个体化健康教育处方
1、高血压：合理膳食，提倡低盐、低脂饮食，每日食盐不超过 5 克为宜，多吃蔬菜、水果及杂粮。
保持大便通畅，肥胖者需控制体重。
2、糖尿病：控制饮食，限制糖类摄入量，多吃新鲜蔬菜，少食盐油，不宜食含糖食品。保持心情愉
悦，锻炼身体。
3、骨质疏松：适当户外活动、晒太阳，保证饮食中含有足够的钙质，多吃奶类、豆类及其制品。
4、冠心病：戒烟限酒，生活规律，多吃水果蔬菜，保持心情愉悦，适当锻炼身体，避免肥胖，常备缓
解心绞痛的药物。
5、高血脂：饮食控制，多吃水果蔬菜，少吃含胆固醇和动物脂肪高的食物，加强锻炼。
6、慢支：戒烟，注意气温变化，防治感冒；生活规律，适当锻炼身体。
7、慢性胃炎：戒烟戒酒，规律饮食，劳逸结合，避免情绪激动。牛乳和豆乳不宜进食过多
8、吸烟：吸烟有害身体健康，戒烟。
9、饮酒：适量饮酒，严禁过量。
学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）
门诊个体化健康教育记 录表 Document serial number【KKGB-LBS98YT-BS8CB-BSUT-BST108】
门诊个体化健康教育记录 姓名：编号□□□-□□□□□ S病人主诉：“自上次来医院看病和咨询后，我知道我需要低盐饮食并控制体重，才能让血压降下来”；“我的饮食控制不好，所以血糖控制不好”，“但我坚持不好，没按饮食计划进行”。“我希望医生和再给我好的建议的方法”O客观体检指标：今天的血压是180/110mmHg，提示需要服药。身高1.58cm，体重65kg，提示BMI>24，空腹血糖12.4mmol/L。 A问题评估：血压控制不佳。回想起摄入的食物，在烹饪中使用的盐、酱油等调味品比较多，并在早餐经常食用腌制的小菜。没按糖尿病膳食计划执行，要求记录一周的饮食记录，只计了2天，其余5天没记录。 P干预方案：继续按照指导按时服药；耐心地记下每天饮食和锻炼的书面记录（每天让社区卫生服务站护士打电话咨询）；按照糖尿病饮食计划安排自己的饮食；远离腌制食品；李女士同意了此计划。提议参加这周社区开展的健康教育讲座“如何识别高钠食品的标识和低盐烹调技巧”；鼓励她参加“社区居民健康饮食俱乐部”和“糖尿病自我管理小组”，1周后再来检查血压和血糖。 一周后李女士到中心来复诊： 病人主诉：根据上次门诊建议，“我按时服药，并在烹饪中少放盐，还在家人的监督下完全戒除吃腌制食品”；“我还参加了社区健康教育讲座，觉得很有收获”，“除2天走亲戚，没记录饮食，其他5天都记录了”，“糖尿病自我管理小组”组长和我联系了，我争取从下周开始参加他们的活动。 客观体检：今天测血压为170/96mmHg。空腹血糖11.0mmol/L，体重与上次相同。
个体化健康教育基础知识 一、概念 个体化健康教育顾名思义就是通过对病人进行一对一的健康知识传播、生活方式干预从而达到预防疾病、控制疾病、治疗疾病目的的工作方法，个体化健康教育的具体方式有两种：一是病人求诊时在门诊对病人进行个体化健康教育，另外一种就是随访时对病人进行个体化健康教育。 二、个体化健康教育的对象 个体化健康教育的对象主要是慢性非传染性疾病患者，同时包括其它一些常见病、多发病患者。 三、个体化健康教育的内容 个体化健康教育的内容包括传染病、常见病、多发病、慢性病、精神病、肿瘤、妇幼保健等。 四、如何开展个体化健康教育 1、问明病因 这里说的病因不是单纯的问病人得了啥病，因为啥得的，而是要了解他的生活习惯，家族史，因为慢性非传染性疾病患者大都有家族遗传倾向，而这和他们共同的生活方式有着极为密切的联系。 2、对症下方 以前我们对病人往往说的多是对症下药，当然这个现在仍然是离不了的。但是过去我们在给病人开完药以后看病这个过程基本就算结束了，顶多也就是交代一下注意事项，学名称做医嘱，而现在要对病
人开健康处方。这个健康处方与医嘱是不同的：医嘱是医生对服药、治疗期间注意事项交待得多，而健康处方则重点是针对病人的发病原因提供一个有效的预防措施；前者侧重点在治，后者侧重点在防。 3、开展个体化健康教育的方式 个体化健康教育的方式一是随访，二是患者上门求诊。健康教育处方也分两种方式：一是口头叮嘱，二是发放健康教育处方。 个体化健康教育开展情况登记表 序号日 期 姓 名 性 别 年 龄 诊断健康宣教 记录 发放健教处 方名称 签名 健康教育讲座存在的问题及对策 通过去年到今年对各乡镇和社区卫生服务中心及村卫生所的健 康教育开展情况进行督导，总的来看今年比去年有了很大提高，从数量上基本达到了基本公共卫生服务规范的要求，但在质量上还存在着一定不足，具体体现在以下几个方面： 一、没有规划 按照规范要求，一年要进行12次健康教育讲座，每个月讲啥内容应该通盘考虑，科学安排，比如春季应以传染病为主要内容，夏季以防治中暑为主要内容，然后将常见病、多发病、慢性病、精神病、肿瘤、妇幼保健等内容穿插到各个月份，这是一种；还有一种就是根据患者的需求有针对性地开展健康教育讲座，如禽流感疫情发生了，
