颅内动脉瘤
颅内动脉瘤是指脑动脉血管壁局部薄弱而产生的瘤样突起，好发于脑底大动脉的动脉分支和主干的分支处。由于此处脑动脉壁的肌层先天发育缺陷，同时又是脑血管中受到最大血液冲击的部位，长期血流的压力和冲击力的作用，易使此处脑动脉壁的薄弱点向外凸出，逐渐扩张，从而形成颅内动脉瘤。
主要表现：①小而未破裂的动脉瘤大多数无症状及体征，少数者可出现头痛、单侧眼眶或球后痛伴动眼神经麻痹、头晕等症状。②动脉瘤破出血大多可表现为蛛网膜下腔出血的症状：颅内压增高症，脑膜刺激征。③再出血症状：一般在发病后24小时内再出血的可能性最大；临床表现为：在病情平稳或好转的情况下，突然发生剧烈头痛、恶心呕吐、意识障碍加深、抽搐、原有症状和体征加重或重复出现。④脑血管痉挛症状：血管痉挛一般于蛛网膜下腔出血后3-5天开始，5-14天为高峰期，2-4周后逐渐减少。临床表现为意识改变、局灶性神经功能损害体征。⑤脑积水症状：急性梗阻性脑积水多发生在出血后1周内；轻者表现为嗜睡、精神运动障碍迟缓和记忆力下降，重者表现为头痛、呕吐、意识障碍等。
【危险因素】精神紧张、情绪激动、劳累、剧烈头痛、猛弯腰、急起身、用力排便、剧烈咳嗽、饮酒、举重物、性生活等。
【饮食指导】戒烟酒，以低脂低热量、低盐饮食为主，保证高蛋白、高纤维素的摄入，饮食清淡，避免辛辣等刺激性强的食物，限制腌制类食物，不宜药补。
【日常护理】
1、安静休息，绝对卧床4-6周，减少探视，最好应保持环境安静和避光。病情允许时须抬高床头15-30°，有利于颅内静脉回流，减轻脑水肿，尽量少搬动患者，避免情绪激动、过度劳累、咳嗽、用力排便等诱发再出血的因素。
2、合理饮食，勿食易导致便秘的食物，必要时给予缓泻剂，给予清淡易消化的、富含维生素和蛋白质的饮食，避免辛辣等刺激性强的食物，戒烟酒。
3、严密观察病情变化，当患者在病情稳定或好转情况下，突然再发剧烈头痛、呕吐、抽搐、昏迷、甚至去皮质强直及脑膜刺激征明显加重等多为再出血，应密切观察患者意识、瞳孔及生命体征变化，及早发现再出血征象。
4、遵医嘱控制血压，密切观察患者血压情况。防止因躁动不安而使血压升高，增加再出血的可能。
5、加强安全护理：意识障碍或年老体弱者，嘱家属24小时陪护并做好交接班工作；防止坠床、跌倒及烫伤等意外发生。
6、对症处理：
（1）对烦躁者可给予轻度镇静药物。
（2）对有疼痛症状者，可给予相应的镇痛药物，如消炎痛栓，但禁止使用
吗啡、哌替啶。
（3）对癫痫患者，可使用抗癫痫药物如安定、卡马西平或丙戊酸钠。
（4）其它如呕吐、频繁咳嗽、高热等症状明显的患者及时给予镇吐、镇咳、降温等对症处理。
7、介入治疗术后观察及护理
（1）术后患者腹股沟动脉穿刺处予以绷带加压包扎，绝对卧床休息24小时，穿刺处肢体伸直制动6小时，制动期间，患肢不能负重，不可屈曲活动，床上大小便，术中因有时需肝素化，术后延后延迟拔管，增加了穿刺点出血、下肢血栓形成风险，遇穿刺侧足背动脉搏动减弱或不清、肢端皮肤温度下降等情况，应立即报告医生进行处置。
（2）密切关注患者意识、瞳孔、肌力、生命体征、足背动脉搏动、穿刺处有无出血、等异常情况，预防止血不彻底、压迫不当、肢体移动、穿刺处凝血块脱落引起皮下血肿或大出血。
（3）头痛：术后头痛是常见的症状，与颅内高压、血液刺激或继发性脑血管痉挛有关，术后除持续尼莫地平持续微泵使用外，疼痛剧烈时及时报告医师，观察瞳孔意识，遵医嘱给予去痛片、吲哚美辛栓治疗，必要时于盐酸曲马多注射液或盐酸哌替啶肌内注射，并注意观察药物的作用及不良反应。头痛时观察头痛的部位、性质及持续时间，做好疼痛的评估并记录镇痛的效果评价。病房内保持安静、光线适宜，避免探视。
（4）介入术后并发症的观察与护理：
①动脉瘤再破裂出血：动脉瘤破裂再出血多因血压、颅内压波动和手术中机械刺激引起，故栓塞时应控制好血压和患者的情绪，告知患者及家属术后避免颅内压增高的措施：用力排便、情绪激动、睡眠不好、剧烈咳嗽、烦躁不安、体位改变动作过大等都可能诱发再出血。
②脑血管痉挛：动脉瘤破裂后4~14 d是脑血管痉挛的高峰期，患病率高达70%。术后持续使用解除脑血管痉挛钙离子通道阻滞剂尼莫地平注射液持续微泵以2~4 mL/h维持 7~10 d，因尼莫地平有降血压的作用，所以必须定时测量血压维持血压在140/90 mm Hg左右，以提高脑组织血液灌注，减少脑细胞损害，避免因脑组织灌注而引起脑血管痉挛造成脑干缺血以预防脑血管痉挛，并注意患者有无胸闷、面色潮红、血压下降等不良反应。
③脑梗死是术后严重的并发症之一。主要因瘤内血栓或栓塞材料脱落而栓塞血管引起 , 因此术后常规使用抗凝药物, 严密监测出凝血时间。观察有无牙龈出血、眼结膜充血、皮肤有无出血点。
8、做好心理护理，应介绍疾病相关知识，解释出现头痛、呕吐等症状是颅
内动脉瘤出血所致，消除其恐惧心理。
【用药指导】
常用特殊性药物脱水剂、尼莫地平药物
1、脱水剂用药注意事项
（1）紧急情况下，应选作用快、功效强的脱水剂，如甘露醇。使用时，应注意滴速，20%甘露醇250ml必须15-30分钟内滴完。
（2）心、肝、肾功能障碍者使用脱水剂时应慎重，可选用呋塞米、甘油果糖等相对安全的药物，并定期检测血、尿液和血浆渗透压。
（3）消化道溃疡出血者慎用类固醇激素类。
（4）注意水、电解质平衡监测，防止发生水电解质紊乱。
（5）休克者应在休克纠正后在使用脱水剂。
（6）限制每天液体入量，成人每天输液量控制在1500-2000ml，高热、多汗或气切者酌情增加液体量。
2、尼莫地平用药注意事项
（1）早期、足量、全程。一般采用24h持续微泵输注，体重小于70kg每小时泵入1mg，体重大于70kg则每小时泵入1、5mg。术后使用尼莫地平针泵入2周后，可改尼莫地平片口服1周。
（2）现配现用，注意避光。
（3）输注速度要慢，输入速度过快或者剂量过大，可引起血压下降，使用过程中应密切观察血压变化。
（4）密切观察病情变化，注意有无心率增快、面部潮红、胸闷不适等症状。
（5）注意观察有无静脉炎，因为尼莫地平对血管有一定的刺激性。
【康复指导】
1、预防再出血，戒烟酒，保持稳定的情绪，保持大便通畅。
2、发现病人意识、瞳孔等有明显变化时，应及时通知医生处理。
3、避免辛辣等刺激性强的食物，限制腌制类食物，不宜药补。
