆胺、考来替泊及含氢氧化铝的抗酸剂合用,可致本药吸收减少

西利马林(益肝灵):片剂 38.5mg/片有较强的保护肝脏作用,能恢复肝细胞功能,,用于急慢性肝炎、早期肝硬化、脂肪肝等的治疗,也可治疗高脂血症

用法:口服每次35~70mg,3次/日,3个月为一疗程;治疗高脂血症,每次35~105mg,3 次/日,2 周为一疗程注意事项:偶见头晕、恶心

茴三硫(胆维他):片剂25mg/片能使胆汁分泌增多,增强肝脏解毒功能,对抗精神药物引起的药源性口干,肿瘤放疗引起的口干及老年腺体萎缩引起的口干;促进胃肠道蠕动和肠管内气体排出,迅速消除腹胀、口臭、便秘。用于利胆、保肝及治疗口干。

用法:口服,每次1片,3次/日

注意事项:有腹胀、软便、腹泻及荨麻疹、发热、头痛等,长期服用可引起甲亢,胆道梗阻者禁用。

联苯双酯:滴丸 1.5mg/丸有较好的降血清谷丙转氨酶作用,用于治疗慢性迁延性或慢性活动性肝炎,近期疗效好,远期疗效较差,停药后易出现反跳现象,若继续服用谷丙转氨酶仍可下降。

用法:口服,每次50mg,2~3 次/日,或减量至1/3,连服3~6 个月

注意事项:个别可出现恶心,近期疗效好,远期疗效较差,停药后易出现反跳现象,若继续服用谷丙转氨酶仍可下降。

拉米夫定(贺普丁):片剂0.1g/片为核苷类抗病毒药,时HBV聚合酶抑制剂,用于病毒活动复制的、肝功能代偿的成年慢性乙肝患者的治疗

用法:口服每次1片,每日1次

注意事项:多数患者有良好的耐受性,常见的不良反应为不适和乏力,呼吸道感染,头痛、腹部不适和腹痛、恶心、呕吐和腹泻,孕妇慎用,肌酐清除率<30ml/分者禁用,治疗期间应定期检查病毒学指标。

阿德福韦酯(贺维力):片剂10mg/片用于治疗有乙型肝炎病毒活动复制证据,病伴有血清转氨酶持续升高或肝脏组织学活动性病变的成年慢性乙肝患者

用法:口服每次10mg,每日1次

注意事项:不良反应有疲乏、胃肠道反应、头痛等

复方甘草酸单铵(强力宁、美能、复方干草甜素):针剂20ml/支(强力宁),片剂25mg/片(美能)有抗炎症和免疫调节作用,对实验性肝细胞损伤有保护作用,还有抑制病毒增殖和灭活作用,用于治疗慢性肝病,改善肝功能,也用于治疗湿疹、皮炎、荨麻疹

用法:静脉滴注,每次40~80ml,加入10%葡萄糖注射液,250~500ml滴注,每日1次;口服,餐后,成人1次2片,每日3次

注意事项:可有过敏样症状,甚至过敏性休克,应注意;肌病患者、醛固酮症患者、低钾血症者禁用;有低钾血症倾向者慎用;个别患者偶尔出血压升高,一般停药后即消失,长期应用,应监测血钾,血压等变化

易善复(多烯磷酯酰胆碱):针剂232.5mg/5ml/支;胶囊228mg/粒可使受损的肝功能和酶活力恢复正常,将中性

脂肪和胆固醇转化成容易代谢的形式,促进肝组织再生,调节肝脏的能量平衡,稳定胆汁。

用法:口服开始每次1~2粒,3 次/日,随餐同服;维持量为每次1~2粒,1~2次/日。静注每次不超过10ml,静滴10~20ml,只可用葡萄糖注射液按(1:1)稀释,1次/日

注意事项:应冷藏保存,静滴宜慢,针剂只可使用澄清的溶液,不可与任何其他的注射液混合(不能与电解质配伍)

凯西莱(硫普罗宁):片剂0.1g/片,针剂0.1g/支对肝脏组织、细胞有保护作用,对重金属和药物有解毒作用,防治放、化疗引起的外周血白细胞减少

用法:肝病患者饭后服,1~2片/次,tid,连服12周,停药3月后继续下个疗程。急性病毒性肝炎患者2~4片/次,tid,连用1~3周。放疗、化疗后白细胞减少症,放疗前1周开始服用,2片/次,bid,饭后服,连服3周。重金属中毒,1~2片/次,bid;静脉滴注,每日0.2g,溶解于10%葡萄糖液250ml

注意事项:偶见皮疹、皮肤瘙痒、发热等过敏性反应

促肝细胞生长因子:30μg/2ml/支能刺激正常肝细胞DNA合成,促进肝细胞再生,对四氯化碳诱导的肝细胞损伤有较好的保护作用,用于亚急性重症肝炎(病毒性、肝功能衰竭早期或中期)的辅助治疗。

用法:静滴每次120μg加入10%葡萄糖液中,每日1次或分2次静滴,4~8周为一疗程或遵医嘱

注意事项:可出现低热、过敏反应,过敏体质者慎用。

腺苷蛋氨酸(思美泰):粉剂500mg/瓶,肠溶片500mg/片治疗肝硬化前和肝硬化所致肝内胆汁淤积,及妊娠期肝内胆汁淤积

用法:初始治疗,每天500~1000mg,肌肉或静脉给药,共两周,维持治疗,每天1000~2000mg,口服,分两次服用,共四周

精氨酸:针剂 5g/支 20ml 为鸟氨酸循环的中间代谢产物,促使尿素生成,血氨降低,但肝功能不良时,降血氨作用不明显,用于忌钠的肝昏迷患者,此外,还用于治疗碱中毒

用法:静脉滴注,每次15~20g,以5%或10%葡萄糖溶液500~1000ml稀释后缓慢滴注,于4小时内滴完。

注意事项:可引起高氯性酸血症,静滴过快可引起流涎、皮肤潮红及呕吐,肝功能不良及无尿患者和有高氯性酸中毒者慎用或禁用。

L-鸟氨酸-L-天门冬氨酸(门冬氨酸鸟氨酸、雅博司、瑞甘):5g/支10ml(雅博司),2.5g/支(瑞甘)能直接参与肝细胞代谢,增强肝脏排毒功能,促进肝细胞自身修复和再生,有效改善肝功能,用于,急慢性肝病引起的血氨升高,特别适用于因肝病引起的中枢神经系统症状的解除及肝昏迷的抢救。

用法:静脉滴注,急性肝炎,5~10g/日;性肝炎或肝硬化,10~20g/日;肝昏迷早期和第一天最多不超过100g (首个6 小时内用40g,经二个6小时内分三次给药,每次20g。

注意事项:大剂量静脉注射可有轻中度消化道反应如恶心、呕吐,大量使用时应注意监测血及尿中的尿素含量。阿拓莫兰(谷胱甘肽):针剂0.6g/支能保护肝脏的合成、解毒、灭活激素等功能,并促进胆酸代谢,对由乙醇所致急性肝损伤、四氯化碳所致慢性损伤,具有防治作用

用法:静脉滴注,每日1.2~1.8g,溶解于10%葡萄糖液250ml,每日1次,滴注时间为1-2小时,

注意事项:阿拓莫兰注射前必须完全溶解。外观澄清、无色,溶解后的阿拓莫兰在室温下可保存2 小时,0-5°C 保存8小时, 即使大剂量、长期使用,亦很少有不良反应

甘利欣(甘草酸二铵):针剂50mg/支适用于伴有谷丙氨基转移酶升高的急、慢性病毒性肝炎的治疗

用法:静脉滴注,每次150mg,每日1次

注意事项:主要有纳差、恶心、呕吐、腹胀,以及皮肤瘙痒、寻麻疹、口干和浮肿,心脑血管系统有头痛、头晕、胸闷、心悸及血压增高,以上症状一般较轻,不必停药

7.微生态调节剂

双歧三联活菌(培菲康):胶囊210mg/粒由双歧杆菌、乳酸杆菌和肠球菌组成,直接补充正常生理细菌,调整肠道菌群,促进机体对营养物的分解和吸收,抑制肠道中对人体具有潜在危害的菌类,减少肠源性毒素的产生和吸收,用于治疗肠道菌群失调引起的腹泻和腹胀,也可用于轻、中型急性及慢性腹泻。

用法:口服每次2~3粒,每日2~3次

注意事项:2~8℃保存

乳酸菌素:片剂1.2g/片助消化,用于肠内异常发酵,消化不良,肠炎和小儿腹泻及营养不良

用法:口服,每次1.2~2g,每日3次

地衣芽孢杆菌(整肠生):胶囊0.25g/粒为活菌制剂,可改善肠道微生态平衡,用于各种原因引起的肠道菌群失调症,急慢性肠炎,细菌和霉菌引起的急慢性腹泻

用法:口服,每次2粒,每日3次

注意事项:无明显不良反应,服用期间应停用其他抗菌药物

8.其他

加贝酯:粉剂100mg/瓶为非肽类蛋白酶抑制剂,可抑制胰蛋白酶、激肽释放酶、纤维蛋白酶、凝血酶等蛋白酶的活性,从而制止这些酶造成的病理生理变化,用于急性轻型胰腺炎的治疗,也可用于急性出血坏死型胰腺炎的辅助治疗。

用法:静滴,每日用量300mg,以5ml注射用水溶解本品,移注于5%葡萄糖液或林格氏液500ml中,静滴速度为每小时1mg/kg内,不宜超过每小时2.5mg/kg。

注意事项:少数出现注射血管局部疼痛,皮肤发红及浅表性静脉炎,偶见皮疹、颜面潮红及过敏症状,用药过程中应注意观察,谨防过敏;勿将药液注入血管外,多次注射,应更换部位。

生长抑素八肽(奥曲肽、善宁):针剂0.1mg/1ml/支为天然生长抑素的同系物,作用与天然生长抑素相似,作用持久,停药后无高分泌反跳。具有高选择性,能显著抑制胃食道内分泌,有选择性收缩内脏血管作用,可降低胃肠道血流量,有止血作用,用于食道静脉曲张出血。

用法:遵医嘱

注意事项:主要为胃肠道反应,如厌食、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻等,一般轻而短暂,注射部位疼痛、针刺感、伴红肿,少数患者长期使用有形成胆结石的报道,在进餐间或睡前注射本品可减少副作用;肾、胰腺功能不全者,胰岛素瘤患者和胆结石患者

慎用;糖尿病患者应用本品应及时监测血糖。

生长抑素十四肽(施他宁、思他宁、生长抑素):针剂3000μg/支用于严重急性食道静脉曲张;严重急性胃或十二指肠溃疡出血,或并发性急性糜烂性胃炎或出血性胃炎;胰胆和肠瘘的辅助治疗,胰腺手术后并发症的防治;糖尿病酮症酸中毒的辅助治疗。

用法:遵医嘱

注意事项:不良反应可见恶心、呕吐、晕眩、脸红;糖尿病患者应用本品应每隔3~4小时监测血糖。

利尿剂

作用于髓袢升支粗段髓质部和皮质部,主要用于心、脑、肾等疾病引起的水肿,急性肺水肿,肾功能衰竭,高钙血症的治疗

用法:遵医嘱

注意事项:常见的不良反应有水电解质紊乱(表现为低血钾、低血容量、口干、口渴、心律失常、疲乏无力、恶心及呕吐等),耳毒性(呈剂量依赖性,表现为晕眩、耳鸣、听力减退等),高尿酸血症、高血糖、体位性低血压,极少数可发生胰腺炎、皮疹、肝功能障碍等,大剂量快速注射可出现暂时性听觉障碍;本品可诱发急性痛风发作、严重肝功能损害者可发生电解质失调诱发肝昏迷;使用期间应注意监测血钾、钠、氯、钙。

氢氯噻嗪(双克、双氢克尿塞):片剂 25mg/片属于中效利尿剂,用于降压,利尿

用法:遵医嘱

注意事项:常见的不良反应有电解质紊乱(低钾、低镁、低氯等),合用留钾利尿剂可防治,还可引起高尿酸血症、高血糖、氮质血症,对肾功能严重损害的患者可诱发肾衰,对少尿或有严重肾功能障碍者,一般在最大剂量用药后的24 小时内明显利尿作用时应停药;对肝功能严重损害者可诱发肝昏迷;与磺胺类药物呈交叉过敏。

安体舒通:片剂20mg/片属于低效利尿药,产生保钾排钠的利尿作用,作用较弱,很少单独使用,一般不作首选药,主要与其他利尿药合用

用法:遵医嘱

注意事项:不良反应较轻,少数患者可引起头痛、困倦、或精神紊乱等,久用可引起高血钾,肾功能不全者禁用,可引起男性乳房发育和性功能障碍

镇痛药

吗啡(美施康定):针剂10mg/1ml/支;控释片剂30mg/片(美施康定)本品为阿片生物碱类镇痛药,对各种疼痛都有效,但易成瘾,常用于镇痛,治疗心源性哮喘,止泻等。

用法:口服应根据患者疼痛严重程度,年龄及止痛药服用史决定服用剂量,针剂使用遵医嘱

注意事项:治疗剂量的吗啡有时会有恶心、呕吐、呼吸抑制、嗜睡、眩晕、便秘、排尿困难、胆绞痛等,反复使用后,易形成耐受性,可耐受正常量25 倍而不致中毒,易产生成瘾性,一旦停药后会出现戒断症状。用量过大可引起急性中毒,表现为昏迷、瞳孔极度缩小、呼吸抑制、血压下降、紫绀、体温下降甚至死亡,纳洛酮对本品引起的呼吸抑制拮抗效果明显。吗啡能通过胎盘或乳汁,使胎儿或新生儿成瘾,可对抗催产素对子宫的兴奋作用,延长产程,因此禁用于分娩止痛和哺乳期妇女。由于吗啡的呼吸抑制、咳嗽抑制及组胺释放,会引起支气管收缩,因此禁用于支气管哮喘和肺心病患者,此外还可引起脑血管扩张,禁用于颅内压增高的患者。

哌替定(杜冷丁):针剂50mg/1ml/支为人工合成的镇痛药,作用与吗啡相似,持续时间比吗啡短,镇痛效果弱于吗啡,80mg~100mg 哌替定镇痛效果等同于10mg吗啡,用于镇痛,人工冬眠等

用法:肌注:每次0.025~0.1g,极量每次0.15g,每日0.6g,静滴:每次0.05~0.1g,用5%葡萄糖250~500ml 稀释后滴入

注意事项:对各种疼痛均有效,镇痛作用虽弱于吗啡,但成瘾性比吗啡轻,产生也较慢,过量可引起瞳孔扩大、惊厥、呼吸困难等,中毒解救时可配合抗惊厥药。新生儿对哌替定引起的呼吸抑制极为敏感,产妇临产前2~4小时不宜使用。禁忌症同吗啡。

美沙酮:药理作用与吗啡相似,但口服与注射同样有效,镇痛作用强度与持续时间与吗啡相当,耐受性与成瘾性发生较慢,戒断症状略轻且易于治疗。一次给药后,镇静作用较弱,但多次给药有显著镇静作用,适用于创伤、手术及晚期癌症等所致剧痛,也用于治疗吸毒成瘾患者,缩瞳、呼吸抑制、便秘作用轻于吗啡。

