红寺堡区人感染高致病性禽流感应急预案
1 总则
1.1 总体目标
为组织做好人感染高致病性禽流感（以下简称“人禽流感”）防控工作，提高防治水平和应对能力，及时、有效地采取各项防控措施，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗人禽流感病例，控制疫情的传播、蔓延，保障广大人民群众的身体健康和生命安全,维护社会稳定，结合我区的实际情况，特制定本预案。
1.2 工作原则
政府领导，部门配合；依法防控，科学应对；预防为主，防治结合；群防群控，分级负责。
1.3 编制依据
《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国家突发公共卫生事件应急预案》、《卫生部应对流感大流行准备计划与应急预案（试行）》和卫生部《人感染高致病性禽流感应急预案》。
2 组织管理
2.1 组织机构
卫生和人口计划生育局在本级政府统一领导下，成立人禽流感防控工作领导小组，统一指挥、协调系统内的人禽流感防控工作。
各级各类医疗卫生机构实行人禽流感防控工作主要领导负责制、防控工作责任制和责任追究制，明确任务、目标和责任。
卫生和人口计划生育局成立由临床、流行病学和实验室检验等相关专业人员组成的人禽流感防控技术专家组。
人民医院成立人禽流感疫情应急处置小组，根据职责分工和卫生
行政部门指派，负责开展本单位或本地区的不明原因肺炎与人禽流感疫情应急处置工作。
乡镇卫生院、社区卫生机构和村卫生室在区疾控机构和医疗机构的指导下，开展本地区的人禽流感防控工作。
2.2 职责分工
2.2.1 卫生和人口计划生育局职责
负责指挥、协调、管理本行政区域区内人禽流感防控工作，结合当地实际制定人禽流感应急预案，组织开展人禽流感应急培训和演练，组织专家组排查不明原因肺炎病例，开展督导检查和社会动员及宣教活动，组织开展对人禽流感疫情的应急处置;要加强与其他部门的协调与配合，建立部门之间信息沟通和固定联络员制度，及时与有关部门交流协商，形成多部门共同参与的联防联控机制。
2.2.2医疗卫生机构职责
2.2.2.1疾病预防控制中心职责
承担辖区人禽流感预防控制及监测工作，负责当地疫情及监测资料的收集、汇总分析、上报，开展现场流行病学调查处理（包括人禽流感病例的流行病学调查，密切接触者追踪和医学观察，相关标本的采集和运送），指导做好生活环境、物品的卫生学处理、不明原因肺炎和禽流感疫情现场处置人员的个人防护，开展专业人员培训和健康教育。
2.2.2.2医疗机构职责
人民医院负责人禽流感医学观察病例的筛查与报告，负责病人的诊断、转运、隔离治疗、医院内感染控制，配合疾病预防控制机构开展流行病学调查及标本采集工作，负责本机构内有关人员的培训工作。
乡镇卫生院、社区卫生机构和村卫生室以及其他各类医疗机构负
责及时报告发现的病死动物情况以及有病死动物接触史的发热病人、不明原因肺炎病例，在上级部门的指导下开展有关的人禽流感防控工作。
2.2.2.3卫生监督所职责
负责对本辖区医疗卫生机构消毒、疫情报告及预防控制等工作的卫生监督和执法稽查。
3应急处置
各地应根据以下不同情况采取相应的应对措施。
3.1本地尚未发现动物和人禽流感疫情
本地区内尚未发现动物及人禽流感疫情，但相邻地区发生动物或/和人禽流感疫情。应该采取以下措施：
密切关注动物禽流感及人禽流感疫情动态，做好疫情预测预警，开展疫情风险评估;做好各项技术及物资准备;开展常规疫情、流感/人禽流感、不明原因肺炎病例、不明原因死亡病例的监测;医疗机构开展不明原因肺炎的筛查工作;开展人禽流感知识的健康教育，提高公众防控人禽流感知识水平;配合有关部门开展动物禽流感疫情监测工作，防止疫区受染动物以及产品的输入。
3.2本地有动物禽流感疫情，但尚未发现人禽流感疫情
本地区内发生了动物禽流感疫情，但尚未发现人禽流感病例。应该采取以下措施：
与农牧部门紧密协作，立即开展现场流行病学调查、密切接触者追踪和样品采集工作（附件2，附件3）;启动人禽流感应急监测方案（附件4），疫区实行人禽流感疫情零报告制度;做好密切接触者的医学观察（附件4）;按照职责分工，做好疫点内人居住和聚集场所的消毒处理工作（附件 6）;医疗机构要做好病人接诊、救治、医院内感染控制等准备工作;做好疫情调查处理等人员的个
人防护（附件5）。
3.3本地出现散发或聚集性人禽流感病例，属重大突发公共卫生事件（Ⅱ级）
本地区发现散发或聚集性人禽流感病例，但局限在一定的范围，没有出现扩散现象的，应采取以下措施：
启动人禽流感应急监测，实行人禽流感病例零报告制度;按照人禽流感病例流行病学调查方案迅速开展流行病学调查工作，查明病例之间的相互关联，判定是否发生人传人现象;按照密切接触者判定标准和处理原则，确定密切接触者，并做好医学观察;按照职责分工，做好疫点内人居住和聚集场所的消毒处理工作;医疗机构要做好人禽流感病例隔离、救治和医院内感染控制工作，并协助疾病预防控制机构开展流行病学调查和病例的主动搜索、标本采集等工作;做好疫情调查处理、医疗救治等医务人员的个人防护（附件6）;及时向区卫生和人口计划生育局和本地区有关部门通报有关情况;进一步加强健康教育，提高公众卫生意识和个人防护意识，减少发生人禽流感的危险性，做好公众心理疏导工作，避免出现社会恐慌;要根据疫情控制的需要，划定疫点和疫区范围，报请区政府批准，采取学校停课、部分行业停业等防控措施。
3.4证实人间传播病例并出现疫情扩散状态，属特别重大突发公共卫生事件（Ⅰ级）
经上级部门证实人禽流感疫情出现人间传播病例并有扩散趋势，按照《卫生部应对流感大流行准备计划与应急预案（试行）》采取相应的措施。
4 保障措施
4.1加强技术培训，提高应对能力
加强对疾病预防控制人员的技术培训，提高流行病学调查、监测、
消毒处理的能力；加强对医务人员禽流感防治知识的培训，要求每一位接诊医务人员都要掌握人禽流感诊疗、预防控制和流行病学调查的相关知识，提高基层医务人员早期发现病人的意识、能力和诊疗水平。
4.2加强生物安全管理，确保实验室生物安全
区疾病预防控制中心及各医疗机构要完善有关生物安全规章制度，配备必要的人员，健全实验室安全管理制度，使生物安全管理做到科学化、规范化、制度化。
4.3加强监督检查，确保措施落实
要认真开展对防控措施落实情况的督导检查和指导，特别加强对重点地区的督导和检查，督查应急预案制定、业务培训、技术演练、疾病监测、疫情报告、传染病预检分诊及疫情现场控制等措施落实情况，发现问题，及时解决，对玩忽职守的人员要严肃处理。
4.4做好物质储备，保障经费支持
卫生和人口计划生育局合理安排疾病预防控制和卫生应急工作经费，做好各类应急物资储备，包括防护用品、应急预防性药物、抗病毒治疗和对症治疗药品、消杀药械、检测试剂等物资。
5责任与奖惩
5.1奖励
对参加人禽流感疫情应急处理做出贡献的先进集体和个人，进行表彰；对在人禽流感疫情应急处理工作中表现突出而英勇献身的人员，按有关规定予以追认表彰.全社会应当尊重参加人禽流感疫情应急处理工作的有关人员；对因参加人禽流感疫情应急处理工作而导致其本人和亲属的正常工作、学习、生活受到影响的，有关部门应当给予必要的帮助。
5.2责任
对在人禽流感的预防、报告、调查、控制和处理过程中，有玩忽
职守、失职、渎职等行为的，要依据《宁夏回族自治区卫生厅突发公共事件总体应急预案》及其他有关规定严肃追究责任，构成犯罪的，依法追究刑事责任。同时，对党政领导干部实行问责制，根据责任轻重，采取责令限期整改、责令作出书面检查、诫勉、通报批评、责令公开道歉、停职反省、责令辞职、免职等方式追究。
6附则
6.1预案管理
本预案应定期进行评审，根据人禽流感疫情预防控制的趋势变化和实施中发现的问题及时进行修订和补充。
6.2解释部门
本预案由区卫生和人口计划生育局负责解释。
6.3实施时间
本预案自发布之日起实施。
7附件
附件 1.红寺堡区卫生系统人禽流感防控工作组名单