公安县黄山头镇卫生院启动个体化健康教育工作公安县黄山头卫生院认真贯彻落实《国家基本公共卫生服务规范—健康教育工作规范》，严格按照《公安县健康教育工作方案》等相关文件要求，为进一步提高我镇居民健康知识水平和自我保健能力，对重点人群主要健康问题进行健康教育，为居民提供优质服务。 一、加强领导，成立健康教育工作指导团队 成立了以乡镇卫生院分管院长为组长，健康教育专干为副组长，公共卫生科所有成员及临床科室主要负责人和乡村医生为成员的健康教育工作团队。制定个体化健康教育指导方案，明确团队工作职责和各个站点的考核细则，明确分工，各司其责。 二、开展门诊个体化健康教育 针对门诊就诊人群，门诊医生进行一对一解答健康教育问题，为居民及就诊的患者发放健康教育宣传资料包（包含高血压，糖尿病，高血脂，脑卒中、乳房疾病、前列腺增生、小儿矿物质缺乏病等健康教育处方和中国公民健康素养66条选编折页），预防慢病，降低发病率，提高居民健康水平，增加防病知识，提供科学生活方式及干预措施，提高生命质量。 三、开展住院个体化健康教育。 由院健教专干每天到住院部护理部查询出院患者名单及基本情况，根据我院出院患者的实际患病情况和目前健康状态，通过电话对患者或者其家属进行回访，针对所患疾病应注意的各个事项进行个体化健康教育，并填写《黄山头卫生院个体化健康教育工作记录表》。 四、抓好村级个体化健康教育工作
年初医院制定详尽的工作计划，根据实际制作《个体化健康教育工作记录表》，由院健教科专业人员指导各村卫生室医务人员具体开展该项工作。在对高血压、糖尿病、精神病、65岁以上老年人、孕产妇、0——6岁儿童重点人群进行随访和诊疗的同时，针对个体差异的情况，讲解相关疾病知识、合理用药、自我保健技能等知识，并规范填写《黄山头镇乡村个体化健康教育记录表》。村卫生室每月固定对20名重点对象开展个体化健康教育服务。 黄山头卫生院在上级部门指导下，全院各科室相互协调，各村卫生室医务人员积极配合开展个体化健康教育工作，提高了辖区内各类人群健康知识知晓率及健康行为形成率。 公安县黄山头镇卫生院公共卫生科 公安县健康教育所 二〇一二年七月十日
山城镇医院个体化健康教育活动方案我国传统的健康教育属于大众化传播的范畴，这种模式指导下的实践对过去传染病为主的疾病谱是成功的，但大众健康教育往往重在提供各类流行病学研究数据，向人们指出某些疾病的发展趋势，可是大部分听众并不愿意或不甘心将自己与统计数字直接对号入座，他们更加关心的是我会怎么样。如何将面对大众化的健康教育个体化、精细化，使之更具有针对性和实用性，是一个值得探讨的问题。我院根据市卫生局的要求，结合我镇的实际情况决定开展个体化健康教育活动，旨在针对特定的健康教育方式和内容，特制订如下个体化健康教育方案。 一、成立组织 为开展我镇的个体化健康教育活动，我院成立了个体化健康教育领导小组并负责组织实施。 组长：夏克龙 副组长：钟杰 成员：王文和汪学军隋丽珍谢义 二、实施情况 为开展本次活动，我院组织内科医生在治疗组长的带领下提前学习了针对个体开展健康教育活动的方法和知识。个体化健康教育作为一项新的健康教育方式在我院是第一次开展，我院打算在今年选择合适的人群和时间落实好本次活动。 三、具体内容高血压病知识的宣教 1高血压病相关知识教育干预： 针对中青年人对知识易理解、接受快的特点，综合采用多种教育形式和方法，包括：口头讲述， 页脚内容1
优点是随机、易传授；多媒体，特点是图文并茂、色彩艳丽，形象生动；发放健康教育处方和传单；定期组织健康教育讲座向病人家属解释高血压的成因以及高血压的危险因素，危害性及服药的原则（按疗程、规律服药）等相关知识。 心理干预 提倡低盐、低脂饮食、避免暴饮暴食控制每日总热量，鼓励适量运动，根据病人身体状况及爱好制订合适的个体运动方案：如散步、慢跑、打门球等，每周运动3~5次，使体重指数保持在20~24之间；戒烟，避免烟中尼古丁等有害物质对高血压和身体的不良影响，如戒烟困难者马克每天减少一支，直至戒烟；节制饮酒，过度饮酒往往降低抗高血压药物的效果，会增加脑卒中危险，注意劳逸结合，保证充足睡眠。 4.服药依从性干预： 目前高血压的控制对策主要是药物治疗，我们告诉病人高血压是一种慢性病，病程进展缓慢，病情易波动，且目前无根治方法。让他们知道血压控制好坏与心脑肾的并发症之间的关系，只有有效控制血压，才能从根本上防止或减少心脑血管病的并发症，并以周围熟知的事例来说服他们，让他们建立长期或终身用药治疗的观念。并针对中青年高血压病人普遍文化程度高，接受能力强，工作忙，易忘记服药等特点，一方面提供详细的相关药物知识，选择副作用低、长效控释片，并提供可随身携带的专用药盒（可报时） 提高规律服药率。 5、动态血压监测： 血压监测是高血压病人护理中的关键点，及时交回病人及家属监测方法，分段动态监测血压变化，将血压值描绘成曲线图，以判断血压控制情况，并为选择药物提供重要依据。有研究认为，病人在家里进行正确的血压测量，更有助于遵医依从性的提高。 页脚内容2
个体化健康教育一般是指门诊医务人员针对上门就诊的人员进行的单个的健康教育。医生应该根据病人就诊的目的开展相应的健康教育，并向病人提供健康教育处方。处方可以是预先制订打印的，其中一份发放给病人，并设计表格让病人签字存档. 简言之，就是有针对性的健康教育。传统的健康教育是一个大的概念，现在都提倡健康教育与健康促进。 在治疗与生活方式密切相关的糖尿病、高血压等慢性病过程中发现当患者没有认识疾病的危害性，往往不能接受正规治疗。如果患者不懂得什么是正确的治疗，那么生活方式改变，随意在饮食与运动等生活方式方面放任自己，在充分药物治疗前提下仍然不能取得理想效果。因此说有针对性的适时地个体化健康教育对患者的康复具有特别的意义。 具体说就是医生根据病人的特殊病情给出特定的治疗方案了，这个治疗方案不单单包括临床意义上的治疗，还有疾病的发生、发展过程中的一些干预措施。 