病房乳腺操作
一、确定产妇乳腺出现问题的原因：奶少、奶胀、乳腺阻塞
二、判断产妇乳头情况：凹陷、过短、过长、乳头过大.
三、1、宣教：正确的母乳喂养：喂养姿势、时间、次数.
2、教会产妇正确挤奶手法。
3、治疗（床旁治疗时间一般为30/40min）
四、具体步骤
（一）胀奶
1、产妇暴露一侧乳房，治疗师双手涂抹润肤油（粉）搓揉至发热，均匀涂抹于整个乳腺，以顺时针方向按摩5至6次
2、点按天溪、乳根穴3--5秒，在用指腹按揉乳房肿胀处，或用指腹沿着乳腺管从乳房根按揉至乳头处，重复3--5次，直至按揉处稍松软
3、挤出淤积在乳房里的乳汁。操作者左手固定乳房，右手指根据乳腺分布的情况，由乳根穴及乳房根部向乳头方向以360度小螺旋形按摩逐渐至全乳，按摩2--3分钟，用手指轻轻捏起乳房向乳头方向拨松，剥离胸小肌和乳房基底膜。手呈C字状放在离乳头2厘米处，轻轻向乳腺内按压并挤出乳汁。重复此步骤，时长20分钟。
4、用步骤操作另一侧乳腺。
天溪、乳根穴作用：治疗乳痈
（二）奶少
1、同胀奶1
2、点按膻中穴、天溪穴、乳根穴，各穴位配合按摩手法点按3到5次。以双手指腹按揉乳房，从乳房根部沿着乳腺管方向至乳头，刺激乳房泌乳。循环进行。
3、指导产妇建立正确喂养观念，避免奶瓶奶嘴使用，做到频繁有效地吸吮母乳。膻中、天溪、乳根作用：治疗乳少。
病房乳腺疏通流程
一、评估：评估产妇乳房、乳头、乳汁情况，喂奶姿势，宝宝吸吮能力，评估产妇乳房胀满情况，有无红肿热痛、波动感现象。
二、针对产妇乳房情况（奶胀、奶少、乳腺阻塞）开治疗单
三、手法操作物品准备：婴儿抚触油、一条大毛巾，两条小毛巾，盆、手消毒液、口罩、一次性手套、母乳喂养手册。
四、环境评估：病房床位旁拉挡挂帘或屏风，注意保护产妇隐私，保持病房安静。
五、核对须做乳腺治疗产妇的床号、姓名、缴费单据，询问产妇是否要去厕所，是否给宝宝吸了母乳，再次检查产妇乳房情况，协助产妇取仰卧位于床上，争同意后开始治疗。
治疗师带口罩、一次性手套。
六、操作步骤：
1、治疗师位于产妇一侧，将准备好的毛巾别于衣下暴露侧乳房外侧。
2、治疗师双手涂抹抚触油，将双手互搓然后涂抹于乳房，顺时针/逆时针方向按摩3--5下（1分钟）
3、用双手指腹从乳房根部向乳头方向按揉，3--5次，然后一手固定乳房，另一手根据乳腺分布，由乳根向乳头以360度小螺旋型按摩逐渐至全乳，3--5次；手呈c字状，拇指食指放在离乳头2厘米处，轻轻向乳腺内侧按压挤出乳汁；点按天溪、乳根穴（乳痈）（膻中：乳少），每穴位3--5秒每次。重复操作此手法，时长20分钟。
4、用步骤3操作另一侧乳腺。
七、治疗完毕协助产妇清洗乳房，穿好衣服，做好登记，产妇签字。
八、母乳喂养宣教：喂养姿势、哺乳次数、挤奶手法（宣教可在做治疗同时告知）。发放母乳宣传资料。
九、手法操作后于第二天床旁回访：查看乳房胀满情况，询问哺乳情况。
病房乳腺疏通流程
第一步：评估:评估产妇乳房、乳头、乳汁情况、喂奶姿势、宝宝吸吮能力；评估产妇乳房胀满情况，无红肿热痛波动感现象。
第二步：针对情况开单治疗。
第三步：用物准备：婴儿抚触油、一条大毛巾、两条小毛巾、盆、手消毒液、口罩、一次性口罩、热水、病房乳腺治疗登记表、母乳喂养手册。
第四步：环境评估：安静、拉档屏风或窗帘注意保护产妇的隐私。
第五步：敲门后进病房，核对床号、姓名、缴费单，再次检查产妇乳房胀满及乳头情况，征得同意后开始给产妇做治疗。
第六步：洗手、准备口罩、必要时戴手套，准备适量热水。
第七步：治疗前询问产妇是否上厕所，协助产妇取仰卧位，工作人员在其右侧，清洁乳房取热毛巾（水温45-55摄氏度）露出胸部，大毛巾从乳下2-3
寸盖好。热敷5分钟左右。
第八部：将小干毛巾隔于产妇外衣上。操作者双手搓热并涂抹适当婴儿抚触油，将双手分置于乳房根部，顺时针按摩1-2分钟，具体操作：左手固定乳
房，右手指根据乳腺分布的位置，由乳根穴及乳房根部向乳头以360°
小螺旋形按摩逐渐至全乳，按摩1-2分钟；用手指轻轻捏起乳房向乳头
方向拨松，剥离胸小肌筋膜和乳房基底膜。手呈C字状放在离乳头根
部2cm的位置，轻轻向皮肤内侧方向挤压放松，依次按此方法将乳房
内的乳汁挤出。时间约20分钟。
第八步：用同样的方法按摩左侧胸部。
第九步：协助清洗乳房，穿好衣服。信息登记，产妇签字。
第十步：健康宣教（可在边做治疗时边宣教），发放资料。
医院急诊科工作流程 120接诊或自行来院→急诊护士测T、P、R、BP，观察神志→立即通知值班医生→医生立即接诊查体→完善检查： ①轻中症：输液、治疗、取药、留观，好转离院。留观期间病情加重者则住院、手术、ICU； ②危重：立即进入抢救室进行抢救→心肺复苏、吸氧、开放静脉通道、心电监护→住院、手术、ICU。 急诊服务时限挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间≤10分钟；超声检查自开出检查单到出具结果时间≤30分钟；大型设备检查自开出检查单到出具结果时间≤2小时；血、尿、大便常规检验、心电图、影像常规检查自开出检查单到出具结果时间≤30分钟；生化、免疫、血凝等检验项目自开出检查单到出具结果时间≤6小时，细菌学检查自开出检查单到出具结果时间≤4天。 急诊与临床医技科室药房等配合流程 一、急诊有患者需要会诊时立即电话通知各临床科室，临床科室接到电话后立即派出会诊医师前去会诊，时间小于10分钟。 二、急诊有危急症患者抢救需要临床科室协助的，立即电话通知各临床科室，临床科室接到电话后立即派医师前往共同抢救。 三、急诊有危急症患者需要住院者，提前联系临床科室，
