外科常见疾病护理常规
胃十二指肠溃疡手术前后护理常规
(一)急性穿孔
1、术前护理
(1)、按外科一般术前护理常规护理
(2)、病人取半卧位，如有休克应取平卧位。
(3)、留置胃管、保持有效的胃肠减压。
(4)、禁食、输液，维持水电解质平衡及酸碱平衡，如有休克，应按休克处理。 (5)、严密观察病情，如体温、脉搏、呼吸、血压、腹痛部位、性质、有无加重。 (6)进行术前备皮等工作。
2、术后护理
(1)、按外科手术后及麻醉后护理常规护理。
(2)、回病房后立即接好各种引流管，如胃管、腹腔引流管等，注意观察引流液的性质及量。
(3)术后继续禁食，补液，保持胃肠减压通畅。
(4)、血压平稳后改半坐卧位，以利腹腔内渗液的引流。观察伤口出血，渗液情况，如敷料渗湿应及时更换。
)术后如有发热，腹泻及上腹疼痛，应通报医生作进一步检查，以排除腹腔(5 脓肿，高热者按高热护理常规。
(二)、急性大出血
1、术前护理
(1)、严格执行饮食护理和管理。
(2)按外科一般术前护理常规护理
(3)、严密观血压、脉搏、呼吸、必要时吸氧。
(4)、记录咯血与便血的量，遵医嘱用止血药或输血等。
(5)、输液速度不宜过快，以血压略低于正常值为宜，避免因血压过高引起再出血。
(6)、病人应安静卧床休息，必要时给予镇静剂。
2、术后护理
(1)、按胃大部分切除术后护理。
(2)、每半小时测血压、脉搏及观察有否继续出血。
(3)、注意观察胃管引流液的性质并记录引流量。
(4)、术后48小时，肠蠕动恢复并有排气排便，可拨除胃管，先饮少量水，如无腹胀、腹痛、术后72小时可进流质。
胃切除术前后护理常规
一、术前护理
1、按一般外科手术前护理常规护理
2、术前一天过流质饮食，术前12小时禁食。
3、术前留置胃管，抽空胃液。如幽门梗阻者，应于手术前三天开始洗胃。
4、需行结肠或空肠代胃者，术前三天应开始准备肠道(包括进流质饮食、服用新霉素或红霉素、术前清洁灌肠等。)
5 需要继续剖胸手术者，术前应做口腔护理并辅导病人练习腹式呼吸及咯血。
二、术后护理
1按外科麻醉后及手术后护理常规护理
1
2、病员回病房后，立即接上各种引流管并保持通畅，注意观察并记录引流量，
引流液性质及颜色。
3、术后一天，血压平稳后给予半卧位，鼓励病人早期作床上活动，以减少粘连
及促进肠蠕动。
4、禁食、胃肠减压48小时，肠蠕动恢复并有排气或排便，可以拨除胃管。先进
少量水或果汁。如无腹痛、腹胀，术后72小时可进流质。 5、观察进食后反应，如有腹痛腹胀、呕吐等，应及时报告医生处理。 6、胃切除加剖胸者，应鼓励病人做深呼吸、协助咯痰，并做好胸腔闭式引流的
护理。
7、注意观察腹部伤口敷料有无渗液，警惕术后并发症，如吻合口出血，吻合口
漏，如发现异常及时能报医生。
肠梗阻手术前、后护理常规术前护理
1、禁食、按医嘱补液。
2、密切观察血压、脉搏、尿量，如有休克作抗休克处理。
3、注意水电解质酸碱平衡，记录24小时出入水量，化验血常规，生化等，结果
立即通知医生。
4、停留胃管，持续胃肠减压，如病人是餐后急性梗阻，应选择较粗的胃管，略
剪大胃管侧孔，插至胃窦部，使胃内容物能顺利吸出，达到有效的胃肠减压。
5、观察呕吐、腹胀、腹痛和排便情况、呕吐物的量、颜色、性质、气味，并做
记录。
腹痛;注意疼痛性质、程度、部位，如疼痛加重、间歇时间短，肠鸣音亢进，疼痛范围抗大，有发生绞窄性肠梗阻的可能，应及时报告医生处理。
腹胀;低位肠梗阻，肠腔内有大量的液体和气体，因此，腹胀明显，由于腹部膨胀，使膈肌升高，影响肺部气体交换，病人可出现缺氧，必要时可给氧气吸入。
呕吐;高位肠梗阻呕吐出现早而频繁，呕吐物为胃液及胆汁，量较多;低位
性肠梗阻呕吐出现晚，呕吐物为粪便样液体，量少而臭，当病情好转及梗阻缓解时，呕吐可停止。
排便排气情况;多数病人停止排便，高位肠梗阻者，早期仍有少量粪便排出，注意观察大便性质，如排出血性大便，可能为肠套叠或发生绞窄。如排出鲜血可能为下消化道肿瘤。
6、注意输液量、速度及次序，来得脱水者输液速度要加快。术后护理
1、按外科一般手术后护理常规。
2、平卧6小时，血压平稳后改半卧位，以利于引流和改善呼吸。
3、保持胃肠减压通畅，观察引流液的性和记录量，一般术后48-72小时肠蠕动恢复，可拨除胃管，准确记录24小时出入量。
4、拨除胃管后开始进流质，每次进食不要过饱，进食后观察有无腹痛、腹胀、
呕吐等。
5、术后24小时鼓励病人在床上活动，防止术后肠粘连和肺部并发症。
6、术后放置引流者，注意保持引流通畅，观察引流液的性质、量，渗液多时要及时更换敷料。
2
7、施行肠吻合者，术后两周内禁服泻药及灌肠，以免肠蠕动过快，影响吻合口
愈合。
阑尾炎手术前后护理常规
术前护理
1、按外科手术前一般护理常规护理。
2、卧床休息，阑尾脓肿病人取半卧位，按医嘱给予禁食或流质。
3、密切观察病情变化，如体温，腹痛，呕吐等情况。
4、禁止使用泻药及灌肠。
5、按医嘱使用抗生素，禁食者静脉输液，禁用吗啡，杜冷丁等止痛药，以免妨
碍病情观察。
6、高热者给予降温，尽可能将体温降至38.5以下，减少麻醉并发症。术后护理
1、按麻醉后一般护理常规护理。
2、单纯性阑尾切除，无特殊情况，术后第一天可进流质，化脓性或穿孔性阑尾
炎病人，术后禁食，静脉补液。
3、单纯阑尾切除术术后第一天可早期离床活动，阑尾穿孔合并腹膜炎者，血压
平稳后可予半卧位，根据情况鼓励早期活动，减少并发症。 4、术后腹胀者必要时可予肛门排气。
5、伤口有引流者，应观察渗液情况，及时更换敷料，有引流管者按引流管常规
护理。
胆道手术前后护理常规
术前护理
1、按外科一般术前护理常规护理
2、低脂饮食
3、急性期应给予静脉输液，以纠正电解质紊乱，输血或血浆，以改善全身情况。
4、患者如有中毒性休克表现，应先补足血容量，用升压药等纠正休克，待病情
好转后手术治疗。
5、黄疸疸严重者，有皮肤搔痒，做好皮肤护理，防止搔痒时皮肤破损，出现皮
肤感染，同时注意黄疸患者，由于胆道内疸盐缺乏，维生素K吸收障碍，容易引起凝血功能障碍，术前应注射维生素K。出现高热者，按高热护理常规护理。
6、协助医生做好各项检查，如肝功能，心电图凝血酶原时间测定，超声波，胆
囊造影等，肝功能损害严重者应给予保肝治疗。
7、需做胆总管与胆道吻合术时，应做胆道准备。
8、手术前一日晚餐禁食，术晨按医嘱留置胃管，抽尽胃液。术后护理
1、按一般外科手术后护理常规护理及麻醉后护理常规护理。
2、血压压平稳后改为半卧位，以利于引流。
3、禁食期间，给予静脉输液。维持水电解质平衡。
4、停留胃管，保持胃管通畅，观察引流液性质并记录量。术后2-3天肠蠕动恢
复正常，可拨除胃管，进食流质，以后逐渐改为低脂半流，注意病人进食后反应。
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5、观察腹部伤口渗液，如渗液多应及时更换敷料。
6、停留T管引流，保持胆道引流管通畅，并记录24小时引流量及性质。
7、引流管停留时间长，引流量多者，要注意病人饮食及消化功能，食欲差者，可口服去氧胆酸、胰酶片或中药。
8、总胆管内有残留结石或泥沙样结石，术后两周可行T管冲洗。 9、防止T 管脱落，除手术时要固定牢外，应将T管用别针固定于腹带上。 10、防止逆行性感染。T管引流所接的消毒引流袋每周更换两次，更换引流
袋要在无菌操作下进行。腹壁引流伤口每日更换敷料一次。 11、注意水电解质平衡，注意有无低钾，低钠症状出现，注意黄疸消退情况。 12、拨T管指征及注意事项;
一般术后10-14天，病人无发热，无腹痛，大便颜色正常，黄疸消退，胆汁引流量逐日减少至50毫升以下，胆汁颜色正常，呈金黄色、澄清时，用低浓度的胆影葡作T管造影，以了解胆管远端是否通畅，如通畅可试行夹管或提高T管距离腋后线10-20 cm，如有腹胀痛，发热，黄疸加深等情况出现，说明下端仍有梗阻，应即开放引流管，继续引流，如夹管48小时后无任何不适方可拨管。
拨管后1-2天可有少量胆汁溢出，应及时更换敷料，如有大量胆汁外溢应报告医生处理，拨管后还应观察病人食欲以及腹胀、腹痛、黄疸、体温和大便情况。
肝叶切除手术前后护理常规术前护理
1、按外科一般手术前护理常规护理。
2、做好各项术前检查，如肝、肾功能检查、生化、心电图，超声波，肝扫
描等。