附件 2. 人感染高致病性禽流感流行病学调查方案
附件 3.人感染高致病性禽流感标本采集及实验室检测技术方案
附件 4.人感染高致病性禽流感应急监测方案
附件 5.禽流感密切接触者判定标准和处理原则
附件 6.人禽流感消毒、院内感染控制和个人防护技术方案
附件7.人禽流感诊疗方案（2005版修订版）
附件1
红寺堡区卫生系统人禽流感防控工作领导小组名单
组长：杨有恒
副组长：张淑艳杨力
成员：杨廷宝计生荣董永红张凯飞马启福胡正学刘学谦张亚玲马学峰马生忠王成马小琴
红寺堡区卫生系统人禽流感防控工作疫情处理小组名单
组长：杨力
副组长：周彪
成员：李中军党勇张晓丽李德智李彩红丁巧萍康龙
红寺堡区卫生系统人禽流感防控工临床技术指导组名单
组长：杨廷宝
副组长：何文兰
成员：徐安贵李晓梅胡正强吕智甫
红寺堡区卫生系统人禽流感防控卫生监督组名单
组长：计生荣
成员：王勇张玉霞叶建忠马玉德张凤林周兆娟
附件2 人感染高致病性禽流感流行病学调查方案
为做好人感染高致病性禽流感（以下简称“人禽流感”）疫情的流行病学调查，预防和控制人禽流感病例的发生、传播，特制定本方案。
1 调查目的
1.1调查可能的传染源、传播途径及影响因素，为疫情的预防控制提供科学依据。
1.2 发现和追踪病、死禽类及人禽流感病例的密切接触者。
1.3 发现人传人的线索，并寻找其证据，为及时做好流感大流行应对准备提供依据。
2 组织与准备
2.1 启动条件
卫生行政部门或疾病预防控制机构通过监测系统报告、群众反映、媒体报道、疫情通报等途径获知本辖区内出现下列情况时，应及时开展流行病学调查：
(1)发生经省级及以上农业部门证实的禽流感疫情。
(2)发现人禽流感预警病例。
(3)发现人禽流感疑似、确诊病例。
(4)发现其他需要排除人禽流感的病例或需要开展调查的相关情况。
2.2 组织及实施
2.2.1卫生部门卫生行政部门负责辖区内疫情调查的组织及领导；疾病预防控制机构负责开展禽流感疫情流行病学调查，应在接到疫情报告后2小时内开展现场流行病学调查，及时采取相应预防、
控制措施,并将调查结果及时向同级卫生行政部门和上级疾病预防控制机构报告。根据需要，可请求上级部门给予技术支持和指导。
2.3 调查准备
调查单位应迅速成立现场调查组，制定流行病学调查计划，明确调查目的、调查组人员组成，确定成员的任务及职责。调查组成员一般包括有关领导、流行病学工作者、临床医生、消毒人员、实验室工作人员、其它相关人员等。
3 调查内容和方法
3.1背景资料收集
3.1.1当地地理、气象、人口等资料的收集
通过查阅资料、咨询当地相关部门等方法了解当地的地理状况（如地理位置、流域、海拔高度、地形地貌、植被、湖泊、河流、交通状况等）、气象资料（如年均气温、年均月气温、年均降雨量、年均月降雨量、年均湿度、当年月均气温及月均降雨量及月均湿度等）、农林业（土地使用、农业种植、养殖业、野生动物、候鸟迁徙情况等）、人口资料（最新的人口总数、年龄别构成、流动人口数）、社会经济发展指标（如国民经济总产值、人均产值、医院数量及床位数、学校数量等）、其它相关资料如特殊风俗及生活习惯等。
3.1.2历史及横断面相关资料调查
通过查阅疾病预防控制机构及医院相关资料，了解当地一年内的流感样病例、不明原因肺炎、突发公共卫生事件的发生情况和主要传染病种类及发病情况,了解当地一年内的流感疫苗接种情况（接种疫苗型别、覆盖率、主要接种范围及对象、接种疫苗数量等）。
3.2 动物疫情调查
3.2.1动物养殖及禽流感疫情情况
向省级农林部门及当地的农林部门了解当地禽类养殖业情况(包括家禽种类、数量、密度、免疫状况等)、历史上的禽流感疫情（是否发生、疫情发生地、诊断情况、动物类型、病原型别以及疫情发生处理情况等）、当年的动物禽流感疫情（是否发生、疫情发生地及疫区范围、诊断情况、动物类型、病原型别、发生经过及处理情况等）、动物尤其是禽类异常死亡情况、候鸟迁徙情况及禽流感监测情况等。
3.2.2当地禽类交易情况
调查当地及周围的农贸市场尤其是活禽交易市场情况。对市场内的活禽及禽类制品经营者进行调查、登记，了解货物来源、加工及交易方式、现场屠宰、防护情况、近期是否有异常表现等情况。
3.2.3当地动物饲养及动物疫情情况
参见病例的流行病学调查内容。
3.3 病例搜索
疾病预防控制专业人员、乡村医生等在当地主要医疗机构采用查看门诊日志和住院病历等临床资料、入户调查等方式主动搜索不明原因肺炎病例、不明原因死亡病例。对搜索出的病例进行随访、筛查，直至排除人禽流感。
3.4 病例的流行病学调查和标本的采集
对于搜索和报告的不明原因肺炎病例、人禽流感预警病例、人禽流感疑似病例、人禽流感医学观察病例等应及时开展流行病学调查和标本的采集。调查内容包括：病例基本情况、发病经过和就诊情况、临床表现、实验室检查、诊断和转归情况、居住地及家庭背景、个人暴露史、密切接触者情况等。
3.4.1临床资料
通过查阅病历及化验记录、询问诊治医生等方法，详细了解病例的临床表现、实验室检查结果、治疗进展等情况。
3.4.2病例所在地基本情况
(1)环境情况:通过现场调查了解病例居住地地理位置、人口资料、社区环境、交通状况、经济水平、卫生状况等情况。
(2)动物饲养情况:通过农业部门了解病例居住地所有养殖场及
住户进行动物及家禽饲养情况调查，了解家禽种类、饲养方式、饲养规模、禽流感疫苗免疫接种、禽类交易情况等。
(3)动物疫情情况:向当地农业、林业部门了解当地动物疫情监测结果，特别是禽类的异常死亡情况。通过向兽医询问、入户调查的方式了解病例居住地一年内是否有家禽异常死亡情况，重点掌握近期内（6个月内，尤其是近1～2个月）发生禽流感或禽鸟类发病（死亡）情况（发生时间、动物发病表现、发病及死亡的动物种类、死亡数量、诊断结论及依据、处置情况等）。
3.4.3 病例家庭及家居环境情况
通过询问及现场调查了解病例家庭人员情况、家庭居住位置、家居环境、家禽及家畜饲养情况、病死家禽及家畜情况。
3.4.4 病例发病前活动范围及暴露史
(1)发病前7天内与人禽流感病例的接触情况：接触时间、接触方式、接触频率、接触地点、接触时采取防护措施情况等。
(2)发病前7天内与病死禽的接触及防护情况：饲养、贩卖、屠宰、捕杀、加工、处理病（死）禽，直接接触病（死）禽及其排泄物、分泌物等。
(3)发病前7天内有无其它接触可疑禽流感病毒污染物（如实验室污染）的情况。
(4)当病例无上述三项接触史时，重点调查其发病前7天内的活动情况，以了解其可能的环境暴露情况，如是否到过禽流感疫区或曾出现病（死）禽的地区旅行，是否到过农贸市场及动物养殖场所等。
3.4.5病例发病后的活动范围及密切接触者
确定病例发病后的详细活动范围，追踪密切接触者。
3.5高危人群的调查
3.5.1通过现场调查及向农业、工商等部门了解情况等方式，掌握动物禽流感疫情，重点了解人禽流感疫情发生地的禽类养殖场、禽类散养户、屠宰场、禽类批发及交易市场、公园禽鸟类养殖场所的禽类饲养、捕捉、屠宰活禽、储藏、运输人员、禽类交易及经营人员以及宠物鸟类的养殖人员，并了解曾滞留禽类养殖、屠宰场所时间较长的人员情况。
3.5.2向动物研究专业机构了解专业从事禽类研究及监测人员情况。
3.5.3现场流行病学调查人员根据现场调查情况确定有潜在高危行为的人员。
3.6密切接触者的调查及处理（详见附件6）
3.7聚集性人禽流感病例
3.7.1聚集性病例定义以疫点为单位出现2例及以上人禽流感病例。
3.7.2聚集性病例的调查
从病例间的接触地点、接触时间、接触方式等方面了解病例间是
否存在人传染人的可能性。
3.8其它相关调查及研究
3.8.1人禽流感感染因素研究
为探索人禽流感的危险因素，分析可能的感染方式、感染途径及影响因素，开展人禽流感的病例对照研究。调查内容可参考流行病学调查表。
3.8.2血清流行病学调查
对不同暴露机会、暴露方式、暴露时间及频次的人群开展血清流行病学调查，以了解是否存在轻型感染及隐性感染病例。
