思路：对方举例子，我就就另一个例子反驳。
谢谢主席，问候在场各位。开宗先明义，让我们来看看何为医患矛盾。所谓医患矛盾是指医院和患者及其家属这两个社会群体在就医过程中中存在一种不信任甚至对立产生摩擦的情况。我方认为，在医患矛盾这个问题上是不存在主要责任的。
1，一方面，医疗矛盾的责任是多方面的，有很多因素互相连结掣（che）肘:从体制上来说，现有的制度安排把医方和患方放在
了利益争夺的两极，形成了所谓的零和利益结构。“我掏一分
钱，你就挣了一分钱，你挣了一分钱，我就一定少了一分钱。”
在这种结构下，不冲突是不可能的。也就是说，医患冲突的本
质是在既有制度安排下的医方和患方之间的利益冲突。很不幸，由于医护人员是医疗体系的窗口，自然就演化成了人际关系层
面的直接冲突。在医保体系方面，报销制度的不及时和不完善，常常让患方对医方不满，将责任推给医方而不能看到是医保体
系的不完善。从我国国情来看，公民或患方的医疗常识水平整
体较低，患方常常认为只要付钱就能得到相应的治疗效果，事
实上每个患者的体质，手术本身的风险性都决定了医疗效果的
不确定性，这样的责任对方还能以为的指责医院吗？同时，医
疗水平医疗资源的匮乏并且发配不均，患方整体的医疗需求与
远高于我国当今社会能够提供的医疗服务，这样的需求不对等
关系也导致了医患矛盾这一社会现象的客观存在。这些各种各
样的因素相互联接，共同导致了医患矛盾的存在。根本不存在
孰为主孰为次的问题。
2，另一方面，在不同的医疗纠纷个案中，主要责任是不同的，然而这些纷繁多种的责任就整个社会来说到底归谁，对方辩友是
无法论证清楚的，这更加说明了对于这一社会问题，主要责任
是不存在的。
最后，我们想说医疗矛盾主要责任不在医院，是希望舆论媒体，大众的注意力不要放在一味的去问责追责医院这一社会群体
上，而应全面多样的看待各个因素，不断完善与推动各方面的
因素，将医疗矛盾这一社会问题逐步化解。
引导媒体舆论对医疗矛盾客观、真实、全面报道，
谢谢主席，问候在场各位。
首先，我方认为医患矛盾的主要责任是在于社会现状：我们发现，医院本是事业单位，是福利性机构，但由于国家的扶持等不够，在市场经济冲击下，医院不得不寻找一个途径去生存。同时医疗条件在市场经济条件下，医方的利益与责任是存在冲突的。
医闹，医方也蒙受损失，公众对他的期望过高
其次，
最后，我方想说医患矛盾的主要责任不在于医院，是希望媒体和群众能够更加理性，更加深入的看待
新医改方案公布至今已近3年，公众满意在哪，不满意又在哪？北京大学中国社会与发展研究中心和卫生部卫生统计信息中心进行的医患关系调查研究给出了答案——总的来说，大家满意的是人，不满意的是钱。这项时间横跨本轮医改整个进程的研究表明，居民对医改反馈积极。居民对就医体验基本满意，对医护人员的服务尤其满意，但对就医总费用、检查费用、药品费用不满意，甚至认为更差。
“患方不满意的内容并不是医生、护士等人员，他们不满意的问题比如费用，通常来自制度机制。”主持此项调查的北京大学社会与发展研究中心主任邱泽奇对此做出解读，“但由于医护人员是医疗体系的窗口，就被推到了冲突的前端。医生和护士表面上看是医患冲突的制造者，实际上是冲突的受害者。比如医生要对病人打不还手，骂不还口
个人奖金与创收挂钩（机制问题）
框架
主打：不在于医院——美化医院——撇清医院的责任（
固定的主要责任不存在，因为主要责任在不断变化的，以致无法分清。造者，实际上是冲突的受害者。”
大家不满意的都跟钱有关
中国青年报：从调查来看，公众如何评价本轮医改？
邱泽奇：公众对医药卫生改革的成效，总体上是比较满意的，满意度在60%以上。具体说来，满意的前三项是，加强公共卫生措施，更好地预防疾病；提高便利程度，让看病变得更方便；改变取药方式，让人们取药更便捷。有就医体验的人群，满意的前三项是：设备条件；取药的便利程度；检查的服务态度。
大家不满意的，都跟钱有关。在有就医体验的人群中，不满意的前三项是：就医总费用、检查费用、药品价格。还有一个比较不满意的地方，是报销不及时，以及报销比例不高。这些都涉及钱的事儿。
中国青年报：感觉大家比较满意的方面集中在设备、环境、服务等。像很多人关注的看病贵、药价高等问题，还是不够乐观，这是为什么？
邱泽奇：患方不满意的内容并不是医生、护士等人员，他们不满意的问题比如费用，通常来自制度安排。是医药卫生体制的制度安排出了问题。医患关系被安排在了供方垄断的供应—消费模式中，即整个医方成为一个商业集团，整个患方被动地也被迫地成为一个不愿消费又不得不消费的消费集团。在这个模式中，医方可以不受约束地为自己获取垄断利润，又可以运用医患关系中的知识、信息、能力不对称，将责任减到最低；患方则不得不被动地接受医方提出的所有条件，直至破产。
中国青年报：调查描绘了对医疗活动最不满意群体的“群像”——非农户籍、年收入在1.2万元以下、受教育程度在高中或以下、已婚、60岁以下、无工作等。针对这个群体，我们可以有什么样的措施？
邱泽奇：这个范围内的群体，是城镇的中低收入者，甚至主要是低收入者，他们对收入和支出变动的敏感性远远大于其他群体。对于一个月收入1000元或以下的城市居民来说，增加100元就是极大的改善，减少100就是极大的损失，所以他们对医疗总费用特别敏感。这个人群主要分布在城镇，特别是城市。在农村，新农合的实施以及患方对医疗活动的低需求，使得患方在费用上敏感性要低一些。也可以说，在农村人口现有医疗需求的条件下，农村的医疗保障要好一些。
针对城镇的这部分人群，我们现在还没有更好的医疗保障措施。但也不是没有解决之道，比如是不是就可以像新农合那样，在城镇现有医疗保障体制的基础上，专门针对这个人群，建立类似新农合那样的保障机制，让他们交少量的钱，获得更多的医疗保障。不太严谨地说，我们已经初步解决了全民医保的覆盖性问题，在此基础上，还需要解决公平性问题，对于这部分人群应该有特殊制度保障。把最不满意群体的问题解决了，整体的满意度就会提高很多。
医护人员对医患关系的评价比患者更低
中国青年报：卫生部部长陈竺说，中国要想破解医改这个世界性难题，离不开600万医生的理解和支持。但这次调查中，有超过40%的医护人员表示压力巨大。他们的压力来自于哪里？
邱泽奇：他们在执业活动中面对多重压力。首先是执业安全的压力。万一出了什么事，任何一个患者找上门来，都将是他一辈子的麻烦，所以医护人员什么时候都要小心翼翼。第二，执业环境的压力。同行之间、同事之间，都有竞争，既要看好病人，又要做研究发文章，还要竞争职称，否则待遇上不去，这也是一个巨大的压力。
我们调查发现，医护人员对医患关系的评价仅60分，甚至低于患者的评价。这是因为，他们对和谐医患关系的期待更高，认为不应该搞成这个样子。他们希望患者给予他们更多的尊重，希望获得更高的社会声望。但目前没有，他们认为这一切，都是现有制度安排下的医患关系造成的，所以更不满。
中国青年报：有人发现，在医改的这几年，医生多数时候更愿意沉默以对，显得有些被动消极。为什么会有这样的局面？
