第十二章生殖系统及乳腺疾病
第一节子宫颈疾病
一、慢性子宫颈炎
（一）病因：多由细菌感染所致
（二）病理变化：子宫颈粘膜充血水肿，间质内不同程度的淋巴细胞、浆
细胞和单核细胞浸润。宫颈腺上皮可伴增生和鳞状上皮化生。
1.子宫颈糜烂：鳞状上皮坏死脱落→表浅缺损（真性糜烂）→柱状上皮覆盖（假
性糜烂）→鳞化（愈复）
2. 子宫颈腺体囊肿（Nabothian cyst）：粘液储留，腺体扩张呈囊状。
3. 子宫颈息肉：粘膜上皮、腺体、间质增生→→息肉状
二、子宫颈上皮非典型增生和原位癌
子宫颈上皮非典型增生：指子宫颈鳞状上皮增生，细胞伴有不同程度的异型性Ⅰ级（轻度）：增生的异型细胞局限于上皮的下1/3
Ⅱ级 (中度）：增生的异型细胞累及上皮层的下1/3-2/3
Ⅲ级（重度）：增生的异型细胞累及上皮全层的 2/3以上，但未累及上皮全层。
子宫颈原位癌：指异型增生的细胞累及宫颈粘膜上皮全层，但局限于上皮层内，未突破基底膜。
子宫颈上皮轻度非典型增生子宫颈上皮重度非典型增生
宫颈原位癌宫颈原位癌
子宫颈上皮非典型增生和原位癌统称为子宫颈上皮内肿瘤（cervical
intraepithelial neoplasia，CIN），可分为：
CIN-Ⅰ级——轻度非典型增生
CIN-Ⅱ级——中度非典型增生
CIN-Ⅲ级——重度非典型增生和原位癌
三、子宫颈癌(cervical carcinoma)
子宫颈上皮发生的恶性肿瘤，是女性生殖系统恶性肿瘤的第1－2位。通过普查（脱落细胞学检查），可早期发现子宫颈癌，生存率治愈率↑，多见于40－60岁，平均年龄54岁。
（一）病因：相关因素：
①早婚、多产，宫颈裂伤，局部卫生不良。
流行病学调查：性生活过早、紊乱是宫颈癌主要原因。
② HPV病毒感染：高危型（HPV16、18、31、33）
（二）病理变化
1.肉眼所见
①糜烂型:子宫颈部的粘膜潮红，颗粒状，质脆，易出血。
②外生菜花型：主要向外增殖，呈乳头状或菜花状，表面浅表溃疡。
③内生浸润型：主要向深部浸润，切面见子宫颈前后唇增厚变硬，表面常
较光滑，易漏诊。
④溃疡型：向内浸润生长，表面坏死脱落→火山口状溃疡
外生菜花型内生浸润型
溃疡型
2.镜下
1）鳞状细胞癌：约占90%，来源于移行带或宫颈内膜化生的鳞状上皮。
鳞化→→上皮非典型增生（轻、中、重）→→原位癌→→浸润癌
①早期浸润癌或微小浸润癌：癌细胞突破基底膜向间质内浸润，深度<基底膜下
5mm。肉眼见不到肿物，镜下可见间质内小巢状或条索状癌巢。
②浸润癌：癌组织向间质浸润深度>基底膜下5mm。按分化程度：
高分化约占20%；
中分化约占60%；
低分化约占20%。
早期浸润癌浸润癌
2）腺癌：约占10%，发病年龄较鳞癌高，平均56岁。多数来源于鳞柱移行带，少数来自宫颈管粘膜的柱状上皮，腺上皮及上皮下的储备细胞。放化疗不敏感，预后较差。分:
高分化（似正常宫颈腺体）
中分化（最多见，腺管样结构）
低分化（无腺体结构，实体癌巢）
（三）扩散及转移
1. 直接蔓延：子宫体、阴道、宫旁及宫壁组织、膀胱、直肠。
2. 淋巴道转移：最多见宫旁LN→闭孔LN→髂外LN→腹股沟、骶
前LN→锁骨上LN
3. 血道转移：晚期发生肺、骨、肝转移。
（四）临床病理联系
症状：白带增多，不规则阴道流血或接触性出血，下腹部、腰骶部疼痛。第二节子宫体疾病
一、子宫内膜增生症（endometrial hyperplasia）
指内、外源性雌激素水平升高引起的子宫内膜腺体和间质增生。
临床表现为功血。
病理变化
1、单纯性增生：轻度或囊性增生：腺体增生，数目增多，可扩张呈小囊状，
上皮细胞排列呈单层或假复层。1%→子宫内膜腺癌。
子宫内膜单纯性增生过长
2. 复杂性增生：腺瘤型增生：3%→子宫内膜腺癌。
3. 非典型性增生：腺瘤型增生伴异型性（轻、中、重），1/3→→腺癌。
二、子宫体癌（endomertrial adenocarcinoma）
子宫内膜上皮细胞发生的恶性肿瘤，又称子宫内膜癌。多发生于50岁以上绝经期、绝经期后，近来发病率呈上升趋势。
病理变化
1、肉眼：
弥漫型：表现为子宫内膜弥漫增厚，粗糙不平，形成乳头或菜花状，出血坏死及溃疡。
局限型多位于宫底或宫角，呈息肉或乳头状。
子宫内膜癌（弥漫型）子宫内膜癌（局限型）
2、镜下：
腺癌：高分化多，中、低分化少数。
腺棘皮癌：腺癌伴鳞化
腺鳞癌：腺癌＋鳞癌
扩散：
直接蔓延：宫角、附件、腹膜大网膜。
淋巴道转移：腹主动脉旁、腹股沟LN。
血道转移：肺、肝、骨
第三节妊娠滋养层细胞疾病
(gestational trophoblastic disease，GTD）
包括：葡萄胎，侵蚀性葡萄胎，绒毛膜癌，胎盘部位滋养细胞肿瘤
共同特点：滋养层异常，HCG比正常妊娠高。
一、葡萄胎
又称水泡状胎块(hydatidiform mole) 发生于妊娠期胎盘绒毛的良性病变, 绒毛水肿呈水泡状。可发生于育龄期的任何年龄。
1）病因及发病机制
90%完全性葡萄胎为46XX，23X+空卵→自我复制→46XX
10%完全性葡萄胎为46XY，两个精子（23X、23Y）+空卵→46XY
部分性葡萄胎大多数为69XXX，69XXY，极少数92XXXY，正常卵细胞（23X）＋没分裂的双倍体精子（46XY）或两个单倍体精子（23X或23Y）
2）病变
MAC：绒毛肿大，半透明囊泡状，细蒂相连，状似葡萄——葡萄胎；
完全性葡萄胎：所有绒毛呈葡萄状。
不完全性或部分葡萄胎：部分绒毛呈葡萄状，部分正常绒毛，伴或不伴有胎儿或其附属器官者。
MIC：
①绒毛间质高度水肿
②绒毛间质内的血管消失或明显减少
③绒毛表面滋养层细胞增生
水泡状胎块葡萄胎
3）临床病理联系：
（妊娠4-5个月时出现症状）子宫迅速增大，与妊娠月份不符，无胎心、胎动。血、尿中HCG↑。不规则子宫出血。彻底凊宫→痊愈。10%→侵蚀性葡萄胎，2.5%→绒癌。
二、侵蚀性葡萄胎（invasive mole）
介于葡萄胎和绒毛膜癌之间的交界性肿瘤
临床病理特点：
①水泡状绒毛侵入子宫肌层，可向宫外侵袭阴道壁，转移至肺、脑等。
②滋养层细胞增生及异型性显著，出血、坏死（水泡状绒毛或坏死绒
毛）明显。
③葡萄胎刮宫后数周至数月子宫仍增大，血、尿HCG持续阳性，阴道
持续或不规则流血。
④大多侵蚀性葡萄胎对化疗敏感，预后良好。
三.绒毛膜癌( chorio carcinoma)
