同等学力申硕临床医学考试真题

同等学力人员申请硕士学位临床医学-29(总分100,考试时间90分钟)A型题1. 在风湿病中最具有诊断意义的病变是A. 胶原纤维的纤维素样变性B. Aschoff小体C. 心肌变性坏死D. 心外膜纤维素渗出2. 下列关于Aschoff小体的叙述，错误的是A. 也称风湿小体B. 风湿性心外膜炎多见C. 是风湿病增生期的特征性病变D. Aschoff细胞可呈枭眼状3. 慢性风湿性瓣膜病常见的联合瓣膜损害是A. 二尖瓣、主动脉瓣及三尖瓣B. 二尖瓣和三尖瓣C. 二尖瓣和主动脉瓣D. 主动脉瓣和肺动脉瓣4. 下列各项不符合风湿病病变的描述是A. 累及心外膜时可形成绒毛心B. 表现为胶原纤维的纤维素样坏死C. 表现为结缔组织基质的黏液样变性D. Aschoff细胞来源于心肌细胞5. McCallum斑位于A. 右心房心内膜B. 左心房心内膜C. 右心室心内膜D. 左心室心内膜6. McCallum斑常见于A. 左心房后壁B. 左心房前壁C. 右心房后壁D. 右心房前壁7. 下列关于慢性风湿性瓣膜病的病变，哪一项是正确的A. 主动脉瓣膜环扩大B. 腱索断裂C. 瓣膜增厚、卷曲、缩短D. 易并发动脉性栓塞8. 引起亚急性感染性心内膜炎的最常见的病原体是A. 表皮葡萄球菌B. 草绿色链球菌C. 肠球菌D. 真菌9. 下列心内膜炎类型，除哪一项之外均属非感染性心内膜炎A. 风湿性心内膜炎B. 溃疡性心内膜炎C. 赘疣性血栓性心内膜炎D. Libman-Sacks血栓性心内膜炎10. 亚急性感染性心内膜炎的赘生物脱落最易栓塞的部位是A. .肾B. .脑C. .脾D. .肝11. 下列哪项不引起左心室肥大A. 三期梅毒B. 二尖瓣关闭不全C. 二尖瓣狭窄D. 原发性高血压12. 急性感染性心内膜炎的瓣膜赘生物中，不具有的成分是A. 大量中性粒细胞B. 坏死组织C. 细菌菌落D. 大量肉芽组织13. 下列关于高血压的记述中，哪一项是错误的A. 常引起左心室肥大B. 常引起下肢坏疽C. 晚期引起颗粒性固缩肾D. 恶性高血压时可见到细动脉纤维素样坏死14. 良性高血压脑出血最常见于A. 小脑B. 大脑灰质C. 脑桥D. 基底核和内囊15. 关于急进型高血压的叙述，错误的是A. 多见于老年人B. 血压常超过230/130mmHgC. 最常见死亡原因为肾衰竭D. 病变主要累及肾的入球小动脉16. 关于动脉粥样硬化的危险因素，下列哪一项是错误的A. 血浆低密度脂蛋白(LDL)水平持续升高B. 血浆高密度脂蛋白(HDL)水平持续升高C. 大量吸烟D. 高血压17. 动脉粥样硬化的早期病变中，下列哪一种细胞最早迁入内膜A. 平滑肌细胞B. 淋巴细胞C. 单核细胞D. 中性粒细胞18. 动脉粥样硬化脂纹的主要成分是A. LDLB. VLDLC. ox-LDLD. CM19. 下列病理过程中哪一种不见于动脉粥样硬化A. 玻璃样变B. 纤维素样变性C. 出血D. 血栓形成20. 下述关于动脉粥样硬化性固缩肾的叙述中哪一项是错误的A. 常引起肾功能不全B. 肾动脉粥样硬化可并发血栓形成C. 可引起肾血管性高血压D. 受累的肾脏出现较大块的凹陷瘢痕21. 下列关于动脉粥样硬化的叙述，错误的是A. 肾动脉粥样硬化时肾呈细颗粒状B. 四肢动脉硬化以下肢动脉病变为重C. 脑动脉硬化引起的动脉瘤多见于Willis环D. 冠状动脉硬化一般比主动脉硬化晚发22. 动脉粥样硬化累及主动脉时，下列各项中病变最严重的是A. 主动脉弓B. 胸主动脉C. 降主动脉D. 腹主动脉23. 不属于动脉粥样硬化复合性病变的是A. 斑块内出血B. 粥样斑块C. 动脉瘤形成D. 血管管腔狭窄24. 扩张型心肌病的病变特点是A. 室间隔不匀称肥厚B. 心肌细胞异常肥大，排列方向紊乱C. 心肌间质纤维化D. 不伴有附壁血栓形成25. 肥厚型心肌病的病变特点是A. 两侧心室肥大，四个心腔扩张B. 心肌细胞异常肥大，排列方向紊乱C. 常伴有附壁血栓形成D. 弥漫性心肌间质纤维化26. 克山病时心脏的病变特点是A. 心肌出现严重的灶状变性、坏死B. 弥漫性间质纤维化C. 心肌坏死灶分布与冠状动脉无关D. 心壁内膜无附壁血栓形成27. 孤立性心肌炎时，心肌间质的肉芽肿不含有下列哪一种成分A. 干酪样坏死B. 淋巴细胞C. 单核细胞D. 多核巨细胞B型题A.平滑肌细胞B.单核细胞C.泡沫细胞D.内皮细胞1. 动脉粥样硬化中产生细胞外基质的细胞是2. 动脉粥样硬化脂纹的主要细胞成分是A.后降支B.左旋支C.左前降支D.右前降支3. 冠状动脉粥样硬化症最常累及冠状动脉的4. 冠心病心肌梗死最常发生在冠状动脉的A.细动脉硬化B.小动脉粥样硬化C.细动脉纤维素样坏死D.增生性小动脉炎和纤维素样坏死5. 良性高血压的基本病变是6. 恶性高血压的基本病变是A.左室向心性肥大B.左室离心性肥大C.右室向心性肥大D.右室离心性肥大7. 高血压心脏病代偿期的特征是8. 高血压心脏病失代偿期的特征是A.二尖瓣B.三尖瓣C.主动脉瓣D.二尖瓣+主动脉瓣9. 风湿性心内膜炎最常累及的瓣膜是10. 亚急性感染性心内膜炎最常累及的瓣膜是A.球形心B.靴形心C.梨形心D.虎斑心11. 主动脉瓣关闭不全12. 二尖瓣关闭不全13. 贫血14. 二尖瓣狭窄A.心肌细胞异常肥大、排列紊乱B.心室扩张、心肌间质纤维化C.心肌细胞严重变性坏死、瘢痕形成D.心腔狭窄、心内膜及心内膜下纤维性增厚15. 克山病的心脏病变特点是16. 肥厚型心肌病的病变特点是C型题A.纤维素样坏死B.嗜酸性小体C.两者均有D.两者均无1. 急进型高血压可见2. 病毒性肝炎可见A.左心室向心性肥大B.颗粒性固缩肾C.两者皆有D.两者皆无3. 良性高血压4. 风湿性心脏病主动脉瓣狭窄A.心内膜纤维化B.心室内附壁血栓C.两者均有D.两者均无5. 扩张型心肌病6. 心肌梗死X型题1. 风湿病的基本病理变化是A. 结缔组织的黏液样变性B. 结缔组织的淀粉样变性C. 结缔组织的纤维素样变性D. 风湿性肉芽肿形成2. 动脉粥样硬化时，泡沫细胞来源于A. 血管内皮细胞B. 巨噬细胞C. 肌成纤维细胞D. 平滑肌细胞3. 动脉粥样硬化的病变有A. 单核细胞迁入内膜，形成泡沫细胞B. 中膜平滑肌细胞迁入内膜，形成泡沫细胞C. 夹层动脉瘤形成D. 动脉中膜钙化4. 动脉粥样硬化中，单核巨噬细胞的功能包括A. 生成泡沫细胞B. 促进增殖C. 参与炎症过程D. 参与免疫过程5. 限制型心肌病的特点是A. 心尖部病变最严重B. 心室腔扩大C. 心内膜下心肌萎缩D. 心内膜和心内膜下纤维性增厚6. 良性高血压可引起A. 足坏疽B. 视力障碍C. 脑出血D. 肾衰竭7. 良性高血压的病理变化有A. 颗粒性固缩肾B. 细动脉纤维素样变性C. 细动脉玻璃样变性D. 肾脏肌型小动脉增生性动脉内膜炎8. 心包腔内出现浆液性、出血性渗出物或纤维素性、出血性渗出物，见于A. 特发性心包炎B. 化脓性心包炎C. 结核性心包炎D. 风湿性心包炎。

