机械通气考核试题(一)
2017-11-14
科室： 姓名： 分数：
一、单项选择题（共20分，每题2分）
1、呼吸衰竭是指：（D ）
Ａ ＰａＯ２ ≤ 60mmHg ＰａＣＯ２ ≥ 60mmHg
Ｂ ＰａＯ２ ≤ 50mmHg ＰａＣＯ２ ≥ 50mmHg
Ｃ ＰａＯ２ ≤ 50mmHg ＰａＣＯ２ ≥ 60mmHg
Ｄ ＰａＯ２ ≤ 60mmHg ＰａＣＯ２ ≥ 50mmHg
Ｅ ＰａＯ２ ≤ 50mmHg ＰａＣＯ２ ≥ 90mmHg
2、ARDS （成人呼吸窘迫综合征）的临床表现为（A ）
A 急性呼吸窘迫
B 严重的低氧血症
C 低血压
D 无明显呼吸困难
E 意识障碍，高热
3、危重病人呼吸衰竭的常见病生基础是（B ）
A 无效腔增加
B 通气不足
C 弥散障碍
D 动静脉分流
E 吸入氧浓度低
4、呼吸监测最直接的指标是（ C ）
A SpO 2
B SaO 2
C 血气分析
D 呼吸频率
E 潮气量
5、机械通气对左心功能前后负荷和心输入量的影响 （E ）
A 前负荷增加 后负荷减少 心输出量增加
B 前负荷增加 后负荷增加 心输出量增加
C 前负荷减少 后负荷减少 心输出量增加
D 前负荷减少 后负荷减少 心输出量减少
E 前负荷减少 后负荷减少 心输出量增加或者减少
6、气管插管与气管切开相比，优势在于（ A ）
A 、适于急救；
B 、更便于吸出分泌物；
C 、容易耐受，持续时间长；
D 、气流阻力小。
7、下列那个公式是正确的（B ）
A 气道压＝流量/阻力＋潮气量×顺应性＋PEEP
B 气道压＝流量×阻力＋潮气量/顺应性＋PEEP
C 气道压＝吸气时间×阻力＋潮气量/顺应性＋PEEP
D 气道压＝流量×顺应性＋潮气量/阻力＋PEEP
E 气道压＝流量×阻力＋潮气量×顺应性
8、有高碳酸血症的慢性呼吸衰竭者，适宜的吸氧浓度 （A ）
A 25%~30%
B 35%~40%
C 45%~50%
D 55%~60%
E 40%
9、在辅助通气下下列哪项不被吸呼比影响（D）
A 呼气时间
B 吸入氧流量 C吸气时间
D 吸气停顿时间
E 无效腔
10、关于气管内吸痰错误的是（C）
A、应尽量鼓励病人咳痰
B、吸痰前后提高给氧浓度
C、吸痰管直径不超过气管导管内径的2/3
D、一次持续吸引时间不超过15s
E、一般吸痰负压不超过300mmHg
二、简答题（共80分，每题20分）
1、呼吸机使用的禁忌症是什么？
?自发性气胸未建立胸腔引流前或合并纵隔气肿者，肺大泡患者呼吸衰竭者；
?出血性休克未补充血容量前；
?大咯血或严重活动性肺结核；
?多发性肋骨骨折，断端未确实固定者；
2、列举你知道的呼吸机通气模式。
?控制机械通气（CMV）
?辅助-控制通气（A/C）
?同步间歇指令通气（SIMV）
?压力支持通气（PSV）
?持续气道内正压（CPAP）等
机械通气考核试题参考 答案 集团标准化办公室：[VV986T-J682P28-JP266L8-68PNN]
机械通气考核试题(一) 2017-11-14 科室：姓名：分数： 一、单项选择题（共20分，每题2分） 1、呼吸衰竭是指：（D） ＡＰａＯ ２≤60mmHg ＰａＣＯ ２ ≥60mmHg ＢＰａＯ ２≤50mmHg ＰａＣＯ ２ ≥50mmHg ＣＰａＯ ２≤50mmHg ＰａＣＯ ２ ≥60mmHg ＤＰａＯ ２≤60mmHgＰａＣＯ ２ ≥50mmHg ＥＰａＯ ２≤50mmHgＰａＣＯ ２ ≥90mmHg 2、ARDS（成人呼吸窘迫综合征）的临床表现为（A）A急性呼吸窘迫B严重的低氧血症C低血压 D无明显呼吸困难E意识障碍，高热 3、危重病人呼吸衰竭的常见病生基础是（B） A无效腔增加B通气不足C弥散障碍 D动静脉分流E吸入氧浓度低 4、呼吸监测最直接的指标是（C） ASpO 2BSaO 2 C血气分析 D呼吸频率E潮气量 5、机械通气对左心功能前后负荷和心输入量的影响（E） A前负荷增加后负荷减少心输出量增加B前负荷增加后负荷增加心输出量增加C前负荷减少后负荷减少心输出量增加D前负荷减少后负荷减少心输出量减少E前负荷减少后负荷减少心输出量增加或者减少 6、气管插管与气管切开相比，优势在于（A） A、适于急救； B、更便于吸出分泌物； C、容易耐受，持续时间长； D、气流阻力小。 7、下列那个公式是正确的（B） A气道压＝流量/阻力＋潮气量×顺应性＋PEEP B气道压＝流量×阻力＋潮气量/顺应性＋PEEP C气道压＝吸气时间×阻力＋潮气量/顺应性＋PEEP D气道压＝流量×顺应性＋潮气量/阻力＋PEEP E气道压＝流量×阻力＋潮气量×顺应性 8、有高碳酸血症的慢性呼吸衰竭者，适宜的吸氧浓度（A） A25%~30%B35%~40%C45%~50% D55%~60%E40% 9、在辅助通气下下列哪项不被吸呼比影响（D） A呼气时间B吸入氧流量C吸气时间 D吸气停顿时间E无效腔 10、关于气管内吸痰错误的是（C）
