一起非法行医案移送公安机关被退回的思考——盐边县卫生监督所陈顺德谢莉林
[摘要] 非法行医犯罪活动，严重破坏了医疗服务市场秩序，危害人民群众的身体健康和生命安全，打击非法行医、规范医疗服务市场是一项长期的工作。本文通过一起非法行医案件移送公安机关后被退回的案例分析，目的在于卫生部门怎样与公安部门密切配合，进一步抓好打击非法行医行为，确保人民群众的身体健康和生命安全。
[关键词] 非法行医；非法行医罪；移送；公安机关
1 案情简介
2004年9月15日由盐边县卫生局交办，盐边县卫生监督所卫生执法人员对辖区内的一起非法行医致人死亡的案
件进行了立案调查。初步查明：2004年9月11日24时左右，盐边县高坪乡二村护林社孕产妇毛晓玲在家中自然娩出一
女性活婴，胎儿娩出后，产妇阴道出血不止，胎盘未娩出，约一小时后，其家属分别去请高坪乡卫生院保健医生王菊芳和盐边县渔门镇新开田村二社村民王大明。9月12日凌晨1：40左右王菊芳和王大明分别到达产妇毛晓玲家，王菊芳在为产妇进行各方面检查和医疗救治后，建议其家属立即转诊渔门医院进行救治，但是由于王大明的主观臆断，认为自己能
做胎盘剥离术，在消毒和抢救设施设备极不齐全的情况下，王大明为产妇进行胎盘剥离术，2：30左右王大明将胎盘取出，术后，王大明亦未对产妇再进行其他医护措施。大约半小时后，产妇出现胸闷、烦躁、呼吸困难等症状。此时保健医生仍然建议家属转诊，但是由于王大明的劝阻及家属认为胎盘已取出，应该没有生命危险，仍然未采取保健医生的转诊建议，直到3：00左右产妇生命垂危，王大明才让其家属转诊，但是此时已延误了抢救病人的有效救治时间，产妇毛晓玲于2004年9月12日4：30分左右在其家中死亡。
初步调查结果：王大明系盐边县渔门镇新开田村二社村民，其未到正规医学院校学习过医学知识，未取得《医师资格证书》、《医师执业证书》及《医疗机构执业许可证》等资质，自1998年至2004年9月一直在其家中私设诊所（其中2001年被县卫生局公告取缔一次）为本村及附近村民开展诊疗活动。我所在认真调查核实后，从各方面的证据证明死者的死亡和王大明实施胎盘剥离术的非法行医行为有着直接因果关系。王大明的行为已严重触犯了《中华人民共和国刑法》第三百三十六条第一款的规定。遂于2004年9月30日以盐卫医移（2004）001号案件移送书送达县公安局，县公安局于2004年10月25日以边公不立字[2004]05号文送达《不予立案通知书》，决定不予立案（并未送达《不予立案决定书》）。卫生监督所根据相关法律法规结合王大明
的实际情况给予罚款一千元、收缴违法药品和医疗器械的行政处罚，并且公告取缔该诊所的行政强制措施而结案。
2 案例分析
本案中，王大明的非法行医行为与产妇毛晓玲的死亡有无直接因果关系，王大明的非法行医行为是否构成犯罪，是否追究王大明的刑事责任，该行为是否具备立案条件是争议的焦点。本文认为：
2.1 王大明的非法行医行为与产妇毛晓玲的死亡有着直接因果关系
从案情中我们了解到，当晚，乡卫生院保健医生王菊芳和村民王大明先后到达产妇家后，保健医生两次劝其家属将产妇转到医院进行救治，而王大明则明确表示“没有多大问题，不用送医院”，然后在简单消毒后便对产妇进行胎盘剥离术，而此时距产妇产下小孩、发生大出血已有2个小时。在这种危重而无任何医疗抢救设备的情形下进行手术，致使产妇在术后发生紧急情况未能及时送医院抢救而最终死亡，王大明的非法行医行为是导致死者死亡的最主要、最直接因素。
2.2 非法行医、非法行医罪的含义及其特征
在卫生行政执法中，非法行医中的“法”是指涉及医疗机构及医师执业资格的《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》、《中华人民共和国执业医师法》等相关的医疗卫生法律法规。由此可知，只要行为人违反了这些法律法规的规定，实施了其没有法定执业资格的行为，即是非法行医行为。此案中王大明的行为是非法行医行为。
非法行医罪，是指以牟利为目的，未取得医师执业资格的人非法行医，情节严重的犯罪。其特征是：第一，本罪侵犯的客体是国家对医疗机构的管理秩序及公众的生命、健康。第二，本罪在客观方面表现为行为人在没有取得医师资格的情况下，非法行医，且情节严重的行为。第三，本罪的主观方面是故意，即行为人明知自己没有取得医师执业资格，为了牟取非法利益而开业行医。第四，本罪的主体是一般主体，即可以是中国人，也可以是外国人。
2.3 王大明的非法行医行为已构成犯罪
非法行医罪在《刑法》第三百三十六条第一款中规定：“未取得医师执业资格的人非法行医，情节严重的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处罚金；严重损害就诊人身体健康的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；造成就诊人死亡的，处十年以上有期徒刑，并处罚金。”其中，所谓“情节严重”，主要包括：没有基本医疗知识而冒充医
生为他人进行诊疗，延误及时治疗的；其医疗条件严重不符合国家规定的医疗机构基本标准的；没有取得医师执业资格非法行医不听有关部门劝阻的等等。从本案例中，我们清楚了解到王大明在明知自己未取得《医师执业证书》和《医疗机构执业许可证》的情况下，为了牟取非法利益在其家中私设诊所开业行医，且曾被公告取缔（2001年）仍然无视国家法律法规和相关政策，继续开业。在这起事件中，王大明实施手术延误将产妇转诊到医院进行救治的最佳时机，致使产妇最终死亡。已经达到“情节严重”这一最低标准。王大明的非法行医行为具有严重的社会危害性，已经构成犯罪，应受到《刑法》处罚。
2.4 王大明的非法行医行为已具备立案条件
根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第八十六条的规定，立案必须满足两个条件，并且两条件缺一不可。第一，要有犯罪事实，并且必须有一定的证据证明犯罪事实确已发生和存在；第二，需要追究刑事责任。《刑事诉讼法》规定只要满足上述两个条件，公安司法机关对于报案、控告、举报和自首的材料，就应当按照管辖范围迅速进行审查，应当立案。
本案中王大明的犯罪事实存在，且有证据证明。王大明在未取得任何相关资质的情况下，为牟取非法利益，从1998年至2004年一直在家中私设诊所非法行医，这有本村及附
近村民可以证实。此次王大明为产妇进行胎盘剥离术，延误病人救治时间导致死亡。我们通过调查，取得相关人证、物证及对王大明本人的询问笔录可以证明。王大明的非法行医行为情节已属严重，已经触犯《刑法》，依法应当追究刑事责任。
2.5 此案中县公安局做法存在程序不合法
本案中，县公安局对此不予立案决定在程序上存在严重错误。根据刑事诉讼法的相关规定，对于接受立案材料的公安司法机关，经审查，如果认为不符合立案条件，决定不予立案的，应当制作《不予立案决定书》，写明案件的材料来源，决定不予立案的理由和法律依据，决定不予立案的机关等。《不予立案决定书》也必须经过主管机关或者主管部门的负责人批准。根据《刑事诉讼法》、公安部《公安机关办理刑事案件程序规定》以及最高人民检察院《人民检察院刑事诉讼规则》的有关规定，如果案件材料来源于控告人提出的控告，公安机关决定不予立案的，还应当制作《不予立案决定书》。而在此案例中，公安机关不予立案，未制作《不予立案决定书》而只送达了《不予立案通知书》，使得卫生行政部门至今亦未清楚公安机关决定不予立案的理由及法律依据。