同等学力临床医学真题及答案一、单项选择题1、以下哪个选项不是临床医学的研究对象？A.疾病的发生与发展B.病人的诊断与治疗C.人类基因组计划D.预防与康复正确答案：C.人类基因组计划。

2、关于临床医学的地位，以下哪个说法是正确的？A.临床医学是基础医学的应用学科B.临床医学是独立于基础医学的学科C.临床医学是基础医学的延伸D.临床医学是生物医学的分支正确答案：A.临床医学是基础医学的应用学科。

3、下列哪一项不是临床医学的主要任务？A.疾病的诊断与治疗B.病人的康复与预防C.新药的研发与试验D.流行病的预测与防控正确答案：C.新药的研发与试验。

二、多项选择题1、下列哪些是临床医学的主要研究方法？A.观察法B.实验法C.调查法D.案例分析法正确答案：ABCD。

2、关于临床医学的历史，以下哪些说法是正确的？A.临床医学起源于古希腊的体液学说。

B.中国古代的《伤寒杂病论》是临床医学的经典之作。

C.现代临床医学之父是哈维。

D.流行病学的形成与黑死病等瘟疫的爆发有关。

正确答案：ABD。

3、下列哪些是临床医学的应用领域？A.公共卫生B.疾病防控C.高级医疗技术应用D.新药研发正确答案：ABCD。

在当今社会，医学领域对专业知识和技能的要求越来越高，对医生的培训和考核也越来越严格。

同等学力申硕是许多在职医生提升自身专业水平和学历的一种途径。

本文将重点介绍同等学力申硕临床医学综合真题及答案解析，帮助考生更好地理解和掌握考试内容。

病例分析题是临床医学综合考试中常见的一种题型，主要考察考生对疾病的理解和诊断能力。

例如，一名50岁男性患者，有高血压和糖尿病病史，最近出现胸闷、气短、心悸等症状。

请根据这些信息，列出可能的疾病诊断及相应的治疗方案。

基础医学知识题主要考察考生对基础医学知识的掌握程度，如解剖学、生理学、病理学等。

例如，请简述人体免疫系统的组成和功能。

临床技能题主要考察考生的实际操作能力和临床判断能力。

例如，请描述一下进行一次完整的体格检查应该包括哪些步骤，并说明其中需要注意的事项。

临床医学考试同等学力申硕(习题卷42)第1部分：单项选择题，共81题，每题只有一个正确答案,多选或少选均不得分。

1.[单选题]关于胃大部切除术后十二指肠残端破裂的叙述，下列哪项不正确( )A)大部分患者可采取保守治疗痊愈B)与残端处理不当和十二指肠内压力过高有关C)患者死亡率高D)常表现为突发上腹痛、腹膜刺激征、腹腔穿刺有胆汁样液体答案:A解析:十二指肠残端破裂一旦确诊，应立即手术。