3、给高蛋白、高维生素、高糖、低脂脂饮食，合并腹水者给予低盐饮食。
4、常规做护肝治疗，禁用对肝有损害的药物。
5、观察神志，精神状态，注意有无腹痛，警惕肝癌并发症的发生。
6、手术前三日进行肠道准备，术前配血，左半肝配血1200-1500 ml右半肝
1800-2500ml，术前晚及术晨清洁灌肠，术晨留置胃管及尿管。
7、对右半肝叶切除术备皮时，应剃除右腑毛，并准备好水封瓶。术后护理
1、按全麻术后及外科术后重病护理常规护理。
2、72小内密切观察血压，脉搏，呼吸，体温，血压稳定后取半坐卧位。
3、持续吸氧3——5天。
4、持续胃肠减压，保持各引流管通畅，观察并记录引流液性质，量，准确记录
出入量，尤其是尿量的变化，保持水电解质平衡。注意有无肝肾综合征发生。
有无肝功能衰竭，肝昏迷的发生。
5、肠蠕动恢复后，可拨除胃管进食，并逐日增加摄入量，给予高蛋白，高热量
饮食，食欲不振或因腹胀不能进食者，可采用静脉内高营养疗法。 6、鼓励病人适当在床上早期活动，并静脉用抗生素以预防肺部并发症。
腹股沟疝手术前后护理常规护理
术前护理
1、按外科一般手术前护理常规护理。
2、防止感冒咳嗽，吸烟者应劝其戒烟。
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3、保持大便通畅，如有便秘者，术前一晚灌肠或服缓泻药。
4、手术前嘱病人排尿，使膀胱空虚，以免手术时误伤膀胱。
5、巨大疝术前要求病人卧床数天，回纳疝内容物，使局部组织松驰。有利于手
术切口愈合。
6、嵌顿疝或绞窄性疝术前应纠正体液失衡。如腹胀明显，需放置胃肠减压管。术后护理
1、按外科一般手术后及麻醉后护理常规。
2、取半卧位，腘部垫枕，使髋关节微屈，以减轻切口张力，腹股沟手术区可用
0.5公斤沙袋压迫6—12小时。
3、用丁字带提高阴囊，以防阴囊血肿。
4、病人出现咳嗽或便秘应报告医生处理。预防疝的复发。
5、术后卧床3-5日，然后逐步离床活动。嘱病人术后3个月内不参加重体力劳
动和剧烈运动。
6、保持切口无菌，女病人排尿，避免污染切口敷料，如果敷料浸湿应及时更换。
肋骨骨折护理常规
,、按骨科一般护理常规护理。
,、半坐卧位。
,、准备胸腔穿刺包、氧气、水封瓶和吸痰机。
,、注意观察呼吸频率及深浅，呼吸时有无胸部反常活动、胸痛，如发现有呼吸
异常，即予吸氧和准备作肋骨牵引或固定。
,、注意全身情况，如血压和脉搏的变化，观察有无内出血和血痰，以及皮下气
肿等情况出现。
,、鼓励病人作深呼吸、咳嗽、防止肺炎。
,、胶布胸部固定法，在病人作最大呼吸后屏气时，用前后过正中线5cm宽胶
布固定，每条重叠1—2cm , 上下界超过两根无骨折的肋骨。
胸部创伤的护理常规
,、按外科一般护理常规护理。
,、卧床休息，病情稳定后取半卧位。
,、给予高蛋白，高维生素，高热量饮食，不能进食者给予鼻饲或静脉补
液。 ,、密切观察生命体征，注意有无呼吸道梗阻，胸壁浮动，反常呼吸等，做好护理记录，如有上述异常情况，立即报告医生并配合抢救。 ,、保持呼吸道通畅，随时消除呼吸道内分泌物。对严重呼吸机能障碍、肺
不张，呼吸困难等，立即报告医生并做好气管切开的准备。缺氧者给予氧气吸入。
,、留置胸腔引流管者，按胸腔闭式引流护理常规护理。 ,、多根多处肋骨骨折者，协助医生进行胶布加压固定，注意观察呼吸，血
压，脉搏情况。若为闭合性气胸，
,、气胸者，注意观察呼吸，呼吸困难不缓解或加重应通知医生立即行胸腔穿刺或胸腔闭式引流，对严重外伤张力性气胸者，立即报告医生并协助处
理。 ,、血胸者，注意观察血压，脉搏，胸腔引流液情况，如出现面色苍白，血压下降，脉细速，胸腔引流出大量血性液体，立即报告医生协助进行抗休克救治。
5
,,、严格控制输液速度，以20-30/分为宜防止发生肺水肿。 ,,、剧烈疼痛者按医嘱给予止痛剂。注意咳嗽时有无咯血情况。 ,,、需手术者，按胸外科术前常规护理。
留置导尿管的护理
,、长期留尿管者应剃阴毛。
,、调整导尿管插入的深度，使其开口位于膀胱颈内2-3cm处。 ,、固定好导尿管后，将管与尿袋相接，固定牢固并经常检查。 ,、保持引流管通畅，防止扭曲、受压等。
,、观察并记录尿的性状，颜色及量。
,、长期留置尿管者，每周更换尿管一次，拨管后后休息两小时后重新插上，尿道口分泌物应随时抹洗。
,、膀胱引流达一个月以上者，第天最少使膀胱充盈一次，防止膀胱挛
缩。 ,、有下列情况者需进行膀胱冲洗:
(1)、膀胱有感明显染者
(2)尿沉淀物多
(3)血尿明显
4)长期留置尿管者。 (
冲洗膀胱时应用密闭式冲洗装置，选择无菌生理盐水或呋喃西林作间歇性
(200-250ml/次，每天3-4次)或持续性(50-60滴/分)冲洗。 ,、泌尿系统有活动性出血时，应将膀胱内血块清除后作持续冲洗，必要时
可用肾上腺素冲洗。
,,、耻骨上造瘘者，拨管前先夹闭造瘘管，如能通畅排尿一天后，可以拨管。
拨管后五天仍从造瘘口渗尿可重置尿管。
体外冲击波碎石术护理常规术前护理
,、按泌尿外科术前常规护理。
,、术前行尿常规检查，控制尿中白细胞在++以下方能手术。 ,、嘱病人多饮水以增加尿量，勿进食过饱。
术后护理
,、按泌尿外科手术后常规护理及麻醉后护理常规护理。 ,、按医嘱补液，应用利尿剂和抗生素。
,、了解病人排石，排尿情况，告知病人术后1-2天可出现血尿，宜多饮
水。 ,、术后血尿严重或出现高热、腰痛、脓尿，应及时到医院诊治。
肾切除、肾盂切开取石术和肾切开取石手术前、后护理常规术前护理
,、按泌尿外科手术前护理常规护理。
,、了解对侧肾功能情况。
,、术前如需结石定位者，术前晚服轻泻剂，手术日早晨排空大便，必要时行清洁灌肠。
,、改善全身营养及维持水电解质平衡。
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术后护理
,、按泌尿外科术后及麻醉后护理常规护理。
,、有引流者，按留置肾、肾盂引流管护理常规护理。 ,、有烟卷引流者，需及时更换湿透之敷料。
,、取半坐位，肠蠕动恢复后进食高蛋白、高营养的半流饮食。 ,、密切观察尿液性质、颜色、量，必要时记录24小时尿量。 ,、一般情况良好者，在术后3-5天鼓励病人离床活动。 ,、鼓励病人多饮水。
泌尿系损伤的护理常规
肾损伤
,、有休克的患者，应配合做好抗休克处理。
,、保守治疗的护理
(1)、绝对卧床休息两周。
(2)、严密观察血压、脉搏。
3)、用试管保留每次排出尿液，注明时间，排列于试管架，观察血尿尿严重(
程度。
(4)观察肾区包块与入院时对比有无增大。
(5)若有上述征象提示肾出血加重，及时报告医生。
、手术治疗前后护理; 3
(1)、术前护理:按泌尿外科术前护理常规护理;将胃管、尿袋、肾盂造影X线片送手术室。
(2)、术后护理按肾切除或肾切开术后护理常规护理。
尿道损伤
,、在在严重损伤伴骨盆骨折时，可有不同程度休克，应配合做好防休克护理，病人卧床休息，预防褥疮发生。
,、尿道部分破裂或完全性断裂，尿道内导管均应留置二周以上，直至尿道吻合完全愈合，应固定好导尿管，以防脱落。
,、后尿道断裂，作球囊导尿管牵引治疗时，导尿管应与躯干成45度，以防引起尿道压迫性坏死。
,、只作耻骨上膀胱造瘘者，参考泌尿系统引流管的护理。
皮牵引护理常规
,、按骨科一般护理常规护理。
,、洗净患肢皮肤，保持肢体所需要的位置，经常观察患肢末端皮肤颜色、温度、知觉、肿胀和活动情况。
,、定时按摩身体受压部位，尤其是骨突出部位，以防褥疮发生。 ,、保持牵引效能，经常检查牵引装置，观察绷带、胶布有无松动，牵引绳及滑车有无障碍，牵引方向是否保持与患肢纵轴一致，绳索有无受阻，牵
引重量是否合适，及时调整。
,、冬季注意保暖。
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,、患儿股骨干骨折，如行双腿垂直悬吊牵引，臀部应离床1-2cm。 ,、指导病人定时做肌肉收缩练习及手足功能锻炼。
,、病人因胶布过敏而发生水疱者，应除去胶布，消毒后抽出泡液，用无菌敷料包扎，并及时能告医生改用甚方法。
,、牵引重量不超过5kg，以防胶布撕脱。被服或器械不可压在牵引绳上，以免影响牵引力，必须保持反牵引力的存在。
骨牵引护理常规
,、按骨科一般护理常规护理。
