中医体质辨识量表
请逐项阅读每一个问题，根据自己近一年的体验和感觉，在最符合您的选项内打上“√”。如果某一个问题您不能肯定回答，请选择最接近您实际情况的选项，每一个问题只能选一个选项。
姓名：性别：出生日期：年月日
证件类型：证件号：
问题1-没有2-很少3-有时4-经常5-总是
(1)您精力充沛吗？
(2)您容易疲乏吗？
(3)您容易气短(呼吸短促，接不上气)吗？
(4)您容易心慌吗？
(5)您容易头晕或站起时眩晕吗？
(6)您喜欢安静、懒得说话吗?
(7)您说话声音低弱无力吗?
(8)您容易忘事（健忘）吗？
(9)您感到闷闷不乐、情绪低沉吗?
(10)您多愁善感、感情脆弱吗？
(11)您容易精神紧张、焦虑不安吗?
(12)您容易感到害怕或受到惊吓吗？
(13)您肋胁部或乳房胀痛吗?
(14)您感到胸闷或腹部胀满吗？
(15)您无缘无故叹气吗?
(16)您感到身体沉重不轻松或不爽快吗?
(17)您感到手脚心发热吗?
(18)您感觉身体、脸上发热吗？
(19)您手脚发凉吗？
(20)您胃脘部、背部或腰膝部怕冷吗？
(21) 您比一般人耐受不了寒冷(冬天的寒冷，夏天的冷
空调、电扇等) 吗?
(22)您感到怕冷、衣服比别人穿的多吗？
(23)您比别人容易患感冒吗?
(24)您没有感冒时也会打喷嚏吗？
(25)您没有感冒时也会鼻塞、流鼻涕吗？
(26)您活动量稍大就容易出虚汗吗?
(27)您容易过敏（对药物、食物、气味、花粉或在季节
交替、气候变化时）吗?
(28)您皮肤容易起荨麻疹(风团、风疹块、风疙瘩)及抓痕吗?
(29)您有因季节变化、温度变化或异味等原因而咳喘的现象吗？
(30)您的皮肤因过敏出现过紫癜(紫红色瘀点、瘀斑)吗?
(31)您的皮肤一抓就红，并出现抓痕吗？
(32)您的皮肤在不知不觉中会出现青紫瘀斑(皮下出
(33)您皮肤或口唇干吗?
(34)您身体上有哪里疼痛吗？
(35)您面部两颧潮红或偏红吗?
(36)您两颧部有细微红丝吗？
(37)您口唇的颜色比一般人红吗？
(38)您有额部油脂分泌多的现象吗?
(39)您面部或鼻部有油腻感或者油光发亮吗？
(40)您面色晦暗、或容易出现褐斑吗？
(41)您易生痤疮或者疮疖吗?
(42)您上眼睑比别人肿（上眼睑有轻微隆起的现象）吗？
(43)您容易有黑眼圈吗?
(44)您感到眼睛干涩吗？
(45)您口唇颜色偏黯吗?
(46)您感到口干咽燥、总想喝水吗？
(47)您咽喉部有异物感，且吐之不出、咽之不下吗？
(48)您平时痰多，特别是咽喉部总有痰堵着吗？
(49)您感到口苦或嘴里有异味吗?
(50)您嘴里常有黏黏的感觉吗?
(51)您舌苔厚腻或有舌苔厚厚的感觉吗？
(52)您腹部肥满松软吗？
(53)您受凉或吃（喝）凉的东西后，容易腹泻（拉肚子）吗？
(54)您吃（喝）凉的东西会感到不舒服或者怕吃（喝）凉的东西吗？
(55)您容易失眠吗？
(56)您有大便粘滞不爽、解不尽的感觉吗?
(57)您容易便秘或大便干燥吗?
(58)您小便时尿道有发热感、尿色浓(深)吗？
(59)您带下色黄(白带颜色发黄)吗?（限女性回答）
您的阴囊部位潮湿吗?（限男性回答）
(60)您能适应外界自然和社会环境的变化吗？
中医体质分类与判定标准 2009年4月9日，《中医体质分类与判定》标准正式发布，该标准是我国第一部指导和规范中医体质研究及应用的文件，旨在为体质辨识及与中医体质相关疾病的防治、养生保健、健康管理提供依据，使体质分类科学化、规范化。 《中医体质分类及判定》标准制订工作2006年6月正式启动，由国家中医药管理局主管，中华中医药学会体质分会编制完成。标准共分为范围、术语和定义、中医体质9种基本分类和特征、中医体质分类的判定、附录（中医体质分类和判定表）5个部分。中医体质学者根据人体形态结构、生理功能、心理特点及反应状态，对人体体质进行了分类，制订出中医体质量表及《中医体质分类与判定》标准。该标准应用了中医体质学、遗传学、流行病学、心理测量学、数理统计学等多学科交叉的方法，经中医体质专家、临床专家、流行病学专家多次讨论论证而建立，并在全国范围内进行了21948例流行病学调查，显示出良好的适应性、可行性。 该标准将体质分为平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质九个类型，应用了流行病学、免疫学、分子生物学、遗传学、数理统计学等多学科交叉的方法，经中医临床专家、流行病学专家、体质专家多次论证而建立的体质辨识的标准化工具，并在国家
973计划“基于因人制宜思想的中医体质理论基础研究”课题中得到进一步完善。 通过21948例流行病学调查，该标准具有指导性、普遍性及可参照性，适用于从事中医体质研究的中医临床医生、科研人员及相关管理人员，并可作为临床实践、判定规范及质量评定的重要参考依据。该标准曾在多家“治未病”中心及中医药科研单位以及26个省、市、自治区（包括香港特别行政区、台湾地区等）试用。 中医体质量表及《中医体质分类与判定》标准 该标准将体质分为平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质九个类型。 一、中医体质分类与判定 （一）平和质 (A型) 总体特征：阴阳气血调和，以体态适中、面色红润、精力充沛等为主要特征。 形体特征：体形匀称健壮。 常见表现：面色、肤色润泽，头发稠密有光泽，目光有神，鼻色明润，嗅觉通利，唇色红润，不易疲劳，精力充沛，耐受寒热，睡眠良好，胃纳佳，二便正常，舌色淡红，苔薄