2.[单选题]假膜性炎的特征性的渗出物是( )A)浆液B)纤维素C)中性粒细胞D)淋巴细胞答案:B解析:白喉、细菌性痢疾时，在黏膜形成纤维素性炎，纤维素、白细胞和坏死的黏膜混合在一起，形成灰白色的膜状物，称为假膜。

其中纤维素是主要渗出物。

3.[单选题]女性，45岁，反复发作性头痛、心悸、恶心3年，发作是面色苍白，血压升高，最高时达240/135mmHg，平时血压正常。

患者在试验过程中出现血压升高达200/120mmHg，心率130次/分，此时的处理是( )A)立即静脉缓慢推注酚妥拉明1～5mg。

同时密切观察血压。

B)立即静脉缓慢推注普萘洛尔10mgC)酚妥拉明10～15mg溶于5%葡萄糖生理盐水500ml中缓慢静脉滴注D)哌唑嗪1mg口服答案:A解析:嗜铬细胞瘤骤发高血压时，应立即静脉缓慢推注酚妥拉明(1～5mg)。

同时密切观察血压，当血压下降至160/100mmHg左右即停止推注，继之以10～15mg溶于5%葡萄糖生理盐水500ml中缓慢静脉滴注。

4.[单选题]关于乙型肝炎，下面哪一项是错误的( )A)肝外损害主要由免疫复合物引起B)母婴传播是我国乙肝的主要传播途径C)肝细胞病变主要由机体免疫所致D)发病率的高低有季节性答案:D解析:乙型肝炎流行无明显的季节性。

5.[单选题]慢波睡眠的特点是( )A)多梦B)脑电图呈现去同步化快波C)生长激素分泌减少D)有利于促进生长、恢复体力答案:D解析:在慢波睡眠中，机体的耗氧量下降，腺垂体分泌生长激素增多，因此慢波睡眠有利于促进生长和体力恢复。

临床医学考试同等学力申硕(习题卷38)说明：答案和解析在试卷最后第1部分：单项选择题，共81题，每题只有一个正确答案,多选或少选均不得分。

1.[单选题]使某一生理过程很快达到高潮并发挥其最大效应，依靠体内的( )A)非自动控制系统B)负反馈控制系统C)正反馈控制系统D)前馈控制系统2.[单选题]下列有关胶原分子的结构叙述，错误的是( )A)胶原主要由结缔组织的成纤维细胞分泌B)胶原由3条右手螺旋的α肽链绞合而成C)在胶原分子的氨基酸组成中甘氨酸占1/3D)胶原三股螺旋形成与脯氨酸和羟脯氨酸有关3.[单选题]结核病的细胞免疫反应中起主要作用的细胞为( )A)B淋巴细胞B)巨噬细胞C)T淋巴细胞D)嗜酸性粒细胞4.[单选题]关于休克的治疗，下列不正确的是( )A)于5～10分钟内快速静注等渗盐水250ml，如血压升高而CVP不变，提示血容量不足B)休克少尿时可应用多巴胺治疗C)DIC时注意应用肝素治疗D)脓毒性休克时应首先处理感染病灶5.[单选题]关于上消化道出血的描述，下列哪一项不正确( )A)急性出血患者为正细胞正色素性贫血B)慢性失血患者为大细胞性贫血C)大量出血后可出现肠源性氮质血症D)出血早期，血红蛋白浓度、红细胞计数与血细胞比容可无明显变化6.[单选题]不属于改变病情抗风湿药的是( )A)抗疟药B)吲哚美辛C)吗替麦考酚酯D)来氟米特7.[单选题]男性，53岁，3年前开始有心慌，心悸，气促，近日症状加重伴乏力，双下肢水肿。

查体：血压110/80mmHg，心界向左下扩大，心率115次/分，心房颤动，A：SM2/6反流样杂音，双肺呼吸音稍粗，无明显干、湿性哕音，颈静脉怒张，肝肋下2cm，双下肢水肿(+)，过去无高血压病史，血糖、血脂正常。

