南京中医药大学中医外科雪课程试卷1A
姓名专业年级学号得分
一、是非题（每题1 分，共10分）
1、我国现存的第一部外科学专著是《五十二病方》。
2、疮疡中期邪盛正虚者,内治法用透脓散。
3、疮疡收口、腐肉已祛、新肉不生者,可用生肌白玉膏。
4、无头疽就是附骨疽。
5、乳痈的主要原因是乳汁郁积,肝郁胃热。
6、肛痈溃后往往不会形成肛瘘
7、肛管直肠环被完全切断后会导致完全性的肛门失禁。
8、皮肤一般分为表皮、真皮、皮下组织三部分。
9、风热疮的病程有自限性，一般为1～2周，最长不超过4周。
10、慢性子痈溃破后脓液清稀如痰，夹有败絮状物质。
二、A型题(每题1分,共20分)
1、在世界医学史上率先进行死骨剔出术的外科医家是
A 医竘
B 扁鹊
C 华佗
D 陈实功
E 申斗垣
2、甲状腺的脏器疗法首见于
A 晋·《肘后方》
B 唐·《千金方》
C 宋·《太平圣惠方》
D 元·《外科精要发挥》
E 明·《外科正宗》
3、外科病名以病因命名者是
A 委中毒
B 瘤
C 岩
D 冻疮
E 人中疔
4、气痛的辨证要点是
A 走注甚速
B 突然发作
C 攻痛无常
D 急胀痛甚
E 痛如针刺
5、诊断外科疾病应先辨
A 阴证阳证
B 表证里证
C 实证虚证
D 寒证热证
E 脓成与否
6、走窜无定遍体作痒,抓破血溢,随破随收,多不化脓,?其致痒原因是
A 风邪
B 湿邪
C 热邪
D 虫淫
E 血虚
7、辨肿块硬度属阳者
A 坚硬如石
B 囊性感
C 柔软如棉
D 软硬适度
E 如按馒状
8、痈疽溃后、脓水将尽,宜选用
A 九一丹
B 桃花散
C 生肌散
D 七三丹
E 白降丹
9、疮疡溃脓说明
A 气血旺盛
B 正盛毒泄
C 溃疡形成
D 顺证
E 病愈
10、下述论点错误的是
A 凡疮疡初起之时可用消法
B 外科非化脓性肿块性疾病可用消法
C 形症已成不可用消法
D 托法只能用在疮疡脓腐形成之时
E 治疡之要,未成者必求其消
11、据中医文献记载，挂线疗法最早始见于
A 东汉
B 明代
C 唐代
D 清代
E 金元时期
12、大多数肛门直肠周围脓肿的成因是
A 外痔感染
B 内痔感染
C 肛隐窝感染
D 肛乳头感染
E 直肠息肉感染
13、结扎疗法适用于
A 血栓性外痔
B 炎性外痔
C Ⅰ期内痔
D Ⅱ、Ⅲ期内痔
E 肛裂
14、早期发现肛管直肠癌的最简便的方法为
A 肛门镜检查
B 大便常规检查
C X 线摄片检查
D 病理检查
E 肛门直肠指检
15、皮肤病属真菌感染
16、下列那项不是寻常疣的中医病名。
A枯筋箭B千日疮C鼠乳D疣目E刺瘊
17、神经性皮炎的基本损害为
A苔藓样变B浸润肥厚C扁平多角形丘疹D磷屑性斑片E抓痕、血痂
18、荨麻疹的主要表现为
A瘙痒B风团C抓痕D水肿E灼热
19、精液常规检查中，以下精子密度符合正常值标准的是
A 15×106 /ml
B 12×106 /ml
C 30×106 /ml
D 0.2×106 /ml
E 5×106 /ml
20、急性子痈的临床症状和体征不包括下列哪项
A 阴囊皮肤色红
B 睾丸无痛性肿块
C 局部疼痛D阴囊皮肤温度增高 E 发热、
三、X型题(每题1分,共10分)
1、辨脓气血充足者可见
A 脓黄浊质稠
B 脓黄白质稠
C 脓黄白质稀
D 脓色泽鲜明
E 脓色泽不净
2、发的临床特点是
A 病变范围较痈为大
B 红肿以中心部为明显,边缘不清
C 隆起结块,数个脓头
D 灼热疼痛,易于腐溃
E 全身症状明显
3、祖国医学认为岩的主要发病机制为
A 高年、体虚
B 阴阳不调,脏腑失和
C 正气亏损
D 外邪内侵
E 气、痰、瘀毒互结
4、海藻玉壶汤加减可治疗
A 气瘿
B 肉瘿
C 石瘿
D 血瘿
E 瘿痈
5、预防疔疮走黄应
A 忌发散
B 忌挤压
C 忌灸法
D 忌食辛辣
E 宜早期切开
6、下列疾病哪些不是肛管直肠周围脓肿溃后形成
A 内痔
B 肛瘘
C 直肠息肉D、肛裂乳头纤维瘤 E 肛管直肠脱垂
7、下列哪些疾病有肛门疼痛症状
A 直肠息肉
B 内痔
C 肛裂
D 血栓性外痔
E 肛周脓肿
8、由风邪引起的皮肤病，有下列哪几种特征
A 瘙痒无度
B 发生迅速，消退也快
C 缠绵难愈
D 游走不定
E 皮损色红
9、下列哪几项符合接触性皮炎的临床表现
A 有明确接触史
B 好发于接触部位
C 皮损境界弥漫不清
D 灼热瘙痒
E 容易复发
10、良性前列腺增生的症状可包括
A 尿等待
B 尿分叉
C 尿无力
D 夜尿消失
E 尿急
四、名词解释(每题2分,共10分)
1、疮疡
2、瘰疬
3、脱疽
4、痔
5、薄膜现象
五、简答题（每题5分，共20分）
1、试述乳痈初起(郁乳期)的主要症状,中医内治法则及代表方。
2、简述消法的定义适应症。
3、试述肛管直肠环的组成及功能。
六、问答题(每题10分，共30分)
1、中医外科内治三大法则的名称、定义和适应证各是什么？
2、试述实证肛门直肠周围脓肿的局部辨证要点。
3、接触性皮炎与急性湿疹如何鉴别？
试卷1A答案
四、名词解释(每题2分,共10分)
1．疮疡:广义指一切外科疾病的总称，狭义指体表感染性疾病。
2．瘰疬：发于颈部的淋巴结结核，因其结核累累如贯珠之状，故名。
3．脱疽：又称脱骨疽，四肢末端坏死，严重时指节脱落者。相当于现代医学的血栓闭塞性脉管炎等病。4．痔：人体直肠末端粘膜下及肛管皮下静脉丛发生扩大曲张所形成的柔软静脉团
5．薄膜现象：银屑病皮损刮去表面鳞屑，则渐露出一层淡红发亮的半透明薄膜，称之为薄膜现象。五．简答题：
1．试述乳痈初起(郁乳期)的主要症状,中医内治法则及代表方。?