三、内容简介 第一章药物临床试验质量管理规范（GCP）概论 一、GCP的基本概念 二、GCP的宗旨 三、GCP的重要作用 四、GCP的基本原则 五、GCP的基本内容 六、GCP对药物临床试验的质量保证 第二章标准操作规程（SOP）总论 一、SOP的概念 二、制订SOP的意义 三、SOP与GCP及试验方案的关系 四、SOP的类别和制订范围 五、制订SOP的程序 六、制订SOP遵循的原则 七、SOP的培训和实施 第三章管理制度类SOP制订指南 一、管理制度类SOP主要内容 二、管理制度类SOP编写要点 三、管理制度类SOP范例 范例1 临床试验SOP文件管理制度 范例2 人员培训制度 范例3 试验用药物管理制度 范例4 文件资料归档与保存制度 第四章设计规范类SOP制订指南 一、设计规范类SOP主要内容 二、设计规范类SOP编写要点 三、设计规范类SOP范例 范例1 临床试验SOP设计与编码规范 范例2 药物临床试验方案设计规范 范例3 病例报告表设计规范 第五章工作程序类SOP制订指南 一、工作程序类SOP主要内容 二、工作程序类SOP编写要点 三、工作程序类SOP范例 范例1 受试者招募标准操作规程 范例2 知情同意标准操作规程 范例3 临床试验监查工作规程 范例4 病例报告填写标准操作规程 范例5 不良事件和严重不良事件报告标准操作规程范例6 **静脉穿刺标准操作规程 第六章仪器设备操作类SOP制订指南 一、仪器设备操作类SOP主要内容
二、仪器设备操作类SOP编写要点 三、仪器设备操作类SOP范例 范例1 Waters600E型高效液相色谱系统标准操作规程 范例2 呼吸机使用标准操作规程 范例3 肺活量测量标准操作规程 范例4 荧火偏振免疫分析仪（TDx）使用标准操作规程 附录一《药物临床试验管理规范》 附录二《药物临床试验机构资格认定办法（试行）》 附录三《专业术语、缩略语中英对照表》 四、作者简介 黄民：中山大学药学院院长、博士、博士生导师、教授、中山大学临床药理研究所所长、中山大学动物中心主任。中国药理学会理事、国家食品药品监督管理局新药审评专家等。 田少雷：国家食品药品监督管理局药品认证管理中心检查一处处长。该处参与制定、修订《药物临床试验质量管理规范》(GCP)、GLP 及管理细则；组织对申请GLP、GCP认证的机构实施检查。 陈孝：中山大学附属第一医院药学部主任、博士、中山大学药学院硕士生导师、药物临床试验标准操作规程课题组主要成员。 毕惠嫦：中山大学临床药理研究所博士、药物临床试验标准操作规程课题组主要成员。 五、出版发行 1、本书由广东科技出版社出版，ISBN 7-5359-3764-0； 2、本书32开本，175页，定价为人民币32元； 3、本书指定由中大医药发展中心独家发行，目前只提供邮购和上门购买方式。
机械制造企业安全质量标准化考核评级办法 一、为贯彻落实《国务院关于进一步加强安全生产工作的决定》（国发〔2004〕2号），指导全国机械制造企业开展安全质量标准化活动，切实加强基层和基础工作，促进企业建立自我约束、持续改进的安全生产长效机制，制定本考核评级办法。 二、本考核评级办法适用于各类机械制造企业。 三、机械制造企业安全质量标准化考核评级，应当按照《机械制造企业安全质量标准化考核评级标准》的要求，采用资料核对、抽查考核和现场查证的方法进行。其中： 基础管理考评部分，对人员抽查考核数量不少于现场（或在册）人数的10%； 设备设施安全考评部分，按设备设施及物品的拥有量(H)比例抽样： 1.H≤10，抽100%。 2.10＜H≤100，抽10台。 3.100＜H＜500，抽10%。 4.500≤H≤1000，抽50台。 5.H＞1000，抽5%。 四、机械制造企业安全质量标准化考核得分以1000分为满分。 被考核企业的得分计算方法： 各项目实得分之和×[1000÷（1000－各空项分之和）] 五、安全质量标准化机械制造企业分为三个等级： 一级：安全质量标准化考核得分不少于900分； 二级：安全质量标准化考核得分不少于800分；
三级：安全质量标准化考核得分不少于600分。 各空项分之和超过200分的，不得评为一级安全质量标准化机械制造企业。 六、考核评级的程序： 1.按照《机械制造企业安全质量标准化考核评级标准》的要求，企业成立由主要负责人任组长，各相关职能部门以及工会参加的小组进行自评。 2.企业自评后，形成自评报告，向承担安全质量标准化复评任务的机构（以下简称复评机构）提出复评申请（申请表格式见附件1）。 申请一级安全质量标准化机械制造企业的，应当向中国机械工业安全卫生协会（以下简称中机安协）提出复评申请。 3.复评机构收到企业的复评申请后，应按照《机械制造企业安全质量标准化考核评级标准》的要求进行复评，向企业和安全生产监督管理部门提交复评报告（复评报告格式见附件2）。符合相应等级安全质量标准化机械制造企业标准的，由安全生产监督管理部门核准；不符合的，由企业按照复评报告的要求进行整改。 4.安全质量标准化机械制造企业实行分级核准制。三级由复评机构报市（地）级安全生产监督管理部门核准；二级由复评机构报省级安全生产监督管理部门核准；一级由中机安协报省级安全生产监督管理部门审核同意后，由省级安全生产监督管理部门报国家局核准。 5.安全生产监督管理部门核准后，向企业颁发相应的证书和牌匾，并在有关媒体上予以公布。 七、各地的复评机构由省级安全生产监督管理部门研究确定，并报国家局备案。 八、安全质量标准化机械制造企业证书和牌匾有效期为3年。在3
呼吸机的使用培训考核试卷 姓名________________科室____________得分____________ 1、哪项不是呼吸机常见报警功能（） A、电源报警 B、气源报警 C、漏气报警 D、压力报警 E、容量报警 2、呼吸机气道高压报警常见的原因不包括（） A、呼吸道分泌物增加或分泌物阻塞人工气道 B、气管插管或气管切开导管移位 C、呼吸机管路不畅，如管路打折、积水过多 D、人机对抗 E、病人呼吸过快 3、机械通气病人气管插管导管气囊的压力为（） A、5~10 cm H2O B、10~15 cm H2O C、15~20 cm H2O D、≤25 cm H2O E、20~30 cm H2O 4、ARDS机械通气的病人，体重50kg，最佳的设置VT为（） A、350ml B、480 ml C、550 ml D、650 