芬太尼(多瑞吉):针剂0.1ml/2ml/支,膜剂 2.5mg/10cm2或5mg/20cm2/贴属人工合成的镇痛药,镇痛作用较吗啡强100 倍(治疗剂量为吗啡的1/100),但维持时间短,于氟哌啶合用有安定镇静作用。

用法:肌肉注射:每次0.05mg~0.1mg,维持1~2 小时,可用于各种剧痛;外用:贴于疼痛处,可维持72小时注意事项:不良反应有眩晕、恶心、呕吐、胆道括约肌痉挛,大剂量产生明显的肌肉僵直,纳洛酮可对抗。静脉注射过快易抑制呼吸,应注意,禁用于支气管哮喘、颅脑肿瘤或颅脑外伤引起的昏迷,本品成瘾性小。

喷他佐辛:针剂30mg/1ml/支为部分阿片受体激动药,镇痛效力为吗啡的1/3,呼吸抑制作用为吗啡的1/2,增大剂量,呼吸抑制作用并不按比例增强,用量达60mg~90mg,可产生精神症状,大剂量纳洛酮可对抗。

用法:皮下、肌注或静滴,每次30mg,必要时3~4小时一次;静脉给药时用注射用水稀释且每分钟不超过5mg,一日最大剂量不超过240mg

注意事项:不良反应类似于吗啡,,有时可引起焦虑、恶梦、幻觉等

曲马多:缓释片100mg/片,针剂100mg/2ml/支为阿片受体激动药,镇痛作用强度于喷他佐辛相似,口服易吸收,适用于中度及重度急慢性疼痛及外科手术,长期应用也可发生成瘾。

用法:口服:每次100mg,每日2次;肌注或静注(静注应缓慢或稀释后静滴):每次100mg,每日总量400mg

注意事项:不良反应有头晕、恶心、呕吐、心慌、出汗、口干、嗜睡、排尿困难,过量的典型症状为意识紊乱、昏迷、全身性癫痫发作,血压下降、瞳孔扩大或缩小,呼吸抑制。不宜长期使用。

布桂嗪(强痛定):针剂 100mg/2ml支镇痛作用约为吗啡的1/3,临床常用于偏头痛、三叉神经痛、外伤痛、关节痛、痛经、癌性疼痛等。

用法:肌注或皮下:每次50~100mg,每日1~2次

注意事项:偶有眩晕、恶心、困倦等,停药后可消除,连续使用可致耐药和依赖性。

罗通定(颅痛定、颅通定):片剂 30mg/片,针剂 60mg/2ml/支口服吸收好,镇痛作用较解热镇痛药强,用于治疗内科疾病所致的钝痛、一般性头痛、脑震荡后的头痛、痛经、分娩止痛(对产程及胎儿无不良影响)

用法:口服:每次40~120mg,每日1~4次;催眠:睡前服30~90mg;肌注:每次60mg

注意事项:用于镇痛可出现嗜睡,偶见眩晕、乏力、恶心、锥体外系反应等,大剂量对呼吸中枢有一定抑制作用。纳洛酮:针剂 0.4mg/1ml/支,或2mg/1ml/支为阿片受体拮抗剂,本身无明显药理作用及毒性,但对吗啡中毒者,小剂量(0.4~0.8mg)肌注或静注能迅速翻转吗啡的作用,1~2 分钟就可消除呼吸抑制现象,适用于吗啡类镇痛药物急性中毒的解救,可使昏迷患者迅速复苏。

解热镇痛药:

对乙酰氨基酚(扑热息痛、泰诺灵):片剂 0.5g/片,缓释片 0.625g/片(泰诺灵)本品为安全有效的解热镇痛药,用于头痛、发热、喉痛、窦炎、感冒、肌肉痛、痛经、牙痛及关节痛等。

用法:口服,每次1~2片,每8小时1次,24小时不超过6片

注意事项:长期或大量用药对肝肾均有损害,偶见皮疹、恶心、呕吐、腹痛、厌食等,对阿司匹林过敏者禁用。阿司匹林(对乙酰水杨酸、拜阿司匹林):片剂 0.3g/片,或0.1g/片(拜阿司匹林),肠溶片 50mg/片本品具有较强的解热、镇痛、抗炎、抗风湿作用,用于感冒、发热、头痛、神经痛、关节痛、肌肉痛等;能抑制凝血酶原在肝内形成和抑制血小板聚集,用于防止血管内血栓形成。

用法:解热镇痛:口服每次0.3~0.6g,每日3次;抗风湿:口服每次0.6~1.0g,每日3~4 次;抑制血小板聚集:每日40mg~150mg,每24~48小时1次

注意事项:胃肠道反应最为常见,一般可有上腹不适、恶心、呕吐,长期或大量服用可有胃肠道出血(无痛性出血)或溃疡,原有溃疡病者,症状加重,餐后服用,将药片嚼碎,同服抗酸药或服用肠溶片可减轻或避免以上反应;维生素K可以预防本品引起的凝血功能障碍,手术前1周应停用本品;少数患者服用阿司匹林可出现荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性休克,某些哮喘患者服用后可诱发哮喘,称为“阿司匹林哮喘”,肾上腺素治疗无效,哮喘、鼻息肉及慢性荨麻疹患者禁用;阿司匹林剂量过大(5g/日),可出现头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、听力减退,总称为水杨酸反应,是中毒表现,严重者可出现过度呼吸、酸碱平衡失调、甚至精神错乱,应立即停药,静滴碳酸氢钠解救;有报道患病毒性感染伴发热的儿童或青年服用阿司匹林后有发生瑞夷综合征的危险,表现为严重肝功能不良合并脑病,虽少见但可致死,应慎用。

药物相互作用:阿司匹林与双香豆素合用可增强其抗凝作用,易致出血;与甲磺丁脲合用可增强其降糖作用,易致低血糖反应;与肾上腺皮质激素合用,可使激素抗炎作用增强,但更易诱发溃疡;与甲氨蝶呤合用使其毒性增强,与呋塞米合用易造成蓄积中毒。

吲哚美辛(消炎痛):缓释片 25mg/片,栓剂 0.1g/枚为非甾体类抗炎、解热、镇痛药,对炎症性疼痛作用明显,用于对水杨酸类药物不易耐受或疗效不明显得风湿性或类风湿性关节炎、强直性脊椎炎、骨关节炎等。

用法:口服每次25~50mg,每日2 次;栓剂于睡前或发热时塞肛,每次1枚

注意事项:有胃肠道反应,诱发和加重溃疡;中枢神经系统反应有头痛、眩晕、困倦、精神失常等;造血系统可引起粒细胞减少,血小板减少,再生障碍性贫血等;过敏反应有皮疹、严重哮喘,“阿司匹林哮喘”者禁用。

布洛芬(芬必得、缓士芬):缓释胶囊剂 0.3g/粒(芬必得)本品口服吸收迅速,用于减轻或消除扭伤、劳损、下腰疼痛、肩周炎、滑囊炎、肌腱及腱鞘炎、痛经、牙痛、术后痛等

用法:口服每次1~2粒,早晚各1次;外用,依患处面积大小,取适量,轻轻揉搓,每日3~4次

注意事项:常见恶心、呕吐、胃部不适、消化不良、头晕、过敏性皮疹等,少见肝肾功能减退,长期应用应定期监测血象,肝肾功能,禁忌同阿司匹林。

复方氨基比林(安痛定):针剂 2ml/支(含氨基比林100mg,巴比妥18mg,安替比林40mg)用于发热头痛、关节痛、神经痛、活动性风湿症及痛经等。

用法:肌注,每次2ml,必要时1日可注射数次,极量:肌注10ml/日

注意事项:可产生皮疹、发绀、消化不良、失眠、粒细胞减少等。

塞来昔布(西乐葆):胶囊 0.2g/粒为特异性的COX-2 抑制剂,具有解热、镇痛、抗炎作用,用于治疗急慢性骨关节炎和类风湿性关节炎

用法:口服每次0.2g,每日1~2次

注意事项:不良反应较轻,有胃肠道反应,如恶心、呕吐、胃部不适、消化不良、胀气、便秘等,中枢神经系统反应有头痛、眩晕、失眠、关节痛、腰背痛等;呼吸系统有支气管炎、咳嗽、咽炎、鼻炎等,其他有皮疹、外周

水肿,流感样症状,对本品或磺胺过敏者禁用。

去痛片(索密痛):片剂每片含氨基比林0.15g,非那西丁0.15g,咖啡因50mg,苯巴比妥15mg 用于发热头痛、关节痛、神经痛、活动性风湿症及痛经等

用法:口服每次1片

注意事项:副作用较多,不多用

中枢神经兴奋药

阿米三嗪-萝巴辛(都可喜):片剂 10片活30片/瓶(每片含阿米三嗪30mg,萝巴辛10mg 本品可加强肺泡-毛细管的气体交换,增加动脉血氧分压和血氧饱和度,有抗缺氧己改善脑代谢和微循环的作用,能预防脑血管意外。用于亚急性及慢性脑血管机能不全,脑缺氧后遗症,老年性精神行为障碍,也可用于脉络膜功能障碍和缺血性耳蜗前庭功能失调等。

用法:口服,每日1~2片,早晚各1片

注意事项:长期治疗达1年以上的患者可能出现体重下降及外周神经系统疾病,如下肢感觉异常(针刺、蚁走、麻痹)应停药,其它症状如恶心、上腹烧灼感、消化不良、排便异常及睡眠障碍等。

胞磷胆碱(尼克林):针剂 0.25g/2ml/支(尼可林)本品对大脑和中枢神经系统因外伤引起的脑组织代谢障碍和意识障碍,有调节和激活作用,能增强脑部血流和氧的消耗,具有催眠作用,用于大脑中风而致偏瘫的患者及急性颅脑外伤和脑手术所引起的意识障碍,也可用于耳鸣和神经性耳聋。

用法:肌注:每日0.25g,静滴:每次0.25~0.5g,每日1~2次,宜缓慢。

注意事项:偶有恶心、厌食、烧灼感,有时可有一过性血压下降、不眠、兴奋等。口服不可与有氯酯醒的药物合用。

乙酰谷酰胺针剂0.25g/支改善神经细胞代谢,维持良好的应激机能;降低血氨,用于肝昏迷

用法:静滴0.25~0.75g溶于5%~10%葡萄糖溶液500ml中,一日1次

注意事项:可能会引起血压下降

吡拉西坦(脑复康):片剂 0.4g/片能促进大脑皮层代谢,有助于大脑对氨基酸和磷脂的吸收及大脑蛋白质的合成,用于脑动脉硬化症及脑血管意外所致的记忆和思维障碍,老年痴呆,药物中毒及一氧化碳中毒所致的记忆和思维障碍等。

用法:口服每次0.8~1.6g,每日3次,6周为一疗程,症状缓解后改为每次0.4~0.8g,每日3次。

注意事项:偶见口干、胃纳减退、睡眠不佳、轻微荨麻疹、呕吐等,停药后缓解。

哌甲酯(利他林):片剂 10mg/片,粉针剂 20mg/瓶对大脑皮层、皮层下中枢及呼吸中枢均有兴奋作用,但有轻微的增加心率和升压作用,用于忧郁症,发作性脑病,安眠葯中毒、记忆力减退、儿童多动症,也用于治疗输液反应,遗传性过敏性皮炎及经异丙肾和氨茶碱治疗无效的支气管哮喘。

用法:遵医嘱

注意事项:常见食欲减退、口干、头晕、头痛、失眠、运动障碍、皮疹、心悸等,癫痫或高血压患者慎用,青光眼、激动性抑郁或过度兴奋者禁用。

醒脑静(安宫牛黄针):注射剂 10ml/支(有麝香、栀子、郁金、冰片)苏醒、解痉、镇静、解热,用于肝昏迷、神经系统疾病引起的昏迷、抽搐及中毒性脑病的辅助治疗。

用法:静注,每次10~20ml,每日1~2次,应用50%GS稀释后缓注。

洛贝林(山梗菜碱):针剂 3mg/1ml/支为反射性呼吸中枢兴奋药,有烟碱样作用,对之外神经节先兴奋后麻痹,用于各种原因引起的呼吸抑制和新生儿窒息。

用法:皮下注射或肌注,每次3~10mg,极量每次20mg,每日50mg;静注每次3mg,极量每次6mg,每日20mg

注意事项:可有恶心、呕吐、头痛、呛噎、心悸等,剂量较大施能引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制,甚至惊厥。

尼可刹米(可拉明):针剂 0.375g/支为最常用的呼吸兴奋药,对大脑皮层、血管运动中枢也有较弱的兴奋作用,用于各种原因引起的呼吸抑制,其中对吗啡中毒的呼吸抑制作用最好。

用法:皮下注射或肌注或静注、静滴:每次0.25~0.5g,必要时1~2 小时重复一次,极量:每次1.25g

注意事项:较大剂量可出现多汗、恶心、打喷嚏、呛咳、面部潮红及全身搔痒;血压升高、脉搏快、心律失常等,用量过大可出现癫痫样大发作,应及时注射苯二氮卓类药物或小量硫喷妥钠控制,小儿高热不宜使用。

镇静、催眠、抗焦虑药

阿普唑仑(佳乐定):片剂 0.4mg/片具有抗焦虑、抑郁、肌肉松弛、镇静和抗癫痫作用,用于焦虑不安,恐惧。顽固性失眠及抑郁症等

用法:抗焦虑:开始每次0.25~0.5mg,每日3 次,最大限量每日4mg;镇静、催眠:0.4~0.8mg,睡前服;抗抑郁:每日2~4mg,分3次服用,若使用4~7日无效,不宜再用。

注意事项:精神抑郁者慎用,年老体弱者减量。不良反应常有嗜睡、头晕、乏力、老年见便秘,大剂量可见共济失调、震颤,个别出现兴奋、多语、甚至幻觉,停药后消失,长期应用有成瘾性,可发生撤药反应,服用期间禁止饮酒,静脉注射易发生静脉血栓形成或静脉炎,注射过快可引起心血管和呼吸抑制,甚至死亡。

地西泮(安定):片剂2.5mg/片,针剂 10mg/2ml/支有镇静和抗焦虑作用,催眠、抗惊厥和癫痫,中枢性肌肉松弛作用,可用于脑血管意外或脊髓损伤时的中枢性肌强直,还可用于治疗酒精成瘾后的戒断症状。

用法:抗焦虑:口服每次2.5mg~10mg,每日2~4次;镇静:口服第一天5~10mg,每日3~4次,以后减少至每次205~5mg,每次3~4 次;催眠:口服每次2.5~5mg,每次3~4 次;抗癫痫:口服每次2.5~10mg,每日2~4 次,静注,开始5~10mg,间隔10~15分钟按需再重复,必要时2~4小时重复。