答：乳房肿胀疼痛,皮色微红或不红,肿块或有或无,乳汁分泌不畅,?伴恶寒、发热,舌苔薄黄或黄腻脉弦数, （2分）?中医内治法则以疏肝清热、通乳消肿为主, （2分）代表方:瓜蒌牛蒡汤。（1分）
2．消法指运用不同的方药，使初起的肿疡得以消散的治法总则。适用于肿疡初起形症未成阶段非化脓性肿块及一切皮肤疾病。
3．试述肛管直肠环的组成及功能。
答：肛管直肠环由肛门外括约肌深、浅两部、肛门内括约肌、直肠纵肌和耻骨直肠肌组成。该环对维持肛门括约功能非常重要。若手术时，不慎将此环切断，会导致肛门失禁。因此，临床治疗时，应注意保护好肛管直肠环。
4．试简述慢性前列腺炎的临床症状。
答：慢性前列腺炎临床症状表现不一，患者可出现轻微的尿频、尿急、尿道内灼热不适或尿不净之感（1分）；有的在排尿终末或大便用力时，自尿道滴出少量乳白色的前列腺液（1分）。多数患者可伴有腰骶、腹股沟、下腹及会阴部等处的坠胀隐痛，有时可牵扯到耻骨上、阴茎、睾丸及股内侧（1分）。部分患者因病程较长可出现阳痿、早泄、遗精或射精痛，或伴有头晕、耳鸣、失眠多梦、腰酸乏力等神经衰弱症状（1分）。
六、问答题(每题10分，共30分)
1．中医外科内治三大法则的名称、定义和适应证各是什么？
中医外科内治三大法则为消、托、补三法。
（1）消法，是运用不同的治疗方法，使初起的肿疡得以消散的治疗法则。此法适用于初期没有成脓的肿疡以及外科非化脓性肿块性疾病。但在临床具体应用时，是非常灵活的，必须针对病因、病情，运用不同的治疗方法。
（2）托法，是指运用补益气血和透脓的法则，扶助正气，托毒外出，以防毒邪内陷的方法。该法适用于疮疡中期，正虚毒盛，不能托毒外达，疮疡平塌，根脚散漫，难溃难腐的虚证。如果毒气盛而正气未衰，用透托法，如正气虚无力托毒外出者，用补托法。
（3）补法，是指运用补养的药物，以恢复正气，助养新生，使创口早日愈合的方法。此法适用于溃疡后期，毒势已去，元气虚弱，脓水清稀，创口难敛者，但毒邪未尽时，不能用补法，以免助邪留寇，犯“实实之戒”。
2．试述实证肛门直肠周围脓肿的局部辨证要点。
答：肛门直肠脓周围肿属实证者，其局部常可见：肿块高突，红肿热痛明显，成脓较快，溃后脓液色黄、稠厚而带粪臭味。属于虚证者，其局部常可见肿块漫肿无头，红肿热痛不明显，成脓较慢，溃后脓液淡白稀薄，或夹有败絮状物，不臭或微带粪臭味，溃口凹陷。
一、是非题（每题1 分，共10分）
1．×2．×3．√4．×5．√6．×7．√8．√9．×10．×
二、A型题(每题1分,共20分)
1C2.B3 D4 C5.A6.A7 D8.A9.B10.D11．B12．C13．D14．E15．D16．C17．C18．B19．C20．B 三、X型题(每题1分,共10分)
1．B D2．A B D E3．A B C D E4．B C5．A B C D6．A C D E7．C D E8．ABD9．ABD10. ABCE
南京中医药大学中医外科学课程试卷2A
姓名专业年级学号得分
一、是非题(每题1分，共10分)
1 汉代开始有了外科的病名记载。
2、坐板疮就是疖。
3、疮疡收口、腐肉已祛新肉不生者,可用生肌白玉膏。
4、乳腺增生症的特点是经前疼痛减轻，经后加重并出现肿块。
5、神经毒毒蛇咬伤致死的原因是心律紊乱。
6、肛管与直肠主要生理功能包括排便、吸收水分和部分药物。
7、手术时切断肛管直肠环不会引起肛门失禁。
8. 皮损有糜烂、大量渗液时，应选用药散治疗。
9. 粉刺的基本损害为毛囊性丘疹。
10、慢性子痈溃破后脓液清稀如痰，夹有败絮状物质。
二、Ａ型题（每题1分，共20分）
1、在我国医学史上出现专职外科医生始于
A 商代
B 周代
C 秦代
D 西汉
E 东汉
2、葱管导尿术的记载最早见于
A 《肘后方》B《诸病源候论》C《千金方》D《外台秘要》 E 《刘涓子鬼遗方》
3、不属于丹毒的疾病是
A 抱头火丹
B 缠腰火丹
C 流火
D 赤游丹
E 内发丹毒
4、乳痈成脓切开后并发乳漏的主要原因是