ml E、750 ml 5、呼吸机气道高压报警限应设置在（） A、气道峰值压之上10 cm H2O B、气道峰值压之下10 cm H2O C、气道峰值压之间 D、气道峰值压以上15 cm H2O E、比平均气道压高10 cm H2O 6、呼吸机气道压力过高报警不包括（） A、痰液增多 B、管道脱出 C、人机对抗 D、气胸 E、气囊漏气 7、使用呼吸机时，螺纹管中段的正确位置应（） A、高于呼吸机 B、高于病人头部 C、高于病人头部和呼吸机 D、低于呼吸机 E、低于病员头部 8、机械通气的病人，呼吸功能监测项目应包括（） A、意识神智 B、血气分析、酸碱值 C、FiO2 D、气道压力 E、以上都是 9、建立人工气道的病人要求每日湿化用水为（） A、100ml B、150ml C、＞250ml D、＜250ml E、300ml 10、呼吸机管路配件消毒后应用（）冲净后晾干备用。 A、灭菌注射用水 B、生理盐水 C、清水 D、5%葡萄糖溶液 E、凉开水
机械通气试题 集团文件版本号：（M928-T898-M248-WU2669-I2896-DQ586-M1988）
机械通气试题 1、下列哪种情况不宜行机械通气治疗（ C ） A、严重肺水肿； B、PaCO2进行性升高； C、气胸及纵隔气肿未行引流者； D、自主呼吸微弱或消失。 2、气管插管与气管切开相比，优势在于（ A ） A、适于急救； B、更便于吸出分泌物； C、容易耐受，持续时间长； D、气流阻力小。 3、呼吸机完全替代自主呼吸的通气方式为（ D ） A、PSV； B、IMV； C、SIMV； D、CMV。 4、机械通气时呼吸机的吸-呼切换方式不包括（ C ） A、容量切换； B、时间切换； C、频率切换； D、压力切换。
5、流量触发灵敏度一般设置为（ A ） A、1～2L/min； B、2～4L/min； C、4～6L/min； D、6～8L/min。 6、高水平的PEEP对循环系统的影响为（ B ） A、血压升高； B、血压降低； C、中心静脉压降低； D、回心血量增加。 7、控制通气时潮气量一般设置为（ B ） A、6～8ml/kg； B、10～12ml/kg； C、12～15ml/kg； D、15～20ml/kg。 8、成年女病人经口气管插管的导管内径一般为（ D ） A、4mm； B、5mm； C、6mm； D、7mm。 9、机械通气患者建立人工气道可首选（ A ） A、经口气管插管；
B、经鼻气管插管； C、喉罩； D、气管切开。 10、机械通气的并发症不包括（ A ） A、肺水肿； B、肺容积伤； C、通气过度； D、通气不足。 11、通气过度可导致（ B ） A、呼吸性酸中毒； B、呼吸性碱中毒； C、代谢性酸中毒； D、代谢性碱中毒。 12、无创机械通气优点在于（ B ） A、气道密封好； B、减少呼吸机相关性肺炎； C、有利于气道分泌物清除； D、特别适用于昏迷患者。 13、压力触发灵敏度一般设置为（ A ） A、-1～-3 cmH2O； B、-3～-5 cmH2O； C、-5～-7 cmH2O；
呼吸机相关肺炎预防与控制标准操作规程 一、患者管理 （一）若无禁忌证，患者床头应抬高，以30°—45°为宜。 （二）应定时进行口腔卫生护理，至少2次/天，保持口腔清洁。 （三）鼓励手术后患者（尤其胸部和上腹部手术）早期下床活动。 （四）指导患者正确咳嗽，必要时予以翻身、拍背，以利于痰液引流。 （五）实施肠内营养时，应避免胃过度膨胀，宜采用远端超过幽门的鼻饲管，注意控制容量和输注速度，条件许可时应尽早拔除鼻饲管。 （六）尽量减少使用或尽早停用预防应激性溃疡的药物，如质子泵抑制剂。 （七）应积极预防深静脉血栓形成。 （八）应规范人工气道患者抗菌药物的预防性使用。不宜常规使用口服抗菌药物进行选择性消化道脱污染。避免为预防呼吸机相关肺炎而常规给予全身静脉使用或呼吸道局部使用抗菌药物。 二、气道管理 （一）严格掌握气管插管指征。对于需要辅助通气患者，应尽量采用无创正压机械通气（NIPV）。 （二）尽早拔除气管插管。每日评估是否可以撤机或拔管。但应避免无计划地拔管和重插管。
（三）应定时抽吸气道分泌物。当转运患者、改变患者体位或插管位置、气道有分泌物积聚时，应及时吸引气道分泌物。吸引气道分泌物时，应遵循无菌原则，每次吸痰应更换吸痰管，先吸气管内，再吸口鼻处，每次吸引应充分。吸痰前、后，医务人员必须遵循手卫生要求。 （四）连续使用呼吸机机械通气的患者，不要常规更换呼吸机管路，除非有明显污染或功能出现障碍。呼吸机螺纹管至少每周更换1次，有明显分泌物污染时则应及时更换。湿化器无菌水每天更换。 （五）连续或间断的进行声门下分泌物吸引，避免分泌物通过气囊才造成误吸。 （六）患者翻身或改变体位前，应先清除呼吸机管路集水杯中的冷凝水，避免冷凝水流入气管插管和呼吸机管路上的湿化器或雾化器内。螺纹管冷凝水应及时作为污水清除，不可直接倾倒在室内地面，应避免冷凝水倒流向患者气道。 （七）应在呼吸机管路中常规应用气道湿化装置，，可选用加热湿化器或热湿交换器，不应常规使用微量泵持续泵入湿化液进行湿化。加热湿化器的湿化用水应为无菌水。热湿交换器的更换频率不宜小于48小时，除非有明显污染或功能出现障碍 （八）雾化器应每日消毒。雾化器内不宜添加抗菌药物。 三、清洁、消毒管理 （一）使用中的呼吸机外壳、按钮、面板应保持清洁。有明显污染、遇感染暴发或耐药菌流行时应消毒。