艾司唑仑(舒乐安定):片剂 1mg/片具有较强的镇静、催眠、抗惊厥、抗焦虑作用,用于紧张、焦虑、恐惧、失眠、癫痫大小发作及术前镇静。

用法:镇静:口服,每次1~2mg,每日1~3次。催眠:每次2~4mg,睡前服。抗癫痫:每次2~4mg,每日3次。注意事项:偶见乏力,嗜睡,口干,年老体弱应减量。

苯巴比妥(鲁米那):片剂 30mg/片,针剂 0.1g/支维长时慢速类催眠药,作用时间6~8 小时,有降低血清胆红素作用,用于镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫大发作,增强解热镇痛药镇痛效力,新生儿高胆红素血症,肝内胆汁淤积性黄疸,某些溶血性黄疸。

用法:镇静及当癫痫:口服每次15~30mg,每日3次。催眠:睡前服60~100mg,极量:每次0.15g,每日0.3g。静脉用药:镇静每次0.1g,抗惊厥、癫痫持续状态每次0.1~0.2g,极量每次0.25g。

注意事项:常见困倦、头晕、精神不振和宿醉症状,可出现过敏反应,如皮炎、红斑、剥脱性皮炎及哮喘。有过敏史者禁用,长期应用可产生依赖性和耐药性,突然停药可产生撤药综合症。

肝豆状核变性治疗药

青霉胺:糖衣片 0.125g或0.25g/片能络合铜、铁、汞、铅、砷等重金属,形成稳定合可溶性的复合物,由尿排出,也有抗类风湿关节炎作用,用于铅、汞等重金属中毒、肝豆状核变性、胱氨酸尿及对其他药物无效的严重活动性类风湿关节炎的治疗。

用法:重金属中毒:口服,每日0.5~1.5g,分4~6 次服用,5~7 天为一疗程,停2 天,一般可用2~3 各疗程。肝豆状核变性核类风湿性关节炎:口服,开始每日0.125~0.25g,每1~2 月,增加0.12~0.25g,维持量每次0.25g,每日4 次,最大日剂量1.5g。

胱氨酸:口服,每日1g,分4次,最大日剂量2g。

注意事项:偶可引起头痛、咽痛、乏力、淋巴结肿大、食欲减退、恶心、腹痛、腹泻等,可见发热、皮疹、剥脱性皮炎;骨髓抑制,长期服用可引起视神经炎,可出现蛋白尿、血尿及肾病综合症。用药前应作青霉素皮试,肾功能不全者禁用。

抗精神病药

氯丙嗪(冬眠灵):糖衣片 25mg 或50mg/片,针剂 25mg 或50mg/支抗精神病、镇吐、降温,对植物神经和心血管系统及对内分泌均有作用,用于治疗其所致的疾病。

用法:口服,每次 12.5~100mg,极量每次150mg,每日600mg;肌注或静滴,每次25~50mg,极量每次100mg,每日400mg。

注意事项:有口干、上腹部不适、乏力、嗜睡、心悸、、偶见分泌乳汁、肥胖、闭经等,可引起眼部并发症,主要表现为角膜和晶状体混浊,或使眼内压升高,长期用药者应进行眼科检查。可发生过敏反应,常见有皮疹、剥

脱性皮炎、接触性皮炎,静注可引起血栓性静脉炎,肌注较痛;可引起体位性低血压,长期用药可引起锥体外系反应,有癫痫病史者及严重肝功能损害者禁用。

奥氮平(再普乐):片剂 5mg或10mg/片用于精神分裂症和其他有严重阳性体征或阴性体征的精神病的急性期和维持治疗。

用法:口服每日1次,每次10mg

注意事项:常见有瞌睡、步态异常、头晕、静坐不能、食欲增加、体重增加、体位性低血压、口干、便秘、少见有低血压或晕厥的心动过缓。罕见有高血糖,高甘油三酯血症,前列腺肥大或麻痹性肠梗阻以及肝功能损害患者慎用。

奋乃静:片剂 2mg/片作用与氯丙嗪基本相似,抗精神病作用强度大于氯丙嗪,用于急慢性精神分裂症,躁狂症,反应性精神病及其他重症精神病的对症治疗。

用法:口服,每次2~4mg,每日3 次。用于精神病,每日8~64mg,分次服。对兴奋型躁动者,可先肌注,每次5~10mg,每日2~3次。

注意事项:锥体外系反应较多,有时可见排尿困难,低血压、迟发型运动障碍,头晕口干;偶见视物模糊。肝功能不全或严重心血管疾病及震颤麻痹患者慎用。

抗抑郁药

阿米替林:糖衣片 25mg/片镇静作用强,抗抑郁作用与丙咪嗪相似,还有抗焦虑作用,用于治疗焦虑型或激动型抑郁症。

用法:口服,开始每次25mg,每日2~4次,而后根据病情和耐受情况逐渐增至每日150~300mg。老年人每次10mg,每日3次,睡前用20mg,一般维持量每次25mg,每日2~4次。

注意事项:有口干、嗜睡、便秘、视力模糊、排尿困难、心悸、或心律失常,偶见体位性低血压,肝功能损害及吃饭性运动障碍,本品可诱发癫痫,应予注意,严重心脏病、青光眼、前列腺肥大及尿潴留者禁用。

三氟噻吨-四甲蒽丙胺(黛力新、黛安神):片剂,每片含三氟噻吨0.5mg,四甲蒽丙胺10mg三氟噻吨是一种神经阻滞剂,小剂量具有抗焦虑和抗抑郁作用,四甲蒽丙胺是一种双相抗抑郁剂,低剂量具有兴奋作用,用于神经衰弱、心源性抑郁、抑郁性神经官能症、隐惹性抑郁、心身疾病伴焦虑和情感淡漠、更年期抑郁;嗜酒及药瘾者的焦躁不安及抑郁。

用法:口服每日2片,早中各1片,老年人早晨服1片即可,维持量通常早晨口服1片;对失眠或严重不安的病例,建议急性期加服镇静剂。

注意事项:短暂的不安和失眠。严重心脏疾病、未经治疗的闭角性青光眼患者禁用。

氟西汀(百忧解):胶囊剂 20mg/粒为抗抑郁药,能抑制神经元对5-羟色胺重吸收,用于中度及顽固性重症抑郁症,及抑郁症长期抗复发治疗。

用法:口服,初始每日20mg,有效治疗量为20~80mg,老年患者最大安全治疗量为每日60mg.

注意事项:常见有皮疹、荨麻疹、食欲减退、体重减轻、偶见心律失常、高血压、胃炎、肝功能损害。禁止与单胺氧化酶抑制剂合用,若服用汞单胺氧化酶抑制剂,必须停药2周后才能使用本品,若服用本品需停药5周后才能服用单胺氧化酶抑制剂。

米氮平(瑞美隆):片剂 30mg/片本品适用于抑郁症的发作。

用法:口服,起始剂量为每日15mg,逐渐加大剂量至获得最佳疗效,有效剂量通常为15~45mg,如用2~4 周后显效,症状完全消失4~6个月逐渐停药。

注意事项:常见有食欲增加、体重增加,打瞌睡、镇静、偶有体位性低血压、躁狂症、惊厥发作、震颤、肌肉痉挛、急性骨髓抑制,药物疹,对本品过敏者禁用,用药期间应定期检测周围血象、肝功能。

抗心绞痛药

硝酸甘油:片剂 0.5mg 或0.6mg/片,针剂 5mg/1ml/支直接松弛小血管平滑肌,见地心脏前后负荷,降低心肌耗氧量,并促进心肌侧支循环增加供氧。用于各种形式的心绞痛、预防心绞痛发作、急性心肌梗塞、急性左心衰等。

用法:遵医嘱

注意事项:可引起头痛、眩晕、面部潮红、严重时可出现恶心、呕吐、心动过速、视力模糊、皮疹等,过量可出现口唇、指甲青紫、脉速、抽搐,脑出血、颅脑外伤、低血压、休克等患者禁用,长期连续用药可产生耐受性,宜用最低有效量。

硝酸异山梨醇酯(消心痛):片剂 5mg/片,针剂 10mg/支具有冠脉扩张作用,为有效的抗心绞痛药,用于心绞痛,冠脉循环功

能不全及心肌梗塞的预防。

用法:口服(勿嚼)每次5~10mg,每日2~3次,长效片,每日2次,每次20mg

注意事项:可能因血管扩张而出现头痛、面红、灼热感、恶心、胃肠不适、心动过速、血压下降甚至虚脱。对贫血、头部创伤、脑出血、严重低血压或血容量不足、高血压、休克者禁用。

单硝酸异山梨酯(鲁南欣康):片剂 20mg/片通过扩张外周血管及促进心肌血流重新分布而发挥抗心肌缺血作用。用于冠心病的长期治疗,预防心绞痛,肺高压等。

用法:口服,每次1 片,每日1 次,特别情况,每次40mg,每日2 次,吞服。避免突然停药,应逐渐减量;静滴,一般有效剂量为2~7mg/小时,开始剂量每分钟60μg,每日1次,一般剂量每分钟60~120μg,每日1次,10天一疗程。

注意事项:治疗初期常有头痛。在治疗初期及加大剂量后可见血压降低、眩晕及乏力。偶见恶心,呕吐,面部潮红及皮肤过敏反应。极少数情况下可能发生血压大幅度下降,伴心绞痛症状加剧。虚脱及昏厥见于个别病例。间或见剥脱性皮炎。禁用于低充盈压性急性心肌梗塞,低充盈压性左心室衰竭,休克,血压极低,心室缩窄性心肌病,缩窄性心包炎,心包填塞

硝苯吡啶(硝苯啶、心痛定、拜新同、纳欣同):片剂 10mg/片(心痛定),30mg/片(拜新同),20mg/片(纳欣同)为钙拮抗剂,直接松弛血管平滑肌,扩张冠状动脉,增加冠脉学流量,提高心肌对缺血的耐受性;同时扩张周围小动脉,降低周围血管阻力,使血压下降,用于防治冠心病心绞痛及各型高血压。

用法:硝苯吡啶,每次5~10mg,每日3次,急用时舌下含服;纳欣同,每次20mg;每日2次;拜新同,每日30mg。注意事项:可见头痛、面红、胃肠不适、心动过速或窦性心动过缓、直立性低血压,偶见胸痛、晕厥、肝损害。Ⅱ度以上房室传导阻滞、窦房传导阻滞及孕妇禁用。本品有致糖尿病作用,长期给药不宜骤停。

双嘧达莫(潘生丁):片剂 25mg/片为较强的选择性冠脉扩张剂,用于冠心病,能抑制血小板凝聚,可用于治疗弥散性血管内凝血,防止血管内血栓形成,能抑制病毒的增殖过程,还可用于肾病综合症。

用法:饭前口服,每次25~50mg,每日3次

注意事项:可见头痛、眩晕、恶心、呕吐、腹泻等。心梗者或低血压者慎用,与抗凝剂同时使用易引起出血倾向。抗心律失常药

普萘洛尔(心得安):片剂 10mg/片为β受体阻滞剂,减慢心率,抑制心肌收缩力,使传导减慢,降低自律性,用于治疗房性及室性早搏效果好。

用法:口服,每次10~30mg,每日3次

注意事项:有乏力、嗜睡、眩晕、恶心、呕吐、哮喘等,长期服用可引起严重心动过缓、急性心力衰竭和皮疹等。禁用于支气管哮喘、过敏性鼻炎、窦性心动过缓、重度房室传导阻滞、心源性休克。不宜突然停药,应逐渐减量。美托洛尔(倍他乐克):片剂 50mg/片或25mg/片为β1受体阻滞剂兼有弱膜抑制作用。用于抗心律失常,抗心绞痛及高血压。

用法:遵医嘱

注意事项:有轻微上腹不适,睡眠异常、心悸、眩晕、头痛等,长期服用可消失;个别可有非特异性皮肤反应和肢端发冷。Ⅱ度或以上房室传导阻滞、失代偿性心功能不全,心源性休克、显著心动过缓及严重心力衰竭者禁用。本品不宜与维拉帕米同用,使用洋地黄和利尿剂治疗的患者应慎用,注射剂必须碍心电监护下使用。

美西律(慢心律):片剂 50mg/片具有抗心律失常,抗惊厥及局麻作用。用于急慢性心律失常,如室性早搏、室性心动过速、心室颤动及洋地黄中毒引起的心律失常。

用法:口服,首剂0.4~0.6g,以后每6~8 小时服0.15~0.3g。

注意事项:多出现再开始治疗时,神经系统症状有头晕、头痛、嗜睡、视力模糊、感觉异常,其次有胃肠道反应。

抗高血压药

利血平:片剂 0.25mg/片本品能使交感神经冲动的传导受阻,用于轻中度的早期高血压。

用法:口服开始每日0.125~0.5mg,分2次;1~2周后改维持量,每日0.125~0.25mg

注意事项:一般剂量可引起鼻塞、眩晕、嗜睡、腹泻、恶心、呕吐等,长期用药一年前精神抑郁,大剂量引起震颤麻痹。抑郁症、活动性溃疡、帕金森综合症禁用。

前列腺素E1(凯时):针剂 10μg/支直接作用于血管平滑肌,扩张血管和提高血流量,改善微循环灌注,抑制血小板聚集和血栓形成、动脉粥样硬化斑块形成,,具有利尿和保护肾功能,对肝炎病毒或感染后激起的免疫性损伤有一定的抑制作用;能椅子胃及十二指肠溃疡患者胃酸的分泌,外用制剂可用于男性勃起功能障碍的治疗。用法:遵医嘱

注意事项:有头痛、食欲减退、腹泻、低血压、心动过速、注射部位刺激反应,与抗高血压药和抗血小板聚集药合用时应停药或减量。

氨氯地平(络活喜):片剂 5mg/片(络活喜)本品为钙离子拮抗剂,有抗高血压作用和缓解心绞痛作用,用于高血压,稳定型心绞痛和变异型心绞痛的治疗

用法:口服初始剂量5mg,每日1 次,根据需要最大可增至10mg,每日1次

注意事项:常见踝部和颜面部轻度水肿、潮红、头痛、眩晕及胃肠道反应,肝功能损害者慎用。

左氨氯地平(施慧达):片剂 2.5mg/片为钙离子拮抗剂,有抗高血压作用和缓解心绞痛作用,用于高血压和心绞痛的治疗。

用法:口服初始剂量为2.5mg,每日1 次,根据需要最大可增至5mg

注意事项:常见踝部和颜面部轻度水肿、潮红、头痛、眩晕及胃肠道反应,肝功能损害者慎用。

卡托普利(开搏通):片剂 12.5mg/片为血管紧张素转化酶抑制剂。用于各型中度和重度高血压,尤其对高肾素性高血压效果明显,也用于慢性心力衰竭。

用法:空腹口服开始剂量每次12.5~25mg,每日1~3次

注意事项:有高血钾和肾功能损害、咳嗽、血管神经性水肿等,RAS高度激活的患者,可能出现“首剂现象”而致低血压,久用可致血锌降低而引起皮疹、味觉和嗅觉缺损或脱发等。出现血管神经性水肿,应停药。

苯那普利(洛丁新、贝那普利):片剂 10mg/片为血管紧张素转化酶抑制剂的前体药,有抗高血压和治疗充血性心衰作用,用于治疗各期高血压、充血性心力衰竭及作为对洋地黄或利尿剂反应不佳的充血性心衰病的辅助治疗。

用法:口服,高血压,每次10~20mg,每日1次,最大剂量每日40mg;充血性心力衰竭,开始剂量每日2.5mg,逐日增至每日20mg

注意事项:偶见头痛、头晕、嗜睡、疲劳、失眠、胃肠道反应、皮疹、搔痒、颜面潮红、低血压、胸痛、咳嗽及血管神经性水肿等,肾动脉狭窄者慎用;用药期间检测白细胞、血钾、血尿素氮及肌酐。

氯沙坦(科素亚):片剂 50mg/片本品为血管紧张素II受体拮抗剂,用于治疗高血压

用法:口服,通常起始和维持量为50mg,每日1次,服3~6周后达最大抗高血压效应。血容量不足者开始剂量为25mg.