一、平和质 相对健康 总体特征阴阳气血调和，以体态适中、面色红润、精力充沛为主要特征。形体特征为体形匀称健壮。 常见表现肤色润泽，头发稠密，目光有神，鼻色明润，嗅觉灵敏，唇色红润，不易疲劳，精力充沛，耐受寒热，睡眠良好，肠胃俱佳，二便正常，舌色淡红，舌苔薄白，脉搏和缓。 心理特征性格随和开朗。 发病倾向平素患病较少。在对外界环境适应能力方面，对自然环境和社会环境适应能力较强。 保健指南饮食有节：不要过饥过饱，多吃五谷杂粮、蔬菜瓜果，少食过于油腻及辛辣之物。劳逸结合：生活应有规律，不要过度劳累。不宜食后即睡。坚持锻炼：根据年龄和性别，参加适度的运动。如年轻人可适当跑步、打球，老年人可适当散步、打太极拳等。
二、气虚质 精神不振 总体特征元气不足，以疲乏、气短、自汗等气虚表现为主要特征。形体特征为肌肉松软不实。 常见表现语音低弱，气短懒言，容易疲乏，精神不振。容易出汗，舌色淡红，舌有齿痕，脉搏较弱。 心理特征性格内向，不喜冒险。 发病倾向易患感冒、内脏下垂等病；病后康复缓慢。在对外界环境适应能力方面，不耐受风、寒、暑、湿邪。 养生指南食物宜健脾：如黄豆、香菇、鸡肉、大枣、桂圆、蜂蜜等。少食具有耗气作用的食物，如，空心菜、生萝卜等。起居勿过劳：午间适当休息，保持充足睡眠。平时注意保暖，避免劳动或激烈运动时出汗受风。运动宜柔缓：如散步、打太极拳、做操等。不宜做出大汗的运动。
三、阳虚质 怕冷喜暖 总体特征阳气不足，以畏寒怕冷、手足不温等虚寒表现为主要特征。形体特征为肌肉松软不实。 常见表现平素畏冷，手足不温，喜热饮食，精神不振，舌淡胖嫩，脉搏沉迟。 心理特征性格多沉静内向。 发病倾向易患痰多、肿胀、泄泻等病。在对外界环境适应能力方面，耐夏不耐冬；易感风、寒、湿邪。 养生指南1、食宜温阳。可多食牛肉、羊肉、韭菜等温阳之品，少食鸭梨、西瓜、荸荠等生冷寒凉食物。2、起居保暖。夏季避免长时间待在空调房里，冬季尤其要注意足下、背部、腹部的保暖。3、运动避寒。冬天应避免在大风、大雪、大寒的环境中运动，可在阳光充足的情况下进行户外锻炼。
中医体质量表 本问卷仅是为了调查与您的体质有关的一些情况,从而为今后的健康管理和临床诊疗提供参考!请逐项阅读每个问题,根据自己近一年来的实际情况或感觉,选择最符合您的选项打“√”。如果某一个问题您不能肯定回答,就选择最接近您实际情况的那个答案。 感谢您百忙中参与此次检测,在此向您表示感谢!真诚的祝愿您及您的家人身体健康,万事如意! 本调查只用于科研目的,衷心感谢您的参与! silence 第一部分:基本情况 编号—————年龄—————性别————— 第二部分:请逐项阅读每个问题,并选择最合适你的选项(打√)。 请根据近一年的体验和感受,回答以下问题 没有 (从不) 很少 (偶尔) 有时 (有些)
经常 (相当) 总是 (非常) ﹙1﹚您精力充沛吗? ﹙2﹚您容易疲乏吗? ﹙3﹚您容易气短(呼吸短促,接不上气)吗?﹙4﹚您容易心慌吗? ﹙5﹚您容易头晕或站起时晕眩吗? ﹙6﹚您喜欢安静、懒得说话吗? ﹙7﹚您说话声音低弱无力吗? ﹙8﹚您容易忘事吗? ﹙9﹚您感到闷闷不乐、情绪低沉吗?﹙10﹚您容易精神紧张、焦虑不安吗? 请根据近一年的体验和感受,回答以下问题 (从不)(偶尔)(有些)(相当)(非常)﹙11﹚您多愁善感、感情脆弱吗? ﹙12﹚您容易感到害怕或受到惊吓吗? ﹙13﹚您肋胁部或乳房胀痛吗? ﹙14﹚您感到胸闷或腹部胀满吗?
﹙15﹚您无缘无故叹气吗? ﹙16﹚您感到身体沉重不轻松或不爽快吗? ﹙17﹚您感到手脚心发热吗? ﹙18﹚您手脚发凉吗? ﹙19﹚您胃脘部、背部或腰膝部怕冷吗? ﹙20﹚您感到怕冷、衣服比别人穿的多吗? ﹙21﹚您感到身体、脸上发热吗? ﹙22﹚您比一般人耐受不了寒冷(冬天的寒冷或夏天的冷空调、电扇等)吗? ﹙23﹚您比别人容易患感冒吗? ﹙24﹚您不是感冒也会打喷嚏吗? ﹙25﹚您不是感冒也会鼻塞、流鼻涕吗? ﹙26﹚您有因季节变化、温度变化或异味等原因而咳喘的现象吗? ﹙27﹚您活动量稍大就容易汗出伴气短乏力吗? 请根据近一年的体验和感受,回答以下问题
王琦《中医体质分类判定标准》 中医体质分类与判定 【本收藏两文经比较，内容相同，但出处及表述方式有所不同】 来源：中国中医药报作者：中国中医药报 编者按：中华中医药学会2009年4月9日，《中医体质分类与判定》标准正式发布，该标准是我国第一部指导和规范中医体质研究及应用的文件，旨在为体质辨识及与中医体质相关疾病的防治、养生保健、健康管理提供依据，使体质 分类科学化、规范化。 该标准将体质分为平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质九个类型，应用了流行病学、免疫学、分子生物学、遗传学、数理统计学等多学科交叉的方法，经中医临床专家、流行病学专家、体质专家多次论证而建立的体质辨识的标准化工具，并在国家973计划“基于因人制宜思想的中医体质理论基础研究”课题中得到进一步完善。 通过21948例流行病学调查，该标准具有指导性、普遍性及可参照性，适用于从事中医体质研究的中医临床医生、科研人员及相关管理人员，并可作为临床实践、判定规范及质量评定的重要参考依据。该标准曾在多家“治未病”中心及中医药科研单位以及26个省、市、自治区（包括香港特别行政区、台湾地区 等）试用。 平和质 (A型) 总体特征：阴阳气血调和，以体态适中、面色红润、精力充沛等为主要特征。 形体特征：体形匀称健壮。 常见表现：面色、肤色润泽，头发稠密有光泽，目光有神，鼻色明润，嗅觉通利，唇色红润，不易疲劳，精力充沛，耐受寒热，睡眠良好，胃纳佳，二便正常，舌色淡红，苔薄白，脉和缓有力。 心理特征：性格随和开朗。 发病倾向：平素患病较少。 对外界环境适应能力：对自然环境和社会环境适应能力较强。 气虚质 (B型) 总体特征：元气不足，以疲乏、气短、自汗等气虚表现为主要特征。 形体特征：肌肉松软不实。 常见表现：平素语音低弱，气短懒言，容易疲乏，精神不振，易出汗，舌淡 红，舌边有齿痕，脉弱。 心理特征：性格内向，不喜冒险。 发病倾向：易患感冒、内脏下垂等病；病后康复缓慢。 对外界环境适应能力：不耐受风、寒、暑、湿邪。
