第五章．
第一节心理评估
（1）目的：
①评估服务对象的心理活动，包括认知、情绪，自我概念等，判断服务对象的心智状态，识别心理方面存在的健康问题。②评估服务对象的个性心理特征，作为心理护理和选择护患沟通方式的依据。③评估服务对象的压力源、压力反应以及应对方式，指导护理敢于计划的制定。
（2）评估方法
会谈法：
①正式会谈
②非正式交谈
观察法：
①自然观察法
②标准情形下观察法
心理测量学方法：
①心理测量法
②评定量表法
医学检测法
一、自我概念评估
1.定义：
人们通过对自己的内在、外在特征以及别人对他/她的反应的感知与体验而形成的对自我的认识与评价，是每个人在与其心理、社会环境相互作用的过程中形成的动态的、评价性的身心社会“自我肖像”。
2.自我概念组成
①个体的身体自我②社会认同③自我认同④自尊
3.自我概念的形成与变化
4. .评估方法与内容
①交谈与观察：
体像、社会认同、自我认同与自尊的交谈
②画人测验
③量表测评---如Pieer-Harries儿童自我概念量表、Tennessee自我概念量表
二、认知评估
1.认知定义：
个体推测和判断客观事物的心理过程，是对过去经验既有关线索分析的基础上形成的对信息的理解、分类、归纳、演绎与计算。认知活动包括思维、语言和定向。
2.思维
3.语言
4.定向
5.评估方法与内容
（1）思维能力-----抽象思维功能、洞察力与判断力
抽象思维功能包括短、长时记忆；有无注意力；概念化能力、理解力、推理能力。
（2）语言能力----提问、复述、自发性语言、命名、阅读和书写。
（3）定向力-----时间、地点、空间和人物定向力。
三、情绪和情感评估
1.定义：
个体对客观事物的体验，是人的需求是否被满足的反映。
2.区别与联系
区别：
情感----稳定性、深刻性、持久性
情绪----情景性、激动性、暂时性
联系：
情感通过情绪表达，在情绪发生过程中，又含有情感因素
1.分类：
（1）
（2）
（3）
（4）
（5）基本情绪情感---最基本，最原始的情绪，包括喜悦，紧张，焦虑，抑郁，恐惧等与接近事物有关的情绪情感-----惊奇，兴趣以及轻蔑、厌恶
与自我评价有关的情绪情感-----犹豫，自卑和自信
与他人有关的情感体验------肯定与否定
正情绪情感与负情绪情感----提高人的工作效能，积极情绪为正情绪情感；抑制人的活动效能，削弱人的消极情绪为负情绪情感。
2.评估方法与内容
交谈、观察与测量
量表测定----如Avillo情绪情感形容词检表、Zung焦虑状态量表和Zung的抑郁状态量表
四、个性评估
1.定义：
个性具有一定倾向性心理特征的总和，具有整体性、独特性、稳定性和社会性。
2.机能类型：
观察理智、情绪、意志的心理机能确定性格类型
3.内外倾向性
4.评估方法与内容
观察、会谈、作品分析或问卷和投射法。
内容：
①观察个体言行情感意志的外部表现。②与患者交谈了解其态度和行为表现③收集患者作品
五、压力与压力应对评估
1.压力定义：
内外环境中的各种刺激作用于集体所产生的非特异性反应，是机体对刺激的反应状态。
2.压力源：
生理性压力源、心理性压力源、环境型压力源、社会文化性压力源。
3.压力反应
4.压力应对：
①情感式应对②问题式应对
个体应对压力有效性影响因素：
压力源数量、压力源强度与持续时间、压力应对经验，家庭、社会、经济资源以及人格特征。
3.评估方法与内容
方法：
①交谈
②量表评定----如Jalovice应对方式评定量表
③观察与身体评估-----一般状态和行为、心血管系统、呼吸系统、消化系统和肌肉骨骼系统
第二节社会评估
（1）目的：
①评估服务对象的角色功能，了解有无角色功能絮乱和角色适应不良。②评估服务对象的文化，以便提供符合服务对象文化需求的护理，避免发生文化强加。
③评估服务对象的家庭，找出影响其健康的因素，制定针对性家庭护理计划。④评估服务对象的环境，明确现存或潜在的环境危险因素，制定环境干预措施。
（2）评估方法：
交谈，观察，量表评定，还有环境评估是，实地观察和抽样检查。
一．角色与角色适应评估
1.角色：
社会所规定的一系列与社会地位相对应的行为模式，以及社会对处于某一特定位置的个体的行为期待。
2.角色分类：
（1）第一角色：
也称基本角色，决定个体的主体行为，是由年龄、性别决定的角色，如儿童角色，妇女角色..
（2）第二角色：
又称一般角色，系个体为完成每个生长发育阶段中的特定任务所必须承担的、由所处社会情形和职业所确定的角色，如母亲角色，护士角色等
（3）第三角色：
也称独立角色，是为完成某些暂时性发展任务而临时承担的角色，如学会会员，患者角色等。
3.角色的形成
角色认知：
个体认识自己和他人的身份、地位以及各种社会角色的区别与联系的过程。
角色表现：
个体为达到自己所认识的角色要求而采取行动的过程，也是角色成熟的过程。
4.角色适应不良
（1）生理方面：
包括头痛，头晕，睡眠障碍等的不良反应。
心理方面：
紧张、伤感、焦虑等的不良情绪。
（2）常见类型：
角色冲突，角色模糊，角色匹配不当，角色负荷过重，角色负荷不足。
5.患者角色
适应不良类型：
患者角色冲突，患者角色缺如，患者角色强化，患者角色消退。
6.评估方法与内容：
（1）交谈：
角色数量，角色感知，角色满意度，角色紧张。
（2）观察：
有无角色适应不良的身心行为反应，如头疼，心悸，焦虑等。
二．文化评估
4.定义
5.文化要素：
价值观，信念与信仰，习俗。
6.评估方法与内容
方法：
交谈与观察
内容：
健康信念---常用Kleinman的“健康信念注释模式”
饮食习俗----家属间，病友间，收集资料。
三．家庭评估
1.定义：
家庭是基于婚姻、血缘或收养的关系而形成的社会共同体。
2.家庭结构：
人口结构、权利结构、角色结构、沟通过程和家庭价值观。
3.家庭生活周期
4.家庭功能
5.家庭危机：
家庭状态---如失业、搬迁、破产；
家庭成员关系改变与终结----如离婚，分居，丧偶
家庭成员角色改变---如初为人夫，收养子女
家庭成员道德颓废---酗酒、赌博、吸毒等
家庭成员生病，残障，无能。
6.评估方法与内容
交谈、观察、量表测评。
四.环境评估
1.物理环境
2.社会环境：
经济、教育水平、生活方式、社会关系与社会支持
3.评估方法与内容
（1）交谈与实地观察
