五官科专科护理操作规程
一、冲洗结膜囊法操作规程
操作前准备
1.护士准备：着装整洁，洗手（剪指甲），戴口罩、帽子。
2.评估患者：眼睑及结膜有无充血、水肿、疼痛、有无创口、有无近期手术史、有无角膜溃疡、穿孔或眼球穿通伤，有无翻眼皮禁忌证。
3.物品准备：治疗盘、治疗巾、医嘱执行单、冲洗液（0.9%生理盐水或2%碳酸氢钠冲洗液）、丁卡因、洗眼壶、受水器、消毒棉签、污物桶。
4.环境准备：温湿度适中、安静整洁，光线适宜。
操作方法与程序
1. 将病人携带至眼科治疗室，病人平卧于诊断床上或取舒适座位。
2. 备齐用物，核对床号、姓名、腕带、性别、患眼、解释取得配合。
3. 头略后仰并向患眼微倾,洗眼侧颈部铺上垫巾，眼部有分泌物或眼膏者，先用棉签轻轻擦去。
4. 先点滴麻药1-2滴，以减轻不适症状。
5. 让患者协助把受水器紧贴冲洗侧的颊部。
6. 操作者右手持洗眼壶先冲洗眼睑及周围皮肤。
7. 剪完睫毛后用抗生素眼药水冲洗术眼。
8. 用左手的拇指和食指轻轻掰开上下眼睑暴露结膜囊冲洗，嘱患者尽量睁开眼睛并上下左右转动眼球，再翻转上下眼睑冲洗，然后用消毒棉签擦干眼睑，取下受水器。
9. 助病人取舒适体位，嘱咐不要揉眼，再次核对患眼，询问需要整理床单位。
10.整理用物，按废物分类正确处理。
二、剪鼻毛法操作规程
操作前准备
1. 护士准备：着装整洁，洗手（剪指甲），戴口罩、帽子
2. 评估患者：评估患者年龄、病情、心理状态合作程度、鼻腔清洁度、女性生理期、解释操作目的取得配合。
3. 物品准备：消毒弯盘、弯头小剪刀、金霉素眼膏、无菌棉签、纱布、额镜、裂隙灯、污物桶。
4. 环境准备：清洁安静、光线温度适宜。
操作方法与程序
1. 携用物至治疗室，核对床号、姓名、性别、腕带及手术侧鼻腔,解释并取得合作。
2. 患者取坐位，头稍后仰。
3. 护士坐于患者的对面，额镜对光，灯光焦点集中在一侧鼻孔。
4. 用棉签清理鼻孔，涂金霉素眼膏于弯剪刀上。
5. 左手拇指将患者鼻尖轻轻抬起。
6. 右手持弯剪刀，凸面贴紧鼻前庭皮肤，沿鼻毛根部剪除鼻毛。
7. 检查鼻毛有无残留，用蘸有凡士林软膏的棉签将掉在鼻前庭的鼻毛粘出。
8. 最后用生理盐水棉球洗净鼻前庭再次核对患者信息。
9. 送病人至病房协病人取舒适体位，询问需要整理床单位。
10. 整理用物，按废物分类正确处理。
11. 洗手、记录。
三、剪睫毛操作规程
操作前准备
1. 护士准备：着装整洁，洗手（剪指甲），戴口罩、帽子
2. 评估患者：评估患者病情、配合程度、女性生理期、解释操作目的取得配合。
3. 物品准备：消毒弯盘、弯头小剪刀、金霉素眼膏、无菌棉签、无菌纱布、污物桶。
4. 环境准备：温湿度适宜、安静整洁，光线适中。
操作方法与程序
1. 将病人携带至眼科治疗室，病人平卧于诊断床上或取坐位。
2. 携用物至治疗室，核对床号、姓名、腕带、性别、术眼并解释并取得合作。
3. 用棉签清理眼角分泌物，将金霉素眼膏均匀涂抹于剪刀上。
4. 剪上眼睫毛：左手将上眼睑向上分开，嘱患者眼球向下看，右手持剪刀沿睑缘剪掉睫毛。
5. 剪下睫毛：嘱患者向上看，左手分开眼睑，右手持剪刀沿睑缘剪掉睫毛。
6. 将粘附于剪刀上的睫毛擦拭在无菌纱布上，勿落入眼内。
7. 清理脱落于眼部周围的睫毛，剪完睫毛后用抗生素眼药水冲洗术眼。
8. 再次核对患者信息。
9. 协助病人至病房取舒适体位，询问需要整理床单位。
10. 整理用物，按废物分类正确处理。
11. 洗手、记录。
四、泪道冲洗法操作规程
操作前准备
1. 护士准备：着装整洁，洗手（剪指甲），戴口罩、帽子
2. 评估患者：评估患者病情、配合程度、评估药物过敏史、眼部皮肤、解释操作目的取得配合。询问二便。
3. 物品准备：泪道冲洗器或5ml一次性注射器及冲洗针头、消毒泪小点扩张器、0.9%生理盐水、消毒棉签、丁卡因、抗生素眼药水、无菌纱布弯盘
4. 环境准备：温湿度适宜、安静整洁，光线适中。
操作方法与程序
1. 将病人携带至眼科治疗室，病人平卧于诊断床上。
2. 备齐用物核对床号、姓名、腕带、性别、患眼并解释取得配合。
3. 清理眼角分泌物，于泪小点处进行表面麻醉。
4. 正确使用泪小点扩张器扩张泪小点。
5. 取5ml注射器，内盛生理盐水或抗生素溶液，安上冲洗针头。
6. 嘱病人头部微向后仰固定不动，向下（上）注视，向上（下）方牵拉，暴露上（下）泪点，将冲洗针头垂直插入泪点1-2mm，然后转为水平方向向鼻侧进入泪小管内3-5mm，缓缓注入药液。
7. 再次核对信息。
8. 协助病人回病房取舒适体位，询问需要整理床单位。
9. 整理用物，按废物分类正确处理。
10. 洗手、记录。
五、滴眼药水操作规程
操作前准备
1. 护士准备：着装整洁，洗手（剪指甲），戴口罩、帽子
2. 评估：
（1）眼部情况，如眼部是否清洁，有无分泌物，眼睑及结膜有无充血、水肿有无眼痛。（2）眼部用药既往史，药物过敏史。
（3）患者对治疗合作程度，对眼部用药知识的了
解情况。
3. 用物准备：治疗盘、遵医嘱备眼药膏（检查眼
药水的质量、有效期）无菌棉签、弯盘、污物桶。
4. 环境准备：温湿度适宜、安静整洁，光线适中。
操作方法与程序
1.备齐用物至床旁，核对患者床号、姓名、眼别，向患者解释操作的药膏的作用和配合方法，眼药水的名称、作用和副作用。解释取得配合。
2.协助患者取坐位或仰卧位。
3.评估患者眼部情况，如有分泌物用棉签擦除眼部分泌物。
4. 再次核对患者姓名、眼别、药名。
5.嘱患者头部稍向后仰固定不动，向上注视，左手持消毒棉签将下眼睑向下方牵拉，暴露下结膜囊，右手持眼药瓶，挤出1 滴药水冲瓶口，将药液1滴或2滴滴入结膜下穹窿内。
6.轻提上眼睑，嘱患者轻闭眼2-3分钟，用消毒棉签轻轻擦去流出的药液，协助患者取舒适体位。
7. 再次核对姓名，眼别，药名，交代注意事项下次点眼时间，嘱患者不要揉眼。