绒毛滋养层细胞发生的高度恶性肿瘤，简称绒癌。发生率1/10000，大多数与妊娠有关: 50%葡萄胎后；25%自然流产；20%发生于正常分娩后；5%早产、异位妊娠后；多见于30岁左右女性。
病变特点：
①瘤组织由异常增生的细胞滋养层和合体滋养层细胞组成，排列成实性巢状或条索状，不形成绒毛或水泡状。
②瘤组织自身无间质血管，靠侵袭宿主血管获取营养，故瘤组织有明显出血坏死。
绒癌易侵袭血管，极易经血道转移，最常见肺和阴道壁。化疗敏感，死亡率<20%。少数病例原发灶切除后，转移灶可自行消退
第四节卵巢肿瘤
一、卵巢上皮性肿瘤：占所有卵巢肿瘤的90%。
可分良性、交界性和恶性。
根据上皮的类型不同可分为:
浆液性、粘液性和子宫内膜样肿瘤
（一）浆液性肿瘤
是卵巢最常见的肿瘤。可分浆液性囊腺瘤、交界性浆液性囊腺瘤和浆液性囊腺癌
MAC：肿瘤由单个或多个纤维分隔的囊腔组成，内含清亮液体。
良性者：囊内壁光滑，一般无乳头形成
交界性者：囊内壁可见较多乳头形成
恶性者：常为囊实性，囊内壁有大量乳头形成
MIC：
良性者：囊壁被覆单层立方或低柱状上皮，有纤毛，可伴有乳头形成，但乳头较宽，细胞无异型性。
交界性者：上皮细胞层数增多，细胞有一定异型性，但无间质浸润。
恶性者：上皮细胞层数明显增多，并伴有间质浸润，细胞异型性明显，核分裂多见，乳头分支多而复杂
浆液性囊腺癌
(二)粘液性肿瘤：较少见，多为良性和交界性，少数为恶性
MAC：多房性囊性肿块，表面光滑，囊内充满胶冻状的粘液
恶性者：伴有较多乳头形成和实性区域，或伴出血、坏死及包膜浸润MIC：
良性者：囊壁被覆单层高柱状上皮，胞浆内充满粘液。
交界性者：囊壁有较多乳头形成，上皮细胞层次增多，但不超过3层，有轻度异型，但无间质和包膜浸润
恶性者：囊壁内乳头形成增多，上皮细胞异型性明显，形成复杂的腺体和乳头状结构，并伴有间质或包膜浸润
二、卵巢生殖细胞肿瘤
畸胎瘤：来源于原始生殖细胞的肿瘤，具有向体细胞分化的潜能，多含有两个或三个胚层的组织成分。
1、成熟畸胎瘤
肿瘤呈囊性或囊实性，囊内充满皮脂样物质，囊内壁可附有毛发、牙齿等。
MIC：肿瘤由三个胚层的各种成熟组织构成。
特殊类型：皮样囊肿、卵巢甲状腺肿
多发生于青年女性，极少数可发生恶变。
2、未成熟畸胎瘤：
MAC：呈实体分叶状，含多个小囊腔。
MIC：在与成熟性畸胎瘤相似的组织结构背景上，可见未成熟的神经组织组成的原始神经管和菊形团，也可见未成熟骨和软骨组织。
第五节乳腺疾病
乳腺的正常结构乳腺导管模试图
乳腺小叶结构哺乳期乳腺
一、乳腺增生性病变
（一）乳腺纤维囊性变（fibrocystic changes of the breast）
最常见，多见于25-45岁，几乎50%以上成年妇女患此病。与卵巢内分泌失调有关（孕激素↓雌激素↑↑）
病理变化:
1）非增生性纤维囊性变
①肉眼：双侧多灶小结节,界限不清，囊内含半透明液体，外观蓝色，又称“蓝顶囊肿”。
②镜下：囊肿—被覆扁平上皮，亦可柱状或立方，间质纤维组织↑。
2）增生性纤维囊性变：
囊肿伴间质纤维组织和末稍导管及腺泡上皮增生，分为：
①轻度增生，
②旺炽性增生，癌变危险↑1.5-2倍；
③非典型性增生，癌变危险↑5倍；
④原位癌，浸润危险↑10倍。
（二）硬化性腺病（sclerosing adenosis）
是增生性纤维囊性变的少见类型。
特点: 小叶末梢导管上皮、肌上皮、间质纤维组织增生，致终末导管腺泡数目增多，小叶体积增大，轮廓尚存。纤维组织增生，腺泡受压扭曲，病灶周围腺泡扩张。
二、乳腺纤维腺瘤（fibroa denoma of the breast）
乳腺最常见良性肿瘤， 20-30岁多发。
大体：圆形或卵圆形结节、界清，切面灰白色，质韧。
镜下：纤维间质和腺体增生，腺体受挤压呈裂隙状，间质疏松。
乳腺纤维腺瘤
三、乳腺癌（carcinoma of the breast）
居女性恶性肿瘤的第二位，多见于40-60岁，好发于外上象限。多起源于导管上皮，少数来自小叶终末导管。
1.病理变化
（1）非浸润性癌
1）导管内原位癌
发生部位：乳腺小叶终末导管
特点：癌细胞局限于扩张的导管内，导管基底膜完整。
①粉刺癌（come do carcinoma）：导管内癌变中心处坏死、钙化，挤压时溢出，状如皮肤粉刺。导管周围间质纤维组织增生、慢性炎细胞浸润。
②非粉刺导管内癌：实性、乳头状、筛状排列、癌细胞小、形态规则。
粉刺癌非粉刺导管内癌
2）小叶原位癌（lobular carcinoma in situ）
发生部位：乳腺小叶末梢导管和腺泡
特点：小叶轮廓存在，末稍导管及腺泡高度扩张，充满实性排列的癌细胞，癌细胞小，大小一致，未突破BM。（30%病例）多中心性，双侧乳腺发生。
小叶原位癌
3）乳头Paget病：导管内癌浸润→乳头、乳晕皮肤的表皮，表皮内出现大、胞浆透明的肿瘤细胞。乳头和乳晕表面可见渗出和表浅溃疡形成－湿疹样癌
乳头Paget病
（2）浸润性癌
1）浸润性导管癌：占70%左右，灰白质脆、界不清，晚期乳头下陷、桔皮样外观、皮肤溃疡。癌细胞排列成巢状、团索状或伴少量腺样结构，常向纤维间质内浸润。
2）浸润性小叶癌：（invasive lobular carcinoma）占5-10% ，小叶原位癌浸润间质。肿瘤细胞呈单行串珠状、细条索状浸润于纤维间质之间，或环形排列在导管周围。
浸润性导管癌浸润性小叶癌
3）特殊类型的浸润性癌
①髓样癌（medullay carcinoma）
②腺癌，又称小管癌，主要由腺管样结构组成，预后良好。
③粘液癌，多见于老年人，预后较好。
2.转移
1）直接蔓延→→周围脂肪组织，胸大肌和胸壁。
2）淋巴道转移：最常见转移途径，早期可发生腋窝淋巴结，后转移至锁骨上、下LN，纵隔LN（内上象限的癌肿），有时也通过淋巴道到对侧乳腺。
3）血道转移：晚期可转移到肺、骨、脑、肝等。
病理学教学大纲 上海交通大学医学院 病理学教研室