考虑为扩张型心肌病。

入院3天后患者突发右中下腹疼痛，镜下尿血，无发热，尿蛋白(+)，尿红细胞＞10个/HP，右肾区叩击痛。

目前最可能是( )A)并发肾盂肾炎B)并发下泌尿道感染C)附壁血栓脱落，周围器官栓塞D)腰椎病变8.[单选题]视杆系统( )A)对光敏感度高，有色觉，分辨力弱B)对光敏感度低，有色觉，分辨力弱C)对光敏感度高，无色觉，分辨力弱D)对光敏感度低，无色觉，分辨力高9.[单选题]真核生物转录生成的mRNA前体的加工过程不包括( )A)3′端需加CCA-OH的尾B)5′末端加帽C)甲基化修饰D)剪切内含子，连接外显子10.[单选题]霍奇金病中的独特细胞是( )A)Langerhans细胞B)泡沫细胞C)Aschoff细胞D)R-S细胞11.[单选题]下列关于胃排空的叙述，正确的是( )A)胃排空速度与胃内容物容量呈线性关系B)高张溶液比等张溶液排空快C)普通混合食物完全排空需2～3小时D)排空速度为糖＞脂肪＞蛋白质12.[单选题]下列哪项是慢性肾衰最常见的死因( )A)心血管疾病B)高钾血症C)代谢性酸中毒D)感染13.[单选题]下列哪项符合血源性肺脓肿的特点( )A)肠道是否有穿孔B)病变是否呈节段性改变C)有无肠外结核的表现D)肉芽肿是否有干酪样坏死14.[单选题]若测定两个个体的呼吸商相同，则说明这两个个体的( )A)基础代谢率基本相同B)能量利用率基本相同C)能量来源基本相同D)体表面积基本相同15.[单选题]下列关于MODS的叙述，错误的是( )A)休克晚期易发生MODSB)严重创伤、烧伤易发生MODSC)MODS指两个或两个以上的器官或系统同时发生功能障碍D)急重症患者出现呼吸困难、心率加快、尿量减少、神志异常等应警惕MODS16.[单选题]我国引起慢性肾衰竭常见的病因是( )A)糖尿病肾病B)慢性肾小球肾炎C)高血压肾病D)梗阻性肾病17.[单选题]基因工程中，将目的基因与载体DNA拼接的酶是( )A)DNA聚合酶ⅢB)DNA聚合酶ⅠC)限制性核酸内切酶D)DNA连接酶18.[单选题]肾病综合征低蛋白血症的主要原因是( )A)肝脏合成蛋白不足B)蛋白质分解过多C)肾小管吸收不良D)肾小球滤过膜通透性增加19.[单选题]关于二尖瓣关闭不全和二尖瓣狭窄的比较，错误的是( )A)从首次风湿热至发病的时间后者比前者长B)发生急性肺水肿的概率后者大于前者C)两者都可出现P2亢进D)两者都可于心尖部闻及杂音20.[单选题]下列各项中不符合恶性胸腔积液特点的是( )A)胸腔积液LDH＞500U/LB)胸腔积液比重＜1.018C)胸腔积液CEA＞20μg/LD)胸腔积液腺苷脱氨酶＜45U/L21.[单选题]下列有关蛋白聚糖的叙述，错误的是( )A)蛋白聚糖由糖胺聚糖与核心蛋白共价连接B)蛋白聚糖分子中蛋白比例小于聚糖C)蛋白聚糖分子也可含有N-或O-连接寡糖链D)先合成二糖单位，逐个加上二糖单位而延长糖链22.[单选题]患者，女，17岁，面部蝶形红斑1年，伴双手指关节、腕关节疼痛，经检查诊断为SLE。

临床医学同等学力申硕《临床医学学科综合水平考试》真题测定残余尿最准确的方法是（）。

A.叩诊膀胱区B.排泄性尿路造影C.排尿后导尿D.膀胱超声检查E.核素肾图检查【答案】C ®#@【解析】由于前列腺增生导致病人排尿困难，随着梗阻加重，膀胱内尿液在每次排尿时不能完全排空，残留在膀胱内，这些残留在膀胱内的尿称为残余尿。

残余尿的测定方法有：①经腹B超测定法；②导尿法；③静脉尿路造影法。

其中最准确的方法是导尿法。

良性前列腺增生症的最初症状是（）。

A.排尿费力B.夜间尿频C.尿失禁D .血尿E.尿潴留【答案】B ®#@【解析】前列腺增生症是老年男子常见疾病之一，为前列腺的一种良性病变，其发病原因与人体内雄激素、雌激素的协同效应有关。

尿频是前列腺增生的早期信号，尤其夜尿次数增多；随着症状的发展，可出现排尿困难、尿失禁等。

手术包高压蒸汽灭菌后，可保存（）。

A.3天B .7天C.10 天D . 14 天E . 21 天【答案】D ®#@下列关于输血的适应症中，不正确的是（）。

A.急性失血时，补充血容量B.纠正贫血和低蛋白血症C.补充各种凝血因子，治疗凝血障碍D.补充营养因子，供应能量E.补充粒细胞及抗体，控制重症感染【答案】D ®#@【解析】输血的适应症包括：①急性出血；②贫血或低蛋白血症；③重症感染；④凝血功能障碍。

对于血压和中心静脉压降低的休克病人，最有效的治疗措施是（）。

A.充分扩容B.使用强心药物C.使用扩血管药物D.纠正酸中毒E.使用缩血管药物【答案】A ®#@【解析】血压和中心静脉压均降低提示血容量不足，应立即补充血容量。

61.下列关于丹毒临床特点的描述，不正确的是（）。

A.病变境界清楚B.颜色鲜红C.常合并化脓D.容易复发E.多见于下肢和颜面部【答案】C ®#@【解析】丹毒俗称“流火"，是由A族B型链球菌引起的皮肤及皮下组织的一种急性炎症，常表现为境界清楚的局限性红肿热痛，好发于颜面及下肢，可有头痛、发热等全身症状，容易复发。

2023年同等学力临床医学考试真题【2023年同等学力临床医学考试真题】一、单选题1. 以下哪种疾病不属于呼吸系统疾病？A. 支气管炎B. 肺炎C. 肺癌D. 高血压答案：D2. 在下列诊断方法中，哪个方法是用来观察病变部位的？A. X射线检查B. CT扫描C. 核磁共振D. 血液检查答案：A3. 以下哪个食物是含有丰富的维生素C的？A. 鸡肉B. 牛奶C. 橙子D. 米饭答案：C4. 以下哪个器官是属于人体消化系统的一部分？A. 心脏B. 肝脏C. 肾脏D. 大脑答案：B5. 以下哪项措施可以有效预防传染病的传播？A. 多喝水B. 勤洗手C. 大量运动D. 多晒太阳答案：B二、问答题1. 请简要介绍一下心脏病的概念。