注意事项:常见头痛、头晕、上呼吸道感染、疲劳、咳嗽、少见直立性低血压及高血钾,罕见血管性水肿,肾功能不全不必调整剂量。

缬沙坦(代文):胶囊 80mg/粒本品为血管紧张素II受体拮抗剂,用于治疗高血压。

用法:口服,通常起始和维持量为80mg,每日1次,服2~4周后达最大抗高血压效应,血容量不足者应纠正低血容量,待血压稳定后用药。

注意事项:常见头痛、头晕、上呼吸道感染、疲劳、咳嗽、少见直立性低血压及高血钾,罕见血管性水肿,肾功能不全不必调整剂量。

替米沙坦(美卡素):片剂 80mg/片本品为血管紧张素II受体拮抗剂,用于治疗原发性高血压。

用法:口服,推荐剂量每次40~80mg,每日1次,服用4~8周后达最大抗高血压效应,对轻中度肝功能不全患者每日剂量不超过40mg。

注意事项:与其他血管紧张素II受体拮抗剂相似,可出现腹泻,极少出现血管性水肿、搔痒、皮疹、荨麻疹等,胆道阻塞性疾病、严重肝肾功能不全者禁用。

氯沙坦钾-氢氯噻嗪(海捷亚):片剂(每片含氯沙坦50mg,氢氯噻嗪12.5mg)本品为血管紧张素II受体拮抗剂和利尿剂的复方制剂,适用于治疗高血压。

用法:口服,通常起始和维持量每日1片,服用3周后达最大抗高血压效应。

注意事项:主要为氯沙坦和氢氯噻嗪的不良反应,包括头晕、过敏、胃肠道反应、肝酶异常等。无尿者及对磺胺类药物过敏者禁用,严重肝肾功能不全者慎用。

抗心力衰竭药

地高辛:片剂 0.25mg/片为中速类强心甙,对心肌的作用与其他洋地黄类相似,用于慢性心功能不全,对伴有心房颤动和心率过速疗效尤为显著。

用法:口服,快速洋地黄化:每日0.75~4.5mg,每隔6~8小时分次给予;缓慢洋地黄化:0.15~0.5mg,每日1次,共7日,维持量,每日0.125~0.25mg,分1~2次服用。

注意事项:本品蓄积作用较小,较洋地黄毒甙安全。过量时可有恶心、呕吐、食欲不振、心动过速、二联律等,停药后1~2 日消失。任何强心甙制剂中毒、室性心动过速、室颤、房室传导阻滞、心动过缓等引起的心功能不全者禁用;年老、年幼、电解质紊乱、肝肾功能障碍者减少用量,用药期间应检查心电图、血压、心率和心律、心功能和电解质、肝肾功能,建议检测血药浓度。

毛花甙丙(西地兰、毛花洋地黄甙丙):针剂 0.4mg 为快速强心甙,特点是作用快,蓄积性小,治疗量与中毒剂量间的距离大于其他洋地黄类强心甙。用于急性和慢性心力衰竭和阵发性心动过速等。

用法:静注,一次0.2~0.4mg,每日1~2次,用葡萄糖液稀释后缓慢注射。极量:1 次0.4mg,每日0.8mg。

注意事项:过量可有恶心、呕吐、食欲不振、头痛、心动过缓、房室传导阻滞和早搏、黄视等。急性心肌炎、心肌梗塞者禁用;禁忌与钙剂同用。其他参见地高辛。

抗休克药

肾上腺素:针剂 1mg/1ml/支本品直接兴奋α和β受体,使周围血管收缩,心率加快,血压升高。用于支气管哮喘、过敏性休克及心脏停搏复苏等。

用法:皮下或肌注:每次0.25~1mg,极量每次1mg。心室内注射:每次0.25~0.5mg,用生理盐水稀释10倍,极量每次1mg。

注意事项:有头痛、心悸、血压升高、震颤、无力、眩晕、四肢发冷、有时可有心律失常、肺水肿,用药局部可有水肿、充血和炎症。剂量过大或静注可使血压突然升高而致脑出血,与其他拟交感药有交叉过敏反应,用于抗休克时必须补充血容量。

多巴胺:针剂 20mg/2ml/支本品主要兴奋β受体,对α受体有轻微作用。能增加心脏收缩力及排血量,以升高血压,用于中毒性休克,出血性及心源性休克。

用法:静滴,每次20mg,加入5%葡萄糖液200~300ml,以每分钟20 滴速度滴入,最大滴速为每分钟0.5mg。注意事项:可有胸痛、呼吸困难、心律失常、乏力、偶见心动过缓、头痛、恶心呕吐;长期应用可出现手足疼痛或发冷,严重可致局部坏死或坏疽。闭塞性血管病、心动过速或室颤、动脉粥样硬化、冻伤、糖尿病性动脉内膜炎者禁用;雷诺病、孕妇慎用;静滴应从小剂量开始,逐渐加大,同时观察心率、血压和尿量,休克得到纠正后应减慢滴速,停药应逐渐减量。不能与碱性药物配伍。

异丙肾上腺素:针剂 1mg/2ml/支本品为β受体兴奋药,能增加心脏收缩力,心率加快,扩张周围血管和支气管。用于支气管哮喘,窦性心动过缓、房室传导阻滞及各种休克,心跳骤停。

用法:心内注射:每次0.6~1mg。完全房室传导阻滞:0.5mg~1mg,稀释于5%葡萄糖液500ml,缓慢滴注,维持心率每分钟60~70次。

注意事项:常见咽干,睡眠障碍、少见头痛、眩晕、皮肤潮红、恶心呕吐、震颤、出汗、心率加快、乏力等。心律失常伴心动过速及心绞痛、冠状动脉供血不足、糖尿病、高血压、甲亢、洋地黄中毒所致的心动过速者慎用。间羟胺(阿拉明):针剂 10mg/1ml/支,本品直接兴奋血管平滑肌,间接兴奋以α受体为主。使血管持续收缩,有中等程度加强心肌收缩力作用。升压效果较肾上腺素弱,但较久。用于各种休克及手术时地低血压。

用法:肌注:每次10~20mg,每0.5~2小时1次,静滴:20~100mg,加入生理盐水或5%葡萄糖液250~500ml 中缓慢静滴。

去甲肾上腺素:针剂 1mg/1ml/支,本品主要兴奋α受体,具有很强地血管收缩作用,升高血压,静滴用于各种原因引起地休克。

用法:静滴:2~10mg,加入5%~10%葡萄糖液250~1000ml中,以每分钟1ml地滴速。

注意事项:用药浓度过高或时间长时,注射局部和周围发生血管痉挛,引起局部皮肤苍白、疼痛,药物外渗可致局部组织坏死。剂量过大可出现严重头痛、高血压、心率减慢、呕吐、抽搐等,偶见皮疹、浮肿。高血压、动脉硬化、无尿者禁用。本品不宜长期大剂量使用,以免加重组织缺氧;如药物外渗应迅速用5~10mg酚妥拉明用氯化钠稀释至10~15ml,作局部浸润注射;用药时应监测血压、尿量、心电图等,停药应逐渐减慢滴速;不得与碱性药物配伍。

调血脂药

氟伐他丁(来适可):片剂 40mg/片,本品为HMG-CoA还原酶地竞争性抑制剂,用于饮食不能完全控制地高脂血症。用法:推荐剂量,每日20~40mg,晚间顿服。

注意事项:有轻微短暂地消化不良,恶心、腹痛、失眠、头痛、肝功能异常。活动性肝炎无法解释的谷丙转胺酶持续升高者,孕妇哺乳期妇女禁用;对易造成继发横纹肌溶解地肾功能衰竭地急性或严重情况地患者应停止用药;对有肝病及过量饮酒史者及儿童慎用。

辛伐他丁(舒降之):片剂 40mg/片,本品为HMG-CoA还原酶地竞争性抑制剂,使胆固醇合成受到抑制,使低密度脂蛋白胆固醇和极低密度脂蛋白清除增加;增加高密度脂蛋白胆固醇地合成,有利于胆固醇地转运和清除。用于各种家族性和非家族性高脂血症,可作为中重度高脂血症地首选药;也可作为其他降脂药物疗效不佳时地替代药物。

用法:口服:起始剂量每日20mg,晚间1次服用。对于只需中度降低低密度脂蛋白胆固醇的患者,起始剂量10mg,可增至40mg,晚间顿服。

注意事项:可见头痛、胀气、便秘、恶心、腹痛、腹泻、肝功能异常。用药前及后4~6 周检查肝功能,谷丙转胺酶进行性升高应停药,服药期间不宜饮酒。定期监测胆固醇水平。

阿托伐他汀钙(立普妥):片剂 10mg/片,本品为HMG-CoA 还原酶地竞争性抑制剂,用于在控制饮食的基础上,降低原发性高胆固醇血症和混合高脂血症患者地总胆固醇、载脂蛋白B和甘油三酯。

用法:开始剂量每日10mg。剂量范围每日10~80mg,可在一天中地任何时间单剂量口服,进食或非进食均可。

注意事项:常见便秘、腹胀、消化不良和腹痛。活动性肝炎无法解释的谷丙转胺酶持续升高者禁用,对有肝病及过量饮酒史者慎用。

抗凝溶栓药

肝素钠:针剂12500IU/2ml/支,本品在体内外都有抗凝血作用。主要有阻止血小板凝聚和破坏;抑制凝血活素地形成;对抗凝血活素的作用;抑制凝血酶地形成及抑制凝血酶的活性。用于血栓栓塞性疾病,防止血栓形成活扩大;用于弥散性血管内凝血;心血管手术、体外循环等。

用法:静滴:5000IU 加入生理盐水活5%~10%地葡萄糖液100ml 中静滴,每分钟20~30 滴为宜。深部肌注:10000~12500IU,每8~12小时1次。

注意事项:可引起自发性出血,偶见过敏反应,长期使用可发生暂时性脱发、骨质疏松和自发性骨折等。出血性心内膜炎、消化道溃疡、严重肝肾功能不全、黄疸、重症高血压患者禁用。有过敏性疾病及哮喘史者、用口服抗凝药者、月经过多者、产前3个月或产妇慎用。

低分子肝素钠(克塞):注射剂 4000IU/0.4ml/支,主要治疗急性深静脉血栓。

用法:皮下注射,每次200IU/kg,每日1次,或每次100IU/kg,每日2次

注意事项:主要有轻微出血现象,少数有血小板减少,偶见常规皮下注射后发生局部皮肤病变或注射部位轻度淤血,偶见一般性皮肤过敏。有血小板减少史或过敏史者,发生出血或有严重出血倾向地连续性凝血障碍者,手术引起的器官损伤性出血者,外伤性脑血管出血者禁用。肝肾功能衰竭者,较严重的高血压者,有胃肠道溃疡病史或其他足赤损伤出血者,视网膜血管病变者,以及脑脊髓手术期间用药应谨慎。应按规定进行血小板计数,本品

不得肌注,1mg硫酸鱼精蛋白可拮抗本品约100IU。

低分子肝素钙(速碧林、速避凝):注射剂 4100IU/0.4ml/支或6150IU/0.6ml/支,主要治疗急性深静脉血栓。用法:皮下注射,每次200IU/kg,每日1次,或每次100IU/kg,每日2次

注意事项:同低分子肝素钠。

氯吡格雷(波立维):片剂 75mg/片,本品为血小板聚集抑制药,能选择性抑制ADP 与血小板受体的结合,随后抑制激活ADP 与糖蛋白G PⅡb/Ⅲa复合物,从而抑制血小板的聚集。本品也可抑制非ADP 引起的血小板聚集,不影响磷酸二酯酶的活性。用于预防和治疗因血小板高聚集状态引起的心脑及其他动脉的循环障碍疾病。

用法:口服,每次50mg或75mg,每日1 次,可与食物同服或单独服用。

注意事项:偶见胃肠道反应,皮疹、皮肤粘膜出血,罕见白细胞和粒细胞减少。对本品过敏者、近期有活动性出血者禁用,肝脏损伤、有出血倾向者、孕妇哺乳期妇女慎用。

其他

参麦:针剂 10ml/支(成分为人参、冬麦),本品用于各种休克,冠心病心绞痛,心肌梗塞,病毒性心肌炎,肺源性心脏病,心力衰竭等,对各种癌症患者,配合化疗,放疗有明显的增效减毒作用。

用法:治疗癌症,用40~70ml加入10%葡萄糖液中静滴,每日1次,10日为一疗程;其他疾病,用10~40ml加入5%~10%葡萄糖液250ml中静滴,每日1次,10~15日为一疗程。

注意事项:有轻微肝毒性如出现黄疸及肝功能改变,口干、口渴、舌燥、口角疱疹,颜面潮红,荨麻疹样皮疹,胸闷等。阴盛阳衰者不宜用。

祛痰药

溴己新(必嗽平):片剂 8mg/片,溶解粘痰作用较弱。用于急慢性支气管炎、哮喘、支气管扩张等有白色粘液又不易咳出的患者。

用法:口服每次8~16mg,每日3次。

注意事项:宜在餐后服用,偶有恶心、胃部不适,少数有血清转氨酶一过性升高,严重的有皮疹、遗尿;胃溃疡者、孕妇及哺乳期妇女慎用。

强力稀化粘素(吉诺通):胶囊 0.3g/粒,本品在上-下呼吸道粘膜均能迅速发挥溶解粘液、促进分泌作用;刺激和增强粘膜纤毛运动和清除功能;粘液移动速度明显增加,有助痰液排出;抗炎作用及舒张支气管作用;对细菌和真菌有杀菌作用。用于急慢性鼻窦炎和支气管炎、支气管扩张、慢性阻塞性疾病、肺部真菌感染、肺结核及矽肺。在支气管造影术后应用,以利于造影剂排出。

用法:口服,急性病,每次1粒,每日3~4次。慢性病每次1粒,每日2 次。最后一次剂量在晚上睡前服,其他宜在餐前30分钟用较多凉水送服。

注意事项:极个别出现胃肠不适。

溴环己胺醇(沐舒坦):针剂 15mg/2ml/支,片剂 30mg/片,有粘液排除作用及溶解分泌物的作用。用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急慢性呼吸道疾病,特别是慢性支气管炎的祛痰治疗。在手术前后期,咳防止因大量用药而引起的肺部疾患。胃肠外给药是,沐舒坦也适用于早产儿及新生儿的婴儿呼吸窘迫综合征。