A 恣食膏梁厚味
B 脓毒壅盛
C 脓液引流不畅
D 手术时损伤乳络
E 局部挤压碰撞
5、以形态命名的疮疡是
A 黄水疮
B 蛇头疔
C 丹毒
D 石疖
E 破伤风
6、气瘿内治主方为
A 逍遥散
B 四海舒郁丸
C 桃红四物汤
D 海藻玉壶汤
E 二陈汤
7、髋关节部肿块,皮色微红,溃后脓液稀薄,不易敛口,神疲乏力,盗汗。诊断为
A 附骨疽
B 臀痈
C 环跳疽
D 流痰
E 髂窝脓肿
8、混合毒毒蛇咬伤,中医辨证属
A 风火毒
B 火毒
C 湿热证
D 风热证
E 风毒
9、瘰疬好发于
A 颈部、耳后
B 腋下、胸胁
C 胁下、腹部
D 腹股沟
E 睾丸
10、大面积烧伤常用九分法估计烧伤面积,双上肢的面积约占全身体表面的
A 9%
B 18%
C 15%
D 27%
E 36%
11、直肠周围注射法的治疗原理是
A 使直肠粘膜与肌层粘连固定
B 增加肛门括约肌张力
C 使直肠周围组织张
力增加 D 使直肠与周围组织粘连 E 增加直肠周围组织营养
12、虚证肛瘘的特点是
A 局部可扪及硬索状物
B 外口呈凸形，脓水稠厚
C 外口凹陷，呈潜行性
D 脓水稠厚，味臭
E 肛门肿痛，脓水量多
13．肛门直肠周围脓肿，属实证者，常治以
A 清热解毒利湿法
B 养阴清热利湿法
C 清热凉血法
D 清热通便法
E 活血祛瘀消肿法
14．除了下列哪项之外，其余全是Ⅲ期肛裂可能出现的并发症
A 哨兵痔
B 隐瘘
C 栉膜带
D 脱肛
E 溃疡
15. 下列皮肤损害中，哪项不属于继发性皮损？
A 溃烂、糜烂
B 皮肤萎缩、色素沉着
C 疤痕、皲裂
D 斑丘疹、丘疱疹
E 结痂、鳞屑
16. 局部皮损为隆起性赘生物，表面粗糙，质地硬，形如豆大，发于手背，此为
A 扁平疣B寻常疣C丝状疣D尖锐湿疣E传染性软疣
17. 哪种头癣愈后毛发可正常生长
A 脓癣
B 黄癣
C 白癣
D 黑癣
E 花斑癣
18. 疥疮的外治药物哪种较理想
A 雄黄膏
B 青黛膏
C 硫磺软膏
D 疯油膏
E 黄芩膏
19．精液常规检查中，以下精子密度符合正常值标准的是
A 15×106 /ml
B 12×106 /ml
C 30×106 /ml
D 0.2×106 /ml
E 5×106 /ml
20．急性子痈的临床症状和体征不包括下列哪项
A 阴囊皮肤色红
B 睾丸无痛性肿块
C 局部疼痛
D 阴囊皮肤温度增高
E 发热三．Ｘ型题（每题1分，共10分）
1、理湿法的适应证是
A 下肢疮疡
B 皮肤病糜烂、渗液
C 头面部疮疡
D 男性前阴病
E 风湿袭于肌表之证
2、外科病因的感受特殊之毒是指
A 风毒痰毒
B 蛇毒,疯犬毒
C 漆毒,药毒,食毒
D 脓毒,无名肿毒
E 疫疬之毒
3、肠痈以薏苡附子败酱散合参附汤加减主治者,其意乃在
A 泻下痰瘀
B 理气通腑
C 温阳健脾
D 回阳救逆
E 化毒排脓
4、辨脓的方法有
A 按触法
B 验尿法
C 辨舌法
D 透光法
E 穿刺法
5、脱疽寒湿证的主要表现是
A 间歇性跛行
B 小腿抽痛
C 跌阳脉变弱
D 手指变冷,继而紫绀,再恢复常态
E 患趾如煮熟的红枣
6、下列哪些疾病有肛门疼痛症状
A 直肠息肉
B 内痔
C 肛裂
D 血栓性外痔
E 肛周脓肿
7、肛周脓肿属于实证者，其临床特征为
A 肿块红肿高突
B 脓水色黄稠厚
C 肿块漫肿无头
D 脓水淡白稀薄
E 压痛不明显
8、银屑病关节型的临床表现为
A 先在红斑上出现小脓疱
B 有寻常型银屑病的皮疹
C 全身皮肤潮红脱屑
D 皮肤出现浸润
E 有明显的关节症状
9、牛皮癣好发于
A 颈部
B 肘窝
C 上眼睑
D 会阴
E 尾骶部
10、良性前列腺增生的症状可包括
A 尿等待
B 尿分叉
C 尿无力
D 夜尿消失
E 尿急
四．名词解释(每题2分,共10分)
1、疮疡
2、瘰疬
3、内陷
4、齿线
5、风热疮
五．简答题（每题5分，共20分）
1．如何鉴别乳腺增生病与乳癌。
2．试述毒蛇咬伤神经毒的病理机制?