个体化健康教育一般是指门诊医务人员针对上门就诊的人员进行的单个的健康教育。医生应该根据病人就诊的目的开展相应的健康教育，并向病人提供健康教育处方。处方可以是预先制订打印的，其中一份发放给病人，并设计表格让病人签字存档. 简言之，就是有针对性的健康教育。传统的健康教育是一个大的概念，现在都提倡健康教育与健康促进。 在治疗与生活方式密切相关的糖尿病、高血压等慢性病过程中发现当患者没有认识疾病的危害性，往往不能接受正规治疗。如果患者不懂得什么是正确的治疗，那么生活方式改变，随意在饮食与运动等生活方式方面放任自己，在充分药物治疗前提下仍然不能取得理想效果。因此说有针对性的适时地个体化健康教育对患者的康复具有特别的意义。 具体说就是医生根据病人的特殊病情给出特定的治疗方案了，这个治疗方案不单单包括临床意义上的治疗，还有疾病的发生、发展过程中的一些干预措施。
精品文档 精品文档高血压病患者个体化健康教育记录表 姓名 性别年龄电话 工作方式 1.门诊□ 2.家庭□档案编号 症状1无症状□ 2头痛头晕□ 3恶心呕吐□4眼花耳鸣□ 5呼吸困难□6心悸胸闷□ 7鼻衄出血不止□8四肢发麻□ 9下肢水肿□ 个体化健康教育内容： 高血压病是由多重因素引起的动脉血压持续升高而引起一系列临床症状的综合征。大 多数人早期因为没有明显症状而被忽略，长期高血压可造成人体心脑肾等重要器官损害，出现心梗，心衰，脑中风，肾衰等严重并发症。目前高血压病没有根治办法，但有效控 制血压就能控制并发症的发生，从而保证机体的健康。高血压的治疗分药物治疗和非药 物治疗两个方面： 一、非药物治疗：在高血压的治疗中有非常重要的作用 1.良好的生活方式：生活有常，按时作息，劳逸有度，心理平衡。 2.运动：根据个人情况选择运动方式，建议你进行___________________每周______次， 每次______分钟〖运动量自测：运动后心率（次/分）等于170-年龄（岁）〗 ____________________________________________________________________________ 3.合理膳食： 1） 2）低盐，成人每日盐摄入量小于5g，少吃咸菜，腌腊制品和炒货 3）低脂：尽量不吃动物油和动物内脏，植物油20-30g/日 4） 5） 6）戒烟限酒：每日白酒小于50g，葡萄酒小于100ml，啤酒小于300ml4.控制体重：体重 控制在_______kg，腰围控制在_______cm（______尺） 二、药物治疗：以最小量的药物控制最理想的血压为目标，在医生指导下坚持长期规律 合理用药。应该争取把血压控制在________________________ 你现在服用的药物____________________________________________________________ ________________________________________________ 现血压是___________________ 建议________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ 三、加强监测：建议你每天都要进行自测1-2次血压，如果血压平稳可改成2-3天或者 一周一次。若你在高血压病的自我监测和用药过程中碰到任何问题，可及时到我单位就诊，我单位还为你提供每年一次免费体检和每季度一次的免费血压监测，并有工作人员 每季度通过电话，面访等形式，了解你的血压控制情况等。 特别医嘱：
社区个体化健康教育工作计划范本(2021新版) Frequent work plans can improve personal work ability, management level, find problems, analyze problems and solve problems more quickly. ( 工作计划) 部门：_______________________ 姓名：_______________________ 日期：_______________________ 本文档文字可以自由修改
社区个体化健康教育工作计划范本(2021 新版) 导语：工作计划是我们完成工作任务的重要保障，制订工作计划不光是为了很好地完成工作，其实经常制订工作计划可以更快地提高个人工作能力、管理水平、发现问题、分析问题与解决问题的能力。 与你分享！ 为进一步认真贯彻落实《国家基本公共卫生服务规范》，本站对辖区内重点人群青少年、孕产期妇女、老年人、残疾人、0-6岁儿童家长、慢性病人，农民工健康存在的问题，根据情况实行个体化健康教育，具体实施方案如下： 一、组织管理 设立个体化健康教育工作服务范畴，进一步完善制度制定个体化健康教育计划，明确分工，严格把关，以提高工作效率。各科室相互协调，积极配合开展健康教育工作，制作个体化健康教育登记表，认真记录指导内容，严格按照个体化健康教育工作制