护理技术操作规程 一、手卫生（一般洗手技术） （一）目的及洗手指征 目的：去除手部皮肤污垢，碎屑和部分致病菌。 指征： 1、直接接触患者前后。 2、无菌操作前后。 3、处理清洁或者无菌物品之前。 4、穿脱隔离衣前后、摘手套后。 5、接触不同患者之间或者从患者身体的污染部位移动到清洁部位时。 6、处理污染物品后。 7、接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、粘膜皮肤或者伤口敷料后。（二）用物准备 1、个人准备：衣帽整齐、修剪指甲。 2、物品准备：擦手纸巾、消毒毛巾、皂液。 （三）操作程序 1、将手表摘掉，白大衣衣袖拉至距手腕10㎝。 2、流动水下、涂抹皂液、手掌心相对、手指并拢、相互揉搓。 3、手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行。 4、掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。 5、右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。 6、弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。 7、将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。 8、一手握另一手腕旋转揉搓，交换进行。 9、流动水下彻底冲洗，然后用毛巾或纸巾擦干。 （四）注意事项 1、认真清洗指甲、指尖、指缝、指关节等易污染的部位。 2、手部不得佩戴戒指等饰物。 3、应当使用一次性纸巾或者消毒毛巾。 二、无菌技术操作 无菌持物钳的使用法 （一）准备用物 1、个人准备：衣帽整齐，戴口罩，洗手。 2、物品准备：无菌镊子筒及持物钳包一套、标签、笔。 （二）操作程序 1、检查包外灭菌日期，包皮有无破损，潮湿等。 2、遵无菌原则打开无菌钳包，检查灭菌指示卡，取出镊子筒臵于操作台面上，无菌持物钳臵于筒内，包皮放于治疗车下层。
3、标明打开日期及时间。 4、取放无菌钳时，钳端闭合向下，不可触及容器口边缘，用后立即放回容器内。 （三）注意事项 1、无菌持物钳不能夹取未灭菌的物品，也不能夹取油纱布。 2、取远处物品时，应当连同容器一起搬到物品旁使用。 3、使用无菌持物钳时不能低于腰部。 4、打开包后的干镊子罐，持物钳应当4小时更换。 取用无菌溶液法 （一）用物准备 1、个人准备：衣帽整齐、戴口罩、洗手。 2、物品准备：无菌溶液、纱布、弯盘、2%碘酊、75%酒精、储槽（内盛治疗碗）、治疗盘、瓶启子、无菌棉签。 （二）操作程序 1、取无菌溶液、擦去尘、核对药名、检查有效期、瓶盖是否松动、瓶身有无裂缝、溶液有无沉淀、变色、浑浊等。 2、启开瓶盖，用拇指、食指或用双手拇指翻起橡胶瓶塞并松动，常规消毒瓶颈及瓶塞，取下瓶塞。手握无菌溶液，标签向上，先倒少量溶液冲洗瓶口于弯盘内，再由所冲洗的瓶口处，倒所需浓液量于治疗碗内。 3、取用后立即塞上橡皮塞，消毒瓶塞盖好。注明开瓶日期时间，已打开的溶液有效使用时间是24小时。 （三）注意事项 1、不可以将无菌物品或者非无菌物品伸入无菌溶液内蘸取或者直接接触瓶口倒液。 2、已倒出的溶液不可再倒回瓶内。 无菌容器使用法 （一）用物准备 1、个人准备：衣帽整齐、戴口罩、洗手。 2、物品准备:无菌容器及物品。 （二）操作程序 1、查看无菌容器标识和灭菌日期，封闭情况。 2、打开无菌容器盖，内面朝上，查看灭菌指示卡。 3、用无菌持物钳从无菌容器中取出无菌物品，放于治疗盘内，然后将容器盖严。 4、注明打开无菌容器的日期和时间。 （三）注意事项 1、使用无菌容器时，不可污染盖内面容器边缘和内面。 2、无菌容器打开后，有效使用时间为24小时。 铺无菌盘法 （一）用物准备 1、个人准备：衣帽整齐、戴口罩、洗手。
五官科护理学重点
名词解释： 第一斜视角：健眼注视时，斜眼偏斜的角度称为第一斜视角 第二斜视角：当斜眼注视时，健眼偏斜的角度称为第二斜视角 玻璃体液化：当玻璃体变性时即出现液化、由凝胶变为溶胶，逐渐变成液状 代偿性头位：水平肌麻痹时，病人常将脸转向麻痹肌行使作用的方向。 麻痹性斜视：是由于病变累及眼外肌运动神经核、神经或肌肉等结构而致的眼位偏斜，又称为非共同性斜视。 眼化学伤：是指化学物品的溶液、气体接触眼部，引起眼部损伤，也称化学性烧伤。 角膜移植术是一种采用同种异体的透明角膜代替病变角膜的手术。 黄斑：视网膜后极部有一中央无血管的凹陷区，称为黄斑。 视神经盘：也叫视神经乳头，位于黄斑区鼻侧约3mm处，直径约1.5mm，境界清楚，呈白色、圆盘状，因此也称为视盘，视网膜上视觉纤维在此汇集，并于此穿出眼球向视中枢传递。 翼状胬肉是一种向角膜表面生长的与结膜相连的纤维血管样组织，呈三角形朝向角膜侵袭生长，形如昆虫翅翼。 利特尔区：鼻中隔的前下方动脉血管汇聚成网，是鼻出血的好发部位，称利特尔区。 声门裂:两侧声带之间的狭窄裂隙。 咽峡系由悬雍垂、软腭游离缘、舌背、两侧腭舌弓和腭咽弓共同构成的环行狭窄部分。 耳漏：从外耳道内流出一些非脓性的液体 四凹征：胸骨上窝、锁骨上、下窝、胸骨剑突下或上腹部、肋间隙于吸气时向内凹陷，称此为“四凹征” 分泌性中耳炎：分泌性中耳炎是以中耳积液及听力下降为特征的中耳非化脓性炎性疾病，又称为渗出性中耳炎，为耳鼻喉常见疾病之一，儿童多见。 美尼尔病：梅尼埃病的旧称，也曾称作梅尼埃尔病，是因膜迷路积水引起阵发性眩晕、耳聋、耳鸣。 睑腺炎：俗称麦粒肿，是眼睑腺体的一种急性化脓性炎症。 睑板腺囊肿：霰粒肿是因睑板腺排出管道阻塞和分泌物潴留的基础上而形成的睑板腺慢性炎性肉芽肿。又称睑板腺囊肿。 沙眼是由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎 白内障：各种原因引起的晶状体混浊。 先天性白内障：是常见儿童眼病，指出生时即存在或出生后第1年半内发生的晶状体浑浊，是造成儿童失明和弱视的重要原因。 年龄相关性白内障是指随着年龄增长在中老年发生的晶状体混浊。 青光眼：眼压增高，引起视功能障碍、视乳头凹陷和视神经萎缩。 原发性闭角型青光眼：是由于前房角被周边虹膜组织机械性阻塞导致房水流出受阻，造成眼压升高的一类青光眼。 暗室试验：在暗室内，病人清醒状态下，静坐60~120分钟，然后在暗光下测眼压，如测得眼压比试验前升高＞8mmHg，则为阳性。
