击退新的国民病——痛风
前言
像痛风一样，给人们留下极大误解和偏见的疾病也许很罕见。即使有着很强的健康意识，掌握了丰富的健康信息，但像“痛风？奢侈的病吧？”“如果不吃炖的内脏就没有问题”这样的医学上错误的知识如今仍然被广泛相信的情况是大量存在的。
对于普通生活着的现代人而言，某人即使在无意间患上了痛风，这并不是不可思议的生活习惯病。因为在曾经是饮食生活中的“奢侈”，但在今天却理所当然成了平常。同时，贪吃、肥胖、酗酒、高压生活等成为了痛风的危险因素，但仍把它们作为生活习惯的人越来越多。痛风不只是中老年的专病，随着发病期向30岁年龄段的推移，痛风现在急剧呈现出年轻化的态势。
幸运的是，痛风，高尿酸血症的发病原理几乎被弄清了，并且治疗的方法也已经被发现。如果接受适合的治疗，很容易地抑制尿酸值是可能的。更何况，痛风发作要了人的性命的情况还没有出现。
虽说如此，那种剧痛的发作我们是不想体验的。并且，一旦患上了痛风，大多数情况下会穷极一生来进行耐心很强的治疗。其中，最可怕的是由痛风，高尿酸血症引起的严重的并发症。如肾脏病、糖尿病、动脉硬化、心脏病、脑中风等威胁人体生命的疾病必须引起足够的重视。治疗痛风最大的目的可以说是预防并改善并发症。
不管是哪个目的，最重要的是要掌握关于痛风的正确知识，养成健康的生活习惯。本书从痛风的基础知识，逐步过渡到高度的专门知识，使人容易理解地进行了讲解，并且，从涵盖了运动，饮食等日常生活各方面，对击退痛风的有效方法进行了详细介绍。在健康诊断中得知尿血值过高的人一定要参考一下，从而使预防、改善痛风行之有效。
尿酸值高的人这些地方危险！
痛风不是只是痛的病
除了肾脏、大脑、心脏的障碍外，还有糖尿病等的并发症
通过改善生活习惯，降低尿酸值、预防并发症
禁烟治疗得要被接受
痛风，高血压是怎样的病
脚大拇指根的突然剧痛来袭
痛风患者及其隐患者一共600万人？！
引起痛风的尿酸和嘌呤体的真正面目？
痛风发作是由于尿酸值的上升引起的
痛风发作在这些地方出现
痛风发作不出现症状的类型要尤其注意
引起尿酸值上升的危险因子在这里
尿酸值在7.0mg/以下是基准值
尿酸值达到多少必须用药？
尿酸值高的人有两种类型
尿酸值一直居高不下会怎样?
肾脏同尿酸值的密切关系
真正可怕的是威胁生命的诱发症
和痛风容易搞混淆的病
接受针灸治疗会导致恶化？
改善饮食生活是治疗的基本
注意适合的“时，质，量”的饮食
适合自己的饮食量大概是多少？
减少摄取能量的做菜要点
改换以日式为中心的饮食生活
蔬菜，海藻类容易促使尿的碱化
减少肉食，享受应时的鱼料理
摄取大豆或大豆制品的优质蛋白质
积极吃蘑菇、魔芋等低能量的食物
食物纤维能很好预防便秘，肥胖
痛风不是只是痛的病
痛风知道但尿酸值呢？
听到痛风，多数人会这样认为“美食家之类的人得的奢侈病吧？似乎很痛呢”等。虽说误解多，但痛风这种病存在还是被广泛知道的。
另一方面，关于尿酸值，多数人就会歪头了。血压或血糖值经常能听到，虽注意到了，但尿酸值却没有听过。像“表示尿的酸性度的东西？”等的回答很多。
实际上，尿酸值异常高的状态时就是“高尿酸血症”，它也是引起痛风的要因。
比如，血糖值升高会引起糖尿病这事多数人知道。对于患者人数很多的糖尿病而言，被说成是日本人的新的国民病，只是这样大家的注意力就会集中过来，认知度也会变高。
但是，同样，关于痛风、高尿酸血症患者和隐性患者也急剧增加，但那种程度的认识还没有变得广泛起来。
就因为这点，在关于痛风的准备知识完全没有的情况下痛风发作的人很多，也就会因为剧痛而翻来覆去。而且，因为对于突然的痛风完全没有准备，感觉到强烈的不安，精神陷入恐慌的状态的例子也比比皆是。
没有症状的高尿酸血症现代人的生活习惯是诱因
痛风发作，某天突然出现。原因是体内的尿酸值上升，尿酸值即使到了引起痛风发作时，自知症状还几乎没有。关于痛风、高尿酸血症的知识没有掌握、也没有接受定期的健康诊断，那么在不知不觉中状态持续恶化的危险性就很高。
而且，引起尿酸值上升的各种危险因子，充斥在现代人的生活习惯之中。
关于这点以后再进行详细介绍，但比如肥胖就是一个因子。总所周知，肥胖是所有生活习惯病的温床。痛风、高尿酸血症也不例外，肥胖的人尿酸值呈现出
高的倾向。
和肥胖有关连的过食也是引起尿酸值上升的一个大的原因。痛风以前被称作“奢侈病”、“帝王病”，是皇亲贵族或上层阶级间经常被看到的病。这正是独占了富贵和权力的少数人经常享用美食以至大吃大喝而导致的。而其他人并没有能够患上痛风的饮食生活。
现代人的饮食内容，和从前上层阶级的人差不多丰富了。像这样的饮食每天持续的话，无论谁他的尿酸值都会上升，就会有引起痛风发作的危险。
酒和精神压力要注意健康诊断和生活改善很重要
此外，过渡饮酒或过重的精神压力也是尿酸值上升的原因。承受高压一直工作、连日聚会喝酒的人一定很多吧。十分普遍的现代人的生活习惯导致了尿酸值的上升，引起了痛风的发作。
预防突然剧痛发作于未然，切身掌握痛风和高尿酸血症的基础知识、定期接受健康诊断检测尿酸值，同时，养成健康的生活习惯显得极其重要。
（10——11）除了肾脏、大脑、心脏的障碍外，还有糖尿病等的并发症
缓解剧痛最优先真正可怕的是并发症
痛风这病的特征，终究是它发作时的剧痛。“连风吹都觉得痛”这是痛风名字的由来，可见它剧痛的可怕和厉害，体验的人什么表情都可能出现。
其中，很多的是感觉脚趾骨折了一样。从未感受到的痛冷不防袭击过来，使人感觉情况坏到突然骨折了似的。
此外，感觉像被铁棒殴打、被箭射后拔出时的痛、刚刚发作时皮肤冒汗，开车中因为痛会感觉到马上没命了等等事后感受经常能听到。正是因为表现不一样，所以痛的切身感受才能很好被传达。
因为有着这种程度的痛，所以痛风经常被认为是只是痛的病。但痛风并不是这样简单的病。当然，早点缓解那种无法忍受的痛是痛风治疗最优先的课题，但真正可怕的是伴随痛风、高尿酸血症而来的各种各样的并发症。
引起高血压、高血脂等疾病
痛风、高尿酸血症的并发症有威胁人生命的危险，但这之前，要必须注意的是由它引起的肥胖、高血压、高血脂、高血糖（糖尿病）等各种生活习惯病。可能有些人会觉得意外，但要知道那些状态也是伴随着尿酸值的上升而引起的，它们可以说是痛风、高尿酸血症的“优秀”并发症。
这些症状因为也是最近被注目的复杂病的危险因子，所以要特别注意。
肾脏功能低下，也能并发结石、心脏、血管等障碍
高尿酸血症引起的重大并发症中首先要举出的是肾脏病。
在体内形成的尿酸几乎是被肾脏处理并使它和尿一起被排出体外，所以尿酸异常增多，肾脏障碍就会出现，功能也会降低。尿酸异常增加，肾脏或尿路里形成结石的危险性很大。
此外，动脉硬化为主要原因而引起的心绞病或心肌梗塞等心脏病、脑出血或脑梗塞等脑中风，使得心脏或脑血管出现障碍。尿酸值高的人，时常患有致使动脉硬化的危险因子高胆固醇血症、高血压等疾病。它和前面说的复杂病有关联，所以要特别注意。
复杂病是指，包括肥胖在内、高血压、高血脂、高血糖等危险因子积累，患上心脏病或脑中风等重大生活习惯病的危险性就会变高，这样的新的疾病概念。
实际上，有数据表明，复杂病的人患上心绞病或心肌梗塞等疾病的危险性能达到30倍以上。
高尿酸血症虽不是复杂病的危险因子，但它是并发了危险因子高血压、高血糖、高血脂的原因。预防复杂病，就要保持尿酸值正常。预防这些并发症也十分重要。（12——13）
通过改善生活习惯，降低尿酸值，预防并发症
不用太恐慌定期健康诊断检测尿酸值（看不到）
通过保险能接受禁烟治疗
随着健康意识变高，香烟是生活习惯病等重大疾病的原因或诱因这样的事实逐渐明了，爱抽烟的人也得引起注意了。
虽说如此，但并不是所有爱抽烟的人都“绝不想戒烟”。而是，有很多人能戒的话自然会戒，但怎么也戒不了，希望能得到一些戒烟的方法等不断在戒烟的道路上探索。
为了帮助这些想戒烟的人，通过2006年4月的健康保险便能接受戒烟治疗。这是基于这样的判断，即不能戒烟是由于“尼古丁依存症”原因造成的。通常是1万～2万日元的费用，但工薪阶级打3折大约为3000～6000日元。但是，贴药等尼古丁补丁或口香糖不被包括，费用由本人承担。（标准是2万～3万日元）。并且，治疗超过12周就不在保险范围内了。
吸烟虽不能直接导致尿酸值的上升，但降低全身免疫力等消极影响不能忽视。想戒烟的人试着踏进过戒烟门诊部门呢？
下面10项有5个以上答“是”的话就强烈怀疑有依存症。
自己打算吸就吸很多的先例
不能戒烟的先例
戒烟期间极度想吸的先例
戒烟期间有这些症状：急躁头痛失眠手颤抖体重增加
为了消除上述症状又开始抽烟的先例
生了重病，虽吸烟不好但还是继续吸的先例
因吸烟导致咳嗽等健康问题但仍然吸的先例
因吸烟导致精神问题出现仍继续吸的先例
没有烟感觉不能活的先例
不能就数次逃避工作或约会的先例
痛风发作是由于尿酸值的上升引起的
尿酸在一定量以上增加的话会结晶化
尿酸增加一定会引起痛风的发作吗？尿酸作为代谢出的废弃物，只是这样的话和痛风的剧痛发作还没有关系。要了解痛风发作的原理，就有必要知道尿酸的
几个特性。
尿酸和钠结合形成“尿酸盐”这样的物质，并存在于血液当中。如果是正常范围内的量的话，就以能熔合在血液里的液态形态存在，并不能变成固体。
然而，在体内产生过剩的尿酸，或者尿酸不能顺利地排出体外的话，体内的尿酸量就会增加。尿酸原本是很容易溶合于血液的形态，但是，若在一定量以上增加的话，就会结晶化。结晶化的尿酸会在关节处一点一点地囤积。
用显微镜看，会发现它会点点闪烁，像雪的结晶体一样漂亮，但这种东西很锐利，如针一样的尖。
虽说这样，但这并不能刺激关节剧痛的发生。对于痛风发作的剧痛，和尿酸一同的白血球也起着主角作用。
要击退尿酸盐结晶，就要首先攻击白血球
血液中尿酸的持续增加，就会在有着尿酸结晶的关节部位沉积。结果，一部分结晶体不能依附在关节上，便剥落在关节之间的缝隙（关节腔）里。
本来，对于身体而言，结晶体就是异物，它不会放任不管。于是，当一部分结晶体剥落时，身体的防御系统便会启动，为了击退异物，就会出动白血球。
白血球是从淋巴球和单球（一旦流出血管就变成了巨噬细胞）产生，它会吃掉侵入体内的细菌等异物并产生抗体。它阻止着侵入者并担任着“免疫”这一角色。
就这样，白血球产生着相当大的力量，对于异物进行没有商量余地的进攻。但是，另一方面的尿酸盐结晶也不肯认输。这种针状的东西便进行激烈的应战。正是两者之间的激烈交战，成为了痛风痛楚的原因。患病部位的红肿，便是二者交战后的发炎。
就这样，随着白血球和尿酸盐结晶的战斗愈发激烈，痛风发作的痛感也愈发强烈，交战的时间越长，痛苦的时间也越持久。
激烈的战斗结束了，痛楚也像没发生似地跟着消失
战斗终会结束。关节腔内剥落的尿酸盐结晶会在战斗的结尾时被白血球吃掉而消亡。战斗一结束，痛楚便会消失。剧痛会使身体不能动弹，很多天都只能处于躺着的状态，而一旦某日痛楚像没有发生过似地消失了，那便证明它们之间交战结束了。
但是，仍然不能安心。对痛风置之不理的话，多数情况它会再度发作的。这是因为，尽管交战结束了，关节部位的尿酸盐结晶并不是全部都没有了，它还会生成新的出来。高尿酸血症得不到治疗，关节部分的结晶也会不断沉积。
患了高尿酸血症的人，为了阻止尿酸盐结晶的不断生成，改善生活、进行必要的药物疗法从而抑制尿酸值是十分必要的。
引起痛风发作的原理
1，血中尿酸增多，在骨间（关节腔）的尿酸盐呈细细的针状物并结晶化，依附在关节面。
2，尿酸盐的结晶增多，其中一部分会剥落，这样一刺激，处理结晶体的位于周围的白血球便会集结过来。
3，白血球处理剥落的结晶时，由白血球带来会引起炎症的物质被放出来。由此便会引起剧痛、红肿，痛风也就发作了。
（ 24——25）
痛风发作在这些地方出现
全体的90%在下肢发作，但肩、肘等上肢处也会产生