中医体质分类与测评量表 （中华中医药学会标准） 为什么有的人吃很多东西也不会发胖，而有的人喝水也长肉？为什么有的人皮肤光滑，而有的人皮肤坑坑洼洼总长痤疮？为什么有的人不怕冷也不怕热，而有的人一到冬天即使穿得很厚还是觉得冷？ 实际上这些都是体质现象，体质特征秉承于父母，同时，后天的调养也对体质有很大的影响。体质特征是人一生健康状态的主线，人所表现出来的体态、身体健康状态、饮食口味喜好、易患疾病都和自已体质特征密切相关。 2009年3月26日中华中医药学会发布《中医体质分类与判定标准》，标准中将中国人的体质共划分为9类：平和体质、阳虚体质、阴虚体质、气虚体质、痰湿体质、湿热体质、血瘀体质、气郁体质、特禀体质。 下面测一下您的体质类型吧！ 1. 平和质 请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题 没有 （根本不） 很少 （有一点） 有时 （有些） 经常 （相当） 总是 （非常） ①您精力充沛吗？ 1 2 3 4 5 ②您容易疲乏吗？* 5 4 3 2 1 ③您说话声音无力吗？* 5 4 3 2 1 ④您感到闷闷不乐吗？* 5 4 3 2 1 ⑤您比一般人耐受不了寒冷 （冬天的寒冷，夏天的冷空调、 电扇）吗？* 5 4 3 2 1 ⑥您能适应外界自然和社会环 境的变化吗？ 1 2 3 4 5 ⑦您容易失眠吗？* 5 4 3 2 1 ⑧您容易忘事（健忘）吗？* 5 4 3 2 1 判断结果：□是□倾向是□否
3. 阴虚质 请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题 没有 （根本不） 很少w （有一点） 有时 （有些） 经常 （相当） 总是 （非常） ①您感到手脚心发热吗？ 1 2 3 4 5 ②您感觉身体、脸上发热吗？ 1 2 3 4 5 ③您皮肤或口唇干吗？ 1 2 3 4 5 您口唇的颜色比一般人红 吗？ 1 t 2 3 4 5 您容易便秘或大便干燥吗？ 1 2 3 4 5 ⑥您面部两潮红或偏红吗？ 1 2 w3 4 5 ⑦您感到眼睛干涩吗？ 1 2 3 c4 5 ⑧您活动量稍大就容易出虚 汗吗？ 1 2 3 4 5 判断结果：□是□倾向是□否 4. 气虚质 请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题 没有 （根本不） 很少 （有一点） #有时 （有些） 经常 （相当） 总是 （非常） ①你容易疲乏吗？ 1 2 3 4 5 ②您容易气短（呼吸短促，接 不上气吗？ 1 2 3 4 5 ③您容易心慌吗？ 1 2 3 4 5 ④您容易头晕或站起时晕眩 吗？ 1 2 3 4 5 ⑤您比别人容易患感冒吗？ 1 2 3 4 5 ⑥您喜欢安静、懒得说话吗？ 1 2 3 4 5 ⑦您说话声音无力吗？ 1 2 3 4 5 ⑧您活动量就容易出虚汗吗？ 1 2 3 4 5 判断结果：□是□倾向是□否 5. 痰湿质 请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题 没有 （根本不） 很少 （有一点） 有时 （有些） 经常 （相当） 总是 （非常） ①您感到胸闷或腹部胀满吗？ 1 2 3 4 5
王琦《中医体质分类判定标准》 & 中医体质分类与判定 编者按：中华中医药学会2009年4月9日，《中医体质分类与判定》标准正式发布，该标准是我国第一部指导和规范中医体质研究及应用的文件，旨在为体质辨识及与中医体质相关疾病的防治、养生保健、健康管理提供依据，使体质分类科学化、规范化。 该标准将体质分为平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质九个类型，应用了流行病学、免疫学、分子生物学、遗传学、数理统计学等多学科交叉的方法，经中医临床专家、流行病学专家、体质专家多次论证而建立的体质辨识的标准化工具，并在国家973计划“基于因人制宜思想的中医体质理论基础研究”课题中得到进一步完善。 通过21948例流行病学调查，该标准具有指导性、普遍性及可参照性，适用于从事中医体质研究的中医临床医生、科研人员及相关管理人员，并可作为临床实践、判定规范及质量评定的重要参考依据。该标准曾在多家“治未病”中心及中医药科研单位以及26个省、市、自治区（包括香港特别行政区、台湾地区等）试用。 平和质(A型)
总体特征：阴阳气血调和，以体态适中、面色红润、精力充沛等为主要特征。 形体特征：体形匀称健壮。 常见表现：面色、肤色润泽，头发稠密有光泽，目光有神，鼻色明润，嗅觉通利，唇色红润，不易疲劳，精力充沛，耐受寒热，睡眠良好，胃纳佳，二便正常，舌色淡红，苔薄白，脉和缓有力。 心理特征：性格随和开朗。 发病倾向：平素患病较少。 对外界环境适应能力：对自然环境和社会环境适应能力较强。 气虚质(B型) 总体特征：元气不足，以疲乏、气短、自汗等气虚表现为主要特征。形体特征：肌肉松软不实。 常见表现：平素语音低弱，气短懒言，容易疲乏，精神不振，易出汗，舌淡红，舌边有齿痕，脉弱。 心理特征：性格内向，不喜冒险。 发病倾向：易患感冒、内脏下垂等病；病后康复缓慢。 对外界环境适应能力：不耐受风、寒、暑、湿邪。 阳虚质(C型) 总体特征：阳气不足，以畏寒怕冷、手足不温等虚寒表现为主要特征。形体特征：肌肉松软不实。 常见表现：平素畏冷，手足不温，喜热饮食，精神不振，舌淡胖嫩，