用法:口服,每次1 片,每日3 次,餐后服。在长期治疗中,剂量可减至每日2次。静滴或缓慢静注,每次1~2支,每日2~3次,可用pH<6.3溶液混合。

注意事项:可有上腹部不适,纳差、腹泻、偶见皮疹等。对本品过敏者禁用,避免同服强力镇咳药。孕妇及哺乳期妇女慎用。

乙酰半胱氨酸(富露施):泡腾片 600mg/片,本品通过分解粘蛋白复合物、核酸,将脓性成分及其他分泌物从粘稠变为透明而发挥强烈溶粘液作用。此外还有直接抗氧化作用和解毒作用。用于预防和治疗慢性阻塞性肺病(COPD)、慢性支气管炎(CB),肺气肿(PE)等呼吸系统疾病。

用法:口服,每次1片,每日1~2次,溶于半杯温开水中,最好晚上服用。

注意事项:对呼吸道有刺激作用,有时引起呛咳,气管烧灼感,支气管痉挛。老年患者,严重呼吸道阻塞,支气管哮喘者禁用。不宜与金属制剂、氧化剂接触。

平喘药

氨茶碱:片剂 0.1g/片,针剂 0.25g/2ml/支,本品促使支气管平滑肌舒张。用于支气管哮喘和喘息性支气管炎、心源性哮喘及伴有高血压的哮喘。能松弛胆道平滑肌,可用于缓解胆绞痛。能扩张冠脉,可用于冠状动脉功能不全。有轻度利尿作用和中枢兴奋作用。

用法:口服,每次0.1~0.2g,每日3次;极量,每次0.5g,每日1g。肌注、静注或静滴,每次0.25~0.5,每日2 次。静注时以50%葡萄糖液20~40ml稀释后缓注(不少于10分钟)。静滴以5%葡萄糖液稀释后缓慢静滴。极量,每次0.5,每日2次。

注意事项:常见胃肠道刺激症状和中枢神经系统兴奋症状,如恶心、呕吐、胃痛、头痛、烦躁、睡眠障碍等;少见腹泻、眩晕、面色潮红、呼吸增快等;过量时出现激动、反复呕吐、心肌中毒表现、惊厥、精神混乱、躁狂等。餐后服用可减少胃肠道反应;静注速度应缓慢,药物浓度不宜太高,否则引起心悸、心律失常、惊厥和血压剧降,甚至死亡。个体差异大,应监测血药浓度。

孟鲁司特(顺尔宁):片剂 10mg/片,本品为选择性白三烯受体拮抗剂,能特异性抑制半胱氨酰白三烯受体。适用于哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿司匹林敏感的哮喘者以及预防运动引起的支气管收缩。

用法:成人和15岁以上儿童,口服,每次10mg,每日1次,睡前服用。

注意事项:主要为腹痛和头痛,对本品过敏者禁用,孕妇及哺乳期妇女慎用。

血液及造血系统药

亚叶酸钙:粉针 100mg/支,300mg/瓶,水针 0.1g/10ml/支,0.3g/30ml/支,本品是叶酸衍生物,在使用大剂量氨甲喋呤(MTX)后应用本品,能起保护正常细胞,减轻氨甲喋呤毒性的作用。基本作用和叶酸相同,但效果优于叶酸。也具有刺激白细胞生长成熟的作用,能改善巨型红细胞性贫血的血象。

用法:遵医嘱

注意事项:偶见皮疹、荨麻疹或哮喘等过敏反应。当患者出现酸性尿、腹水、失水、胃肠道梗阻、胸腔渗液或肾功能障碍等情况时,应谨慎用于MTX的“解救”治疗;接受大剂量MTX 而用本品“解救”者应进行实验室监测。叶酸:片剂 5mg/片,本品是一种水溶性B 族维生素,为机体细胞生长和繁殖所必需物质。用于各种巨幼红细胞性贫血,尤其是营养性巨幼红细胞性贫血、妊娠期及婴儿型巨幼红细胞性贫血。

用法:口服,每次5~10mg,每日3次,用2周或直至见效。

注意事项:偶见过敏反应,长期服用可出现厌食、恶心、腹胀登载明确排除维生素B12缺乏所致恶性贫血前,不宜使用本品;维生素C 可抑制本品在胃中吸收;不能与维生素B1,B2,C混合注射。

促红细胞生成素(依普定):针剂 3000IU/支,本品是含有遗传基因重组的人类红细胞生成素,可促进红细胞之祖细胞的分化及增殖。

用法:初始剂量,每次3000IU,每周3次缓慢静注。贫血情况改善后每次1500 IU,每周2~3 次,或3000IU每周2次维持。

注意事项:主要有血压升高、心悸、头痛等,随剂量增加而加重;偶见过敏反应,癫痫发作,曾经血栓形成、高血钾等。不能控制的高血压患者、对人白蛋白或哺乳动物细胞衍生物过敏者、孕妇及有感染患者禁用。有栓塞病史、癫痫征、肝功能衰竭和有过敏体质的患者慎用。治疗期间应监测血压、血栓情况,定期检查红细胞压积和血红蛋白指标。

蔗糖铁:针剂 100mg/支,本品用于正在补充促红细胞生成素的长期血液透析患者贫血的治疗。

用法:静滴,1ml本品最多用生理盐水19ml稀释后立即滴注,每100mg至少滴注15分钟以上,不得与其他药物配伍。

注意事项:罕见过敏反应,偶有金属味,头痛、恶心、呕吐、腹泻、低血压、胸痛、呼吸困难、咳嗽等。极少出现副交感神经兴奋,胃肠道功能紊乱、肌肉痛等。禁用于非缺铁性贫血、铁过量,或铁利用障碍,已知对单糖或二糖铁复合物过敏者。注射过快会引发低血压。

多糖铁复合物(力蜚能):胶囊 0.15g/粒,本品为低分子量多糖铁复合物。用于单纯性缺铁性贫血。

用法:口服,每次1~2粒,每日1次

注意事项:极少出现胃肠刺激或便秘。血色素沉着征及铁黄素沉着症禁用。制酸剂及四环素类药物抑制其吸收。

利可君(利血生):片剂 20mg/片,有促进骨髓造血功能。用于防止各种原因引起的白细胞减少症、再生障碍性贫血。

用法:口服,每次20mg,每日3次,1月为一疗程。

非格司亭(粒细胞集落刺激因子、惠尔血、促白细胞生成素、瑞白):针剂,75μg/0.3ml/支,150μg/支,300μg/支(惠尔血); 100μg/支(瑞白)。作用于骨髓中的粒细胞系祖细胞,促进其向中性粒细胞的分化和增殖。用法:遵医嘱

注意事项:主要有皮疹、头痛、骨痛、腰痛、胸痛、食欲不振、发热等,偶有休克。禁止在化疗前或与化疗同时使用,必须在化疗停止1~3日后应用,静滴速度宜慢,不宜与其他注射液配伍。

白介素-Ⅱ(巨和粒):粉针,1.5mg/支,本品为促血小板生长因子,可直接刺激造血肝细胞和巨核祖细胞的增殖,诱导巨核细胞的成熟和分化,增加体内血小板的生成,提高血小板计数,而血小板功能无明显改变。

用法:皮下注射,推荐剂量25~50μg/kg,于化疗结束后24~48 小时开始或发生血小板减少症后用药,每日1次,疗程7~14天。血小板计数恢复后及时停药。

注意事项:有乏力、疼痛、腹痛、感染、恶心、呕吐、便秘、消化不良、肌肉痛、骨痛、神经紧张及脱发等。对血液制品、大肠杆菌表达的其他生物制剂有过敏史者,器质性心脏病者慎用。应定期检查血象和注意毛细血管渗漏综合症的监测。

止血药

血凝酶(立止血):粉针 1Ku(相当于50μg 的巴特罗酶或0.3IU 凝血酶),本品具有类凝血酶的作用;提高血小板的聚集功能。本品静注、肌注、皮下及腹腔给药均能吸收。肌注后止血效应15 分钟后开始,持续24~48 小时,静注后止血效应Tmax 为5~10 分钟。

用法:消化道出血,同时静脉及肌注各1Ku可减少出血,然后每24小时肌注1Ku至出血停止,一般情况下治疗3日即可。

注意事项:有血栓或栓塞史者及DIC导致的出血时禁用;除非紧急出血,妊娠期不应使用。用于新生儿出血宜与维生素K合用,缺乏凝血有关的因子时应补充,以提高疗效。

酚磺乙胺(止血敏):针剂 0.5g/2ml/支,本品能增加血小板的生成,并增强其聚集和粘附力,促使凝血活性物质释放,缩短凝血时间,还可增强毛细血管抵抗力,减少血液渗出。用于防治手术出血过多,多种内脏出血和皮肤出血。

用法:肌注或静滴,每次0.25~0.5g,每日2~3次;静滴,每次2.5~5g,用5%葡萄糖液500ml稀释后静滴,每分钟不超过5mg。

注意事项:偶有恶心、头痛、皮疹等,静注时可发生休克。有血栓形成者慎用,高分子血浆扩充剂不要在本品前使用,本品不能与氨基己酸混合注射,以免中毒,不能与碱性药物配伍。

二乙酰氨乙酸乙二胺(迅刻):针剂 0.3g/支,有抑制纤溶酶原激活物,促进血小板释放活性物质,增强毛细血管抵抗力的作用。用于防治各种原因的出血。

用法:静滴,每次0.6,用5%葡萄糖液250~500ml稀释后静滴,每日最高限量1.2g。

注意事项:可有头晕、心率减慢、乏力、皮肤麻木、发热、口干、呕吐、恶心等。过敏者禁用。

凝血酶原复合物:粉针 200PE/瓶,本品系从健康人血浆中提制并经处理而得。用于防治因凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏而导致的出血。

用法:静脉输注,一般输注10~20血浆当量单位/kg,一般历时2~3 日。

注意事项:滴速过快可出现一过性的发热、寒战、头痛、潮红或刺痛。孕妇不宜用。本品宜新鲜配置,使用前稀释温热至20~25℃,在溶解或稀释时勿剧烈摇动,以免蛋白变性。

氨甲苯酸(止血芳酸):针剂 0.1g/支,具有抗纤维蛋白溶解作用,用于血纤维蛋白溶酶活性亢进所致的各种出血,也可用于紫癜、白血病、肺结核咯血等。对渗血的止血效果显著。对严重大出血无止血效果。

用法:静注或静滴,每次100~200mg,以5%葡萄糖液或0.9%氯化钠稀释后应用,每日不超过0.6。

注意事项:有血栓形成倾向及有栓塞性血管疾病患者禁用或慎用,不用与苯唑西林合用,与口服避孕药合用有增加血栓形成的危险。

常用6大类降压药

常用6大类降压药 1、利尿剂:双氢氯噻嗪、阿米洛利、吲达帕胺(寿比山)和螺内酯。 2、β-受体阻滞剂(药名最后2个字为“洛尔”者,均属此类):美托洛尔(倍他乐克)、比索洛尔(康可)、醋丁洛尔(天诺敏)、拉贝洛尔(降压乐)、纳多洛尔(心得乐)、索他洛尔(心得怡)、卡维地洛(络德、达利全)和普萘洛尔(心得安)。 3、钙拮抗剂二氢吡啶类(药名中有“地平”2个字者均属此类):硝苯地平缓释片(伲福达)、硝苯地平控释片(拜新同)、非洛地平(波依定)、氨氯地平(络活喜、安内真);非二氢吡啶类:维拉帕米(异搏定)、地尔硫卓(恬尔心、合贝爽)。 4、血管紧张素转换酶抑制剂(英文缩写ACEI,药名最后2个字为“普利”者,均属此类):卡托普利(开搏通)、贝那普利(洛汀新)、依那普利(依苏)、培哚普利(雅施达)、雷米普利(瑞泰)、福辛普利(蒙诺)等。 5、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(英文缩写ARB,药名最后2个字为“沙坦”者均属此类):氯沙坦(科素亚)、缬沙坦(代文)、坎地沙坦(维尔亚)、厄贝沙坦(安搏维)、替米沙坦(美卡素)。若加半片氢氯噻嗪12.5毫克,科素亚则变为海捷亚、代文变为复代文、安搏维变为安搏诺,且降压作用均增加。 6、α-受体阻滞剂:特拉唑嗪。

各种降压药具有不同的优势。因此,高血压患者可根据血压水平、危险分层、不同的病情选择不同的降压药。临床研究提示: 预防脑卒中:ARB优于β-受体阻滞剂,钙拮抗剂优于利尿剂; 预防心衰:利尿剂优于其他类; 延缓糖尿病和非糖尿病肾病的肾功能不全:ACEI或ARB优于其他类; 改善左心室肥厚:ARB优于β-受体阻滞剂; 延缓颈动脉粥样硬化:钙拮抗剂优于利尿剂或β-受体阻滞剂。 临床常用六类降压药物: 1、利尿剂 利尿剂是使用最早,最常用的降压药物,降压作用显著,对老年人收缩期高血压和肥胖的高血压病人降压尤为适用,但不适宜痛风、高脂血症及糖尿病病人。可与其他各类抗高血压药物合用,能增加降压的效果。由于长期应用易引起低血钾等不良反应,现在已经很少大剂量地使用。常用的利尿剂按照其降压作用的强弱,分为高效利尿剂(速尿、利尿酸),中效利尿剂(双氢克尿噻、氯噻酮),低效利尿剂(安体舒通、氨苯喋啶、),低效利尿剂都有保钾的作用。利尿剂最大的优势是价格低廉。 2、β-阻滞剂 β-阻滞剂既能降低血压,又能减慢心率,应用很广泛。这是一类“洛尔”系列,常用的有阿替洛尔(氨酰心安)、美托洛尔(倍他乐克、美多心安)、拉贝洛尔(柳安苄心啶)、比索洛尔(博苏)。β-阻滞剂适用于年轻人和心率偏快的高血压病人,对合并冠心病的高血压病人尤为适合。但是,对心率已经很慢、存在心脏传导阻滞和有哮喘的高血压病人禁止服用。 3、钙拮抗剂

药学工作总结范文

工作汇报/工作计划/工作总结范文 姓名:____________________ 单位:____________________ 日期:____________________ 编号:YB-ZJ-025721 药学工作总结范文 Pharmaceutical work summary 2

药学工作总结范文 xx年临床药学室在医院领导的高度重视及临床各科室的大力支持下,通过临床药学工作人员的不懈努力,圆满完成年初制定的各项工作任务。现将主要成绩、不足与明年工作计划向院领导做如下汇报。 一、制定了工作制度及年度工作目标 年初制定了《xxxx医院临床药学室各项工作职责与制度》并装订成书,同时制定了xxxx年年度工作计划、工作目标,实行月工作小结。使之做到工作制度化、运作程序化、职责明确化。 二、坚持下临床科室制度化 坚持下临床科室服务制度化,为医生、护士及患者提供用药咨询。实行每日临床科室交班查房制,每周院内科室大查房,每月处方点评用药分析,每季临床药讯编辑出版。做到各项工作形成程序化、条理化、制度化。 三、开展药品不良反应监测 年初调整了药品不良反应监测工作领导小组,制定了xxxx年药品不良反应监测工作目标管理细则。每季度以药讯形式对国家药品不良反应中心药品不良反应信息予以及时通报。7月份邀请市药品不良反应监测中心王志主任来我院做了药品不良反应监测学术报告讲座,收到了很好的临床效果。全年临床药学室上报