物理环境评估----家庭环境评估项目与内容见P195表5-23 工作场所评估的项目与内容见P195表5-24
病室评估的项目与内容见P196表5-25
（3）交谈与观察：
社会环境评估
.. 骄阳智心
报告编号： 来访者信息姓名： 性别： 年龄：
婚姻状况：评估目的：
心理测验报告 人格维度测验报告 测验耗时：00:33:59 编号指标原始分数标准分数参考提示Q 21 L 2 35 F 11 46 K 8 39 1 Hs 1 2 51 2 D 27 52 3 Hy 28 61 * 4 Pd 1 5 35 5 Mf 22 36 6 Pa 8 38 7 Pt 28 58 8 Sc 26 47 9 Ma 21 51 0 Si 30 43 MAS 28 62 *
Dy 26 50 Do 16 52 Re 22 54 Cn 31 65 * 不一致性0 报告分析： 一、应试态度 来访者回答测验题目时是没有顾虑的，自信而独立，自我同一性明确，敢于承认和面对自己日常生活中的小毛病和弱点，总体来看，来访者诚实坦率，有希望表达自己的情感、期待他人关注的倾向。 二、人格分析 ㈠心理健康水平
总体印象：来访者心理状态正常 ①来访者思维条理性、逻辑性和现实性正常，能够客观地认识自己与他人及外界的关系； ②来访者无抑郁及相关症状； ③来访者目前可见轻度焦虑，可能伴有睡眠及消化系统问题； ㈡社会适应水平 ①来访者性格倾向外向，爱社交，愿意表现和交流，友善。同时由于来访者能够控制自己的行为，容易被他人认为是老练的、现实的，人际关系中矛盾较少，但人际关系相对肤浅、不成熟（能与年龄因素有关）； ②在人际交往中，来访者对他人言行有一定的依赖性，对他人反应敏感，做决定时倾向于拿不定主意，易受他人影响； ③没有明显的非社会化行为，能够很好地遵守社会制度和法律；但来访者有对抗权威的倾向，接受新观念时灵活不刻板； ④来访者对团体有责任感、可靠，能够执行自己的责任并对自己的行为负责； ⑤来访者不能有效地处理生活境遇中的应激事件以及所遇到的一些问题，常感到不知所措，会出现情绪不安、焦虑、紧、精神不集中等情绪问题和睡眠、消化系统等躯体问题，同时抗挫折能力较弱； ⑥来访者能够比较客观地对待躯体的不适和疾病，但对躯体症状的原因缺乏认识，心理上显得不成熟、孩子气，自我中心、自恋倾向，希望较好的表达自己的情感，要求得到他人的情感及关注、并以间接式获取他人注意； ⑦来访者具备传统公认男性社会角色的特征，强调力量和体能，好实践，但同时可能固执、冲动、兴趣不广泛，缺乏解决问题的创新能力；
关于文献“幸福感问卷：心理测量特性，人口统计学比较和效度证据”的理解和评述 摘要：本文主要是通过阅读文献“幸福感问卷编制中的心理测量性质，人口统计学的比较和效度的证据”，查阅与幸福感相关的其他文献，了解实现幸福感的定义和相关理论和问卷编制的整个过程，表述问卷编制的信效度情况以及在验证效度过程中所运用的心理测量方法。 关键词：实现幸福感主观幸福感问卷编制心理测量 1．引言 幸福感（Eudaimonic Well-being,EWB）是指生命的质量，主要来自于人的潜能的发展和个人自我目标的实现过程（Sheldon,2002;Waterman,1990a,2008）。幸福感已经成为近年来研究的热点，尤其是积极心理学出现之后，沿着西方哲学快乐论与实现论走向，出现了主观幸福感理论（Subjective Well-Being,SWB）和心理幸福感理论(Psychological Well-Being，PWB)，主观幸福感是指具有较多的积极情绪和较少的消极情绪，心理幸福感强调人的潜能的实现。有的学者在主观幸福感和心理幸福感的研究基础上，将主观体验指标和客观指标相结合，开创了实现幸福感。在主观方面，实现幸福感是指个人发展过程中的情绪和实现的主观体验；客观方面是指个人在追求生活目标和发展自我潜能过和中表现出来的行为以及这些为在追求生活目标过程中发挥的作用。美国心理学家waterman在主观幸福感和心理幸福感的基础上编制了实现幸福感问卷，简称PEWB。 实现幸福感的理论基础主要有自我实现理论、实现同一性理论和自我决定理论。 2．研究方法
2．1被试 样本1： 来自美国9所大学的1728人。性别分布：男性424人，占总人数24%，女性1334人（76%）。年龄分布：大一学生占42%，大二学生21%，大三学生19%，大四学生14%，毕业生和其他人员4%。平均年龄20.04岁，SD3.57岁。民族分布：欧裔美国人占总数的52%，非洲裔美国人9%，西班牙裔美国人25%，亚裔美国人7%，其他7%。 样本2： 包括来自美国14所大学的5606人。性别分布：男性1409人，占总人数25%，女性4162人（74%），有35人无法辨认性别，。年龄分布：大一学生占32%，大二学生24%，大三学生21%，大四学生15%，毕业生和其他人员8%。平均年龄20.48岁，SD3.57岁。民族分布：欧裔美国人占总数的62%，非洲裔美国人11%，西班牙裔美国人18%，亚裔美国人8%，其他1%。 2．2研究材料 QEWB包括21个项目，采用五点积分的方式（0~4），从极度不同意到强烈同意，14个正向计分，7个反向计分。 这篇文章是对作者自编的实现幸福感的测量问卷评估，包括以下六个相互关联的方面： 1、自我发现：指个人充分了解自己并朝着自我实现的方向努力奋斗，才能完成 自我实现。必须认识自我并了解自我，这是自我实现的前提（Waterman）。在PEWB中涉及这一维度的例子是我相信我已经认识到自己是一个什么样的人了。 2、潜能感知实现论认为，个休对自己最大潜能的了解程度代表他可能达到的高 度。个体需要认识到自己的潜能，而且致力于把个体的最佳状态发挥出来。 在PEWB中涉及这一的例子是“我相信我了解自己的最大潜能，并尽可能地去实现它们。” 3、生活价值指对生活目标和意义的了解。为了体验实现幸福感，个体必须在认 清自己能力基础上追求个人目标，并在此过程中找到运用技巧和能力的方式。