邱泽奇：因为他们没有看到更好的出路，譬如正在探索中的公立医院改革，并没有在体制上让他们看到可以改变现状的出路。医生们希望知道的是，无论怎么改革，他们提高收入的机会在哪里？提高社会地位的机会在哪里？是不是依然需要为了自身的职业甚至生命安排而不得不做有悖医德的事情？。所有这些，他们还无法预期。
本次政府工作报告中也提到“调动广大医务人员积极性”。要调动他们的积极性，就要让他们得到足够的社会地位，以及至少中上的经济收入。其实很少有医生会希望成为富豪，他们希望更多的是，得到人们的尊敬，不要为衣食住行而操心。如此，我们还需要建立合理的医生薪酬分配体系。比如说在目前的就医总费用中，药费贵、检查费贵，但诊疗费便宜。这是完全不合理的！药、设备，都是批量生产的产品，只有医生的诊疗活动，才是针对患者的个性化服务，是最反映医生技术和智慧的结晶。滑稽的是，恰恰是这样一个最需要基本激励的活动，在医疗总费用中，几乎完全被忽略了！通过医生的智慧活动获得了价值药品和设备，却让医生的智慧活动本身要从批量化生产的药品和设备的消费中去分成，这难道不滑稽？
医患冲突的根本原因，是现有制度安排把医方患方放在了利益争夺的两极
中国青年报：您曾提出人们对医患关系的理解过于狭窄。能具体阐述一下，我们对于医患关系有哪些认识误区？
邱泽奇：很多人认为医患关系就是医生个人跟患者个人的关系。就中国目前的情况，这是一个误解。我们总结了一个适合中国的医患关系的定义，即患者及其家属在就医过程中与医疗机构和医护人员之间发生的特定关系。这组关系中其实包括两个群体，即医方和患方。
所谓医方，包括了医疗卫生制度、医疗卫生机构、医生、护士、医技人员、管理人员等；所谓患方，包括了患者、患者亲属、监护人等。
医患冲突的根本诱因，是现有的制度安排把医方和患方放在了利益争夺的两极，形成了所谓的零和利益结构。“我掏一分钱，你就挣了一分钱，你挣了一分钱，我就一定少了一分钱。”在这种结构下，不冲突是不可能的。也就是说，医患冲突的本质是在既有制度安排下的医方和患方之间的利益冲突。很不幸，由于医护人员是医疗体系的窗口，自然就演化成了人际关系层面的直接冲突。从表面上看，医生和护士是医患冲突的制造者，实际上他们是冲突的受害者。
中国青年报：这对于我们认识医患关系有什么启示？
邱泽奇：我们应该从整个医疗体制来看待医患问题。遗憾的是，患者很难做到，对他们而言，“谁给我看病我找谁”，这最直接、最简单的办法。正因为如此，我们不能要求患者，但可以要求媒体。媒体对医患冲突的报道，需要有更加公正的视角和更加细致的事实，如果只是简单地告知高医药费用、患者与医护之间有肢体冲突等，很容易误导受众，把个人的行为简单化地推及到整个群体。
一个值得注意的现象是，现在不少患者也存在心理误区，这就是在求医过程中“看贱”自己健康甚至生命的价值，希望越便宜越好，甚至不花钱看病最好；一旦产生医患冲突，甚至进入法律诉讼程序，又认为自己的或自己亲人的健康甚至生命是无价的，要医方赔偿很多钱才行。这就是对健康甚或生命价值的“逻辑悖论”。这种矛盾的逻辑，在患方比医方体现得更严重。我认为，患者应该摆正心态，对健康或生命既不能“看贱”也不能“看贵”，要跟医生达成共识。要相信大多数医生在职业道德上是可信任的，你既然去找他，就要信任他。这就要求医患双方有足够的沟通。而现有医疗体制下医患双方的利益争夺，把信任感完全都破坏掉了。
中国青年报：在当下，您有什么具体建议？
邱泽奇：改善医患关系，本质上是要重塑适合中国社会的医药卫生体制。举一个具体例子，如果我们有一个由患者“可授权”的查询系统，“我的健康信息我做主！”病人到一家医院只要告知自己的健康诊疗号，医院就可以从公共的诊疗信息系统中获得患者全部的就医状况和病史甚至健康史，就可以在一定意义上避免过度检查以及检查费用高的问题。再譬如，我们有可征信的医患行为评价系统，就可以约束医患双方的不良行为，在社会层面建立起管理监督机制。置于类似的系统谁来做，我认为，作为公权力机构，应该由政府来做。如此，也帮助政府改变目前的一些舍本逐末的做法。
中国青年报：什么是“本”？
邱泽奇：所谓“本”，就是积极推进医药卫生事业的公益性。医药卫生活动本身应该是公益性的，不应该追求利益最大化。但在市场经济条件下，医疗器械、药品都是商品。如何在市场经济条件下保持医药卫生活动的公益性，最核心问题。要解决这个问题，就需要重塑机制，例如医药分家。医药分家的本质，就是要医疗活动回归公益性。不仅是医药分家，医技也应该分家，甚至医护都应该分家，如此使得医方作为服务提供方之间具有竞争，患方作为
健康保障需求方可选择。没有竞争，没有选择，是很难满足患者的需求，也是很难改善医患关系的。
本报记者杜萌
医患矛盾现状成因及对策措施 近几年来，各地医疗纠纷冲突案件不断增加。不少地方医患矛盾急剧升级，演变成暴力事件，医患之间冲突已经成为一场两败俱伤的对抗，严重影响社会稳定，并成为新闻媒体关注的焦点和社会议论的热点问题。那么，医患之间纠纷冲突不断升级的成因为何？其防范对策何在？本文结合我市实际，试作一些分析。 一、医患纠纷的现状及特点 当前，由于诸多因素，出现了医患关系紧张、医疗纠纷增加、医疗纠纷升级为暴力事件的现象。众多事例有力地说明当今的医患关系存在许多不和谐,患者就诊心存疑虑,医生行医如履薄冰,医患双方诚信的缺失,给社会稳定带来了较大影响。就我市市区而言，医患纠纷呈以下特点。 （一）数量逐年递增，参与人员众多。近年来，医患纠纷冲突有加剧的趋势，医患关系日趋紧张，医疗机构的外部环境也日益恶化，人民群众十分关注，社会各界反响强烈。外省、市发生的医患激烈冲突的个案教训十分深刻。据我们不完全统计，2008年，盐城市区先后发生重大医疗纠纷冲突事件14起；2009年，发生21起；2010年24起；今年已发生9起。患方聚集人员众多，最多的的达到近千人围观。 （二）表现形式激烈，目的利益化。患者家属普遍采取了“三不、一闹”的态度，即：不鉴定、不尸检、不起诉、闹事。大多通过在医院公共场所停尸、纠缠围攻医护人员、围堵医院大门、拉横幅、设灵位烧纸、祭拜等方法，引来大量群众围观，大造社
会影响，扰乱就医环境，从而达到给院方施加压力，以满足自身要求；而且目的利益化明显，当院方满足其经济要求后，立即停止“医闹”。 （三）持续时间长，处置难度大。因现行医疗政策法规和现实解决能力之间存在的矛盾，院方不能满足患方所提赔偿数额，或问题难以及时解决，使得患方频繁闹访、上访，导致事件起伏性、反复性较大，处置难度也加大。医疗纠纷出现后，大多数患者家属有一定正当理由，情绪激动，对公安等部门的介入有抵触情绪，造成公安机关调查取证困难，问题处置十分困难。一旦未得到及时处置，有的患方就会在互联网上以论坛发帖等形式发布信息，扩大影响。而网民因不了解真相，容易片面地相信发帖人所言而过激回应，有的甚至引起网络炒作，给处置工作带来被动。 （四）社会危害性大，造成恶劣影响。一是扰乱了医院的正常工作秩序和人民群众就医环境；二是部分医护人员消极地接受医患纠纷的教训，工作中可能出现畏手畏脚、规避正常的医疗风险的行为，影响医学事业的发展，最终损害的是患者的利益；三是个别患者及亲属的效仿，使问题愈演愈多，愈演愈烈；四是如长期得不到有效制止，将在一定程度上丧失法律的权威性。同时，极易引发大的群体性事件，对社会稳定造成严重影响。 二、造成医患纠纷的主要原因 当前，造成医患关系紧张的原因是复杂的，在市场经济条件下，很多因素会促成医患矛盾，包括法律上的、医疗体制的、医疗技术水平，但也不排除有一些百姓的不理解，以及舆论界的误导等等。我们结合卫生部门和社会实际，就医患纠纷的主要原因