3 建议
3.1 打击非法行医，保障群众就医安全，是今后较长时间内继续为整顿和规范医疗市场的重点工作之一。地处川贵滇地区的卫生执法部门，由于人文、地理环境和卫生监督执法队伍的经费、装备设臵、人员整体素质等因素的影响，使得卫生监督执法工作在开展过程中困难难免加大。由于非法行医流动性大，经常是打一枪换一个地方，非法个体诊所请有眼线，明明我们已掌握充足证据，但是却经常扑空。卫生执法人员收缴违法药品及医疗器械时，难免与非法行医者发生抓扯，这时公安机关往往采取消极措施，使得执法人员被谩骂、殴打等。在一些违法性质比较严重的案件处理中，相关部门也不予配合，使得卫生行政执法机关处于十分被动的局势。这样，卫生行政执法机关对于一些案件只能采取“以罚代刑”的方式处理。所以希望在今后的执法工作中，相关部门大力配合，严格按程序秉公执法，使各级各部门真正做到“以人为本”的理念和“执法为民”的思想服务人民群众。
3.2 随着人民生活水平的提高，关注自身健康已经越来越为广大人民所重视。而一些不法分子也正是基于此，逐步涉足关系到广大人民群众身体健康和生命安全的医疗卫生
领域，并利用我国目前法律法规不完善的现状，开展形形色色的非法行医活动。而在我国边远落后山区，特别是像盐边县这样的西部落后山区，由于人民群众的整体文化素质偏低，交通不畅，信息闭塞，法律法规宣传的不到位，封建迷
信等的影响，致使非法行医活动在这些地方更为猖獗，广大人民群众的生命健康受到更大的威胁。因而应加强卫生监督执法队伍的建设，加大卫生执法和宣传力度，扩大卫生执法覆盖率，在人力、物力、财力都缺乏的情况下，充分利用有限资源向广大人民群众广泛宣传卫生法律法规和卫生知识，引导群众正确择医，增强人民群众的自我防护能力和意识。同时卫生行政执法部门要及时将打击非法行医专项行动中的重大案件查处情况进行曝光，对有关部门不予积极配合立案、查案，要施以正确方法，使其配合，加大声势，提高违法成本的处罚，在相关领域以“重典”开展工作，以此震慑不法分子。
3.3 卫生监督执法人员应当努力加深对各项基本法律、行政法规及相关卫生法律法规的学习，不断提高自身的法律意识。只有及时了解和掌握新的法律法规，不断更新知识，掌握先进技术，才能与时俱进，正确开展执法，提高卫生监督执法水平，保证依法公正的行使执法职责。在开展卫生监督执法活动过程中，才能够熟练、正确地运用法律法规，做到做事有理有据，程序、实体合法。特别是在打击非法行医专项整治活动中，查处违法案件时，要认真执行《刑法》和《刑事诉讼法》的相关规定，加强案件移送意识，将案件移送公安司法机关处理，防止只注意行政处罚，以罚代刑，一
罚了之，使得犯罪分子得以脱罪免刑，造成对犯罪打击不力，危害人民群众的生命、安全的现象产生。
3.4 国家应加强卫生监督机构的组织建设，加快步伐，给卫生监督人员已明确的定位，落实其职责。2000年，根据卫生部《关于卫生监督体制改革的意见》，全国各地相继成立了卫生监督所，代替卫生行政机关执行公共场所、食品、医疗机构等的卫生监督职责。但相当部分地区到目前仍然是事业单位编制，这与法律法规规定的执法主体是行政机关相背驰，极不利于卫生执法工作的开展。在发生行政争议，出现行政复议、行政诉讼时，卫生执法监督人员往往处于被动局面。这样使得卫生执法人员工作积极性严重受挫。
3.5 应善待卫生监督员。由于执法的法律环境、人文环境、和社会环境带来行政执法的高责任、高风险，对卫生监督员仅靠惩戒是远远不够的，还应善待他们。使他们能够感受到集体的温暖、经济上小康、精神上充实。必要的劳逸结合、自我完善以及后顾之忧的解决是必不可少的。
【非法行医的认定】 一、司法解释规定非法行医犯罪行为的5种情形是： 1、未取得或者以非法手段取得医师资格从事医疗活动的； 2、个人未取得《医疗机构执业许可证》开办医疗机构的； 3、被依法吊销医师执业证书期间从事医疗活动的； 4、未取得乡村医生执业证书，从事乡村医疗活动的； 5、家庭接生员实施家庭接生以外的医疗行为的。 二、司法解释还规定，下列情形之一应认定为“情节严重”： 1、造成就诊人轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的； 2、造成甲类传染病传播、流行或者有传播、流行危险的； 3、使用假药、劣药或不符合国家规定标准的卫生材料、医疗器械，足以严重危害人体健康的； 4、非法行医被卫生行政部门行政处罚两次以后，再次非法行医的； 5、其他情节严重的情形。 三、下列情形之一应认定为“严重损害就诊人身体健康”： 1、造成就诊人中度以上残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的； 2、造成三名以上就诊人轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的。 【非法行医的处罚】 犯本罪的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金，严重损害就诊人身体健康的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；造成就诊人死亡的，处十年以上有期徒刑，并处罚金。 对非法行医罪的行政处罚规定 一、《医疗机构管理条例》： 第二十四条任何单位或者个人，未取得《医疗机构执业许可证》，不得开展诊疗活动。
第四十四条违反本条例第二十四条规定，未取得《医疗机构执业许可证》擅自执业的，由县级以上人民政府卫生行政部门责令其停止执业活动，没收非法所得和药品、器械，并可以根据情节处以1万元以下的罚款。 第五十一条当事人对行政处罚决定不服的，可以依照国家法律、法规的规定申请行政复议或者提起行政诉讼。当事人对罚款及没收药品、器械的处罚决定未在法定期限内申请复议或者提起诉讼又不履行的，县级以上人民政府卫生行政部门可以申请人民法院强制执行。 二、《医疗机构管理条例实施细则》： 第七十七条对未取得《医疗机构执业许可证》擅自执业的，责令其停止执业活动，没收非法所得和药品、器械，并处以三千元以下的罚款;有下列情形之一的，责令其停止执业活动，没收非法所得和药品、器械，处以三千元以上一万元以下的罚款： (一)因擅自执业曾受过卫生行政部门处罚; (二)擅自执业的人员为非卫生技术专业人员; (三)擅自执业时间在三个月以上; (四)给患者造成伤害; (五)使用假药、劣药蒙骗患者; (六)以行医为名骗取患者钱物; (七)省、自治区、直辖市卫生行政部门规定的其它情形。 基层卫生监督执法人员处理非法行医案件，如果当事人两次行政处罚不改的，案卷应该如何移交，移交到哪？ 根据最高院关于审理非法行医刑事案件具体应用法律若干问题的解释，两次以上卫生行政部门两次处罚的可视为情节严重（希望专业人士能解答，具体移交步骤如何） 两次处罚的案卷及复印件，第三次发现的现场检查笔录，询问笔录，及相关证据表明有第三次违法的事实，填写案件移送书，盖卫生局印章，送县区级公安局治安大队 非法行医无医疗事故，被行政处罚三次,共计2.4万，均未交罚款，后又在别处非法行医被抓到，请问如何处罚? 根据《非法行医刑事案件具体应用法律若干问题的解释" data-id="link-to-so">最高人民法院关于审理非法行医刑事案件具体应用法律若干问题的解释》，非法行医被卫生行政部门行政处罚两次以后，再次非法行医的，应认定为刑法第三百三十六条第一款规定的“情节严重”，以【非法行医罪】定罪处罚。 《中华人民共和国刑法》第三百三十六条第一款未取得医生执业资格的人非法行医，情节严重的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金;严重损害就诊人身体健