一、案例 （一）求助者情况简介： （二）咨询对话摘录： 二、对该案例的心理评估 （一）求助者提出需要解决的问题：因。。。而感到痛苦、（自责） （二）自我体验，行为表现（自述、观察）： （三）问题的严重程度：一般程度、中等程度（参照许又新《神经症》）。 （四）相关资料：（朋友和自我概述、自我回忆） （五）上述资料的可靠性：可靠。求助者自知力完整，求治欲强，态度诚实； 与。。。提供的资料一致。 （六）心理水平状况评估： 1、心理活动强度（5分） 2、心理活动耐受力（6分） 3、周期节律性（5分） 4、意识水平（4分） 5、暗示性（3分） 6、康复能力（7分） 7、心理自控能力（4分） 8、自信心（5分） 9、社交能力（7分） 10、环境适应能力（6分） （七）心理问题的关键点： 症状的表层是与。。。导致的冲突； 其背后的实质是： （八）求助者问题的性质： 按照三项原则来分析，求助者的问题不属于精神疾病，理由是： 1、求助者的主观世界与客观世界是一致的，表现在出现问题时都有一定的诱因，自己对症状有很好的自知力，并因内心冲突感到痛苦。 2、主动要求解决问题。其情绪表现与。。行为，与其认知过程是一致的。。。。其认知、情绪、意志三个方面的心理活动是协调统一的。 3、人格特征很稳定，主要表现为一贯地。。。。 本例也不属于神经症，理由是：虽然求助者有痛苦感，但时间短，仅为。。。，对社会功能尚未造成明显影响，其生理功能也基本正常。 故本例初步诊断为一般心理问题。 （九）原因分析： 三、咨询方案的制定 （一）方法与原理 厌恶疗法，是一种具体的行为治疗技术，经典条件反射。
利用回避学习的原理，把令人厌恶的刺激，如语言责备、想象等，与求治者的不良行为相结合，形成一种新的条件反射，以对抗原有的不良行为，进而消除这种不良行为。 运用这一原理，主要采用想像疗法，采用一条想象行为 四、对该案例的总结 在这个案例中，咨询者主要是因为暂时失去依赖而无法适应现在的生活，但是如今虽然父母已离婚，但是随着这一个学期的咨询者在中间的努力，父母都还是很关心和关注咨询者。 这样来访者在以后的生活中改变了原有的那种爱情比亲情重要的观点，咨询者也开始在适应和父母好好相处的日子。 这样咨询者从一个中心点转移到了另一个中心点。从而也慢慢减少了失恋的痛苦与自责。
第八章人格测量 第一节人格测量的一般问题 一、人格与人格测量 人格是与社会行为有关的心理特质的总和，包括需要、动机、兴趣、爱好、感情、态度、性格、气质、价值观、人际关系等。人格有下面四个特征： ?独特性 ?稳定性 ?统合性（整体性） ?功能性 在心理测验领域中，人格测验尚处于摇篮时期，原因在于： ?人格内涵复杂。对于人格的结构及分类问题，至今没有一致结论。 ?人格是动态的，常随环境而改变。 人格测验的先驱： ?高尔顿（Galton）： ?克雷匹林（Kraepelin）：用对词的自由联想来诊断精神病人。 ?第一个人格问卷——武德沃斯（Woodworth）1919年编制的“个性资料调查表” 人格测验的方法或分类 自陈法、投射法、评定法、情境法 自陈量表、投射测验、评定量表、情境测验 第二节自陈量表 一、自陈量表（self-report inventory）的性质 让被试自己提供关于自己人格特征的报告。 基本假设：只有被试自己最了解自己。 （一）自陈量表的题目形式 ?是否式是?否? ?二择一式 ?是否折中式是?否?不一定? ?文字等级式 非常满意?比较满意?无所谓?不大满意?极不满意??数字等级式 5 4 3 2 1 （5—经常4—多次3—偶尔4—极少1—从不） （二）自陈量表的特点 ?测量工具一般为调查表。 ?题量较大。 ?在同一测验中往往包含几个分量表，测多个特质。 ?通常采用纸笔测验，因而可以团体施测。 ?计分规则简单而客观。 自陈量表的问题： ?社会称许性 ?自我防御：掩饰 ?默认
?折中 （三）自陈量表的编制方法 1.逻辑分析法 确定要测量的特质→编写题目→编制问卷 爱德华个人偏好量表（EPPS）、詹金斯活动调查表、显性焦虑量表。 2.因素分析法 施测大量题目→相关题目构成因素，即 人格特质 16PF、EPQ 3. 经验法 ?分组：选取具有某一特征的效标组，对照组 ?试测 ?能把两组分开的题目构成测验 MMPI 4. 综合法 逻辑分析法→因素分析法→经验法 杰克逊人格问卷（JPI） 二、自陈量表举例 ?明尼苏达多项人格调查表 （Minnesota Multiphasic Personality Inventory, MMPI） ?编制者：美国明尼苏达大学Hathaway和Mckinley教授编制。 ?题量：566（其中有16道重复，实际题量为550） ?项目内容：生理状况，精神状态，对家庭、婚姻、宗教、政治、法律、社会等问题的态度。 ?量表组成：10个临床量表和3个效度量表 ?卡特尔16种人格因素量表 （The Sixteen Personality Factor Questionnaire, 16PF） 编制者：美国伊利诺州立大学Cattell 题量：187题 维度：16PF
医学心理学是研究心理变量与健康或疾病变量之间的关系，研究解决医学领域中的有关健康和疾病的心理行为问题。 医学心理学的研究范围：研究心理行为的生物学和社会学基础及其在健康和疾病中的意义 研究心身相互作用机制 研究心理行为因素在疾病过程中的作用规律 研究各种疾病过程中的心理行为变化规律 研究如何将心理行为知识和技术应用于人类的健康保持和疾病防治学科性质：交叉学科，基础学科，应用学科 1879年冯特在德国建立了世界上第一个心理物理实验室，此后，心理学开始成为一门独立的现代科学。（从哲学中分离出来） 医学模式：是指医学的主导思想，包括疾病观健康观等，并影响医学工作的思维及行为方式，使之带有一定倾向性，也影响医学工作的结果。 1977年，Engel(恩格尔)在《科学》杂志上发表了《需要一种新的医学模式----对生物医学的挑战》一文，对生物心理社会医学模式的特点作了强有力的分析和说明。 医学心理学的基本方法：观察法，调查法，测量法，实验法 美国心理学家化生创建了行为主义心理学，也称行为学派。 广义的行为：将行为理解为个体内在的和外在的各种形式的运动 人的正常或病态的行为都可通过学习过程而形成。学习是支配人的行为和影响心身健康的一个重要因素。 经典条件反射的特点：强化泛化消退 操作条件反射的类型：正强化负强化消退惩罚 弗洛伊德把人的心理活动分为意识潜意思前意识三个层次 人格由本我（或它我），自我和超我三个部分构成。 本我遵循快乐原则自我遵循现实原则超我遵循至善原则 一个人的人格形式要经历五个时期：口腔期肛门期性器期潜伏期生殖器性期 心理障碍的病因是潜意思内心理冲突的结果或防御机制的失败。 