睡眠监测仪项目 可行性研究报告 xxx有限责任公司
睡眠监测仪项目可行性研究报告目录 第一章项目总论 第二章项目基本情况 第三章市场分析 第四章项目规划方案 第五章项目建设地分析 第六章项目工程设计 第七章工艺先进性 第八章环境保护 第九章项目职业安全 第十章风险应对评价分析 第十一章项目节能方案 第十二章进度计划 第十三章投资估算与资金筹措 第十四章项目经济评价 第十五章招标方案 第十六章总结评价
第一章项目总论 一、项目承办单位基本情况 （一）公司名称 xxx有限责任公司 （二）公司简介 公司是全球领先的产品提供商。我们在续为客户创造价值，坚持围绕客户需求持续创新，加大基础研究投入，厚积薄发，合作共赢。 公司经过长时间的生产实践，培养和造就了一批管理水平高、综合素质优秀的职工队伍，操作技能经验丰富，积累了先进的生产项目产品的管理经验，并拥有一批过硬的产品研制开发和经营人员，因此，项目承办单位具备较强的新产品开发能力和新技术应用能力，为实施项目提供了有力的技术支撑和技术人才资源保障。 为实现公司的战略目标，公司在未来三年将进一步坚持技术创新，加大研发投入，提升研发设计能力，优化工艺制造流程；扩大产能，提升自动化水平，提高产品品质；在巩固现有业务的同时，积极开拓新客户，不断提升产品的市场占有率和公司市场地位；健全人才引进和培养体系，完善绩效考核机制和人才激励政策，激发员工潜能；优化组织结构，提升管理效率，为公司稳定、快速、健康发展奠定坚实基础。 （三）公司经济效益分析
上一年度，xxx有限责任公司实现营业收入18745.41万元，同比增长9.62%（1644.30万元）。其中，主营业业务睡眠监测仪生产及销售收入为17279.78万元，占营业总收入的92.18%。 根据初步统计测算，公司实现利润总额5366.53万元，较去年同期相比增长765.35万元，增长率16.63%；实现净利润4024.90万元，较去年同期相比增长571.19万元，增长率16.54%。 上年度主要经济指标
Epworth思睡量表（ESS） 请运用下列记分标准给每个选项打分，即从每一行中选一个最符合您的情况的数字，用“勾”表示：0=不会打瞌睡；1=打瞌睡可能很小；2=打瞌睡可能性中等；3=很可能打瞌睡 项目打瞌睡的可能性 1.坐着阅读书刊时0 1 2 3 2.看电视时0 1 2 3 3.在公共场所坐着不动时（例如在剧场或开会）0 1 2 3 4.乘车旅行持续1小时不休息0 1 2 3 5.条件允许情况下，下午躺下休息时0 1 2 3 6.坐着与人听话时0 1 2 3 7.午餐不喝酒，餐后安静地坐着0 1 2 3 8.遇堵车时，在停车的数分钟内0 1 2 3 评分标准：主要评估患者在日常生活中不同情况下白天的思睡程度。所有项目采用0~3分的4级评分法，思睡量表正常值范围为4.5±3.3，分值越高，提示思睡倾向越明显。小于8分：表示睡眠品质良好，8~10分：可能因疲劳而有多睡情形，评分高于10分表示存在过度思睡，若持续1月以上，建议请专科医生诊治。
阿森斯失眠量表（AIS） 用于记录您对遇到过的睡眠障碍的自我评估，对以下列出的问题，如果在过去的1个月内每星期至少发生3次，请您在相应的自我评估结果项目上打“勾”。1、入睡时间（关灯后到睡着的时间） 0.没问题 1.轻微延迟 2.显著延迟 3.延迟严重或没有睡觉 2.夜间苏醒 0.没问题 1.轻微影响 2.显著影响 3.严重影响或没有睡觉 3.比期望的时间早醒 0.没问题 1.轻微提早 2.显著提早 3.严重提早或没有睡觉 4.总睡眠时间 0.足够 1.轻微不足 2.显著不足 3.严重不足或没有睡觉 5.总睡眠质量（无论睡多久） 0.满意 1.轻微不满 2.显著不满 3.严重不满或没有睡觉 6.白天情绪 0.正常 1.轻微低落 2.显著低落 3.严重低落 7.白天身体功能（体力和精力，如记忆力、认知和注意力等) 0.足够 1.轻微影响 2.显著影响 3.严重影响 8.白天思睡 1.0.无思睡 1.轻微思睡 2.显著思睡 3.严重思睡 备注： 1、评分标准：总分小于4分为无睡眠障碍，总分在4~6分为可疑失眠，总分在6分以上为失眠。 2、睡眠评估包括：（1）睡眠习惯; （2）手术/治疗；（3）用药、饮食；（4）环境改变
现代生活众多的白领和年轻人由于工作和生活的压力，会出现晚上难以入睡形成失眠，白天会出现精神不振的情况，据调查显示，很多人都患有睡眠方面的障碍或者和睡眠相关的疾病，成年人会出现睡眠障碍的比例高达30%。 睡眠障碍由哪些原因引起 第一：不良的生活习惯 现代人其实都有很多不良的生活习惯，例如抽烟喝酒、作息不规律等等，具体如下： 1、喝太多咖啡。很多白领都喝很多的咖啡或者茶叶来提神，但是这些饮品喝多了容易影响睡眠质量，所以最好不要过量饮用，并且在睡觉之前的几个小时也不要喝; 2、睡前抽烟。香烟中含有尼古丁，这对我我们提高睡眠质量非常的不利; 3、过量喝酒。酒精中含有的一些物质会降低我们的睡眠质量，所以千万别过量喝酒，同时也不要在睡前喝酒，如果喝酒可以喝积安堂枣花蜂蜜水解酒; 4、睡前精神兴奋或者紧张。我们在睡觉之前最好能够放松一下，听一些舒缓的音乐或者安静的看一会书，最好不