4、做好安全教育，提醒患者活动程序做到3个半分钟，即醒后半分钟再坐起，坐起半分钟在站立，站立半分钟后再行走。站立及卧位起身时要缓慢，需要有人搀扶，转身动作宜慢，夜间床旁放置便器，应穿防滑鞋，不宜穿拖鞋。
5、严格控制血压在140/90mmHg左右，正确服用降压药，不可随意停药，控制血压是应特别注意24h血压波动不宜太大，不可将血压降得过低。
6、指导患者有效控制血糖、血脂、血粘稠度。减轻体重，达到正常标准，防止再发脑出血。
颅内动脉瘤的护理 一、术前护理 1、护理评估 （1）评估起病方式，有无脑外伤、高血压及动脉硬化病史。 （2）评估患者头痛程度。 （3）评估患者有无便秘、剧烈咳嗽、癫痫等导致动脉瘤破裂出血的因素。 2、护理措施 （1）保持病房安静，限制探视人员。 （2）遵医嘱正确使用降压药及镇静药物。 （3）向患者及家属说明检查的目的及注意事项，协助完成各项辅助检查，如 MRI 和脑血管造影。 （4）严密观察生命体征及病情变化，如意识状况、头痛情况、运动功能等，如出现剧烈头痛、呕吐，应告知医生，予以相应处理。 3、健康指导要点 （1）饮食指导，指导患者进易消化的半流质饮食，按时禁食水。 （2）绝对卧床休息，训练床上大小便，保持大便通畅。 4、注意事项 （1）保持病房安静，避免吵闹。 （2）观察患者情绪变化，解除思想顾虑，使之积极配合治疗。
二、术后护理 1、护理评估 （1）严密观察患者意识、瞳孔、肢体感觉、运动、语言等神经系统体征，注意有无偏瘫、肢体麻木、失语及癫痫发作。 （2）密切观察病情变化，避免颅内压增高的因素，及时发现颅内出血征象，做好再次手术止血的准备。 （3）监测血压的变化，控制血压以基础血压为准，一般增高10%-20%，以增加脑灌注，防止脑组织缺血缺氧。 （4）观察患者头痛、呕吐情况，及时遵医嘱使用脱水及止痛剂。 2、护理措施 （1）体位：30 度的头抬高位具有降低颅内压的效果而又不致影响脑供血，是最合适的体位。 （2）注意保持头部切口敷料干燥，保持引流管引流通畅，观察引流液的颜色、性质、量，注意无菌操作。搬运患者时注意夹管，防止引流液逆流。（3）并发症的处理：①脑血管痉挛：遵医嘱继续使用尼莫地平针，以 4-5毫升/小时微量泵持续静脉泵入 3-7 天，以后改为口服尼莫地平片 60 毫克，q4h 口服；②癫痫：注意安全防护，专人护理，观察癫痫发作先兆，按医嘱使用抗癫痫药物，一旦发作及时控制，并记录癫痫发作持续时间及次数。③脑梗死：给予低分子右旋糖苷扩容治疗。④脑积水：注意观察意识状态及头痛情况，积极采取脱水、利尿治疗，必要时行脑室外引流术或脑室一
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 神经内科健康宣教 科室介绍我院神经内科是湘南地区最早成立的神经专科，创立于 1979 年，现拥有 3个病区，病床 120 张。 设有神经内科门诊、卒中病房、临床心理咨询、康复室、神经电生理检查室、神经介入诊疗中心等。 科室技术力量雄厚，拥有各类医务人员 60 余人，其中高级技术职称 7 人，博士 2 名，研究生导师 3 人。 本科诊治范围： 1、脑血管疾病： 脑溢血，脑血栓，蛛网膜下腔出血等脑血管疾病； 2、头昏、头痛、手脚麻木无力、肢体抽搐； 3、神经系统变性疾病：帕金森病、痴呆、锥体外系病变等疾病； 4、颅内感染： 各种脑炎、脑膜炎； 5、其他疾病： 癫痫、周围神经疾病、颈椎病、腰腿痛、脊髓疾病、脱髓鞘疾病、肌肉疾病、睡眠障碍，神经衰弱等疾病； 6、脑血管疾病的治疗技术： 神经介入（全脑血管造影、蛛网膜下腔出血、动脉瘤栓塞、颅内颅外段脑血管狭窄的支架置入治疗），脑出血的微创血肿碎吸术治疗，脑梗死的急性溶栓治疗； 7、面肌痉挛肉毒毒素治疗达到了湘南地区的领先水平； 8、康复治疗： 各种神经疾病的康复治疗及颈、腰椎病的华氏按摩治疗。 1 / 8
癫痫（ epilepsy）是一组由大脑神经元突然异常放电而造成短暂性大脑功能失常的临床综合征。 可有运动、感觉、意识、行为、自主神经等不同程度的障碍，或同时存在。 本病的特点是发作性及重复性，癫痫持续状态为本病特殊情况。 一、病因与遗传、脑部疾病或全身性疾病（如颅脑外伤、脑膜炎、脑部占位性病变、脑血管病、尿毒症等）有关。 二．临床表现发作性一侧肢体、局部肌肉的感觉障碍或节律性抽搐；意识丧失、全身抽搐、眼球上翻、所有骨骼肌强直收缩、牙关紧闭、口吐白沫等等。 三、诱发因素感冒、发热、疲劳、感情冲动、药物过量、长期饮酒戒断、睡眠不足等均可诱发。 四、用药 1．控制发作安定、苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥、丙戊酸钠等，应定期监测药物的血药浓度以指导用药。 2．对症治疗 3．坚持服药不随意减量或停药，以免诱发癫痫持续状态，应遵医嘱用药。 五、各种检查的注意事项脑电图检查最重要，脑电图可用以区别发作类型和明确病灶部位。 通过脑电图检查在癫痫发作间歇期亦可出现各种痫样放电，部分性发作患者可出现局灶性异常放电，常规脑电图记录时间短，目前可应用24小时脑电监测。 在做检查前3天禁止服用安眠、镇静、止痛、抗癫痫等药物，
脑挫裂伤的健康宣教 1、轻型病人鼓励尽早自理生活和恢复活动，注意劳逸 结合。瘫痪肢体处于功能位，瘫痪肢体各关节被动屈伸运动，以患者不劳累为宜（或每日3—-4次，每次半小时)，健侧肢体主动运动。 2、脑挫裂伤可留有不同程度的后遗症，对有自觉症状 （如头痛、头晕、耳鸣、记忆力减退、注意力分散等）的病人，给予恰当的解释和宽慰，鼓励病人保持乐观情绪，主动参与社交活动,树立康复信心。 3、颅骨缺失的病人要注意保护缺损部位，尽量少去公 共场所，外出戴安全帽,在手术后6个月做颅骨成形术。 4、有癫痫发作者不能单独外出、攀高、游泳、骑车， 指导按医嘱长期定时服用抗癫痫药，随身携带疾病卡（注明姓名、诊断、地址、联系电话等)，教给家属癫痫发作时的紧急处理方法。 5、康复训练脑损伤后遗留的语言、运动或智力障碍在 伤后１——2年内有部分康复的可能,应提高病人信心，进行废损功能训练。 6、如原有症状加重,头痛、头晕、呕吐、抽搐，手术切 口发炎、积液等应及时就诊。 7、3—-6个月后门诊影像学复查。