我们时常认为痛风发作是在脚拇指根处出现，但实际上身体中的各部分都能发生。如果像这样想“痛风在这些地方是不会痛的”，便会出现错过诊断机会或者治疗偏晚的情况。早点做准备，了解出现痛楚的地方吧。
初次痛风发作最多的地方还是在膝盖以下的下肢部分，这占了全体的90%。这其中最多的是在脚拇指根处，它达到了全体的70%。
压倒性多的部位是下肢，其中脚拇指根处最多，但是除此之外肩、肘或手指等上肢部分也会出现痛风。即使下肢部分，膝盖、跟腱、脚脖子、脚背、脚后跟等处也会发生。意识到脚拇指跟以外的地方也可能出现痛风这一事实，最好早点去接受医生的诊断。
90%患者是男性，女性也出现增多的倾向
男性患者压倒性地多是痛风一个大的特征，它占了患者全体的90%。发病率上有这样的男女差别，痛风算是代谢性的病了。
原因是，相对于女性而言，男性的尿酸排泄量要少。一般女性闭经到来时，尽管体内的尿酸量会增加，但总量仍然比男性少。但是，由于最近女性的发病率也出现了增加的倾向，所以千万不能大意。
慢性化地出现痛风结节，体内的尿酸瘤就会形成
尽管痛风经常发作，但如果放任不理，痛楚就会呈现出慢性化，那样会有关节变形、身体不能动弹的危险，
慢性痛风患者身上经常可见的是“痛风结节”。简单地说是“尿酸瘤”，它是由于身体的各处皮肤下结晶化的尿酸沉积而成的，形成了类似瘤一样突起的东西的一种症状。
痛风结节容易在耳郭、手背、手指关节、膝盖、跟腱、脚脖、脚背等体温比较低的部位出现。
结节最初很柔软，随着日子的增加，便会变成硬硬的且凹凸不平的状态。没有痛楚，也不会起炎症，但若重症化，由于尿酸结晶的坚硬而刺破皮肤外出的例子并不少见。这种情况出现前还是尽量采取措施吧。
（26——27）痛风发作不出现症状的类型要尤其注意
没有症状也易引起并发症的“无症状性高尿酸血症”
痛风有着发作时产生痛楚或者炎症、长期化时会出现痛风结节等症状的几个特征。由于有这些症状，即使对于痛风没有任何了解的人，也会意识到这肯定是什么严重的疾病从而赶到医院接受治疗。
但是，尿酸值很高也好，何时痛风发作都不奇怪也好，痛楚或炎症等症状完全不出现的情况也存在着。
像这样的，能够觉察到的症状却不出现的高尿酸血症，被称作“无症状性高尿酸血症”，近年这种类型呈现出增多的倾向。
高尿酸血症的可怕之处首先在于由于痛风发作引起的剧痛。由于无症状性高尿酸血症没有那种可怕的痛楚，如果患者觉得很幸运的话，那就大错特错了。
无症状性高尿酸血症大多数场合会在无意识的情况下放置不理，尿酸值便会在异常高的状态下长期持续着。这便导致了没有去医院的契机，失去了接受适合治疗的机会，最终引起并发症的情况并不少见。
对肾脏的危害要尤其注意通过定期体检检测尿酸值
高尿酸血症患者，除了容易出现痛风发作之外，还可能会有脑中风、心脏病等危险性高的疾病。因为痛风发作出现了，大多数情况下会到医院接受治疗，当从医生那里听到了并发症的可怕，便会注意到自己的健康。但是，如果因为没有出现症状便放松警惕，重大并发症的危险性就会变得很高。
无症状性高尿血酸症患者最应注意的是对肾脏的危害。肾脏如后面要说的一样，它和肝脏并称为“坚忍不拔的劳动者”，症状出现时它的障碍迅速增大的例子比比皆是。
肾脏的障碍增大，由此引发的重大生活习惯病的危险性也随之增高，肾脏的功能也会加速减弱。最坏时由于肾不全而引起尿毒症，以至于致死的事例也是有的。
要预防无症状性高尿血酸症，并降低它带来的危险性，就要定期到医院接受健康诊断，检测尿酸值。这是十分必要的。（28）
无症状性高尿血酸症因为没有能够察觉的症状，从而不会注意到尿酸值持续偏高的情况很多。就这样放置不理，就会引起各种各样的并发症。
肾脏，忍耐力强的“沉默的内脏器官”
肾脏位于背中侧的腰稍稍靠上的地方，它夹着背骨并左右各一个地并排着。它有主人握的拳头那么大，像蚕豆一样的形状。它不故意讨人注意，老实地没有声音地不停工作着，和肝脏一起被被称为“沉默的内脏器官”。
实际上，这种强忍耐力非比寻常，即使有什么障碍而使肾功能降低一半，它也不会出现自知症状。
仅仅因这点，当察觉到肾脏有异常时就很可能是它出了什么重大的问题。因此，定期接受健康诊断，进行肾功能检查显得十分重要。（29）
引起尿酸值上升的危险因子在这里
现代人普遍的生活习惯是尿酸值上升的原因
招来痛风发作的尿酸，为什么能够增加？实际上这个原理还没有怎么弄明白。但是，临床研究的数据表明，几个危险的因子是特定的。像下面的引起痛风发作的危险因子要特别注意。
过食，大食，暴食
吃的量越多，在体内形成的尿酸量就越多。如果是美食少量吃的话就没有问题。
肥胖
肥胖者的尿酸值呈现出高的倾向。肥胖成了引起尿酸值升高的最危险的因子。
酒精
酒精在体内起着促使尿酸合成的作用。大量饮酒，会使肾脏的尿酸排出功能降低。保持适量饮酒应是一个铁的规定。
再者，啤酒包含了大量形成尿酸原料的嘌呤体，因此尽量远离它是一种明智选择。
激烈运动
不能给身体带来负担的适量运动可以降低尿酸值，但若咬牙切齿般的激烈运动相反会导致尿酸值的上升。因为使用了能量源的ATP，会产生尿酸。（参照22页）。不要进行呼吸都停止了似地的无氧运动，进行像ふぉうキング的有氧运动吧。
精神压力
虽然精神压力引起尿酸值上升的的原理还不明确，但对身心的高压力会引起尿酸值上升这一事实是被证明出的。享受乐趣，努力缓解精神压力吧。
其他的危险因子
左图显示，男性，特别是30岁以上的男性，近视眼的痛风患者的遗传也是一个危险因子。再者，高血压，肾脏障碍患者也要特别注意。
引起尿酸值上升的危险因子
男性
30岁以上
过食导致的肥胖
酗酒
高压
高血压
肾脏障碍
激烈运动
血缘者有痛风的（30）
最容易患痛风的人
若把痛风的危险因子放在一个人身上，这样的模型人物就像以下：
学生时代参加格斗或橄榄球等激烈运动并积极体验的男性。
毕业后作为工薪阶层一员工作。30岁后半作为中间管理一职朝九晚五地工作。
虽体现工作价值，但由上面的业绩指标和部下的各种要求而带来的压力很多。再加上，由于没有顾家而招致妻子的不满，对孩子的烦劳也没有尽心。
工作很繁忙而没有享受乐趣的时间。日常运动也没有，唯一的乐趣就是吃喝。本来体格很好，但饮食过多，时常大鱼大肉。如晚上的接待，和上司或部下的连日酒局。时常夜半归家。
就这样地生活，最近，肚子鼓了起来，怎么看都是肥胖体。血压高便吃降压药。最近的健康诊断显示尿酸值偏高，这时想起了患了痛风而受苦的父亲……
从这样的模型人物看，怎么看都像是一个中年男性的形象。有着上述几点生活的人要尤其注意了。（31）
尿酸值在7.0mg/以下是基准值
尿酸值超过7.0mg/，尿酸就不能溶于血液
日本痛风
尿酸值达到多少必须用药？
要明白高尿酸血症，首先要努力改善生活
体检中尿酸值超过7.0mg/，就被诊断为高尿酸血症。这个阶段是“痛风隐性患者”。包括潜在患者，隐性患者达到了600万人，其中经受痛风发作危险的成年男人占了主要的比率。
前面所述，即使被诊断为高尿酸血症，若尿酸值刚刚超过7.0mg/，因为不会马上有痛风发作的危险所以不必惊慌。认真听取医师意见，努力改善当前生活习惯，并随时观看自己的目前情况。
但是，如果完全不努力改善生活，继续暴饮暴食，尿酸值便会显著上升。像
这样不管不顾，10年内会出现痛风发作是绝对错不了的。
隐性患者中，不要认为“因为还是隐性的，所以不用担心”，理应保持“正因为是隐性的，如果置之不理，后果很严重”这样的警惕。如果真正被诊断出了高尿酸血症，从这天开始，尽最大努力改善生活吧。
用药必要不，根据具体情况
没有过痛风的体验，尿酸值稍稍高出7.0mg/的话，医生通常不会劝你接受药物疗法。
那么，尿酸值达到多少才有必要接受治疗呢。
实际上，没有明确的判断标准。过去，痛风是否发作了的判断不一样，即使根据并发症的有无，患者的体质，身体状况等情况医生的判断也是不一样的。尿酸值超过8.0mg/，发作的危险很高
根据一般的基准，尿酸值超过8.0mg/，无论何时出现痛风发作并不是不可思议的。按这样想，从医生那里就能够得一些专门的建议。被建议进行药物疗法的情况就出现了。
如果尿酸值超过9.0mg/的状况一直持续着，痛风发作的危险性就极高，通过医生的诊断开始接受药物疗法的可能性也高。（34）提到包括痛风的生活习惯病的适龄期，一般会想到是所谓的中老年时期。但最近的30岁年龄段的年轻层，甚至以下的中小学生，都广泛有着各种各样的生活习惯病（或征兆）。
特别像痛风的情况，如在20页叙述的一样，30岁年龄段发病最多，20岁年龄段也呈现出多发的趋势。虽然还年轻但千万不可大意。
痛风的发病期呈现年轻化的原因各种各样，但根本原因是年轻人大量狂吃喜欢的食品或和朋友时常大量饮酒的生活方式。因为运动量的过度增多，使得尿酸大量产生也是一个重要的原因。应该是“年轻”导致了发病吧。（35）
尿酸值高的人有两种类型
最多的是“尿酸排泄低下型”肾脏功能低下是要因
即使相同的高尿酸血症，尿酸值上升的要因也被分为两种类型。一种是产生过剩的尿酸的“尿酸产生过剩型”，另一种是尿酸不能顺畅排出体外而蓄积在体内的“尿酸排泄低下型”。
两种类型的比例虽没有正确的统计，日本人的话约60%属于尿酸排泄低下型，尿酸产生过剩型占10%，剩下的30%属于二者的“混合型”。
日本人为什么尿酸排泄低下型很多目前还不太了解。但是，不管什么内脏器官，根据它的工作态势，功能上人与人之间是有着不同差别的。有天生心脏功能强大的人，也有肠胃很弱的人。也就是说，肾脏排泄尿酸能力先天很低的人是有的，并且这类人和别人过着同样的生活但更容易患高尿酸血症。
除了这样的遗传因素，有着肾脏病或高血压、高血脂、动脉硬化、糖尿病等生活习惯病的人，肾脏功能低下的话尿酸排泄能力也低下。导致尿酸值的上升的病，同样会导致高尿酸血症的出现。
尿酸产生过剩型生活习惯紊乱是主要原因
另一少部分的日本人是尿酸产生过剩型。除了体质遗传的影响外，饮食或运动等生活习惯也有密切关系。、
就像痛风从很早开始就被叫做“奢侈病”“帝王病”，持续大量吃美食就很容
易患上痛风。不可思议的是在烧鸡、鱼类等下酒菜里大量包含了嘌呤体。这样的食品吃的过多或反复暴饮暴食，体内的嘌呤体会增加，也就会导致尿酸值的上升。
再者，反复进行激烈的运动，形成尿酸原料的“能量燃烧渣”会大量产生，尿酸值也必然会上升。
这些就是从生活习惯中形成尿酸产生过剩型的典型例子。
不管哪一种，超过或低于尿酸产生或排除的正常范围，体内的就会增加，开始蓄积。长期这样，就会引起高尿酸血症或者痛风。（36）起初听到“尿酸值”这个词语，一般人会认为是指“尿的酸性度”，但尿酸作为一种物质，跟尿中酸的混合状态没有一点关系。
医学上指“最终产生代谢物”，用“mg/”表示在血中的浓度的尿酸值，和用单位氢离子浓度的“PH值”表示的尿的酸性度没有任何关系。
健康人的尿的酸性度在PH6.0程度呈弱酸性，体内的酸性度在PH7.4呈弱碱性。这个正常值和尿酸的正常值相同，但不管什么理由，这始终纯属偶然。（37）
尿酸值一直居高不下会怎样？
从无症状阶段进入慢性期此间分3个时期
尿酸值持续处于高的状态，痛风发作的危险性也高，这我们能够理解。但这种发作是反复性的吗？若是反复性的，那么反复的频率又是多少呢？如果一直反复发作，会带来什么样的后果呢？下面详细进行介绍。
如在32页所说的一样，尿酸值超过7.0mg%，就被诊断为高尿酸血症。这个阶段大多数情况没有自知症状，但这是慢性症状、甚至重大并发症出现的入口，所以得格外注意。
从高尿酸血症到痛风的过程分为无症状性高尿酸血症期、间歇性发作期、慢性痛风期等三个阶段。
自知症状几乎没有的“无症状性高尿酸血症期”
无症状性高尿酸血症期是指尿酸值超过了正常值但没有表现出症状的阶段。尽管没有症状但仍是高尿酸血症，所以不管治疗与否，都要努力改善生活。
可怕的是因为没有接受定期的体检而对处于尿酸值高的状态没有察觉的情况。因为没有采取什么措施，就这样放置不理，很可能直到痛风发作还没有觉察到。