谢谢主席，各位评委及对方辩友大家好。当今中国医患矛盾日益突出而我方认为经济问题是导致医患矛盾的核心。所谓医患矛盾是双方出于自身利益，在陈述或行动之间的不一致，注意并非仅只暴力冲突。辩题要求我们讨论何为核心成因，要注意核心即事物最主要且赖以生存和发展的部分。因此，核心原因与其他原因是根与叶源与流的关系。而经济即整个社会的物质资料的生产和再生产，在马克思主义哲学中，以其物质性占据了核心地位，而其具体含义随语言环境的不同而不同，大到一国的国民经济，小到一家的家庭收入支出皆为经济。从社会方面来说，经济基础决定上层建筑，忽视经济谈何观念？从一家一户角度来看，物质决定意识，一文逼死英雄汉，缺了经济如何立足？故曰，当今中国经济问题是导致医患矛盾的核心。 据卫生部第四次国家卫生服务调查显示，看病难与，看病贵，医疗设备问题是我国现阶段医患问题的三大主要矛盾。 首先，看病难。现阶段我国尚处于社会主义初级阶段，发展很不平衡，地区、城乡贫富差距很大，资源配置包括医疗资源很不协调。看病要找医院，而从地域来说中国卫生资源的70%分布在发达地区大城市，这让广大偏远地区和农村地区的患者安全如何及时得到保障？而以如此集中的医疗资源去应对如此众多人群的就医需求，患者如何能不发出看病难的怨言？ 其次，看病贵。市场经济的潮流下，“市场化”使得医院的公益色彩明显弱化，况且目前我国政府在医药行业的投入在全世界排名倒数第四位。这使得医院只有下海才能留住专家扩大规模。半盈
利性目的和以药养医的机制，使医院高收费现象严重，而医疗体制内部对医院的约束尚未完善。从广大患者角度看，我国人均GDP在世界86位，人均收入明显不高。而基尼系数已经突破警戒值。尤其是遇到大病，一病回到解放前的现象还很严重。有人会说为何不依靠社会保障，但是社保需要公益性大量的成本投入，我国当前具备这个条件吗？患者若是花光了钱却留不住人，为了一家老小以后生活不依不饶跟医院死磕，一拿到赔偿就罢休的恶性医闹已不新鲜。这就激化了医患矛盾。 医院运转经营和患者看病难而贵之间矛盾尖锐。 最后，设备条件不能满足患者需要。我国当前经济正处于粗放式向集约型过渡阶段，科研总体水平相对较低，医疗仪器和基础设施相对较差，自主研发能力更难以与高科技国家相媲美。自主开发困难，购入成本过高，导致有些疾病未能及时被检测出来，这就加剧了患者对医院的不满。
医患矛盾产生的原因 摘要：通过医生医院方面、患者方面和政府体制等方面进行剖析，分析医患矛盾产生的原因。由于医护工作方面的诚信度遭遇患者怀疑，患者对现在医生、医疗的期望值过高，医患沟通不足，医疗体制不够公开透明，政府投入不足等原因，导致医患矛盾愈加激化。 关键词：医患矛盾原因医生家属社会 近年来，我国的医患矛盾十分突出并呈愈演愈烈之势，医患矛盾的激化也成为了现阶段大众关注的焦点之一，极少数患者及其家属的偏激行为对医护人员及其家人人身安全造成严重威胁，也影响了医护工作者对医疗事业的积极性和信心，纵观近年来发生的医患纠纷事件，医方，患方，社会方面都占一部分原因。 医方因素：社会疾病的不断发展使得医疗技术无法满足疾病发展的需要，并且医护人员的水平参差不齐，无法满足患者日益增加的医疗需求；医护人员的行为规范仍需进一步提高，在医疗过程中工作失职、违反操作制度的事故仍然会发生；医方被推向市场，而部分医生不能坚守自身医德，追求经济利益，使得医学道德要求的利他主义以及患者至上的原则难以坚守；医院强调规模扩张以及经济利益提高，过度检查、过度医疗等也随之出现，患者负担过重，医患之间经济利益矛盾随之产生；医生的培养过程中忽略人文素质教育，体现在医患接触中缺乏应该给予患者的尊重、同情和关爱，导致患者就医体验欠佳，而部分医生的态度仍然停留在过去那般高高在上，对待病人的态度恶劣，这也是一部分医患纠纷的成因。 患方因素：由于对医学本身不了解，患方普遍存在对医疗服务期望值过高的现象，对于不良的疾病预后难以接受，医患间对疾病本身及预后常难以达成共识；由于医保覆盖程度及支付比例有限、医疗费用上涨等原因，对患方形成较大经济负担，如疾病预后欠佳，甚至人则两空的状况出现，患方往往难以接受；社会普遍的诚信危机，在被直接、间接恶化的医师职业形象背景下，患方对医方“将信将疑”，如有不良预后出现，患方易将不良后果归于医方赚了“黑心钱”所致；患者的维权意识增强，对于权益受到侵犯不会像过去那样忍气吞声，而是会积极采取手段维护自己的权益，但部分患者家属的手段不是法律，而是采取极端手法，催生了职业医闹的产生，加剧了医患矛盾。 社会因素：医护人员配比不合理，我国人口数量庞大，临床医护人员配置远远达不到标准要求，医护人员少，工作量大，任务重，压力大，在医疗过程中没有足够的时间精力和患者进行沟通；医闹的介入，医闹至今已经已然成为了一种职业帮助患者打骂医生，干扰医院的正常工作，医闹的存在，使医患关系更加紧
浅析我国医患关系紧张的原因及对策 【摘要】 医患关系的实质是利益共同体，因为“医”和“患”有着战胜病魔、早日康复的共同目标，战胜病魔既要靠医生精湛的医术，又要靠患者战胜疾病的信心和积极配合。目前我国医患关系总体上是和谐的，但是，在和谐的主流中也存在着局部的不和谐因素，医患关系局部呈现紧张态势，时常发生一些医闹、伤医等恶性暴力事件，对构建和谐医患关系产生不良影响。本文将从目前医患关系紧张的现状、不良影响、产生原因等方面入手，提出缓解紧张医患关系的对策，为促进和谐医患关系提供依据。 【关键词】：医患关系紧张原因对策
一、引言 改革开放带来了经济社会的快速发张和人民生活水平的不断提高，人们对医疗卫生服务方面的要求越来越高，构建和谐的医患关系已经成为社会高度关注的问题。但是，我国正处于社会转型时期，经济的转轨、社会的转型与国家的法治建设、人民群众的思想意识发展不同步，引发了不少社会矛盾，在医疗卫生领域主要表现为医患关系越来越尖锐，医患冲突越来越激烈，甚至发展到暴力冲突，伤医等恶性暴力事件频繁发生。 二、医患关系紧张的现状 医生和患者之间应该是同一个战壕里的亲密战友，可是，根据卫生部统计，2010年全国医闹事件共发生17243起，比五年前多了近7000起，而且存在黑社会介入专业制造医闹牟取暴力的现象存在（见表1）。经新闻媒体报道的由医患矛盾引发的突发事件屡屡发生，2011年1月31日，上海新华医院医护人员被刺，2011年8月16日，广东东莞长安医院医生被砍伤亡，2011年9月15日，北京同仁医院医师徐文被砍伤，2012年3月23日，哈医大实习医生被砍身亡，2012年4月13日，北京又连续发生两起伤医案件，深圳“八毛门”事件、深圳产妇“缝肛门”事件，武汉市第三医院“拆线事件”，广东“录音门”事件……根据2005年中华医院管理学会的数据显示，73%以上医院出现过患者对医务人员施暴情况，59.63%的医院发生过因患者对于治疗结果不满意而围攻医院的事件[1]，医患关系表现令人担忧。 表1 2006年中国医院协会针对200家医院“医闹”情况的调查
