济宁市居民基本医疗保险门诊慢性病病种
目录及鉴定标准
一、恶性肿瘤（包括白血病）
1、符合各种恶性肿瘤的临床诊断。
经CT、MRI等检查，或纤维内窥镜活检病理或手术后病理确诊。白血病需骨髓细胞学检查和MICM分型确诊。
2、有放化疗、内分泌治疗或其他需继续治疗方案及计划。
二、尿毒症
1、有引起肾脏损害的相关疾病或原因，有明显尿毒症症状：心慌、呼吸困难，意识障碍，恶心、厌食，乏力等。
2、临床、化验数据达到尿毒症诊断标准：血肌肝>707μmo1/L；内生肌酐清除率<10m1/min。
3、有二级及以上医疗机构出具的住院病历和一年以上门诊反复治疗的病历资料。
三、器官移植
1、有器官移植的病历及手术记录。
2、有术后复查和用药的详细记录或方案。
四、血友病（A、B、血管性血友病）
1、有关节、肌肉、深部组织或皮肤、粘膜、内脏等的自发性出血史。可有因关节反复出血引起的关节畸形、深部组织反复出血引起的假性瘤（血囊肿）。
2、各型有特异性检查化验结果。
治疗的病历资料。
五、再生障碍性贫血
1、全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少。
2、骨髓增生减低或重度减低。
3、一般无脾肿大。
4、除外其它引起白细胞减少的疾病。
5、抗贫血药物治疗无效。
6、有二级及以上医疗机构出具的住院病历和一年以上门诊反复治疗的病历资料。
六、0-7周岁儿童脑瘫、智障、孤独症
1、脑瘫。
（1）发育中胎儿或婴幼儿因脑部受到非进行性损伤，而引起的运动和姿势发育障碍导致活动受限；
（2）有二级及以上医疗机构出具的住院病历和一年以上门诊反复治疗的病历资料；
（3）有需要继续治疗的临床方案或依据。
2、智障。
（1）智力显著低于平均水平，IQ低于70分；
（2）存在适应行为缺陷，如个人生活和履行社会职责有明显缺陷，缺乏正常自理能力；
复治疗的病历资料；
（4）有需要继续治疗的临床方案或依据。
3、孤独症。
(1)符合《ICD-10中儿童孤独症儿童的标准》或DSM-IV/DSM-V,并有明确的临床诊断。
（2）有二级及以上医疗机构出具的住院病历和一年以上门诊反复治疗的病历资料。
（3）有需要继续治疗的临床方案或依据。
七、高血压
原发性或继发性高血压，收缩压≥160mmHg或舒张压≥100mmHg, 有二级及以上医疗机构出具的住院病历和一年以上门诊反复治疗的
病历资料。，同时伴有下列之一者：
1、脑血管损害或高血压脑病。
2、心血管损害，心功能Ⅱ-Ⅲ级，EF射血分数小于40%。
3、肾脏损害，肾功能不全。
4、眼底血管硬化、出血或渗出。
八、冠心病
1、临床症状和体征：反复发作的心绞痛、心律失常、缺血性心脏病所致心功能不全，并具有以下其中一项者：冠脉CTA或造影：单支冠脉狭窄≥50，二支及二支以上或左主干病变血管狭窄≥30%，或已行冠脉内介入治疗或冠脉旁路手术者。
治疗的病历资料。
九、心肌病
1、有心衰的临床表现：乏力、活动时气短、夜间呼吸困难、浮肿、肝大；可有多种心律失常，合并脑、肾和肺等部位栓塞。
2、心电图ST段压低，T波倒置或出现病理性Q波，心房纤颤等心律失常。
3、超声心电图：各腔室扩大、运动减弱，射血分数降低≤40%；肥厚型心肌病:室间隔和左室壁肥厚，二者之比＞1.3:1。
十、脑出血、脑梗塞（恢复期）
1、脑CT或磁共振示脑出血、脑梗塞。
2、有二级及以上医疗机构出具的住院病历和一年以上门诊反复治疗的病历资料。
3、有需要继续治疗的临床治疗方案。
十一、糖尿病
1、符合糖尿病诊断。
空腹血糖≥7.0mmol/L；餐后2小时血糖≥11.1mmol/L；糖化血
红蛋白≥6.5%；或随机血糖≥11.1 mmol/L。
有二级及以上医疗机构出具的住院病历和一年以上门诊反复治疗的病历资料，并多次检查血糖、糖化血红蛋白。
2、有下列并发症之一。
⑴感染：有慢性尿路感染、口腔感染、皮肤感染以及其他器官的反复感染和治疗病史。
⑵心脏功能异常或器质性病变：活动时心慌气短，心功能Ⅱ-Ⅲ级、心电图ST段压低、T波倒置、心脏扩大（X线或心脏B超）。
⑶肾脏功能异常：糖尿病肾病Ⅲ期，微量白蛋白尿（尿蛋白排泄率>20ug/分或>30mg/24小时）。
⑷神经病变：有四肢麻木、面神经炎、眼底病变、足坏疽，
且有相关的检查支持依据。
十二、甲状腺功能亢进（有效期限2年）
1、由心悸，气短，多汗，怕热，性急易怒，大便次数多，消瘦乏力及紧张失眠等症状。查体：甲状腺肿大有血管杂音及震颤，心率快，脉压差大，手颤抖，皮肤潮湿或突眼者。
2、由明确的实验室检查，如基础代谢率（BMR）升高（高于15%）、甲状腺摄I131率升高、T
3、T4增高等。
3、有二级及以上医疗机构出具的住院病历和一年以上门诊反复治疗的病历资料。
十三、永久性甲状腺功能减退
1、各种原因造成的甲状腺功能低下，并有甲低的临床表现：皮肤黏膜、心血管系统、生殖系统、肌肉及关节、消化系统、内分泌、神经及精神症状。
2、一年后甲状腺功能无法恢复。
3、血T3、T
4、FT3、FT4低于正常，STSH高于正常；甲状腺刺激性免疫球蛋白（TRAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺微粒体抗体（TMAb）或甲状腺过氧化物抗体（TPOAb）阳性。
4、有二级及以上医疗机构出具的住院病历和一年以上门诊反复治疗的病历资料。
十四、肺间质纤维化
1、有长期咳嗽、呼吸困难、消瘦、乏力等症状，或杵状指、趾的体征。
2、胸部CT：双肺弥漫性（以胸膜下和肺基底部显著）网格状或蜂窝状改变，伴或不伴牵拉性支气管扩张。
3、肺功能检查：肺容量减少、弥散功能降低。
4、血气分析显示低氧血症。
5、有二级及以上医疗机构出具的住院病历和一年以上门诊反复治疗的病历资料。
十五、慢性肺源性心脏病（出现右心衰竭者）
1、有慢性支气管、肺、胸膜炎、肺血管疾患或胸廓畸形病史。
2、右心衰竭表现：心功能Ⅱ级；紫绀、下肢浮肿、肝肿大；肝颈静脉回流征阳性。
3、X线有肺动脉高压征象（右下肺动脉第一下分支横径≥15mm，右下肺动脉横径与气管横径比值≥1.07。
4、心电图：电轴右偏≥+90，Ⅱ、Ⅲ、AVF导联中P波高尖，振幅在0.22mv或以上；右心室肥大。
5、有二级及以上医疗机构出具的住院病历和一年以上门诊反复治疗的病历资料。
十六、支气管哮喘(有效期限5年)
1、反复发作的哮喘病病史。
2、肺功能检查：支气管诱发试验阳性；支气管舒张试验第一秒用力呼气量（FEV1）增加≥12%，且FEV1增加绝对值≥200ml；呼气流量峰值（PEF）日内(或2周)变异率≥20%。
3、有二级及以上医疗机构出具的住院病历和一年以上门诊反复治疗的病历资料。
十七、风湿性关节炎
1、关节肿痛反复多次发作，病程长达2年以上，可伴轻中度发热。
2、以大关节受损为主，膝、踝、肩、肘、腕关节等，多关节受累，呈游走性。
3、有并发症出现：如心肌炎、舞蹈病、环形红斑、皮下结节等。
4、实验室结果异常：白细胞升高、核左移，血沉增快，CRP升高，ASO大于1:400阳性，免疫球蛋白升高等。
5、有二级及以上医疗机构出具的住院病历和一年以上门诊反复治疗的病历资料。
十八、类风湿性关节炎（活动期）（有效期限3年）
1、有以下临床改变：
（1）晨僵至少一小时（≥6周）。
（2）3个或3个以上关节肿（≥6周）。
（3）对称性关节肿胀或疼痛（≥6周）。
（4）腕、掌指关节和近端指间关节胀或疼痛（≥6周）。
（5）类风湿结节。
（6）手X光片改变。
（7）类风湿因子阳性（滴度≥1：32）或抗CCP抗体阳性。
具备以上其中4条可确诊。
（8）或符合2009年ACR会议提出的类风湿关节炎最新的诊断标准。患者如果按下列标准评分6分或以上，可确诊为类风湿关节炎。
①受累关节。1个中到大的关节(0分)；2～10中大关节(1分)；1～3小关节(2分)；4～l0小关节(3分) ；超过10个小关节(5分)。
②血清学。RF和抗瓜氨酸合成蛋白抗体阴性(0分)；其中之一是低效价阳性，即超过正常上限，但不超过3倍正常值上限(2分)；至少其中之一高效价阳性，即效价超过3倍正常上限(3分)。
③滑膜炎持续时间。少于6周(0分)；6周或更长的时间(1分)。
