视觉诱发电位检查技术操作规范

视觉诱发电位检查技术操作规范

【适应证】

1.判断视神经、视路疾患。

2.鉴别伪盲。

3.监测弱视治疗疗效。

4.判断合并皮质盲的神经系统病变的婴幼儿的视力预后。

5.判断婴儿和无语言能力儿童的视力。

6.对屈光间质浑浊患者预测手术后视功能。

7.在视交叉部的神经外科手术中使用视觉诱发电位(VEP)监测, VEP振幅下降提示视路系统受到手术干扰。

【禁忌证】

无法配合检查者。

【操作方法及程序】

1.基本技术

(1)电极:用ERG盘电极。记录电极放在枕骨粗隆上方

2.5cm 处的2O 位，参考电极放在鼻根上12cm 处的z F 位、耳垂

或乳突处，地电极放在另一侧耳垂或乳突处。如用双通道或多通道测定，记录电极也可置于1O 和2O 位(分别在2O 位左右各2.5cm 处)。

(2)刺激方式

①图形刺激:使用瞬态翻转图形VEP 。记录系统的带通为0.2-1. OHz,200 -300Hz;分析时间250ms ，也可用500ms;叠加次数100-200次。刺激野>20°，方格为50’，对比度>70%，平均亮度接近30cd/2m ，翻转间隔时间0.5 s 。平均亮度取刺激屏中心和周边几个位置亮度的平均值。

②闪光刺激:使用氙光或发射二极管作刺激光源，亮度5cd/(s ?2m )，屈光间质浑浊时亮度可达50cd /(s ?2m )。背景光亮度为3cd /(s ?2m )，屈光间质浑浊时亮度可达30cd /(s ?2m )。刺激间隔为1s 。闪光刺激用于屈光间质浑浊的患者，常选用7.5 Hz 以上的稳态反应。

2.检查前准备瞳孔保持自然状态。安放电极部皮肤用乙醇祛脂，安放后测量皮肤电极电阻，要求电阻

时要矫正屈光状态。嘱受检查者全身肌肉放松，注意力集中。

3.测量

(1)潜伏期:从刺激开始到反应波峰的时间。临床研究的主要参数是1P 波潜伏期，由于正常情况1P ，波潜伏期接近

l00ms ，故称100P 波。

(2)振幅:即蜂谷电位高度，临床主要测定100P 波振幅。

【注意事项】

1.方格视角计算公式为:

<1°视角时，B= (3450?W) /D >1°视角时，B=(57.3?W)/D 式中B 为视角，单位为分，W 为格子宽带，单位为mm, D 为格子到角膜的距离，单位为MM 。

2.空间频率计算公式为:

F=60/1.4W

式中F 为周/度，W 是图形的宽度，单位为分。

3.对比度计算公式:

C=(Lx+ Lm)?100

式中C为对比度，Lx为最大亮度，Lm为最小亮度。

4.检查时应配戴合适镜片，矫正视力到最佳状况。

5.提醒受试者检查时注意力集中，注视视标。

6.置放皮肤电极前用乙醇或导电膏清除皮肤上的油性物质，电极用后要清洗。

7.检测VEP应在未用缩瞳药或散瞳药下进行。

8.矫正视力低于0.3者应查闪光VEP,矫正视力高于0.3者应查图形VEPO

9.检查环境应安静，避免分散受检者的注意力。

10.针状电极应当一次性使用，或经高压灭菌后重复使用。银盘电极均应氧化以防止伪迹。

应用视觉诱发电位分析视力的价值(1).

应用视觉诱发电位分析视力的价值(1) 】目的：研究如何将诱发电位技术应用于视力的客观评定。方法：视力范围0.1～1.5志愿合作受试者共180眼，运用模式翻转视觉诱发电位（PRVEP）技术检测与记载各受检眼各不同信号视角条件下的结果，探究可靠的检测指标。应用SPSS软件对收集数据作统计学处理和分析。结果：确定最小信号视角是客观评估视力的基础，选定P100波幅作为视力量化评价指标。通过对一定条件下P100波幅与视力表视力进行简单相关回归分析，显示二者呈正相关。结论：最小信号视角、P100波幅可作为确切的检测指标。 【关键词】视力最小信号视角P100波幅和潜伏期 Analysis of visual acuity with VEP technology Abstract AIM: To study how to apply VEP technology to the expertise of visual acuity. METHODS: All the objects examined were volunteers, whose visual acuity could range from the whole international standard vision table. Firstly, we examined and recorded all results of amplitude and latency of P100 under different experiment conditions with PRVEP technology, Then all data collected were processed and analyzed with SPSS software, We, finally, tried to find and determine theexamining items for expertizing visualacuity. RESULTS: We found the basis to expertize impersonal visual acuity that was the determination of least signal visual angle and determined the amplitude of P100 as the quantitative expertise index. Furthermore, we understood the positive relation between the Amplitude of P100 and vision under least signal visual angle. CONCLUSION: With the above study results, we reassure LSVA and the amplitude of P100 as the examining items for expertizing visual acuity. · KEYWORDS: visual acuity； least signal visual angle；amplitude and latency of P100 Zhou X,Shu LH.Analysis of visual acuity with VEP technology. Int J Ophthalmol(Guoji Yanke Zazhi) ,2007;7(1):124-126

正常人视觉诱发电位的特征.