关于医患关系紧张的根源及对策的调查分析报告 ——xx 一、引言： 目前医患关系日益紧张，2014年6～7月，中华医院管理学会对全国270家各级医院进行相关调查的数据显示：全国三级甲等医院每年发生医疗纠纷一般在20～30例左右，二级医院每年发生医疗纠纷一般在5例左右，而赔偿的数额三级甲等医院一年一般在100万元左右。此外，全国有很多的医院出现过患者及其家属用暴力殴打、威胁、辱骂医务人员的情况；因患者对治疗结果不满意，纠集多人在医院内围攻、威胁院长人身安全；对治疗结果不满意，纠集多人到医务人员或院长家中威胁医务人员或院长人身安全；患者及其家属在诊疗结束后拒绝出院，且不交纳住院费用；或是患者去世后，其家属在院内摆设花圈、烧纸、设置灵堂等。更为严重的是在福建、湖南、江西等地发生了患者杀医生的恶性事件。 此外，一些人把医生称作“白衣狼”。一些手机短信是这样形容医生的：“医生分两类，一类是图财，一类是害命”；“医生越来越像杀手，见死不救，草菅人命”……这样的语言，尖刻得很。医患关系紧张，不仅有损医护人员在患者心目中的形象，而且有损医疗秩序和质量，最终会损害患者的切身利益。如果任其发展下去，可能就会出现“医者不敢行医、患者不敢就医”的情形，那是极可怕的事。（相关数据来源于网络） 二、正文： （一）我国医患关系现状 2009年6月21日，福建省南平市第一医院一位重症患者经抢救无效死亡。21日凌晨3时，家属拒绝迁移死者尸体，并将全科室封闭，所有医务人员都被关在病房。警察到来后却无所作为，坐观待命。当天下午，患者家属召集了200多名社会势力，手持木棍及匕首冲进医院，有一名医生身中6刀，另外有10余名医生、护士都被不同程度地砍伤。可笑的是，最终市政府经研究决定，责成医院赔款21万。笔者作为一个医学院的学生，看到这样的报道不禁打了一剂寒战。医学是一个高技术、高风险的行业，发生医疗纠纷，不足为奇。但是如今中国的
当今中国医患关系矛盾的成因中，观念问题是核心一辩稿1.0 谢谢主席，问候在场各位： 当今中国，医患关系矛盾严重，其本质是由于患者与医生双方的信息相互不对称，信息不对称的具体体现于观念问题。基于这样的背景之下，我方认为观念问题是当今中国医患矛盾成因的核心。医患矛盾既指表象的冲突事件，又指医患双方心理上的不满，观念是指人对于事物的认识、看法、理解。经济是指物质生产、流通、交换等活动。值得区分的是，经济是指物质、生产、流通、交换等活动，与在经济作用下所有运行机制的经济机制有本质的区别。我方的判断标准是：何者从根本上导致了医患矛盾的现象。论证如下：首先，医患关系矛盾是由于医生和患者之间的相互不理解造成的。医生问诊全过程往往少于五分钟。这短短的问诊过程不足以患者问清想咨询的问题。因此当患者糊里糊涂完成检查、缴费、治疗，尤其治疗效果不如愿时，患者及家属往往认为被医生敷衍、误诊、过度医疗。在这种信息不对称的背景之下，患者带着怀疑不信任的眼光看医生，医生还能友好的对待患者么？来医院本是为了看病，当患者治疗后发现病没治好，心理产生落差于是向医生大打出手，这种事件屡见不鲜，其矛盾根本不是治疗费的多少，而是我给了钱病却没治好。在医闹如此严重的今天，医生给患者看病的同时还要随时准备自卫防止自己被打，这种情况下还能好好看病么？在这种恶性循环下，医生对病人越来越冷漠，患者越来越仇视医生，医患关系如何不出现矛盾？ 其次，媒体的恶意煽动导致整个社会对于医患矛盾观念形成先入为主的思想，加剧了医患矛盾关系。媒体为了博人眼球，片面将医生形象妖魔化，例如纱布门事件。医生本是想采取宫腔纱布填塞的措施止血，保住患者子宫。却被媒体报道为无良医生手术忘取纱布。一群不明真相的网民又在后面跟风评论。正常的手术报道成医疗事故。这不仅丑化了医生在大众心中的形象，导致整个社会都片面形成对于医生的不信任观念。更叫无辜的医生如何去看待这个冷漠的社会？这根深蒂固了医患矛盾关系，从而加剧了医患矛盾关系的紧张。 最后，我方承认医患矛盾是由经济问题和观念问题等原因共同形成的。唯有从观念上改变对于医患关系的态度，医生和患者形成良好的沟通，媒体不在一味的煽动蛊惑，才能够从根本上改变医患关系矛盾的问题。因此我方坚持认为，当今中国医患关系矛盾的成因中，观念是核心。
医患关系是指在卫生服务过程中医务人员和患者之间建立起来的一种最常见、最活跃的医疗人际关系。改革开放以来，随着人们物质生活的不断改善，人们认识水平，价值观念的变化，参与意识、法律意识、平等意识的不断增强，人们的医疗保健需求也发生了巨大的变化，对医疗质量和水平也提出越来越高的要求，而医疗服务远远满足不了广大群众日益增长的需要，医患关系日趋紧张，医患矛盾日趋激化，为了进一步地改善医患关系，现将医患矛盾的成因及防范措施分析如下： 1 医患矛盾发生的原因 1.1 患者自身原因。1.由于医学发展还远未达到可以治疗一切疾病的程度，许多疾病的病因还很不明了，有些检查手段也是有风险的。患者由于知识的缺乏对疾病的预后存在认识上的不足，导致病人过高的期望与实际的结果产生偏差，而把责任归与医方，导致矛盾的产生。 2.患者申诉和维护权益渠道不畅通。现在医患纠纷医患矛盾之所以激烈，还在于患方找不到快捷有效的解决途径。 3.是个别人员无理取闹。目前，社会上个别人有理就闹，无理也要取闹，通过群体闹事造势，向医院、政府施压，进而达到个人的经济企图。尤其近年来，出现了“职业医闹”，专门寻找医患纠纷，帮助患方将事态扩大，寻求经济回报。 1.2 医务人员的原因。1. 新形势下，医疗服务模式发生了根本转变，从单纯的“生物医学”模式转变为“生物—心理—社会”复合模式，即从生理服务扩展到心理服务，从医疗服务扩展到社会服务，医务人员的职责远远超过了“救死扶伤”的范畴，社会给医务人员提出了更高的要求，如果医务人员不能主动与患者进行交流和沟通，满足患者来自生理、心理及人格方面的需求，即便治疗是成功的，也有可能得不到患者的认同。2、还有少数医务人员在实现自身价值的过程中，更看重社会对个人的尊重和满足，淡化了个人对社会的责任和贡献，责任心不强，服务态度不佳，医疗行为不规范，影响了整个医疗队伍的社会公众形象和信誉，增加了患者不满情绪。加剧了医患矛盾。3.医院管理存在薄弱环节。有些医院医疗质量存在隐患，如规章制度执行不严，造成差错事故发生，或是技术水平低下造成误诊误治等；服务态度冷淡、工作作风漂浮，如某些医院存在的脸难看、话难听、事难办现象等；行风建设方面甚至还存在违纪违规现象，如“红包”、药品回扣等问题，这些都是造成医患 之间不和谐的因素。 1.3社会的原因。由于医疗卫生体制改革不到位，医疗保障制度不健全，多数群众靠自费就医，医疗费用上涨速度超过居民收入增长速度，患者负担加重，经济利益在就医行为中变