④急性期反应物。CRP和ESR均正常(0分)；CRP或ESR升高(1分)。
2、有二级及以上医疗机构出具的住院病历和一年以上门诊反复治疗的病历资料。
十九、风湿性心脏病
1、各种病因所致的心脏瓣膜病（如风湿性心脏瓣膜病、老年退行性心脏瓣膜病、二尖瓣脱垂综合征、主动脉二叶畸形等）。
2、符合瓣膜性心脏病的症状、体征。
3、经X线、心电图、超声心动图等检查确诊。
4、有住院治疗和一年以上门诊反复治疗的病历资料。
二十、痛风
1、关节液或痛风结节中有特征性尿酸盐结晶。
2、具备以下14条中6条或6条以上者。
（1）急性关节炎发作多于1次。
（2）炎症反应在1天内达高峰。
（3）急性单关节炎发作。
（4）患病关节可见皮肤呈暗红色。
（5）第一跖趾关节疼痛或肿胀。
（6）单侧关节炎发作，累及第一跖趾关节。
（7）单侧关节炎发作，累及跗骨关节。
（8）有可疑痛风结节。
（9）高尿酸血症。
（10）X线摄片检查显示不对称关节内肿胀。
（11）X线摄片检查显示不伴侵蚀的骨皮质下囊肿。
（12）关节炎发作期间关节液微生物培养阴性。
（13）服用秋水仙碱诊断性治疗迅速显效，具有特征性诊断价值。
（14）典型急性关节炎发作，可自行终止而进入无症状间歇期，同时证实有高尿酸血症。
符合以上一、二中任何一个条件者。
3、有二级及以上医疗机构出具的住院病历和一年以上门诊反复治疗的病历资料。
二十一、肝豆状核变性
1、有家族遗传病史，有典型的临床表现。如进行性加重的椎体外系症状和肝硬化、精神症状。
2、检查发现头发、肌肉、指甲等组织铜含量均偏高。
3肝脏彩超、骨关节X片、颅脑CT等阳性结果。
4、并发门脉高压、肝性脑病等。
5、有二级及以上医疗机构出具的住院病历和一年以上门诊反复治疗的病历资料。
二十二、慢性肝炎（有效期限2年）
1、有引起肝脏损害的疾病或原因，年内有至少两次以上的肝功能异常的检查结果。
2、有二级及以上医疗机构出具的住院病历和一年以上门诊反复治疗的病历资料。
3、有需要继续治疗的临床治疗方案或依据。
二十三、肝硬化（失代偿期）
1、有病毒性肝炎、长期饮酒等导致肝硬化的有关病史或原因。
2、有肝功能减退及门脉高压的临床表现。
3、肝功能试验有血清白蛋白下降、血清胆红素升高及凝血酶原时间延长等指标提示肝功能失代偿。
4、B超或CT提示肝硬化以及内镜发现食管胃底静脉曲张。
5. 有二级及以上医疗机构出具的住院病历和一年以上门诊反复治疗的病历资料。
二十四、溃疡性结肠炎（有效期限5年）
1、符合溃疡性结肠炎的症状和体征，有反复发作或持续性的腹痛、腹泻、粘液脓血便史。
2、结肠镜或病理学检查明确诊断。
3、有二级及以上医疗机构出具的住院病历和一年以上门诊反复治疗的病历资料。
二十五、消化性溃疡（有效期限2年）
1、符合消化性溃疡的临床诊断，有反复发作的上腹部疼痛病史，并伴有黑便或呕血症状，或出现消化道穿孔、亚急性穿孔。
2、胃镜或上消化道钡餐发现溃疡或溃疡伴有出血及幽门梗阻。
3、有二级及以上医疗机构出具的住院病历和一年以上门诊反复治疗的病历资料。
4、有需要继续治疗的临床治疗方案或依据。
二十六、慢性肾炎
1、有一年以上的临床症状：如乏力、纳差、水肿、高血压、血尿、蛋白尿等。
2、有导致慢性肾炎的危险因素或疾病，如糖尿病、高血压病及肾脏自身疾病等，病史五年以上。
3、一年以上临床检查报告，如尿蛋白1-3g∕d、肾功能轻度异常、肌酐清除率下降、氮质血症，有彩超等影像学检查资料。
4、有二级及以上医疗机构出具的住院病历和一年以上门诊反复治疗的病历资料。
二十七、慢性肾功能衰竭（失代偿期）
1、有引起慢性肾脏损害的相关疾病和原因（肾脏损伤病史＞3
个月）；除原发病的临床表现外，可有不同程度的高血压、贫血及食欲减退等。
2、有肾脏损害依据：蛋白尿，血尿，不同程度的肾脏病理改变，影像学异常等。
3、肾小球滤过率<50ml/min/1.73m2；血肌酐大于186umol/L，小于707 umol/L。
4、有二级及以上医疗机构出具的住院病历和一年以上门诊反复治疗的病历资料。
二十八、精神疾病
1、符合《中国精神障碍分类诊断标准》（CCMD-3）或《ICD-10精神与行为障碍分类》，并有明确多次的临床诊断。
2、诊断为重性精神病（精神分裂症、双相情感障碍、偏执性精神障碍、分裂情感性精神障碍、癫痫所致的精神障碍、痴呆和精神发育迟滞伴发的精神障碍）的，需有一年以上连续治疗的门诊病历资料或在二级以上（含二级）精神病专科医院住院治疗的病历资料（住院时间不少于半月）。
3、诊断为轻性精神病（符合CCMD-3或ICD-10的非重性精神病），需有两年以上连续治疗的门诊病历资料或在二级以上（含二级）精神病专科医院住院治疗的病历资料（住院时间不少于一周）。
4、有需要继续治疗的临床治疗方案或依据。
二十九、癫痫（有效期限3年）
1、符合癫痫的临床表现并有明确的诊断。
2、有脑电图改变的检查结果。
3、有二级及以上医疗机构出具的住院病历和一年以上门诊反复治疗的病历资料。
三十、系统性红斑狼疮（有效期限3年）
1、诊断明确。
⑴蝶形红斑或盘形红斑。
⑵光过敏。
⑶口腔溃疡。
⑷非畸形关节炎或关节痛。
⑸浆膜炎（胸膜炎或心包炎）。
⑹肾炎（蛋白尿或管型尿或血尿）。
⑺神经系统损伤（抽搐或精神症状）。
⑻血象异常：WBC<4×109/L或血小板<8×109/L或溶血性贫血。
⑼抗双链DNA抗体或抗核小体抗体或抗核糖体P蛋白抗体阳性或
抗Sm抗体阳性。
⑽抗核抗体阳性。
⑿狼疮带试验阳性。
⒀C3补体低于正常。
以上有4项者即可确诊。
2、有二级及以上医疗机构出具的住院病历和一年以上门诊反复治疗的病历资料。
三十一、重症肌无力
1、有肌力减弱、肌萎缩等临床表现。
2、肌电图、肌肉疲劳试验、抗胆碱药物实验示重症肌无力。
3、有二级及以上医疗机构出具的住院病历和一年以上门诊反复治疗的病历资料。
三十二、帕金森综合症
1、有静止性震颤、肌强直、运动减缓和姿势反射减少等临床表现。
2、有二级及以上医疗机构出具的住院病历和一年以上门诊反复治疗的病历资料。
三十三、股骨头坏死
1、有髋关节疼痛病史。
2、有CT和MRI等支持股骨头坏死的临床资料。
3、有二级及以上医疗机构出具的住院病历和一年以上门诊反复治疗的病历资料。
三十四、颈、腰椎病（有效期限2年）
1、有明显的颈腰部症状及神经根或脊髓症状。
2、有X线、CT、MRI支持椎体改变的影像资料。
3、有二级及以上医疗机构出具的住院病历和一年以上门诊反复治疗的病历资料。
三十五、周围血管疾病
1、血栓闭塞性脉管炎。
（1）患肢有疼痛、发凉和感觉异常、动脉减弱或消失、坏疽和溃疡等临床表现。
（2）多普勒超声检查、血管造影或MRA检查发现有动脉闭塞、狭窄。
（3）有二级及以上医疗机构出具的住院病历和一年以上门诊反复治疗的病历资料。
2、下肢静脉曲张。
（1）患肢浅静脉曲张，酸胀和疼痛，肿胀，足靴区皮肤营养障碍性改变(皮炎、湿疹、色素沉着、皮下硬结和溃疡)，或合并血栓性浅静脉炎和曲张静脉出血。
（2）下肢深静脉超声检查示深静脉通畅，瓣膜功能好，浅静脉瓣膜功能不全。
（3）有二级及以上医疗机构出具的住院病历和一年以上门诊反复治疗的病历资料。
三十六、血管支架术后抗凝治疗（有效期限2年）
1、有相关疾病的病史（心血管病、脑血管病、周围血管病等病史）。
2、有血管造影及支架置入手术记录。
3、有住院治疗的病历资料。
三十七、真性红细胞增多症
1、主要标准：（1）血红蛋白：男性>185g/L、女性>165g/L或其它血细胞比容增加的证据；（2）存在JAK2V617F突变或其它类似功能突变例如JAK外显子12突变。
2、次要标准：（1）骨髓活检显示符合年龄的三系增生活跃；（2）血清EPO水平低于正常参考值；（3）体外EEC形成。
符合2条主要标准+1条次要标准或者1条主要标准+2条次要标准即可确诊。
3、有二级及以上医疗机构出具的住院病历和一年以上门诊反复治疗的病历资料。
三十八、原发性血小板增多症
1、持续性血小板数目>450×109/L。
2、骨髓活检提示巨核细胞增生伴体积增大的、多分叶的成熟巨核细胞增多；无中性粒细胞核左移以及红系增多的表现。
3、不符合真性红细胞增多症、慢性粒细胞白血病、原发性骨髓纤维化、骨髓增生异常综合征的WHO诊断标准。