心脏病指心脏功能异常或心脏结构异常导致的心脏疾病。

心脏病可包括心脏血管疾病、心脏瓣膜疾病、心肌病等。

心脏病的症状可能包括胸痛、心悸、气促等，严重的心脏病可能导致心脏衰竭甚至死亡。

预防心脏病的关键是健康生活方式，包括合理饮食、适度运动、戒烟限酒等。

2. 请简要介绍一下高血压的症状和治疗方法。

高血压是指持续性血压升高的一种疾病。

高血压患者常常无明显症状，但可能出现头痛、头晕、心悸、视力模糊等。

高血压可以通过药物治疗和非药物治疗来控制。

药物治疗包括钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂、利尿剂等。

非药物治疗包括戒烟、限制饮酒、健康饮食、适度运动等。

3. 请简要介绍一下肺癌的症状和预防方法。

肺癌是肺部组织恶性肿瘤。

早期肺癌常无症状，晚期可能出现咳嗽、咳痰、胸痛、气促等。

预防肺癌的关键是避免接触烟草烟雾，不吸烟、不被动吸烟。

此外，保持室内空气清洁，远离有害气体和粉尘，也有助于预防肺癌的发生。

4. 请简要介绍一下消化系统的主要器官和功能。

消化系统包括口腔、食管、胃、肠道和相关的器官如胰腺、肝脏和胆囊等。

消化系统的主要功能是消化食物、吸收养分和排泄废物。

口腔是食物进入体内的起点，食管将食物输送到胃中，胃通过分泌胃酸和酶来消化食物。

同等学力人员申请硕士学位临床医学-46(总分100,考试时间90分钟)A型题1. 下列哪种疾病最常引起肾性急性肾衰竭A. 急进性肾小球肾炎B. 急性间质性肾炎C. 急性肾小管坏死D. 狼疮肾炎2. 关于肾血流动力学异常在缺血所致急性肾小管坏死的发病机制，下列哪种说法不正确A. 肾皮质和肾髓质血流量减少B. 肾血浆流量下降，肾内血流重新分布C. 血管收缩因子产生过多，舒张因子产生相对过少D. 肾内肾素-血管紧张素系统兴奋3. 关于急性肾衰竭少尿期的叙述，错误的是A. 典型少尿期一般持续7～14天B. 少尿期长短与病情严重程度无关C. 尿量一般＜400ml/dD. 可有轻度贫血4. 3岁男性患者，因肺炎并发休克，24小时尿量350ml，血肌酐325μmol/L，临床上考虑出现急性肾小管坏死。

则其尿液诊断指标检查最可能是A. 尿比重1.010B. 尿钠15mmol/LC. 肾衰指数＜1D. 钠滤过分数＜15. 急性肾衰竭少尿期最常见且有生命危险的电解质紊乱是A. 高钙血症B. 高钠血症C. 高钾血症D. 高磷血症6. 急性肾小管坏死患者如作尿液检查，下列哪项不会出现A. 尿比重降低且较固定，多在1.015以下B. 尿渗透浓度低于350mmol/LC. 尿钠多在20mmol/L以下D. 肾衰指数常大于17. 30岁女性急性肾小管坏死少尿期患者，此患者最不可能出现下列哪种症状A. 水肿B. 恶心、呕吐C. 呼吸困难D. 皮肤瘙痒8. 70岁男性患者，因外伤致下肢粉碎性骨折行手术治疗，术后少尿4天，24小时尿量300ml，血压110/70mmHg，心率120次/分，血尿素氮38mmol/L，血肌酐549μmol/L，血钾6.7mmol/L。

最有效的治疗措施是A. 透析治疗B. 补液试验C. 钙剂静脉缓慢注射D. 小剂量多巴胺静滴9. 急性肾衰竭合并高钾血症最有效的治疗是A. 透析B. 5%碳酸氢钠静滴C. 口服离子交换树脂D. 10%葡萄糖酸钙静注10. 下列哪项不符合慢性肾衰竭期(根据国内CRF分期)的特点A. 肾小球滤过率降10～15ml/minB. 肌酐清除率10～20ml/minC. 血肌酐451～707μmol/LD. 大致相当于CKD4期11. 30岁女性患者，因尿频、尿痛、血尿伴发热，尿常规镜检尿白细胞布满视野，而连续静滴庆大霉素治疗12天，上述症状消失。

临床医学考试同等学力申硕(试卷编号2131)1.[单选题]下列关于慢性粒细胞性白血痫急性变的叙述，不正确的是( )A)均为急性粒细胞性白血病变B)临床表现与急性白血病类似C)是慢性粒细胞性白血病的终末期D)预后很差，常常在数月内死亡答案:A解析:慢性粒细胞性白血病急性变为慢性粒细胞性白血病的终末期，临床表现与急性白血病类似。

多数为急性粒细胞性白血病变，少数为急性淋巴细胞性白血病变或急性单核细胞性白血病变，偶为巨核细胞和红细胞等类型的急性变。

急性变预后极差，往往数月内死亡。

2.[单选题]关于阿米巴肝脓肿的叙述，下列哪项是错误的( )A)常为肝右叶多发B)阿米巴滋养体一般经肠壁小静脉进入肝脏C)脓液呈棕褐色果酱样D)阿米巴滋养体多位于坏死组织与正常组织的交界处答案:A解析:阿米巴肝脓肿常继发于肠阿米巴病。

