第九单元固涩剂
一、概述
固涩剂适用于气、血、精、津液耗散滑脱之证，症见自汗、盗汗、久咳不止、久泻久痢、遗精滑泄、小便失禁，以及崩漏带下等。
固涩剂应用注意事项：
固涩剂多适宜于正虚无邪者，凡外邪未去，里实尚存者，均应慎用，以免“闭门留寇”，转生他变。
二、固表止汗
牡蛎散
【组成药物】
黄芪一两、麻黄根一两、煅牡蛎一两、小麦百余粒
【功用】敛阴止汗，益气固表。
【主治】体虚自汗、盗汗证。
【鉴别】
牡蛎散与玉屏风散均具固表止汗之功。但牡蛎散固表敛汗之力较强，主治卫气不固，心阳不潜之自汗、盗汗，属标本兼治之法；玉屏风散健脾益气之力较大，主治表虚自汗或体虚易感风邪者，属治本之法。
三、敛肺止咳
九仙散
【组成药物】人参一两、款冬花一两、桑白皮一两、桔梗一两、五味子一两、
阿胶一两、乌梅一两、贝母半两、罂粟壳八两
【功用】敛肺止咳，益气养阴。
【主治证候】久咳肺虚证。咳嗽不已，咳甚则气喘自汗，痰少而黏，脉虚数。
四、涩肠固脱
四神丸
【组成药物】肉豆蔻二两、补骨脂四两、五味子二两、吴茱萸一两、生姜四两、红枣五十枚
【功用】温肾暖脾，涩肠止泻。
【主治】脾肾阳虚之肾泄证。五更泄泻，不思饮食，食不消化，或久泻不愈，腹痛喜温，腰酸肢冷，神疲乏力，舌淡，苔薄白，脉沉迟无力。
三、敛肺止咳
【鉴别】
四神丸与理中丸、痛泻要方均可治泄泻。
但四神丸偏于温肾涩肠，主治脾肾阳虚所致五更泄；理中丸重在温中祛寒，并补益脾胃，主治中焦虚寒之泄泻；痛泻要方补脾为主，兼以抑肝，主治脾虚肝旺之痛泻。
四、涩肠固脱
真人养脏汤
【组成药物】人参六钱、当归六钱、白术六钱、肉豆蔻半两、肉桂八钱、炙甘草八钱、白芍药一两六钱、木香一两四钱、诃子一两二钱、罂粟壳三两六钱【功用】涩肠固脱，温补脾肾。
1.解表剂 1.麻黄汤--干妈贵姓（炙甘草麻黄桂枝杏仁） 2.桂枝汤--大勺炒姜汁(大枣芍药甘草生姜桂枝) 3.九味羌活汤--皇帝尝百草,细心防穿胸枪.(黄芩生地黄苍术白芷甘草细辛防风川芎羌活) 4.香苏散--扶苏批草(香附子紫苏叶陈皮甘草) 5.小青龙汤--少将为嘛甘心下跪（芍药干姜五味子麻黄炙甘草细辛半夏桂枝） 6.止嗽散--陈庚借钱去百草园（陈皮桔梗荆芥白前** 百部甘草紫箢） 7.银翘散--金牛和银猪吃草根更俏.(荆芥子牛蒡子薄荷银花竹叶豆豉甘草芦根桔梗连翘) 8.桑菊饮--荷叶杏花,草根更俏.(薄荷桑叶杏仁菊花甘草芦根桔梗连翘) 9.麻黄杏仁甘草石膏汤--（组成与方名一样） 10.柴葛解肌汤--钦差抢劫时,只要姜枣草根.(黄芩柴胡羌活桔梗石膏白芷芍药生姜大枣甘草葛根) 11.升麻葛根汤--麻哥要草(升麻葛根芍药甘草) 12.败毒散--独身生活更幸福，何止钱财少（独活人参生姜羌活桔梗川芎茯苓薄荷枳壳前胡柴胡甘草） 13.参苏饮--目前只办富姐申诉陈根打姜草（木香前胡枳壳半夏茯苓桔梗人参紫苏叶陈皮葛根大枣生姜甘草） 14.加减崴蕤汤--玉竹姐为何早操吃葱（玉竹桔梗东白薇薄荷大枣炙甘草淡豆豉生葱白）2.泻下剂 1.大承气汤--小黄识谱（芒硝大黄枳实厚朴） 2.大黄牡丹汤--大人忙担冬瓜（大黄桃仁芒硝牡丹皮冬瓜子）大陷胸汤--大陷胸汤谁大笑（甘遂大黄芒硝） 3.大黄附子汤--细心大夫（细辛大黄附子） 4.温脾汤--黄夫人当家炒姜忙（大黄附子人参当归** 甘草干姜芒硝） 5.