五官科岗位职责 五官科岗位职责 岗位名称：耳鼻咽喉科科主任 直接责任： 1．在院长领导下，全面负责科内事务管理，组织完成各项指令性任务。 2．制订科室年度工作计划，及时总结科室工作。 3．认真落实各项规章制度，进行检查督促反馈。 4．负责专科门诊、急诊、会诊、值班的工作安排，统一安排进修、轮转、实习生的工作，定期主持召开科务会议。 5．负责科内、科间各种关系的协调，处理多环节因素的投诉。 6．外出或不在岗时委托其他主诊医师履行职责或接受其他主诊医师的委托。 7．参加院周会，负责传达、贯彻会议精神，并督促落实。 8．履行医院另行规定的职责。 领导责任： 1．对所辖范围内的质量及满意度负责。 2．对所辖范围内的效益及成本控制负责。 3．对所属人员的纪律行为及整体精神面貌负责。 4．对所辖范围内的管理秩序及管辖设备的完好负责。
5．对本科室对医院造成的影响及一切法律行为负责。 岗位名称：耳鼻咽喉科门诊护士 工作职责： 1．在护士长领导下开展工作。 2．负责器械的清洗、消毒和诊断台检查物品的齐备，做好开诊前的准备工作。 3．协助医师进行检诊，严格按医嘱（或治疗单）为病人处置，如要改变处置方式，必须征求诊治医师的同意后方可进行。 4．经常观察候诊病人的病情变化，对病情较重的病人应请有关医师提前诊治。 5．负责诊室的整洁、安静，维持就诊秩序，做好门诊卫生宣教工作。 6．做好消毒隔离工作，防止交叉感染。 7．认真执行各项规章制度和技术操作规程，严格查对制度，做好交接班，严防差错事故。 8．负责领取、保管器械等物品。 9．负责门诊常规和抢救设备、器械的维护、保养工作。 检验科岗位职责 四十八、检验科主任职责 １．在院长的领导下，负责本科的检验、教学、科研、
诊疗护理常规及技术操作规程 1、患者入病室后，根据病情由值班护士指定床位；危重患者与共者安排在抢救室或监护室，并及时通知医生。 2、病室应保持清洁、整齐、安静、舒适，室内空气应当保持新鲜，光线要充足，最好有空调装置，保持室温恒定。 3、危重患者、行特殊检查和治疗的患者需绝对卧床休息，根据病情需要可分别采取平卧位、半平卧位、坐位、头低脚高位、膝胸卧位。病情轻者可适当活动。 4、新入院患者，应即测血压、心率、脉搏、体温、呼吸、体重。病情稳定患者每日下午测体温、脉搏、呼吸各一次，体温超过 37."5℃以上或危重患者，每4-6小时测一次，体温较高或波动较大者，随时测量。 5、严密观察患者的生命体征，如血压、呼吸、瞳孔、神志、心率等变化以及其他的临床表现，同时还要注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物不良反应等，如发现异常，应当立即通知医生。 6、饮食按医嘱执行，向患者宣传饮食在治疗疾病恢复健康过程中的作用。在执行治疗膳食原则的前提下帮助患者选择可口的食物，鼓励患者按需进食。危重患者喂饮或鼻饲。 7、及时准确地执行医嘱。 8、入院24小时内留取大、小便标本，并做好其他标本的采集且及时送检。 9、认真执行交班制度，做到书面交班和床头相结合，交班内容简明扼要，语句通顺并应用医学术语，字迹端正。 1 0、"按病情要求做好生活护理、基础护理及各类专科护理。
1 1、"对长期卧床、消瘦、脱水、营养不良以及昏迷者应当做好皮肤的护理，防止褥疮的发生。 12、"根据病情需要，准确记录出入量。 1 3、"根据内科各专科特点备好抢救物品，如气管插管、机械呼吸器、张口器、心电图机、电除颤器、双气囊三腔管、氧气、静脉穿刺插针、呼吸兴奋药、抗心律失常药、强心药、升压药。 1 4、"了解患者心理需求，给予心理支持，做好耐心细致的解释工作，严格执行保护性医疗制度，并向患者宣传精神因素在治疗疾病恢复健康过程中的重要性，帮助患者克服各种不良情绪的影响，引导患者以乐观主义精神对待病情，以便更好地配合治疗，能早日得以恢复健康。 （1）基础护理操作技术规程： 是对各科通用基本技术制定的统一规范。如体温、脉搏、呼吸、血压的测定、无菌技术、各种注射采血技术，各种穿刺技术，导尿，灌肠，给氧，吸痰，标本采集等。 （2）专科护理技术操作规程： 是根据各不同专科的特点，制定的各专科护理操作技术的规范。如烧伤护理、糖尿病及并发症护理、产后出血护理等。 （3）特别护理技术操作规程： 是对要专门进行培训、组织专门人员从事的护理操作技术的规范，如危重症监护、血液透析、腹膜透析等。 以上这些技术规程实质上是一种质量控制标准，是指导护理活动的基本法规，对护理技术操作规程的管理，主要包括以下几个方面：
一切诊疗操作，都要从有利于患者的诊断、治疗出发，严格掌握适应症与禁忌症。对有创性检查，应慎重考虑，由主治医师决定后方可进行。新开展的诊疗操作，应经过必要的试验，做好充分的准备并报请 1 开出医嘱，以便准备必要的用物及配备助手(医师或护士)。 2 操作方法、步骤及注意事项。对该项操作生疏或初次进行者，应有上 3 4 开展的操作，应事先向家属或单位负责人说明，以取得合作。精神紧 5(如胸腔穿刺术等)，必要时可用1%甲紫做标记，并做好发生意外时的抢救准备工作。操作前术者应戴好 620%碘酊及75%乙醇各一小瓶(约
10—20ml，敷料罐一只(内盛小纱布、棉球)、短镊一把(浸于01%苯扎溴铵即新洁尔灭及05%亚硝酸钠溶液瓶内)弯盘一只，胶布、棉签一包，必要时另加治疗巾及橡皮巾各一条，无菌手套一副，酒精 操作要求 1 体位，既要方便操作，又要注意患者的舒适。操作中应固定好操作部 2(1)操作部位必要时先用肥皂水洗净，剃净毛发。 (2)用2%碘酊以穿刺(或注射、切开)点为中心，由内向外作环形涂擦，待完全干后，用75%乙醇以同样方式拭去碘酊，即可开始操作，消毒 3 部位不受污染。洞巾规格，可因操作种类及要求不同而异，操作时应 42—10ml注射器接5号或6号针头，根据手术种类及方法之不同，抽吸一定量的1—2%普鲁卡因，先在穿刺(或切口)中心点皮内注射02ml形成小丘，然后将针头由小丘中央垂直刺透皮肤，边刺入边注射(应先抽吸，无回血者方可注射，直达预定深度为止，麻醉范围，依手术种类与要求决定。拔出针头后，应用手按压1—2min 5
6 1 病情及具体操作规程决定，如腹腔穿刺及肝穿后应以腹带包扎，腰穿 2 3必要的交班，书写病程记录及护理交班报告，并应注意观察及处理可能发生的反应与并发症。
