信息集成平台建设方案
1建设需求
一个完善的医院信息系统通常由上百个子系统组成，牵涉众多的专业领域。这么庞大的系统需要非常专业化的软件开发分工，整合不同厂商有特色的专业系统是医院信息系统的发展趋势，医院信息化能够取得成功必须保证各个系统的有效集成和数据的高度共享。然而这些系统通常是随着医院的发展需求逐步建设的，它们来源于不同的厂家，基于不同的技术，缺乏统一的信息交换标准，这些系统的集成整合已经逐渐成为医院数字化发展亟待解决的主要问题。
系统集成平台的构建主要面向两个核心问题：一个是为各种医疗应用提供统一的医疗数据访问服务，从而消除各种医疗应用系统与医疗数据中心的直接耦合性；另一个是为各种临床信息系统提供系统集成服务，系统集成服务基于系统集成模型，通过HL7和DICOM等标准通讯协议为各种医疗应用系统提供集成服务，确保各个临床信息系统在工作流整合的基础上实现交互协作，从而以数字化的形式完成各项医疗业务。
2建设目标
系统间的整合、集成和扩展一直都是制约医院数字化发展的主要障碍，由于不同厂商之间的产品不兼容，使得医院整体信息化步履维艰。通过建设一个规范的系统集成平台，在IHE、DICOM、HL7等国际标准的基础上，制定覆盖医疗所有业务流程的系统集成规范，开发基于规范的系统集成平台，为遗留的、当前的以及将来的系统提供了一个统一且标准的数据交换和工作流协同的平台。
3信息集成方法
信息集成方法有三，即应用集成、数据集成、界面集成，这三种集成方式各
解决不同方面的问题。应用集成指应用程序之间实时或异步交换信息和相互调用功能，可以采用HL7消息，Web Service，CORBA，EJB，DCOM， RPC等标准，采用消息中间件，BPM等中间件实现；数据集成是指应用系统的数据库系统之间的数据交换和共享，以及数据之间的映射变换，常采用ETL （Extract-Transform-Load）工具实现；界面集成含义是应用程序界面之间相互关联引用合成，采用技术包括ActiveX插件、Portlet、IFrame等。
协同应用从早期单纯的点对点接口方式，发展到现如今的集成平台方式。各种方式中：
?点对点接口方式的复杂性在于要和不同的系统建立1：N的接口，假定有N个系统相互之间需要建立接口，则接口数为 N*(N-1)/2。
?集成平台方式中，在N个系统需要进行应用协同的情况下，只需要开发N个适配器接口即可，减少了集成平台的系统负荷。
由于医院信息系统复杂性，我们根据不同的需求和应用场景，设计分别采用上述三种不同集成方法和手段进行信息集成。
4应用集成
和医技辅诊科室信息系统（如PACS/RIS、LIS、MUSE等）的信息集成，这种场景，信息交互的数据量不大，实时性要求不高，且各信息系统各专业厂商实现方式相差较大，采用基于集成平台的应用集成方式是最优选择。
集成平台体系结构如下图所示，集成平台对外提供支持多种方式的集成服务：包括WebService服务、TCP监听服务、文件监测服务、FTP服务、SQL监控服务等方式。
医院信息系统在国际、国内广泛采用的有一套集成规范，即：医疗健康信息集成规范（IHE）规范。IHE规范未定义新的集成标准，而是采用了“标准协调”过程推动基于工业标准的医疗IT系统互操作性。在IHE中，消息传递采用的是HL7（2.x版本)标准，影像传递采用DICOM标准。本集成平台的集成严格参照该规范进行：信息集成平台在进行消息时采用HL7 2.4标准进行消息传递、在消息内部传递DICOM StudyUID，以满足后续DICOM图像应用时的需要。
临床信息集成用于对各临床信息系统进行信息层面的集成事务处理。事务的定义参照IHE规范执行，消息的交互标准参照HL7 2.4标准执行。
集成平台内部引擎本身由Ensemble集成平台基础之上进行二次开发而来，依托Ensemble本身对各种适配器的支持，集成平台对外能够提供多种接入服务方式：TCP、文件夹监听、FTP文件监听、自定义WebService、SQL监听等形式。以更多接入方式进行各种不同方式集成各业务系统。
集成流程以业务流程可视化、可编辑化对外提供工作流程的制定与使用。集成引擎基于标准的业务流程执行语言（Business Process Execution Language）进行扩展应用，以描述交互应用。
4.1信息集成模块与示例
信息集成组件主要由以下几部分组成Business Service业务服务、Business Process业务处理、Business Operation业务操作，这几部分共同作用下，将集成事务与消息传递进行完成。其中，Business Service主要负责进行消息的监听与接收；Business Process负责全局的消息路由转发、事务流程处理、消息匹配映射等工作职责；Business Operation负责将转换完成、最原子化的一个操作，发送/调用信息集成的目标端。同时在三者相互作用下，消息的反馈准确的返回到Business Process，由Process来讲反馈消息控制返回到消息发送方。示意图如下（后续对该示例进行说明）：
4.1.1 业务服务监听与接收
在当今医院中，存在各种各种的医疗业务系统，医疗业务系统的多样性，就将导致与其集成时，接入方式的多样性，如部分系统已实现TCP的发送传递；部分已实现文本输出等。集成平台作为医院信息系统的中转、适配角色，在接入方式的多样性成为必要条件。如前所述，在这方面，集成平台允许的接入方式有：TCP、FILE、FTP、SQL、SOAP(WebService)、HTTP、MAIL等多种方式与相应的适配器。
在多种方式的接入过程中，将不同来源的消息通过统一的出口转交给业务处理部分，由其进行路由住转发、消息匹配映射、业务流程处理等相关的工作。
在本示例中，EMRS通过WebService的服务监听（BS.WS.EMRWS）方式将消息内容传递进集成平台，在通过验证后，将该消息转发给了业务处理模块中的路
由模块。
4.1.2 消息路由转发
在一些应用场景中，如电子病历系统、重症监护系统、HIS系统三者进行信息传递时，部分信息是需要三者之间交互的，而部分信息仅仅需要两者之间交互，这在消息转发路由时，需要有一定的控制，起到闸门的作用。如：HIS系统进行入院登记时，需要将病人的信息发送到电子病历系统与重症监护系统；而在重症监护系统采集到病人生命体征信息时，仅仅将此信息发送到电子病历系统即可。因此，在集成平台中，引入消息路由转发的相关模块就显得比较重要。
在本示例中，EMRCTLRouter这个消息路由者在接受到BS.WS.EMRWS的消息时，可能会转发至EMRPlaceOrder、EMROrderCA、BadMessageHandle三个相关的处理模块。而具体转发至何模块，由消息头定义中的相关信息具体定义。消息路由者起到解析与转发的作用。
4.1.3 事务业务流程处理
即时消息路由已经正确路由转发了消息到准确的端点，但是在对应的端点内，还会有一些业务流程需要进行处理。如在EMRS下达一个新的Order的时候，需要的一定的情况下产生不同的业务流程分支：如该病人为门诊病人或者住院病人，则有必要产生HL7 消息中的住院病人登记信息与门诊病人登记信息：ADTA01与ADTA04。
在本示例中，BPEMRPlaceOrder的内部业务流程如下，每一个结点代表着一次逻辑处理过程：
4.1.4 消息匹配映射
在一些情况下，消息的传递方并无必要产生HL7标准格式消息的情况下，如EMRS与集成平台为内部互调时，双方之间提供预定义的WebService的接口，以快速的开发与进行集成。