认知的主要特点：认知的多维性相对性联想性发展性先占性整合性 人本主义心理学派：马斯洛罗杰斯 心理现象可从心理过程和个性两个方面认识 脑的三个基本机能系统：调节张力和维持觉醒状态的系统；接受，加工和储存信息的系统； 心理活动与行为调控的系统 感觉：是当前直接作用于感觉器官的客观事物个别属性在人脑的反映，或者说是机体的感觉器官对环境变化（刺激）的反应 知觉：是当前直接作用于感觉器官的客观事物的整体及其外部相互关系在人脑的反映，或者说是感觉器官和脑对刺激作出刺激，分析和整合。 感受性的高低与感觉阈限的大小成反比关系 知觉的基本特征：知觉的选择性整体性理解性恒常性 记忆的过程：识记保持再认或回忆的过程 记忆分为感觉记忆（0.25~2秒），短时记忆(一分钟以内)，长时记忆 艾宾豪斯德国人对遗忘规律做了首创性系统研究，其所发现的遗忘曲线表明，识记后最初一段时间遗忘快，随时间推移和记忆材料的数量减少，遗忘便渐渐缓慢，然后稳定在一定水平上。 思维：是人脑对客观事物间接，概括的反映。间接性概括性是思维的主要特征 根据思维方式，思维分为动作思维形象思维抽象思维。
----------名词解释----------- 1、心理诊断主要是指临床心理学中对各类心理紊乱的定性区分与评估。OR是根据心理紊乱症状学知识，综合运用心理诊断的各种技术手段，收集并分析各种心理资料，对个体的心理进行描述，定性，归类，鉴别并确定程度的过程。 2、心理诊断的内涵：心理诊断是一门收集分析求诊者信息资料，对心理问题定性和定量判断为目的，解释心理诊断的规律的科学。 3、四成分与三水平：成分指心理测量理论；个体差异、情景与环境差异、以及人的发展的理论；测验、工具和程序；诊断过程。水平有常识性水平，概念水平，数学模型。 4、产品分析法：也称作品分析法，通过采集个人的作品包括绘画、手稿等，结合临床其他资料对产品进行分析，通过分析这些作品可有效的评估其心理水平和心理状态，调查人体的内心世界，了解其情绪、愿望中，以及他们对世界的理解等 5、初诊步骤：与求诊者建立好关系，介绍工作原则，找出谈话的突破口，通过谈话分析形成初诊，做小结。 6、人格障碍定义：指在没有认知过程障碍或智力缺陷的情况下人格特征显著偏离正常，又被称为“心理病态人格”使患者形成了特有的行为模式，对环境适应不良，明显影响其社会和职业工功能，患者自已感到精神痛苦的一类心理障碍。考虑人格障碍需明确症状始于童年后少年期，现年18岁以上，至少已持续2年。 7、心理生理障碍指一组与心理社会因素有关的以进食、睡眼及性行为异常为主的精神障碍。包括进食障碍、睡眠障碍、性功能障碍。 8、转诊的条件：不属于心理诊的对象，专常欠缺型，观念冲突或某方面忌讳型，非信任型。复诊的步骤：审阅初诊记录对初诊进一步分析找中其中的罗辑关系，从多方面资料分析看是否能找出新思路，看是否支持原诊断 9、心理诊断过程：建立好关系，确定诊断目的，收集分析资料，对问题定性与定量，病因诊断。 10、神经症：旧称神经功能症，是一组表现为烦恼紧张焦虑恐惧、强廹症状、疑病症状或神经衰弱症状等的精神障碍的总称 11、常见的神经症：恐怖症、焦虑症、强迫性障碍、躯体形式障碍神经衰弱等。 12、癔症：俗称歇斯底里，是一种心解离症状和转换症关为主要精神障碍，这些症状没有可证实的器质性病变基础。 13、恐怖症：又称恐怖焦虑障碍，是一种以过分和不合理的惧怕外界客体或处境为主要表现的神经症。 14、强廹性障碍也称强廹症，是以不能为主观意志所克制，反复出现的观念、意向和行为为临床特征的一组心理障碍。 15、反应性精神障碍：又称应激性精神病，是一组由严重或持久的精神创伤所引起的精神障碍。 16、心理紊乱：指反应强度剧烈并严重影响思维逻辑的问题。特征为：反应强烈，持续时间长，内容泛化，有时伴有躯体化症状或人格问题。 17、后视偏差：人们在回忆自忆的判断时，倾向于认为其判断比实际上更为精确，这种现象18、刻板印象：人们对某一类人或事物产生的比较固定概括面笼统的看法，是诊断者在认识他人时常出现的一种相当普遍现象。 19、晕轮效应：又称光圈效应，个体对他人的印象主要靠个人的好恶得出的，然后再从这个 判断推出认知对象其他的品质，是以点概全。 20、判断者期望效应：期望效应：也叫马翁效 应，判断者期望记忆中的现象在诊断中可能出 现，是期望效应在心理诊断中的直接表现。它 对诊断的影响可归纳为自我实现的预言，诊断 者的期望也可表述为对求诊者是什么诊断的 期望。。 21、第一印象效应：指最初接触到的信息所形 成的印象对以后的诊断的影响，第一印象效 应：最初接触到的信息所形成的印象对以后的 诊断的影响。第一印象效应表明在进行心理诊 断时，最先从求诊者处的得到资料对心理诊断 产生了影响。其特征有：1表面性2片面性3 类化性4归因 22、从众：个体由于真实的或臆想的群体压力 而不由自主地在认知或行为上倾向于群体内 的大多数人一致。 23、定势：又称心向，指主体对一定活动的预 先准备状态。在心理诊断过程中，如果以前曾 以某种想法诊断过某类问题并多次获得成功， 则以后凡是遇到同类问题时，也会重复同样的 想法。这种思维的习惯性倾向也称定势。 24摄入性谈话主要是收集资料，目的是通过 谈话了解病史和健康状况，工作状况和家庭状 况以对问题进行诊断。OR是病史采集法。通 过这种以问题为中心的会谈，能获得求诊人的 背景材料，求诊目的和对求诊的期望等等。 25、心理诊断的测量方法：就是依据定方法， 用数量化手段对心理现象或行为加以确定和 测量的方法。 自知力：是患者对自己实际存在的躯体病和心 理异常的辨认和判断能力。它是判断精神障碍 患者好转程度极其重要的标志。 26社会支持系统：主要指以求诊者为核心， 包括朋友和亲属在内的各种社会关系构成的 一个网络系统，在这个网络中，表现出对求诊 者在心理上，精神上等各方面的支持和帮助。 27定性诊断：主要是指诊断者对求诊者心理 问题的类别确定。 定量诊断：对心理问题的严重程度的确定。 疑难案例的诊断：对那些一直不能定性和定量 的案例或者处于边缘状态的心理问题进行诊 断。 28自我价值保护：指人为了保持自我价值的 确立，心理活动的各个方面都有一种 ----------填空-------------- 1、心理诊断一词最早是在罗夏的《心理诊断》 一书中提出来的。 