全国第三次死因回顾抽样调查 数据审核工作手册 全国第三次死因回顾 抽样调查执行办公室 二○○七年四月
目录 一、调查资料审核原则与上报资料内容 (4) （一）、审核原则 (4) （二）、上报资料内容 (4) 1．死亡资料 (4) 2．人口资料 (4) 3．社会、经济卫生状况资料 (4) 4．质量控制资料 (5) 5．其它调查相关文件（本次不审核） (5) 全国第三次死因回顾抽样调查各省数据审核流程 (6) 二、完整性审核 (7) （一）、调查表完成情况 (7) 1. 死亡资料 (7) 2. 人口资料 (7) 3. 社会、经济及卫生状况资料： (7) 4. 调查相关文件（本次暂不审核） (7) 审核表1 调查表完成情况记录表 (8) （二）、质量控制表格完成情况 (9) 审核表2 质量控制表格完成情况记录表 (9) （三）、检查各省上报的纸质材料和其它电子文档情况 (10) 审核表3 调查相关文件记录表 (10) 三、原始数据库审核 (11) （一）、“数据审核处理”程序的主要模块的功能与使用方法简介 (11) （二）、“数据处理”程序使用方法 (12) （三）、主要调查信息逻辑关系与根本死因抽样检查 (17) 审核表4 原始数据逻辑检查与根本死因抽查记录表 (17) 四、汇总数据库审核 (19) （一）、利用“调查数据采集系统”统计分析模块审核 (19)
（二）、利用国家执行办公室编制“数据处理(ACCESS查询、报表)”程序审核 (19) （三）、利用“数据审核CHECK”程序抽查根本死因的填写及编码 (19) （四）、人口资料审核 (19) 审核表5 质量控制指标记录表 (20) 五、数据审核结果汇总及评价 (21) 汇总表1. 调查数据完整性审核评价表（1） (22) 汇总表2. 调查数据完整性审核评价表（2） (23) 汇总表3. 质量控制指标汇总及有效性评价表 (24) 汇总表4 最终评价表 (25) 附录：国家标准疾病分类与代码（GB/T14396-2001） (26)
别里科夫之死专案组调查报告 一、案发背景 １８９８年。沙皇统治下的俄国。由于受欧洲进步文明的影响，俄国人民要求自由民主的呼声越来越高，但沙皇政府为巩固其统治，却采取一切手段进行镇压，禁锢人们的思想言论，全国警探遍布，告密者横行，人们生活在沉闷乏味和忧惧之中。 这年夏季的一天，人们在一所中学的男教工宿舍里，发现了一具死尸，死者为男性，中年，属非正常死亡，死亡原因疑点很多。死者生前为该校希腊文教师，平时行为古怪，谨小慎微，但又刻板古旧，以他的思想辖制着全城。在这年的五月初突然病倒，大约一月后死亡。死前正处于恋爱中，甚至于打算结婚。 二、现场勘查 死者僵直仰躺在床上，被子蒙头，头发蓬乱，脸色苍白，眼球突出，一脸恐惧，似乎生前正遭受某种恐吓或痛苦。耳内塞有棉花球。身穿羊毛衫，床头堆放有黑眼镜、棉大衣，床边放有雨鞋、雨衣、雨伞。房间里没有任何打斗的迹象。一张女士照片扔在地下，一张漫画揉成一团。最令人奇怪的是，房间的大箱子里几乎存有政府多年所有的公告和文件，并标注着具体发布日期。 三、本人档案资料 姓名：别里科夫性别：男出生日期：年月日生前职务：某中学希腊文教师住所：校男教工宿舍婚配情况：未婚口头禅：千万别出什么乱子 特征：晴朗的日子也穿雨衣、雨鞋、带雨伞，穿棉大衣，竖起衣领，戴黑眼镜，穿羊毛衫，用棉花团堵着耳朵眼儿。 人际关系：无密友，但却辖制全城，曾与女友密哈益·沙维奇·华连卡之弟柯瓦连科有过冲突，于死前一个月被其推下楼梯，但彼此没造成大的伤害。 死前状况：郁郁寡欢，闭门不出达一月之久。 死亡日期：１８９８年６月底或７月初。 四、有关人士采访 采访对象１、华连卡 问：请问您与别里科夫关系如何？ 答：由于校长太太的竭力撮合，我们差一点结了婚。 问：差一点儿？为什么最终没结成呢？ 答：他生病前的一天到我家，从楼梯上滚了下来，那实在是太可笑了。（忍不住想笑） 问：那他怎么会从楼梯上滚下来呢？ 答：这个我不太清楚，您还是去问我弟弟吧。 采访对象２、柯瓦连科 答：那天晚上他来我家，乱七八糟地说了一些奇怪的话，令我非常气愤，于是就让他走，他却威胁我，说要把我们的谈话内容报告校长，我一气之下，就推了他一把，没想到他居然滚下去了。 问：那么他说了什么让您如此生气呢？ 答：他总是有那么多奇怪的想法干扰我的私生活，什么不许骑自行车，不能在大街上拿着书走，甚至不能穿绣花衬衫，简直荒谬透顶。我本来就不喜欢这个人，这一来更讨厌他了。问：那么这件事会不会成为他死亡的原因呢？ 答：噢不，这绝对不可能。因为他当时安然无恙地爬了起来，离去时步伐也很稳健。但他当时看到我姐姐，好像十分尴尬。 采访对象３、“我“（布尔金）
死因监测培训试题 姓名科室分数 一、选择题（每题5分，共20分） 1、《居民死亡医学证明（推断）书》报卡范围包括（ABC） A、所有在院内死亡的病例 B、所有在本院开具死亡证的 C、所有需要入户调查的 2、死因推断的步骤包括有（ABC） A、收集病史资料 B、分析病史资料 C、作出死因推断 3、新版《居民死亡医学证明（推断）书》是办理（ABCD）的法定证明。 A、人口死亡 B、公安销户 C、民政殡葬 D、其他民事事务 4、可持有效身份证件向原签发单位申请补发《居民死亡医学证明（推断）书》（A ）。 A、一次 B、二次 C、三次 二、填空题（每空2分，共60分） 1、《居民死亡原因报告卡》填写时应使用黑色或蓝黑色钢笔书写，字迹清楚，不得使用圆珠笔、红笔或铅笔填写。 2、《居民死亡原因报告卡》正面内容不得涂改，必须有医生签名和医院盖章。 3、对于死亡原因Ⅰ的填写应按照(a)由(b) 引起，(b)由(c) 引起，(c)由(d) 引起，并每行只填写1 个疾病。 4、各病发生到死亡的时间间隔一般是：c 病最长，b 病次之，a 病最短。
