《神经系统疾病》练习题
一、A1型单选题
1、可表现为急性突发性头痛的疾病是
A、脑血管疾病
B、脑肿瘤
C、高血压
D、败血症
E、急性中毒
答案：A
2、保持急性意识障碍病人呼吸道通畅的护理，错误的措施是
A、仰卧位
B、肩下垫高
C、及时吸痰
D、抽搐者进行适当约束
E、有幻觉者要防止走失和伤人毁物
答案：A
3、手套、袜套样感觉障碍见于
A、椎间盘脱出症
B、多发性神经炎
C、内囊病变
D、桥脑损害
E、脊髓横贯性损害
答案：B
4、病变同侧面部感觉缺失和对侧肢体痛、温觉障碍。此种感觉障碍称之为
A、末梢型
B、后根型
C、节段性
D、传导束型
E、交叉型
答案：E
5、一侧面部和肢体运动障碍。称之为
A、单瘫
B、偏瘫
C、交叉性瘫痪
D、截瘫
E、局限性瘫痪
答案：B
6、截瘫常见于
A、周围神经病
B、内囊出血
C、脊髓横贯性损害
D、高颈段病变
E、肌病
答案：C
7、不符合上运动神经元瘫痪的一项是
A、病损部位在大脑皮质、内囊、脊髓等
B、无明显的肌萎缩
C、肌张力痉挛性降低
D、腱反射亢进
E、病理反射阳性
答案：C
8、破伤风病人的角弓反张位，其肌张力的改变称之为
A、僵硬
B、强直
C、痉挛
D、僵直
E、震颤
答案：D
9、上运动神经元性病变引起的肌肉僵硬、活动受限，其肌张力的变化称之为
A、折刀样强直
B、不随意运动
C、共济失调
D、扭转痉挛
E、铅管样强直
答案：A
10、处于脑出血急性期的病人，定时翻身应注意的最主要的问题是
A、动作轻柔
B、保护关节
C、防止牵动头部
D、观察受压情况
E、协助生活护理答案：C
11、护理有吞咽障碍的病人进食，不妥的措施有
A、病人取坐位、头稍前倾
B、提供安静的进食环境，进食时不要说话
C、小口、慢咽，充分咀嚼，尽量自己进食
D、有面瘫者，宜将食物放在口腔健侧舌根部
E、进食过程中注意观察有无误吸的表现
答案：D
12、三叉神经痛不应有的表现是
A、面部发作性剧痛
B、患侧面部皮肤粗糙
C、痛性抽搐
D、随病程的延长面部痛觉减退
E、有触发点
13、短暂性脑缺血发作最多见的病因是
A、高血压
B、心脏病
C、脑小动脉痉挛
D、动脉粥样硬化
E、急剧的头部转动答案：D
14、脑血栓形成最重要的危险因素是
A、短暂性脑缺血发作
B、心脏病
C、糖尿病
D、高脂血症
E、心理社会因素
答案：A
15、颈内动脉系统TIA最常见的症状是
A、眩晕
B、交叉性瘫痪
C、对侧单肢无力
D、单眼失明
E、共济失调
答案：C
16、最常见的脑血管疾病是
A、短暂性脑血管病
B、脑血栓形成
C、脑栓塞
D、脑出血
E、蛛网膜下隙出血答案：B
17、脑血栓形成“超早期”溶栓治疗的时间指的是
A、发病3小时内
B、发病6小时内
C、发病12小时内
D、发病24小时内
E、发病48小时内
答案：B
18、脑血栓形成早期康复应开始于发病的
A、48小时内
B、48小时后
C、2周后
D、4周后
E、12周后
答案：B
19、发生在椎-基底动脉系统的血栓形成最常见的症状是
A、眩晕
B、吞咽困难
C、眼球运动障碍
D、失语
E、交叉性瘫痪
答案：A
20、不符合脑血栓形成临床表现的一项是
A、多有头昏、头痛、肢麻等前驱症状
B、安静状态下发病
C、运动障碍
D、失语
E、脑膜刺激征
答案：E
21、重症脑血栓形成急性期康复的重点是
A、定时评估病人身心功能状况
B、查明和干预危险因素
C、保持瘫痪肢体功能位
D、进行适当的肢体被动运动
E、防止并发症
答案：E
22、急性脑血管病中起病最急骤的疾病是
A、短暂性脑缺血发作
B、脑血栓形成
C、脑栓塞
D、脑出血
E、蛛网膜下隙出血
答案：C
23、防治脑栓塞的重要环节是
A、治疗原发病
B、减轻脑水肿
C、改善脑血供
D、保护脑细胞
E、防治并发症答案：A
24、脑栓塞最常见的病因是
A、冠心病
B、亚急性感染性心内膜炎
C、风心病二尖瓣狭窄合并心房颤动
D、败血症
E、气胸
答案：C
25、防止脑出血病人出血加重的关键措施是
A、控制脑水肿
B、降低血压
C、止血和凝血
D、维持生命机能
E、防治并发症
26、脑出血最常见的出血部位在
A、内囊
B、脑叶
C、脑桥
D、小脑
E、脑室
答案：A
27、脑桥出血的特征性表现是
A、三偏征
B、失语
C、两侧瞳孔呈“针尖样”
D、共济失调
E、抽搐
答案：C
28、脑出血最严重的临床类型是
A、内囊出血
B、脑叶出血
C、脑桥出血
D、小脑出血
E、丘脑出血
答案：C
29、脑出血最重要的治疗措施是
A、控制脑水肿
B、降压治疗
C、抗生素治疗
D、给止血剂
E、给氧
答案：A
30、关于甘露醇的使用，不正确的方法是
A、不与电解质溶液等混用
B、低温结晶时加温溶解后再用
C、大剂量应用时在24小时内均匀进入
D、不可漏出血管外
E、静脉推注过快可致一过性头晕、头痛和视物模糊
答案：C
31、蛛网膜下隙出血最常见的症状是
A、剧烈头痛
B、喷射性呕吐
C、意识模糊
D、抽搐
E、肢体活动不灵
答案：A
32、蛛网膜下隙出血特征性的体征是
A、偏瘫
B、感觉障碍
C、动眼神经麻痹
D、脑膜刺激征
E、病理征阳性
答案：D
33、治疗蛛网膜下隙出血的关键措施是
A、去除病因
B、防止继发性脑血管痉挛
C、控制继续出血
D、对症治疗
E、预防复发
答案：A
34、蛛网膜下隙出血的主要病因是
A、高血压和脑动脉硬化
B、脑动脉炎
C、血液病
D、颅内动脉瘤及动静脉畸形破裂
E、糖尿病
答案：D
35、蛛网膜下隙出血最常见的并发症是
A、迟发性脑血管痉挛
B、正常颅压脑积水
C、心律失常
D、脑疝
E、泌尿道感染答案：A
36、帕金森病早期的首发症状是
A、四肢肌强直
B、下肢肌强直
C、写字过小症
D、动作不灵活和震颤
E、行走呈前冲步态答案：D
37、关于帕金森病病人静止性震颤的叙述错误是
A、下肢重于上肢
B、静止时明显
C、运动时减轻或暂停
D、情绪激动时加重
E、睡眠时完全停止
答案：A
38、帕金森病病人在接受左旋多巴及其混合制剂治疗时，不宜同时使用的药物是
A、维生素A
B、维生素C
C、维生素B6
D、维生素B2
E、维生素B1
答案：C
39、治疗帕金森病较为常用的抗胆碱药是
A、东莨菪碱
B、山莨菪碱
C、甲磺酸苯扎托品
D、苯海索
E、阿托品
答案：D
40、癫痫全身强直阵挛发作，应特别强调的处理措施是
A、把病人送到医院救治
B、保暖
C、注射抗痫药物
D、保持气道通畅
E、及时吸氧
答案：D
41、癫痫全面性强直阵挛发作时，防窒息的护理措施不包括
A、解开衣领裤带
B、头低偏向一侧
C、喂水稀释痰液
D、托起下颌，舌拉出
E、吸出口腔液体
答案：C
42、对癫痫病人的健康指导，错误的内容是
A、适当参加脑力活动
B、需长期正规服药
C、避免过多饮水
D、开车须有人陪同
E、禁用神经兴奋剂
答案：D
43、关于癫痫持续状态的护理，错误的措施是
A、用中枢抑制剂静脉注射
B、脱水剂宜快速静脉滴注
C、高热时用冰水保留灌肠
D、注意安全，加用床档
E、给低热量高蛋白饮食
答案：E
44、癫痫复杂部分性发作的病灶部位多在
A、颞叶
B、边缘系统
C、额叶
D、枕叶
E、顶叶
答案：A
45、腰椎穿刺部位一般在
A、第11或12胸椎间隙
B、第1或2腰椎间隙
C、第3或4腰椎间隙
D、第1或2骶椎间隙
E、第3或4骶椎间隙
答案：C
46、腰椎穿刺术术中不正确的配合措施是
A、保持病人去枕平卧的位置
B、协助医生消毒、麻醉
C、观察病人面色、呼吸、脉搏、瞳孔变化等
D、病人突感下肢电击样疼痛，不需处理
E、术毕，在穿刺点上覆盖纱布，胶布固定答案：A
47、为防止腰椎穿刺术病人术后出现低压性头痛，应嘱病人术后去枕平卧的时间是
A、半小时
B、半小时～1小时
C、1～2小时
D、2～4小时
E、4～6小时
答案：E
二、A2型单选题
48、王女士，38岁。既往体健。2小时前在提取重物后突然剧烈头痛，伴喷射性呕吐、呼吸减慢、心率减慢、血压升高。提示
A、急性颅脑感染
B、脑神经受刺激
C、牵涉性头痛
D、颅内压增高
E、神经官能症答案：D
49、程女士，25岁。口服安眠药中毒经抢救病情好转，目前病人能睁闭眼，眼球能活动，瞳孔对光反射及角膜反射存在，但对外界的刺激不能产生有意识的反应，肌张力增高，病理反射阳性，大小便失禁，存在醒觉与睡眠周期。该病人的意识状态为
A、意识模糊
B、昏睡
C、无皮质状态
D、睁眼昏迷
E、闭锁综合征
答案：C
50、沈先生，68岁。急性脑血管病后不能言语，但对别人的言语及文字能理解。该病人语言障碍属于
A、运动性失语
B、感受性失语
C、失写