,、每日晨晚必须检查牵引装置各部分是否牢固，位置是否移动。 ,、保持牵引绳与牵引肢体的长轴一致，为保持反牵引力量，下肢牵引者，抬高床尾15-30度，颅骨牵引者抬高床头15-30度。 ,、不可随意移动牵引方向和增减牵引重量，禁止突然提起重锤取消牵引，
不可任意改变病人体位。如需纵向移动时，需有一人位住牵引绳索，取下
重锤后方可移动病人。
,、观察肢体远端的血物质循环、温度、颜色。下肢牵引者要注意足背动脉的搏动情况。
,、保持针眼处清洁，可用75%酒精滴入，每日1-2次，以防感染。 ,、定期测量患肢与健侧长度，以免牵引过量造成畸形。
指导病人进行功能锻炼，防止肌肉萎缩，关节强直。注意避免髂，膝、,、跟部发生褥疮。
,、注意保暖，患肢可穿袜套。
,,、鼓励病人咳嗽，多饮开水，按摩骨突部位，对老年病人要鼓励翻身、
拍背、抬臀、定时坐起，预防并发症。
石膏固定护理常规
石膏固定前护理
,、了解病人的思想情况，做好心理护理，说明石膏固定的理由，以取得病人及家属的配合。
,、清洁患肢或躯干，有伤口者先换药。
,、过床或搬运病人时，先固定好肢体，搬动时动作要轻稳。 ,、作髋部人字形石膏者，术前一般服轻泻剂或灌肠一次。石膏固定后护理
,、按骨科一般护理常规护理。
,、上石膏病人睡硬板床。石膏未干前不能搬动病人，石膏虽干尚未坚硬前，搬运病人应用手掌平托石膏，防止手指将石膏掐成凹陷变形致压迫软组织形成溃疡或坏死。
,、用胶枕，砂袋均匀垫好肢体，防止变形，清洁暴露肢端，以便观察。 ,、保持保持窒内空气流通以促使石膏干固。夏季可用电吹风吹干，冬季可用烤灯烤干。但应间歇烘烤，每次20-30分钟，防止烫伤。 ,、抬高患肢，垫以砂袋，胶枕等支托物，以免肿胀，石膏坚硬后，可鼓励
病人活动石膏固定以外的关节和肌肉，指导病人经常在石膏内做肌肉收缩及
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指(趾)关节，足背伸屈活动，防止关节强直，肌肉萎缩。 ,、被石膏压迫的隆突部位或肢体的支重部位，应用软枕妥善垫好，保持功
能位，防止关节部位的石膏被折断。
,、注意观察患肢远端血循环、温度、颜色、肿胀、剧痛、麻木等感觉情况，重视病人主诉，对原因不明的剧痛，应通报医生，按医嘱在石膏上开窗观察，检查有无局部受压，勿乱用止痛药。
,、保持石膏清洁干燥，边缘整齐，光滑，不可浸湿，不可与硬物撞击。 ,、作髋人字石膏固定的病人，要指导大小便方法，放便盆时，用胶垫垫腰部，保持同一水平，患儿可用腰盆，女病人可用尿壶接尿，石膏污染后，要及时清洁，应定时翻身，取侧卧或俯卧位，检查尾骶部有无红肿，水泡。防止异物落入石膏内。禁用锐器伸入石膏内搔痒。
,,、下肢上石膏的病人，下地活动时，需在足底加后跟，以免损坏石
膏。 ,,、躯干部上石膏，应注意病人是否有呼吸受阻，腹部胀气，腹胀，恶心呕吐等情况。石膏不能过紧，进食少量多餐，不要过量，防止石膏综合征的发生。
,,、如术后有渗血渗透石膏绷带，用蓝笔画记号，观察是否继续渗血。必要时通报医生陪开石膏处理。
如遇开放性损伤，体温升到39度以上，伤口有跳痛、肢端肿胀明显，应,,、立即通知医生处理。
小夹板固定护理常规
固定前护理
,、做好解释工作，说明固定的目的。
,、清洁肢体。
,、搬运时先固定患肢，动作要轻。
固定后护理
,、按骨科一般护理常规护理。
,、复位外固定后，搬运肢体时应扶托患肢，防止骨折移位，尤其在麻醉作用未消失时更需注意。
,、注意观察患肢血循环情况，使患肢高于心脏水平，发现指肿胀、疼痛加
剧、青紫麻木等现象，应报告医生，按医嘱适当调整绷带的松紧。 ,、随时肿胀消退，扎带应逐步调整松紧，绷带松动度以1cm左右为宜，切勿全部松开再扎。
,、防止压垫压迫过紧造成局部溃疡、坏死、必要时可变更压垫位置。 ,、正确指导病人进行功能锻炼，改善肢体循环，避免关节强直，肌肉萎缩。
四肢骨折术前后护理常规护理术前护理
,、按骨科术前一般护理常规护理。
,、肢体骨折时应即做固定，避免因搬动时加重创伤致创伤性休克。 ,、如有开放性骨折，应用消毒纱布遮盖伤口，不得随便用探针拭探伤口，若有继续渗血时，应立即报告医生或压迫止血，必要时上止血带止血。
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,、开放性骨折病人，按医嘱行破伤风抗毒素常规注射。术后护理
,、按骨科一般术后护理常规护理。
,、注意伤口出血和发热等，如伤口出现异味，皮下捻发音等，及时报告医生，若确诊为气性坏疽，应执行严密隔离。
,、抬高患肢，注意观察肢体末端血运情况，如有无肿胀、冰冷、麻木
等。 ,、上石膏固定者，按石膏固定护理常规护理。
,、指导病人行早期患肢功能锻炼，并多做健肢肢体活动，防止肌肉萎缩和关节强直。
股骨颈骨折护理常规
术前护理
,、按骨科术前护理常规护理。
,、患肢用石膏托，皮牵引作临时固定，以减轻疼痛和避免加重损伤，皮牵引者按皮牵引护理常规护理。
,、股骨颈骨折多发生于老年人，必须耐心安慰体贴病人，主动帮助病人做好生活，心理护理。
术后护理
,、按骨科术后及麻醉后护理常规护理。
-3周，维持患肢外展旋位，并抬高患肢。 ,、术后平卧位，患肢皮牵引制动2
,、进食高蛋白、高热量易消化饮食。
,、观察伤口渗液和患肢感觉、血循环，及时更换浸湿的敷料，发现患肢血循环障碍、感觉异常，及时报告医生。
,、定时翻身拍背，鼓励病人做深呼吸和咳嗽排痰活动，预防褥疮和肺部感染。
,、鼓励和指导病人进行股四头肌做收缩活动和屈、伸踝关节活动。 ,、鼓励病人多饮水，多食水果、蔬菜，预防便秘和泌尿系感染，三天未排便者做通便处理。
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常见病病人护理常规目录 1、高热病人护理常规 2、高血压病人护理常规 3、糖尿病病人护理常规 4、冠心病病人护理常规 5、肺炎病人护理常规 6、肠炎病人护理常规 7、急性肺水肿病人护理常规 8、上呼吸道感染病人护理常规 9、支气管炎病人护理常规 10、抢救护理常规 11、呼吸系统疾病护理常规 12、急性扁桃体炎护理常规 13、支气管哮喘护理常规
高热病人护理常规 1、评估病人的体温、脉搏、呼吸、血压和伴随症状；评估病人的体液平衡状况、皮肤弹性和精神状态。 2、监测体温。37.2℃以上者每日测试体温4次，直到体温恢复正常后3天。 3、采取适当的降温措施。体温超过38.5℃，给予物理降温（如冰袋降温、酒精擦浴等），或遵医嘱给予药物（如消炎痛拴、巴米尔、安痛定等）。降温后30分钟复测体温，在体温单上记录。 4、加强监测。了解血常规、出入量、血清电解质等变化。 5、病人的安全管理。高热者嘱病人卧床休息，有谵妄、意识障碍时应加床档，必要时给予肢体约束。在病人大量出汗、食欲不佳及呕吐时，应密切观察有无脱水现象，防止病人虚脱造成跌倒、摔伤等安全隐患。 6、营养支持。提供高维生素、高热量、营养丰富易消化的流食或半流食，鼓励病人多饮水。 7、基础护理。每日根据病情做口腔护理，进食前后漱口；注意皮肤清洁卫生，及时更换病号服，保持干燥；并保持室内空气清新。 8、注意病人心理变化，及时疏导。
高血压病人护理常规 1.保证合理的休息及睡眠，避免劳累提倡适当的体育活动，尤其对心率偏快的轻度高血压病人，进行有氧代谢运动效果较好，如骑自行车、跑步、做体操及打太极拳等，但需注意劳逸结合，避免时间过长的剧烈活动，对自主神经功能紊乱者可适当使用镇静剂。严重的高血压病人应卧床休息，高血压危象者则应绝对卧床，并需在医院内进行观察。 2.心理护理病人多表现有易激动、焦虑及抑郁等心理特点，而精神紧张、情绪激动、不良刺激等因素均与本病密切相关。因此，对待病人应耐心、亲切、和蔼、周到。根据病人特点，有针对性地进行心理疏导。同时，让病人了解控制血压的重要性，帮助病人训练自我控制的能力，参与自身治疗护理方案的制订和实施，指导病人坚持服药，定期复查。 3.饮食护理应选用低盐、低热能、低脂、低胆固醇的清淡易消化饮食。鼓励病人多食水果、蔬菜、戒烟、控制饮酒、咖啡、浓茶等刺激性饮料。对服用排钾利尿剂的病人应注意补充含钾高的食物如蘑菇、香蕉、橘子等。肥胖者应限制热能摄入，控制体重在理想范围之内。 4.病情观察对血压持续增高的病人，应每日测量血压2～3次，并做好记录，必要时测立、坐、卧位血压，掌握血压变化规律。如血压波动过大，要警惕脑出血的发生。如在血压急剧增高的同时，出现头痛、视物模糊、恶心、呕吐、抽搐等症状，应考虑高血压脑病的发生。如出现端坐呼吸、喘憋、紫绀、咳粉红色泡沫痰等，应考虑急性左心衰竭的发生。出现上述各种表现时均应立即送医院进行紧急救治。 5.用药护理服用降压约应从小剂量开始，逐渐加量。同时，密切观察疗效，如血压下降过快，应调整药物剂量。在血压长期控制稳定后，可按医嘱逐渐减量，不得随意停药。某些降压药物可引起体位性低血压，在服药后应卧床2～3小时，必要时协助病人起床，待其坐起片刻，无异常后，方可下床活动。