准备病房和做好接受患者的准备，有担架员及急诊医务人员共同护送患者到病房，并与临床医生做好交接。 四、急诊有危急症患者需要检查者，各医技科室做到随叫随到，先检查后收费。发现危急值时及时通知急诊首诊医师，并做好记录，快速做出检查报告。 五、急诊有危急症患者需要抢救者，药房要做到，随用随取，先用药后收费，并做好记录。 急诊病人病情分级 一、分级依据 急诊病人病情的严重程度： 决定病人就诊及处臵的优先次序。 急诊病人占用急诊医疗资源多少： 急诊病人病情分级不仅仅是给病人排序，而是要分流病人，要考虑到安臵病人需要哪些急诊医疗资源，使病人在合适的时间去合适的区域获得恰当的诊疗。 二、分级原则 根据病人病情评估结果进行分级，共分为四级： 注：“需要急诊医疗资源数量”是急诊病人病情分级补充依据，如临床判断病人为“非急症病人”，但病人病情复杂，需要占用2个或2个以上急诊医疗资源，则病人病情分级定为3级。即3级病人包括：急症病人和需要急诊医疗资源≥2个的“非急症病人”；4级病人指“非急症病
医院急诊科工作流程
医院急诊科工作流程 120接诊或自行来院→急诊护士测T、P、R、，观察神志→立即通知值班医生→医生立即接诊查体→完善检查： ①轻中症：输液、治疗、取药、留观，好转离院。留观期间病情加重者则住院、手术、； ②危重：立即进入抢救室进行抢救→心肺复苏、吸氧、开放静脉通道、心电监护→住院、手术、。 急诊服务时限挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间≤10分钟；超声检查自开出检查单到出具结果时间≤30分钟；大型设备检查自开出检查单到出具结果时间≤2小时；血、尿、大便常规检验、心电图、影像常规检查自开出检查单到出具结果时间≤30分钟；生化、免疫、血凝等检验项目自开出检查单到出具结果时间≤6小时，细菌学检查自开出检查单到出具结果时间≤4天。 急诊与临床医技科室药房等配合流程 一、急诊有患者需要会诊时立即电话通知各临床科室，临床科室接到电话后立即派出会诊医师前去会诊，时间小于10分钟。 二、急诊有危急症患者抢救需要临床科室协助的，立即电话通知各临床科室，临床科室接到电话后立即派医师前往共同抢救。
三、急诊有危急症患者需要住院者，提前联系临床科室，准备病房和做好接受患者的准备，有担架员及急诊医务人员共同护送患者到病房，并与临床医生做好交接。 四、急诊有危急症患者需要检查者，各医技科室做到随叫随到，先检查后收费。发现危急值时及时通知急诊首诊医师，并做好记录，快速做出检查报告。 五、急诊有危急症患者需要抢救者，药房要做到，随用随取，先用药后收费，并做好记录。 急诊病人病情分级 一、分级依据 急诊病人病情的严重程度： 决定病人就诊及处臵的优先次序。 急诊病人占用急诊医疗资源多少： 急诊病人病情分级不仅仅是给病人排序，而是要分流病人，要考虑到安臵病人需要哪些急诊医疗资源，使病人在合适的时间去合适的区域获得恰当的诊疗。 二、分级原则 根据病人病情评估结果进行分级，共分为四级： 注：“需要急诊医疗资源数量”是急诊病人病情分级补充依据，如临床判断病人为“非急症病人”，但病人病情复杂，需要占用2个或2个以上急诊医疗资源，则病人病情分级定为3级。即3级病人包括：急症病人和需要急诊医疗资
乳腺疏通养生套装 1 乳腺疏通药草精油50ml 2 乳腺散结药草精油30ml 3 乳腺点穴药草精油10ml 4 乳腺疏乳胸膜20g 5 乳腺助疗胸膜15付 6 气血能量石1个 【五季养生】 春生养肝—春季五行中属木，五脏为肝，为阴中之少阳；春天阳气渐生，万物复苏，泛指具有生长，生发，调达舒畅等作用的事物。肝藏血，主疏泄、主动、主升，故有“肝体阴用阳”之说，在十二宫中被称为“将军之官”。 夏至养心—夏季五行中属火，五脏应心，为阳中之太阳；夏天阳气最盛，生长迅速，泛指具有温热，升腾作用的事物。心主血、藏神，起着主宰生命活动的作用，故在十二官中被称为“君主之官”。 仲夏养脾—长夏五行中属土，五脏应脾，为阴中至阴，泛指具有生化、承载、受纳等的作用。脾主运化水谷精微，为人身气血生化之源，所以被称为“后天之本”。 秋收养肺—秋季五行中属金，为收获的季节，五脏应肺，为阳中之少阴；泛指宣发、肃降、收敛等作用的事物。肺主管一身之气，负责呼吸，宣发肃降，通调水道，具有协助心君治理调节的功能，在十二宫中被称为“相傅之官”。 冬藏养肾—冬季五行中属水，五脏应肾，为阴中之太阴；泛指具有寒凉、滋润、向下运动的事物。其主要功能是藏精，为脏腑阴阳之本，生命之源，故有“肾为先天之本”的说法。肾主生长、发育、生殖和水液代谢。在十二官中被称为“作强之官”。 乳腺疏通养生套装特点优势： 乳腺疏通健康养生套装 取自纯天然植物精油放松疏导的温柔呵护，综合多种具有调理疏导功能的芬芳植物精油，强力渗透，多方位呵护强化女性胸淋巴腺，调理乳房不适症状，具清幽迷人的芬芳，令机体放松舒适，活力充盈，在愉悦的芬芳世界里获得由内而外的整体改善，展现女性特有的健康魅力。 与同类产品的区别： 市面上的乳腺保养产品组合及配方简单，产品通常以保养为主，对乳腺组织针对性不强，所以并未能达到治愈的目的，乳腺疏通养疗套装以全新的药草精华+植物精油+疏通点穴+疏通调理+温灸养内+能量奇石的全方位诊疗系统，配以纯植物芬芳精油及远古流传至今含名贵中草药成分，全面彻底改善及预防女性乳腺疾病。
医院急诊科工作流程 120 接诊或自行来院-急诊护士测T、P、R、BP,观察 神志—立即通知值班医生—医生立即接诊查体—完善检查： ①轻中症：输液、治疗、取药、留观，好转离院。留 观期间病情加重者则住院、手术、ICU； ②危重：立即进入抢救室进行抢救—心肺复苏、吸氧、 开放静脉通道、心电监护—住院、手术、ICU。 急诊服务时限挂号、划价、收费、取药等服务窗口 等候时间w 10分钟；超声检查自开出检查单到出具结果时间 < 30分钟；大型设备检查自开出检查单到出具结果时间w 2 小时；血、尿、大便常规检验、心电图、影像常规检查自开出检查单到出具结果时间w 30分钟；生化、免疫、血凝等检验项目自开出检查单到出具结果时间w 6小时，细菌学检查 自开出检查单到出具结果时间w 4天。 急诊与临床医技科室药房等配合流程 一、急诊有患者需要会诊时立即电话通知各临床科室，临床科室接到电话后立即派出会诊医师前去会诊，时间小于 10 分钟。 二、急诊有危急症患者抢救需要临床科室协助的，立即电话通知各临床科室，临床科室接到电话后立即派医师前往共同抢救。 三、急诊有危急症患者需要住院者，提前联系临床科室，准备病房