国家药品不良反应中心药品不良反应50例,其中严重不良反应4例,新的不良反应7例。使我院药品不良反应监测工作不仅在数量上圆满完成,而且在上报质量上有所提升,获市药监局领导好评。同时制定了医院严重药品不良反应处理预案,对发生于我院的严重不良反应及时提出警戒,做出分析。提醒广大医务人员严格掌握适应证,并通告各临床科室,使用低分子右旋糖酐前应做皮试,同时避免同复方丹参等中药注射剂联合使用,使用时加强监护,防止严重不良反应的再次发生。 四、做好院内大查房记录 xxxx年通过下临床科室,对科室重点、危重、疑难病人不合理用药在院内大查房时进行点评,分析指出用药中存在问题及改进措施。个别争议问题单独与科主任、临床医师私下交流、沟通,达到大家意见统一,求得相互理解,互相促进,共同发展。全年来书写了内一科、内二科、肿瘤科、普外科、骨外科、针灸科、妇儿科、肛肠科查房记录,并以药讯形式发放至各临床科室。 五、加强处方点评与不合理用药处罚力度 临床药学室每月抽查住院病历30份及门诊、住院处方各600张,对我院医嘱、处方进行处方点评与不合理用药分析,每月点评一次,均以药讯形式发放至各临床科室。同时制定了《xxxx医院处方点评制度》、《xxxx医院关于临床合理用药管理规定》,对不严格规范执行处方的正确书写、配伍禁忌用药、超剂量用药、无适应证用药及抗菌药物的不合理应用现象在院周会上予以通报,并予以一定经济处罚,处罚到个人。其旨在确保医疗质量安全,提高临床疗效,促进药物的合理规范使用。 六、开展专题用药分析

最新整理临床常用急救药品知识答卷(附答案)word版本

临床常用急救药品知识答卷 一、单项选择题(每题2分,共50分) 1.下列药品通用名和商品名不相符的是()。 A. 呋塞米(速尿) B. 去乙酰毛花苷(西地兰) C. 尼可刹米(可拉明) D. 氨甲苯酸(止血敏) 2.尼可刹米作用时间短,一次静脉注射只能维持() A.2—5分钟 B.5—10分钟 C.10—15分钟 D.15—20分钟 3.癫痫持续状态的首选药物是() A. 地西泮 B. 苯巴比妥 C.异丙嗪 D.卡马西平 4.癫痫大发作常首选( ) A. 地西泮 B. 苯巴比妥 C.异丙嗪 D.卡马西平 5.盐酸肾上腺素在治疗时对血压的影响与剂量有关,常用剂量可以使() A.收缩压升高 B.舒张压升高 C.收缩压升高而舒张压不升或下降 D.收缩压和舒张压均不升 6.最常用于降压的钙通道阻滞药是() A.硝苯地平 B.坎地沙坦 D.卡托普利 E.依那普利 7.10%的葡萄糖酸钙注射液稀释后缓慢注射时,每分钟不超过()ml A.3ml B.4ml C.5ml D.10ml 8.呋塞米与下例()合用发生低氯性碱中毒机会增加。 A.20%甘露醇 B.碳酸氢钠 C.10%葡萄糖酸钙 D.平衡液 9.500ml液体中最多可以加入()氯化钾? A.0.5g B.1g C.1.5g D.3g 10.碳酸氢钠注射液用于治疗:() A.呼吸性酸中毒 B. 代谢性酸中毒 C. 呼吸性碱中毒 D.代谢性碱中毒 11.阿托品用于有机磷中毒病人,对下述何种症状无效()。 A.恶心呕吐 B.腹痛腹泻 C.瞳孔缩小 D.骨骼肌震颤 12.临床常用于肺、支气管、消化道出血的止血药是()。 A.氨甲苯酸 B.氨甲环酸 C.垂体后叶素D维生素K1 13.用于感染性休克冲击治疗的糖皮质激素类药首选()。 A.泼尼松 B.甲强龙 C.地塞米松 D.氢化可的松 14抢救洋地黄中毒引起的室性心律失常常用()。 A. 多巴胺 B.去甲肾上腺素 C.肾上腺素 D.利多卡因 15.心脏骤停复苏抢救时的最佳药物是()。 A. 去甲肾上腺素 B.麻黄碱 C.肾上腺素 D.间羟胺 16.纳洛酮主要用于()。

临床各科常见病用药汇总

★心内科: △稳定型心绞痛: 拜阿司匹林 0.1 qd;氯吡格雷 75mg qd;辛伐他叮 20mg qn;比索洛尔(博苏)2.5mg qd;单硝酸异山梨酯缓释片(依姆多)30mg qd。 △急性广泛前壁心肌梗死: 治疗药物:拜阿司匹林 0.1 qd;氯吡格雷 75mg qd;阿托伐他叮(立普妥)20mg qn;低分子肝素钙 0.6ml 脐旁皮下注射 bid;培垛普利(雅施达)4mg qd;比索洛尔(博苏)1.25mg qd。 缓解药物:硝酸甘油 10mg iv-vp 6ml/L;(若胸痛不能控制改用合贝爽)。 △扩张型心肌病合并右心衰: 强心:地高辛 0.125mg bid(慢慢加量);利尿:呋塞米 20mg bid、螺内酯 20mg qd;ACEI:培垛普利 4mg qd;b-R阻滞剂:比索洛尔 1.25mg qd;改善循环: 马来酸桂哌齐特 320mg ivgtt qd、凯时 10mg ivgtt qd、丹参酮II-A 80mg ivgtt qd。 以上是主要药物治疗,其他一般治疗及对症处理不多说。(见外科用药小结)△预激综合症及阵发性室上速: 根治:经导管射频消融术,术后第三天换药后可出院。 ★内分泌科: 营养神经:弥可保、恩在适 3ml im 、小牛血去蛋白提取物(爱维治) 30ml ivgtt。改善循环:舒血宁 20ml 、银杏叶提取物注射液(金钠多)。 改善脑供氧:阿米三嗪-萝巴新(都可喜) 1片 bid。 住院病人中大多是糖尿病,来住院的糖尿病病人中又大多合并大、微血管及周围神经并发症,用药上也主要是胰岛素肌注、营养神经、改善循环。关于胰岛素如何用,轮了两周还是没太搞懂,这里就不说了。 ★消化内科: 根除HP治疗:1.枸橼酸铋雷尼替丁胶囊(瑞倍)0.35g bid A.C; 2.克拉霉素 0.5g bid; 3.呋喃唑酮(痢特灵) 0.1g bid。 乙肝活动期(大三阳且HBV-DNA大于10^5)抗病毒治疗: 1.恩替卡韦 0.5mg qd; 2.阿德福韦酯 10mg qd; 3.拉米夫定(贺普丁) 100mg qd。 预防上消化道出血:白及胶浆 250ml q8h ivgtt;6-氨基己酸(一种抗纤溶药)6.0 ivgtt qd。 调整肠道菌群:整肠生 2片 tid;复方嗜酸乳酸杆菌片 2片 tid;马来酸曲美布丁(舒丽启能) 0.2 tid。 保肝药:多烯磷脂酰胆碱(天兴) 15ml ivgtt qd;旅甘安(17-AA)500ml ivgtt qd;门冬氨酸鸟氨酸(雅搏司)-预防肝昏。 止泻药:苯乙哌啶 2片 tid A.C;思密达 6.0 tid A.C;黄连素 0.3 tid。 外痔出血治疗:消炎膏外敷;爱脉朗 2片 bid;安络血 5mg tid×3;vitB6 20mg tid×3;红霉素软膏外用。

【经验分享】超实用的30条临床用药总结!

【经验分享】超实用的30条临床用药总结! 1.两性霉素需要用糖水慢点,快了很容易反应的,用之前最好先用地米等抗过敏药; 2.喹诺酮类、促脑代谢类药物、胞二磷胆碱慎用于癫痫患者; 3.卡马西平很容易引起头晕,平衡障碍的副作用,要密切观察及时停药; 4.帕金森病患者禁用氟哌啶醇; 5.氯硝西泮和苯妥英钠都可引起共济失调; 6.慎用于癫痫; 7.隐球菌脑膜炎的病人慎用维生素B12等,会促进隐球菌生长; 8.肝功能不全的癫痫患者慎用丙戊酸钠或丙戊酸镁,可以用咪唑达仑、异丙酚; 9.美多巴禁用于消化性溃疡病人、青光眼病人(很多药物禁用于青光眼,前列腺肥大的,碰到这两种病人一定注意)。 10.他汀类药物可引起横纹肌溶解症,当服药他汀类药物的患者出现肌痛、肌无力,肌酸激酶明显升高时,应及时停药; 11.抗抑郁药、抗精神病药、抗帕金森病药有可能引起低血压、晕厥; 12.妥泰可能导致儿童认知功能减退,低热、无汗; 13.严重心律失常、心力衰竭、青光眼、消化性溃疡和有惊厥史者禁用左旋多巴片; 14.注意阿斯匹林有诱发哮喘的可能; 15.心脏病患者禁用氟哌啶醇; 16.西比灵吃多了可以导致增重; 17.玻立维(氯吡格雷)不与PPI(质子泵抑制剂)类药物合用,会减弱抗血小

板的效果 18.复方利血平、维生素B6不能与左旋多巴合用。 19.治疗急性脑出血,出血6小时内谨慎使用甘露醇! 20.哮喘的病人慎用倍他司汀; 21.扎格雷钠说明书明确指出与阿司匹林合用,应该减少剂量。 22.乳癌患者不能用多潘立酮和甲氧氯普胺,两者会造成乳癌患者的泌乳素水平的升高等紊乱; 23.使用卡马西平一定要向病人告知发生致命剥脱性皮炎风险,知情同意,然后签字。 24.阿托伐他汀等他汀类药物切忌不能与贝特类(如吉非罗齐)合用,大大增加发生横纹肌溶解的风险。不用于脑出血的病人,因为可能影响血小板功能。万一出血增多说不清。 25.抗病毒的更昔洛韦对白细胞的抑制作用超过阿昔洛韦!使用时勤查BR! 26.黛力新是常用的抗抑郁药物,能够减少躯体化症状的主诉,禁用于心脏束支传导阻滞、心梗、以及两周内使用过单胺氧化酶抑制剂的患者!在门诊这些情况是很难避免的。 27.特苏尼(托拉塞米)禁用于肾衰无尿者! 28.丁咯地尔在传导阻滞、心绞痛、心梗时禁用。 29.甘露醇禁用于活动性脑出血,说明书明确指出的。 30.甲氰米胍剂量过大会出现精神症状,一定注意。

临床常见抢救程序及用药

临床常见抢救程序及用药

临床常见抢救程序及用药 一、过敏性休克的抢救程序 过敏性休克 0.1%盐酸肾上腺素0.5-1.0毫升静注、继以1毫升肌注或皮下注射、必要时重复抗组织胺 药:如非那根25~50毫克肌注保证呼吸道通畅,必要时气管切开、吸氧氢化可的松200~400毫克加入100毫升葡萄糖液中静滴酌情选用血管活性药。 过敏性休克诊断要点及抢救措施 诊断:1、有过敏接触史; 2、表现胸闷、喉头堵塞感、继而呼吸困难、紫绀、濒死感,严重者可咳出粉红色泡沫样痰; 3、常有剧烈的肠绞痛,恶心、呕吐、或腹泻; 4、意识障碍,四肢麻木、抽搐、失语、大小便失禁、脉细弱、血压下降 抢救:1、立即应用肾上腺素; 2、静脉快速注入肾上腺皮质激素;3、扩容; 4、吸氧或高压给氧; 5、给予钙剂及抗组织胺药物; 6、及时处理喉头水肿、肺水肿、脑水肿等; 措施:1、0.1%肾上腺素0.5~1.0毫升肌注或静注; 2、去甲肾上腺素1~4毫克溶于500毫升溶液中静滴; 3、地塞米松10~20毫克加5%葡萄糖100毫升(静滴); 4、10%葡萄糖酸钙20毫升,静脉缓注;5、氨茶碱0.25克加50%糖40毫升静脉缓注; 6、平衡晶水:500~1000毫升静滴。 二、肺水肿诊断要点及抢救措施 诊断;1、严重的呼吸困难,端坐呼吸,口唇发绀,大汗淋漓;2、

阵发性咳嗽,伴有白色或粉红色泡沫样痰;3、肺部可闻及湿性罗音与鼾鸣声或大量痰鸣音; 抢救:1、吸氧或高压给氧;2、选用血管扩张剂;3、选用强心、利尿剂;4、给激素药物;5、四肢结扎、半坐位。 急救;1、吗啡10毫克,皮下注射; 2、西地兰0.4~0.6毫克加50%糖20毫升静脉缓注;3、速尿40毫克加50%糖20毫升(静脉缓注); 4、硝酸甘油0.5毫克或硝酸异山梨醇10毫克舌下含 服; 5、硝普钠5~10毫克与5%糖100毫升(静缓滴)直至症状体征消失(注意血压) 6、酚妥拉明1.5~3.0毫克,50%糖40毫升(10分钟静注完) 三、输液反应和防治 输液反应: (一)反热反应,症状:发冷、寒战和发热,严重者初起即寒战、继之高热达40-410C并有恶心、呕吐、头痛、脉速等症状; 防治:减慢滴注速度或停止输液,并通知医生; (二)(肺水肿)循环负荷过量:症状:突然出现呼吸困难气促、咳嗽、泡沫痰或泡沫血性痰、肺部出现湿罗音。 防治:(1)输液过程中注意滴注速度不宜过快,液量不可过多; (2)如发现症状须立即使病员端坐,两腿下垂,减少静脉回流; (3)加压给氧,使氧气经20~30%酒精湿化后吸入; (4)按医嘱给镇静剂和扩血管药物及毛地黄等强