4、存在JAK2V617F突变或其它克隆性标记物；如无突变须排除反应性血小板增多。
符合上述4条标准可确诊。
5、有二级及以上医疗机构出具的住院病历和一年以上门诊反复治疗的病历资料。
三十九、恶性贫血（有效期4年）
1、临床表现：
（1）消化道症状及舌痛、色红、表面光滑。
（2）贫血症状。
（3）神经系统症状，典型的脊髓后侧束联合病变及周围神经病变。
2、实验室检查：
（1）大细胞性贫血，红细胞多数呈卵圆形。
（2）白细胞和血小板可减少，中性粒细胞核分叶过多。
（3）骨髓红系系统呈典型的巨幼红细胞生成。巨幼红细胞生成大于10%。粒细胞系统及巨细胞系统亦巨型改变。
（4）特殊检查：①血清内因子阻断抗体阳性；②血清维生素B12测定（放色免疫法）小于29.6pmol/L；③同位素标记的维生素B12吸附实验：24小时尿液中排出量小于4%，加内因子后可恢复正常（大于7%）。同位素双标记维生素B12吸收实验，24小时尿排出量小于10%。
具备上述临床表现的第3项或同时兼有1、2项、实验室检查的1、3项及特殊检查的（1）、（2）项者。
3、有二级及以上医疗机构出具的住院病历和一年以上门诊反复治疗的病历资料。
四十、特发性骨髓纤维化
1、主要标准：①存在巨核细胞增生和异型性，伴有网织纤维和（或）胶原纤维的骨髓纤维化；②不符合真性红细胞增多症、慢性粒细胞白血病、骨髓增生异常综合征或其它髓细胞肿瘤WHO诊断标准；
③存在JAK2V617F突变或其它克隆性标记，如MPLW515K/L突变；如无上述克隆性标记，须排除引起继发性骨髓纤维化的炎症疾病或者肿瘤性疾病。
2、次要标准：①外周血出现幼稚粒细胞/红细胞增多；②血清乳酸脱氢酶水平增高；③贫血；④可触及的脾大。
满足3条主要标准及至少2条次要标准即可诊断。
3、有二级及以上医疗机构出具的住院病历和一年以上门诊反复治疗的病历资料。
四十一、骨髓增生异常综合症
1、有贫血等症状，病史超过6个月。
2、有骨髓病态造血的依据。
3、符合骨髓增生异常综合症的诊断标准，诊断明确。
4、有二级及以上医疗机构出具的住院病历和一年以上门诊反复治疗的病历资料。
四十二、结核病（活动期）（有效期限2年）
1、症状：一般有持续午后低热、乏力、消瘦、盗汗、食欲不振及相应脏器结核的特异性症状。
2、X线征象：
⑴肺结核有渗出、浸润或少量干酪性病变，可有空洞。
⑵结核性胸膜炎：符合胸腔积液的临床症状、体征及X线、超声检查结果。
⑶骨结核：骨质疏松、破坏、萎缩。
⑷肾结核：肾影增大或钙化。
3、实验室诊断：
（1）ESR增快。
（2）OT试验阳性。
（3）抗结核抗体阳性。
（4）痰液、尿沉渣、淋巴液和病变部位的脓液涂片或培养找到结核菌。
4、有二级及以上医疗机构出具的住院病历和一年以上门诊反复治疗的病历资料。
5、有需要继续治疗的临床治疗方案或依据。
四十三、银屑病（有效期限5年）
1、有明确多次的临床诊断。
2、各型有相应的特异性症状和检查化验结果。
脓疱性银屑病：脓疱细菌培养、真菌镜检。
红皮病性银屑病：病理检查。
关节病性银屑病：相应部位X光片、类风湿因子、HLA-B27、抗“O”、C-反应蛋白。
3、有二级及以上医疗机构出具的住院病历和一年以上门诊反复治疗的病历资料。
四十四、慢性盆腔炎及附件炎
1、病程迁延三年以上，症状反复多次发作。
2、有反复多次治疗及检查报告单或病历。
3、有彩超或妇科专业检查报告单。
4、有二级及以上医疗机构出具的住院病历和一年以上门诊反复治疗的病历资料。
四十五、前列腺增生
1、符合前列腺增生的临床诊断，并有进行性排尿困难、尿潴留等症状。
2、B超、膀胱镜检查示前列腺增生；残余尿量超过60毫升。
3、有二级及以上医疗机构出具的住院病历和一年以上门诊反复治疗的病历资料。
医疗事故鉴定书 负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会可以向双方当事人调查取证。 专家鉴定组应当在事实清楚、证据确凿的基础上，综合分析患者的病情和个体差异，作出鉴定结论，并制作医疗事故技术鉴定书。鉴定结论以专家鉴定组成员的过半数通过。鉴定过程应当如实记载。 医疗事故技术鉴定书应当包括下列主要内容： (一)双方当事人的基本情况及要求; (二)当事人提交的材料和负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会的调查材料; (三)对鉴定过程的说明; (四)医疗行为是否违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规; (五)医疗过失行为与人身损害后果之间是否存在因果关系; (六)医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度; (七)医疗事故等级; (八)对医疗事故患者的医疗护理医学建议。 医疗事故技术鉴定书应当根据鉴定结论作出，其文稿由专家鉴定组组长签发。 医疗事故技术鉴定书盖医学会医疗事故技术鉴定专用
印章。 医学会应当及时将医疗事故技术鉴定书送达移交鉴定的卫生行政部门。经卫生行政部门审核，对符合规定作出的医疗事故技术鉴定结论，应当及时送达双方当事人;由双方当事人共同委托的，直接送达双方当事人。 医疗事故技术鉴定书格式由中华医学会统一制定。 两份南辕北辙的医疗事故鉴定书 广州市医学会医疗事故技术鉴定书广州医鉴【2007】102号 (前面有关鉴定程序、双方提交材料与证据、合议庭组成情况等内容略去) 八、分析意见 鉴定组专家详细阅读了医患双方有关鉴定资料，认真听取了医患双方陈述，并向双方对有关问题进行了提问，经讨论合议认为： (一)医方在对患者谭##的诊疗过程中存在着违反诊疗规范与常规之医疗过失行为：1，才2005年11月1日志2006年1月2日患者住院共二个多月的时间里，一直诊断为慢性心力衰竭，但一直没有按慢性心力衰竭治疗指南进行治疗。由于患者没有得到合理规范的治疗，致使其心脏功能由代偿期走向失代偿期。2，对患有慢性心力衰竭的病人，在输液治疗期间，没有以中心静脉压(CVP)指导输液量。在CVP不
医疗事故鉴定答辩书范文 我们知道往往医疗事故鉴定都是由患者一方提出的，而此时的对方往往就是相关医疗机构。医疗机构可以针对患者一方提交的书面陈述中的观点和理由予以反驳，而因此写的文书就是答辩书。关于医疗事故鉴定答辩书格式的内容，还请各位从下文中进行了解。 医疗事故鉴定答辩状 答辩人：****医院(医疗机构名称，要全称)，住所地****(详细地址) 法定代表人(负责人)：姓名，职务。 答辩人因***(患者姓名)申请医疗事故技术鉴定一案，提出如下答辩： 此处为正文部分(正文部分主要陈述反驳的意见和理由，可分两段写，一段写事实，一段写理由) 此致 ***市医学会 答辩人：****医院 **年*月*日 附：本案病历材料一部 相关知识：医疗事故鉴定费用是多少 委托医学会进行医疗事故技术鉴定，应当按规定缴纳鉴定费。若双方当事人共同委托医疗事故技术鉴定的，由双方当事人协商预先缴
纳鉴定费。卫生行政部门移交进行医疗事故技术鉴定的，由提出医疗事故争议处理的当事人预先缴纳鉴定费。经鉴定属于医疗事故的，鉴定费由医疗机构支付;经鉴定不属于医疗事故的，鉴定费由提出医疗事故争议处理申请的当事人支付。 县级以上地方卫生行政部门接到医疗机构关于重大医疗过失行为的报告后，对需要移交医学会进行医疗事故技术鉴定的，鉴定费由医疗机构支付。 重新鉴定时不得收取鉴定费。 具体的收费标准是，参加鉴定的医学专家在7人以上(含7人)的，按首次(市级)鉴定2200元/例次，(省级)鉴定3200元/例次收取;专家在7人以下的，按首次(市级)鉴定1700元/例次，(省级)鉴定2200 元/例次收龋医疗事故争议当事人在收到医疗事故技术鉴定受理通知书后，如遇以下三种情况应按要求缴纳鉴定费：双方当事人共同委托鉴定的，由双方协商缴纳预缴费;卫生行政部门移交进行的鉴定，由提出医疗事故争议处理的当事人缴纳预缴费;经鉴定属于医疗事故的，由医疗机构支付鉴定费，不属于医疗事故的，鉴定费由提出争议处理的申请人支付， 县级以上人民政府卫生行政部门接到医院机构关于重大医疗过失行为的报告后，移交医学会进行鉴定的，鉴定费由医疗机构支付。 医患双方提交鉴定材料、组织专家鉴定组、召开鉴定会、专家合议形成鉴定结论并出具医疗事故技术鉴定结论书(医患双方各执一份)。