4资料的分析、总结和利用
4.1在疫情调查处理进程中或结束后，应及时对流行病学资料进行整理、分析，撰写流行病学调查报告，并及时向上级疾病预防控制机构和同级卫生行政部门报告。
4.2在疫情调查结束后，疾病预防控制机构将人禽流感病例流行病学调查表和流行病学调查报告上报上级疾病预防控制中心。
4.3流行病学调查原始资料、汇总分析结果、调查报告及时整理归档。
附表1 流行病学调查表
附表2 农贸市场、交易市场相关情况调查表
一、市场一般情况调查
1.市场名称：
2.市场地址：
3.市场环境(描述):
4.管理人员电话:(1)电话 (2)传真
5.市场形式: □全天候封闭式□全天候露天式□晨市□定期会□其它
6.禽类交易情况: □活禽交易□活禽现场宰杀□生鲜禽肉交易□鸡蛋交易□生猪交易□生猪肉交易□其它
7.若有禽类交易，则主要种类: □活鸡□生鸡肉□活鸡宰杀□活鸭□鹅□鸽子□其它
8.市场固定摊贩人数:
9.市场流动摊贩人数:
附件3 人感染高致病性禽流感标本采集及实验室检测技术方案为及时、科学地采集和运送人禽流感病例或疑似污染环境等各种类型的标本，规范实验室检测程序和检测方法，提高检测质量，明确诊断或开展相关科学研究，特制定本方案。
1 采集对象
1.1 人禽流感医学观察病例、疑似病例、临床诊断病例及需要进一步研究的确诊病例。
1.2 其它需要进行人禽流感诊断或排除者。
1.3 需要采集的环境标本。
2 采集要求
2.1 从事人禽流感检测标本采集的技术人员必须经过生物安全培训和具备相应的实验技能。在标本采集过程中，采样人员参照（附件7）规定的防护措施进行安全防护。
2.2 住院病例的标本由所在医院医护人员在当地疾病预防控制机构专业人员指导下采集。
2.3 标本采集具体种类和数量由现场工作组确定。
2.4 密切接触者标本由当地疾病预防控制机构负责采集。
2.5 根据实验室检测工作的需要，结合病程再次采样。
3 标本种类
每个病例应尽可能同时采集上、下呼吸道标本；需要排除人禽流感的死亡病例则依据《传染病病人或疑似传染病病人尸体解剖查验规定》（中华人民共和国卫生部令第43号）的规定采集尸体标本，没有条件进行尸体解剖的，可采集呼吸道灌洗液或经皮穿刺采集肺组织标本。
**市疾病预防控制中心 不明原因肺炎应急处置方案 1 总则 1、1目的 为科学、规范、有序地开展不明原因肺炎防治工作,落实“早发现、早报告、早隔离、早治疗”的防治原则,确保疫情一旦发生,及时采取有效措施迅速控制疫情,保障广大人民群众的健康与生命安全,维护社会稳定,促进经济发展。 1、2依据 根据《中华人民共与国传染病防治法》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》(卫生部第37号令)、《国家突发公共卫生事件应急预案》、《全国不明原因肺炎病例监测、排查与管理方案》。 2、疫情监测、发现与报告 2、1病例定义 2、1、1不明原因肺炎同时具备以下4条不能作出明确诊断的肺炎病例: (1)发热(≥38摄氏度); (2)具有肺炎或急性呼吸窘迫综合征的影像学特征; (3)发病早期白细胞总数降低或正常,或淋巴细胞分类计数减少; (4)经抗生素规范治疗3至5天,病情无明显改善。 2、1、2聚集性不明原因肺炎病例两周内发生的有流行病学相关性的2例或2例以上的不明原因肺炎病例。有流行病学相关性就是指病例发病前曾经共同居住、生活、工作、暴露于同一
环境,或有过密切接触,或疾病控制专业人员认为有流行病学相关性的其它情况,具体判断需由临床医务人员在接诊过程中详细询问病例的流行病学史,或由疾病控制专业人员经详细的流行病学调查后予以判断。 2、2不明原因肺炎病例的发现与报告 各级各类医疗机构的医务人员发现符合不明原因肺炎定义的病例后,应立即报告医疗机构相关部门,由医疗机构在12小时内组织本单位专家组进行会诊与排查,仍不能明确诊断的,应立即填写传染病报告卡,注明“不明原因肺炎”并进行网络直报。不具备网络直报条件的医疗机构,应立即向当地疾控中心报告,并于24小时内将填写完成的传染病报告卡寄出。县(市、区)疾控中心在接到电话报告后,应立即进行网络直报,并将发现的不明原因肺炎病例情况及时向县(市、区)级卫生行政部门报告。 医务人员在发现聚集性不明原因肺炎病例后,医院应立即组织本院专家组进行会诊,并进行网络直报,同时向县(市、区)疾控中心报告。县(市、区)疾控中心接到报告后,应立即向县(市、区)卫生局报告。 不具备相应诊治条件的乡镇、社区等基层医疗机构发现不明原因肺炎病例时,应立即将其转至定点医院进行诊治,由接收病例的医院进行不明原因肺炎病例的网络直报。
附件1 人感染高致病性禽流感流行病学调查方案 为做好人感染高致病性禽流感（以下简称“人禽流感”）疫情的流行病学调查，预防和控制人禽流感病例的发生、传播，特制定本方案。 1 调查目的 1.1调查可能的传染源、传播途径及影响因素，为疫情的预防控制提供科学依据。 1.2 发现和追踪病、死禽类及人禽流感病例的密切接触者。 1.3 发现人传人的线索，并寻找其证据，为及时做好流感大流行应对准备提供依据。 2 组织与准备 2.1 启动条件 卫生行政部门或疾病预防控制机构通过监测系统报告、群众反映、媒体报道、疫情通报等途径获知本辖区内出现下列情况时，应及时开展流行病学调查： (1)发生经省级及以上农业部门证实的禽流感疫情。 (2)发现人禽流感预警病例。 (3)发现人禽流感疑似、确诊病例。 (4)发现其他需要排除人禽流感的病例或需要开展调查的相关情况。 2.2 组织及实施 2.2.1县级卫生部门县级卫生行政部门负责辖区内疫情调查的组织及领导；县级疾病预防控制机构负责开展禽流感疫情流行病学调查，应在接到疫情报告后2小时内开展现场流行病学调查，及时采取
相应预防、控制措施,并将调查结果及时向同级卫生行政部门和上级疾病预防控制机构报告。根据需要，可请求上级部门给予技术支持和指导。 2.2.2市级及以上卫生部门市级及以上卫生行政部门可根据实际情况决定是否派遣调查组前往疫情发生地进行调查；市级及以上疾病预防控制机构可应邀或受同级卫生行政部门派遣前往疫区指导当地疾病预防控制机构开展流行病学调查。 2.3 调查准备 调查单位应迅速成立现场调查组，制定流行病学调查计划，明确调查目的、调查组人员组成，确定成员的任务及职责。调查组成员一般包括有关领导、流行病学工作者、临床医生、消毒人员、实验室工作人员、其它相关人员等。 3 调查内容和方法 3.1背景资料收集 3.1.1当地地理、气象、人口等资料的收集 通过查阅资料、咨询当地相关部门等方法了解当地的地理状况（如地理位置、流域、海拔高度、地形地貌、植被、湖泊、河流、交通状况等）、气象资料（如年均气温、年均月气温、年均降雨量、年均月降雨量、年均湿度、当年月均气温及月均降雨量及月均湿度等）、农林业（土地使用、农业种植、养殖业、野生动物、候鸟迁徙情况等）、人口资料（最新的人口总数、年龄别构成、流动人口数）、社会经济发展指标（如国民经济总产值、人均产值、医院数量及床位数、学校数量等）、其它相关资料如特殊风俗及生活习惯等。 3.1.2历史及横断面相关资料调查
卫生部关于印发《全国不明原因肺炎病例监测、 排查和管理方案》的通知 卫应急发〔2007〕158号 各省、自治区、直辖市卫生厅局,新疆生产建设兵团卫生局,中国疾病预防控制中心、卫生部卫生监督中心: 为进一步加强不明原因肺炎病例的监测、排查和管理工作,早期发现、预警和有效控制传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感和其他聚集性发生的呼吸道传染病疫情,我部组织专家在《全国不明原因肺炎病例监测实施方案(试行)》的基础上,总结前一阶段工作经验,制定了《全国不明原因肺炎病例监测、排查和管理方案》。现印发给你们,请遵照执行。 二○○七年五月十日 全国不明原因肺炎病例监测、排查和管理方案传染性非典型肺炎(以下简称“SARS”)和人感染高致病性禽流感(以下简称“人禽流感”)均是以肺炎为主要临床表现(轻型病例和隐性感染者除外)的急性呼吸道传染病,是《中华人民共和国传染病防治法》规定的按甲类传染病采取预防和控制措施的乙类传染病。为筛查SARS和人禽流感病例以及其它聚集性发生的呼吸道传染病,及时发现疫情并采取相应的防控措施有效控制疫情,防止疫情扩散,特制定本方案。 一、目的 1.加强对不明原因肺炎病例监测、排查和疫情处置的规范管理; 2.及时发现SARS、人禽流感病例; 3.及时发现其它以肺炎为主要临床表现的聚集性呼吸道传染病。 二、病例定义 1.不明原因肺炎病例。