前言 病理学研究疾病的发生、发展、病理变化及其与临床的关系。 病理学是联系基础与临床的桥梁学科，又是临床医学的一部分。学习病理学的目的是了解疾病和诊断疾病。 病理学教学分为总论和各论（系统病理学）两部分。前者主要介绍疾病的基本改变和疾病的主要类型的基本知识。后者以器官系统为单位，介绍常见或有代表性的疾病。学习总论时应注重掌握基本概念、基本病理变化及其意义。学习各论时要掌握疾病的病因、发病机制、病理变化及其与临床的联系。 根据八年制教学特点，采用讲授重点、自学、讨论、辅导相结合的教学方法。在加强基础知识、基本理论和基本技能培养的基础上，适当介绍病理学的新进展，加强专业外语应用能力的培养，提高学生运用知识的能力，建立疾病的概念，加深对疾病的认识，同时通过给予学生较多的自学时间，加强对学生自学能力的培养，提高学生自行解决问题的能力，为培养高层次的医学人才奠定坚实的基础。 病理学教学共计99学时。其中理论课55学时（包括讲座或课堂讨论10学时），实验课44学时。 具体安排如下，教学内容和时数： 序号授课内容授课时数实验时数 绪论 1 第一章细胞、组织的适应和损伤 3 3 第二章损伤的修复 2 1.5 第三章局部血液循环障碍 4 3.5 第四章炎症 6 4 第五章肿瘤8 6 第六章心血管系统疾病5* 3 第七章呼吸系统疾病4* 3 5* 4 第八章消化道、肝、胆道及胰腺 疾病 第九章淋巴造血系统疾病 1.5 2 第十章免疫性疾病 1.5 1 第十一章泌尿系统疾病4* 3 第十二章生殖系统和乳腺疾病 2 2 第十三章内分泌系统疾病 1.5 1.5 第十四章神经系统疾病 1.5 1.5 第十五章传染病及真菌病 3.5* 4 第十六章寄生虫病 1.5 1 合计55 44 注：*含课堂讨论
乳腺及生殖系统疾病 1.乳腺良性增生性疾病 2.乳腺癌 3.子宫颈上皮内瘤变 4.子宫颈浸润癌 5.子宫平滑肌瘤 6.葡萄胎、侵袭性葡萄胎及绒毛膜癌 7.卵巢肿瘤 8.前列腺疾病（BPH＋前列腺癌） 乳腺良性增生性病变 1.乳腺纤维囊性变——最常见的乳腺疾病 2.硬化性腺病 3.乳腺纤维腺瘤——最常见的乳腺良性肿瘤 （一）乳腺纤维囊性变——最常见的乳腺疾病。 以末梢导管和腺泡扩张、间质纤维组织和上皮不同程度的增生为特点。 ①非增生型纤维囊性变 ②增生性纤维囊性变——伴有末梢导管和腺上皮的增生，呈复层、突入囊中形成乳头，相互吻合形成筛状。尤其是异型增生时，有转变为癌的可能性，应视为癌前病变。 （二）硬化性腺病 是增生性纤维囊性变的少见类型。
特征：小叶中央或小叶间的纤维组织增生将腺泡挤压变形，一般无囊肿形成，影像学极易与癌混淆。 （三）乳腺纤维腺瘤——乳腺最常见的良性肿瘤。 发生在青春期后。 通常单个。 结节界限清楚。 乳腺癌 正常导管上皮重要的补充TANG
（一）常见组织学类型 肉眼：单侧为主、好发于外上象限。 镜下： 1.非浸润性癌 分为导管内原位癌和小叶原位癌，两者均来自终末导管－小叶单元上皮细胞。具有发展为浸润性癌的趋势，但并非必然。 （1）导管内原位癌： 癌组织位于扩张的导管内，未突破基底膜。 （2）小叶原位癌： 扩张的乳腺小叶末梢导管和腺泡内充满呈实体排列的癌细胞，核分裂像罕见。增生的细胞未突破基底膜。 2.浸润性癌 （1）浸润性导管癌——最常见。 导管内癌的癌细胞突破基底膜进入间质。 （2）浸润性小叶癌
小叶原位癌突破小管或末梢导管基底膜向间质浸润。 （3）特殊类型的癌： A.髓样癌伴大量淋巴细胞浸润 B.小管癌 C.黏液癌 D.湿疹样癌（佩吉特病，Paget disease）——由乳头的大导管上皮发生，癌组织沿大导管浸润性生长，累及乳头部皮肤，使乳头出现糜烂和渗液结痂，呈湿疹样改变。 （二）常见扩散及转移途径 1.直接蔓延。 2.淋巴道蔓延——最常见的转移途径。最早转移到同侧腋窝淋巴结。 3.血道转移——肺、肝、骨。 （此处《外科学》第九版教材P243；应试指南——专业综合——其他章节：最常见的远处转移部位依次为：“骨、肺、肝”）。 两个跟乳腺癌治疗密切相关的知识点TANG 1.ER、PR受体阳性——内分泌治疗；转移率低，无瘤存活时间长。 2.乳腺癌原癌基因HER2过度表达——肿瘤增殖活性高、预后差——抗HER2的单克隆抗体Herceptin 治疗（靶向治疗）。 子宫颈上皮内瘤变（CIN） 包括子宫颈上皮异型增生，和子宫颈原位癌。 1.子宫颈上皮异型增生——属癌前病变。 CIN Ⅰ级，异型细胞局限于上皮的下1/3；
第十二章生殖系统及乳腺疾病 第一节子宫颈疾病 一、慢性子宫颈炎 （一）病因：多由细菌感染所致 （二）病理变化：子宫颈粘膜充血水肿，间质内不同程度的淋巴细胞、浆 细胞和单核细胞浸润。宫颈腺上皮可伴增生和鳞状上皮化生。 1.子宫颈糜烂：鳞状上皮坏死脱落→表浅缺损（真性糜烂）→柱状上皮覆盖（假 性糜烂）→鳞化（愈复） 2. 子宫颈腺体囊肿（Nabothian cyst）：粘液储留，腺体扩张呈囊状。 3. 子宫颈息肉：粘膜上皮、腺体、间质增生→→息肉状 二、子宫颈上皮非典型增生和原位癌 子宫颈上皮非典型增生：指子宫颈鳞状上皮增生，细胞伴有不同程度的异型性Ⅰ级（轻度）：增生的异型细胞局限于上皮的下1/3 Ⅱ级 (中度）：增生的异型细胞累及上皮层的下1/3-2/3 Ⅲ级（重度）：增生的异型细胞累及上皮全层的 2/3以上，但未累及上皮全层。 子宫颈原位癌：指异型增生的细胞累及宫颈粘膜上皮全层，但局限于上皮层内，未突破基底膜。 子宫颈上皮轻度非典型增生子宫颈上皮重度非典型增生
宫颈原位癌宫颈原位癌 子宫颈上皮非典型增生和原位癌统称为子宫颈上皮内肿瘤（cervical intraepithelial neoplasia，CIN），可分为： CIN-Ⅰ级——轻度非典型增生 CIN-Ⅱ级——中度非典型增生 CIN-Ⅲ级——重度非典型增生和原位癌 三、子宫颈癌(cervical carcinoma) 子宫颈上皮发生的恶性肿瘤，是女性生殖系统恶性肿瘤的第1－2位。通过普查（脱落细胞学检查），可早期发现子宫颈癌，生存率治愈率↑，多见于40－60岁，平均年龄54岁。 （一）病因：相关因素： ①早婚、多产，宫颈裂伤，局部卫生不良。 流行病学调查：性生活过早、紊乱是宫颈癌主要原因。 ② HPV病毒感染：高危型（HPV16、18、31、33） （二）病理变化 1.肉眼所见 ①糜烂型:子宫颈部的粘膜潮红，颗粒状，质脆，易出血。 ②外生菜花型：主要向外增殖，呈乳头状或菜花状，表面浅表溃疡。 ③内生浸润型：主要向深部浸润，切面见子宫颈前后唇增厚变硬，表面常 较光滑，易漏诊。 ④溃疡型：向内浸润生长，表面坏死脱落→火山口状溃疡 外生菜花型内生浸润型 溃疡型