( 安全管理 ) 单位：_________________________ 姓名：_________________________ 日期：_________________________ 精品文档 / Word文档 / 文字可改 机械制造企业安全生产标准化考核评级标准(2021年) Safety management is an important part of production management. Safety and production are in the implementation process
机械制造企业安全生产标准化考核评级标 准(2021年) 第1页：基础管理考评（230分） 第2页：设备设施安全考评（600分） 第3页：设备设施安全考评（600分） 第4页：作业环境与职业健康考评（170分） 机械制造企业安全生产标准化考核评级标准序号 考评内容 查证、测定方法 指标 应得分 评分标准 实
得 分 抽查数量 目标值 实测值 一、基础管理考评（230分）1 安全生产责任制 按No.101查证 100％ 15 按检查表实得分 2 职业安全健康规章制度 按No.102查证 20种
15 按检查表实得分 3 规划与年度计划 按No.103查证，查前三年资料15 按检查表实得分 4 机构与人员 按No.104查证 15 按检查表实得分 5 职业安全健康教育,其中 按No.105查证，查前三年资料9种
45 按检查表实得分 新职工进厂三级教育100％ 6 少1人扣全分 特种作业人员培训教育100％ 8 少1人扣全分 中层及中层以上干部教育100％ 4 少10％扣2分 班组长教育 100％
机械通气试题精编 Document number：WTT-LKK-GBB-08921-EIGG-22986
机械通气试题 1、下列哪种情况不宜行机械通气治疗（ C ） A、严重肺水肿； B、PaCO2进行性升高； C、气胸及纵隔气肿未行引流者； D、自主呼吸微弱或消失。 2、气管插管与气管切开相比，优势在于（ A ） A、适于急救； B、更便于吸出分泌物； C、容易耐受，持续时间长； D、气流阻力小。 3、呼吸机完全替代自主呼吸的通气方式为（ D ） A、PSV； B、IMV； C、SIMV； D、CMV。 4、机械通气时呼吸机的吸-呼切换方式不包括（ C ） A、容量切换； B、时间切换； C、频率切换； D、压力切换。 5、流量触发灵敏度一般设置为（ A ）
A、1～2L/min； B、2～4L/min； C、4～6L/min； D、6～8L/min。 6、高水平的PEEP对循环系统的影响为（ B ） A、血压升高； B、血压降低； C、中心静脉压降低； D、回心血量增加。 7、控制通气时潮气量一般设置为（ B ） A、6～8ml/kg； B、10～12ml/kg； C、12～15ml/kg； D、15～20ml/kg。 8、成年女病人经口气管插管的导管内径一般为（ D ） A、4mm； B、5mm； C、6mm； D、7mm。 9、机械通气患者建立人工气道可首选（ A ） A、经口气管插管； B、经鼻气管插管；
C、喉罩； D、气管切开。 10、机械通气的并发症不包括（ A ） A、肺水肿； B、肺容积伤； C、通气过度； D、通气不足。 11、通气过度可导致（ B ） A、呼吸性酸中毒； B、呼吸性碱中毒； C、代谢性酸中毒； D、代谢性碱中毒。 12、无创机械通气优点在于（ B ） A、气道密封好； B、减少呼吸机相关性肺炎； C、有利于气道分泌物清除； D、特别适用于昏迷患者。 13、压力触发灵敏度一般设置为（ A ） A、-1～-3 cmH2O； B、-3～-5 cmH2O； C、-5～-7 cmH2O； D、-7～-9 cmH2O。
呼吸机及其配件清洁与消毒标准操作规程（SOP） 一、目的：指导临床对呼吸机使用过程以及终末的清洗、消毒过程，规范临床科室呼吸机的清洗、消毒程序。 二、范围：临床配备有呼吸机的科室。 三、呼吸机清洗、消毒的原则 按照呼吸机说明书可拆卸清洗消毒的部件应该按照要求和原则进行清洗和消毒。 (一)呼吸机外置管路及附件应达到一人一用一消毒。 (二)清洗前应尽可能将连接部件彻底拆卸，拆卸后应立即清洗、消毒。并在清洗前应仔细检查管路内有无痰痂、血迹、油污及其它污迹。 (三)送气口及排气口安装过滤器的呼吸机内置管路一般不需要常规清洗、消毒，但须根据呼吸机的特点定期维修＆保养（维修保养的时间根据各厂商具体要求进行）。 (四)手工清洗消毒时，在保证操作人员安全和环境安全的前提下，应遵循现彻底清洗，再消毒或灭菌的程序。 (五)特殊感染患者使用过的呼吸机管路（包括结核、艾滋病、乙肝以及MRSA／ESBL等耐药菌感染等）应单独进行清洗消毒。(六)如临床怀疑使用呼吸机病人的感染与呼吸机管路相关时，应及时更换清洗、消毒外置管路及附件。必要时对呼吸机进行消毒。(七)呼吸机各部件消毒后，应干燥后才保存备用，且备用时间不能超过一周，过期重新消毒干燥保存。
(八)消毒处理过程中应避免物品再次污染。用化学消毒剂消毒后的呼吸机管路应用无菌蒸馏水彻底清洗。 (九)呼吸机使用中的常规清洗消毒不须过于频繁，48小时一次。 四、呼吸机各部位的清洗和消毒方法 (一)呼吸机的外表面：包括界面、键盘、万向臂架、电源线、高压气源管路等。应用清洁湿润的纱布擦洗每日一次。污染严重和呼吸机用毕终末消毒时，须用75％医用酒精擦拭。触摸屏式操作面板擦拭时应避免液体进入呼吸机内部。 (二)呼吸机外置回路：包括呼吸机呼吸管路、螺纹管、湿化器、集水雾化器等。 1.医务人员在清洗消毒操作前应穿戴必要的防护用品，如：口罩、帽子、手套、防护面罩或防护眼罩等。 2.彻底地拆卸呼吸机外置回路的各处连接，仔细检查管路内有无痰痂、血迹、及其它污物残留。 3.管路消毒前应按要求清洗干净，管路中如有痰痂、血迹等脏物，需在专用的水槽中用酶洗剂浸泡2分钟后使用专用刷彻底清洗干净。 4.呼吸机使用过程中，装有过滤纸的湿化器应更换内衬过滤纸并及时更换湿化液，使用中的呼吸机湿化器内湿化液应每天更换，以减少细菌繁殖。为避免病原微生物的生长、繁殖及呼吸机被腐蚀损坏，每次使用后应及时倒掉湿化器内的液体，浸泡消毒晾干备用。 5.将洗净的管路及附件浸泡在0.1％含氯消毒液30分钟，（特殊病菌污染的用0.2％含氯消毒液浸泡30分钟）浸泡时要将其全部浸