现实生活中，非法行医的情况并不少见，甚至很多都是祖祖辈辈就靠那些流传下来的知识看病，但是这是国家法律所不允许的，那么非法行医罪罚金是多少？ 一、非法行医罪罚金是多少 1、根据违法情节的轻重，划分情节轻微、情节较重和情节严重三个档次分别裁量，分别处以3万、7万和10万元的罚款。目前较多地市采取这种方法。 2、依据违法行为是否造成危害他人健康后果及后果的严重程度进行裁量。具体为：对于未造成危害他人健康后果的，处3万元罚款;对于违法行为造成了他人健康损害，并不严重的，处6万元罚款;对于违法行未造成他人严重健康损害的，处10万元罚款。 3、依据违法行为的持续时间来加以裁量。如对于实施非医师行医三个月以下的，处2万元罚款;违法行为持续时间每增加一个月，增加1万元罚款，最高不超过10万元。 4、依据违法所得进行裁量。如通过对非法行医获得的违法所得进行认定后，结合执法实践，将违法所得进行划定不同的范围，依据违法所得由低至高给予不同金额的罚款处罚。即，违法所得5000元以下的，处2万元罚款，违法所得每增加5000元，罚款增加1万元，最高不超过10万元。 非法行医罪罚金是多少 二、非法行医罪立案标准 未取得医生执业资格的人非法行医，涉嫌下列情形之一的，应予立案追诉： 1、造成就诊人轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍，或者中度以上残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍，或者死亡的;
2、造成甲类传染病传播、流行或者有传播、流行危险的; 3、使用假药、劣药或不符合国家规定标准的卫生材料、医疗器械，足以严重危害人体健康的; 4、非法行医被卫生行政部门行政处罚两次以后，再次非法行医的; 5、其他情节严重的情形。 三、非法行医罪与医疗事故罪的界限 非法行医罪与医疗事故罪都属于危害公共卫生方面的犯罪，二者在客观上都可能造成就诊人死亡或严重损害就诊人身体健康的后果，它们的区别主要在于： 1、客观方面不同。前者在客观方面表现为，违反国家有关医疗管理的法律、法规的规定，非法行医，情节严重的行为。后者在客观方面表现为，医务人员在合法的诊疗护理过程中，违反规章制度，严重不负责任，造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的行为。 2、主体不同。前者的主体是不具有医生执业资格的人，而后者的主体是已经取得医生执业资格的医务人员。 3、主观方面不同。前者对行为人造成就诊人死亡或严重损害就诊人身体健康后果，所持的心理态度既可以是过失，也可以是间接故意，但对于违反医疗管理制度的行为，则是直接故意。后者对造成严重不良后果所持的心理态度只能是过失。
对完善非法行医案件行刑衔接机制的思考 近年来，在打击非法行医工作中施行非法行医案件行政执法与刑事司法的衔接机制的举措，对非法行医者起到了非常有效的震慑作用。但目前在具体处理这些案例时存在调查取证难、査获难度大、对刑事立案标准的认识存在分歧、行政执法人员证据意识不强、证据收集手段和措施有限、髙效衔接机制缺失等问题。现将我们在实践中积累的一些体会和经验报告如下。1案件介绍 2011年9月11日，上海市黄浦区卫生局对辖区内小普陀街某号进行监督检查，检査时该镶牙场所经营者正在为某患者开展镶牙医疗执业行为。现场查见该场所门口墙面上写有“镶牙”字样，场所内有洗牙机1台，假牙模具29只等物品，操作台上放有现金人民币共200元。经查,该当事人曾于2008年6月30日和2009年8月12日两次因非法行医被上海市黄浦区卫生局行政处罚。本次行医场所小普陀街某号未取得《医疗机构执业许可证》，其本人也未取得?医师资格证书》和《医师执业证书》。 根据2008年5月9日起实施的“法释〔2008〕5号”《最高人民法院关于审理非法行医刑事案件具体应用法律若干问题的解释》中第二条第（四）项的规定，非法行医被卫生行政机关行政处罚两次以后，再次非法行医的，属于刑法第三百三十六条第一款规定的“情节严重”,应当追究刑事责任。据此，上海市黄浦区卫生局于2011年9月11日将该案移送上海市公安局黄浦分局立案侦查。 2非法行医案件行刑衔接过程中存在的困难和问题 行刑衔接，即行政执法与刑事司法的衔接机制，是指在査处涉嫌犯罪的行政违法案件过程中，各有关部门在各司其职、各负其责的前提下，相互配合、相互制约,确保依法追究涉嫌犯罪人员的刑事责任的办案协作制度⑴。根据《行政处罚法》第二十二条及2001年7月国务院颁发的《行政执法机关移送涉嫌犯罪案件的规定》第三条的有关规定，卫生行政执法机关在日常监督检查中，发现非法行医行为情节严重或造成严重后果达到犯罪标准的，应当及时移交公安机关立案查处。但是，上述法律法规仅仅只是一些原则性的规定,有关移送的具体问题仍缺乏具体可操作性的规定，更由于行政执法机关和刑事司法机关各自的独立性以及各自对执法程序及执法标准的不同要求，非法行医案件行刑衔接过程中还存在一些困难和问题。 2.1调查取证难，查获难度大 一是非法行医行为越来越隐秘。如改坐等病人上门为上门为病人诊疗，或改白天行医为晚上行医；又或并不公开地招收病人而是通过熟人介绍的方法偷偷地进行非法行医。还有的非法行医者采取了迂回战术，与卫生行政执法部门玩起了“猫捉老鼠”的游戏，检查紧时他们就
试论非法行医罪的几个问题 《中华人民共和国刑法》 第三百三十六条未取得医生执业资格的人非法行医，情节严重的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；严重损害就诊人身体健康的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金，造成就诊人死亡的，处十年以上有期徒刑，并处罚金。 《中华人民共和国执业医师法》 第三十九条未经批准擅自开办医疗机构行医或者非医师行医的，由县级以上人民政府卫生行政部门予以取缔，没收其违法所得及其药品、器械，并处十万元以下的罚款；对医师吊销其执业证书；给患者造成损害的，依法承担赔偿责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任。 《医疗机构管理条例》 第十五条医疗机构执业，必须进行登记，领取《医疗机构执业许可证》。 第二十四条任何单位或者个人，未取得《医疗机构执业许可证》，
不得开展诊疗活动。 第二十七条医疗机构必须按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动。 第二十八条医疗机构不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。 目次 一、非法行医罪的概念与特征 二、非法行医的历史原因及现状表现 三、非法行医行为与伤害、死亡结果之间的因果关系 四、非法行医罪与医疗事故等相近罪名的区别 五、单位可否成为非法行医犯罪的主体 一、非法行医罪，是指未取得医生执业资格的人，非法行医，情