病理学教学大纲 (供本科中医、口腔、心理、护理、医学检验专业使用) 一前言 病理学是医学基础课程之一。它主要研究患病机体的形态学变化，阐明疾病的发生、发展规律和探讨疾病的本质，为防治疾病提供科学的理论根据。病理学根据培养目标的要求，通过教学，逐步培养学生树立辩证唯物主义的世界观，掌握病理学的基本理论知识，加强基本技能训练，为学习临床打下必要的基础，更好地为广大劳动人民服务。 病理学分总论与各论两部分。总论主要讲述各种基本病理过程，各论主要讲述疾病的病理变化及其发展规律。讲授内容要理论联系实际，以基本病理过程和常见病、多发病为重点，适当介绍国内外医学新成就，讲授内容要从培养目标出发，力求少而精，避免造成学生负担过程。 病理学教学时数为72学时，其中课堂讲授48学时，实验为24学时。 二病理学授课内容和学时分配—————————————————————————————————— 顺序(章节) 主要内容理论实验总学时—————————————————————————————————— 绪论10 1 一细胞和组织的适应、损伤 2 2 4 二组织的修复1１ 2 三局部血液循环障碍 4 3 7 四炎症 4 3 7 五肿瘤 6 3 9 六心血管系统疾病 4 2 6 七呼吸系统疾病 4 1 5 八消化系统疾病 4 2 6 九淋巴造血系统疾病 1 1 2 十免疫性疾病 1 0 1 十一泌尿系统疾病 4 2 6 十二生殖系统及乳腺疾病 3 1 4 十三内分泌及代谢性疾病 1 0 1 十四神经系统疾病 2 0 2 十五传染病 4 2 6 十六寄生虫病 2 1 3 合计48 24 72
三课程各章节包括的内容 绪论 （一）目的要求： 1、掌握病理解剖学的内容、任务、范围及其在医学中的地位。 2、熟悉病理解剖学的研究方法。 3、了解病理解剖学的发展史，学习的指导思想、方法及展望。 （二）教学内容： 1、详细讲解病理解剖学的内容、任务、范围及其在医学中的地位。 2、重点讲解病理解剖学的研究方法。 3、一般介绍病理解剖学的发展史，学习的指导思想、方法及展望。 第一章细胞和组织的适应、损伤 （一）目的要求： 1、掌握细胞组织和适应和损伤的类型、概念及形态变化。 2、熟悉细胞和组织损伤的原因。 3、了解细胞和组织损伤的发生机制。 （二）教学内容： 1、详细讲解萎缩的概念和原因、分类，肥大、增生和化生的概念，细胞和组织损 伤（变性和坏死）的类型及形态学变化。 2、重点讲解细胞和组织损伤的原因，坏死与凋亡的区别。 3、一般介绍细胞和组织损伤的发生机制。 第二章损伤的修复 （一）目的要求： 1、掌握肉芽组织的概念，组成及功能。 2、熟悉组织的再生能力。 3、了解组织修复与再生的概念，创伤愈合。 （二）教学内容： 1、详细讲解肉芽组织的概念，形态特点及功能，植物再生的概念和骨折愈合的过 程。 2、重点讲解组织的再生能力和各种组织的再生过程，影响再生的因素。 3、一般介绍组织修复和再生的概念，创伤愈合的概念、类型（一期愈合、二期愈 合）及基本过程 第三章局部血液循环障碍
妇科系统疾病的护理诊断及护理问题 1. 引言 妇科系统疾病是包括女性生殖系统的多种疾病，常见的有子宫颈疾病、乳腺疾病、卵巢疾病等。对于这些疾病的护理工作，合理的护理诊断与护理问题的确立，对于提高护理质量和患者康复非常重要。本文将探讨妇科系统疾病的护理诊断及护理问题。 2. 妇科系统疾病常见的护理诊断 2.1 子宫颈疾病 子宫颈疾病是妇科系统中常见的一类疾病，常见的护理诊断包括： - 高危性行为 - 器官受伤风险 - 传染性疾病风险 - 缺乏知识相关性 2.2 乳腺疾病
乳腺疾病是组织发生结构和功能异常的病变，常见的护理诊断包括： - 乳房疼痛 - 自我形象受损 - 护理不足 - 恐惧 2.3 卵巢疾病 卵巢疾病是指女性卵巢组织出现的各种功能和形态上的异常，常见的护理诊断包括： - 抑郁情绪 - 性生活障碍 - 疼痛 - 营养不良 3. 妇科系统疾病常见护理问题 3.1 子宫颈疾病的护理问题 - 营养不良：由于一些子宫颈疾病需要进行手术治疗，患者可能因食欲不佳、消化道不适等问题导致营养不良。护理人员应关注
患者的饮食情况，提供高营养、易消化的食物，并鼓励患者多食少量，分餐进食。 3.2 乳腺疾病的护理问题 - 自我形象受损：乳腺疾病患者可能因乳房形态改变、手术疤痕等问题而自我形象受损。护理人员应关注患者的心理状态，提供心理支持和咨询，帮助患者接受自身的改变，并提供乳房假体或乳房假体重建等措施改善自我形象。 3.3 卵巢疾病的护理问题 - 性生活障碍：卵巢疾病可能会导致患者减退、性功能障碍等问题。护理人员应关注患者的性生活问题，提供性教育和咨询，帮助患者和伴侣适应疾病的影响，提供必要的性辅助器具、性治疗等措施。 4. 结论 妇科系统疾病的护理诊断及护理问题的确立对于提高护理质量和患者康复至关重要。护理人员应根据不同疾病的特点，合理对待护理诊断，针对性地制定护理计划，提供全面的护理措施，并关注
病理学教学大纲 一、课程概述 病理学是主要从形态学角度研究疾病的医学基础理论科学之一。它的任务是研究患病机体的形态变化。并结合机能和代谢变化，阐明疾病发生、发展的基本规律。认识疾病的本质。 病理学的基本内容分总论和各论两部分。总论主要讲述疾病中带有共性的各种基本病理过程；各论主要讲述人体各系统主要疾病的病理变化及其规律。教学内容应以常见病、多发病为重点，适当介绍国内、外医学的新成就，反映现代科学水平。但要注意从教学计划培养目标出发，做到少而精。 在教学过程中，必须以辩证唯物主义作指导，批判各种唯心主义和形而上学的观点，正确理解和处理机体与环境、内因与外因、局部与整体、机能与形态、损伤与抗损伤等辩证关系。通过教学，培养学生运用辩证唯物主义的宇宙观和方法论去观察问题、分析问题和解决问题的能力。掌握病理解剖学的基本理论、基本知识和基本技能。为学习后续临床医学，参加临床实践和科学研究打下牢固的基础，以便为四个现代化服务。 病理学的教学必须坚持理论联系实际，加强培养和提高学生的智能。在教学过程中应采取启发式教学方法，充分调动学生学习的主动性和积极性。培养学生独立自学、科学思维，以及分析问题和解决问题的能力。病理学又是一门实践性很强的学科。在教学过程中，要注意加强实践性教学环节，注意引导学生正确观察、辩认大体标本和病理切片，还应积极开展电化教学，加强病理尸检见习。适当开展临床病理讨论，不断提高教学质量。 本课程总学时118学时，其中理论课54学时，实习56学时，自学讨论8学时。 注“”为重点掌握内容 “”为熟悉内容 “……”为了解内容。 不划线为自学内容 1、本大纲供五年制医学专业使用，所规定的教学内容、实习标本和学时分配，是根据国家教委下发的“病理学课程基本要求”结合我院的教学计划及实际情况而制定的。划分为掌握、熟悉和了解三项要求内容，有利于学生更好的明确重点要求。 2、水肿、弥散性血管内凝血、高血压病（病因和发病）等内容由病理生理学讲授。遗传病由生物教研室在遗传学中讲授。免疫病理的基本理论与基础知识由免疫学讲授。 3、先天性心脏病过去一直由儿科教研室讲授，包虫病和血吸虫病主要由寄生虫学教研室讲授。 4、其他各个专业的本科与专科的病理学授课内容应根据学科性质和学时数的不同，首先必须完成掌握内容的讲授，熟悉内容和了解内容则根据学时数适当增减。