机械通气考核试题 一、单项选择题（共 40 分，每题 2 分） 1、ARDS （成人呼吸窘迫综合征）的临床表现为（ ） A 急性呼吸窘迫 B 严重的低氧血症 C 低血压 D 无明显呼吸困难 E 意识障碍，高热 2、危重病人呼吸衰竭的常见病生基础是 A 无效腔增加 B 通气不足 C 弥散障碍 D 动静脉分流 E 吸入氧浓度低 3、呼吸监测最直接的指标是（ A SpO 2 D 呼吸频率 ） B SaO 2 E 潮气量 C 血气分析 4、机械通气病人气管插管导管气囊的压力为： A 5 — 10 cmH 2O B 10 — 15 cmH 2O C 15—20 cmH 2O D <25 cmH 2O E 2 5 — 3 0 cmH 2O 5、呼吸衰竭是指： A PaO 2 < 60mmHg PaCO 2 60mmHg B PaO 2 < 50mmHg PaCO 2 50mmHg C PaO 2 < 50mmHg PaCO 2 60mmHg D PaO 2 < 60mmHg PaCO 2 50mmHg E PaO 2 < 50mmHg PaCO 2 90mmHg 6、机械通气对左心功能前后负荷和心输入量的影响 E 简易面罩氧流量 15L/min 9、下列那个公式是正确的 A 气道压=流量/阻力+潮气量X 顺应性+ PEEP 科室： 姓名： 分数： A 前负荷增加 后负荷减少 心输出量增加 C 前负荷减少 后负荷减少 心输出量增加 B 前负荷增加 后负荷增加 心输出量增加 D 前负荷减少 后负荷减少 心输出量减少 E 前负荷减少 后负荷减少 心输出量增加或者减少 7、哪项不是呼吸机常见报警功能： A 电源报警 B 气源报警 D 压力报警 E 容量报警 C 漏气报警 8、下列哪种装置可以使吸入氧浓度接近 A 供氧面罩氧流量 15L/min C 60% 文氏面罩氧流量 30L/min 100% B 气囊面罩氧流量 15L/min D 鼻导管氧流量 15L/min
文档序号：XXYY-ZWK-001 文档编号：ZWK-20XX-001 XXX医院 呼吸机及其配件清洁与消毒标准操作规程 编制科室：知丁 日期：年月日
呼吸机及其配件清洁与消毒标准操作规程 一、目的：指导临床对呼吸机使用过程以及终末的清洗、消毒过程，规范临床科室呼吸机的清洗、消毒程序。 二、范围：临床配备有呼吸机的科室。 三、呼吸机清洗、消毒的原则 按照呼吸机说明书可拆卸清洗消毒的部件应该按照要求和原则进行清洗和消毒。 (一) 呼吸机外置管路及附件应达到一人一用一消毒。 (二) 清洗前应尽可能将连接部件彻底拆卸，拆卸后应立即清洗、消毒。并在清洗前应仔细检查管路内有无痰痂、血迹、油污及其它污迹。 (三) 送气口及排气口安装过滤器的呼吸机内置管路一般不需要常规清洗、消毒，但须根据呼吸机的特点定期维修＆保养（维修保养的时间根据各厂商具体要求进行）。 (四) 手工清洗消毒时，在保证操作人员安全和环境安全的前提下，应遵循现彻底清洗，再消毒或灭菌的程序。 (五) 特殊感染患者使用过的呼吸机管路（包括结核、艾滋病、乙肝以及MRSA／ESBL等耐药菌感染等）应单独进行清洗消毒。 (六) 如临床怀疑使用呼吸机病人的感染与呼吸机管路相关时，应及时更换清洗、消毒外置管路及附件。必要时对呼吸机进行消毒。
(七) 呼吸机各部件消毒后，应干燥后才保存备用，且备用时间不能超过一周，过期重新消毒干燥保存。 (八) 消毒处理过程中应避免物品再次污染。用化学消毒剂消毒后的呼吸机管路应用无菌蒸馏水彻底清洗。 (九) 呼吸机使用中的常规清洗消毒不须过于频繁，48小时一次。 四、呼吸机各部位的清洗和消毒方法 (一) 呼吸机的外表面：包括界面、键盘、万向臂架、电源线、高压气源管路等。应用清洁湿润的纱布擦洗每日一次。污染严重和呼吸机用毕终末消毒时，须用75％医用酒精擦拭。触摸屏式操作面板擦拭时应避免液体进入呼吸机内部。 (二) 呼吸机外置回路：包括呼吸机呼吸管路、螺纹管、湿化器、集水雾化器等。 1. 医务人员在清洗消毒操作前应穿戴必要的防护用品，如：口罩、帽子、手套、防护面罩或防护眼罩等。 2. 彻底地拆卸呼吸机外置回路的各处连接，仔细检查管路内有无痰痂、血迹、及其它污物残留。 3. 管路消毒前应按要求清洗干净，管路中如有痰痂、血迹等脏物，需在专用的水槽中用酶洗剂浸泡2分钟后使用专用刷彻底清洗干净。 4. 呼吸机使用过程中，装有过滤纸的湿化器应更换内衬过滤纸并及时更换湿化液，使用中的呼吸机湿化器内湿化