5、某人因“高血压→冠心病→心肌梗死→死亡”。在死因证明书第Ⅰ部分填写时：应把心肌梗死记入a）行，把冠心病记入ｂ）行。 6、某人因“房屋意外倒塌砸中头部→颅脑损伤→死亡”，在死因证明书第Ⅰ部分填写时：应把颅脑损伤记入ａ）行。把房屋意外倒塌砸中头部记入ｂ）行。 7、死因调查的内容主要包括既往史、现病史、治疗史、生活史。 8、对死因不明必须当时填写调查记录。 9、对于恶性肿瘤应明确报告原发部位，如果是继发性的恶性肿瘤致死，则必须明确写出“继发性”，同时报告原发部位。 10、当肺炎是由于病原体引起的，应尽量填写引起肺炎的病原体。 11、补发〈死亡证〉时，需在第一联及补发联“医疗卫生机构盖章”栏注明补发及补发时间。 三、简答题（每题10分，共20分） 1、某人因30年前患慢性支气管炎，10年前演变成肺气肿，5年前引起肺心病，最后因肺心病死亡。《死亡医学证明书》致死的主要疾病诊断I（a）（b）（c）应如何填写 答：（a）肺心病5年 （b）肺气肿10年 （c）慢性支气管炎30年 2、某人于2小时前与邻居发生纠纷，1小时前被发现在家服农药自杀，送当地卫生院诊断为有机磷农药中毒，经抢救无效死亡。《死亡医学证明书》致死的主要疾病诊断I（a）（b）（c）应如何填写 答：（a）有机磷农药中毒1小时 （b）因与邻居发生纠纷在家服农药自杀
别里科夫死亡调查报告 印江民族中学高一（3）班 冉姝婷 自杀,他杀？ ――"别里科夫之死"刑事专案组调查报告 1898年夏季的一天，沙皇统治下的俄国，在一所中学的男性职工宿舍里，发现一具中年男尸。据查，死者为该校希腊文教师别里科夫，死因一直未明。一个世纪以后，2002年底，中国某中学高二某班学生特组成专案组，通过时间隧道，对这一事件进行立案调查。调查过程和结论如下。 （一）案发背景。 1898年。沙皇统治下的俄国。由于受欧洲进步文明的影响，俄国人民要求自由民主的呼声越来越高，但沙皇政府为巩固其统治，却采取一切手段进行镇压，禁锢人们的思想言论，全国警探遍布，告密者横行，人们生活在沉闷乏味和忧惧之中。 这年夏季的一天，人们在一所中学的男教工宿舍里，发现了一具死尸，死者为男性，中年，属非正常死亡，死亡原因疑点很多。死者生前为该校希腊文教师，平时行为古怪，谨小慎微，但又刻板古旧，以他的思想辖制着全城。在这年的五月初突然病倒，大约一月后死亡。死前正处于恋爱中，甚至于打算结婚。 （二）现场勘查。 死者僵直仰躺在床上，被子蒙头，头发蓬乱，脸色苍白，眼球突出，一脸恐惧，似乎生前正遭受某种恐吓或痛苦。耳内塞有棉花球。身穿羊毛衫，床头堆放有黑眼镜、棉大衣，床边放有雨鞋、雨衣、雨伞。房间里没有任何打斗的迹象。一张女士照片扔在地下，一张漫画揉成一团。最令人奇怪的是，房间的大箱子里几乎存有政府多年所有的公告和文件，并标注着具体发布日期。 （三）本人档案资料。 姓名：别里科夫。 性别：男。 出生日期： 年 月 日。 生前职务：某中学希腊文教师。 住所：校男教工宿舍。 婚配情况：未婚。 口头禅：千万别出什么乱子。 特征：晴朗的日子也穿雨衣、雨鞋、带雨伞，穿棉大衣，竖起衣领，戴
别里科夫死因调查报告（转贴） 一、案发背景 １８９８年。沙皇统治下的俄国。由于受欧洲进步文明的影响，俄国人民要求自由民主的呼声越来越高，但沙皇政府为巩固其统治，却采取一切手段进行镇压，禁锢人们的思想言论，全国警探遍布，告密者横行，人们生活在沉闷乏味和忧惧之中。 这年夏季的一天，人们在一所中学的男教工宿舍里，发现了一具死尸，死者为男性，中年，属非正常死亡，死亡原因疑点很多。死者生前为该校希腊文教师，平时行为古怪，谨小慎微，但又刻板古旧，以他的思想辖制着全城。在这年的五月初突然病倒，大约一月后死亡。死前正处于恋爱中，甚至于打算结婚。 二、现场勘查 死者僵直仰躺在床上，被子蒙头，头发蓬乱，脸色苍白，眼球突出，一脸恐惧，似乎生前正遭受某种恐吓或痛苦。耳内塞有棉花球。身穿羊毛衫，床头堆放有黑眼镜、棉大衣，床边放有雨鞋、雨衣、雨伞。房间里没有任何打斗的迹象。一张女士照片扔在地下，一张漫画揉成一团。最令人奇怪的是，房间的大箱子里几乎存有政府多年所有的公告和文件，并标注着具体发布日期。 三、本人档案资料 姓名：别里科夫 性别：男 出生日期：年月日 生前职务：某中学希腊文教师 住所：校男教工宿舍 婚配情况：未婚 口头禅：千万别出什么乱子 特征：晴朗的日子也穿雨衣、雨鞋、带雨伞，穿棉大衣，竖起衣领，戴黑眼镜，穿羊毛衫，用棉花团堵着耳朵眼儿。 人际关系：无密友，但却辖制全城，曾与女友密哈益·沙维奇·华连卡之弟柯瓦连科有过冲突，于死前一个月被其推下楼梯，但彼此没造成大的伤害。 死前状况：郁郁寡欢，闭门不出达一月之久。 死亡日期：１８９８年６月底或７月初。 四、有关人士采访 采访对象１、华连卡 问：请问您与别里科夫关系如何？ 答：由于校长太太的竭力撮合，我们差一点结了婚。 问：差一点儿？为什么最终没结成呢？ 答：他生病前的一天到我家，从楼梯上滚了下来，那实在是太可笑了。（忍不住想笑） 问：那他怎么会从楼梯上滚下来呢？ 答：这个我不太清楚，您还是去问我弟弟吧。 采访对象２、柯瓦连科 答：那天晚上他来我家，乱七八糟地说了一些奇怪的话，令我非常气愤，于是就让他走，他却威胁我，说要把我们的谈话内容报告校长，我一气之下，就推了他一把，没想到他居然滚下去了。 问：那么他说了什么让您如此生气呢？ 答：他总是有那么多奇怪的想法干扰我的私生活，什么不许骑自行车，不能在大街上拿着书走，甚至不能穿绣花衬衫，简直荒谬透顶。我本来就不喜欢这个人，这一来更讨厌他了。