要在睡前看球赛、吵架或者运动; 5、白天睡太多。白天睡太多，很容易晚上就会睡不着; 6、睡前吃太饱。太晚吃晚餐或者是睡前吃太饱，容易令我们睡不好。所以晚餐应该早点吃并且别吃太饱或者是过于油腻; 7、作息不规律。日常生活中我们要养成良好的睡眠习惯，每天在固定的时候睡觉，不要轻易打乱。 第二：睡眠障碍 睡眠障碍的范围非常的广，常见的就有失眠症、多动腿综合症等等。 失眠症：这是一种比较常见的睡眠障碍，主要表现为晚上难以入睡，白天精神萎靡。日常生活中郁结的负面情绪，例如焦躁、抑郁、身体疾病等等，都是引起失眠症的原因之一。 睡眠呼吸到暂停综合征：这种疾病指的就是在睡觉的时候患者会出现呼吸暂停的情况，这个时候患者是没有感觉
多导睡眠监测仪说明书 通过睡眠监测仪，在患者安静入睡的状态下，连续记录睡眠时6—8小时的脑电图、心电图、肌电图、血氧饱和度、鼾声、呼吸动度等十多项指标的改变，用于诊断睡眠呼吸暂停综合症、确定其病因、分型、判定预后、提供治疗方案。特别是各种睡眠障碍性疾病（慢性失眠、白日过度嗜睡、遗尿症、多梦、睡惊症、多发性睡病、周期性腿动、不宁腿综合症、帕金森氏病、精神抑郁症等）。对其确定病因，确定诊断，制定行之有效的治疗方法提供可靠依据。并可解除患者入睡难而需长期依赖口服镇静、安眠药之痛苦，从而达到根治的目的，进一步改善患者的睡眠和生活质量。 多导睡眠监测分析系统可连续10小时监测记录病人的口鼻气流、血氧、心率、胸、腹式呼吸、鼾声、体位等变化情况。 1、口鼻气流：用以了解呼吸暂停和低通气情况； 2、血氧：了解血氧饱和度的变化； 3、心率：了解呼吸暂停或低通气时的心率变化情况，了解呼吸暂停对心脏功能的影响； 4、胸式呼吸：区分呼吸暂停类型，如阻塞型和中枢型等； 5、腹式呼吸：区分呼吸暂停类型，如阻塞型和中枢型等； 6、体位：了解体位和呼吸暂停及低通气的关系； 7、鼾声：了解鼾声响度、持续时间以及和呼吸暂停或低通气的关系，辅助区分呼吸暂停类型。 七参数睡眠记录仪除了一般三参数睡眠记录仪所具备的功能外，增加了区分睡眠呼吸紊乱类型（阻塞型、中枢型和混合型）功能及了解体位和睡眠呼吸紊乱关系的功能，
使诊断更加详细，更具治疗指导作用。 多导睡眠监测介绍 多导睡眠监测（PSG）是在全夜睡眠过程中，连续并同步地描记脑电、呼吸等10余项指标，全部记录次日由仪器自动分析后再经人工逐项核实。监测主要由三部份组成：①分析睡眠结构、进程和监测异常脑电。②监测睡眠呼吸功能，以发现睡眠呼吸障碍，分析其类型和严重程度。③监测睡眠心血管功能。此外还可根据需要，记录肢体活动以了解失眠的某些原因等。 多导睡眠监测仪检查内容 (一)睡眠情况 通过记录脑电图，眼电图，肌电图准确反映睡眠状况和分期 脑电图：区分睡眠与醒觉，睡眠各个分期及其各期所占比例。 眼电图：根据眼球是否运动，区分REM及NREM。 肌电图：记录下颌部位的肌肉活动产生的电活动，辅助区分REM及NREM。(二)呼吸情况 鼻气流：多用对温度敏感的热敏电阻感知呼出气及吸入气的温差变化，以了解气流的有或无，判断是否发生了睡眠呼吸暂停。 胸部及腹部运动：通过胸腹带中的电阻或其他导电物质感受胸腹部活动的存在或消失，来区分中枢或阻塞性睡眠呼吸暂停。 血氧测定：通过夹在手指上的传感器持续不断地采集血氧饱和度可以了解整个睡眠过程中缺氧的时间和程度，对判断睡眠呼吸暂停综合征病情的轻重、估计治疗效果很有帮助。 (三)心脏情况 通过心电图了解整个睡眠过程中心率及心电图波形的改变，分析各种心律失常及其它异常波形和呼吸暂停的关系，评估治疗效果。 (四)其它 以上三方面已足够诊断睡眠呼吸暂停综合症，但有的多导仪也记录鼾声，以了解鼾声的性质，和睡眠呼吸暂停的关系及其频率谱；还有的带有体位传感器，可以记录患者睡眠过程中体位的变化，详细了解呼吸暂停与睡觉姿势的关系，以免漏诊一些只在仰卧位才出现的呼吸暂停。 如图一为多导睡眠监测仪在工作状态时各传感器、探头的位置和作用。
癫痫与睡眠障碍研究进展 发表时间：2017-08-04T15:58:15.097Z 来源：《心理医生》2017年14期作者：师佳1 李云2（通讯作者） [导读] 癫痫是一类常见的严重危害人类身心健康的神经系统疾病，其机理主要是由大脑神经元异常放电，从而诱发中枢系统短暂性的神经功能失常[1]。 （1大理大学临床学院云南大理 671000） （2大理大学第一附属医院神经内科云南大理 671000） 【摘要】癫痫的发作类型、部位、时间及抗癫痫药的使用，严重影响着癫痫患者的睡眠质量，与此同时，癫痫患者的睡眠问题也能诱发癫痫发作，两者相互影响、紧密相关。 【关键词】癫痫；睡眠障碍；进展 【中图分类号】R749.1+7 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）14-0002-03 癫痫是一类常见的严重危害人类身心健康的神经系统疾病，其机理主要是由大脑神经元异常放电，从而诱发中枢系统短暂性的神经功能失常[1]。根据世界卫生组织统计，全球大约有五千万癫痫病人，而我国约占全球的1/5，有900多万人患有癫痫。