浅析医患冲突的原因及解决对策姓名：张倩学号：09515053 班级：09级公共事业管理 摘要：近些年来关于医患矛盾，可谓是频频发生。任何事情的成因总有其双面性，医患矛盾的产生是医院方面于患者方面两者因为利益问题而共同产生的。关于缓解医患冲突，解决医患之间的矛盾，是近年来一个值得讨论和研究的问题。 关键字：医患冲突解决建议和谐相处 正文： 关于医患矛盾的报道可谓屡见不鲜，这其中不乏患者及其家属的无理取闹，也有医院方面的一些不负责任的表现。任何事情的成因总有其双面性，医患矛盾的产生是医院方面于患者方面两者因为利益问题而共同产生的，具体来看主要体现在非技术性纠纷特别是与医疗费用相关的经济纠纷急剧上升，临床技术性纠纷相对减少。同时，医疗事故处理的机制不健全，法律不完善，患者对从鉴定、诉讼途径维权的信心不足，加上有些媒体对医疗纠纷事件报道的负面倾向，使得医患冲突进一步恶化。 一．国家对医院政策的改变 改革开放以来，国家逐渐减少对医院的补贴，把医院推上市场，而不是过去那种靠国家补贴的非盈利单位；更由于成千上万的医护人员进入医疗单位，致使医疗单位的财政更加困难。解决这个困难的办法,就是提高治疗费用，但由于既往的医疗费用相对较低，也使人们在心理上承受不了。其实，医院的治疗费，相对检查费、药费来说，只是很少一部分。而较高的检查费、药费，并不是医院造成的，也不是医院能完全解决的，而是由于昂贵的医疗器械，越来越多的高价药品等大环境因素造成的。无论怎样，由于人们习惯了既往较低的医疗费用，也由于过去职工的医疗费用大部分由国家承担，因此，急剧增高的医疗费用很难被人们所承受，人们对医疗部门就必然产生不满，这是医患关系紧张的一个很大原因。 虽然医疗费用普遍较高，但由于各方面的原因，大部分医院的财政状况都很困难，这就使医务人员的收入相对同一层次的人来说，是比较低的。虽然如此，大部分医务人员还是能坚守自己的岗位，讲求医德，兢兢业业工作的，但总会有少数医务人员，耐不住清贫，做出有背医德、昧着良心的事。例如收受病人红包，拿药品、医疗器械的回扣等。因为医疗单位面对的各种困难，人们了解的比较少，而医务人员直接面对的是病人，只要有少数的医务人员有违背医德的事情发生，就会激起人们的极大反感，使得医患关系越来越紧张。对于医务人员中这些不讲医德的少数害群之马，尽量加以打击或者清除是必要的，而人们对他们的抵制也是必须的。 二．医生的个人收入 任何职业，都由各种各样的人组成，医生护士也一样。没有人会因为穿上一件白衣会变成天使，我们从事并所热爱的职业，是一个高尚的职业，但并不意味着从业者就能象天使一样没有七情六欲，不吃喝拉撒，也和其他职业一样，需要靠工资来维持生计。
探讨我国医患矛盾现状，原因与对策 【摘要】近年来，紧张的医患关系导致了越来越多的医疗纠纷，这不但损害了医患双方的利益，也影响了卫生事业的发展，更是影响到了和谐社会的构建。本文笔者通过对医患关系的现状以及产生的原因进行研究，并提出了构建和谐医患关系的几点思考。 【关键词】医患关系；现状；原因；对策 医患关系是社会关系的组成部分，是医疗实践活动中最基本的人际关系，良好的医患沟通是实现以病人为中心，促进社会和谐的基础。医患关系作为一种最基本的社会关系，已普遍受到人们的关注，它随着医学模式的发展，不断发生新的变化。目前我国经济正沿着市场化的轨迹发展，医疗制度改革也在深入进行，这对构建和谐医患关系提出了新的挑战和考验，要想构建和谐的医患关系，必须医方、患方、社会三者共同努力，国家增加卫生投资力度，准确定位医疗机构的性质，确保广大中低档人群的基本健康等实际问题已摆在我们面前。只有从根本上解决群众“看病难、看病贵”的问题，才能实现医患关系真正意义上的融洽。同时我们还要看到，理想化的期待与非理想化的现实差距是客观存在，融洽医患关系是一个漫长的过程，需要我们在健全法制的同时提高自律的约束，只有以诚信为杠杆、人文为基石。才能真正实现理想状态下的医患关系.即充满同情心的医生和对医生充满信任的病人。 一、医患关系现状 医患关系是医务人员与患者在医疗过程中产生的特定医治关系，是医疗人际关系中的关键。著名医史学家西格里斯曾经说过：“每一个医学行动始终涉及两类人群：医师和病人，或者更广泛地说，医学团体和社会，医学无非是这两群人之间多方面的关系。”现代医学的高度发展更加扩充了这一概念，“医”已由单纯医学团体扩展为参与医疗活动的医院全体职工；“患”也南单纯求医者扩展为
1.根据国家卫生计生委员会统计，2013 年全国医疗卫生机构发生医患纠纷约7 万件， 大量爆发的医患矛盾让医患双方备受煎熬。2008 年，在太原召开的一个关于医疗纠纷全国性的内部会议上披露，我国医疗纠纷正以每年100% 的速度增长。——《现阶段我国医患矛盾的类型、特征及对策》 2.根据相关调查，自上世纪90 年代以来，我国的医患纠纷数持续快速增长。1991 年， 全国100 家大型医院共发生医患纠纷232 件; 1998 年，全国100 家大型医院共发生医患纠纷1400 件。以北京市为例，2003 年约发生医疗纠纷5000 件，2004 年约8000 件，同比增长60% 。…13?新世纪以来，我国医疗事故案件的受理与结案数也呈现快速增长的特点。如表1 所示，2002 －2009 年间，全国医疗事故案件的受理与结案的平均数分别为11170 起和10596 起，案件的年平均增长率分别为7% 、9% 。 ——资料来源: 刘鑫: 《医疗利益纠纷———现状、案例与对策》，中国人民公安大学出版社，2012 年，第4 页。——《现阶段我国医患矛盾的类型、特征及对策》 3.根据卫生部统计，2010 年全国“医闹”事件发生17243 起，比5 年前多了近7000 起。《在全国部分省市调查“医闹”的分析报告》显示，在全国115 所被调查医院里，2004 －2006 年度“医闹”行为的发生率分别为89. 58% 、93. 75% 、97. 92%; 平均每所被调查医院发生“医闹”的次数分别为10. 48 次、15. 06 次、15. 31 次。——《现阶段我国医患矛盾的类型、特征及对策》 4.根据卫生部通报，仅2012 年全国共发〃701〃生恶性伤医事件11 起，造成35 人伤 亡，其中7 人死亡。2012 年12 月至2013 年7 月间，中国医院协会等机构的调查表明，中国医院场所暴力伤医事件逐年递增，每年每所医院发生的平均数从2008 年的20. 6 次上升到2012 年的27. 3 次。——《现阶段我国医患矛盾的类型、特征及对策》 5.截至目前，我国政府与医务界探索、建立了解决医患纠纷的人民调解组织3396 个， 人民调解员2. 5 万多人，55% 的医疗纠纷人民调解委员会有了政府财政支持。2013 年共调解医疗纠纷6. 3 万件，调解成功率达88%。——《现阶段我国医患矛盾的类型、特征及对策》 6.在医方中, 选择医方、患方、媒体舆论及医疗体制为医患关系主 要影响因素的占应答人次的百分比分别为2.2 2% , 3 .8 2% , 6.9 0% , 7 . 8 6% ; 在患方中, 选择医方、患方、媒体舆论及医疗体制为医患关系的主要影响因素的应答人次百分比分别为2 8 . 0% , 2 0 . 0% , 2 1 . 3% , 5 5 . 5 % 。 7.据统计，医务工作者只占到全部人口的０．６％。 8.