龙源期刊网 https://www.doczj.com/doc/8a3109329.html, 别里科夫之死的背后 作者：高伟毅陈世敏 来源：《语文建设》2008年第03期 俄国杰出短篇小说家契诃夫在《装在套子里的人》中，用夸张的艺术手法塑造了套中人别里科夫这个典型人物，从而揭露了沙皇统治下俄国社会的黑暗现实。在作者笔下，别里科夫形象丑陋、性格怪异、行为滑稽，让人觉得可气可憎且不可思议；尤其让人难以理解的是，他居然在和人争吵而被推下楼梯一个月后一命呜呼了。多年以前，笔者讲到这篇课文时，对别里科夫的死因就存有疑问，但一直没有找到合乎情理的答案。无论是教参还是其他有关分析资料对此都忽略了，只是在谈到作品思想意义时带上一句“他是在华连卡响亮而清脆的笑声中惊恐地死去的”或类似的话。何谓“惊恐地死去”呢？也是语焉不详。这样一来，别里科夫似乎成了一个代表黑暗保守势力的符号，被概念化和脸谱化了。尽管这是小说中的人物，无法到现实生活中对号入座，但无疑他是来自现实生活的，是作为一个活生生的“人”而存在的。对于这样一个人的莫名其妙的死亡，我们是否也应该留心一下它背后的真实原因呢？ 一 根据作品的叙述，首先可以排除摔死的可能性。作者对他从楼梯上摔下来后“安然无恙”的情况的描写已经说明了这一点。自杀也不可能。作者交代，他回到家后一个月都躺在床上，再也没起来过。看来，唯一的可能就是因病而死。有人曾这样说，“别里科夫是在与柯瓦连科吵架后气死的”，并且进一步分析，对于“柯瓦连科明目张胆地乱套，并毫无顾忌”，“他痛心疾首，结果抑郁不堪，气急败坏，得病而死”。（王诚良《“套子”之我见》，《名作欣赏》2000年第4期）这一说法最终落在一个“病”字上，认为他发病的原因是“气”。那么，生气果真能致人死命吗？ 在现实生活中，一个健康人是不可能被活活“气死”的，一旦发生如此不幸，必定有受气者自身的内在原因。例如2007年6月，北京某小区内一八旬老人与违章停车者发生争执，因气愤过度，当场倒地，不治而亡。此事件中虽然没有暴力冲突，但肇事者与维护公共利益的老人发生争执，诱发其心脏病发作，应该承担相应的民事责任，被法院判罚一万元。可见，“气”本身并没有致命危险，但对于有病在身者来说却可引发不可挽回的后果。所以，别里科夫“气急败坏”致病而死，关键在于他的心理受到了不可治愈的严重伤害，进而引发或加重了躯体上的疾病。这里引用著名心理学家周冠生先生的《东方心理学》（上海文艺出版社2003年11月版，第161页）中的一句话来说明这一点：“应激状态的长期延续能击溃人的生物化学保护机制，导致胃溃疡、胸腺退化等严重疾病，甚至发生临床休克或死亡。”
附件1 药品不良反应/事件死亡病例调查表 （死亡病例报告表编码：） 调查人：电话：单位：调查时间： 一、患者一般情况 患者姓名：张亚正性别：男民族：汉年龄：64岁出生年月：1952.10 体重：86公斤身高：176cm 病历号/门诊号：046245 原患疾病：直肠癌术后、肝脏转移瘤介入后 既往疾病史：1）无?2）肝病史□肾病史□3) 不详□ 吸烟史：1）无□2）有?3) 不详□ 饮酒史：1）无?2）有□3) 不详□ 妊娠期：1）无?2）有□3) 不详□ 过敏史：1）无?□2）有□3) 不详□ 既往药品不良反应/事件：1）无?2）有□3) 不详□ 家族药品不良反应/事件：1）无□ 2）有□3) 不详? 其他重要信息：1）无?2）有□3) 不详□ 二、怀疑/并用药品使用情况 组别药品 类型 通用名/ 商品名 批准文号/ 规格 生产厂家/ 批号 用法用量 （途径、次剂量、日剂量） 用药起止 时间 用药原因怀疑 用药 注射用奥 沙利铂 H20000337 江苏恒瑞 /16110315 动脉灌注、100mg 2017-03-22 14:58-14:59 化疗 并用 药 5%葡萄 糖注射液 H37020773 山东齐都 药业 /9C161016 06 6 动脉灌注、100ml 2017-03-22 14:58-14:59 稀释药品
是否存在不合理用药：1）无?2）滴速过快□浓度过高□配伍禁忌用药□联合禁忌用药□ 超适应症用药□超剂量用药□过敏体质用药□具体表现： 其他： 静脉给药时，多组药品使用同一输液器，是否使用中间液体间隔？1）无□2）不详□3）有□如果有，间隔液体名称：_________________________ 间隔液体剂量：_________________ml 加药注射器：一人一器□一药一器□多人一器□ 说明：组别是指用药的组数，依次用数字编号，同一输液器内混合给药的多种药品组别相同（药品与稀释液、溶媒组别相同）；药品类型是指药品是怀疑药还是并用药。 三、器械使用情况 器械名称注册证号/规格生产厂家/批号有效期四、不良反应/事件情况 发生时间：2017年03月22日15时用注射液奥沙利铂药过程中1分钟 或输液ml后发生 持续时间：1分钟 不良反应/事件发生情况（症状、体征、相关检查指标及治疗措施，以时间顺序记录有关内容）患者因直肠癌术后肝转移行TACE术给予下述 1 组（填用药总组数）药品： 第1组：注射液奥沙利铂第2组： 第3组：第4组： 第5组：第6组： 在时分第组用药（过程中?给药后□）后发生不良反应/事件。 上述需要说明的用药情况： 不良反应/事件具体表现如下：