中医体质辨识体检知识问答 一、什么是中医体质辨识体检？ 答：中医体检是指在中医理论指导下，运用人体阴阳平衡，五脏相生相克的原理，用传统的望、闻、问、切四诊合参，确定被检者的中医体质及当前机能状态，针对不同体质给出中医治疗的对策和日常调理的指导，包括饮食禁忌，食疗建议、四季进补注意事宜、健康习惯培养等等。 二、为什么要进行中医辨识体检？ 答：可能很多人都有过这种情形：头晕头疼、两眼干涩、疲倦乏力、食欲不振、消化吸收不良……躯体出现这些状态后，到医院又检查不出异常指标，而此类情况正好属于中医体检中的病理体质所能涵盖的内容，中医体检对此能够大显身手，发挥优势。 通过中医体检确定的体质类型，可根据各人的体质状况，分别配制方便、有效的中药及制定相应食疗、情志、起居等各方面的指导，逐步调理，达到养生益体的效果。 三、什么是中医体质？ 答：是指人的先天禀赋（含遗传）和后天生活相融合而形成的身心整体素质。体现于人的形态、结构、功能、心性、伦理和适应环境（自然和社会）的能力等方面。在人生的胎儿、童年、青少年、成年、中老年等阶段，它是相对稳定的，但又具有动态可调性。体质与生活息息相关，我们可以从生活中常见的事情进一步认识体质：有人晚上和朋友们一起吃了火锅，第二天脸上长了包。那么多人都吃火锅，可能只有一个人长包了。夏天吹电风扇，一个人说再开高一点，有的人说再开低一点。同样是吃东西，有人吃了冰箱的东西就要拉肚子，有
人则喜欢吃凉的东西。为什么会出现这样的情况？这是因为人与人之间存在体质差异。每个人对自然界感受的程度不一样，事物应对的情况也不一样。 四、我们是怎么分体质的？ 答：国家重点基础研究发展计划（973计划）项目《基于因人制宜思想的中医体质理论基础研究》负责人北京中医药大学王琦教授经过近30年的研究，综合了古今中外各家学说，进行了大量的流行病学调查，最终形成目前最成熟的“九分法”中医体质分型学说，即平和质、阴虚质、阳虚质、痰湿质、湿热质、气虚质、瘀血质、气郁质、特禀质9种中医基本体质类型，并对体质特征进行了详细表述，建立了中医体质文献数据库及标准化体质辨析量表，此研究成果获得了国家科技进步二等奖，做为中医“治未病”的一个有效工具得到了卫生部和国家中医药管理局的重视。 五、体质对健康有什么影响？ 答：从健康到亚健康再到疾病，体质因素的影响不可忽视，各种体质偏颇是疾病发生失调的内在依据。不同体质者在生理特性之表现、疾病易感性与发展上均有所不同。个体体质的特殊性，往往导致机体对某种致病因子的易感性。由于脏腑组织有坚脆刚柔的不同，故不同体质的人对疾病的反应也不一样，发病情况就有差别。现代学者的研究也证实了体质对某些致病因子具有易感性。 六、个性化体质辨识如何进行？ 答：个性化的体质辨识我们主要从两个方面入手，首先是借助中医体质标准化量表进行初步的体质信息收集，其次通过专家对受检者的舌象、脉象等的观察进一步收集评判数据，然后经计算机将各种数据进行综合的统计分析，得出初步体质辨识结果。最后我们还会视情况进一步的健康问卷调查，最终分辨出体质类型。
中医体质分类的判定 《中医体质分类与判定标准》是我国第一部指导和规范中医体质研究及应用的文件，旨在为体质辨识及与中医体质相关疾病的防治、养生保健、健康管理提供依据，使体质分类科学化、规范化。 该标准将体质分为平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质九个类型，应用了流行病学、免疫学、分子生物学、遗传学、数理统计学等多学科交叉的方法，经中医临床专家、流行病学专家、体质专家多次论证而建立的体质辨识的标准化工具，并在国家973计划“基于因人制宜思想的中医体质理论基础研究”课题中得到进一步完善。 通过21948例流行病学调查，该标准具有指导性、普遍性及可参照性，适用于从事中医体质研究的中医临床医生、科研人员及相关管理人员，并可作为临床实践、判定规范及质量评定的重要参考依据。该标准曾在多家“治未病”中心及中医药科研单位以及26个省、市、自治区(包括香港特别行政区、台湾地区等)试用。 平和质（A型） 总体特征：阴阳气血调和：以体态适中"面色红润"精力充沛等为主要特征。 形体特征：体形匀称健壮。 常见表现：面色、肤色润泽，头发稠密有光泽，目光有神，鼻色明润，嗅觉通利，唇色红润，不易疲劳，精力充沛，耐受寒热，睡眠良好，胃纳佳，二便正常，舌色淡红，苔薄白，脉和缓有力。 心理特征：性格随和开朗。 发病倾向：平素患病较少。 对外界环境适应能力，对自然环境和社会环境适应能力较强。 气虚质（B型） 总体特征：元气不足，以疲乏"气短"自汗等气虚表现为主要特征。 形体特征：肌肉松软不实。 常见表现：平素语音低弱，气短懒言，容易疲乏，精神不振，易出汗，舌淡红，舌边有齿痕，脉弱。 心理特征：性格内向，不喜冒险。 发病倾向：易患感冒、内脏下垂等病；病后康复缓慢。 对外界环境适应能力：不耐受风、寒、暑、湿邪。 阳虚质（C型） 总体特征：阳气不足，以畏寒怕冷、手足不温等虚寒表现为主要特征。 形体特征：肌肉松软不实。 常见表现：平素畏冷，手足不温，喜热饮食，精神不振，舌淡胖嫩，脉沉迟。心理特征：性格多沉静、内向。 发病倾向：易患痰饮、肿胀、泄泻等病；感邪易从寒化。 对外界环境适应能力，耐夏不耐冬；易感风、寒、湿邪。 阴虚质（D型） 总体特征：阴液亏少，以口燥咽干、手足心热等虚热表现为主要特征。 形体特征：体形偏瘦。