此时便需要在WebService中定义的消息格式与标准HL7消息格式之间进行着匹配转换的工作。而该转换工作的处理调用是由事务业务流程处理模块来发起调用的。
4.1.5 终端消息发送
在进行正确的消息格式转换与业务逻辑处理，此时的消息已经成为一个符合终端系统需要的消息格式。在事务业务流程处理中，会将此消息投递给相应的终端系统。
在投递消息完成工，事务业务流程处理模块会进入等待反馈的状况，等待终端系统反馈一个应答消息，以表示该消息在终端系统中被准确的处理。事务处理模块收到该应答消息，并组织成发送端系统需要的消息格式，并作为应答系统，反馈至发送端系统。
4.2集成事务处理流程规划
上述主要针对集成平台中各个模块作用于应用场景进行了阐述，下面将以IHE规范中医嘱下达方医嘱执行的完整业务流程为例，进行完整的集成事务流程描述。该流程反应了普遍的医嘱流程，多数院内的医嘱流程都可参照执行，为医院的信息系统集成方式提供良好的参考。本示例中，目标系统以PACS为例。
另外，在院内经常出现的是在IHE规范中描述的：执行者医嘱流程，即由医嘱执行者（PACS系统中，为检查科室）进行医嘱下达的过程并执行的流程。如下图所示：
5数据集成
在实际业务应用中，日常医院的HIS库与ERMS库之间存在较多需要高频率、高性能要求的交互，如计价信息与药品库存等信息的实时共享等。针对这样的应用场景，我们采用了ETL工具(GoldenGate)在数据库底层进行的DB层同步方式。
目前，医院已经存在比较完整的医疗信息系统，这些医疗信息是以JW1H系统为基础，增加医院自己的需求发展而来。ERMS电子病历系统是一个完整的独立产品，他有他自己完整一套的系统架构和数据中心结构，而在系统架构和数据中心结构上医院现有医疗信息系统和EMRS电子病历系统都存在较大差异，这就决定了现有系统和EMRS电子病历系统很难共用一个数据库。可另外一方面，EMRS 电子病历系统和医院现有医疗信息系统都是医院系统不可分割的一部分，他们即有自己工作的重点，又有相互联系和配合，只有相互无间的结合，才能快速、高效和正确地完成日常工作。应用EMRS电子病历系统之后，医院现有医疗信息系统的主要工作就会变成传统意义上的HIS业务工作，如经济管理、人员管理和物资管理等，而EMRS电子病历系统主要完成以患者为中心的诊疗行为业务工作。
两者之间存在着千丝万缕的关系，以医嘱业务举例，如EMRS电子病历系统下达、转抄和校对医嘱之后，医院现有医疗信息系统需要完成对应的业务操作，如医嘱摆药和医嘱收费操作等，这就需要在这两个系统之间同步数据信息，而涉及到同步的医疗业务往往涉及的医疗各个环节，如诊疗、药房、收费、人员管理等，因此需要信息同步的数据量会比较大，而同时为了不造成医疗业务的延迟和脱节，也需要很高的实时性。
在这种应用场景下已不适宜采用基于集成平台的，通过消息交互的应用集成方式。消息集成方式，往往需要一个发起方和接受方，而发起方和接受方往往需要一些额外的支持，如发起方需要调用接受方提供的接口等，期间可能还涉及到一些负责的来回交互，最主要的是，消息集成在数据量很大的情况下，处理速度不是很快，因此，我们将通过数据集成的方式来实现数据同步，数据库集成工具采用Oracle GoldenGate。
医院涉及到需要数据同步的包括两个部分：HIS数据库和EMRS数据库。我们将采用GoldenGate实现HIS数据库数据和EMRS数据库之间的数据双向同步。其基本结构图如下图所示：
服务器服务器
从上图我们可以看到发生在HIS数据库上的相关数据变化通过GoldenGate 实时同步到EMRS数据库，而发生在EMRS数据库上的相关数据变化通过GoldenGate也会实时同步到EMRS数据库。其中具体的实现过程如下图所示：
从上图我们可以看到数据同步的核心是GoldenGate，在HIS数据库和EMRS 数据库上变化数据的捕获、传递和复制都是通过他来完成的。当EMRS数据库发生数据变化的时候，如EMRS下达、校对医嘱之后，此时运行在EMRS数据库服务器上的GoldenGate将捕获该功能业务对应的变化数据，并通过网络传递到HIS 数据库，HIS数据库接收到这些变化数据之后，运行在HIS数据库服务器上的GoldenGate解析这些变化数据并应用到HIS数据库，此时如摆药程序就能看到相应的医嘱记录并进行摆药。反之HIS数据库上的变化数据也是经过上述过程应用到EMRS数据库。
通过GoldenGate我们可以很好地实现了HIS数据库和EMRS数据库的之间的独立和联系，使他们各尽其职，分工明确，一起很好地共同支撑整个医院的正常运营。
5.1GoldenGate概述
Oracle GoldenGate软件是一种基于日志的结构化数据复制软件，它议决剖析源数据库在线日志或归档日志取得数据的增量改变，再将这些改变运用到目标数据库，从而完成源数据库与目标数据库同步。GoldenGate 能够在异构的IT 基本结构（包括几乎一切常用操作系统平台和数据库平台）之间完成大量数据亚秒一级的及时复制,从而在能够在应急系统、在线报表、及时数据仓库供应、买卖跟踪、数据同步、集中/分发、容灾等多个场景下运用，而我们采用的场景是数据双向复制，GoldenGate双向复制的工作原理如下图所示：
如上所示，GoldenGate在实现数据同步的时候，主要涉及到三个重要进程：抽取进程、投递进程和应用进程。
1.抽取进程：就是上图Capture进程，该进程主要负责读取数据库对应的
日志文件，将数据变化保存到队列文件中；
2.投递进程：也叫传输进程，该进程主要负责将源数据库中产生的变化的
队列文件进过压缩和加密等方式，通过网络传输到目的数据库；
3.应用进程：也叫接纳进程，该进程主要负责将投递进程传递过来的源数
据库的数据变化队列文件解析出来，并应用到目的数据库中。
上述三个进程完成了从源数据库到目的数据库的单项同步，如果再加上从目
的数据库到源数据库的相似的三个进程，就实现了源数据库和目的数据库之间的双向同步。
5.2GoldenGate的特性
1.基于日志的实时数据复制：相比传统依赖数据库触发器和规则的方法来
捕获数据变化，GoldenGate采用读取日志方式对源数据库影响小很多，速度也快很多。
如上图所示，GoldenGate是通过数据日志挖掘的方式实现的。
2.事务完整性：GoldenGate只复制成功提交的事务，同时目标数据库按照
源数据库的操作顺序，而且，可以中断可以自动恢复，这些保证了源和
目标之间的事务完整性。
3.检查点机制保障数据无丢失：GoldenGate的抽取和复制进程使用检查点
机制记录完成复制的位置。对于抽取进程，其检查点记录当前已经抽取
日志的位置和写队列文件的位置；对于投递进程，其检查点记录当前读
取队列文件的位置。
上图中，Capture、Pump和Devlivery将传递状态存储至checkpoint file
确保其恢复性，检查点机制可以保证在系统、网络或GoldenGate进程故
障重启后数据无丢失。
可靠的数据传输机制：GoldenGate用应答机制传输交易数据，只有在得到确认消息后才认为数据传输完成，否则将自动重新传输数据，从而保证了抽取出的所有数据都能发送到目标端。数据传输过程中支持128位加密和数据压缩功能。
6界面集成
对于医学影像、心电图波形数据，临床医生的需求是，不仅能浏览图像和波形，还须有对其处理的要求，通常对应系统供应商提供了DICOM影像浏览器和心电图浏览器，这些浏览器提供相应的工具来处理、管理、传输和转换图像和波形。针对这种带专业处理功能的人机交互界面的应用程序，我们采用界面集成的方式，集成专业浏览器插件或应用程序。