装在套子里的人 综合性学习教案 （教学设计） 教学目标： ?一、知识目标： 1、了解作家作品 2、认识人物形象的思想意义 ?二、能力目标： 1、组织课堂活动，进行听、读、说、写训练 2、培养欣赏小说能力 ?三、德育目标：认识装套子的两面性，形成对套子的正确认识。 教学重点： 1、典型环境中的典型人物——人物形象的分析 2、对“套子”的理解 解决办法： 1、研读课文，师生互动，生生互动，弄清别里科夫与众不同的生活习惯和个性特征。 2、课堂师生研讨，联系社会背景，深入挖掘人物思想性格形成的社会根源。
3、联系现实生活，引导学生思考，形成对套子的正确认识 课时安排：2课时 第一课时 教学要点:整体感知，理解小说情节结构。 研读课文，分析人物形象 教导过程： ?一、导语设计 大家一定还记得契诃夫笔下的因狗主人不同而态度瞬息万变的“变色龙”奥楚篾洛夫吧，在《装在套子里的人》这篇小说中，契诃夫会让我们结识另一位世界级的特殊人物——套中人别里科夫。 ?二、整体感知理清思路结构（10分钟） 1、阅读提示： 开头方法：许多外国小说在故事开始之前，先对主人公做一个全景式的介绍，然后再慢慢展开故事。如《项链》。本文在主体事件“别里科夫的婚事”之前，对别里科夫加以描绘和议论，突出别里科夫与众不同，甚至是怪异的生活习惯和思想，先声夺人。给人一个深刻的第一印象。如果去掉这一部分，这将是一段没有意义的恋爱故事。 叙述角度：本文通过第三人称（医生和教师）谈话的方法叙述故事，一者便于叙事，二者增加故事的真实性。 2、速读课文，理解结构层次。
明确：（板书） 第一部分：别里科夫这个人 第二部分：别里科夫的婚事 第三部分：别里科夫之死 三、师生互动：深入研读课文，了解人物形象 1、活动主题：别里科夫之死专案调查 2、情景导入：____年4月的一天，沙皇俄国的一所中学教职工宿舍里，发现一具男尸。据查，死者为该校希腊文教师别里科夫，这个怪人的死亡原因一时成了不解之谜。一个世纪以后的今天，我班特组成一个专案组对此立案调查。 3、活动方式：分组调查（限时15分钟） 学生分组，每组指定一个选题，然后研读课文，思考讨论，共同完成该组选题的书面调查报告。 4、公布选题，提出要求。（板书） A、现场勘察（别里科夫的房间） B、死者档案（别里科夫的言行思想） C、访谈笔录（别人眼中的别里科夫） D、别里科夫的遗书（别里科夫的自白） E、结案报告（别里科夫的死因）
第三次全国死因回顾调查揭示残酷现实：败战癌症 ●中国人癌症死亡率在过去30年增长八成以上, 中国每年死于癌症的总人口，接近200万人,癌症在中国城市已成为首位死因，在农村为第二位死因, 在城市，癌症已经占到死亡总数的25％；在农村，这一数字为21％；换句话说，平均每四到五个死亡的中国人中，就有一人死于癌症。 肺癌取代肝癌高居中国癌症死亡“排行榜”首位 平均每10万人中，每年就有约136人死于癌症。相比之下，20世纪70年代中期的第一次死因调查中，这一数据为 74人；20世纪90年代初期的第二次死因调查中，这一数据为108人。 “今年上半年，我已经参加了三个朋友的葬礼了。两个死于胃癌，一个死于肺癌。年龄最大的只有37岁。”就职于北京市建国门外一家美资企业的刘女士告诉《财经》记者。“不是说只有老年人才容易得癌症么？”她感慨叹息。 刘女士所讲述的，折射出一个无比残酷的事实：癌症已经深入了我们的日常生活。 08年5月19日，世界卫生组织在其最新公布的报告中就明确指出，非传染性疾病正在成为人类最为致命的“杀手”。 其中，癌症位列首位。 2004年，全球有740万人死于癌症。 ●癌症高发折射环境恶化与烟控不力, 吸烟：从中国人群的吸烟流行状况来看，到2025年，中国每年新增肺癌病例将超过100万例。届时中国将成为世界第一肺癌大国。 2007年，中国烟草行业产销卷烟4200万箱，同比增长5％；实现工商税利3880亿元，同比增长25％。至此，中国烟草行业实现了连续五年工商税利平均年增长20％的奇迹。国家烟草专卖局还在2007年推出针对低价烟的补贴措施，美其名曰“让农民兄弟抽得起烟”。 支修益教授曾经对《财经》记者自嘲说：“靠我们这一小拨人，很难与烟草行业抗衡。” 在日本、韩国等多个国家，则将推行控烟等措施作为控制癌症的重要策略。今年3月底，在北京举行的中国肿瘤学进展学术峰会上，韩国国立癌症中心主任、教授柳槿永(Yoo Keun-Young)介绍说，韩国不仅推行了烟草加税措施，并利用烟草加税所得成立了健康促进基金，用于癌症等疾病的防控。 或许是借力于奥运会即将在北京举行，2008年，中国控烟运动终于取得了有限进步。自今年5月1日起，北京市实行在医疗机构室内区域、体育场馆等公共场所禁烟。