麻子仁丸--朴实妈要黄杏蜜（厚朴枳实麻子仁芍药大黄杏仁蜂蜜） 6.济川煎--智者骑马，从容西归（枳壳泽泻** 升麻肉苁蓉牛膝当归） 7.十枣汤--甘愿着急（甘遂芫花大枣大戟）黄龙汤--肖大人识谱当炒姜枣根（芒硝大黄人参枳实厚朴当归甘草生8.姜大枣桔梗） 3.和解剂 1.小柴胡汤--生芹菜炒大虾仁(生姜黄芩柴胡甘草大枣半夏人参） 2.大柴胡汤--秦皇只要半壶枣酱（黄芩大黄枳实芍药半夏柴胡大枣生姜） 3.蒿芩清胆汤--皇陵青竹，半壁植皮（黄芩茯苓青蒿竹茹半夏碧玉散枳壳陈皮） 4.达原饮--后母要冰炒黄果仁（厚朴知母芍药槟榔甘草黄芩草果仁） 5.四逆散--柴草制药（柴胡甘草枳实芍药） 6.逍遥散--龄少才当干，逍遥逐江河（茯苓白芍柴胡当归甘草** 白术烧生姜薄荷） 7.痛泻要方--猪皮少缝（白术陈皮白芍防风） 8.半夏泻心汤--秦莲婶炒枣拌姜（黄芩黄连人参甘草大枣半夏干姜） 4.清热剂 1.白虎汤--师母炒米（石膏知母甘草粳米） 2.竹叶石膏汤--草人半夜卖米糕（甘草人参半夏竹叶麦冬粳米石膏） 3.清营汤--瞧皇帝住西单卖银元（连翘黄连生地竹叶犀角丹参麦冬银花元参）
第十四章治风剂 第一节疏散外风剂 川芎茶调散《太平惠民和剂局方》 川芎茶调散荆防，辛芷薄荷甘草羌， 目昏鼻塞风攻上，偏正头痛悉能康。 【组成】薄荷叶不见火，八两（12g）川芎荆芥去梗，各四两（各12g）细辛去芦，一两（3g）防风去芦，一两半（4.5g）白芷羌活甘草，各二两（各6g） 【功用】疏风止痛。 【主治】外感风邪头痛。偏正头痛或巅顶头痛，恶寒发热，目眩鼻塞，舌苔薄白，脉浮。 菊花茶调散（《丹溪心法附余》） 上方再加僵蚕菊，菊花茶调力更强。 组成：菊花川芎荆芥穗羌活甘草白芷各二两（各60g）细辛洗净，一两（30g）防风去节，一两半（45g）蝉蜕僵蚕薄荷各五钱（各15g） 功用：疏风止痛，清利头目。 主治：风热上犯头目之偏正头痛，或巅顶痛，头晕目眩。 苍耳子散（《重订严氏济生方》） 苍耳散用辛夷芷，薄荷葱茶并煎汤； 鼻塞涕浊风热扰，清热疏风又通阳。 组成：辛夷仁半两（6g）苍耳子炒，二钱半（5g）香白芷一两（9g）薄荷叶半钱（3g） 功用：疏风止痛，通利鼻窍。 主治：风邪上攻之鼻渊。症见鼻塞、流浊涕，不辨香臭，前额头痛等。 【鉴别】川芎茶调散、菊花茶调散、苍耳子散均可治疗外感风邪头痛。川芎茶调散总体药性偏温，对于外风头痛偏于风寒者较为适宜；菊花茶调散在川芎茶调散基础上加菊花、僵蚕、蝉蜕以疏散风热，清头明目，故对头痛及眩晕而偏于风热者较为适宜；苍耳子散用辛夷、苍耳子宣通鼻窍，配白芷、薄荷辛散祛风、清利头目，故适用于鼻渊头痛伴有鼻塞、流浊涕者。 大秦艽汤《素问病机气宜保命集》 大秦艽汤羌独防，芎芷辛芩二地黄； 石膏归芍苓术草，养血祛风通治方。 【组成】秦艽三两（9g）甘草川芎川独活当归白芍药石膏各二两（各6g）川羌活防风吴白芷黄芩白术白茯苓生地黄熟地黄各一两（各3g）细辛半两（1.5g） 【功用】祛风清热，养血活血。 【主治】风邪初中经络证。口眼斜，舌强不能言语，手足不能运动，风邪散见，不拘一经者。 小续命汤（《备急千金要方》） 组成：麻黄防己人参桂心黄芩芍药甘草川芎杏仁各一两（各9g）防风
