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高血压中医健康教育处方

高血压中医健康教育处方
高血压中医健康教育处方

高血压中医健康教育处方

原发性高血压是由于不明原因引起体循环动脉收缩压和(或)舒张压持续升高。患者经常会出现头晕、头痛、心悸、耳鸣、疲劳、注意力不集中、四肢麻木等症状,病情严重的需住院治疗,病情初发者可在日常生活中自行调养:

一、验方:

1.苦丁香10g、夏枯草50g、菊花30 g、水煎服,适用于肝火旺盛证型者。

2.芹菜籽:芹菜籽30g 、加水250ml煎成140ml,每日1次,分2次服,连服30天。

二、敷脚心:蓖麻仁50g 、吴茱萸20 g、附子200 g、研细末,加生姜150g、共捣如泥,每加冰片

10 g和匀调成膏状,每晚取适量贴两足心(涌泉穴),7日为一疗程。

三、中药泡脚:将钩藤20g剪碎、布包冰片少许,放入盆内加温水泡脚,每次30—40 分钟,每日早晚各1次,10日为一疗程。

四、药枕:野菊花50 g、淡竹叶50 g 、生石膏50 g 、白芍20 g 、磁石50g 、蔓荆子30 g、青木香20 g、晚蚕沙20 g等,装布袋内。日常睡枕使用,对肝火亢盛型者效佳。

五、药膳疗法:1.山楂30-40g、梗米100g、砂糖10g、生姜、山楂入砂锅煎取汁去渣,然后加入粳米、砂糖煮粥,每日服2次,可作上、下午加餐用,不宜空服,7-10日为一疗程。2.糖、醋浸泡1个月以上的大蒜瓣若干,每天吃6瓣蒜,并饮其糖醋汁20毫升,连服1个月,还用于之顽固性高血压症。3.桃仁10-15 g、粳米50-100 g、生姜、桃仁捣烂如泥,加水研汁去渣,同粳米煮为稀粥。每日服1次。7-10日为一疗程。4.新鲜荷叶1张,粳米100 g、冰糖少许。将鲜荷叶洗净煎汤,再用荷叶汤同粳米、冰糖煮粥。早晚餐温热食。5.芹菜500g水煮,加糖适量代茶饮,或芹菜250g、红枣10枚,水煎代茶饮。

六、预防与调护:

(一)合理膳食

1.限制钠盐的摄入,每人每天食盐量应控制在6g以内。

2.减少脂肪的摄入,少食动物脂肪和内脏,多食蛋白质含量高而脂肪含量低的禽类、鱼类。多食蔬菜,水果。摄入足够量的钾、钙、镁、绿叶菜、鲜奶、豆类制品。

3.严格限制饮洒,戒烟。

(二)减轻体重

通过降低每天热量及盐的摄入,加强体育锻炼,如慢跑、快走、打太极拳等,但不宜进行高强度锻炼,以防卒中。通过降低体重,可改善胰岛素抵抗、糖尿病、高血脂症和左心室肥厚等。

(三)减轻精神压力

防止精神紧张、急躁、焦虑,养成良好生活习惯,保持足够的睡眠,多参加各种社交活动,学会自我心理调节,创造良好的心境。

姓名:医师:

诊断:日期:

完整word版,高血压健康教育内容

高血压健康教育 高血压患者的健康教育主要是指针对高血压患者个体存在的危险因素,指导患者采取相应的非药物干预措施,包括改善生活方式,消除不利于心理和身体健康的行为和习惯,达到控制高血压以及减少其他心脑血管疾病的发病危险。 (1)高血压患者合理膳食健康教育 ①减少钠盐:世界卫生组织建议每人每日食盐量不超过6克。通俗地讲就是一斤盐一个人可食用3个月左右。限盐首先要减少烹调用盐及含盐高的调料,少食各种咸菜及盐腌食品。 ②减少膳食脂肪,补充适量优质蛋白质:建议改善动物性食物结构,减少含脂肪高的猪肉,增加含蛋白质较高而脂肪较少的禽类及鱼类。总脂肪<总热量的30%,饱和脂肪<10%,蛋白质占总热量15%左右,动物蛋白占总蛋白质20%。肉类50~100克,鱼虾类50克,蛋类每周3~4个,奶类每日250克,每日食油20~25克,少吃糖类和甜食。

③注意补充钾和钙:膳食中应增加含钾多、含钙高的食物,如绿叶菜、鲜奶、豆类制品等。 ④多吃蔬菜和水果:增加蔬菜和水果摄入。新鲜蔬菜每日400~500克,水果100克。 ⑤限制饮酒:提倡高血压患者应戒酒,因为饮酒可降低降压药物的药效。建议男性如果饮酒,每日饮酒的酒精量应少于20~30克(约合40度白酒1两),女性则应少于10~15克(约合40度白酒半两),孕妇不宜饮酒。 (2)高血压患者体力活动健康教育 高血压患者应保持适当的体力活动。运动包括有氧、伸展及增强肌力练习三类,具体项目可选择步行、慢跑、太极拳、游泳、气功及跳舞等。运动强度须因人而异,按科学锻炼的要求,运动强度可以心率作为指标,运动适宜心率可用运动时最大心率为180或170减去平时心率,或采用最大心率的60%~85%作为运动适宜心率。运动频度一般每周3~5次,每次持续20~60分钟即可,也可根据运动者身体状况和所选择的运动种类以及气候条件等而定。如运动后自我感觉良

健康教育高血压防治知识

健康教育高血压防治知识 1、如何确诊自己是否得了高血压 未服抗高血压药物的情况下,经过至少3 次不同日血压测量,均达到收缩 压>140mmHg 和(或)舒张压>90mmHg,方可确诊为高血压。 2、高血压的分类与定义 高血压分为原发性高血压和继发性发血压。 原发性高血压是指发病机制尚未完全阐明,临床上以体循环动脉血压升高为主要表现的一种独立疾病。约占所有高血压病人的90%。 继发性高血压是因肾脏、心血管、内分泌及神经病变而引起的。有以下几种情况者,应警惕继发性高血压的可能性。 . 发病年龄小于30 岁。 . 高血压程度严重(如高血压Ш 级以上)。 . 血压升高伴肢体无力或麻痹,呈周期性发作。 . 夜尿增多,尿中泡沫多或有肾脏疾病史。 . 阵发性血压高,发做时伴头痛、心悸、皮肤苍白及多汗。 . 下肢血压明显低上肢,腹主动脉、股主动脉和其他下肢动脉搏动减弱或不能触及。. 降压效果差,血压不易控制。 3、高血压病人怎样安排自我测压高血压病人为了掌握血压情况及自我判断降压药物的疗效,应经常在家中自测血压,大多数人血压呈明显的昼夜节律性,即白天活动状态血压较高,夜间入睡后血压较低。一般白天血压有两个高峰期,即上午6-10 时及下午