3．慢性湿疹与神经性皮炎如何鉴别？
4．试述慢性前列腺炎的临床症状
六．问答题（每题10分，共30分）
1、《医宗金鉴·外科心法要诀》说：“痈疽原是火毒生”。请述理由。
2、试述我国关于肛瘘的临床分类。
3、皮肤病的常见致病因素有哪些？风邪侵入皮肤的病症特点是什么？
试卷2A答案
四、名词解释(每题2分,共10分)
1．疮疡:广义指一切外科疾病的总称，狭义指体表感染性疾病。
2．瘰疬：发于颈部的淋巴结结核，因其结核累累如贯珠之状，故名。
3．内陷凡生疮疡,正不胜邪,毒不外泄,反陷入里,客于营血,内传脏腑,称之为“内陷”。临床以有头疽并发内陷者较为多见,因此又称为“疽毒内陷”。
4．齿线：由直肠柱下端和肛门瓣共同组成的锯齿状环行线，距离肛门约2.5cm。
5．风热疮：风热疮是一种斑疹色红如玫瑰、脱屑如糠秕的急性自限性皮肤病。西医称玫瑰糠疹。
五．简答题：
1．如何鉴别乳腺增生病与乳癌。
答：乳腺增生病发病多为30~40岁的女性，典型表现为乳房疼痛与肿块，疼痛多为经前加重，经后减轻，肿块为大小不等之较硬结节，圆形，双侧均有，一般乳头皮肤腋窝淋巴结无改变，病理检查为良性（2分）。而乳癌发病多40岁以上，乳房疼痛多为晚期发生，肿块表面高低不平，坚硬，移动性差或固定。皮肤可有桔皮样改变，乳头内缩或抬高，腋窝淋巴结可肿大坚硬或粘连固定，病理检查为恶性（3分）。
2．试述毒蛇咬伤神经毒的病理机制?
答：（１）神经毒主要是阻断神经肌肉接头（运动终板）而引起横纹肌的弛缓型麻痹（1分）。具体讲有两种作用：
⑵抑制运动终板上的乙酰胆碱受体使其不能与神经递质――乙酰胆碱结合，从而阻断了乙酰胆碱的去极化作用，导致了肌肉麻痹。（2分）
⑶直接抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱，从而导致呼吸肌的麻痹。（2分）
3．慢性湿疹与神经性皮炎如何鉴别？
答：慢性湿疹多由急性湿疮转变而来，皮损可苔藓化，也可有丘疹、小水疱、点状糜烂、流滋等，病变多在四肢，可呈对称性。
神经性皮炎发病部位大多见于颈项部、额部，尾骶等易摩擦部位处。皮损初起为多为聚集倾向的扁平丘疹，日久，搔抓可致皮肤浸润肥厚，呈苔藓化。无潮红、水疱、湿润、浸润等。
4．慢性前列腺炎临床症状表现不一，患者可出现轻微的尿频、尿急、尿道内灼热不适或尿不净之感（1分）；有的在排尿终末或大便用力时，自尿道滴出少量乳白色的前列腺液（1分）。多数患者可伴有腰骶、腹股沟、下腹及会阴部等处的坠胀隐痛，有时可牵扯到耻骨上、阴茎、睾丸及股内侧（1分）。部分患者因病程较长可出现阳痿、早泄、遗精或射精痛，或伴有头晕、耳鸣、失眠多梦、腰酸乏力等神经衰弱症状（1分）。六、问答题(每题10分，共30分)
1．《医宗金鉴·外科心法要诀》说：“痈疽原是火毒生”。为什么？
答：（1）外科病因有外感内伤等。外感在六经邪毒；内伤在情志、房劳、饮食不节以及外来伤寒等诸多因素。其在疖起阶段或许可以保持各自的特点，但在疾病的发展过程中尤其是中期，一般均可化热化火，此即前人所谓：“五元过极均能化热生火”之意。（3分）
（2）急性感染性疾病占外科疟疾的绝大多数。其局部可见红肿热痛化脓；全身可见发热，面赤，烦躁，
（3）古文病机十九条言：“诸痛痒疮皆属于心”。心为火脏，外科病因与心有关，意即与火有关。《医宗金鉴》正是继承了内经的这一学术思想，总结了临床实践才得出“痈疽原是火毒生”这一结论的。（4分）2．试述我国关于肛瘘的临床分类。
答：1975年全国肛肠外科会议制订肛瘘统一标准分类法：以外括约肌深部划线为标志，瘘管经过此线以上为高位，在此线以下为低位。①低位单纯性肛瘘：只有一个瘘管，并通过外括约肌深部以下，内口在齿线附近。②低位复杂性肛瘘：瘘管在外括约肌深部以下，外口和瘘管有两个以上者，内口在肛窦部位（包括多发性肛瘘）。③高位单纯性肛瘘：只有一个瘘道，瘘管穿过外括约肌深部以上，内口位于肛窦部位。④高位复杂性肛瘘：有两个以上外口及瘘管分支，其主管通过外括约肌深部以上，有一个或两个以上内口。
3、皮肤病的常见致病因素有哪些？风邪侵入皮肤的病症特点是什么？
皮肤病常见致病因素有风、湿、热、虫、毒、血瘀、血虚风燥、肝肾不足。
风邪侵入皮肤的病症特点是：⑴起病急，消失快，病程短，伴瘙痒；
⑵病位多在体表或头面
⑶皮疹表现游走不定；
⑷皮损常为干性，多为丘疹、风团、鳞屑或苔藓样变。