第一章解表剂 第一节辛温解表1.麻黄汤1．麻黄加术汤2．麻黄杏仁薏苡甘草汤3．大青龙汤4.三拗汤5． 华盖散2．桂枝汤1.桂枝加葛根汤2．桂枝加厚朴杏子汤3．桂枝加桂汤4．桂枝加芍 药汤 3．九味羌活汤大羌活汤 4．香苏散1．香苏葱豉汤2．加昧香苏散 5.小青龙汤1.射干麻黄汤2.小青龙加石膏汤 6.止嗽散金沸草散 7.正柴胡饮 第二节辛凉解表 1.银翘散银翘汤 2.桑菊饮 3.麻黄杏仁甘草石膏汤越婢汤 4.柴葛解肌汤柴葛解肌汤 5.升麻葛根汤1.竹叶柳蒡汤2.宣毒发表汤 葱豉桔梗汤 第三节扶正解表 1.败毒散1．荆防败毒散2．仓廪散 2.参苏饮 3.麻黄细辛附子汤1．麻黄附子甘草汤2．再造散 4.加减葳蕤汤1.葱白七味饮2.千金葳蕤 第二章泻下剂 第一节寒下 1.大承气汤1．小承气汤2．调胃承气汤3．复方大承气汤 2.大黄牡丹汤1．清肠饮2．阑尾化瘀汤3．阑尾清化汤4．阑尾清解汤 3.大陷胸汤大陷胸丸 第二节温下 1.大黄附子汤 2.温脾汤1.三物备急丸2.三物白散 第三节润下 1.麻子仁丸（脾约丸）五仁丸 2.济川煎 第四节逐水
1.十枣汤控涎丹 2.舟车丸 3.疏凿饮子 第五节攻补兼施 1.黄龙汤新加黄龙汤 2.增液承气汤 3.承气养营汤 第三章和解剂 第一节和解少阳 1.小柴胡汤柴胡枳桔汤 2.大柴胡汤厚朴七物汤 3.蒿芩清胆汤 4.达原饮1．柴胡达原饮2．清脾饮 第二节调和肝脾 1.四逆散1．柴胡疏肝散2．枳实芍药散 2.逍遥散1．加味逍遥散2．黑逍遥散 3.痛泻要方 第三节调和肠胃 1.半夏泻心汤1．生姜泻心汤 2.甘草泻心汤3．黄连汤 第四章清热剂 第一节清气分热 1.白虎汤1．白虎加人参汤2．白虎加桂枝汤3．白虎加苍术汤 2.竹叶石膏汤第二节清营凉血 3.清营汤清宫汤 4.犀角地黄汤(芍药地黄汤)1．神犀丹2．化斑汤 第三节清热解毒 1.黄连解毒汤1．泻心汤2．栀子金花汤3．清瘟败毒饮 2.凉膈散 3.普济消毒饮 4.仙方活命饮1．五味消毒饮2．四妙勇安汤 第四节清脏脏热 5.导赤散清心莲子饮 6.龙胆泻肝汤1．泻青丸2．当归龙荟丸 7.左金丸1．戊己丸2．香连丸
方剂：是在辩证审因确定治法之后，选择合适的药物，酌定用量，按照组方基本结构的要求，妥善配伍而成。 方剂学：研究和阐明治法与方剂的理论及其临床应用的一门学科，是中医学的主要基础学科之一。 先秦时期复方的产生和发展 《五十二病方》：记载五十二种病的症状与治疗方剂（外科、皮肤科为主）、283首方，用药242种、记载丸、汤、饮、散等内服剂型，敷、浴、蒸、熨等外用剂型。标志方剂临床应用已初具规模。 两汉时期方剂学的形成和奠基 《黄帝内经》载方13首、剂型较丰富：汤、饮、膏、丸、丹、酒、醴、提出方剂分类：“七方”说、提出治则：“实则泻之，虚则补之”、提出制方理论：“主病之谓君，佐君之为臣，应臣之为使。” 两汉时期方剂学的形成和奠基 《伤寒杂病论》（方书之祖）：辨证论治，方中寓法，融理、法、方、药于一体。“观其脉证，知犯何逆，随证治之”；配伍严密，药变方殊载方323首，使用药物270多味；剂型丰富，煎服有法；疗效卓著，流传千古。 魏晋南北朝时期注重实用，略于理论 《肘后备急方》（简、便、廉、效）：单方510首、复方494首；多用于治疗突发急症；论述简要，载录之药方“皆已试而后录。 