这是一个令人震惊的数字，由于癫痫起病急骤，形式多种多样，发作时症状比其它类疾病严重，给患者及患者家属造成极大的精神负担及心理压力。另外，癫痫患者常常合并有睡眠障碍，睡眠障碍可由多种因素引起，癫痫发作是导致睡眠障碍的主要因素之一，它能导致睡眠质量下降，引发睡眠障碍；同时睡眠问题也可以反过来加重癫痫发作，增加癫痫发作频率，影响患者的生活质量。 正常睡眠是由非快速眼动睡眠（英文全称，NREM）睡眠与快速眼动睡眠（英文全称，REM）睡眠两个不同睡眠时相构成，NREM睡眠分为1、2、3、4期，其中NREM睡眠的3期和4期合称慢波睡眠。REM睡眠又称快波睡眠。在整个睡眠过程中，NREM睡眠与REM睡眠交替出现。以正常成人8小时的睡眠期为例，睡眠起始首先进入的是NREM睡眠期，依次分别为1期、2期、3期、4期。在两个NREM睡眠期之间会出现一次REM睡眠，每次持续约数分钟，然后就进入到下一次NREM期，从而形成了NREM睡眠和REM睡眠的循环周期。据统计，在成人每昼夜总睡眠时间中，NREM睡眠时间共约占75%～80%，而REM睡眠时间仅仅约占20%～25%。NREM睡眠是促进生长、缓解疲劳及恢复体力的重要时相。研究发现在NREM睡眠期间，脑垂体的各种促激素分泌增多，特别是生长激素，其主要是在NREM的Ⅲ期和Ⅳ期分泌。与之不同的，REM睡眠则与神经系统发育、记忆、体温调节等有密切的关系[2]。 1.癫痫对睡眠的影响 癫痫对睡眠质量的影响取决于癫痫的类型、发作部位、发作时间以及抗癫痫药物的作用等多种因素，上述因素能通过影响调节和控制睡眠中枢，如脑干、间脑、下丘脑以及大脑皮质的电活动，或通过影响这些神经系统结构所分泌的激素、神经递质和神经肽[3]，从而进一步使总体睡眠时间缩短、睡眠效率降低，最终导致夜间睡眠质量的下降。 研究表明，癫痫患者的睡眠结构异常包括睡眠潜伏期延长、片段睡眠增多、觉醒和睡眠期转换增大、NREM1期和2期增加、REM睡眠减少、慢波睡眠减少和浅睡眠增加。大量研究表明，大部分的成年癫痫患者睡眠结构异常主要表现为睡眠潜伏期正常，没有明显的入睡困难，REM潜伏期、REM期占总睡眠时间百分比和觉醒次数也正常，但总睡眠时间减少，睡眠效率下降，NREM1期和2期增多，NREM3+4期减少，清醒期增多，患者比较难进入深睡眠从而导致睡眠障碍。 1.1 不同发作类型对睡眠结构的影响 1885年Golde发现癫痫与睡眠周期的关系以后，人们逐渐开始了解并关注癫痫患者的睡眠障碍，从而发现不管是部分性发作还是全面性发作，睡眠障碍都是影响癫痫患者生活质量的主要因素。其实，复杂部分性发作和全面性发作都能立即引起患者的觉醒或1、2期睡眠的转换。在癫痫发作的患者中，尤其是在继发全面化发作上，能发现存在明显的REM期比例下降，如果该发作发生在REM期以前，还可出现REM潜伏期的延长。同没有癫痫发作的患者相比，原发性全面性发作的总睡眠时间减少，睡眠后觉醒时间会增加，主要表现为：REM期减少，NREM睡眠的1、2期睡眠增加，3、4期无明显改变，而在复杂部分性发作的癫痫患者中，并没有发现睡眠潜伏期、总睡眠时间、REM 潜伏期、NREM睡眠次数的明显变化。但即使癫痫患者在没有发作的时候，仍然可出现睡眠结构的不稳定，存在觉醒次数和觉醒时间的增加、睡眠效率的下降、睡眠各期之间互相转化的增加。于是，无论是全身性发作还是部分性发作，对睡眠结构影响都具有相似性，即睡眠潜伏期的延长、觉醒次数和觉醒时间的增加、NREMI-Ⅱ期的延长等[4]。 1.2 不同部位痫样放电对睡眠结构的影响 研究发现，发作部位对睡眠有不同的作用，额叶与颞叶是最常见的局灶性放电的部位。相对于颞叶癫痫，额叶癫痫更倾向于夜间发作，故夜间放电者明显多见于额叶癫痫患者，这是两者之间的显著差异；同时颞叶癫痫的患者，在睡眠中存在觉醒次数增多、觉醒时间延长、睡眠时相的转换次数增多、NREM期比例增加、总睡眠时间减少及睡眠效率下降的问题[5]。新皮质病灶的部分性发作的3、4期睡眠有一个明显的减少；杏仁核海马病灶患者的觉醒次数和觉醒时间增加、睡眠效率减低，颞叶癫痫比非颞叶癫痫存在更严重的睡眠障碍[6]。 1.3 不同发作时间对睡眠的影响 癫痫患者的痫样放电多发生在睡眠期，尤其是睡眠Ⅰ-Ⅱ期，其发生的机率明显高于清醒期，一般癫痫患者在REM睡眠变化较小，有研究表明，癫痫发作频率的减少不会伴随REM睡眠有显著性改变[7]，即使REM睡眠得到恢复也与癫痫发作频率减小无关。REM睡眠期在脑电波的产生及传导中有着明显的抑制作用，因为脑电波在REM期内会产生去同步化反应。而在NREM期睡眠中，是以丘脑皮质传人冲动介导的大脑皮质弥散性同步化为特征，神经细胞的同步化和过度兴奋是将癫痫发作间期状态转化为发作状态的主要因素，因此NREM期睡眠能容易诱发癫痫发作[8]。 1.4 抗癫痫药物对睡眠的影响 抗癫痫药对癫痫患者睡眠的影响重大，其主要与有效的血药浓度、稳定的剂量和规律的生活方式相关，当然同时必须在排除其他因素的影响的背景下[9]，研究表明抗癫痫药物对睡眠的影响并不相同，包括正面、负面两方面。一方面是，多次服用传统抗癫痫药物如苯巴比妥、卡马西平和丙戊酸时会打断睡眠，诱发癫痫发作；部分患者服用抗癫痫药后还能引起易激怒、睡眠不实等现象[10]。另一方面，有些药物可以改善睡眠质量，特别是加巴喷丁。其中苯妥英钠会通过增加1期睡眠、减少慢波睡眠和REM睡眠而影响癫痫患者的睡眠结构。苯巴比妥可缩短睡眠潜伏期、睡眠中的翻身和觉醒次数，增加2期睡眠，减少REM睡眠，提高睡眠效率。卡马西平能增加总睡眠时间、慢波睡眠，而不影响REM睡眠潜伏期和REM睡眠所占的比例。拉莫三嗪能显著增加2期睡眠，降低慢波睡眠。乙琥胺在全面性癫痫发作的患者中能