眼地应用解剖生理第一章 一、选择题型题A 1 眼球近似球形，其前后径约为A 21mm B 22mm C 24mm D 28mm E 32mm 不构成眼球壁地组织是2 视网膜葡萄膜 E 结膜 C 巩膜 D A 角膜 B 屈光系统不包括下列哪项3 虹膜玻璃体 E C 晶状体 D A角膜 B 房水关于角膜地说法正确地是4 营养主要来自空气前后曲率半径相等 C A 呈竖椭圆形 B 凸透镜屈光度相当于+43.00DD 各方向子午线曲度都相等 E 角膜地解剖特征哪项是错误地5 A 透明、屈光 B 表层丰富感觉神经末梢 C 无血管 D 上皮细胞再生能力强 E 内皮细胞含有色素 角膜组织再生能力强，对细菌亦有较强抵抗力地是6 内皮细胞层E基质层D后弹力层A 上皮细胞层 B 前弹力层 C 巩膜最薄处位于7 与视神经连接处 C B 赤道部A 角巩膜缘筛板部 E D 眼外肌附着处晶状体地解剖生理特征哪项是错误地8A扁圆形双凸透明体B屈光、调节 C 无血管 D 界于角膜与玻璃体之间E界于虹膜与玻璃体之间 黄斑中心凹视力最敏锐是由于9 该处有大量锥细胞该处有大量杆细胞 C A 该处神经纤维较密集 B 该处是神经纤维汇总处该处离视盘近 E D 作用地是暗房”10 眼球中起“E角膜和巩膜角膜D巩膜A视网膜B葡萄膜C司明视觉和色觉地细胞是11 杆细胞E神经节细胞 D 锥细胞A 色素上皮细胞 B 双级细胞 C 感受弱光地细胞是12 杆细胞 E D 锥细胞色素上皮细胞 B 双级细胞 C 神经节细胞A 视盘为生理盲点所对应地部位，主要原因为该处13 无视网膜无色素上皮 C A 无色素上皮 B E视细胞被中央动静脉遮盖D 仅有神经纤维而无视细胞泪液中地粘液是由哪种组织或细胞分泌14睑缘腺E睑板腺 D 结膜杯状细胞A 泪腺 B 副泪腺 C 有关晶状体地描述，错误地是15C具有调节作用BA形如双面凹透镜位于虹膜与玻璃体之间具有屈光作用由囊膜、皮质、核组成ED泪膜地构成由表浅向深部依次为16粘液层、类脂层、水样层 B A 类脂层、水样层、粘液层以上均不是 E 类脂层、粘液层、水样层水样层、粘液层、类脂层C D 型题X． 角膜组织有再生作用地有1 内皮细胞层后弹力层 E 前弹力层 C 基质层 D B A 上皮细胞层⒉结膜囊地组成包括穹窿结膜球结膜 E 泪阜 C 睑结膜 D A 角巩膜缘 B ⒊房水地生理功能有营养玻璃体营养角膜、晶状体 D 屈光 B 营养视网膜 C A
五官科专科护理试题 1、患儿，6 岁，体重20kg ，在家玩耍时不慎打翻开水瓶双下肢被开水烫伤后皮肤出现大水泡、皮薄，疼痛明显，水泡破裂后创面为红色。 1）该患儿的烧伤面积为（B) A．20%B．40%C．46%D．50% E．70 % 2）此患儿的烧伤深度为（B) A．Ⅰ度B．浅Ⅱ度C．深Ⅱ度D．Ⅲ度E．Ⅳ度 3）患儿烧伤后第一个24小时应补充的晶体和胶体液量为（E） A．1040ml B．1140ml C．1240ml D．1340ml E．1440ml 4）该患儿的现场处理不正确的是（B) A．迅速脱离热源B．创面涂抹甲紫（龙胆紫) C．用自来水大量冲洗双下肢D．大量补液E．迅速送往医院 2．梁某，女，30 岁，体重50kg ，因大火烧伤急诊入院，烧伤面积80%，Ⅱ度5０％，Ⅲ度３0%、查体：体温37 ℃，脉搏９５次/分，呼吸２２次/分，神智清楚，痛苦貌，两肺听诊呼吸音清晰，处理原则：1：清创纳米银包扎保护创面；2：抗感染3：对症支持治疗，注意病情变化。 1）第一个24 小时应补液体总量是（E) A．3000ml B．4000ml C．5000mlD．6000ml E．8000ml 2）大面积烧伤者创面血浆渗出最快的时间是伤后（A) A.6～8小时 B.8～12小时 C.12～16小时 D.16～24小时 E.24～48小时 3）输液护理中，判断血容量已补足的简便、可靠依据是（E) A．脉搏在120 次/分以下B．收缩压在12kPa 以上 C．中心静脉压在6cmH2 O 以上 D．安静，肢端温暖 E．尿量30ml/小时以上 4）大面积烧伤病人的护理诊断为体液不足，其最主要的相关因素为（B)
专科护理领域护士培训大纲 第一部分重症监护（ICU）护士培训 一、培训对象 具备2年以上临床护理工作经验的注册护士。 二、培训目标 （一）掌握重症监护护理工作的范围、特点及发展趋势； （二）掌握常见危重症的病因、病理、临床表现、治疗及护理； （三）掌握重症监护常见的监护技术和护理操作技术； （四）掌握危重症患者的抢救配合技术； （五）掌握重症监护常见仪器设备的应用及管理； （六）掌握重症监护病房医院感染预防与控制的原则； （七）掌握重症患者心理需求和护患沟通技巧； （八）能够运用循证医学对重症患者实施护理。 三、时间安排 培训时间为3个月，可采取全脱产或者半脱产学习方式。其中1个月时间进行理论、业务知识的集中学习，2个月时间在具有示教能力和带教条件的三级医院重症监护病房进行临床实践技能学习。 （一）理论学习（参考学时：不少于160学时） 主要内容包括：重症监护学概论，重症监护的专业技术，呼吸系统、心血管系统、神经系统等疾病重症患者的护理，重症监护病房的医院感染预防与控制，重症患者的疼痛管理，重症监护与心理护理，重症监护病房的护理管理；等等。 （二）临床实践学习（参考学时：不少于320学时） 主要内容包括：综合重症监护病房（ICU）进行1个月临床实践技能学习；其他重症监护病房如心血管重症监护病房（CCU）、新生儿重症监护病房（NICU）等（根据培训对象的原专业选择）进行1个月临床实践技能学习。 四、培训内容 【重症监护学概论】 （一）重症监护学的概念、工作范围、特征及其发展趋势； （二）重症监护领域护士的专业素质、知识和技术能力要求； （三）重症患者心肺脑复苏的基本知识、基本程序和技术要点； （四）循证医学在重症监护学中的应用。