D、失读
E、命名性失语
答案：A
51、万先生，55岁。1年内出现3次突然说话不流利，每次持续30分钟左右，第3次伴右侧肢体麻木。神经系统检查正常。有动脉硬化病史。最可能的诊断是
A、癫痫部分性发作
B、偏头痛
C、颈椎病
D、顶叶肿瘤
E、短暂性脑缺血发作答案：E
52、姜女士，38岁。洗衣时突发左侧肢体活动不灵。体检：意识清，失语，心律不齐，第1心音强弱不等，心率106次／分钟，脉搏88次／分钟，二尖瓣区闻及舒张期隆隆样杂音，左侧上肢肌力0级、下肢肌力2级，偏身感觉减退。首先要考虑的疾病是
A、脑血栓形成
B、脑栓塞
C、脑出血
D、短暂性脑缺血发作
E、蛛网膜下隙出血答案：B
53、纪先生，80岁。脑出血入院。目前意识不清，频繁呕吐，右侧瞳孔大，血压206／120mmHg，左侧偏瘫。应禁止使用的护理措施是
A、绝对卧床休息，头偏一侧，防止窒息
B、应用脱水剂，降低颅内压
C、遵医嘱降压，防止进一步出血
D、置瘫痪肢体功能位，保护关节功能
E、协助生活护理，采用灌肠法，保持大便通畅
答案：E
54、肖先生，32岁。患蛛网膜下隙出血，经治疗2周病情好转，突然不明原因病情恶化，并出现意识障碍和偏瘫、失语。最可能发生的情况是
A、继发脑出血
B、蛛网膜下隙再出血
C、迟发性脑血管痉挛
D、正常颅压脑积水
E、脑疝
答案：C
55、乔先生，30岁。因突然头痛、呕吐，脑膜刺激征阳性入院，初诊蛛网膜下隙出血。病因诊断主要依靠
A、脑脊液检查
B、CT检查
C、MRI检查
D、脑血管造影
E、脑超声检查
答案：D
56、江先生，55岁。患帕金森病3年，一直接受左旋多巴治疗。近几日来，症状每日多次突然波动于严重运动减少和缓解而伴有异动症2种状态之间，临床考虑为多巴胺替代药物治疗的神经系统副作用。宜采取的治疗是
A、减少多巴胺替代药物的单剂量
B、停用多巴胺替代药物
C、改用多巴胺受体激动剂
D、延长多巴胺替代药的给药时间
E、改用复方多巴制剂美多巴
答案：C
57、吴女士，24岁。4月前曾突发意识丧失，全身骨骼肌持续性强直收缩，脑电图异常，诊断为癫痫强直-阵孪发作，经治疗未再次发作。护士在病人咨询时错误的回答是
A、睡眠要充足
B、暂停服药
C、饮食宜清淡
D、注意安全
E、心情愉快
答案：B
58、沈先生，30岁。原有癫痫大发作史，近来自行停药。今晨起有多次抽搐发作，间歇期意识不清、两便失禁，中午来院急诊。其紧急处理措施是
A、鼻饲抗癫痫药
B、静脉推注地西泮
C、肌注苯巴比妥
D、0.1％水合氯醛保留灌肠
E、20％甘露醇静脉滴注
答案：B
59、谭小弟，9岁。在做作业时突然中断、发呆、手中铅笔落地，约10秒钟后又能继续做作业。近来连续发作，一周内发作4次，但对每次发作均无记忆，最可能的诊断是
A、癫痫失神发作
B、肌阵挛发作
C、无张力发作
D、癫痫精神运动性发作
E、癫痫单纯部分性发作
三、A3型单选题（多题共用题干）
沈先生，55岁。脑血栓形成后遗留左侧偏瘫，实施康复治疗。目前病人肢体能抬起，但抗阻力运动能力稍差，活动时需要他人帮助、监护和指导。该病人平素体质较弱。
60、目前该病人的肌力状况为
A、0～1级
B、1～2级
C、2～3级
D、3～4级
E、4～5级
答案：D
61、对病人活动能力的正确评估是
A、0级
B、1级
C、2级
D、3级
E、4级
答案：C
巨女士，34岁。2周来，常在刷牙时出现左侧面颊和上牙部疼痛，每次持续3～4分钟，神经系统检查未发现异常。
62、应考虑的诊断是
A、牙痛
B、三叉神经痛
C、面神经炎
D、鼻窦炎
E、单纯部分性发作
答案：B
63、首选的治疗药物是
A、苯妥英钠
B、卡马西平
C、氯硝西泮
D、激素
E、大量维生素B6
答案：B
邢女士，38岁，教师。既往身体健康。上午上课时发病，四肢无力，进行性加重，中午来诊。体检：脑神经正常，四肢肌力0级，腱反射弱，病理反射阴性，无感觉障碍。病人和家属情绪十分紧张。
64、首先要考虑的诊断是
A、重症肌无力
B、周期性瘫痪
C、急性脊髓炎
D、吉兰-巴雷综合征
E、癔病发作
答案：D
65、不妥的护理措施是
A、做好瘫肢护理，保护肢体功能
B、安排鼻饲，预防咽肌瘫痪
C、观察病情变化，准备应急处理
D、加强心理护理，正确面对现实
E、协助生活护理，增进病人舒适感
答案：B
66、健康教育时应告知病人家属
A、预后好
B、会留有后遗症
C、今后可能复发
D、少数人死亡
E、目前的主要危险是呼吸肌麻痹
答案：E
郑女士，65岁。高血压病史15年，糖尿病10年。突发右侧肢体无力，说话不流利，逐渐加重2日。体检：神志清楚，血压正常，混合性失语，右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，饮水自右侧口角漏出，右侧上下肢肌力0级，肌张力低，腱反射低下，右下肢病理征阳性。脑CT未见异常。
67、最可能的临床诊断是
A、脑膜炎
B、脑栓塞
C、脑血栓形成
D、脑出血
E、蛛网膜下隙出血
答案：C
68、最主要的护理诊断或合作性问题是
A、躯体移动障碍
B、语言沟通障碍
C、吞咽困难
D、焦虑
E、潜在并发症：颅内压增高
答案：A
69、防止脑缺血加重的护理措施，不正确的一项是
A、平卧位
B、头部冷敷
C、急性期绝对卧床，避免搬动
D、遵医嘱用药，将血压维持在略高于病前的水平
E、监测生命征、意识状态、瞳孔变化等
魏先生，55岁。高血压病史20年，不规则服药。看电视时突发头痛，烦躁，随后意识不清，30分钟后送到医院。体检：昏迷，血压210／120mmHg，双眼向右侧凝视，左足外旋。
70、最可能的临床诊断是
A、晕厥
B、脑出血
C、脑血栓形成
D、蛛网膜下隙出血
E、脑栓塞
答案：B
71、为明确诊断，需要立即协助的辅助检查项目是
A、脑脊液检查
B、头颅CT检查
C、脑电图检查
D、脑超声检查
E、脑血管造影检查答案：B
72、最主要的护理诊断或合作性问题是
A、躯体移动障碍
B、意识障碍
C、疼痛：头痛
D、焦虑
E、潜在并发症：颅内压增高
答案：E
73、最重要的护理措施是
A、绝对卧床，头部抬高15°～30°，尽量避免搬动
B、避免情绪激动、剧烈咳嗽、用力排便等
C、每30分钟测血压1次并记录
D、执行降压治疗
E、遵医嘱正确使用脱水剂
答案：E
吴女士，28岁。跳舞时突发颈枕部剧烈疼痛，呕吐，一度意识不清，醒来后仍诉头痛难忍。检查：右侧眼睑下垂，右瞳孔散大，颈硬，克氏征阳性，无肢体瘫痪。
74、最可能的临床诊断是
A、急性脑膜炎
B、脑出血
C、小脑出血
D、脑干出血
E、蛛网膜下隙出血
答案：E
75、为缓解头痛，需绝对卧床休息
A、1周
B、2～3周
C、3～4周
D、4～6周
E、6～8周
答案：D
76、出院后应指导病人避孕
A、半年
B、半年～1年
C、1～2年
D、2～3年
E、3年以上
答案：C
谭先生，57岁。患帕金森病4年，期间一直接受左旋多巴治疗，病情相对稳定，最近2周感觉到药物的作用效果较前差，症状控制或减轻的持续时间较前越来越短。
77、首先应考虑发生的情况是
A、出现合并症
B、服药方法有误
C、多巴胺替代药物治疗出现的剂末现象
D、多巴胺替代药物治疗出现的开-关现象
E、药物吸收不良
答案：C
78、目前的治疗是
A、增加左旋多巴每日服药次数或增加单剂量
B、改用抗胆碱药物
C、停用左旋多巴
D、改用多巴胺受体激动剂
E、改用复方多巴制剂
答案：A
钱先生，23岁，在校大学生。上午第2节课时突然倒地，意识丧失，全身抽搐，口吐白沫，尿失禁。约15分钟后逐渐清醒，对所发生的事情全无记忆。
79、该病人最可能的诊断是
A、低血糖昏迷
B、癔症
C、晕厥
D、癫痫
E、短暂性脑缺血发作
答案：D
80、发作时不正确的护理措施是
A、使病人就地平卧
B、磨牙间塞入牙垫
C、用力按压肢体，制止抽搐发作
D、不喂食、喂水
E、移去身边危险物品
答案：C
81、发作后病人最可能的心理反应是
A、焦虑
B、兴奋
C、恐惧
D、紧张
E、自卑
答案：E
四、简答题
1、叙述颅内压增高病人的护理措施。
答案：绝对卧床休息；将床头抬高15°～30°，以减轻脑水肿；呕吐时头偏向一侧，以防误吸呕吐物而窒息；遵医嘱快速静滴脱水剂，以降低颅内压；密切观察有无脑疝先兆表现，发现异常立即与医生联系，并给予相应的护理。
2、列出对意识障碍病人病情观察的内容。
答案：生命征、意识状态、瞳孔变化、角膜反射、对光反射、皮肤、全身营养状况、肢体活动、肺部呼吸音及啰音、神经反射及脑膜刺激征、精神状态等。
3、叙述肢体功能康复训练的原则、目的和康复训练的注意事项。
