颈椎病病人标准护理计划

颈椎病病人标准护理计划

颈椎病是指颈椎间盘退行性变及继发性椎间关节退行性变所致脊髓、神经、血管损害而表现的相应症状和体征的疾病。根据受压组织不同分为神经根型、脊髓型、交感神经型、椎动脉型及混合型颈椎病。治疗包括非手术治疗（颌枕带牵引、颈托和围领等）和手术治疗，后者又分前路及前外侧手术及后路手术。其中前路手术常需取髂骨植骨。常见护理问题包括：（1）焦虑；（2）躯体移动障碍；（3）自理缺陷；（4）舒适的改变；（5）有排泄型态的改变；（6）有牵引效能降低或失效的可能；（7）有发生意外的可能；（8）潜在并发症--窒息；（9）潜在并发症--脑脊液漏；（10）潜在并发症--褥疮。焦虑躯体移动障碍自理缺陷以上一~三均参照骨科病人一般标准护理计划中的相关内容。舒适的改变相关因素1、神经根受压。2、脊髓受压。3、交感神经受刺激。4、椎动脉痉挛。主要表现1、颈肩痛，并向上肢放射。2、四肢乏力，行走、持物不稳。3、头痛、头晕、眼花、视觉障碍甚至猝倒。护理目标病人不舒适的症状减轻或得到控制。病人未出现由于不舒适而引起的并发症。护理措施：体位：颈椎病病人的病程较长，且有反复性，入院后须去枕平卧硬板床，保持颈椎平直，可在头部加枕垫使颈部后伸，以增加舒适感。为病人提供良好的环境，保持病室清洁及床单位的干燥、整洁，调节室温于22-26℃，地板干燥无水。协助料理日常生活，防止由于行走不稳、眩晕而致的摔倒。病室有防摔倒设施：地板为防滑材料；厕所有扶手；有助行器等。症状发作间歇期，下地活动时有人照应。症状发作期，应卧床休息。日常用具尽量为不易破损的材料，避免病人使用时，由于乏力致物品坠地摔坏，刺伤、烫伤皮肤。维持牵引病人有效效能，改善舒适状态。重点评价病人不舒适的症状是否减轻。病人是否得到了较全面的照顾。病人是否出现由于不舒适引起的并发症。

五、有排泄型态的改变参照腰椎间盘突出症病人标准护理计划中的相关内容。六、有牵引效能降低或失效的可能对照骨科常用外固定病人一般标准护理计划中的相关内容。