谈谈睡眠障碍的危害与治疗
谈谈睡眠障碍的危害与治疗 一、睡眠障碍对健康的危害 据近年的全球睡眠调查结果显示，我国国民因失眠、易醒、多梦等睡眠时间不足与睡眠质量问题而存在睡眠障碍者高达42.5%。面对4成国人睡眠障碍的严重局面，已引起有关部门与医疗机构的高度重视，但是，绝大多数患者对睡眠障碍对人体健康的危害性还缺乏应有的重视。观察研究表明，长期睡眠障碍对人体健康影响是多层次的且危害深远。常见的危害有： （一）导致各种疾病：睡不好觉，不仅仅带来第二天的精神萎靡、眼胞浮肿、头昏胀痛、食欲不振等症状，还能导致各种心身疾病，如肥胖病、高血压、心脑血管硬化、恶性肿瘤、支气管哮喘、溃疡病、糖尿病和性功能障碍等。研究发现，睡眠缺乏可使胰岛素敏感性降低40%，长此以往会增加肥胖、高血压和糖尿病的风险。长期睡眠不足的人，心脏病发作的几率可能是普通人
的两倍。在一些心理门诊里，有90％的患者因为睡眠障碍而引起精神疾患。 （二）加速机体衰老：长期睡眠不足容易造成脑神经衰弱，同时体内的器官因无法获得适度的休息而过度消耗与功能衰退，在人体肌肤颜面外观上则呈现未老先衰的现象，如黑眼圈与皮肤晦暗、粗糙、皱纹、头发枯萎易脱、精神萎靡、头昏心悸、腰膝酸软、易寒易热，抵抗力差而容易感冒与慢性感染等老化现象。研究表明，经常失眠者的衰老速度是正常人的2.5～3倍；一天睡眠不足，76％的人第二天的免疫力大幅度下降。因此，睡眠不足易催人衰老。 （三）破坏记忆能力：失眠病人常有记忆力减退，做事丢三落四，忘记物品的存放地方，想不起来熟人的名字，上课的内容记不住，看完书后没什么印象。当长期失眠或失眠症状严重时就会出现健忘症状。这主要是由于脑神经衰弱，大脑长期处于弱兴奋状态，导致精神疲惫、情绪低落或忧郁、注意力不集中而容易走神，同时对自身的病情或症状过于关注，而对工作、学习、生
匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI) 姓名：年龄：性别： 文化程度：职业：填表日期：编号： 指导语：下面一些问题是关于您最近一个月的睡眠状况，这仅仅与您的睡眠习惯有关。请选择或填写最符合您近一个月白天和晚上实际情况的选项，并尽可能地做精确回答。其中划有横杠的部分是需要自己填写。 1．在最近一个月中，您晚上上床睡觉通常是-------------点钟。 2．在最近一个月中，您每晚通常要多长时间才能入睡（从上床到入睡）：-------------分钟。 3．在最近一个月中，您每天早上通常-------------点钟起床。 4．在最近一个月中，您每晚实际睡眠的时间为-------------小时（注意不等同于卧床时间，可以有小数）。 从下列问题中选择一个最符合您的情况的选项作为答案，并划“√”。 5．在最近一个月中，您是否因下列情况影响睡眠而烦恼，并描述其程度： A．不能在30分钟内入睡： （1）过去一个月没有。 （2）每周平均不足一个晚上。（3）每周平均有一或两个晚上。（4）每周有平均三个或更多晚上。 B．在晚上睡眠过程中醒来或早醒（凌晨醒后不容易再次入睡）： （1）过去一个月没有。 （2）每周平均不足一个晚上。（3）每周平均有一或两个晚上。（4）每周有平均三个或更多晚上。 C．晚上起床上洗手间： （1）过去一个月没有。 （2）每周平均不足一个晚上。（3）每周平均有一或两个晚上。（4）每周有平均三个或更多晚上。 D．晚上睡觉时出现不舒服的呼吸： （1）过去一个月没有。 （2）每周平均不足一个晚上。（3）每周平均有一或两个晚上。（4）每周有平均三个或更多晚上。 E．晚上睡觉出现大声咳嗽或鼾声： （1）过去一个月没有。 （2）每周平均不足一个晚上。（3）每周平均有一或两个晚上。（4）每周有平均三个或更多晚上。 F．晚上睡觉感到寒冷： （1）过去一个月没有。 （2）每周平均不足一个晚上。（3）每周平均有一或两个晚上。（4）每周有平均三个或更多晚上。 G．晚上睡觉感到太热： （1）过去一个月没有。 （2）每周平均不足一个晚上。（3）每周平均有一或两个晚上。（4）每周有平均三个或更多晚上。 H．晚上睡觉做恶梦： （1）过去一个月没有。 （2）每周平均不足一个晚上。（3）每周平均有一或两个晚上。（4）每周有平均三个或更多晚上。 I．晚上睡觉身上出现疼痛不适： （1）过去一个月没有。 （2）每周平均不足一个晚上。（3）每周平均有一或两个晚上。（4）每周有平均三个或更多晚上。