胃十二指肠溃疡手术前后护理常规 （一）急性穿孔 1、术前护理 （1）、按外科一般术前护理常规护理 （2）、病人取半卧位，如有休克应取平卧位。 （3）、留置胃管、保持有效的胃肠减压。 （4）、禁食、输液，维持水电解质平衡及酸碱平衡，如有休克，应按休克处理。（5）、严密观察病情，如体温、脉搏、呼吸、血压、腹痛部位、性质、有无加重。（6）进行术前备皮等工作。 2、术后护理 （1）、按外科手术后及麻醉后护理常规护理。 （2）、回病房后立即接好各种引流管，如胃管、腹腔引流管等，注意观察引流液的性质及量。 （3）术后继续禁食，补液，保持胃肠减压通畅。 （4）、血压平稳后改半坐卧位，以利腹腔内渗液的引流。观察伤口出血，渗液情况，如敷料渗湿应及时更换。 （5）术后如有发热，腹泻及上腹疼痛，应通报医生作进一步检查，以排除腹腔脓肿，高热者按高热护理常规。 （二）、急性大出血 1、术前护理 （1）、严格执行饮食护理和管理。 （2）按外科一般术前护理常规护理 （3）、严密观血压、脉搏、呼吸、必要时吸氧。 （4）、记录咯血与便血的量，遵医嘱用止血药或输血等。 （5）、输液速度不宜过快，以血压略低于正常值为宜，避免因血压过高引起再出血。 （6）、病人应安静卧床休息，必要时给予镇静剂。 2、术后护理 （1）、按胃大部分切除术后护理。 （2）、每半小时测血压、脉搏及观察有否继续出血。 （3）、注意观察胃管引流液的性质并记录引流量。 （4）、术后48小时，肠蠕动恢复并有排气排便，可拨除胃管，先饮少量水，如无腹胀、腹痛、术后72小时可进流质。 胃切除术前后护理常规 一、术前护理 1、按一般外科手术前护理常规护理 2、术前一天过流质饮食，术前12小时禁食。 3、术前留置胃管，抽空胃液。如幽门梗阻者，应于手术前三天开始洗胃。 4、需行结肠或空肠代胃者，术前三天应开始准备肠道（包括进流质饮食、服用新霉素或红霉素、术前清洁灌肠等。） 5 需要继续剖胸手术者，术前应做口腔护理并辅导病人练习腹式呼吸及咯血。 二、术后护理 1按外科麻醉后及手术后护理常规护理
普外科常见疾病护理常规 急性阑尾炎护理常规 术前护理： 1、做好心理护理，向病人介绍同病房成功例子，保持情绪乐观、避免紧、焦虑、畏惧心里。完成各种检查治疗。 2、术前一日备皮，保持手术区皮肤清洁无破溃，完成术前准备如术前针等。嘱病员排尽小便。 3、肠道准备：术前12h禁食，术前6h禁饮，主要是防止麻醉或手术过程中呕吐引起窒息和吸入性肺炎。 术后护理： 1、术后体位：麻醉未清醒时，去枕平卧位休息，头偏向一侧。清醒后病情平稳可半卧位，可减轻腹部力，利于切口愈合。6小时后可在床上翻身，翻身时保持引流管通畅勿压折，次日晨可下床活动。 2、术后给予吸氧、心电监护，监测生命体征。 术后的观察：严密观察切口敷料，若出现切口敷料被渗血或渗液浸湿，腹部疼痛剧烈，引流出的液体增多，颜色为鲜红，体温升高超过39°C等不适症状，应及时报告医生给予处理。 3、术后静脉给予抗炎治疗，预防切口感染和促进伤口愈合。 4、饮食：术后暂禁食，待肠功能恢复（肛门排气）后根据医嘱进食流质饮食（从温开水到米汤等循序渐进）。严密观察病员小便情况。 出院指导： 1、回家后注意休息、劳逸结合。活动量从小到大，术后1周作轻微的
运动，两周可以恢复工作，3周不要提大于5KG的重物，以免增加腹压。 2、出院带药者，应遵医嘱、按量服用。 3、出院后应定期到医院换药，观察切口恢复情况。并进行自检，如体温>38°C，伤口红肿，有异味，疼痛感，肛门停在排气排便，应及时到医院就诊。 饮食：应少吃辛辣油腻的食物，多以清淡及高维生素、高热量、高蛋白的食物为主。 4、术后1-3个月门诊随访一次，了解康复过程及切口愈合情况。 胆囊及胆管结石护理常规 胆囊结石：是指发生在胆囊的结石，主要为胆固醇结石和以胆固醇为主的混合性结石，并与急性胆囊炎并存。胆管结石：为发生在肝、外胆管的结石。 术前护理： 1、做好心理护理：保持情绪乐观、避免紧、焦虑、畏惧心里。 术前一日备皮，保持皮肤清洁无破溃。预防术后切口感染。 2、肠道准备：禁食豆类等产气食物，术前12h禁食，术前4h禁饮，防止麻醉或手术过程中呕吐引起窒息和吸入性肺炎。 3、呼吸道准备：吸烟者术前2周戒烟，防止以方法（深呼吸有效排痰法：先轻咳数次，使痰液松动，再次深呼吸后用力免呼吸道粘膜因尼古丁刺激分泌物过多而阻塞气道，并进行有效的咳嗽咳嗽，使痰液顺利排出）。
第六章感染科常见疾病护理常规 一、感染科一般护理常规 【一般护理】 一、.环境护理： 1. 病房环境保持安静整洁通风良好 2. 不同类型传染病要分开收治,并按疾病的传染特点作好消毒隔离 3. 病房配置血压计,听诊器,严禁不同病房交换或混用,定期消毒 4. 病房配置快速手消,每次护理操作前后和离开病房进行手消毒 5. 患者分泌物呕吐物等用含氯消毒液按比例配制浸泡消毒后及时处理 6. 医疗废物分类放置 7. 根据传染病病原体特点及实验室检查要求,正确采集和送检标本 二、休息:急性期卧床休息,症状消失后逐步恢复活动 三、饮食:清淡易消化低脂肪营养饮食 四、心理护理: 开展心理护理,稳定患者情绪,配合治疗 五、健康宣教:详细介绍病房环境,探视制度,对患者进行消毒隔离指导,疾病知识教育 【专科护理】 加强巡视,密切病情变化,根据疾病临床特点,重点观察体温,热型变化及伴随症状:皮肤颜色皮疹黏膜疹的特点:毒血症,菌血症,败血症.脓毒血症及脱水和呼衰的临床表现 【高热护理】 1. 卧床休息 2. 给予高热量高蛋白高维生素易消化饮食 3. 鼓励多引水,出汗多要补充足够的水分 4. 降温,向患者解释发热原因和降温的措施【皮疹护理】 1. 卧床休息 2. 饮食,避免辛辣食物 3. 观察皮疹性质数量部位的变化几伴随症状 4. 皮肤护理,衣服宽松,床单位整洁,保持皮肤的清洁,用温水擦浴,进碱性肥皂,修剪指甲,皮肤瘙痒避免抓挠,结痂让起自行脱落,不可强行撕脱 【腹泻护理】 1. 观察腹泻次数,量,,性状,评估脱水状况 2. 注意血压,脉搏变化,记录出入量,纠正水电解质失横 3. 卧床休息 4. 肛周皮肤护理,1:5000 高锰酸钾溶液坐浴,局部涂擦凡士林油膏 5. 标本采集,选取脓血,黏液部分,及时送检. 【意识障碍护理】 1. 病情观察,判断意识障碍程度,躁动者作好安全防范,昏迷者进行脑科观察瞳孔,角膜反射,匡 上压痛反应 2. 床头抬高,15_30,头偏向一侧 3. 保持呼吸道通畅,给予氧气吸入,有义齿者取下,出现舌后缀者用 舌钳拉出,并用防舌后缀的口咽通气管保持呼吸道通畅 4. 营养支持,留置胃管性鼻饲 5. 预防并发症护理,加强翻身防压疮,保持口腔,会阴的清洁 【隔离护理】