一、是非题（每题1 分，共10分）
1．×2．√3．√4．×5．×6．√7．×8. ×9. √10．×
二、A型题(每题1分,共20分)
1 B2.C3 E4 C5.B6.B7 D8.A9.A10.B11．D12．C13．A14．D15.D16.B17.C18.C19. C20. B
三、X型题(每题1分,共10分)
1.A B D E
2.B C D E
3.C D E
4.A D E
5. A B C6．CDE7．AB8．BE9．ABCDE10．A B C E
南京中医药大学中医外科学课程试卷3A
一、是非题(每题1分，共10分)
1、风肿的特点是漫肿宣浮、焮红灼热、游走无定。
2、按中国九分法一侧上肢前臂烧伤面积为3%。
3、世界上最早进行死骨剔除术和剖腹术的医家是陈实功。
4、流注是以形态命名的。
5、中医外科学内治法中补益气血和透脓并用的法则称托法。
6、括约肌间沟位于肛门白线的上方。
7、内痔好发于截石位2、6、10点齿线处。
8. 脓疱通常发生在皮肤感染后，属于继发性感染。
9. 热疮好发于皮肤粘膜交界处。
10．良性前列腺增生临床首发症状以尿路感染为多见。
二、Ａ型题（每题1分，共20分）
1、诊断浅表脓肿,下列哪项最有诊断意义。
A 发热不退
B 疼痛剧烈
C 皮肤红热
D 按之应指
E 脉浮数
2、对升丹过敏者,溃后提脓祛腐需选用:
A 八宝丹
B 千金散
C 黑虎丹
D 枯矾散
E 三品一条枪
3、不属于丹毒的疾病是
A 抱头火丹
B 赤游丹
C 流火
D 缠腰火丹
E 内发丹毒
4、下面哪一项不能作为蝼蛄疖的诊断依据
A 好发于儿童头部
B 未破如蛐蟮拱头
C 此愈彼起，经久不愈
D 已破如蝼蛄窜穴
E 消渴、习惯性便秘患者易患此病
5、下列哪一项是预防下肢丹毒的最佳措施:
A 服清凉饮料
B 加强对产房、婴儿室、小学的卫生管理
C 水疱破后可用青黛散、四黄膏
D 根治足癣
E 多赤足行走
6、气瘿内治应选用:
A 海藻玉壶汤
B 四海舒郁丸
C 逍遥散
D 桃仁四物汤
E 二陈汤
7、治疗乳痈初起常用的外用方为:
A 玉露散
B 生肌玉红膏
C 阳和解凝膏
D 冲和膏
E 红油膏
8、破伤风的内治可选用:
A 败毒散
B 玉真散
C 地龙散
D 夺命散
E 干黄散
9、阳证疮疡初起常用的膏药是
Ａ金黄膏Ｂ玉露膏Ｃ黑退消Ｄ冲和膏Ｅ阳和解凝膏
10、阳证疮疡常用的消散类掺药是
Ａ金黄散Ｂ玉露散Ｃ冲和散Ｄ红灵丹Ｅ黑退消
11、内痔嵌顿导致的肛门肿痛脱出不能复位，多属
A 中气下陷
B 气虚
C 血虚
D 湿热下迫，气血瘀滞
E 阴虚津乏
12、痔出血的特点是：
A 大便时排出大量紫色血块
B 便血呈柏油样
C 便血伴脓液
D 血便相混合
E 便血滴出或射出，色鲜红
13、肛裂疼痛的特点是
A 阵发性疼痛
B 持续性疼痛C转移性疼痛D间歇性疼痛 E 周期性疼痛
14、直肠粘膜与肛管皮肤的交界线是
A 肛肠环
B 直肠柱
C 肛管皮肤线
D 齿线
E 肛白线
15. 局部皮肤变薄，表面光滑而略带低陷，且干燥易皱的，是何种皮损
16．蛇串疮的治法宜
A、本病一般不必内服药
B、清热解毒、凉血祛瘀
C、清暑解毒化湿
D、清热利湿、行气止痛
E、疏风清热
17. 下列哪一项与中医牛皮癣关系最密切？
A、多局限于颈项部，其次是眼睑、骶部、四肢伸侧等处
B发于四肢伸侧、头皮、发际、骶部等处
C可分寻常型、关节型、脓疱型和红皮症型
D可分血热型、血燥型、血瘀型和冲任不调型
E、西医称为银屑病
18. 漆疮的病因最主要为
A 湿热蕴结
B 外感风热
C 禀赋不耐
D 毒邪内侵
E 邪热与气血相搏
19．慢性附睾炎与附睾结核的共同点为：
A 发热、恶寒
B 阴囊皮肤色红
C 阴囊皮肤温度增高
D 阴囊肿大如瓢
E 可触及的肿块
20．精囊炎的最突出的临床表现是
A 尿等待
B 疼痛
C 尿频
D 尿急
E 血精
三．Ｘ型题（每题1分，共10分）
1、火陷的成因是:
A 气血两亏
B 阴液不足
C 阴阳俱虚
D 火毒炽盛
E 气血凝滞
2、阴证疮疡的局部辨证是:
A 皮色不变或发紫
B 病变多发于筋骨
C 不痛酸痛或隐痛
D 不热或微热
E 脓稀或纯流血水
3、股种患肢的典型临床症状是:
A 肿胀
B 瘀斑
C 疼痛
D 浅静脉扩张
E 肤温升高
4、在有头疽的治疗中,下列哪几项是错误的?