肠道阿米巴滋养体一般经肠壁小静脉进入肝脏，偶尔也可直接进入腹腔而侵犯肝脏。

阿米巴肝脓肿常为单个，多位于肝右叶，脓肿内容物呈棕褐色果酱样。

3.[单选题]蛋白质合成过程中，每增加1个肽键至少要消耗多少个高能键( )A)3B)4C)5D)6答案:B解析:蛋白质生物合成是耗能过程，肽链延长时每个氨基酸活化为氨基酰-tRNA消耗2个高能键，进位、转位各消耗1个高能键。

为保持蛋白质生物合成的高度保真性，任何步骤出现不正确的连接都需要消耗能量水解清除，因此每增加1个肽键可能至少消耗4个高能键。

4.[单选题]下列关于血管升压素的描述，错误的是( )A)由腺垂体神经元合成并释放B)血浆胶体渗透压升高时释放增多C)循环血量减少时释放增加D)具有很强的缩血管作用答案:A解析:血管升压素由下丘脑视上核和室旁核的一些神经元内合成。

这些神经元发出的轴突经下丘脑垂体束进入神经垂体，并释放血管升压素作为神经垂体激素进入血液循环。

A)吸烟B)胃黏膜萎缩C)幽门螺杆菌感染D)长期精神过度紧张答案:B解析:幽门螺杆菌感染能破坏胃黏膜屏障，引起消化性溃疡。

2024年同等学力申请硕士学位人员临床医学学综合考试真题（附参考答案）1.维持机体内环境稳态的调节机制是：（）A.神经调节B.体液调节C.自身调节D.负反馈调节E.正反馈调节2.可兴奋细胞具有全或无的是：（）A.静息电位B.动作电位C.局部电位D.慢波电位E.终板电位3.正常人的血液总量约占体重的：（）A.5％～6％B.7％～8％C.9％～10％D.11％～12％E.13％～14％4.红细胞的主要生理功能：（）A.输送氧气和二氧化碳B.缓冲PHC.输送营养物质D.运输激素E.缓冲体温5.维生素C促进其在小肠吸收的是：（）A.糖B.脂肪C.蛋白质D.水6.合成分泌促红细胞生成素的主要部位：（）A.心脏B.肝脏C.肾脏D.脾脏E.骨髓7.心室肌细胞平台期的主要跨膜离子流是：（）A.Na+内流.K+外流B.Na+内流.Ca2+外流C.Ca2+外流.K+内流D.Ca2+内流.K+外流E.Na+外流.K+内流8.正常心脏兴奋起源的部位是：（）A.房室结B.窦房结C.希氏束D.心室肌E.浦肯野纤维9.尿液中正常生理不应检测到的物质：（）A.尿酸B.肌酐C.无机盐D.氯化钠E.葡萄糖10.衰老红细胞在血管外主要破坏场所是：（）A.肝脏B.肺C.脾脏D.淋巴E.肾脏11.心脏交感神经节后纤维释放的神经递质是：（）C.去甲肾上腺素D.神经降压素E.多巴胺12.以神经调节为主的生理过程：（）A.体重稳定B.减压反射C.胃液分泌D.肾血流量稳定E.血糖稳定13.机体生命活动所需能量来源：（）A.维生素B.蛋白质C.三磷酸腺苷D.糖E.脂肪14.当光照增强时，瞳孔缩小，此反射称为：（）A.瞳孔调节反射B.瞳孔对光反射C.明适应D.暗适应E.瞳孔集合反射15.维持躯体姿势最基本的反射：（）A.肌紧张B.腱反射C.屈肌反射D.姿势反射E.伸肌屈肌交替/对侧伸肌反射16.促进骨骼肌肉生长，蛋白质合成最主要激素是：（）A.生长激素B.甲状腺素E.雄激素17.切除双侧肾上腺后，动物很快死亡原因是缺乏：（）A.肾上腺素B.肾素C.去甲肾上腺素D.肾上腺皮质激素E.血管紧张素18.正常情况下，储存于腺泡腔内的甲状腺激素可供机体利用多少天：（）A.5-10天B.10-20天C.20-30天D.50-120天E.150-200天19、亮氨酸的缩写符号是：（）A.LeuB.TrpC.HisD.TyrE.Glu20.实验室常用的蛋白质变性剂是：（）A.胰蛋白酶B.溴化乙醇C.茚三酮D.考马斯亮蓝E.尿素21.最常用于测定蛋白质分子量的方法是：（）A.SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳B.非变性聚丙烯酰胺凝胶电泳C.等电聚焦电泳（IEF）D.亲和层析E.盐析22.电泳缓冲液PH8.0，泳向负极蛋白质等电点为：（）A.2.0B.4.0C.6.0D.8.0E.10.023.米氏常数（瓦）的数值：（）A.等于反应速度达到最大值时的底物浓度B.等于底物浓度达到最大值一半时的反应速度C.等于反应速度达到最大值一半时的底物浓度D.增加时酶对底物和力增加E.减小时酶促反应的速度变慢24.tRNA的二级结构：（）A.α-螺旋结构B.β转角结构C.双螺旋结构D.三叶草形结构E.倒“L”形结构25.蛋白质的三级结构：（）A.亚基在空间的相对位置B.多肽链的局部的空间结构C.亚基局部的相互作用D.每个氨基酸的排列顺序E.多肽链中所有原子的空间结构26.真核生物的RNA5’端具有：（）A.多种终止密码子B.一个帽子结构C.一个起始密码子D.一个多聚A尾巴E.多个CCA序列27.以酶原形式分泌的酶是：（）A.胃蛋白酶C.胃蛋白水解酶D.脂肪酶E.核酸酶28.核苷酸的碱基“U”代表：（）A.腺嘌呤B.鸟嘌呤C.胞嘧啶D.胸腺嘧啶E.尿嘧啶29.核苷酸中碱基和核糖之间的连接键是：（）A.肽键B.糖苷键C.5'，3’-磷酸二酯键D.3'，5'-磷酸二酯键E.氢键30.真核生物RNA聚合酶Ⅱ识别的核心启动子原件是：（）A.-10区B.-35区C.TATA盒D.CAAT盒E.pribnow盒31.蛋白质生物合成中的起始密码子是：（）A.AUGB.AGUC.ACUD.AUCE.ACG32.mRNA5´-GAUCGA-3´的DNA编码链是：（）A.5’-TCGATC-3’B.5’-CTAGCT-3’C.5’-UCGAUC-3’D.5’-CUAGCU-3’33.转录产物是45srRNA的是：（）A.RNA聚合酶IB.RNA聚合酶IIC.RNA聚合酶IIID.RNA全酶E.RNA聚合酶α34.具有转运氨基酸功能的RNA是：（）A.mRNAB.23SrRNAC.tRNAD.snDNAE.45SrRNA35.蛋白质生物合成过程中，合成肽键的酶是：（）A.氨酰—tRNA合成酶B.肽酰—tRNA合成酶C.肽酰转移酶D.氨基酸连接酶E.氨肽酶36.关于DNA复制正确的是：（）A.前导链合成方向与复制叉前进方向相反B.