度执行，做好健康教育传播人，综合提高辖区内各人群健康知晓率，提高健康行为形成率。 二、开展门诊就诊病人个体化健康教育 针对门诊就诊人群，门诊医生进行一对一解答健康教育问题，为居民及就诊的患者发放处方及高血压，糖尿病，肿瘤，心脑血管等疾病的宣传单。预防慢病，降低发病率，提高居民健康水平，增加防病知识，提供科学生活方式及干预措施，提高生命质量。 三、开展慢性病随访个体化健康教育 针对高血压、糖尿病慢性疾病定期随访，提供免费咨询解答，如用药情况、日常饮食、健康生活方式的正确指导，发放健康教育宣传单，减少慢性病的并发症。 四、开产后方式个体化健康教育 针对产褥期妇女讲解母乳喂养的益处，及产褥期妇女个人的卫生进行健康教育指导工作，传播健康常识，并做好定期访视计划。
附表14 单位名称: 何决定； 7.自身行为和生活方式因素 ①高脂饮食 ； 律；⑤饮食结构不合理 ； ⑥长期吸烟 眠不足；⑩缺乏运动 ； 8.环境因素1.自然环境①无 ； ②空气污染 ②需要他人提示或指引 ； ③不能做任 ②高盐饮食；③肥胖；④饮食无规 ； ⑦酗酒；⑧生活无规律；⑨睡 ； ③噪声污染；④水污染 ； A 评估：1.日常生活：能力完好 ;轻度受损 ；中度受损 ；重度受损 贵州省健康教育服务资料 随访个体化健康教育记录表 初诊/复诊 责任医生/护士（签名）： 姓名： 性别： 年龄： （老年人） 档案编号： A 询问：1.血压：正常口；高血压I 级口；高血压n 级 ；高血压川级口 2.体育锻炼：①每天口； ②每周一次以上口； ③偶尔口 ；④从不口 3. 吸烟：①从不吸烟 口；②吸烟 支/天，烟龄 年口；③已戒烟 口 4. 饮酒：①从不 ；②偶尔口；③经常口；④每天口 ③④平均日饮酒量 两 5. 日常生活能力：①自理 ：②需要帮助口；③全靠他人口； 10. 生物遗传因素①无；②有家族史；③疫水接触史 11. 医疗卫生服务因素及其它因素①无 ； ②有 ___________ 2. 精神状态：能力完好 ；轻度受损 ；中度受损 ；重度受损 3. 感知觉与沟通：能力完好 ；轻度受损 ；中度受损 ； 重度受损 A 建议：①合理膳食；②适量运动，劳逸结合；③戒烟限酒；④心理平衡, ⑤及时就医；⑥自我管理；⑦定期检查； A 帮助：①未病先防，暨病防变；②防止跌倒，预防伤害；③保健养生指导 A 安排：①低盐低脂低胆固醇饮食；②适量运动，劳逸结合，控制体重，保持充 足睡眠；③戒烟限酒，不吃辛辣刺激性食物；④心理平衡，注重心理疏通，保持 健康愉快，乐观积极的心态；⑤及时就医； ⑥自我管理；⑦定期检查； ⑧ 中医药保健健康管理 6.决断与认知：①独立，合理并一贯性 9.社会环境①无；②有
个体化健康教育
山城镇医院个体化健康教育活动方案我国传统的健康教育属于大众化传播的范畴，这种模式指导下的实践对过去传染病为主的疾病谱是成功的，但大众健康教育往往重在提供各类流行病学研究数据，向人们指出某些疾病的发展趋势，可是大部分听众并不愿意或不甘心将自己与统计数字直接对号入座，他们更加关心的是我会怎么样。如何将面对大众化的健康教育个体化、精细化，使之更具有针对性和实用性，是一个值得探讨的问题。我院根据市卫生局的要求，结合我镇的实际情况决定开展个体化健康教育活动，旨在针对特定的健康教育方式和内容，特制订如下个体化健康教育方案。 一、成立组织 为开展我镇的个体化健康教育活动，我院成立了个体化健康教育领导小组并负责组织实施。 组长：夏克龙 副组长：钟杰 成员：王文和汪学军隋丽珍谢义 二、实施情况 为开展本次活动，我院组织内科医生在治疗组长的带领下提前学习了针对个体开展健康教育活动的方法和知识。个体化健康教育作为一项新的健康教育方式在我院是第一次开展，我院打算在今年选择合适的人群和时间落实好本次活动。 三、具体内容高血压病知识的宣教 1高血压病相关知识教育干预： 针对中青年人对知识易理解、接受快的特点，综合采用多种教育形式和方法，包括：口头讲述，优点是随机、易传授；多媒体，特点是图文并茂、色彩艳丽，形象生动；发放健康教育处方和传单；定期组织健康教育讲座向病人家属解释高血压的成因以及高血压的危险因素，危害性及服药的原则（按疗程、规律服药）等相关知识。 心理干预 提倡低盐、低脂饮食、避免暴饮暴食控制每日总热量，鼓励适量运动，根据病人身体状况及爱好制订合适的个体运动方案：如散步、慢跑、打门球等，每周运动3~5次，使体重指数保持在20~24之间；戒烟，避免烟中尼古丁等有害物质对高血压和身体的不良影响，如戒烟困难者马克每天减少一支，直至戒烟；节制饮酒，过度饮酒往往降低抗高血压药物的效果，会增加脑卒中危险，注意劳逸结合，保证充足睡眠。 4.服药依从性干预：
个体化健康教育活动方案 我国传统的健康教育属于大众化传播的范畴，这种模式指导下的实践对过去以传染病为主的疾病谱是成功的，但大众健康教育往往重在提供各类流行病学研究数据，向人们指出某些疾病的发展趋势，可是大部分听众并不愿意或不甘心将自己与统计数字直接“对号入座”，他们更加关心的 为开展本次活动，我卫生院组织医生提前学习了针对个体开展健康教育活动的方法和知识。个体化健康教育作为一项新的健康教育方式在我院是刚刚起步，我院打算在今年选择合适的人群和时间落实好本次活动。 三．具体内容 高血压病知识的宣教 1.高血压病相关知识教育干预：
针对中青年人对知识易理解、接受快的特点，综合采用多种教育形式和方法，包括：口头讲述，优点是随机易传授;选择小册子、书籍、发送短信等书面教育;多媒体、网上宣传;定期组织健康教育讲座形式向病人及家属解释引起高血压病的危险因素、危害性及治疗的重要性等相关疾病知识。 2.心理干预： 高血压病作为一种身心疾病，社会、环境、心理应激因素及不良生活 20%和 的重要性，促使病人自愿采取有利于健康的生活方式。提倡低盐、低脂饮食、多在家进餐，避免暴饮暴食，控制每日总热量;鼓励适量运动，根据病人身体状况及爱好制订合适的个体运动方案：如散步、慢跑、打乒乓球、打网球等，每周运动3～5次，使体重指数保持在20～24之间;戒烟，避免烟中尼古丁等有害物质对高血压和身体的不良影响，如立即戒烟有困难者，可每天减少1支，直至戒烟;节制饮酒，过度饮酒往往降低抗高血压