机械通气考核试题(一) 2017-11-14 科室：姓名：分数： 一、单项选择题（共20分，每题2分） 1、呼吸衰竭是指：（D） ＡＰａＯ ２≤60mmHg ＰａＣＯ ２ ≥60mmHg ＢＰａＯ ２≤50mmHg ＰａＣＯ ２ ≥50mmHg ＣＰａＯ ２≤50mmHg ＰａＣＯ ２ ≥60mmHg ＤＰａＯ ２≤60mmHgＰａＣＯ ２ ≥50mmHg ＥＰａＯ ２≤50mmHgＰａＣＯ ２ ≥90mmHg 2、ARDS（成人呼吸窘迫综合征）的临床表现为（A）A急性呼吸窘迫B严重的低氧血症C低血压 D无明显呼吸困难E意识障碍，高热 3、危重病人呼吸衰竭的常见病生基础是（B） A无效腔增加B通气不足C弥散障碍 D动静脉分流E吸入氧浓度低 4、呼吸监测最直接的指标是（C） ASpO 2BSaO 2 C血气分析 D呼吸频率E潮气量 5、机械通气对左心功能前后负荷和心输入量的影响（E） A前负荷增加后负荷减少心输出量增加B前负荷增加后负荷增加心输出量增加C前负荷减少后负荷减少心输出量增加D前负荷减少后负荷减少心输出量减少E前负荷减少后负荷减少心输出量增加或者减少 6、气管插管与气管切开相比，优势在于（A） A、适于急救； B、更便于吸出分泌物； C、容易耐受，持续时间长； D、气流阻力小。 7、下列那个公式是正确的（B） A气道压＝流量/阻力＋潮气量×顺应性＋PEEP B气道压＝流量×阻力＋潮气量/顺应性＋PEEP C气道压＝吸气时间×阻力＋潮气量/顺应性＋PEEP D气道压＝流量×顺应性＋潮气量/阻力＋PEEP E气道压＝流量×阻力＋潮气量×顺应性 8、有高碳酸血症的慢性呼吸衰竭者，适宜的吸氧浓度（A） A25%~30%B35%~40%C45%~50% D55%~60%E40% 9、在辅助通气下下列哪项不被吸呼比影响（D） A呼气时间B吸入氧流量C吸气时间 D吸气停顿时间E无效腔 10、关于气管内吸痰错误的是（C） A、应尽量鼓励病人咳痰 B、吸痰前后提高给氧浓度 C、吸痰管直径不超过气管导管内径的2/3 D、一次持续吸引时间不超过15s E、一般吸痰负压不超过300mmHg
“呼吸机应用”护理试题 科室：姓名：成绩： 一、填空题（每空2分，共20分） 1.呼吸机湿化器的温度一般应调至（32-35）℃。 2.（动脉血气分析指标）是调节机械通气各项参数的最可靠依据。 3.(痰液粘稠度)和（吸引是否通畅）是衡量气道湿化的可靠指标。 4.呼吸机异常报警应及时通知（医生），无法处理的报警应立即使患者（脱机）并（吸氧）。 5.临床呼吸机的撤离方法有：（直接撤机）、（呼吸机过渡）、（间接撤机）。 二、判断题（每题2分，共10分） 1.行吸痰时，应注意保持呼吸机接头不被污染，戴无菌手套持吸痰管的手不被污染。（√） 2.对使用呼吸机患者进行吸痰时，吸痰顺序是先口鼻——气管插管，整个过程只需一根吸痰管。（×） 3.为使用呼吸机患者进行吸痰时，吸痰前应了解呼吸机参数设置情况。（√） 4.晚间为保证患者充分睡眠休息应减少湿化量；清晨应加强湿化以减轻分泌物粘稠。（√） 5.蒸馏水稀释粘痰的作用强，刺激性小，可作为临床常用湿化液。（×） 三、单选题（每题3分，共30分） 1.吸痰结束后立即接呼吸机通气，给予患者100%的纯氧（ B ）分钟，待血氧饱和度升至正 常水平后再将氧浓度调至原来水平。 A 5 B 2 C 3 D 4 2.使用人工呼吸机的禁忌症是( C ) A 急性呼吸衰竭呼吸机停止者 B 肺通气明显不足者 C 大量胸腔积液者 D 慢性重症呼吸衰竭经治疗无效者 3.护理使用呼吸机的患者时，下列哪项措施不正确（ D ） A 若痰未吸净，应给予纯氧吸入10-15分钟后，再行吸引。 B 注意吸痰管插入是否顺利，遇到阻力时应分析原因，不可粗暴盲插。 C 冲洗瓶应分别注明吸引气管插管、口鼻腔之用，不能混用。 D 吸痰结束后应即接呼吸机通气，给予患者低流量吸氧5分钟。 4.下列哪种机械通气模式是作为一种辅助通气模式，降低肺内分流，纠正低氧血症。（ C ） A 辅助/控制通气 B 间歇指令通气 C 呼气末正压通气 D 压力支持通气
呼吸机考试试题（一） 姓名：成绩： 一.单项选择题（每题2分） 1、ARDS（成人呼吸窘迫综合征）的临床表现为 A.急性呼吸窘迫 B.严重的低氧血症 C.低血 D.无明显呼吸困难 E.意识障碍，高热 2、危重病人呼吸衰竭的常见病生基础是 A.无效腔增加 B.通气不足 C.弥散障碍 D.动静脉分流 E.吸入氧浓度低 3、呼吸监测最直接的指标是 A.SpO2 B.SaO2 C.血气分析 D.呼吸频率 E.潮气量 4、机械通气病人气管插管导管气囊的压力为： A.5-10 cmH2O B.10-15 cmH2O C.15-20 cmH 2O D.≤25 cmH2O E.25-30 cmH2O 5、2型呼吸衰竭诊断是指： A.PaO2 ≤60mmHg PaCO2 ≥60mmHg B.PaO2 ≤50mmHg PaCO2 ≥5 0mmHg C.PaO2 ≤50mmHg PaCO2 ≥60mmHg D.PaO2 ≤60mmHg PaCO2 ≥50mmHg E.PaO2 ≤50mmHg PaCO2 ≥90mmHg 6、决定机械通气影响血流动力程度的因素说法错误的是 A.吸气末平台时间延长，使平均气道压升高 B.呼吸频率增快，呼气末呼吸停顿时间缩短，使心排血量增加 C.当吸气压力位30cmH2O，吸呼比为2:1时，心排血量减少 D.SIMV\PCV对循环的干扰较小，不致明显升高胸内压 E.PEEP对气道平均压的升高最甚 7、哪项不是呼吸机常见报警功能： A.电源报警 B.气源报警 C.漏气报警 D.压力报警 E.容量报警 8、下列哪种装置可以使吸入氧浓度接近100% A. 供氧面罩氧流量15L/min B.气囊面罩氧流量15L/min C.60%文氏面罩氧流量30L/min D.鼻导管氧流量15L/min E. 简易面罩氧流量15L/min 9、下列那个公式是正确的 A.气道压＝流量/阻力＋流量×顺应性＋PEEP B.气道压＝流量×阻力＋流量/顺应性＋PEEP C.气道压＝流量×阻力＋流量×顺应性 D.气道压＝流量×顺应性＋流量/阻力＋PEEP