女性生殖健康知识 一、概述 生殖健康指生命各阶段生殖系统及其功能和生殖过程中的体质、精神和社会适应的完好状态，而不仅仅是没有疾病或不适。 二、女性几个重要时期保健要点 ◆女童期（12岁以前） 生殖器官发育是否正常 各种炎症 ◆青春期（10岁-19岁） 月经是否规律 功能性子宫出血 心理变化 生长发育是否正常 ◆生育期（15岁-49岁） 各种妇科炎症 生育过程健康 绝经前症 不规则阴道出血，主要是：生殖系统炎症（包括性病）功能性子宫出血妇科肿瘤（宫颈癌、子宫内膜癌）乳腺癌防治孕期、分娩的完好状态 ◆围绝经期（45-50岁） 月经紊乱（功能性子宫出血） ◆更年期的早期症状 宫颈癌、子宫内膜癌防治 ◆更年期 老年性阴道炎 子宫颈癌 内膜癌防治 雌激素替代疗法正确使用 ◆危险信号的出现 女童期过早出现性成熟现象 原发闭经 不规则阴道出血 阴道流血流液 同房后阴道出血 乳腺出现无痛性包块 绝经后一年以上阴道再次流血 三、妇女乳腺保健 乳腺是受多种激素调控的外分泌器官，也是女性的第二性征的器官，在其生长、发育过程中可因各种因素的干扰或忽略了对其的呵护而发生一些病理变化，影响生活质量，甚至威胁生命 中老年期妇女乳腺会随卵巢功能的逐渐退化而萎缩塌陷，同时各种乳腺疾病也容易发生，
保持乳腺挺拔，防止乳腺疾病是中心要保持健康的生活态度，适当锻炼，尤其形体锻炼，经常乳腺按摩。低脂饮食，合理膳食是保持形体、预防乳腺疾病的有效方法。定期进行乳房自检和专科医师检查是早期发现乳腺疾病的唯一方法 自检方法： 自检每月一次，但每年应由专科医生检查一次，在月经来潮后10天内为最佳时间 50岁以上妇女应每年进行一次乳腺的X线检查，有乳腺发生危险者在35岁以前进行X 线检查 20-40岁妇女至少每3年到医院检查一次乳腺 望诊：淋浴前站在镜子前两臂上举和叉腰动作,观察乳房乳头，形状有无改变、两侧对称、皮肤皱褶或凹陷 触诊：用示中指腹部与乳腺皮肤平行轻轻地触按，不能捏。顺时针顺 序进行。检查通常分5个区，乳房的上限-上外象限-下外象限-下内象限，然后乳晕。注意有无肿块、按痛、乳头溢液等。推荐定期检查人群： •乳腺癌家族史 •既往有乳腺良性肿瘤史•未育 •第一胎分娩﹥30岁 •月经初潮年龄﹤12岁或绝经在55岁以后•进食过量的动物脂肪，绝经后超体重•长期应用雌激素 四、宫颈病变 乳腺癌为妇女的第一恶性肿瘤，宫颈癌为第二杀手，且危害严重，早期无法识别 ◆宫颈癌位女性恶性肿瘤第二位，妇科恶性肿瘤之首 ◆全世界每年新发病例近50万，死亡23.3万，80%发生在发展中国家，我国占1/4宫颈癌的高危因素 ◆有多个性伴侣或其男性性伴侣有多个性伴侣的妇女 ◆初次性交年龄低的妇女（≤21岁） ◆其男性性伴侣有宫颈癌性伴侣的妇女 ◆有过宫颈病变（如长期慢性宫颈炎、宫颈癌前病变）及生殖道恶性肿瘤病史的妇女 ◆经济状况低下的妇女
女性生殖系统疾病现状与防治策略分析 随着社会发展和生活方式的改变，女性生殖系统疾病的发病率 逐年上升，给女性及其家庭带来了不小的困扰和损失。本文将从 生殖系统常见疾病的现状入手，分析其成因及预防策略，以期提 高女性生殖健康意识，预防和治疗女性生殖系统疾病。 一、女性生殖系统常见疾病现状 1.宫颈炎、宫颈糜烂和宫颈癌 宫颈炎、宫颈糜烂和宫颈癌是女性生殖系统最常见的疾病之一，其症状包括阴道分泌物增多、瘙痒、疼痛等，容易导致不孕不育 和慢性病变。 2.卵巢囊肿 卵巢囊肿为女性生殖系统中常见的良性肿瘤，其症状为腹部不适、月经失调等，严重影响女性生殖健康。 3.乳腺疾病
乳腺疾病是女性生殖系统中常见的疾病，容易导致乳房胀痛、增生、结节等症状。如果不及时治疗，乳腺疾病有可能转化为乳腺癌。 4.盆腔炎症 盆腔炎症是由细菌感染引起的女性生殖系统疾病之一，其症状包括腹部疼痛、脓性分泌物、发热等，会严重影响女性的生殖机能。 二、女性生殖系统疾病成因及预防策略 1.生活习惯不良 不良的生活习惯会直接影响女性生殖系统健康。如大量吸烟、喝酒、饮食不规律、缺乏体育锻炼等，都会增加女性生殖系统疾病的发病率。
预防策略：应该养成健康的生活习惯，戒烟限酒，饮食健康， 增加体育锻炼，提高身体免疫力。 2.生殖道感染 生殖道感染是导致女性生殖系统疾病的主要原因之一，如细菌 感染、霉菌感染等都会引起盆腔炎症等疾病的发生。 预防策略：保持生殖器卫生，避免性生活不洁，预防生殖道感染，固定周期进行妇科检查。 3.慢性炎症 慢性炎症是导致女性生殖系统疾病的危险因素之一，如宫颈炎、阴道炎等，会导致宫颈糜烂等疾病的发生。 预防策略：保持生殖器卫生，固定周期进行妇科检查，积极治 疗宫颈炎、阴道炎等疾病，预防其进一步发展为宫颈癌等恶性疾病。