?脑震荡的健康宣教 1、保证充足睡眠，适当进行体能锻炼(气功、太极拳 等）,避免过度用脑和过度劳累。 2、保持室内空气清新，保持周围环境安静舒适。 3、解除思想上对所谓“后遗症"的紧张和忧虑,保持心 情愉快。 4、加强营养，多食健脑食品（如动物脑、栗子、核桃 等）。 面神经炎的健康宣教 1、冷天外出戴口罩，眼睛闭合不好时应戴眼罩，以防角膜受伤。 2、加强体育训练,增强体质：每天早睡早起，适当锻炼身体，合理规律的学习、工作和生活，避免过度疲劳，增强机体抵抗力。 3、不能用冷水洗脸,井经常按摩局部穴位,进行必要的表情肌训练. ４、寒冷季节注意颜面及耳后部位保暖、避免头朝风口窗隙久坐或睡眠，注意天气变化,及时添加衣物，防止感冒。 5、保持乐观的情绪：保持心情愉快、乐观向上，保持情绪的稳定，避免精神紧张. 颅盖骨折、颅底骨折的健康宣教
传染病预防控制健康教育制度 一、宣传教育 1、学校卫生工作要按照依法治教，依法治卫依法办事的原则开展宣传教育工作。学校主要把学生健康放在第一位，把学生流行病、传染病防治宣传教育工作摆上重要议事日程。学校要认真贯彻落实《学校卫生工作条例》、《传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治实施办法》。形成校长要亲自抓，分管领导要具体抓、师生员工一齐抓的良好氛围。 2、切实开展好学生的健康教育工作。了解流行病、传染病的有关知识，增强防患知识。同时要利用学校教育的优势和特点，充分利用黑板报、讲座、广播、班队活动，升降旗仪式，校会等各种活动开展多种形式的宣传教育。让学生掌握基本的卫生防病知识和防护技术。 3、学校卫生人员要根据季节的变化和相关情况对学生加强流行病、传染病预防知识的教育。 4、采取合理有效措施，帮助学生纠正购零食、吃零食的不良习惯，加强学生良好的行为的养成教育。 二、坚持预防为主方针 1、学校人群集中、最容易暴发传染病和流行病，应高度关注。随时掌握当地流行性疾病、食源性疾病和饮水污染的情况，采取切实有效的预防措施，杜绝疾病、流行性疾病和中毒事件的发生。 2、学校要按照有关部门的安排，配合卫生部门搞好流脑（每年3月、4月、5月），乙脑（每年7月、8月、9月）、甲肝、痢疾（春季、夏秋季）预防疫苗注射工作。 3、要讲究个人卫生，不共用生活用品。保持教室通风透气，定期消毒。每学年对学生有组织地进行体格检查工作。 4、坚持谁主管谁负责的原则，严格开展晨检，及时报告检查情况，做到早发现、早报告、早处理，把流行病、传染病消除在萌发之中。对校外人员进校要严格监视控制，防止流行病传入校园。 5、全体师生要爱护公共卫生设施，努力管理好厕所，定期对公共场所消毒，特别是卫生死角。学校必须千方百计创造条件为学生提供卫生、安全的饮用水。对患有传染病的学生，应根据医师对其患传染病的种类采取相应的隔离治疗措施，在治愈前不得到校上学。凡患有各类传染病的师生员工和病原携带者，在治愈前不得承担教学任务。 6、把学校环境卫生工作列入学校的形象工程，加强学校环境卫生工作的监督，整治脏、乱、差现象，创造一个良好的育人环境。 7、坚持卫生工作报告制度，学校一旦发生流行病、传染病等事故，要按《传染病防治法》要求坚持逐级负责、逐级报告制度，教师立即报告校长或分管校长，如有知情不报或隐瞒事情真相，将按照有关法规严肃处理。 乐清市天成第一中学
颅内动脉瘤介入栓塞术护理常规 【】颅内动脉瘤介入栓塞术前护理常规】 1.执行神经外科术前护理常规。 2. 保持病室的安静，患者应绝对卧床休息。 3. 做好患者的心理护理，减少探视，避免各种刺激，使患者保持情绪稳定。 4. 密切观察患者的意识、瞳孔、生命体征特别是血压变化情况。 5. 遵医嘱药物控制血压、监测用药效果，使血压维持在适当水平；并防止血压过低造成脑供血不足而引起脑缺血性损害。 6. 避免诱发颅内压（血压）升高的因素，必要时给予镇静剂。 7. 预防、治疗癫痫发作，遵医嘱给予抗癫痫药物治疗。 8. 术前遵医嘱给予抗凝药物，指导患者要按时服药，用药期间严密观察患者有无出血征兆，遵医嘱行相关化验检查，监测凝血功能。 9. 指导患者练习床上排便、伸髋平卧翻身法。 【颅内动脉瘤介入栓塞术后护理常规】 1．执行脑血管造影术后护理常规。 2．术后保留动脉鞘管者，严密观察免鞘管脱出，手术侧下肢严格制动，做好患者及家属的指导。 3．术后8小时拔除鞘管，拔管后穿刺部位局部手压30分钟，后用加压袋压迫6h，予术侧下肢制动24h，24小时后可进行床上活动，术后48小时可适当下床活动，动作应缓慢，避免突然用力；术后一周内避免重体力劳动，防止伤口出血。
4.严密观察患者的生命体征，特别注意血压的动态变化，控制血压在70-80/110-130mmHg，预防介入手术后相关的并发症（血管痉挛）5．严密观察穿刺部位有无渗血、淤血及血肿，每小时监测患肢皮肤颜色、温度、感觉，足背动脉搏动等情况，发现异常及时报告医生。6．做好相应的健康指导： 6.1 指导患者多饮水，有利于造影剂排出 6.2 遵医嘱按时服用抗凝药，一般术后需用药六个月。应用抗凝药期间注意观察有无出血倾向（牙龈、皮下出血点等）。 6.3 定期复查及监测血常规、凝血功能、肝肾功能。（1个月监测血常规、凝血功能一次；3个月监测肝肾功能一次）。 6.4 如因其他疾病就诊时应向医生讲明正在服用抗凝药的名称、剂量、服用时间等。 （学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）