成都市温江区XXX医院（中心） 中医体质辨识量表 及健康状况问卷 姓名：性别：年龄： 电话： 填表日期：年月日 ★温馨提示： 本问卷收集您的健康信息，是医生为您分析评估体质和健康状况的重要参考依据，请您务必十分认真的逐项填写。否则，会直接影响您的体质评估结果和调养指导方案。 我们会妥善保管您的个人资料，请您放心！
舌象 舌体：淡□红□淡白□暗红□绎□紫□青□嫩口老□胖□肿胀□瘦薄□点刺□裂纹□齿痕口 其他口 舌苔：薄□厚□腻口腐□润□燥口剥落□白□黄□灰黑□少苔□无苔□其他□ 脉象 平□浮□沉□迟□数□洪□细□弦□虚□ 实□滑□涩□紧□缓□结代□其他□ 判断结果：（九种体质） 健康养生指导：（情志、饮食、起居、运动）干预措施：（药物、药膳、非药物）
健康状况调查问卷 个人基本信息（请在“□”处打√） ●您当前的婚姻状况： □未婚口已婚口离婚未再婚□离婚后再婚□丧偶未再婚口丧偶后再婚 ●您的饮食习惯和口味： 口偏嗜甘甜□偏嗜辛辣□偏嗜热食□偏嗜清淡 □偏嗜油腻□偏嗜炙烤□偏嗜咸□偏嗜酸 □偏嗜滋补口偏嗜冷、凉食□喜饮茶□喜饮咖啡 ●您的睡眠习惯： □早睡早起□晚睡晚起口早睡晚起□晚睡早起□不规律●生活工作： □忙碌紧张口过于安逸，无所事事□一般平常事 ●体育锻炼／运动： 口经常运动□一般运动口缺乏运动 ●吸烟：
□不吸或偶尔吸口经常吸□1包以上／天□吸烟＿＿年 口戒烟＿＿年 ●饮酒：（饮酒者请填写饮酒或戒酒时间） □不饮酒或偶尔饮酒□经常饮酒□每天饮酒且量多 □饮酒＿＿年□戒酒＿＿年 个人健康信息 一、疾病状况：（请根据既往情况填写以下内容，在符合选项前“口”内打√） 1．您是否通过正规医院检查、明确知道自己患有某种或某些疾病： □是□否 2．您是否一直坚持服药或其他地方治疗疾病：□是□否 3．（限有疾病者填写）如果现在没有治疗，原因：□已经治愈了□暂时不愿或经济困难□其他（请填写）： 4．如果您能填写出现患疾病的名称，请写在符合的项目前“□”内打√，如有其它症状，请在其他项中填写。 口冠心病□糖尿病□肺气肿□肺心病□慢支炎□胆囊炎 □脑血管疾病□慢性肝炎、肝硬化□关节病□动脉硬化 □高脂血症□慢性肾炎□慢性胃炎□妇科疾病□肿瘤 □其他（请填写）： 二、不适状态：（请根据您最近1年的体验，在出现的症状条目前的编号上打√，如有其他症状，请在其他项中填写）
王琦《中医体质分类判定标准》平和质 (A型) 总体特征：阴阳气血调和，以体态适中、面色红润、精力充沛等为主要特征。形体特征：体形匀称健壮。 常见表现：面色、肤色润泽，头发稠密有光泽，目光有神，鼻色明润，嗅觉通利，唇色红润，不易疲劳，精力充沛，耐受寒热，睡眠良好，胃纳佳，二便正常，舌色淡红，苔薄白，脉和缓有力。 心理特征：性格随和开朗。 发病倾向：平素患病较少。 对外界环境适应能力：对自然环境和社会环境适应能力较强。 气虚质 (B型) 总体特征：元气不足，以疲乏、气短、自汗等气虚表现为主要特征。 形体特征：肌肉松软不实。 常见表现：平素语音低弱，气短懒言，容易疲乏，精神不振，易出汗，舌淡红，舌边有齿痕，脉弱。 心理特征：性格内向，不喜冒险。 发病倾向：易患感冒、内脏下垂等病；病后康复缓慢。 对外界环境适应能力：不耐受风、寒、暑、湿邪。 阳虚质 (C型) 总体特征：阳气不足，以畏寒怕冷、手足不温等虚寒表现为主要特征。 形体特征：肌肉松软不实。 常见表现：平素畏冷，手足不温，喜热饮食，精神不振，舌淡胖嫩，脉沉迟。心理特征：性格多沉静、内向。 发病倾向：易患痰饮、肿胀、泄泻等病；感邪易从寒化。 对外界环境适应能力：耐夏不耐冬；易感风、寒、湿邪。 阴虚质 (D型) 总体特征：阴液亏少，以口燥咽干、手足心热等虚热表现为主要特征。 形体特征：体形偏瘦。 常见表现：手足心热，口燥咽干，鼻微干，喜冷饮，大便干燥，舌红少津，脉细数。 心理特征：性情急躁，外向好动，活泼。 发病倾向：易患虚劳、失精、不寐等病；感邪易从热化。 对外界环境适应能力：耐冬不耐夏；不耐受暑、热、燥邪。 痰湿质 (E型) 总体特征：痰湿凝聚，以形体肥胖、腹部肥满、口黏苔腻等痰湿表现为主要特征。 形体特征：体形肥胖，腹部肥满松软。 常见表现：面部皮肤油脂较多，多汗且黏，胸闷，痰多，口黏腻或甜，喜食肥甘甜黏，苔腻，脉滑。
国软中医体质辨识软件6大优势 国内最早：2009年3月中华中医药学会发布《中医体质分类与判定》标准。标准出台后三个月，国软中医体质辨识系统研发成功。成为国内首套成 型的中医体质辨识软件 用户最多：国软中医体质辨识软件已经成功在全国600余家中医医院、卫生院、社区卫生服务中心，中医养生、保健会所应用。用户数遥遥领先于其 它厂商。 性价比最高：国软中医体质辨识软件不限工作站点使用，属于真正的网络版本软件。买一套软件，即可在全院内联网使用，不额外收取任何费用。 升级最快：国软公司研发部成立中医体质辨识项目小组，收集广大用户建议，了解行业最新发展动态，以增强产品功能及生命力。至今已经多达7 次大规模功能升级。 售后最贴心：国软公司打破软件行业一年免费升级及维护的惯例，为国软用户提供免费的升级和维护。让用户省钱、省心。 等级医院评审利器：国软中医体质辨识软件已经为全国400余家中医院提供中医体质辨识软件平台，建议居民体质档案，为等级医院评审增添砝码。 研发标准： 国软中医体质辨识软件以中华中医药学会颁发的《中医体质辨识判定》标准为基础，通过科学算法，软件智能化判断，自动生成体质报告。软件从形体特征、常见表现、心理特征、发病倾向、对外界环境适应能力等方面进行了体质特征表述，采纳全国名中医中医调理建议，其中包括调理要点、运动养生、饮食养生、起居调理、用药参考、保健按摩、风险评估等建议...