痛风反复发作的“间歇性发作期”
间歇性发作期是指痛风发作期间不时发作的时期。痛风发作不会一次就结束，而是不停地反复发作。最初的发作到下一次发作的间隔，根据尿酸值的高低，短则数月，长则数年，这有很大的不同。
这个时期治疗是不可或缺的。如果不管它，发作的频率会渐渐提高，剧痛来袭的次数也会不断增多。
慢性痛风期时，痛风结节、并发症的危险也会出现
慢性痛风期是指痛风持续，症状进入慢性化的时期。间歇性发作期时没有接受切实的治疗或治疗中断，就会进入这个阶段。
它也是除了痛楚的出现以外，标志着重症状的痛风结节（参照27页）在体内各处出现的时期。
甚至，最可怕的是各种并发症出现的危险性也更高了。这时要和医生齐心协力，耐心地持续进行治疗。
高尿酸血症到慢性痛风的行进过程
无症状性高尿酸血症期
尿酸值超过正常范围，没有痛风发作的自知症状。
间歇性发作期
突然某天，痛风发作的剧痛来袭。痛楚一周左右后消失，但对它不理，就会反复发作，频率也会增加。
慢性痛风期
因为间歇性发作期没有得到适合的治疗，痛风的症状持续着。痛风结节在体内各处出现，并发症出现的危险性也变高。
体内的尿酸值超过1000倍！？
即使尿酸值超过7.0mg/，但在这个数值附近得到抑制，也不会出现痛风发作。
但是，如果生活习惯得不到改善而一直持续的话，多数情况尿酸值会向8.0、9.0处慢慢攀登，甚至超过10.0的情况也有。这个时候，痛风反复发作，症状也进入慢性化。
到了标志进入重症化的痛风结节出现的阶段时，在血液中不能溶解的尿酸值会结晶化并在体内蓄积。这种尿酸量不断沉积，达到正常人的数百倍甚至1000倍的例子也有。尿酸值急剧上升得不到控制前，最好尽量预防、改善。（38——39）
肾脏同尿酸值的密切关系
肾脏功能复杂排泄尿酸
肾脏尽管最重要的功能在于血液过滤，但实际上它也完成了复杂的工作。
比如，在形成尿的功能中，最初过滤血液后，产生叫做“原尿”的东西并通过尿细管排出。原尿通过尿细管的过程中有效成分又一次被再吸收。
肾脏产生尿的功能以外，维持并调整血压的荷尔蒙、生产在骨髓中工作的红血球的荷尔蒙也被肾脏在内脏器官的血液中分泌出来。
尿酸也是一样，通过肾脏的毛细血管球过滤后，并不是马上作为尿被排出，而是再度被尿细管吸收。之后，通过尿细管过程中被反复吸收后再被排出体外。排出的尿酸占被肾脏处理尿酸的10%。
肾脏不能充沛工作尿酸值会上升
一天中约1400升血液流进肾脏中。这相当于汽油桶的一半，也相当于从心脏输出的血液总量的20%。从单位内脏重量的血液进出入量来看，它相当于心脏的5倍，脑的8倍，在全部内脏器官中是最多的。
肾脏有着各种各样重要的功能，其中最重要的是排出血液中不要的废弃物，吸取必要成分，这些能够保持包含血液在内的全部体液的平衡。
过滤血液、产生尿、让体内的废弃物尿酸随着尿一起排出，这些功能是肾脏功能的一环。
像这样，人体内产生的尿酸的大半经过肾脏被排泄出。因此，肾脏的功能低下，尿酸值就会上升，就会带来36页叙述的“尿酸排泄低下型”中的高尿酸血症。
肾脏能完成过滤、再吸收、排泄这样的功能，它惊人的复杂，现代医学也不能弄明白它的全貌。还有，能量燃烧渣、只会对身体有害的尿酸为什么要被再吸
收也还不知道。
不管怎样，肾脏不能好好工作，体内多余的尿酸就不会被排除。不被排除的尿酸会不断蓄积，最终就会导致高尿酸血症或痛风的危险。（40）肾脏的形态和位置如上如所示，左右的肾脏各伸出一根约30cm长的尿管，并和膀胱相连，运送尿液。
进入肾脏的动脉很细地分枝形成了毛细血管。这种细细的圆圆的圆柱状（41）真正可怕的是威胁生命的诱发症
痛风治疗的真正目的是预防并发症
我们时常把注意力集中在痛风、高尿酸血症带来的剧痛上，遵守医生的指导，耐心接受药物疗法，缓解发作的痛苦，让它不再发作就行了。痛风不管发作时的痛楚有多强，还不至于到了猝死的地步。
但是，对痛风、高尿酸血症如果放置不管，治疗也随意中断，伴随着重大生活习惯病带来的风险也会变高。其中，心脏病，脑中风能直接威胁人的生命。
痛风、高尿酸血症治疗的真正目的，实际上就是预防危险的并发症。
下面来看一下痛风、高尿酸血症容易带来的并发症。
肾脏病——容易形成肾结石或尿路结石，尿毒症的危险也有
前页详细介绍了体内产生的尿酸通过肾脏的处理和尿一起被排出体外的情况。体内尿酸增加，并结晶化，在肾脏内蓄积后就会导致肾脏的功能低下。也就是说尿酸值上升，肾脏功能就会降低。肾脏和尿酸这样的密切关系使得无论哪个乱了套，都会导致恶循环。肾脏内的尿酸蓄积，肾结石或尿路结石就容易形成。或者，肾脏功能显著低下以致肾不全，那么血液的过滤，体内废弃物的处理就不能完成。哪个症状放置不管就会诱发尿毒症，威胁人的生命。
症状或个体差异虽不一样，但肾脏里有了尿酸的蓄积，异常的喉干、夜间多次上厕所等自知症状会经常出现。
高血压——肾功能低下引起降压药也是痛风的诱因
50岁年龄段的40%以上，60岁年龄段的50%以上，70岁年龄段的60%以上患有高血压。它是生活习惯病中患者人数最多的病，另外，也是痛风、高尿酸血症多数患者的并发症。
高血压的诊断基准是，最高血压在140mm/Hg以上，最低血压在90mm/Hg以下。无论哪方超出都被诊断为高血压。
伴随痛风引起的高血压会在肾脏里尿酸蓄积致使肾脏功能低下的情况出现，也会在过度饮食导致的肥胖情况中出现。而且，治疗高血压的降压药中也包含了引起尿酸值上升的东西，这也是诱发痛风发作的一个原因。
把高血压放置不管，会促使动脉硬化，从而增大了引起脑中风或心脏病的危险性。再者，没有自知症状也是它的特征，它被称作“无声杀手”，所以要时常注意。
高血脂——患病的原因和痛风共通
血液中脂质的量异常多的情况就可以认为是高血脂。其中包含胆固醇多的高胆固醇血症和中性脂肪多的高中性脂肪血症。
准确的统计目前还没有，但高尿酸血症患者的约一半数患上了高血脂。为何高尿酸血症患者也容易并发高血脂，其中的原因还没有解开。但是，无论哪个症状，吃高脂肪食物、过食、肥胖、酗酒等共通的危险因子都是患病的原因，容易并发也是当然的了。
高血脂是促使动脉硬化的“主要犯人”，其间引发脑中风或心脏病的危险性也高。
高血脂的主要诊断基准
高胆固醇血症和高中性脂肪血症的诊断基准
总胆固醇
基准值在160～220mg/之间，在这之上就被诊断为高胆固醇血症。
LDL胆固醇
所谓的坏胆固醇，基准值在80～140mg/之间。高出它就被判定为高LDL胆固醇血症。
HDL胆固醇
好胆固醇，基准值在40～70mg/之间。低于它就是低HDL胆固醇血症。
中性脂肪
基准值在50～150mg/之间，高出它就是高中性脂肪血症。
（ 42——43）
糖尿病——引起痛风的生活方式也容易引起糖尿病
糖尿病是血液中的葡萄糖异常增多的症状。测出这个数值的血糖值，空腹时在126mg/以上，就被诊断为糖尿病。
糖尿病的可怕不在于这个病本事，而是由它引起的各种并发症。发病中，全身的毛细血管或神经组织变得支离破碎，称为失明或者心脏病、脑中风的诱因。
高尿酸血症是有什么原理并发了糖尿病还不知晓，但促使症状的危险因子过食、肥胖、酗酒、运动不足、高血压、高血脂、精神压力等几乎100%的糖尿病患者都是共通的。高尿酸血症持续，某种原因血糖值也会上升。
糖尿病不只是导致尿酸值上升的肾脏病的原因，它也是促使动脉硬化的危险因子。和尿酸值一样血糖值也要十分注意。
动脉硬化——痛风容易并发促使动脉硬化的高血压等症
动脉硬化是指胆固醇或中性脂肪黏附在动脉内测的血管壁上，使得动脉内腔变窄变硬，由此失去弹性的症状。
动脉硬化时，心绞病或心肌梗塞这样的心脏病、脑出血或脑梗塞这样的脑中风等重大病伴随着的危险急剧增高。
促使动脉硬化的危险因子除了高血压、高血脂、糖尿病甚至高尿酸血症等生活病之外，还有吸烟、精神压力、运动不足等生活习惯。
高尿酸血症容易并发高血脂，所以也是促使动脉硬化的危险因子。实际上很多数据显示，尿酸值高的人比起正常人来说更容易患上心脏疾病、脑中风等疾病。心脏病——动脉硬化的诱因，心绞病或心肌梗塞也出现
心绞病或心肌梗塞等心脏病（虚血性心疾病）是指冠动脉由于动脉硬化而发病。心绞病是由血管内部变窄、心肌梗塞是由血栓蓄积而发病。不管哪个都能要命，所以要尽大量的注意。
如已经看到的，高尿酸血症持续，容易并发形成动脉硬化直接原因的高血压或高血脂等疾病。预防、改善高尿酸血症，防止心脏病带来的生命之忧。
脑中风——痛风患者一定年龄以上会患脑动脉硬化
脑动脉由于动脉硬化而破损堆积后发病，脑出血、脑梗塞这些总称脑中风（脑血管疾病）。
障碍出现的部位，会有手足麻痹、言语障碍、感觉障碍、意识障碍等症状出现。由于呼吸困难短时间致死的例子并不少见。
大部分脑出血是由高血压引起。脑梗塞是由脑动脉的动脉硬化持续致使血管内部变窄，脑栓淤积而引起的。高尿酸血症患者，一定年龄以上会患脑动脉硬化，所以年轻的人要尤其注意。
糖尿病的信号和3大并发症
糖尿病几乎没有自知症状，等觉察到时已经持续很久了的例子不少见。
提到糖尿病的信号，即是多食、多饮、多尿、体重减少（三多一少）。此外，很容易疲倦、手脚麻木、脚抽筋等症状一出现，早点和医生商谈很重要。
糖尿病持续，毛细血管或神经会疼痛，由此会引发各种并发症。其中下面的三大并发症要特别注意。
糖尿病肾症
肾脏内的毛细血管受损而致使肾不全，每年有一万以上接受新的人工透析。
糖尿病神经障碍
末梢神经受损，导致脚麻痹等知觉障碍。也有因为坏疽而切断脚的例子。
糖尿病网膜症
眼球视网膜的毛细血管受损，致使每年3000人以上失明的视觉障碍。
（44——45）
和痛风容易搞混淆的病
接受确切的检查，不要担心误诊
某日，突然脚拇指根不能忍受似的剧痛，便认为痛风发作是十分特殊的病，但意外的是和它容易搞错的病却有很多个。而且即使是专门医生诊断也会感觉很疑惑，所以要尤其注意。
当然，最近医疗技术不断进步，检测机器也得到了长足发展，误诊的危险性首先不太可能。但不管怎样，接受确切的检查是十分重要的。
和痛风很相似的病状有如下几个。
外翻拇指
外翻拇指是指脚的拇指向外弯曲，拇指根的关节部位出现肿痛这样的症状。肿的地方和痛风一样，而且进入重症后会伴随着相似的剧痛，普通的人很容易搞错。但接受仔细检查就很容易判别出来。
外翻拇指有遗传的因素，但多数是由于运动或鞋子的原因造成的。排球的扣杀中，经常高度起跳落地，脚尖要承受极大的负担，这很容易诱发外翻拇指。
再者，特别是女性，由于常穿鞋尖很窄的高跟鞋，脚尖经常被压迫，这也是外翻拇指的原因。
关节处疼痛的疾病接受精密的检查很有必要
关节风湿
因为风湿性的病在关节处出现疼痛，所以很容易和痛风搞混淆，特别是很复杂的关节风湿。关节风湿发病的原因还不太了解，但接受精密的检查很有必要。
痛风和关节风湿的区分大的方面有以下3点。
首先痛风发作的痛大部分情况是在一个地方发作，而关节风湿的痛在左右对称的部位等两个以上的地方同时出现的情况居多。
痛的症状上，痛风发作的痛是突然剧痛来袭，而关节风湿一般是慢慢地逐渐变强烈的痛。
最初的痛风发作主要是在脚拇指根等下肢部位，而关节风湿在手、指、肘等上肢部分出现的情况较多。
除此之外，痛风患者的90%是男性，而关节风湿有60～70%是女性。这也是一个区分的要点。
“伪痛风”是由钙在关节处沉积而引起的
反性痛风
反性痛风又叫“伪痛风”，它使关节处突然产生痛楚，需要一周时间才能消失，从这上看，它和痛风十分相似。
痛风是尿酸在关节部位沉积而发病，反性痛风则是由钙的沉积而发病的。结晶化时尿酸呈针状而钙成菱形状，通过X线诊断检查能够判定。
痛风是在脚拇指根等一个地方产生痛楚，而反省痛风则是在整个脚的关节部位都产生，其中高龄者居多，且没有男女差别。这也是一个重要的区分要点。
此外，关节的老化引起的变形性关节症，细菌感染使得关节内化脓的化脓性关节炎等也是和痛风容易搞混的病。
痛风发作在这里可以区分