药物的效果，会增加脑卒中危险，注意劳逸结合，保证充足的睡眠。 4.服药依从性干预; 目前高血压的控制对策主要是药物治疗，我们告诉病人高血压病是一种慢性疾病，病程进展缓慢，病情易波动，且目前无根治方法。让他们知道血压控制好坏与心、脑、肾等并发症的发生率呈线形关系，只有有效控制血压，才能从根本上防止或减少心脑血管病的并发症，并以周围熟知人 在实施教育的过程中要注意针对个性化教育，做到因人施教。如文化程度高的患者，可让其自主学习，再由医生解答疑难问题；对接受能力低的患者，要反复宣教，使其掌握；对极少数接受能力障碍的患者，要注重对其家属的宣传教育。同时要注意患者的反应，双向化施教，教育要坚持持续化，还需要必要的考察办法，如引导患者复述、提问，进行知识问卷 考察，以确保健康教育有效。
门诊个体化健康教育记录 姓名：编号□□□-□□□□□ S 病人主诉：“自上次来医院看病和咨询后，我知道我需要低盐饮食并控制体重，才能让血压降下来”；“我的饮食控制不好，所以血糖控制不好”，“但我坚持不好，没按饮食计划进行”。“我希望医生和再给我好的建议的方法” O 客观体检指标：今天的血压是180/110mmHg，提示需要服药。身高，体重65kg，提示BMI>24，空腹血糖L。 A 问题评估：血压控制不佳。回想起摄入的食物，在烹饪中使用的盐、酱油等调味品比较多，并在早餐经常食用腌制的小菜。没按糖尿病膳食计划执行，要求记录一周的饮食记录，只计了2天，其余5天没记录。 P 干预方案：继续按照指导按时服药；耐心地记下每天饮食和锻炼的书面记录（每天让社区卫生服务站护士打电话咨询）；按照糖尿病饮食计划安排自己的饮食；远离腌制食品；李女士同意了此计划。提议参加这周社区开展的健康教育讲座“如何识别高钠食品的标识和低盐烹调技巧”；鼓励她参加“社区居民健康饮食俱乐部”和“糖尿病自我管理小组”，1周后再来检查血压和血糖。 一周后李女士到中心来复诊： 病人主诉：根据上次门诊建议，“我按时服药，并在烹饪中少放盐，还在家人的监督下完全戒除吃腌制食品”；“我还参加了社区健康教育讲座，觉得很有收获”，“除2天走亲戚，没记录饮食，其他5
天都记录了”，“糖尿病自我管理小组”组长和我联系了，我争取从下周开始参加他们的活动。 客观体检：今天测血压为170/96mmHg。空腹血糖L，体重与上次相同。 问题评估：血压降低。与减少钠摄入量有紧密关系。知道药物的名称和剂量。了解高钠食品标识。掌握了烹饪过程少放盐并保持一定口味的技巧。记录了5天饮食日志。 干预计划：巩固结果。继续每周检查血压。社区卫生服务站电话随访。
个体化健康教育 1、如何开展个体化健康教育 （1）个体化健康教育的概念 是对不同个体的健康问题和具体情况，进行有针对性、个体化 的健康指导和行为干预。一对一的交流与沟通疾病信息、行为生活 方式交流；思想情感交流。 （2）个体化健康教育的优势 ①有利于增加医患信任，建立和谐医患关系。 ②有利于干预方案的制定。 ③有利于健康知识的高效传播和及时反馈。 ④有利于健康技能的培养和行为的形成。 （3）个体化健康教育的形式 门诊健康教育、上门健康教育 （4）个体化健康教育的服务对象 ①重点管理疾病患者（高血压、糖尿病）、门诊患者、健康 咨询者。 ②上门访视对象：需要入户随访的慢性非传染病患者、如老 年人、重症护理病人、高危孕产妇、新生儿、不方便就诊的患者等。*门诊健康教育的个体化评估： 1、评估患者疾病严重程度、就医行为、不健康行为生活方式 等情况，如相关高危行为,如吸烟、酗酒、不规律饮食等。 2、评估患者的健康教育需求，找出患者健康知识和技能的不 足之处。
3、评估影响个体化健康教育相关的因素，如患者的文化程度、接受信息的能力等。 *上门访视健康教育的个体化评估： 针对老年人、重症护理病人、高危孕产妇、新生儿等重点人群 的特点。如对高危孕产妇的个体化评估，要了解其产前检查情况、 妊娠期疾病、饮食和身体活动情况，以及孕期保健、分娩、新生儿 护理等效果知识的掌握情况等。 （6）确定健康教育内容 在个体化评估的基础上，综合考虑服务对象的年龄、性别、职业、文化程度、性格等生理、心理和社会特征，确定适宜的健康教 育工作内容。 个体化健康教育内容主要包括： 1. 针对疾病和健康的指导，包括疾病的预防和治疗知识、合 理用药知识、自我保健技能、康复技能等。 2. 针对行为生活方式的指导，如饮食指导、戒烟限酒指导、 运动指导等。 3.针对心理问题的指导，如常见心理问题及调适方法指导等。 4.针对家庭照料相关内容。 （7）个体化健康教育方法 ①解释：指从医学和心理学角度，对患者及咨询者提供疾病 防治相关知识和技能。通过解释，让患者或咨询者对所患疾病或关 心的健康问题，有比较清楚和详细的了解，增强患者或咨询者战胜 疾病的信心和能力。 注意： 要以病人能够听懂的方式解释问题；要考虑患者的受教育程度、心理承受能力和人格特点。