节严重的行为。该罪名是修订后《刑法》新增加的罪名。医疗行业是一种专业性很强的行业，医生肩负着治病救人、救死扶伤的重大责任。因此，国家对医生从业规定了严格的执业审批制度。不具备这种资格的人就不能行医。 关于非法行医罪的主体问题目前有两种不同看法，一种认为本罪是特殊主体犯罪，另一种认为本罪是一般主体犯罪，但有一点是明确的，只能是未取得医生执业资格的人才能成为非法行医犯罪的主体。既可以是中国人，也可以是外国人。主要包括以下几种情况：（1）不具备医疗技术、医疗知识的普通自然人；（2）具备医疗技术，但尚未取得合法行医资格的人；（3）具备行医资格，却不具备从事特点医疗业务的人。这部分人主要有：（1）刑法及相关行政法规颁布之前领有执照后未验证的开业医生；（2）过去被精简下来的，以及过去因故被开除或刑满释放，现在闲在社会上的医务人员；（3）这些年社会上出现的一些自称祖传中医或专治某些疾病的人，以及部分业余医药爱好者；（4）近年来退休的医生。 本罪侵犯的客体是国家对医疗机构以及医务从业人员的管理秩序，及公民的生命和健康权利。 犯非法行医罪主观方面只能是故意犯罪，及明知自己没有取得医
《刑法》第三百三十六条未取得医生执业资格的人非法行医，情节严重的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；严重损害就诊人身体健康的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；造成就诊人死亡的，处十年以上有期徒刑，并处罚金。 最高人民法院关于审理非法行医刑事案件具体应用法律若干问题的解释 为保障公民身体健康和生命安全，依法惩处非法行医犯罪，根据刑法的有关规定，现对审理非法行医刑事案件具体应用法律的若干问题解释如下： 第一条具有下列情形之一的，应认定为刑法第三百三十六条第一款规定的“未取得医生执业资格的人非法行医”： （一）未取得或者以非法手段取得医师资格从事医疗活动的； （二）个人未取得《医疗机构执业许可证》开办医疗机构的； （三）被依法吊销医师执业证书期间从事医疗活动的； （四）未取得乡村医生执业证书，从事乡村医疗活动的； （五）家庭接生员实施家庭接生以外的医疗行为的。 第二条具有下列情形之一的，应认定为刑法第三百三十六条第一款规定的“情节严重”： （一）造成就诊人轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的； （二）造成甲类传染病传播、流行或者有传播、流行危险的； （三）使用假药、劣药或不符合国家规定标准的卫生材料、医疗器械，足以严重危害人体健康的； （四）非法行医被卫生行政部门行政处罚两次以后，再次非法行医的； （五）其他情节严重的情形。 第三条具有下列情形之一的，应认定为刑法第三百三十六条第一款规定的“严重损害就诊人身体健康”： （一）造成就诊人中度以上残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的； （二）造成三名以上就诊人轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的。 第四条实施非法行医犯罪，同时构成生产、销售假药罪，生产、销售劣药罪，诈骗罪等其他犯罪的，依照刑法处罚较重的规定定罪处罚。 第五条本解释所称“轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍”、“中度以上残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍”，参照卫生部《医疗事故分级标准（试行）》认定。 中华人民共和国执业医师法 第十四条医师经注册后，可以在医疗、预防、保健机构中按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业，从事相应的医疗、预防、保健业务。 未经医师注册取得执业证书，不得从事医师执业活动。 第三十六条以不正当手段取得医师执业证书的，由发给证书的卫生行政部门予以吊销；对负有直接责任的主管人员和其他直接责任人员，依法给予行政处分。未经医师注册取得执业证书，不得从事医师执业活动。 第三十九条未经批准擅自开办医疗机构行医或者非医师行医的，由县级以上人民政府
来源：重庆智豪律师事务所编辑：张智勇律师（赵红霞辩护律师）刑事知名律师张智勇释义非法行医罪的立案标准 非法行医罪的立案标准 一、基本定义： 非法行医罪，是指未取得医生执业资格的人擅自从事医疗活动，情节严重的行为。 非法行医罪的立案标准 二、立案标准： 根据最高人民检察院、公安部关于公安机关管辖的刑事案件立案追诉标准的规定(一)： 第五十七条［非法行医案（刑法第三百三十六条第一款）］未取得医生执业资格的人非法行医，涉嫌下列情形之一的，应予立案追诉： （一）造成就诊人轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍，或者中度以上残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍，或者死亡的； （二）造成甲类传染病传播、流行或者有传播、流行危险的； （三）使用假药、劣药或不符合国家规定标准的卫生材料、医疗器械，足以严重危害人体健康的； （四）非法行医被卫生行政部门行政处罚两次以后，再次非法行医的； （五）其他情节严重的情形。 具有下列情形之一的，属于本条规定的"未取得医生执业资格的人非法行医"： （一）未取得或者以非法手段取得医师资格从事医疗活动的； （二）个人未取得《医疗机构执业许可证》开办医疗机构的； （三）被依法吊销医师执业证书期间从事医疗活动的； （四）未取得乡村医生执业证书，从事乡村医疗活动的； （五）家庭接生员实施家庭接生以外的医疗活动的。 本条规定的"轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍"、"中度以上残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍"，参照卫生部《医疗事故分级标准（试行）》认
定。 非法行医罪的立案标准 三、刑法条文： 第三百三十六来第一款未取得医生执业资格的人非法行医，情节严重的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；严重损害就诊人身体健康的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金，造成就诊人死亡的，处十年以上有期徒刑，并处罚金。 非法行医罪的立案标准