第一产科一般护理 一、护理措施 1．热情接待：产妇人院后热情接待，安排床位，携产妇至床旁，说明呼叫器的使用方法。 2．介绍环境：包括浴室及卫生间的使用，医院的规章制度，取得产妇和家属的合作，通知医生。 3．填写病历：填写住院病历及护理病历，测体温、脉搏、呼吸、血压，详细阅读门诊、急诊病历记录，询问病史，进行一般产科检查，制定护理计划。 4．鼓励患者进食营养丰富食物。 5．向家属说明产妇情况，取得家属合作。 6．嘱产妇若有破膜、见红、宫缩情况应通知医护人员以便及时处理。护士应说明破膜后的注意事项。 7．每周测体重2次（晨起，勿食，相同的衣服），每周体重增加不超过0.5kg 8．每日测体温、脉搏、呼吸2次，体温超过37.5℃者改为3次。必要时改试口表。 9．观察子宫收缩情况，监测胎心变化。 10．第二产程产妇进产房后，必须有医护人员陪护： （1）产妇回休养室时，详细交待分娩情况及特殊治疗，了解新生儿一般情况。 （2）向产妇交待分娩后注意事项，如注意阴道出血情况，多饮水，早下床活动等。 （3）产后24小时内的最初几个小时，护士应主动床旁巡视，检查子宫收缩情况，宫底高度，更换会阴垫。若出血多，应立即报告医生及早处理。 （4）提供一个安静、温暖、舒适的环境，使产妇得到充分休息，给予营养丰富、易消化的食物补充能量。一般产后12小时内卧床休息，第1次下床活动床旁应有人帮助，逐步增加活动量。 （5）预防尿潴留：嘱产妇产后6小时内应排尿1次，避免膀胱充盈影响宫缩而出血。护士应主动提供便器或搀扶上厕所，若因膀胱过胀失去张力，不能自行排尿，试行诱导法：①温水冲洗外阴或尿道口使括约肌松弛；②便盆内盛热水熏蒸；③搀扶上厕所听流水声；④针灸：关元、气海、三阴交；⑤肌肉注射新斯的明0．5~1mg协助排尿；⑥无效者，在无菌操作下留置尿管，长期开放，24小时后拔除。如导尿时尿量>1000ml，应用止血钳夹闭尿管20分钟后再开放，以后定期开放，可帮助膀胱恢复功能。 （6）预防产后便秘：12小时后应下床活动，多吃蔬菜，水果，若产后2日仍未排便，遵医嘱给予缓泻剂。 （7）注意卫生，可擦浴，勤换内衣，保持皮肤干燥。注意保暖，保持室内空气清新，预防感冒。 （8）每日测体温、脉搏2次，血压1次。若体温超过37.5℃，应改为测3次/日，并及时报告医生。 11．生殖器官护理： （1）观察子宫复旧及恶露排出的情况，排空膀胱了解宫底高度。观察恶露排出量、颜色、气味、性状等。必要时保留会阴垫，排出物有可疑情况时通知医生，必要时送病理检查。 （2）会阴护理：由于分娩扩张会阴有水肿，撕裂及侧切伤口，又紧靠肛门易 被污染，应经常清洁更换会阴垫，会阴冲洗，2次/日，至拆线，有肿胀者给予50％硫酸镁湿热敷，2次／日，肛门痔疮肿物可给予20％鞣酸软膏涂患处或加50％硫酸镁冷敷。 （3）恢复盆底肌肉及其筋膜弹性，指导产妇适当坚持做产后保健操，避免产褥期过早劳动，预防阴道壁膨出，预防子宫脱垂。 12．母乳喂养指导： （1）按需喂养。 （2）正确含接姿势及体位。 （3）预防乳胀、乳头皲裂。 （4）母婴分离时如何保持泌乳。 13．计划生育指导。
中医外科护理常规目录 肠痈 肠梗阻 胁痛 狐疝 痈 丹毒 乳痈 乳岩 石瘿 肠痈 一、疾病名称：因饮食不节、湿热内阻，使败血浊气雍遏于阑门所致。以转移性右下肠痈为主要临床表现。病位在肠。 二、临床表现 1、气滞血瘀：身热不高，腹痛隐隐，持续不休或阵发性加重，，且多位于右下腹，或可 触及包快，脉弦或细，舌质淡红，苔薄白或白腻。 2、湿热雍积：身热口渴，腹痛明显，恶心呕吐，大便秘结或泄泻，小便短赤，脉弦数 或滑数，舌质红，苔薄黄或白腻。 3、热毒炽盛：高热口干渴，腹硬满剧痛，面红目赤，口焦唇裂，大便干结，小便短赤， 脉弦滑数，或洪大，舌质干红或绛，苔黄燥或起芒刺。 三、临证施护 1、腹痛时，可遵医嘱针刺足三里，阑尾，天枢等穴。
2、呕吐的病人在服用中药制剂前，可在舌根滴数滴鲜姜汁以减轻症状。 3、腹胀明显可用中药贴膏温熨脐部，或艾灸上巨虚、足三里等穴。 4、腹胀呕恶严重可针刺内关、中脘、足三里等穴，无效时行胃肠减压。 5、体温过高者或出现高热烦躁时，可给予物理降温或遵医嘱给予穴位注射。 6、便秘时，可给予开塞露。 7、早期下床活动，轻症病人手术当日及可下床活动，重症者应鼓励床上多翻身、进行肢体活动，病情稳定后及早下床活动，以促进肠蠕动，防止肠粘连。 8、术后予耳穴压豆（交感、神门、皮质下、大肠、小肠、胆穴）以促进肠蠕动。 四、饮食护理 1．饮食的原则是逐步过渡，以清淡易消化为宜。肛门排气后酌情给予清淡易消化的少量流质饮食如萝卜汤、梨汁等清热滋阴通便饮料，逐渐增加到全量流质，勿进牛奶或豆制品，以免腹胀，逐渐改为进食半流质，然后恢复普通饮食。 2．恢复期可进食高蛋白饮食，新鲜水果、蔬菜、禁烟酒，忌食肥甘厚腻，辛辣生冷，鱼蟹等物。 五、用药护理 1、中药汤剂宜温服，呕吐者可于舌根部滴姜汁以减轻症状。 2、禁止服用强泻药或刺激性强的肥皂水灌肠以免穿孔。 3、应用退热剂后密切观察体温变化。 4、服用清热解毒、攻下通腑的中药后应密切观察排便情况，并做好记录。
常见疾病护理常规 包皮环切术后的护理常规 1、术后及时排尿，避免因心理因素发生尿储留。 2、排尿时应注意避免尿液浸湿包扎切口的敷料，导致切口感染；如敷料潮湿及时更换。 3、术后保持心情稳定，30-40天内禁止同房（性行为），避免阴茎勃起，若有阴茎勃起的状况时，请用一只手护住伤口，另一只手用力捏痛龟头，让阴茎自然消退，以免伤口裂开。 4、术后遵医嘱使用抗生素控制感染，隔日换药一次；如切口有轻微疼痛，可口服止痛药物。 5、术后3～4日内，睡前也可服用镇静剂如安定2.5毫克，以防阴茎勃起，引起疼痛或出血。 6、一周内禁止饮酒和及辛辣等刺激性食物。 7、术后最好穿宽松棉质内裤，避免龟头摩擦衣物后阴茎勃起影响切口愈合。 8、如果出现切口肿痛或出血请及时回医院就诊。 9、根据切口愈合情况进行拆线。 前列腺炎的护理常规 1、避免感冒、受凉（司机久坐受凉）：可引起人体的交感神经兴奋，导致尿道内压增加、前列腺管收缩而妨碍前列腺液排泄；寒冷也可以导致尿道内压增加而引起逆流。 2、多喝水，多排尿：因为浓度高的尿液会对前列腺产生较多的刺激。 3、多放松、不过劳、不熬夜：生活有规律，加强身体锻炼，积极治疗身体其他部位的感染，提高机体抗病力。每日睡前热水坐浴，定期进行前列腺按摩，可促进血液循环，有利炎性分泌物排出 4、规律的性生活：性生活不正常，性生活过频、性交被迫中断等，都可使前列腺不正常充血，导致前列腺炎症的发生。 5、洗温水澡：洗温水澡可以舒解肌肉与前列腺的紧张，因此可以减缓症状。
6、避免久坐：久坐可直接压迫会阴部。如骑自行车、骑马、长途驾驶等等都可导致会阴部充血和前列腺充血，引起排尿困难及痔疮加重，尤其以长时间骑自行车最为常见。 7、按摩小腹。点压脐下气海、关元等穴有利于膀胱功能的恢复。小便后稍加压力按摩，可促进膀胱排空。 8、慎用药物。有些药物可加重排尿困难，故宜慎用或最好不用。 9、不健康的生活方式：酗酒、贪食辛辣油腻食物等不良生活习惯容易导致湿热内生，蕴积于生殖器官而使其充血并引起性兴奋，引起前列腺充血水肿而导致前列腺的炎症。 附：前列腺炎的危害及影响 1、影响性功能：前列腺炎容易导致阳萎、早泄。由于疾病长期未能治愈，各种症状和不适在性交后加重，或直接影响性生活的感受和质量，对患者造成一种恶性刺激，渐渐对性表现出一种厌恶感，导致阳萎、早泄等现象。 2、影响正常工作和生活：由于炎症的刺激，产生一系列症状，如腰骶、会阴、睾丸等部位胀痛、尿不尽、夜尿频多等，使患者烦躁不安，影响工作和生活。 3、影响生育可导致男性不育：长期的慢性炎症，使前列腺液成分发生变化，前列腺分泌功能受到影响，进而影响精液的液化时间，精子活力下降，可以导致男性不育。 4、传染配偶引起妇科炎症：前列腺炎可以传染给妻子，特别是一些特殊病菌感染引起的前列腺炎，其炎症可以通过性交途径传染给妻子。如霉菌性前列腺炎、滴虫性前列腺炎、淋病性前列腺炎、非淋菌性（衣原体、支原体）前列腺炎等。 5、导致内分泌失调引起精神异常：由于前列腺发生炎症，内分泌失调，可引起神经衰弱，以致精神发生异常；亦可出现失眠多梦、乏力头晕、思维迟
第一章常见护理常规 肿瘤患者一般护理常规 （一）评估要点 评估患者病情、一般情况及其对疾病的认知程度，心理状态及社会支持。了解相关检查结果，做好入院指导。 （二）护理要点 1.患者入院后，按病情轻重及不同病证分别送至指定床位，向患者介绍环境和制度，介绍主管医生、护士。测体温、脉搏、呼吸、血压、脉搏、体重等，通知相关医生。 2.心理护理：在各种疾病中，很少有如癌症给人以巨大的精神压力，癌症不仅影响一个人的正常生活，也危害家庭，不仅破坏机体正常功能，也可造成身体形象的改变，以及病人在家庭中角色的转换，加重了恐惧、有罪、愤怒、抑郁、绝望等情绪反应，这些消极情绪对免疫功能有抑制作用，致使癌细胞活跃，肿瘤发展。因此，给予病人心理安慰，帮助建立积极的情绪，锻炼坚强的意志和对生活充满希望，是战胜癌症的精神支柱。 3.病室保持清洁、安静、空气流通，根据病症特点调节适宜的温度。 4.新患者入院后，每日测体温、脉搏、呼吸4次，连续3日：体温在37.5℃以上者每日测4次：体温达39℃以上者，每日4h次体温1次，体温恢复正常3日后改为每日1次。每日记录二便一次，每周测体重1次。 5.肿瘤轻症患者应鼓励参加适应体力的活动，晚期重症者应卧床休息。当血小板计数＜50×109/L时实施预防出血的措施。当血小板计数＜20×109/L时，严格卧床，限制活动，防止摔伤。 6.24h内留取三大常规标本送检。 7.输液时加强巡视，严防药液外渗，如有外渗应立即处理。 8.做好口腔护理工作。 9.维护病人最佳营养状态：表现为摄入足够的热量，出入量平衡，皮肤弹性好。 10.做好呕吐护理。剧烈偶吐时应及时汇报医生，并严密观察水电解质酸碱紊乱情况。 11.做好肛周护理。如有便秘及腹泻及时处理。 12.白细胞低的病人进行保护性隔离。 13.遵医嘱按WHO制定的三阶梯止痛方案进行疼痛治疗，并做好疼痛护理。 （三）出院指导 出院前做好出院指导，如疾病防治，饮食，用药指导，放射野皮肤护理指导，放射性口腔黏膜反应护理指导，头颈部放疗患者坚持张口锻炼方法，及定期随访。