4-8时因此应该在这两个时段测血压,了解一天血压中的最高点。 4、高血压的危害通常轻型高血压并发心血管病者居多,其次是脑血管病变;而重型高血压发生肾脑并发症居多,其次是心血管并发症。 5、清晨是高血压病人最危险的时刻 大约2/3 的高血压病人夜间血压明显低于白天的血压(即夜间血压比白天血压平均值低10%)。这是正常人的生理节奏,夜间入睡后,心率减慢,血压下降,使人体得到全面休息。但是,当大部分高血压病人睡醒时,哪怕眼皮一动,耳朵听到一点声音,心率就会加快,血压会突然上升。这是因为清醒后,交感神经立即兴奋起来,此外经过一夜的睡眠,没有饮水,但呼吸道又呼出不少水分,这时血液粘度较高,所以从大批高血压病的人群中已看出,清晨6-9 点是心肌梗死、脑梗死最容易发生的危险时刻,到中午12 点以后,危险逐渐减少。 要避免这种不幸的发生,就要做到:高血压病人应尽量服用中、长效降压药物,每天服用1-2 次,可以维持24 小时,以保证清晨血压不明显升高。 每个病人都应清醒后立即服药,并经常自测清晨起床时血压,发现血压过高时,可以在长效药的基础上加服短效降压药,因为短效降压药在半到1 小时后可以起作用,吃完药后可以再在床上静卧1 小时再起来活动比较安全。 . 早上外出晨练,一定要先吃降压药后在出去,不要到8-9 点才吃药,以防晨练时血压骤升,发生心肌梗死、中风或高血压性脑病。 6、高血压危险伙伴--- 膳食高盐 盐已逐步被世界公认为“秘密杀手” 。在工业发达的西方国家,被盐送进坟墓的生命比有害化学物质造成的受害者还要多。食盐里的主要成分之一--------------- 钠,若摄取过多时,会将身体中的水分吸进血管中,以保持血液的一定浓度,而且

高血压病中医保健知识

高血压病中医保健知识 (第四期) 一)基本措施: 1.患病后应加强摄生调养,尤其要保持心情舒畅,不必恐惧、焦虑和紧张。只要情志畅达,气血阴阳协调,自有益于本病的康复。 2.注意劳逸结合,慎防劳心、劳力和房事太过。紧张的脑力劳动者尤需注意休息、娱乐;否则,长期精神紧张会使交感神经兴奋,肾上腺素分泌增加,小动脉收缩,从而使血压增高。房事太过亦是如此。 3.经常散步或户外活动,以及郊游览胜,可促使气血阴阳平和,降低并稳定血压。 (二)饮食调护: 1.控制食盐量 正常成人每日摄入6克食盐为宜;患高血压病尤其是合并有心、肾功能不全者则应减量,一般每日3~4克。 2.限制饮食,防止过胖 饮食要有节度。长期食量过大,易使痰湿内盛而肥胖,肥胖者又易发高血压病。所以高血压病(尤其是体胖者)要适当限制饮食,或少食精白米饭,多食糙米及杂粮;并可运用“揿针刺耳穴法”减肥。 3.食宜清淡,少食肥甘 对饮食的基本要求是以清淡素食为主,少食肥甘油腻,饮食合理搭配。此外,还需了解三点:①宜以豆类及谷类为主食,如黄豆、大麦、小米、玉米、小麦、高梁等,以白莱、芹菜、西红柿、豆芽、菠菜、萝卜、海带等为主要蔬菜;多食新鲜水果如柑橘、山楂、苹果等。②少食或不食动物脂肪,而以植物油如豆油、棉油、糠油等为主;少食含胆固醇高的食物如动物内脏、蛋黄、螃蟹、带鱼、鱼子等。③少食发物如雄鸡、猪头肉、狗肉、鹿茸等,因这一类发物均易耗损肝阴,使肝阳易亢,病情复发或加重。 4.戒烟忌酒,少食辛辣 烟酒及辛辣之品对人体的危害对高血压病的危害尤为明显。如烟草中的尼古丁易使人体去甲肾上腺素分泌增加,引起血管痉挛,血压升高;长期大量饮酒,对本病不仅易诱发中风,还会促使内源性(肝)胆固醇合成,血脂升高,引起动脉硬化和加重高血压病。 5.因时因地,坚持食疗 即结合具体情况,经常选用下述食疗方服之,亦有防治效果。 (1)葛根粥:粟米100克,水浸一夜滤干,与葛根粉60克同煮粥食,每日1次,常食。 (2)山楂晶:亦可用山楂冲剂当饮料经常冲服,具有降脂、防高血压

高血压基层诊疗指南(完整版)

高血压基层诊疗指南(完整版) 一、概述 (一)定义 高血压定义:未使用降压药物的情况下,非同日3次测量诊室血压,收缩压(SBP)≥140 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)和/或舒张压(DBP)≥90 mmHg。SBP≥140 mmHg和DBP<90 mmHg为单纯性收缩期高血压。患者既往有高血压史,目前正在使用降压药物,血压虽低于140/90 mmHg,仍应诊断为高血压。 (二)分类 根据血压升高水平,进一步将高血压分为1级、2级和3级[1]。血压水平分类和定义见表1。 (三)流行病学

中国高血压调查最新数据显示[2],2012—2015年我国18岁及以上居民高血压患病粗率为27.9%(标化率23.2%),与既往调查比较,患病率总体呈增高趋势。18岁及以上人群高血压的知晓率、治疗率和控制率分别为51.5%,46.1%和16.9%,较1991年和2002年明显增高。 血压水平与心血管风险呈连续、独立、直接的正相关关系。卒中仍是目前我国高血压人群最主要的并发症,冠心病事件也明显增多,其他并发症包括心力衰竭、左心室肥厚、心房颤动、终末期肾病[3]。 二、病因学 高钠、低钾膳食,超重与肥胖,过量饮酒和长期精神紧张是我国人群重要的高血压发病危险因素,其中高钠、低钾膳食以及超重与高血压关系最大[2,4],另外其他危险因素还包括年龄、高血压家族史、缺乏体力活动以及糖尿病、血脂异常等。 调查发现2012年我国18岁及以上居民平均烹调盐日摄入量为10.5 g[5],虽低于1992年的12.9 g和2002年的12.0 g,但较推荐盐摄入量水平依旧高75.0%。 近年来,我国人群中超重和肥胖比例明显增加,35~64岁中年人超重