医患矛盾的原因及解决方 法 Last revision on 21 December 2020
医患关系是指在卫生服务过程中医务人员和患者之间建立起来的一种最常见、最活跃的医疗人际关系。改革开放以来，随着人们物质生活的不断改善，人们认识水平，价值观念的变化，参与意识、法律意识、平等意识的不断增强，人们的医疗保健需求也发生了巨大的变化，对医疗质量和水平也提出越来越高的要求，而医疗服务远远满足不了广大群众日益增长的需要，医患关系日趋紧张，医患矛盾日趋激化，为了进一步地改善医患关系，现将医患矛盾的成因及防范措施分析如下： 1 医患矛盾发生的原因 患者自身原因。1.由于医学发展还远未达到可以治疗一切疾病的程度，许多疾病的病因还很不明了，有些检查手段也是有风险的。患者由于知识的缺乏对疾病的预后存在认识上的不足，导致病人过高的期望与实际的结果产生偏差，而把责任归与医方，导致矛盾的产生。2.患者申诉和维护权益渠道不畅通。现在医患纠纷医患矛盾之所以激烈，还在于患方找不到快捷有效的解决途径。3.是个别人员无理取闹。目前，社会上个别人有理就闹，无理也要取闹，通过群体闹事造势，向医院、政府施压，进而达到个人的经济企图。尤其近年来，出现了“职业医闹”，专门寻找医患纠纷，帮助患方将事态扩大，寻求经济回报。 医务人员的原因。1. 新形势下，医疗服务模式发生了根本转变，从单纯的“生物医学”模式转变为“生物—心理—社会”复合模式，即从生理服务扩展到心理服务，从医疗服务扩展到社会服务，医务人员的职责远远超过了“救死扶伤”的范畴，社会给医务人员提出了更高的要求，如果医务人员不能主动与患者进行交流和沟通，满足患者来自生理、心理及人格方面的需求，即便治疗是成功的，也有可能得不到患者的认同。2、还有少数医务人员在实现自身价值的过程中，更看重社会对个人的尊重和满足，淡化了个人对社会的责任和贡献，责任心不强，服务态度不佳，医疗行为不规范，影响了整个医疗队伍的社会公众形象和信誉，增加了患者不满情绪。加剧了医患矛盾。3.医院管理存在薄弱环节。有些医院医疗质量存在隐患，如规章制度执行不严，造成差错事故发生，
中国医患关系的现状及对策 住房、医疗和教育，是中国老百姓最大的三件事。其中，医疗是关乎每个国人生命安全的大问题。最近，各大卫视热播的电视剧《心术》，由于医疗话题的社会影响，引发了亿万观众的瞩目。 之所以引发这么高的关注，主要是因为《心术》首次将备受争议的医患关系摆在了观众面前，里面涉及了很多医患关系中的“敏感”话题，如收红包、医疗事故、挑拣患者、医生成被告等。 一、中国医患关系的现状 总得来说，如今中国的医患关系存在着巨大的问题，这不仅严重冲击着医疗服务市场，也在很大程度上成为了社会的不和谐因素之一。 二、造成中国医患关系现状的原因分析 （一）医生方面的原因 在医生和患者的关系中，医生无疑是处在一个相对强势的位置上。不仅仅在于知识的储备，更因为患者是用自己的身体来承担所有的医疗结果和风险。面对医院，很多患者存在着“离不开，惹不起”的依赖性。一旦出现问题，患者所面临的后果往往是无法挽回的。因此，在中国医患关系现状中，医生方面的原因是至关重要的。原因有以下几点： 1.部分医务工作者价值取向偏差，职业道德低下 由于市场经济大环境的影响，有相当一部分医务工作者的价值取向发生了偏差。治病救人本是一项崇高而神圣的工作，但如今的很多医生为了追求经济利益，伸手向患者及家属要“红包”。这种现象在外科手术中尤其严重，有时患者甚至需要支付和主治医师一起参与手术的实习生的“红包”。这样的情况会降低患者对医生的信任度，认为如果不给足够的“红包”医生就不会为他认真手术。正所谓“吃人嘴短，拿人手短”，收了礼金的医生在手术时也会有更大的精神压力。一旦发生意外，医患之间的纠纷也会更加严重。同时，这样还会加重患者的经济负担，使许多并不富裕的家庭雪上加霜，有时因为经济原因还会延误治疗，造成不可挽回
用矛盾分析法分析医患冲突及其解决的对策 班级：商研1521班姓名：刘雪融学号： 当前医患关系是大家十分关注的问题，医生和患者之间本来应是相互信任，相互配合的协作关系，但目前一些地方这种关系已经发展到紧张的地步，彼此缺乏信任，不能够相互理解，矛盾增多，医疗纠纷频发,冲突不断。 我国现如今正处于社会转型阶段，在社会矛盾不断上升的情况下，医患关系的冲突，呈现出新的特点。首先，从数量上看，医疗投诉及纠纷明显增多。以前一般不会发生的纠纷，现在却易形成纠纷。处于开放性角色定位的患者与处于规范性角色定位的医生之间，极易形成经常性的矛盾，患者对医疗机构及其医务人员提供的医疗服务要求更高，有时甚至很苛刻。其次，从内容上看，非技术性纠纷，特别是与医疗费用相关的经济纠纷急剧上升，临床技术性纠纷相对减少。临床技术性纠纷比例相对下降，是由于在“举证责任倒置”等压力下，医生为了自我防护,实施了保护性医疗行为。这样一来，医疗事故、技术过失自然减少,但与之对应的病人医疗费用大幅度增长。最后,从处理途径看, 打砸医院、伤害医务人员的恶性事件相对增多，选择医疗事故鉴定、诉讼途解决的较少。医疗事故处理的机制不健全，法律不完善，患者对从鉴定,诉讼途径维权的信心不足，加上有些媒体对医疗纠纷事件报道的负面倾向，使得医患冲突进一步恶化。 不同视角对于医患冲突有着不同的理解，从社会心理角度，角色
扮演立论角度，心理学角度等角度出发，看法虽有不同。但也有着基本的共同点，可以从矛盾分析法中进行总结与概括。矛盾分析法是运用对立统一规律，观察、分析社会现象，以达到认识社会现象发展变化的内在联系与机制的方法。它是对社会现象作定性研究的基本方法。对社会现象作矛盾分析的具体步骤是：首先把社会现象看成是运动中多层次、多方面的矛盾统一体，考察影响这种现象存在的诸多矛盾。其次,从这诸多矛盾中找出主要矛盾和矛盾的主要方面，主要矛盾和矛盾的主要方面决定社会现象的本质，社会现象是以上诸多矛盾的外部表现再次分析矛盾发生变化的内部条件和外部条件。同时注意矛盾发展量变到质变的临界点，即主要矛盾发展转化的条件与时机。矛盾分析法是马克思主义社会学的基本方法之一，对研究社会现象具有普遍适用性。它不仅能说明现在，而且能预测未来。尤其对宏观的、复杂的社会现象和社会问题的研究，有它独到的作用。矛盾分析法包括一分为二的看问题，具体问题具体分析，抓住重点和主流。 本着以上矛盾分析法的精神进行分析可以得出，医患冲突是由多方面原因造成的，具体而言,主要有一下几个方面：一、社会卫生保障制度的变革。卫生保障制度的不健全，对于患医关系的恶化有不可推卸的责任。医疗保障制度改革个人承担医疗费用加大是造成患者对医院不满意的一大原因。二、社会法制的不健全。目前不管是维护患者利益的法律，还是维护医生权利的法律都非常不健全，甚至存在着真空地带，导致了时常发生的医疗纠纷的不当处理。医疗鉴定的不透明与不公正，影响了医疗卫生事业在民众中的信誉，使极少数患者或