和做好接受患者的准备，有担架员及急诊医务人员共同护送患者到病房，并与临床医生做好交接。 四、急诊有危急症患者需要检查者，各医技科室做到随叫随到，先检查后收费。发现危急值时及时通知急诊首诊医师，并做好记录，快速做出检查报告。 五、急诊有危急症患者需要抢救者，药房要做到，随用随取，先用药后收费，并做好记录。 急诊病人病情分级 一、分级依据 急诊病人病情的严重程度： 决定病人就诊及处臵的优先次序。 急诊病人占用急诊医疗资源多少：急诊病人病情分级不仅仅是给病人排序，而是要分流病人，要考虑到安臵病人需要哪些急诊医疗资源，使病人在合适的时间去合适的区域获得恰当的诊疗。 二、分级原则 根据病人病情评估结果进行分级，共分为四级： 注：“需要急诊医疗资源数量”是急诊病人病情分级补充依据，如临床判断病人为“非急症病人”，但病人病情复杂，需要占用2 个或2 个以上急诊医疗资源，则病人病情分级定为3 级。即3 级病人包括：急症病人和需要急诊医疗资源》2个的“非急症病人”；4级病人指“非急症病 人”,且所需急诊医疗资源W 1。
病房乳腺操作 一、确定产妇乳腺出现问题的原因：奶少、奶胀、乳腺阻塞 二、判断产妇乳头情况：凹陷、过短、过长、乳头过大. 三、1、宣教：正确的母乳喂养：喂养姿势、时间、次数. 2、教会产妇正确挤奶手法。 3、治疗（床旁治疗时间一般为30/40min） 四、具体步骤 （一）胀奶 1、产妇暴露一侧乳房，治疗师双手涂抹润肤油（粉）搓揉至发热，均匀涂抹于整个乳腺，以顺时针方向按摩5至6次 2、点按天溪、乳根穴3--5秒，在用指腹按揉乳房肿胀处，或用指腹沿着乳腺管从乳房根按揉至乳头处，重复3--5次，直至按揉处稍松软 3、挤出淤积在乳房里的乳汁。操作者左手固定乳房，右手指根据乳腺分布的情况，由乳根穴及乳房根部向乳头方向以360度小螺旋形按摩逐渐至全乳，按摩2--3分钟，用手指轻轻捏起乳房向乳头方向拨松，剥离胸小肌和乳房基底膜。手呈C字状放在离乳头2厘米处，轻轻向乳腺内按压并挤出乳汁。重复此步骤，时长20分钟。 4、用步骤操作另一侧乳腺。 天溪、乳根穴作用：治疗乳痈 （二）奶少 1、同胀奶1 2、点按膻中穴、天溪穴、乳根穴，各穴位配合按摩手法点按3到5次。以双手指腹按揉乳房，从乳房根部沿着乳腺管方向至乳头，刺激乳房泌乳。循环进行。 3、指导产妇建立正确喂养观念，避免奶瓶奶嘴使用，做到频繁有效地吸吮母乳。膻中、天溪、乳根作用：治疗乳少。 病房乳腺疏通流程 一、评估：评估产妇乳房、乳头、乳汁情况，喂奶姿势，宝宝吸吮能力，评估产妇乳房胀满情况，有无红肿热痛、波动感现象。 二、针对产妇乳房情况（奶胀、奶少、乳腺阻塞）开治疗单 三、手法操作物品准备：婴儿抚触油、一条大毛巾，两条小毛巾，盆、手消毒液、口罩、一次性手套、母乳喂养手册。 四、环境评估：病房床位旁拉挡挂帘或屏风，注意保护产妇隐私，保持病房安静。 五、核对须做乳腺治疗产妇的床号、姓名、缴费单据，询问产妇是否要去厕所，是否给宝宝吸了母乳，再次检查产妇乳房情况，协助产妇取仰卧位于床上，争同意后开始治疗。 治疗师带口罩、一次性手套。 六、操作步骤： 1、治疗师位于产妇一侧，将准备好的毛巾别于衣下暴露侧乳房外侧。
2020年药剂科工作总结 已经进入了倒计时，随着时间的循环将进入历史的记载，细细回顾，回首这一年我们药房日日夜夜，在院长高度重视和分管院长的 直接领导下，在全院临床相关科室和药房全体科员的共同拼搏、团 结协作，紧紧围绕医院的工作重点和要求，求真务实的精神状态， 顺利而圆满完成了院里交给各项工作任务和目标。 现将药剂工作情况总结如下： 一、政治思想方面 加强理论学习，提高职工的政治思想觉悟。全科人员认真学习贯彻上级及院里各种文件精神并积极落实到位，在日常繁忙的工作中，不拘形式，结合科室的实际情况开展学习和讨论，激励科室人员积 极参与推进医院各项改革措施的落实和实施。通过系统的学习教育，提高了科室人员的思想政治觉悟，自觉抵制行业不正之风，以提高 窗口服务为己任，以质量第一、病人第一的理念全心全意为病人服务，做好一线窗口药剂科服务工作。 二、业务管理 1：完善工作流程，提高工作效率，方便病人。 门诊药房是药剂科直接面对病人的重要窗口，树立医院的良好形象是重中之重，如何方便病人、如何提高工作效率，是药房工作的 重点。保证急诊病人24小时的药品供应，通过完善工作流程，合理 设置24小时值班制度，充分调动全体人员的积极性，齐心协力，克 服困难，提高工作效率，为病人提供方便。 2：严格审方，配合监督医生合理用药。 我中心院成立永丰中心卫生院抗生素管理小组及处方书写规范及审方制度。统计总院及各分院“门诊人次”、“抗生素使用率(〈30%)”、“二联抗生素使用率(〈20%)”、“激素使用率(〈7%)”、“静脉输液率(〈30%)”，至今年年底，总院及各分院各
项率均未超标。2012年6月-11月门诊人次：40480，2011年6月- 11月门诊人次：38670，相比去年增加1810，比率增加4%。 3：严格执行上级的指示精神及工作要求，努力完成各项任务。 (1)2012年4月28日，国家药监局发布铬超标药品召回通知， 我科室积极配合统筹永丰镇各分院及各卫生室的铬超标药品的使用 统计、召回、销毁、及每日上报工作，延续至2012年6月30日止。 (2)积极完成两次关于“临海市增补药品的变更”的药品上报工作。 (3)跟进市药监进销平台，整改科室电子台账，达到药监进销平 台上报药品达到100%。直接导出进销平台药品的明细，引入药品采 购台账，做到一步完成两项药房工作，并能相互监督，杜绝误差， 直接减少药房工作量，提升工作质量。 4：创建安全药品示范乡镇。 1：药品养护记录(每季一次);药品近效期记录(每月一次);药房 差错事故记录(每月一次);过期药品回收记录(每月一次)如无回收记录，也应0记录;报损药品记录(每月一次或每季一次);冷链测温记 录及药房室内温湿度记录(每日二次)，;日进货当日理货、并入电子 台账(包括器械和药品)。等一系列管理措施并相继实施，杜绝永丰 中心卫生院及各分院因药品过期造成重大医疗事故和医院的经济损失。 2：根据上述工作要求，不定期自查本科室、各分院及各卫生室 的完成情况及整改措施。 3：加强终止妊娠药品的管理工作。 我院制定终止妊娠药品的管理制度，及发布“关于调整永丰中心卫生院打击“两非”专项治理工作领导小组的通知”，科室按照制 度要求严格遵守及执行。 三、药品采购 严格执行药品网上招标阳光采购，杜绝网下违规采购。