2、心理诊断服务的对象主体是：从没有任何 心理紊乱患有精神疾病之间存在一个很广的 过渡带，这是一连续的区域，这是人群中的大 多数 3、心理测验是心理诊断的主要理论来源也是 心理诊断定量化的唯一方式。 4、个体差异是心理诊断的核心. 5、1921年，罗夏的《心理诊断》一书标志着 心理诊断作为一门独立的科学。 6、“心理测验”一词是由卡特尔提出的，1890 年卡特尔在《心理》杂志上发表《心理测验与 测量》一文。（文中提到“心理学若不立足于 实验与测量上，绝不能够有自然科学之准确 性”。 7、1905年比纳在《心理学年报》上发表的《诊 断异常儿童智力的新方法》中介绍了一个包括 三十个项目的量表，这是世界上第一个正式的 心理测验。 8、美国《精神疾病诊断统计手册》标志着科 学阶段的心理诊断学在西方临床工作领域的 日趋成熟与发展。（DSM-IV） 9、中华神经精神科学会于1989年在西安召 开，完成了《中国精神疾病分类方案与诊断标 准第1版》标志着我国临床医学领域心理学的 成熟与最新成就。 10、认知障碍包括：感知觉障碍、思维，记忆， 注意和智能等五方面障碍内容。 11、心理诊断的基本方：观察法，测量法，产 品分析法，摄入性谈话法，和综合分析法。 12、心理诊断中诊断任务分两个阶段：对心问 题定性和定量诊断，对心理问题的病因诊断。 13、社会性原因的诊断包括：历史事件、社会 支持系统、心理应激、生活方式、跨文化冲突、 生活事件 14、定量诊断主要测量工具分三大类：心理评 定量表、人格量表、智力测验 15、海德是最早研究归因理论的学者，其理论 核心是：只有首先清楚根本原因是内在还是外 在，然后才能有效地控制个体的行为 16、心理问题--狭义的心理问题的特征：问题 的内容未泛化、反应强度不强烈、无严重影响 思维逻辑、咨询对象。 17、智商也称IQ分两种，一个比率智商IQ= 心理年龄/实龄* 100；一个是离差智商=15（某 人原始分数-年龄组平均分数）/年龄组分数的 标准差+100 18、人格测验的常见类型为：客观性测验（明 尼苏达多项人格调查表MMPI、卡特尔16项人 格因素问卷16PF艾森克人格问卷EPQ）和投 射性测验(罗夏墨迹测验和主题统觉测验TAT) 两类。 19．恐怖症分为：场所恐怖，社交恐怖、特定 恐怖。焦虑症分：惊恐障碍和广泛性焦虑症。 简答 1、心理诊断定义：心理诊断是根据心理紊乱 症状学知识，综合运用心理诊断的各种技术手 段，收集并分析各种心理资料，对个体的心理 进行描述、定性、归类、鉴别并确定程度的过 程。 2、心理诊断研究内容：首先，心理诊断是通 过心理症状学知识来研究非健康人的心理和 行为特点；其次是研究心理障碍的诊断和发病 规律；最后，特别强调诊断方法，技能和病因 的讨论。 3、心理诊断特点:1)对象是从没有任何心理紊 乱到患有精神疾病之间的连续带人群，2）对 象的模糊性较高，推广难度较大，3）心理诊 断与精神病学关系紧密，4）心理诊断的重要 手段是心理测量，5）心理诊断要求对问题进 行归类，强调结果和确定性，因此是相对静止 和孤立的。6）心理诊断的直接目的是对心理 紊乱的性质，类别，程度作出判断，并探所心 理问题的原因。 4、心理诊断任务：1、进行异常精神活动的排 诊断，2、心理问题的分类诊断，3、心理问题 的病因诊断。 5、过多提问所产生的消极作用：1造成依赖2 责任转移3减少求诊者的自我探所4产生不准 确信息5求诊者产生防卫心理和行为6影响交 谈中必要的概括与说明。 6、倾听的定义：主指在心理诊断中耐心听、 仔细地听求诊者的讲述，听出求诊者语言后面 的意义。倾听的操作技巧：听思结合找出隐含 的真意与问题关键，不要随意插话，要认真投 入。倾听应注意的事项：要有理解的心态，倾 听具有渲泻功能鼓励求诊者释放不良心情，倾
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 心理测验、心理测量和心理评估 心理测验、心理测量和心理评估在临床心理学的咨询与治疗过程中，人们常常会听到心理师建议做一个心理测验、或心理测量、或心理评估等。 这三者一样吗？三者究竟是指什么内容？在心理诊疗中究竟有何作用？大家都很熟悉测验、测量和评估这三个词语，它们在心理学里，是三个专门的常用术语。 所谓心理测验指的是通过对个体某种代表性行为、对贯穿在个体的全部行为活动中的心理特点作出推论和进行数量化测量分析的程序，它是借助数量等级或固定类别来取样，然后描述所要测查的对象的一种技术。 一般情况下，心理测验有两种含义，一是表示进行心理测验时所用的工具；二是表示进行心理测验的活动及过程，又被称为心理测查或心理测试。 所谓心理测量指的是心理师根据一定的心理学理论和操作程序，采用某种方法将个体的特定行为反应数量化，并据此推论与这些行为相应的心理水平的过程。 也就是对个体的行为确定出的某种数量化解释的过程，是对心理现象进行定量化测定的一种技术。 在临床实践中，心理测验与心理测量二者常常被互用。 至于心理评估一词，指的则是运用心理学的相关技术手段，比 1 / 3
较系统化地收集评估对象自身及其有关外界的信息，并以这些信息对个体作出全面、系统和深入的临床描述，进而提出较为准确的判定结论的过程。 我们可以认为，心理评估是对个体的行为进行专门定性化描述的过程，而心理测量则是对个体行为进行专门的定量化描述的过程。 心理测量仅局限于定量化的描述，是心理评估过程的一个组成部分；而心理评估可以不依赖心理测量，实际作用远远超出了简单的定量化描述，是一种更加综合全面的心理评判过程。 在实际的心理评估过程中，评估本身包括了描述评估对象的行为变化和与希望的行为有关的价值判断的测量和非测量的技术。 所以，它既包含了定性化的描述，又包含了定量化的描述，还包括了有关的价值判断。 在心理测验、心理测量和心理评估三个术语中，看似心理测验涉及的范围最窄，但其临床运用的频率最高。 心理测量和心理评估的过程中，无不需要运用到心理测验技术，心理测验是心理测量和心理评估二者不可缺少的共同的技术手段。 临床上，心理测量和心理评估有着十分密切的联系，具体表现在对价值的判断和对事实的判断的关系方面。 心理测量是做好心理评估的重要基础，心理评估的判断结论需要借助心理测量的结果，所以，二者不可分割。 但心理测量和心理评估也有着本质上的区别，心理测量是一种纯粹客观的过程，遵循的第一标准就是客观性，客观的测量期望测