高血压病健康教育处方

高血压病健康教育处方 高血压病 适宜生活方式: 1.合理膳食,适量运动--少吃盐、多吃醋;少吃辛辣及高胆固醇食物,多食蔬菜水果;散步、慢跑、太极拳、门球、交谊舞等缓和运动。 2.控制体重,戒烟限酒--体重不应超过正常的10%。 3.生活规律,充足睡眠。 4.调摄起居,劳逸结合。 5.开朗豁达,平心静气。 6.平稳降压,定时测压。 7.晨起饮水,大便通畅。 "三松": 腰带松、鞋子松、衣领松。 适宜食物: 香蕉、橘子汁、花生、豆类与豆制品、鱼、脱脂奶、香菇、菠菜、粗粮、坚果等。 食疗: 荷叶茶、莲心茶、枸杞茶、决明子茶、菊花茶、山楂茶、芹菜汁、芹菜根茶、花生壳煎水代茶。 高血压健康教育处方 一、心情愉快,生活规律,避免过度紧张和疲劳,保持心态平静,养成良好的生活习惯(不吸烟,少饮酒)。 二、调整饮食结构,饮食宜清淡,以低盐(少于5克/天)、低脂肪、低胆固醇为宜,适当多吃蔬菜、水果和豆制品,适当控制体重。 三、适当参加体育劳动和坚持有益的健身锻炼(如气功、太极拳、散步等),体位变化不宜过大过快,不要屏气。 四、定期接受医生检查,经常测量血压(轻度高血压2~4 周一次,中重度高血压1~2 周一次或按医嘱)必要时检查心电图、血脂、血粘度、尿常规等。 五、防止中风发生,如突然出现肢体麻木、言语含糊、头痛呕吐、胸闷心悸、心前区疼痛、视力模糊等情况,应及时就医、并注意搬动要轻,就近医治。 高血压病治疗的几点注意事项 一、一般高血压病人血压控制目标: 收缩压<140毫米汞柱,舒张压<90毫米汞柱。 糖尿病人血压控制目标: 收缩压<130毫米汞柱,舒张压<80毫米汞柱。 二、血压尽可能保持稳定,时高时低将产生不良影响,并且一天之内尽可能保持血压平衡。 三、早晨9时前是一天中血压最高时间,应予以注意。 四、高血压病人血压很高时降压不要速度太快,宜逐步降低为妥。 五、高血压病人临睡饮一杯水,俗称救命水,可以降低血液粘度,预防脑卒中;夜间和早晨起床时坚持三个半分钟,即醒来时先躺着半分钟,然后坐起半分钟,再坐到床边下肢下垂半分钟。 六、有些治疗高血压的药物有些副作用,可以分别对待,如卡托普利等到转氨 1 / 3

(完整)高血压健康知识讲座

高血压预防健康知识讲座 高血压病的发病与饮食密切相关;高盐、高脂、高糖的饮食,喜欢“应酬”(餐馆)的生活方式以及它们导致的肥胖是高血压病发病率增高的重要原因。因此,要战胜高血压病,首先需要、也必须要从改良饮食习惯和生活方式做起。一,高血压的致病因素及预防措施: (1)遗传因素。 高血压病有明显的家族聚集性。父母都有高血压病史者,其子女高血压患病率为无高血压家族史的两倍多。高血压病为多基因遗传,其遗传程度受环境等各种后天因素的影响而且变化较大。 (2)肥胖与超重。 很多研究证明,体重与血压有明显的关系。超重及肥胖的人患高血压的危险性高于体重正常者。目前认为体质指数(BMI)是一个较好的评价体重是否正常的指标:体质指数(BMI)=体重(公斤)/身高(米)的平方 当体重指数<18.5kg/m2时为过瘦;体重指数在18.5—20kg/m2时为稍瘦;20-25kg/m2时为正常;BMI>25kg/m2属体重过(超)重;BMI在25-29.9kg/m2之间为预胖(临界)型肥胖;体重指数>30kg/m2为肥胖。肥胖又分为三级:BMI在30—34.9kg/m2范围称为Ⅰ级肥胖;BMI在35-39.9kg/m2范围称为Ⅱ级肥胖;BMI≥40kg/m2为Ⅲ级肥胖。维持BMI在正常范围对抵抗疾病,降低心脑血管发病率,维持正常血压具有重要的作用。造成肥胖的根本原因是能量相对过剩,就是说由于能量摄入多于消耗所引起。因此,增加体育活动,适当限食,维持理想体重,是预防高血压的主要措施之一。 还有一些人体重并不太重,却大腹便便,形成腹部肥胖,就是俗称的橄榄形体型。这种体型的人患糖尿病、高血压病、冠心病的危险性明显高于体态匀称者。 (3)盐摄入过多。 人们天天离不开的调味品,如食盐、酱油、黄酱、辣椒酱及咸菜中含有大量的氯化钠,在体内分解为氯离子和纳离子。过多的钠进入机体,刺激“肾素—血管紧张素—醛固酮系统激素”分泌增加,引起细小动脉痉挛,血压升高。同时,由于钠盐吸附水分,大量钠盐进入体同,在肾脏的保钠排钾功能作用下可导致水钠潴留。

高血压中医保健工作方案

高血压中医保健工作方案 一、工作目标 普及中医关于高血压保健知识;倡导科学生活方式和习惯;提高自我保健能力及水平;提高高血压患者生活水平;延长老年人寿命。 二、工作方向 高血压中医保健工作要以倡导科学生活方式和习惯为中心,发挥中医药的优势,根据不同年龄和环境,预防高血压病的并发症,减少影响高血压病人寿命的危险因素,使高血压病人健康生活。 三、实施方案 (一)饮食 1、工作重点:宣传宜杂食和粗茶淡饭。 2、具体措施: (1)通过发放中医食疗健康处方、宣传单,开设主题社区讲座等方式,使社老年人确立科学合理的饮食观念。比如树立三低饮食(低盐、低糖、低脂)观念,认识疾病的发生、发展和饮食密切相关,纠正老年人的“能吃就是福”等有关饮食的错误观念,加强对饮食科学性和重要性的认识。 (2)普及科学饮食、中医饮食保健知识、食疗药膳等,有利于高血压病人避免并发症的发生,提高自我保健能力。 (3)深入社区积极开展义务咨询活动,加强高血压患者对日常饮食的重视,加入自我保健队伍,有利于日常社区宣传工作的蓬勃发展和实效提高。 (4)注意对不同老年人情况的调研,分析饮食偏差及引起的后果,并根据目前健康情况做出调整方案,最后具体调整结果,以期确实有效的提高老年人的健康。 (二)情志调养 1、工作重点:使高血压患者知晓情绪对健康的重要性;和谐的生活和环境对身心健康的重要性。 2、具体措施: (1)在社区宣传情绪和疾病的关系等知识,如“笑一笑十年少”,普及高血压患者精神调适的意识,诸如适当锻炼、松紧有度等。 (2)开展谈心、心理疏导、心理咨询等活动,使其走出孤独心里,达到心理平衡。 (三)自我防病 1、工作重点:对可能引起老年病的病因、异常或危险信号进行宣传,提高老年人尤其高血压患者的防病知病水平。 2、具体措施: (1)宣传引起高血压病的不同病因,观察自己的健康情况,及时发现异常或危险信号,能够早期发现疾病,以便进行有针对性的自我调理,及时治疗。解答高血压患者的咨询,为他们自我保健做好护航工作,配合家庭保健,提高老年人健康保健水平。 (2)介绍中国传统养生保健法,诸如自我按摩、叩齿等,提高居民自我保健水平。 (3)指导他们定期进行健康检查,早期发现疾病,早期治疗。