十六、急诊科室工作流程图 1、急诊科院前诊疗工作流程图 2、急诊科院内诊疗工作流程图 3、急诊室留观流程图
4、重点病种的急诊服务流程与规范图 急诊患者就诊初步判断病情 初步抢救治疗（开通静脉通道、吸氧、按病种进行常规抢救措施等） 向陪人交代病情及签危重通知单 记录（医师记录抢救病历） （护士记录抢救项目清单） 进一步抢救请相关二线班病情较重观察病情、化验单、影像或收入病房会诊检查结果进一步评估 抢救成功（医师开出所有抢救治疗单，护士或陪人去收费处初步结算） 留观室 5、创伤的急诊服务流程与规范流程图
6、农药中毒抢救流程图 初步怀疑有机磷农药中毒： 服农药史+口腔或呼吸有大蒜臭味、流涎、多汗、肺部啰音、瞳孔缩小、肌肉震颤、意识障碍紧急评估畅气道阻塞①清楚气道异物保持气道通 有无气道阻塞大管径管吸痰 有无呼吸，呼吸的频率和程度呼吸异常②气管切开或插管 有无脉搏，循环是否充分 神志是否清楚呼之无反应，无脉搏心肺复苏 除危及生命的情况后 卧床，头偏向一侧，口于最低位避免误吸 ●通过病史采集和初步徒手查体了解伤情后，按如下四个 ●A 检查生命●B 评价解剖●C 评价有证据的损伤机制●D 基础情况（年龄、心脏疾●系统查体三步骤进行快速伤情判断按照（CRASHPLAN 方附：CRASHPLAN 中每一个字母代表一个脏器或解剖部位，c 为心脏(cardic)，R 为呼吸● 术前准备，血常规和血型，凝 ● 送手术室
保持呼吸道通畅 建立静脉通道 进一步监护心电、血压、脉搏及呼吸 吸氧、保持血氧饱和度95%以上 镇静：烦躁、抽搐者可给地西泮5～10mg或劳拉西泮1～2mg静脉注射（推注速度不宜超过2～5mg/min） 如有条件进行血清胆碱酯酶活性检测 检测血电解质 脱去衣物，清水洗受染皮肤、毛发 洗胃或催吐：冷淡盐水，反复洗胃至无异味或总量2～5升为止 导泻：33%硫酸镁200ml或25%甘露醇250ml灌胃 输液：生理盐水或葡萄糖盐溶液2000～4000ml/d，注意电解质酸碱平衡 利尿：呋塞米20～40mg肌肉注射或静脉注射，必要时加倍重复1～2次使用 阿托品： 按轻、中、重不同程度，每2～30分钟静脉注射1～10mg，根据情况调整达到阿托品化后维持 气道分泌物减少（肺部啰音减少或消失） 瞳孔散大 口干、皮肤干燥 颜面潮红 心率加快 真正把握适度原则，必须做到用药个体化，避免阿托品中毒 复能剂： 是否使用或者何时使用目前尚有争议。解磷定成人每次0.4～0.8g，稀释后静脉滴注或缓慢静脉注射。必要时2～4小时重复1次（忌与碱性药物配伍）。也可以选择氯磷定（0.5～1g肌肉注射） 上述治疗无效
药房各项工作流程 一、交班 每日当班人员进入药房后依次打开电源,翻瞧交班本,整理处方检视未完成得具体药房事务。值夜班人员晚上整理室内卫生,保证所有上架药品,药架,室内(包括门前三包)干净，整洁，不得有灰尘。 二、验收药品流程 每日检查药房药品库存情况,便于计划进药并登记库存不足得药品。采购药品由专人负责，供货商将药品送至药房后货到存放于待验区,清点件数。对照实物、随货同行单(票)确认相关信息无误,做到票、帐、货相符;无随货同行单（票)或者随货同行单(票）中所列内容与采购记录以药品实际情况不符得，不得收货,验收进口药品应当有加盖供货单位质量管理专用章原印章得相关证明文件,如《进口药品注册证》或《医药产品注册证》。确认无误后药品按照分类上架，随行票据签字并通知入库员将药品入电脑中。 三、药品养护检查陈列药品摆放并每月一次对药品做好养护记录。 重点药品养护品种包括: 1)、首营品种； 2)、主营品种; 3)、药品监督管理部门重点监控品种； 4)、近期内发生过质量问题得品种; 5）、储存时间达两年或近效期得品种或有效期短得品种; 6)、由于异常原因可能出现问题得药品； 7)、易变质药品; ８)、特殊储存要求得品种（如生物制品等)。 药品养护程序: 1、养护员对柜台陈列药品按月循环检查养护。 2、养护员做好详细检查养护记录。 ３、检查养护合格得继续销售。
４、养护过程中发现有问题药品应停止销售,对于近效期药品移至近效期药品专柜,对于过期药品应立即下架并登记做报损处理。 四、每天上午9:0０,下午3：00两次对各库温湿度进行记录；包括药房室内温度、湿度及冰箱冷藏药品温度。如不在正常范围内及时采取相应措施。 常温库:温度０~３0℃相对湿度45%～7５% 阴凉库：温度不高于20℃相对湿度４５％~75% 冷库:温度2~1０℃ 五、负责处方发药包括门诊处方与住院医嘱治疗单,遵照医嘱发放药品,严格遵守“四查十对”。 四查十对: 1）、查处方:对科别、姓名、年龄 2）、查药品：对药名、剂型、规格、数量; 3）、查配伍禁忌:对药品性状、用法用量; 4）、查合理用药:对临床诊断。 发药程序: 接到处方时,首先要认真得审查处方,查姓史(包括编号、诊断）、药名、规格、剂量、用法、配伍禁忌、用药就是否合理,如有疑问应及时与医生联系。处方检查合格后接方人将处方交调配员。调配人员接到合格处方后再次核对姓名、药品、规格、剂量等情况。最后叫病人姓名发药,并向病人交待清楚用药方法及注意事项,比如生物制品须冷藏, 冷冻则失效,以保证药品安全有效地使用；外用制剂如洗剂得稀释,PP粉得稀释及用法，栓剂得使用方法;眼用或耳用制剂得保存及用法;小儿用药剂量得折算;镇静安定类药得服 用时间;青霉素类制剂得皮试等诸种注意事项,发药人都必 须清楚掌握,在以上药品发放时必须详细向病人交待清楚，如待发药品中有药品不合格或有疑问时,应及时提出并查找