关于印发济宁市任城区2012年度城镇居民基本医疗保险筹资工作方案的通知 各镇人民政府、街道办事处，任城经济开发区、任城新区管委会，区政府有关部门： 《济宁市任城区2012年度城镇居民基本医疗保险筹资工作方案》已经区政府同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。 二〇一一年十二月十二日 济宁市任城区2012年度城镇居民基本医疗保险筹资工作方案 为进一步提高城镇居民健康保障水平，扩大城镇居民受益面，切实做好2012年度全区城镇居民基本医疗保险（以下简称居民医保）筹资工作，根据《济宁市城镇居民基本医疗保险办法》（济政发…2008?10号），结合我区实际，特制订本工作方案。 一、目的意义 建立可持续发展的居民医疗保险制度，解决城镇非职工居民的基本医疗需求，通过统筹共济保障居民住院和门诊的基本医疗需求，缓解群众“看病难、看病贵”问题，保障居民身体健康，减轻居民家庭负担，推动和谐社会建设。 二、筹资原则 （一）政府引导，自愿参保，权利和义务对等； （二）居民医保基金以家庭缴纳为主，财政给予适当补助； （三）居民医保基金筹资标准和保障水平与全区经济社会发展水平相适应，坚持低水平起步，以大病统筹为主，保障住院和门诊慢性特殊疾病发生的大额医疗费用，逐步提高基本医疗保障水平； （四）与城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城乡困难居民大病医疗救助等医疗保障制度相衔接，统筹兼顾，协调发展。 三、筹资范围 城镇职工基本医疗保险覆盖范围以外的任城区城镇居民，均可自愿参加居民医保。 在城市中小学就读的农村学生，已参加新农合的不得再参加城镇居民基本医疗保险。 四、筹资标准 （一）全日制高等学校、中专学校、各级各类职业技术学校（院）、中小学和托幼机构的全日制学生（以下简称学生），未满18周岁的未入学、入园的少年儿童（以下简称少年儿童）筹资标准为每人每年230元，其中，个人缴费30元，各级财政补助不低于200元；在校学生和托幼机构少年儿童按学年筹资，享受医疗保险待遇期限为2011年9月1日至2012年8月31日。
中小学办学标准
山东省普通小学基本办学条件标准 （试行）
目录 一、总则 二、学校设置与规划 （一）学校设置 （二）学校规模 （三）校园规划设计 三、学校建设用地标准 （一）学校建设用地组成 1．建设用地 2．体育用地 3．绿化用地 （二）学校建设用地面积 四、学校校舍建设标准 （一）校舍建筑组成 1．教学及教学辅助用房 2．办公用房
3．生活用房 （二）校舍建筑面积 （三）校舍用房面积 （四）校舍建筑标准 五、学校装备条件标准 （一）常规通用教学设备 （二）学科专用教学设备 1．语文、英语和品德学科专用教学设备 2．数学、科学学科专用教学设备 3．艺术科专用教学设备 4．体育与健康教育专用教学设备 5．综合实践活动教学设备 （三）现代教育技术设备 （四）图书资料配备 （五）办公及生活设备 六、师资配备标准
七、公用经费标准 附件：1. 山东省普通小学各类校舍用房使用面积标准2. 山东省普通小学语文、英语和品德学科专用教学 设备配备标准 3. 山东省普通小学艺术科专用教学设备配备标准 4. 山东省普通小学卫生保健与健康教育专用设备配 备标准 5. 山东省普通小学综合实践活动教学设备配备标准 6. 山东省普通小学现代教育技术设备配备标准 7. 山东省普通小学图书（阅览）室配备标准
山东省普通小学基本办学条件标准 （试行） 一、总则 为贯彻落实科学发展观，全面实施素质教育，适应教育现代化、教育改革与发展的需要，满足新课程实施对校园建设、师资、设施配备等办学条件的要求，创设有利于学生全面发展的育人环境，进一步促进义务教育均衡发展，推动小学办学条件科学化、规范化、标准化建设，根据国家有关法律、法规和山东省经济社会和教育发展规划，特制定《山东省普通小学基本办学条件标准（试行）》（以下简称《标准》）。 本《标准》是各级政府规划、设置和管理学校的重要依据，也是评价办学条件的标准。《标准》所规定的各项办学条件是举办全日制普通小学教育应当执行的基本标准。在达到《标准》的基础上，学校应逐步提高相关办学条件指标，以充分满足教育教学及学校发展的需要。新建学校土地规划和校舍建筑应不低于《标准》要求，原有学校应参照《标准》逐步改建和扩建。 《标准》实施应遵循分级负责、分类推进、分步实施的原则。省教育行政部门负责统筹协调和监督、指导《标准》的实施；各市、县（市、区）政府负责《标准》的组织实施工作。 本《标准》适用于各类普通小学和九年一贯制学校小学部分。 二、学校设置与规划 （一）学校设置
医学会受理医疗事故鉴定的条件： 对不符合受理条件的，医学会不予受理。不予受理的，医学会应说明理由。 有下列情形之一的，医学会不予受理医疗事故技术鉴定： (一)当事人一方直接向医学会提出鉴定申请的; (二)医疗事故争议涉及多个医疗机构，其中一所医疗机构所在地的医学会已经受理的; (三)医疗事故争议已经人民法院调解达成协议或判决的; (四)当事人已向人民法院提起民事诉讼的(司法机关委托的除外); (五)非法行医造成患者身体健康损害的; (六)卫生部规定的其他情形。 鉴定的费用缴纳： 委托医学会进行医疗事故技术鉴定，应当按规定缴纳鉴定费。若双方当事人共同委托医疗事故技术鉴定的，由双方当事人协商预先缴纳鉴定费。卫生行政部门移交进行医疗事故技术鉴定的，由提出医疗事故争议处理的当事人预先缴纳鉴定费。经鉴定属于医疗事故的，鉴定费由医疗机构支付;经鉴定不属于医疗事故的，鉴定费由提出医疗事故争议处理申请的当事人支付。 县级以上地方卫生行政部门接到医疗机构关于重大医疗过失行为的报告后，对需要移交医学会进行医疗事故技术鉴定的，鉴定费由医疗机构支付。 重新鉴定时不得收取鉴定费。 医疗鉴定的时间期限： 负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会应当自受理医疗事故技术鉴定之日起5日内通知医疗事故争议双方当事人提交进行医疗事故技术鉴定所需的材料。当事人应当自收到医学会的通知之日起10日内提交有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩。负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会应当自接到当事人提交的有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩之日起45日内组织鉴定并出具医疗事故技术鉴定书。也就是说如果是现在申请鉴定，医学会正式受理后60日内应该拿到鉴定书。 医疗事故的鉴定部门： 卫生行政部门接到医疗机构关于重大医疗过失行为的报告或者医疗事故争议当事人要求处理医疗事故争议的申请后，对需要进行医疗事故技术鉴定的，应当交由负责医疗事故技
济宁市房屋建筑和市政工程招标投标电子监管系统管理办法（试行） 各县（市、区）住房和城乡建设局，济宁高新区住房和城乡建设局、太白湖新区建设局、济宁经济技术开发区开发建设局，各有关单位： 现将《济宁市房屋建筑和市政工程招标投标电子监管系统管理办法（试行）》印发给你们，请认真组织学习，抓好贯彻执行。 附件：济宁市房屋建筑和市政工程招标投标电子监管系统管理办法（试行） 济宁市住房和城乡建设局 2020年 4 月29日 济宁市房屋建筑和市政工程招标投标电子监管系统管理办法（试行） 第一章总则 第一条为进一步规范全市房屋建筑和市政工程建设交易行为，加强交易监督管理，维护国家利益、社会公共利益和交易当事人合法权益，根据相关法律法规规定，结合我市实际，制定本办法。 第二条本办法适用于全市房屋建筑和市政工程招标投标电子监管系统监督管理。 本办法所称招标投标电子监管系统，是指实施统一的制度和标准，在济宁市行政区域内，为济宁市行政监督管理部门提供房屋建筑和市政工程交易监督服务的体系。 第三条本办法所称招标人，包括采购人、出让转让方、项目管理方、拍卖人，及其委托的招标代理机构等；所称投标人，包括供应商、意向受让方、竞买人等。 法律法规对参与房屋建筑和市政工程交易的招标人、招标代理机构、采购人、采购代理机构等职责和义务有明确规定的，从其规定。 第四条房屋建筑和市政工程交易应遵循公开、公平、公正、诚实信用以及竞争择优的原则，按照政府主导、管办分离、守法诚信的要求，统一交易平台、规则流程、信息发布、专家资源和监督管理，建立高效规范的房屋建筑和市政工程交易市场监管体系和开放透明的“阳光交易平台”。