同时具备以下4条,不能明确诊断为其它疾病的肺炎病例: (1)发热(腋下体温≥38℃); (2)具有肺炎的影像学特征; (3)发病早期白细胞总数降低或正常,或淋巴细胞分类计数减少; (4)经规范抗菌药物治疗3-5天(参照中华医学会呼吸病学分会颁布的2006版“社区获得性肺炎诊断和治疗指南”,详见附件2),病情无明显改善或呈进行性加重。 2.聚集性不明原因肺炎病例。 两周内发生的有流行病学相关性的2例或2例以上的不明原因肺炎病例。 有流行病学相关性是指病例发病前曾经共同居住、生活、工作、暴露于同一环境,或有过密切接触,或疾病控制专业人员认为有流行病学相关性的其它情况,具体判断需由临床医务人员在接诊过程中详细询问病例的流行病学史,或由疾病控制专业人员经详细的流行病学调查后予以判断。 三、工作内容各级卫生行政部门和各级各类医疗机构、疾病预防控制机构(以下简称“疾控机构”)负责开展不明原因肺炎病例的监测、排查和管理工作。 (一)病例的发现与报告。 各级各类医疗机构的医务人员发现符合不明原因肺炎定义的病例后,应立即报告医疗机构相关部门,由医疗机构在12小时内组织本单位专家组进行会诊和排查,仍不能明确诊断的,应立即填写传染病报告卡,注明“不明原因肺炎”并进行网络直报。不具备网络直报条件的医疗机构,应立即向当地县级疾控机构报告,并于24小时内将填写完成的传染病报告卡寄出。县级疾控机构在接到电话报告后,应立即进行网络直报。 县级疾控机构要将发现的不明原因肺炎病例情况及时向县级卫生行政部门报告。 医务人员在发现聚集性不明原因肺炎病例后,医院应立即组织本院专家组进行会诊,并进行网络直报,同时向县级疾控机构报告。县级疾控机构接到报告后,应立即向县级卫生行政部门报告。
北京市房山区中医医院文件 京房中医医务字[2007]20号 关于印发《不明原因肺炎防治工作应急预案》的通知 医院临床各科室、各职能部门： 根据卫生部、北京市卫生局关于对不明原因肺炎防控防治工作的管理要求及相关技术性文件，规范不明原因肺炎病例的诊断与报告标准，加强监测、排查等工作，采取有效防控措施，特制定《房山区中医医院不明原因肺炎应急预案》，并将此预案印发给你们，请按照要求开展临床及监督检查工作。 二00七年十一月六日 主题词：不明原因肺炎防治预案通知 此文发：医院临床各科室、相关职能部门 医院综合业务办公室2007年11月6日印发
共印40份 房山区中医医院 不明原因肺炎防治工作应急预案 为进一步贯彻卫生部、北京市卫生局关于对不明原因肺炎的防控防治管理要求，加强急性呼吸道传染病防控工作，规范和落实不明原因肺炎病例的诊断与报告标准，加强不明原因肺炎监测、排查和管理工作，及时发现疫情并采取相应的防控措施有效控制疫情，防止疫情扩散，保证2008年奥运会和第13届残奥会顺利举办制定本预案。 一、目的 1、加强对不明原因肺炎病例监测、排查和疫情处置管理； 2、及时发现SARS、人禽流感病例； 3、及时发现其它以肺炎为主要临床表现的聚集性呼吸道传染病。 二、病例定义 1、不明原因肺炎病例 同时具备以下4条，不能明确诊断为其它疾病的肺炎病例： ⑴发热（腋下体温≥38℃）； ⑵具有肺炎的影像学特征； ⑶发病早期白细胞总数降低或正常，或淋巴细胞分类计数减少； ⑷经规范抗菌药物治疗3-5天（参照中华医学会呼吸病分会颁布的2006版“社区获得性肺炎诊断和治疗指南”），病情无明显改善或呈进行性加重。 2、聚集性不明原因肺炎病例 两周内发生的有流行病学相关性的2例或2例以上的不明原因肺炎病例。 有流行病学相关性是指病例发病前曾经共同居住、生活、工作、暴露于同一环境，或有过密切接触，或疾病控制专业人员认为有流行病学相关性的其它情况，具体判断需由临床医务人员在接诊过程中详细询问病例的流行病学史，或由疾病控制专业人员经详细的流行病学调查后予以判断。 三、“不明原因肺炎”的病因
水槎乡人感染高致病性禽流感防治方案 人感染高致病性禽流感A(H5N1)（简称“人禽流感”）是人类在接触该病毒感染的病/死禽或暴露在被A(H5N1)污染的环境后发生的感染。在2003年下半年世界上多个国家爆发家禽和野生禽类的A(H5N1)病毒感染，其中有14个国家出现人禽流感病例。截止至2008年1月15日，由世界卫生组织报道的全球确诊病例共350例，其中217例患者死亡，病死率高达62.0% [1]。我国大陆从2005年10月底确诊第一例人禽流感病例以来，现已确诊30例，其中17例患者死亡，病死率为66.7％[1]。住院患者的临床资料分析提示，呼吸衰竭是最常见的并发症，许多患者的病情迅速进展至急性呼吸窘迫综合征（ARDS）甚至多器官功能衰竭。从现有临床报道分析，发现晚、病情重、进展快、死亡率高是现阶段人感染高致病性禽流感的特点。如何尽早发现患者并给予适当的治疗，改善预后，是我国临床医务工作者工作的重点和难点。本建议（草案）基于2005年11月《人禽流感诊疗方案(2005版修订版)》[2]和世界卫生组织人禽流感相关建议[3,4]，并参考相关文献，结合我国的现状，整理制定成文，以指导临床人禽流感的诊治。 一、病毒学[5] 高致病性禽流感A(H5N1)病毒结构与人甲型流感病毒相同，是多型性囊膜病毒，常为球型，病毒颗粒直径为80～120nm。A(H5N1)流
感病毒的基因组含有8个节段负链单股RNA，至少编码11种蛋白。每个RNA节段均与核蛋白（NP）和3种RNA多聚酶（PB2、PB1和PA）相连接形成RNP复合物。RNPs被一层基质蛋白（M1）所环绕，然后是含有病毒主要抗原的膜结构。禽流感的主要抗原有两种，一种呈棒状，能凝集一些动物的红细胞，称为血凝素（HA或H）；HA为病毒表面最大的囊膜糖蛋白，在感染细胞中以单多肽链（HAo）形式合成，合成后裂解成重链（HA1）和轻链（HA2），两者又通过二硫键以共价键形式相连。HAo经裂解后，病毒囊膜才能与宿主细胞膜发生融合，此时病毒颗粒方具有感染性，并刺激机体产生中和抗体。另一种呈蘑菇样，能使病毒颗粒从凝集的红细胞表面游离下来，称为神经氨酸酶（NA 或N）。NA的主要功能是促进新合成的病毒颗粒从感染细胞表面游离下来，从而使病毒再感染新的细胞。除此以外，还有数目不清的少量M2突起。M2蛋白为甲型流感病毒囊膜中含量较少的第三种膜蛋白，它是具有离子通道活性的四聚体。M2在病毒感染中的作用是通过调节病毒颗粒内的pH来减弱病毒核糖核蛋白（Ribonucleoproteins, RNPs）与病毒核心部分M1蛋白之间的相互作用，从而在病毒的复制过程中发挥作用。 抗流感病毒的药物目前有两类，一类针对M2蛋白的烷胺类药物，包括金刚烷胺和金刚乙胺；另一类主要针对神经氨酸酶，为神经氨酸酶抑制剂类药物，目前包括奥司他韦（Oseltamivir，商品名达菲）、扎那米韦（Zanamivir）以及帕那米韦（peramivir），但在我国上市的只有奥司他韦。目前烷胺类药物在普通季节性流感中的耐药比例相当高，几乎100%耐药，而目前对我国已经分离的人禽流感病毒H5N1