答案：①原则：被动与主动相结合，床上与床下相结合，肢体功能与其他功能锻炼相结合，实效性与安全性相结合，合理适度，循序渐进，活动量由小到大，时间由短到长。②目的：促进肌肉收缩、保持关节正常的活动范围、防止长期卧床的并发症，最大限度地复原病人的活动能力，尽快做到生活自理，恢复从事社会活动的能力。③注意：保护病人，防止发生意外事故；鼓励病人使用健侧肢体完成日常活动及帮助患肢运动；康复从急性期开始，不仅是肢体运动功能的恢复，还包括病人精神、其他生理功能、社会和职业能力的全面恢复。
4、简述预防急性脑血管疾病应采取的主要措施。
答案：主要是对可干预的危险因素进行群防群治和个体化预防。对群体，主张人到中年应做到：调整生活方式、保证劳逸结合、增加规律的室外活动；控制血压、限盐；减少食物中的饱和脂肪酸，多吃鱼、蔬菜、水果；戒烟等。对个体，要进行全面的危险因素的检查，针对存在的危险因素进行针对性预防。
5、列出脑血栓形成的个体化治疗原则。
答案：①发病在不同时间内采取不同的措施；②改善缺血区的血液供应改善微循环，阻断和终止脑梗死的进展；③预防和治疗缺血性脑水肿；④保护缺血周边区半暗带，避免病情加重；⑤加强护理和治疗并发症，消除致病因素，预防复发；⑥早期而规范的康复治疗。
6、叙述对颅内压增高的病人预防和及时发现脑疝的要点。
答案：①预防：避免脑疝形成的危险因素，如做腰穿、用力大便、烦躁、剧烈咳嗽、快速输液、脱水剂输注滴速过慢等。②及时发现：频繁呕吐、烦躁不安、血压升高、脉搏慢而宏大、呼吸慢而深、意识障碍加重等为脑疝形成的早期表现；出现一侧瞳孔进行性扩大或两侧瞳孔散大、光反射迟钝或消失、去大脑强直等为脑疝形成的表现。
7、叙述脑出血的病情观察内容。
答案：①体温持续升高，常由于下丘脑对体温调节异常；体温逐渐升高，多系合并感染；体温下降或不升，常提示病情严重；②呼吸由深而慢转为快而不规则或呈潮式呼吸，提示呼吸中枢严重受损，痰液阻塞，则可导致呼吸突然停止；③血压和脉搏大幅度波动或急剧下降，可能是延脑血管舒缩中枢病变，是危险征兆；
④意识障碍进行性加重，常提示颅内有进行性出血；⑤单侧瞳孔散大，说明颅内压增高；两侧瞳孔“针尖”样缩小，提示脑桥出血；两侧瞳孔明显不等大，常为脑疝早期表现。
8、简述脑疝的急救护理措施。
答案：①立即与医生联系，同时给予吸氧。②头部放置冰袋或冰帽，以增加脑组织对缺氧的耐受性，防止加重脑水肿。③迅速建立静脉通路，遵医嘱快速静脉滴注20％甘露醇或静脉推注50％高渗葡萄糖等，以控制脑水肿，降低颅内压。④限制液体入量，一般禁食病人以尿量加500ml为宜。⑤及时清除呼吸道分泌物，
保持呼吸道通畅，发现呼吸、心跳骤停应立即进行复苏。
9、叙述癫痫发作期的护理。
答案：①迅速将病人就地平放，摘下眼镜、义齿，将手边的柔软物垫在病人头下，移去病人身边的危险物品；②将病人的头放低偏向一侧，松解领扣和腰带，及时吸痰，不可强行喂食，以保持呼吸道通畅；③用牙垫塞在上下磨牙之间，以防咬伤舌头及颊部，不可用力按压肢体，以免造成骨折、肌肉撕裂及关节脱位；
④发作后病人可有短期的意识模糊，禁用口表测量体温，严密观察生命体征及神志、瞳孔变化。
10、简述癫痫大发作的临床表现。
答案：发作可分3期：强直期，病人突然意识丧失，跌倒在地，全身骨骼肌呈持续性收缩，表现为眼球上翻、喉部痉挛发出尖叫、口先强张而后突闭、颈部和躯干先屈曲后反张、上肢屈曲、双拇指对掌握拳、下肢伸直、呼吸暂停、瞳孔扩大及对光反射消失，此期持续10～20秒，可有跌倒、外伤、尿失禁；阵挛期，全身肌肉节律性一张一弛地抽动、阵挛频率由快变慢，松弛期逐渐延长，最后一次强烈阵挛后抽搐突然终止，此期持续约1分钟；惊厥后期，抽搐停止后病人生命征逐渐恢复正常，病人进入昏睡，然后逐渐清醒，清醒后常感头昏、头痛、全身酸痛和疲乏无力，对发作过程全无记忆，个别病人在完全清醒前可有自动动作或情感变化。自发作开始至意识恢复约历时5～10分钟。
11、列出癫痫病人的健康指导内容。
答案：介绍疾病基本知识及发作时家庭紧急护理方法；养成良好的生活习惯，避免诱发因素；遵医嘱按时用药，不自行停药、间断或不规则用药；定期做好血象、血药浓度和肝、肾功能的检测，及时发现药物的不良反应；鼓励病人参加有益的社交活动，适当参与体力和脑力活动，有利于身心健康；禁止从事带有危险的活动；随身携带病情诊疗卡，以备发作时及时得到有效的处理。
五、病例分析题（供参考）
1、曹女士，60岁。因情绪激动后突然倒地，不省人事，大小便失禁2小时急诊入院，诊断为“高血压性脑出血”。有高血压病史12年，间断服降压药。体检：浅昏迷、双侧瞳孔不等大，体温37.2℃，脉搏60次／分钟，呼吸24次／分钟，血压200／120mmHg。有鼾音，右侧鼻唇沟变浅，口角歪向左侧，右侧上、下肢瘫痪，肌力0级，针刺无反应。心率60次／分钟，律齐，凯氏征阳性，巴氏征阳性。问：(1)主要护理诊断及合作性问题。(2)急性期的护理要点。
答案：(1)主要护理诊断及合作性问题：①急性意识障碍；②躯体移动障碍；③感知改变；④潜在并发症：脑疝。(2)护理要点：①保持呼吸道通畅，防止意外发生；保护感觉障碍的肢体，不发生烫伤、冻伤、刺伤、碰伤或摔伤；置瘫痪肢体功能位，进行肌肉按摩和被动活动肢体；护理操作动作要轻柔，定时翻身，观察皮肤受压情况，预防压疮形成。②保证营养补充，保证清洁卫生，保证充足的睡眠。③绝对卧床休息，尤其是在发病24～48小时内尽量避免搬动，尤其是避免牵动头部；取面瘫侧朝上侧卧位，头部抬高15°～30°，各项护理操作动作需轻柔。④每30分钟测血压1次并做好记录；避免病人情绪激动、剧烈咳嗽、打喷嚏、躁动、用力排便等；遵医嘱正确、及时地应用降压药物；若发现病人血压突然升高，应及时通知医生并配合处理。⑤密切观察生命征、意识状态、瞳孔变化等，发现异常，尤其是发现脑疝等并发症，应及时与医生联系并做相应处理。
2、沈先生，50岁。1周前因职务变动一事生气，郁闷不乐，于3日前起床时突然跌倒在地。家人将其扶起后，发现其左侧上下肢运动失灵，口角歪斜，言语不清，但意识清晰，急送医院。体检发现病人言语不清加重，昏睡，血压160／95mmHg，脉搏76次／分钟，体温37.8℃。经抢救病人神志已清醒，但言语仍不清，喝水呛咳，咳出黄色粘痰，两肺可闻及湿啰音，左侧上下肢瘫痪。病人时常流泪，心情郁闷。问：(1)临床诊断。(2)主要护理诊断。(3)护理要点。
答案：(1)临床诊断：脑血栓形成。(2)护理诊断：①躯体移动障碍；②有误吸的危险；③功能障碍性悲哀；
④自理缺陷；⑤语言沟通障碍；⑥有失用综合征的危险。(3)护理要点：①急性期绝对卧床休息，取平卧位，头部禁用冰袋或冷敷，给予吸氧或高压氧治疗；做好各项生活护理。②给予低盐低脂流质或半流质，并将食物慢慢送至口腔健侧近舌根部，使病人容易吞咽。③定时监测生命征和意识、瞳孔的变化，发现异常及时通知医生并配合处理。④遵医嘱用药，并注意观察药物副作用。⑤加强与病人交流，鼓励并指导病
人用非语言方式来表达自己的需求及情感，并逐步进行语言训练；针对困扰病人悲哀的原因，介绍疾病的基本知识和有关康复训练的计划，并介绍康复良好的病人与其交谈，树立信心，安心配合治疗。⑥保持呼吸道通畅，通过给病人翻身拍背、雾化吸入等方法，及时清除呼吸道分泌物，并且安全喂食、喂药，防止误吸。⑦促进瘫痪肢体功能恢复，病情稳定后即进行肢体按摩和被动运动，防止肌肉萎缩及关节废用，遵循循序渐进、相互结合的原则。