北京市中小学校办学条件标准 （建设部分-试行） 2018年5月
目录 前言 (1) （一）修订背景及依据 (1) （二）修订的主要内容 (3) 1 总则 (5) 2 建设规模 (6) 2.1 办学体制及规模 (6) 2.2 学生、教职工人数 (7) 3 选址 (7) 4 建设用地 (8) 4.1 一般规定 (8) 4.2 建筑用地 (8) 4.3 体育用地 (9) 4.4 绿化用地 (10) 4.5 广场、院落及道路、停车场用地 (10) 4.6 建设用地指标 (11) 4.7 其他用地 (12) 5 建筑设置 (12) 5.1 主要教学用房 (12) 5.2 办公及管理用房 (18)
5.3 生活服务用房 (19) 5.4 其他建筑空间 (20) 5.5 建筑面积指标 (21) 5.6 未定标空间 (21) 6 建设绿色学校 (22) 6.1 环境质量 (22) 6.2 节地、节能、节水、节材 (23) 6.3 资源共享 (24) 7 建设智慧学校 (24) 附表1 各类学校体育项目设置表 (28) 附表2 各类学校的建设用地指标 (29) 附表3 各类学校的建筑面积指标 (30) 附录一小学主要用房及用地配置 (31) 附录二初中主要用房及用地配置 (37) 附录三高中主要用房及用地配置 (43) 附录四完中主要用房及用地配置 (49) 附录五九年制校主要用房及用地配置 (55)
前言 （一）修订背景及依据 1 背景 《北京市中小学校办学条件标准》（简称原《标准》）颁布于2005年,至今13年。为办好人民满意的教育，国家及北京市不断加大教育改革工作力度。中小学校的教学方式、人才培养模式、课程标准、考试招生制度和学校管理机制等都在深刻地变革中，这些对中小学校的硬件设施也提出了改革的要求。原《标准》已不能适应当前教育教学需求，急需修订（修订后的标准简称《标准》）。 为适应新时代城乡一体化的发展新趋势，《标准》将原城乡不同建设标准的指标合一，实现城乡统一建设标准。 国家在标准化体制改革方面提出了“提高建筑标准”的要求。为适应教育教学新需求，《标准》在普通教室、科学教室、实验室、劳技教室、音体美教室等主要教学用房的使用面积、形状及设施方面提高了部分标准，并增设了分层次教学及选修走班课教室等教学用房。《标准》中完善了体育场地的设置。 国家《绿色建筑行动方案》要求“政府投资的学校建设，自2014年起必须全面执行绿色建筑标准”。《标准》中增加了“建设绿色学校”部分。 为加快实现教育现代化，适应未来教育新需求，《标准》中增加了“建设智慧学校”部分。使安全、教学、管理、信息服务、创新活动等校园内外相关教育教学活动及管理工作全部纳入智慧化管控系统，提高办学信息化和现代化水平；同时也可作为学生学习智慧化管控知识的实体教材，启
医疗事故鉴定与医疗过错鉴定的区别 医疗事故鉴定同医疗过错鉴定之间是存在差异的。医疗过错鉴定是指人民法院在受理医疗损害赔偿民事诉讼案件中，依职权或应医患任何一方当事人的请求，委托具有专门知识的人对患方所诉医疗损害结果与医方过错有无因果关系等专门性问题进行分析、判断并提供鉴定结论的活动。由此可见，医疗过错鉴定的目的，是为医疗损害赔偿民事诉讼中遇到的专门性问题提供的一项技术服务。这些技术包括：1、是否存在损害事实；2、医疗行为是否存在过错；3、损害事实与医疗过错行为之间是否存在因果关系。 二者同属于技术鉴定，归纳起来，二者之间有以下几点区别：1、鉴定的性质不同。医疗事故技术鉴定属于行政鉴定；医疗过错鉴定属于司法鉴定。 2、鉴定的目的不同。医疗事故技术鉴定是为医疗卫生行政部门处理医疗纠纷与医疗事故提供技术服务；医疗过错鉴定是为医疗损害赔偿民事诉讼、医疗纠纷与事故行政处理引发的行政诉讼以及涉嫌“医疗事故罪”的刑事诉讼提供技术服务。 3、鉴定的决定权不同。医疗事故技术鉴定的决定权在于医疗卫生行政部门，依《条例》的规定，医疗纠纷双方当事人也可共同提请鉴
定。医疗过错鉴定的决定权在司法机关。 4、鉴定的委托方式不同。医疗事故技术鉴定的委托方式有二种：一是卫生行政部门转交；二是当事人双方共同委托。而医疗过错鉴定包括两种方式。一是法院决定鉴定，由法院内的技术部门统一对外委托；二是申请鉴定，即由当事人向法院提出鉴定申请，法院同意后，双方当事人协商确定鉴定机构与鉴定人员，达不成一致的，由法院指定。 5、受理鉴定的权限不同。医疗事故鉴定只有卫生行政部门移交和当事人共同委托医学会两种方式。而医疗过错鉴定的权限却十分广泛，只要诉讼过程 中需要鉴定，都可以采取司法鉴定的方式进行。 6、鉴定主体的范围不同。医疗事故技术鉴定只能由医学会组织医疗事故技术鉴定专家组进行。医疗过错鉴定则可由司法机关交由法定的鉴定机构进行。 7、鉴定主体的责任方式不同。医疗事故技术鉴定由医学会出具鉴定书，专家组成员无须在鉴定书上签名盖章；医疗过错鉴定的鉴定人需在鉴定书上签字或盖章，实行个人负责制。 我国法律并没有规定医疗纠纷诉讼一定要经过医疗事故鉴定，医疗事故鉴定并非医疗纠纷诉讼的前置程序。一般来说，患者只要有证据证明接受过医疗机构的诊断、治疗，并因此受到损害，就可以直接向人民法院起诉要求损害赔偿，人民法院就应当立案受
济宁市物业服务收费管理实施办法 第一条为规范城市物业服务收费行为，保障业主和物业服务企业的合法权益，根据《中华人民共和国价格法》、国家发展和改革委员会、建设部《物业服务收费管理办法》（发改价格[2003]1864号）和省物价局、建设厅《山东省物业服务收费管理实施办法》（鲁价费发[2004]205号）等有关规定，结合我市实际，制定本实施办法。 第二条本办法所称物业服务收费，是指物业服务企业按照物业服务合同的约定，对房屋及配套的设施设备和相关场地进行维修、养护、管理，维护相关区域内的环境卫生和秩序，向业主所收取的费用。 第三条本办法适用于济宁市范围内经工商行政管理机关登记注册，并经物业管理行政主管部门资质认定的物业服务企业对住宅及写字楼、工业园（区）、商场（商埠）、宾馆（酒店）等非住宅房屋提供社会化、专业化服务的收费行为。 第四条政府提倡业主通过公开、公平、公正的市场竞争机制选择物业服务企业；鼓励物业服务企业开展正当的价格竞争，禁止价格欺诈，促进物业服务收费通过市场竞争形成。 第五条市政府价格主管部门会同物业行政主管部门负责全市物业服务收费的监督管理工作。 县级政府价格主管部门会同同级物业行政主管部门负责本行政区域内物业服务收费的监督管理工作。
第六条物业服务收费应遵循合理、公开的原则，以合理成本费用为基础，结合不同类型物业的服务内容、服务质量确定。根据物业服务的性质、内容、质量、特点等不同情况，特业服务收费分别实行政府指导价和市场调节价。 （一）为住宅小区物业产权人、使用人提供公共性服务，其收费实行政府指导价。 成立业主大会的住宅小区，可由业主大会或其授权业主委员会与物业服务企业根据本办法规定的物业服务等级收费基准价和浮动幅度协商议定，经业主大会批准后执行，并报当地价格主管部门备案。协商不成的，由物业服务企业报当地价格主管部门核定。 未成立业主大会的，由物业服务企业报当地价格主管部门核定。 （二）实行前期物业管理的住宅小区，按照建设单位与物业买受人的约定标准收取物业服务费。 （三）为写字楼、工业园（区）、商场（商埠）、宾馆（酒店）等非住宅提供公共性物业服务，其收费实行市场调节价，收费标准由当事人双方合同约定，报当地价格主管部门备案。政府价格主管部门应给予规范和指导。 （四）为满足部分物业产权人、使用人需要或接受委托开展的特约服务，其收费实行市场调节价，收费标准由当事人双方协商议定。 （五）安装并使用中央空调、电梯和二次加压泵等物业项目的，其机电设备运行电费属于代收代缴费用，物业服务企业应单独设帐，