隋唐时期大部头方书的出现 《千金方》－－《备急千金要方》《千金翼方》（孙思邈）：载方7500多首；病症类方，首列妇儿；专辑“食治”卷；收录保健、美容方。 《外台秘要》：载方6800多首；保存许多散失方；按科、病分类方剂。 宋（金）元时期方剂学的全面发展 1.官修方书：《太平惠民和剂局方》－－第一部由政府编制的成药典 载方确有效验而实用；详列主治、组成外，尚详述药物的炮制和制剂；用药辛温香燥 2.专科方书问世：《小儿药证直诀》（钱乙），最早的儿科专科方书 3.方论专着产生：《伤寒明理论》（成无已）－－第一部专门用君臣佐使理论剖析方剂的专著金元四大家：刘完素善用寒凉，为寒凉派，著《宣明论方》；张从正主张攻下，为攻下派，著《濡门事亲》；李东垣专补脾胃，为补土派，著《脾胃论》；朱震亨力倡滋阴，为滋阴派，著《丹溪心法》 明清时期方药共荣、由博返约 1.载方之巨，历史之最：《普济方》载方61739首－－我国现存最大的一部方书 2.方论专着，层出不穷：《医方考》、《医方集解》 3.专病专方，病证结合 《医林改错》（王清任）－－主要针对瘀血病证 《温病条辨》（吴瑭）－－针对温热病证 4、方剂分类，已具模型（1）功效分类方剂《医方集解》 （2）治法分类方剂《景岳全书》（张景岳） 《医学心悟》（程钟龄） 近现代时期继承整理与现代化研究 1、大量古代方书之校刊出版 2、方剂工具书的大量涌现以《中医方剂大辞典》为杰出代表 3、教材建设的不断更新 4、实验方剂学的雏形出现 5、中药新药的研究和生产 治法，是在辨清证候，审明病因、病机之后，有针对性地采取的治疗法则。 治疗大法：针对某一类证候(病机)共性所确立的治法。
中医方剂学歌诀 1 解表剂 1.1 辛温解表 1.麻黄汤 麻黄汤中臣桂枝，杏仁甘草四般施，发汗解表宣肺气，伤寒表实无汗宜。 2.桂枝汤 桂枝汤治太阳风，芍药甘草姜枣同，解肌发表调营卫，中风表虚自汗出。 3.九味羌活汤 九味羌活防风苍，辛芷芎草芩地黄，发汗祛湿兼清热，分经论治变通良。 3.1大羌活汤 大羌活汤九味变，去芷加防己知独； 再加黄连白术好，散风寒清湿热妙。 4.香苏散 香苏散内草陈皮，疏散风寒又理气，外感风寒兼气滞，寒热无汗胸脘痞。 4.1加味香苏散 加味香苏陈皮草，荆防艽蔓川芎姜， 恶风身热头项痛，胸脘满闷服之松。 4.2香苏葱豉汤 香苏葱豉源香苏，加入豆豉和葱白，解表调气安胎好，妊娠伤寒头身痛。 5.小青龙汤 解表蠲饮小青龙，麻桂姜辛夏草从，芍药五味敛气阴，表寒内饮最有功。 5.1射干麻黄汤 射干麻黄亦治水，不在发表在宣肺；姜枣细辛款冬花，紫苑半夏五味加。 6.止咳散 止嗽散中用白前，陈皮桔梗草荆添，紫苑百部同蒸用，感冒咳嗽此方先。 6.1金沸草散 *** *** 7.正柴胡饮 正柴胡饮平散方，芍药防风陈草姜，轻疏风邪解热痛，表寒轻证服之康。 1.2 辛凉解表 1.银翘散 银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷，甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过。 2.桑菊饮 桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶，清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。 