急诊科工作制度 1、急诊科由科主任和护士长负责急诊科的日常工作。各科参加急诊工作的医务人员服从医务科和急诊科领导和指导。 2、医务人员必须坚守工作岗位，不得脱岗、审岗、迟到、早退。遇特殊情况医院传呼时，休假的医务人员也应及时到位，参加抢救工作。 3、认真填写急诊日志和门诊病历。对抢救及留观病人应严密观察病情，记录要及时详细，处置要正确。危重病人应就地抢救，待病情稳定后方可搬动。 4、严格执行急诊首诊负责制、值班及交接班制度、会诊制度、疑难危重及死亡病例讨论制度、留观病历书写制度、急诊科病人入院护送制度和各种危重病人抢救流程等相关制度，确保绿色通道畅通。 5、抢救器械、药品齐全完备，随时处于应急状态。并做到定人保管、定位放置、定量贮存。值班人员必须熟悉各种器械、仪器性能及使用方法。一切抢救物品不得外借。 6、保持急诊手术室清洁，严格执行无菌技术。急诊手术室所有敷料、针筒及器械均应灭菌消毒。随时处于应急状态。 7、加强观察病人的管理、观察病人留观时间一般不超过3天。留观中发现可疑传染病，须做好床边隔离，并严格执行疫情报告制度。对疑难病员，应及时请上级医师会诊或多科会诊。 8、急诊检验、影像等检查要做到迅速、及时、准确。 9、工作中做到礼貌待人、态度和蔼、耐心解答、简化流程、尽心尽责地为群众服务。 10、保持环境清洁、室内安静、秩序良好。做好健康教育、计划生育、科普知识的宣传工作。 11、加强安全管理。遇重大问题：如重大伤亡事件、集体中毒、甲类传染病、重大事故纠纷等即时向有关领导、部门报告。 急危重病人救治绿色通道制度 一、开设绿色通道的目的 为认真贯彻执行“三个代表”的重要思想，把人民群众的利益放在首位，保障急危重病人得到有效救治，提高危重病人抢救成功率，最终达到提高人民健康水平的目的。 二、医院绿色通道的范围 1、心肺骤停 2、直接危急生命的各科急危重疾病（如各种原因引起的休克、昏迷、严 重中毒、严重复合伤、大出血、严重心肺功能衰竭等）。 3、110、120、122所送病情较严重病员，无家属陪护者。 三、医院绿色通道的措施 符合医院绿色通道范围病员来院接诊后，应采取下述措施： 1、接诊后即开通静脉通道及监测生命体征。 2、及时传呼相关临床、医技科室医生。 3、对危重病员由医生或护理人员陪同边抢救、边检查。并在处方、检验、 用血及辅助检查申请单上加盖绿色通道章，优先付款，优先检查和治疗。 4、及时请上级医生及多科会诊，必要时通知总值班及医院急诊抢救小组。 需住院或手术病员，及时与相关科室联系并由医生或护理人员送达。 医院绿色通道流程图
最新的中医科医生个人总结 在我院深化医疗体制改革的xx年里，我科在院领导正确的领导下，围绕我院xx年的工作主题开展各项工作，在落实医疗质量管理、创建平安医院、医疗护理技术创新与发展等方面取得了很大的进展。我科全体医护人员以医院制定的“核心制度”为指引，锐意创新，奋发图强，开展新技术新项目，培养人才，在院领导的大力支持下，圆满完成了xx年度制定的各项工作计划。为总结经验，改进不足，现将xx年的工作汇报： 一、思想政治方面： 我科全体医护人员与党中央保持高度一致，坚决维护祖国统一，反对民族分裂，在狠抓业务学习的同时，坚持不懈的学习科学发展观，党的民族政策，无论是党员还是普通职工都深知新疆的稳定是我们的幸福生活和经济飞速发展的根本和保证。全体医护人员表示坚决维护民族团结和祖国统一，旗帜鲜明的站在反对民族分裂的战线上，努力加强科室内的民族团结，进一步提高了科室的思想政治意识，增强科室工作人员的凝聚力和向心力。 二、医德医风方面： 我科一直注重提高医护人员的思想品德教育，提升医务人员道德修养，努力营造和谐的医患氛围。我们认真组织科室医师，反复学习了医院的各种文件及规章制度。提升科室服务质量，树立起优质的服务特色和行为规范。组织科室医务人员认真学习《医务人员医德规范》以及自治区的医务人员“十不准”，紧密围绕
“服务”的基本理念，鼓励服务创新，为患者提供热情周到、便捷高效的服务，切实解决病人的生活和经济方面的困难，坚决杜绝医疗行业不正之风，增强医务人员的工作责任心，切实提高医疗服务质量。工作人员形象的好坏直接影响到我科及医院在广大患者心中的形象，我们运用多种形式，强化正面教育，普及医德医风和岗位职业道德的修养，经常学习模范人物与先进典型的光辉事迹，发扬先进和模范的全心全意为患者服务的精神。科内定期召开会议，强调安全和质量，每月进行自查自评，对安全以及质量检查不合格表现者给予两彻底：（1）彻底整改、（2）彻底查办。今年我科在医院组织的患者满意度调查中患者满意度均达98%以上，并且患者“零”投诉，我科将更加提高服务质量，继续努力为患者提供更加优质的服务。贯彻和执行新农合和低保户的相关政策，向患者宣教新农合和低保户在我院的优惠政策，体现我院人性化服务和公立医院服务优势。认真结算患者的病历，做到不漏费，不多收费，及时结算患者的清单，减少患者因结算所造成的不便，使患者得到及时快捷的服务。 三、业务素质方面： 继续沿着“突出中医特色，发挥优势，以专科专病建设为重点，以完善综合服务功能为目标”的业务发展思路，把我科的特色项目建设的更加具有优势。优良的医疗技术和优质的医疗服务是我院乃至我科生存和发展的源动力，优良的科学技术和先进的管理理念能推动科室向科学化、规范化的方向发展。严谨有序的医疗
疏通乳腺按摩技术 疏通乳腺按摩技术是采用点、按、揉、拿等基本手法，多种手法配合，按摩乳房及其相应穴位，通过其疏通乳腺，促进胸部血液循环，刺激垂体泌乳素的分泌，刺激乳房泌乳，增加乳房乳汁量，减轻乳房肿胀,防止乳汁淤积，缓解乳房胀痛，乳腺阻塞的一种操作方法。 一、适用范围 适用于母乳量达不到小儿需求时，乳腺管不通畅，乳房有乳块者。 二、评估 1．当前主要症状及相关因素。 2．患者按摩部位皮肤情况：红、肿、热、痛。 3．患者乳头情况：皲裂、凹陷、过短、乳头过大等。 4．患者心理状况及对此操作的合作程度，对疼痛的耐受度。 三、告知 1．向患者解释按摩的作用、方法、以取得合作。 2．疏通乳腺按摩的：热、麻、胀、痛。 3．操作时间：床旁治疗时间一般为30min。 四、准备用物 1．治疗巾、浴巾、必要时备屏风等。 五、基本操作方法 1.核对医嘱，评估患者，做好解释，向患者解释按摩的作用、方法、以取得合作。 2.备齐用物，携至床旁。 3.协助患者取合理、舒适体位，必要时协助松开衣着，注意保暖。 4.母亲裸露上身，弯曲坐稳，乳房自然下垂，护士面向病人背部做提肩式安抚，让病人自然放松。 5.常用按摩手法： （1）刺激射乳反射： 护士双手握拳，双拇指在脊柱两旁膀胱经上做小圆周按摩至肾腧，点按返回，提肩式安抚。数遍。 （2）点按膻中穴，顺时针按摩。 （3）小鱼际揉乳房： 左手揉右半边，右手揉左半边，由内向外画圈，沿乳房根部向乳晕方向揉，力度由轻到重。 （4）四指揉乳房： 四指并拢，由内向外画圈，沿乳房根部向乳晕方向揉，力度由轻到重。 （5）大拇指侧峰交替揉乳房： 由乳腺根部推向乳晕，拇指交替沿乳腺管方向推向乳房。 （6）抱揉： 虎口张开，五指贴上不要碰到乳头，相对轻揉，感觉里面动起来即可。