临床常用药物大全

第一章.消化系统疾病常用药物 第一节抗酸药:是一类弱碱性物质,口服能中和胃酸 碳酸氢钠:0.5g/片 【适应病症】:治疗胃酸过多,代谢性酸中毒及高钾血症。 【用法】:餐前服用。 【注意事项】:静脉滴注时应防止渗漏,应注意给药速度,5%碳酸氢钠为高张性溶液,滴注过快会抑制心脏,使血压骤降,不利于心脏复苏;对血钾过低者不宜立即应用,忌与酸性药物配伍,除普鲁卡因胺外,不宜与其他常用的心肺复苏药物合用;口服易产生CO2,将要穿孔的溃疡患者忌用。 【不良反应】:引起继发性胃酸分泌过多。用量过大可致碱中毒。 铝碳酸镁(胃达喜):500mg/片 【适应病症】:治疗消化性溃疡,胃炎。 【用法】:每次1~2片,3 次/日,餐后1~2小时或睡前咀嚼服用。 【注意事项】:大剂量服用可能有胃肠道不适,如消化不良和软糊状便,肾功能不全者长期服用应定期监测血中的铝含量,可影响四环素、环丙沙星、氧氟沙星的吸收。 【不良反应】:本药不良反应少而轻微,仅少数患者有胃肠道不适、消化不良、呕吐、大便次数增多或糊状大便,个别有腹泻。 磷酸铝(洁维乐凝胶):20g/包 【适应病症】:治疗消化性溃疡,胃炎,食管炎,胃酸过多等 【用法】:用前先摇匀,挤出凝胶直接服用,也可就水服用,成人每天2次,每次1包【注意事项】:每袋磷酸铝凝胶含蔗糖2.7g,糖尿病患者使用本品时,不超过1袋。慢性肾功能衰竭患者禁用,高磷血症禁用。对卧床不起或老年患者,有时会有便秘现象,此时可采用灌肠法。 【不良反应】:可见恶心、呕吐、便秘、大剂量可致肠梗阻;长期服用可致骨软化、脑病、痴呆及小红细胞性贫血,本品可影响某些药物的吸收。 大黄苏打:0.3g/片 【适应病症】:有健胃、制酸作用,用于食欲不振、消化不良、胃酸过多。 【用法】:每次1~3片,3 次/日 【注意事项】:①不宜与胃蛋白酶合剂、维生素等酸性药物合用。②密闭阴暗贮藏,否则逐渐变质,一部分碳酸氢钠变为碳酸钠。 【不良反应】:口服后可能因产生大量二氧化碳而使胃扩张,并刺激溃疡。 第二节H2受体阻断剂:可拮抗组胺引起的胃酸分泌

常用抗感染药物分类

[附录] 常用抗感染药物的分类 分类主要或代表性品种 青霉素类:干扰细菌胞壁合成,对革兰阳性球菌和革兰阴性球菌、嗜血杆菌及多种致病螺旋体有抗菌活性。 青霉素G(penicillin G, PENG)苄星青霉素(benzathine B ;长效青 霉素)青霉素V (penicillin V ) 半合成耐青霉素酶类:具耐酸、耐酶的特点,对产酶金黄色葡萄球菌等细菌的抗菌活性强于青霉素类。 甲氧西林(methicillin ,MET ;新青I )苯唑西林(oxacillin ,OXA ; 新青II)萘夫西林(nafcillin ;新青III)氯唑西林(cloxacillin ) 广谱青霉素:对A组、B组溶血性链球菌、肺炎链球菌和对青霉素敏感的金黄色葡萄球菌的作用比青霉素差,但对革兰阴性菌、草绿色链球菌和肠球菌属的作用比青霉素强。 双氯西林(dicloxacillin )氨苄西林(ampicillin ,AMP)巴氨西林 (bacampicillin )阿莫西林(amoxicillin, AMX ;阿莫仙) 抗假单胞菌青霉素 羧苄西林(carbenicillin ,CAR ) 替卡西林(ticarcillin, TIC ;羟噻吩青霉素)哌拉西林(piperacillin ; 氧哌嗪青霉素)阿洛西林(azlocillin ,AZL ;阿乐欣) 主要作用于革兰阴性杆菌青霉素 美洛西林(mezlocillin,MEZ ;天林)匹美西林(pivmecillinam )替莫 西林(temocillin) 头抱菌素类 I代头抱:对多数革兰阳性菌有抗菌活性(除肠球菌、MRSA和表皮葡萄球菌外),对革兰阴性杆菌的疗效较差。 头抱噻吩(cefalothine ;先锋霉素I头抱菌素I )头抱氨苄 (cefalexin,先锋霉素W;头抱力新) 头抱羟氨苄(cefadroxil,CFR) 头抱唑啉(cefazolin,CFZ ;先锋霉素V )头抱拉定 (cefradine ,CRD ;先锋霉素头抱雷定) II代头抱:对革兰阳性球菌的抗菌活性比I代头抱低,对革兰阴性杆菌包括厌氧菌的抗菌活性比I代头抱菌素高。 头抱咲辛(cefuroxime ,CXM ;头抱咲肟;西力欣)头抱咲辛酯 (cefuroxime axetil ,CXMA ;新菌灵)头抱替安(cefotiam ,CTN ) 头抱替安酯(cefotiam hexetil)头抱克洛(cefaclor ,CEC ;希刻劳) 头抱丙烯(cefprozil,CPR)氯碳头抱(loracarbef) 头抱孟多(cefamandole,FAM ;头抱羟唑)头抱尼西 (cefonicid ,CID) III代头抱:对革兰阴性杆菌有很强的抗菌活性,对革兰阳球杆菌的抗菌活性比I代头抱低。

临床常用的七大类止血药

临床常用的七大类止血药总结 常用止血药物分类 一、作用于血管的止血药物 二、抗纤维蛋白溶解药物 三、凝血酶 四、促进凝血因子活化药物 五、其他 1、作用于血管的止血药 垂体后叶素 应用:食管胃底静脉曲张破裂出血,溃疡,急性胃粘膜损伤,贲门黏膜撕裂。 药理:含加压素及催产素,加压素使肠系膜动脉和肝动脉收缩,减少门静脉和肝动脉血流量,使门脉压降低。(可收缩冠状动脉,冠心病、高血压、心衰及肺心病患者慎用) 用法:5~10U加入GS 40 ml iv,再用10~20U加入GS 500 ml ivgtt (10~20滴每分钟)维持72小时。必要时可加入硝酸甘油5~10 mg。去甲肾上腺素 应用:局部止血 药理:作用于胃肠道黏膜的小动脉和毛细血管,使其强烈收缩 用法:16 mg溶于200 ml冰冻NS,50 ml/次,每2~4h口服一次;或200 ml滴入胃管内,若30 min后出血不止可重复1~3次

生长抑素 应用:上消化道出血、胰腺炎、食破 药理:选择性直接作用于内脏血管平滑肌,使其血管收缩,从而减少门静脉血流量,降低门静脉压力;抑制胃肠道激素的病理性分泌过多用法: 1.上消化道大出血,主要是食管静脉曲张出血:开始先静推250 μg,3~5min内),继以250 μg/h静滴,止血后应连续给药48~72 h; 2.胰、胆、肠瘘250 μg/h静滴,直至瘘管闭合,闭合后继用1~3d; 3.急性胰腺炎:250 μg/h,连续72~120 h;预防胰腺手术并发症连续用5d;对行ERCP检查者应于术前2~3h就开始使用本品。 卡巴克洛/卡洛柳钠 应用:毛细血管通透性增加所致出血,如ITP、视网膜出血、慢性肺出血、胃肠出血、鼻出血、咯血、血尿,痔出血、子宫出血、脑溢血 药理:降低毛细血管脆性,增加毛细血管对损伤的抵抗力,缩短止血时间 用法:5~10 mg bid/tid im;严重出血10~20 mg q2~4h im 酚磺乙胺(止血敏) 应用:1.防治手术前后的出血;2.血小板减少性紫癜(TTP、ITP)、过敏性紫癜( HSP );3.其他原因出血:包括胃肠道出血 药理:降低毛细血管通透性,使血管收缩,出血时间缩短、增强血小板聚集性和粘附性

临床常用药物手册

临床常用药物大全 1 ?抗酸、治疗胃炎、消化性溃疡药 ⑴中和胃酸抑制分泌药 ①抗酸药:是一类弱碱性物质,口服能中和胃酸 碳酸氢钠:0.5g/片治疗胃酸过多,代谢性酸中毒及高钾血症,, 用法:餐前服用 注意事项:静脉滴注时应防止渗漏,应注意给药速度,5%碳酸氢钠为高张性溶液,滴注 过快会抑制心脏,使血压骤降,不利于心脏复苏;对血钾过低者不宜立即应用,忌与酸性 药物配伍,除普鲁卡因胺外,不宜与其他常用的心肺复苏药物合用;口服易产生C02将 要穿孔的溃疡患者忌用 铝碳酸镁(胃达喜):500mg片治疗消化性溃疡,胃炎, 用法:每次1?2片,3次/日,餐后1?2小时或睡前咀嚼服用 注意事项:大剂量服用可能有胃肠道不适,如消化不良和软糊状便,肾功能不全者长期服用应定期监测血中的铝含量,可影响四环素、环丙沙星、氧氟沙星的吸收。 磷酸铝(洁维乐凝胶):20g/包治疗消化性溃疡,胃炎,食管炎,胃酸过多等 用法:用前先摇匀,挤出凝胶直接服用,也可就水服用,成人每天2次,每次1包 注意事项:不良反应可见恶心、呕吐、便秘、大剂量可致肠梗阻;长期服用可致骨软化、 脑病、痴呆及小红细胞性贫血,本品可影响某些药物的吸收。 大黄苏打:0.3g/片有健胃、制酸作用,用于食欲不振、消化不良、胃酸过多 用法:每次1?3片, 3次/日 ②H2受体阻断剂:可拮抗组胺引起的胃酸分泌 雷尼替丁Ranitidine :针剂50mg/支胶囊0.15g/粒 注意事项:部分患者有过敏反应,严重肝肾功能不全者甚用,8岁以下儿童禁用,能减少肝血流量,当与药物伍用时,如华法林、利多卡因、环抱素、地西泮、普萘洛尔(心得安)等,可增加上述药物的血浓度,延长其作用时间和强度,有可能增加某些药物的毒性,值得注意 西咪替丁cimetidine (泰胃美):400mg/800mg 用法:口服,活动期:每晚一次,每次800MG睡前服或每日两次,早晚个一次,每次400MG 连服4-6周;预防溃疡复发:每 日一次,每次400MG连服6个月

药物临床试验总结报告的设计规范

药物临床试验总结报告的设计规范 版本号 1.0 页数11页 起草人起草日期年月日审核人审核日期年月日批准人批准日期年月日颁布日期年月日起效日期年月日 威海市立医院 药物临床试验机构

药物临床试验总结报告的设计规范 一目的 为真实地反应反映该试验的实施过程和客观地表述药物的有效性和安全性及其应用价值。 二范围 所有由本院牵头或协助参加的新药临床试验。 三内容 1报告封面 参照国家食品药品监督管理总局有关药品注册申报资料的形式要求。 2签名页 1)报告题目 2)执笔者签名。 3)主要研究者对研究试验报告的声明。 申明已阅读了该报告,确认该报告准确描述了试验过程和结果。 4)主要研究者签名和日期。(包括统计学工作者) 3报告目录 每个章节、附件、附表的页码。 4缩略语 正文中首次出现的缩略语应规范拼写,并在括号内注明中文全称。应以列表形式提供在报告中所使用的缩略语、特殊或不常用的术语定义或度量单位。 5伦理学问题 1)确认试验实施符合赫尔辛基宣言及伦理学原则。 2)伦理委员会组成及批准临床试验方案情况说明,并在附件中提供独立伦理委员会成 员表。 3)描述如何及何时获得与受试者入选相关的知情同意书,并在附件中提供原稿。 6报告摘要 报告摘要应当简洁、清晰的说明以下要点,通常不超过1500字。 1)试验题目。 2)临床批件文号。 3)主要研究者和临床试验单位。 4)试验的起止日期(第一例受试者第一次访视至最后一名受试者最后一次访视日期)。

5)试验目的及观察指标。 6)对研究药物的作用类别和主治功能的描述。 7)对试验设计作简短描述,包括试验设计类型(平行、交叉、成组序贯等)、设盲水 平(双盲、单盲或开放)、随机分组方法、对照的形式(安慰剂、阳性药对照、剂 量对照)、疗程。 8)试验人群。 9)给药方案(包括对照组) 10)评价标准(有效性和安全性评价指标)。 11)统计分析方法或模型(包括基线评价、组间比较、协变量分析、综合比较等)。 12)受试者入组情况及各组人口学资料。 13)各组疗效结果(主要和次要疗效指标)。 14)各组安全性结果(不良事件及严重不良事件)。 15)结论(有效性和安全性结论)。 7报告正文 1)前言 一般包括:受试药品研究背景;研究单位和研究者;目标适应症和受试人群、 治疗措施;受试者样本量;试验的起止日期;国家食品药品监督管理局批准临床试验的文号;制定试验方案时所遵循的原则、设计依据;申报者与临床研究单位之间有关特定试验的协议或会议等予以说明或描述。简要说明临床试验经过及结果。 2)试验目的 应提供对特定试验目的的陈述(包括主要、次要目的)。注意具体说明本项试验的受试因素、受试对象、研究效应,明确试验要回答的主要问题,明确药品的临床定位。 3)试验方法 (1)试验设计 a)总体研究设计和计划的描述(包括临床试验的流程图)。如试验过程中方案有 修正,应说明原因、更改内容及依据。 b)对试验总体设计的依据、合理性进行讨论,具体内容应视设计特点进行有针对 性的阐述。如采用单盲或开放试验设计,应说明理由。 c)提供样本含量的具体计算方法、计算过程以及计算过程中所用到的统计量的估 计值及其来源依据。 d)描述期中分析计划。

临床常用药物手册[1]

临床常用药物大全 1.抗酸、治疗胃炎、消化性溃疡药 ⑴中和胃酸抑制分泌药 ①抗酸药:是一类弱碱性物质,口服能中和胃酸 碳酸氢钠:0.5g/片治疗胃酸过多,代谢性酸中毒及高钾血症,, 用法:餐前服用 注意事项:静脉滴注时应防止渗漏,应注意给药速度,5%碳酸氢钠为高张性溶液,滴注过快会抑制心脏,使血压骤降,不利于心脏复苏;对血钾过低者不宜立即应用,忌与酸性药物配伍,除普鲁卡因胺外,不宜与其他常用的心肺复苏药物合用;口服易产生CO2,将要穿孔的溃疡患者忌用 铝碳酸镁(胃达喜):500mg/片治疗消化性溃疡,胃炎, 用法:每次1~2片,3 次/日,餐后1~2小时或睡前咀嚼服用 注意事项:大剂量服用可能有胃肠道不适,如消化不良和软糊状便,肾功能不全者长期服用应定期监测血中的铝含量,可影响四环素、环丙沙星、氧氟沙星的吸收。 磷酸铝(洁维乐凝胶):20g/包治疗消化性溃疡,胃炎,食管炎,胃酸过多等 用法:用前先摇匀,挤出凝胶直接服用,也可就水服用,成人每天2次,每次1包 注意事项:不良反应可见恶心、呕吐、便秘、大剂量可致肠梗阻;长期服用可致骨软化、脑病、痴呆及小红细胞性贫血,本品可影响某些药物的吸收。 大黄苏打:0.3g/片有健胃、制酸作用,用于食欲不振、消化不良、胃酸过多 用法:每次1~3片,3 次/日 ②H2受体阻断剂:可拮抗组胺引起的胃酸分泌 雷尼替丁Ranitidine:针剂50mg/支胶囊 0.15g/粒 注意事项:部分患者有过敏反应,严重肝肾功能不全者甚用,8 岁以下儿童禁用,能减少肝血流量,当与药物伍用时,如华法林、利多卡因、环孢素、地西泮、普萘洛尔(心得安)等,可增加上述药物的血浓度,延长其作用时间和强度,有可能增加某些药物的毒性,值得注意 西咪替丁cimetidine(泰胃美):400mg/800mg 用法:口服,活动期:每晚一次,每次800MG,睡前服或每日两次,早晚个一次,每次400MG,连服4-6 周;预防溃疡复发:每 日一次,每次400MG,连服6个月