《五官科护理学》重点和难点 第一章：眼的解剖及生理 眼球壁的解剖 角膜的组织学分层 ①上皮细胞层：再生能力强，不留瘢痕，易与前弹力层分离； ②前弹力层（Bowman膜）：不能再生； ③基质层：角膜细胞和少数游走细胞，不能再生，形成瘢痕； ④后弹力层（Descemet膜）：可再生； ⑤内皮细胞层：角膜﹣房水屏障功能，不能再生。 角膜的特点 ①透明，表层无角化，含水量和屈折率恒定，是重要屈光介质，屈光力占3/4； ②无血管，营养来自角膜缘血管网和房水，氧来自空气； ③三叉神经末梢丰富且无髓鞘，知觉敏感。 角巩膜缘的临床意义：是许多内眼手术切口的标志部位，十分重要。 瞳孔直径：约2.5~4mm 视网膜的三级神经元及黄斑的重要性 视网膜后极部有一中央无血管的凹陷区，称黄斑，富含叶黄素，中央小凹称黄斑中心凹，是视网膜上最
敏感的部位。中心凹处可见反光点，称中心凹反射。中心凹只有视锥细胞，三级神经元在此单线连接，所以黄斑视觉最敏锐和精确。 第一级神经元：光感受器：视锥细胞：黄斑区，感强光，明视觉，色觉 视杆细胞：周边部，感弱光，暗视觉，无色视觉——夜盲 第二级神经元：双级细胞 第三级神经元：神经节细胞 视盘、视神经盘、视神经乳头，中央小凹陷区称视杯或杯凹。 眼内容物的组成 房水：营养角膜、晶状体、玻璃体，维持正常眼压。 晶状体：屈光作用，与睫状肌共同完成调节作用。 玻璃体：屈光作用，对视网膜和眼球壁起支持作用。 房水循环 睫状突上皮细胞产生→后房→瞳孔→前房→前房角小梁网→Schlemm管→集液管→房水静脉→巩膜表层睫状前静脉→血液循环。少部分→虹膜表面隐窝→吸收→脉络膜上腔排出。 视路的定义 视路是视觉信息从视网膜感受器开始，到大脑枕叶视中枢的传导径路。 眼睑的功能：保护眼球、瞬目功能、保持眼球表面湿润、保持角膜光泽。 结膜的组成、结膜囊概念 睑结膜、球结膜、穹窿结膜 结膜囊：是睑结膜、球结膜和穹窿结膜三部分结膜形成一个以睑裂为开口的囊状间隙。 泪器的组成：泪腺、泪道（泪小点、泪小管、泪囊、鼻泪管） 第三章眼睑及泪器病病人的护理 内、外睑腺炎、睑板腺囊肿的病因、临床表现、护理措施（手术切口要点） 睑腺炎病因：化脓性细菌侵入眼睑腺体，大多为金葡菌。 临床表现：患侧眼睑红肿热痛，同侧耳前淋巴结肿大。如并发蜂窝织炎或败血症，可出现发热、寒战、头痛等中毒表现。①外睑腺炎：炎症反应集中于睫毛根部的睑缘处，红肿范围弥散，若靠近外眦部→反应性球结膜水肿。脓点常破溃于皮肤面。②内睑腺炎：炎症浸润局限于睑板腺内，肿胀局限，有硬结，疼痛压痛剧烈，病程较长。脓点常破溃于睑结膜面。 护理措施：1）观察疼痛反应，听取主诉，解释原因，给与支持安慰，指导放松。 2）指导病人热敷。 3）指导正确使用抗生素眼药水或涂用眼膏的方法。 4）掌握脓肿切开指征。★外睑腺炎皮肤面切开，切口与睑缘平行； ★内睑腺炎结膜面切开，切口与睑缘垂直。 5）体温、血常规、脓液或血液标本培养及药敏。 6）有全身炎症反应或反复发作，全身使用抗生素。 7）合并糖尿病，积极控制血糖，按糖尿病常规护理。 8）健康指导：①未成熟切忌挤压、挑刺；②养成良好卫生习惯（手眼）；③治疗重要性。 睑板腺囊肿病因：睑板腺排出口阻塞，腺体分泌物潴留在睑板内，对周围组织慢性刺激。 临床表现：异物感、无痛性肿块、不痛、摩擦感。 护理措施：1）观察囊肿变化。 2）指导病人热敷。 3）眼部、全身用药，控制炎症，再行手术刮除囊肿。 4）囊肿刮除术护理：①外眼手术常规准备：滴抗生素眼药、查凝血功能、清洁皮肤等。
五官科护理安全管理研究 摘要：五官科患者在护理工作中易发生护理安全，患者安全是医学领域和社会 生活中一个经典而又古老的课题，也是医疗质量和从业人员最基本的职业要求。 本文对护理安全隐患的原因进行了分析，提出护理安全管理措施，同时提出护理 管理者要重视细节管理，落实安全预警制度，才能提高护理质量，确保患者安全。关键词：五官科；护理安全；管理；防范措施 随着社会的发展，医疗体制的不断完善，人们对医疗的需求也越来越高，这在一定程度 上要求五官科护理人员在严格执行操作规章、加强技术培训、完善服务内容、规范服务行为 的同时，还需要五官科管理者重视细节管理，落实及重视安全预警制度，大幅度地提高护理 质量。如何做好五官科患者的安全护理工作，有效防范医疗、护理事故的发生，确保患者和 医护人员的安全，已成为护理界急需解决的问题。 一、关于五官科护理存在的安全隐患 1.护理人员对入院患者的安全问题评估不足在五官科，护理人员对患者的入院介绍流于 形式，按照程序办事，对患者的自身状况以及患者因疾病所带来的安全问题评估不足。该科 中老年患者居多，存在诸多潜在性危险因素，如跌倒、压疮、烫伤等；同时易忽视患者自身 疾病带来的一些危险因素，导致患者自身安全受到威胁。 2.护理人员对入院患者缺乏重视，无安全性护理概念五官科的护理任务不及其他科室繁重，相对风险较小，使五官科护理人员对安全缺乏认知。在对患者进行专科护理操作时，护 理人员工作态度不严谨极易造成对患者的护理缺陷。如护理人员为患者冲洗泪道，忽视了患 者的坐姿，易出现误伤患者眼部等常见护理安全问题。 3.护理工作人员操作规程执行不完善院内各科室差错事故的频繁发生，多属未严格执行 规章制度和操作规程。五官科同样存在安全隐患，一方面多数患者夜间离院回家，虽均签署 了自行离院知情同意书，但发生意外也会引起法律纠纷。另一方面住院患者持续增加，床位 明显不足，存在长期加床的现象，造成了患者的流动性大，若护理人员在进行护理操作中三 查七对不严格，将会增加患者的危险因素。 二、关于五官科护理原因分析 1.护士法律意识、职业风险意识淡薄护士在校所受的教育缺乏法律知识教育，长期以来 医疗思维习惯和视野，形成”在医言医”不问其他。护士只注重解决病人的健康问题，而忽视 潜在的法律问题；护理从业人员低龄化，护理经验不足，安全预防意识不强，缺乏预见医疗 差错事故发生的能力。 2.缺乏扎实的基础理论知识，以及新技术的运用能力五官科护理在课堂学习中不是护理 学的主课，未能引起学生的足够重视，临床护士专科业务知识较为缺乏，工作经验不足，专 科操作技能不娴熟，易导致操作失误或操作错误；随着专科新技术的开展，护理工作中技术 复杂程度高、技术要求高的内容越来越多，对护理人员带来较大的工作压力。导致护理工作 中技术方面的风险加大，从而影响护理安全。 3.责任心不强，机械地执行医嘱，不严格落实操作规程护士受到的教育是正确执行医嘱 并已形成习惯，而没有深究医嘱是否正确及执行医嘱可能出现的问题。如当前医药市场的发 展带来一些新的问题，同一种的药品有几种不同的药名；发音相同的药品，其药理作用也许 恰恰相反；不同的厂家药品剂量不同；一个医院可以在同一个时间段，有多个厂家药品中标，临床医生用药开医嘱时及电脑录入时常有出错。如果护士责任心不强，只是机械地执行医嘱，必然造成严重后果。 三、关于五官科护理安全管理防范措施 1.合理配置人力资源，保障护理工作的正常进行，我国医疗界的现状是人力资源的严重 匮乏，医院可以根据五官科的护理特点，合理配置护理人员。护理管理者也应根据科室特点，不同时段护理工作量的变化，进行动态排班。医疗高峰，可增加不同级别护理人员，减少超 负荷工作。 2.护理管理者要重视细节管理，安全是人的基本需要，也是护理工作的基本要求，护理