3.麻黄杏仁甘草石膏汤 仲景麻杏甘石汤, 辛凉宣肺清热良，邪热雍肺咳喘急，有汗无汗均可尝。 3.1越婢汤 越婢汤中有石膏，麻黄生姜加枣草； 风水恶风一身肿，水道通调肿自消。 4.柴葛解肌汤《伤寒六书》 陶氏柴葛解肌汤，邪在三阳热势张，芩芍桔草姜枣芷，羌膏解表清热良。 4.1柴葛解肌汤《医学心悟》 程氏柴葛解肌汤，柴葛草芍芩地黄， 丹皮知母贝母入，发热口渴宜煎尝。 5.升麻葛根汤 阎氏升麻葛根汤，芍药甘草合成方，麻疹初起出不透，解肌透疹此方良。 5.1竹叶柳蒡汤 竹叶柳蒡葛根知，薄荷粳米荆芥蝉， 玄参石膏甘麦冬，风疹急投莫迟疑。 1.3 扶正解表 1.败毒散 人参败毒草苓芎，羌独柴前枳桔共，薄荷少许姜三片，气虚感寒有奇功。 1.1荆防败毒散 若须消散疮毒肿，去参加入荆防风； 1.2仓廪散 原方加入陈仓米，噤口痢疾此为宗；
中医执业医师方剂学练习题及答案：治燥剂 一、A1 1、阳明温病，津亏便秘者，治当首选 A、济川煎 B、增液汤 C、麦门冬汤 D、麻子仁丸 E、地黄饮子 2、组成药物为细生地、玄参、麦冬的方剂是 A、生化汤 B、益胃汤 C、增液汤 D、麦门冬汤 E、地黄饮子 3、下列各项中，除哪项外均属杏苏散的组成药物 A、橘皮、前胡 B、半夏、生姜 C、枳壳、桔梗 D、荆芥、防风 E、茯苓、甘草 4、清燥救肺汤原方配伍用量最大的药物是
A、石膏 B、麦冬 C、人参 D、阿胶 E、桑叶 5、以清宣温燥，润肺止咳为主要功用的方剂是 A、杏苏散 B、增液汤 C、桑杏汤 D、养阴清肺汤 E、清燥救肺汤 二、B 1、A.2:1 B.3:1 C.5:1 D.6:1 E.7:1 <1> 、麦门冬汤原方中麦冬与半夏的配伍比例是 A B C D E <2> 、竹叶石膏汤原方中麦冬与半夏的配伍比例是 A B C D E 2、A.玉液汤
B.炙甘草汤 C.麦门冬汤 D.养阴清肺汤 E.清燥救肺汤 <1> 、治疗肺胃阴虚之肺痿，宜用 A B C D E <2> 、治疗气阴两亏之肺痿，宜用 A B C D E 3、A.凉燥外袭，营卫受邪 B.温燥外袭，肺津被灼 C.温燥伤肺，气阴两伤 D.肺肾阴虚，虚火上炎 E.肝肾阴虚，虚火上炎 <1> 、清燥救肺汤证的病因病机是 A B C D E <2> 、杏苏散证的病因病机是 A B C D E 答案部分 一、A1 1、 【正确答案】 B 【答案解析】增液汤增液润燥，主治阳明温病、津亏便秘证。
2、 【正确答案】 C 【答案解析】增液汤的组成是玄参一两、麦冬八钱、细生地八钱。 3、 【正确答案】 D 【答案解析】杏苏散的组成是苏叶、半夏、茯苓、前胡、苦桔梗、枳壳、甘草、生姜、大枣、杏仁、橘皮。 4、 【正确答案】 E 【答案解析】本方所治乃温燥伤肺之重证。方中重用桑叶为君药，桑叶质轻性寒，轻宣肺燥，透邪外出。 5、 【正确答案】 C 【答案解析】桑杏汤功擅清宣温燥、润肺止咳，主治外感温燥证。 二、B 1、 【正确答案】 E 【答案解析】麦门冬汤原方中，麦门冬七升，半夏一升，故比例为7:1。 【正确答案】 A