高血压中医健康管理技术规范

高血压中医健康管理技术规范 (试行) 第一部分服务要求 一、开展高血压中医健康管理的乡镇卫生院、社区卫生服务中心应当具备高血压中医健康管理所需的基本设备和条件。 二、从事高血压中医健康管理工作的人员应为接受过高血压中医保健知识与技术培训的中医类别医师或临床类别医师。 三、按照社区有关高血压管理规范对患者进行健康管理。在高血压慢病管理的基础上联合中医保健治疗,每年中医健康管理不少于1次,有中医内容的随访不少于1次。 四、要加强宣传,告知服务内容,提高服务质量,使更多的高血压患者愿意接受服务。 五、每次服务后及时记录相关信息,纳入居民健康档案。 第二部分高血压中医健康管理程序 根据各试点地区实际情况,各地区可结合高血压病患者健康管理的时间要求,每年至少1次中医健康指导和1次有中医内容的,主要内容为: 一、运用中医四诊合参方法对高血压患者进行证候辨识; 二、对高血压患者进行饮食调养、起居活动等指导,传授四季养生、穴位按摩、足浴等适宜居民自行操作的中医技术; 三、对不同证型的高血压患者有针对性地提供中医干预方案或给

予转诊建议; 四、记录在居民健康档案中。 高血压患者中医健康管理服务流程 第三部分 高血压日常中医保健方法 对高血压病人,食疗、导引及养生功法有助于血压的控制,配合中药内服,能使部分患者血压恢复正常,对顽固性高血压及合并有较多症状的患者,中医药方法可起到减轻症状,协助降压,减少减缓靶器官损伤的作用,从而起到未病先防、已病防变的作用。 一、高血压常见辨证分型 (一)阴虚阳亢证 主症:头部胀痛、烦躁易怒、腰膝痠软。 次症:面红目赤,胁痛口苦,便秘溲黄,五心烦热,口干口渴,失眠梦遗。 35岁及以上高血压患者 进行中医四诊合参辨识高血压证型并个体化指导,2周后随访 血压控制良好者 血压控制不稳定者 规范治疗配合中医健康指导或中医辨证分型 随访、评 估。根据辨证分型进行饮食、常用保健方 法指导及 宣教四季养生概要 根据辨证分型进行饮食、常用保健方法指导 四季养生概要、需要转诊情况

高血压健康教育处方

高血压教育处方 1、高血压是一种生活方式疾病,通过建立健康的生活方式既可以预防高血压,也可以治疗高血压。 2、血压在冬天往往比夏天高,一天24小时内也有变化,上午9-11点,下午3-5点最高,晚间睡眠中血压最低。 3、高血压发病的危险因素:体重超重;膳食过咸、缺钙、钾;长期超量饮酒;缺乏体力活动、长期精神紧张等。 4、高血压的危害:脑卒中、冠心病、肾功能衰竭、心肌梗死等。 5、高血压患者需要定期检查: ①经常测量血压,体重; ②定期化验血糖、血脂、尿常规; ③按医嘱进行易累及器官的检查:心电图、肾功能及眼底等。 6、坚持每天不少于30分钟的体育锻炼;调整膳食结构,减少食用盐的量,喝酒者减少饮酒的量和次数;戒烟;洗澡时水温应保持在35~36℃,不宜饭后立即洗温水浴,洗澡时间不宜过长;少生气,多交流,保持心态平和。 7、高血压病人的“三个三”:即“三个半分钟”、“三个半小时”和“三杯水”。 ①“三个半分钟”是:夜间起床时,醒来睁开眼睛后,继续平卧半分钟;再在床上坐半分钟;然后双腿下垂床沿半分钟,最后才下地活动。 ②“三个半小时”是:早上走半小时;中午睡半小时;晚上散步半小时。 ③“三杯水”就是晚上睡前饮一杯温开水,半夜醒来饮一杯温开水,早晨起床饮一杯温开水。高血压病人的“三个三”,简单易行,行之有效,养成习惯,对稳定血压大有好处。 8、高血压病人的合理膳食: ①限盐,食盐应逐步减至每日6克以下。 ②限制饮酒:最好不饮酒。如饮,最好饮用红葡萄酒,如果必须喝白酒时,每日不能多于1两。 ③多吃新鲜蔬菜和水果,蔬菜不少于1斤,水果2-4两,以补充钾、维生素和膳食纤维。 ④增加膳食钙的摄入,常见的高钙食物有鲜奶、豆类及其制品,宜多吃新鲜深绿色蔬菜、海带、木耳;

高血压中医药养生保健知识讲座

高血压中医药养生保健知识讲座 3月16号下午,城南社区卫生服务中心慢病俱乐部举行中老年人健康保健暨高血压中医药养生保健知识讲座。 本次活动主要是为了对中老年人的健 康保健进行预防式宣传,对高血压的患者 及高危人群进行中医药防治指导。城南中 心邀请德阳市第二人民医院中医科副主任 唐俊主治医师对在场全体中老年人进行高 血压的中医药养生保健宣传与指导,活动上唐俊主治医师主要讲述了对高血压的预防:1)合理膳食;2)控制体重;3)戒烟限酒;4)适量运动。并重点介绍了中医养生保健:1)生活起居(环境、膳食、睡眠、排便、运动);2)食补药补(食疗方剂);3)中医按摩方式方法;4)中药饮片的煎服。并针对中老年人的身体情况提出了几个好的食疗方剂。唐俊主治医师详细介绍了高血压 如何预防与如何使用中医药进行治疗,对中医 按摩的手段和中药饮片的煎服进行详细的指导。 活动上每一位中老年人都认真聆听了唐俊主治 医师的讲解,对高血压的中医药预防与治疗有 了新的认识,提高了对高血压的认识,降低了 对高血压的恐慌感。 本次活动提高了城南社区的中老年人对疾病的认识,降低城南社区高血压的发生率,让城南社区的中老年人更好的对疾病的防治,中医药养生保健的作用得以重视,唐俊主治医师代表城南社区卫生服务中心的全体工作人员表达了社区工作人员对每一位中老年人的真挚的关心。 至此,中老年人健康保健暨高血压中医药养生保健宣传取得圆满成功,中老年人的健康保健意识得以提高,为中老年人的健康做出有益贡献。 本次讲座人数92人,测血压人数48人,现场咨询人数32人,发放健康手册80本,健康宣传资料324张。 德阳市旌阳区城南社区卫生服务中心