脑动脉瘤病人的护理 一、概述：脑动脉壁的局限性囊性扩张。病因多为先天性畸形，其次是感染 和动脉硬化。发病的高峰年龄在50～54岁，女性发病率比男性略高。动脉瘤的位置以颈内动脉颅内段居多，其次为大脑前动脉和大脑中动脉，大脑后动脉较少见；自发性蛛网膜下腔出血多为首发症状，约占80%～90%。常在劳累或激动时突然头痛、恶心、呕吐、颈项强直或部分意识障碍，经腰穿可见脑脊液为血性。因出血量的多少和动脉瘤位置的不同，可有特定性神经体征，如颈内动脉后交通动脉瘤出血，可有同侧的动眼神经麻痹（眼睑下垂、眼球运动受限、瞳孔散大）；若出血量多形成巨大血肿，病人短时间内可以死亡。 二、护理措施 1、病情观察：密切观察病情变化如：血压、意识、瞳孔等，观察72 h，稳定后根据医嘱酌情观察，准备好吸痰用物，随时准备做好气管切开的配合和护理。严密观察有无颅内压增高的临床表现，并注意观察低血钾征象；注意引流装置妥善固定，防止脱落，保持引流管通畅。 2.、术前护理 （1）心理护理：讲解疾病的相关知识，减轻患者的焦虑情绪，增强战胜疾病的信心（2）密切观察病情变化，及时发现有无动脉瘤破裂出血的症状和体征，及时发现病情变化及时通知医生，做好记录。 （3）体位：绝对卧床休息，头高卧位，为患者翻身时动作应轻柔。 （4）造影术后应监测足背动脉，右下肢制动24小时，注意术区加压敷料的包扎情况及穿刺部位有无血肿。 （5）遵医嘱给与术前处置及宣教。 3.、术后护理常规： （1）密切观察病情变化，控制血压在140-150/80-90mmhg之间，发现问题及时通知医生并做好记录。 （2）各种引流的护理：保持各种引流管的通畅，给与妥善固定，观察引流液的量、颜色及性状，及时倾倒，做好记录。 （3）用药指导：使用抗血管痉挛药时应注意药物滴速，严密观察血 压的变化，预防脑血管痉挛的发生。 （4）饮食指导：鼓励患者多食粗纤维、维生素食物，因用蜂蜜水，香蕉等，保证充足的水分摄入。 （5）长期卧床的患者为预防便秘，可为患者进行腹部按摩，按结肠方向进行，刺激肠蠕动。避免用力排便，以防加重颅高压引起脑疝。必要时给与开塞露软化粪便或低压灌肠。 （6）头痛的患者应观察并记录患者疼痛发作的性质、次数、持续时间，伴随症状，给予调节体位，心理安慰等，如无缓解，应遵医嘱应用镇静剂或止痛药，并观察用药后反应。 （7）加强护理，预防各种并发症的发生。 三、健康教育 1、生活规律，戒烟戒酒。 2.、有效控制血压。 3、告知颅内动脉瘤破裂的相关知识，避免诱因，保持大便通畅，避免情绪激动和剧烈运动。 4.、注意安全，尽量不要单独外出活动或锁上门洗澡，以免发生意外时影响抢救。
传染病防控及健康教育制度 一、宣传教育 1.学校卫生工作要按照依法治教，依法治卫依法办事的原则开展宣传教育工作。学校主要把学生健康放在第一位，把学生流行病、传染病防治宣传教育工作摆上重要议事日程。学校要认真贯彻落实《学校卫生工作条例》、《传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治实施办法》。形成校长要亲自抓，分管领导要具体抓.师生员工一齐抓的良好氛围。 2.切实开展好学生的健康教育工作。学校开设健康教育课，必需保质保量，上足课时，了解流行病，传染病的有关知识，增强防患知识。同时要利用学校教育的优势和特点，充分利用黑板报、讲座、广播、班队活动，升降旗仪式，校会等各种活动开展多种形式的宣传教育。让学生掌握基本的卫生防病知识和防护技术。 3.学校卫生人员要根据季节的变化和相关情况对学生加强流行病，传染病预防知识的教育。 4.采取合理有效措施，帮助学生纠正购零食，吃零食的不良习惯，加强学生良好的行为的养成教育。 二、传染病防控 1.学校人群集中，最容易暴发传染病和流行病，应高度关注。
随时掌握当地流行性疾病，食源性疾病和饮水污染的情况，采取切实有效的预防措施，杜绝疾病，流行性疾病和中毒事件的发生。 2.学校要按照有关部门的安排，配合卫生部门搞好流脑、乙脑、甲肝、痢疾（春季、夏秋季）预防疫苗注射工作。 3.要讲究个人卫生，不共用生活用品。保持教室通风透气，定期消毒。配合卫生保健机构，每学年对学生有组织地进行体格检查工作。 4.坚持谁主管谁负责的原则，严格开展晨检、午检制度，及时报告检查情况，做到早发现、早报告、早处理，把流行病、传染病消除在萌发之中。对校外人员进校要严格监视控制，防止流行病传入校园。 5.全体师生要爱护公共卫生设施，努力管理好厕所，定期对公共场所消毒，特别是卫生死角。学校必须千方百计创造条件为学生提供卫生、安全的饮用水。对患有传染病的学生，应根据医师对其患传染病的种类采取相应的隔离治疗措施，在治愈前不得到校上学。凡患有各类传染病的师生员工和病原携带者，在治愈前不得承担教学任务。 6.把学校环境卫生工作列入学校的形象工程，加强学校环境卫生工作的监督，整治脏、乱、差现象，创造一个良好的育人环境。 7.坚持卫生工作报告制度，学校一旦发生流行病.传染病等事
健康教育教案 ——肥胖的预防与控制 年月日 ㈠肥胖的治疗方法 1、行为干预 专家、家庭成员与肥胖者需要配合要制定食物摄食计划. 要使肥胖者虽吃少一些但感觉良好能多活动而不懒散有信心坚持治疗。 2、合理的膳食 当消耗热量高于摄入量时才能减轻体重次要是体脂的减少使体内不再积聚脂肪并除去过多的脂肪堆积. 避免吃快餐、方便食品、甜食等高热量食品，但热量也不能过低，否则会有身体衰弱、抑郁感、脱发等不良反应。 3、体育锻炼 体育锻炼应与饮食配合，并长期坚持，否则出现体重不易下降，或下降后又反弹掂象。运动时间宜选择空腹或餐后1—3小时，以有氧运动为宜，即选择运动时最大心率为（170次/min-年龄）为宜。坚持运动(jian1 chi2 yun4 dong4是治疗和预防肥胖最有效方法之一。 运动前做热身准备(yun dong qian zuo re shen zhun bei运动后进行放松。减肥降体重不以体重恢复正常为目标，要逐渐减轻到初始体重的10%，并防止并发症的出现。 4、药物治疗 理想的药物要能减轻体重，改善体脂分布异常和肥胖相关的危害因子和并发症状，药物治疗仅在饮食、运动治疗未能奏效时，作为短期内的(wei4 neng2 zou4 xiao4 shi2 _zuo1 wei4 duan3 qi1 nei4 de0辅助治疗。 5、外科治疗 体重超过理想体重的一倍或超过标准体重的45千克，可用外科治疗方法，手术方式有吸脂、切脂或减少食物吸收的手术等。（二）肥胖的预防 1、普遍性预防
针对总体人口，通过改善膳食结构、提倡适当体力活动及减少吸烟和饮酒等，改变生活方式，最终减少肥胖相关疾病的产生。 2、选择性治疗 对肥胖高危人群进行教育，使他们了解高危因素，并主动尽可能减少高危因素的影响，以阻止此类人群发展为肥胖。 3、针对性预防 次要对象是已有肥胖相关疾病高危因素的个体。预防肥胖的发生，每天摄入合理营养膳食、养成良好的生活习惯最为重要。 ㈢肥胖的体力活动指喃 肥胖的预防和治疗需要采取饮食控制、适量运动、纠正不良生活方式和必要时的药物治疗的综合措施。由于人不可能终身依赖药物来管理或控制体重，所以饮食控制结合适量运动是公认的最佳治疗方案。 l 运动类(yun4 dong4 lei4型：有氧运动即有节奏的低阻力动力型运动如步行、慢跑、自行车各种球类活动等。 l 运动强度：中低(yun4 dong4 qiang2 du4 _zhong1 di1强度，自觉疲劳程度为有一点累或稍累。 l 运动时间和频率：运动时间为：每天30～60分钟。一天的运动时间可以累加，但每次运动应在15 ～ 20分钟以上，才能(fen zhong yi shang _cai neng达到减少身体脂肪的效果。运动频率为：3 ～ 5次/周。