针对这种方式的场景，EMRS系统将采用界面集成应用的方式集成数据综合浏览视图，在临床数据中心一节中已提到，该视图采用组件化方式进行开发，实质是各类专业浏览插件的容器，支持对各种医学影像（X-Ray、CT、MRI、超声、胃肠镜）、心电图、监护数据和麻醉监护数据等在内的多种医疗数据的综合阅览分析。
至于各专业浏览器插件内部的实现，可能又会采用应用集成的方式，但通常为了提高性能，和多媒体资料库中心采用直连的方式获取影像和波形。
以DICOM影像浏览器组件为例，其内部采用DICOM标准进行医学影像格式定义与交互传输。该模块以OCX控件的方式实现，同时提供给集成事务处理模块和医护工作站使用。EMRS医护工作站使用DICOM引擎主要实现从影像中心查询和获取影像等功能。
6.1DICOM影像应用流程规划
DICOM影像的显示流程如上图所示，主要由以下几步组成：
医护工作站通过调用DICOM引擎，设置参数（Study UID或Study Type + Study ID，DICOM Server的IP、Port、AE）*，请求获取一个检查的影像；
DICOM引擎启动DICOM Query服务，获取检查影像数，事件通知医护工作站，医护工作站可以根据返回的影像数启动初始化进度条；
DICOM引擎启动DICOM Move服务，向影像中心请求影像；
影像中心启动DICOM Storage服务，向DICOM引擎发送影像；
DICOM引擎每接收到一个新文件，事件通知医护工作站，医护工作站可以在此事件的处理中打开并显示此文件，同时改变进度条位置；
DICOM引擎接收到DICOM Move响应，表明文件获取已经结束，事件通知医护工作站。
7核心价值
通过建立集成信息平台，集成各类应用系统以及日常运营的业务，通过该平台整合医院内部业务应用系统，形成一个互联互通的医院业务协作网络。医院信
息集成平台可以很好支持不同系统之间的医疗数据整合、业务整合与数据共享，快速实施应用程序节点部署以及各医疗子系统之间的协同通讯。在医院信息系统中的各子系统中，比如HIS,LIS,RIS,OA等，传递和展现整个医疗过程中的相关信息。同时，集成信息平台为临床数据中心的数据来源提供了技术基础和保障，通过信息标准、交换原则的制定，对业务系统提供标准的信息交换服务，确保数据交换过程的安全性、可靠性，实现数据在系统平台范围内自由、可靠、可信的交换。
通过医院信息平台建设，一方面可以规避“点对点”式的信息共享与交换，并使得医院可以基于信息平台整体上进行业务流程优化与管理，对内提高管理水平，对外以统一的方式接入区域卫生协同网络，更好地为人民健康服务。另一方面利于医院信息系统建设的持续性发展，以适应未来的需求变化，避免信息化建设的大范围的推倒重来；另外，持续性发展还必须要有一套合适的实施和服务模式作支撑。
医院信息系统集成平台建 设方案
目录 1. 背景 (5) 2. 建设目标 (6) 2.1实现医疗信息资源整合与利用 (6) 2.2实现医院数据中心建设 (6) 2.3提供管理决策及临床决策支持 (7) 3. 设计原则 (7) 实用性和先进性 (8) 安全性和可靠性 (8) 开放性、互连性和标准化 (8) 灵活性与可扩展性 (8) 经济性与投资保护 (9) 易管理和易操作性 (9) 整体设计和多种应用相匹配 (9) 4. 建设方案 (10) 4.1医院信息化建设面临的问题和难题 (10) 4.2医院集成平台总体框架 (12) 4.3标准化数据中心 (14) 4.3.1建立数据中心的意义 (15) 4.3.2基础信息库 (16) 4.3.3业务信息库 (17) 4.4.4交换信息库 (18) 4.3.5临床文档库(CDR) (18) 4.3.6临床数据中心构建方法 (21) 操作数据存储ODS (22) 数据仓库 (23) 医学知识库 (24) 4.4数据交换总线平台 (27) 4.1.1. 数据交换总线技术特点 (29) 4.1.2. 数据交换总线功能特点 (30) 4.1.3. 基于数据交换服务总线的业务数据交互 (32) 4.1.4. 业务规则引擎....................................................................................错误!未定义书签。 4.1. 5. 事件驱动引擎....................................................................................错误!未定义书签。 4.1.6. 集团化医院信息交换平台 (33) 4.5公共消息服务平台 (34) 4.1.7. 支持HL7引擎服务部件 (35) 4.1.8. 适配器服务部件 (38) 4.2. Ensemble集成平台中间件 (40) 4.2.1.Ensemble HIE 构成组件 (40)
信息集成平台建设方案 1建设需求 一个完善的医院信息系统通常由上百个子系统组成，牵涉众多的专业领域。这么庞大的系统需要非常专业化的软件开发分工，整合不同厂商有特色的专业系统是医院信息系统的发展趋势，医院信息化能够取得成功必须保证各个系统的有效集成和数据的高度共享。然而这些系统通常是随着医院的发展需求逐步建设的，它们来源于不同的厂家，基于不同的技术，缺乏统一的信息交换标准，这些系统的集成整合已经逐渐成为医院数字化发展亟待解决的主要问题。 系统集成平台的构建主要面向两个核心问题：一个是为各种医疗应用提供统一的医疗数据访问服务，从而消除各种医疗应用系统与医疗数据中心的直接耦合性；另一个是为各种临床信息系统提供系统集成服务，系统集成服务基于系统集成模型，通过HL7和DICOM等标准通讯协议为各种医疗应用系统提供集成服务，确保各个临床信息系统在工作流整合的基础上实现交互协作，从而以数字化的形式完成各项医疗业务。 2建设目标 系统间的整合、集成和扩展一直都是制约医院数字化发展的主要障碍，由于不同厂商之间的产品不兼容，使得医院整体信息化步履维艰。通过建设一个规范的系统集成平台，在IHE、DICOM、HL7等国际标准的基础上，制定覆盖医疗所有业务流程的系统集成规范，开发基于规范的系统集成平台，为遗留的、当前的以及将来的系统提供了一个统一且标准的数据交换和工作流协同的平台。
3信息集成方法 信息集成方法有三，即应用集成、数据集成、界面集成，这三种集成方式各解决不同方面的问题。应用集成指应用程序之间实时或异步交换信息和相互调用功能，可以采用HL7消息，Web Service，CORBA，EJB，DCOM， RPC等标准，采用消息中间件，BPM等中间件实现；数据集成是指应用系统的数据库系统之间的数据交换和共享，以及数据之间的映射变换，常采用ETL （Extract-Transform-Load）工具实现；界面集成含义是应用程序界面之间相互关联引用合成，采用技术包括ActiveX插件、Portlet、IFrame等。 协同应用从早期单纯的点对点接口方式，发展到现如今的集成平台方式。各种方式中： 点对点接口方式的复杂性在于要和不同的系统建立1：N的接口，假定有 N个系统相互之间需要建立接口，则接口数为 N*(N-1)/2。 集成平台方式中，在N个系统需要进行应用协同的情况下，只需要开发 N个适配器接口即可，减少了集成平台的系统负荷。 由于医院信息系统复杂性，我们根据不同的需求和应用场景，设计分别采用上述三种不同集成方法和手段进行信息集成。 4应用集成 和医技辅诊科室信息系统（如PACS/RIS、LIS、MUSE等）的信息集成，这种场景，信息交互的数据量不大，实时性要求不高，且各信息系统各专业厂商实现方式相差较大，采用基于集成平台的应用集成方式是最优选择。 集成平台体系结构如下图所示，集成平台对外提供支持多种方式的集成服务：包括WebService服务、TCP监听服务、文件监测服务、FTP服务、SQL监控服务等方式。