不明原因肺炎诊治标准及诊疗规范 一.不明原因肺炎的概念不明原因肺炎的定义 ①发热（腋下体温≥38℃）； ②具有肺炎影像学特征； ③发病早期白细胞总数降低或正常，或淋巴细胞分类计数减少； ④经规范抗菌药物治疗3～5天后，病情无明显改善或呈进行性加重。 聚集性不明原因肺炎病例两周内发生的有流行病学相关性的2例或2例以上的。 二.不明原因肺炎病例：有流行病学相关性是指病例发病前曾经共同居住、生活、工作、暴露于同一环境，或有过密切接触，或疾病控制专业人员认为有流行病学相关性的其它情况，具体判断需由临床医务人员在接诊过程中详细询问病例的流行病学史，或由疾病控制专业人员经详细的流行病学调查后予以判断。 目的：加强不明原因肺炎病例的监测、排查和疫情处理的规范管理；及时发现SARS；及时发现其它以肺炎为主要临床表现的聚集性呼吸道传染病。 不明原因肺炎： Unexplained Pneumonia UP 、 不明原因肺炎不等于传染病、
认识“UP”必须先认识普通肺炎 三.社区获得性肺炎（CAP）：社区获得性肺炎是指在医院外罹患的感染性肺实质(含广义的肺间质)炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。 CAP的临床诊断依据 : 1. 新近出现的咳嗽、咳痰，或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰，伴或不伴有胸痛； 2. 发热或者体温不升； 3. 肺实变体征和/或湿性罗音； 4. 外周血白细胞＞10×109/L或＜4×109/L，伴或不伴核左移； 5. 胸部X线显示片状、斑片状浸润性阴影或间质改变，伴或不伴有胸腔积液。以上1～4项中任何一项加第5项，除肺结核、肺部肿瘤、非感染性肺间质疾病、肺水肿、肺不张、肺栓塞、肺嗜酸性粒细胞浸润症、肺血管炎外等可建立肺炎的临床诊断。包括UP在内的社区感染特点： （1）.半数以上的临床肺炎病原体不能明确。社区获得性肺炎病原体检出率48.5%。因此仍有部分病例靠临床诊断性治疗推断病原体可能； （2）.抗生素耐药率上升； （3）.非典型肺炎及阴性杆菌肺炎发病日益增加，传染性强；（4）.免疫损害宿主增加。病毒、真菌、结核及混合感染发病增加；
新型肺炎应急预案范文 为有效预防、及时控制公司新型冠状病毒感染肺炎疫情的发生及蔓延，规范疫情应急处理工作，保护公司员工的身体健康与生命安全，最大限度地降低和消除因疫情给公司生产经营造成的负面影响，确保公司生产经营的顺利进行，现根据党xx、国务院工作部署，按照省市政府相关规定，依据《中华人民共和国传染病防治法》和《关于进一步做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知》要求，切实做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作，阻击疫情，根据公司实际情况特制定本预案。 一、指导思想 以xx市公司企业复工要求为指导，严格按照要求规定办理复工审批手续，切实做好我司新型冠状病毒感染的肺炎防控工作，及时有序地开展疫情发生时的应急处理工作，最大程度地减少新型冠状病毒感染的肺炎对公司职工造成的危害，维护社会稳定。 二、工作原则 (一)预防为主，防治结合。 坚持"预防为主，防治结合"的工作方针，按照"早预防、早发现、早报告、早隔离、早治疗"的防治原则，提高警惕，加强监测，及时发现病例，采取有效的预防与治疗措施，切断传播途径，迅速控制疫情在公司的传播和蔓延。 (二)依法防控，依靠科学。严格执行国家有关法律法规，坚持"早、小、严、实"的方针，对疑似病例及确诊病例的员工，要做到"及
时发现、及时报告、及时治疗、及时控制"，同时，对与疑似病例及确诊病例的员工密切接触者要及时采取隔离控制措施，做到统一、有序、快速、高效。 (三)统一领导、分级负责。建立由公司总经理领导，由办公室牵头负责，各部门、各分支机构及子公司(以下简称各部门)行政负责人分级部署的疫情领导小组，在疫情发生时，制定专项的防控方案，统一领导，分级部署，齐心协力做好此项工作。 三、成立复工复产领导小组： 为了保证复工整改期间有计划、有组织、有秩序进行生产，特成立新型冠状病毒感染的肺炎疫情联防联控领导小组， xx任组长，xx任副组长，各部门主管为组员。领导小组下设5个工作机构，分别为：综合工作组、应急救援组、宣传报告组、后勤保障组、生产指导组，具体负责疫情传播期间的防控工作，主要职责分工如下： (一)综合工作组： 组长：xx,副组长：xx,成员：xx。职责：负责新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作综合协调工作，疫情防控应急问题和突发事件处理;负责传达、落实领导小组的指示意见，及对省教育厅、市委、市政府的信息报送;负责落实公司的值班制度，做到值班人员在岗、值班电话畅通，如有异常情况及时处理上报;负责做好公司疫情信息的搜集统计与分析工作，每日统计信息并报送。做好"一人一档"建档工作并及时上报各级政府。
不明原因肺炎病例会诊、报告、管理制度 一、不明原因肺炎病例会诊制度 接到聚集性不明原因肺炎病例报告后，要立即组织专家组进行会诊。 要严格按照卫生部制定的人禽流感和SARS诊断标准进行诊断，在会诊结束后应提出书面会诊意见，如诊断为其它疾病或“其他不明原因疾病”，卫生行政部门应立即将专家组会诊意见逐级通知到原报告单位，由原报告单位订正报告。在各级专家组会诊的基础上，对报告的不明原因肺炎病例均应在发病后1个月内订正报告。 二、不明原因肺炎病报告制度 我院医务人员发现符合不明原因肺炎定义的病例后，应立即报告医疗机构相关部门，在12小时内组织本单院医生进行会诊和排查，仍不能明确诊断的，应立即填写传染病报告卡，注明“不明原因肺炎”并进行网络直报。于24小时内将填写完成的传染病报告卡寄出。 在日常疫情监测中，要每日主动监视和分析网上报告的不明原因肺炎病例的数据，分析是否有同一时间、空间或特定职业的聚集性不明原因肺炎病例发生。
三、不明原因肺炎管理制度 发现不明原因肺炎病例时，应立即将病例收治入院，按呼吸道传染病隔离治疗。乡镇、社区医疗机构发现不明原因肺炎病例，应立即将病人转至县级及以上医院。 医务人员对不明原因肺炎病例进行诊治时，要采取基本个人防护措施（如穿工作服、佩戴工作帽和医用防护口罩等）。发现聚集性不明原因肺炎病例后，应立即采取呼吸道传染病隔离措施和相应的院内感染控制措施。 经专家组会诊，诊断为SARS、人禽流感疑似病例或临床诊断病例或实验室确诊病例者，按照卫生部相应的防治工作方案开展处置工作。SARS、人禽流感疑似病例或临床诊断病转入南岳区卫生局指定医疗机构治疗。
不明原因肺炎疫情应急 处置演练脚本 IMB standardization office【IMB 5AB- IMBK 08- IMB 2C】
不明原因肺炎疫情应急处置模拟演练脚本 （现场版） 总指挥演讲词： 各位领导，同志们： 为进一步提高我区突发公共卫生事件应急处置能力，锻造一支反应敏捷、行动迅速、科学规范的高素质卫生应急队伍，我局在这里举行突发公共卫生事件应急模拟演练，参加这次调演的有各社区卫生服务中心、镇卫生院，区疾控中心、市中医院、区人民医院，共十一家医疗卫生机构。 这次演练得到了区委、区政府领导的高度重视和关心，同时也得到了市卫生局、市疾控中心领导和专家的大力支持和指导，在此表示衷心的感谢！对前来参加观摩的各位领导、专家和同志们表示热烈的欢迎！ 现在，我宣布泰山区突发公共卫生事件应急处置现场模拟演练正式开始！ 【解说】（….）尊敬的各位领导、各位专家： 本次演练模拟科目是：不明原因肺炎疫情的应急处置。目的是：检验应急预案的可行性、疫情报告网络的灵敏性以及应急队伍响应的及时性，提升全区重点传染病疫情应急处置能力。参演单位为区疾控中心，市中医院、区人民医院、各社区卫生服务中心、镇卫生院，参演人员共….。 下面进行第一部分 第一部分：疫情接收和报告 【解说】（,,,,）下面转入第一环节，疫情接报。 2012年7月15日下午3时，区疾控中心疫情值班电话突然铃响，（音响模拟电话铃声）疫情值班人员（….）马上拿起电话：【;;;;】：你好！我是.区疾控中心疫情值班室，有什么需要报告的吗？