传出神经系统用药练习题 1．毛果芸香碱对眼睛的作用是 A．缩瞳、降低眼内压和调节痉挛 B．缩瞳、降低眼内压和调节麻痹 C．缩瞳、升高眼内压和调节痉挛 D．散瞳、升高眼内压和调节麻痹 E．散瞳、升高眼内压和调节痉挛 2．毛果芸香碱是 A．作用于α受体的药物 B．β受体激动剂C．作用于M受体的药物D．M受体激动剂E．M受体拮抗剂 3．毛果芸香碱临床主要用途为 Ａ、治疗青光眼Ｂ、治疗重症肌无力Ｃ、解救有机磷农药中毒 Ｄ、中药麻醉催醒Ｅ、检查眼底 4、新斯的明属于何类药物 A．M受体激动药B．N2受体激动药 C．N1受体激动药D．胆碱酯酶抑制剂E．胆碱酯酶复活剂 5．重症肌无力病人应选用 A．毒扁豆碱B．氯解磷定C．阿托品D．新斯的明E．毛果芸香碱 6. 新斯的明兴奋骨骼肌的作用机制是A．抑制胆碱酯酶 B．直接激动骨骼肌运动终板上的N2受体C．促进运动神经末梢释放ACh D．A＋B E．A＋B＋C 7．支气管哮喘伴有尿路梗阻的病人应禁用A．阿托品B．东莨菪碱C．新斯的明D．后马托品E．山莨菪碱 8．有机磷酸酯类中毒时，产生M样症状的原因是 A．胆碱能神经递质释放增加 B．M胆碱受体敏感性增强 C．胆碱能神经递质破坏减少 D．直接兴奋M受体E．抑制ACh摄取 9. 新斯的明治疗重症肌无力，产生胆碱能危象时表示 Ａ、药量不够，应增加药量Ｂ、药量过大，应减量或停药 Ｃ、应该用升压药对抗 Ｄ、应该用琥珀胆碱对抗 Ｅ、应该用中枢兴奋药对抗 10、严重有机磷中毒时，体内Ach大量堆积可出现的症状 Ａ、M样症状Ｂ、N样症状 Ｃ、N样症状+M样症状 Ｄ、中枢神经系统症状 Ｅ、M样+N样+中枢神经系统症状 11、有机磷中毒致死的主要原因是 Ａ、血压骤降、休克 Ｂ、心脏抑制、心力衰竭 Ｃ、中枢抑制、呼吸循环衰竭、昏迷 Ｄ、肝功能不全Ｅ、肾功衰竭 12、重度有机磷中毒的最佳治疗方案是Ａ、单用阿托品Ｂ、阿托品+新斯的明 Ｃ、阿托品+氯解磷定 Ｄ、阿托品+去甲基肾上腺素 Ｅ、单用碘解磷定 13．使磷酰化胆碱酯酶复活的药物是A．阿托品B．氯解磷定C．毛果芸香碱D．新斯的明E．毒扁豆碱 14、碘解磷定对哪种有机磷中毒无效 Ａ、马拉硫磷Ｂ、敌敌畏Ｃ、敌百虫Ｄ、乐果Ｅ、对硫磷 15、敌百虫口服中毒时不能用何溶液洗胃Ａ、高锰酸钾溶液Ｂ、碳酸氢钠溶液Ｃ、醋酸溶液Ｄ、生理盐水Ｅ、饮用水16、应尽早使用氯磷定解救有机磷中毒的原因是避免 Ａ、氯磷定难以进入组织起效 Ｂ、氯磷定不易与磷酰化胆碱酯酶结合Ｃ、有机磷酸酯与胆碱酯酶形成共价键结合Ｄ、磷酰化胆碱酯酶出现老化 Ｅ、胆碱酯酶合成受到抑制 17、误食毒蘑菇中毒，可选用何药解救A．毛果芸香碱B．阿托品C．碘解磷定D．去甲肾上腺素E．新斯的明
1、周围性面瘫与中枢性面瘫鉴别的依据为： A.是否口角歪斜 B.是否鼻唇沟变浅 C.能否皱额、闭目 D.能否鼓腮 E.能否吹口哨 答案：C 2、患者右侧额纹消失，右侧眼睑不能闭合，右侧鼻唇沟变浅，露齿时口角偏向左侧，可能是 A.左侧中枢性面瘫 B.右侧中枢性面瘫 C.左侧周围性面瘫 D.右侧周围性面瘫 E.双侧周围性面瘫 答案：D 3、患者鼻唇沟变浅，右侧口角下垂，闭眼、皱眉动作正常，两侧额纹正常 A.双侧周围性面瘫 B.右侧周围性面瘫 C.左侧周围性面瘫 D.右侧中枢性面瘫 E.左侧中枢性面瘫 答案：E 4、瘫痪是指： A.随意运动肌力减弱或消失 B.肌紧张力减弱或消失 C.不自主运动肌力减弱或消失 D.肌肉运动能力消失 E.肌肉与肌腱运动不协调 答案：A 5、根据哪项临床表现区别中枢性瘫痪和周围性瘫痪 A.肌力大小 B.有无感觉障碍 C.有无病理反射 D.有无大小便障碍 E.有无感觉过敏
答案：C 6、关于上运动神经元瘫痪的表现，哪项是错误的 A.瘫痪分布以整个肢体为主 肌张力减低B. C.腱反射增强 D.病理反射阳性 E.可有废用性肌萎缩 答案：B 7、眶上神经反应及各种反射均存在，属于哪种意识障碍？ A.深昏迷 B.昏睡 C.浅昏迷 D.嗜睡 E.中度昏迷 答案：C 8、整日处于睡眠状态，但呼之能应属于哪种意识障碍？ A.深昏迷 B.昏睡 C.浅昏迷 D.嗜睡 E.中度昏迷 答案：D 9、鉴别深浅昏迷程度的可靠指征是 A.生命体征 B.瞳孔对光反射 C.肌力 D.腱反射 E.对疼痛的反应 答案：E 10、某患者突起昏迷，四肢瘫痪，双侧瞳孔“针尖样”缩小。最可能是： A.蛛网膜下腔出血 B.基底节出血 C.小脑出血 D.额叶出血
精品文档 神经系统疾病》练习题《一、A1型单选题 1、可表现为急性突发性头痛的疾病是 A、脑血管疾病 B、脑肿瘤 C、高血压 D、败血症 E、急性中毒 答案：A 2、保持急性意识障碍病人呼吸道通畅的护理，错误的措施是 A、仰卧位 B、肩下垫高 C、及时吸痰 D、抽搐者进行适当约束 E、有幻觉者要防止走失和伤人毁物 答案：A 3、手套、袜套样感觉障碍见于 A、椎间盘脱出症 B、多发性神经炎 C、内囊病变 D、桥脑损害 E、脊髓横贯性损害 答案：B 4、病变同侧面部感觉缺失和对侧肢体痛、温觉障碍。此种感觉障碍称之为 A、末梢型 B、后根型 C、节段性 D、传导束型 E、交叉型 答案：E 5、一侧面部和肢体运动障碍。称之为 A、单瘫 B、偏瘫 C、交叉性瘫痪 D、截瘫 E、局限性瘫痪 答案：B 6、截瘫常见于 A、周围神经病 B、内囊出血 C、脊髓横贯性损害 D、高颈段病变 E、肌病 答案：C 7、不符合上运动神经元瘫痪的一项是 A、病损部位在大脑皮质、内囊、脊髓等 B、无明显的肌萎缩 C、肌张力痉挛性降低 D、腱反射亢进 E、病理反射阳性 答案：C 8、破伤风病人的角弓反张位，其肌张力的改变称之为 A、僵硬 B、强直 C、痉挛 D、僵直 E、震颤 答案：D 9、上运动神经元性病变引起的肌肉僵硬、活动受限，其肌张力的变化称之为 A、折刀样强直 B、不随意运动 C、共济失调 D、扭转痉挛 E、铅管样强直 答案：A 10、处于脑出血急性期的病人，定时翻身应注意的最主要的问题是 A、动作轻柔 B、保护关节 C、防止牵动头部 D、观察受压情况 E、协助生活护理 答案：C 11、护理有吞咽障碍的病人进食，不妥的措施有
神经系统练习题 一. 单项选择题 1. 大脑中央前回中1/3的动脉血供来自 A.大脑前动脉 B.大脑中动脉 C.大脑后动脉 D.基底动脉 2. 大脑后动脉起自 A.颈内动脉 B.颈外动脉 C.基底动脉 D.椎动脉 3. 下列动脉除哪一个外，都是颈内动脉的分支 A.大脑前动脉 B.大脑中动脉 C.大脑后动脉 D.后交通动脉 4. 传导躯干、四肢深感觉和精细触觉的第二级神经元位于 A.脊髓 B.延髓 C.脑桥
5. 硬膜外腔的说法，何者错误 A.内含脑脊液 B.呈负压 C.与颅内不相通 D.内含静脉丛 6. 病人右手不能用伸位的食指和中指夹住一张卡片，受损伤的神经是 A.正中神经 B.尺神经 C.桡神经 D.肌皮神经 7. 病人瞳孔向外斜视是损伤了 A.动眼神经 B.外展神经 C.滑车神经 D.眼神经 8. 支配臀大肌的神经是 A臀上神经 B臀下神经 C 坐骨神经 D 阴部神经 9. 皮质脊髓侧束的纤维交叉部位在 A.中脑
C.延髓 D.脊髓 10. 传导面部痛温觉冲动的神经是 A.第Ⅲ对脑神经 B.第Ⅳ对脑神经 C.第Ⅴ对脑神经 D.第Ⅶ对脑神经 11. 上睑下垂是因损伤了 A.眼神经 B.面神经 C.动眼神经 D.外展神经 12. 迷走神经的性质是 A.运动神经 B.感觉神经 C.副交感神经 D.混合性神经 13. 经过内囊膝部走行的传导束是 A丘脑顶叶束 B视辐射 C 听辐射 D皮质脑干束 14. 右侧内囊损伤可导致
A.右侧上、下肢瘫痪 B.左侧上、下肢瘫痪 C.右侧浅感觉障碍 D.左侧眼外肌瘫痪 15. 支配咀嚼肌的神经是 A.面神经 B.上颌神经 C.下颌神经 D.舌下神经 16. 管理瞳孔开大肌的交感神经低级中枢位于Ａ、脑干Ｂ、颈髓Ｃ、胸髓Ｄ、腰髓 17. 脊髓的副交感神经低级中枢位于 A.腰2～4节中 B.骶2～4节中 C.胸腰部侧角 D.骶1～3节中 18. 植物神经不支配 A.腺体 B.骨骼肌 C.平滑肌 D.心肌
《神经系统疾病》练习题 一、A1型单选题 1、可表现为急性突发性头痛得疾病就是 A、脑血管疾病 B、脑肿瘤 C、高血压 D、败血症 E、急性中毒 答案:A 2、保持急性意识障碍病人呼吸道通畅得护理,错误得措施就是 A、仰卧位 B、肩下垫高 C、及时吸痰 D、抽搐者进行适当约束 E、有幻觉者要防止走失与伤人毁物 答案:A 3、手套、袜套样感觉障碍见于 A、椎间盘脱出症 B、多发性神经炎 C、内囊病变 D、桥脑损害 E、脊髓横贯性损害 答案:B 4、病变同侧面部感觉缺失与对侧肢体痛、温觉障碍。此种感觉障碍称之为 A、末梢型 B、后根型 C、节段性 D、传导束型 E、交叉型 答案:E 5、一侧面部与肢体运动障碍。称之为 A、单瘫 B、偏瘫 C、交叉性瘫痪 D、截瘫 E、局限性瘫痪 答案:B 6、截瘫常见于 A、周围神经病 B、内囊出血 C、脊髓横贯性损害 D、高颈段病变 E、肌病 答案:C 7、不符合上运动神经元瘫痪得一项就是 A、病损部位在大脑皮质、内囊、脊髓等 B、无明显得肌萎缩 C、肌张力痉挛性降低 D、腱反射亢进 E、病理反射阳性 答案:C 8、破伤风病人得角弓反张位,其肌张力得改变称之为 A、僵硬 B、强直 C、痉挛 D、僵直 E、震颤 答案:D 9、上运动神经元性病变引起得肌肉僵硬、活动受限,其肌张力得变化称之为 A、折刀样强直 B、不随意运动 C、共济失调 D、扭转痉挛 E、铅管样强直 答案:A 10、处于脑出血急性期得病人,定时翻身应注意得最主要得问题就是 A、动作轻柔 B、保护关节 C、防止牵动头部 D、观察受压情况 E、协助生活护理答案:C 11、护理有吞咽障碍得病人进食,不妥得措施有 A、病人取坐位、头稍前倾 B、提供安静得进食环境,进食时不要说话 C、小口、慢咽,充分咀嚼,尽量自己进食 D、有面瘫者,宜将食物放在口腔健侧舌根部 E、进食过程中注意观察有无误吸得表现 答案:D 12、三叉神经痛不应有得表现就是 A、面部发作性剧痛 B、患侧面部皮肤粗糙 C、痛性抽搐 D、随病程得延长面部痛觉减退 E、有触发点