专科护士工作计划 ( 护士工作计划 ) 姓 名：____________________ 单 位：____________________ 日 期：____________________ 编号：YW-JH-033234 专科护士工作计划 Specialist nurse work plan 护士工作计划 | Nurse Work Plan 护士工作计划 第 2 页专科护士工作计划 ICU 专科护士工作计划 一、巩固 ICU 危重病人基储特级护理质量实现持续改进、不断提高的根本目标： 科内根据上年度业绩量化考核得分结合专科工作年限及职称选出 1～2名护理质量督导员日常对护理工作过程中护士长不能体察到的护理行为进行督察并以指导改进为主要目的不与护士业绩量化考核挂钩督导员每月将发现的问题和改进的效果在护士例会上反馈一次提高全体护士主动纠偏和规范行为的质量意识。
继续实行上级护士负责指导、监督和检查下级护士工作质量考核与两者同时挂钩制度。护士长和质量控制小组成员每周五负责检查在科病人的护理质量并记录存在问题提出改进措施。 完善科内护士各班岗位职责和工作程序标准每月护士长力求跟班一轮按标准对当班护士进行督查和指导并及时改进和完善。 确定每月最后一日作为护士质量标准学习日确保人人掌握和执行标准。 每月底组织护理质量督导员和质量控制小组成员开质量检查报告会一次指计划简介：经常制订工作计划可以使人的生活、工作和学习比较有规律性养成良好的习惯因为习惯了制订工作计划于是让人变得不拖拉、不懒惰、不推诿、不依赖养成一种做事成功必须具备的习惯本内容由人工校对请预览觉得合适可以下载直接打印使用。 护士工作计划 | Nurse Work Plan 护士工作计划 第 3 页出科内质量薄弱环节共同商讨改进方法不断提高科内护理质量。 继续带领全科护士及时摸索、总结行之有效的基础护理新方法并形成规范不断提高基础护理技巧提高病人的舒适感及满意度。 二、改进学习方法有效加强常见并危重病及疑难病的相关理论知识学习并继续强化基础和专科操作训练提高疾病护理技能。
医疗技术操作规程 一、一般诊疗技术操作注意事项 诊疗操作规则 一切诊疗操作，都要从有利于患者的诊断、治疗出发，严格掌握适应症与禁忌症。对有创性检查，应慎重考虑，由主治医师决定后方可进行。新开展的诊疗操作，应经过必要的试验，做好充分的准备并报请上级批准后方可进行。 操作前必须做好充分的准备工作 1.除急症及特殊情况外，操作应安排在适当时间进行，医师应事先开出医嘱，以便准备必要的用物及配备助手(医师或护士)。 2.操作者及助手，必须熟悉患者的具体情况，明确操作目的，掌握操作方法、步骤及注意事项。对该项操作生疏或初次进行者，应有上级医师在场指导。 3.操作前必须认真核对医嘱与患者床位、姓名、操作种
类、部位。 4.向患者说明操作目的、意义，以消除思想顾虑。有明显危险或新开展的操作，应事先向家属或单位负责人说明，以取得合作。精神紧张患者或儿童患者，必要时，可给予小剂量镇静药。 5.某些操作应预先选择适当部位(如胸腔穿刺术等)，必要时可用1%甲紫做标记，并做好发生意外时的抢救准备工作。操作前术者应戴好口罩。 6.清洁盘的准备:搪瓷盘一只，内盛20%碘酊及75%乙醇各一小瓶(约10-20ml，敷料罐一只(内盛小纱布、棉球)、短镊一把(浸于0 1%苯扎溴铵即新洁尔灭及0、5%亚硝酸钠溶液瓶内)弯盘一只，胶布、棉签一包，必要时另加治疗巾及橡皮巾各一条，无菌手套一副，酒精灯、火柴。 操作要求 1.患者体位:助手应根据操作目的、要求及患者的情况，
安排适当体位，既要方便操作，又要注意患者的舒适。操作中应固定好操作部位，必要时适当约束患者，但不可强制或强迫患者，以防意外。 2.常规皮肤消毒:(1)操作部位必要时先用肥皂水洗净，剃净毛发。(2)用2%碘酊以穿刺(或注射、切开)点为中心，由内向外作环形涂擦，待完全干后，用75%乙醇以同样方式拭去碘酊，即可开始操作，消毒面积按操作要求决定，消毒后如有污染，应依上法重新消毒。 3.某些操作必须戴无菌手套，铺盖无菌洞巾或治疗巾，以保证操作部位不受污染。洞巾规格，可因操作种类及要求不同而异，操作时应注意无菌洞巾的固定。 4.需局部麻醉时，用2-10ml注射器接5号或6号针头，根据手术种类及方法之不同，抽吸一定量的1-2%普鲁卡因，先在穿刺(或切口)中心点皮内注射02ml形成小丘，然后将针头由小丘中央垂直刺透皮肤，边刺入边注射(应先抽吸，无回血者方可注射，直达预定深度为止，麻醉范围，依手术种类与要求决定。拔出针头后，应用手按压1-2min后即可开始进行操作。