免疫相关性睡眠障碍研究进展 【摘要】自身免疫性疾病可出现形式不同的睡眠障碍，包括发作性睡病、失眠、睡眠相关呼吸障碍等，严重时威胁生命。但由于目前临床上对免疫相关性睡眠障碍的认识仍相对不足，同时缺乏统一的诊治标准作为指导，容易导致漏诊和误诊。本文将围绕免疫相关性睡眠障碍的概念与分类、发病机制、临床特征、诊断及治疗做一综述，旨在加深临床医师对该类疾病的认识，有利于早期诊治。【关键词】自身免疫性疾病；睡眠障碍；机制；诊断；治疗 近年来，免疫机制参与不同神经系统疾病的发病成为研究热点，根据异常免疫反应攻击靶点的不同，可出现相应的临床症状。其中，免疫相关的睡眠障碍逐渐进入学者的视野。在免疫、遗传、环境、心理等因素的共同作用下，中枢神经系统调控睡眠及相关神经递质的区域出现功能障碍时，临床可有发作性睡病、失眠、睡眠相关呼吸障碍、异态睡眠、睡眠相关运动障碍等表现，而由于认识上的欠缺，临床上容易忽视。本文将提出免疫相关性睡眠障碍的概念，对其分类、发病机制、临床特征、诊断及治疗做一综述。一、免疫相关性睡眠障碍的概念与分类免疫相关性睡眠障碍，是指与免疫因素有关的睡眠障碍。目前国内外暂未对其进行明确和统一的分类。Iranzo在2020 年发表的文章中建议将其划分为免疫介导的睡眠障碍及神经免疫性疾病的睡眠异常两大类。前者免疫因素是睡眠障碍的主要成因，机制相对明确，睡眠障碍是疾病最主要的表现，包括：发作性睡病、抗IgLON5抗体相关脑病及克来恩-莱文综合征（Kleine-Levin syndrome，KLS）；后者睡眠障碍是由免疫和其他因素共同参与所致，机制未完全明确，睡眠障碍多作为疾病的伴随症状，主要包括多发性硬化（multiple sclerosis，MS）、视神经脊髓炎谱系疾病（neuromyelitis optica spectrum disorder，NMSOD）、吉兰-巴雷综合征（Guillain-Barre syndrome，GBS）、副肿瘤综合征［抗Ma2 抗体相关脑炎、抗富亮氨酸胶质瘤失活1 蛋白（leucine-rich glioma inactivated 1，LGI1）抗体相关边缘性脑炎、莫旺综合征、抗N-甲基-D-天冬氨酸受体（N-methyl- D-aspartate receptor，NMDAR）脑炎、副肿瘤性小脑变性］等。两种分类之间无绝对界限，可能存在重叠的地方，此外，随着未来研究的深入，可能会出现分类上的调整。二、免疫相关性睡眠障碍的机制自身免疫性疾病与睡眠障碍间是复杂的多因素关系，不同疾病睡眠障碍的发生机制也有所不同。目前有关免疫相关性睡眠障碍的机制可能为：（1）异常的细胞免疫或体液免疫导致神经系统调控睡眠/觉醒的区域（如下丘脑、脑干、大脑皮质等构成的上行激动通路，蓝斑核、中缝核等核团）及相关神经递质系统功能受损；（2）自身免疫性疾病与睡眠存在共同危险因素，如遗传易患因素、病毒或细菌感染、疫苗接种、潜在肿瘤、代谢异常等，增加了两者间的关联；（3）疾病进程（如疼痛、痉挛、瘙痒、麻木等临床症状）、社会心理因素（如焦虑、抑郁）、治疗（如药物、器械）干扰睡眠；（4）不同睡眠障碍之间的相互影响；（5）其他未知的免疫学因素作用等。三、免疫相关性睡眠障碍的临床特征免疫相关性睡眠障碍可表现为发作性睡病、过度睡眠、失眠、阻塞性或中枢性睡眠呼吸暂停（obstructive or central sleep apnea，OSA/CSA）、不宁腿综合征（restless legs syndrome，RLS）、周期性肢
睡眠状况自评量表(SRSS) Self-Rating Scale of Sleep 人的一生中有l/3的时间就是在睡眠中度过的。睡眠质量的好坏直接影响到人的身心健康、工作效率与生活质量等诸多方面。据报道,15％一30％成年人与10％～25％的青少年有不同程度的入睡困难或再入睡困难以及早醒等睡眠问题,几乎每个人在其一生中都出现过短暂或持久的失眠。那么,如何自我评估有否失眠呢? 睡眠状况自评量表(Self-Rating Scale of Sleep)就是由中国心理卫生协会全国理事、河北省心理卫生协会副理事长、华北煤炭医学院精神医学教研室主任李建明编制,并在全国协作组制定出中国常模(标准)。在量表的修改过程中得到了北京医科大学许又新教授、华西医科大学刘协与教授的指导与帮助。此量表适用于筛选不同人群中有睡眠问题者,也可用于睡眠问题者治疗前后评定效果对比研究。 您觉得平时睡眠足够不? ?A、睡眠过多了 ?B、睡眠正好 ?C、睡眠欠一些 ?D、睡眠不够 ?E、睡眠时间远远不够 您在睡眠后就是否已觉得充分休息过了? ?A、觉得充分休息过了 ?B、觉得休息过了 ?C、觉得休息了一点 ?D、不觉得休息过了
?E、觉得一点儿也没休息您晚上已睡过觉,白天就是否打瞌睡? ?A、0～5天 ?B、很少(6～12天) ?C、有时(13～18天) ?D、经常(19～24天) ?E、总就是(25～31天) 您平均每个晚上大约能睡几小时? ?A、≥9小时 ?B、7～8小时 ?C、5～6小时 ?D、3～4小时 ?E、1～2小时 您就是否有入睡困难? ?A、0～5天 ?B、很少(6～12天) ?C、有时(13～18天) ?D、经常(19～24天) ?E、总就是(25～31天 您入睡后中间就是否易醒?