心理评估—诊断报告 班级：心理咨询一班姓名：李彤学号：0921043107 【内容摘要】：求助者是一名46岁的徐女士，因丧夫而导致敏感、情绪不稳定三个多月，睡眠出现障碍，通过对来访者问题描述进行分析，并对其家人和朋友进行了访问调查，进一步了解了来访者的实际状况，经过分析，作出诊断，以上症状和行为表现主要来自于其本人的一些不合理的认知。诊断为一般心理问题。咨询师在和求助者商议后，征得来访者的同意，根据其个性特征和问题的特点采用了认知疗法、家庭疗法。经过咨询，求助者重新回到家庭生活中，其情绪也基本稳定，咨询效果良好。 【关键字】：成人中期；焦虑情绪；认知疗法；家庭疗法； 一、一般资料 人口学资料：徐女士，女，46岁，已婚，育有一女，某职业院校后勤老师，现在家待岗。 个人成长史：四兄弟排行老二，无姊妹，身体健康，无重大躯体疾病史，家族无精神疾病史，学历中专，从小父母很少管教，性格开朗，为人善良，交友广泛。 精神状态：感知觉、记忆及思维未见异常，情绪不稳定、稍低落，出现焦虑情绪。 身体状态：轻度睡眠障碍，食欲不振，医学检查躯体正常。 社会功能：影响正常生活。 心理测验结果：没有做心理测试。 二、主诉和个人陈述 主诉：敏感多疑，情绪不稳定、稍低落，出现焦虑情绪。轻度睡眠障碍，食欲不振。 个人陈诉：因丈夫意外发生车祸，生活被迫打乱，女儿在外上学，无依无靠。 丈夫发生意外后，丈夫的家人及朋友对母女二人态度异常冷漠，甚者不闻不问，说风凉话。丈夫外边有钱财，但是无人归还，证据不足。因为身边的朋友出现类似状况，造成子女心理问题，生活困难，他人抢夺属于自己的财产，所以担心自己的女儿会出现心理问题，母女二人的生活会发生改变，会影响女儿一生的幸福。所以身边的家人及朋友问起家庭经济状况时，会产生多疑，担心有人来抢夺属于女儿的财产。晚上不敢睡觉，总是提高警惕担心意外发生。不敢单独过马路，担心自己发生意外，不希望女儿离开自己的视线范围，觉得自己孤独、害怕。出现轻微的焦虑，想要离开现在熟悉的环境，找一个无人认识自己的地方和女儿重新开始生活。多疑的对象只限于家人，没有泛化。 三、观察和他人反映
医学心理学：心理评估习题（附答案） [A1] 1．不属于心理评估常用方法的是A．观察法 B．晤谈法 C．实验法 D．测验法 E．调查法 2．下列哪项不符合晤谈的涵义 A．有目的的会话 B．在 接见者和来访者之间进行 C．为了沟通双方的感情 D．心理咨 询与治疗的一种技术 E．随便聊天 3．心理晤谈常用 A．促进性 提问B．对质性提问C．开放性提问 D．直接的提问 E．阐明性提问 4．在临床晤谈中进行词语沟通时 医生一般是 A．快速作笔记 B．重点作笔记 C．随 意作笔记 D．不用作笔记 E．指导病人作笔记 5．临 床晤谈中非言语沟通又称为 A．无声的沟通 B．身体 语言沟通 C．非感官沟通 D．无形的沟通 E．内脏语 言沟通 6．心理评估的晤谈法中，言语沟通所凭借的人体功能是 A．嘴功能B．耳功能C．嗅功能 D．触觉功能 E．第六感觉功能 7．下列哪项不属于标准分 A．划 界分B．T分C．标准20 D．标准10 E． Z分 8．下列哪项不是标准化心理测验的基本 特征A．标准程序B．常模C．大样本 D．信度 E．效度 9．心理测验的行为样本必须具有 A．全国性 B．区域性 C．随意性 D．代表性 E．整 群性 10．离差智商适用于 A． 16岁以上成人 B． 18 岁以上成人 C． 20岁以上成人 D． 25岁以上成人 E．任
何年龄 11．对同一组被试在两次不同时间做同一套测验的结果进行 相关分析是 A．分半信度 B．重测信度 C．正副 本信度 D．灵敏度 E．系数 12．一个心理测验或 量表的可靠程度称为 A．标准度 B．灵敏度 C．精确度 D．信度 E．效度 13．在标 准化心理测验中是否测查到所要测查内容的技术指标是 A．效度 B．精确度 C．信度 D．灵敏度 E．标 准度14．比率智商计算方法是A．IQ=（CA/MA）100 B． IQ=（MA/CA） 100 C． IQ=（CA/MA） 100% D． IQ= （MA/CA） 100% E． IQ=（CA/MA） /100 15．比率智商年龄适应 范围在 A． 5岁或7岁以内 B． 8岁或10岁以内 C． 12岁或14岁以内 D． 15岁或16岁以内 E． 17 岁或18岁以内16．人的平均智商为A．75~110 B． 80~110 C． 80~115 D． 85~115 E． 85~120 17． WAIS-RC的测验结果按常模可换算出多少个智商 A． 1个 B． 2个 C． 3个 D． 4个 E． 5个 18．某儿童韦氏智力测验总智商为50，表示 该儿童属于 A．轻度智力缺陷 B．中度智力缺陷 C．重度智力缺陷 D．极重度智力缺陷 E．边缘 智力 19．按韦氏智力量表划分标准，边缘智力是指智商在 A． 110~119 B． 90~109 C． 80~89 D． 70~79 E． 55~69 20．韦氏成人智力量表适用于 A． 16岁以
医学心理学就是研究心理变量与健康或疾病变量之间得关系，研究解决医学领域中得有关健康与疾病得心理行为问题。 医学心理学得研究范围：研究心理行为得生物学与社会学基础及其在健康与疾病中得意义 研究心身相互作用机制 研究心理行为因素在疾病过程xx作用规律 研究各种疾病过程xx心理行为变化规律 研究如何将心理行为知识与技术应用于人类得健康保持与疾病防治学科性质：交叉学科，基础学科，应用学科 1879年冯特在德国建立了世界上第一个心理物理实验室，此后，心理学开始成为一门独立得现代科学。（从哲学中分离出来） 医学模式：就是指医学得主导思想，包括疾病观健康观等，并影响医学工作得思维及行为方式，使之带有一定倾向性，也影响医学工作得结果。 1977年，Engel(恩格尔)在《科学》杂志上发表了《需要一种新得医学模式----对生物医学得挑战》一文，对生物心理社会医学模式得特点作了强有力得分析与说明。 医学心理学得基本方法：观察法，调查法，测量法，实验法 美国心理学家化生创建了行为主义心理学，也称行为学派。 广义得行为：将行为理解为个体内在得与外在得各种形式得运动 人得正常或病态得行为都可通过学习过程而形成。学习就是支配人得行为与影响心身健康得一个重要因素。 经典条件反射得特点：强化泛化消退 操作条件反射得类型：正强化负强化消退惩罚