高血压健康教育计划

高血压 健康教育计划 单位: 姓名:

高血压健康教育计划 背景: 随着生活水平的不断提高,心脏血管疾病的发病率也不断增加。高血压因其较高的患病率和对心脏、血管系统的严重损害,而成为世界范围内严重的公共卫生问题.根据N区2010年大样本流行病学调查结果,18岁以上居民高血压粗患病率为18.4%;居民高血压知晓率为51.2%。Z社区常住人口中,60岁及60岁以上人口占17.8%,属老年化社区; Z社区成年居民吸烟率为34.6%,白酒摄入量平均53克/天,食盐摄入量平均8.2克/天,BMI指数均值28.7,血压值均值147.6/86.2mmHg,中等强度运动平均2.2次/周,步行平均3.6次/周,高血压患者血压控制率65.2%。Z社区居民高血压的发病率还在逐年增高.但人们对其知晓率,治愈率及控制率仍处于较低水平,高血压的防治刻不容缓。 社区面临的主要健康问题: 1、对高血压病的相关知识缺乏,对疾病本身重视程度不够,对自己疾病的知晓率低,控制率低。 2、高血压病需采取综合性治疗方法,而一部分患者只采取药物治疗而不改变不良生活习惯及克服相关因素,高血压患者血压控制率只为65.2%,疾病控制满意率低。 3、一部分高血压患者不坚持长期治疗,药物忽停忽用,疾病控制满意率低.。高血压病的危险因素: 高钠盐饮食 据以往资料,Z社区居民平均摄盐量8.2g/d,高于日常推荐量6克/d,研究证

明盐摄入量与血压升高成正比。 超重与肥胖 Z社区居民BMI指数均值28.7,人群BMI指数属肥胖范围。体重增加所导致超重与肥胖是高血压发病的一个首要的独立危险因素. 吸烟 Z社区成年居民吸烟率为34.6%,吸烟可在短期内使血压急剧升高,高血压患者戒烟后可大大降低并发心血管疾病的危险. 缺少锻炼 饮酒 白酒摄入量平均53克/天,超出推荐范围。长期过量饮酒是高血压、心血管发生的危险因素,饮酒还可对抗药物的降压作用使血压不易控制,戒酒后出血压下降,患者对药物治疗的效果也大为改善。 运动锻炼 Z社区居民中等强度运动平均2.2次/周,步行平均3.6次/周,运动量不过。有规律的体育活动可缓解精神紧张,增强体质和提高心脏功能。 总体目标与具体目标 总体目标: 降低高血压危险因素,提高居民生活质量。 近期目标:社区居民高血压相关知识知晓率70% 。 中期目标:社区成年居民吸烟率下降到28.6%,食盐摄入量平均6克/天,居民步行平均5次/周,BMI指数均值为25.9。 远期目标:社区高血压患者血压控制率75% 。 传播策略: 目标人群: 一级:高血压患者、家属、高血压的高危人群;

高血压健康教育知识讲座88909

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 高血压健康教育知识讲座88909 高血压健康教育知识讲座时间: 2019 年 3 月地点: xxxxxx 授课人: xxx 1、性别、年龄与高血压: 女性在更年期以前,患高血压的比例较男性略低,便更年期后则与男性患高血压病的概率无明显差别,高血压患者甚至高于男性。 2、不良生活习惯与高血压: 大量调查结果表明饮食结构对高血压、中风的发生和发展有着重要的影响。 3、工作压力过重与高血压: 随着社会文明的不断进步,竞争也越来越激烈,人们生活节奏越来越快,各方面的压力也越来越大,随之,人体将产生一系列变化,引起心脏负荷加重,引发高血压。 4、性格与高血压: 性格与高血压也密切相关,性格、情绪的变化都会引起人体内产生很多微妙的变化,比如说一些促使血管收缩的激素在发怒、急躁时分泌旺盛,而血管收缩便会引起血压的升高,长期如此,将会引发高血压。 5、遗传与高血压: 大量的临床资料证明高血压与遗传因素有关。 1 / 19

如父母均患高血压,其子女的高血压发生率可达 46%;父母中一人患高血压,子女高血压发生率为 28%;父母血压正常,子女高血压发生率仅为 3%。 6、超重肥胖与高血压: 超重、肥胖者高血压患病率较体重正常要高 2-3 倍。 7、吸烟与高血压。 8、饮酒与高血压。 临床表现高血压病根据起病缓急和病情进展情况,临床上分缓进型高血压病和急进型恶性高血压病两种。 缓进型高血压病比较多见,约占 95%,起病隐匿,病情发展缓慢,病程长达 10~20年以上,早期常无任何症状,偶尔查体时发现血压升高,个别患者可突然发生脑出血,此时才被发现高血压。 高血压往往是收缩压和舒张压均高,起初血压波动较大,易在精神紧张、情绪波动或劳累后增高,去除病因或休息后血压能降至正常。 随着发展,高血压经休息不能转为正常,需要服降压药治疗,收缩压明显升高,常提示动脉硬化。 早期高血压病人可表现头痛、头晕、耳鸣、心悸、眼花、注意力不集中、记忆力减退、手脚麻木、疲乏无力、易烦躁等症状,这些症状多为高级神经功能失调所致,其轻重与血压增高程度可不一致。

高血压临床诊疗指南

高血压 高血压(hypertension)是一种以体循环动脉压升高为主要特征的临床综合征,可分为原发性和继发性两大类。原因不明者,称之原发性高血压,又称高血压病,占高血压患者的95%以上;在不足5%的患者中,血压升高是某些疾病的一种临床表现,有明确而独立的病因,称为继发性高血压。临床主要表现为头晕头痛,时发时止,或头重脚轻,耳鸣心悸,血压升高。本病属于中医学的“眩晕”、“头痛”等畴。 1诊断依据 1.1临床表现 1.1.1缓进型高血压:多数患者无症状,有些伴有头痛头晕、头胀耳鸣、眼花健忘、注意力不集中、失眠烦闷、心悸乏力、四肢麻木等症状。若血压长期高,则可出现脑、心、肾、眼底等器质性损害和功能障碍,并出现相应的临床表现。甚至发生脑卒中、心肌梗死。 1.1.2急进型高血压:其表现基本上与缓进型高血压病相似,但症状明显,如头痛剧烈病情严重,发展迅速,视网膜病变和肾功能很快衰竭,血压迅速升高,常于数月至l一2年出现严重的脑、心、肾损害,发生脑血管意外、心力衰竭和尿毒症;并常有视力模糊和失明,最后因尿毒症而死亡,也可死于脑血管意外和心力衰竭。 1.1.3高血压危重症 高血压危象:剧烈头痛头晕、恶心呕吐、胸闷心悸、气急易怒、视力模糊、腹痛腹胀、尿频尿少、排尿困难等,有的伴随植物神经功