药械科主任职责 一、在院长领导下，组织贯彻执行《药品管理法》及其他相关药政法规，负责制定本科室业务建设规划，年度工作计划和质量监控方案的制定、实施、检查和总结。 二、负责督促本科室人员履行职责，认真执行技术操作常规和各项规章制度。督促检查麻醉药品、精神药品和医疗毒性药品的使用和管理，进行安全教育，预防事故和差错。 三、组织拟定药品（医用耗材）预算和采购计划，经院领导批准后组织实施。 四、督促检查全院药品的供应、保管、使用、管理，深入临床科室，了解供需动态，推荐新药，加强与临床科室的协作往来，定期协助组织召开药事委员会会议。 五、制定、健全岗位责任制，加强考核，落实以岗定责、以责定酬，合理分配的原则，并制定奖金分配、及科室奖惩制度。 六、负责本科室人员业务学习、人才培养和技术考试工作；安排人员进修、实习人员的培训，并担任教学。 七、负责本科医德医风建设，掌握全科人员的思想、业务能力和工作表现，提出考核、晋升、奖惩和培养使用意见。 八、负责院领导交办的其他工作任务。
药械科质量管理小组负责人岗位职责 一、在院长、副院长领导下，认真贯彻、执行《药品管理法》等有关法律法规，全面负责药品质量工作。 二、组织起草本机构药品（医用耗材）质量管理制度等质量体系文件，并指导、督促、定期检查有关制度的落实与执行情况，并记录在案。 三、负责药品（医用耗材）采购质量审核工作。 四、组织建立本机构所使用药品（医用耗材）并包含质量标准等内容的质量档案，收集和分析药品质量信息。 五、负责药品（医用耗材）质量的查询和药品（医用耗材）质量事故或质量投诉的调查、处理及报告。 六、负责指导和监督药品（医用耗材）的进货验收、保管、养护和运输中的质量管理工作。 七、负责质量不合格药品（医用耗材）的审核，对不合格药品（医用耗材）的处理过程实施监督。 八、负责指导开展药品（医用耗材）不良反应的监测和报告工作、临床药学等工作。
宜昌市第五人民医院 急诊患者接诊服务流程 为规范诊疗行为，更好的为患者服务，现特制定如下制度，请各科室医务人员严格遵守。 一、急诊科分内外急诊，24小时值班，各值班人员应提前1分钟交接班。 二、接诊医务人员应按急诊患者病情轻、重、缓、急分别处理。 (1)对接受治疗的患者，分诊护士根据病情需要安排坐姿或卧位，并介绍环境，交待注意事项及患者须知。 (2)对外伤的患者，接诊医师应做到及时规范化处理（含120接诊病人），如止血包扎、固定制动、清创等处理后，方可再行检查，收入院患者应完善相关检查后再收入院，并应有医务人员陪同护送至病房。 (3)遇到需要会诊的病人由首诊医务人员电话通知相关科室急会诊，接到电话急会诊的科室需在5分钟内赶到急诊科进行会诊或抢救。如果会诊科室医师因手术或抢救病人等情况不能按时急会诊，则应立即电话通知二线班或备班在第一时间赶到会诊现场。 (4)对于生命体征不稳定或即将消失的急危重患者应本着先抢救后检查的原则。并及时做好医患沟通及书写医疗文书。车祸病人需通知交警人员，枪伤、刀伤需通知派出所民警。 (4)高热患者按医嘱给予测量体温、物理降温，并安排床位、保暖等。在病历上做相应的记录，并按医嘱给予治疗及护理。
(5)急诊护士接到危重患者直接送入抢救室，通知相关医生抢救，并参加抢救工作，开通各种抢救通道，准备各种抢救仪器。遇到因科内条件限制不能处理的急诊患者如脏器破裂外露、多处刀砍伤等，应立即通知相关医生，由医护陪同送往手术室，争取抢救时间，在护送途中做好相应救治工作（如开通静脉通道、止血包扎、夹板固定等）。 (5)遇到由路人送来的无名氏，做好接诊救治工作的同时，护士应向患者询问家庭地址、姓名、电话，根据患者提供的资料，联系其家人或朋友，三无人员应向总值班汇报。 (6)对神志不清而无人照看者，在做好救治工作的同时，接诊护士和医生同时检查、清点患者的物品并登记、签名后暂时保管。根据患者随身物品所提供的资料，设法通知其家人或朋友。 （此文档部分内容来源于网络，如有侵权请告知删除，文档可自行编辑修改内容， 供参考，感谢您的配合和支持）
中医科2020年上半年工作总结 中医科2020年上半年工作总结 上半年年中医科在院部的正确领导下,全体干部职工继续发扬“团结向上、协同作战”的工作精神,坚持“一切以病人为中心”的服务理念,开拓创新,攻坚克难,加快发展,使医院的各项事业均取得令人瞩目的成绩。 同时,继续贯彻“以纯中医为主要特色”的基础方针,坚持和发扬中医简、便、廉、验的特色优势,为保障人民群众的身体健康做出了积极的贡献。 现就今年的工作,总结如下： 一、业务指标完成情况 因我科室受疫情、开会、业务学习、休假等多因素影响,较去年各项业务指标略有下降,截至6月30日年终盘存,我科室共完成门诊诊疗人次14034人,比2019年同期减少2.20%；业务总收入（不含住院会诊费用）xxxx.91元,较去年同期下降了6.18%。 二、临床医疗工作 （一）加强医疗质量管理 今年我科室把医疗安全放在所有工作的第一位,督促落实各项工作制度和岗位职责,加强对《执业医师法》、《医疗事故处理条例》等法律法规的学习,树立大家作为医务人员的责任感和使命感,促进大家不断地提高诊疗技术和服务理念,避免医疗纠纷和事故的发生。 （二）医疗工作