（;;;;;）：你好！我是.区人民医院医务科，我院16日、17日，先后收治两例分别为“重症肺炎”和“支气管肺炎”的贺家姐弟患者（贺某、贺某某），姐弟俩为泰山区省庄镇某村人，贺某（姐姐）已转入省胸科医院，患者家中所养的鸡、鸭在两患者发病前出现死亡，无法排除不明原因肺炎，刚才已经进行疫情网络报告，目前病人在我院隔离病房治疗，特向疾控中心电话报告。 【…..】：请留下你的姓名、单位和联系方式 （…）：我叫…，是.区人民医院医务科人员，电话：8212620. 【解说】（…..）在传染病自动预警系统和中国疾病预防控制信息系统中，疾控中心疫情报告管理人员发现了….人民医院报告的2例不明原因肺炎病例。 疫情报告管理人员将疫情报告内容立即向单位领导汇报。（拨号动作后模拟电话铃声） 【….】拨号动作：“报告刘主任，….人民医院报告一起不明原因肺炎病例疫情，请指示！” 【…..】“立即向区卫生局应急办报告，通知疾控中心卫生应急领导小组及专家组成员到应急办公室会商疫情，同时通知应急队员做好准备工作！ 【…..】好的 【…..】再见 【解说】（…..） 区疾控中心卫生应急领导小组及专家组对疫情商议后，中心领导下达处置意见：（模拟电话铃声） 【…】（铃声后拿起电话）疫情值班员，现下达如下处置意见： 1、向市疾控中心进行回报；
人感染高致病性禽流感应急预案 一、总则 为做好人感染高致病性禽流感（以下简称“人禽流感”防）控工作，提高人禽流感的防治水平和应对能力，及时、有效地采取各项防控措施，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗人禽流感病例，控制疫情的传播、蔓延，保障广大人民群众的身体健康和生命安全，维护社会的稳定，特制定本预案。 1.2工作原则政府领导，部门配合；依法防控，科学应对；预防为主，防治结合；群防群控，分级负责。 1.3编制依据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国家突发公共卫生事件应急预案》、《卫生部应对流感大流行准备计划与应急预案（试行）》。 1.4适用范围本预案适用于我国各级卫生行政部门及各级各类医疗卫生机构开展的人禽流感防治应对准备及应急处置工作。 2组织管理 2.1组织机构 各级卫生行政部门在本级政府统一领导下，成立人禽流感防控工作领导小组，统一指挥、协调系统内的人禽流感防控工作。 各级各类医疗卫生机构实行人禽流感防控工作主要领导负责制、防控工作责任制和责任追究制，明确任务、目标和责任。 县级及以上卫生行政部门成立由临床、流行病学和实验室检验等相关专业人员组成的人禽流感防控技术专家组。 县级及以上医疗卫生机构成立人禽流感疫情应急处置小组，根据职责分工和卫生行政部门指派，负责开展本单位或本地区的人禽流感疫情应急处置工作。 农村乡镇（村）和城市社区卫生机构在上级疾控机构和医疗机构的指导下，开展本地区的人禽流感防控工作。 2.2职责分工
2.2.1卫生行政部门职责 （1）卫生部负责全国人禽流感疫情防控管理和协调工作，组织制订人禽流感应急处置的政策、技术规范和专项预案，指导各地做好人禽流感防控工作；组织开展全国卫生系统专业人员的技术培训，组建国家级专家组为各省（区、市）提供技术支持和培训省级师资，组 织专家组对各省（区、市）的年度首例人禽流感病例进行诊断，组织开展对全国人禽流感防控工作的督导检查；负责流感大流行及特别重大的人禽流感疫情应急控制的组织协调及社会动员，拟定国家应急防控物资储备清单，开展人禽流感防控工作的国际交流与合作，指导和协助相关部门开展人禽流感防控知识培训。 （2）各省（区、市）卫生行政部门负责指挥、协调、管理本行政区域内人禽流感防控工作，制定本行政区域内人禽流感应急预案和防控策略，进行社会动员并指导各地（市）县做好人 禽流感防控工作；组织开展人禽流感专业人员培训和应急演练，组建省级专家组为防治工作提供技术支持，组织专家组诊断本行政区域内人禽流感病例，开展防控工作的督导检查，组织对重大人禽流感疫情的应急控制，拟定应急防控物资储备清单，指导和协助相关部门开展人禽流感知识培训。 （3）各地（市）级、县级卫生行政部门负责指挥、协调、管理本行政区域区内人禽流感防控工作，结合当地实际制定人禽流感应急预案，组织开展人禽流感应急培训和演练，组织专家组排查不明原因肺炎病例，开展督导检查和社会动员及宣教活动，组织开展对人禽流感疫情的应急处置。 （4）各级卫生行政部门要加强与其它部门的协调与配合，建立部门之间信息沟通和固定联络员制度，及时与有关部门交流协商，形成多部门共同参与的联防联控机制。 2.2.2医疗卫生机构职责 （1）疾病预防控制机构职责 ①中国疾病预防控制中心负责全国人禽流感防控工作的技术指导及技术方案的制订， 组织、评估和督导疫情监测工作，负责全国疫情资料的汇总分析、反馈及上报，开展技术 培训，指导现场流行病学调查，制定实验技术操作规范及各级网络实验室质量控制指标体系，收集、鉴定各省（区、市）送检的人禽流感病毒标本，开展人禽流感病例的实验室诊断及对省级检测结果的复核工
全国不明原因肺炎病例监测实施方案（试行） 为筛查可能的SARS病例和人禽流感病例及其它传染性呼吸道疾病，早期发出预警并采取相应的防控措施，从而防范SARS5情的扩散蔓延和可能出现的人禽流感疫情，特制定本方案。 一、监测目的 1.及时发现、控制SARS人禽流感及其它传染性呼吸道疾病疫情。 2.了解不明原因肺炎报告病例数的动态变化。 二、监测内容 （一）监测医院县及县以上各级各类医疗机构均要开展不明原因肺炎病例的监测报告。 （二）监测对象及病例定义 1 .不明原因肺炎病例 同时具备以下 4 条不能作出明确诊断的肺炎病例：（1）发热（》38C）; （2）具有肺炎或急性呼吸窘迫综合征（ARDS的影像学特征； （3）发病早期白细胞总数降低或正常，或淋巴细胞分类计数减少; （4）经抗生素规范治疗3-5 天，病情无明显改善。 2.SARS预警指标 符合以下情况之一的不明原因肺炎病例可定为SARS预警病例： （1）地市级专家组会诊不能排除SARS勺不明原因肺炎病例；
（2）两例或以上有可疑流行病学联系的不明原因肺炎病例； （3）重点人群发生不明原因肺炎病例： ①医疗机构工作人员中出现勺不明原因肺炎病例； ②可能暴露于SARS病毒或潜在感染性材料的人员中出现的不明原因 肺炎病例（如从事SARS^研、检测、试剂和疫苗生产等相关工作人员）； ③接触野生动物的人员发生的不明原因肺炎病例； （4）不明原因的肺炎死亡病例。 3.人禽流感预警病例：符合以下情况之一的不明原因肺炎病例可定为人 禽流感预警病例： （1）接触禽类人员（饲养、贩卖、屠宰、加工禽类的人员、兽医、以及捕杀、处理病、死禽及进行疫点消毒的人员等）中发生的不明原因肺炎病例； （2）可能暴露于禽流感病毒或潜在感染性材料的人员中出现不明原因肺炎病例。 （3）已排除SARS的不明原因的肺炎死亡病例。 三、不明原因肺炎病例的报告 医疗机构的临床医务人员发现符合不明原因肺炎定义的病例后（乡镇、社区基层医疗机构发现不明原因肺炎病例后，必须立即将其转至县级以上医院进行诊治），应立即报告医院相关部门，由医院组织本医院专家组进行会诊和排查，仍不能明确诊断的，应立即填写传染病报告卡（空
西安市结核病医院突 发不明原因肺炎应急预案 各科室： 为做好不明原因肺炎的预防控制工作，早期发现疫情，采取积极有效的控制措施，防止疫情蔓延，保护人民健康和社会稳定，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》和卫生部《全国不明原因肺炎病例监测排查和管理方案》的有关要求，结合我院实际，特制定我院应急预案。 一、成立领导小组： 组长：李向前 副组长：胡晔党丽云 成员：任新苗张天钰许优李亚琴周敏张爱琴高振义隋小宁王秀芳石岗曹久民田芮华工作职责:根据疫情发展情况,按上级部门的指示,负责指挥协调突发不明原因肺炎疫情预防控制及诊疗工作,保障院内外通讯畅通。 领导小组下设会诊专家组及医疗救护队： 会诊专家组 组长：党丽云 成员：苟超伦窦权利唐安琪朱昌生 白锡山余德美蔡曙波 医疗救护队 队长：许优