正常人视觉诱发电位的特征 [ 08-04-05 16:56:00 ] 作者：宋伟琼，谭浅，夏朝华编辑：studa20 【摘要】探讨正常人视觉诱发电位（visual evoked potential, VEP）的特征，以获得正常参考值。方法：应用法国Metrovision 公司生产的Vision Monitor 视觉诱发系统对正常人60例（73眼）在白色、红色和蓝色闪光刺激下进行闪光VEP检查，按年龄不同分成4组：A组（5～14岁）19眼，B组（15～29岁）17眼，C组（30～49岁）21眼，D组（50～65岁）16眼；对正常人62例（77眼）在15，30和60min视角黑白棋盘格翻转图形刺激下进行图形VEP检查。按年龄不同分成4组：A组（5～14岁）20眼，B组（15～29岁）20眼，C组（30～49岁）22眼，D组（50～65岁）15眼。结果：在白色、红色、蓝色闪光刺激下P2波的潜伏期分别为122.2±8.3，122.5±11.7，124.1±8.5ms；在白光刺激下D组P2波的潜伏期与其他各年龄组相比，均有差异（P ＜0.05）。其他各年龄组相互比较，均无显著意义。在红光和蓝光刺激下A组与D组比较，A组、D组与其他年龄组比较均延长，有显著意义（P＜0.05），其他各年龄组相互比较，均无显著意义。在15'，30'和60'视角黑白棋盘格翻转图形刺激下 P100波的潜伏期分别为111.6±6.0，105.9±5.3，105.1±3.8ms。各年龄组图形VEP相比较均无显著意义（P ＞0.05）。结论：在白色、红色和蓝色闪光刺激下14岁以下年龄组和50岁以上年龄组闪光VEP P2波的潜伏期较其他组延长，图形VEP P100波的潜伏期各年龄组比较无显著差异。 【关键词】正常人 0引言 视觉诱发电位（visual evoked potential, VEP）是通过对视网膜进行刺激，经过视路传送在枕叶视皮层的电活动。反映了从视网膜神经节细胞到视皮层的功能状态，是对视通路的客观检测方法[1-3]。该技术作为一种检测视路功能的敏感方法已广泛应用于临床。VEP按刺激方式分为2型：闪光VEP （flash VEP，FVEP）和图形VEP（pattern VEP，PVEP）。我们探讨正常人VEP 特征，为临床提供参考数据。 1对象和方法 1.1对象正常人60例（73眼）分别在白色、红色和蓝色闪光刺激下进行FVEP检查，男31例，女29例；年龄5～65（平均29.8）岁；右眼40只，左眼33只，按年龄不同分成4组：A组（5～14岁）19眼，B组（15～29岁）17眼，C组（30～49岁）21眼，D组（50～65岁）16眼；正常人62例（77眼）分别在15'，30'，60'图形刺激下进行PVEP检查，男37例，女25例；年龄9～62（平均30.0）岁；右眼41只，左眼36只。按年龄不同分成4组：A组（5～14岁）20眼，B组（15～29岁）20眼，C组（30～49岁）22

医学影像检查技术试题及答案

医学影像检查技术的复习 一、选择题、填空题 1、踝关节侧位中心线经内踝上（ 1 ）cm垂直射入暗盒中心 2、头颅侧位中心线经以下哪个部位垂直射入暗盒中心：外耳孔上 3、副鼻窦瓦氏位摄影体位要求听眦线与暗盒成多少度角：37度 4、乳突梅氏位中心线向足侧倾斜（ 45度）度角，经被检侧乳突射入暗盒中心 5、膈上肋骨正位曝光时呼吸方式为（深呼气屏气） 6、肺后前位曝光时呼吸方式为（深吸气后屏气） 7、腹部摄影摄影球管与探测器之间的距离：（1米） 8、最常用于子宫输卵管造影检查对比剂是：（硫酸钡） 9、常用于灌肠检查的对比剂是（医用硫酸钡） 10、用于脑血管造影的最佳对比剂（碘苯六醇） 11、膝关节髁间凹后前位片，髁间凹呈：（切线位投影） 12、膈下肋骨摄影，采用的呼吸方式为（深吸深呼后屏气） 13、心脏右前斜位摄影，曝光前须先：（口服硫酸钡） 14、颅骨凹陷骨折，应选择哪一摄影位置：（切线位）

16、颈椎侧位像，显示的部位：（下颌骨、上下关节突、寰枢椎）而不显示的部位：椎间孔狭窄 17、ＣＴ机房的相对湿度应保持在：（４０％－６５％） 18、腰椎椎弓峡部断裂，正确地摄影体位是：（腰椎双斜位） 19、视神经孔后前轴位摄影，矢状面与台面呈（５３度） 20、观察颈椎椎间孔病变，正确的摄影体位是（过屈位） 21、ＣＴ值定标为０的组织是：（水） 22、目前，对胃肠道疾病检查最佳的方法是（内镜） 23、肠穿孔、胸腔积液、肠梗阻、骨盆骨折四种病变，哪个不适合于立位摄影（骨盆骨折） 24、透视和摄影都要利用的Ｘ线特性是（穿透性） 25、心脏左前斜位，摄影的角度是（６０度） 26、变动管电压法计算管电压的公式为（V＝2d+c） 27、腰椎正位中心线经以下哪个部位垂直射入暗盒中心：（脐孔上3cm ） 28、胸部后前位的摄影距离：米 29、CT增强中最常用的对比剂有：离子型有机碘水和非离子型有机碘水 30、手后前斜位的中心线经下面哪个部位垂直射入暗盒中心 : 第三掌指关节