（信用管理）信用信息平台 建设方案
信用信息体系平台 建设方案 2017年x月x日 目录 1.平台概述 (6) 1.1. 建设背景 (6) 1.2. 建设目标 (6) 1.3. 建设原则 (7) 1.4. 建设内容 (8) 1.5. 建设依据 (9) 2.平台需求分析 (9) 2.1. 系统业务需求分析 (10) 2.1.1. 信用信息资源整合的需求 (10) 2.1.2. 政府部门开展信用联合奖惩的需求 (11) 2.1.3. 社会公众信用信息化需求 (11) 2.1.4. 重点领域诚信建设信息化需求 (12) 2.1.5. 重点人群诚信建设信息化需求 (12) 2.1.6. 其它个性化的信用信息使用需求 (12) 2.2. 信用数据征集范围及来源分析 (13) 2.2.1. 信用数据的征集范围 (13)
2.2.2. 信用数据的主要信源单位 (13) 2.3. 系统主要功能需求分析 (14) 2.3.1. 信用信息资源编录管理流程 (14) 2.3.2. 信用信息共享流程 (15) 2.3.3. 信用信息查询服务流程 (16) 2.3.4. 信用信息异议处理流程 (18) 2.4. 非功能性需求分析 (18) 2.4.1. 系统性能指标 (18) 2.4.2. 集群和负载均衡 (19) 2.4.3. 可扩展性 (19) 2.4.4. 可靠性 (19) 2.4.5. 安全性 (20) 2.4.6. 可用性 (21) 2.4.7. 帮助文档 (21) 3.总体设计 (22) 3.1. 总体建设思路 (22) 3.2. 系统总体架构 (22) 3.3. 数据架构 (24) 3.4. 技术路线 (25) 3.4.1. J2EE的体系架构 (25) 3.4.2. MVC处理模式 (26) 3.4.3. XML规范 (27)
医院信息系统集成平台建设的目的和效果 1、我院信息系统建设现状 我院信息系统开始建设于2001年，经过近13年的发展，特别是最近六年，我院信息系统发生了巨大的变化。13年间，医院投入大量财力和人力，由最初医生站、护士站、收费系统发展到今天的以HIS、LIS、PACS、EMR系统等为核心，拥有80多个功能模块的医院信息系统，覆盖了整个医疗运行流程。 2、我院信息系统存在的问题 我院信息系统建设已初具规模，但存在着系统集成度低，信息的共享与利用率低等问题。由于我院的各功能模块是在不同时期建设的，有些建设较早，例如现在使用的HIS系统建设于2008年，LIS系统建设于2009年。在建设时，重点考虑的是功能的实现，满足业务需求，而未过多考虑系统间数据的共享和利用，只针对患者的基本信息进行了简单的共享，采用的是一对一的接口模式来实现的。这种接口模式在子系统较少的情况下还可以满足业务需要，当子系统数量较多时，系统间的关系线已经形成了网状结构，并且不同系统间的很多信息是重复的，例如病人的基本信息，LIS系统要用，PACS系统要用，这样就都要与HIS系统进行信息交换，各系统均要与HIS系统开发接口，造成了开发过程中的重复开发，数据重复共享，而且日后的维护和升级工作也将变得非常复杂，在子系统数量越来越多的情况下，造成无法维护。 伴随我院规模的逐步扩大，对医院信息化的要求越来越高，现有的HIS 系统、LIS 系统、PACS 系统、电子病历系统、手麻重症系统等已不能很好满足临床业务和医院管理的要求，系统的功能将被大幅度的细分，对软件的专业化程度要求也越来越高。不同系统由不同的厂商来建设，不同系统间的数据共享出现了问题，病人的信息散落在不同的系统中，医院很难一次性的获取病人全部的诊疗信息，需要打开不同的程序界面进行查询。由于有的系统建设较早，并没有按照标准的数据格式进行存储，其它系统无法直接读取其信息，只能依靠其系统自身的程序才能读取，使数据无法共享，形成一个一个的数据孤岛，医院信息系统里虽然存储了这些信息，但是无法真正的进行使用。医院信息系统已经从“以管理为中心”向“以病人为中心”的临床信息系统进行转变，医院信息系统产品多样性和信息系统标准不统一性已经成为医院信息系统建设的主要瓶颈。 医院业务主要包括临床业务和医院管理业务两大类，即建立医院临床信息系统和医院管理信息系统来服务医院业务开展和医院管理。一个完善的医院信息系统通常由上百个子系统组成，如此庞大的系统需要由不同的软件厂商进行开发实施，然后整合不同系统的信息，对这些存在数据库中的信息进行深度发掘、统计、分析，为医院决策支持提供数据基础。现阶段我院采用传统的在各系统之间做接口的方式来对这些系统进行简单的数据共享，随着系统数量的快速增长，给信息系统的稳定性、安全性、可靠性和运行效率带来巨大的隐患，同时是信息系统的运行维护成本成倍增长。 3、建设集成平台的目的和原则
大数据平台建设方案 （项目需求与技术方案） 一、项目背景 “十三五”期间，随着我国现代信息技术的蓬勃发展，信息化建设模式发生根本性转变,一场以云计算、大数据、物联网、移动应用等技术为核心的“新 IT”浪潮风起云涌，信息化应用进入一个“新常态”。***（某政府部门）为积极应对“互联网+”和大数据时代的机遇和挑战，适应全省经济社会发展与改革要求，大数据平台应运而生。 大数据平台整合省社会经济发展资源，打造集数据采集、数据处理、监测管理、预测预警、应急指挥、可视化平台于一体的大数据平台，以信息化提升数据化管理与服务能力，及时准确掌握社会经济发展情况，做到“用数据说话、用数据管理、用数据决策、用数据创新”，牢牢把握社会经济发展主动权和话语权。 二、建设目标 大数据平台是顺应目前信息化技术水平发展、服务政府职能改革的架构平台。它的主要目标是强化经济运行监测分析，实现企业信用社会化监督，建立规范化共建共享投资项目管理体系，推进政务数据共享和业务协同，为决策提供及时、准确、可靠的信息依据，提高政务工作的前瞻性和针对性，加大宏观调控力度，促进经济持续健康发
展。 1、制定统一信息资源管理规范，拓宽数据获取渠道，整合业务信息系统数据、企业单位数据和互联网抓取数据，构建汇聚式一体化数据库，为平台打下坚实稳固的数据基础。 2、梳理各相关系统数据资源的关联性，编制数据资源目录，建立信息资源交换管理标准体系，在业务可行性的基础上，实现数据信息共享，推进信息公开，建立跨部门跨领域经济形势分析制度。 3、在大数据分析监测基础上，为政府把握经济发展趋势、预见经济发展潜在问题、辅助经济决策提供基础支撑。 三、建设原则 大数据平台以信息资源整合为重点，以大数据应用为核心，坚持“统筹规划、分步实施，整合资源、协同共享，突出重点、注重实效，深化应用、创新驱动”的原则，全面提升信息化建设水平，促进全省经济持续健康发展。
Orion医院信息集成平台解决方案 Orion Health Solution Consulting APAC
文件历史 版本时间作者备注 1.0 2015-01-24 欣初始版本 2.02015-07-26欣添加产品优势、硬件需求、容灾方案和实例解析
目录 1引言 (4) 2系统建设目标及设计要求 (4) 2.1解决问题一：医疗临床信息连续性及相关性 (4) 2.2解决问题二：医疗临床信息标准化及再利用 (4) 2.3设计要求 (4) 3Orion Health公司及其系统适用性 (5) 3.1Orion产品优势 (5) 4方案描述 (6) 5硬件需求 (7) 5.1医院规模定义 (7) 5.2小型医院 (7) 5.3中型医院 (8) 5.4大型医院 (8) 6容灾方案 (9) 7实例解析 (9) 8案例展示 (12) 8.1市公共卫生临床中心 (12) 8.2复旦大学附属儿科医院 (13) 8.3Inland Empire Health Information Exchange (13) 8.4加拿大阿尔伯塔州 (13)