人教必修五《装在套子里的人》教学设计 教学目标：知识与能力：1.了解作家作品 2.结合环境分析作品塑造的人物形象 3.理解人物形象的思想意义 渗透教育：使学生认识因循守旧的危害性及勇于改革创新的重要性 教学重点：调查分析别里科夫人物的死因 教学难点：别里科夫这个人物形象的典型性 教学方法及手段：由侦破案件导入新课，要求学生分组进行立案侦查，讨论分析，通过设计思考性问题，激发学生思考，培养学生的思辨能力 学法指导：通过朗读课文，疏通疑难字词，找寻课文资料，把握别里科夫人物形象。 一、导入新课 ---------自杀？他杀？请学生思考。 成立“别里科夫之死“专家组调查报告 1898年夏季的一天，沙皇统治下的俄国，在一所中学的男性职工宿舍里，发现一具中年男尸。据查，死者为该校希腊文教师别里科夫，死因一直未明。一个世纪以后，2004年3月，大同一中高一265班学生特组织专案组，对这一事件进行立案调查。 二、调查一：案发背景 调查二：现场勘查 调查三：本人档案资料 调查四：有关人士采访 结案报告 要求学生四人一组，讨论决定该组选题，然后小组讨论，由一人执笔，共同写出调查报告。要求学生研读课文，不放过任何一个细节，同时适当生发联想想象，互相激发，共同探讨。时间十分钟，然后小组组织发言 总结归纳： （一）案发背景 社会：１８９８年。沙皇统治下的俄国。由于受欧洲进步文明的影响，俄国人民要求自由民主的呼声越来越高，但沙皇政府为巩固其统治，却采取一切手段进行镇压，禁锢人们的思想言论，全国警探遍布，告密者横行，人们生活在沉闷乏味和忧惧之中。 个人：死者为男性，中年，属非正常死亡，死亡原因疑点很多。死者生前为该校希腊文教师，平时行为古怪，谨小慎微，但又刻板古旧，以他的思想辖制着全城。在这年的五月初突然病倒，大约一月后死亡。死前正处于恋爱中，甚至于打算结婚。 （二）现场勘查 死者：僵直仰躺在床上，被子蒙头，头发蓬乱，脸色苍白，眼球突出，一脸恐惧，似乎生前正遭受某种恐吓或痛苦。耳内塞有棉花球。身穿羊毛衫，床头堆放有黑眼镜、棉大衣，床边放有雨鞋、雨衣、雨伞。 房间：里没有任何打斗的迹象。一张女士照片扔在地下，一张漫画揉成一团。最令人奇怪的是，房间的大箱子里几乎存有政府多年所有的公告和文件，并标注着具体发布日期。 （三）本人档案资料 姓名：别里科夫性别：男出生日期：年月日生前职务：某中学希腊文教师住所：校男教工宿舍婚配情况：未婚口头禅：千万别出什么乱子 人际关系：无密友，但却辖制全城，曾与女友密哈益·沙维奇·华连卡之弟柯瓦连科有过冲突，
死因调查基本内容 一、调查方法 死因调查主要采用现场询问方法。在医院死亡的个案，由负责诊治的临床医师通过死者死前的临床症状、体征、实验室检查及家属等知情者既往史的描述综合判断得出死亡原因，并按照ICD填写要求规范填写《居民死亡医学证明书》；对于非医院死亡个案和在医院死亡，但死因填写不符合ICD要求的卡片，均要开展入户死因调查或复查。一般宜在死后一个月内进行，间隔时间不宜太长，以免家属回忆错误或有关医院诊疗资料销毁、遗失。调查内容主要从三个方面着手： 1.既往史：包括死者生前患过的所有疾病名称、发病距死亡间隔时间、诊断单位和诊断依据，以及影响健康的各种因素，如生长发育、家族史、遗传史、职业史、接触史等。 2.现病史：指死者死前发病的主要临床症状和体征，包括起病急缓、病程长短、病情轻重，原发病的并发症或继发，实验室检查结果，疾病的演变和治疗过程，是否后遗症即晚期效应等，对现病史要重点询问。 3.生活史：死者生前的饮食、生活习惯、烟酒嗜好、家庭状况、经济收入、社会接触、卫生习惯等。 二、调查（复查）指征 对于在医院死亡且经临床医生诊断，死因明确，并按要求规范填报死亡医学证明书的死亡个案，不需入户再作死因调查。但对于只报告死亡情况而未报告死亡原因，或报告的死亡原因不明确、不符合ICD填写要求，无法确定根本死因或确定依据不足、不符合逻辑的死亡个案，则需进行死因复查。调查（复查）指征： 1.与公安、民政等部门核对死亡名单时发现未报告死亡医学证明书的死亡个案； 2.死亡医学证明书中填写临死前的表现，如呼吸衰竭、心力衰竭、肝昏迷、休克、出血，而未进一步追踪造成这些情况的疾病或损伤； 3.死亡证明书填写“老衰、猝死、死因不明、老死”等，未追溯具体的死亡原因； 4.死亡医学证明书填写某一些症状群，如尿毒症、肝硬化、败血症、酸中毒、早产等，未填写造成症状的起始前因；
死因调查记录举例，供各位参考： 1、老慢支(a肺心病b慢支。死因编码单纯慢支J41.0)： 死者生前有慢性支气管炎病史，经常出现咳嗽，咳痰，气促，呼吸困难等症状，曾在中医院治疗用药（药物不详），治疗期间病情效果不佳，被确诊为肺心病2年。近日病情加重，抢救无效死亡。 2、肝癌（a肝癌。Ⅱ慢性肝炎。死因编码C22.9）： 死者生有前有慢性病毒性肝炎病史，3个月前发现身体消瘦，腹胀，厌食，乏力，肝区胀痛等症状，去县人民医院确诊为肝癌，于 2010年6月10日，抢救无效死亡。 3、脑出血（a脑出血b高血压。死因编码I61.9）： 死者生前有高血压病史15年，经常出现头晕，心慌，耳鸣，失眠等症状，近日因饮酒过多，导致血压升高，血管破裂，经抢救无效死亡。 4、骑摩托车事故（a颅脑损伤b自骑摩托车翻下路坎。死因编码 V23.4）： 死者生前无任何疾病史，在自骑摩托车回家时不慎滚下路坎，重撞头颅，在送往县医院的途中抢救无效死亡。 5、行走时车祸（a颅脑损伤b行人在公路上与迎面来的摩托车相撞。 死因编码V02.1）： 死者生前体健。死前约半小时在公路上行走，被迎面而来的摩托车撞倒，头颅裂伤，鲜血直流，呼吸困难，昏迷，送县医院抢救，CT确诊头颅骨折，经抢救无效死亡。 6、瘫痪（a、瘫痪4年b脑血栓4年c高血压10年。根本死因： 脑梗死后遗症，编码为I69.3）：