腹外疝护理常规 按外科疾病手术一般护理常规 【护理评估】 1、了解患者健康史，评估患者是否吸烟，有无咳嗽、便秘、手术等病史，是否腹外疝反复发作。 2、评估疝的大小、质地、有无压痛、是否回纳、有无肠梗阻或肠绞窄征象。 3、评估患者对腹外疝知识掌握程度，有无焦虑等心理。 【护理措施】 1、术前护理 (1)减低或消除导致腹内压增高的因素，积极治疗原发病。 (2)嘱患者休息，疝块较大者嘱其多卧床休息。 (3)观察腹部情况，注意是否有疝块突然增大、紧张、发硬、触痛、不能回纳等嵌顿疝的发生。 (4)稳定患者情绪，向其讲解手术目的、方法、注意事项；如需用无张力补片修补，告知该材料的优点及费用等。 2、术后护理 (1)取平卧位，膝下垫一软枕，以减少切口张力，次日改半坐卧位。 (2)术后6～12小时若无恶心、呕吐，可进流质，次日可进软食或普食。行肠切除吻合术者需待肠道功能恢复后进流质、再过渡到半流质、普食。 (3)采用传统术式者，术后3～5天可离床活动；行无张力疝修补术者，术后可早期离床活动。 (4)监测生命体征，观察切口有无红肿疼痛、阴囊有无水肿，必要时托起阴囊。 (5)防止腹内压增高。咳嗽时协助患者用手按压切口；尿潴留者导尿；便秘者及早给缓泻剂。 (6)预防切口感染，保持伤口敷料清洁干燥。 【健康指导】 1、出院后适当休息，逐渐增加活动量，3个月内避免重体力劳动。 2、多吃营养丰富的食物，多吃蔬菜、水果，保持大便通畅。 3、预防和及时治疗可导致腹内压增高的各种疾病。 4、若疝复发，及早诊治。
急性阑尾炎护理常规 按外科疾病手术一般护理常规 【护理评估】 1、评估患者发生腹痛的时间、部位、性质、程度及范围，有无转移性右下腹痛。 2、评估患者全身情况，了解是否有乏力、脉速、寒战、高热及感染性休克。 3、了解患者血常规，有无白细胞计数增高。 4、了解患者对急性阑尾炎的治疗知晓情况，评估患者有无焦虑和恐惧心理。 【护理措施】 1、术前护理 (1)介绍与疾病有关的知识，讲解手术的必要性，稳定患者情绪。 (2)加强病情观察，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，注意腹部体征，禁用止痛剂。 (3)避免增加肠内压力，禁饮、禁食，给予抗炎补液，禁用泻药及灌肠。禁用止痛药或热敷，以免掩盖病情。 2、术后护理 (1)了解麻醉和手术方式以及术中情况。密切监测生命体征及腹部体征变化。 (2)全麻术后清醒或硬膜外麻醉平卧6小时后，改为半坐卧位。鼓励患者早期下床活动，预防术后肠粘连。 (3)术后禁食，遵医嘱予以静脉补液、抗炎。待肠蠕动恢复、肛门排气后，可由流质过渡到半流、普食。 (4)观察有无切口感染、粘连性肠梗阻、术后出血、腹腔感染、阑尾残株炎、粪瘘等并发症发生。若有异常，及时通知医生处理。 【健康指导】 1、指导患者术后饮食要循序渐进，摄营养丰富的饮食；非手术治疗者，解释禁食目的。 2、介绍早期离床活动的意义，鼓励患者尽早下床活动。促进肠蠕动，以防肠粘连。 3、患者出院后，若出现腹痛、腹胀，及时就诊。 4、手术后1-2个月内，避免剧烈活动和重体力劳动。
普外科危重病人护理常 规 集团文件版本号：（M928-T898-M248-WU2669-I2896-DQ586-M1988）
普外科危重病人护理常规 一、复合伤患者护理常规 1、遇有复合伤患者，应迅速处理危急患者生命的情况。如清除呼吸道异物，给予心肺复苏，并呼叫医务人员共同抢救。测量生命体征。观察腹部体征，神志，面色，瞳孔等变化。 2、立即给予两条通道输液，作好术前准备工作，如留置胃管、导尿、备血交叉等。 3、给予高流量氧气吸入4—6升/分。 4、对经过初步处理的病人请相关科室医生会诊或急诊入手术室作术中会诊。 5、嘱禁食，禁饮水。按医嘱给予补液、止痛、镇静等药物，对于脑损伤或呼吸功能不全者禁用吗啡、度冷丁。 6、落实基础护理，预防并发症发生。 二、急性重症胆囊炎（含阻塞性黄疸）护理常规 1、绝对卧床休息，严密观察生命体征变化，必要时行心电监护，每15—30分钟记录T、P、R、BP一次，发现病情变化及时通知医生做好急救准备。 2、休克者建立两条静脉通道加快液体输入，遵医嘱给予抗炎补液护肝治疗，并执行休克护理常规。
3、给予氧气吸入。 4、对症处理，高热者给予物理或药物降温；诊断明确腹痛者给予解痉止痛治疗；禁饮食。 5、必要时行术前准备，紧急入手术室行剖腹探查术。 6、执行胆道系统护理常规。 三、绞窄性肠梗阻护理常规 1、密切观察生命体征变化必要时行心电监护，每15—30分钟记录体温、脉搏、呼吸、血压一次，注意腹部体征及排便、呕吐情况。发现病情变化及时通知医生做好急救准备。 2、禁饮食、胃肠减压，注意吸出液的颜色、性质、量。 3、给予补液抗炎支持治疗，维持水、电解质、酸碱平衡。 4、氧气吸入。 5、协助护送病人作腹透等相关检查。注意途中安全保护，并作 好血生化检查。
精品文档 胃十二指肠溃疡手术前后护理常规 （一）急性穿孔 1、术前护理 （1）、按外科一般术前护理常规护理 （2）、病人取半卧位，如有休克应取平卧位。 （3）、留置胃管、保持有效的胃肠减压。 （4）、禁食、输液，维持水电解质平衡及酸碱平衡，如有休克，应按休克处理。（5）、严密观察病情，如体温、脉搏、呼吸、血压、腹痛部位、性质、有无加重。（6）进行术前备皮等工作。 2、术后护理 （1）、按外科手术后及麻醉后护理常规护理。 （2）、回病房后立即接好各种引流管，如胃管、腹腔引流管等，注意观察引流液的性质及量。 （3）术后继续禁食，补液，保持胃肠减压通畅。 （4）、血压平稳后改半坐卧位，以利腹腔内渗液的引流。观察伤口出血，渗液情况，如敷料渗湿应及时更换。 （5）术后如有发热，腹泻及上腹疼痛，应通报医生作进一步检查，以排除腹 腔脓肿，高热者按高热护理常规。 （二）、急性大出血 1、术前护理 （1）、严格执行饮食护理和管理。 （2）按外科一般术前护理常规护理 （3）、严密观血压、脉搏、呼吸、必要时吸氧。 （4）、记录咯血与便血的量，遵医嘱用止血药或输血等。 （5）、输液速度不宜过快，以血压略低于正常值为宜，避免因血压过高引起再出血。 （6）、病人应安静卧床休息，必要时给予镇静剂。 2、术后护理 （1）、按胃大部分切除术后护理。 （2）、每半小时测血压、脉搏及观察有否继续出血。 （3）、注意观察胃管引流液的性质并记录引流量。 （4）、术后 48 小时，肠蠕动恢复并有排气排便，可拨除胃管，先饮少量水， 如无腹胀、腹痛、术后 72 小时可进流质。 胃切除术前后护理常规 一、术前护理 1、按一般外科手术前护理常规护理 2、术前一天过流质饮食，术前12 小时禁食。 3、术前留置胃管，抽空胃液。如幽门梗阻者，应于手术前三天开始洗胃。 4、需行结肠或空肠代胃者，术前三天应开始准备肠道（包括进流质饮食、服 用新霉素或红霉素、术前清洁灌肠等。） 5需要继续剖胸手术者，术前应做口腔护理并辅导病人练习腹式呼吸及咯血。二、术后护理 1按外科麻醉后及手术后护理常规护理