周围神经系统 1. 名词解释 交感神经自主神经椎体外系脊神经节蛛网膜下腔 2.判断题 （1）12对脑神经中和脑干相连的有10对，和间脑端脑相连的各一对。 （2）含有2种以上纤维成分的脑神经都是混合神经。 （3）动眼神经、滑车神经、迷走神经、展神经都属于运动神经。 （4）视神经、舌咽神经、舌下神经、味听神经都属于感觉神经。 （5）动眼神经包含有躯体运动纤维和内脏运动纤维，是混合性神经。 （6）31对脊神经均为混合神经。 （7）正中神经分布到前臂大部分屈肌及全部鱼际肌。 （8）副交感神经的节前纤维短，节后纤维长。 （9）迷走神经纯属副交感神经。 （10）脑干内的脑神经躯体运动核是上运动神经元，脊髓前角的是下运动神经元。 3.填空题 （1）运动性脑神经有____________、____________、____________和____________。（2）运动传导路可分为____________和____________。 （3）周围神经包括____________、____________、____________三部分。 （4）正中神经受损伤和尺神经受损伤，手的畸形分别出现____________和____________；桡神经受损伤时出现____________。 （5）交感神经的节前纤维____________，节后纤维____________；副交感神经的节前纤维____________，节后纤维____________。 （6）与面神经有关的脑神经核有____________、____________和____________。 （7）支配胸锁乳突肌的是____________。 （8）属混合性脑神经的有____________、____________、____________和____________。（9）自主神经是支配____________的神经，它分为____________和____________。（10）脊髓内的交感神经的低级中枢位于____________。 4.单项选择题 （1）脊神经的前支是（）。 A.运动性神经 B.感觉性神经 C.混合性神经 D.内脏运动性神经 （2）“猿手”是损伤了（）。 A.肌皮神经 B.正中神经 C.桡神经 D.尺神经 （3）尺神经受损伤后拇指不能（）。 A.屈 B.伸 C.收 D.展 （4）脑脊液的产生部位是（）。 A.上矢状窦 B.颈内静脉 C.颈内动脉 D.脉络丛 （5）交感神经在脊髓内的低级中枢位于（）。 A.前角 B.后角 C.侧角 D.灰质联合 （6）与传导意识性本体感觉无关的结构是（）。
成都中医药大学2012年春季学期期末考试 试卷(B) 考试科目:神经病学考试类别:初修 适用专业 学号: 姓名: 专业: 年级: 班级: 一、填空题(每空1分,共20分) 1、神经系统中,中枢神经系统主管( ),();周围神经系统 主管()。 2、( )、( )、()共同管理眼球运动,合成眼球运动神 经。 3、对癫癎具有特异性得辅助检查就是(),对神经与肌肉疾病具有特异性得辅助 检查就是( )。 4、运动神经元疾病得分型中最常见得类型就是( )。 5、检查失语症得前题条件就是( ),(),( )。 6、交叉性感觉障碍就是()与( )受损所致。 7、霍纳综合征表现为( ),(),( ),()。 ( ),()。
A、出血 B、感染 C、头痛 D、脑疝 2、两脚并拢直立,然后闭目,称为( ) A、拉塞格氏征 B、昂伯氏征 C、克匿格征 D、霍夫曼征 3、脑梗死不应出现得症状及体征就是( ) A、意识不清 B、头痛 C、肢体瘫痪 D、脑膜刺激征 4、重症肌无力运动障碍得特点就是( ) A、持续无力 B、早期出现肌萎缩 C、全身肌肉平均受累 D、波动性肌无力 5、影响意识最重要得结构就是( ) A.脑干下行性网状激活结构系统B、脑干上行性网状激活结构系统C、大脑 半球D、小脑 6、震颤麻痹出现得神经症状就是( ) A、肌肉萎缩 B、书写痉挛 C、运动减少 D、病理征阳性 7、面瘫患者伴有听觉过敏,舌前2/3得味觉减退,其损伤平面在( ) A、膝状神经节平面 B、镫骨肌支平面 C、茎乳孔以下 D、鼓索平面 8、肌萎缩侧索硬化与颈髓空洞症共有得症状就是( ) A、膀胱直肠功能障碍 B、分离性感觉障碍 C、直立性低血压 D、手得小肌肉萎缩,巴彬斯基氏征阳性 9、TIA发作出现局灶性神经系统与视网膜得功能缺损持续时间最长不超过() A、1分钟 B、3小时 C、12小时 D、24小时 10、患者突然发生面部歪斜,右侧额纹消失,右眼裂较左侧大,露齿口角偏向左侧,可能就是() A、右侧周围性面瘫 B、右侧中枢性面瘫 C、左侧周围性面瘫 D、左侧中枢性面瘫 11、踝反射得反射中枢在( ) A、C2-3 B、T10-12 C、S1－2 D、L5-S1 12、脑干与后颅窝得病变最适宜得影像学检测手段就是()
神经系统习题 一、名词解释 1、 Inhibitory postsynaptic potential（IPSP） 2、、突触前抑制（presynaptic inhibition） 3、 Non-synaptic chemical transmission 4、去大脑僵直（decerebrate rigidity） 5、后发放（after discharge） 6、第一信号系统与第二信号系统 7、γ-环路 8、神经得营养性作用 9、大脑皮层得一侧优势 10、 Excitatory postsynaptic potential（EPSP） 11、Postsynaptic inhibition 12、异性投射系统（Specific projection system） 13、牵张反射（Stretch reflex） 14、γ-僵直（γ-rigidity） 15、牵涉痛 16、皮层诱发电位（Cortical evoked potential） 17、异相睡眠 二、选择题 （一）单选题 1、兴奋在神经纤维上传导依靠得主要方式就是： A、局部电流 B、动作电位 C、神经冲动 D、轴浆运输 E、跳跃式传导 2、影响神经纤维传导兴奋速度关系不大得因素为 A、温度高低 B、髓鞘有无 C、髓鞘厚薄 D、神经纤维长短 E、神经纤 维直径粗细 3、传导fast pain得外周神经纤维主要就是： A、 A类纤维 B、 C类纤维 C、 Aδ纤维 D、 B类纤维 E、 Aα纤维 4、关于神经纤维得轴浆运输得叙述，错误得说法就是： A、神经纤维中得浆液处于流动状态 B、递质囊泡得运输速度较快，且耗能 C、具有逆向运输方式 D、缺氧对轴浆运输有影响 E、狂犬病毒与破伤风毒素通过顺向轴浆运输 5、对神经营养性作用无关得因素就是： A、肌肉蛋白质合成 B、肌肉糖原合成 C、神经末稍释放营养性因子 D、切断运动神经 E、局部麻醉药作用于运动神经 6、脊髓灰质炎患者出现肢体肌肉萎缩得主要原因就是： A、失去了神经冲动得影响 B、因肌肉瘫痪使供血减少所致
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢 周围神经系统 导语：周围神经系统是身体最容易出问题的一个系统了，很多血管疾病，脑病都和周围神经系统有着不可分开的关系，甚至可以说周围神经系统就是人体的 周围神经系统是身体最容易出问题的一个系统了，很多血管疾病，脑病都和周围神经系统有着不可分开的关系，甚至可以说周围神经系统就是人体的神经元之所在，如果人的周围神经系统出了问题的话，那么整个人的神经节，运动终板其实也都是会受到很大的危害的。 那么究竟什么是周围神经系统呢？周围神经系统分布于人体的哪些部位呢？一起来简单的了解一下关于周围神经系统的作用的介绍吧，看看日常生活中周围神经系统都发挥着怎样的作用。 人体神经系统。蓝色是周围神经系统(PNS)，而红色是中枢神经系统(CNS). 周围神经系统(Peripheral Nervous System 、PNS)，又称外周神经系统、周边神经系统、边缘神经系统或末稍神经系统，是神经系统的组成部分，包括除脑和脊髓之外的神经部分。[1] 脑和脊髓组成中枢神经系统(CNS，Central Nervous System)。相比后者，周围神经系统没有骨骼和血脑屏障的保护。周围神经系统又分为躯体神经系统和自主神经系统。 但PNS和CNS的划分并非着眼于其功能。神经元由胞体和其突起组成。运动 (专司随意运动)和植物性 (内部器官的功能调节)神经元的胞体都在CNS。感觉(传导感觉)神经元的胞体则几乎都在PNS的神经节中，但是它们都有突起传入CNS。信息会在CNS汇总整合，并引发随意或不随意的反应(反射 )。所以周围神经系统并非独立，只是一个形态划分。例外是肠神经系统，其信息整合部分独立于CNS。 属于外周神经系统的有： 常识分享，对您有帮助可购买打赏