试论非法行医罪的主观方面 【摘要】非法行医罪基本犯罪构成中的主观方面是故意，即行为人明知自己擅自行医会破坏医疗管理秩序、危害公共卫生安全的结果仍然为之的心理态度。 行为人对于加重结果出现的心理态度是间接故意，而不是过失。 【关键词】非法行医罪；主观方面；故意【中图分类号】914；05【文献标识码】【文章编号】1007—9297(2019)030209—04非法行医罪是1997年新刑法第336条第一款设立的罪名。 由于是新设立的罪名，加之又是一个不十分引人注目的小罪名，法学理论界的研究尚不充分，在该罪的主观方面学者们也存在相当的分歧。 本文运用刑法的一些基本理论，对非法行医罪的基本犯罪(即未造成就诊人死亡、重伤等加重结果)构成的主观方面以及非法行医者对加重结果的主观态度等相关问题展开了肤浅的探讨。 一、非法行医罪基本犯罪构成中的主观方面(一)学术界的主要观点大部分学者认为非法行医罪基本犯罪构成的主观方面是故意，但对犯罪故意的内容存在分歧。 也有的学者持有完全相反的观点，认为该罪属于过失犯罪。 为了便于研究，将具有代表性的观点归纳如下：观点一认为：该罪的主观方面是过失。 如果行为人故意借行医之名行伤害他人之实，则应视具体情节分别按故意杀人罪或者故意伤害罪定罪处罚。 ①观点二认为：该罪的主观方面应当属于故意，即明知自己无执业资格，但为了营利仍然为他人行医治病。 ②观点三认为：该罪的行为人对基本犯罪构成的主观心态表现为故意，即行为人明知自己未取得医生执业资格，不能依法开业行医，而依然执意为之的心理态度。 ③①曾粤兴主编：《新刑法通论》，法律出版社，1997年版，第470页；邓又天主编：《刑法释义与司法适用》，中国人民公安大学出版社，1997年版，第655页。 ②陆敏主编：《刑法原理与案理解析》，人民法院出版社，2000年版，第827
一、如何进行非法行医罪主体认定 1、未取得或者以非法手段取得医师资格从事医疗活动的； 2、个人未取得《医疗机构执业许可证》开办医疗机构的； 3、被依法吊销医师执业证书期间从事医疗活动的； 4、未取得乡村医生执业证书，从事乡村医疗活动的； 5、家庭接生员实施家庭接生以外的医疗行为的。 该罪的主体，即未取得医生执业资格的人，包括中国人、外国人和无国籍人，单位不构成该罪。必须是已经取得执业医师证，并在已经取得医疗机构执业许可证的医疗机构内，按照医师本人的注册执业范围、地点、类别以及医疗机构的核准登记科目范围行医才属已经取得医生执业资格的人。 二、非法行医罪的构成特征是怎样的 1、犯罪客体 本罪的客体是复杂客体，主要客体是国家对医疗卫生工作的管理制度，次要客体是公共卫生。
2、犯罪客观方面 本罪在客观方面表现为非法行医情节严重的行为。非法行医，是指无医生执业资格从事诊疗活动，包括在医疗机构中从事诊疗活动和擅自开业从事诊疗活动。有医生执业资格而未取得开业执照行医的，不属本条所称非法行医。 3、犯罪主体 本罪的主体为一般主体，但一般是未取得医生执业资格的人。即未取得《医疗机构执业许可证》的人。 4、犯罪主观方面 本罪在主观方面表现为故意。行为人对病人伤亡结果存在间接故意的罪过而不是业务过失的罪过。 三、非法行医罪的相关法律规定 《刑法》第三百三十六条【非法行医罪；非法进行节育手术罪】未取得医生执业资格的人非法行医，情节严重的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；严重损害就诊人身体健康的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；造成就诊人死亡的，处十年以上有期徒刑，并处罚金。未取得医生执业资格的人擅自为他人进行节育复通手术、假节育手术、终止妊娠手术或者摘取宫内节育器，情节严重的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；严重
xx街道打击非法行医专项整治工作方案 根据街道“迎亚运，创平安”综治联席会议的要求，整顿和规范我街道医疗市场秩序，保障人民群众生命安全，以达到消除社会负面影响和治安隐患，确保亚运安全。结合x府办下发[2010]78号《关于印发xx市药品安全专项整治工作实施方案的通知》相关精神和我街道实际，制定本工作方案。 一、工作目标 通过本次打击非法行医综合整治行动，严厉打击xx体育馆周边永新、朝东、镇安辖区的非法行医活动，使我街道医疗服务市场秩序得到明显好转，进一步加强医疗机构的规范化管理，确保亚运安全。 （一）严厉打击各种非法行医行为，取缔无证行医、无证药店，严惩非法行医违法犯罪活动，对犯罪分子起到震慑作用。 （二）加大对医疗服务市场的监管力度，规范医疗服务和药品销售市场，提高医疗质量，保障医疗安全和用药安全。 （三）做好行政执法和刑事执法的衔接工作，依法严肃追究违法责任人的法律责任。 （四）建立完善专项行动和日常监管相结合的长效机制和措施，切实维护人民群众的健康权益。 二、工作内容和重点 （一）严厉打击无证行医行为。重点打击未取得《医疗机构执业许可证》擅自开展诊疗活动的“黑诊所”，“无证药店”，
打击无任何行医资格的游医、假医，以及借助虚假宣传、招摇撞骗，销售假药的行为，或打着医学科研、军队、武警的幌子误导和欺骗患者，严重危害人民群众身体健康和生命安全的各种非法行医活动。 （二）清理村委会、村民小组物业及村民出租屋，对提供非法行医场所的出租屋主进行教育，限期整改，对屡教不改依法进行处罚。 三、组织领导 由区卫生局、xx街道综治办、xx街道派出所、区药监局、区卫生监督所、xx街道医疗卫生管理组和xx街道朝东、镇安、永新村综治工作站联合成立“xx街道打击非法行医专项整治领导小组”，负责专项行动的组织领导、统筹协调、计划安排和检查指导。成员如下： 组长：xx 副组长：xx xx综治工作站负责人 领导小组下设办公室，办公室主任由xx同志担任。 四、职责分工 按照“统一领导，部门协调，各方联动”的工作要求，各单位要本着求真务实的态度，按照属地管理的原则，逐级落实责任制，将打击非法行医行动作为当前“迎亚运，创平安”的一项重要工作落到实处。近期重点取缔永新、朝东、镇安辖区
对非法行医罪犯罪主体的解读 杨红军* 刑法三百三十六条第一款规定：“未取得医生执业资格的人非法行医，情节严重的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；严重损害就诊人身体健康的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；造成就诊人死亡的，处十年以上有期徒刑，并处罚金。”对此，最高人民法院也出台了《最高人民法院关于审理非法行医刑事案件具体应用法律若干问题的解释》（以下简称解释）第一条规定具有下列情形之一的，应认定为刑法三百三十六条第一款规定的未取得医生职业资格的人非法行医：（一）未取得或者以非法手段取得医师资格从事医疗活动的；（二）个人未取得《医疗机构执业许可证》开办医疗机构的；（三）被依法吊销医师执业证书期间从事医疗活动的；（四）未取得乡村医生执业证书，从事乡村医疗活动的；（五）家庭接生员实施家庭接生以外的医疗行为的。”对照刑法三百三十六条第一款规定和解释第一条规定，笔者发现：刑法三百三十六条第一款规定的非法行医罪的犯罪主体认定与解释中的主体认定标准有不妥之处。 一、刑法三百三十六条第一款规定的非法行医罪的犯罪主体是“未取得医生执业资格的人”，解释规定“未取得或者以非法手段取得医师资格的人从事医疗活动的”这一情形，就应认定为是非法行医罪的犯罪主体。笔者认为，“医师资格”和“医生执业资格”是不同的。理由是：医生是一种职业，而医师只是医生这种职业中的一种。医生的外延明显大于医师。根据有关规定，医生可以分为主任医师、副主任医师、主治医师、医师、医士；医师资格应当是指通过医学教育获得国家承认的具备了一定的医疗理论与实践资格的人，该资格的取得表明他只是具备了一种能力。按照解释的规定，“未取得医生执业资格的人”已经合法的取得了医师资格从事医疗活动，造成他人身体伤害或者死亡后果的，是不是就不在非法行医罪的犯罪主体之列？