容易患上痛风的性别、年龄
90%是男性。年龄在30到50岁年龄段居多。女性容易对关节风湿、外翻拇指、反性痛风产生怀疑
痛楚出现的部位
痛在一个地方出现。下肢部分最多。两个以上、上肢部位痛分情况可能是关节风湿
痛的症状、
某日突然感觉剧痛。慢慢地变强烈的痛的类型可能是关节风湿（46～47）
接受针灸治疗会恶化？
某日，A先生（51岁）的右脚拇指根突然觉得疼痛。平时讨厌去医院，身体调理时也就去针灸按摩的治疗院。
痛的时候，感觉和平时听到的痛风发作不一样，没有那种剧痛，因此便认为是轻微关节炎，于是照例去针灸治疗院接受针灸的治疗。一周不到就治好了。
大约半年后，A先生同一部位又觉得疼痛。这次比上次痛得厉害。他想可能是关节炎恶化了的原因，于是又去那个治疗院接受针灸治疗。
但是，这次碱也打了，灸也扎了，但感觉疼痛增加了，甚至无法忍受。拖着脚从医院回家的A先生由于剧痛躺在床上不能动弹，以至于躺了整整3日。
第4天由于很担心，便由妻子带着去了附近的整形外科医院。A先生按以前的经验认为是关节炎，经医生诊断，认为痛风的可能性很大，于是介绍他去其他医院。
结果，好不容易到了综合医院的“痛风门诊部”，果然被诊断为痛风。
从针灸治疗院，经过整形外科，终于到了专门的医生处这样的例子经常被看到，但痛风的怀疑很大时直接到痛风门诊部接受治疗最好。在没有痛风部门的医院，可以去内分泌科、内分泌代谢内科等部门接受诊断。（48）
第2章改善饮食生活是治疗的基本
注意适合的“时·质·量”的饮食
饮食疗法第一要点减少卡路里消灭肥胖
在以前，人们在治疗痛风的食物疗法上，严格限制影响尿酸值变化的嘌呤体的摄取。
但是，比起吃进去的在体内形成的嘌呤体更多，而且从食物中摄取嘌呤体和尿酸值的上升没有关系，明白了这点的最近时期，把限制嘌呤体自身作为重点的食物疗法也几乎没有施行。
那么现在，提到痛风的食物疗法着眼于什么，其中最基本的就是不要吃太多来预防改善肥胖。肥胖抑制尿酸的排泄，引起尿酸值的上升。
实际上，如果调查肥胖者的尿酸值，可以说一定比“标准体重”（参照53页）的人要高。同时，因为稍微肥胖尿酸值高的人体重减量的话，随着体重的下降，尿酸值也会下降。
进食适合自己的能量从而保持标准体重，这可以说是降低尿酸值的饮食生活中的基本中的基本。
要保持营养平衡，减盐不可或缺
此外，痛风的饮食疗法要点，也举出如下几点。
进餐平衡
比如，尽管在减肥中，但摄取身体必要的营养成分是必要的。尽量采用多种类的食物，蛋白质、脂质、糖质，同时能很好吸收这三大营养素的维他命或矿物质等要合理补给。
碱性食物要充分摄取
蔬菜等碱性食物大量进餐后，尿会呈现碱性，尿酸也更容易溶于尿中。痛风时，尿酸的排泄量增大，水分要求得到充分补充，摄取的新鲜蔬菜对于水分补充有很大的作用。积极向餐桌上加蔬菜吧。因为总体上低能量，所以不用担心能量过剩。
嘌呤不要摄取过多
前面说了嘌呤体没有严格限制摄取，但虽说如此，大量进食嘌呤体多的食物是不好的。控制进食动物的内脏或鱼卵。嘌呤体有能溶于水的性质，使用炒肉后的肉汁做料理、喝光用猪骨头或鸡杂做的拉面的汤等行为还是不要有的好。
控制盐分
痛风的人容易并发高血压、动脉硬化、糖尿病。预防并发症，保持身体健康，就要控制盐分多的食物，料理也要注意放少量的盐就够了。控制盐分，能防止主食吃得太多，这从侧面可以支援减肥计划。
按正常规定一日三餐
想瘦，或者很忙，就能不吃饭吗？即使摄取相同的卡路里，比起一日三餐正常饮食，不吃饭的情况能量储藏量会增加，也更容易引起肥胖。一日三餐尽量在规定的时间里进食均等的量，好好用餐。
身体脂肪率看起来不懂？
最近，身体脂肪率这样的词语经常被听到，但是特别是那些不是肥胖体型的人没有在意这个东西吧。但是，实际上不应该这样。
肥胖的本来定义是“体内的脂肪过剩的状态”。比如尽管标准的体重从外面看去来不胖，但身体脂肪多的话，也是肥胖者。和体重超标的肥胖者一样，对高尿酸血症、痛风或其他的生活习惯病必须要时刻注意。
最近身体脂肪计很普及，一定要用它来测试一下身体脂肪率。最好的身体脂肪率是男性在25%以下，女性30%以下。（50——51）
适合自己的饮食量大概是多少？
“尽管吃的不太多，但还是胖”基本不可能。
肥胖不只是引起尿酸值的上升，它还是高血压、高血脂、心脏病、糖尿病等疾病的诱因。
作为肥胖的原因，运动不足或者精神压力会被举出来，但最大的原因是吃得太多。大多数胖人摄取了必要以上的能量。通过运动等消耗了能量，但因为又通过进餐补充了能量，多余的能量在体内转变成脂肪，在皮下不断蓄积，引起肥胖。
正常抑制尿酸值的第一步是知道自己一天中必要摄取的能量多少。并且在这个能量量的范围内吸收的情况下，改变每天的用食，有必要重新制定一下。
禁止极端减肥目标是一个月1～2公斤
寻找适合自己的能量时最重要的是一定要把标准体重作为基准。
知道标准体重和肥胖的方法各种各样，一般使用的是下表①标准体重算出法最初举出的计算式。
而且，最近使用以BMI这样的体格指数为基础的计算式增多了，请参考一下吧。
肥胖或被认为有肥胖倾向的人，减肥是必要的，但短时间内急剧减轻体重效果是消极的。
以一个月一到两公斤的速度慢慢地减少，渐渐达到理想的体重最好。
标准体重一千克相当于25～30千卡路里这是一天的目标
一天吃多少量才能够瘦下来，有即使一天限制1300千卡路里不能瘦下来的人，也有一天限制1200卡路里就能瘦的人。
可以看出个人差异很大，一般认为标准体重1千克相当于25～30千卡路里（参照下表②正确能量算除法）。
在这个范围摄取能量，大部分人理应能够健康地瘦下来。
但是，必要的能量根据年龄和生活方式也不一样。用表的计算式计算出自己正确的能量需求量吧。
减肥需要的计算式
标准体重算出法
标准体重
肥胖度<%>=（测出体重
BMI指数计算式
标准体重
BMI指数=测出体重
肥胖的判定：18.5～24.9=正常（标准22） 25以上=肥胖
能量算出法
重劳动者运动选手体力劳动者等
{一天的摄取能量
{一天的摄取能量
{一天的摄取能量
其他肥胖判定法
W/H比=腰围（cm）÷臀围（cm）
男性1.0，女性0.9以上要注意，都超过1.2被判定为危险
肚脐腰围测定法
虽是测定肚脐腰围的单纯的方法，但被认为是测定内脏脂肪蓄积最适合的指标。不是腰的细部，测最肥的地方是要点。
男性85cm，女性90cm以上被认为是内脏脂肪蓄积危险值
和20岁时的比较法
体重差（kg）=现在的体重（kg）-20岁时的体重（kg）
体重差在5千克以上被判定为有隐性肥胖的可能。（52——53）减少摄取能量的做菜要点
油不是不吃重要的是不要多吃
为了维持适合的体重，在用餐上首先要远离高能量食品。
高能量食品的代表首推“油”。不管是动物的还是和植物的油，一克相当于9000千卡路里，所以使用方法必须得注意。
但是，油有它特有的重要功能，是维持我们的健康不可或缺的营养素。完全不吃油，身体各处会出现各种毛病。而且，过度避开使用了油的料理，菜单没有变化，空腹感很强，减肥也会时常遇到挫折。
摄取油的要点，不是不吃，而是不要多吃。并且适当进餐橄榄油或鱼的肥肉等能摄取到一些优质的油。再者，在做菜上稍微下功夫就能够把平常的料理变成更有用的东西。参考下面的插图，认真考虑一下用油做菜的好方法。
淡味料理不只是减盐，也有助于减肥。
控制油的摄取量，“蒸”“烫”“煮”“烧”等不适用油的做菜法。在菜单上固定下来——!!!!!(meiyou fanyi wan )
在饭桌上摆上砂糖、酱油做的菜，食欲很好吗？对于味重的菜，不只是担心盐分的过量摄取，也很容易吃的过多。尽管煮的这菜本身卡路里不高，结果全部摄取的能量反而变得很多。
淡味料理重点目的在于减少盐的摄取量，但实际上它从侧面支援了减肥。做菜的时候尽量控制盐、酱油、砂糖等调料做出很有效果的淡味料理。在即使淡味但也好吃的料理上下功夫吧。
再者，关于煮肉，焯后把水倒出来，蒸了再煮，把浮着的脂和浮沫小心的滤出来，图中冷固煮出的脂除去表面变白的固脂，再通过火进一步加工，这也是减少能量的要点。
减少油使用量的做菜方法
尽量稀释食物的袍
使用树脂加工的平底锅，放少量的油
榨成很大状之后，切成容易吃的小块
…………
不要用平底锅烧，尽量使用网烧
尽量把材料切成大段
（54——55）
蔬菜，海藻类容易促使尿的碱化
对酸性尿置之不顾并发症的危险很高
尿酸因为有不容易溶解于酸性液体的性质，从尿中被排泄出去时呈酸性，尿酸就不能溶解。尿酸值高的人的尿经常呈酸性，然而放置不管的话，尿酸的结晶化会持续，并发尿路结石的危险性就很高。
高尿酸血症患者，尿位于酸性和碱性之间，并且弱酸性的PH值在6.5～7.0之间最合适。
不只是尿的碱性化蔬菜或海藻也有很大效果
使尿接近于碱性，饮用柠檬酸制剂很有效，但尿的酸性度也被进餐的东西所左右。
使尿呈碱性化的食品是蔬菜或海藻等，相反使它呈酸性的是肉类或酒精。
如果说使尿不呈现酸性的用餐要点就是控制肉类或酒精，多吃蔬菜或海藻。
作为大多数蔬菜或海藻共同的一般特点，嘌呤体含量少，包含丰富的促使尿酸排泄必要的水分。因为低能量，即使吃很多，也不用担心导致肥胖，也是维他命、矿物质、食物纤维的供给源。对于尿酸值高的人，蔬菜或海藻是能起到一石多鸟效果的食品。
但是只是偶尔吃并不能期待达到尿酸值下降的效果，每顿饭有意识的多吃蔬菜或海藻吧。
蔬菜一天最低300克海藻尽量每顿都摄取
那么摄取多少量才好呢，蔬菜最低一天300克。其中三分之一以上是绿黄色蔬菜更为理想。
但是尿酸值高的人中被时间追着工作的人很多，以因为很忙或者工作上的应酬为借口，早上在咖啡厅喝点咖啡，中午在小摊旁吃点油炸食品，晚上在饮料店就这烧鸡喝杯酒，这样的饮食倾向经常被看到。这样一天下来，100克的蔬菜能否吃到都成问题。
在外面吃饭的多数人，首先应该尽量减少在外就餐的次数，同时在外就餐时，即使很少也要选择菜单上的蔬菜。对于海藻，没有特殊规定必须的量，但多用汤或沙拉等和蔬菜一起每顿尽可能适量摄取。
尿的碱性化作用特别高的食物
羊栖菜裙带菜大豆蘑菇海带胡萝卜卷心菜莴笋菠菜蔓菁茄子地瓜芋头土豆
海藻有特有的粘液，它其实是水溶性食物纤维的藻朊酸。它含有预防癌症、使血液中胆固醇值或血压低下、抑制血糖值上升的有效成分。先不说海藻汁，切海藻时流出的水平时怎么用？毫不可惜的扔掉么？藻朊酸是很容易溶解于水的成分，在酱油汁或煮的菜上好好利用吧。
——（58—59）
减少肉食，享受应时的鱼料理
超过40岁，比起肉多吃鱼更好
以前，鱼是日本人补充蛋白质最一般的食物。但是，随着饮食生活逐渐欧式化，渐渐出现了离开鱼的倾向。
尿酸值高的人这个倾向特别强烈，当有肉食和鱼料理时时常会选择肉食，但鱼不仅是蛋白质，而且是各种矿物质的供给源，显得极其贵重。
对预防动脉硬化性疾病有效的IPA、被期待对认知症有效果的DHA、能降低血液中胆固醇，增加有益胆固醇、保持血压正常工作的成分タウリン也都被包
含了。和肉食比起来有整体嘌呤体少、能量低等魅力特点。
当然，肉也不是绝对不吃。选取肉的好的部位，在做的方法和吃的方法上下点功夫，降低嘌呤体和能量的可能性是有的。
健康食物的鱼料理也要注意新鲜程度和进食量
鱼的高健康效果被众人共识了的，但根据摄取的方法也有可能产生相反的效果。
吃鱼的时候有必要注意一下。列出下面的要点，使我们很好地成为健康的朋友。
使用应时的鱼
应时的鱼便宜且营养丰富。餐桌上要随着季节而变化。积极地利用吧。同时，即使是干鱼，嘌呤体和盐分很多，所以要适当控制。
注意新鲜度
不新鲜的鱼脂肪呈酸性，不但不能预防生活习惯病，相反还能促使生活习惯病的发生。买时要仔细留意鱼的新鲜度。
一天一百克最理想
虽是低能量，但吃得过多也会导致营养过剩。量上以一天一百克为最佳，但金枪鱼或鳗鱼等脂肪含量多的鱼要尽量控制，即使吃，不要超过一天50克的程度才会没事。
吃鱼的内脏