合作试点： 国软中医体质辨识软件作为行业领导者，早在2009年10月便在国家重点中医院湖南省中医药研究院附属医院进行软件试点合作，2010年3月公司与首批治未病试点单位浏阳市中医院达成试点合作。通过成功的试点合作，国软软件公司相继与湖南省中医药大学、中南大学等全国名知高校及重点中医院达成合作。 软件功能： 1）通过回答标准问卷，软件自动计算出体质类型 2）根据计算出的体质类型，软件自动生成中医调理保健建议 3）软件采用sql server 2000大型数据库，可以大容量存储体质档案 4）软件采用智能化统计功能，可按照年龄段、性别、体质类别进行自动统计 5) 软件可自动汇总病人完整信息，并支持导出汇总信息表格 6）软件有C/S及B/S两种版本，方便用户互联网及内网使用 7）软件建议丰富，包括体质特征、调理要点、运动养生、饮食养生、起居调理、用药参考 8）软件支持客户自行修改中医保健建议，建议更人性化 9) 软件可以设置多个账户管理系统 10）软件对于每个账户可以设置不同的功能模板，方便控制各个科室的功能权限 软件适用单位： 中医院体检中心社区卫生服务中心乡镇卫生院美容（养生）机构、保健品公司 健康咨询（管理）公司
中医体质分类与判定表原始分转化分=（原始分/32）×100 根据近一年的体验和感，觉回答一下问题没有或 根本不很少或 有一点 有时或 有些 经常或 相当 总是或 非常 您精力充沛吗 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 □您容易疲乏吗﹡ 5 □ 4 □ 3 □ 2 □ 1 □您说话的声音柔弱无力吗﹡ 5 □ 4 □ 3 □ 2 □ 1 □您感觉到闷闷不乐吗情绪低沉吗﹡ 5 □ 4 □ 3 □ 2 □ 1 □您比一般人受不了寒凉（冬天冷和夏天空调）吗 5 □ 4 □ 3 □ 2 □ 1 □您能很快适应自然环境和社会环境的变化吗 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 □您容易失眠（没有很好的失眠质量）吗﹡ 5 □ 4 □ 3 □ 2 □ 1 □您容易忘事（健忘）吗﹡ 5 □ 4 □ 3 □ 2 □ 1 □判定的结果是□基本是□否□ 原始分转化分=（原始分/32）×100 根据近一年的体验和感，觉回答一下问题没有或 根本不很少或 有一点 有时或 有些 经常或 相当 总是或 非常 您容易气短（呼吸短促，接不上气）吗 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 □您容易疲乏吗 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 □您容易心慌吗 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 □您容易头晕或站起来眩晕吗 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 □您比一般人容易患感冒吗 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 □您喜欢安静，懒得说话吗 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 □您的说话声音低若无力吗 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 □您的活动量稍大就容易出虚汗吗 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 □判定的结果是□基本是□否□ 原始分转化分=（原始分/28）×100 根据近一年的体验和感，觉回答一下问题没有或 根本不很少或 有一点 有时或 有些 经常或 相当 总是或 非常 您手脚发凉吗 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 □您的胃脘部、背部、腰膝部怕冷吗 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 □您感到怕冷、衣服比别人穿的多吗 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 □您吃喝凉东西感到不舒服或怕吃喝凉东西吗 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 □您比一般人受不了寒凉（冬天冷和夏天空调）吗 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 □您比别人容易患感冒吗 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 □您受凉或者吃喝凉东西后，容易拉肚子（腹泻）吗 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 □判定的结果是□基本是□否□
中医体质辨别系统 中体质 体质现象是人类生命活动的一种重要表现形式，是指人体生命过程中，在先天禀赋和后天获得的基础上所形成的形态结构、生理功 能和心理状态方面综合的、相对稳定的固有特质，体现于人的形态、结构、功能、心性、 2、中医体质的形成：中医对体质的论述始于西汉时期的《黄帝 内经》，但长期以来，有关中医体质内容，仅散见于一些医著和文献，并未形成专门的学科体系。上个世纪70年代，王琦教授开始从 事中医体质学说的理论基础与临床研究，并逐步确立了中医体质理 论体系，提出了许多独创性的理论，如体质四项基本原理：体质过 程论、心身构成论、环境制约论和禀赋遗传论，它们共同奠定了中 医体质研究的出发点和理论背景。 中医体质辨识的重要性 从健康到亚健康再到疾病，体质因素的影响不可忽视。各种偏颇体质是疾病发生、发展与转归的内在依据。临床上通过客观地评价 个人的中医体质类型，可以更加全面地了解其健康状况，获得预测 个人未来发病风险的资料;通过全面调整偏颇体质的方法，可以改善 个人的健康水平，实现健康管理的目标。 具体的中医体质辨识 总体特征：阴阳气血调和，以体态适中、面色红润、精力充沛等为主要特征。 形体特征:形体匀称健壮。 常见表现：体态适中、面色红润、精力充沛，睡眠良好，二便正常，舌质淡红，苔薄白，脉和有神。 心理特征:性格随和开朗。