高血压病患者个体化健康教育记录表 个体化健康教育内容： 高血压病是由多重因素引起的动脉血压持续升高而引起一系列临床症状的综合征。大 多数人早期因为没有明显症状而被忽略，长期高血压可造成人体心脑肾等重要器官损害， 出现心梗，心衰，脑中风，肾衰等严重并发症。目前高血压病没有根治办法，但有效控制血压就能控制并发症的发生，从而保证机体的健康。高血压的治疗分药物治疗和非药物治疗两个方面： 一、非药物治疗：在高血压的治疗中有非常重要的作用 1. 良好的生活方式：生活有常，按时作息，劳逸有度，心理平衡。 2. 运动：根据个人情况选择运动方式，建议你进行_____________________ 周_______ ， 每次 ______ 分钟〖运动量自测：运动后心率（次/分）等于170-年龄（岁）〗 3. 合理膳食： 1）低盐，成人每日盐摄入量小于5g,少吃咸菜，腌腊制品和炒货 2）低脂：尽量不吃动物油和动物内脏，植物油20-30g/日 3）戒烟限酒：每日白酒小于50g，葡萄酒小于100ml，啤酒小于300ml 4. 控制体重：体重控制在_______ kg,腰围控制在 _________ c m（____ ） 二、药物治疗：以最小量的药物控制最理想的血压为目标，在医生指导下坚持长期规律 合理用药。应该争取把血压控制在 ___________________________ 你现在服用的药物 ____________________________________________________________ 现血压是 建议三、加强监测：建议你每天都要进行自测1-2次血压，如果血压平稳可改成2-3天或者一周一次。若你在高血压病的自我监测和用药过程中碰到任何问题，可及时到我单位就诊，我单位还为你提供每年一次免费体检和每季度一次的免费血压监测，并有工作人员每季度通过电话，面访等形式，了解你的血压控制情况等。 特别医嘱: 医生签名______________ 日期_____ 患者签名________________ 日期 ___ 金狮社区卫生服务中心 24
个体化健康教育记录表 （盖章） 姓 ^ 性别 年龄 联系电话 现住地址 干预宣教方式 1门诊诊疗 2预防接种指导 血压随访 6糖尿病随访 传材料 10面对面访谈 3妇幼保健指导 4产后访视 5高 7老年人保健指导 8精神病随访 9发放宣 11饮食、用药指导 12其他 干预/宣教对象 （人群）类型 1门诊诊疗病人 2高血压病人 3糖尿病病人 4产后访视病人 5儿童 6孕 产妇 7老年人 8精神问题患者及家属 9其他 _____________________________________________ 干预/宣传现场工作人员 干预/宣教时间 干预/宣教地点 现存主要健康问题 1患者家中2门诊全科诊室 3公共卫生科 4下队随访5中医科 健康 1按时服药 2按时接种 3按时体检 危险因 1戒烟 2健康饮酒 3饮食 4锻 指导 4建议转诊 5防跌倒措施 6防骨 素 控 炼 5注意卫生 6自我监测 7注 意见 质疏松 7自救 8注意生长发育 制 意护理 8减体重（目标 kg ） 9防病预防 10预防伤害 11保 9建议接种疫苗 持心理平稳 12其他 10其他 指导意见： 危险因素控制： 宣教医生签字: 受教人签字: 个体化健康教育记录表 （盖 章） 姓名 性别 年龄 联系电话 现住地址 干预宣教方式 干预/宣教对象 （人群）类型 1门诊诊疗 2预防接种指导 血压随访 6糖尿病随访 传材料 10面对面访谈 3妇幼保健指导 4产后访视 5高 7老年人保健指导 8精神病随访 9发放宣 11饮食、用药指导 12其他 1门诊诊疗病人 2高血压病人 3糖尿病病人 4产后访视病人 5儿童 6孕 产妇 7老年人 8精神问题患者及家属 9其他 _____________________________________________ 干预/宣传现场工作人员 干预/宣教时间 1患者家中2门诊全科诊室 3公共卫生科 4下队随访5中医科 健康 1按时服药 2按时接种 3按时体检 危险因 1戒烟 2健康饮酒 3饮食 4锻 指导 4建议转诊 5防跌倒措施 6防骨 素控 炼 5注意卫生 6自我监测 7注 意见 质疏松 7自救 8注意生长发育 制 意护理 8减体重（目标 kg ） 9防病预防 10预防伤害 11保 9建议接种疫苗 持心理平稳 12其他 10其他 指导意见： 危险因素控制： 宣教医生签字: 受教人签字: 干预/宣教地点 现存主要健康问题
个体化健康教育活动方案我国传统的健康教育属于大众化传播的范畴，这种模式指导下的实践对过去以传染病为主的疾病谱是成功的，但大众健康教育往往重在提供各类流行病学研究数据，向人们指出某些疾病的发展趋势，可是大部分听众并不愿意或不甘心将自己与统计数字直接“对号入座”，他们更加关心的是“我会怎么样”。如何将面向大众的健康教育个体化、精细化，使之更具针对性和实用性，是一个值得探讨的问题。我卫生院根据县卫生局要求，结合大兴镇的实际情况，决定开展个体化健康教育活动，旨在针对特定的病人开展特殊的健康教育方式和内容，制定如下个体化健康教育方案。一.成立组织 为开展好辖区内的个体化健康教育活动，我中心成立了个体化健康教育的领导小组并负责实施。 组长：X 副组长：XX 成员：XXXXXX等（各村卫生室健康教育负责人） 二.实施情况 为开展本次活动，我卫生院组织医生提前学习了针对个体开展健康教育活动的方法和知识。个体化健康教育作为一项新的健康教育方式在我院是刚刚起步，我院打算在今年选择合适的人群和时间落实好本次活动。三．具体内容 高血压病知识的宣教 1.高血压病相关知识教育干预：