什邡市师古中心卫生院 普外科常见疾病护理常规 急性阑尾炎护理常规 术前护理: 1、做好心理护理,向病人介绍同病房成功例子,保持情绪乐观、避免紧张、焦虑、畏惧心里。完成各种检查治疗。 2、术前一日备皮,保持手术区皮肤清洁无破溃,完成术前准备如术前针等。嘱病员排尽小便。 3、肠道准备:术前12h禁食,术前6h禁饮,主要就是防止麻醉或手术过程中呕吐引起窒息与吸入性肺炎。 术后护理: 1、术后体位:麻醉未清醒时,去枕平卧位休息,头偏向一侧。清醒后病情平稳可半卧位,可减轻腹部张力,利于切口愈合。6小时后可在床上翻身,翻身时保持引流管通畅勿压折,次日晨可下床活动。 2、术后给予吸氧、心电监护,监测生命体征。 术后得观察:严密观察切口敷料,若出现切口敷料被渗血或渗液浸湿,腹部疼痛剧烈,引流出得液体增多,颜色为鲜红,体温升高超过39°C等不适症状,应及时报告医生给予处理。 3、术后静脉给予抗炎治疗,预防切口感染与促进伤口愈合。 4、饮食:术后暂禁食,待肠功能恢复(肛门排气)后根据医嘱进食流质饮食(从温开水到米汤等循序渐进)。严密观察病员小便情况。 出院指导:
1、回家后注意休息、劳逸结合。活动量从小到大,术后1周内作轻微得运动,两周可以恢复工作,3周内不要提大于5KG得重物,以免增加腹压。 2、出院带药者,应遵医嘱、按量服用。 3、出院后应定期到医院换药,观察切口恢复情况。并进行自检,如体温>38°C,伤口红肿,有异味,疼痛感,肛门停在排气排便,应及时到医院就诊。 饮食:应少吃辛辣油腻得食物,多以清淡及高维生素、高热量、高蛋白得食物为主。 4、术后1-3个月门诊随访一次,了解康复过程及切口愈合情况。 胆囊及胆管结石护理常规 胆囊结石:就是指发生在胆囊内得结石,主要为胆固醇结石与以胆固醇为主得混合性结石,并与急性胆囊炎并存。胆管结石:为发生在肝内、外胆管得结石。术前护理: 1、做好心理护理:保持情绪乐观、避免紧张、焦虑、畏惧心里。 术前一日备皮,保持皮肤清洁无破溃。预防术后切口感染。 2、肠道准备:禁食豆类等产气食物,术前12h禁食,术前4h禁饮,防止麻醉或手术过程中呕吐引起窒息与吸入性肺炎。 3、呼吸道准备:吸烟者术前2周戒烟,防止以方法(深呼吸有效排痰法:先轻咳数次,使痰液松动,再次深呼吸后用力免呼吸道粘膜因尼古丁刺激分泌物过多而阻塞气道,并进行有效得咳嗽咳嗽,使痰液顺利排出)。 4、排尿排便练习:术后因创伤与麻醉影响因素,加之不习惯床上大小便,易发生尿潴留,便秘,术前告知病人应在床上进行排尿排便练习,入手术室前排空膀胱。
脑出血后遗症康复护理常规 脑出血又称脑溢血，指原发性非外伤性脑实质内出血，占急性脑血管疾病的20%～30%，脑出血的发病主要是在原有高血压和脑血管病的基础上，体力活动、情绪激动、饮酒、用力排便、气候变化剧烈等外加因素使血压进一步骤升所致。其发病急，进展快，病死率高，有些患者抢救虽幸免不死，但均有不同程度的后遗症，如失语、偏瘫、失去生活自理能力等。这些后遗症均在短时间内不会恢复，如不及时进行治疗和护理会加大患者的致残率及致残程度，给家庭和社会带来不同程度的负担。所以早期康复治疗和护理对提高偏瘫患者的疗效减少后遗症和改善患者生活质量有重大意义。 一般护理常规： 1、体位护理①仰卧位时，双侧肩关节抬高向前，固定于枕头上，预防后缩。患侧上肢 日固定于枕头上，保持伸肘，腕背伸，手指伸展。患者臀部固定于枕头上，预防骨盆后缩及下肢外旋。患侧下肢伸直，膝下可置一小枕，踝关节必须保持90°，以免引起足下垂。②患侧卧位时，躯干稍微后仰背后和头部放一枕头固定。患侧上肢患肩前伸，将患肩拉出，避免受压和后缩，肘关节伸直，前臂外旋。③健侧卧位时，头位要固定，和躯干呈直线，躯干略为前倾。患侧上肢患肩前伸，肘、腕、指各关节伸展，放在胸前的枕头和躯干呈100度角。患侧下肢膝关节、臀部略为弯曲，腿和脚均放枕头。 2、语言训练针对运动性失语的病人，让其跟着示范者的口型先进行数字、单词的练习， 逐渐过渡到进行短句、整句的训练。而针对能听、能看但不能理解含义的感觉性失语病人，可通过与其交谈，对其进行指物、指图、指字训练，增加其理解能力，每次训练的时间不宜超过30分钟。 3、床上训练鼓励病人早期利用健侧肢体进行日常活动，通过健手的主动练习带动及促 进患侧肢体功能的恢复，随着患侧肢体功能的改善，可在床上进行翻身练习，从向患侧转动过渡到向健侧转动；从需他人帮助到独立完成。自己能翻身后可进行坐位练习，同时下肢进行抬腿锻炼，上肢从抓、拿、握开始进行精细动作训练。卧床期的训练方法:桥式运动、抱膝运动，双手叉握等自我运动。 4、床下训练下床活动时，首先让病人站立并稳立于床沿，双手扶床栏，进行站立锻炼， 当病人能站立15分钟到20分钟时，可逐渐短步走，行走时注意纠正侧踝关节的反曲。 以免形成“内屈脚”，在病人练习独立步行时指导其学会使用手杖，拐杖，轮椅等，使其最终能借助支具和辅具完成日常活动，重返社会。 5、心理护理患者因肢体瘫痪、语言障碍、大小便失禁等，产生痛苦、绝望、急躁不安、 恐惧、害怕、焦虑、自卑心理，造成对治疗缺乏信心。护士应尽量体贴，关心患者，多给予安慰，开导和鼓励，并介绍一些功能恢复较好的病例，激发病人战胜疾病的信心。 根据病情安排一些适宜的活动，使其身心处于最佳状态。 6、安全护理床栏加护，加强巡视、床头警示牌标识、环境适宜。 7、健康教育告知患者保持大便通畅，多食富含纤维素，维生素的食物，排便困难时使 用开塞露等简易通便法协助排便，切忌用力。坚持正确服用降压药，不可骤停和自行更换，戒除烟酒，勿过度劳累，避免强烈的精神刺激。
急诊科危重病人护理常规 危重患者一般护理常规 1.急诊患者根据病情分别送至抢救室、监护室或观察室，并立即通知医生。 2．对意识清醒的患者，首先要进行精神安慰，解除患者的恐惧不安、焦虑等不良情绪，使之积极配合抢救。向患者及家属介绍急诊室有关制度及环境。 3.保持室内环境安静、空气流通。并根据病例性质，调节温湿度。每日定时空气消毒。 4.建立急诊病历、测体温、脉搏、呼吸，每日2次，连续3次，体温在37.5℃以上者，每天测3次，体温正常后改为每日1次。 5.密切观察神志、瞳孔、面色、脉象、舌象、皮肤、汗出、四肢活动、二便、治疗效果、副反应等情况，做好记录，发现病情突变时，立即给予应急对症处理，同时报告医师，并做好抢救的准备工作。 6. 建立有效的静脉通道，做好输液、给药、输血及相应准备。 7. 在配合抢救过程中，必须严肃，认真、迅速、及时、准确，各项操作按正规要求执行，做好记录，注明执行时间。 8. 随时检查各种导管是否通畅，发现异常，及时处理，并注意观察引流物的量、色、味和性质，做好记录。 9. 根据病情，给予正确的卧位。对烦躁不安者宜加床栏或用约束带
妥善固定，防止发生意外。 10 对疑似服毒、诊断不明的患者，按病情及时收集各类相应标本（呕吐物、尿液等）送检。 11. 对诊断不明的服痛患者禁用止痛剂。 12. 发现传染病应及时做好隔离消毒和传染病报告。 13. 凡涉及法律、刑事纠纷的患者，在抢救的同时，应及时向有关部门报告。 14.手术患者做好术前皮肤准备及药物过敏试验，做好记录，通知手术室。 15.凡转科、转院的垂危患者应做好护送及交班工作。 16.做好晨晚间护理，保持床单整洁、舒适。做好口腔、皮肤护理，预防并发症。 17.出院患者应予以出院指导，床单做好终末处理。 高热 因外感六淫、疫疠之毒及饮食不洁等所致。以体温升高在39℃以上为主要临床表现，病位在表或在里。 一、护理评估 1、生命体征，伴随症状及生活自理能力。 2、心理社会状况。 3、辩证：表热证、半表半里证、里热证。 二、护理要点