中医执业医师方剂学练习题及答案：治风剂 一、A1 1、消风散中配伍蝉蜕的用意是 A、疏散风邪 B、明目退翳 C、宣散透疹 D、息风止痉 E、疏风清热 2、消风散的君药是 A、荆芥、防风、蝉蜕、牛蒡子 B、当归、胡麻仁、生地黄 C、石膏、知母、苍术 D、苦参、苍术、木通 E、荆芥、防风、苦参、苍术 3、消风散的组成药物中含有 A、胡麻 B、秦艽 C、薄荷 D、桑叶 E、细辛 4、川芎茶调散的组成药物中含有
A、牛蒡 B、羌活 C、苍术 D、当归 E、蝉蜕 5、消风散的功用是 A、祛风胜湿，益气养血 B、祛风化痰，通络止痉 C、疏风除湿，清热养血 D、祛风清热，养血活血 E、祛风除湿，活血止痛 6、大秦艽汤的功用是 A、疏风养血，清热除湿 B、祛风胜湿，益气养血 C、祛风化痰，通络止痉 D、疏风清热，养血活血 E、祛风除湿，活血止痛 7、牵正散的功用是 A、祛风除湿，化痰通络 B、祛风化痰，定搐止痉 C、化痰通络，活血止痛 D、祛风除湿，通络止痛
E、祛风化痰，通络止痉 8、下列各项中，除哪项外，均是大定风珠的组成中药物 A、白芍 B、牛膝 C、龟板 D、甘草 E、牡蛎 9、羚角钩藤汤与天麻钩藤饮二方均具有的功用是 A、清热平肝息风 B、滋阴增液舒筋 C、清热活血止痛 D、滋阴潜阳息风 E、滋阴清热安神 10、羚角钩藤汤中配伍霜桑叶和滁菊花的用意是 A、清肝明目 B、缓急柔筋 C、清热平肝 D、祛风解痉 E、息风止痉 11、天麻钩藤饮的组成药物中含有 A、生龙骨 B、生牡蛎
C、川牛膝 D、生龟板 E、生鳖甲 12、下列各项中，除哪项外，均是镇肝息风汤的组成药物 A、白芍、甘草 B、龟板、牛膝 C、鳖甲、天麻 D、白芍、牡蛎 E、龟板、牡蛎 13、羚角钩藤汤的组成药物中不包括 A、霜桑叶 B、淡竹茹 C、茯神木 D、石决明 E、滁菊花 14、大定风珠所主证候的病因病机是 A、真阴大亏，虚风内动 B、痰浊上逆，引动肝风 C、阴血不足，风自内生 D、阳阳偏亢，化风上旋 E、邪热亢盛，热极动风 二、B
1.解表剂 麻黄汤--干妈贵姓（炙甘草麻黄桂枝杏仁） 桂枝汤--大勺炒姜汁（大枣芍药甘草生姜桂枝） 九味羌活汤--皇帝尝百草，细心防穿胸枪。（黄芩生地黄苍术白芷甘草细辛防风川芎羌活） 小青龙汤--少将为嘛甘心下跪（芍药干姜五味子麻黄炙甘草细辛半夏桂枝） 止嗽散--陈庚借钱去百草园（陈皮桔梗荆芥白前** 百部甘草紫箢） 银翘散--金牛和银猪吃草根更俏。（荆芥子牛蒡子薄荷银花竹叶豆豉甘草芦根桔梗连翘） 桑菊饮--荷叶杏花，草根更俏。（薄荷桑叶杏仁菊花甘草芦根桔梗连翘）麻黄杏仁甘草石膏汤--（组成与方名一样） 败毒散--独身生活更幸福，何止钱财少（独活人参生姜羌活桔梗川芎茯苓薄荷枳壳前胡柴胡甘草） 2.泻下剂 大承气汤--小黄识谱（芒硝大黄枳实厚朴） 大黄牡丹汤--大人忙担冬瓜（大黄桃仁芒硝牡丹皮冬瓜子） 温脾汤--黄夫人当家炒姜忙（大黄附子人参当归** 甘草干姜芒硝） 麻子仁丸--朴实妈要黄杏蜜（厚朴枳实麻子仁芍药大黄杏仁蜂蜜） 十枣汤--甘愿着急（甘遂芫花大枣大戟） 3.和解剂 小柴胡汤--生芹菜炒大虾仁（生姜黄芩柴胡甘草大枣半夏人参） 大柴胡汤--秦皇只要半壶枣酱（黄芩大黄枳实芍药半夏柴胡大枣生姜）蒿芩清胆汤--皇陵青竹，半壁植皮（黄芩茯苓青蒿竹茹半夏碧玉散枳壳陈皮） 四逆散--柴草制药（柴胡甘草枳实芍药） 逍遥散--龄少才当干，逍遥逐江河（茯苓白芍柴胡当归甘草** 白术烧生姜薄荷） 半夏泻心汤--秦莲婶炒枣拌姜（黄芩黄连人参甘草大枣半夏干姜） 4.