副队长：雷仿玉李亚琴 成员：唐安琪苟超伦窦权利强晓岚白锡山 余德美迟旭朱昌生张毅董荣秀 蔡曙波孙惠平冀爱云韩仲生 工作职责： （1）承担突发不明原因肺炎的医疗活动。 （2）负责临床药械、设备的调配，满足临床治疗需要。 （3）负责收治病区人员调配及突发不明原因肺炎的知识培训。 （4）负责控制传染源，防止疫情扩散及对暴露人群的隔离工作。 二、启动发热门急诊 （1）门急诊做好预检工作。要在门急诊区域前设立体温测量站，对每位就诊病人进行体温检测，引导发热病人到相对隔离的预检分诊点进行初诊。初诊为呼吸系统疾病引起发热的病人，要隔离治疗。医院预检分诊点要配备有一定临床经验的、经过不明原因肺炎和传染病知识培训的高年资内科医师，对发热病人进行诊断和鉴别诊断。 （2）做好医务人员的防护工作。所有接触不明原因肺炎病例的医务人员和司机要穿戴隔离衣、手套和符合医用标准的口罩。 （3）加强医院感染控制。医院要加强门急诊的通风在门急诊配备洗手设备和必要的手消毒剂，医护人员接触病人前后均应洗手。 （4）不明原因肺炎病例报告管理。医院要指定专人负责传染病报告工作，并加大对门急诊执行传染病报告制度情况的监督检查力度。发热门急诊发现疑似病例，立即向当地卫生行政部门和疾病预防控制机构报告。同时，医院感染控制部门要做好消毒防护工作。
白城市医院 不明原因肺炎应急处置方案 第一章总则 第一条为科学、规范、有序地开展不明原因肺炎防治工作，落实“早发现、早报告、早隔离、早治疗”的防治原则，确保疫情一旦发生，及时采取有效措施迅速控制疫情，保障广大人民群众的健康和生命安全，维护社会稳定，促进经济发展，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《传染性非典型肺炎防治管理办法》和《全国突发公共卫生事件应急预案》等法律法规，制定本预案。 第二章应急组织机构与职责任务 第二条组织机构 组建防控不明原因肺炎领导小组、疫情处置队和应急处置业务技术组。 （一）不明原因肺炎应急领导小组 组长：宋险峰 副组长：王盾李连玉陈雪侠高长喜王恒娟 李长江崔志刚 成员：张春梅刘晓梅王建文陈雷刘育民 张雷庞五一王常军赵立冬卢占一（二）不明原因肺炎疫情应急处置队 由院长任队长，分管院长任副队长。分别由以下各工作组组成。 1、医疗救治组： 组长：张春梅 组员：关爱民张学红薛秋霞卢雅娟李春玲 王希珍张殿臣陈海山王永福陈忠诚 刘晓梅王亚军王立平任艳霞 2、流调检诊组： 组长：杨春华
组员：李朵于跃红包春瑜 3、现场消毒处理组： 组长：杨春华 组员：李朵于跃红包春瑜任艳霞 4、采样检验组： 组长：孟德宝 组员：孙娇杰王淼任艳霞 5、后勤保障组： 组长：庞五一王常军赵立冬 组员：王笑宇刘宇陈丽莉刘东辉刘钊 李洪文边田健 6、疫情报告、信息组： 组长：杨春华 组员：李朵于跃红包春瑜 第三条职责任务 （一）防控不明原因肺炎应急领导小组：在洮北区卫生局的统一领导指挥下，负责组织、协调并落实各疫情工作组的应急处置工作，督促、指导各工作组开展应急处置工作。 （二）疫情处置队各工作组 1、医疗救治组：负责对来院就诊患者进行初步诊断与医疗救治，并向医务科及分管院长进行病情汇报。 2、流调检诊组：负责对报告的疑似不明原因肺炎病例进行流行病学调查与线索追踪及后续调查工作；综合评估分析，初步判断、提出初步预防控制策略措施意见和是否启动本预案的建议，经应急领导小组审查同意后向洮北区卫生局、洮北区疾病预防控制中心报告。 3、现场消毒处理组：负责承担和指导相关科室和个人对一切相关人员、场所、物品、环境及传播媒介实施隔离、控制和消毒等预防控制措施。 3、采样检验组：根据流调检诊组对疫情性质、波及范围及相关因素的初步判断，负责采集标本。（门诊、住院不明原因肺炎疑似病例(确诊和疑似病例)的标本由收治医院负责采集，须在入院后24～48
不明原因肺炎病例定义 1、发热(≥38°C)，体温测量标准：医用标准水银体温计测试腋下体温5分钟； 2、以下一种或多种下呼吸道症状：咳嗽、呼吸困难、气短； 3、与肺炎或RDS一致的肺部浸润放射影像学证据或尸体解剖发现无其它明确病因，但与肺炎或RDS一致的病理改变； 4、没有其他临床诊断可以解释的病例。 不明原因肺炎病例定义 1、发热(≥38°C)，体温测量标准：医用标准水银体温计测试腋下体温5分钟； 2、以下一种或多种下呼吸道症状：咳嗽、呼吸困难、气短； 3、与肺炎或RDS一致的肺部浸润放射影像学证据或尸体解剖发现无其它明确病因，但与肺炎或RDS一致的病理改变； 4、没有其他临床诊断可以解释的病例。 不明原因肺炎病例定义 1、发热(≥38°C)，体温测量标准：医用标准水银体温计测试腋下体温5分钟； 2、以下一种或多种下呼吸道症状：咳嗽、呼吸困难、气短； 3、与肺炎或RDS一致的肺部浸润放射影像学证据或尸体解剖发现无其它明确病因，但与肺炎或RDS一致的病理改变； 4、没有其他临床诊断可以解释的病例。 不明原因肺炎病例定义 1、发热(≥38°C)，体温测量标准：医用标准水银体温计测试腋下体温5分钟； 2、以下一种或多种下呼吸道症状：咳嗽、呼吸困难、气短； 3、与肺炎或RDS一致的肺部浸润放射影像学证据或尸体解剖发现无其它明确病因，但与肺炎或RDS一致的病理改变； 4、没有其他临床诊断可以解释的病例。 不明原因肺炎病例定义 1、发热(≥38°C)，体温测量标准：医用标准水银体温计测试腋下体温5分钟； 2、以下一种或多种下呼吸道症状：咳嗽、呼吸困难、气短； 3、与肺炎或RDS一致的肺部浸润放射影像学证据或尸体解剖发现无其它明确病因，但与肺炎或RDS一致的病理改变； 4、没有其他临床诊断可以解释的病例。 不明原因肺炎病例定义 1、发热(≥38°C)，体温测量标准：医用标准水银体温计测试腋下体温5分钟； 2、以下一种或多种下呼吸道症状：咳嗽、呼吸困难、气短； 3、与肺炎或RDS一致的肺部浸润放射影像学证据或尸体解剖发现无其它明确病因，但与肺炎或RDS一致的病理改变； 4、没有其他临床诊断可以解释的病例。
不明原因肺炎病例会诊、报告、管理制度 不明原因肺炎病例定义： ①发热（腋下体温≥38℃）； ②具有肺炎影像学特征； ③发病早期白细胞总数降低或正常，或淋巴细胞分类计数减少； ④经规范抗菌药物治疗3～5天后，病情无明显改善或呈进行性加重。 1. 收治（转院）、报告。 县级及以上医院门诊临床医生发现不明原因肺炎病例，要将病人收治入院治疗。如病人不同意住院，医生要详细记录病人的一般情况并要求病人签字为证。 乡镇卫生院（社区卫生服务中心）发现可疑的不明原因肺炎病例后，必须在24小时内将其转至县级及以上医疗机构进行诊治；如在门诊发现重症病例，应建议患者立即到县级及以上医疗机构就诊；如怀疑为传染病，应报告市疾控中心。 县级及以上医院临床医生发现不明原因肺炎病例后，半小时内填写《医院会诊申请单》，并上报医务科，同时采集病人血清、鼻咽拭子、气道分泌物等样本送检验科4℃冰箱保存待查。 2. 院内专家会诊。 县级及以上医院在收到临床医生发出的会诊请求后，医务科应立即组织本院专家进行会诊，填写《医院肺炎病例会诊记录单》。参加会诊人员须包括医务科、呼吸科、感染科、影像科和检验科专业人员，参加会诊的专家要在会诊单上签名。 3. 会诊后处理程序和报告管理工作 经院内专家组会诊后，如仍不能明确诊断，必须开展以下工作： （1）及时登陆“疾病监测信息报告管理系统”进行网络直报“不明原因肺炎”； （2）立即电话报市卫生局，并市疾病预防控制中心；