能紊乱症状,如发热口干、出汗兴奋、皮肤潮红或面色苍白、手足发抖等;严重者,在伴有靶器官病变时,可出现心绞痛、肺水肿、肾功能衰竭、高血压脑病等。一般历时短暂,控制血压后病情迅速缓解。 高血压脑病:剧烈头痛头晕、恶心呕吐、烦躁不安,可呼吸困难或减慢,视力障碍、黑嚎,抽搐,意识模糊,甚至昏迷,也可出现短暂性偏瘫、失语、偏身感觉障碍等。 1.2理化检查 1.2.1常规检查项目:血生化(钾、空腹血糖、血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和尿酸、肌酐);全血细胞计数,血红蛋白和血细胞比容;尿液分析(尿蛋白、糖和尿沉渣镜检);心电图;糖尿病和慢性肾病患者应每年至少查一次尿蛋白。 1.2.2推荐检查项目:超声心动图、颈动脉和股动脉超声、餐后血糖(当空腹血糖≥6.1mmoL/或110mg/dl时测量)、C反应蛋白(高敏感)、微量白蛋白尿(糖尿病患者必查项目)、尿蛋白定量(若纤维素试纸检查为阳性者检查此项目)、眼底检查和胸片、睡眠呼吸监测(怀疑睡眠呼吸暂停综合征者)。 对怀疑继发性高血压者,根据需要分别进行以下检查:血浆肾素活性、血及尿醛固酮、血及尿儿茶酚胺、动脉造影、肾和肾上腺超声、CT或MRI。 1.3诊断要点 以静息、非药物状态下2次或2次以上非同日多次重复血压测定

高血压病健康教育处方精选文档

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高血压病健康教育处方 高血压病 适宜生活方式: 1.合理膳食,适量运动--少吃盐、多吃醋;少吃辛辣及高胆固醇食物,多食蔬菜水果;散步、慢跑、太极拳、门球、交谊舞等缓和运动。 2.控制体重,戒烟限酒--体重不应超过正常的10%。 3.生活规律,充足睡眠。 4.调摄起居,劳逸结合。 5.开朗豁达,平心静气。 6.平稳降压,定时测压。 7.晨起饮水,大便通畅。 "三松": 腰带松、鞋子松、衣领松。 适宜食物: 香蕉、橘子汁、花生、豆类与豆制品、鱼、脱脂奶、香菇、菠菜、粗粮、坚果等。 食疗: 荷叶茶、莲心茶、枸杞茶、决明子茶、菊花茶、山楂茶、芹菜汁、芹菜根茶、花生壳煎水代茶。 高血压健康教育处方 一、心情愉快,生活规律,避免过度紧张和疲劳,保持心态平静,养成良好的生活习惯(不吸烟,少饮酒)。 二、调整饮食结构,饮食宜清淡,以低盐(少于5克 /天)、低脂肪、低胆固醇为宜,适当多吃蔬菜、水果和豆制品,适当控制体重。 三、适当参加体育劳动和坚持有益的健身锻炼(如气功、太极拳、散步等),体位变化不宜过大过快,不要屏气。 四、定期接受医生检查,经常测量血压(轻度高血压 2~4 周一次,中重度高血压 1~2 周一次或按医嘱)必要时检查心电图、血脂、血粘度、尿常规等。 五、防止中风发生,如突然出现肢体麻木、言语含糊、头痛呕吐、胸闷心悸、心前区疼痛、视力模糊等情况,应及时就医、并注意搬动要轻,就近医治。

高血压病治疗的几点注意事项 一、一般高血压病人血压控制目标: 收缩压<140毫米汞柱,舒张压<90毫米汞柱。 糖尿病人血压控制目标: 收缩压<130毫米汞柱,舒张压<80毫米汞柱。 二、血压尽可能保持稳定,时高时低将产生不良影响,并且一天之内尽可能保持血压平衡。 三、早晨9时前是一天中血压最高时间,应予以注意。 四、高血压病人血压很高时降压不要速度太快,宜逐步降低为妥。 五、高血压病人临睡饮一杯水,俗称救命水,可以降低血液粘度,预防脑卒中;夜间和早晨起床时坚持三个半分钟,即醒来时先躺着半分钟,然后坐起半分钟,再坐到床边下肢下垂半分钟。 六、有些治疗高血压的药物有些副作用,可以分别对待,如卡托普利等到转氨酶抑制剂一些病人可以引起咳嗽,请医生给予更换药物;波依定等钙离子拮抗剂有些病人可引起踝部水肿,如果不太严重,没有多大关系。 高血压健康教育处方 高血压病 成年人在不同时间测量三次血压,收缩压≥140mmHg,舒张压≥90mmHg,即为高血压。原因不明者为原发性高血压,又称高血压病,(由肾炎等引起者,为继发性高血压)。常有头晕、头痛、失眠、烦躁等症状。根据其临床表现可分为三期:Ⅰ期无心、脑、肾损害;Ⅱ期有心、脑、肾损害,功能处于代偿状态;Ⅲ期有心力衰竭或脑出血、肾功衰竭等并发症。 【保健要点】