死者10年前患有高血压病，经常出现头晕，头痛，耳鸣，心烦，血压升高等症状，近年来因血压明显升高，导致脑梗死而致瘫痪4年。近日病情加重，未能及时抢救治疗导致死亡。 7、慢性阻塞性肺病示例(a肺心病b肺气肿c慢支。死因编码慢阻肺 J44.9)： 死者生前因咳嗽、咳痰、气促到卫生院检查诊断为慢性支气管炎，不定期到医院治疗，两年前症状加重到县医院检查诊断为肺心病，于 2010年5月病情进一步加重于6月19日死在家中。 8、骑摩托车车祸（a颅脑损伤b自骑摩托车与货车相撞。死因编码 V23.0）： 死者生前体健，未就诊过，爱喝酒，在广东打工于 2010年5月30日喝酒后骑摩托撞在货车上1小时后死亡。 9、胃溃疡（a失血性休克b胃出血c胃溃疡。死因编码K25.0）： 死者生前因长期上腹不适、出现嗳气、反酸、恶心、呕吐等到卫生院检查诊断为“胃溃疡”一直不规则服药治疗，今年6月份来出现眩晕、黑便，于6月13日突发上腹剧烈疼痛未到医院治疗，于6月15日死在家中。 10、骑摩托车（a颅脑损伤b自骑摩托车翻下路坎。死因编码V23.4）： 死者生前体健，无就诊xx， 2010年7月11日晚在朋友家喝酒醉后骑摩托回家，翻下公路撞在石头上，全身多处损伤，待人发现急送到我院，因病情严重在卫生院初步处理后急送县医院，因失血过多，在半路出现休克经抢救无效死亡。 11、慢性酒精中毒（a、酒精性肝病b、慢性酒精中毒根本死因编码为 F10.9）： 死者生前喜爱喝酒。20年来每天酒量达二两以上，5年前因自觉身体不适到县医院检查诊断为酒精性肝病，回来后一直未治疗并继续大量饮酒，
《套中人》教学设计 一、课标及教材分析 新课程标准和新大纲对高中语文阅读与鉴赏的界定与要求其中有以下几点：1、发展独立阅读的能力，善于发现问题、提出问题，对文本能作出自己的分析判断。2、注重个性化阅读，学习探究性阅读和创造性阅读，发展想像能力、思辨能力和批判能力。3、注重合作学习，养成相互切磋的习惯。乐于与他人交流自己的阅读鉴赏心得，展示自己的读书成果。 《套中人》是高中语文教材（鲁人版）第2册第四单元第一篇课文，体裁是小说。它是俄国批判现实主义作家契诃夫短篇小说的代表作，是一篇具有深刻思想意义和广泛社会影响的作品。小说自问世以来，以其精巧的艺术构思与深刻的思想内涵，一直吸引着无数的读者，让人感慨，引人思考。 二、学情分析 本课的教学对象是高一年级的学生，在初中学生已经学习过一些小说，学生对小说已有一定了解。本文作者的作品，小学课本上有《凡卡》，初中课本上有《变色龙》，学生对作者及其作品风格也不陌生。 《语文课程标准》强调: 阅读教学应提倡标新立异，允许学生见仁见智地解读作品，对作品进行创造性的思考。在这个思想的指导下，结合本校的学情，本课主要是通过自主合作探究的学习方式，逐层推进，深入分析评价人物形象，发掘造成别里科夫死亡原因的各种因素，并让学生自己在阅读中发现内涵，与现实碰撞，体味作品中主要人物的社会意义。新大纲要求“要重视师生之间的平等对话和心灵沟通。教师要善于激发学生的学习兴趣，创造性地开展多种形式的教学活动，努力形成教学个性。”根据学生的学情我采用了问答式教学法和合作探究式教学法，以教师为主导，充分发挥学生的主体性，以促进学生合作学习、自主学习，最终实现提高阅读欣赏能力并获得创新发展的目的。 三、教学设想 1、教学目标 根据大纲的要求和本文特点及本文在教材体系中所处地位，我确立了如下教学目标： 1、知识目标: 认识人物形象; 2、能力目标:分析作品塑造的人物形象的思想意义;3、情感目标: 认识因循守旧的危害性及勇于改革创新的重要性。 2、教法与学法
（抽样检验）全国第三次死因回顾抽样调查
全国第三次死因回顾抽样调查 数据审核工作手册 全国第三次死因回顾 抽样调查执行办公室 二○○七年四月 目录 壹、调查资料审核原则和上报资料内容3 （壹）、审核原则3 （二）、上报资料内容3 1．死亡资料3 2．人口资料3 3．社会、经济卫生状况资料3 4．质量控制资料4 5．其它调查相关文件（本次不审核）4 全国第三次死因回顾抽样调查各省数据审核流程5 二、完整性审核6 （壹）、调查表完成情况6 1. 死亡资料6 2. 人口资料6 3. 社会、经济及卫生状况资料：6
4. 调查相关文件（本次暂不审核）6 审核表1 调查表完成情况记录表7 （二）、质量控制表格完成情况8 审核表2 质量控制表格完成情况记录表8 （三）、检查各省上报的纸质材料和其它电子文档情况9 审核表3 调查相关文件记录表9 三、原始数据库审核10 （壹）、“数据审核处理”程序的主要模块的功能和使用方法简介10 （二）、“数据处理”程序使用方法11 （三）、主要调查信息逻辑关系和根本死因抽样检查16 审核表4 原始数据逻辑检查和根本死因抽查记录表16 四、汇总数据库审核18 （壹）、利用“调查数据采集系统”统计分析模块审核18 （二）、利用国家执行办公室编制“数据处理(ACCESS查询、报表)”程序审核18 （三）、利用“数据审核CHECK”程序抽查根本死因的填写及编码18 （四）、人口资料审核18 审核表5 质量控制指标记录表19 五、数据审核结果汇总及评价20 汇总表1. 调查数据完整性审核评价表（1）21 汇总表2. 调查数据完整性审核评价表（2）22 汇总表3. 质量控制指标汇总及有效性评价表23 汇总表4 最终评价表24