女性的生物知识点总结 女性是人类繁衍后代的重要一方，她们生理结构和功能特点与男性有很多差异。在本文中，我们将探讨女性的生物知识点，包括生理周期、生殖系统、荷尔蒙调节等方面的知识，希 望能帮助读者更深入地了解女性的生物特点。 一、生理周期 1. 月经周期：女性的月经周期通常为28天，但也有个别人周期较短或较长。月经周期主 要包括排卵期、黄体期和月经期三个阶段。排卵期是指卵子从卵巢释放出来的时间，通常 在月经周期的第14天左右。黄体期是指卵泡变为黄体的时间，这个时期雌激素和孕激素 的分泌较多，对子宫内膜的分泌和增生起着重要的作用。月经期是指子宫内膜脱落的时间，通常持续3-7天。 2. 周期调节：月经周期受到多种因素的调节，如荷尔蒙水平、营养状况、精神状态等。女 性在不同阶段的生活中，可能会出现周期不调、月经量大或小、痛经等情况，这些都需要 及时关注并进行调整。 3. 子宫内膜周期：子宫内膜周期是指子宫内膜不同阶段的变化。在每月的排卵期后，子宫 内膜开始增生，为受精卵的着床做准备。如果没有受精，子宫内膜会在月经期脱落，然后 重新开始增生。这种周期性的生理变化是女性特有的生物现象，与生殖功能密切相关。 二、生殖系统 1. 卵巢：卵巢是女性生殖系统的重要器官，主要功能是产生卵子和激素。卵子通过卵泡的 发育成熟，然后从卵巢释放出来，进入输卵管。同时，卵巢还分泌雌激素和孕激素，维持 女性的月经周期和性征发育。 2. 输卵管：输卵管是连接卵巢和子宫的通道，它的主要功能是将成熟的卵子从卵巢输送到 子宫，为受精卵的着床做准备。如果输卵管受损或堵塞，可能会导致不孕症的发生。 3. 子宫：子宫是胚胎生长发育的场所，同时也是月经周期中子宫内膜增生和脱落的地方。 子宫内膜是受孕的重要条件之一，如果受精卵着床在子宫内膜上，就会形成胎盘，并维持 胎儿的生长发育。 4. 阴道：阴道是女性生殖系统的通道，它连接子宫和外界。阴道的主要功能是排除月经血 和分娩。此外，阴道还具有保持阴道环境酸碱度平衡、预防感染的作用。 5. 乳腺：乳腺是女性特有的生殖器官，主要功能是产生和分泌乳汁。乳腺在妊娠期和哺乳 期发生生理性的增生和分泌，为新生儿提供充足的营养。 三、荷尔蒙调节
病理学重点难点 第一章:绪论 重点难点:1.病理学的概念和任务; 2.病理学在医学中的地位; 3.病理学的教学内容和研究对象; 4.病理学的研究方法和发展史; 第二章:细胞和组织的适应与损伤 重点难点:1.坏死与死后自溶的区别 2.坏死与凋亡的区别 3.变性的常见类型及临床意义有那些, 4.化生分哪两类,其意义是什么, 5.坏死分哪几种类型, 6.坏死与凋亡的有何区别, 第三章:损伤的修复 重点难点:1、肉芽组织 2、创伤愈合 3、肉芽组织的结构特点与转归 4、各种组织细胞的再生潜能和再生过程 5、试述肉芽组织的形态和功能。 6、皮肤创伤愈合的方式有哪些, 7、一期愈合与二期愈合有何不同, 8、人体细胞的再生能力分为几类, 9、试述骨折愈合的过程。 10、影响组织再生修复的因素有哪些, 第四章:局部血液及体液循环障碍重点难点:1.淤血，血栓，栓塞，梗死
2.血栓形成的形成条件和机理 3.血栓与死后血凝块的区别 4.沉箱病、羊水栓塞 5.简述慢性肝淤血的常见原因及发生、发展过程。 6.试用槟榔肝的镜下改变解释其肉眼病变特征。何种疾病时容易发生慢性肝淤 血, 7.试用肺褐色硬化的镜下改变，解释其肉眼病变特征。引起慢性肺淤血的常见疾 病有那些, 8.当门静脉主干有血栓形成，引起不完全性阻塞时，有关组织或器官可能发生哪 些病理形态学改变, 9.临床上那些疾病易导致下肢深静脉血栓形成,如何防治 第五章:炎症 重点难点:1.急性炎症与渗出 2. 炎症介质 3.肉芽肿 4.炎症介质类型及其作用有哪些, 5.如何理解炎症渗出的重要防御作用, 6.临床上纤维素性炎症主要发生在哪些疾病, 7.简述白细胞的渗出过程及吞噬过程。 第六章:肿瘤 重点难点:1.肿瘤的异型性、生长与扩散。 2.肿瘤的命名、分类原则;良恶性肿瘤的鉴别，癌与肉瘤的鉴别。
妇产科专题讲课稿范文精选 女性健康问题一直备受关注，尤其是妇产科问题。妇产科是研究妇女生殖系统疾病以及妊娠、分娩和产后护理等相关问题的学科。在这里，我将向大家介绍一些妇产科常见疾病和相应的预防方法。 首先，让我们来谈谈妇科常见疾病之一的宫颈炎。宫颈炎是宫颈粘膜的炎症反应，多由细菌、病毒或真菌感染引起。预防宫颈炎的关键是保持生活卫生和性行为卫生。使用清洁的卫生巾和内衣，避免频繁更换性伴侣可以降低感染的风险。定期到医院接受妇科检查也是重要的预防措施。 其次，我们来讨论妊娠高血压。妊娠高血压是指孕妇在妊娠期间出现的血压升高的现象。妊娠高血压有可能导致孕妇及胎儿的并发症，因此需要及时诊断和处理。预防妊娠高血压的方法包括保持良好的饮食习惯，适当控制体重，避免过度劳累和情绪激动。此外，定期到医院进行产前检查，监测血压和是否出现蛋白尿等症状，也是必不可少的。 还有一种常见的妇科疾病是盆腔炎。盆腔炎是由细菌感染引起的妇科炎症，常伴随着下腹痛、发热和阴道分泌物的改变。盆腔炎的预防包括保持良好的卫生习惯，避免不洁性行为和使用安全套等方式预防性传播感染。此外，遵循医生的治疗方案，及时治疗性传播感染，也是非常重要的。 最后，我想提及的是乳腺疾病。乳腺疾病包括乳房肿块、乳头溢液等。预防乳腺疾病的方法主要包括定期自我检查和定期到
医院接受乳腺检查。乳腺自我检查可通过触摸和观察来察觉任何异常乳房症状。如果发现任何异常，应尽早向医生咨询，以便进行进一步的诊断和治疗。 总的来说，妇产科问题影响着妇女的生活和健康。通过采取适当的预防措施和定期医学检查，我们可以降低妇产科疾病的风险，并保持良好的身体健康。
关于乳腺的文章 乳腺是女性身体中最重要的器官之一，它不仅仅是为了哺乳而存在的，同时还能影响到女性的健康和生活。在这篇文章中，我们将深入探讨乳腺的结构、功能、常见问题以及如何保护乳腺健康。 一、乳腺的结构和功能 乳腺是由腺体、脂肪和结缔组织组成的，它们分别扮演着不同的角色。腺体负责分泌乳汁，脂肪则起到支撑和保护的作用，结缔组织则连接着乳腺和周围的组织。 乳腺的主要功能是哺乳。当女性怀孕后，乳腺开始增大并分泌乳汁，以供应新生儿的营养需求。当母乳喂养结束后，乳腺会逐渐恢复到原来的大小。 除了哺乳以外，乳腺还有其他的生理功能。它们可以受到内分泌的调节，对女性的生殖系统和身体健康有着重要的影响。例如，乳腺中的雌激素和孕激素会影响女性月经周期和生殖能力，同时还会对骨密度、心血管健康等方面产生影响。 二、乳腺的常见问题 1. 乳腺增生 乳腺增生是一种常见的乳腺疾病，它通常发生在20-40岁的女性身上。乳腺增生可以分为良性和恶性两种类型。良性乳腺增生通常不会对健康造成太大影响，但恶性乳腺增生则可能是乳腺癌的前兆。 2. 乳腺囊性增生 乳腺囊性增生是指乳腺内出现多个小的液体囊肿。这种情况通常