预防跌倒和坠床 1.活动障碍、昏迷、视力下降等无法自我照顾的病人，请家属在床旁陪伴，协助进行生活护理。 2.下床起身时要慢，尤其是在服用或注射某些特殊药物后，如降压、安眠、镇静药物等。 3.如果您需要协助时，请及时通知护士。 4.保持地面干燥，如果地面弄湿，请及时通知我们进行处理。 5.请将您物品收纳入柜中，保持走道通畅，生活用品放在容易取到的地方。 6.卧床时请拉起床档，如果病人烦躁不安、意识不清时，还应遵医嘱予身体约束或注射镇静药物。 7.请穿着尺码合适的衣裤鞋袜，穿防滑的鞋子，下地行走，以免绊倒。 8.病房保持光线明亮，夜间请开启床头灯或地灯，方便行动。 9.老年病人、虚弱病人等上厕所时，请务必有家属陪伴。
如何照顾昏迷病人 神经外科病人由于脑组织或神经受到损伤，常常会出现意识丧失，呈现昏迷状态。引起昏迷的原因有两个方面： * 一种是由于大脑病变引起的昏迷，包括脑血管疾病（如脑出血、脑梗塞等）、脑外伤、脑肿瘤、脑炎、中毒性脑病等，在神经外科绝大多数的昏迷病人属于这种类型： * 另一种是由于全身疾病引起的昏迷，如酒精中毒、糖尿病酸中毒、尿毒症、肝昏迷、一氧化碳中毒等。 对于昏迷的病人，做好如下护理非常重要。 （l）饮食护理。应给予病人高热量、易消化的流质食物；不能吞咽者给予管喂。管喂食物可为牛奶、米汤、菜汤、肉汤和果汁水等。另外，也可将牛奶、鸡蛋、淀粉、菜汁等调配在一起，制成稀粥状的混合奶，管喂给病人。成人每次管喂量200-350毫升，每日4-5次，小儿应根据情况减量。管喂时，应加强病人所用餐具的清洗、消毒，一旦发现病人有腹胀、回抽出咖啡色内容物等情况时，应暂停管喂，并通知医生，根据情况安置胃肠减压器。 （2）保持呼吸道通畅，防止感冒。长期昏迷的病人机体抵抗力较低，要注意给病人保暖，防止受凉、感冒。病人无论取何种卧位都要使其面部转向一侧，以利于呼吸道分泌物的引流：当病人有痰或口中有分泌物和呕吐物时，要及时吸出或抠出；每次翻身变换病人体位时，可轻扣病人背部，以防吸入性或坠积性肺炎的发生。
2 外科学考试重点 一.颅脑外科 1、什么是颅腔的体积/压力关系？ 答:在颅腔内容物增加的早期，由于颅内的容积代偿作用，颅内压变动很小或不明显。当代偿功能的消耗终于到达一个临界点时，这时即使容积少量增加也会使颅内压大幅升高，这就是颅腔的体积/压力关系。 ★2、颅内压增高的临床表现有哪些？ 答:颅内压增高的三主征：头痛、呕吐和视乳头水肿。 (1)可引起双侧外展神经不全麻痹，复视，阵发性黑朦，头晕，猝倒，意识障碍， (2)头皮静脉怒张，血压增高，脉搏徐缓， (3)小儿头颅增大，颅缝增宽，前囟门饱满，头颅叩诊呈破罐声。 最后可导致脑疝。 ★3、什么叫小脑幕切迹疝，其主要临床表现有哪些？ 答:小脑幕上占位病变或严重脑水肿常常可引起颅内压增高。导致颞叶钩回通过小脑幕切迹，从高压区向低压区移位，疝出到幕下，压迫损害患侧中脑、动眼神经及阻塞环池和中脑导水管等，从而产生了一系列的临床表现，称为小脑幕切迹疝。 临床表现主要有：①颅内压增高症状 ②生命体征明显改变 ③病人意识模糊或昏迷，且逐渐加深 ④早期患侧瞳孔短时间缩小，继之逐渐散大对光反射消失，对侧瞳孔亦逐渐散大。 ⑤对侧肢体出现锥体束征或偏瘫，晚期出现去大脑强直。 4、颅底骨折的临床表现和诊断依据？ 答:临床表现：①伤后逐渐出现皮下血淤斑。颅前窝骨折位于眶周、球结膜部位，颅中窝骨 折位于耳后乳突部位，后颅窝骨折位于枕下及上颈部皮下。 ②鼻、口咽部出血和/或脑脊液耳鼻漏。 ③颅神经损害症状、颅内积气等。 诊断主要靠临床表现。 5、急性颅内血肿手术指征？ 答：①脑疝形成患者。 ②CT估计幕上血肿超过30-40ml，脑室系统受压和中线移位；幕下血肿超过10ml，脑室受压或脑积水征。 ③脑幕上血肿小于20ml，幕下血肿小于10ml，但脑室受压明显或中线结构移位或脑积水征明显，ICP大于 2.67kpa或临床症状脱水治疗无好转且恶化，CT复查血肿扩大或迟发性。 ④广泛脑挫裂伤虽无颅内血肿，但是保守治疗情况下出现脑疝或ICP大于4kpa、临床症状恶化者。 6、脑震荡的概念？ 答:脑震荡是一种轻型颅脑损伤，主要指头部位外伤后立即出现短暂的脑功能损害而无确定的脑器质改变。病理上没有肉眼可见的神经病理改变，显微镜下可见神经组织结构紊乱。 7、开放性颅脑损伤的治疗原则？ 答:伤后24-48小时应彻底清创， 伤后72小时以上，无明显感染者亦应清创，酌情做伤口全部或部分缝合，待后二期处理。 8、颅脑损伤病人的主要观察的主要内容是什么？ 答: 主要观察项目有： 1.意识状态判断病情轻重的重要标志，是最重要的观察项目。临床以呼喊病人的名字、压迫眶上 神经和疼痛刺激等观察病人的反应，将意识分为嗜睡、昏睡、浅昏迷和深昏迷。国际通用格拉斯 哥昏迷分级记分法，总分越低，意识障碍或脑损伤越重。 2.生命体征定时测定呼吸、脉搏、血压及体温。
防治结核病知识健康教育教案 一、教学目标 1、了解什么是结核病。 2、肺结核病有那些症状。 3、如何防范结核病。 二、教育过程 （一）、什么是结核病，它有何危害 结核病俗称“痨病”，是由结核菌引起的一种严重危害身体健康的传染病。结核菌多侵犯肺组织，但也可以侵犯全身许多组织和器官，因而除引起常见的肺结核病外，还可引起结核性脑膜炎、骨结核、肾结核、淋巴结核和皮肤结核病等，传染性强的主要是肺结核病。 结核病是一种顽固的慢性疾病，一旦感染发病，若治疗不及时，不规范、不彻底，最终可导致复发、恶化、产生耐药，形成难治性肺结核，并成为慢性传染源，危害家庭、社会，甚至可能最终会因反复发作引发多种并发症而死亡。（二）、肺结核病的传染与发病 痰内排菌的肺结核病人是主要传染源，肺结核病的传染主要是呼吸道传染，当传染性肺结核病人咳嗽、咳痰、打喷嚏、大声说话时喷出的带有结核菌的飞沫，被健康人吸入肺部造成感染。一个传染性肺结核病病人一年中平均可传染10-15人。 人体感染结核菌后仅有5-10%的人发病。幼儿、青春期、老年人和营养不良、尘肺、糖尿病患者、胃切除术后、免疫抑制性疾病或长期使用免疫抑制剂的人发病率较高，艾滋病病毒感染者极易并发结核病。