高血压病人的健康教育内容

高血压病人的健康教育内容 1、高血压病健康教育处方 1.1 心胸开朗,保持乐观、稳定、平和的情绪。 1.2 定食定量,少吃多餐,肥胖者要限制进食量,适当增加活动量以减轻体重。少食动物脂肪和胆固醇高的食物,多食新鲜蔬菜、水果和杂粮。吃低盐膳食,食盐每天不超过5克。不抽烟,少饮酒,晚饭后不宜饮浓茶和咖啡。 1.3 生活要有规律,合理安排休息与活动,保持充足睡眠,适当参加体育锻炼。 1.4 避免受寒。 1.5 养成良好的排便习惯,保持大便通畅,排便时下蹲和立起时勿过猛过快,最好用坐式马桶。 1.6 遵医嘱服用降压药物,注意观察降压的各种副作用。 1.7 当血压降低后不可马上停药,应减到维持量(最小有效量),并坚持长期服用。 2、健康教育的内容 在我国高血压的治疗目前仍以口服药物为主,大部分病人需长期或终生服药,在客观上要求医务人员与病人要充分认识到治病的长期性,在心理上要具备一定承受能力,在战胜疾病之前一定要战胜自我。 2.1 高血压病的基础教育高血压的基础教育包括:血压多少可叫高血压;高血压的分期;多长时间测一次血压;高血压对人体的危害;高血压与遗传的关系;高血压的非药物治疗;治疗高血压药物副反应的观察与处理;高血压如何预防;维持自身血压的稳定范围;高血压与心理社会因素的关系。通过基础知识的教育,使病人做到早诊断、早治疗、早预防。 2.2 提高自我护理能力培养高血压病人的自我护理能力,提高生存质量。高血压的特点:长期性;对自身疾病的重视不够;消耗一定的费用;不理解服药依从性的重要性。高血压病病人渴望得到有关疾病的知识,掌握自我护理的方法,调整生活习惯,实施自我管理疾病;教会病人自我护理的知识和技能,提高服药的依从性,控制疾病的发展进而达到提高人们健康水平的目的。 2.3 指导生活习惯的改善低盐低脂饮食,保持适当的体重,戒烟忌酒,加上运动疗法有一定的降压作用,改变生活方式可起到自体降压、协调降压的作用。 2.4 提高服药的依从性有人认为病人不依从是当今医学面临的最重要问题,现今降压药物能使90%以上高血压病人的血压降至正常,而自然人群高血压病人的血压控制率较低,主要与病人服用降压药的依从性有关,其原因是人们对高血压病的危害认识不足,有的因无自觉症状或症状好转或怕麻烦,加上经济因素,药物副反应等种种原因导致病人擅自停药或不规律服药。针对这些原因,反复向病人解释病情及冶疗的意义和按时、按量用药的重要性,严格指导病人按医嘱服药,可持久地维持降压药物的血液浓度,避免短效药物引起血压骤然下降影响心脑肾等重要脏器的血液供血。病人出院后嘱病人定时测量血压,每周1次,随时修订治疗方案。 2.5 注重心理护理加强卫生宣传,有针对性地向病人讲解高血压病的一般常识,使病人对病情的诊断、治疗有大致的了解,保持心情愉快,心理平衡,生活要有规律,对疾病忧虑恐惧者,讲明高血压是可控制的疾病,只要有效地控制血压便可健康长寿,减轻顾虑。对疾病不重视不愿长期服药者,应对其讲明高血压病及并发症的危害,使其主动配合服药,达到增强健康,提高生存质量的目的。

高血压健康知识试题(附答案)

高血压知识试题 一、单项选择题 1.全国防治高血压日是每年的 A 5月31日 B 10月8日 C 12月1日 2.预防高血压病应该 A不与高血压病人接触B合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡C多食补品 3.下面哪些行为最有利于心理健康 A争强好胜,不吃亏B保持情绪稳定、乐观C、不愉快的事闷在心里 4.血压值达到()以上,就可以诊断为高血压 A收缩压≥ 150mmHg、和(或)舒张压≥ 100mmHg B收缩压≥ 120mmHg、和(或)舒张压≤ 80mmHg C收缩压≥ 140mmHg、和(或)舒张压≥ 90mmHg 5.高血压的“三高”是 A患病率高、致残率高、死亡率高B患病率高、致残率高、治愈率高 C患病率高、致残率高、并发症高 6.高血压的“三低”是 A发病率低、服药率低、诊断率低B知晓率低、服药率低、控制率低 C知晓率低、治愈率低、发病率低 7.从什么年龄开始要每年至少测量一次血压 A 25岁 B 35岁 C 45岁 8.下列哪项不是缓解高血压的有效措施 A合理膳食B戒烟限酒C保持心理平衡D适量有规律的无氧运动 9、高血压非药物治疗目标正确的是: A BMI≤24kg/m2,腰围男≤80cm女≤85cm B 增加膳食脂肪,增加总热量 C 白酒<50g,啤酒>250g D 减轻精神压力,保持平衡心理 10、防治高血压的非药物措施为: A 减重,增加运动,BMI保持>24kg/m 2 B 膳食限盐,每日平均不大于8g C 减少膳食脂肪,总脂肪<总热量的30%饱和脂肪>10% D 每周运动3-5次,每次持续运动20-60分钟 11、在引起高血压的危险因素中,哪些是不可以改变的() A、年龄B饮酒C 吸烟D肥胖 12、下面哪一种饮食习惯容易导致高血压() A.咸鱼肥肉 B.低盐饮食 C.不吸烟少饮酒 D.常吃蔬菜水果

高血压健康教育处方修订稿

高血压健康教育处方集团文件发布号:(9816-UATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-

一、什么叫高血压? 在未服用降压药的情况下,收缩压≥140mmHg和(或) 舒张压≥90mmHg。 根据血压升高的水平,高血压可分为1、2、3级。 (1)高血压1级:收缩压140~159mmHg和(或)舒张压90~99mmHg; (2)高血压2级:收缩压160~179mmHg和(或)舒张压100-109mmHg; (3)高血压3级:收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥110mmHg。 二、高血压有哪些症状? 常见症状有头痛、头晕、疲劳、心悸、耳鸣等,可因过度疲劳、激动或者紧张、失眠等加剧,休息后多可缓解。 三、高血压的诱发因素有哪些? 四、高血压没有控制好,会有什么坏处? 高血压可导致重要(靶)器官如:心脏、肾脏、脑血管等的损害,可导致人致残甚至致死。 五、饮食方面注意哪些? 1、限制钠盐摄入(盐腌食品,如咸蛋、火腿、酱菜、香肠、板鸭等含盐高),一般每天摄入食盐以不超过6g(约1啤酒瓶盖); 2、避免吃肥肉、含油脂多的糕点、奶油及油炸的食品;少吃高胆固醇食物,如:动物内脏,蛋黄,动物油等;补充蛋白质(如:鱼、瘦肉、牛奶、豆奶、蛋类); 3、多吃蔬菜水果; 4、不暴饮暴食,不要吃太饱。 六、高血压患者日常生活中应注意哪些问题?