大鼠视觉诱发电位记录方法比较研究

Hans Journal of Ophthalmology 眼科学, 2017, 6(3), 101-106 Published Online September 2017 in Hans. https://www.doczj.com/doc/8713778844.html,/journal/hjo https://https://www.doczj.com/doc/8713778844.html,/10.12677/hjo.2017.63017 Comparison of Different Electrodes for F-VEP Recording in Rats Yuxin Zhang1, Yiqin Bao2, Ying Xu2, Yang Hui1 1State Key Laboratory of Ophthalmology, Zhongshan Ophthalmic Center, Sun Yat-sen University, Guangzhou Guangdong 2Guangdong-Hongkong-Macau Institute of CNS Regeneration, Jinan University, Guangzhou Guangdong Received: Sep. 2nd, 2017; accepted: Sep. 21st, 2017; published: Sep. 26th, 2017 Abstract Objective: To explore a better electrode setting method for F-VEP detection in rats, the difference of different F-VEP recording methods was compared. Methods: 18 SD-rats were randomly divided into three groups. The skull implanted electrode, the traditional hypodermic needle electrode and the modified hypodermic needle electrode were respectively recorded in each group. The record-ing results are the latency of N1 wave and P1 wave and the amplitude of N1-P1 wave, and were statistically analyzed by SPSS software. Results: The latency of P1 wave in the skull implanted electrode group was significantly advanced than the traditional subcutaneous needle electrode group (P = 0.002); the latency of P1 wave in modified subcutaneous needle electrode group was significantly advanced than the traditional subcutaneous needle electrode group (P = 0.025); and no significantly difference was found between the skull implanted electrode group and the mod-ified subcutaneous needle electrode (P > 0.05). The amplitude of the N1-P1 wave in the skull im-planted electrode group were significantly larger than two subcutaneous needle electrode groups (P = 0.028/P = 0.011); and no difference was showed between the two subcutaneous needle elec-trode group in amplitude of the N1-P1 wave (P > 0.05). Only the skull implanted electrode group had adverse events, while subcutaneous needle electrode groups were all well. Conclusion: The skull implanted electrode recording method has excellent sensitivity and repeatability, and the traditional subcutaneous needle electrode recording method is well in animal’s safety, but the modified subcutaneous needle electrode recording method retains the security advantage and simultaneously enhances the sensitivity and repeatability. So the modified subcutaneous needle electrode recording method is effective in F-VEP recording in rats. Keywords Subcutaneous Needle Electrodes, Skull-Implanted Screw Electrodes, Flash Visual Evoked Potential, Rat

医学影像检查技术学试题A卷

《医学影像检查技术》考试题（ 一、名词解释（每小题 4分，共20分） 1. 解剖学姿势： 2. MR 水成像： 3. 造影检查： 4. 增强扫描： 5. 伪影： 二、填空题（每空1分，共29分） 1.医学影像技术包括 ___________ 、 __________ 、 ______________________________ 、 __________ 、 为40时，其CT 值范围为 _________ 。 8. 按显示回声方式， _________ 将超声仪器分为 、 _______________________ 、 等。 三、单选题（每小题 2分，共30分） 1、在下列栓塞物中那一种是可吸收的栓塞物（ ） A.明胶海绵 B.无水乙醇 C.螺圈 D.可 分离球囊 2、高血压性脑内血肿的最好发部位为（ ） 3、下列描述符合颅内动脉瘤的是（ ） A.基底节区 B. 丘脑 C.颞叶 D. 脑桥 A ) A .好发于脑底动脉环 B. 无血栓性动脉瘤CT 平扫为低密度 C. 与海绵状血管瘤同属血管畸形 D. 不是蛛网膜下出血常见原因

4、肾脏平片，肾轮廓能显示的原因是（） A、密度比周围高 B、密度比周围组织低 C、肾周围包有脂肪垫D肾脏内有尿液 5、在肝脏的影像检查中，下列哪一方法为首选

A . MRI B . DSA C . ECT D . CT 6、子宫输卵管造影时，常用的对比剂是（） A空气 B 钡剂 C碘化油 D 泛影葡胺 E盐水 7、右前斜位时, X线从患者的（）侧摄入体 内。 A右前 B右后 C左前 D左后 E右侧 8、以下哪项是CT的后处理技术（） A增强扫描 B 造影检查 C数字剪影血管造影D多曲面重组 E窗宽窗位 9、结肠造影检查前的准备有（） A碘过敏实验 B 清洁灌肠 C镇静安定D 肌注654-2 E无需准备 10、腰椎侧位摄影时，X线经（）射入。 A髂嵴向上6厘米处 B 髂嵴向上3厘米处 C脐孔向上6厘米处 D 脐孔向上3厘米处 E脐孔 11、不属于股骨检查体位的是（） A股骨正位 B 股骨侧位 C股骨轴位 D 股股颈前后位 E股骨颈仰卧水平侧位 12、有关乳腺摄影的叙述，错误的是（） A需要加压 B 、使用单乳剂胶片 C使用高速增感屏 D 、常规摄取轴位和侧斜位 E、依发育期确定曝光条件 13、外伤性颅底骨折，禁止使用的摄影体位是（ ） A、颅底侧位 B 、颅底颌顶位 C头颅汤氏位 D 、头颅半轴位

医学影像检查技术学试题库完整

影像专业《医学影像检查技术学》考卷Ⅰ答案 一、填空题（每空1分，共20分） 1．下颌角：胸骨体中点 2．直线部：直线 3．瓦氏位：柯氏位 4．尺偏位：侧位 5．医用硫酸钡：碘化油 6．侧位：轴 7．薄层：定位 8．横断（轴）：冠 9．磁体：重叠 10．低：高 二、单选题（每题1分，共30分） 1．A 2．C 3．C 4．C 5．B 6．A 7．C 8．C 9．D 10．A 11．D 12．B 13．D 14．B 15．D 16．D 17．D 18．D 19．C 20．A 21．C 22．B 23．B 24．D 25．B 26．A 27．D 28．B 29．D 30．B 三、简释题（每小题2分，共14分） 1．造影检查：用人工将能吸收X线的物质导入体，改变组织和器官与邻近组织的对比度，以显示其形态和功能的检查方法称为造影检查。2．右前斜位：又称第一斜位，被检者身体的右前部靠近暗盒，根据检查目的，确定人体矢状面与服法暗盒的角度，X线自左后经右前射入胶处。 3．两快一长增强扫描：是动态增强扫描的一种特殊形式，两快是指注