1引言 一个完善的医院信息系统通常由数十个甚至上百个子系统组成，牵涉众多的专业领域。这么庞大的系 统需要非常专业化的软件开发分工，整合不同厂商有特色的专业系统是医院信息系统的发展趋势，医院信 息化能够取得成功必须保证这些系统的有效集成和数据的高度共享。然而这些系统通常是随着医院的发展需 求逐步建设的，它们来源于不同的厂家，基于不同的技术，缺乏统一的信息交换标准，这些系统的集成整合已经 逐渐成为医院数字化发展亟待解决的主要问题。 Orion医院信息集成平台的构建方案着眼于在医院部实现医疗临床信息的集成重组，利用先进的技术手段，在 最大程度保护医院已有IT系统投资的基础上，建立面向临床面向科研面向集团化管理的信息技术平台，实现医疗 临床信息的统一访问和深层次利用，促进医院部信息流的通畅，从而实现医疗服务质量、医疗管理质量和医疗科 研水平的提高，更好的为患者服务。在实现医院部临床信息整合的同时，统一设计和实现临床信息的对外交换共 享的模型，从而方便地实现与社区医疗、区域医疗和公卫系统的衔接。 2系统建设目标及设计要求 系统间的整合、集成和扩展一直都是制约医院数字化发展的主要障碍，由于不同厂商之间的产品不兼容，使 得医院整体信息化步履维艰。通过建设一个规的系统集成平台，在IHE、HL7等国际标准的基础上，制定覆盖医疗所有业 务流程的系统集成规，开发基于规的系统集成平台，为遗留的、当前的以及将来的系统提供了一个统一且标准的 数据交换和工作流协同的平台。通过本方案的实施，我们准备着重解决如下两个关键问题和达到相应的设计要求： 2.1解决问题一：医疗临床信息连续性及相关性 基于现有的HIS、CIS、LIS、PACS等应用系统，实现医疗机构部及之间信息的互操作性，需要在医院部的各 个分立的业务系统之间构建基于信息交换标准（如HL7）的医疗临床信息集成平台。 该平台建成后，实现规系统集成的信息交换标准及相应的接口规标准，以信息技术的手段，在更高的层面上 进行信息集成。考虑到当前各个医院部的HIS、LIS、PACS、电子病历等医疗信息管理系统和医疗辅助系统都已基 本成型，因此医疗服务信息技术共享平台与这些已建成系统的业务关联性主要表现在集成层面，除非必要，不强 制要求原有系统进行根本性改造，而是以信息服务的方式或标准映射的方式与医疗服务信息技术共享平台进行信 息服务级衔接。 2.2解决问题二：医疗临床信息标准化及再利用 建立以病人为中心，以优化流程为向导，以信息标准为基础的医疗临床信息标准化、电子化、语义化处理平台，在实现临床信息采集与存储的基础上，实现临床信息的深度利用。 医疗临床信息标准化及电子化，就是将各类临床信息整合成一个标准化、可计算的模型。该模型不是一个简 单的医嘱电子化，而是一个能够应用先进的数据分析技术的临床信息模型，从而使得医务人员可以针对具体的疾 病和患者情况，选择最佳的医疗计划和技术。 医疗临床信息标准化及电子化的另一个重点就是以病人为中心，将所有电子化的医疗临床信息进行组织，形 成以患者为核心的统一信息视图。借助上面提及的医疗信息集成平台，结合病人的主索引机制（EMPI），对HIS、CIS、LIS、PACS等信息系统进行信息集成，以提供完整而准确的病人临床信息。 2.3设计要求 针对集团医院运作的实际需要，实现系统间的互联互通及互操作性，集成平台的设计具体要求包括以下几个 方面。 一是先进性：系统必须严格遵循IHE ITI技术框架及卫生部“基于电子病历的医院信息平台技术规”要求，符 合国际医疗信息交换技术发展潮流； 二是可扩展性：系统规划设计必须站在医院的全局高度，充分考虑到医院各个业务系统接入甚至协作医院接 入等互联互通需要，并按照国际标准设计接口，确保今后和新增业务系统或其它院区信息平台的衔接； 三是可靠性：系统应具有高可用性，支持7x24小时工作模式。同时系统提供完备的容灾技术，以利于抗干扰
XXX市人口健康信息平台 建 设 方 案
目录 1XXX市人口健康信息平台（人口健康信息）建设背景 (1) 1.1 政策环境 (1) 1.2 XXX市概况 (2) 1.3 市级平台评估 (3) 1.3.1 市级平台定位 (3) 1.3.2 XXX市市级人口健康信息平台构建的优势与面临的主要问题总结 (4) 1.4 医疗机构评估 (5) 1.4.1 医疗机构在人口健康信息平台的定位 (5) 1.4.2 医疗机构在人口健康信息平台构建中的优势与问题总结 6 1.5 国内人口健康信息化发展状况和趋势 (7) 1.6 XXX市人口健康信息化建设现状 (8) 1.6.1 标准体系初步建立 (8) 1.6.2 人口计生信息化成效显著 (9) 1.6.3 医疗信息系统迅速发展 (9) 1.7 健康XXX市存在问题 (10) 1.8 现状评估总结 (10) 1.8.1 优势 (10) 1.8.2 劣势 (11) 2XXX市人口健康信息需求分析 (12) 2.1 XXX市人口健康信息业务需求分析 (12) 2.1.1 公众服务 (13) 2.1.2 业务协同 (14) 2.1.3 政府监管 (18) 2.1.4 专项业务 (21)
2.2 XXX市人口健康信息技术需求分析 (22) 2.2.1 性能需求 (23) 2.2.2 数据存储需求 (24) 2.2.3 网络需求 (25) 2.2.4 信息安全需求 (27) 2.2.5 标准化需求 (28) 3XXX市人口健康信息建设目标和原则 (30) 3.1 建设目标 (30) 3.2 建设原则 (31) 4XXX市人口健康信息整体逻辑架构 (34) 4.1 人口健康信息整体逻辑构架定义基础 (34) 4.2 各级平台架构与功能定位 (34) 4.2.1 市级平台 (34) 4.2.2 县级数据中心或平台 (35) 4.3 省市平台的关系 (36) 4.3.1 健康档案归属地保存 (36) 4.3.2 市县平台互联 (36) 4.3.3 与外部系统互连的分工 (37) 4.3.4 应用系统业务支撑的分工 (37) 4.4 XXX市人口健康信息整体逻辑构架规划 (37) 4.4.1 市县级人口健康信息平台 (40) 5XXX市人口健康信息应用系统架构 (44) 5.1 总体应用架构 (44) 5.2 市级平台应用架构细化 (47) 5.3 人口健康核心应用平台设计 (53) 5.3.1 基础目录服务 (53)
妇幼计划生育全程服务信息（多证合一）交互平台 总体建设方案 一、系统概述和意义 深化服务管理制度改革，有效整合生育登记、婚前检查、孕前优生健康检查、孕产期保健、住院分娩、出生医学证明、儿童保健和预防接种等信息，推动生育登记与婚前检查、孕产期保健等生育服务有机结合，推行网上登记、多证合一，实现“一次登记、全程服务”进一步实现便民惠民。 建设平台的意义： 1、通过建设应用市妇幼计划生育全程服务信息交互平台数据中心，实现“一次登记、全程服务”管理； 2、通过与全员人口信息系统对接，实现人口基础信息的调用和回馈，减少发证时信息录入工作量，提高效率，同时对全员人口基础信息数据通过办事采集与核对，反向提高全员人口信息质量； 3、通过与市妇幼健康系统、计划免疫系统的对接，实现一卡（居民健康卡）服务通用，减少办证成本，减少居民领取、保存及使用多证的繁琐流程。 4、通过信息融合，促进信息的标准化和规范统一，实现妇幼保健数据和计生数据的互通共享，对人口健康数据进行更精准的分析，服务于全省人口健康和计生工作。 5、通过APP、公众平台等新的服务手段与方式，为居民