呼吸机应用理论考试试题科室姓名成绩 一、填空题：（每空2分） 1. 机械通气时使用反比通气有利于肺泡复张和气体弥散，有类似( peep )作用。 2. 临床上最常用的机械通气模式是 （simv ） 3. 在容量控制通气模式下，潮气量通常依据体重选择（5-12ml/h ）,并结合呼吸系统的顺应性、阻力进行调整，避免气道平台压超过（30-35cmh2o ）。 4. 触发灵敏度调节：一般情况下，压力触发常为（-0.5- -2.0cmh2o ），流速触发常为 （1-5l/min ）。 5. 呼吸机的加温湿化，出口处气体温度即湿化器温度，一般设置在 （30-35℃）。 二、是非题：（每题2分） 1. 人工呼吸机通气影响心脏循环的原因是正压通气。（√） 2. 张力性气胸是机械通气的绝对禁忌症。（×） 3. 如果病人有顽固的低氧血症，可以考虑长时间持续给予高浓度吸氧（Fio2 >50％）以纠正低氧血症。（×） 4. 间歇正压呼吸是一种控制性通气模式。（√） 5. 呼吸机开机顺序是：先开空气压缩机-湿化器-最后主机。（√） 三、名词解释（每题5分） 1. 呼气末正压：借助呼气管路中的阻力阀等装置使气道压高于大气压水平即获得呼气末正压peep 2. 触发灵敏度：此类参数的作用在于决定呼吸机何时向患者送气，触发信号为患者吸气动作导致的管路内流速或压力的变化，这种变化在呼吸机上体现为触发灵敏度，通常有流速触发灵敏度和压力触发灵敏度 3. 呼吸机相关性肺炎：气管插管机械通气48h后发生的肺炎，由于接受机械通气治疗的患者防御功能受损，并暴露于大量病原菌之后所发生的一种肺炎 四、选择题：（1-9为单选，每题2分；10-22为多选，每题2分） 1.呼吸机使用的绝对禁忌症有（A ）A．没有绝对禁忌症 B.肺大泡C.气胸 D.心肌梗塞 E.低血容量性休克 2. 呼气末正压通气的作用有( D ) A.使肺泡扩张，减少肺泡气压伤 B.增加肺内分流，提高动脉氧分压 C.增加肺泡通气量，增加肺泡气—动脉血氧分压差 D.提高肺顺应性，增加功能残气量 E.降低呼吸作功，增加心排血量 3. 机械通气潮气量的选择常用( B )
AVEA 02863型呼吸机使用和管理 I?目的建立AVEA 02863型呼吸机管理和使用标准操作规程。 II?范围本规程适用于AVEA 02863型呼吸机的使用和维护。 川?规程 1 '使用的SOP 1.1.适应症： 1.1 -1中枢神经功能障碍，致呼吸中枢抑制而出现呼吸衰竭； 1.1.2呼吸肌麻痹； 1.1.3呼吸肌功能失常； 1.1.4慢性阻塞性肺病或支气管哮喘持续状态； 1.1.5循环功能障碍，包括心衰和有效血容量下降； 1.1.6上呼吸道阻塞； 1-1.7严重的代谢性酸中毒； 1.1.8意外事故、心跳骤停与各种病症的末期； 1 -2.禁忌症： 1.2.1未经引流的气胸或纵隔气肿；大量胸腔积液； 1.2.2肺大泡或肺囊肿； 1.2.3大咯血窒息； 1.2.4急性心肌梗死或严重的冠脉供血不足（不伴严重低氧血症）； 1.2.5肺组织无功能； 1.2.6尚未补充血容量的低血容量休克。 1.2.7支气管胸膜痿这类病人应用一般呼吸机治疗，可能不会达到满意的临床疗效。有支气管胸膜痿的病人，只适合应用高频通气的方式纠正缺氧。 1.3标准操作规程： 1.3.1检查呼吸机管路连接，在加温湿化器中加水至黑色环状线以下。连接氧气软管（绿色）至中心供氧系统； 1.3.2将AVEN乎吸机电源插头接入电源插座，并置机器背侧电源开尖于“一”的位置； 1.3.3开机自检通过后，如为新病人，选择“ NEW PATIENT后，按“ PATIENT ACCEPT并设置病人及气管插管相尖信息； 1.3.4根据病人的情况，选择最佳工作模式（V?A/C、P-A/C、V?SIMV、P-SIMV、PRVC CPAP等）； 1.3.5根据病人的情况，点击触摸屏需调整的数值，使用屏幕右下方的飞梭键，逐渐调整BPM、Vt、PSV PEEP等的数值至适合患者的病情，然后再次点击触摸屏相应位置或“ACCEPT键以确定；
呼吸机操作规程
呼吸机操作流程表（Drager Savina）
呼吸机操作时情景设置说明1、患者情况介绍
患者，王华，男性，52岁，诊断为：重度颅脑损伤，体重约50kg，当前为浅昏迷状态，双侧瞳孔等大等圆，对光反应迟钝，直径约3mm,经口气管插管，气管插管型号为7.5号，插管深度为25cm,已经试行脱机3小时，但患者当前突然心率为126次/分，呼吸微弱，血氧饱和度85%，需要继续行呼吸机辅助通气。 2、现场设置 因此次比赛现场不能提供气源，故参数设置中吸入氧浓度为21%，呼吸机可能会出现吸入氧浓度低报警，为正常现象。 3、参数设置 选择呼吸机模式为同步间歇指令通气（SIMV） 4、报警设置 呼吸频率（Ftot）30次/分，甚至更高。 -8-25 Ⅰ. 目的：此SOP的目的是描述呼吸机的使用和一般维护 Ⅱ. 范围：适用于呼吸机的操作
Ⅲ. 规程： 1、开机步骤 1.1 连接好主机上的病人呼吸管道，三叉端接上模拟肺，确认MR370湿化罐已加入指定的医用纯净水； 1.2 连接交流电，确认面板“～”绿色指示灯亮； 1.3 连接氧气，确认氧气压力已调节在0.3~0.4 Mpa范围内； 1.4 打开主机背面带有标志的主机电源，确认前面板“?”指示灯亮，同时主机自动进行开机自检； 1.5 自检完毕后，屛幕上显示相应的自检完毕图案； 1.6 按RESUME CURRENT, 再按PATIENT ACCEPT，机器按上次呼吸机的设定，屛幕进入正常状态； 1.7 打开MR410加温器面板右侧的电源开关。 2、关机顺序 2.1 关掉MR410加温器电源开关； 2.2 断开氧气连接； 2.3 关掉主机电源；