(1)控制体重:计算的方法是:BMI=体重(公斤)除以身高(米)平方,中国人体重指数正常值在18.5-24,<18.5为消瘦,24-28为超重,>28为肥胖. (2)禁烟,最好忌酒 (3)适当运动:运动不仅利于血压下降,且对减轻体重、增强体质有利,运动频率一般每周3-4次,每次20-60分钟,运动方式:快步行走,慢跑,打太极拳等。 (4)保持心情舒畅,减少精神压力。 参考文献: 1、霍孝蓉.实用临床护理三基应知应会.东南大学出版社,2012.2:20-21 2、尤黎明、吴瑛主编.内科护理学.人民卫生出版,2016.4:224 3、汪小华等主编.心血管系统疾病护理.实践手册.清华大学出版社,2015,12:47-48 4、曾红菊,胡细玲,陈波,张晓宇,杨晓春,黄雅丽.体重管理在成人肥胖伴原发性高血压病病人中的应用效果观察.全科护理,2017年5月第15卷第14期

30种常见病健康指导与健康教育处方(精)

30种常见病健康指导与健康教育处方 一、呼吸系统常见疾病 (一慢性支气管炎 疾病概要:慢性支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性炎症。临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息反复发作为主要症状,冬季易发作,严重时可并发慢性阻塞性肺气肿甚至肺心病。以中老年人为多见,男性比女性多见。 治疗原则:祛痰、止咳、抗感染 健康教育处方: 1、应多食易消化的食物,多食新鲜水果、蔬菜,定时定量,避免因身体肥胖而影响呼吸功能。多饮开水,使痰液稀释,呼吸道通畅。 2、绝对要求戒烟。避免吸入煤烟、油烟等刺激性气体。 3、结合一般性全身运动,进行专门的腹式呼吸练习,目的是使痰液容易咳出,促进炎症消散。 腹式呼吸练习方法:初练时取坐位,放松肩背,先呼后吸。用口呼气,呼气时轻轻收腹;用鼻吸气,吸气时胸、腹部放松,让腹部自然隆起。要轻松自如,不可屏气。开始时每次练习3——5分钟,一日练习多次。熟练后可在站立位和卧床进行,也可在行走中进行,逐渐养成腹式呼吸的习惯。 4、预防感冒。寒冷季节应注意防寒保暖,出门带口罩,尽量避免到公共场所。一旦被感染,应及时治疗。 5、根据祖国医学“冬病夏治”的原则,在发病季节前,服用一些增强机体免疫功能的药物,如中成药“玉屏风散”、“补中益气汤”,或注射卡介苗、核酪等。 (二支气管哮喘

疾病概要:支气管哮喘是一种反复发作的肺部过敏性疾病。易发于秋冬季。典型的哮喘发作前常有打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等先兆症状。发作时,患者被迫取坐位,呼吸困难,双肩上耸,大汗淋漓,咳嗽多痰,严重时周身发绀。半数以上患者容易在夜间突然发作。哮喘长期反复发作易并发肺气肿,严重发作时可并发气胸、纵隔气肿、肺不张。 治疗原则:1、急性发作期主要为控制哮喘。 2、脱敏疗法。 3、预防复发。 健康教育处方: 1、避免食用鱼、虾等易过敏的食物,平时不宜饮食过饱、过咸、过甜,应忌烟酒,以避免激发支气管哮喘。 2、应避免剧烈运动,不要去人群拥挤、空气污浊的公共场所活动。缓解期应进行适当的体育锻炼,以增强体质,减少感染发生率。 3、避免受寒、预防呼吸道感染。 4、寻找过敏因素,避免接触过敏原,室内忌插鲜花。 5、伴有高血压、冠心病的哮喘病患者,不宜用麻黄碱(麻黄素、异丙肾上腺 素、肾上腺素等药物,以免引起心脏供血不足,诱发心绞痛、心 肌梗死及脑血管意外等。 6、哮喘患者应尽量避免服用阿司匹林、普萘洛尔之类的药物。 (三原发性支气管肺癌

高血压基层诊疗指南(2019年)

(一)定义 高血压定义:未使用降压药物的情况下,非同日3次测量诊室血压,收缩压(SBP)≥140 mmHg(1mmHg=0.133kPa)和/或舒张压(DBP)mmHg≥90mmHg。SBP≥140mmHg和DBP<90mmHg为单纯性收缩期高血压。患者既往有高血压史,目前正在使用降压药物,血压虽低于140/90mmHg,仍应诊断为高血压。 (二)分类 根据血压升高水平,进一步将高血压分为1级、2级和3级。血压水平分类和定义见表1。 (三)流行病学 中国高血压调查最新数据显示,2012-2015年我国18岁及以上居民高血压患病粗率为27.9%(标化率23.2%),与既往调查比较,患病率总体呈增高趋势。18岁及以上人群高血压的知晓率、治疗率和控制率分别为51.5%,46.1%和16.9%,较1991年和2002年明显增高。 血压水平与心血管风险呈连续、独立、直接的正相关关系。卒中仍是目前我国高血压人群最主要的并发症,冠心病事件也明显增多,其他并发症包括心力衰竭、左心室肥厚、心房颤动、终末期肾病。

高钠、低钾膳食,超重与肥胖,过量饮酒和长期精神紧张是我国人群重要的高血压发病危险因素,其中高钠、低钾膳食以及超重与高血压关系最大,另外其他危险因素还包括年龄、高血压家族史、缺乏体力活动以及糖尿病、血脂异常等。 调查发现2012年我国18岁及以上居民平均烹调盐Et摄入量为10.5g,虽低于1992年的12.9g和2002年的12.0g,但较推荐盐摄入量水平依旧高75.0%。 近年来,我国人群中超重和肥胖比例明显增加,35~64岁中年人超重率为38.8%,肥胖率为20.2%,超重组和肥胖组高血压发病风险是体重正常组的1.16~1.28。超重和肥胖与高血压患病率关联最显著。 三、病理生理机制 高血压的发病机制复杂,血压的调节受心输出量和外周阻力的影响以及很多解剖、生理、生化方面的因素影响,基本的血液动力学特征表现见图1。 (一)遗传的影响 高血压具有家族聚集性,估计遗传因素对血压的变异影响占30%~50%,但血压终究是一种表型,是环境与多种遗传基因表达的相互作用的结果。目前有关基因多态性与血压的关联性的候选基因多直接或间接与控制肾脏钠的重吸收有关,如调控肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的基因、α-内收蛋白基因等。 (二)心输出量 心输出量增加主要是在高血压发病的初始阶段,此阶段的心率增加也是高动力循环的表现,促进心输出量增加;其次是通过促进心输出量增加而致循环血量增加。一旦高血压呈持续状态,机体的自动调节机制使心输出量不再增高或恢复至正常状态,同时促进外周阻力增高,为血压持续升高阶段的主要影响因素。 (三)钠摄入的影响 钠摄入增多引起血压增高的主要机制是增加心脏前负荷,促进心输出量增加。高钠摄入可激活加压机制,包括细胞内钙增加、胰岛素抵抗、心房利钠肽的矛盾升高,血管紧张素Ⅰ型受体上调。钠敏感性增高人群中高血压患病率明显增高。 (四)水钠潴留 实验研究证明,高血压发生过程中的肾脏本身的排钠异常起到重要作用。高血压人群中存在肾单位异质性,存在排钠降低的肾单位和已适应高滤过、高利尿钠的肾单位;肾素在前者分泌增高,在后者分泌降低;不适当的循环肾素-血管紧张素水平削弱钠排泄;随年龄增高,肾单位数目降低,缺血也削弱钠排泄。 (五)肾素-血管紧张素系统(RAS)

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