鱼的内脏里包含了很高的嘌呤体和胆固醇。尿酸值高的人、注意生活习惯病的人要除去内脏吃才好。
鱼卵等要极力控制
和鱼内脏同理，咸鳕鱼子、咸大马哈鱼子、干青鱼子等的鱼卵或卵巢要尽量控制进食。
这类鱼嘌呤体格外多
金枪鱼的多肉部位鳗鱼星鳗带子的柳叶鱼咸沙丁鱼干咸鳕鱼子海胆干青鱼子盐渍鲑鱼子螃蟹龙虾乌贼章鱼贝类
吃肉时涮了再吃
肉的嘌呤体、胆固醇、脂肪很恐怖！但仍想吃肉——为了这种很困惑的人，下面介绍优秀的做肉方法。
这就是“涮”。通过热汤，嘌呤体会溶解出在汤里，肉的嘌呤体含量就会大量减少。当然胆固醇或脂肪也会减少。这时也可和蔬菜一起阔绰地吃。
涮了后，想和那美味的汤吧，但这要忍耐了。吃完肉就行了吧，汤的再利用就不要想了。（60——61）
积极吃蘑菇、魔芋等低能量的食物
吃低能食物既满足食欲又能减肥
蘑菇、魔芋、洋菜……哪个都低能量，是不用担心肥胖能放心食用的食物。
就像反复说的一样，痛风患者的用餐基本是控制能量的摄取维持适当的体重。这不但能预防其他生活习惯病，而且对消除肥胖也是十分重要的。
虽说如此，胡乱地减少进餐量，会使得空腹感难以忍受，于是手又开始伸向
治疗痛风的简单方法: 痛风又叫“高尿酸血症”，它是因嘌呤代谢障碍，是关节炎中的一种。痛风是因为人体内嘌呤的物质的新陈代谢发生紊乱，尿酸的合成增加或排出减少，造成高尿酸血症，血尿酸浓度过高时，尿酸以钠盐的形式沉积在关节、软骨和肾脏中，引起组织异物炎性反应，即痛风。就目前的医疗水平而言，通风仍然属于无法根治的疾病，容易反复发作的特点决定了其需要长期的药物治疗。同时因为本病病人并发症较多，很多病人对于长期使用西药难以接受。而中药具有复杂的药理作用，可以在很多地方起作用，既可以降低血尿酸，又可以平衡各种化学因子，控制发作，防止尿酸盐沉积于肾脏，保护肾功能，同时以其高效、低毒、个性化的优点。 治疗痛风的简单方法从两个方面着手饮食和喝降尿酸产品。痛风的人在饮食上要注意以下几个方面： 步骤/方法 1.控制每天总热能的摄入，少吃碳水化合物（米面类）。此外，还要少吃蔗糖、蜂蜜，因为它们含果糖很高，会加速尿酸生成。蔬菜中的嫩扁豆、青蚕豆、鲜豌豆含嘌呤量高，也要限制食用。 2.限制蛋白质的摄入，多选用牛奶、奶酪、脱脂奶粉和蛋类，它们所含嘌呤少 3.多吃碱性食品，如蔬菜、马铃薯、白菜、胡萝卜、水果等，可以降低血和尿液的酸度。西瓜和冬瓜不但是碱性食品，而且具有利尿作用，对痛风患者更有利。多吃高钾质食物。如香蕉、西兰花、西芹等。钾质可减少尿酸沉淀，有助将尿酸排出体外。多摄取充足的碱性食物，如海带、白菜、芹菜、黄瓜、苹果、番茄等疏果。
4.避免饮酒。酒精具有抑制尿酸排泄的作用，长期少量饮酒还可刺激嘌呤合成增加，尤其是喝酒时再吃肉禽类食品，会使嘌呤的摄入量加倍。 5.辣椒、咖喱、胡椒、花椒、芥末、生姜等调料均能兴奋植物神经，诱使痛风发作，应尽量少吃。 注意事项 可在医生指导下用降尿酸产品，以尿液的形成代谢排出。特别是能够提高血液及尿液的PH值，将沉积在关节、软组织处的尿酸盐结晶中和、溶解、排出。预防和治疗痛风,饮食上应做到三多三少： 1 多饮水,少喝汤.血尿酸偏高者和痛风患者要多喝白开水,少喝肉汤,鱼汤,鸡汤,火锅汤等.白开水的渗透压最有利于溶解体内各种有害物质.多饮白开水可以稀释尿酸,加速排泄,使尿酸水平下降.汤中含有大量嘌呤成分,饮后不但不能稀释尿酸,反而导致尿酸增高. 2 多吃碱性食物,少吃酸性食物.痛风患者本身有嘌呤代谢紊乱,尿酸异常,如果过多吃酸性食品,会加重病情,不利于康复.而多吃碱性食物,能帮助补充钾,钠,氯离子,维持酸碱平衡,由于患者内分泌紊乱,碱性物质并不容易吸收.建议多喝含有矿物质的苏打水,在微量矿物质作用下方可少量吸收,以利改善患者体内的酸性环境. 3 多吃蔬菜,少吃饭.多吃菜,有利于减少嘌呤摄入量,增加维生素C,增加纤维素.少吃饭有利于控制热量摄入,限制体重,减肥降脂. 经验 可以分享一下我舅舅的治疗痛风的一些经验给你，希望对你有帮助 1、多喝水，最好喝苏打水、碱性水，至少是白开水，每天的排尿量要控制在2000ml左右是最好的。西方人多以常饮苹果醋降低尿酸。不易浓茶、咖啡。
治疗痛风的中草药 治疗痛风的中草药1、草藕汤 处方：草藕10g，苦仁、车前草、白芷各15g、茯苓皮、大腹皮20g。 服用方法：将上药物混在一起煎水服用，每天1到3次，饭后服用。 主治：该法有助于尿酸排泄，可用于早期痛风的治疗及晚期痛风的缓解。 2、牛膝长卿饮 处方：牛膝、徐长卿各15g，虎杖根、伸筋草、威灵仙各20g，半枝莲10g、秦荒7g、五加皮13g、青皮、柳枝、独活、防风各22g。 服用方法：将上药磨碎后加入适量的水进行煎煮，大约40到50分钟左右即可。每天一次为早饭后服用。 主治：用于缓解急性痛风期疼痛的症状。 3、陈皮桂枝汤 处方：陈皮、青皮、桂枝各15g、金钱子12g。 服用方法：将上药煎水服用，每天三次，分别在饭后服用。 主治：具有利尿降尿酸的作用，可用于间歇期及慢性期痛风患者治疗。 治疗痛风的简单方法1、控制每天总热能的摄入，少吃碳
水化合物。根据理想体重按休息状态计算，通常每日不超过25～30kcal/kg。三大营养素合理分配。在限制总热量前提下，分配原则是：高碳水化合物，中等量蛋白质，低脂肪。其中：碳水化合物：包括蔬菜和水果，应占总热量65～70%。蛋白质：应占总热量11～15%，标准体重时蛋白质供给0.8～1.0g/kg，以植物蛋白为主，动物蛋白可选用奶类及其制品、蛋类蛋白，尽量不用肉类、禽类、鱼类。脂肪：通常40～50g/d，动植物脂肪比例1:1.5 。 2、限制蛋白质的摄入，多选用牛奶、奶酪、脱脂奶粉和蛋类，它们所含嘌呤少。此外，还要少吃蔗糖、蜂蜜，因为它们含果糖很高，会加速尿酸生成。蔬菜中的嫩扁豆、青蚕豆、鲜豌豆含嘌呤量高，也要限制食用。 3、限制嘌呤摄入。嘌呤是细胞核中的一种成分，只要含有细胞的食物就含有嘌呤，动物性食品中嘌呤含量较多。要避免或禁食动物内脏、虾蟹、浓肉汤、食用菌类、海藻类、凤尾鱼、沙丁鱼、蛤类、豆类及啤酒等高嘌呤类食物。 4、多吃碱性食品，如蔬菜、马铃薯、水果等，可以降低血和尿液的酸度。西瓜和冬瓜不但是碱性食品，而且具有利尿作用，对痛风患者更有利。 5、避免饮酒。酒精具有抑制尿酸排泄的作用，长期少量饮酒还可刺激嘌呤合成增加，尤其是喝酒时再吃肉禽类食品，会使嘌呤的摄入量加倍。 痛风的原因1、重男轻女 痛风患者男女发病比例为20比1，女性痛风发病率低的主要原因是：女性体内雌性激素能促进尿酸排泄，并有抑制关节炎发
生活方式指导 限酒 1、禁止饮酒及酒精饮料经常饮用白酒和(或)啤酒，出现高尿酸血症及痛风 的危险性比不饮酒者上升2 倍以上 2、白酒每天50毫升（2-3小杯）以内。强调一点是，葡萄酒可以喝，但要 控制量。 3、黄酒含有丰富的嘌呤、糖和氨基酸(如酪氨酸和色氨酸受光照氧化之后呈 黄色；或者氨基酸与糖结合形成氨基糖也呈黄色，混入铁离子色泽加深，加红曲也颜色变深) 4、酒类对诱发痛风的危险度排行由大到小：陈年黄酒；啤酒；新鲜黄酒； 白酒；红酒。 5、米酒是非蒸馏酒，与其他酒没有什么两样，既有酒精也有嘌呤。记住一点， 只有葡萄酒能少量喝。 6、如喝酒需注意： （1）时间选择上：早晨和上午不饮酒（胃分泌的分解酒精的酶—酒精脱氢酶浓度最低），而下午15~17时最为适宜。空腹、睡觉前或在 感冒时不饮酒。 （2）酒类选择和量：选择红葡萄酒；控制饮酒量，不超过50毫升。
(3) 喝酒时措施：多喝水或碱性矿泉水，稀释酒精，降低度数；少吃荤食， 多吃水果蔬菜，切忌用烟熏腌制食品如咸鱼、熏肠、腊肉等作为下酒的佐菜，因为含有大量色素与亚硝胺，与酒精发生反应，伤害肝脏、口腔与食道粘膜，甚至诱发癌症。 坚持运动 1、在痛风急性期应卧床休息,抬高患肢,局部制动。关节疼痛72小时后恢复 活动;在痛风缓解期以中等有氧运动为宜,比如散步,太极球等,不宜剧烈运动,大汗淋漓。 2、使用大肌肉群,能背就不手提,能用肩膀就不久手臂,尽量避免过度劳累。 运动出汗应洗澡换衣物,穿着宽松柔软,以利于血液循环。 3、运动量合适：每天2次，每次30分钟，每周3-5次，如何叫合适，有两 个标准，即以少量出汗；运动后达到最高心率的60-85%，男性最高心率=205-（年龄除以2）；女性最高心率为220-（年龄除以2）； 4、要循序渐进和持之以恒。 5、避免在早上和黄昏最污染的时候，可在上午10点和下午3点左右，最洁 净的空气。我就碰到很多这样的患者，仅服用药物，平时该吃还是吃，该喝还是喝，也不运动，治疗效果往往不好。
痛风病的最佳治疗方法 篇一：痛风吃什么好？痛风的治疗方法 痛风吃什么好？痛风的治疗方法 痛风是很多中老年人都有的疾病，一旦发作就要了半条命，在我们身边有很多食物是能够帮助人体缓解痛风的，那么大家知道痛风的饮食要注意什么呢?痛风吃什么比较好吃呢?下面小编就为大家介绍一下痛风不能吃什么吧。 痛风吃什么食物能够有效缓解呢?下面介绍的这些食物对痛风患者都有很好的辅助治疗作用，下面大家一起来看看吧。 痛风能吃什么好 1.薏仁粥，薏仁有利水去湿、促进尿酸排泄的功用。痛风患者可取等重量的薏仁和白米，熬煮成粥，一天食用两碗。 2.痛风的缓则会多吃蔬菜，少吃饭。多吃菜，有利于减少嘌呤摄入量，增加维生素c，增加纤维素。一折疯抢，百万礼包尽在风林购，百度搜索风林购，查看更多热门活动。少吃饭有利于控制热量摄入，限制体重、减肥降脂。 3.痛风的患者应该多喝水水，少喝点汤。尿酸偏高的患者和痛风患者要多喝白开水，少喝肉汤、鸡汤、鱼汤、火锅汤等。白开水的渗透有利于稀释尿酸，可以得到加速排泄的烦恼。 4.多吃碱性食物，少吃酸性食物。痛风是嘌呤代谢紊乱，尿酸异常，如果过多吃酸性食品，会加重病情，不利于康复。一折疯抢，
百万礼包尽在风林购，百度搜索风林购，查看更多热门活动。而多吃碱性食物，能帮助补充钾、钠、氯离子，维持酸碱平衡，由于患者内分泌紊乱，碱性物质并不容易吸收。建议多喝含有矿物质的苏打水，在微量矿物质作用下方可少量吸收，以利改善患者体内的酸性环境。 注意事项 少吃盐，每天应该限制在2克至5克以内。少用强烈刺激的调味品或香料。 限制嘌呤摄入。嘌呤是细胞核中的一种成分，只要含有细胞的食物就含有嘌呤，动物性食品中嘌呤含量较多。患者禁食内脏、骨髓、海味、发酵食物、豆类等。 温馨提醒患者 六种食物痛风病人不可碰 第一种:粗粮 常见的粗粮食物以黑免费，芥麦，山芋，玉米，高粱等食物最为常见，都是属于粗粮食物，痛风病人不要吃粗粮，平时主食建议以细粮食物为主。 第二种:火锅 火锅非常美味可口，但是由于火锅中的含有龙虾，牛肉，动物内脏，海鲜，贝壳，蘑菇， 花椒，辣椒油等一系列含有嘌呤成分丰富，并且刺激性严重的食物，会导致痛风病情极容易复发。据相关的研究表明，痛风病人吃一次火锅会提高痛风发病概率增加十倍左右。第三种:茶水
湖南卫视百科全说瑶医治疗鼻炎秘方 一、熏鼻法 使用方法： ①将药熬开后，用牛皮纸折成圆锥形 ②圆锥大口封住药罐口 ③圆锥小口放入鼻中，含一口水进行熏疗 ④每次10到15分钟即可 二、提神醒脑的熏鼻法 【材料】中药 薄荷3克、白芷10克、木香8克 【方法】将所有药材放入药罐，熬开后即可熏鼻，每次10到15分钟即可。三、清肺茶 桑白皮10克、枇杷叶10克、淡竹叶10克。 四、治疗鼻息肉、鼻窦炎的熏鼻法 【材料】中药： 细辛10克、苍耳子10克、菊花10克、白芷10克、猫爪草10克、川贝10克【方法】将药放入药罐，浸泡15分钟，再用大火煮，烧开后改用小火炆10分钟，即可熏鼻，熏10到20分钟后，将药盛出晾凉，分早中晚三次喝。 五、治疗鼻炎的鼻塞法 【材料】中药： 辛夷花10克、薄荷3克、也可以加点青木香 【方法】将所有药材打成粉，用棉棒沾着放入鼻腔，即可立即通鼻。 六、感冒时鼻子不同的滴剂法 【材料】中药 细辛10克、青木香10克、白芷10克、黄芩10克、川贝15克、双花15克【方法】先将黄芩、川贝和双花放入药罐煮，10分钟开锅后再加入细辛、青木香和白芷煮好晾凉就可做成滴鼻液。 瑶族四季养生茶 春多火毒解毒茶——绞股蓝茶（5-10克）一天的量