提供预约办事、过程与结果通知等便民服务，为居民享受服务提供更多便利，增进居民服务感受，提高服务满意度。 6、兼容生育登记业务，可实现生育登记与证卡办理的同步进行。 7、建设与健康卡的对接接口，可随时启用健康卡接入。 二、平台总体建设方案 建设目标：以信息化平台为载体，以信息共享为原则，以便民服务为宗旨，有效整合生育登记、妇幼保健和预防接种等信息，推动生育登记与婚前医学检查、孕产期保健等生育服务有机整合，推行网上登记、多证合一，实现“一次登记、全程服务”管理，达到便民惠民的目的。 具体建设内容如下： 1.建立妇幼计划生育全程服务信息管理系统，实现全市的“多证合一”。通过信息融合，促进信息的标准化和规范统一，实现卫生计生数据的互联互通。利用信息互通、数据共享，简化基层人员操作，简化群众办事流程，提高服务满意度。 2.部署完善全市统一的妇幼健康信息管理系统，围绕婚前、孕前、孕产、产后、儿童等5个时期，为妇女儿童提供系统、规范的优生优育全程服务，努力打造“一条龙”妇幼健康服务链。有效整合婚前医学检查、孕产期保健、住院分娩、出生医学证明、儿童保健、托幼机构和母子健康手册
阿里烟草局（公司）信息化建设方案 一、信息化建设目的 为了从根本上加快我局（公司）信息化建设步伐，建立局（公司）从“决策层→管理层→操作层”自上而下的全透明信息网络，保证信息的真实性、及时性、准确性和完整性；为公司经营决策提供科学的手段和依据；进而让信息化建设成为引领、带动、帮助全局（公司）各科室工作走向良性健康发展的“助推剂”，现结合我局（公司）实际，制定出信息化建设方案。 二、信息化建设意义 一是通过建立局（公司）管理业务信息化平台，对局（公司）人、财、物、信息资源进行全面整合，促进“局（公司）→区总局”更好的沟通和协调，满足公司及时管理的需求，使公司的整体运作能力及整体对外响应力获得提高，强化公司执行力。 二是建立局（公司）高效的项目管理平台，利用信息系统提供的功能，完善各个环节的成本控制手段，进行切实可行的成本控制及差异分析，辅助公司提高成本核算及控制的能力，降低局（公司）整体运营成本。 三是建立局（公司）统一的风险监控平台，加强异常和重大事项的监控与反馈机制，帮助公司更有效地对所属各县网点进行监控，降低公司整体运营风险。
三、信息化建设目标 根据局（公司）要求：信息化建设的重点为“一个平 台、二大系统”，即建立集成系统应用平台；建立和完善以 进度管理为主线、以成本、安全和质量管理为核心的综合 项目管理系统，建立和完善以群件、WEB和数据库技术为 基础的经营管理信息系统。 建立局（公司）内部局域网或管理信息平台，实现内 部办公、信息发布、数据交换的网络化；建立并开通局(公司)外部网络连接；使用综合项目管理信息系统和人事管理 系统，业务销售与财务相关软件等基础设施建设，实现局（公司）信息门户、综合项目管理、人力资源管理、办公 自动化、业务销售管理、档案资料管理、财务资金管理等 的现代化、透明化、节约化和快速化。 四、我局信息化建设现状 一、信息化办公滞后，设备已安装但仍未投入使用，部分科室工作仍处于手工状态。 二、工程方网络布线存在问题，办公大楼一楼模块不通，一楼交换机无法使用。 三、内网的铺设方案不明确。多久铺设、什么时候铺设，以及相关后续工作如何开展不明确。 四、我局信息中心与上级领导部门缺少联系，无法及时获得信息化建设的长远规划和业务指导。
淮南市第一人民医院弱电智能化概况 淮南市杰创科技有限公司 2012年9月29日
1.工程概况 医院是一个比较特殊的服务行业，它的软件要求医护人员有高超的技术水平和服务质量；而硬件则要求服务设施准确、及时、高效。有效硬件的密切配合才能及时有效地为患者服务，这就是医院的智能化系统。医院作为医疗系统的重点单位之一，医院智能化系统在工程设计中是不可或缺的。 智能化技术的发展使智能建筑技术融入了现代化医疗建筑之中，在现代化医院建筑中也逐渐得到广泛的应用，并改变了医院的传统的管理模式，医疗习惯，也将影响到医院的建筑设计。 我公司根据广泛的医院弱电智能化系统需求，结合我司多年来的设计和施工经验，本着提高医院竞争力、经济效益及质量服务要求的基础上，编制了淮南市第一人民医院医技楼的智能化系统概述。 淮南市第一人民医院是一所集医疗、科研为一体的现代化、数字化、综合性医院。其智能化程度不仅要满足国内医学发展的需要，而且将成为国内医院建筑智能化的一个示范工程。“医者仁心，呵护生命”，淮南市第一人民医院将竭诚为广大人民群众的医疗卫生提供强有力的保障，努力成为人民群众的生命守护神。 淮南市第一人民医院定位于建设一流水平的综合性大型医疗机构为目标，站在数字化的医院的高度进行整体规划设计，具体建设内
容包括：医院建筑智能化系统、数字化医疗系统、智能化集成和医疗信息融合系统，三位一体，不可分割，共同构成了医院系统医疗的基础。 2.需求分析 2.1智能化系统需求分析 医院是一个比较特殊的服务行业，它的软件要求医护人员有高超的技术水平和服务质量；而硬件则要求服务设施准确、及时、高效。 同时它的服务对象是患者，它的宗旨是“以人为本，服务于人，有益于人，治病救人”的需求，为人提供医疗健康服务。 根据医院所有需求的广泛性概况，我们有针对性的对该项目智能化系统建设要求进行合理的分析与设计。 患者的需求： ?提供严密的安全防范措施和舒适的环境； ?提供高品质的医疗服务环境； ?信息高速公路的INTERNET、专网入口，提供便捷、全方位的信息服务； ?提供迅速、便捷、明了的就医环境； ?提供透明的医疗服务。
关于医药卫生信息系统建设方案建议书 一、背景与现状 中共中央、国务院于2009年向社会公布了《深化医药卫生体制改革的意见》。卫生部指出，卫生信息化建设不仅是医改的重要任务，也是其他各项医改工作的重要保障和技术支撑。加快推进卫生信息化，对于提高医疗卫生服务质量和效率，优化服务流程，方便群众看病就医，改善就医体验，降低医药费用，促进人人享有基本医疗卫生服务目标的实现，具有十分重要的意义。 “十二五”卫生信息化发展规划中提出“3521”的发展框架，进一步明确了卫生信息化发展思路为整合资源、总体设计、分步实施；发展原则为统筹规划、顶层设计，惠及居民、服务应用；发展的切入点为居民电子健康档案、电子病历和远程医疗；发展重点为加快居民健康卡推进和区域卫生信息化建设。要坚持政府主导的多元化筹资机制，充分发挥政府在制定规划和标准、建设信息平台等方面的职责，主导卫生信息化建设，发挥社会力量的积极性，多渠道筹集资金，发挥医疗卫生机构的积极性，以及社会力量在人力资源、信息化技术等方面的优势，努力推进卫生信息化建设。 “十二五”期间要重点推进以下工作：一是加快推进各地卫生信息平台建设工作；二是加快推进居民电子健康档案和电子病历建设工作；三是加快推进居民健康卡建设工作；四是加快推进应用系统建设工作；五是加快推进卫生信息化标准规的完善和执行工作。 2010年，卫生部会同财政部选择、、、、5个省（区、市）开展卫生试点工作，近期，又确定、、、、、、、生产建设兵团7省（区、市）为2011年新增省份，目的是扩大围，更大区域实现业务协同，连点成面。 卫生部与国家发改委设立项目，在32个省份建立基本药物集中采购使用系统，并选择、等10个省份建设统一的基层医疗卫生机构管理信息系统，实现卫生、医保、药监等系统有效衔接为提供基层医疗服务水平提供技术支撑。 二、市场前景 新医改实施三年来，全国财政新增投入11342亿元，今年执行下来会超额，预计会多2842亿元。中央财政投入注重“保基本、强基层、建机制”。一是向基本倾斜，如加大基本医疗保障的投入力度，3年花了2300亿元，占到中央财政整个医疗卫生支出的50%以上；二是向基层倾斜，支持基层软硬件建设、基本药物制度实施等，3年将超过1100亿元，占24%；三是向建机制倾斜，如实施公共卫生服务均等化，共投入900亿元，占20%；四是向中西部倾斜，缩小地区间的医疗卫生服务的差距，3年对中西部的补助将占到中央财政补助地方资金总额