第一节通过神经系统的调节 1. 下列现象属于反射的是 ( ) A．含羞草的叶受到外力碰撞而下垂 B．草履虫游向食物丰富的地方 C．白粉虱聚焦到黄色灯光下 D．正在吃草的羊听到异常的声响立即逃走 2. 将青蛙的后趾皮肤剥掉，再将浸有稀硫酸的小纸片贴在该部位，蛙无反应。这是因为 已经破坏了该青蛙反射弧的 ( ) A．感受器B．传入神经纤维 C．传出神经纤维 D．效应器 3.下图示神经元局部模式图。当人体内兴奋流经该神经元时，在神经纤维膜内外的电流方 向是 ( ) A．都是由左向右 B．都是由右向左 C．膜内由左向右，膜外由右向左 D．膜内由右向左，膜外由左向右 4．效应器是指（） A．感觉神经末梢 B．肌肉 C．腺体 D．运动神经末梢和它所支配的肌肉或载体 5．当猫看电视时，电视屏幕上的图像引起猫大脑皮层视觉中枢兴奋，经插入猫脑内的电 极记录神经膜电位变化；当兴奋产生时，对该电位变化正确的表述是（） A．神经膜离子分步内负外正 B．Na＋大量进入神经细胞内 C．K＋大量进入神经细胞内 D．神经冲动沿神经纤维膜单向传导 6．某人腰椎部因受外伤造成右侧下肢运动障碍但有感觉。该病人受损伤的部位是（） ①传入神经②传出神经③感受器④神经中枢⑤效应器 A．②④B．①④C．①②D．②⑤
7.手偶然碰到针尖时产生的反应是（） A．痛和缩手同时出现 B．先感觉到痛，接着缩手 C．先缩手，接着感觉到痛 D．无法确定先后顺序 8．某人的脊髓从胸部折断开，一般情况下（） A．膝跳反射存在，针刺足部有感觉 B．膝跳反射不存在，针刺足部有感觉 C．膝跳反射不存在，针刺足部无感觉 D．膝跳反射存在，针刺足部无感觉 9．神经纤维处于静息状态时细胞膜两侧的电位表现为（） A．内负外正 B．内正外负 C．内负外负 D．内正外正10．在一条离体神经纤维的中段施加电刺激，使其兴奋。下图表示刺激时的膜内外电位变化和所产生的神经冲动传导方向（横向箭头表示传导方向）。其中正确的是（） 11.兴奋在神经纤维上的传导是通过膜内外电位的变化产生（） A．电荷 B．局部电场 C．局部电流 D．电势 12.神经系统的基本结构单位是（） A．灰质 B．白质 C．神经元 D．轴突 13. 关于反射和反射弧关系的叙述正确的是（） A.反射活动并不完全通过反射弧来完成 B.反射活动必须通过反射弧来完成 C.只要反射弧完整必然出现反射活动 D.反射和反射弧在性质上是完全相同的
儿科神经系统题库 考试时间：60分钟总分：90分 一．单选题（共30题，每题1分） 1.引起热性惊厥的最常见疾病是( ) A．发热性疾病B．上呼吸道感染 C．泌尿道感染D．颅内感染 E．B型流感病毒感染 2.尽管其作用机制不明确，皮质激素是假肥大型肌营养不良为数很少的治疗方法之一。皮质激素治疗后，以下哪项的危险性增高( ) A．眼压增高B．体重增加 C．骨密度改变D．脊柱侧突 E．感染不易控制 3.女婴，4个月。两天内反复双目凝视伴四肢强直5～6次入院，每次发作仅数秒钟，病前轻度咳嗽，但无明显发热。病后吃奶减少一半，精神不如以前。生后一直配方奶喂养。检查：体温36.7℃，神萎，多睡，前囟稍饱满，颅缝无分离，颈无明显抵抗，Kernig征阴性，Babinski 征阴性。为及早明确诊断，对该患儿最重要的检查应是( ) A．血培养B．血清钙测定 C．腰椎穿刺D．脑电图 E．血清镁测定 4.男孩，8岁，因低热伴反复头痛、呕吐3天入院。病前健康。入院体检嗜睡状，颈有抵抗。查血氨、肝功正常。CSF压力450mmH2O，
常规生化检查正常。EEG示弥漫性异常慢波。入院后次日突然意识障碍加重，呼吸不规则，时有呼吸暂停，双瞳孔光反应减弱。病情加重的最可能原因是病毒性脑炎合并( ) A．枕骨大孔疝B．小脑天幕疝 C．中枢性呼吸衰竭D．颅内压增高加重 E．周围性呼吸衰竭 5.假肥大型肌营养不良的遗传方式是( ) A．常染色体隐性遗传B．常染色体显性遗传 C．性染色体显性遗传D．性染色体隐性遗传 E．以上均不是 6.当出现以下哪一种情况时，要注意复杂性热性惊厥的可能性( ) A．突发热性惊厥，惊厥前未发现有体温升高B．已经有3次类似发作史 C．惊厥发作中大、小便失禁D．惊厥发作持续半小时左右E．父母均有热性惊厥史1.B 2.B 3.C 4.A 5.D 6.D 7.C 8.B 9.A 10.E 11.C 12.A 13.D 14.D 15.C 16.B 17.E 18.E 19.C 20.D 21.D 22.C 23.E 24.B 25.A 26.B 27.A 28.C 29.B 30.B
第二、三节神经系统的组成和功能综合练习题一、选择题： 1．杂技演员表演走钢丝节目时，协调身体平衡动作的器官 （） A．大脑B．小脑C．脊髓D．脑干 2．右图为反射弧的结构模式图。下面各项叙述中不正确的是（） A．若图表示膝跳反射的反射弧，则c代表脊髓的神经中枢 B．若图表示看到酸梅分泌唾液的反射弧，则a代表眼球的视网膜 C．若图表示听到铃声进入教室的反射弧，则a代表耳结构的鼓膜 D．若此图表示使运动协调和维持身体平衡的反射弧，则c代表小脑的神经中枢3．反射和反射弧的关系是（） A．只要反射弧完整，必然出现反射活动 B．反射活动的完成必须通过反射弧来实现 C．反射活动可以不完全通过反射弧来实现 D．反射和反射弧在性质上是完全相同的 4．某人手指被开水烫后迅速缩手，该反射的神经结构和类型分别是（）A．反射弧先天性反射(简单反射) B．反射弧后天学习形成的反射(复杂反射) C．脑先天性反射(简单反射) D．脊髓后天学习形成的反射(复杂反射) 5．下列现象中，你认为可称为反射的是（） A．摆在窗台上的花草向外生长 B．草履虫对环境中温度的变化表现出趋热性 C．人一碰含羞草，其叶片马上卷起 D．手偶然踫到火会迅速缩回 6．一根神经的构成是（） A．由许多神经末梢集结在一起 B．由神经元的许多突起集结在一起 C．一根神经纤维，外面包着结缔组织 D．由许多神经纤维汇集成束，外面包着组织膜7．注意观察身边学习成绩好的同学，他们一般都有“当天的功课当天清”的好习惯。其原因是（）A．时间抓得紧，不浪费时间 B．有良好的作息制度 C．大脑皮层的各个部分得到交替活动和休息 D．及时强化新知识在大脑皮层中所形成的兴奋 8．某人喝醉了酒，走路摇晃，站立不稳，说明酒精麻痹了脑的哪一部分（） A．大脑B．脑干C．小脑D．脑神经 9．下列现象不属于反射活动的是（） A．饭后肠胃蠕动B．人在寒冷时身体发抖 C．食物进入气管引起剧烈咳嗽D．衣藻游向光照适宜的水域 10．下列哪项属于人类所特有的反射类型（） A．看见红苹果分泌唾液B．小孩看见护士走来就哭了 C．看小说看得声泪俱下D．听到铃声走进教室 11．下列功能不属于脊髓的是（） A．反射B．脑与躯干之间的联系通路 C．脑与内脏之间的联系通路D．躯干与内脏之间的营养通路 12．一个神经元的突起末端（） A．只与一个神经元的突起相连接 B．与多个神经元的突起相连接 C．与所有神经元的突起相连接 D．与自己的短突起相连接 13．人体能够完成特定的动作是因为（） A．神经系统的调节B．神经系统的收缩 C．肌肉的自然收缩D．骨骼的自由运动 14．下列属于复杂反射的是（） A．缩手反射B．排尿反射 C．望而生畏D．喝水止渴 15、下列各种反应中，与其他反应不属于同一类型的是（） Ａ．马戏团的猩猩、猴子等动物会打篮球 Ｂ.狗看见手持木棒的人就吓得赶紧跑开 Ｃ．幼袋鼠出生后会爬进母兽的育儿袋内 Ｄ．家兔听到饲养员的脚步声就出来索食