A 和营托毒
B 健脾补肾
C 溃脓时“+”字切开
D 初起按压疮口
E 外敷金黄膏
5、颈痈的常见病机为:
A 外感风温风热,挟痰蕴结少阳阳明之络
B 情志内伤,气郁化火
C 肝胃火毒上攻,挟痰凝结而成
D 恣食膏梁厚味,湿热火毒内生
E 外伤染毒
6、下列疾病哪些不是肛管直肠周围脓肿溃后形成
A 内痔
B 肛瘘
C 直肠息肉
D 肛裂乳头纤维瘤
E 肛管直肠脱垂
7、痔的外治法有
A 垫棉法
B 塞药法
C 熏洗法
D 枯痔法
E 插药法
8. 药物性皮炎的诊断要点
A 有一定潜伏期
B 发病突然，常伴发热，瘙痒
C 皮疹可对称或广泛性分布
D 有接触药物史
E 有食鱼腥、刺激性食物病史
9. 非寻常型银屑病有下列那几种类型
A 脓疱型
B 蛎壳型
C 关节型
D 粘膜型
E 红皮病型
10．慢性前列腺炎的辨治要点包括
A 肾虚为本
B 瘀滞为标
C 血瘀为变
D 湿热为标
E 瘀滞为变
四．名词解释(每题2分,共10分)
1、疮疡
2、间隙性跛行
3、内陷
4、肛漏
5、游风
五．简答题（每题5分，共20分）
1．何谓托法？简述其适应症。
2．试述外科疾病发病与经络的关系。
3、试述肛管直肠环的组成及功能。
4、简述急性子痈的辨证治疗（包括内治和外治）。
六．问答题（每题10分，共30分）
1、乳房发现肿块，要从哪些方面着手考虑到哪些乳房常见病?
2、挂线疗法的治疗机理是什么？有何优缺点？
3、接触性皮炎与急性湿疹如何鉴别？
试卷3A 答案
四、名词解释(每题2分,共10分)
1.疮疡广义泛指一切外科疾病，狭义指体表感染性疾病。
2.间隙性跛行是当患者走了一段路程以后,而出现单侧或双侧下肢麻木无力,腰酸腿痛以至跛行,但休息片刻后症状可以很快消退或减轻,病人又可以行走。这种情况可以反复出现,因这个过程出现的症状有间隙性,故称间隙性跛行。
3. 内陷凡生疮疡,正不胜邪,毒不外泄,反陷入里,客于营血,内传脏腑,称之为“内陷”。临床以有头疽并发内陷者较为多见,因此又称为“疽毒内陷”。
4. 肛漏：是肛管或直肠与肛门周围皮肤相通的瘘道。一般由原发性内口、瘘管和继发性外口组成。
5. 游风：荨麻疹患者单纯发生在眼睑、口唇、阴部等组织疏松处，出现浮肿边缘不清，而无其他皮疹者，称为游风。
五、简答题（每题5分，共20分）
1．何谓托法？简述其适应症。
答：即用补益气血和透脓的方药，扶助正气，托毒外出的治法总则（2分）。适用于疮疡中期（1分），当脓疡不能溃脓外出时，促其溃脓（1分），脓成时，可以促其畅泄脓液，以免毒气内陷（1分）。
2．试述外科疾病发病与经络的关系。
答：经络阻塞是外科疾病的发病机制之一，同时局部的经络状况也能成为发病的条件。经
络气血充盛，疮疡易消、易溃、易敛；经络气血虚弱，则疮疡难消、难溃、难敛。另外，经络还是疾病传导的通路，体表的毒邪可由经络内攻脏腑，脏腑的病变也可由经络外达体表。
3、试述肛管直肠环的组成及功能。
答：肛管直肠环由肛门外括约肌深、浅两部、肛门内括约肌、直肠纵肌和耻骨直肠肌组成。该环对维持肛门括约功能非常重要。若手术时，不慎将此环切断，会导致肛门失禁。因此，临床治疗时，应注意保护好肛管直肠环。
4、急性子痈常见阴囊局部皮肤红肿，焮热疼痛，少腹抽痛，局部触痛明显，脓肿形成时按之应指；伴恶寒发热；苔黄腻，脉滑数（1分）。证属湿热下注，治以清热利湿、解毒消肿（1分）。方以枸橘汤或龙胆泻肝汤加减（1分）。外治未成脓者可用金黄散、玉露散水调匀，冷敷。成脓后应切开引流。脓稠、腐肉较多时，可选用九一丹、八二丹药线引流，脓液已净，外用生肌白玉膏（2分）。
六、问答题(每题10分，共30分)
1、乳房发现肿块，要从哪些方面着手考虑到哪些乳房常见病?