别里科夫之迥异的性格分析 通读全篇，别里科夫的性格特点不难把握。最直观的就是别里科夫太封闭，不能接受新鲜事物，永远生活在狭小逼仄的空间里。其形象就是：晴天传雨鞋、待遇据；把脸藏在竖起的领子里；戴墨镜、穿绒衣。他“总想把自己包在可自理，仿佛要为自己制造一个桃子，好隔绝人世，不受外界影响”，这样一个怪异的形象却不突兀地显现在我们的脑海中。别里科夫的封闭不光体现在他的外在形象上，“他所去的那个挤满了人的学校，分明使得他满心害怕和憎恶”，与别人一块儿走路，“对他那么一个性格孤僻的人来说，显然也是苦事”。 别里科夫的胆小多疑也让我们摇头叹息N下。他总是怕出什么事：关于自身的，比如怕小偷进来；关于其他周围人的，比如做祷告时同事迟到了、学生调皮捣乱了之类的都能让他“忧心忡忡”。他的多疑更是可怖，周围的都被“压得透不过气来”。他对批准允许干什么事，“他总觉得其中带有可疑的成分”。与柯瓦连科发生争吵后，他说：“只是我的警告您：我们刚才的谈话也许有人听见了，为了避免他人歪曲谈话的内容，惹出什么事端，我必须把这次谈话内容的要点向校长报告。我有责任这样做。” 还有别里科夫的古板作风，抑或是他的怀旧情绪：“他总是赞扬过去，赞扬不曾有过的东西”，他对他所教的古希腊语更是赞不绝口，说古希腊语“是多么响亮动听，多么美妙”。也许他突然想结婚了，也与他的古板作风有着密切的联系，因为“婚姻是终身大事”嘛。 别里科夫随赞扬过去，但他又总是极力地维护现有秩序：从柯瓦连科的言语中我们能看出别里科夫经常告密，以别里科夫独有的方式维护现下所谓的秩序。他又非常尊重政府当局——这一批维护秩序的人：“我请您注意，往后我的面前千万别这样谈论上司。对当局您应当尊敬才是”。
阿巴嘎旗三年死因回顾性调查分析报告 目的：为了解居民死因构成与分布，测算全旗人均期望寿命，完善健康数据，为制定疾病的预防控制策略和措施提供科学参考。方法：全旗7个苏木镇2010—2012年三年共调查死亡病例836人，死因分类按国际ICD-10进行，以死亡率和PYLL作为统计指标。结果：2010—2012年度，阿巴嘎旗居民粗死亡率6.21‰，其中男性为7.87‰，女性为4.34‰。结论：我们应高度关注慢性非传染性疾病对人民健康的威胁，特别是心脑血管病、恶性肿瘤等严重威胁人民健康的疾病，应加大投入，加强对这些疾病早防早治实用技术的推广和普及。 标签：居民死因；死亡率；流行病学分析；回顾性调查；死因顺位 阿巴嘎旗地处内蒙古自治区锡林郭勒盟中北部，人口密度每平方公里不足2人，气候冷暖剧变。当地统计局统计结果显示，全旗2010—2012年三年平均人口数44901人，人口密度小。本次针对全旗7个苏木镇2010—2012年的死亡病例进行调查，以便掌握当地居民死因构成与分布，测算全旗人均期望寿命，完善健康数据，为制定疾病的预防控制策略和措施提供科学参考。 1 调查情况概述 1.1 调查地区基本情况阿巴嘎旗地处内蒙古自治区锡林郭勒盟中北部，东经113°27′～116°11′，北纬43°04′～45°26′。总面积27495平方公里，2013年总人口43747，其中蒙古族人口占54.98%。人口密度每平方公里不足2人。气候特点是冷暖剧变，昼夜温差大，降水量少，蒸发量大，春秋两季多寒潮大风，冬季寒冷漫长，夏季温凉短促。年平均气温0.7℃，年平均地温 2.8℃。年平均相对湿度59%，年平均无霜期103天，降雪期217天，年平均风速 3.5米/秒。 1.2 调查地区人口数据按照统计局人口数统计，全旗2010—2012年三年平均人口数44901人，其中男性平均人口23711人，女性平均人口21190人，性别比为1.12∶1。 1.3 调查地区死亡数据全旗7个苏木镇2010—2012年三年共调查死亡病例836人，粗死亡率为6.21‰，标化死亡率为6.64‰，其中男性560人，粗死亡率为7.87‰，标化死亡率为8.02‰，女性276人，粗死亡率为4.34‰，标化死亡率为5.03‰。 2 居民死亡情况分析 2.1 死因顺位及构成阿巴嘎旗2010—2012三年居民死因前五位的疾病依次为心脑血管病（289例）、恶性肿瘤（255例）、伤害（117例）、呼吸系统疾病（63例）和消化系统疾病（38例），分别占死亡病例的34.57%、30.50%、14.00%、7.54%、4.55%，合计占死亡病例的91.16%。
《装在套子里的人》高效课堂教学案例 发表时间：2017-01-13T10:55:42.897Z 来源：《教育学文摘》2017年1月总第216期作者：李振东[导读] 别里科夫去世了，他有一个遗愿，要求我们为他举行一个追悼会。今天我们就一起来完成这个任务。请大家快速浏览课文，找到自己心中的别里科夫。 甘肃省会宁县教研室730799 一、导入新课 别里科夫去世了，他有一个遗愿，要求我们为他举行一个追悼会。今天我们就一起来完成这个任务。请大家快速浏览课文，找到自己心中的别里科夫。 二、能力落实 第一项：学生小组讨论奏何乐。在具体奏何乐上会展开激烈的讨论，此时不失时机地补充课文时代背景。可用幻灯片打出：这篇小说反映了19世纪末沙皇俄国的社会现实。1880年，沙皇亚历山大二世被刺身亡，继位的亚历山大三世加强了对人民的专制恐怖统治。面对进步知识分子和贵族要求民主、改变专制秩序的呼声，沙皇政府采取一切暴力手段镇压，竭力维持腐朽没落的沙皇统治。 第二项：由别里科夫的亲戚介绍别里科夫生平事迹。这是一个开放性的话题，可由学生上台讲述，口头或书面均可，教师总结。 第三项：致悼辞。可由学生稍作准备，由二至三位同学上台表演，书面或口头均可。教师总结。最好教师自己事先准备一篇范文最后读出，要求体现出别里科夫的为人特点。（以上几项，学生已掌握了别里科夫的形象轮廓，以下更深一层。）第四项：设计墓联。别里科夫生前曾有交代，想在坟上立上一块墓碑，要征求一幅很好的墓联，现在大家开始设计。学生稍作准备，然后上讲台写出，教师从形式到内容加以总结，注意体现出别里科夫的形象特点。最后可用幻灯片打出教师自己事先拟好的多幅墓联供学生参考。如：a.为套子生活所套；因终身大事而终。b.乱子千万不要出；单车更加不能骑。