医生执业资格是指具备了一定的医疗理论与实践，通过医学教育获得了医师资格证书以后，又经有关部门登记注册，获得执业许可证而从事医疗活动的人。执业许可表明了国家对具备医疗水平人员从事医疗活动的准入制度。所以，该解释有明显的把“未取得医生执业资格的人”，已经合法的取得了医师资格从事医疗活动，造成他人身体伤害或者死亡后果的行为，排除在非法行医罪犯罪主体之外之嫌。 二、“未取得医生执业资格的人”有“个人未取得《医疗机构执业许可证》开办医疗机构”情形的，是非法行医罪的主体。那么，取得了医生执业资格的人如果未取得《医疗机构执业许可证》开办医疗机构，能不能认定为非法行医罪的犯罪主体呢？个人取得《医疗机构执业许可证》，开办医疗机构，根据《医疗机构管理条例》，开办医疗机构的条件中，并没有就开办医疗机构的人员作出限制性规定。也可以认为，无论你是否是“取得医生执业资格的人”，只要符合开办医疗机构的条件，都可以开办医疗机构。既不排除“未取得医生执业资格的人”，也不排除“取得医生执业资格的人”。可见“取得医生执业资格的人”，未取得《医疗机构执业许可证》开办医疗机构，构成犯罪的，刑法三百三十六条第一款规定也不能把此种情形包括在内。可见，该解释还是有漏洞的。 基于以上认识，笔者认为，刑法三百三十六条第一款规定的“未取得医生执业资格的人非法行医，情节严重的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；严重损害就诊人身体健康的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；造成就诊人死亡的，处十年以上有期徒刑，并处罚金。”是没有问题的，而是解释在一定程度上缩小了对犯罪主体的认定范围，应当予以纠正。 [编辑:张雅] *陕西省华县人民检察院
打击非法行医专项行动实施方案 为贯彻落实卫生部等七部委《关于印发打击非法行医专项行动方案的通知》（xx发〔x〕156号）和《关于进一步加强全国打击非法行医的通知》（xx发〔x〕140号）精神，按照省市关于打击非法行医专项行动工作部署，根据我区实际，制定本实施方案。 一、指导思想 以“x”重要思想为指导，全面贯彻x和省市打击非法行医专项行动领导小组的工作部署，树立和落实科学发展观，坚持以人为本和执政为民，各部门联合行动，加大卫生综合执法力度，在我区开展严厉打击非法行医行为，坚决维护广大群众身体健康和生命财产安全。 二、工作内容及重点 （一）严厉打击各种无证行医行为。重点打击未取得《医疗机构执业许可证》，擅自开展诊疗活动的“黑诊所”;严厉打击无任何行医资格的游医、假医以及借虚假宣传、招摇撞骗或打着医学科研的幌子误导和欺骗患者，严重危害人民群众身体健康和生命安全的非法行医活动。 （二）严肃查处医疗机构聘用非卫生技术人员行医的违法行为，清退医疗机构中的假医生。 （三）严肃查处医疗机构出租、承包科室的行为。重点查处医疗机构将科室或房屋出租、承包给非医疗机构人员或者其他机构开展诊疗活动的行为。
（四）严肃查处非法从事性病诊疗活动的行为。重点查处未取得《医疗机构执业许可证》擅自开展诊疗活动的地下性病诊所和未经审批擅自从事性病诊疗活动的医疗机构。 （五）严肃查处利用B超进行非法鉴定胎儿性别或选择性别的终止妊娠的行为。重点查处医疗机构和计划生育技术服务机构的工作人员非法为他人进行胎儿性别鉴定或选择性别的终止妊娠手术的行为。 三、加强组织领导，明确监管责任 （一）区卫生局负责组织专项检查，查处无《医疗机构执业许可证》和无任何行医资格擅自开展诊疗活动的行为;查处医疗机构聘用非卫生技术人员行医的违法行为;查处医疗机构出租、科室的行为;查处非法从事性病诊疗活动的行为;查处医疗机构非法为他人进行胎儿性别鉴定或选择性别的终止妊娠手术的行为;查处未经备案核准的义诊活动。 （二）区计生委负责查处本系统内计划生育技术服务机构未经批准擅自从事计划生育技术服务和增加计划生育服务项目的行为，聘用非卫生技术人员从事医疗活动的行为，以及出租、承包医疗科室的行为，非法为他人进行胎儿性别鉴定或选择性别的终止妊娠手术的行为。 （三）区科技局负责在职责范围内规范医学科研机构的设立与审核工作，配合区卫生、公安等部门查处违法从事诊疗活动的“科研机构”。
一、非法行医罪的构成要件是什么 1、主体要件 该罪的主体是特殊主体，即未取得医生执业资格的人，包括中国人、外国人和无国籍人，单位不构成该罪。包括以下几种： (1)未取得或者以非法手段取得医师资格从事医疗活动的； (2)个人未取得《医疗机构执业许可证》开办医疗机构的； (3)被依法吊销医师执业证书期间从事医疗活动的； (4)未取得乡村医生执业证书，从事乡村医疗活动的； (5)家庭接生员实施家庭接生以外的医疗行为的。 2、主观要件 本罪在主观方面表现为故意。行为人对病人伤亡结果存在间接故意的罪过而不是业务过失的罪过。因为，在认识因素上，行为人既对自己缺乏行医技能和控制病情发展的能力是明知的，又对病人在得不到有效及时治疗时会伤残直至死亡是明知的，所以不是疏忽大意的过失；在意志因素上，对病人的伤残、死亡采取了漠然视之，听之任之的放纵态度。
3、客体要件 非法行医罪所侵犯的客体是国家对医疗机构的管理制度及公众的生命健康安全。非法行医不仅扰乱了医疗卫生管理秩序，而且往往由于非法行医者不具备执业的基本条件，医疗服务质量差，同时也侵犯了就诊人的身体健康和生命安全。 4、客观要件 首先，必须有擅自从事医疗活动的行为。其次，擅自从事医疗活动的行为，须达到“情节严重”的程度。擅自从事医疗活动主要有以下几种表现形式： (1)利用巫术、封建迷信行医。行为人大多不懂医术，有些略微懂一点医学常识，主要是凭烧香、念经、看手相以及各种封建迷信方式愚弄就诊人。 (2)利用气功行医。气功对某些疾病有一定的疗效，但有些人根本不懂气功，却号称自己的气功如何了得，挂牌行医，骗取钱财。 (3)利用现代仪器进行非法医疗活动。如利用电脑为人诊断病情，开具处方。 (4)非医疗机构超越服务范围进行医疗活动。如一些不具备外科整形手术资格的美容医院，擅自开展医学整容活动。 二、非法行医罪的立案追诉标准
非法行医法律责任告知书 : 根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《最高人民法院关于审理非法行医刑事案件具体应用法律若干问题的解释》等相关规定，现就非法行医法律责任告知如下： 一、什么是非法行医 非法行医是指未取得医疗机构执业许可证擅自开展诊疗活动和未取得医师资格的人从事医师执业活动的行为。 二、非法行医的法律责任 任何单位或者个人，未取得《医疗机构执业许可证》或未取得医师资格，不得开展诊疗活动。非法行医将承担以下法律责任： 1.违反《医疗机构管理条例》第二十四条规定，未取得《医疗机构执业许可证》擅自执业的，由县级以上卫生行政部门责令其停止执业活动，没收非法所得和药品、器械，并可处以1万元以下罚款。 2.违反《中华人民共和国执业医师法》第三十九条规定，未经批准擅自开办医疗机构或者非医师行医的，由县级人民政府卫生行政部门予以取缔，没收违法所得及其药品、器械，并处10万元以下处罚；对医师吊销其执业证书；给患者造成损害的，依法承担赔偿责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任。 3.《最高人民法院关于审理非法行医刑事案件具体应用法律若干问题的解释》 第二条：具有下列情形之一的，应认定为刑法第三百三十六条第一款规定的“情节严重”： (一)造成就诊人轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的; (二)造成甲类传染病传播、流行或者有传播、流行危险的;