清热剂 白虎汤--师母炒米（石膏知母甘草粳米） 清营汤--瞧皇帝住西单卖银元（连翘黄连生地竹叶犀角丹参麦冬银花元参） 黄连解毒汤--百子练琴（黄柏栀子黄连黄芩） 凉膈散--住黄山大忙敲草核（竹叶黄芩山栀子大黄芒硝连翘甘草薄荷）普济消毒饮--黄牛白马联合巧耕陈草根，胜元胡（黄芩牛蒡子 仙方活命饮--贾母造房，没花金银，只要陈甘归乡（穿山甲贝母皂角刺防风没药天花粉金银花白芷赤芍药陈皮甘草当归乳香） 导赤散--草地牧主（甘草生地木通竹叶） 龙胆泻肝汤--皇帝通知龙龟卸柴草车（黄芩生地木通栀子龙胆草当归泽泻柴胡甘草车前子） 左金丸-- 昨进黄鱼（“黄连与吴茱萸用量比为6:1”） 苇茎汤--冬桃已萎（冬瓜子桃仁薏苡仁苇茎） 泻白散--赶白骨精（甘草桑白皮地骨皮粳米）
中医执业医师方剂学练习题及答案：固涩剂 一、A1 1、桑螵蛸散中配伍龙骨、龟甲的意义是 A、补肾助阳，固精缩尿 B、滋养肾阴，补心安神 C、收敛固涩，镇心安神 D滋阴潜阳，固精缩尿 E、固涩止遗，补肾益精 2、易黄汤的功用是 A、补肾止带，清热祛湿 B、清热祛湿，收涩止带 C、补气健脾，化湿止带 D健脾益肾，收涩止带 E、疏肝健脾，化湿止带 3、固涩剂使用时应注意 A、固涩剂治疗耗散滑脱之证，不可使用补益剂，以免留邪 B、不论有无外邪，均可使用固涩剂 C、元气大虚，亡阳欲脱所致的崩中不止者，宜兼顾重用回阳固脱之品 D热病多汗、痰饮咳嗽等证，可用固涩剂 E、实热崩带、伤食泄泻等证，首选固涩剂 4、固涩剂常见临床表现
A、自汗、盗汗 B、久咳、久泻、久痢 C、遗精滑泄 D崩漏、带下 E、以上皆是 5、治疗五更泄泻的首选方剂是 A、四神丸 B、理中丸 C、吴茱萸汤 D真人养脏汤 E、金匮肾气丸 6、四神丸的功用是 A、补气健脾，涩肠止泻 B、温中涩肠，益气固脱 C、温补脾肾，固肠止泻 D健脾益气，渗湿止泻 E、涩肠固脱，温补脾肾 7、九仙散的组成药物中含有 A、乌药、生枳壳 B、知母、密蒙花 C、山药、五倍子 D诃子、炙黄芪
E、人参、桑白皮 二、B 1、A. 一贯煎 B. 四神丸 C. 九仙散 D. 牡蛎散 E. 真人养脏汤 <1> 、治疗久泻久痢，脾肾虚寒证的方剂是 A B C D E <2> 、治疗体虚自汗、盗汗证的方剂是 A B C D E 2、A. 一贯煎 B. 四神丸 C. 九仙散 D. 右归丸 E. 止嗽散 <1> 、功能敛肺止咳的方剂是 A B C D E <2> 、功能固肠止泻的方剂是 A B C D E 答案部分
.' 中医经典方剂 一．实证用方 （一）治风剂 1.疏散风寒剂 人参败毒散（《太平惠民和剂局方》）。【代表方】【组成】人参、柴胡、前胡、枳壳、桔梗、羌活、独活、茯苓、川穹、甘草。 常用剂量：原方诸药各等分。现成人常用上药各10克，3岁以上小儿上药各6克。 风寒感冒伤寒时气，头痛项强，壮热恶寒，身体烦痛，及（原方主治：【主治】。寒壅咳嗽，鼻塞声重，呕岁寒热，并皆治之。） 【方解】本方针对外感风寒之邪所设。方中羌活、独活并用祛风散寒、除湿解表，辅助正气祛邪外出，为君药。柴胡、前胡，一升一降，一表一里，宣肃气机；柴胡助羌活、独活以解表，前胡助桔梗、枳壳而理肺。