弗洛伊德把人得心理活动分为意识潜意思前意识三个层次 人格由本我（或它我），自我与超我三个部分构成。 本我遵循快乐原则自我遵循现实原则超我遵循至善原则 一个人得人格形式要经历五个时期：口腔期肛门期性器期潜伏期生殖器性期心理障碍得病因就是潜意思内心理冲突得结果或防御机制得失败。 认知得主要特点：认知得多维性相对性联想性发展性先占性整合性 人本主义心理学派：xxxx 心理现象可从心理过程与个性两个方面认识 脑得三个基本机能系统：调节张力与维持觉醒状态得系统；接受，加工与储存信息得系统； 心理活动与行为调控得系统 感觉：就是当前直接作用于感觉器官得客观事物个别属性在人脑得反映，或者说就是机体得感觉器官对环境变化（刺激）得反应 知觉：就是当前直接作用于感觉器官得客观事物得整体及其外部相互关系在人脑得反映，或者说就是感觉器官与脑对刺激作出刺激，分析与整合。 感受性得高低与感觉阈限得大小成反比关系 知觉得基本特征：知觉得选择性整体性理解性恒常性 记忆得过程：识记保持再认或回忆得过程 记忆分为感觉记忆（0、25~2秒），短时记忆(一分钟以内)，长时记忆 艾宾豪斯德国人对遗忘规律做了首创性系统研究，其所发现得遗忘曲线表明，识记后最初一段时间遗忘快，随时间推移与记忆材料得数量减少，遗忘便渐渐缓慢，然后稳定在一定水平上。
心理测量与评估概述 学校心理学家的重要任务之一就是对学生的心理特点和行为进行评估。当学生出现各种心理问题时，如学习不良、注意缺失、情绪困扰、人格障碍和问题行为等，通过心理评估，学校心理学家可以对问题学生进行诊断，找出问题的症结，从而制定干预方案，帮助学生解决问题。在干预方案实施过程中或之后，心理评估可以检验干预的效果，有助于修正或提出新的干预措施。对一般学生和超常学生的心理评估，可以为因材施教，实施发展性指导提供依据。 心理评估的宗旨是帮助学生解决心理问题，促进学生健康发展，因此心理评估必须是科学的、客观的。不负责任的评价、错误的评价可能会误导学生，甚至会贻害终生。鉴于心理评估的科学性和严肃性，掌握心理测量和评估的知识，接受基本技能的良好训练是获取学校心理学家资格必不可少的条件。 一、心理测量的特性与种类 心理测量是依据一定的心理学理论，以心理测验作为工具对人的行为确定出一种数量化的价值。心理测量是心理评估的重要方法之一。 关于心理测验有许多定义。美国心理学家布朗(F.G.Brown)认为，测验是测量一个行为样本的系统程序；阿纳斯塔西(A.Anastasi)认为，心理测验在本质上是关于行为样本客观的标准化的测定；克龙巴赫(L.T.Cronbach)将心理测验定义为比较两个人以上的人类行为而仔细计划了的有组织的程序。这些定义表述尽管不尽相同，但共同点在于都认为测验测量的是人的行为，是人行为的一个样本，测验是按照严格的科学程序编制、施测、记分和解释的测量工具。由此决定了心理测量的特殊性质。 1.心理测量的特性 人的心理特质是通过外显行为表现出来的，测验无法直接测量心理特质，而是通过一个人对测验题目的反应来推论他的心理特质，因此心理测量具有间接性。 人的行为比较没有绝对标准，心理测量中对人的评价总是与他所在团体中的大多数人或某种人为确定的标准相比较而言，如聪明、愚钝；内向、外向等，因此心理测量具有相对性。 测验不可能测量人所有的行为，特定的测验也只测量了它所要测定的行为领域的一个行为样本。测验的编制者往往根据一定的心理学理论，抽取出决定某一心理特质的代表性要素，选取最能表现这些要素的行为组成行为样本。从某种意义上说，测验只是测量了编制者所定义的行为。测量具有代表性。 同其他测量一样，心理测量还具有客观性。因为测验工具从编制到施测、记分及结果的解释都经过了标准化。
中国罪犯心理评估系统各分测验的适用范围 1、罪犯个性分测验（COPA-PI，简称测验Ⅰ）：既可用作入监诊断量表，以了罪犯的个性特点及其社会心理缺陷；也可在矫治过程中和释放前用来验证改造效果，了解罪犯的个性变化。还可用来与其它分量表进行对比，验证其真伪，并对罪犯予以综合评价。 2、罪犯心理结构状况分测验（COPA-SCMI，简称测验Ⅱ）：是罪犯入监诊断量表，以摸清罪犯实施犯罪行为的内部动力，准确诊断其犯罪心理的特殊性和个别差异，以便采取有针对性的矫治措施，为制定矫治、处遇方案打下基础。 3、罪犯刑罚心理状况分测验（COPA-MPI，简称测验Ⅲ）：是罪犯入监诊断量表，主要是了解罪犯的服刑态度和监禁心理状态，掌握其对刑罚惩罚的适应和态度，以便通过心理健康教育和心理咨询，矫正其不良的服刑心态。 4、罪犯犯罪心理结构变化状况分测验（COPA-TCMI，简称测验Ⅳ）：是矫治效果和行为预测量表，既可用于矫治过程中阶段性的效果检验，也可用于罪犯释放前矫治质量的总体评估和行为预测，主要是了解罪犯原有犯罪心理结构的变化状况，判断其犯罪心理良性转化或恶性发展的趋势，预测其重新犯罪可能性。 5、罪犯社会适应状况分测验（COPA-SAI，简称测验Ⅴ）：是矫治效果检验和行为预测量表，用于罪犯即将刑满或假释出狱前，主要是检测罪犯再社会化的程度和水平，了解其对社会的态度和对现实社会的适应状况，以确定其回归社会后能否与社会、他人和谐相处，从而预测其重新犯罪几率的大小。 6、三个附加测验（简称测验Ⅵ）：既可在入监时用来辅助诊断，也可在罪犯临近出监时用来辅助评估其改造质量。 （1）物欲型罪犯测验（COPA-PCI，简称测验Ⅵ—1）：是针对财产型罪犯心理的辅助性测量工具，主要是了解该类罪犯强烈的物质欲望消长情况，以及用非法手段攫取财物的犯罪动机是否减退等情况。 （2）性欲型罪犯测验（COPA-SCI，简称测验Ⅵ—2）：是针对性犯罪型罪犯心理的辅助性测量工具，主要是对该类罪犯强烈的、畸变的性欲和变态的性满足方式的变化状况作出判断。 （3）情绪型罪犯测验（COPA-EOI，简称测验Ⅵ—3）：是针对由于消极情绪和情感的驱使，或情绪、情感障碍而导致犯罪的在押罪犯心理的辅助性测量工具，主要是监测该类罪犯冲动性的情绪是否有所改变，自控能力是否得到加强。