XX市人口健康信息化系统建设方案 1.1 项目类型 本项目是XX市人口健康信息化建设的基础工程项目，本期主要是基础设施和试点示范建设。 1.2 建设目标要求 以深化XX市医疗体制改革、实现人人享有基本医疗卫生服务为主要目标，以“保基本、强基层、建机制”和构建XX市分级诊疗体系为重要手段，推动XX市卫生计生服务和管理标准化、规范化，整合服务资源，提升基层医疗卫生机构服务能力，加强综合监管，提升综合管理能力和决策支持水平，满足广大居民、医务人员、行政管理人员等各领域人员的不同需求，逐步实现保健康、促公平、降费用，解决全市居民“看病难、看病贵”问题 具体目标包括： 1、通过建设人口健康信息平台构建上下互通、内外联动的服务网络，实现医疗卫生行业信息资源的整合，实现信息共享和业务协同。 2、基层医疗卫生机构管理信息系统实现试点全覆盖，基层医务人员在服务过程中为城乡居民建立动态更新的电子健康档案，并及电子病历信息互通共享，实现基层医疗卫生机构信息在区域内互联互通。 3、管理和决策支撑能力的提升，卫生计生行政管理部门能够动态掌握各类资源情况、各级医疗机构运营情况、医疗服务质量情况等，提高监管质量和效率，保障决策的科学性。 1.3 任务和范围要求
为了实现系统建设目标，本项目建设任务和实施范围主要描述如下： 1、建设XX市卫生计生数据中心，搭建信息化基础设施和卫生计生专网环境，建立健康档案库、电子病历库； 2、搭建XX市人口健康信息平台，统一全市的标准规范体系和安全保障体系，选择1个区县、1家市级三甲医院，2家二级医院，1家县级妇幼保健院做试点示范，实现市级平台及试点范围内公立医疗卫生单位信息系统无缝对接，实现数据互联互通； 3、建设基于人口健康信息平台的信息共享和业务协同应用，构建健康档案共享系统，双向转诊和公众健康门户； 4、开发实施基层医疗卫生机构管理信息系统，实现基本公共卫生服务、基本医疗服务、基本药物管理等综合管理，支持基层医疗卫生机构规范内部管理和监督考核。实现及医保、新农合、健康档案等系统的对接。并在全市271家基层医疗机构(名单附后)实现大集中部署实施(上门安装、调试、培训、售后等)。 5、基于本期项目硬件设备基础资源，通过虚拟化方式构建云HIS 系统，有效解决中小医院由于业务快速发展带来的IT持续投入的成本负担问题。本期项目选择县域内一家妇幼保健医院作为试点。 1.6 建设具体内容要求 具体的建设内容如下：
信息管理平台建设方案1 常州信息职业技术学院 信息管理平台建设方案 一、建设现状 随着信息化管理需求的增长，学院构建了相对完善的校园网络，并依托网络平台开发喝使用了一系列MIS系统，如教务管理、人事管理、招生就业管理信息系统等。但随着信息化建设的深入，整个信息化系统的规模在逐渐扩大，对信息系统的要求也在不断的提高，现有信息系统的瓶颈也越来越明显，具体表现在以下几个方面： 1）、现有的网络设备的数量和工作性能已经不能满足日益膨胀的信息交换的需求； 2）、网络的移动性不强，缺乏便捷的网络接入方式； 3）、面对呈几何级数增长的信息量，存储备份问题非常突出； 4）现有MIS系统的不够全面，只有部分管理部门在使用，没有覆盖学院的所有主要的业务； 5）、现有MIS系统之间相互独立，互不沟通，数据不能共享，数据孤岛问题日益突出以及系统之间信息不一致等问题； 6）没有完善的教学资源的管理和使用系统，图书资源的易用性和利用率不高。
二、建设目标 学院作为一个大型事业单位，组织结构复杂，信息平台建设时间比较长，硬件要升级扩充，软件要整合完善，在这个过程中应该遵循以下原则：总体规划，分布实施；重点突破，追求实效。信息管理平台建设总体目标为： 1、在已有的网络硬件平台上对核心层网络设备进行升级，扩充接入层和会聚层设备，改造网络线路，构建无线网络，使校园网遍及校园的全部网络。提供校园网的随时、随地接入； 2、建立内部网安全子系统，从身份认证、访问控制、数据传输加密、系统审计与检测、监控以及病毒防护等方面，实现网上信息的安全保密； 3、整合信息管理平台，形成统一的权限管理、资源管理；实现网上各应用系统的统一授权、数据交换、安全控制； 4、构建网络课程平台和教学资源共享平台； 5、加大图文中心的资源建设和共享范围，提高文献资源的有效利用率。 三、系统构架 信息管理平台的总体框架如下图所示： 如上图，常州信息职业技术学院信息管理平台应用体系首先要建设一个统一的应用支撑平台，它为整个常州信息职业技术学院信息平台提供统一的网络支撑平台、统一的数据传输格式、统
社区卫生信息系统建设方案
社区卫生信息系统建设方案 第一章综述 1.1 社区卫生服务现状 ?“看病难、看病贵”现象逐渐突出 看病难、看病贵问题已越来越受到社会各界的关注，在北京，由于优质医疗资源过分向大医院集中，社区卫生服务存在资源短缺、服务能力不强、不能满足群众基本卫生服务需求等问题，没有发挥应有的作用，未能取得群众的信任。群众在得了病后，只有去大医院就诊。随着人口数的急剧膨胀，社会老龄化问题的日渐严峻，“看病难、看病贵”现象变得越来越突出。 ?社区卫生服务缺乏统一、规范的标准 一直以来，社区卫生服务在各个方面、各个层面都缺乏一个统一、规范的标准，各区县、社区中心、社区站都在根据自身的条件、需要、和理解来搞自身的建设，最终导致各社区卫生机构表现出巨大的差异性，给社区卫生的总体建设、统筹规划、统一管理带来了巨大的困难，严重影响了社区卫生的规范发展。这表现在： ?没有开放的公共卫生接口系统，重复录入情况严重； ?部分社区卫生机构没有基本的硬件条件，如计算机、传输线路等； ?没有全市统一的社区卫生服务业务指导系统和标准； ?没有全市统一的社区卫生服务平台，不能完成管理体系信息和服务体系信息的交换； ?没有统一的居民健康档案的数据标准，各区之间不能进行数据交换。等等方面。 ?社区卫生服务运行机制不匹配 社区卫生服务机构承担着提供公共卫生服务和基本医疗服务的巨大任务，具有公益性质，不以营利为目的。但是现在绝大多数的社区卫生机构都没有的到
各种资源的支持，甚至挣扎在死亡线上。其机构的性质、人员编制、绩效考核、资金来源均没有保证。 ?社区卫生工作人员水平难以提高 由于资源匮乏、收入没有保证、门诊量少等等原因，社区卫生服务机构的从业人员素质普遍偏低，缺少学习、培训和实践的机会，社区卫生工作人员水平难以提高 ?科学的统计、分析、决策难以实现 由于没有一个统一的规划，各社区卫生服务机构事实上是独立的信息孤岛，导致主管部门无法掌握他们的各种情况，并据此进行统计、分析、决策。具体表现为： ?各社区卫生服务机构的系统千差万别，数据格式不同，基础目录不同，不能够汇总到一起来进行统计、分析。 ?各中心、社区站均自行采购和管理药品，不能够为政府统一采购、统一配送提供一个基本的支持。 ?各中心、社区站的财务均由自己管理，没有统一的财务管理软件，不能为实行收支两条线提供支持。 1.2 社区卫生服务系统应用系统建设现状 由于受限于现有的网络和硬件设施，各区县现有的社区卫生服务应用系统的建设差别较大。 比较起来，城区的社区卫生应用软件建设起步早，而在偏远地区，社区卫生服务工作基本停留在手工操作阶段。但是，即使在经济比较发达的城区，各区甚至各社区服务中心都没有统一功能统一版本的社区卫生服务信息系统，社区服务中心自行开发的应用软件只能满足基本的社区卫生服务要求。这为社区卫生相关政策的执行，社区卫生服务系统与外系统的接口带来了极大的不便。因此，从社区卫生管理的需要出发，急需建设一套保留个性化要求的、全市统一的社区卫生服务信息系统应用软件。