c.别为别里科夫祭酒；可为柯瓦连科庆功。d.雨帽雨衣雨伞雨鞋身上有；法制法规法律法令心中存。e.谨小慎微，心惊胆战，战战兢兢过日子；遵纪守法，诚惶诚恐，恐恐惧惧上西天。最后可用幻灯片打出别里科夫的性格特点：封闭、怀旧、胆小、多疑，唯政府之命是从，与周围一切事物敌对，是虚伪守旧的卫道士。“别里科夫”成为一切害怕新生事物的人的代名词。 三、能力延伸 别里科夫的追悼会暂告一个段落。据说别里科夫到了天上之后，对华连卡姐弟一直耿耿于怀。后来他联络了奥楚蔑洛夫，把这事告上了天庭。那么结果会如何呢？请大家发挥想象，写一个完整的故事，字数不限。（可用幻灯片打出题目。教师灵活地掌握时间，最好能让一两位学生讲述自己所写的故事。） 《装在套子里的人》一文语言浅易，情节简单，人物关系单纯，学生一拿到新教材就浏览了一遍，作为新授课再学时，已觉得兴味索然，但对于小说的内容及主题，却并不能准确深入地了解和把握。因此，我在教这篇课文时，以促进学生合作学习、自主学习为目的，尝试打破常规，力求创新，激发学生深入研读课文的兴趣，特设计了如下教学方案：首先，上课一开始，就在课题下板书：自杀？他杀？ “别里科夫之死”专案组调查报告。（在学生的一片愕然声中，紧接着用具有鼓动性的导语帮助学生进入情境：1898年夏季的一天，沙皇统治下的俄国，在一所中学的男性职工宿舍里，发现一具中年男尸。据查，死者为该校希腊文教师别里科夫，死因一直未明。一个世纪以后，2008年底，某校高一某班学生特组成专案组，对这一事件进行立案调查。）于是，在学生的议论声中，板书出调查涉及的几个方面：调查一，案发背景；调查二，现场勘查；调查三，本人档案资料；调查四，有关人士采访。 学生情绪高涨，跃跃欲试。这时要求学生四人一组，讨论决定该组选题。然后小组讨论，一人执笔，共同写出该项调查报告。15分钟后，确定组内一人宣读。（学生认真研读课文，不放过任何一个细节，同时适当生发联想想象，互相激发，共同探讨，时而热烈讨论，时而奋笔疾书。15分钟后，纷纷收笔。在教师的组织下，各组由一名同学宣读报告内容。选择同一课题的小组也互不示弱，前一个本已周密详尽，后一个更是精妙独到，甚至有些措词用语颇具刑侦专业水准。宣读过程高潮迭起，听众时而大笑，时而赞叹，几乎每一组的同学都有各自的亮点，都给人一份惊喜。） 课堂进程至此，教师再顺势推向一个高潮：思考，写出本案“结案报告”。一片安静，一阵疾笔，不到5分钟，一份份结案报告出笼了。至此，学生对别里科夫这一人物形象已把握得相当完整准确。然意犹未尽，教师遂板书：本案引发的思考。几乎所有的学生都想到了这一点：创新求活，守旧必死。这简洁的八个字，深入地揭示了小说的主题，课文学习在师生深思的余韵中结束了。 四、归纳 《圣经》中的犹大，莎士比亚笔下的哈姆雷特，巴尔扎克笔下的葛朗台，歌德笔下的浮士德，冈察洛夫笔下的奥勃洛摩夫，契诃夫笔下的别里科夫，难道不都是有一个“非常突出”、“占有决定性的位置”的主要特征吗？再看中国文学中的著名典型，罗贯中笔下的曹操、诸葛亮，曹雪芹笔下的林黛玉，鲁迅笔下的阿Q，难道不也是都有一个“非常突出”、“占有决定性的位置”的主要特征吗? 由此，我们认识到：书本知识必须与生活广泛地联系起来，学习中，展开充分的想象和联想，才能把课本学好、学活。
一、课内双基 1．对于别里科夫的“婚事”，下列分析不正确的一项是：() A．“可是，这个装在套子里的人，差点结了婚”，“差点”一词，表明了作者的惊讶，也暗示了事件的结局。 B．“撮合”“怂恿”等词说明别里科夫的恋爱并不是因为他内心真正产生爱意，而是种种外界因素让他昏了头。 C．别里科夫也是生理正常的男人，当然有结婚的欲求。 D．昏了头才结婚，可见别里科夫是个病态的人，这个病态的人将正常的男婚女嫁也看作是不合常理的事。 【答案】C 2．对下列各句所用修辞手法及表达效果的分析，不正确的一项是() A．别里科夫就连同他的雨鞋一齐乒乒乓乓地滚下楼去。楼梯又高又陡，不过他滚到楼下，却安然无恙。(用夸张手法再次凸现“套中人”的色厉内荏，既有力地鞭笞了其可厌可憎，又无情地嘲笑了其极端虚弱。) B．柯瓦连科在他后面一把抓住他的衣领，使劲一推，别里科夫就连同他的雨鞋一齐乒乒乓乓地滚下楼去。(运用对比手法，形象地表现了新旧两种事物的较量，揭示了沙皇专制统治已处于风雨飘摇之中，行将没落。) C．他的脸也好像蒙着套子，因为他老是把它藏在竖起的衣领里。(运用比喻手法，形象地描写了别里科夫怕冷、虚弱的性格。) D．我们动身了，他脸色发青，比乌云还要阴沉。(形象的比喻，传神地描绘了别里科夫因他的威严受到嘲弄和挑战后气愤不安的情景。) 【答案】C(可以从对修辞格的判定及修辞的表达效果入手进行分析。C项中是联想，另外对句子内容的分析太表面、肤浅。) 3．文中说：“我们这些教师都是有思想的、很正派的人”，既然如此，“我们都怕他”的原因是什么？下列说法不正确的一项是() A．因为“我们”有修养、很正派，不愿与别里科夫这样的小人斤斤计较。 B．因为别里科夫有沙皇政府替他撑腰，动辄以政府名义行事。 C．因为别里科夫是沙皇专制制度的卫道士，也因为“我们这些教师”软弱胆小，对不合理的事物得过且过，处处迁就。 D．因为我们感到前途渺茫，对一切不合理的事物采取忍让态度。也说明我们的力量是软弱无力的。 【答案】A(“不愿意与别里科夫这样的小人斤斤计较”的说法，无中生有。) 4．下列对别里科夫的性格概括不正确的一项是() A．从性格、行为上讲，别里科夫封闭、怀旧、胆小、多疑，但他又无时无刻不在极力