射对比剂速度快，和起始扫描的时间快，一长是指扫描持续的时间要足够长。一般持续11～15min。用于肝海绵状血管瘤肝、肝胆管细胞型肝癌以及肺孤立性结节的诊断和鉴别诊断。 4．螺距：螺旋扫描时，床速与扫描层厚的比值。 5．声像图：超声波通过各种类型的超声诊断仪，将超声发射到人体，在人体传播的超声波遇到不同组织或器官的分界面时，将发生反射求散射，形成回声，这些携带信息的回声信号经过接收，放大和处理后，以不同的形式将图像显示于荧光屏上，这些图像称为声像图。 6．X线照片对比度：X线照片上相邻两处的密度差称之为照片对比度，又叫光学对比度。 7．听眦线：外耳孔与同侧眼外眦的连线。 四、判断题改错题（每小题2分，共20分） 1．（×）眶上缘→眶下缘 2．（×）呼气位→吸气后屏气第4胸椎→第5胸椎 3．（×）直接→通过生理排泄功能 4．（×）层距→层厚 5．（×）平扫+增强扫描→平扫 6．（×）斜位→侧位 7．（×）肚脐→脐上3cm 8．（×）2:5→1:4 9．（×）但降底→提高

医学影像检查技术

医学影像检查技术 一、名词解释 1、韧致辐射：具有高能量的带电粒子通过物质量，在核电场作用下急剧减速所发出的电磁辐射。 2、X线体层摄影：简称CT是X线扫描术和电子计算机密切相结合的一种新的影像技术。 3、窗口技术：是指调节数字图像灰阶亮度的一种技术，即通过选择不同的窗宽和窗位来显示成像区域，使之清晰的显示病变部位。 4、切线方向： 5、反转时间：反转时间仅出现在具有180°反转预脉冲的脉冲序列中，是指180°反转脉冲与90°激励脉冲之间的时间间隔。 6、听眉线:为外耳孔与眉间的连线。 7、MR水成像：又称液体成像是采用长T1技术，获取突出水信号的重T2WI，和用脂肪抑制技术，使含水管道显影。(指对体内静态或缓慢流动液体的MR成像技术。) 8、X线对比度：又称射线对比度，当X线透过被照体时，由于被照体对X线的吸收，散射而减弱，透过被照体的透射线形成了强度分布的不均。 9、脉冲序列：指具有一定带宽、一定幅度的射频脉冲和梯度脉冲组成的脉冲程序。 10、部分容积效应：在同一扫描体素内含有两种以上不同密度的组织时，所测得的CT值不能真实反应任何一种组织真实的CT值，而是这些组织的平均CT值，这种现象称部分容积效应。 11、造影检查：对于缺乏自然对比的结构或器官，可将高于或低于该结构或器官的物质引入器官内或周围间隙，使之产生对比显影。（以医学成像为目的将某种特定物质引入人体内，以改变机体局部组织的影像对比度，显示其形态和功能的检查方法。） 12、容积扫描：是指在计划检查部位内，进行连续的边曝光边进床，并进行该部位容积性数据采集的检查方式。 13、密度分辨力：又称低对比分辨力，是从影像中所能辨认密度差别的最小极限，是对影像细微密度差别的辨别能力。 14、伪影：伪影指不能真实反映组织结构，同时可能影响诊断的影像。 15、靶扫描：仅对被扫描层面内某一局部感兴趣区进行图像重建。 16、激励次数：信号平均次数，指数据采集的重复次数。 17、感光效应：指X线通过人体被检部位后，使IR系统感应多少的记录，并由此决定影像效果。 18、听眦线：外耳孔与同侧眼外眦间的连线。 19、增强扫描:静脉注射对比剂后的CT扫描。 20、CT值：人体被检组织的吸收系数与水的吸收系数的相对差值。 二、填空题 1、产生X线应具备的条件：电子源、靶面、高速电子流。 2、按检测信号类型分类目前MRI系统使用的成像信号有：自由衰减信号（FID）、自旋回波信号（SE） 和梯度回波信号(GRE)。P215 3、散射线的排除方法有消除：空气间隙法、滤线栅。抑制：遮线器、滤过板 4、碘过敏试验方法有静脉注射法、口含试验（舌下试验）、眼结膜法和皮内试验方法等。 5、噪声有探测器方面的、电子线路及机械方面的和被检组织方面，噪声与图像质量成反比，应尽量抑制。4倍的X线量可使扫描噪声减少一半。 6、汤氏位X线中心线向足侧倾斜 30°度，梅氏位中心线向足侧倾斜 45°度。 7、磁场强度越高，产生的磁共振信号强度越强，影像的信噪比越小。 8、听眶线的英文缩写是 RBL ，表示外耳孔与同侧眼眶下缘间的连线。 9、头部摄影的基准线有瞳间线、听眦线、听眶线、听鼻线、听口线、听眉线。 .