2014年五官科护理工作总结 转眼间，2014年的工作即将结束，，在过去一年的工作中，我们以护理部的每月工作计划为根本出发点，制定出科室的每月工作计划，以二甲要求为科室工作的目标，及时发现问题，不断提出问题，尽早改进问题。严格要求，努力在管理，护理质量，服务上下功夫，另外，针对二级甲等医院评审相关要求，逐条款的理解分析，在原有表格的基础上，进一步改进，体现不同疾病，不同手术，多种护理计划单方便护士使用，也为优质护理服务提供了保障。在院感，各种核心制度的落实，科内培训与考核，护理质控等方面逐步的规范化，常态化。基本上做到每日科室质控，每周小结，每月召开指控会，有效的提高了护理质量现将2013年工作总结如下： 一、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效地回避护理风险，为患者提供优质、安全有序的护理服务。 2014年我科共报告护理不良事件4件，其中药物事件3起，导管滑脱事件一起，事件发生后科室积极组织讨论，进行分析，找出改进措施，采取适合科室使用的护理工作新方法，避免此类事件继续发生。 1、不断强化安全意识教育，发现工作中的不安全因素时及时提醒，在晨会上重点强调，并提出整改措施，观察效果，及时评价。 2.加强重点时段的管理，如夜班、中班、节假日等，实行弹性排班制，每周排班一次，根据实际工作量及时调配人员，护理人员也严格按照我科的人员调动标准及时到位，保证了特殊时间段的护理安全 3加强重点患者的管理，如危重，有特殊病史，跌倒坠床，压疮评估高危者，正在服用特殊药物，有精神障碍者，特殊检查者，检查结果异常者等由当班护士登记到特殊病人登记本上，每班交接，加强管理，由护士长或高年资护师进
护理交接班操作流程图操作流程要点说明
附：交班顺序：床号→姓名→性别→年龄→科别→主诉→入院时间→入室天数→入院诊断→入室原因、情况（主诉、异常症状、体征、相关检查、化验结果、专科评估结果）→处理措施→现病人情况（处理效果）→特殊用药、血制品→交待注意事项（病情、皮肤、特殊心理状态、特殊背景） 各系统检测指标 A）神经系统：神志情况（清楚、嗜睡、模糊或昏迷）、瞳孔大小、对称及放射、四肢及躯干感觉有无运动障碍情况，格拉斯评分。 B）循环：包括神志、体温、血压、心率、心律、末梢循环、引流量、尿量、中心静脉压等情况。 C）呼吸：包括机械呼吸的方法、通气量、用氧浓度、呼吸频率、气道峰压、上机及脱机时间、重要参数或通气模式改变的时间、脱机后氧疗所需流量、脉搏氧饱和度变化趋势、纤维支气管镜检查情况等。听诊肺呼吸音是否对称、清晰、痰液性质及量、气管插管插入深度。 D）消化系统：口腔及舌粘膜情况，每日口服或鼻饲量，有无呕吐及返流，肠鸣音及腹围的变化，有无腹胀、腹痛、腹泻，大便的次数、性质及量。
E）肾功能：每日总尿量及每小时尿量的变化趋势。尿常规、尿肌酐、尿BUN的结果。 F）管路：气管插管长度（门齿外刻度）及绑带松紧度；气管套管绑带松紧度；动静脉通路及各种引流管是否通畅及按标准固定好，各管道长度，敷料是否干洁。 G）液体及用药：当日静脉点滴液体总量及现剩余量，所用药物的名称、用量、给药途径、用法以及对药物的反应、特殊注意事项等。 H）出入量情况：24小时总出入量（总入量包括静脉、胃肠道等；总出量包括大小便、胃液、伤口渗液、显性出汗及超滤液等）。 I）基础护理情况：包括皮肤、口腔的完整性与清洁度、床单位、衣服是否整洁、肢端血运、肢体活动度等情况。
医疗护理技术操作规程 鼻导管吸氧技术操作步骤及要求 一、素质要求： 1．服装、鞋帽整洁。 2．仪表大方，举止端庄。 3．语言柔和，恰当，态度和蔼可亲。 4．与患者沟通到位。 5．动作轻柔，爱伤观念强，病人安全。 二、操作前准备： 1．洗手。 2．备齐用物：氧气装置一套、扳手、（中心供氧除外）、治疗盘内有弯盘、鼻导管1根、胶布、棉签、蒸馏水（或凉白开）、小水杯、污物碗、别针、湿化瓶、胶皮管。 3．核对病情，做好解释。 三、操作过程： 1．打开氧气筒总开关放出小量氧气，以冲净气门上的灰尘，随即迅速关好总开关。 2．装氧气表并用扳手旋紧，检查有无漏气。 3．湿化瓶内装1/3—2/3蒸馏水（或白开水）与氧气装置连接。 4．用胶皮管连接氧气表及湿化瓶。 5．将氧气筒及用物放置病人床旁，核对病人床号、姓名。 6．用棉签清洁鼻孔。 7．调节氧气流量，检查氧气是否通畅，连接鼻导管。 8．将鼻导管沾水润滑后自鼻孔轻轻插至鼻咽部，长度约是鼻尖到耳垂的2/3。9．用胶布固定鼻导管于鼻翼两侧，用别针固定胶皮管于病人肩部衣服上观察有无呛咳等情况。 10．记录吸氧时间、签全名。 11．停用氧气时，先分离鼻导管，从鼻腔中拔出，取下别针、胶布，用纱布擦拭病人鼻翼。 12．先关流量表，再关总开关，再次开流量表，放出余气之后再关紧流量表。13．记录停氧时间，签全名。 四、操作后： 1．正确放置氧气装置。 2．整理用物，将鼻导管毁形并浸泡消毒；湿化瓶浸泡消毒；蓝芯管用75％酒精擦拭消毒。 鼻饲技术操作步骤及要求 一、素质要求： 1．服装、鞋帽整洁。 2．仪表大方，举止端正。 3．语言柔和，恰当，态度和蔼可亲。 4．与患者沟通到位。 5．动作轻柔，爱伤观念强。 二、操作前准备：
名词解释： 第一斜视角：健眼注视时，斜眼偏斜的角度称为第一斜视角 第二斜视角：当斜眼注视时，健眼偏斜的角度称为第二斜视角 玻璃体液化：当玻璃体变性时即出现液化、由凝胶变为溶胶，逐渐变成液状 代偿性头位：水平肌麻痹时，病人常将脸转向麻痹肌行使作用的方向。 麻痹性斜视：是由于病变累及眼外肌运动神经核、神经或肌肉等结构而致的眼位偏斜，又称为非共同性斜视。 眼化学伤：是指化学物品的溶液、气体接触眼部，引起眼部损伤，也称化学性烧伤。 角膜移植术是一种采用同种异体的透明角膜代替病变角膜的手术。 黄斑：视网膜后极部有一中央无血管的凹陷区，称为黄斑。 视神经盘：也叫视神经乳头，位于黄斑区鼻侧约3mm处，直径约1.5mm，境界清楚，呈白色、圆盘状，因此也称为视盘，视网膜上视觉纤维在此汇集，并于此穿出眼球向视中枢传递。 翼状胬肉是一种向角膜表面生长的与结膜相连的纤维血管样组织，呈三角形朝向角膜侵袭生长，形如昆虫翅翼。 利特尔区：鼻中隔的前下方动脉血管汇聚成网，是鼻出血的好发部位，称利特尔区。 声门裂:两侧声带之间的狭窄裂隙。 咽峡系由悬雍垂、软腭游离缘、舌背、两侧腭舌弓和腭咽弓共同构成的环行狭窄部分。 耳漏：从外耳道内流出一些非脓性的液体 四凹征：胸骨上窝、锁骨上、下窝、胸骨剑突下或上腹部、肋间隙于吸气时向内凹陷，称此为“四凹征” 分泌性中耳炎：分泌性中耳炎是以中耳积液及听力下降为特征的中耳非化脓性炎性疾病，又称为渗出性中耳炎，为耳鼻喉常见疾病之一，儿童多见。 美尼尔病：梅尼埃病的旧称，也曾称作梅尼埃尔病，是因膜迷路积水引起阵发性眩晕、耳聋、耳鸣。 睑腺炎：俗称麦粒肿，是眼睑腺体的一种急性化脓性炎症。 睑板腺囊肿：霰粒肿是因睑板腺排出管道阻塞和分泌物潴留的基础上而形成的睑板腺慢性炎性肉芽肿。又称睑板腺囊肿。 沙眼是由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎 白内障：各种原因引起的晶状体混浊。 先天性白内障：是常见儿童眼病，指出生时即存在或出生后第1年半内发生的晶状体浑浊，是造成儿童失明和弱视的重要原因。 年龄相关性白内障是指随着年龄增长在中老年发生的晶状体混浊。 青光眼：眼压增高，引起视功能障碍、视乳头凹陷和视神经萎缩。 原发性闭角型青光眼：是由于前房角被周边虹膜组织机械性阻塞导致房水流出受阻，造成眼压升高的一类青光眼。 暗室试验：在暗室内，病人清醒状态下，静坐60~120分钟，然后在暗光下测眼压，如测得眼压比试验前升高＞8mmHg，则为阳性。 交感性眼炎：一眼穿通伤后，经2～8周潜伏期，对侧眼发生相同性质的葡萄膜炎症。 喉阻塞是喉及喉周的病变使喉腔狭窄或阻塞，引起以吸气性呼吸困难为主要症状