XX市人口健康信息化系统建设方案 1.1项目类型 本项目是XX市人口健康信息化建设的基础工程项目，本期主要是基础设施和试点示范建设。 1.2建设目标要求 以深化XX市医疗体制改革、实现人人享有基本医疗卫生服务为主要目标，以“保基本、强基层、建机制”和构建XX市分级诊疗体系为重要手段，推动XX市卫生计生服务和管理标准化、规范化，整合服务资源，提升基层医疗卫生机构服务能力，加强综合监管，提升综合管理能力和决策支持水平，满足广大居民、医务人员、行政管理人员等各领域人员的不同需求，逐步实现保健康、促公平、降费用，解决全市居民“看病难、看病贵”问题 具体目标包括： 1、通过建设人口健康信息平台构建上下互通、内外联动的服务网络，实现医疗卫生行业信息资源的整合，实现信息共享和业务协同。 2、基层医疗卫生机构管理信息系统实现试点全覆盖，基层医务人员在服务过程中为城乡居民建立动态更新的电子健康档案，并及电子病历信息互通共享，实现基层医疗卫生机构信息在区域内互联互通。 3、管理和决策支撑能力的提升，卫生计生行政管理部门能够动态掌握各类资源情况、各级医疗机构运营情况、医疗服务质量情况等，提高监管质量和效率，保障决策的科学性。 1.3任务和范围要求
为了实现系统建设目标，本项目建设任务和实施范围主要描述如下： 1、建设XX市卫生计生数据中心，搭建信息化基础设施和卫生计生专网环境，建立健康档案库、电子病历库； 2、搭建XX市人口健康信息平台，统一全市的标准规范体系和安全保障体系，选择1个区县、1家市级三甲医院，2家二级医院，1家县级妇幼保健院做试点示范，实现市级平台及试点范围内公立医疗卫生单位信息系统无缝对接，实现数据互联互通； 3、建设基于人口健康信息平台的信息共享和业务协同应用，构建健康档案共享系统，双向转诊和公众健康门户； 4、开发实施基层医疗卫生机构管理信息系统，实现基本公共卫生服务、基本医疗服务、基本药物管理等综合管理，支持基层医疗卫生机构规范内部管理和监督考核。实现及医保、新农合、健康档案等系统的对接。并在全市271家基层医疗机构(名单附后)实现大集中部署实施(上门安装、调试、培训、售后等)。 5、基于本期项目硬件设备基础资源，通过虚拟化方式构建云HIS系统，有效解决中小医院由于业务快速发展带来的IT持续投入的成本负担问题。本期项目选择县域内一家妇幼保健医院作为试点。 1.6建设具体内容要求 具体的建设内容如下：
体检中心健康管理信息化建设方案 健康管理就是基于健康起点的结果建立健康档案，给出健康状况的评估，针对性地提出个性化健康管理的方案，由专业人士健康管理师提供一对一的跟踪管理和服务，使客户心理、环境、营养、运动等多个角度得到全面的健康维护和保障服务，以最小投入获取最大的健康效益；其基本流程即以收集信息、健康风险评估、干预计划制定、干预与指导及干预效果评估为周期的无限循环过程。21世纪是一个科技发展飞速的世纪，信息化技术引入健康管理，给健康管理服务带来了深刻的变革。健康管理信息化建设已经是实现健康管理服务所需求、管理创新所必须。 政策背景 卫生部陆续出台《全国卫生信息化发展规划纲要（2003-2010年）》、《健康档案基本构架与数据标准》、《基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南》、《慢病管理业务信息技术规范》等。2012年全国卫生工作会议上，卫生部部长陈竺将加快推进居民电子健康档案和电子病历建设，加快居民健康卡推广应用，作为卫生工作的重点之一。 从十七大到新医改，再到“十二五”卫生信息化建设，即“3521”工程，可以说，近年来政府部门对民生健康和卫生信息化高度重视。因此确信，信息化在相关规划和有利政策的驱动下，必将迎来巨大的发展，卫生信息化进入大建设时期。 健康管理软件 杏林七贤健康管理软件可以为医院体检中心、体检机构、疗养院、企事业单位等，按照健康管理服务流程定制开发的健康管理信息化系统。包含健康档案、健康评估、健康促进、健康干预等模块。方便医院体检中心、体检机构、疗养院、企事业单位利用信息化手段开展健康管理。 健康管理软件的特点 1)方便快捷地建立和维护健康管理中心会员的档案 支持两种方式建立会员档案，可以在组织架构管理中手工维护会员档案，也可以通过体检数据导入，自动建立组织架构和会员档案。 2) 及时地管理体检预约信息，使医院有效安排体检日程 通过体检预约管理模块，可以维护医院机构信息，维护体检预约项目并可以直接导出EXCEL,E及时方便的管理预约资料，使用医院有效的安排体检日程。 3) 多家医院体检数据导入 可以把不同医院的导出的体检数据导入本系统中，可以以某次导入的数据做为标准的体检数据，其他医院的数据进行对应归整，归整时支持多种方式的归整：体检数据归整、人员信息归整、体检项目归整、体检疾病归整。 4) 手工录入体检报告 对于会员的纸质体检报告或不能直接导入电子档案，可以手工录入体检报告。方便于以后是统计分析和持续跟踪。 5) 丰富的健康档案管理 可以存储会员的基本信息、基本健康概况、历年体检档案、门诊档案、住院档案、专病档案、保健计划及保健干预措施。 6) 健康评估管理 主要是和第三方的健康评估公司通过WebService技术，上传评估答卷、下载评估结果。然后查看评估报告、保健医生根据健评估来坐保健计划。包括问卷调查管理：可以设计问卷、
“十三五”信息化建设发展规划方案 指导思想 随着国家医改政策的不断优化，三甲医院等级评审工作 的日益推进，我院信息化建设标准要求也不断的提高。目前 各公立医疗结构对医院信息化建设逐步重视起来，武汉市 1+8城市圈很多三甲医院已经建立了比较完善的信息化系统，如黄石中心医院、咸宁中心医院、天门市人民医院等。因此 今后的五年内，要想提高我院的市场竞争力，更好地服务社会，保障老百姓的生命健康，医院必须在医疗内涵、管理水平、医疗设备和软件等方面具有明显的先进性，才能争取更 多的市场份额，所以建设并完善信息化已经迫在眉睫。 国家卫计委统计信息中心提出的"十三五"医疗信息化 建设性方案为：1.要拓宽广度，扩大试点，强化应用，缩小 地区间的差距；2.要推进深度，面向公众，服务基层，普及 居民健康卡；3.要提升精度，进一步推动数据的挖掘和应用，推进精细化管理；4.要加大力度，统筹组织领导，加强效果 监测评价。按照上述原则，根据我院总体发展要求，制定我 院“十三五”信息化发展目标。 总体建设目标：利用信息化和互联网+医疗建设智慧型医院 医院未来五年的信息化建设以患者为中心，电子病历为 核心，基于医院信息平台，实现全院资源的统一调度与管理，为患者、临床、管理者提供全面的信息支撑服务，以改善患 者就医体验、提升工作效率、杜绝医疗差错、降低运营成本 为目标，借助医院信息化让向往变成现实，让患者、医护工 作人员、管理决策者更加智慧。 进行门诊流程优化改造、居民健康卡建设、门诊电子病历、医技分时段预约及银医自助等功能业务。强化临床专科 业务系统应用深度和广度，增加手术麻醉、重症监护、临床 知识库等内容。完成信息集成平台及临床数据中心的建设。结合电子病历分级评价，围绕着电子病历对临床业务进行全 面建设，使医院电子病历系统功能应用达到较高水准。确保 医院信息化建设与时代同步，并降低医院信息系统的整体建 设成本。实现区域医疗资源互联互通和居民健康档案一卡通 管理。建立信息化人才招聘与培养计划，保证信息化事业可 持续发展。