武功县普通小学基本办学条件标准（试行） 目录 一、总则 二、学校设置与规划 （一）学校设置 （二）学校规模 （三）校园规划设计 三、学校建设用地标准 （一）学校建设用地组成 1．建设用地 2．体育用地 3．绿化用地 （二）学校建设用地面积 四、学校校舍建设标准 （一）校舍建筑组成 1．教学及教学辅助用房 2．办公用房 3．生活用房 （二）校舍建筑面积 （三）校舍用房面积 （四）校舍建筑标准 五、学校装备条件标准 （一）常规通用教学设备 （二）学科专用教学设备 1．语文、英语和品德学科专用教学设备 2．数学、科学学科专用教学设备
4．体育与健康教育专用教学设备 5．综合实践活动教学设备 （三）现代教育技术设备 （四）图书资料配备 （五）办公及生活设备 六、师资配备标准 七、公用经费标准
武功县普通小学基本办学条件标准 （试行） 一、总则 为贯彻落实科学发展观，全面实施素质教育，适应教育现代化、教育改革与发展的需要，满足新课程实施对校园建设、师资、设施配备等办学条件的要求，创设有利于学生全面发展的育人环境，进一步促进义务教育均衡发展，推动小学办学条件科学化、规范化、标准化建设，根据国家有关法律、法规和山东省经济社会和教育发展规划，特制定《山东省普通小学基本办学条件标准（试行）》（以下简称《标准》）。 本《标准》是各级政府规划、设置和管理学校的重要依据，也是评价办学条件的标准。《标准》所规定的各项办学条件是举办全日制普通小学教育应当执行的基本标准。在达到《标准》的基础上，学校应逐步提高相关办学条件指标，以充分满足教育教学及学校发展的需要。新建学校土地规划和校舍建筑应不低于《标准》要求，原有学校应参照《标准》逐步改建和扩建。 《标准》实施应遵循分级负责、分类推进、分步实施的原则。省教育行政部门负责统筹协调和监督、指导《标准》的实施；各市、县（市、区）政府负责《标准》的组织实施工作。 本《标准》适用于各类普通小学和九年一贯制学校小学部分。 二、学校设置与规划 （一）学校设置 1.普通小学要立足本地实际，根据城市、城镇和乡村建设规划的要求，结合城镇化推进程度和人口发展规划，尤其是学龄人口数量及其增减的发展趋势，综合考虑交通、环境等因素，实事求是、科学合理地设置或调整学校布点，使学校适应现代教学特点，具有适宜规模和可持续发展空间。 2.学校设置要充分照顾学生就学便利，学校服务半径应以就近入学、方便学生就学为原则。原则上，农村根据乡镇的面积、地理特点和交通条件，尽量减少小学处数，小学生的走读半径一般为2公里。对农村边远山区、交通不便地区要适当保留小学和教学点。城市小学设学布点必须与城市扩建和小区建设同步规划。同时，应充分考虑外来务工人员子女（暂住人口）和流动人口子女入学问题，其新建住宅区或者居民点应根据规划的居住人口和外来人口学龄儿童进行测算，配套建设规模适宜的小学。县级人民政府根据需要可设置寄宿制学校。 3.新建学校应选在交通方便、地势平坦开阔、空气清新、阳光充足、排水通畅、环境适宜、公用设施比较完善、远离污染源的地段。应避开高层建筑的阴影区、地震断裂带、山丘地区的滑坡段、悬崖边及崖底、河湾及泥石流地
遇到医疗纠纷问题？赢了网律师为你免费解惑！访问>>https://www.doczj.com/doc/8816776622.html, 医疗事故司法鉴定全程 1、司法鉴定的含义 司法鉴定，是指在诉讼过程中，为查明案件事实，人民法院依据职权，或者应当事人及其他诉讼参与人的申请，指派或委托具有专门知识人，对专门性问题进行检验、鉴别和评定的活动。 1) 广义上讲，法院委托的医疗事故技术鉴定也属于司法鉴定的范畴; 2) 狭义上讲，法院委托非医学会组织的医疗过错鉴定为司法鉴定 本站讨论的司法鉴定仅指狭义概念的司法鉴定。 2、司法鉴定与医疗事故技术鉴定的主要区别 1) 司法鉴定必须由法院指派或委托;医疗事故技术鉴定可以由双方当事人共同委托或由卫生行政部门移交医学会鉴定; 2) 司法鉴定可以由医学会鉴定，也可以由其他鉴定机构鉴定;医疗
事故技术鉴定只能由医学会组织鉴定; 3) 非医学会组织的司法鉴定结论主要是过错鉴定，不涉及医疗事故的问题;医疗事故技术鉴定一定涉及是否医疗事故的问题。 3、司法鉴定的原则 1) 合法、独立、公开; 2) 客观、科学、准确; 3) 文明、公正、高效。 4、司法鉴定的提起 1) 法院依职权主动提起; 2) 当事人向法院书面申请，是否准许由法院决定。 5、司法鉴定的时效 1) 司法鉴定应当在诉讼后提出;
2) 司法鉴定必须在法院规定的举证期限内提出，一般的举证期限为法院首次开庭前，时间为一个月左右，视具体的案件稍有差异。 6、司法鉴定费的缴付 1) 申请人提起司法鉴定的，费用由申请人缴付; 2) 法院依职权委托司法鉴定的，由法院确定费用缴付人。 7、医疗纠纷司法鉴定程序 1) 审查鉴定委托书、送检资料材料等; 2) 举行听证会; 3) 鉴定人进行鉴定，必要时组织专家讨论; 4) 出具鉴定文书。。 8、当事人可以参与的鉴定程序及权利
医疗事故鉴定常识 一、受理条件：由市直辖医院的医患单方或非直辖医院的医患双方申请鉴定。二、需要提供的资料：患者身份证;患方陈述;代理人委托书;门诊病历、住院病历复印件。三、办理时限：45日内组织鉴定并出具医疗事故技术鉴定书。 四、收费标准：鉴定费用根据病情需要和专家人数收取1600元—2100元。 医疗事故鉴定，是指对涉及医疗事故行政处理的有关专门性问题进行检验、鉴别和判断并提供鉴定结论的活动。医疗事故鉴定常识有哪些呢？请阅读下面的内容。 一、受理条件： 1、县、区级以下医患方申请鉴定的，由县、区卫生局出具委托书。 2、由市直辖医院的医患单方或非直辖医院的医患双方申请鉴定。 3、由市公安部门、法院委托鉴定。
二、需要提供的资料： (一)患方提交材料： 1、患者身份证; 2、患方陈述; 3、代理人委托书; 4、门诊病历、住院病历复印件、其他医院就诊治疗检查等病历原件。 (二)医疗机构提交材料： 1、医疗机构执业许可证(复印件); 2、经治医护人员执业、注册证原件及复印件; 3、医方答辩; 4、医方代理委托书; 5、住院患者的病程记录、死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录等病历资料原件; 6、住院患者的住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录等病历资料原件;
7、抢救急危患者，在规定时间内补记的病历资料原件; 8、封存保留的输液、注射用物品和血液、药物等实物，或者依法具有检验资格的检验机构对这些物品、实物作出的检验报告; 9、与医疗事故技术鉴定有关的其他材料。 三、办理时限： 1、医学会自受理医疗事故技术鉴定之日起5日内通知医疗事故争议双方当事人提交进行医疗事故技术鉴定所需的材料。 2、当事人应当自收到医学会的通知之日起10日内提交有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩。 3、医学会自接到当事人提交的有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩之日起45日内组织鉴定并出具医疗事故技术鉴定书。 四、收费标准： 鉴定费用根据病情需要和专家人数收取1600元—2100元。经鉴定属于医疗事故的，鉴定费用由医疗机构支付;不属于医疗事故的，鉴定费用由提出医疗事故处理申请的一方支付。(注：收费标准按省物价局、财政厅文件规定。)