胸外科常见病的护理常规 胸外科一般护理 [术前准备］ 1．按普外科手术前一般护理常规。 2．指导肺功能训练，预防感冒，防止术后肺部并发症。 3．根据手术部位做皮肤准备 （1）后外切口：术侧的前胸正中线至后脊柱线，包括腋下，上从锁骨水平线至剑突下。 （2）正中切口：前胸左腋后线至右腋后线，包括双侧腋下。 （3）食管三切口：左颈部、右胸部（同后外切口），腹部（包括脐孔、会阴部）。 （4）胸腹联合切口：左胸部（同后外切口），左上腹部。 4．患者送手术室后，备好监护仪器及常规抢救物品。 【术后护理］ 1．按手术后一般护理常规及麻醉后常规护理。 2．清醒拔除口插管回病房后，给予半卧位或45o卧位。 3．严密观察生命体征变化，做好监护记录。 4．呼吸道护理，是术后护理的重点。应加强雾化，坐起拍背，刺激隆突，鼓励咳痰，必要 时行鼻导管吸痰或气管镜吸痰，及时排出呼吸道分泌物，促进肺扩张。根据病情，给予鼻导 管供氧或面罩供氧。 5．严密观察气管位臵，如发生突然呼吸困难，应立即报告医生。 6．各种引流管的护理，按有关章节常规护理。 7．卧床期间做好基础护理，保持床单位清洁、干燥，防止褥疮发生。禁食期间加强口腔护理。 8．指导患者合理饮食，早期宜清淡，易消化的半流质，逐渐增加高蛋白、高热量、维生素 丰富的饮食，增加营养摄入。同时应注意多进粗纤维饮食，保持大便通畅。 9．鼓励患者做术侧肩关节及手臂的抬举运动，拔除胸管后应早期下床活动。 【健康指导］ 1．加强营养，少食多餐、多进高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食，禁烟酒。 2．逐步增加活动量，注意室内空气调节，预防上呼吸道感染。 3．保持大便通畅，多食粗纤维饮食，必要时给予缓泻药；食管术后患者，餐后应半卧30min，防止食物返流。 4．注意保持精神愉快，情绪稳定。 5．门诊随访，及时了解病情变化。 胸腔闭式引流护理常规 1、病人取半坐卧位或半卧位。 2、严格执行无菌操作原则，各类物品均要严格消毒灭菌，预防感染。 3、正确连接各管道，水封瓶用护架保护臵于床旁，连接胸腔引流管的长玻璃管必须在水平面下3—4cm。 4、牢固固定引流管，防止脱落。常挤压引流管，保持通畅。避免因胶管扭曲，受压而造成阻塞。引流瓶的液面应低于胸腔60 cm. 5、密切观察记录引流液的性状、颜色、量及气体排出、水柱波动等情况，并详细记录．如有两条引流管，应分别记录。如每小时引流量达100毫升以上，应报告医生。 6、每日更换一次引流瓶及连接管．更换时注意无菌操作．先用两把血管钳夹闭引流管，然后换管．防止气体进入胸腔。每1—2小时更换胸壁引流口的敷料1次。
外科常见病护理常规 一、外科疾病手术一般护理常规 按一般患者入院护理常规或急症患者入院护理常规。 (一)手术前一般护理 1做好患者心理护理，减轻其焦虑和恐惧。 （1）向患者介绍麻醉方式，麻醉后反应及注意事项。告诉患者术后会有不同程度的伤口疼痛，但会随着伤口的愈合逐渐好转并消失。 （2）介绍可能留置的引流管，氧气管及其目的，意义，配合要点。 （3）鼓励患者表达自己的想法及期望了解得信息，尽量满足患者的合理要求。 2.给予饮食指导，改善营养状况，提高对手术的耐受力。 3.保证休息和睡眠，必要时遵医嘱给予镇静剂。 4.指导患者充分作好术前准备：包括术前2周开始戒烟，术前一天沐浴，更衣，练习适应术中体位，床上排尿，深呼吸，咳嗽，咳痰，翻身，肢体活动等。 5术前一日备皮（剃术区毛发），完成过敏性药物皮试和配血。 6术前一般禁食12小时，禁饮4小时。遵医嘱灌肠，置胃管，置导尿管及给药等。 7及时观察病情变化，术日晨评估体温是否正常，女患者月经是否来潮，发现问题及时与医师联系。 8备好术中所需药品及物品遵医嘱给予手术前用药。 9患者入手术室前，贵重物品交家属保管，取下活动义齿并保管好。 10急症患者入院后无饮食医嘱时，暂禁食。急腹症患者不得给予止痛剂、热敷或灌肠。如需急症手术，必须迅速做好术前准本。 11昏迷、休克、高热患者分别按相应的护理常规进行护理。 （二）手术后一般护理 1病区责任护士与手术室护士进行床头详细交接患者，包括：评估生命体征、意识；查看患者伤口辅料；检查并妥善固定各种引流管，正确标识多根引流管，避免混淆；了解术中情况、明确正在输注的药物；交接好组织标本；了解有无特殊注意事项；调节室温注意保暖。 2根据麻醉的方式给予合适的体位保持呼吸道通畅。呕吐时头偏向一侧并及时清除呕吐物。评估呼吸的性质和频率，全麻手术患者在未完全清醒时，测量血压呼吸脉搏每小时一次直至全麻清醒后6小时为止。如发现异常及时报告医师并处理。 3密切观察伤口情况。查看伤口敷料是否干燥、手术区有无血肿或肿胀。检查伤口引流管是否通畅，有无扭曲、打结、过度牵拉脱出等，记录渗出物或引流物的性状。 4维持静脉输液通畅，注意调节输液速度，及时评估患者术后排尿。鼓励患者自行排尿，术后6~8小时未排尿者采用改变排尿姿势、指导患者放松、听流水声、热敷下腹部、温水洗会阴部等方式诱导排尿。诱导排尿无效时，给予导尿。 5做好尿引流管和尿引流袋的护理。 （1）尿引流管的护理：1妥善固定引流管，应低于膀胱的位置2保持引流管的通畅，注意勿压迫、扭折3预防感染，密切观察有无感染征象。
新编临床护理常规 分级护理常规 第一节特别护理常规 1、对病情危急、随时需要抢救、各种复杂及新大型手术、各种严重损伤和监护室的患者应给予特别护理。 2、设专人昼夜看护，严密观察病情变化；急救药品、器材准备齐全，随时准备抢救。 3、设立特别护理记录单，及时、准确记录患者生命体征及出入水量，以保持水电解质平衡，并严格交接班。 4、制定护理计划，适时提出护理问题，认真落实各项护理措施，及时进行效果评价。 5、保持患者衣、被及床单整洁，做好口腔、头发和皮肤护理；保持各导管通畅；按时翻身，进行预防压疮护理，防止并发症。 6、向患者提供合适的饮食，以保证足够的营养。 7、保持肢体功能位置，防止足下垂或其他体位性神经损坏。 8、及时进行心理护理，了解患者心理状况，适时进行健康教育。 9、严格执行隔离消毒制度，防止院感染。 第二节一级护理常规 1、对危重、病危、各种大手术后、生活不能处理、各种出血、外伤、高热、昏迷、肝肾衰竭、休克、瘫痪、惊厥、早产、晚期癌症等患者应给予一级护理。 2、患者应绝对卧床休息。护士提供患者生活上的各种需要，应做到饭、水、便器、药物、治疗五到床头。
3、严密观察病情。按要求测量生命体征，根据病情制订护理计划，提出护理问题，落实各项有效护理措施。观察用药的效果及反应，按规定做好各项护理记录。 4、按要求及时巡视患者，与患者进行有效沟通，向患者实施心理护理及健康教育。 5、落实各项生活护理。随时保持患者衣被及床单位整洁，保持各导管通畅。 6、协助或督促患者按时翻身，根据病情进行预防压疮护理。 7、协助并指导患者按要求进食，以保证营养的供给。 8、根据病情协助患者进行功能锻炼，并设床栏以防止坠床。 9、做好消毒隔离工作，预防院交叉感染。 第三节二级护理常规 1、对患者病重期急性症状消失、特殊复杂手术及大手术后病情及生活不能处理、年老体弱或慢性病、不宜过多活动者、一般手术后或轻型子痫等患者应给予十组护理。 2、指导患者卧床休息。在病情允许的情况下，可协助患者在床上活动或室适当活动。 3、协助并指导患者参与各项生活护理，保持皮肤、口腔、衣被等清洁，防止并发症。 4、按要求及时巡视患者，注意病情变化，特殊治疗用药后的反应和效果，做好各项护理记录。 5、协助并指导患者按要求进食，以保证营养的供给。 6、做好心理护理及健康教育，与患者里德及时有效的沟通。 第四节三级护理常规
阑尾炎手术前、后护理常规 （一）术前护理 1、按外科手术前一般护理常规护理。 2、卧位休息，阑尾脓肿病人取半卧位。按医嘱禁食或给予流质。 3、密切观察病情变化，如体温、腹痛、呕吐等情况。 4、禁止使用泻药及灌肠。 5、按医嘱使用抗生素，禁食。静脉输液。禁用吗啡、杜冷丁等止痛药，以免妨碍病情观察。 6、高热者给予降温，尽可能将体温降至38.5摄氏度以下，减少麻醉并发症。 （二）术后护理 1、按麻醉后一般护理常规护理。 2、单纯阑尾切除，无特殊情况，术后第一天可进流质，化脓性或穿孔性阑尾炎病人，术后禁食，静脉补液。 3、单纯性阑尾炎切除术后第一天可早期离床活动，阑尾穿孔合并腹膜炎者，血压平稳后可予半卧位，根据情况鼓励早期活动，减少并发症。 4、术后腹胀者必要时可予肛门排气。 5、伤口有引流者，应观察渗液情况，及时更换敷料，有引流管按引流管常规护理。
腹股沟疝手术前、后护理常规 （一）术前护理 1、按外科一般护理常规护理 2、防止感冒咳嗽，吸烟者应劝其戒烟。 3、保持大便通畅，如有便秘者，术前一晚灌肠或服缓泻药。 4、手术前嘱病人排尿，使膀胱空虚，以免手术时误伤膀胱。 5、臣大疝手术前要求病人卧床数天，回纳疝内容物，使局部组织松弛有利于手样后切口合愈合。 7、嵌顿疝或绞窄性疝术前应纠正体液失衡，如腹胀明显，需放置胃肠减压管。 （二）术后护理 1、按外科一般手术后及麻醉后护理常规护理。、 2、取平卧位，腘窝垫枕，使髋关节微屈，以减轻切口张力，腹股沟手术区可用0.5公斤沙袋压迫6－12小时。 3、用丁字带提高阴囊，以防阴囊血肿。 4、病人出现咳嗽或便秘应报告医生处理，预防疝的复发。 5、术后卧床3－5天，然后逐步离床活动，嘱病人术后3个月内不参加重体力劳动和剧烈运动。 6、保持切口无菌，女病人排尿，避免污染切口敷料。如果敷料浸湿应及时更换。