医学影像检查技术学重点

增感屏对影像效果有何影响?答：①增加影像对比度，使用增感屏所获照片对比度高于无屏的照片影像。②降低影像清晰度，这是使用增感屏的最大弊端，主要是荧光体的光扩散、屏-片的密着状态、X 线斜射效应等原因造成。③影像颗粒性变差。 2影响照片对比度的因素有哪些?答：胶片γ值、X 线质（kV ）、X 线量和灰雾。 用γ值大的胶片比用γ值小的胶片获得的照片对比度大，即使是对X 线吸收差异较小的脂肪和肌肉组织在照片上也能辨别。X 线质（kV ）：高kV 摄影时影像表现出低对比度的影像效果，低kV 摄影时影像表现出高对比度效果。X 线量：一般认为mAs 对X 线照片对比度没有直接的影响，但随着X 线量增加，照片上低密度影像的对比度有明显好转。灰雾越大、照片对比度越低。 影响照片密度的因素有那些?答：主要有管电流毫安秒（mAs ）、管电压（kV ）、摄影距离、屏-片系统、胶片的冲洗处理等。mAs 是影响密度的主要因素，在正常的X 线摄影曝光范围内，密度与X 线曝光量成比例。D 与kVn 成正比，同时kV 的改变会改变图像对比度。摄影距离 X 线强度与距离的平方成反比，随摄影距离增大，X 线的强度下降，照片的密度减低。屏-片系统 增感屏的增感率越高，或胶片的感光度越高，所获得的照片密度越大。 4.散射线的抑制和排除各有哪几种办法?请简单写出各种办法的原理.答：抑制：遮线器、滤过板。 排除方法：空气间隙法、滤线栅法。原理：遮线器：控制照射野大小，减少不必要的照射面积，并将与X 线束方向不同的焦点外X 线吸收掉。 滤过板：将适当厚度的金属薄板，如铝板、铜板等，置于X 线管窗口处，吸收原发射线中波长较长的无用射线，从而减少散射线。 空气间隙法：是利用空气可吸收能量较低的X 线及X 线衰减与距离的平方成反比的规律，在增加体-片距后，一部分与原发射线成较大角度的散射线射出胶片外，同时到达胶片的散射线强度大大减少。 滤线栅法：滤线栅是将薄铅条夹持在易透过X 线的填充物中，使其固定在相互平行或形成一定斜率的状态，摄影时，置于人体与胶片之间，使X 线中心线对准滤线栅中心，此时因散射线与铅条成角，不能透过铅条间隙，大部分被吸收掉，减少了胶片上接受的散射线量，有效地改善了胶片对比度，提高了影像质量。 试述X 线透视与普通摄影检查主要优缺点答：X 线透视的优点：①可以同时观察器官的形态和功能，立即得到检查结果；②在检查中还可以转动被检查者，从不同角度和方向观察器官的形态和动态变化；③若需要记录病变影像时，可以在透视下选择最佳角度进行点片摄影，供复查对照或作为教学、科研资料保存；④使用影像增强器可将荧光影像亮度输出增强几千倍，可以在明室下透视，影像分辨力较荧光屏有很大提高，可观察细小结构和厚度较大的部位，适于造影检查和介入治疗等工作的开展，所用管电压较高，管电流较小，利于病人和医务工作者的防护。缺点：影像细节显示不过清晰，若用荧光屏透视不能留下永久记录。 普通摄影：优点①照片影像的空间分辨力较高，影像清晰；②对于较厚部位以及厚度和密度差异较小的病变比荧光屏透视容易显示；③照片可作为永久记录，长期保存，便于复查对比和会诊；④接受的X 线剂量较少，利于防护。缺点：①照片是二维影像，前后方向的组织结构互相重叠，必要时需作两个互相垂直方向的摄影或斜位摄影；②照片仅是瞬间影像，不能实时动态观察器官的运动功能情况。 试述数字化X 线检查主要优点及其类型、原理答：类型：DR 、CR 、DSA 。 CR 的原理：以X 线成像板（IP ）作为载体记录X 线曝光后形成的信息，由激光读出信息并经图像后处理形成数字影像。优点：①输出数字影像，有图像后处理功能，输出的影像不像屏-片系统影像是固定不变的，而是可以加工的；②作为影像信号探测器的IP 与影像显示和存储功能不像屏-片系统是一体的，而是分离的，其影像可透过图像存储与传输系统（PACS ）实现远程会诊；③数字化存储图像比照片法存储图像优越。 DR 的原理：将X 线穿过人体后由平板探测器（FPD ）探测的模拟信号直接数字化而形成数字影像。优点：①影像清晰度优于CR ；②噪声远比CR 少，且安装了除噪设备；③检查速度快于CR ，摄片间隔时间仅5s ；④FPD 的量子检测效率达60％以上，可减少曝光量；⑤图像后处理功能改善了影像细节的显示；⑥可根据观察者视觉特性来处理影像。 DSA 的原理：将造影前的图像和造影图像分别透过影像增强器增强，经摄像机扫描而矩阵化，再经模/数转换数字化，两者相减获得数字减影影像数据，最后经数/模转换成减影影像。优点：影像中减除了骨骼和软组织结果，即便是浓度较低的对比剂充盈的血管在减影影像中也具有较强的对比度。 14X 线造影检查：将能吸收X 线的物质人工引入体内，改变组织和器官与邻近组织的对比度，以显示其形态和功能的检查方法。 15.软X 线：40kV 以下管电压产生的X 线，因其能力低，波长较长，穿透物质的能力较弱，称软X 线。 16. X 线扫描噪声：是因为透过人体到达探测器的X 线光子数量不足，使光子在矩阵内各像素上的分布不均匀所致。 17伪影：是指在扫描过程中由于设备或病人的原因而产生的一些与被扫描的组织结构无关的异常影像，这些异常影像降低了图像质量，甚至影响病变的分析诊断。 18密度：是指透明性照片的暗度或不透明程度，也称黑化度。 19.影像灰度：若所获得的被检体影像不打印成X 线照片，而是直接在影像显示器上显示，则显示器上的人体不同组织结构的黑化程度称为影像灰度。 20增感屏的增感率：指在照片上产生密度为1.0时，无屏和有屏所需照射量之比。 21.胶片的γ值：也称对比度系数，是指胶片特性曲线直线部分的斜率。 22. H-D 曲线的平均斜率：是指连接胶片特性曲线上指定两点密度（Dmin ＋0.25和Dmin+2.0）的连线与横坐标夹角的正切值。 23. X 线对比度：X 线透过人体后，部分被吸收和散射，高吸收区域透过的X 线与低吸收区域透过的X 线形成强度分布的差别，这种透过人体组织后形成的X 线强度的差异成为X 线对比度。 24.照片对比度：指照片上相邻两处的密度之差。 25. 右前斜位：X 线方向由左后方射向右前方。 左前斜位：X 线方向由右后方射向左前方。 26.骨骼X 线摄影时应注意：①根据需要病人取立位、坐位或卧位，应尽量使病人处于最舒适的位置；②被检查部位必须放于暗盒中心，四肢、脊椎摄影时，长轴应与胶片长轴平行；③拍摄范围要全，要包括软组织，四肢骨要包括邻近的一个关节，腰椎要包括下部胸椎，胸椎要包括下部颈椎或上部腰椎；④两侧对称的部位，应在同一技术条件下拍摄对侧，或一张胶片包括两侧结构；⑤一般部位都要有正侧两个摄影位置，必要时还要拍摄斜位、切线位和轴位；⑥摄影时中心线除注明需要特殊角度外，均须与暗盒垂直。 27.中心线体表位置：踝关节：内外踝连线中点上1cm 处；膝关节：正位对髌骨下缘，侧位对胫骨上端；髋关节：同侧髂前上棘征与耻骨上缘连线的中点向下作垂线5cm 处。 28.颈椎正位：仰卧位，上颌门齿咬合面和乳突尖部连线垂直台面，中心线向头侧倾斜7°-10°，对准甲状软骨下方。颈椎侧位：立位，颈部长轴与暗盒长轴平行，头部向后仰，中心线对准第四颈椎。颈椎张口位：仰卧位，头向后仰，尽量张口，中心线对准上下门齿中点。此位置能从口腔中显示寰椎、枢椎和寰枢关节及齿状突影像。 29.头颅后前位：病人俯卧位，头部正中面和眶耳线与暗盒垂直，中心线对枕外隆凸下方3cm 投照。侧位：病人俯卧位，头部侧转，矢状面平行台面，瞳间线垂直台面，中心线对准外耳孔前、上方各2cm 处。 30.腰椎前后位：仰卧位，身体正中面对台面中线，中心线对准脐孔上方2cm 处，通过第三腰椎。 31.心脏正位与胸部正位摄片的区别：①平静呼吸下曝光，②要远距离（2m ）和短时间摄影，③心脏摄片中心线较低，要对准第6胸椎。 32.心脏斜位：右前斜位：从后前位向左旋转450~550，右前胸壁紧靠暗盒，同时服钡。左前斜位：从后前位向右旋转550~650，左前胸壁紧靠暗盒。 33软X 线摄影设备：钼靶、铑靶X 线机。乳腺检查多用侧斜位（MLO ）、轴位（CC ） 34.何为离子型及非离子型对比剂，并列出药名。 答：化学结构上它们都是三碘苯环的衍生物。离子型对比剂进入体内，离解为正、负离子，并分别以原形排出体外。代表药：低渗以碘克酸，高渗以泛影葡胺 非离子型对比剂在体内不离解，一个分子对比剂在溶液中只有一个粒子。代表药：单体以碘苯六醇（欧乃派克）、碘普罗胺（优维显）。双聚体以碘曲仑（伊索显） 124.碘过敏试验方法：①口服试验。②眼结膜试验。③口含试验。④皮内试验。⑤静脉注射试验：最有效的方法，使用30％碘制剂1ml ，行缓慢静脉注射。15min 后产生恶心、呕吐、胸闷、咳嗽、喷嚏、气急、荨麻疹、甚至休克等，为阳性反应。 125.普通胃、十二指肠造影的检查要点：①立位观察胃泡内有无软组织肿块影。②钡剂通过食道下段和贲门的情况，有无受阻、绕流、分流和走行位置的改变。③胃底壁的厚度和柔软性，在深呼吸下可见胃泡的均匀膨大和缩小。④右前斜位观察贲门下的连续曲线是否自然。⑤仰卧位时胃底充盈钡剂，可显示其充盈相的轮廓；俯卧位时，胃底充气，可显示胃底粘膜，这些位置有利于病变的显示。 126. IVP 检查的步骤：①病人仰卧于检查床正中，摄腹部平片。②置两个椭圆形压迫器于脐两旁，相当于输尿管经过处，压迫两侧输尿管通路，或骨盆抬高10°~15°。③经肘前静脉快速注入对比剂20ml ，1min 内注完。④注射完毕后5~7min 摄第一片，即刻冲洗胶片，以观察摄影位置、条件以及肾盂、肾盏显影情况。15min 摄第二片，30min 摄第三片。如一侧肾盂、肾盏显影不佳，应延长摄片时间。肾盂积水按常规时间摄片不显影时，可在数小时后再摄片。⑤如双侧肾盂、肾盏显影满意，去除腹压带则输尿管和膀胱充盈，摄全尿路片。