针对中青年人对知识易理解、接受快的特点，综合采用多种教育形式和方法，包括：口头讲述，优点是随机易传授;选择小册子、书籍、发送短信等书面教育;多媒体、网上宣传;定期组织健康教育讲座形式向病人及家属解释引起高血压病的危险因素、危害性及治疗的重要性等相关疾病知识。 2.心理干预： 高血压病作为一种身心疾病，社会、环境、心理应激因素及不良生活方式对疾病的发生、发展、转归及预后有着不容忽视的影响。中青年人群常担当一定的社会角色，其中有部分病人因角色适应困难伴有焦虑而引起血压升高，因此心理干预对中青年高血压病人尤为重要，我们经常与病人交流，与其共同探讨情绪不稳定原因，指导病人学会心理调节，保持情绪稳定，心境平和，避免情绪波动和过度紧张，鼓励病人多听一些轻松的音乐及做一些放松训练。 3.纠正不良习惯，建立科学的生活方式： 有研究证明，生活方式和行为对高血压发病率的相互作用分别为20%和80%，不良生活方式是患者在多年的生活中形成的习惯行为，非他人干预难以改变。中青年在社会环境因素及个人行为因素作用下，长期超负荷工作，应酬多，生活缺乏规律。我们对病人强调纠正生活中的不健康行为的重要性，促使病人自愿采取有利于健康的生活方式。提倡低盐、低脂饮食、多在家进餐，避免暴饮暴食，控制每日总热量;鼓励适量运动，根据病人身体状况及爱好制订合适的个体运动方案：如散步、慢跑、打乒乓球、打网球等，每周运动3～5次，使体重指数保持在20～24之间;戒烟，避免烟中尼古丁等有害物质对高血压和身体的不良影响，如立即戒烟有困难者，可每天减少1支，直至戒烟;节制饮酒，过度饮酒往往降低抗高血压药物的效果，会增加脑卒中危险，注意劳逸结合，保证充足的睡眠。
高血压个体化健康教 育记录表 Revised on November 25, 2020
高血压病患者个体化健康教育记录表 个体化健康教育内容： 高血压病是由多重因素引起的动脉血压持续升高而引起一系列临床症状的综合征。大多数人早期因为没有明显症状而被忽略，长期高血压可造成人体心脑肾等重要器官损害，出现心梗，心衰，脑中风，肾衰等严重并发症。目前高血压病没有根治办法，但有效控制血压就能控制并发症的发生，从而保证机体的健康。高血压的治疗分药物治疗和非药物治疗两个方面： 一、非药物治疗：在高血压的治疗中有非常重要的作用 1.良好的生活方式：生活有常，按时作息，劳逸有度，心理平衡。 2.运动：根据个人情况选择运动方式，建议你进行___________________每周______次，每次______分钟〖运动量自测：运动后心率（次/分）等于170-年龄（岁）〗 ____________________________________________________________________________ 3.合理膳食： 1）低盐，成人每日盐摄入量小于5g，少吃咸菜，腌腊制品和炒货 2）低脂：尽量不吃动物油和动物内脏，植物油20-30g/日 3）戒烟限酒：每日白酒小于50g，葡萄酒小于100ml，啤酒小于300ml 4.控制体重：体重控制在_______kg，腰围控制在_______cm（______尺） 二、药物治疗：以最小量的药物控制最理想的血压为目标，在医生指导下坚持长期规律合理用药。应该争取把血压控制在________________________ 你现在服用的药物____________________________________________________________
大屯乡卫生院个体化健康教育指导我卫生院认真贯彻落实《国家基本公共卫生服务规范》，严格按照【省市县健康教育考核标准】，通过开展个体化健康教育，对重点人群青少年、孕产期妇女、老年人、残疾人、0-6岁儿童家长、农民工进行主要健康问题及按着《中国公民健康素养》66条内容进行健康教育。特制定个体化健康教育指导，为居民提供优质服务。 健康是个人享受阳光的一扇窗口，健康教育是人类生命历史上一个令人追求的美好享受，是人类生命存在的正常状态，是经济发展，社会进步的保证。 为了进一步提高居民健康意识水平，能够自我诊断疾病，提高防病、治病能力，通过我们院的认真、真诚、全程服务，争取能够在一定时间内，是我乡健康教育覆盖率得到提高，居民的健康得到保障。 （一）、设立个体化健康教育工作服务范畴，进一步完善指导方针。 制定个体化健康教育指导，明确分工，严格把关，以提高工作效率。了解我国卫生工作方针的卫生改革，体现“六位一体”功能，基层卫生服务是中国卫生事业的重要部分，掌握基本技能，发挥“全科医师”的作用，逐步积累经验，为乡镇卫生服务的发展做出贡献。 （二）开展门诊个体化健康教育 针对门诊就诊人群，门诊医生进行一对一解答健康教育问题，为居民及就诊的患者发放处方及高血压，糖尿病，肿瘤，心脑血管等疾病的宣传单，制作有一定特色健康教育宣传单，预防慢病，降低发