多导睡眠监测仪技术要求 一、硬件部分指标: 1、通道数：≥80。脑电（≥40通道），可监测脑电、心电、肌电、眼电、口鼻气流（热敏式和压力式可同时监测）、血氧饱和度、胸式呼吸、腹式呼吸、鼾声、体位、肢体运动、灯光、PTT（血压监测）、压力滴定以及可扩展通道，包括：呼末CO 2、经皮CO2、食道压及PH值、NPT、模拟驾驶系统等的监测。 2、采用直流耦合放大器，采样频率≥10000HZ；存储频率≥4096HZ 。采样精度≥24位。 3、超低EEG频率采集（0.02-0.2HZ）,超高EEG频率（400-8000HZ）。 4、放大器及头盒采用一体化设计,采用一条网线连接放大器（此线同时提供数据传输和电源）。 5、具备内置自动辨别灯光传感器，可自动标记开关灯时间，精准计算入睡潜伏期。 6、放大器具备阻抗测试按钮及阻抗测试灯提示，方便床旁进行阻抗检测，医生无需回监控室点击软件。 7、具备心电呼吸阻抗描记技术（RIPECG）,利用心电信号测量成人、婴幼儿胸腔阻抗功能。 8、压差式气流通道，可过滤呼吸机压力，展现真实的患者口鼻气流压力情况。 9、血氧分辨率≤0.1%，血氧饱和度范围： 25 到 100%。 10、内置体积扫描感应式胸腹绑带（RIP），信号更准确，具有胸腹相位分析功能 11、噪音≤0.3μVrms/ 1.8μVpp 12、共模抑制比：≥105dB 13、红外高清IP网络数字视频，采用MPEG-4压缩方式，提供画中画（整体，局部特征）功能，记录桢频及图像大小可调，快速方便的视频编辑工具可以任意剪辑。 二、软件部分指标： 1、睡眠软件符合最新的AASM标准，R&K和AASM互相转换，具有全中文操作界面、全中文报告，并具有婴幼儿、儿童、成人三种分析软件。 2、软件具备在记录病人数据的同时可对数据进行实时自动或手动分析；软件具备自动分析和人工分析两种方式。 3、可增加EEG专业脑电软件，作为常规、视频、长程脑电及ERP设备单独使用。 4、高频信号（如：EEG，ECG，EMG，EOG）与低频信号（如血氧、口鼻气流、体位、腿动等）可以分别采用≥12种扫描速度同屏显示，便于医生直观的进行睡眠分析。 5、专业PSG多导睡眠采集分析软件包括：睡眠分期、呼吸事件、心血管事件分析、睡眠微结构分析、体位分析、腿动分析、微觉醒事件分析、异态睡眠分析等。 6、采集时病人发生异常情况，如血氧过低、脉率异常等可声光报警。 7、采用开放式通道设置，可任意增加信号导联。 8、功能丰富的回放分析软件，以色标标记睡眠各期纺锤波Spindles，K复合波，Delta波，REM期的反相眼球运动等。为医生进行睡眠分期提供帮助，并可进行远程呼吸机压力滴定、多发小睡试验（MSLT）和清醒维持试验（MWT）。 9、Study manager学术研究管理软件方便学术交流。 10、可选配专业的心电分析软件，进行心电和睡眠相关性的研究。完成心电统计数据和直方图的自动分
专题论坛 睡眠监测与治疗 EATURE 302 中国医学文摘耳鼻咽喉科学 NEWS AND REVIEWS/November 2010, Vol.25, No.6 1 背景介绍 多道睡眠监测（PSG ）是目前诊断阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS ）的“金标准”。PSG 需要在专门睡眠室中进行，需要专业技术人员分析结果。其技术要求较高，且收费较为昂贵。而便携式睡眠监测仪（portable monitoring devices ，PMDs ）可在睡眠室之外，甚至在患者家中进行监测和诊断，这代表了一种更为简单的理念及技术方法。国外自1994年以来，PMDs 数量及种类显著增加。PMDs 是否可取代传统PSG ？PMDs 结果可靠性如何？本文主要对PMDs 类型、发展过程、优势及不足进行简要述评。 2 PMDs类型 近20年来，学者们一直致力于PMDs 研究。随着监测技术不断成熟，1994年以后PMDs 数量和种类显著增加，目前大约有30多种.1994年美国睡眠医师协会（American Academy of Sleep Medicine ，AASM ）将PMDs 分为4类[1]。 Type I 。传统PSG ，记录受试者睡眠过程的心脏呼吸、神经生理、睡眠阶段等参数。其包括脑电图（electroencephalogram ，EEG ）、下颌肌电图（electromyography ，EMG ）、眼电图（electrooculogram ，EOG ）、气流、呼吸运动、动脉血氧饱和度（SaO 2）和心电图（electrocardiogram ，ECG ）。整个过程需在睡眠室中进行，并有专业人员监测和分析数据。 Type II 。同样记录上述7个参数。但整个过程，不需在睡眠室中进行，亦无专业人员监测。 Type III 。在Type II 的基础上改良完成的睡眠监测仪器，不需在睡眠室中进行，亦无专业人员监测。这类仪器至少记录4个参数，2个代表呼吸运动的参数、ECG 和SaO 2。 Type IV 。连续记录1个或2个参数（气流或SaO 2）的睡眠监测仪。很多睡眠监测仪还可记录3个以上参数，但由于 [关键词] 睡眠呼吸暂停，阻塞性（Sleep Apnea ，Obstructive ）；多道睡眠描记术（Polysomnography ）；监测，便携式（Monitoring ，Ambulatory ）；便携式睡眠监测仪（portable monitoring devices ） 便携式睡眠监测仪发展现状 王宁宇，张娟 王宁宇 首都医科大学附属北京朝阳医院耳鼻咽喉头颈外科，首都医科大学耳鼻喉科学院，耳鼻咽喉头颈科学教育部重点实验室（首都医科大学），北京 100020 河南人，主任医师，教授，博士研究生导师，主要从事鼾症及耳科学的基础与临床研究工作。