医学影像检查技术学重点总结

医学影像检查技术学重点总结 第一章总论 1.X线的产生条件：电子源、两端有高电压、阳极靶面。 2.X线图像的特点：A.X线图像是由从黑到白不同灰度的影像所组成，图像清晰，空间分辨力高 B.X线检查的特点：操作简便、检查速度快、经济 3.X线的主要用途：○1骨关节疾病的诊断○2胸部疾病的诊断、心脏大血管疾病○3胃肠道疾病的诊断○4泌尿系统的疾病○5其他，子宫输卵管造影等 4.X线的特性：穿透作用、感光作用、荧光效应、电离作用。 5.软X线定义：管电压在40kV以下时所产生的X线能量低，穿透力较弱，故为~。 6.CR：（计算机X线摄影）是以X线成像板IP作为载体记录X线曝光后形成的信息，再由激光读出信息并经图像后处理形成数字影像的检查技术。 7.DR：（数字X线摄影）是将X线穿过人体后由平板探测器FPD探测的模拟信号直接数字化而形成数字影像的检查技术。 8.X线检查技术应用的限度：○1X线照片是2D影像，组织结构相互重叠。重叠的结构不容易辨别，易漏诊。○2X线的密度分辨力有限，密度差异较小的组织和器官、病变不容 易分辨。○3造影检查时，少数患者对对比剂有不良反应，有绝对禁忌症。○4X线有辐射作用，对于剂量过大，或检查频率过多、检查时间长的项目受到严格的控制。 第二章X线检查技术 第一节X线成像质量影响因素