（三）、肺结核病有那些症状 呼吸系统症状：咳嗽、咳痰、数度量不等的咯血、胸痛、呼吸困难等。有咳嗽、咳痰2周以上或伴有咯血等可疑症状者应及时到当地结核病防治所或各区疾病预防控制中心结防科进行检查和诊断。 全身症状：疲乏、消瘦、食欲减退、低热、盗汗、妇女月经不调等，少数急性发展的结核病可出现高热等症状。 （四）、防范措施 为控制结核病的发生和流行，我们每一个成员都必须行动起来，采取必要的防控措施： 1.认真贯彻《传染病防治法》，一切场所均应采取湿性打扫，即扫地先洒水，避免尘土飞扬；对室内要经常通风换气，保持空气新鲜，减少结核病的感染和传播机会；使用湿布擦家具，禁止随地吐痰，咳嗽时用手帕或擦巾纸掩住口鼻，防止排菌肺结核病人痰中的大量结核菌随尘土飞扬而造成传播。 2.开展体育锻炼，加强营养，注意劳逸结合，提高自身身体素质及抗病能力。发现有低热、盗汗、咳嗽、痰中带血等症状时，要及时到医院或疾控中心检查。确诊结核病后，要及时治疗。 （五）、总结 同志们，让我们行动起来，从我们的日常行为做起，对结核病说“NO”。 友情提示：本资料代表个人观点，如有帮助请下载，谢谢您的浏览！
春季传染病防治健康教育教案 一年二班安晶 春秋季是各种传染病流行的季节，有的孩子已有一些患传染病的体验，如水痘、腮腺炎、手足口病等，所有的孩子都有打预防针的经验。此活动旨在结合季节和孩子的生活经验，让孩子了解有关传染病的预防方法，增强幼儿预防疾病的意识。 活动目标： 1、通过讨论、介绍等让孩子了解有关一些传染病的情况及预防疾病的方法，培养孩子的表达能力。 2、增强孩子预防疾病的意识。 活动准备：收集有关传染病的资料； 张贴卫生部门有关传染病的宣传资料。 过程： 一、讨论：最近老师每天要给你们检查什么？为什么要这样做呢？哪些流行性传染病会出现？（如麻疹、咳嗽、腮腺炎、水痘、手足口病等。） 二、请孩子们讲述自己患传染病的经历和感受、治疗过程等。 请学生描述传染病的症状或教师介绍， 三、教师介绍传染病的症状，使学生可以自我检查（若发现症状吻合请医生诊治，要定时服药，多休息，多喝水，痊愈后才回学校上课等。）流行性感冒症状：流行性感冒简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，具有很强的传染性。流感病毒分为甲、乙、丙三型。以空气飞沫直接传播为主，也可通过被病毒污染的物品间接传播。主要症状：有发热、全身酸痛、咽痛、咳嗽等症状。人群对流感普遍易感，病后有一定的免疫力，但维持的时间
不长，病毒不断发生变异，可引起反复感染发病。 麻疹的症状：麻疹是一种由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，主要发生在冬春季节。凡是没有接种过麻疹疫苗，接触后90%以上均会发病，1-5岁小儿发病率最高。病人是唯一的传染源，病人的眼结膜、鼻、口、咽等处的分泌物（如眼泪、鼻涕、痰等）以及尿和血液中都存在着麻疹病毒。麻疹的潜伏期为10-11天，开始时症状像感冒，但同时出现眼红、眼皮发肿、流泪、怕光、打喷嚏、咳嗽等更严重的症状。第4天起从耳朵后面开始出现玫瑰色的斑丘疹，2-3天内皮疹遍及全身，随后疹退，脱屑。其他症状也逐渐消退。 水痘的症状有：发热，头痛，咽痛，全身倦怠等类似感冒的症状。皮疹多见于躯干，渐发展至头面部，四肢。呈向心性分部。形状为：初发为针帽大红色丘疹或丘疱疹。1-2天内变成粟粒至绿豆大水疱，多有脐窝和凹陷，周围有红晕，伴瘙痒。疱液清或混浊。该病的好发季节是春秋季。多见于儿童。 流行性腮腺炎俗称“痄腮”，是腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。早期病人和隐性患者均为传染源。主要通过空气飞沫传播，唾液及污染的衣物亦可传染。易感人群为4-15岁的儿童。全年均可发病，冬、春季为流行高峰。患儿可先有发热、倦怠、肌肉酸痛及结膜炎、咽炎症状，1-2天内出现耳下疼痛，继之腮腺肿大。流行性腮腺炎多数无前驱症状，起病大多较急，发烧38℃-40℃、畏寒、头痛、咽痛、食欲减退、恶心、呕吐、全身疼痛，腮腺肿胀一般以耳垂为中心，可一侧先肿，也可两侧同时肿胀，腮腺胀痛及感觉过敏，张口咀嚼及吃酸性食物时更甚，局部皮肤紧张发亮，表面灼热，但多不红。腮腺肿大多于48小时达高峰，持续4—5日逐渐消退而恢复正常。
颅内动脉瘤健康指导 1、定义 颅内动脉瘤系指脑动脉壁的异常膨出部分，是引起自发性蛛网膜下腔出血的最常见原因。病因尚不甚清楚，但以先天性动脉瘤占大部分。 任何年龄可发病，40－66岁常见。80%发生于脑底动脉环前半部。临床上以自发脑出血、脑血管痉挛、动眼神经麻痹等局灶症状为特点。动脉瘤的“破裂”常是产生严重症状甚至死亡的主要原因。 由于诊断水平的大大提高、手术与其他治疗手段的进步，许多部位的动脉瘤都可取得良好的效果。 2、症状 ?动脉瘤破裂时，常有前驱症状如头痛，继之发生出血症状，表现为剧烈头痛、 烦躁、恶心呕吐等脑膜刺激征， ?出现颅内压增高。 ?伴有意识障碍和相应部位的神经定位症状。 ?动脉瘤出血形成较大血肿者，病情多急剧恶化，出现脑疝危象。 据统计动脉瘤第一次破裂后，死亡率高达30～40%，其中半数在发病后48小时内死亡，存活的病例，1/3可发生再次出血。 国际常采用Hunt五级分类法： ?一级无症状，或有轻微头痛和颈强直。 ?二级头痛较重，颈强直，除动跟神经等脑神经麻痹外，无其他神经症状。 ?三级轻度意识障碍，躁动不安和轻度脑症状。