医疗护理技术操作规程
一、常用各种注射法 (一) 1 2 旋转涂擦，直径应在5cm 3 4 不漏气；针头应选择型号合适、无钩、无锈、无弯曲的锐利针头。注射器和针头 5 6 注射前，须排尽注射器内的空气，同时要防止药液浪费。 7 8紧并下压折针周围皮肤，以露出断端，迅速以血管钳夹住断端，拔出。 9 (二) 1 将安瓿尖端药液弹至体部，用酒精棉签消毒安瓿颈及砂轮后，在安瓿颈部划一锯痕，然后重新消毒，拭去细屑，折断安瓿，用注射器将针头斜面向下放入安瓿内的液面下，抽动活塞，进行吸药。吸药时不得用手握住活塞，只能持活塞柄。抽 2 除去铝盖的中央部分，用酒精棉签消毒瓶塞，待干。向瓶内注入和所需药液等量的空气(以增加瓶内压力，避免形成负压)，倒转药瓶及注射器，使针头在液面以下，吸取药液至所需量，再以食指固定针栓，拔出针头。然后把针头垂直向上，轻轻拉动活塞使针头中的药液流入注射器内，并使气泡聚集在乳头口，稍推活塞，驱出气体。有的注射器乳头偏向一侧，驱出气泡时，应使注射器乳头朝上 3 可用无菌等渗盐水或注射用水将药溶化(某些药物有专用溶媒)，待充分溶解后吸取。注射粘稠油剂时，可先加温(药液易被热破坏者除外)或将瓶用两手对搓后再抽吸。如为混悬液，应先摇匀后再吸药。油剂混悬剂使用时应选用稍粗的针头，刺入要深，并固定好针栓部，以防用力推注时，注射器和针头脱开，药液外 (三)皮内注射法(ID) 1 2:
3 注射盘内放70%酒精、棉签或酒精棉球、无菌持物钳、弯盘、试敏药物、无菌1ml注射器和4 1／2—5号针头。0.1%肾上腺素1支。 4 (1) (2)选好注射器及针头，吸取药液，排除注射器内空气，用70%酒精棉签消 (3)左手绷紧皮肤，右手持注射器，将针头斜面向上，与皮肤几乎平行地刺入表皮和真皮之间，推药0.05—0.1ml，使局部形成一圆形隆起的皮丘，皮肤发 (4)拔针时勿按揉针眼。向病人交待注意事项，按时观察反应。 (5)局部反应可疑时需二人判定，必要时作对照试验，在另一臂相同部位注入01ml等渗盐水，20 (四) 1 用于预防接种、局部麻醉、需迅速达到药效和不能或不宜经口服给药时采用。 2 3 注射盘内放2—5ml无菌注射器、针头盒内盛5号及6号针头、无菌持物镊、 4 (1) (2)左手绷紧皮肤，右手持注射器，针头斜面向上呈30—40℃角，迅速进针2/3 (3)注射毕，用棉签或干棉球轻压针刺处，迅速拔针，整理用物。 (五)肌肉注射法(IM或im) 1 2 选择肌肉较厚，离大神经、大血管较远的部位。常选臀大肌、臀中肌、臀小 (1) ①十字法：从臀裂顶点向身体外侧引一水平线，再过髂嵴最高点向该线作一
名词解释: 第一斜视角:健眼注视时,斜眼偏斜得角度称为第一斜视角 第二斜视角:当斜眼注视时,健眼偏斜得角度称为第二斜视角 玻璃体液化:当玻璃体变性时即出现液化、由凝胶变为溶胶,逐渐变成液状 代偿性头位:水平肌麻痹时,病人常将脸转向麻痹肌行使作用得方向。 麻痹性斜视:就是由于病变累及眼外肌运动神经核、神经或肌肉等结构而致得眼位偏斜,又称为非共同性斜视。 眼化学伤:就是指化学物品得溶液、气体接触眼部,引起眼部损伤,也称化学性烧伤。 角膜移植术就是一种采用同种异体得透明角膜代替病变角膜得手术。 黄斑:视网膜后极部有一中央无血管得凹陷区,称为黄斑。 视神经盘:也叫视神经乳头,位于黄斑区鼻侧约3mm处,直径约1、5mm,境界清楚,呈白色、圆盘状,因此也称为视盘,视网膜上视觉纤维在此汇集,并于此穿出眼球向视中枢传递。 翼状胬肉就是一种向角膜表面生长得与结膜相连得纤维血管样组织,呈三角形朝向角膜侵袭生长,形如昆虫翅翼。 利特尔区:鼻中隔得前下方动脉血管汇聚成网,就是鼻出血得好发部位,称利特尔区。 声门裂:两侧声带之间得狭窄裂隙。 咽峡系由悬雍垂、软腭游离缘、舌背、两侧腭舌弓与腭咽弓共同构成得环行狭窄部分。 耳漏:从外耳道内流出一些非脓性得液体 四凹征:胸骨上窝、锁骨上、下窝、胸骨剑突下或上腹部、肋间隙于吸气时向内凹陷,称此为“四凹征” 分泌性中耳炎:分泌性中耳炎就是以中耳积液及听力下降为特征得中耳非化脓性炎性疾病,又称为渗出性中耳炎,为耳鼻喉常见疾病之一,儿童多见。 美尼尔病:梅尼埃病得旧称,也曾称作梅尼埃尔病,就是因膜迷路积水引起阵发性眩晕、耳聋、耳鸣。 睑腺炎:俗称麦粒肿,就是眼睑腺体得一种急性化脓性炎症。 睑板腺囊肿:霰粒肿就是因睑板腺排出管道阻塞与分泌物潴留得基础上而形成得睑板腺慢性炎性肉芽肿。又称睑板腺囊肿。 沙眼就是由沙眼衣原体引起得一种慢性传染性结膜角膜炎 白内障:各种原因引起得晶状体混浊。 先天性白内障:就是常见儿童眼病,指出生时即存在或出生后第1年半内发生得晶状体浑浊,就是造成儿童失明与弱视得重要原因。 年龄相关性白内障就是指随着年龄增长在中老年发生得晶状体混浊。 青光眼:眼压增高,引起视功能障碍、视乳头凹陷与视神经萎缩。 原发性闭角型青光眼 :就是由于前房角被周边虹膜组织机械性阻塞导致房水流出受阻,造成眼压升高得一类青光眼。 暗室试验:在暗室内,病人清醒状态下,静坐60~120分钟,然后在暗光下测眼压,如测得眼压比试验前升高＞8mmHg,则为阳性。 交感性眼炎:一眼穿通伤后,经2～8周潜伏期,对侧眼发生相同性质得葡萄膜炎症。 喉阻塞就是喉及喉周得病变使喉腔狭窄或阻塞,引起以吸气性呼吸困难为主要症