神经系统（周围神经部分） 2014-12-11 09:26:45人体“九大”系统之五——神经系 统（周围神经部分） 【【周围神经系统概述】】 外周神经系统是联系感觉输入和运动输出的神经机构。 周围神经系统=脑神经+脊神经+植物神经 周围神经分布于全身，把脑和脊髓与全身其他器官联系起来，使中枢神经系统既能感受内外环境的变化（通过传入神经传输感觉信息）。又能调节体内各种功能（通过传出神经传达 调节指令），以保证人体的完整统一及其对环境的适应。神 经系统的基本结构和功能单位是神经元（神经细胞），而神 经元的活动和信息在神经系统中的传输则表现为一定的生 物电变化及其传播。例如，外周神经中的传入神经纤维把感觉信息传入中枢，传出神经纤维把中枢发出的指令信息传给效应器，都是以神经冲动的形式传送的，而神经冲动就是一种称为动作电位的生物电变化，是神经兴奋的标志。【【脑神经】】 与脑相连的神经叫脑神经，共有12对，主要支配头面部器官、皮肤和肌肉等处的感觉和运动。只有一对很长的迷走神经沿颈部下行，分布在胸腔的大部分腹腔的内脏器官上，人能看到周围事物，听见声音，闻出香臭，尝出滋味，以及有
喜怒哀乐的表情等，都必须依靠这12对脑神经的功能。 12对脑神经连接着脑的不同部位，并由颅底的孔裂出入颅腔。具体是：嗅神经经过筛板进入颅腔；视神经经视神经管进入颅腔；动眼神经、滑车神经、眼神经、外展神经经眶上裂进入颅腔；上颌神经经圆孔，下颌神经经卵圆孔进入颅腔；面神经、位听神经经内耳门进入颅腔；舌咽神经、迷走神经、副神经经颈静脉孔进入颅腔；舌下神经经舌下神经管内口进入颅腔。这些神经主要分布于头面部，其中迷走神经还分布到胸腹腔内脏器官。各脑神经所含的纤维成分不同。一、 分类（按所含主要纤维的成分和功能的不同） 1、感觉神经，包括嗅、视和位听神经； 2、运动神经，包括动眼、滑车、展、副和舌下神经； 3、混合神经，包括三叉、面、舌咽和迷走神经。 研究证明，在一些感觉性神经内，含有传出纤维。许多运动性神经内，含有传入纤维。脑神经的运动纤维，由脑于内运动神经核发出的轴突构成；感觉纤维是由脑神经节内的感觉神经元的周围突构成，其中枢突与脑干内的感觉神经元形成突触。 二、组成1）嗅神经：负责鼻子的嗅觉； 嗅神经主要功能是将气味的感觉传递给大脑半球的嗅球。嗅神经穿过筛孔进入颅前窝，连于嗅球传导嗅觉2）视神经：主管眼睛的视物功能；
神经系统复习题 一、名词解释： 1、神经核 9、斜方体 17、交感干 2、神经节 10、灰质（皮质） 18、白交通支 3、马尾 11、硬膜外隙 19、灰交通支 4、内囊 12、神经 20、终池 5、纹状体 13、大脑动脉环（Ｗillis环） 6、蛛网膜下隙 14、白质（髓质） 7、纤维束 15、蛛网膜粒 8、基底核 16、小脑扁桃体 二、问答题： 1．试述大脑皮层的功能定位。 2．试述躯干、四肢浅感觉传导途径（要求分别说明感受器的部位，三级神经元胞体的所在，交叉部位，重要走行及其位置和投射区)。（可用箭头表示） （针刺小指引起疼痛致手缩回，其神经传导通路是怎样的？） （针刺足内侧缘引起疼痛致足缩回，试问在此神经传导路上有哪些神经、神经节、神经核和纤维束参与？） 3．试述躯干、四肢深感觉传导途径。（可用箭头表示） （要求分别说明感受器的部位，三级神经元胞体的所在，交叉部位，重要走行及其位置和投射区）。4．试述锥体系的具体传导径路。(可用箭头表示) 5．以右眼看物时，请问神经冲动经过了哪些结构到达视中枢？ （要求：感受器及各级神经元胞体名称、位置，神经纤维走行及中枢定位。可用箭头依次表示）6．某病人右侧内囊受损，此病人可能损伤哪些主要结构?会出现哪些感觉、运动功能障碍?为什么? 7．试述脑脊液产生及引流途径。 8．大脑半球分哪几个叶?是如何划分的？ 9．与眼有关的神经有哪些？ 10. 分布于舌及管理舌的运动的神经有哪些？ 11．左侧脊髓后索与左侧内侧丘系受损伤后所出现的症状有何不同？为什么？ 12．试述内囊位置、分部及通过各部的主要纤维束。 13．内囊的血液供应为何？通过内囊膝部和内囊后肢（脚）的纤维结构是什么？其中属于感觉传导路的内囊结构有哪些？ 14．某病人右侧内囊出血压迫内囊膝和后肢，此病人可能损伤哪些结构？会出现哪些感觉和运动障碍？出现的症状属何种运动神经元损伤？ 15．用箭头表示硬脑膜窦血液回流情况。 16．营养大脑半球的动脉有哪些？分别来源于何动脉？各分布于何处？ 17．简述头面部浅感觉传导通路。（可用箭头表示） 进食时，舌有温热感，试问神经冲动传入时先后经过的神经传导通路是怎样的？ 18．左侧背侧丘脑腹后核损伤时，有哪些传导路发生障碍？其症状出现在哪一侧？ 19．简述皮质脊髓束的传导通路。 20．简述皮质核束的传导通路。 21．一侧动眼神经损伤和一侧视神经损伤，其瞳孔对光反射的改变有何不同？为什么？ 22．躯干、四肢浅、深感觉和运动传导路各在何处交叉？ 23．试分析右侧第8胸髓半横断时，可能损伤哪些结构并出现什么症状？ 24．试问与语言、书写和阅读有关的中枢位于何处？损伤后可出现什么症状？
【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】 中枢神经系统习题 一、名词 1.脑桥小脑三角 2.内侧丘系交叉 3.硬膜外隙 4.大脑动脉环 二、问答思考题 1.脊髓灰质内主要核团的名称，功能。 2.脑干内脑神经核的分类、名称、纤维联系。 3.说明以下纤维束的起点，止点，功能，有否交叉，交叉情况如何？ ⑴薄束、楔束⑵脊丘系⑶内侧丘系⑷三叉丘系⑸外侧丘系 4.背侧丘脑的核团分类及名称，特异性中继核团的纤维联系。 5.大脑皮质主要中枢的名称，位置，功能(8个)。 6.内囊的名称，位置，分部，通过的纤维束。 7.分布于端脑的动脉有哪几支？说明其发起、走行、分支、分布情况。 8.脑脊液的产生及循环途径。 三、填空 1.脊髓表面的六条纵沟是＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿。脊神经前根附着于＿＿中，脊神经后根附着于＿＿中。 2.脊髓灰质可分为＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿几部分，脊髓白质分为＿＿、＿＿、＿＿几部分。 3.脑分为六部分：＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿。 4.延髓锥体由＿＿构成，橄榄深面藏有＿＿，薄束结节深面有＿＿，楔束结节深面有＿，脑桥基底沟内容纳＿＿，菱形窝内面神经丘深面有＿＿和＿＿，听结节深面有＿＿，舌下神经三角深面有＿＿，迷走神经三角深面有＿＿。 5.中脑内的非脑神经核有＿＿、＿＿、＿＿、＿＿，脑桥内的非脑神经核有＿＿、＿＿、＿＿，延髓内的非脑神经核有＿＿、＿＿、＿＿。 6.小脑分为两侧膨大的＿＿和中间狭窄的＿＿，后者又可分为＿＿、＿＿、＿＿、＿＿几部分。 7.小脑分为三个叶：＿＿、＿＿、＿＿。 8.小脑核包括：＿＿、＿＿、＿＿、＿＿。 9.原小脑的功能是＿＿，旧小脑的功能是＿＿，新小脑的功能是＿＿。 10.间脑包括5个部分：＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿。 11.每侧的大脑半球以＿＿、＿＿、＿＿三条恒定的沟分为五个叶：＿＿、＿＿、＿＿、
神经系统 第一节神经系统功能活动的基本原理 神经纤维传导兴奋的特征：（1）完整性（2）绝缘性（3）双向性（4）相对不疲劳性 神经纤维传导兴奋的速度：与纤维的直径、有无髓鞘、髓鞘的厚度以及温度有密切关系。直径大→内阻小→局部电流大→传导速度快。有髓纤维传导速度比无髓纤维快。 神经纤维的轴浆运输：蛋白质在胞体合成，通过轴浆流动(axoplasmic flow)，运输到神经末梢。胞体对维持轴突解剖和功能的完整性十分重要，而胞体的蛋白质合成也受逆向轴浆流动的反馈控制。 轴浆运输 顺向轴浆运输：快速：线粒体、分泌颗粒、递质囊泡、驱动蛋白；慢速：微丝、微管 逆向轴浆运输：通过入胞作用被末梢摄取，如神经生长因子、狂犬病病毒、破伤风毒素、动力蛋白等 神经对所支配组织的营养性作用：神经末梢还能经常性地释放某些物质，持续地调整被支配组织的内在代谢活动，影响其持久性的结构、生化和生理的变化。 特点：平时不易察觉，神经被切断后表现出来。如将神经缝合，则所支配的肌肉内蛋白质合成加速，肌肉逐渐恢复。 例：脊髓灰质炎：脊髓前角运动神经元受损，肌肉萎缩 神经营养因子：神经末梢经常释放某些营养性因子，维持所支配的组织的正常代谢与功能神经胶质细胞：数量：为神经元的10－50倍 形态结构：有突起，但无轴突和树突之分，普遍存在缝隙连接，但不形成化学性突触。 作用：支持；修复与再生；免疫应答；物质代谢和营养；绝缘和屏蔽；维持合适的离子浓度；参与某些递质和生物活性物质代谢 重要的突触传递：化学性突触、电突触；定向突触、非定向突触 经典的突触传递： 分类：轴突-树突式突触；轴突-胞体式突触；轴突-轴突式突触； 兴奋传至神经末梢→突触前膜去极化→前膜电压门控式Ca2＋通道开放→Ca2＋进入突触前膜→神经递质通过出胞作用释放到突触间隙→递质作用于突触后膜的特异性受体或化学门控式通道→突触后膜上某些离子通道通透性改变→某些离子进入突触后膜→后膜去极化或超极化（突触后电位） 突触后电位：递质与突触后膜上的受体结合后，引起的突触后膜的电位变化，具有局部电位的性质。包括去极化与超极化。 EPSP：突触前膜释放兴奋性递质→作用于突触后膜上的受体→后膜对Na＋和Ca2＋的通透性↑→局部膜的去极化→总和达阈电位→动作电位。 IPSP：突触前膜释放抑制性递质→作用于突触后膜的受体→后膜上的Cl-通道开放→Cl-内流→超极化(抑制） EPSP & IPS系快突触后电位，发生迅速，持续时间短。慢突触后电位特点与之相反。 迟慢兴奋性突触后电位潜伏期与时程都较长，不直接引起兴奋或抑制，但影响兴奋性，影响神经元发放冲动的频率。 突触后神经元的兴奋与抑制：突触后膜的电位取决于同时产生的EPSP和IPSP的代数和。EPSP 总和达阈电位，爆发动作电位 轴突始段：是首先爆发动作电位的部位，并两个方向扩布，逆向扩布的动作电位将刷新神经元胞体的状态。