分析，作出诊断。一般应考虑到的常见乳房病有：①乳痈(炎性肿块)；②乳癖(乳腺增生病)；③乳岩(乳癌)；
④乳核(乳房纤维瘤)；⑤乳痨(乳房结核)；⑥乳疬(乳房异常发育症)。
2、挂线疗法的治疗机理是什么？有何优缺点？
答：（1）线的异物刺激作用：可引起括约肌周围产生炎性反应，而使局部纤维化，将肌肉断端粘连固定；（2）线的慢性勤割作用：可使局部组织边分离、边生长修复。当肌肉缓慢分离后，由于获得了与周围组织附着固定支点，所以断端的距离小，创面疤痕小，只有轻度功能障碍，不会像一次切开括约肌那样，因括约肌回缩，造成断端大距离的缺口，引起肛门失禁。（3）引流作用：创面得到牢固、充分的引流，持续7~14天（纤维化形成），从而有利于创面的修复和炎症的消散。4、标志作用：标明内外口及瘘管的关系，为分期处理肛瘘提供条件。优点：既治愈肛瘘又不损伤肛门功能。缺点：疼痛剧烈。
一、是非题（每题1 分，共10分）
1．×2．√3．×4．×5．√6．×7．×8. ×9. √10 ×
二、A型题(每题1分,共20分)
1 D2. C3 D4 E5.D6.B7 A8.B9.B10.D11．D12．E13．E14．D15. C16. D17. A18. C19、E20、E
三、X型题(每题1分,共10分)
1.B D
2.A B C D E
3.A C D E
4. B D
5. A B C6．ACDE7．BCDE8．ABCD9．ACE10．A D E
南京中医药大学中医外科学课程试卷4A
姓名专业年级学号得分
一、是非题（每题1 分，共10分）
1 汉代开始有了外科的病名记载。
2、坐板疮就是疖。
3、疮疡收口、腐肉已祛新肉不生者,可用生肌白玉膏。
4、乳腺增生症的特点是经前疼痛减轻，经后加重并出现肿块。
5、神经毒毒蛇咬伤致死的原因是心律紊乱。
6、结扎法主要适用于肛瘘的治疗。
7、肛门内括约肌及外括约肌均属横纹肌。
8、足癣继发感染时，应先治癣后抗感染。
9、患接触性皮炎应当用热水肥皂擦洗患处。
10、附睾结核溃破后脓液清稀如痰，夹有败絮状物质。
二、A型题(每题1分,共20分)
1、周代时外科医生的名称是
A 大夫
B 疡医
C 疾医
D 医官
E 扁鹊
2、外科疾病由多种原因引起，但主要是由于
A、风温、风热
B、火毒、热毒
C、气郁、火郁
D、外感、邪毒
E、湿热、寒湿
3、血虚作痒的临床特点是
A、浸淫四窜，黄水淋漓
B、走窜四注，遍体作痒
C、皮肤干燥，脱屑作痒
D、红赤作痒，不会传染
E、瘙痒剧烈，最易传染
4、下列外科清热法的适应证中哪一项是错误的
A．红肿热痛的阳证，如痈、疖
B．红肿灼热的疮疡，如丹毒、烂疔
C．热毒内传的走黄、内陷证
D．流痰初起骨骼隐痛，漫肿者
E．阴虚火旺的流痰、骨蒸潮热
5、以形态命名的疮疡是
A 黄水疮
B 蛇头疔
C 丹毒
D 石疖
E 破伤风
6、哪种疔疮容易损伤筋骨
A、烂疔
B、红丝疔
C、颜面疔
D、手足疔
E、疫疔
7、疮疡后期阴伤胃虚,常见舌象是
A 淡白瘦小
B 淡白而胖
C 胖嫩边有齿痕
D 淡白而干燥
E 舌红少津
8、脱疽出现间歇性跛行提示
A 寒湿证
B 血瘀证
C 湿热证
D 热毒证
E 气血两虚证
9、小面积烧伤面积的估计常用手掌法,?伤员五指并拢时手掌的面积约占其全身体表面积的
A 0.5%
B 1%
C 1.5%
D 2%
E 3%
10、血循毒毒蛇咬伤,中医辨证属
A 风毒
B 风热
C 血热
D 风火毒
E 火毒
11、肛裂病因病机为：
A 风热下迫B气血凝滞C气虚下陷D气血两虚E阴虚津乏或热结肠燥
12、有脱出症状的肛门直肠疾病常见于
A 肛裂
B 肛瘘
C 内痔
D 肛周脓肿
E 肛隐窝炎
13、枯痔散疗法最大的缺点是
A 每日换药
B 术后疼痛
C 砒中毒
D 术后出血
E 术后感染
A 钩肠痔
B 血痔
C 酒痔
D 牦痔
E 锁肛痔
15、下列哪些具有高出皮肤的丘形小粒的形态特征？
A 斑
B 疹
C 痘
D 疣
E 疱
16、根据皮肤病外用药物的使用原则，有明显渗液者应为
A 热敷为宜
B 湿敷为宜
C 热熏为宜
D 扑粉为宜
E 外用软膏为易
17、躯干部玫瑰色斑片，中央有糠秕样鳞屑，沿肋骨线分布考虑为
A 圆癣
B 紫白癜风
C 风热疮
D 白屑风
E 带状疱疹
18、下列哪项不符合湿疹的临床特点
A 多形性损害
B 对称分布
C 自觉瘙痒
D 时起时消
E 易演变成慢性
19、精液常规检查中，以下精子密度符合正常值标准的是