Email ：wny@https://www.doczj.com/doc/8816271287.html, 张娟 首都医科大学附属北京朝阳医院耳鼻咽喉头颈外科，首都医科大学耳鼻喉科学院，耳鼻咽喉头颈科学教育部重点实验室（首都医科大学），北京 100020 没有记录呼吸气流这个参数，故仍归为第IV 类。这类仪器不需专职人员监测，可在家完成测试。 另一种比较特殊的PMDs （Watch-PAT 100，Itamar Medical ，Framingham ，Massachusetts ）[2]不能简单归为以上任何一类。因为这种仪器测量的是外周动脉跳动的血管张力，而不是直接测量呼吸气流或胸腹运动。 3 PMDs的发展 尽管PSG 被认为是诊断OSAHS 的“金标准”，但它也有自身的局限性：①受试者在不同夜间测得的呼吸暂停低通气指数（AHI ）不同；②不同观察者测得的AHI 亦不同；③无论受试者睡眠习惯如何，测试通常需要采取仰卧位；④有些患者在不熟悉环境中易出现睡眠困难等。相比PSG ，PMDs 具有以下优点：在一个更加熟悉和舒适的环境中测试，较少的监测导联，睡眠中更少被打扰，技术难度下降及更少的花费等。但PMDs 的发展及验证却经历了一个复杂的过程。 1994年AASM 首次尝试对PMDs 临床应用进行调研和标准化。当时，这一领域研究较少，亦无有效证据表明PMDs 优越性。最终AASM 认为PMDs 在OSAHS 诊断及治疗中的有效性及实用性证据尚不充足，仅适用于严重OSAHS 需尽快治疗但又无法去睡眠室的患者。PMDs 不适用于重症患者、筛选无症状高危患者及持续正压通气（CPAP ）测定。Type IV PMDs 亦不能用于诊断OSAHS [1，3]。 1997年为进一步研究PMDs 的有效性及制定相关操作规程，AASM 进行了一项新的研究[4]。结果表明PMDs 诊断OSAHS 的敏感性及特异性均低于PSG ，需进一步建立和规范各种PMDs 所记录的生物学参数。Type III PMDs 可用于诊断那些高度怀疑OSAHS 的患者，而对于无症状的可
2019年 国民睡眠质量和助眠需求 调研报告
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目录 1.国民睡眠情况概要 2.睡眠问题与成因浅析 3.移动助眠APP使用与诉求 4.移动助眠APP市场洞察
1.国民睡眠情况概要
全国1/3的人睡得苦涩越年轻越苦涩人数占比指数提醒甜美区舒适区苦涩区烦躁区不眠区33.4%的60后属于舒适区，32.7%属于甜美区60后睡得甜美41.4%的70后属于苦涩区、烦躁区和不眠区70后 睡得焦虑37.1%的80后和35.7%的90后属于苦涩区80后 90后睡得苦涩00后在各个睡眠区域的分布比较均衡00后千姿百态*上图为睡眠质量色谱区间 全国仅有13.8%的人群睡眠评分属于甜美区，50%以上的人群睡眠评分处在苦涩区甚至更差80后和90后的睡眠评分大多处于苦涩区13.8%26.3%33.1%16.1%10.7%
女性比男性睡眠质量低 白领人群睡眠质量最低 用户对自己的睡眠质量进行自测打分，交叉对比后发现：女性3.26分，男性3.34分，白领3.22分（满分5分） 睡眠质量分值（满分5分） 3.34 3.26 男性女性 各群体中睡眠质量在3分以下的用户占比
海南医学2019年9月第30卷第18期Hainan Med J,Sep .2019,Vol.30,No.18 卒中后睡眠障碍研究进展 高斌，顾慧，游咏 南华大学第一附属医院神经内科，湖南衡阳421000 【摘要】脑卒中是发病率、致残率、死亡率和复发率高的一种常见疾病之一，对人们的身体健康造成严重危害，卒中后睡眠障碍(post-stroke sleep disorders PSSD)是卒中患者发生率高但较少引起重视的并发症之一，不仅直接影响患者的神经功能康复和降低生活质量，而且还会增加卒中复发的危险。卒中后睡眠障碍表现形式多种，而且卒中后睡眠障碍的病理生理机制复杂，及其相关影响因素众多，因此在制订治疗策略时应综合考虑。本文就PSSD 的流行病学、影响因素、发病特点、发病机制和相关影响因素做一综述，以期引起临床医生的广泛关注。 【关键词】卒中；睡眠障碍；发病特点；影响因素；发病机制【中图分类号】R743.3 【文献标识码】A 【文章编号】1003—6350（2019）18—2418—04 Progress on post-stroke sleep disorders.GAO Bin,GU Hui,YOU Yong.Department of Neurology,the First Affiliated Hospital of University of South China,Hangyang 421000,Hunan,CHINA 【Abstract 】Stroke is one of the common diseases with high morbidity,disability rate,mortality rate and recur-rence rate.It causes serious harm to people's health.Post-stroke sleep disorders (PSSD)is one of the complications with high incidence but little attention.It not only directly affects the rehabilitation of patients'nervous function and reduces their quality of life,but also increases the risk of recurrence of stroke.PSSD have many manifestations.The pathophysiological mechanism of PSSD is complicated,and its related influencing factors are numerous.Therefore,comprehensive consideration should be taken in formulating treatment strategies.This article reviews the epidemiolo-gy,influencing factors,pathogenic characteristics,and pathogenesis of PSSD in order to arouse widespread concern of clinicians. 