心理评估与诊断案例分析 患者姓名：樊某某，性别女，年龄21岁，汉族，某职高院校大三学生。 社会史：①家庭背景：出生于农村家庭，父母中学文化，以务农为生，勤劳忠厚，养有三个子女。最小，父母，哥姐。尤其是母亲对她疼爱有加。家庭条件在农村属中等，家人身体健康，家庭关系较为和谐。②基本情况：平时性格比较活泼，为人直率，善言辞，学习刻苦，人际关系比较融洽。他人对她评价较好，自实习回来看到有关失眠引起神经衰弱，最后发展为精神分裂的报道，就联想到自己将来可能也会这样。马上就要毕业找工作了。 既往经历的应激水平：成长背景：自幼身体柔弱，聪明懂事，很依赖。母亲总说“你体弱瘦小，如果考不上大学在，在农村婆家都不好找”负面事件：当年高考紧张，发挥失利，没有考上如意的大学，无奈之下就上了高职院校。 精神状态：症状表现：心情不好，注意力不集中，对生活提不起兴趣，害怕、紧张。脑子里胡思乱想。失眠两个多月，伴食欲不振。自我评价降低。 性格特点：依赖 初步诊断：1、患者由于高考紧张而发挥失利，没有考上心中理想的大学，所以上了高职院校后感到了很失落。来到大学校园，有了城市里来的学生，虽然患者的家庭条件在农村属中等，但是相比之下
患者认为自己的经济条件和成长环境与城市学生差别很大。在这种情况下感到自卑。 2、自幼身体柔弱，聪明懂事，学习好，倍受家人呵护，对家人很依赖。家人的过分关心和评价，使该生从小就对自己的身体和长相比较敏感。尤其是母亲总说“你体弱瘦小，如果考不上大学，在农村连婆家都不好找”这样的话，对该患者的自我长相评价产生了很大的负面影响。从小就认为自己长的不好，对别人的评价很在意。在这种认知框架下，对自己开始没有信心。 3、在实习期间，患者心情不好，注意力不集中，对生活提不起兴趣，害怕、紧张。脑子里胡思乱想。失眠两个多月，伴食欲不振。自我评价降低。在这样的内心环境里导致自己的自卑加剧，自信心丧失严重。 诱发原因：报纸上偏颇的信息报道又直接诱发了她脆弱敏感的神经，使她本来苦闷烦恼的心里“雪上加霜”。在心理问题还没有得到解决的情况下，又转向关注自己的身体健康，由自己的失眠联想到神经衰弱，再联想到精神分裂症。心理和生理的问题犹如两条绳索在不断地缠绕着她，而且越来越紧，使她挣脱不开。神经衰弱症状仅仅是表层现象，失眠和神经衰弱，都是由严重心理问题引发而导致了目前不良的精神状况。
心理问题的评估与诊断 要对有心理困扰并要求接受帮助的来访者进行干预处理，必需首先对他们的心理问题进行评估（assessment）及诊断（diagnosis）。评估有别于诊断，评估是对来访者整体、全面的了解，是诊断工作的基础，而诊断则是根据精神医学的分类标准对于病人的心理障碍进行归类和判断。评估是一个过程，并非都能在初次接触谈话后都能完成，有的需要经过多次交流沟通才能做到广泛全面的评估。 评估一般可以从自我功能评估、境遇问题评估、来访动机评估、紧急状况和危机评估、处理方法评估等五方面进行。 一、自我功能评估 根据来访者提供的信息对来访者的人格结构、行为方式、情绪状态、思维模式做出评估。 (一) 功能的评估指标评估一个人的自我功能即评估其自我发展的状况，通常可以从以下10个方面来体现自我功能的健全程度：1．能善待自己和善待别人，对他人具有爱心，能和别人建立稳定持久的良好人际关系。 2．能敏锐地感受自己喜怒哀乐的情绪状态并能贴切地表达这些感受。 3．能认识和维护自己合理权益。 4．能确定自己持续努力的目标，在达到目标后能获得一定的满足感。 5．能做到在工作中持之以恒，克服困难，努力学习，不断进取，
尽心尽力。 6．能合理安排时间，做到有张有弛，劳逸结合。 7．能适应不同的环境，同时又有在一定范围内改变不良环境的想法和行动。 8．能做到自我控制，对己既不放纵也不过于苛刻。 9．能独立对事物做出判断及决定，并能对所作决定的结果承担责任。 10．能合情合理第评价环境、自己及未来。 （二）自我功能评估的实施 全科医生可以参考以上10个方面来衡量一个人的自我功能健全的程度，同时也需要考虑通过哪些方法，从哪些方面着手实施对来访者的自我功能的评估。评估一般可以从以下几方面进行实施。 1．环境适应从对来访者生活经历，工作状态，学习成绩及与外界的接触能力去了解他们对所处环境的适应程度。 2．人际关系对于来访者人际关系的评估可以从两个方面着手。一方面了解他们与别人相处的能力、效果、维持时间、关系的深度以及在建立人际关系方面的困难、挫折等情况。另一方面是评估来访者与医生建立关系的情况，如是否能对医生接纳，信任与合作。有否关系方面的阻抗或是从交谈的气氛中观察医患关系的和谐程度，3．成熟程度评估成熟程度可以从来访者对事物的认真态度、判断能力、个人主见及自我激励等情况进行观察。如果来访者的表现与其年龄不符，显得不成熟，全科医生就应对此情况有所估计，对于
1、测验复本; 答:为保证某些实用需要，有的测验要有等值的两份或多份不同形式的测验，被称为测验复本。 2.项目难度; 答：难度，是用来表示项目难易程度的指标。 3.效标; 答：效标是独立于测验并可以从实践中直接获得的、我们认为测验所能预测的行为。 4.心理年龄; 答：指通过被试的测验作答表现所确定下来的，某一年龄组儿童通常具有的智力水平。 5.反应定势; 答：指独立于测验内容的反应倾向。即由于每个人回答问题的习惯不同，而使有相同能力的被试获得不同的分数。
6.心理评估; 答：心理评估就是使用测验、行为观察、晤谈、个案资料研究和其他测评程序，为达到对个体或少数人作出深入的心理评价，从而来进行收集和整合资料的活动。 7.地位量数; 答：反映次数分布中各数据所处地位的量，叫地位量数。 8.教练测验; 答：指针对测验内容和形式进行专门的教学和辅导。 9.项目分析; 答：项目分析就是要对测验中每个项目的质量进行质和量两个方面的分析评价，从而为筛选修改项目提供依据，为确保和改进整个测验质量服务。
10.复本信度; 答：指两个平行的测验测量同一批被试所得结果的一致性程度。 11.心理测量; 答：心理测量就是按规则给所考察对象的心理特性，在一定性质的量度系统，即量表上指定值的活动。 12.相关关系; 答：指两个事物或现象之间存在不十分严格的依存关系，其特征是现象与现象之间既存在一定的数量关系，但又不像函数那样，能以一个变量的数值精确地求出另一个变量的数值。 13.特殊常模; 答：指有别于一般常模的常模。指适合某一特殊群体实际情况和测验目的要求的常模。
14.效度; 答：指测验测到它打算要测的心理特性的程度。 15.心理测验; 答：指行为样本的客观而标准化的测量。 16.次数分布; 答：指一批数据中各个不同数值所出现次数多少的情况，或者是这批数据在数轴上各个区间所出现次数多少的情况。 17.测验目标; 答：即所编测验用来测量的是人们的什么的心理特质。