呼吸机机械通气考核试题 科室：姓名：分数： 一、单项选择题（共40分，每题2分） 1、ARDS（成人呼吸窘迫综合征）的临床表现为（） A 急性呼吸窘迫 B 严重的低氧血症 C 低血压 D 无明显呼吸困难 E 意识障碍，高热 2、危重病人呼吸衰竭的常见病生基础是 A 无效腔增加 B 通气不足 C 弥散障碍 D 动静脉分流 E 吸入氧浓度低 3、呼吸监测最直接的指标是（） A SpO2 B SaO2 C 血气分析 D 呼吸频率 E 潮气量 4、机械通气病人气管插管导管气囊的压力为： Ａ５－１０cmH2O Ｂ１０－１５cmH2O Ｃ１５－２０cmH2O Ｄ≤２５cmH2O Ｅ２５－３０cmH2O 5、呼吸衰竭是指： ＡＰａＯ２≤ 60mmHg ＰａＣＯ２≥60mmHg ＢＰａＯ２≤50mmHg ＰａＣＯ２≥ 50mmHg ＣＰａＯ２≤50mmHg ＰａＣＯ２≥ 60mmHg ＤＰａＯ２≤60mmHg ＰａＣＯ２≥ 50mmHg ＥＰａＯ２≤ 50mmHg ＰａＣＯ２≥ 90mmHg 6、机械通气对左心功能前后负荷和心输入量的影响 A前负荷增加后负荷减少心输出量增加 B前负荷增加后负荷增加心输出量增加 C前负荷减少后负荷减少心输出量增加 D前负荷减少后负荷减少心输出量减少E前负荷减少后负荷减少心输出量增加或者减少 7、哪项不是呼吸机常见报警功能： A电源报警 B气源报警 C漏气报警 D压力报警 E容量报警 8、下列哪种装置可以使吸入氧浓度接近100% A 供氧面罩氧流量15L/min B 气囊面罩氧流量15L/min C 60%文氏面罩氧流量30L/min D 鼻导管氧流量15L/min E 简易面罩氧流量15L/min 9、下列那个公式是正确的
呼吸机基本知识试题 一、填空题 1 、机械通气常见适应症_________________、_________________、_________________、_________________、_________________。 2、气道高压常见的原因_________________、_________________、_________________、_________________、_________________。 3、报擎为呼吸反比时的处理可有_________________、_________________、_________________。 4、可导致低分钟通气量的原因_________________、_________________、_________________、_________________。 5、机械通气的并发症可有_________________、_________________、_________________、_________________、_________________、_________________、_________________。 6、当患者有自主呼吸时可设的呼吸机模式为：_________________、_________________、_________________。 二、请写说下列简写字母的中文对照及常用设置值范围 PEEP：I：E： F：Vt： FiO2：Vi： 三、名词解释 1、持续气道正压通气： 2、PSV： 3、同步间歇指令性通气：
四、问答题 1、人机对抗的表现及处理？ 2、当一患者使用呼吸机时氧饱和度下降，血气Paco2高，PH值7.25，若由您来调节呼吸机参数你会怎么调节？ 3、您会从哪些方面预防呼吸机相关性肺炎？ 4、患者使用呼吸机后的观察主要体现在哪些方面？
机械通气考核试题答案 It was last revised on January 2, 2021
机械通气考核试题(一) 2017-11-14 科室： 姓名： 分数： 一、单项选择题（共20分，每题2分） 1、呼吸衰竭是指：（D ） Ａ ＰａＯ２ ≤ 60mmHg ＰａＣＯ２ ≥ 60mmHg Ｂ ＰａＯ２ ≤ 50mmHg ＰａＣＯ２ ≥ 50mmHg Ｃ ＰａＯ２ ≤ 50mmHg ＰａＣＯ２ ≥ 60mmHg Ｄ ＰａＯ２ ≤ 60mmHg ＰａＣＯ２ ≥ 50mmHg Ｅ ＰａＯ２ ≤ 50mmHg ＰａＣＯ２ ≥ 90mmHg 2、ARDS （成人呼吸窘迫综合征）的临床表现为（A ） A 急性呼吸窘迫 B 严重的低氧血症 C 低血压 D 无明显呼吸困难 E 意识障碍，高热 3、危重病人呼吸衰竭的常见病生基础是（B ） A 无效腔增加 B 通气不足 C 弥散障碍 D 动静脉分流 E 吸入氧浓度低 4、呼吸监测最直接的指标是（ C ） A SpO 2 B SaO 2 C 血气分析 D 呼吸频率 E 潮气量 5、机械通气对左心功能前后负荷和心输入量的影响 （E ） A 前负荷增加 后负荷减少 心输出量增加 B 前负荷增加 后负荷增加 心输出量增加 C 前负荷减少 后负荷减少 心输出量增加 D 前负荷减少 后负荷减少 心输出量减少 E 前负荷减少 后负荷减少 心输出量增加或者减少 6、气管插管与气管切开相比，优势在于（ A ） A 、适于急救； B 、更便于吸出分泌物； C 、容易耐受，持续时间长； D 、气流阻力小。 7、下列那个公式是正确的（B ） A 气道压＝流量/阻力＋潮气量×顺应性＋PEEP B 气道压＝流量×阻力＋潮气量/顺应性＋PEEP C 气道压＝吸气时间×阻力＋潮气量/顺应性＋PEEP D 气道压＝流量×顺应性＋潮气量/阻力＋PEEP E 气道压＝流量×阻力＋潮气量×顺应性 8、有高碳酸血症的慢性呼吸衰竭者，适宜的吸氧浓度 （A ） A 25%~30% B 35%~40% C 45%~50% D 55%~60% E 40%