济宁市城市建设满意度调查问卷 您好！为了更好的了解现阶段我市城市居民生活水平和经济收入状况，以及您对目前我市城市化建设的满意程度，我们开展这次调查，希望能通过这次调查，听到您的心声，同时我们也会尽我们最大的努力，将您的心声表达出去。 请您根据您自己的真实想法在问题后面为各项打分(总分一百分，你可以在0-100分之间任意给分)。衷心感谢您的支持与合作。 一、个人基本情况 1、您的性别？ A．男B．女 2、您的年龄？ A．20岁以下B．20-40岁C．40-60岁D．60岁以上 3、您的文化程度： A．初中及初中以下B．高中C．中专D．大专E．本科及本科以上 4、您的职业？ A．产业工人B．企业中高层管理者及高级技术人员C．公务员或事业单位工作人员D．个体户或私营企业老板E．服务业从业人员F．学生G．其他 5、您的月收入？ A．1000元以下B．1000-2000元C．2000-3000元D．3000-5000元E．5000元以上 6、您的户籍性质？ A．农业户口B．非农业户口 二、总体满意度调查 1、请您对我市的城市形象评分？ 2、请您对济宁市的城市化水平评分？ 3、请您对济宁市近几年来的城市化发展速度评分？ 三、个人的城市生活调查（不准确）
您认为我市最突出的不文明行为有？(最多选三项) 1.办事不自觉排队 2. 逆向行驶、不按道行驶，随意穿插车流 3. 践踏花草破坏绿化 4.乱扔垃圾、随地吐痰 5.说脏话粗话 6. 行人不走人行横道，随意横穿马路 7.侵占或故意损坏公物 8.高声喧哗影响他人制造噪音扰民 9.随处张贴、涂鸦10.拒绝给老幼、孕妇让座11.宠物扰人或任由宠物随处大小便 12.在公众场所穿睡衣、赤膊或穿着不雅13.侵占公共用地乱摆摊 14.卖东西以次充好或短斤缺两15.闯红灯 五、我市城市发展战略 1、您对我市打造“区域中心城市”的战略目标是否有信心？ A．非常有信心B．有信心C．有点信心D．没有信心E．完全没信心 2、您对我市按照“东拓西跨南联北延”规划布局，集中突破中心城区建设是否满意？ A．非常满意B．满意C．基本满意D．不满意E．非常不满意F．不了解 3、您对我市“中心突破、组群发展、城乡统筹、梯次推进”的总体思路是否满意？ A．非常满意B．满意C．基本满意D．不满意E．非常不满意F．不了解 4、您对我市“孔孟之乡、运河之都、水城风貌、宜居城市”的战略定位是否满意？ A．非常满意B．满意C．基本满意D．不满意E．非常不满意F．不了解5、、您对我市的城市发展有何建议？ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ________________________
居民基本医疗保险普通门诊统筹暂行办法政策解读 一、什么是居民基本医疗保险普通门诊统筹？ 普通门诊统筹是指参保居民因治疗常见病、多发病在县域内基层定点医疗机构发生的门诊医疗费用，由居民医疗保险基金支付的制度。 二、可享受门诊统筹待遇的人群有哪些？ 参加本市居民基本医疗保险并在县域内就医的人员可享受门诊统筹待遇，参保居民县域外普通门诊就医的不享受此待遇。 三、开展普通门诊统筹工作遵循的原则是？ （一）依托基层。普通门诊统筹在医保协议管理的乡镇（街道）卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室、社区卫生服务站、承担公共卫生职能的基层医疗机构、学校卫生室（所）实施。 （二）保障基本。医疗机构向参保居民提供适宜诊疗技术和基本药物，保障参保居民常见病、多发病的诊治需求。 （三）方便就医。参保居民就近选择定点医疗机构，就诊后发生的医疗费用实行联网即时结算。 （四）总额控制。医疗保险经办机构与定点医疗机构之间的医疗费用结算，实行“总额预算、定额包干、结余留用、超支分担”的办法，建立医疗费用控制的激励约束机制。 四、普通门诊统筹基金如何筹集？ 普通门诊统筹基金实行单独核算、单独管理。所需基金从居民基本医疗保险基金中划拨，个人不缴费。普通门诊统筹基金实行全市统一筹集标准，按每人每年70元的标准筹集使用。 五、医疗保险普通门诊统筹的具体待遇是什么？ （一）起付标准：一个年度内，参保居民在乡镇（街道）卫生院、社区卫生服务中心发生的支付范围内的普通门诊医疗费用起付标准为10元，每日负担一次；村卫生室、社区卫生服务站和学校卫生室（所）不设起付标准。 （二）支付比例：与辖区内家庭医生团队签约的参保居民发生的范围内普通门诊医疗费用，起付标准以上的部分，由门诊统筹基金支付50%；未签约的，由门诊统筹基金支付40%。 （三）最高支付限额：一个年度内，居民基本医疗保险普通门诊统筹基金最高支付限额为200元。
西藏自治区普通小学办学条件标准 （试行） 一、学校设置与规划 （一）学校设置 1.普通小学设置要立足本地实际，根据城市、城镇和乡村建设规划的要求，结合城镇化推进程度和人口发展规划，尤其是学龄人口数量及其增减趋势，综合考虑交通、环境等因素，实事求是、科学合理地设置或调整学校布局，使学校适应现代教学特点，具有适宜规模和可持续发展空间。 2.学校设置坚持“适度集中、方便入学”的原则，既要方便学生又要符合西藏实际。城市小学布点必须与城市扩建和小区建设同步规划。同时，应充分考虑外来务工人员子女（暂住人口）和流动人口子女入学问题，在新建住宅区或者居民点应根据规划的居住人口配套建设规模适宜的小学。农牧区实行适度集中办学，在乡政府所在地设立完全小学，根据需要，设立部分村小学和教学点。 3.新建学校应选在交通方便、地势平坦开阔、空气清新、阳光充足、给水有保障、排水通畅、环境适宜、公用设施比较完善、远离污染源的地段。应避开高层建筑的阴影区、地震断裂带、山丘地区的滑坡段、悬崖边及崖底、河湾及泥石流地区、水坝泄洪区等不安全地带。架空高压输电线、高压电缆及通航河道等不得穿越校区。
4.学校不应与宗教活动场所、集贸市场、公共娱乐场所、生产、经营、贮藏有毒有害危险品、易燃易爆品场所、医院传染病房、太平间、气源调压站、高压变配电所、垃圾场、公安看守所等不利于学生学习和身心健康，以及其他危及学生安全的场所毗邻。 5.学生上学路线不应跨越无立交设施的铁路干线、高速公路及车流量大的城市主干道。 （二）学校规模 为保证学校教育质量、管理效率和办学效益，学校规模（班数规模、在校生规模、用地及建设规模）一般应控制在一定范围以内。小学每班学生人数原则上不超过45人，有条件的地方可以开展小班化教学。全日制普通小学适宜办学规模及班额标准见下表。 西藏自治区普通小学适宜办学规模及班额标准 （三）校园规划设计 1.校园规划与设计应严格执行国家现行有关建设标准和建筑设计规范。新建、改建、扩建学校，都必须先规划后建
医疗事故鉴定由什么机构负责 规定，卫生行政部门接到医疗机构关于重大医疗过失行为的报告或者医疗事故争议当事人要求处理医疗事故争议的申请后，对需要进行医疗事故技术鉴定的，应当交由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。 在医疗事故发生后，进行医疗事故鉴定的，当事人一定要注意医疗事故鉴定机构的选择，那么按照我国法律规定医疗事故鉴定由什么机构负责呢?如果你对此不太清楚的话，可以看看下文进行具体了解。 一、医疗事故鉴定由什么机构负责 《处理条例》第二十一条规定：“设区的市级地方医学会和省、自治区、直辖市直接管辖的县(市)地方医学会负责组织首次医疗事故技术鉴定工作。省、自治区、直辖市地方医学会负责组织再次鉴定工作。”第二十二条规定：“当事人对首次医疗事故技术鉴定结论不服的，可以自收到首次鉴定结论之日起15日内向医疗机构所在地卫生行政部门提出再次鉴定的申请。”
二、怎样申请进行医疗事故鉴定 1、医患双方共同委托鉴定的 如果医患双方在治疗过程中，发生医疗纠纷的，并且协商一致，通过医疗事故鉴定，来确定是否构成医疗事故、构成何种等级的医疗事故、医疗事故赔偿数额的。通过医疗事故鉴定来解决医疗纠纷的，可以由医疗纠纷双方当事人共同委托当地医学会组织医疗事故鉴定。 按照《医疗事故处理条例》规定，医疗事故鉴定的组织，是由医疗纠纷发生地的卫生行政部门主管。卫生行政部门下属的医学会，专门设有医学会，该委员会是负责医疗事故技术鉴定工作的。 如果是医患双方共同委托鉴定的，委托鉴定的提出即可以是在医疗诉讼前的协商过程中;也可以是医疗诉讼的庭审过程中。不过，该程序也有其特殊性，双方共同委托的，要求医疗纠纷双方当事人协商一致，共同委托医疗事故鉴定。在这种情况下，医学会是不接受单方委托的!也就是说如果患者及其家属单独要求做医疗事故鉴定的，当地的医学会是不会受理的。 2、卫生行政部门组织鉴定的 如果当地的卫生行政部门，接到医疗机构关于重大医疗过失行为的报告，或者医疗事故争议当事人，要求处理医疗事故争议