夏多数热解暑茶——甜叶菊、葛根5-10克（一天的量） 秋多犯困醒脑茶——薄荷、甜叶菊5-10克（一天的量） 冬多寒气暖胃茶——小红姜+红茶5-10克（一天的量） 养生菜 ①火麻青菜汤（中药火麻仁）炸出来的油火麻油，世界上唯一溶于水的油 火麻汤的制作方法：用纱布包裹住火麻仁，敲碎后丢入水中煮沸即可。 火麻油的作用 ①促进新陈代谢消耗脂肪 ②提供身体所需能量 ③润肠通便（专家观点：火麻仁油能治疗小孩便秘） 瑶族长寿“火麻汤” 主料：火麻仁（油）、水 方法：先把火麻仁放入纱布袋中，用硬物把火麻仁拍碎，再把纱布袋放入水中煮，待水面出现泡沫状物后可放入青菜。 专家推荐的养生菜 ②清炒南瓜苗 瑶族养生菜——素炒南瓜苗 功效：清热解毒、润肠通便 主料：嫩南瓜苗 方法：把南瓜苗去外皮掐成手指长的段，把叶子上的绒毛洗净后把南瓜苗下锅加入少许盐和油清炒至熟即可。 专家观点 南瓜苗有清热解毒的作用 专家推荐的养生菜 ③龙牡茯苓粥——安神 【材料】石决明30克、茯苓30克、龙骨30克、牡蛎30克 瑶族养生菜——龙牡茯苓粥 功效：安神 主料：石决明30克、茯苓30克、龙骨30克、牡蛎30克
得了痛风怎么治疗效果最好 治疗痛风的最好方法 痛风分布在世界各地，受种族、饮食、饮酒、职业、环境和受教育程度等多因素影响。欧美地区痛风的患病率为0、2%~1、7%。在我国，近年来痛风的发病率呈上升趋势，我国普通人群患病率约1、14%，其中台湾和青岛地区是痛风高发区，18岁以上台湾土著居民患病率约11、7%。痛风的发生与性别和年龄相关，多见于中老年人，约占90%，发病高峰年龄为40~50岁，男女比例约为20：1。 引起痛风的诱因 高尿酸血症是引起痛风的主因。研究指出在男性身上，血尿酸浓度愈高者，出现痛风症状的机会愈高，血尿酸浓度超过每公合9毫克者，4、9%会出现痛风。近年的大型流行病学研究发现，痛风与饮酒(尤其是啤酒)及肉类(尤其是内脏)和海产摄取有关，亦有研究指出碳酸饮料及果糖也可能导致痛风。另一方面，维生素C，咖啡和奶制品则可能对阻止痛风的发生有所帮助。 酒精引发痛风的原因是因为酒精在肝组织代谢时，大量吸收水份，使血浓度加强，使得原来已经接近饱和的尿酸，加速进入软组织形成结晶，导致身体免疫系统过度反应(敏感)而造成炎症。一些食品经过代谢后，其中部分衍生物可以引发原来积蓄在软组织的尿酸结晶重新溶解，这时可诱发并加重关节炎。此外，剧烈运动、肥胖及压力亦会导致尿酸浓度上升，诱发痛风。 痛风大多在半夜才发作是因为晚上睡觉时，人体的抗炎物质促肾上腺皮质激素在半夜时分泌最少，加上睡眠时酸碱值因体内累积二氧化碳而偏向酸性，而脚趾的温度较低，加上脚趾附近的液体会被身体吸收使尿酸浓度增加，因此痛风最易在半夜出现在脚拇趾的部位。 疾病护理 1、低嘌呤饮食，控制蛋白摄入，多吃蔬菜、水果，多饮水，多食碱性食物，碱化尿液，避免酒精饮料。常见食物含嘌呤情况：
痛风常见的四种治疗方法有哪些 据统计，现在患者痛风的人群越来越多，痛风被称为生命第一痛，可想而知痛风发作起来多么的难受，所以很多人都表示不想患上这种病。专家表示，痛风一般多发于中老年人身上，它的发生和患者日常饮食有着密切的联系，也正是由于这个因素的存在，随意在治疗痛风的时候，一定要抑制尿酸的形成，这样才能尽快治愈痛风。今天权威的专家们就如何治疗痛风效果好为大家介绍一下传统的治疗痛风的方法： 治痛风的方法集合，痛风是一种由于尿酸增高形成的疾病，是近些年来的高发疾病，由于患病后症状和风湿很类似，很多人都会相混淆，治疗就会造成阻碍，下面是，治疗痛风所以方法的大集合： 一、中医治疗痛 中医对于治疗痛风自古以来都是效果比较好的疗法，专家指出：中医治疗痛风的原则是以清热利湿，活血通络为法，加之中药中所含的一些生物成分，促进尿酸的排泄。急性期辨证为湿热内蕴，治宜清热利湿为主;缓解期辨证为瘀血阻络，治宜活血通络为主。 二、药物治疗 亚磺酸匹拉宗是治疗痛风的常见药物，这种药物为保泰松的衍生物，可抑制肾小管对尿酸盐的再吸收，比丙磺舒作用强。国外报道，长期服用对消除痛风结石效果显著，可适用于对丙磺舒过敏的痛风患者。 三、秋水仙碱 专家指出：秋水仙碱是通过秋水仙球茎中提取的一种生物碱，有阻止细胞有丝分裂的作用，可抑制炎性细胞的趋化和减少炎症因子释放，对于急性发作的痛风关节炎具有独特的抗炎消肿效用，可在短短数小时内缓解症状。 四、饮食治疗 饮食问题是痛风患者需要注意的问题，尤其是急性痛风的患者来说，一般来说，必须遵循低嘌呤饮食的膳食原则，禁烟酒等刺激性食物，积极配合临床治疗。作为痛风病人的主食，米粥须长期服用，才能发挥其食疗的功效。 温馨提示：以上就是关于治疗痛风方法的全部内容介绍，希望能帮到各位患者朋友，专家表示，治疗痛风一定要去正规医院选择可以的治疗方法，千万不要
治疗痛风的最佳方法 随着生活条件的改善，痛风患者正逐年增多，如何预防痛风发作是很多人都关心的事情，痛 风的发作常常与大吃大喝有关，那么如何防止痛风的发生？痛风怎么 治疗？下面我们就一起来看看吧！ 痛风的治疗 1、治疗痛风的原则和目的 治疗痛风的原则是：合理的饮食控制；充足的水分摄入；规律生活制度;适当的体育活动；有效的药物治疗；定期的健康检查。 2、一般治疗 包括采用低嘌呤低脂肪饮食、多饮水、戒除烟酒，坚持适当 的体育锻炼、控制体重避免肥胖、定期检查等方法。 3、痛风性关节炎急性发作期的治疗 痛风病急性发作应及时治疗，主要是控制症状，其最有效的药物是：秋水仙碱，其他药物还有消炎痛、炎痛喜康、布洛芬等。见效快的是秋水仙碱，但副作用也是最大的。中药有：清痹通络药 酒。 4、痛风间歇发作期的治疗 间歇发作期的治疗主要是使尿酸维持正常值 6.5毫克/分升,
保护肾脏功能，防止痛风性肾病。为此除坚持一般治疗外，最 好是使用促进尿酸排泄和抑制尿酸合成的药物。 临床上抑制尿酸合成的药物只有别嘌呤醇，而促进尿酸形成的药物有丙黄舒，痛风利仙等。中药有：复方伸筋胶囊。 5、慢性痛风性关节炎期的治疗 痛风性关节炎一旦发展成慢性则很难恢复。主要是避免反复 发作，损伤肾脏及关节功能，对痛风结石较大者可进行手术切除。 6、痛风病晚期的治疗 晚期痛风病患者多数已形成痛风性肾病，对晚期痛风性肾病应积极控制高尿酸症，使尿酸长期维持在正常水平，保护肾脏，防止尿酸性肾病的发展。消除一切影响肾脏功能的因素。防止尿路感 染、高血压、糖尿病及动脉硬化症的发生。 中医对痛风的治疗 传统上对痛风的治疗有西医和中医两种，西医主要是用镇痛和消炎类药物暂时缓解疼痛?中医治疗痛风的原则是以清热利湿、活血通络为法，加之中药中所含的一些生物成分，促进尿酸的排泄。 急性期辨证为湿热内蕴，治宜清热利湿为主；缓解期辨证为瘀血阻络治宜活血通络为主。目前治疗痛风的中成药主要有清痹通络药酒和复方伸筋胶囊。 痛风的注意事项
苯溴马隆治疗痛风和高尿酸血症10年经验 (2009-06-30 10:01:07) 关键字：血尿酸高尿酸血症痛风苯溴马隆 摘要 本文报道了10年来采用苯溴马隆口服75~200mg/天，治疗200例病人（103例痛风，97例高尿酸血症）的疗效。 血尿酸水平平均下降54%，痛风患者的关节损害在治疗后的一年末，其严重性和发生率下降75%，且在随后的几年很少复发。所有病例的痛风石沉积在6~18个月内消失。足量的液体摄入和碱化尿液可有效降低尿路疾患的发生（发生率仅3%），尽管在治疗前有35%患者尿酸排泄过多，而33%患者存在尿路结石史或相关泌尿系统问题。本药耐受性良好，高达96%患者可耐受。肾脏的耐受性也通过常规分析和功能检查得到证实，长期服用对肝脏、神经和眼是安全的。生物学指标和临床应用结果提示，苯溴马隆适用于绝大多数痛风和高尿酸血症患者。（S.A. Med. J. 59,701,1981） 痛风性关节炎只有在血尿酸水平维持在持续稳定的低水平才能有效疗效。这一结论，是通过对无症状性高尿酸血症患者进行长达10~20年的观察，研究如何预防对骨关节、肾脏和血管的长期损伤作用后得出的。尽管秋水仙碱和抗炎药对于控制急性痛风的发作非常有效，但却不能针对病因治疗，也无法干预关节、软组织、肾脏和动脉损伤的病变进程。 通过减少尿酸的合成（黄嘌呤氧化酶抑制剂），或促进尿酸经肾脏排泄，可以把血尿酸控制在饱和浓度的6.4mg/dl以下。但后者更加合理，因为只有20%患者存在尿酸生成过多，其余80%患者均有不同程度的肾脏排泄不足。 别嘌呤醇已经在临床上大量使用了多年，它可以降低30%~35%血尿酸水平，副作用发生率为15%~20%，高达12%以上的服用者可因严重副作用而被迫中断治疗。 丙磺舒由于半衰期较短，每日需服用2~3次，其平均降血尿酸水平为33%，副作用不常见，但高达1/3的患者可因严重毒性反应而中断治疗。此外，丙磺舒也与某些经肾脏排泄的药物相互影响。 苯磺唑酮同样具有降尿酸作用，其副作用包括血液异常，可引起25%患者停药治疗。此药具有促进抗凝血作用。此外丙磺舒和苯磺唑酮小剂量服用时，均可诱发短暂性尿酸增高，此作用可被乙酰水杨酸拮抗。 由于上述药物具有诸多降尿酸作用的局限性、可能的副作用及与其他药物的相互作用，促使人们寻找更有效和更好耐受性的化合物。在苯唑呋喃类药物中，苯溴马隆被证实是一种有效的药物，并且在生物活性和临床疗效方面作用更强。 实验证实，苯溴马隆是一种尿酸经肾脏重吸收的强抑制剂，在25mg及以上的剂量使用时，对于痛风和非痛风患者均有明显的降低尿酸血症和促尿酸排泄的作用。欧洲的研究结果在7年后也被美国的研究者所证实。苯溴马隆的的降尿酸作用是迅速的，服药后尿尿酸排泄大约在5小时达到峰值，其促排泄作用持续15~21小时。它的一些代谢物也参与了这一延长排尿酸的作用。这一作用也不受尿酸PH值影响。肾功能不足可降低排尿酸作用，因此必须把肌酐清除率维持在
2016中国痛风诊疗指南 痛风是一种单钠尿酸盐(MSU)沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，属代谢性风湿病范畴。痛风可并发肾脏病变，严重者可出现关节破坏、肾功能损害，常伴发高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉硬化及冠心病等。 不同国家的痛风患病率不同，美国国民健康与营养调查(National Health and Nutrition Examination Survey，NHANES)的数据显示，美国痛风患病率从1988—1994年的2.64%升至2007—2010年的3.76%。一项基于120万英国人的健康档案大数据显示，2012年英国痛风患病率约为2.49%。我国缺乏全国范围痛风流行病学调查资料，但根据不同时间、不同地区报告的痛风患病情况，目前我国痛风的患病率在1%～3%，并呈逐年上升趋势。国家风湿病数据中心(Chinese Rheumatism Data Center，CRDC)网络注册及随访研究的阶段数据显示，截至2016年2月，基于全国27个省、市、自治区100家医院的6 814例痛风患者有效病例发现，我国痛风患者平均年龄为48.28岁(男性47.95岁，女性53.14岁)，逐步趋年轻化，男∶女为15∶1。超过50%的痛风患者为超重或肥胖。首次痛风发作时的血尿酸水平，男性为527 μmol/L，女性为516 μmol/L。痛风患者最主要的就诊原因是关节痛(男性为41.2%，女性为29.8%)，其次为乏力和发热。男女发病诱因有很大差异，男性患者最主要为饮酒诱发(25.5%)，其次为高嘌呤饮食(22.9%)和剧烈运动(6.2%)；女性患者最主要为高嘌呤饮食诱发(17.0%)，其次为突然受冷(11.2%)和剧烈运动(9.6%)。 