A 15×106 /ml
B 12×106 /ml
C 30×106 /ml
D 0.2×106 /ml
E 5×106 /ml
20、急性子痈的临床症状和体征不包括下列哪项
A 阴囊皮肤色红
B 睾丸无痛性肿块
C 局部疼痛D阴囊皮肤温度增高 E 发热
三、X型题(每题1分,共10分)
1、疮疡辨脓,气火有余者,可见
A 脓黄白质稠
B 脓黄浊质稠
C 脓色泽鲜明
D 脓色泽不净
E 脓色泽污浊
2、乳房疾病与下列哪些脏腑经络关系较密切
A 心
B 肝
C 脾
D 肾
E 肺
3.内托法的适应证是
A 凡痈疽诸毒，疮形已成而脓毒不易外达者
B 疮形平塌，根盘散漫，不易透脓者
C 溃后脓水清稀而坚肿不消者
D 溃后不敛，脓水清稀，脉虚，神疲者
E 溃后脓水已净，疮口将敛者
4、下列关于蛇头疔的论述哪些是正确
A 患指端肿胀
B 脓成时波动感明显
C 患指均匀肿胀
D 脓成时波动感不明显
E 处理不当可引起指骨骨髓炎
5、颈痈初起用方宜选
A 牛蒡解肌汤
B 黄连解毒汤
C 银翘散
D 瓜蒌牛蒡汤
E 仙方活命饮
6、肛裂的手术疗法多用于
A 早期肛裂患者
B 陈旧性肛裂伴有外痔者
C 陈旧性肛瘘伴有肛瘘者
D 陈旧性肛裂伴有肛乳头肥大者
E 陈旧性肛裂伴有严重心功能衰竭的患者
7、在肛管直肠周围间隙中，两侧各有一个间隙的是：
A 直肠后间隙
B 骨盆直肠间隙
C 肛管后浅间隙
D 肛管后深间隙
E 坐骨直肠间隙
8、药物性皮炎的特点是
A 有接触药物史
B 有一定的潜伏期
C 发病突然，伴发热瘙痒
D 可泛发
E 可局限于局部
9、根据病程及皮损来分，湿疮可分为
A 急性
B 亚急性
C 慢性
D 季节性
E 复发性
10、慢性附睾炎的症状和体征包括
四、名词解释(每题2分,共10分)
1、点压法
2、疔疮
3、乳痈
4、熏洗法
5、粉刺
五、简答题（每题5分，共20分）
1、试述乳痈初起的主要症状,中医内治法则及代表方。
2、正宗派代表人是谁？叙述其主要学术特点。
3、黄水疮的主要临床特点是什么？
4、简述良性前列腺增生的临床症状。
六、问答题(每题10分，共30分)
1、中医外科内治三大法则的名称、定义和适应证各是什么？
2、试述实证与虚证肛门直肠周围脓肿的局部辨证要点。
3、白疕临床上分为那几型？其主要表现是什么？
试卷4A答案
四、名词解释(每题2分,共10分)
1.点压法：在检查手指部较少脓液时，用较小的圆钝物在感染区域轻轻点压，如测得有局限性的剧痛点，显示已有脓肿形成。
2.疔疮：是指发病迅速而且危险性较大的急性感染性疾病。
3.乳痈：是由热毒侵入乳房所引起的一种急性化脓性疾病。相当于西医的急性乳腺炎。
4．熏洗法：以药物加水煮沸或用散剂冲泡，先熏后洗，具有清热解毒、消肿止痛、收敛止血、祛风除湿，杀虫止痒等作用。
5．粉刺：指颜面、胸背等处，多发丘疹如刺，可挤出白色碎米样粉汁。西医称痤疮。
五．简答题：
1．试述乳痈初起(郁乳期)的主要症状,中医内治法则及代表方。?
答：乳房肿胀疼痛,皮色微红或不红,肿块或有或无,乳汁分泌不畅,?伴恶寒、发热,舌苔薄黄或黄腻脉弦数, （2分）?中医内治法则以疏肝清热、通乳消肿为主, （2分）代表方:瓜蒌牛蒡汤。（1分）
2．正宗派的代表是明朝陈实功。他的学术思想是“脓成决以刀针”。他著的《外科正宗》详载病名，有“列证最详，论治该最精”的评价，是对后人影响最大的一本著作。从学术思想来看，书重视脾胃，认为外科尤以调理脾胃为要。其在外治和手术
方面比较突出。其倡导脓成切开，位置宜下，切口够大，腐肉不脱则割，肉芽过长则剪，这些有效方法沿用至今。他还提出换药室应“净几明窗”无菌观念已见萌芽。外治法则更多，有熏、洗、熨、照、湿敷。并正确指出良性肿瘤和恶性肿瘤的鉴别诊断和手术原则。
3、黄水疮的主要临床特点是什么？
（1）黄水疮为好发于夏秋季节、儿童多发的传染性皮肤病；
（2）好发于四肢、头面等暴露部位；
（3）皮损主要表现为潜在性脓疱和脓痂。可因体位关系，形成半月状坠积性脓疱。脓液流溢之处常引起新的脓疱发生。愈后不留疤痕。
（4）一般无全身症状，重者可并发肺炎、急性肾炎、败血症等。
4、良性前列腺增生症状包括刺激症状、梗阻症状及其他症状。刺激症状如尿频、尿急，初期常表现为夜尿增多（2分）；梗阻症状如尿等待、尿无力、尿线变细、排尿不畅等，甚至可急性尿潴留（2分）。良性前列腺增生有一系列的并发症，常见的有尿路感染、膀胱结石、慢性肾功能不全、血尿、疝气、脱肛以及尿失禁等（1分）。