1.严控大处方,努力降低人均门诊费 由于我州地广人稀,交通不便,为了给在关外较偏僻县份或乡镇居住的病人提供方便,我们以往经常单张处方开出1-2个月的中药,但这样当病人病情变化时药物不能及时随之更改,存在较大的医疗安全隐患。今年我们将单张处方控制在10天以内,确因病情需要,且居住地交通不便,可适当调整,但最长不超过30天。今年我科室人均门诊费为128.38元,去年同期为131.08元,下降约4.07%。 2.“二甲”复评工作 今年是医院“二甲”复评工作的关键之年,我科室严格按照标准落实各项医疗核心制度,督促职工查缺补漏完善各项迎检资料。 3. 电子处方系统更换工作 我科室从今年8月开始更换新的电子处方医疗系统。新系统与旧系统之间有不少的差异,在实施过程中也遇到了许多问题,我们会在今后的工作中,逐步摸索、熟悉。 （三）中药房工作 严格执行中药房工作制度和中药处方的调配流程,确保临床用药安全。对药物使用和剂量应用遇有疑问及时与上级药师或处方医生联系确认后,方才进行调剂,避免发生差错。 （四）煎药房工作 严格执行煎药室工作制度,适量加水,熬足时间,保证煎药质量；做好收取药逐日登记,对药房送药时间、付数和患者的取药时间详细登记,严防取错药等事故发生。
法维亚专业手法 疏通手法操作流程 1、安抚上油：双手由肩绕乳房一周安抚回，第三次时点按极泉穴，由肩提回 极泉穴：弹拨本穴可预防冠心病，肺心病。 定位：在腋窝顶点，腋动脉博动处。功效：舒筋活血、宽胸理气。主治胸闷、气短、心悸、心痛 2、拨7条肋骨缝：3-5次，可以更好的疏肝理气，调节心肺功能，促进淋巴排毒。 3、做单侧乳房：先左后右，偏小乳房多做5-10分钟，促进吸收。 4、搓热乳盘组织：由外向内，由下向上，上油安抚完，双手推脂肪固定后搓热， 使乳房可以更好的修复乳盘的外形，并且更好的给乳房的腺体输送营养，固定住乳房的脂肪， 不让脂肪流失，每次帮你做这个动作，可以让你乳盘更圆润、更健康，乳房更漂亮。 5、点按乳房七大穴位： 檀中：预防心悸、乳腺炎、疏肝理气 乳根：是乳房的根部，提供营养，丰胸的穴位 天池：塑胸，改善松弛，预防外扩 天溪：平衡雌孕激素，缓解乳痛，预防外扩 鹰窗：乳房的窗户，帮助乳房呼吸，放松、舒缓乳房，快速提升乳房。调节胃气。 神封：放松神经。调节肾气 辄筋：疏通腺管，防止外扩，平衡雌孕激素，养肝护肝 6、拨乳腺管“米”字疏通：可以打通乳房的腺管，疏通乳房的经络，加强乳房的血液循环，乳房会有热的感觉 7、震颤：帮助乳房内肿块郁结的打散 8、拨腋下肋骨和胸肌组织：加强腋下淋巴的排毒，更好的疏通肝经，刺激到乳房后的胸肌，预防乳房外扩 9、安抚乳房后,点按乳盘组织一周穴位3次，让您的乳盘更圆润 10、“V”字形推天池、乳根穴：防止乳房外扩下垂 11、排毒：由乳根开始沿心包经（点按内关穴）排出（两次） 内关穴：定位：位于前臂正中,腕横纹上2寸,在挠则屈腕肌腱同掌长肌腱之间取穴。 功效：宁心安神，疏肝和胃，止痛。 作用：主治心悸，心痛，胸闷，胸痛，胃痛，呕吐等 12、海底捞月 12.1站到对面握拳加强腋下疏通和胸肌的调理，促进整个乳房外侧的血液循环，帮助打通腺管。 12.2塑形：推脂肪至乳房部按压舒缓；分腰、腋下、背部推。 13、结束后推鹰窗和腋窝部5-15下 14、舒缓整个乳房推至心包经结束 心包经：手厥阴心包经可主泄，胸闷，恶心想吐，可压中指或内关等穴以消除上焦热。 手厥阴心包经腧穴主治：有关脉方面所发生的病证：心中烦躁、心痛 下焦手法：40分钟 1、握拳按压整个背部，由背部开始上油
病人路径的工作流程 皮试流程 就诊后携带门诊病历到皮试室 ↓ 签《皮试协议书》 ↓ 进行过敏试验 ↓ 在皮试室观察20分钟 ↓ 护士查看试验结果并记录 输液流程 药房取药 ↓ 输液大厅接待台 ↓ 出示门诊病历、药物、发票 ↓ 领取座椅牌号 ↓ 小儿 ↓ 小儿穿刺室（等候） ↓ 核对座位牌并交给护士 ↓ 穿刺成功后到指定座位输液 成人 ↓ 成人输液室指定座位（等候） ↓ 核对座位牌并交给护士 ↓ 穿刺成功后在指定座位输液
工作人员工作流程 输液流程 收药、核对输液处置单： 热情接待病人 ↓ 核对姓名、性别、年龄、序号 ↓ 检查开医嘱的时间、诊断、皮试结果、医生签名 ↓ 按医嘱输液处置单，告知病人输液组数及输液注意事项 ↓ 核对药物， ↓ 告知患儿监护人嘱其在指定地点等候 ↓ 将药液传递给配液者 ↓ 配液： 取大输液并检查质量，贴好输液卡（不要遮住有效期） 核对大输液标签查看患者姓名、皮试标记 ↓ 核对药物，有不清时及时核对病历及询问开单医生 ↓ 按规范配制药液，按量抽吸 ↓ 再次核对药物，弃取空药瓶 ↓ 检查已配药液的质量，签配液时间、配液者姓名 ↓ 选择合适的输液器（7#、51/2、5#）插入输液瓶，关紧调速器 ↓ 视情况配制2、3组补液 ↓ 将药液传递给输液者，及时清理桌面 ↓ 输液： 取出药液，核对序号、姓名、年龄、性别 ↓ 双核对姓名、年龄（请问您叫什么名字？***，对不对？）
↓ 核对药物、皮试，药液质量，评估病人一般情况 ↓ 挂液、排气，同时告知组数 ↓ 准备胶布，小儿要准备固定手的纸盒 ↓ 选择血管，扎止血带，按规范消毒，待干 ↓ 再次排气，穿刺，见回血，松开调节器，见点滴通畅 ↓ 根据情况妥善固定，方法正确 ↓ 调节滴速，在输液卡上签滴速，输液者姓名 ↓ 将已配置的补液交给病人挂于输液架上 引导病人就座，加强巡视 ↓ 换液时双核对姓名，告知第几瓶，调节滴速并签名 ↓ 拔针时核对组数，嘱其按压3-5分钟 特殊情况延长按压时间。 带走随身用物
疏通乳腺按摩技术疏通乳腺 按摩法步骤讲义 -标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