不会引起疼痛，但囊肿的增大和数量的增加可能会影响乳房的外观。 3. 乳腺炎 乳腺炎是乳腺受到细菌感染后引起的炎症。这种情况通常会引起乳房的疼痛、发红和肿胀等症状，严重的情况下还可能伴随着发热和寒战。 4. 乳腺癌 乳腺癌是一种恶性肿瘤，通常发生在50岁以上的女性身上。乳腺癌的早期症状包括乳房肿块、皮肤变厚和乳头溢液等。如果早期发现并及时治疗，乳腺癌的治愈率可以达到90%以上。 三、如何保护乳腺健康 1. 定期检查 定期检查是预防乳腺疾病的重要手段。女性应该在每年进行一次乳腺检查，特别是35岁以上的女性，更应该重视这个问题。乳腺检查可以通过自检、医生检查和乳腺X线等方式进行。 2. 健康饮食 健康饮食是保护乳腺健康的重要因素之一。女性应该尽量避免高脂肪、高糖和高盐的食物，多吃蔬菜、水果和全谷类食物。 3. 科学运动 适量的运动可以帮助女性保持健康的体重和身体状态，从而降低乳腺疾病的风险。女性可以选择散步、慢跑、游泳等有氧运动，同时还可以进行瑜伽等柔性运动。 4. 良好的生活习惯
人类的生殖 1．男性的生殖系统 （1）生殖系统的组成 ①主要生殖器官：睾丸，产生精子和雄激素； ②附属的生殖器官：阴囊、输精管道、腺体和阴茎，保护精子，帮助精子运行到体外。阴囊和阴茎又称为外生殖器，而睾丸、输精管道和附属腺体称为内生殖器。 （2）阴囊与睾丸 ①阴囊是由薄而柔软的皮肤构成的囊，睾丸在其中；阴囊受交感神经和副交感神经支配。 ②睾丸中的生精小管是产生精子的地方，在生精小管之间有间质细胞产生雄激素，并分泌到周围的组织液中。 （3）管道系统 精子从睾丸出发，经过由附睾、输精管和尿道组成的管道系统运行到体外。 ①未成熟的精子几乎不能运动，离开睾丸后暂时贮存在附睾中，并在其中变成能运动、能生育的精子。 ②输精管的主要功能是将精子从其贮存处，附睾和输精管末端，推入尿道。 ③尿道是男性生殖管道的最后部分，泌尿系统和生殖系统共用。 （4）附属腺 附属腺包括成对的精囊、尿道球腺和单个的前列腺，这些腺体产生大量的分泌物，是精液的主要成分。 ①精囊分泌黄色黏稠的碱性液体，含果糖、维生素C和前列腺素。 ②前列腺分泌乳状碱性液体，含有纤溶酶、酸性磷酸酯酶等，有激活精子的作用。 ③尿道球腺分泌一种透明的黏液流入阴茎中的尿道。 （5）阴茎 阴茎是交配器官，它将精子输送进女性生殖管道。 （6）精液 精液是精子、附属腺与管道分泌物的混合物，协助精子转运并给精子提供营养素；它含有的化学物质可以保护和激活精子，并促进精子的运动；精囊分泌物中的果糖提供精子活动所需的基本能源。 2．女性的生殖系统 （1）生殖系统的组成 ①主要生殖器官：卵巢，产生雌性配子即卵子，产生雌激素和孕激素。 ②附属管道：输卵管、子宫和阴道，转运生殖细胞，并为发育中的胎儿服务。 卵巢和女性管道系统的绝大部分位于盆腔中，称为内生殖器；在阴道之外的生殖结构称为外生殖器。 （2）卵巢 卵巢又分为皮质和髓质两部分。在皮质中有许多卵泡，每个卵泡内有一个未成熟的卵子。（3）管道系统 ①输卵管有两条，接受排出的卵子，提供受精的场所；输卵管并不直接与卵巢接触，成熟的卵子有可能掉进腹腔之中。 ②子宫的功能是接受、容留和滋养受精卵；可分为子宫底、子宫体和子宫颈等几部分，经子宫颈的通道与阴道相通。 ③阴道是月经血流到体外的通道，也是胎儿的产道；是女性的交配器官。 （4）外生殖器
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 妇科及乳腺疾病科普知识 妇科疾病一、慢性盆腔炎： [防治]（1）一般治疗： 增加营养，锻炼身体，提高抵抗力。 （2）药物治疗： 抗生素与地塞米松合用等抗炎治疗。 （3）手术治疗： 有输卵管积水或输卵管囊肿可行手术治疗。 （4）中药治疗： 以清热利湿、活血化瘀为主。 二、子宫肌瘤： [防治]（1）一般治疗： 半卧位，摄入足够营养和液体，纠正电解质紊乱及酸碱平衡，高温时物理降温。 （2）抗炎治疗： 根据药敏实验，选择抗生素，联合用药，症状消失后，需巩固治疗。 （3）手术治疗： 根据药物治疗48?72小时体温不降，中毒症状加重或肿块增大。 输卵管积脓或输卵管脓肿，脓肿破裂则手术切除。 （4）中医治疗： 1/ 12
治疗原则为清热解毒、凉血化瘀。 乳腺疾病一、乳腺增生病： [诊断和治疗]用乳腺透视即可确诊。 如诊断明确一般不需手术治疗，多数病人可自行缓解。 应解除思想顾虑，定期进行复查。 治疗可用中西药物、性激素。 如上皮细胞增生显著，可行单纯乳房切除；已恶变者则按乳癌手术治疗。 二、急性乳腺炎： [治疗]脓肿形成前首先消除乳汁郁积，可用吸乳器吸出。 局部热敷，每次20?30分钟，每日3?4次。 如皮肤水肿明显可用30%硫酸镁湿热敷。 高热者可肌注或静脉点滴青霉素。 脓肿形成后应及早切开引流。 最后，愿大家逐步提高生殖健康意识，通过科学的预防，经常的检查，及时的治疗等多种方式，获得一个健康的身体。 人流后的几大注意事项、保持生活的规律性：即使流产手术做得很成功，但若手术后的生活没有规律，也会加重出血或留下后遗症。 手术后可在医院休息一天，或回家。 随后的几天还要去医院接受观察和治疗，并保证充分的休息。 、服装应保持宽松，不要穿过于紧身的。
女性生殖私密保养 1 中国女性每年有20万人口死于妇科疾病，其实她们不是死于妇科疾病，是死于对自己的无知，太不了解自己了，所以才葬送了自己的生命。 2 女性生殖系统分两大部分，一部分是外生殖器，另一部分是内生殖器，内生殖器由盆腔、卵巢、输卵管、子宫、阴道组成，外生殖器由阴唇、阴蒂、阴道口、阴道前庭组成。 3 子宫是孕育生命的一个重要场所，未孕时子宫有鸡蛋那么大,一旦 受孕，子宫像气球一样膨胀,等到了分娩，子宫就要收缩回来，也就 像拳头这么大了，这个时候的子宫就布满了皱褶和隐窝，也已经不再光滑了，这些皱褶隐窝里就要残留垃圾。 4 体内到底残留多少垃圾？①生儿育女的垃圾--羊水垃圾、恶露垃圾， ②夫妻生活垃圾，③每个月内膜没脱落干净的垃圾，④再加上内源体外源体新陈代谢的垃圾，这些垃圾日积月累，堆积成山，久而久之它就产生了毒素，万病起源于毒素，也就是现在为什么有那么肌瘤啊，囊肿啊，内膜炎等等妇科疾病的原因。 5 以前的人为什么没有这么多毛病呢？那是因为生育多，后一次把前一次的垃圾冲出来，没有陈年垃圾，加上不断地母乳喂养，乳腺不断