病例一 病史摘要 患者女，78岁。入院前四小时突然觉得头痛同时发现左侧肢体乏力左上肢不能持物，左下肢不能行走，恶心伴呕吐胃内容物数次。无意识丧失，无四肢抽搐，无大小便失禁，即送医院急诊。 体格检查：神清BP 185/95mmHgHR 80次/分，律齐EKG示窦性心律.对答切题，双眼向右凝视，双瞳孔等大等圆，对光反射存在，左鼻唇沟浅，伸舌略偏左。左侧肢体肌张力增高，左侧腱反射略亢进，左侧肌力III0，右侧肢体肌张力正常，肌力V0。左侧巴氏征(+)，右侧病理症(-)。颈软，克氏征(-)。 辅助检查：头颅CT示右侧颞叶血肿。 既往史：患者原有高血压史十余年，平时不规则服药，不监测血压。否认有慢性头晕头痛，反复意识障碍，否认长期偏侧肢体麻木乏力症状，否认长期慢性咳嗽、咳痰、咯血、腹痛便血、低热、体重减轻史。发病前无短暂性意识障碍、眩晕、四肢轻瘫及跌倒发作。 分析思考: 1 请做出诊断及依据？ 2 可与哪些疾病相鉴别？ 3 治疗原则是什么？ 参考答案 1 诊断：脑溢血（右侧颞叶）。 诊断依据： (1)患者有十多年高血压史，发病时血压明显升高，故有脑溢血的病理基础。 (2)患者起病较突然，以头痛为先兆，发病时有头痛伴恶心呕吐胃内容物，并出现左侧肢体肌力减退，伸舌左偏等症状均与脑溢血的发病表现相符合。 (3)头颅CT见右侧颞叶血肿亦与患者伸舌左偏，左鼻唇沟浅，双眼向右凝视及左侧肢体偏瘫相吻合。
(1)脑梗塞：一般为老年人好发，起病亦较急，但不似脑溢血突然，发病前多有TIA(短暂性脑缺血)发作，且起病多于睡眠后或休息时，发病时的血压可无明显的增高，症状常在几小时或较长时间内逐渐加重，意识清晰，而偏瘫失语等局灶性神经功能缺失则较明显，可不伴有头痛呕吐等脑膜刺激症状。急诊头颅CT无高密度出血影。此患者起病突然，起病时血压较高伴有明显脑膜刺激症状发病前无TIA发作头颅CT亦可见出血灶故可排除此病。 (2)蛛网膜下腔出血，患者多为青、中年人，多有先天性动脉瘤及血管畸形，发病突然，，剧烈头痛伴恶心呕吐，颈项强直，多无失语，偏瘫等局灶性神经功能缺失，可无高血压史，头颅CT蛛网膜下腔可见有高密度影，脑脊液呈血性。该患者为老年女性，有高血压史多年，发病时有明显的左侧肢体偏瘫，无颈项强直，头颅CT亦未见有蛛网膜下腔的出血影，故可排除。 3治疗原则： (1)控制脑水肿，降低颅压：可予降颅压药物(如甘露醇等)，急性期内短期应用肾上腺皮质激素有助于减轻脑水肿，但对高血压、动脉粥样硬化、溃疡病有不利作用，故不可长期应用，且用药应审慎。 (2)控制高血压：如有高血压，及时应用降压药物以控制高血压，使逐渐下降至脑出血前原有的水平或20/12kpa左右，降压不可过速、过低。舒张压较低，脉压过大者不宜用降压药。 (3)预防应激性溃疡。 (4)预防继发性感染：每2-3小时翻身护理一次，防止褥疮发生，烦躁不安者，可给予镇静剂，但应避免巴比妥类，以免抑制呼吸。 (5)营养、水分、电解质和酸碱平衡：如无应激性溃疡发生，发病第二日可进食或予鼻饲饮食，补充热能，水分及电解质，监测电解质，酸碱平衡及时补充调整。 陈谊 病例二 病史摘要
周围神经系统 神经系统由中枢神经系统和周围神经系统组成，中枢神经系统(CNS)：脑、脊髓；周围神经系统（PNS）:它将脑和脊髓与身体其它部位联系起来。这里主要简单介绍周围神经系统的组成和机能。 周围神经系统由脊神经、脑神经经、植物神经组成。 脊神经。脊神经发自脊髓，共31对。颈神经8对，胸神经12对，腰神经5对，骶神经5对，尾神经1对，脊神经由脊髓前根和后根的神经纤维混合而成，前根纤维属于运动性的，后根纤维属于感觉性的。脊神经具有4中不同机能成分：一般机体感觉纤维、一般机体运动纤维、一般内脏感觉纤维、一般内脏运动纤维。 脑神经。脑神经由脑部发出，共12对：1、嗅神经，2、视神经，3、眼动神经，4、滑车神经，5、三叉神经，6、外展神经，7、面神经，8、听神经，9、舌咽神经，10、迷走神经，11、副神经，12、舌下神经。这12对神经可分为3部分：运动神经1、2、8，分别传递嗅觉、视觉、听觉和平衡觉信息。运动神经3、4、6、11、12，分别支配眼球活动、颈部和面部的肌肉活动、以及舌的运动。混合神经5、7、9、10，三叉神经负责面部感觉和咀嚼肌的运动，面神经支配面部表情、舌下腺、泪腺及鼻粘膜腺的分泌、并接受味觉的部
分信息，舌咽神经负责味觉和唾液腺的分泌，迷走神经支配颈部、躯体脏器运动（咽喉肌肉、内脏平滑肌、心肌等运动）、同时负责一般内脏感觉的输入。 植物性神经。植物性神经系统由交感神经和副交感神经2部分组成。交感神经支配胸腹部的脏器和血管活动，副交感神经的节前纤维在副交感神经节内交换神经元，然后发出节后纤维到平滑肌、心肌和腺体，副交感神经一般位于脏器附近或脏器壁上。 交感神经和副交感神经在机能上具有拮抗性质，一般情况下，交感神经是机体应对紧急情况的机构，副交感神经的作用相反，它起着平衡的作用，抑制体内器官的过度兴奋。 以上就是周围神经系统的组成和机能，为什么我要介绍它们，因为周围神经系统是我们接受外界和自身体内信息的必经的神经物质基础，可以说没有周围神经系统就不存在人类的一切活动，同时由于某种心理活动还会引起我们神经正常活动的紊乱，使机体出现一些特殊反应，甚至引发疾病。在心理问题中很多都伴随着神经功能的活动，这些神经活动通常是与心理问题的症状相适应的，这就为解决心理问题提供了一种途径。 2012年2月13日星期一13:39与寝室。
神经系统检查题库 [单选]有关视神经检查方法的描述，下列哪项是错误的（） A.近视力检查时，让患者眼睛距离视力表30cm处辩认字体 B.手试法检查视野：让患者身背光源，距检查者60～100cm相对而坐 C.检查右眼眼底时，检查者站在患者右侧，以左手持眼底镜，并用左眼观察眼底 D.对视力严重减退者，嘱其在一定距离辨认手指数目、物体的移动或是否有光感 [单选]有关眼动神经检查方法的描述，下列哪项是错误的（） A.第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ对脑神经的检查包括瞳孔、眼球各方向运动情况及对光反射和角膜反射 B.正常人在光线充足、两眼照亮度均等的情况下，瞳孔直径为3～4mm C.眼球运动的检查：让患者头部固定，两眼注视检查者的手指，并随其向各方向转动，注意患者眼球转动的幅度、灵活性和持久性及是否有视物成双 D.直接对光反射：双眼平视前方，检查者手持电筒从病人眼外侧迅速将光线移向一侧瞳孔部位，可见该瞳孔缩小 [单选]下列哪一项不属于三叉神经的检查内容（） A.让患者将牙咬紧，检查者双手触摸双侧咬肌和颞肌 B.让患者张口，观察是否有下颌偏斜 C.嘱患者将口略为张开，检查者将拇指置于患者下颌中央，再用叩诊锤直接叩击检查者的拇指，观察是否有下颌上提 D.让患者伸出舌头，检查者用棉签分别蘸取食糖、食盐和醋酸等溶液后涂在一侧的舌前部 [单选]有关运动系统的检查，正确的为（） A.3级肌力为：肢体能在床面上移动，但不能抬起 B.快速轮替动作为；嘱患者以前臂快速地做上下动作 C.肌张力检查：病人俯卧，双膝屈曲维持90°姿势，病侧小腿会逐渐下落 D.观察各种不自主运动的强度、规律、时限及与各种生理状态（休息、动作、情绪、注意力、疲劳和睡眠等的关系 [单选]有关步态障碍的描述，哪项是错误的（） A.小脑蚓部病变，病人行走时步基宽，且倾跌方向不定 摆客中国 https://https://www.doczj.com/doc/8611885312.html,/ 摆客中国