发病倾向:平素患病较少。 适应能力：对自然坏境和社会坏境适应能力较强。 中医辨体描述：平时性格随和开朗，患病较少，对自然坏境和社会坏境适应能力较强。 总体特征：阳气不足，以畏寒怕冷、手足不温等虚寒表现为主要特征。 形体特征：肌肉松软不实。 常见表现：平素畏冷，手足不温，喜热饮食，大便溏薄，小便清长，舌淡胖嫩，脉沉迟。 心理特征：性格多沉静、内向。 发病倾向：易患痰饮、肿胀、泄泻等病;感邪易从寒化. 适应能力：耐夏不耐冬，易感风、寒、湿邪。 饮食上宜多吃容易“发”(甘温益气)的食物，比如牛羊狗肉、葱、姜、蒜、鳝鱼、韭菜、辣椒、胡椒等。少食生冷寒凉食物，如黄瓜、、藕、梨、西瓜、山楂等。 体质：阴虚质(C型) 总体特征：阴液亏少，以口燥咽干、手足心热等虚热表现为主要特征。 形体特征：形体偏瘦。 常见表现：口燥咽干，喜冷饮，面色潮红，手足心热，大便干燥，舌红少津，脉细数。 心理特征：性情急躁，外向好动，活泼。 发病倾向：易患疲劳、失精、不寐等病;感邪易从热化。 适应能力：耐冬不耐夏;不耐受暑、热、燥邪。
《中医体质分类判定标准》平和质 (A型) 总体特征：阴阳气血调和，以体态适中、面色红润、精力充沛等为主要特征。 形体特征：体形匀称健壮。 常见表现：面色、肤色润泽，头发稠密有光泽，目光有神，鼻色明润，嗅觉通利，唇色红润，不易疲劳，精力充沛，耐受寒热，睡眠良好，胃纳佳，二便正常，舌色淡红，苔薄白，脉和缓有力。 心理特征：性格随和开朗。 发病倾向：平素患病较少。 对外界环境适应能力：对自然环境和社会环境适应能力较强。 气虚质 (B型) 总体特征：元气不足，以疲乏、气短、自汗等气虚表现为主要特征。 形体特征：肌肉松软不实。 常见表现：平素语音低弱，气短懒言，容易疲乏，精神不振，易出汗，舌淡红，舌边有齿痕，脉弱。 心理特征：性格内向，不喜冒险。 发病倾向：易患感冒、内脏下垂等病；病后康复缓慢。 对外界环境适应能力：不耐受风、寒、暑、湿邪。 阳虚质 (C型) 总体特征：阳气不足，以畏寒怕冷、手足不温等虚寒表现为主要特征。 形体特征：肌肉松软不实。 常见表现：平素畏冷，手足不温，喜热饮食，精神不振，舌淡胖嫩，脉沉迟。 心理特征：性格多沉静、内向。 发病倾向：易患痰饮、肿胀、泄泻等病；感邪易从寒化。 对外界环境适应能力：耐夏不耐冬；易感风、寒、湿邪。 阴虚质 (D型)
总体特征：阴液亏少，以口燥咽干、手足心热等虚热表现为主要特征。 形体特征：体形偏瘦。 常见表现：手足心热，口燥咽干，鼻微干，喜冷饮，大便干燥，舌红少津，脉细数。 心理特征：性情急躁，外向好动，活泼。 发病倾向：易患虚劳、失精、不寐等病；感邪易从热化。 对外界环境适应能力：耐冬不耐夏；不耐受暑、热、燥邪。 痰湿质 (E型) 总体特征：痰湿凝聚，以形体肥胖、腹部肥满、口黏苔腻等痰湿表现为主要特征。 形体特征：体形肥胖，腹部肥满松软。 常见表现：面部皮肤油脂较多，多汗且黏，胸闷，痰多，口黏腻或甜，喜食肥甘甜黏，苔腻，脉滑。 心理特征：性格偏温和、稳重，多善于忍耐。 发病倾向：易患消渴、中风、胸痹等病。 对外界环境适应能力：对梅雨季节及湿重环境适应能力差。 湿热质 (F型) 总体特征：湿热内蕴，以面垢油光、口苦、苔黄腻等湿热表现为主要特征。 形体特征：形体中等或偏瘦。 常见表现：面垢油光，易生痤疮，口苦口干，身重困倦，大便黏滞不畅或燥结，小便 短黄，男性易阴囊潮湿，女性易带下增多，舌质偏红，苔黄腻，脉滑数。 心理特征：容易心烦急躁。 发病倾向：易患疮疖、黄疸、热淋等病。 对外界环境适应能力：对夏末秋初湿热气候，湿重或气温偏高环境较难适应。 血瘀质 (G型) 总体特征：血行不畅，以肤色晦黯、舌质紫黯等血瘀表现为主要特征。 形体特征：胖瘦均见。 常见表现：肤色晦黯，色素沉着，容易出现瘀斑，口唇黯淡，舌黯或有瘀点，舌下络 脉紫黯或增粗，脉涩。
中医体质辨识量表
尊敬的客户： 感谢您进行中医体质辨识！为了对您的健康状况进行准确的辨识及评估，请您认真阅读下列提示： 1．请真实、准确地填写本表格。 2．请用黑色或蓝色签字笔填写，或在□内打“√”。 3．我们将对您的个人资料严格保密。 4．填写过程中若有疑问，请向工作人员咨询或拨打客户服务电话（86）4008118899。 基本情况 身份证号：□□□□□□□□□□□□□□□□□□ 姓名：性别：□男□女 出生日期：□□□□年□□月□□日民族： 婚姻状况：□有配偶□无配偶 现住址（通讯地址）： 邮编：□□□□□□ 固定电话：手机：电子邮箱： 家族病史 □高血压□脑卒中□肿瘤 □冠心病□精神病□胃和十二指肠溃疡 □肥胖症□骨质疏松症□遗传性、先天性疾病 □糖尿病□支气管哮喘□慢性阻塞性肺疾病 □肝脏疾病(脂肪肝、乙型肝炎、肝硬化等) □结核 □高脂血症□过敏性疾病 □痛风□癫痫 □其他:_____________________________________
——续前表 个人病史 □高血压□脑卒中□肿瘤 □冠心病□精神病□胃和十二指肠溃疡□肥胖症□骨质疏松症□遗传性、先天性疾病□糖尿病□支气管哮喘□慢性阻塞性肺疾病□肝脏疾病(脂肪肝、乙型肝炎、肝硬化等) □结核 □高脂血症□过敏性疾病 □痛风□癫痫 □其他:_____________________________________ 药物过敏史 □青霉素□磺胺□链霉素□其他:________________
请逐项阅读每一个问题，根据自己近一年的体验和感觉，在最符合您的选项□内打上 “√”。如果某一个问题您不能肯定回答，请选择最接近您实际情况的选项，每一个问题只 能选一个选项。 问题1-没有2-很少3-有时4-经常5-总是 (1)您精力充沛吗？□□□□□ (2)您容易疲乏吗？□□□□□ (3)您容易气短(呼吸短促，接不上气)吗？□□□□□ (4)您容易心慌吗？□□□□□ (5)您容易头晕或站起时眩晕吗？□□□□□ (6)您喜欢安静、懒得说话吗? □□□□□ (7)您说话声音低弱无力吗? □□□□□ (8)您容易忘事（健忘）吗？□□□□□ (9)您感到闷闷不乐、情绪低沉吗? □□□□□ (10)您多愁善感、感情脆弱吗？□□□□□ (11)您容易精神紧张、焦虑不安吗? □□□□□ (12)您容易感到害怕或受到惊吓吗？□□□□□ (13)您肋胁部或乳房胀痛吗? □□□□□ (14)您感到胸闷或腹部胀满吗？□□□□□ (15)您无缘无故叹气吗? □□□□□ (16)您感到身体沉重不轻松或不爽快吗? □□□□□ (17)您感到手脚心发热吗? □□□□□ (18)您感觉身体、脸上发热吗？□□□□□ (19)您手脚发凉吗？□□□□□ (20)您胃脘部、背部或腰膝部怕冷吗？□□□□□