1.构成照片影像的五大要素：密度、对比度、锐利度、颗粒度、失真度 2.X线照片影像质量受X线管焦点、X线摄影条件、影像信息探测系统、被照体及图像处理等多个因素的影响。 3.照片的密度：指透明性照片的暗度或不透明程度，也称黑化度。 4.X线照片的特性曲线的组成：足部、直线部、肩部、反转部。 5.最适于人眼观片的照片密度值是1.0左右，一般照片的影像密度值在0.7~1.5。 6.影响照片密度的因素是：管电压值、管电流量、摄影距离、探测器和图像处理参数。 7.影像的对比度包括：物体对比度、X线对比度、胶片对比度、光学对比度、人工对比度。 8.影响X线对比度的因素：X线的吸收系数、物体厚度和密度。 9.影响光学对比度的因素：X线质、X线量、胶片γ值、灰雾。 10.X线照片密度范围一般是：0.25~2.0 11.照射野：指通过X线管窗口的X线束入射于被检体的曝光面。 12.照射野＜2cm*2cm时，散射线产生很少。30cm*30cm时散射线达到最大值，严重影响照片质量。

视觉诱发电位对视路疾病的诊断应用

视觉诱发电位对视路疾病的诊断应用 宋　岩,殷　亮,刘　颖 (哈尔滨市第四医院,黑龙江哈尔滨150020) 关键词:视觉诱发电位;视路疾病;诊断 中图分类号:R77411 文献标识码:B 文章编号:1004-5775(2001)10-0764-01 本文报告了我院应用视觉诱发电位技术(VEP)对60例视网膜疾病,60例视神经疾病,60例后视路疾病和20例诈病 /癔病病人进行棋盘格翻转刺激视诱发电位(PRVEP)检查的分析,所有病例均经临床确诊。 1　临床资料 本组200例病人,来自我院眼科,神经内外科,普内科等。其中,男性92例,女性108例。年龄15～82岁。均通过系统查体,实验室检查,前眼部检查,眼底检查,经颅多谱勒检查和头颅/眼CT检查等,最后确诊。 2　检查方法 采用上海海神公司产ND1500智能化肌电-诱发电位诊断仪。 211　头皮清洁,再经75%酒精去脂处置;沿颅中线枕骨粗隆上1～2cm放置接收电极,前额正中及颅顶正中放参考电极。受检者于视刺激屏前1～2m处坐姿注视黑白棋盘格翻转图正中的红色图像点,全视野刺激方式,刺激野≥20°,对比度≥70%,平均亮度30C DM-2。病人安静,放松,注视刺激屏,避免吞咽,肌紧张。 212　滤波放置012～110H z低频截止点至200～300H z高频截止点。分别单眼刺激,同时另眼遮眼垫。采用北京大学附属一院和海神公司提供的正常值。 3　结果 311　黄斑疾病VEP波幅明显减低,P100潜伏期显著延长,波形异常。 312　视神经疾病VEP波幅轻度/中度减低,潜伏期中重度延长,波形出现混乱。其中,尤以视神经炎变化明显,P100潜伏期显著延长。 313　后视路病VEP波幅正常/轻度降低,P100潜伏期显著延长,波形出现似干扰波的纤颤波。 314　诈病/癔病患者VEP波幅多正常,潜伏期正常/轻度延长,波形多正常。4　讨论 411　VEP检查对视觉传导路疾病诊断有重要意义。随着计算机平均技术的发展,可以在枕部皮层记录到视刺激诱发产生的微小信号的VEP,而滤过自发的脑电波干扰,同时叠加技术使VEP更加准确清晰。VEP主要反应来自视野中央3°～10°网膜投射,发送到枕叶表面形成。它主要起源于黄斑中心凹,着重反应视锥细胞的活动。〔1〕 412　我们对60例网膜疾病,60例视神经疾病,60例后视路病,20例诈病/癔病患者进行PRVEP检查。①由于VEP主要来自黄斑中心凹,所以黄斑变性/营养不良,中浆患者,黄斑感受刺激并产生VEP的能力减弱,表现为波幅降低,潜伏期延长等。②基于VEP产生的潜伏期长短部分取决于视神经纤维传导速度,所以视神经炎等视神经疾病影响了VEP的传导,患眼P100多延迟,平均峰潜伏期延长30%,波幅降低达50%。③对于多发性硬化患者,VEP技术可提示视路受累的亚临床依据,对于该病早期诊断有重大意义。VEP波幅轻度减低,潜伏期显著延长,这种传导阻滞可能是中枢神经纤维广泛脱髓鞘的结果。④视交叉,视放射受累患者,主要指眶部肿瘤,垂体瘤,枕叶肿瘤等患者VEP潜伏期延长仅在早期阶段,但波形异常却很明显。⑤诈病/癔病因视路完整,功能良好, VEP多无异常。但,值得一提的是,过度沉思、吞咽等肌张活动可使PRVEP减弱,此时可考虑用闪光刺激器,往往可以诱导出良好的VEP。〔2〕 综上所述,我们认为VEP对视路病有重要诊断价值,且无创伤,具有可重复性,简便易行。 参考文献 〔1〕刘英奇,赵亮1现代眼科学〔M〕1江西:江西科技出版社,19951371～3851 〔2〕卢祖能,曾庆杏,李承晏,等1实用肌电图学〔M〕1北京:人民卫生出版社,20001(4):703～7111 (编辑:陈雅君) (收稿日期:2001-07-28) 因为颅脑损伤或术后18例,脑出血或术后7例。出现剧烈头 痛、频繁呕吐39例,不同程度意识障碍38例,有脑疝表现者30例。G CS评分<8分者23例。全部病人在诊断不同时期出现进行性呼吸困难,口鼻及气道内大量粉红色泡沫痰溢出。 肺听诊可闻及湿性罗音,血压下降。在吸氧状态下PaO2<512 ～810kPa,PaC O2>710～815kPa,pH值610～7142。 2　治疗方法和结果 本组45例中,行气管插管者3例,其余42例均行气管切 开。34例行开颅血肿清除去颅骨瓣减压术,3例行钻孔血肿 冲洗外引流术,2例行脑室外引流术。针对高颅内压及维持 呼吸或心功能治疗,给予脱水、止血、利尿、血管扩张剂、激素 及神经细胞活化剂治疗。42例行呼吸末正压通气协助呼吸。 结果存活16例(其中儿童3例),死亡29例。 3　讨论 311　病因及发病机制 对NPE的病因尚不十分清楚,有报道认为各种因素所致 的脑损害,如脑室、脑池系统的纤维蛋白灌注,钝性颅脑损伤, 脑缺氧水肿,颅内压增高,脑干及下丘脑损害,血液分泌产物 的作用等。对NPE发生机制主要有:(1)中枢性损害可使自 主神经功能失调,交感神经兴奋,儿茶酚胺大量释放,引起全 身血管收缩,外周血液进入肺循环量骤然增加,左心负荷加 重,左心房及肺静脉压升高,肺泡毛细血管通透性增加等血液 动力学障碍。(2)肺血管上皮细胞产生的内皮素使肺血管通 透性增强。(3)神经肽y在颅内压升高时,可通过其受体亚型 使肺微血管通透性增强。(4)颅内压增高可直接影响肺血管系统,促发白细胞异常反应并在肺内扣押以及纤维蛋白降解产物等增加,致使肺毛细血管通透性增强,肺泡上皮损伤,大量含蛋白液体由此进入肺间质,直接影响气体交换。 312　治疗 NPE由于起病迅速,进展快,治疗困难,死亡率极高,有报道高达90%以上〔3〕。治疗应兼顾肺水肿和脑损害两者,强调降低颅内压和抑制交感神经过度兴奋。要加强对NPE的认识,本组及时采取了如下措施:(1)病因治疗:对颅内血肿造成高颅压紧急开颅清除血肿,应用脱水剂及地塞米松等减轻脑水肿,降低肺毛细血管通性;对脑损伤严重者采用去大骨瓣减压,结合亚低温治疗。(2)改善肺通气:紧急气管插管或切开予呼吸机通气,阻断缺氧的恶性循环,遏制呼衰和脑乏氧。同时可给予呼气末正压通气(PEEP)0149～1147kPa,改善因肺水肿时通气血流比例失调所致的弥散障碍。(3)维持循环功能稳定:适当应用强心、血管活性药,血压稳定后尽早应用扩血管药,改善微循环。有报道多巴胺对NPE具有良好疗效。 (4)中枢神经抑制剂:减少神经兴奋性,降低脑组织耗氧量,提高机械通气同步性。(5)预防水、电解质紊乱,酸碱失衡,维持内环境稳定。 我们认为,临床医生应提高对本病的认识。根据病因、临床表现和血气分析结果,能够做到早期诊断及时治疗,提高本病的救治率。 (编辑:刘学振) (收稿日期:2001-07-15) 467 第25卷 2001年第10期 黑　龙　江　医　学 HEI LONGJ I ANG ME DIC A L JOURNA L Vol.25,N o.10 Oct.2001