（1）社会因素 ①我国医疗体制改革不深入,不彻底。许多医患矛盾的焦点在“钱”上，患者及其家属希望少花钱看好病，而医院为了生存、发展，想方设法增加医疗收入，谋求更多的经济效益，医务人员的收入与医疗服务收费挂钩，各种经济指标的考核压力在很大程度上扭曲了医疗行为②社会保障体系不健全 特别是医疗保障制度不健全、不完善，尤其是在农村还缺乏有力的医疗保障，”因病致贫、因病返贫”，大病后巨额医疗费用与群众的实际承受能力存在着过大的差距 ③药品配售型市场结构不完善，药价政策不到位 药价虚高是配售型市场结构所导致的，药品流通过程中出现的“红包”、“回扣”等现象，在一定程度上提高了药品价格.而现有药价政策以及药品流通与配售市场的不完善，间接地导致了医患矛盾的加深。 ④媒体对医患矛盾进行不恰当的渲染， 部分媒体对医患矛盾过分渲染炒作，缺乏对医疗工作高风险和局限性的理解，片面地将医患关系理解成商业流通中的消费行为关系，媒体本着为患者声张正义的目的进行宣传,但这在另一方面却加深了医患之间的矛盾。一些负面报道的失实，严重伤害了大多数医务人员救死扶伤的积极性，也疏远了医患双方的关系。 （2）医方因素
①在我国大部分医院存在管理不到位，制度不健全，或者执行不严，互相配合不到位,收费缺乏透明性 ②法制观念淡薄，职业道德水平不高 部分医务人员法制观念淡薄，病历书写及相关医疗文书的记录不重视，自身行为不规范，不尊重病人的人格尊严、价值以及应该享有的选择权、知情权，参与权等权力。职业道德感不强，医生的职业道德在诊治疾病的过程中起着至关重要的作用，医疗服务中的欺诈行为、“红包”、“回扣”问题，使患者对医方的信任感大大降低. ③缺乏正确的沟通技巧 一个医生即使拥有丰富的医学知识和技术，如果缺乏沟通技巧，医患关系和治疗效果也不会好。医生与患者有效的沟通与互动是战胜疾病关键的第一步。良好的沟通技巧可增强病人对医生的信任和依赖性，即使医疗过程中或结果不是很理想，病人也容易理解,这可以一定程度地缓解紧张的医患关系。反之，就医过程中医生与病人没有进行充分和准确的沟通，双方信息的不对称，极易引发医患矛盾。 ④全科医生、护士的缺乏 我们可以看出美国的那种社区卫生服务模式,如果在我国使用的话,可以有效地解决一部分矛盾.因为有了全科医生的存在,患者一旦有了小病可以找全科医生医治,这样就会避免医院为了最大化自己的收益,而让患者做一些不必要的检查,从而导致患者不满,这同时还可以提高医疗资源的使用效率,达到资源有效配臵.
浅谈造成医患关系的主要原因和对策近阶段，几则医患纠纷的新闻让人们再次聚焦医患关系，如何构建和谐医患关系成为人们关注的热点话题。对于进人卫生类院校读书的学生我们来说，我们大都是未来的医生学者，构建和谐医患关系是我们努力的方向，在当下，如何正确看待医患纠纷，为构建和谐医患关系做出白己的努力，是我们应该深思的课题。医患纠纷自古有之，中医史上最典型的医患纠纷莫过于“华佗之死”了，华佗是历史上有名的医生，发明了“五禽戏”、“麻沸散”，人们至今仍用“华佗再世”形容名医。他本是一位走四方郎中。因替曹操医治头风病，才与曹操之间形成了医患关系，而恰是因治病华佗才被曹操抓至狱中致死，华佗死后其医术未能得以流传，这是中医学史上的一大憾事。 曹操为何致华佗于死地?河南大学王立群教授结合《三国志》、《后汉书》两本史书就“华佗之死”提出两点观点:其一华佗触怒了曹操，其二曹操把华佗当成了鼠辈，在笔者看来接近历史真相。由于华佗不愿专视于曹操，寻了理山回家.并多次拒绝曹操宜召，因此触怒曹操.再加上古代医生的地位不高.曹操只是爱才而非惜才之人，认识不到人才在任何时代都是稀缺的，对华佗不够尊重盛怒之下将华佗投进监狱，致其死亡。一代名厌就这样离开人世，用王立群教授的话来说即是巨星陨落，神医枉死。 那现在造成紧张的医患关系是什么原因引起的呢，我认为有一下几点
一.制度原因造成“看病贵、看病难” ①政府投入不足：卫生总支出占GDP的标准是衡量一国卫生投入的重要指标。世卫组织认为此数据的最低标准是5％。我国卫生总支出比例偏低，甚至低于非洲一些国家.政府的投入不足是长期的投入不足，个人付费比例偏高 ②医疗资源分配不均：改革开放以来，大量的农村入口涌入城镇，相应的配套设施却比较滞后。以北京市为例，城6区集中了北京市三级医院数量的91．04％，入口占了北京市的59．74％。大兴、顺义、平谷、怀柔、密云和延庆等6个区县的381．6万人在家门口没有三级医院可去 ③就诊机制不合理：英国、美国及澳大利亚等发达国家患者就诊采用分级的预约方式，患者首先预约社区医院的全科医生(或家庭医生)接诊，社区医院如果无法治疗，则由接诊医生联系转诊到上级医院或专科医院(图1)。转诊机制可以减少患者排队挂号以及候诊的时间。而反观我国的患者就诊流程：患者听说某专家好，直接到医院排队挂专家号。更有甚者不管什么头疼脑热都往大医院跑。这样的情况当然会让看病变得很难。 ④医疗商业化发展的负面影响：主要表现在下达承包任务时，强化经济目标，弱化质量目标，导致了开大处方，滥检查、乱收费等唯利是图的不良行为，使整体医疗服务质量下降。反映在医务人员身上，少数人产生了拜金主义思想，导致工作中不负责任，对病人冷漠，以职谋私，诱使病人送“红包”，甚至勒索病人钱财。这些情况将最终