?四级半昏述、偏瘫，早期大脑强直和植物神经障碍。 ?五级深昏迷、大脑强直，濒危状态。 3、病因 动脉瘤发病原因尚不十分清楚。动脉壁先天缺陷学说认为，颅内Willis环的动脉分叉处的动脉壁先天性子滑肌层缺乏。动脉壁后天性退变学说则认为，颅内动脉粥样硬化和高血压．使动脉内弹力板发生破坏，渐渐膨出形成囊性动脉瘤。 此外，身体的感染病灶如细菌性心内膜炎、肺部感染等，感染性栓子脱落，侵蚀脑动脉壁而形成感染性动脉瘤；头部外伤也可导致动脉瘤形成。但临床均少见。 4、风险因素 ?高龄 ?吸烟 ?高血压高血压等因素引起的血流动力学变化在动脉瘤的发生中起重要作用， 不但可以诱发动脉瘤的扩张和管壁的变性改变，而且与动脉瘤的破裂有关 ?家族病史遗传可能也起到一定的作用，家族性颅内动脉瘤并不少见。 ?用药不当过度用药，尤其是服用可卡因等。 ?过度饮酒 ?绝经后雌激素水平过低 动脉瘤的发生是综合因素的，单一的先天因素或者血管变性都不足以引起动脉瘤。此外，烟雾病（moyamoya病）、镰状细胞病、梅毒螺旋体、曲霉菌和毛霉菌等真菌感染、亚急性细菌性心内膜炎、外伤、转移癌侵犯和破坏颅内动脉等诸多因素可造成动脉瘤。 5、诊断手段 ?CT扫描确定有无蛛网膜下腔出血。出血急性期，CT确诊SAH阳性串极高，
二〇一一年秋季薛百中学 地方病防治健康教育实施计划 在党委、政府、卫生部门的重视下，我校把健康教育工作作为作为学校重要工作，在不懈努力和抓落实的过程中，我校学生、教师、家长掌握了基本的地方病防治知识，形成了健康观念，建立科学文明健康的生活方式，地方病防治知识知晓率和健康行为形成率不断提高，使我校健康教育在已有基础上实现了新的跨越。 一、加强领导 随着经济的高速发展，健康已成为当前居民、群众的迫切需要，也是经济发展的需要。为此，我校把健康工作列入教育教学的重要内容。为了使健康教育工作广泛深入的开展，我校成立了镇健康教育领导小组，校长任组长，制订健康教育计划，对全校的健康教育工作进行指导、协调、督促、检查。各班根据学生实际和年龄特点，制定了教学计划、活动记录、工作总结。同时也抓住宣传这个阵地，充分利用学校的黑板报、宣传标语、校园广播、等宣传设施，对健康教育特别是地方病防治知识进行宣传。 二、主要措施 1、将饮水型地方性氟中毒（以下简称地氟病）等地方病防治知识列入教学内容。要求健康教育教师将地方病防治列入健康教育课，每周用一课时向学生讲解宣传地方病知识，重点是地氟病。通过课堂上的讲解让学生了解地方病发病症状，发病原因及如何防治的知识，提高地方病防治知识的普及率。
2、在学校开展专题性活动。向家长、学生宣传如何防治地方病知识。学校在其最醒目的场所刷一条永久性关于地方病的标语。如：饮用卫生水，远离氟中毒；坚持食用碘盐，保证儿童健康发育等等，让地方病防治的意识渗入学生脑海；每月办一期地方病防治橱窗专栏，向教师、学生形象、生动的介绍如何防治地氟病和碘缺乏病知识。 3、召开家长会，让专门教师向家长传授健康知识，让学生向家长讲解如何防治地方病知识，从而提高家长对地方病防止知识的知晓率，通过“老师——学生——家长——村民”这一有效的传播链开展宣传活动，普及防治知识，提高防病意识，同时学校积极配合卫生部门对大黄牙、花肚皮等地方病患者进行治疗，以实现消除地氟病的目标。 4、通过卫生部门专门人员对学生进行定期体检，建立学生健康档案，了解学生健康状况，制定相应的防范措施，了解地方病在学生中发病的情况，发现问题及时联系医院补救。 5、对学生定期进行有关地方病防治的常用知识检测，了解学生知晓情况，要求学生每学期写一篇有关地方病防治的作文，不断提高保健意识。 6、加强班级管理，将地方病防治列入班级管理内容，由班主任对学生进行健康管理，指导学生形成健康的日常饮食习惯，并向家长宣传相关知识，继而让家长形成健康的做饭方式。 7、加强领导定期考核。将健康教育列入学校考核范围内，教育行政部门定期对学校的健康档案、工作计划、工作总结、教案、学生
颅内动脉瘤健康指导 颅内动脉瘤健康指导 1、定义 颅内动脉瘤系指脑动脉壁的异常膨出部分，是引起自发性蛛网膜下腔出血的最常见原因。病因尚不甚清楚，但以先天性动脉瘤占大部分。 任何年龄可发病，40－66 岁常见。80%发生于脑底动脉环前半部。临床上以自发脑出血、脑血管痉挛、动眼神经麻痹等局灶症状为特点。动脉瘤的“破裂”常是产生严重症状甚至死亡的主要原因。 由于诊断水平的大大提高、手术与其他治疗手段的进步，许多部位的动脉瘤都可取得良好的效果。 2、症状 动脉瘤破裂时，常有前驱症状如头痛，继之发生出血症状，表现为剧烈头痛、烦躁、恶心呕吐等脑膜刺激征， 出现颅内压增高。 伴有意识障碍和相应部位的神经定位症状。 动脉瘤出血形成较大血肿者，病情多急剧恶化，出现脑疝危象。 据统计动脉瘤第一次破裂后，死亡率高达30?40%,其中半数在发病后48小时内死亡，存活的病例，1/3 可发生再次出血。 国际常采用Hunt 五级分类法： 一级无症状，或有轻微头痛和颈强直。 二级头痛较重，颈强直，除动跟神经等脑神经麻痹外，无其他神经症状。 三级轻度意识障碍，躁动不安和轻度脑症状。 颅内动脉瘤健康指导
四级半昏述、偏瘫，早期大脑强直和植物神经障碍。 五级深昏迷、大脑强直，濒危状态。 3、病因 动脉瘤发病原因尚不十分清楚。动脉壁先天缺陷学说认为，颅内Willis 环的动脉分叉处的动脉壁先天性子滑肌层缺乏。动脉壁后天性退变学说则认为，颅内动脉粥样硬化和高血压．使动脉内弹力板发生破坏，渐渐膨出形成囊性动脉瘤。 此外，身体的感染病灶如细菌性心内膜炎、肺部感染等，感染性栓子脱落，侵蚀脑动脉壁而形成感染性动脉瘤；头部外伤也可导致动脉瘤形成。但临床均少见。 4、风险因素 高龄 吸烟 高血压高血压等因素引起的血流动力学变化在动脉瘤的发生中起重要作用，不但可以诱发动脉瘤的扩张和管壁的变性改变，而且与动脉瘤的破裂有关 家族病史遗传可能也起到一定的作用，家族性颅内动脉瘤并不少见。 用药不当过度用药，尤其是服用可卡因等。 过度饮酒 绝经后雌激素水平过低 动脉瘤的发生是综合因素的，单一的先天因素或者血管变性都不足以引起动脉瘤。此外，烟雾病（moyamoya 病）、镰状细胞病、梅毒螺旋体、曲霉菌和毛霉菌等真菌感染、亚急性细菌性心内膜炎、外伤、转移癌侵犯和破坏颅内动脉等诸多因素可造成动脉瘤。 5、诊断手段 颅内动脉瘤健康指导 CT扫描确定有无蛛网膜下腔出血。出血急性期，CT确诊SAH阳性串极高，安全迅速可靠。出血一周后，CT不易诊断。腰椎穿刺可能诱发动脉瘤破裂出血，故一般不再作