疏通乳腺按摩技术 疏通乳腺按摩技术是采用点、按、揉、拿等基本手法，多种手法配合，按摩乳房及其相应穴位，通过其疏通乳腺，促进胸部血液循环，刺激垂体泌乳素的分泌，刺激乳房泌乳，增加乳房乳汁量，减轻乳房肿胀,防止乳汁淤积，缓解乳房胀痛，乳腺阻塞的一种操作方法。 一、适用范围 适用于母乳量达不到小儿需求时，乳腺管不通畅，乳房有乳块者。 二、评估 1．当前主要症状及相关因素。 2．患者按摩部位皮肤情况：红、肿、热、痛。 3．患者乳头情况：皲裂、凹陷、过短、乳头过大等。 4．患者心理状况及对此操作的合作程度，对疼痛的耐受度。 三、告知 1．向患者解释按摩的作用、方法、以取得合作。 2．疏通乳腺按摩的：热、麻、胀、痛。 3．操作时间：床旁治疗时间一般为30min。 四、准备用物 1．治疗巾、浴巾、必要时备屏风等。 五、基本操作方法 1.核对医嘱，评估患者，做好解释，向患者解释按摩的作用、方法、以取得合作。 2.备齐用物，携至床旁。 3.协助患者取合理、舒适体位，必要时协助松开衣着，注意保暖。 4.母亲裸露上身，弯曲坐稳，乳房自然下垂，护士面向病人背部做提肩式安抚，让病人自然放松。 5.常用按摩手法： （1）刺激射乳反射： 护士双手握拳，双拇指在脊柱两旁膀胱经上做小圆周按摩至肾腧，点按返回，提肩式安抚。数遍。 （2）点按膻中穴，顺时针按摩。 （3）小鱼际揉乳房： 左手揉右半边，右手揉左半边，由内向外画圈，沿乳房根部向乳晕方向揉，力度由轻到重。 （4）四指揉乳房： 四指并拢，由内向外画圈，沿乳房根部向乳晕方向揉，力度由轻到重。 （5）大拇指侧峰交替揉乳房： 由乳腺根部推向乳晕，拇指交替沿乳腺管方向推向乳房。 （6）抱揉： 虎口张开，五指贴上不要碰到乳头，相对轻揉，感觉里面动起来即可。
医院药房工作流程 一、三查七对一交待的内容 三查：发药前、发药时、发药后核对处方、处置单是否保持一致。七对：姓名（包括编号、诊断）、药名、规格、剂量、用法、配伍禁忌、用药是否合理。 一交待：交待病人到医生处询问用药方法及有关事宜。 二、常用抗炎抗病毒药品的分类、协定和处方缩写、符号及价格 三、药品的适症、配伍禁忌，特别是对哪类致病菌敏感 1、头孢类药品适应症：淋病、前列腺炎、盆腔炎、一般术 后用药等配伍禁忌：可用0.9%NS250m或5%GS250m稀释，不可用 NaHCO溶液作稀释，对头孢菌素有过敏反应者禁用，对青霉素类有 过敏性休克史者亦不宜应用。 头孢类药品主要对革兰氏阴性球菌敏感。 2、喹诺酮类药品适应症：非淋菌性尿道炎、前列腺炎、一 般术后用药配伍禁忌：原液，忌与生理盐水或糖盐水共用，忌与其它药物合用。 喹诺酮类药品主要对支原体、衣原体、革兰氏阳性菌或革兰氏 阴性菌敏感。 3 、大环内酯类药品适应症：非淋菌性尿道炎、淋病、普通 的皮肤感染、术后感染配伍禁忌：可用0.9%NS250m或5%GS250m稀 释，对阿奇霉素、红霉素或其他任何大环内酯类药物过敏者禁用。 大环内酯类药品主要对支原体、衣原体、葡萄球菌敏感。
抗病毒类药品适应症：尖锐湿疣、生殖器疱疹配伍标忌：1）丽4、 科伟（注射用更昔洛韦）可用0.9%NS、5%G、S 林格氏液或乳酸林格氏液稀释，对本品或阿昔洛韦过敏者禁用；2）可耐（膦甲酸钠注射液）；中央静脉插管滴注不用稀释，直接使用，周围静脉滴注必须用5%G可0.9%NS100-150ml稀释后使用，不可与其它药物混合滴注，对膦甲酸钠过敏者禁用。 抗病毒类药品主要对入类乳头瘤病毒、单纯疱疹I 、单纯疱疹病毒II 敏感。 5、抗真菌类药品适应症：生殖器念珠菌病、股癣配伍禁忌：原液、对氟康唑或其它三唑类有过敏史禁用抗真菌类药品主要对真菌敏感。 6、免疫调节剂适应症：适应于各种免疫功能下降配伍禁忌： 博捷速必须用0.9%NS稀释，胸腺肽可溶于5%葡萄粮液或生理盐水 四、药房的药品领发程序及周转，统计报表的填写；药品的领用程序： 1 、主药品按当日药品销售数量，二人当面点清后及时填充； 2、购买欠药品，先写购药申请单，将药名、规格、厂家、单价、申购数量认真填写后，交主任，每次购进药品时，至少要由两人当面清点数量准确无误后，再分类入仓，填写《进仓单》，按实进仓药品的进价、规格、数量写入账本，看进药单据，用参考批发价乘以1.5 （加价15%）与零售价相比，如有变动应随时调价并通知相关科室。 发药程序： 1 、接到处方时，首先要认真的审查处方，查姓史（包括编号、诊断）、药名、规格、剂量、用法、配伍禁忌、用药是否合理，如有疑问应及时与医生联系；2、认真划价，必须由两人核对后，再交给病人；3、发药时，遵医嘱由第一划价入发药，再由本人看着药品划价，同处方价格核对：
急诊科各班工作流程
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都江堰市中医医院 急诊科护士长工作流程 08:00 着装整齐，佩戴服务牌，到岗 08:10 检查病室报告记录本，并签字 08:20 检查各记录本填写情况 08:30 参加科室交接班，床旁交接班，晨间提问，询问责护掌握病人“八知道”等情况 09:00 督促护士保证急救绿色生命通道通畅 09:30 检查救护车、抢救室的急救器材、药品齐备完好10:30 巡视病房，了解留观病人的病情，落实各班工作质量标准 11:30 督促护士做好治疗室卫生，严格执行消毒隔离制度，防止院内感染 13:30 查急救120呼叫系统 14:00 检查病房、清创室、抢救室各物品、器械是否在备用状态 16:00 带领责护进行准确的医嘱查对 17:00 巡视病房，组织晚间护理 备注： 1.督促护士做到急诊服务及时、安全、有效，保证急救绿色生 命通道通畅 2.督促护士认真履行各班职责，检查各班工作质量、各项规章 制度，每月进行质量评价，严防差错事故发生
3.合理排班，突发公共卫生事件及大型抢救做好组织指挥 4.每月组织业务学习、护理查房，对复杂的护理技术指导操作 并考核，提高抢救技能 5.督促护士落实工作计划，指导护理科研和技术革新 都江堰市中医医院 急诊科值班护士（一线班）工作流程08：00 着装整齐，佩戴服务牌，到岗 08：10 查急救120呼叫系统 08：15 与次日值班护士进行救护车交接班包括：救护车上药品、物品、各类抢救仪器情况，进行救护车紫外线 消毒30min 08：30 参加科室交接班，床旁交接班 09：00 ①做好准备，向指挥中心报告今日出诊车辆，处于待命状态 ②随时做好急危重病人的接待，随时做好出诊 准备 ③完成门急诊病人相关治疗费用记账及留观 病人收费问题，做好相应解释 ④随时护送病人做各项检查、入院，并与病房 护士做好交接 合理分诊，合理安排床位，完成治疗，正确转 抄新留观病人医嘱执行单，