(三)使用假药、劣药或不符合国家规定标准的卫生材料、医疗器械，足以严重危害人体健康的; (四)非法行医被卫生行政部门行政处罚两次以后，再次非法行医的; (五)其他情节严重的情形。 第三条：具有下列情形之一的，应认定为刑法第三百三十六条第一款规定的“严重损害就诊人身体健康”： (一)造成就诊人中度以上残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的; (二)造成三名以上就诊人轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的。 非法行医符合《解释》“情节严重”情形的，按刑法“非法行医罪”追究刑事责任。 4.《中华人民共和国刑法》第三百三十六条：未取得医生执业资格的人非法行医，情节严重的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金;严重损害就诊人身体健康的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金，造成就诊人死亡的，处十年以上有期徒刑，并处罚金。 今查，你（单位）涉嫌在长沙市望城区 未经批准开展诊疗活动，请在接到本《法律责任告知书》之日起立即停止非法行医。如继续非法行医，违反《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》的规定，我局将依法予以行政处罚，直至按照《最高人民法院关于审理非法行医刑事案件具体应用法律若干问题的解释》移送司法机关追究刑事责任。 被告知人签名： ******卫生和计划生育局 年月日 注：此文书一式两份，一份送当事人，一份留存。
非法行医罪，是指未取得医生执业资格的人擅自从事医疗活动，情节严重的行为，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或单处罚金；严重损害就诊人身体健康的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；造成就诊人死亡的，处十年以上有期徒刑，并处罚金。下面，法律快车小编从法院判决中为你搜罗了一个非法行医罪的案例，从中你可以了解一下非法行医罪的表现形式是怎样的，非法行医罪的量刑等有关内容。 张某某非法行医罪一案 一、当事人信息 被告人张某某，男，1971年11月26日出生，汉族。因涉嫌犯非法行医罪于2013年12月10日被郑州市公安局未来路分局刑事拘留，同年12月18日被取保候审。 二、一审情况 河南省郑州市金水区人民检察院以郑金检公诉刑诉（2014）583号起诉书指控被告人张某某犯非法行医罪，于2014年7月2日向本院提起公诉并建议适用简易程序审理，因有不适用简易程序审理的情形，2014年7月7日本案转为普通程序审理。本院依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。河南省郑州市金水区人民检察院指派检察员化雨出庭支持公诉，被告人张某某到庭参加了诉讼。本案经依法延长审理期限，现已审理终结。
河南省郑州市金水区人民检察院指控，2010年3月份至今，被告人张某某在没有取得医疗机构执业许可证、医师执业证书的情况下，在郑州市金水区x家庄村42号一楼门面房经营“无名诊所”，被告人张某某分别于2013年7月11日、2013年10月31日被郑州市金水区卫生局先后两次行政处罚后，仍继续非法行医。 针对上述指控，公诉机关提供了被告人供述、证人证言、行政处罚决定书等证据，认为被告人张某某在未取得医生执业资格的情况下非法行医，情节严重，其行为触犯了《中华人民共和国刑法》第三百三十六条第一款之规定，提请以非法行医罪追究其刑事责任。 被告人张某某对起诉书指控的事实无异议。 三、法院查明 经审理查明：2010年3月份至今，被告人张某某在没有取得医疗机构执业许可证、医师执业证书的情况下，在郑州市金水区x家庄村42号一楼门面房经营“无名诊所”，被告人张某某分别于2013年7月11日、2013年10月31日被郑州市金水区卫生局先后两次行政处罚后，仍继续非法行医。 上述事实，有公诉机关提交的，经庭审举证、质证，本院予以确认的下列证据予以证实：
非法行医案 (3) 以虚假文凭取得《医疗机构执业许可证》案 (8) 医疗机构超范围执业案 (10) 皮肤泌尿专科医院管理混案 (12) 医疗机构出租科室案 (14) 使用非技术人员从事医疗卫生技术工作案 (17) 非法进行医疗执业活动案 (18) 以医院名义开展诊疗活动案 (19) 眼科医院违规义诊案 (21) 非法进行医疗执业活动及外包科室案 (21) 擅自开展终止妊娠手术等多项违规行为案 (23) 药店未取得《医疗机构执业许可证》行医案 一、案情简介 2006年11月09日合江县卫生局卫生监督员在合江县尧坝
镇的卫生监督管理中发现，合江县飞龙药房连锁有限责任公司连锁二十六店现场不能出示《医疗机构执业许可证》，乡村医生李守兵在该店开具的处方7张。经调查，合江县飞龙药房连锁有限责任公司连锁二十六店未取得《医疗机构执业许可证》，该店负责人李守兵（合江县尧坝镇白村村卫生所的乡村医生）在该店开具的处方7张。 二、收集的证据 1、现场检查笔录； 2、询问笔录； 3、调取证据清单； 4、相片资料。 三、违法事实的认定 合江县飞龙药房连锁有限责任公司连锁二十六店未取得《医疗机构执业许可证》，开展执业活动。其行为违返了《医疗机构管理条例》第二十四条的规定。 四、处罚依据及处罚情况 当事人的行为违返了《医疗机构管理条例》第二十四条的规定，依据《医疗机构管理条例》条四十四条的规定作出如下处罚：
1、责令立即改正违法行为； 2、罚款人民币壹仟伍百元整。当事人接到处罚决定书后，自觉履行了处罚决定。 五、讨论与分析 这起行政处罚案件的特殊性在于行政相对人的双重身份：一方面药店负责人既是药店负责人，另一方面又是尧坝镇白村乡村医生，类似的情况在我县也远不只一家，或许在其它县区也同样存在，严重影响医疗市场秩序。对于此类问题规范不仅需要卫生行政部门在行政许可方面严格把关，同时也需要加强乡村医生的或个体医生的法律法规培训，增强其自律意识。 非法行医案 [案情摘要] 2006年6月19日上午9时，接群众电话举报，市城区一街道宿舍内有人正在从事非法行医。支队立即组织6名的执法人员赶到举报地点，经多方查找，在一非常僻静的单位宿舍内发现这一非法行医窝点。 经现场检查发现，该行医点内正有4名患者正在接受输液治疗，1名女患者正在妇科检查台接受一女性医生的检查。该处现场发现有妇科检查台1张、妇科检查器械1套、输液观察床2张，药品若干。医生黄××、袁××（女）均无