高质量临床实践指南能规范医生诊疗行为，降低医疗成本，提高医疗质量。截至2015年12月，全球共有14部痛风诊疗指南发布，为痛风的诊疗和管理提供有效指导，然而对于当前我国痛风临床实践而言，尚存在以下问题：(1)国外指南中临床医生所关注的痛风诊疗问题与我国临床医生所关注的不完全一致，如别嘌醇的超敏反应，本指南工作组所进行的前期调查显示，该问题为我国风湿免疫科医生关心的首要问题；(2)国外指南几乎未引用来自我国的痛风研究，而近年来我国不断有痛风诊疗相关的高质量研究发表；(3)国外指南中的痛风治疗药物与我国临床实践不完全相符，如苯溴马隆未在美国上市，美国痛风指南推荐促尿酸排泄应使用丙磺舒，但我国临床实践中促尿酸排泄的药物主要为苯溴马隆；(4)近年来我国专业学会制订的指南，尚未及时将新的痛风分类标准、新型影像诊断技术(高频超声和双源CT)的临床应用，以及治疗领域新证据，尤其是系统评价和Meta分析的证据纳入。综上，为更好地指导我国风湿免疫科临床医师制定恰当的痛风诊疗方案，中华医学会风湿病学分会依据国内外指南制订的方法与步骤，基于当前最佳证据，制订了2016版中国痛风诊疗指南。 推荐意见1：2015年美国风湿病学会(ACR)和欧洲抗风湿病联盟(EULAR)制定的痛风分类标准较1977年ACR制定的痛风分类标准在敏感度和特异度方面更高，建议使用2015年的痛风分类标准(2B) 当前国内外有多个痛风分类标准。2015年ACR和EULAR更新的痛风分类标准较其他标准更加科学、系统与全面。该标准适用于至少发作过1次外周关节肿胀、疼痛或压痛的痛风疑似患者。对已在发作关节液、滑囊或痛风石中找到尿酸盐结晶者，可直接诊断痛风。该标准包含3个方面，8个条目，共计23分，当得分≥8分，可诊断痛风。但该标准纳入的受试对象与我国人群存在种族差异，是否对我国痛风患者有完全一致的敏感度和特异度，应进一步开展相关研究。 2015年ACR和EULAR制定的痛风分类标准显示，当满足临床表现、实验室检查、影像学检查三个方面时，诊断痛风的敏感度为0.92，特异度为0.89，AUCROC为0.95；若仅考虑临床表现，其敏感度为0.85，特异度为0.78，AUCROC为0.89。 推荐意见2：对临床表现不典型的痛风疑似患者，可考虑使用超声检查受累关节及周围肌腱与软组织以辅助诊断(2B) 超声在痛风患者中能较敏感发现尿酸盐沉积征象，可作为影像学筛查手段之一，尤其是超声检查关节
《百科全说》王明勇教授半断食排毒法 333共9天的半断食排毒法。 不是完全断食，而是一个9天内的饮食方案 半断食疗法，可以促进人体的自愈能力，代谢掉体内的垃圾 原理，是先清肠，再清血 半断食的作用，是保养、排毒、减肥 排毒分成三个阶段，即适应、排毒、修复 三天的减食食谱 ABC蔬菜汁，又称布鲁士蔬菜汁，对应是三个英文的首字母，即苹果、甜菜根和胡萝卜苹果汁的作用是燃烧脂肪 甜菜根，具有补血、抗癌和抗氧化的作用。在欧洲，女人坐月子时要吃 做法：苹果+甜菜根（拳头大的半个）+胡萝卜加一碗水打成汁全部喝 作用，是抗氧化、促进新陈代谢，排毒 洋葱汤的作用，是促血液循环，尤其是对于手脚冷凉者有效 做法：洋葱1颗、水4碗、煮熟后再加一撮蒜末或姜末、加一点点的海盐 半断食饮食主要分为3+3+3几个阶段： 第一个3天逐步减食 第二个3天只喝流质蔬菜汁 第三个3天逐步恢复食量 3天减食食谱：1-3天 起床：粗盐1勺+柠檬半颗+250毫升温开水 早餐：原味酸奶+蜂蜜+亚麻籽油+水果丁+麦片以及葡萄干 午餐前30分钟：蔬菜汁A(苹果)B（甜菜根）C（胡萝卜）+热洋葱汤（对手脚发冷促进血液循环） 晚餐前30分钟：蔬菜汁A(苹果)B（甜菜根）C+（胡萝卜）热洋葱汤 睡前1小时：太极木耳糊（黑木耳+白木耳+枸杞+红枣+黑糖（没有效红糖代替）榨汁）一碗作用：帮助肠道残留垃圾 注意：每天喝2000毫升水，不喝咖啡因的饮料 3天减食期间，午餐和晚餐食量逐步递减 3天断食食谱：4-6天 起床：粗盐1勺+柠檬半颗+250毫升温开水
早餐：不吃 午餐：A(苹果)B（甜菜根）C（胡萝卜）+热洋葱汤 晚餐：蔬菜汁A(苹果)B（甜菜根）C（胡萝卜）+热洋葱汤 睡前1小时：太极木耳糊（黑木耳+白木耳+枸杞+红枣）一碗 注意：每天喝2000毫升水，不喝咖啡因的饮料 3天断食期间，午餐和晚餐只喝以上食物 最后3天减食食谱：7-9天 起床：粗盐1勺+柠檬半颗+250毫升温开水 早餐：原味酸奶+蜂蜜+亚麻籽油+水果丁+麦片以及葡萄干 午餐前30分钟：蔬菜汁A(苹果)B（甜菜根）C（胡萝卜）+热洋葱汤（对手脚发冷促进血液循环） 晚餐前30分钟：蔬菜汁A(苹果)B（甜菜根）C+（胡萝卜）热洋葱汤 睡前1小时：太极木耳糊（黑木耳+白木耳+枸杞+红枣）一碗作用：帮助肠道残留垃圾 注意：每天喝2000毫升水，不喝咖啡因的饮料 最后3天减食期间，午餐和晚餐食量逐步增加 一共九天！建议这几天每天2000毫升水！拒绝咖啡因，不可以剧烈运动！排便排尿增加是正常的！全过程那些汤汁糊都没有减，只有饭减少哦！如果这样觉得实在很饿，汤和汁可以适量增加些！ 禁忌： 女生MC，怀孕，哺乳的时候不可以 痛风患者、厌食症患者、溃疡性大肠炎及严重胃出血的溃疡患者； 必须立刻动手术者，急性盲肠炎、胃、十二指肠溃疡穿孔； 男性体重于40公斤以下、女性性体重于35公斤以下，身体虚弱、脸色苍白者； 有水肿现象，包括：肝腹水、肾、心脏病腹水、肺积水等； 正在服用心肌梗塞及心律不整药物者或正在注射胰岛素的糖尿病患者；
！人参2016-01-24痛风渐渐被人们称为“不死的癌症”，越来越多的人被它折磨得痛不欲生，尤其在夜深人静时突然发作，那种感觉，真是难以言表的苦楚。面对这“不死的癌症”——痛风，该何去何从？10张治疗痛风秘方或许是久旱后的甘霖，不妨仔细一看吧！1痛风灵汤 组成： 黄柏12g，苍术12g，牛膝12g，薏苡仁12g，萆薢12g，忍冬藤15g，山慈菇3g，延胡索9g，车前子12g，灯心草3g。 方解： 痛风性关节炎是以关节急性剧痛和红肿反复发作、血尿酸增高、痛风石形成为主要特征的一种病症。《类证治载·痛风》认为痛风是“寒湿郁痹阴分，久则化热攻痛”。 治宜清热利湿，舒筋止痛。本方是在清热祛湿的良方——四妙丸（《成方便读》）的基础上化裁而得。方中黄柏善祛下焦之湿热，为君药；苍术燥湿健脾，牛膝祛风湿且引药下行，薏苡仁利湿舒筋，共为臣药；佐以萆薢分清利湿，忍冬藤、山慈菇清热解毒，延胡索活血止痛。车前子、灯心草利尿排毒，为使药。 主治： 痛风性关节炎（湿热内蕴证）。 用法： 水煎服，1日1剂，分2次服。 2清痹凉血汤 组成： 鸡角段（大青根）20g，臭牡丹20g，生地黄15g，玄参15g，黄柏10g，牡丹皮10g，知母10g，萆薢15g，桑枝15g，忍冬藤15g，土茯苓15g。
痛风性关节炎发作时，足、踝、腕等关节皮肤发红色暗、肿胀灼热，行走艰难，疼痛剧烈如虎啮之，昼轻夜重，身热烦渴，舌质红，苔薄黄而腻，脉弦数。本方用鸡角段、臭牡丹清热解毒，为君；生地黄、玄参、牡丹皮、黄柏、知母泻火凉血、活血化瘀，为臣；佐以忍冬藤、桑枝，取其藤枝通达脉络，祛风通络作用；土茯苓为使，既发挥其解毒渗湿、通利关节之药力，又取其降血尿酸的功用。 主治： 痛风性关节炎（湿热瘀阻证）。 用法： 上方水煎服，水煎成400ml，1日1剂，分2次服。 3治痛风方 组成： 制川乌（先煎）15g，制半夏10g，浙贝母10g，桂枝10g，白芍10g，薏苡仁30g，萆薢10g，土茯苓20g，川牛膝10g，秦艽15g，灸甘草10g。 加减法： 关节肿胀明显者，加车前子15g，泽泻10g，防己10g；关节皮色潮红且皮温升高者，加知母6～10g，黄柏6～10g，忍冬藤20g；关节皮色晦暗者，加桃仁、红花各10g，丹参15g；疼痛剧烈者，加虎杖10g。方解： 本方立温通化痰、散结消肿、通络止痛为法。制川乌、制半夏、浙贝母温经散寒、化痰散结消肿、通络止痛为君。 薏苡仁、萆薢、土茯苓利湿泄浊消肿为臣。佐以桂枝助川乌温经通络止痛；白芍养阴清热，防乌、桂之温燥；秦艽、川牛膝清热通络。灸甘草调和诸药，且能解药之毒性，为使。 后期还可酌加健脾补肾之品以固疗效。
化疗的 12 个禁忌症 1. 对化疗药品及辅料过敏者 2. 病人的重要器官，如心脏、肝脏、肾脏等有较严重的功能障碍或严重心血管疾病者，如用化疗会进一步造成损害。 3. 病人的骨髓造血功能抑制，表现为白细胞减少，如白细胞 <3.5X109/L 或血小板 <50X109/L 或有出血倾向者。 4. 年老，体衰，营养状况差，恶病质者或生存期 <2 个月者 5. 有骨髓转移或曾广泛对骨髓照射而进行的放疗者 6. 贫血及血浆蛋白低下者。 7. 先前放、化疗次数少，病人机体毒性反应大。 8. 机体有水痘、带状疱疹等严重感染性疾病。 9. 有栓塞性疾病史。如脑栓塞、肺栓塞、心梗等。 10. 有严重活动性溃疡（胃肠道、皮肤等）病及高热患者。 11. 曾接受过多程化疗或者放疗者 12．对于妊娠及哺乳期妇女来说，大多数化疗药物禁用，少数慎用 然而除了以上所列举的禁忌症外，有些化疗药物有其特殊禁忌和注意事项 烷化剂 1. CTX
在室温中稳定，溶于水，但溶解度不大。水溶液不稳定，故应在溶解后短期内应用。 可由脱氢酶转变为羧磷酸酰胺而失活，或以丙醛形式排出，导致泌尿系统毒性，故应用时应鼓励病人多饮水，注意水化碱化。大剂量用时得配合美司钠解毒。 2. IFO 一般用盐水配伍，因代谢产物对泌尿系统有毒性，轻者可表现为血肌酐升高，高剂量可导致肾小管坏死，故必须用尿路保护剂美司钠解毒。用法及用量：美司钠与 IFO 的代谢产物结合，因而避免了膀胱炎的发生。其静脉注射排出较慢，所以每 4 小时给药一次。其剂量是 IFO 总剂量的 60%。于 IFO 静滴的 0、4、8 小时静推。 神经毒性：肾功能不全和既往用过 DDP 的患者可有神经毒性，是由于 IFO 的代谢产物氯乙醛引起的。病人表现为昏睡、意识不清，常在药物治疗期间内或停药后短期内出现。故应尽量减少镇静、止痛及麻醉药物同时应用。 抗代谢药 1. 5-FU 一般用糖水配伍。 由肝脏代谢分解，经肾脏及呼吸道排出，在治疗前后应监测肝肾功能；监测尿量，成人每天 1500 mL 以上，以免蓄积毒性发生。 5-FU 不能与草酸铂同时用，因为草酸铂与碱性溶液存在配伍禁忌，也不能通过一条静脉给药。