传染病预防中进行健康教育的意义和作用研究 发表时间：2019-01-18T14:21:29.230Z 来源：《中国结合医学杂志》2018年11期作者：邓开明 [导读] 探讨在开展传染病预防工作过程中，分析健康教育的临床应用价值。 湖南省汝城县文明瑶族乡中心卫生院湖南汝城 424106 【摘要】目的：探讨在开展传染病预防工作过程中，分析健康教育的临床应用价值。方法：选择我院2016年8月-207年8月未开展传染病预防工作的患者43例作为此次研究对照组；选择我院2017年8月-2018年8月开展染病预防工作的患者43例作为此次研究观察组．对其开展健康教育；对两组患者出现传染病的概率以及患者针对传染病的知晓率进行对比。结果：在患者出现传染病的概率以及患者针对传染病的知晓率方面，观察组明显优于对照组（P<0.05）。结论：医院在开展传染病预防工作过程中有效应用健康教育，可以将患者出现传染病的概率显著降低，将患者针对健康知识的认知度显著提高，将人们针对传染病预防方法的了解程度显著提高，最终为患者的生活质量提高做出充分保证。 【关键词】传染病预防；健康教育；临床效果 在开展传染病预防工作过程中，需要做到预防为主以及治疗为辅，需要对人群有效进行传染病知识的普及，在此过程中通过开展健康教育可以发挥显著效果[1]。通过健康教育完成相关传染性疾病的宣传，可以将人群针对传染病的认知度显著提高，针对传染性疾病可以做到科学理性看待，将自身不良健康行为进行有效改善[2]。为了详细分析在开展传染病预防工作中应用健康教育的效果，本文主要将当前接受健康教育的患者同以往未接受健康教育的患者进行对比，针对出现传染病的概率以及患者针对传染病的知晓率加以统计分析，具体分析如下。 1资料与方法 1.1一般资料 选择我院2016年8月-207年8月未开展传染病预防工作的患者43例作为此次研究对照组；选择我院2017年8月-2018年8月开展传染病预防工作的患者43例作为此次研究观察组。观察组：男21例，女22例；年龄分布范围为25岁-71岁，平均年龄为（42.52±2.36）岁；对照组：男22例，女21例；年龄分布范围为26岁72岁，平均年龄为（42.59±2.42）岁；观察两组住院患者的性别以及年龄，均衡性显著（P>0.05）。 1.2方法 对于对照组患者未开展传染病预防工作，对于观察组患者，在开展传染病预防工作的过程中，有效应用健康教育。 1.2.1健康教育内容 在开展健康教育的过程中，需要将其同传染病对患者自身身体健康造成的危害、针对物质文明以及精神文明产生的影响进行有效结合，之后针对患者展开有效宣传，针对有关传染病的预防以及传染病的控制给予高度的重视。保证患者针对此种传染病可以有一高度重视，针对传染病患者不会产生歧视的心理。 1.2.2健康教育形式 在对患者实施传染病预防控制的过程中，采取的健康教育形式较为多样化。主要包括对患者实施口头教育、对患者实施书面教育以及对患者实施综合教育等。对于口头教育：主要体现为制作报告、开展专题讲座以及对患者实施随访等。此种方法的应用较为普遍，其体现出较高的灵活性。对于书面宣教：主要体现为对患者制作板报、对患者制作宣传栏以及通过杂志以及图片等形式进行宣传等。此种方法不会因为时间因素以及空间因素的影响，对患者留下的印象较为深刻。在开展健康教育的过程中，如果可以将文字和图片相结合，最终可以 获得更为显著的宣教效果；对于综合教育：主要体现为对患者播放微电影以及通过展览等系列的方法。将口头教育以及书面宣教等形式进行有效结合，表现出较高的影响力，最终确保患者针对传染病疾病的防控知识有一详细的了解。 1.2.3设计健康教育方案 针对患者在开展传染病防控过程中有效应用健康教育，需要将健康教育工作力度有效加大，确保在对患者实施健康教育的过程中具有针对性以及计划性，并且根据患者的自身情况，制定对应的健康教育方案对患者展开教育，以确保患者可以详细了解传染病疾病知识的相关内容。在进行健康教育的过程中，根据针对性方案，采取有效途径，选择合适的宣传方法对患者展开，在此过程中需要患者以及患者家属的积极配合，最终取得显著的健康教育干预效果。 1.3统计学方法[3] 对于此次研究中所有患者相关调查数据的统计学分析，凭借％形式完成患病率以及传染病知晓率等X2检验，当P<0.05为存在明显差异以及统计学意义。 2结果 在患者出现传染病的概率以及患者针对传染病的知晓率方面，观察组明显优于对照组（P<0.05），见表1。 表1 两组患者出现传染病的概率以及患者针对传染病的知晓率临床对比[n（％）] 3讨论 3.1健康教育的意义 在开展传染病预防工作过程中开展健康教育，可以保证患者针对传染病有关知识的认知度显著提高，与此同时可以确保患者有效了解将自身免疫力提高的方法，最终获得显著的防控效果。例如当前针对艾滋病疾病尚未得出有效的治疗方法，但是针对此种疾病的传播方式
脑出血患者的健康教育 1.疾病知识：脑出血又称脑溢血，是指非外伤性脑实质内出血，病因主要是与高血压和动脉硬化、先天性颅内动脉瘤、脑内动静脉畸形有关。急性期主要表现是头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫、失语、大小便失禁等。亲属要对病人以理解、支持、关怀，正确面对疾病并做好配合工作。 2. 休息与活动：急性期遵医嘱绝对卧床休息，翻身时注意保护头部，动作轻稳，以免加重出血，抬高床头15°～30°，减少脑部血流量，减轻脑水肿；如有瘫痪肢体要保持肢体功能位；保证病人安静休息，严格控制探视人员。 3.饮食指导：昏迷、吞咽困难病人应予鼻饲流食，防止误吸引起肺部感染；尚能进食者吃些易消化吸收的流食或半流食，喂食不宜过多过急，抬高床头；病情平稳后可吃些普通饮食，但一定要限制盐的入量，每日食盐摄入量应在2～5g，多食含纤维多的食物如：芹菜、韭菜等可促进肠蠕动，防止大便干燥，每天保证充足的水量。 4. 告知诱发因素：多在情绪激动、兴奋、排便用力时发作，少数在静态发病，气候变化剧烈时发病较多，起病前多无预感，因此，应积极控制高血压，坚持服药、劳逸结合、戒烟忌酒等。 5.康复指导：病情平稳后即可抓紧早期锻炼，越早疗效越好。先做主动运动，待瘫痪肢体肌力恢复后进行被动运动。进入恢复期后进行生活自理能力、语言、思维训练，不能急于求成，要有步骤、循序渐进地进行各功能锻炼，以达到最佳康复效果，早日回归社会。 6. 出院指导：保持心情舒畅、情绪稳定、二便通畅。饮食清淡、戒烟忌酒，养成良好的生活习惯，合理休息，适量运动，遵医嘱按时按量服药，定期复查。高血压、糖尿病病人应坚持长期服药并定期查血压、血糖，了解血压情况防止再出血，如有不适，及时就诊。