地疏通，难以造成阻塞，加上环境因素，妇科疾病没有现在这么多。 6 知道为什么女人比男人寿命长吗？就因为女人比男人多一个排毒器官叫子宫，所以轻易别说给我把子宫拿掉，有子宫和没子宫生命相差十到十五年。 7 不要人为的选择剖腹产，女人的腹腔只要打开，一定是大伤元气，因为女人的腹腔部位有一个非常重要的部位叫“胞中穴”。剖腹产还要在子宫上划一刀，这样女性的子宫收缩一定没有顺产的好，她的皱褶隐窝一定比平常女性多。 8 月经提前得越多，说明气虚现象越严重，月经提前严重的都会造成贫血，血小板减少，千万不要忽视月经；如果推后，说明宫寒血冷越严重，而且也最容易造成关节不好，宫寒血冷对女人来讲会带来很多的毛病。 9 重视宫颈健康，以防不动声色的糜烂。这个地方一般是看不见的，三分之二处没有痛觉神经，只有靠子宫根部一点点的毛细血管是有痛觉神经的，也就是告诉我们宫颈糜烂一度，二度是没有感觉的，即使到了三度也只是夫妻生活时有一点点的疼痛，这个疼痛十分钟，二十分钟就过去了，马上就不痛了，所以我们女性往往忽视这一块，最后殃成大祸。
6、遵守教研室和实习室各项规章制度。 四、绘图和实习报告 描绘病理切片病变简图及书写实习报告是病理学基本技能(或基本功)，可以提高观察病变、分析和描述病变的能力。对培养临床医师书写病历、手术记录、分析临床症状及科学研究均有帮助。 描绘病变要求选择有代表性部分，真实简明的绘出病变特点。应根据自己观察的病变特点，联系理论课内容，客观的分析，精练地写出实习报告。实习报告的书写格式如下：(举例) 第十四章传染病实习报告 一、实习目的要求：(抄写本章“实习目的要求”的内容) 二、实习内容：(抄写本章实习的“内容’，大标本、切片的具体名称可不写) 三、绘图(或其它内容)：淋巴结结核绘图 组织切片观察与描述： 1、低倍镜：可见正常淋巴组织结构，在淋巴细胞中可见散在结节状病灶及灶性红染无结构、颗粒状物质，即干酪样坏死。 2、高倍镜：结节状病灶由上皮样细胞、朗罕巨细胞、干酪样坏死及周围的成纤维细胞和淋巴细胞等构成，即结核结节（对上皮样细胞和郎罕巨细胞可详细描述）。 病理诊断：（左颈部）淋巴结结核 实习报告人：××× 报告日期：2000年7月15日 （程瑞雪）
3、心肌肥大(hypertrophy of myocardium) （1）高血压患者心脏体积大于正常，重量增加；（2）切面以左心室肥厚为主（为什么?）；乳头肌增粗；（3）心腔扩大不明显（向心性）。 4、肝水变性（hydropic degeneration of liver） 肝脏体积增大，被膜紧张，切面隆起，边缘外翻，色苍白浑浊。请推测其发生机制和临床表现。 5、肾水变性(hydropic degeneration of kidney) 肾脏体积增大，被膜紧张，切面隆起，色苍白浑浊，皮髓质分界不清。 6、脾被膜透明变性(hyaline degeneration of spleen capsule) 脾脏淤血、肿大，包膜(或部分包膜)增厚，呈灰白色，半透明毛玻璃样、质硬(似在局部涂上一层糖衣，故俗称“糖衣脾”)。 7、胸膜透明变性(hyaline degeneration of pleura) 慢性炎症致胸膜纤维组织增生、增厚、纤维化玻变，呈灰白色、半透明毛玻璃样，质硬。 8、脾梗死(infarct of spleen) （1）脾脏表面和切面见一灰白色三角形坏死灶；（2）坏死组织质地干燥、致密稍硬，与正常脾脏组织分界清楚，周围可见暗红色或棕黄色充血出血带。请推测此病变的结局。 9、肾干酪样坏死(caseous necrosis of kidney) 肾脏体积增大，切面肾实质呈多灶性坏死，坏死物色黄、质松软、脆、细腻似奶酪，部分坏死物排出形成囊腔。试问有何临床表现? 10、足坏疽(gangrene of foot) 足趾、足背、足底均坏死，皮肤呈黑褐色，坏死区干燥、皮肤皱缩，与正常组织分界清楚，为干性坏疽。湿性坏疽有何特点? 11、阿米巴肝“脓肿”(amoebic abscess of liver) 体积增大，切面见一个较大“脓腔”，系阿米巴原虫引起的肝脏液化性坏死，坏死物呈果酱样，流失后形成“脓腔”，腔壁上残留未彻底坏死的结缔组织、胆管、血管等呈“破絮状”。试问病人可能有何临床表现? 四、切片观察要点 1、支气管粘膜鳞状上皮化生(squamous metaplasia of bronchus)62-1#
同等学力人员申请硕士学位临床医学学科综合水平全国统一考试大纲及指南(第四版) 汇总 同等学力人员申请硕士学位——临床医学学科综合水平考试大纲 概述： 考试要求考生系统掌握医学科学中最主要的基础理论、基本知识和基本技能，并且能运用它们来分析和解决实际问题。考试范围包括基础医学中的生理学、分子生物学、病理学，以及临床医学中的内科学和外科学。 能力要求： 主要测试考生以下几个方面的能力：1.对医学领域中最主要的基本理论、基本知识和基本技能的掌握程度；2.运用这些基本理论、基本知识和基本技能对有关的理论和实际问题做出综合判断和评论的正确程度；3.分析解决实际问题的能力。 第一章生理学：
一、绪论： 本章主要介绍生理学的基本概念，人体功能活动的调节，以及稳态与内环境概念。考生需要理解人体内环境的平衡调节机制，以及人体对外界环境的适应性调节。 二、细胞的基本功能： 本章主要介绍细胞膜的基本结构和物质转运功能，以及细胞的跨膜信号转导、兴奋性和生物电现象，以及骨骼肌的收缩功能。考生需要掌握细胞的基本结构和功能，以及细胞内外物质的转运方式。 三、血液： 本章主要介绍血液的组成与理化特性及其功能，以及血细胞的功能、血液凝固与纤维蛋白溶解，以及血型和输血原则。考生需要了解血液的基本特性以及不同血型之间的差异。 四、血液循环： 本章主要介绍心脏的泵血功能、心肌的生物电现象和电生理特性、血管生理，以及心血管活动的调节和器官循环。考生
需要掌握心血管系统的基本结构和功能，以及不同器官之间的血液循环规律。 五、呼吸： 本章主要介绍肺通气的动力、阻力和肺泡表面活性物质，以及肺换气功能的测定。考生需要了解呼吸系统的基本结构和功能，以及肺部对氧气和二氧化碳的交换机制。 RNA指导的RNA聚合酶在病毒RNA复制中发挥重要作用。 一、氨酰-tRNA合成酶(ARS)及其功能 氨基酸的活化需要ARS的参与。 二、蛋白质生物合成的各个阶段 翻译起始包括起始tRNA、起始密码子、起始因子和起始复合物；多肽链延伸阶段包括氨酰-tRNA进入、转肽、移位等3个反应，延伸因子、肽酰转移酶和肽键的形成也是关键；翻译终止阶段包括终止密码子和释放因子等。