后随链合成方向与复制叉前进方向相同C.DNA聚合酶通常利用DNA引物起始合成D.DNA聚合酶通常利用RNA引物起始合成E.DNA聚合酶不需要引物即可起始合成37.病变中，不属于适应性改变的是：（）A.化生B.增生C.萎缩D.肥大E.凋亡38.脓肿的病变性质：（）A.凝固性坏死C.干性坏疽D.湿性坏疽E.肉芽肿性炎39.肝炎中，自身复制缺陷RMA的是：（）A.HAVB.HBVC.HCVD.HDVE.HEV40.甲状腺癌最常见的组织学类型：（）A.滤泡状腺癌B.乳头状癌C.未分化癌D.髓样癌E.滤泡状腺癌与髓样癌的混合癌41.鳞状细胞癌主要组织学依据：（）A.发生于鳞状上皮的覆盖部位B.呈浸润性生长C.癌细胞形成角化珠和细胞间桥D.肿瘤呈灰白色.质硬E.癌细胞排列成条索状42.胃癌风险最高的是：（）A.胃黏膜上皮异型增生B.萎缩性胃炎C.肠上皮化生D.肥厚性胃炎E.糜烂性胃炎43.属于完全性再生的是：（）A.表皮糜烂愈合B.十二指肠溃疡愈合D.心肌梗死灶的修复C.肝细胞桥接坏死愈合44.子宫体最常见的肿瘤是：（）A.子宫平滑肌瘤B.纤维瘤C.脉管瘤D.平滑肌肉瘤E.内膜腺癌45.流行性脑膜炎的病变是：（）A化脓性炎B变质性炎C出血性炎D浆液性炎E纤维素性炎46.原发性肺结核（原发综合征）是指：（）A.结核原发病灶、结核性淋巴管炎、肺门淋巴结结核B.粟粒性肺结核、结核性淋巴管炎、结核性支气管炎C.肺门淋巴结结核、结核性支气管炎、结核原发病灶D.结核原发病灶、粟粒性肺结核、肺门淋巴结结核E.粟粒性肺结核、肺门淋巴结结核、结核性支气管炎47.肝硬化脾大的主要原因：（）A.脾窦淋巴细胞聚集C.脾窦巨噬细胞增多B.脾索纤维组织增生D.脾窦扩张，红细胞淤滞E.淋巴小结内中性粒细胞浸润48.十二指肠溃疡的表现：（）A.餐前0.5-1小时上腹痛B.餐后0.5-1小时上腹痛C.餐后1-1.5小时上腹痛D.餐后1.5-2小时上腹痛E.进餐时上腹痛49.我国慢性胰腺炎最常见的病因是：（）B.酗酒C.高脂血症D.胆道疾病E.免疫性疾病50.属于维生素K相关的凝血因子：（）A.IB.IIIC.ⅤD.XE.XII51.单纯表现镜下血尿的IgA肾病，其治疗是：（）A.给予环磷酰胺B.给予卡托普利C.给予糖皮质激素D.给予缬沙坦E.临床观察52.抑制外周组织T4→T3抗甲状腺药是：（）A.甲硫氧嘧啶B.丙硫氧嘧啶C.甲咪唑D.卡比马唑E.碘剂53.库欣综合征定性诊断试验：（）A.CRH兴奋试验B.ACTH兴奋试验C.甲状腺131I实验D.小剂量地塞米松E.大剂量地塞米松54.提示系统性红斑狼疮易于复发的特异性抗体是：（）A.抗RO抗体B.抗双链DNA抗体D.抗rRNP抗体55.我国慢性肺源性心脏病造成的主要原因是：（）A.慢性阻塞性肺疾病B.支气管哮喘C.支气管扩张D.肺动脉高压E.间质性肺疾病56.我国初治肺结核标准化治疗方案，强化期用药是：（）A.异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素B.异烟肼、利福平、乙胺丁醇、对氨基水杨酸C.异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺D.异烟肼、利福平、乙胺丁醇、左氧氟沙星D.异烟肼、利福平、乙胺丁醇、环丙沙星57.慢性左心衰临床表现不包括：（）A.劳力性呼吸困难B.乏力C.咯血D.下肢水肿E.端坐呼吸58.急性冠脉综合征推荐的双联抗血小板治疗方案：（）A.阿司匹林+双嘧达莫B.阿司匹林+氯吡格雷C.阿司匹林+阿昔单抗D.阿司匹林+西洛他唑E.阿司匹林+替罗非班59.尿急后尿液不自主流出的：（）A.功能性尿失禁B.急迫性尿失禁C.充盈性尿失禁D.反射性尿失禁E.压力性尿失禁60.缓解良性前列腺增生导致排尿困难首选：（）B.米拉贝隆C.坦索罗辛D.雌二醇E.前列康61.下列疾病中，立位腹平片显示气液平面的是：（）A.急性胆囊炎B.脾破裂C.小肠梗阻D.输尿管结石E.黄体破裂62.难复性疝的内容物：（）A.空肠B.回肠C.大网膜D.腹膜外脂肪E.阑尾63.有肠癌家族史的患者，医生给予的建议是：（）A.30岁前接受一次结肠镜检查B.40岁前接受一次结肠镜检查C.50岁前接受一次结肠镜检查D.60岁前接受一次结肠镜检查E.70岁前接受一次结肠镜检查64.外科传统的皮肤消毒剂：（）A.60%酒精B.80%酒精C.90%酒精D.2.5-3%碘酊E.3-3.5%碘酊65.预防性应用抗菌药物的手术是：（）A.甲状腺切除术B.结肠癌根治术C.乳腺癌切除术D.根治性肾切除术E.关节镜手术66.甲状腺癌预后最差：（）A.乳头状腺癌B.滤泡状腺癌C.未分化癌D.嗜酸性细胞癌E.髓样癌67.手术应激导致神经-内分泌的变化，使血糖降低的激素是：（）A.生长激素B.胰高血糖素C.肾上腺激素D.胰岛素E.糖皮质激素68.腰椎间盘突出症患者出现鞍区麻木和二便功能障碍，最可能压迫的部位是：（）A.脊髓腰膨大部B.脊髓圆锥C.马尾神经D.骶1神经E.骶2神经69.骨肉瘤首选治疗：（）A.肿瘤切除术+化学治疗B.局部整块切除C.化学治疗D.放射治疗E.根治性切除+术前术后化疗70.关于股骨转子间骨折的叙述，正确的是：（）A.好发于青壮年B患肢很少出现瘀斑C.患肢屈曲内旋畸形D.骨折发生在股骨颈基底小柱子水平以上部位E.常见晚期股骨头缺血坏死71.男，75，间断咳嗽，白色泡沫痰5年，春冬反复，持续3月，白色泡沫痰病理改变：（）A.纤毛和上皮脱落B.鳞状上皮化生C.黏膜下腺体增生D.回忆选项待确认E.浆液性上皮发生粘液腺化生72.29岁，腹痛便血1年，父亲死于结肠癌，检查出数百个小息肉，可能携带的癌症突变基因是：（）A.p53B.P16C.WT-1D.BRCA1E.APC73.女性，35岁，右乳肿物2.3cm，浸润性导管癌，母亲死于卵巢癌，可能携带的癌症突变基因是：（）A.p53B.P16C.WT-1D.BRCA1E.APC74.女，60岁，粪便带血半年，胃前壁可见肿物，最大3.5cm，还有不规则的腺体，异性明显，腺体，核分裂多，部分腺体侵及黏膜下层，病理诊断是：（）A.黏液腺癌B.乳头状腺癌C.管状腺癌D.印戒细胞癌E.管状腺瘤75.男，30岁，双颈淋巴肿大伴发热.盗汗，乏力4月。