非法行医罪若干问题的法律思考 非法行医罪是修改后的我国《刑法》设立的新罪名。刑法第336条规定：“未取得医生执业资格的人非法行医，情节严重的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金;严重损害就诊人身体健康的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金;造成就诊人死亡的，处十年以上有期徒刑，并处罚金”。行医是关系到人民生命健康的特殊职业，国家有关法规对该行业也作了严格的规定，对行医者的资格加以严格的限制，要求行医者除有良好的思想品格外，还要有一定的技术资格，以保证人民的生命健康安全。对违反规定，非法行医的，国家的法律、法规规定了较为严厉的惩罚。但近年来，非法行医犯罪愈演愈烈。不管经济落后还是经济发达，不管是农村还是城市，非法行医现象并不因《刑法》的规定而减少，深圳地区尤为突出。究其原因，除社会原因外，法律规定 包括非法行医罪的司法鉴定法规 的不完善，以及司法界在认定非法行医罪的偏差，公检法三家的分歧，也是造成对非法行医罪打击不力，不能有效遏止的重要原因。 关于非法行医罪的主体问题 非法行医罪的主体问题之争纷繁复杂，但归结起来有四点：一是一般主体与特殊主体之争;二是执业资格之争;三是超地点、超类型、超范围行医之争，即所谓“三超”之争;四是集体执业医师擅自从事个体执业之争。执业主体之争导致司法界在追究非法行医罪过程中罪与非罪、此罪与彼罪的标准不统一，甚至混乱。 1.一般主体与特殊主体之争。
一般主体说认为，作为犯罪主体的“未取得医生执业资格的人”，既可以是无医疗技术的一般公民，亦可以是有一定的医疗专业技术但未取得医生执业资格的人，还可以是有取得医生执业资格但不具备从事特定医疗业务资格的人员。笔者对这一观点不敢苟同。一般主体说把非法行医罪的主体扩大化，超出非法行医刑事立法的本意，模糊了罪与非罪、此罪与彼罪的界限，造成法律实施的困难。 一是此罪设立的目的在于打击、遏制危害中国多年的无证行医之祸害。一般主体说扩大了打击面，必然把本不应追究刑事责任的医疗技术事故或并非“严重不负责任”的医疗责任事故的主体列入被追究刑事责任的主体范畴。如有执业资格的内科医生从事外科手续，由于技术原因和不负责任 非严重不负责任 造成医疗事故，如果行为人被列入非法行医罪的主体，那么，其就应当按照非法行医罪被追究。二是非法行医罪比医疗事故罪处刑重得多。宽严程度不同证明两者立法的价值取向是不能等同的。把同一行为适用于不存在法规竞合的两罪可能引起司法混乱。如合法行医的个体医生因超范围行医造成就诊人死亡的，按照一般主体说的观点，应定非法行医罪;按照特殊主体之说，应定医疗事故罪。三是对以上两种行为追究刑事责任技术上有困难。医生的行为往往是职务行为，医生因服从安排从事非本职的诊疗活动造成的医疗技术事故和医疗事故 非严重不负责任 ，如果按非法行医罪追究，应追究谁呢? 特殊主体说认为，非法行医的主体是特殊主体，即未取得医生资格的人。立法本义是非法行医罪限定在未取得医生执业资格的人的范围之内，也就是排除已取得医生执业资格的人实施本罪的可能性。 以上两种观点分歧在于如何认定和理解“未取得医生执业资格”这一概念上。笔者同意特殊主体说。 2.执业资格之争。
引言 近年来，我国非法行医犯罪愈演愈烈。非法行医、无证行医现象在一些地方特别是农村、城乡结合部大量存在，并呈向城市蔓延的趋势；一些黑诊所和假医、游医屡禁不止；有的医疗机构受经济利益驱动，聘请非卫生技术人员行医，出租、承包科室，这类非法行医行为对广大患者具有更大的欺骗性；“地下性病诊所”和一些未经审批擅自从事性病诊疗等非法活动猖獗。严重扰乱了医疗服务市场秩序和社会治安，危害人民群众的身体健康和生命安全。行医是关系到人民生命健康的特殊职业，国家有关法律、法规对该行业作了严格的规定，对行医者的资格加以严格的限制，以确保生命安全和公民身体健康不受侵犯。非法行医罪是我国刑法修改后新设立的罪名，实践中，各界对如何认定非法行医罪的存在不同意见，本人对非法行医罪作以浅显的分析论述。 一、非法行医罪的概念和构成要件 在刑法理论界，一般认为，“非法行医罪，是指未取得医生执业资格的人非法行医，情节严重的行为”。[1]按照犯罪构成理论来对非法行医罪的犯罪构成进行论述。 (一)非法行医罪的客体 犯罪客体是我国刑法所保护而为犯罪所侵犯的社会主义社会的社会关系。“侵犯的社会关系越重要，其对社会危害性越大”。[2]非法行医罪客体是复杂客体即国家医务管理制度和就诊人的生命安全和健康权利。为了确保公民生命安全与健康，我国对从事医疗职业的人规定了有关执业资格制度。从医人员必须取得医生执业资格。这项制度就是要求从医人员必须达到相应专业水平面，以保障人民群众在接受诊治的过程中，非法行医不仅扰乱我国现已建设起来的良好的医疗卫生制度，而非法行医的人员往往缺乏必要的医学知识，不具备执业的基本的条件，医疗服务质量差，给就诊人生命和健康造成损害，因此对非法行医应当加禁止和加大打击力度。 （二）非法行医罪的客观方面 犯罪的客观方面是指刑法所规定的、说明行为对刑法所保护的社会关系造成侵害的客观外在事特征[3]。非法行医罪的客观方面是表现为行为人实施了非法行
非法行医案件移送规范（试行） 非法行医违法犯罪行为具有严重的社会危害性，为保证人民群众的生命健康安全，采取切实有效措施，建立健全长效机制，继续保持高压态势，加大执法力度，增强工作的有效性，把打击非法行医违法犯罪工作抓紧抓好，各地加大了非法行医涉嫌犯罪案件移送工作。为规范我市非法行医案件移送工作，规范非法行医涉嫌犯罪案件移送工作流程制定本规范。 一、概念 卫生行政案件移送：是指卫生行政机关发现已受理的某一特定的案件不属于本行政机关管辖范围或者应当移送其他机关管辖时，而移送有管辖权的或便于有权机关处理的活动。 二、非法行医案件移送的依据 （一）《行政执法机关移送涉嫌犯罪案件的规定》第三条：行政执法机关在依法查处违法行为过程中，发现违法事实涉及的金额、违法事实的情节、违法事实造成的后果等，根据刑法关于破坏社会主义市场经济秩序罪、妨害社会管理秩序罪等罪的规定和最高人民法院、最高人民检察院关于破坏社会主义市场经济秩序罪、妨害社会管理秩序罪等罪的司法解释以及最高人民检察院、公安部关于经济犯罪案件的追诉标准等规定，涉嫌构成犯罪，依法需要追究刑事责任的，
必须依照本规定向公安机关移送。 （二）最高人民检察院、公安部关于印发《最高人民检察院、公安部关于公安机关管辖的刑事案件立案追诉标准的规定（一）》的通知第五十七条：非法行医案（刑法第三百三十六条第一款）未取得医生执业资格的人非法行医，涉嫌下列情形之一的，应予立案追诉：（四）非法行医被卫生行政部门行政处罚两次以后，再次非法行医的； （三）《刑法》第三百三十六条：未取得医生执业资格的人非法行医，情节严重的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；严重损害就诊人身体健康的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；造成就诊人死亡的，处十年以上有期徒刑，并处罚金。（解释：本条是关于未取得医生执业资格的人，非法行医或为他人进行节育复通手术、假节育手术、终止妊娠手术或者摘取宫内节育器罪的犯罪及其刑事处罚的规定。本条第一款是关于未取得医生执业资格的人非法行医的犯罪及其刑事处罚的规定。根据《执业医师法》的规定，未经医师注册取得执业证书，不得从事医师执业活动。“未取得医生执业资格的人非法行医”是指未取得医师从业资格的人从事医疗卫生工作。） （四）《最高人民法院关于审理非法行医刑事案件具体应用法律若干问题的解释》第二条具有下列情形之一的，应认定为刑法第三百三十六条第一款规定的“情节严重”：(四)