中医体质量表 本问卷是调查与您的健康体质有关的一些情况，从而为你今后的健康管理和临床诊疗等提供参考。请您逐项回答每一个问题，根据自己近一年来的实际情况或感觉，选择最符合您的选项“√”a如果某一个问题您不能肯定如何回答，就选择最接近您实际情况的那个答案。 请注意所有问题都是根据您近一年的情况作答，而且每一个问题只能选一个答案。 记录开始时刻：______时______分 请根据近一年的体验和感觉，回答以下没有很少有时经常总是问题。(或不) （01）您精力充沛吗? 1 2 3 4 5 （02）您容易疲乏吗? 1 2 3 4 5 （03）您容易气短（呼吸短促，接不上气）吗？ 1 2 3 4 5 （04）您容易心慌、心悸（心跳快）吗? 1 2 3 4 5 （05）您容易头晕或站起时晕眩吗？ 1 2 3 4 5 （06）您喜欢安静、懒得说话（喜静懒言）吗? 1 2 3 4 5 （07）您说话声音低弱无力吗? 1 2 3 4 5 （08）您容易忘事（健忘）吗? 1 2 3 4 5 请根据近一年的体验和感觉，回答以下没有很少有时经常总是问题。(或不) （09）您感到闷闷不乐、情绪低沉吗? 1 2 3 4 5 （10）您容易精神紧张、焦虑不安吗? 1 2 3 4 5 （11）您多愁善感、感情脆弱吗? 1 2 3 4 5 （12）您容易感到害怕或受到惊吓吗? 1 2 3 4 5 （13）您胁肋部或乳房胀痛吗? 1 2 3 4 5 （14）您感到胸闷吗? 1 2 3 4 5 （15）您无缘无故叹气吗? 1 2 3 4 5 （16）您感到身体沉重不轻松吗? 1 2 3 4 5 （17）您感到手脚心发热吗? 1 2 3 4 5 （18）您手脚发凉吗? 1 2 3 4 5 （19）您胃脘部、背部或腰膝部怕冷吗? 1 2 3 4 5 （20）您容易怕冷、衣服比别人穿得多吗? 1 2 3 4 5 （21）您感觉身体、脸上发热吗? 1 2 3 4 5 （22）您比一般人耐受不了寒冷(冬天的寒冷 或冷空调、电扇等)吗? 1 2 3 4 请根据近一年的体验和感觉，回答以下没有很少有时经常总是问题。(或不) （23）您比别人容易感冒吗? 1 2 3 4 5 （24）您遇冷时容易打喷嚏吗? 1 2 3 4 5 （25）您平素常会流鼻涕吗? 1 2 3 4 5 （26）您常感鼻塞吗? 1 2 3 4 5 （27）您稍微活动容易出汗吗? 1 2 3 4 5 （28）您容易出粘汗（汗出粘腻不爽）吗? 1 2 3 4 5 （29）您手脚心出汗吗? 1 2 3 4 5 （30）您容易过敏（药物、食物、气味、
中医体质辨识量表石家庄长城中西医结合医院治未病科
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——续前表 个人病史 □高血压□脑卒中□肿瘤 □冠心病□精神病□胃和十二指肠溃疡□肥胖症□骨质疏松症□遗传性、先天性疾病□糖尿病□支气管哮喘□慢性阻塞性肺疾病□肝脏疾病(脂肪肝、乙型肝炎、肝硬化等) □结核 □高脂血症□过敏性疾病 □痛风□癫痫 □其他:_____________________________________ 药物过敏史 □青霉素□磺胺□链霉素□其他:________________
请逐项阅读每一个问题，根据自己近一年的体验和感觉，在最符合您的选项□内打上 “√”。如果某一个问题您不能肯定回答，请选择最接近您实际情况的选项，每一个问题只 能选一个选项。 问题1-没有2-很少3-有时4-经常5-总是 (1)您精力充沛吗？□□□□□ (2)您容易疲乏吗？□□□□□ (3)您容易气短(呼吸短促，接不上气)吗？□□□□□ (4)您容易心慌吗？□□□□□ (5)您容易头晕或站起时眩晕吗？□□□□□ (6)您喜欢安静、懒得说话吗? □□□□□ (7)您说话声音低弱无力吗? □□□□□ (8)您容易忘事（健忘）吗？□□□□□ (9)您感到闷闷不乐、情绪低沉吗? □□□□□ (10)您多愁善感、感情脆弱吗？□□□□□ (11)您容易精神紧张、焦虑不安吗? □□□□□ (12)您容易感到害怕或受到惊吓吗？□□□□□ (13)您肋胁部或乳房胀痛吗? □□□□□ (14)您感到胸闷或腹部胀满吗？□□□□□ (15)您无缘无故叹气吗? □□□□□ (16)您感到身体沉重不轻松或不爽快吗? □□□□□ (17)您感到手脚心发热吗? □□□□□ (18)您感觉身体、脸上发热吗？□□□□□ (19)您手脚发凉吗？□□□□□ (20)您胃脘部、背部或腰膝部怕冷吗？□□□□□
×××治未病科 体质分类量表 第I部分：自填部分 姓名：性别：年龄：婚否：单位： 指导语：请根据一年的体验和感觉，选择以下符合自己的选项，并在“□”内打“√” 请根据近一年的体验和感受，回答以下问题没有很少有时经常总是﹙1﹚您精力充沛吗？□□□□□﹙2﹚您容易疲乏吗？□□□□□﹙3﹚您容易气短（呼吸短促，接不上气）吗？□□□□□﹙4﹚您容易心慌吗？□□□□□﹙5﹚您容易头晕或站起时晕眩吗？□□□□□﹙6﹚您喜欢安静、懒得说话吗？□□□□□﹙7﹚您说话声音低弱无力吗？□□□□□﹙8﹚您容易忘事吗？□□□□□﹙9﹚您感到闷闷不乐、情绪低沉吗？□□□□□﹙10﹚您容易精神紧张、焦虑不安吗？□□□□□﹙11﹚您多愁善感、感情脆弱吗？□□□□□﹙12﹚您容易感到害怕或受到惊吓吗？□□□□□﹙13﹚您胁肋部或乳房胀痛吗？□□□□□﹙14﹚您感到胸闷或腹部胀满吗？□□□□□﹙15﹚您无缘无故叹气吗？□□□□□﹙16﹚您感到身体沉重不轻松或不爽快吗？□□□□□﹙17﹚您感到手脚心发热吗？□□□□□﹙18﹚您手脚发凉吗？□□□□□﹙19﹚您胃脘部、背部或腰膝部怕冷吗？□□□□□﹙20﹚您感到怕冷、衣服比别人穿的多吗？□□□□□﹙21﹚您感到身体、脸上发热吗？□□□□□ ﹙22﹚您比一般人耐受不了寒冷（冬天的寒冷或夏天的冷空调、电 □□□□□扇等）吗？ ﹙23﹚您比别人容易患感冒吗？□□□□□﹙24﹚您不是感冒也会打喷嚏吗？□□□□□﹙25﹚您不是感冒也会鼻塞、流鼻涕吗？□□□□□﹙26﹚您有因季节变化、温度变化或异味等原因而咳喘的现象吗？□□□□□﹙27﹚您活动量稍大就容易汗出伴气短乏力吗？□□□□□﹙28﹚您容易出粘汗（汗出粘腻不爽）吗？□□□□□﹙29﹚您口唇干燥吗？□□□□□﹙30﹚您容易过敏（药物、食物、气味、花粉、季节等）吗？□□□□□﹙31﹚您的皮肤容易起荨麻疹（风团、风疹块、风疙瘩）吗？□□□□□﹙32﹚您的皮肤因过敏出现过紫癜（紫红色瘀点、瘀斑）吗？□□□□□ ﹙33﹚您的皮肤常在不知不觉中出现乌青或青紫瘀斑（皮下出血） □□□□□吗？ ﹙34﹚您的皮肤一抓就红，并出现抓痕吗？□□□□□