医保小知识 1住院，出院流程 医生填写住院票——住院处登记住院并复印身份证或医保卡——回病房找医生或护士填写身份核定表，护士站采集照片和指纹并在身份核定表盖章（身份信息多条的都要比对）——医保科登记医保信息 出院流程患者表示出院意向时，告知患者索取出院记录并向护士站办理出院，护士站将患者办理出院后再让患者上医保科结算。 转诊 任城居民和济宁各县居民，直接到三级医院就诊报销比例为35%-45%，在二级医院就诊或住院后再到三级医院就诊才可以转诊，转诊后按45%-55%报销，转诊由二级医院办理，我院无法办理 职工转诊：只有兖矿职工，梁山职工需要转诊才能登记医保 急诊视同转诊（只有居民才办理） 居民急诊入院的，由接诊医生做出判断是否为急诊，并由医生持患者住院票、住院记录、证明急诊病情的材料（检验结果、报告、体温单等）到医保 科上传。请勿让患者来回跑路咨询，急诊 由居民 基本医疗保险办法界定的急诊范围才算急诊，不是在急诊科就诊的或120入院的就算急诊 异地备案 山东省内，济宁市以外的职工、居民都要向当地医保处备案才能登记医保， 省外职工、居民除了向当地医保处备案外，还要有 带照片的社保卡才能登记医保， 医保科需要读卡 分解住院：本院出院不超过16天住院的属于分解住院，急诊入院的除外，急诊由居民基本医疗保险办法界定的急诊范围才算急诊 6、住院前门诊费用报销： 职工的：门诊前三天合理检查费，口服药不报销 居民的：住院当天急诊费用，急诊由居民基本医疗保险办法界定的急诊范围才算急诊，并提前给患者出具急诊病历 2、各种急性出血； 3、各种急性炎症伴有高热者(T38℃以上)； 4、各种原因所致休克； 5、各种急性意外伤(不含交通事故及打架斗殴致伤)； 6、各种急性意外中毒； 7、急性心力衰竭、心肌梗塞、心律失常； 8、急腹症； 9、急性尿道疾患、尿闭、血尿、急性肾功能衰竭； 10、高血压脑病、脑血管意外； 11、昏迷、抽搐、癫痫发作； 12、急产、难产、难免流产、产前及产后大出血； 13、急性变态反应疾病。
医疗事故鉴定中心 以下是为大家整理的医疗事故鉴定中心的相关范文，本文关键词为医疗事故,鉴定,中心,，您可以从右上方搜索框检索更多相关文章，如果您觉得有用，请继续关注我们并推荐给您的好友，您可以在个人鉴定中查看更多范文。 篇一：上海医疗事故鉴定需要哪些材料 上海医疗事故鉴定需要哪些材料核心提示：发生医疗事故，医疗事故争议双方当事人应在规定时间内提交进行医疗事故技术鉴定所需的材料。下面，法律快车小编为您详细介绍关于医疗事故技术鉴定所需的材料。医疗机构提交的有关医疗事故技术鉴定的材料： 1、住院患者的病程记录、死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录等病历资料原件; 2、住院患者的住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、
病理资料、护理记录等病历资料原件; 3、抢救急危患者，一定要在规定时间内补记的病历资料原件; 4、封存保留的输液、注射用物品和血液、药物等实物，或者依法具有检验资格的检验机构对这些物品、实物作出的检验报告; 5、与医疗事故技术鉴定有关的其他材料。 《医疗事故处理条例》 第二十八条负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会应当自受理医疗事故技术鉴定之日起5日内通知医疗事故争议双方当事人提交进行医疗事故技术鉴定所需的材料。 当事人应当自收到医学会的通知之日起10日内提交有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩。医疗机构提交的有关医疗事故技术鉴定的材料应当包括下列内容： (一)住院患者的病程记录、死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录等病历资料原件;
医疗事故如何进行司法鉴定 核心内容：医疗事故技术鉴定是指由医学会组织有关临床医学专家或和法医学专家组成的专家组，对涉及医疗事故行政处理的有关专门性问题进行检验、鉴别和判断并提供鉴定结论的活动。下面由法律快车小编为您介绍医疗事故进行司法鉴定的程序，感谢您的关注。 【程序】 根据有关法律规定，发生后，经行政调解，调解未能解决者，医患双方都有权申请技术鉴定，其程序如下： 一、由申请者向当地医疗事故技术签定委员会递交书面申请，申请书应写明事情发生的经过及时间、地点，提出申请鉴定的理由。 二、提出申请鉴定方应向医疗事故技术鉴定委员会交医疗事故技术鉴定费。 三、医疗事故技术鉴定听证、取证。发生病员死亡事件，临床诊断不能明确死因或双方对死因有争议者，应请法医进行尸体解剖，费用由申请鉴定方负责。 四、召开医疗事故技术鉴定会议。委员会成员由同级人民政府批准，由相关专业技术专家及法医组成。 五、从医疗事故技术鉴定委员会受理申请日起30日内，受理机构将鉴定意见书送达当事双方，对当地医疗事故技术鉴定委员会所作的结论不服的，可在接到鉴定意见书之日起十五日内，向上一级医疗事故技术鉴定委员会申请复议，省医疗事故技术鉴定委员会的鉴定为最终鉴定。 【特点】 一、医疗事故鉴定的特征.从以上的定义我们可以看出，医疗事故技术鉴定有以下特点： 1、医疗事故技术鉴定的目的，是为卫生行政部门在处理医疗事故时遇到的专门性问题提供的一种技术服务。 2、鉴定机构选择具有高度的专属性。医疗事故技术鉴定只能由医学会组织的医疗事故技术鉴定专家组来完成，不存在选择其他鉴定机构的可能。 3、鉴定结论以医学会的名义发出，不实行鉴定人个人负责制。
目录 1总则 (1) 2停车发展战略 (4) 3停车供给目标 (6) 4建筑配建停车标准优化 (7) 5路外公共停车场规划 (8) 6路内公共停车场规划 (10) 7充电设施布局规划 (12) 8非机动车停车设施规划 (14) 9停车政策研究 (16) 10近期行动计划 (18) I
附表目录 附表1 停车区域划分表 (19) 附表2 停车总量目标 (19) 附表3 供应结构目标 (19) 附表4 停车配建指标 (20) 附表5 一类区路外公共停车设施布局一览表 (21) 附表6 二类区路外公共停车设施布局一览表 (23) 附表7三类区路外公共停车设施布局一览表 (27) 附表8 路外公共停车场泊位分配 (32) 附表9 路内临时停车设置控制表 (33) 附表10 占用机动车道设置停车泊位的 V/C比值 (33) 附表11 占用非机动车道设置停车泊位的V/C比值 (33) 附表12 占用机动车、非机动车混行道设置停车泊位的V/C比值 (33) 附表13 任城区近期路内停车设置情况一览表 (34) 附表14 兖州区近期路内停车设置情况一览表 (35) 附表15 各类用地配建充电桩统计一览表 (36) 附表16 充电桩近期主要布点位置统计一览表 (37) 附表17 公共停车场充电设施布局 (39) 附表18 路内停车泊位充电桩布局数量 (40) 附表19 非机动车停放区设置宽度要求 (40) 附表20 济宁城区停车收费标准 (40) II
附表21 严格违停执法工作分工表 (41) 附表22 近期公共停车场建设计划一览表 (41) III
1总则 【第01条】规划背景 国家不断出台指导意见，系统的对停车设施的规划、建设、管理和 运营提出更高的要求。 济宁市城市总体规划和近期建设规划对城市建设重点和方向提出了 新的要求，现有停车规划有必要进行优化和调整，满足济宁城市的 发展要求。 【第02条】规划范围 规划范围：济宁市总体规划确定的中心城区范围，包括任城区、兖 州区、高新区、太白湖新区、经开区等，规划用地面积385平方公 里，规划人口350万 重点范围：任城老城区和兖州老城区。 【第03条】规划年限 近期：2017--2020年； 远期：2021--2030年； 规划基准年为2016年。 【第04条】规划目标 1.近期着重解决停车供需矛盾，弥补城区停车缺口，缓解停车压力， 远期建成与济宁城市特征和公交优先交通战略相适应的可持续 停车发展模式； 2.建立以配建停车场为主，路外公共停车场为辅，路内停车场是公 1