【Key words 】Stroke;Sleep disorders;Clinical characteristics;Influencing factors;Pathogenesis ·综述· doi:10.3969/j.issn.1003-6350.2019.18.030 基金项目：国家自然科学基金面上资助项目(编号：81771170)；湖南省自然科学基金(编号：2018JJ2359)通讯作者：游咏，主任医师，博士，硕士生导师，E-mail：652797262@https://www.doczj.com/doc/8816271287.html, 脑卒中是目前中老年的高发疾病，而卒中后睡眠 障碍(post-stroke sleep disorders ，PSSD)是其发病率高且会导致较差预后的并发症。睡眠障碍国际分类第三版(ICSD -3)将睡眠障碍分为八类，包括失眠障碍、睡眠相关呼吸障碍、中枢性过度嗜睡障碍、睡眠—觉醒昼夜节律障碍、异态睡眠、睡眠相关运动障碍、独立症状，正常变异及尚未定义的项目、其他睡眠障碍。而随着我国老年化的进程，对PSSD 的关注和重视刻不容缓。故本文以PSSD 为中心结合国内外最新研究进展进行综述。 1PSSD 流行病学 PSSD 的发病率常常被忽视，CHEN 等[1]学者通过对101例急性脑卒中患者进行临床研究，发现卒中后患者发生睡眠障碍高达77.23%。此外研究报道表明在298例急性脑卒中急性期出现睡眠障碍的概率是45.97%[2]。而既往研究显示PSSD 临床类型多样，不同类型的PSSD 发病率有所不同，SONJA 等[3]和李秋红等[4]研究表明脑卒中患者睡眠呼吸障碍发生率分别为59%和62%。TANG 等[5]研究发现卒中后失眠症的发生率为56.7%，与此相似的是CHEN 等[6]报道超过1/3卒中患者伴发失眠。这些研究都表明PSSD 的发病率不容小窥。KLOBU ?N íKOV á等[7]研究显示卒中后日间嗜睡发生率约为20.6%。而MARQUEZ-ROME-RO 等[8]研究显示卒中后发作性睡病发生率为0.5%，此外对于卒中后不宁腿综合征研究机制目前尚未阐明，缺乏大样本及详细的病案报道，因此这也可能下一个研究的方向。LEE 等[9]则发现在卒中发生后，不宁腿综合征发病率为12.4%，而另一项研究显示约为6.9%[10]。卒中后睡眠障碍的发生率约为20%~78%，这一区间跨度很广的原因可能是评估方式的多样、睡眠障碍的不同亚类(睡眠障碍、呼吸障碍、失眠等)以及患者年龄范围的差异[11]。故可见卒中患者睡眠障碍发病率居高不下，临床研究工作者诊断脑卒中后应引起重视并及时预防。 2PSSD 发病特点 蒋安杰[12]通过对60例急性脑卒中患者进行临床研究，发现无意识障碍的脑卒中患者在入院后7d 内睡眠障碍的发病率高，而伴有意识障碍的患者发生睡 · ·2418
大学生睡眠质量指数调查报告 网名：小博 摘要：通过对部分在校大学生睡眠质量指数调查分析，统计得出大学生45.29%睡眠质量较好，47.98%睡眠质量一般，5.82%睡眠质量差，0.91%睡眠质量极差。Excel分析得出睡眠质量人口比率回归方程为： y=-0.0027x4+0.1560x3-2.7898x2+15.441x+3.1424，R2=0.8896（相对系数2）。影响大学生睡眠质量指数相关因素基本分为四类因素：环境因素、情绪因素、学习压力及其他因素，其中中环境因素和学习压力是两大主要因素，有着显著性的影响。 前言：匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh sleep quality index, PSQI）是美国匹兹堡大学精神科医生Buysse博士等人于1989年编制的。该量表适用于睡眠障碍患者、精神障碍患者评价睡眠质量，同时也适用于一般人睡眠质量的评估。许多研究者对PSQI的信度和效度做过统计学研究，结果有较好的实证效果。目前，许多在校大学生因睡眠障碍而对身心健康有很大影响，从而影响学业和未来发展。今本研究组通过对PSQI进行改进，减少统计因素，更好的适合大学生的实际情况，重新设计了试验方案。统计分析试验数据，得出大学生睡眠质量指数分布图，分析主次因素，探讨改善大学生睡眠质量的方法。 一、对象及方法 1.1. 研究对象部分在校大学生，随机抽查223人（包括男女） 1.2．研究方法 问卷调查法：采用自制的睡眠质量调查表，以问卷调查的方法采集数据，发放问卷234份，回收问卷223份，其中合格率95.3%。 数据处理方法：采用Excel进行数据处理分析。 成分A睡眠时间~~A计0分，B计1分，C计2分，D计3分 成分B睡眠质量~~ A计0分，B计1分，C计2分，D计3分 成分C睡眠状况~~累加条目②和④~~“经常”计3分，“偶尔”+A`E计2分，“偶尔”+F计1分，“从不”计0分 成分D睡眠障碍~~A到E每项计1分，F计0分 成分E影响因素~~ A到E每项计1分，F计0分 大学生睡眠质量指数总分=成分A+成分B+成分C+成分D+成分E 二、数据处理及分析