当今中国，医患矛盾的核心成因是制度问题一辩稿 谢谢主席、评委，问候在场各位。 医患矛盾就是指医患双方在医疗服务活动过程中产生的各种内在的情感性的不满或外在的行为纠纷、对抗。核心成因的评判标准是何种因素更加剧了医患矛盾。今天我方观点是：当今中国，医患矛盾的核心成因是制度问题。接下来我方将从以下三点展开论证。 第一、一个人本身很难完全信任另一个人，监管制度的不合理使得患者更加不信任医生，从而导致医患矛盾的加剧。当今药品监管制度不完善，促使医院在药品的选择上更易出现使用高价药而拿回扣的现象，从而使得今天就医费用高昂。而当今医疗报销比例低，人民无法承担高昂的医疗费用，以2012年为例，人均住院费用接近城镇人均收入的三分之一，等于农民一年人均纯收入。同时，当出现医疗事故之后，由于问责制度的不完善，存在着医生与患者的责任划分不明，而在医疗事故的鉴定中，监管机构与鉴定机构存在相互包庇，这些现象都更加剧了医患矛盾。 第二、医生没有完善的权益保障制度，使得医生易收到不公平的对待，表现为医生的付出与收获不成正比。在当今医生的培养制度下，医生在就业之前至少需要接受十一年的教育，工作时间长、节奏快，但基本工资收入在服务行业中处于较低水平，例如主任医师基本工资仅为三千块；同时，由于没有完善的媒体监管制度，存在部分媒体报道不实，有时为了吸引眼球，甚至会夸大或者片面报道新闻的现象，从而影响社会舆论，使医生得不到公允的社会评价。去年9月28日，山西省人民医院没有空余床位，没有办法立即为前来就医的宋女士提供治疗，医生马上进行协调，仅仅用了24分钟就为宋女士实施了治疗，但却被人民日报报道成“医生拒收患者”。当医生受到不公平的待遇时，会增加与患者爆发矛盾的风险。
导致医患关系矛盾激化的主要原因，从主观上分析，就患者而言，一是患者对医疗服务期望值过高。随着社会的进步，人们物质文明水平的不断提高，不少人对享有的医疗保健水平同其它生活水平一样不断有更高的要求。有不少患者认为，到了医院就是进了保险箱，医院有义务、更应该有能力医治好自己的疾病。二是病人的法律意识、自我保护意识增强。三是患方对医疗过程有意见或不满的时候，因投诉渠道不畅通导致恶性事件的发生。从医务人员自身因素看，在市场经济条件下，医务人员的价值取向发生偏差；医务人员所从事的职业具有特殊性、科学性强、风险高的特点，自身的责任大、压力大，而收入相对较低，导致心理失衡；少数医务人员职业道德水平低下，服务态度不到位，滋生医疗行业不正之风，造成了不良影响，导致患方对医务人员的不信任；医务人员在诊疗过程中重仪器检查、治疗等客观操作，很少与患者交流和沟通，把病人“物化”了从客观方面看，一是过高的医疗费用让不少患者不堪重负。过去城镇职工是公费医疗，现在因医疗体制改革，患者自身需承担一部分医疗费用，尤其是重病、慢性病个人付费更多，心中有怨气，医务人员就有可能成为出气筒；二是目前医院中以药养医的状况依然存在，再加上药品市场中间环节过多，造成药价居高不下，导致患者负担过重，致使医患关系紧张；三是社会舆论对医院的片面指责，导致患方对医方的不满和不信任。 构建和谐的医患关系，首先要坚持以人为本，建立医患互信。医院以人为本就是要尊重患者，体贴患者，关爱患者，彻底改变“以疾病为中心”的现象，要“以病人为中心”，从患者角度出发，改变服务理念，尽可能地为患者提供满意的医疗服务，对患者进行人性化关怀，提供人性化服务，不断提高医疗技术水平，畅通医患沟通渠道，用实际行动取信于民。要树立良好的医德医风，医务工作者必须以人道主义精神和真心诚意的热忱对待患者，不能只关心疾病和技术，而不关心患者。要严格执行操作规范，确保医疗质量不断提高，加强对医务人员服务水平和技巧的培训，提高服务标准，合理优化服务程序。要采取有效的举措，为患者创造舒适的就医环境和就医流程，加强医院信息建设和基础设施建设，提高医务人员工作效率。 其次，要加强医患沟通。和谐医患关系的重建，仅有法律和制度的保障是不够的，还需要有医患之间的相互尊重和信任。患者信任医生，一方面是对医生的尊重和对其医术的承认，另一方面也在无形中起到了不可低估的心理治疗作用，对恢复健康大有益处。医疗行业是高科技、高风险、高责任、高奉献的职业，专业性十分强。医生面对各种复杂的疾病，不可避免会出现一些无法预料的情况，这就尤其需要患者的理解和支持。医生只有大胆探索，勇闯禁区，才能取得新的医学进步，最终造福于人类。同时医生也要尊重患者，比如保护患者隐私等。沟通需要充分的时间与适当的技巧，与患者沟通更需要耐心、用心，尽可能地多留时间与患者交流。患者对病情拥有知情权，对治疗方案有选择权，沟通需要留给患者及其家属充分的时间去平衡和选择。在治疗过程中，及时与患者(家属)做好充分必要的沟通，使医患关系更加趋于平等与民主，就容易取得患者的配合，提高治疗效总之，医院服务过程是医患情感交流的过程，医院的责任和义务就是通过服务过程解除患者的心理负担，增强战胜疾病的信心和预防疾病的能力。加强医患情感文化建设，用情感的力量吸引患者、感染患者、调动患者，力求做到服
医患关系紧张原因探析及对策 随着我国医疗技术水平的不断提高，人民群众的健康水平有了很大程度的改善，但医患纠纷也呈逐年上升趋势，其严重干扰了医院正常的工作秩序，影响了和谐医患关系的构建，已经成为医院乃至全社会十分棘手的难题之一。随着医疗卫生制度改革的持续推进，医院作为和谐医患关系的重要一方，如何加强医院的内涵建设及管理，防范及减少医疗纠纷的发生，保障医患双方的合法权益，创造宽松和谐的就医环境，是急需解决的问题之一。 1.医患关系紧张究其原因，主要包括媒体、患方及医方等方面的因素。 1.1医患关系紧张的媒体原因。现在医院成了社会关注的热点、焦点，新闻媒体更是愿意对医疗纠纷和事故进行报道，并且明显地带有感情色彩，倾向于患者这个弱势群体，往往对医务人员的辛勤劳动视而不见。媒体为弱热群体鼓与呼，确实为治理医药购销领域商业贿赂行为，打击红包、回扣，降低医疗费用，提高医疗服务质量起到了正面积极的作用，同时却又使患者不信任医院和医生，未进院就戒备，进院后稍不满意就投诉，假若真正发生纠纷，则集结人员大闹医院，哪怕官司上了法庭，法官最后判决也本着维护弱势群体的利益，致使医院方的合法与正常权利没有得到应有的珍重，不利于构建和谐医患关系。 1.2医患关系紧张的医方原因。从总体来说，医德医风好转、医疗技术进步和医疗竞争使医院服务能力明显提高，2014年卫生系统25家医院第三方调查显示，群众的综合满意度94.76%，较2013年提高1.26%。但少数医院仍存在管理不严和医疗质量安全隐患；医务人员法律意识比较淡薄，卫生法律、法规、规章和规范等执行不力，行为不太规范；有些医务人员服务态度差，对病人缺乏耐心细致的解释沟通工作；极少数医务人员存在违反国家卫计委“九不准”规定的行