2021临床医学同等学力申硕《临床医学综合水平考试》真题历年真题及详解同等学力申硕临床医学学科综合水平考试真题及详解A1型题（1~70题）答题说明每一道考题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

1.氧分子通过细胞膜的方式是（）。

A.单纯扩散B.易化扩散C.主动转运D .出胞E.入胞【答案】A @#@【解析】单纯扩散是指小分子由高浓度区向低浓度区的自行穿膜运输，属于最简单的一种物质运输方式不消耗细胞的代谢能量亦不需要专一的载体。

如02、CO2、H2O、甘油、乙醇、苯、尿素、NH3、N2、维生素口、类固醇激素等，均可通过单纯扩散进行转运。

2.形成神经细胞动作电位之峰电位的离子基础是（）。

A.钠离子内流，钾离子外流B.钠离子外流，钾离子内流C.钠离子内流，钾离子内流D.钠离子外流，钾离子外流E.钠，钾，钙离子共同内流【答案】A @#@【解析】动作电位的除极和复极过程的前半部分极为迅速，且变化幅度很大，记录出的尖波称峰电位。

除极过程中快速Na +内流，构成动作电位的上升支（其顶点接近Na +平衡电位）；快速复极初期过程中K+外流。

3.不属于血细胞的是（）。

A .粒细胞B.单核细胞C.T细胞D . B细胞E.肥大细胞【答案】E @#@【解析】血细胞是指存在于血液中的细胞，能随血液的流动遍及全身，包括：①红细胞；②白细胞：中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞；③血小板。

E项，肥大细胞是存在于结缔组织和黏膜上皮的嗜碱性粒细胞，其功能和结构与嗜碱性粒细胞相似。

4 .心电图中反映心室复极过程的波形是（）。

A.P波B .QRS 波C . ST 段D.T波E.U波【答案】D @#@【解析】①P波：反映心房的除极过程；②PR段：反映心房复极过程及房室结、希氏束、束支的电活动；③PR间期：反映自心房开始除极至心室开始除极的时间；③QRS波群：反映心室除极的全过程；④ST段：反映心室的缓慢复极过程；⑤T波：反映心室快速复极过程；⑥QT间期：反映从心室开始除极至心室复极完毕全过程的时间。