医学影像检查技术

医学影像检查技术 Company number：【0089WT-8898YT-W8CCB-BUUT-202108】

医学影像检查技术 一、名词解释 1、韧致辐射：具有高能量的带电粒子通过物质量，在核电场作用下急剧减速所发出的电磁辐射。 2、X线体层摄影：简称CT是X线扫描术和电子计算机密切相结合的一种新的影像技术。 3、窗口技术：是指调节数字图像灰阶亮度的一种技术，即通过选择不同的窗宽和窗位来显示成像区域，使之清晰的显示病变部位。 4、切线方向： 5、反转时间：反转时间仅出现在具有180°反转预脉冲的脉冲序列中，是指180°反转脉冲与90°激励脉冲之间的时间间隔。 6、听眉线:为外耳孔与眉间的连线。 7、MR水成像：又称液体成像是采用长T1技术，获取突出水信号的重T2WI，和用脂肪抑制技术，使含水管道显影。 (指对体内静态或缓慢流动液体的MR成像技术。) 8、X线对比度：又称射线对比度，当X线透过被照体时，由于被照体对X线的吸收，散射而减弱，透过被照体的透射线形成了强度分布的不均。 9、脉冲序列：指具有一定带宽、一定幅度的射频脉冲和梯度脉冲组成的脉冲程序。 10、部分容积效应：在同一扫描体素内含有两种以上不同密度的组织时，所测得的CT值不能真实反应任何一种组织真实的CT值，而是这些组织的平均CT值，这种现象称部分容积效应。 11、造影检查：对于缺乏自然对比的结构或器官，可将高于或低于该结构或器官的物质引入器官内或周围间隙，使之产生对比显影。（以医学成像为目的将某种特定物质引入人体内，以改变机体局部组织的影像对比度，显示其形态和功能的检查方法。） 12、容积扫描：是指在计划检查部位内，进行连续的边曝光边进床，并进行该部位容积性数据采集的检查方式。 13、密度分辨力：又称低对比分辨力，是从影像中所能辨认密度差别的最小极限，是对影像细微密度差别的辨别能力。 14、伪影：伪影指不能真实反映组织结构，同时可能影响诊断的影像。 15、靶扫描：仅对被扫描层面内某一局部感兴趣区进行图像重建。 16、激励次数：信号平均次数，指数据采集的重复次数。 17、感光效应：指X线通过人体被检部位后，使IR系统感应多少的记录，并由此决定影像效果。 18、听眦线：外耳孔与同侧眼外眦间的连线。 19、增强扫描:静脉注射对比剂后的CT扫描。 20、CT值：人体被检组织的吸收系数与水的吸收系数的相对差值。 二、填空题 1、产生X线应具备的条件：电子源、靶面、高速电子流。 2、按检测信号类型分类目前MRI系统使用的成像信号有：自由衰减信号（FID）、自旋回波信号（SE）和梯度回波信号(GRE)。P215 3、散射线的排除方法有消除：空气间隙法、滤线栅。抑制：遮线器、滤过板 4、碘过敏试验方法有静脉注射法、口含试验（舌下试验）、眼结膜法和皮内试验方法等。