（3）将采集到的病人血清、鼻咽拭子、气道分泌物和抽取物等标本，送到市疾控中心，再由市疾控中心送往常德市或湖南省疾病预防控制中心检验； （4）加强医务人员个人防护，隔离救治病人，加强院内消毒、控制院感发生等措施； （5）配合疾控部门完成流调等相关工作，负责组织落实院内相关密切接触者医学观察和资料上报； （6）为各级专家组会诊和流行病学调查提供相关临床资料； （7）根据要求上报病例病情变化及转归。如病人死亡，要及时报告疾控中心和市卫生局。 （8）不明原因肺炎病例，经上级专家组会诊后能明确排除SARS或人禽流感病例诊断者，则由原报告单位通过网络直报系统订正为“其它疾病”或已明确诊断的疾病，同时按相关疾病进行治疗处理。如病人已转院至外地，则由市疾病预防控制中心负责订正。 雨滴穿石，不是靠蛮力，而是靠持之以恒。——拉蒂默
不明原因肺炎聚集性疫情桌面推演方案 一、演练目的 旨在加强对聚集性呼吸道传染病的监测和预警工作，做到病例早发现、早报告、早隔离、早诊断、早治疗，不断提高整体应对水平，积极应对和化解突发公共卫生事件所带来的危机和风险。决定在本中心组织一次不明原因肺炎聚集性疫情桌面推演，以进一步检验对《安徽省突发公共卫生事件应急预案》、《全国群体性不明原因疾病应急处置方案（试行）》、《全国不明原因肺炎病例监测、排查和管理方案》等文件规定的工作程序及技术要求的掌握程度。 二、演练内容 按照《全国疾病预防控制机构突发公共卫生事件应急工作规范》中对市级疾控机构在突发公共卫生事件中职责的规定，在发生突发公共卫生事件时，市级疾控机构主要负责突发公共卫生事件相关信息的监测、收集、报告与分析、流行病学调查、现场快速检测和实验室检测，提出和实施防控措施、进行效果评估、开展康健教育，相关人员的培训和演练，以及相应的物资、技术储备，提供技术指导等工作。 本次演习重点演练以下内容： 疫情值班和接报、信息判断与整合、应急准备、疫情上报、应急出动、现场流行病学调查（含疑似病例追踪与搜索）、采样、消杀、个人防护、实验室检测（省疾控中心提供盲样标本）、提出防控措施、措施落实、防控措施评估、报告撰写等。三、演练时间与地点 四、演练步骤 1、演练方案及内容介绍：由主持人六楼会议室以字幕加解说的形式简略介绍本次演练的目的、过程及参加人员。 2、中心主任宣布此次演练开始。 3、演练主持人根据演练脚本设置的情景事件提出问题，分别请参演人员回答或现场演示以及评估组核查。
4、评估组对演练进行点评； 5、宣布本次桌面推演结束； 6、资料整理。
浅谈不明原因肺炎应急处置方案 第一章总则 第一条为科学、规范、有序地开展不明原因肺炎防治工作，落实“早发现、早报告、早隔离、早治疗”的防治原则，确保疫情一旦发生，及时采取有效措施迅速控制疫情，保障广大人民群众的健康和生命安全，维护社会稳定，促进经济发展，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《传染性非典型肺炎防治管理办法》和《全国突发公共卫生事件应急预案》等法律法规，制定本预案。 第二章应急组织机构与职责任务 第二条组织机构 组建防控不明原因肺炎领导小组、疫情处置队和应急处置业务技术组。 （一）疾病预防控制中心防控不明原因肺炎应急领导小组 组长：中心主任 副组长：中心分管领导 成员：各科室负责人 （二）疾病预防控制中心不明原因肺炎疫情应急处置队 由中心主任任队长，分管领导任副队长。分别由以下各工作组组成。 1、流调检诊组：组长：疾病控制科负责人 组员：传染病防治科成员 2、现场消毒处理组：组长：卫生监测科负责人 组员：卫生监测科成员 3、采样检验组：组长：检验科负责人 组员：检验科微生物室人员 4、后勤保障组：组长：行政科负责人 组员：行政科成员 5、疫情报告、信息组：组长：疾病控制科负责人 组员：疫情管理员 第三条职责任务
（一）防控不明原因肺炎应急领导小组：在县卫生局的统一领导指挥下，负责组织、协调并落实各疫情应急队的应急处置工作，督促、指导各医疗卫生单位开展应急处置工作。 （二）疫情处置队各工作组 1．流调检诊组：负责对报告的疑似不明原因肺炎病例进行流行病学调查与线索追踪及后续调查工作；综合评估分析，初步判断、提出初步预防控制策略措施意见和是否启动本预案的建议，经中心应急领导小组审查同意后向县卫生局、市疾病预防控制中心报告。 2、现场消毒处理组：负责承担和指导相关单位和个人对一切相关人员、场所、物品、环境及传播媒介实施隔离、控制和消毒等预防控制措施。 3、采样检验组：根据流调检诊组对疫情性质、波及范围及相关因素的初步判断，负责采集标本。（门诊、住院不明原因肺炎疑似病例(确诊和疑似病例)的标本由收治医院负责采集，须在入院后24～48小时内完成）；密切接触者、社区健康人群和不明原因肺炎出院病人的标本由站采样检验组采集。标本采集运送严格按《不明原因肺炎病人标本的采集、运输和保藏指导原则》执行。 4、后勤保障组：负责不明原因肺炎疫情应急处理所需的车辆安排，药品、器械、防护器材、预防药品、消毒药械等的计划、购置、供应和用后处理工作；根据阶段性工作的需要，随时补充以保证必要的储备。 5、疫情报告、信息组：负责不明原因肺炎疫情各种信息资料收集、汇总、上报及反馈；随时保证疫情网络传输正常。制备健康教育宣传资料。 （三）发生疫情时，各组组长安排人员迅速到位，在应急队长统一指挥下，各组按照职责任务负责相应疫情调查处理控制工作。 第三章应急准备 第四条各科室要按照职能分工,制定周密计划并认真实施,按照《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《传染性非典型肺炎防治管理办法》切实做好不明原因肺炎防治应急处置准备工作。经常开展应急处置相关法律法规、专业理论知识、工
新冠肺炎防控应急预案 1范围 本预案规定了病毒感染疫情事件的响应和处置程序。 适用于公司所属生产、生活区域传染病、群体性不明原因疾病突发事件的现场应急处置和应急救援工作。 2应急处置基本原则 本预案遵循“预防为主，防治结合”、“以人为本，善待生命”的原则，以突发事件的预测、预防为重点，以对危急事件过程处理的快捷准确为目标，统一指挥、分级负责，一旦发生传染病疫情、群体性不明原因疾病事件，能以最快的速度、最大的效能，有序地实施救援，最大限度减少人员伤亡，把突发事件造成的损失和影响降低到最低程度。 3事件类型和危害程度分析 3.1危险源辨识 3.1.1所在地区突发传染病疫情、群体性不明原因疾病，职工被传染。 3.1.2职工出差途中感染传染病，潜伏期未发现，上班后带来传染病源。 3.1.3外来人员带来传染病源。
3.2事件的特性 3.2.1传染病特性 3.2.1.1传染病是常见病、多发病，是由病原体引起、并能在人与人、动物与动物、人与动物之间相互传染的疾病，有的可导致后遗症、残疾或死亡。 3.2.1.2根据各种传染病的传染性强弱、传播途径难易、传播速度的快慢、人群易感范围等因素将传染病分为甲、乙、丙三类。 3.2.1.3甲类传染病是指鼠疫、霍乱。 3.2.1.4乙类传染病是指病毒性肝炎、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒、艾滋病、淋病、梅毒、脊髓灰质炎、麻疹、百日咳、白喉、流行性脑脊髓膜炎、猩红热、流行性出血热、狂犬病、钩端螺旋体病、布鲁氏菌病、炭疽、肺结核、传染性非典型性肺炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、流行性和地方性斑疹伤寒、流行性乙型脑炎等。 3.2.1.5丙类传染病是指血吸虫病、丝虫病、包虫病、麻风病、流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、新生儿破伤风、急性出血性结膜炎、除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。 3.2.2群体性不明原因疾病特性