口腔常用药物分类

樟脑酚(Camphophenique, CP) 主要由樟脑、酚和乙醇配制而成,为白色晶体,味臭,轻度挥发,微溶于水,易溶于乙醇、乙醚中。本制剂镇痛性能较好,渗透力较强,腐蚀性和防腐蚀性能均较低,主要用于窝洞和根管轻度感染的消毒以及牙髓安抚剂等,作为局部封药使用 碘甘油Iodine glycerin 【适应证】用于口腔黏膜溃疡、牙龈炎、冠周炎及慢性咽炎。 【注意事项】(1)过敏体质者慎用;(2)新生儿慎用;(3)仅供口腔局部使用。如误服中毒,应立即用淀粉糊或米汤灌胃,并送医院救治;(4)涂布部位如有灼烧感、瘙痒、红肿等情况,应停止用药,并将局部药物洗净,必要时向医师咨询。牙痛就上牙科网(https://www.doczj.com/doc/8e18844266.html,),您身边的网络牙医! 【禁忌证】对本品或其它含碘制剂过敏者。 【不良反应】偶见过敏反应和皮炎。 【用法和用量】外用,用棉签蘸取少量本品涂于患处,一日2~4次。 牙痛就上牙科网(https://www.doczj.com/doc/8e18844266.html,),您身边的网络牙医! 【制剂与规格】碘甘油:(1)1%;(2)2%。 l氯己定Chlorhexidine 【适应证】适用于牙龈炎、冠周炎、口腔黏膜炎等所致的牙龈出血、牙周肿痛及溢脓性口臭、口腔溃疡等症的辅助治疗用药。 【注意事项】(1)连续使用不宜超过3个疗程;(2)含漱时至少在口腔内停留2~5分钟。 牙痛就上牙科网(https://www.doczj.com/doc/8e18844266.html,),您身边的网络牙医! 【禁忌证】对本品过敏者。 【不良反应】(1)偶见过敏反应或口腔黏膜浅表脱屑;(2)长期使用能使口腔黏膜表面与牙齿着色, 舌苔发黄、味觉改变,停药后可恢复。假牙因表面粗糙可发生永久性着色。 【用法和用量】含漱,一次约10~15 ml,早晚刷牙后含漱2~5 分钟,5~10 日为一疗程。湿敷,将浸有本品的消毒纱布覆盖于局部损害处数分钟,一日2~3次。含化,一次1片,一日4~6次。 牙痛就上牙科网(https://www.doczj.com/doc/8e18844266.html,),您身边的网络牙医! 【制剂与规格】葡萄糖酸氯己定片:5 mg。 氯己定溶液:0.02% ~0.2%; 复方氯己定溶液:每500ml含葡萄糖酸氯己定0.6g、甲硝唑0.1g牙痛就上牙科网(https://www.doczj.com/doc/8e18844266.html,),您身边的网络牙医! 牙周炎药--盐酸米诺环素软膏 【药品名称】药品名(中):盐酸米诺环素软膏 汉语拼音:Yansuan Minuohuansu Ruangao9 牙痛就上牙科网(https://www.doczj.com/doc/8e18844266.html,),您身边的网络牙医! 英文名:Minocycline Hydrochloride 剂型:软膏剂【适应症】治疗牙周炎抗菌作用 【用法用量】每周给药一次,4周为1个疗程 牙痛就上牙科网(https://www.doczj.com/doc/8e18844266.html,),您身边的网络牙医! 【规格】0.5g/管【包装】5管/盒【贮藏】遮光,密闭保存 【生产企 EDTA根管扩大剂是无毒溶液、凝胶,具有杀菌作用,用于软化根管牙本质壁。

2021临床药师年终工作总结

2021临床药师年终工作总结 20XX临床药师年终工作总结 xyfMaRgPHEKJTXuuqiij 20XX年临床药学室在医院领导的高度重视及临床各科室的大力支持下,通过临床药学工作人员的不懈努力,圆满完成年初制定的各项工作任务。现将主要成绩、不足与明年工作计划向院领导做如下汇报。 一、制定了工作制度及年度工作目标 年初制定了《_______医院临床药学室各项工作职责与制度》并装订成书,同时制定了20XX年年度工作计划、工作目标,实行月工作小结。使之做到工作制度化、运作程序化、职责明确化。 二、坚持下临床科室制度化 坚持下临床科室服务制度化,为医生、护士及患者提供用药咨询。实行每日临床科室交班查房制,每周院内科室大查房,每月处方点评用药分析,每季临床药讯编辑出版。做到各项工作形成程序化、条理化、制度化。 三、开展药品不良反应监测 年初调整了药品不良反应监测工作领导小组,制定了20XX年药品不良反应监测工作目标管理细则。每季度以药讯形式对国家药品不良反应中心药品不良反应信息予以及时通报。7月份邀请市药品不良反应监测中心_______主任来我院做了药品不良反应监测

学术报告讲座,收到了很好的临床效果。全年临床药学室上报国家药品不良反应中心药品不良反应60例,其中严重不良反应5例,新的不良反应6例。使我院药品不良反应监测工作不仅在数量上圆满完成,而且在上报质量上有所提升,获市药监局领导好评。同时制定了医院严重药品不良反应处理预案,对发生于我院的严重不良反应及时提出警戒,做出分析。提醒广大医务人员严格掌握适应证,并通告各临床科室,使用低分子右旋糖酐前应做皮试,同时避免同复方丹参等中药注射剂联合使用,使用时加强监护,防止严重不良反应的再次发生。 四、做好院内大查房记录 20XX年通过下临床科室,对科室重点、危重、疑难病人不合理用药在院内大查房时进行点评,分析指出用药中存在问题及改进措施。个别争议问题单独与科主任、临床医师私下交流、沟通,达到大家意见统一,求得相互理解,互相促进,共同发展。全年来书写了内一科、内二科、肿瘤科、普外科、骨外科、针灸科、妇儿科、肛肠科查房记录,并以药讯形式发放至各临床科室。 五、加强处方点评与不合理用药处罚力度 临床药学室每月抽查住院病历40份及门诊、住院处方各700张,对我院医嘱、处方进行处方点评与不合理用药分析,每月点评一次,均以药讯形式发放至各临床科室。同时制定了《_______医院处方点评制度》、《_______医院关于临床合理用药管理规

临床对症治疗常用药及用法

临床对症治疗常用药及用法 循环、血液系统: 1.心率快――(1).中心静脉压(通过锁骨下静脉信道)+尿量。如为2cm,可用20 00ml!(需要防止输注过快,听肺罗音),如中心静脉压过高――喘定1支入壶+速尿1/2-1支入壶,半小时后测中心静脉压。 2.升血压――(1).多巴胺,20mg/支(2ml),多巴胺6支+38ml NS 2(3)ml/小时 or 9支+32ml NS(9-18!)ml/小时/多巴酚丁胺配成50ml液体泵入。标准用法:开始时每分钟按体重1~5μg/㎏,10分钟内以每分钟1~4μg/㎏速度递增,以达到最大疗效。静注5分钟内起效 可再加NS 49ml+去甲肾上腺1ml 2ml/h ! (2).多巴胺体重*3mg(1ug/min*kg) +NS(共50ml) 极量:1.2mg*公斤体重/小时,2-20ml/小时 多巴酚丁胺体重*3mg+NS(共50ml) 2-20ml/小时 去甲肾上腺素体重*0.03mg+NS(共50ml) 2-8ml/小时 3.快速降血压――(1).开搏通(卡托普利)12.5mg/片舌下含服 /心痛定(硝苯地平)10mg 舌下含服(2-3min 起效,20分钟达到最高值,服用间隔大于4小时) (2).压宁定25mg/5ml(1支)×10,0.6ml/h泵入.5分钟内见效。标准用法:可加入20ml注射液(相当于100mg乌拉地尔),再用上述液体稀释到50ml。静脉输液的最大药物浓度为每毫升4mg乌拉地尔。输入速度根据病人的血压酌情调整。推荐初始速度为每分钟2mg,维持速度为每小时9mg。 4.输白蛋白――(输血前用苯海拉明1支肌注)贝林10g/50ml(一瓶)(等同于2 00ml血浆,保留180ml水) ivgtt 输血浆200-400ml(输血、血浆后用生理盐水250ml 冲)半小时后20mg速尿(水肿较重时) 5.止血—(1).立芷雪1ku im(15-25分钟后起效)+ 1ku 入壶: (5-10分钟后起效)。如术前PT+APTT延长,术前一天晚肌注一支. (2)..垂体后叶素6单位先入壶,再泵入250ml糖/12单位 8小时*3(持续24小时)或者先入壶,再500/40单位静滴 . (3).先用两支思他宁(生长抑素)(3mg/支),再24小时泵6mg/h(思他宁加垂体后叶素止血最强) (4).外用:强生止血纱布(可吸收) or 干纱布+普舒莱士(冻干人凝血酶原复合物)溶于生理盐水 6.血小板过高--阿司匹林肠溶1片(100mg)po qd / 速碧林(低分子肝素钠)0.3-0.4ml(1支) ih qd 7.骨科术后防止血栓形成—法安明(达肝素钠)5000 iu/0.2ml ih bid 8.化疗后白细胞低—(1).100UG/支瑞白注射液(重组人粒细胞集落刺激因子)ih .可连用3天。白细胞计数1万以上时,停止给药。 (2).升白胺(小檗胺)28mg(1片)×4 po tid 9.补充胶体渗透压—万汶(130/0.4,应急为50ml/kg/d,一般最大为33ml/kg/d) or佳乐施(羟已基淀粉)500ml×1-4袋ivgtt. 10.DIC――普舒莱士(注射用人凝血酶原复合物)300iu/NS 100ml ivgtt

临床常用抗生素分类及化学名、商品名

(一)青霉素类 1.阿莫西林(Amoxicillin):即羟氨苄青霉素,商品名:“阿莫仙”、“阿莫灵”、“弗莱莫星”。 2.哌拉西林(Piperacillin):氧哌嗪青霉素。 3.替卡西林(Ticarcillin):羧噻吩青霉素钠,是羧苄青霉素的替代药。 4.阿洛西林(Azlocillin):苯咪唑类广谱半合成青霉素新品,商品名:“阿乐欣”。 5.美洛西林(Mezlocillin):商品名:天林。 6.β-内酰胺酶抑制剂:克拉维酸(Clavulanic acid)——棒酸;舒巴坦(Sulbactam)——青霉烷砜;三唑巴坦(Tazobactam)——他唑巴坦。 7.奥格门汀(Augmentin):阿莫西林/克拉维酸,商品名:“安灭菌”、“力百汀”、“安奇”。 8.泰门汀(Timentin):替卡西林/克拉维酸,商品名:“特美汀”。 9.优立新(Unasyn):氨苄西林/舒巴坦。 10.克菌(Copliscan):阿莫西林/双氯西林,同类产品:新灭菌(Biflocin)。 11.他唑西林(Tazocillin):哌拉西林/三唑巴坦,商品名:“特治星”、“海他欣”。 (二)头孢菌素类 一代头孢 1.头孢唑啉(Cefazolin):先锋Ⅴ。 2.头孢拉定(Cephradine):先锋Ⅵ,商品名:“泛捷复”(Velosef)。 3.头孢噻吩(Cefinase): 二代头孢 1.头孢呋辛(Cefuroxime):又名头孢呋肟,商品名:“西力欣”(Zinacef)、“力复乐”。 2.头孢克罗(Cefaclor):商品名:“希刻劳”(Ceclor)、“可福乐”(Keflor),为口服药。 3.头孢替安(Cefotiam):商品名:“泛可博林”。 4.头孢丙烯(Cefprozil):商品名:“施复捷”(Cefzil)。 三代头孢 1.头孢噻肟(Cefotaxime):商品名:“头孢氨噻肟钠”、“泰可欣”(Taxime)、“凯福隆”(Clafolan) 2.头孢曲松(Ceferiaxone):又名头孢三嗪,商品名:“罗氏芬”(Rocephin)。 3.头孢他啶(Ceftazidime):即头孢噻甲羧肟,商品名:“复达欣”(Fortum)、“凯福定”(Kefadim) 4.头孢哌酮(Cefoperazone):商品名:“先锋必”(Cefobid)、“赛必欣”。头孢哌酮/舒巴坦:商品名:“舒普深”、“海舒必”、“舒乐哌酮”。 5.头孢唑肟(Ceftizoxime):商品名:“益保世灵”(Epocelin)、“施福泽”(Cefizox)。 6.头孢甲肟(Cefmenoxime):商品名:“倍司特克”(Bestcall)。 7.头孢地嗪(Cefodizime):商品名:“莫敌”(Modivid)。 8.头孢泊肟酯(Cefpodoxime proxetil):口服药。 9.头孢克肟(Cefixime):商品名:“世福素”(Cerspan),口服药。 10.头孢布烯(Ceftibuten):商品名:“先力腾”,口服药。

临床常用药物――用法用量

临床常用药物――用法用量 (摘抄于药理学人卫版第三版) 一、阿托品注射液(规格:多种) [适应症] 各种内脏绞痛,如胃肠绞痛及膀胱刺激症。对胆绞痛及肾绞痛的疗效较差;全身麻醉前给药,严重盗汗和流涎症;迷走神经过度兴奋导致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心律失常;抗休克;解救有机磷酯类中毒。 [用法用量] 1、皮下或静脉注射成人常用量:0.3-0.5mg/次,小儿常用量:0.01-0.02mg/Kg/次,极量2.0mg/次。 2、抗心律失常成人静脉注射0.5-1mg,按需可1-2小时一次,最大量为2mg。 3、解毒有机磷中毒:轻度,静注1-2mg/1-2小时/次,阿托品化后0.5mg/4-6小时/次。中度,静注2-4mg/15-30分钟/次,阿托品化后0.5 mg-1mg/4-6小时/次。重度,静注5-10mg/10-30分钟/次,阿托品化后0.5mg-1mg/2-4小时/次。 [禁忌] 青光眼及前列腺肥大者、高热者禁用。静脉每次极量2mg,超过上述用量,会引起中毒。最低致死量成人约80-130mg。 [不良反应]:外周反应;中枢兴奋时可用安定治疗。 二、654-2(盐酸消旋山莨菪碱注射液)(规格:1ml:5mg/支) [适应症]胃肠绞痛、感染性休克。 [用法用量] 1、常用量:成人肌注5--10mg,小儿0.1--0.2mg/Kg/次。每日1--2次。 2、抗休克及有机磷中毒:静注,成人每次10--40mg,小儿每次0.1--0.2mg/Kg,必要时每10-30分钟重复给药,也可增加剂量。病情好转后逐渐延长给药间隔,至停药。 [禁忌]颅内压增高、脑出血急性期、青光眼、幽门梗阻、肠梗阻及前列

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