痛风治疗的中医药方：痛风目前也是临床上常见 的慢性疾病，而且呈现逐年上升的趋势。痛风的症状一般是半夜或清晨急性发作，有发热、头痛、口干口苦关节红肿热痛等症状，早期多累计足跟、指、趾等中小关节，晚期或见关节肿大、畸形、僵硬、耳轮、指间、指掌处呈现黄白色痛风或破溃形成瘘管。 中医治疗很有疗效!辨证治疗。中医在结合前人经验及现代医学理论的基础上，将痛风分为3个病期13个类型治疗。 一、急性期 1.寒湿痹阻型：肢体关节疼痛剧烈，红肿不甚，得热则减，关节曲伸不利，局部有冷感，舌淡红苔白，脉弦紧。治以温经散寒、祛风化湿，乌头汤加减。川乌头、麻黄各6克，黄芪20克，炒白芍、鸡血藤、当归、生苡米、萆各15克，甘草9克，桂枝5克，细辛3克，土茯苓30克，生姜3片。 2.湿热痹阻型：关节红肿热痛，肿胀疼痛剧烈，筋脉拘急，手不可近，更难下床活动，日轻夜重，舌红苔黄、脉滑数。治以清热除湿，活血通络，宣痹汤加减。防己、杏仁、连翘、蚕沙、赤小豆、姜黄、秦艽各10克，滑石、海桐皮、灵仙、萆、泽泻各15克，山栀、半夏各6克，薏苡仁、土茯苓各30克，虎杖20克。 3.痰(湿)阻血瘀型：痛风历时较长，反复发作，骨节僵硬变形，关节附近呈暗红色，疼痛剧烈，痛有定处，舌暗有瘀斑，脉细涩，治以活血化瘀、化痰通络，身痛逐瘀汤加减。桃仁、红花、当归、羌活、秦艽各12克，地龙、牛膝各20克，五灵脂、川芎、没药、香附各9克，生甘草、全虫、蜂房各6克，乌梢蛇、白芥子、僵蚕各10克。 4.血热毒侵型：关节红肿痛，病势较急，身热汗出，口渴心烦，舌红苔黄，脉数，治以清热解毒，凉血利尿，痛风止痛汤(经验方)加减。生地、红藤、川牛膝、金钱草、土茯苓、金银花各30克，丹皮、黄柏各10克，虎杖、赤芍、车前子(包煎)、路路通、水牛角各15克，地龙12克，生甘草9克。 5.肝郁乘脾型：头眩、胸闷憋气、烦躁易怒、脘腹胀满、肢节酸楚、肿胀、结节，下肢沉重、精神紧张加重，舌红苔薄，脉弦数，治以舒肝泄热、健脾祛湿，疏肝解郁消骨汤(经验方)加减。柴胡12克，红花、枳实、木香、香附、郁金、丹皮、木瓜、夏枯草、元参各10克，龙胆草、黄芩、黄柏、木通、丹参、萆各15克，元胡、黄芪各20克。 6.脾虚湿阻型：关节酸楚沉重、疼痛部位不移，关节畸形、僵硬，有痛风石，自觉气短，纳呆不饥，舌淡红苔白腻，脉濡而小数，治以健脾祛湿，泄浊通络，运脾渗湿汤(经验方)加减。萆、白术、川牛膝、石韦各20克，猪苓、滑石、桃仁各15克，瞿麦、蓄、车前子(包煎)、熟大黄、红花、穿山甲、当归各10克，桂枝5克，生薏米30克，土茯苓50克。 7.肝肾亏虚型：痛风日久，关节肿胀畸形，不可屈伸，重着疼痛，腰膝酸软，肢体活动不便，遇劳遇冷加重，时有低热，畏寒喜暖，舌淡苔薄白，脉沉细数或沉细无力，治以补益肝肾，除湿通络，独活寄生汤加减。独活、防风、川芎各10克，秦艽、当归、生地、白芍、杜仲、川牛膝、茯苓、鸡血藤各15克，细辛3克，肉桂、人参各5克，甘草6克，寄生20克。
第二章解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药 第一节解热、镇痛、抗炎药 解热、镇痛、抗炎药又名非甾体抗炎药（NSAID），是一类具有解热、镇痛、抗炎、抗风湿作用而非类固醇结构的药物，通过抑制合成前列腺素所需的环氧酶而具有相同的药理作用。 一、药理作用与临床评价 （一）作用特点 NSAID 主要通过抑制炎症细胞的花生四烯酸代谢物一环氧酶（COX），减少炎症介质，从而抑制前列腺素和血栓素的合成。 COX 有两种同工酶：COX-1 和 COX-2。引起炎症反应的主要是 COX-2，而在人体组织如胃壁、肾、血小板则是 COX-1 的存在，它维护了相应器官的功能，具有生理作用。 非甾体抗炎药按其化学结构与作用机制可分为水杨酸类、乙酰苯胺类、吡唑酮类、芳基乙酸类、芳基丙酸类、1，2-苯并噻嗪类、选择性 COX-2 抑制剂（考点） 1.水杨酸类 代表药阿司匹林、贝诺酯。 2.乙酰苯胺类 代表药对乙酰氨基酚。 3.芳基乙酸类 代表药吲哚美辛、双氯芬酸、萘美丁酮等。 4.芳基丙酸类 代表药布洛芬、萘普生。 5.1，2-苯并噻嗪类 本类药又称昔康类，该类药对 COX-2 的抑制作用比对 COX-1 的作用强，有一定的选择性。代表药吡罗昔康、美洛昔康。 6.选择性 COX-2 抑制剂 代表药塞来昔布、依托考昔、尼美舒利。 （二）典型不良反应 NSAID 类以胃肠道不良反应最为常见。COX-2 选择性抑制剂虽可避免胃肠道的损害，但存在心血管不良反应风险。 （三）禁忌证（考点） 1.禁用于妊娠及哺乳期妇女。12 岁以下儿童禁用尼美舒利。 2.消化道出血患者禁用阿司匹林；活动性消化性溃疡、严重血液系统异常、严重肝肾功能异常、严重心功能异常患者禁用洛索洛芬；重度肝损患者禁用塞来昔布。 3.血友病或血小板减少症患者禁用阿司匹林；有心肌梗死病史或脑卒中病史者禁用塞来昔布。 （四）药物相互作用 1.阿司匹林与其他 NSAID 类合用时疗效并不增强，但可降低其他 NSAID 类药的生物利用度，胃肠道副作用包括溃疡、出血等风险增加，血小板聚集抑制作用增强，还可增加其他部位出血的风险。 2.对乙酰氨基酚长期大量与阿司匹林、水杨酸制剂或其他 NSAID 类药合用时，可明显增加肾毒
《2020ACR痛风管理指南》要点 导读：5月11日，《美国风湿病学会痛风管理指南（2020年版）》于Arthritis Rheumatol杂志和Arthritis Care Res杂志同步在线发布。 距离2012年版ACR指南的发布（2012年10月）已过了9个年头，如同小编先前在《医脉“药”闻》栏目中报道的那样，2020年版ACR指南的一个重要更新是，仅保留别嘌醇为一线降尿酸用药选择，将非布司他从一线队伍中“踢”了出来。除此之外还有多项内容更新，小编进行了编译整理，供各位老师参考（如需英文原版，请在留言处留下您的联系方式）。 2020ACR指南共包含以下9个部分： 1.起始降尿酸治疗（ULT）指征 2.痛风患者初始ULT的建议 3.ULT起始时机 4.ULT持续时间 5.ULT具体药物的使用建议 6.何时考虑更改ULT策略 7.痛风急性期管理 8.生活方式管理 9.同用药物的管理
推荐强度分为“强烈推荐”和“有条件推荐”两类： ?强烈推荐：有中、高级别证据支持，获益大于风险。 ?有条件推荐：获益和风险可能更为平衡，和/或证据级别较低或无相关数据。 本指南中的建议适用于痛风患者，除外一项对无症状高尿酸血症患者[定义为血清尿酸≥6.8mg/dL（405umol/L），无痛风发作史或痛风石）]的降尿酸治疗建议。 1 起始ULT的指征 ?强烈建议对具有以下任一特征的痛风患者起始降尿酸治疗： （1）1个或多个皮下痛风石。（证据级别：高） （2）有证据表明存在痛风引起的任何形式的放射学损伤。（证据级别：中）（3）痛风发作频繁（＞2次/年）。（证据级别：高） ?对于经历过多于一次痛风急性发作，但并不频繁（＜2次/年）的患者，有条件推荐起始ULT治疗。（证据级别：中）
尿酸高和痛风治疗秘方 我一好友曾是一名严重的痛风患者，无意间发现了一种有效治疗痛风的食疗“秘方”，经过一段时间治疗，多年的痛风顽疾竟然神奇般地痊愈了。转眼间半年多过去了，山珍海味、大鱼、大肉、啤酒、海鲜无所畏惧。重获自由后，第一件想做的事便是将此法传授给所有饱受痛风折磨的“风民”，我的秘方就是――大红萝卜。 半年前某一日由于误食菠菜，导致刚刚消停了不到一个月的痛风再次发作，并引发高烧，整夜咳痰难以入睡，因长期大量服用痛风药物造成胃肠消化不良，胃中食物淤堵返酸，众症一起袭来更是痛苦难当。由于平时本人对萝卜的药用功效了解较多，早知其具有健胃消食、清热解毒、化痰止咳等功效。于是想到用萝卜缓解一下眼前的综合症，恰好家里冰箱内还有半个大红萝卜，于是便边看电视边啃萝卜。半小
时后，胃舒服了很多，咳嗽也止住了，便有了些许困意躺床欲睡。这时发现痛风的脚竟然也不痛了，当时也没多想，过了一会便昏昏沉沉地睡着了。 第二天醒来躺在那里没有感觉脚痛，下地才感觉到还有点痛，我想连续食用效果会更好！于是让家人去买萝卜，可买回的不是昨夜的那种大红萝卜，而是白萝卜，水分太大，食后没有什么明显的感觉。下午又买来青萝卜和心里美萝卜，试后也无明显感觉，且过辣有些伤胃。第三天买来大红萝卜一试明显见好，但吃掉一大块萝卜细嚼漫咽至少需要15分钟，于是我便取出榨汁机摘除过滤网，将半个红皮白瓤的大红萝卜切块，放入榨汁机，再加入适量温水，为减少萝卜的辣味，又加了些蜂蜜，结果榨成的萝卜汁辣甜适口，一饮而尽！此后每日早、晚饭后各饮一大杯，仅7日痛风症状就完全消失了。 我在这里把此法与众多痛风朋友分享一下，反正无需花费多少银两，大家不妨一试。下面是我总结的大红萝卜治疗痛风的用法和用量（各人病情不同仅供参考）： 1、原料：大红萝卜（东北大红萝卜） 2、用量：400克 3、用法：将大红萝卜洗净，连皮切块，加200毫升50度温开水，加适量蜂蜜，生榨汁，10分钟内全部饮下（生吃细嚼也可），30～120分钟即可见到效果。日饮2次，早饭前、晚饭后(一小时内不能食用任何其它东西,以免影响疗效)，直到症状消失。
质子泵抑制剂诱发有痛风病史的上消化道出血患者急性痛风性关节炎发作的临床观察及治疗 质子泵抑制剂作用于酸分泌的最后环节，是当前最强的抑酸药，被广泛用于上消化道出血等疾病的治疗，但在静脉使用质子泵抑制剂后我们观察到原有痛风病史的上消化道出血患者会诱发急性痛风性关节炎的发作，现将观察结果及治疗方案报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料2021年1月～2021年3月在吉安市中心人民医院消化内科住院的，既往有痛风病史的上消化道出血患者52例，男性42例，女性10例，年龄43～75岁，其中十二指肠球部溃疡伴出血9例，胃溃疡伴出血18例，复合性溃疡伴出血7例，胃癌伴出血5例，吻合口溃疡伴出血4例，食管静脉曲张破裂出血4例，急性糜烂出血性胃炎5例。 1.2方法 1.2.1以上上消化道出血患者入院后均用质子泵抑制剂静脉点滴进行治疗，其中奥美拉唑24例（40mg，静脉点滴，2次/d），泮托拉唑16例（40mg 静脉点滴，2次/d），兰索拉唑12例（30mg，靜脉点滴，2次/d），观察使用质子泵抑制剂后是否出现急性痛风性关节炎、出现的时间及患者血尿酸水平。 1.2.2将发生急性痛风性关节炎的患者随机分为两组，A组采用双氯芬酸钠栓剂（50mg，2次/d）塞肛治疗；B组采用口服小剂量秋水仙碱（0.5mg，2次/d）联合使用双氯芬酸钠栓剂（50mg，2次/d）塞肛治疗，观察临床症状缓解情况。显效：临床症状、体征消失，受累关节无红、肿、热、痛；有效：临床症状、体征部分消失；无效：临床症状、体征均无明显变化。 1.3统计学分析采用SPSS13.0软件对数据进行分析，计量资料
采用x±s表示，组间比较用t检验，计数资料组间对比采用χ2检验，P0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。 2 结果 2.1急性痛风性关节炎发生情况52例有痛风病史的上消化道出血患者中有48例出现急性痛风性关节炎，发生率为92.3%，其血尿酸水平为（557.41±69.72）umol/L，急性痛风性关节炎多在用药后2～6d内发生，使用奥美拉唑、泮托拉唑及兰索拉唑无明显差异；4例未发生急性痛风性关节炎，其血尿酸水平为（381.25±48.64）umol/L，与发生急性痛风性关节炎者比较有显著差异（t=6.69 P0.05）。 2.2两种不同方案治疗疗效比较A组患者22例，其中显效3例，有效12例，无效7例，有效率为68.2%，B组患者26例，其中显效10例，有效15例，无效1例，有效率为96.2%，B组有效率明显高于A组（x2=6.71 P0.05），差异有统计学意义。两组患者均未发现明显副作用导致停药。 3讨论 上消化道出血是消化系统常见的急症，在迅速补充血容量的基础上需采取有效的止血措施。血小板聚集及血浆凝血功能所诱导的止血作用需在pH6.0时才能有效发挥，而且新形成的凝血块在pH5.0的胃液中会迅速被消化，因此，运用抑酸药抑制胃酸分泌，提高胃内pH 值成为非常重要的止血措施，目前临床常用的抑酸药有H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂。质子泵又称H+ - K+-ATP酶，存在于胃壁细胞分泌小管和囊泡内，将H+从壁细胞转移至胃腔，与从胃腔进入壁细胞内的K+交换，是胃酸分泌的最后环节。质子泵抑制剂经吸收入血液再分布到壁细胞内的分泌小管后，在酸性条件下，转变成活化体，作用于H+ - K+ - ATP酶，使酶失去活性，导致壁细胞内的H+不能转移至胃腔中，使胃液内的pH值显著升高。待新的H+ - K+ - ATP 酶生成时，壁细胞才能恢复泌酸的功能。所以，质子泵抑制剂的抑酸作用时间长，是当前最强的抑酸药。 痛风是由于嘌呤代谢异常而引起的代谢性疾病，除高尿酸血症外