病率，提高居民健康水平，增加防病知识，提供科学生活方式及干预措施，提高生命质量 （三）开展住院个体化健康教育 现阶段，对住院患者，及时进行健康教育宣传，提供健康常识，易于疾病早日康复 （四）开展访视个体化健康教育 针对高血压、糖尿病慢性疾病定期随访，妇女孕期及产后访视进行健康教育指导工作，传播健康常识，并做好定期访视计划，针对各病种提供免费咨询解答，如用药情况、日常饮食、健康生活方式的正确指导，发放健康教育宣传单，减少慢性病的并发症。 （五）开展预防接种个体化健康教育 针对前来接种疫苗的儿童及居民进行健康教育指导，讲解接种疫苗的益处，及接种后注意事项，宣传接种疫苗好处，提高儿童抗病能力。 各科室相互协调，积极配合开展健康教育工作，制作个体化健康教育登记表，认真记录指导内容，严格按照个体化健康教育工作制度执行，做好健康教育传播人，综合提高辖区内各人群健康知晓率，提高健康行为形成率。 我院在上级指导带领下，更加完善健康教育工作，根据健康教育考核标准，认真完成各项档案，让健康教育工作更上新一台阶！竭诚为广大居民服务，提高居民的自我保健知识，提高生命质量。 大屯乡卫生院公共卫生科
龙门社区卫生服务中心 个体化健康教育活动方案 我国传统的健康教育属于大众化传播的范畴，这种模式指导下的实践对过去以传染病为主的疾病谱是成功的，但大众健康教育往往重在提供各类流行病学研究数据，向人们指出某些疾病的发展趋势，可是大部分听众并不愿意或不甘心将自己与统计数字直接“对号入座”，他们更加关心的是“我会怎么样”。如何将面向大众的健康教育个体化、精细化，使之更具针对性和实用性，是一个值得探讨的问题。我中心根据市卫生局要求，结合龙井市的实际情况，中心决定开展个体化健康教育活动，旨在针对特定的病人开展特殊的健康教育方式和内容，我中心制定如下个体化健康教育方案。 一.成立组织 为开展好辖区内的个体化健康教育活动，我中心成立了个体化健康教育的领导小组并负责实施。 组长：王钦文（龙门社区卫生服务中心院长） 副组长：朴润范（龙门社区卫生服务中心副院长） 刘金颖（龙门社区卫生服务中心副主任） 成员：李连钰（龙门社区卫生服务中心门诊主任） 崔玉霞、金香兰、全起和、王峰、耿艳宏、于永生、朴华玉 （龙门社区卫生服务中心医生）
辅助：陶晓晖（健康教育负责人） 二.实施情况 为开展本次活动，我中心组织医生提前学习了针对个体开展健康教育活动的方法和知识。个体化健康教育作为一项新的健康教育方式在我中心是刚刚起步，我院打算在今年选择合适的人群和时间落实好本次活动。 三．具体内容 高血压病知识的宣教 1 高血压病相关知识教育干预： 针对中青年人对知识易理解、接受快的特点，综合采用多种教育形式和方法，包括：口头讲述，优点是随机易传授;选择小册子、书籍、发送短信等书面教育;多媒体、网上宣传;定期组织健康教育讲座形式向病人及家属解释引起高血压病的危险因素、危害性及治疗的重要性等相关疾病知识。 2 心理干预： 高血压病作为一种身心疾病，社会、环境、心理应激因素及不良生活方式对疾病的发生、发展、转归及预后有着不容忽视的影响。中青年人群常担当一定的社会角色，其中有部分病人因角色适应困难伴有焦虑而引起血压升高，因此心理干预对中青年高血压病人尤为重要，我们经常与病人交流，与其共同探讨情绪不稳定原因，指导病人学会心理调节，保持情绪稳定，心境平和，避免情绪波动和过度紧张，鼓励病人多听一些轻松的音乐及做一些放松训练。
我国传统的健康教育属于大众化传播的范畴，这种模式指导下的实践对过去以传染病为主的疾病谱是成功的，但大众健康教育往往重在提供各类流行病学研究数据，向人们指出某些疾病的发展趋势，可是大部分听众并不愿意或不甘心将自己与统计数字直接“对号入座”，他们更加关心的是“我会怎么样”。如何将面向大众的健康教育个体化、精细化，使之更具针对性和实用性，是一个值得探讨的问题。我院根据市卫生局要求，结合郭庄镇的世界情况，我院决定开展个体化健康教育活动，旨在针对特定的病人开展特殊的健康教育方式和内容，我院制定如下个体化健康教育方案。 一.成立组织 为开展好金川镇的个体化健康教育活动，我院成立了个体化健康教育的领导小组并负责实施。 组长：邵长春 副组长：韩慕芳 成员：黄延清邵静王颖王丽娜 二.实施情况 为开展本次活动，我院组织内科医生在治疗组长的带领下提前学习了针对个体开展健康教育活动的方法和知识。个体化健康教育作为一项新的健康教育方式在我院是第一次开展，我院打算在今年选择合适的人群和时间落实好本次活动。 三．具体内容 高血压病知识的宣教
1 高血压病相关知识教育干预： 针对中青年人对知识易理解、接受快的特点，综合采用多种教育形式和方法，包括：口头讲述，优点是随机易传授;选择小册子、书籍、发送短信等书面教育;多媒体、网上宣传;定期组织健康教育讲座形式向病人及家属解释引起高血压病的危险因素、危害性及治疗的重要性等相关疾病知识。 2 心理干预： 高血压病作为一种身心疾病，社会、环境、心理应激因素及不良生活方式对疾病的发生、发展、转归及预后有着不容忽视的影响。中青年人群常担当一定的社会角色，其中有部分病人因角色适应困难伴有焦虑而引起血压升高，因此心理干预对中青年高血压病人尤为重要，我们经常与病人交流，与其共同探讨情绪不稳定原因，指导病人学会心理调节，保持情绪稳定，心境平和，避免情绪波动和过度紧张，鼓励病人多听一些轻松的音乐及做一些放松训练。 3 纠正不良习惯，建立科学的生活方式： 有研究证明，生活方式和行为对高血压发病率的相互作用分别为20%和80%，不良生活方式是患者在多年的生活中形成的习惯行为，非他人干预难以改变。中青年在社会环境因素及个人行为因素作用下，长期超负荷工作，应酬多，生活缺乏规律。我们对病人强调纠正生活中的不健康行为的重要性，促使病人自愿采取有利于健康的生活方式。提倡低盐、低脂饮食、多在家进餐，避免暴饮暴食，控制每日总热量;鼓励适量运动，根据病人身体状况及爱好制订合适的个体运