风寒邪气侵犯皮肤肌表，皮毛内合于肺，皮毛受邪则肺气不利为咳嗽。方中桔梗宣提，枳壳肃降，令肺气和平，以助解表。此四药合力助君，为臣药。肺主气，现在肺受风寒所困，气机不利，气不行则血不行，气不行则津液不行。故方中又以茯苓除湿，川穹行血，以防气滞之后出现进一步的津血问题。方中另用人参（今常代之以党参），其意在辅助正气，托邪外出，兼可固护人体，防邪深入。正气不足时，参之用尤其重要。此三药或防患于未然，或祛邪于轻微，为佐药。生甘草调和表里上下，为使药。 本方制法完备，考虑周详，备受历代医家推崇。并在此方基础上进行加减，形成了一批败毒散荆防败毒为表邪较重可增加荆芥、正气充实可去人参为防风解表；败毒散类方。如散。本方除可治疗风寒外感外，对于咳嗽、脾胃虚弱也有很好的疗效。被后世称作“咳门第一神方”同类常用中成药 （1）感冒清热颗粒 【组成】荆芥穗200克，防风100克，白芷60克，紫苏叶60克，柴胡100克，薄荷60克，芦根160克，葛根100克，桔梗60克，苦杏仁80克，苦地丁200克。 【方解】此药是北京地区治疗感冒最常用的中成药之一。方中用药较繁，既有辛温解表之荆芥、防风、苏叶、白芷，又有辛凉解表之柴胡、薄荷、芦根、葛根。两类药分量相当，普通感冒，寒热表现不明显，或偏于风寒者，所以对于解表之力独彰。寒热之性不显，皆可服用。（2）午时茶 【组成】紫苏叶75克，防风50克，白芷50克，羌活50克，广藿香50克，连翘50克，柴胡50克，桔梗75克，前胡50克，枳实50克，苍术50克，厚朴75克，陈皮50克，甘草50克，山楂50克，六神曲（炒）50克，麦芽（炒）75克，川穹50克，红茶600克。 【方解】本方是我国南方地区常用的一种感冒中成药。针对南方多湿热的环境特点，本方解表药多选性味温和，兼有和里作用的药物（苏叶、藿香）。同时增加苍术、厚朴、陈皮、甘草（即平胃散，为燥湿和胃的经典方剂），以健脾和中；加山楂、麦芽等消食药以消食滞，从而更加适合当地的感冒病症。
考研中医综合方剂学（治风剂）-试卷2 (总分：60.00，做题时间：90分钟) 一、 A1型题(总题数：15，分数：30.00) 1.小活络丹的药物组成不包含 （分数：2.00） A.地龙 B.天南星 C.乳香 D.全蝎√ 解析：解析：小活络丹的药物组成包含：川乌炮、草乌、地龙、天南星、乳香、没药。小活络丹的趣味方歌：二乌南星乳没龙。 2.小活络丹的功用不包含 （分数：2.00） A.祛风除湿 B.化痰通络 C.活血止痛 D.补益肝肾√ 解析：解析：小活络丹的功用：祛风除湿，化痰通络，活血止痛；主治：风寒湿痹。 3.温病热邪久羁，灼伤真阴，症见神倦，瘛疭，脉气虚弱，舌绛苔少，有时时欲脱之势治宜选用 （分数：2.00） A.增液汤 B.复脉汤 C.大补阴丸 D.大定风珠√ 解析：解析：大定风珠所治证乃温病后期，邪热久羁，灼伤真阴；或者误汗、妄攻、重伤阴液所致，治当滋阴养液，以填补欲竭之真阴，平息内动之虚风。主治手足瘛疭，形消神倦，舌绛少苔，脉气虚弱，时时欲脱者。 4.羚角钩藤汤的功用是 （分数：2.00） A.凉肝熄风，滋阴养血 B.清热凉肝，滋阴潜阳 C.凉肝熄风，增液舒筋√ D.清热凉肝，镇惊安神 解析：解析：羚角钩藤汤的功用：凉肝熄风，增液舒筋；主治：热盛动风证。综观全方，以凉肝熄风为主，配伍滋阴、化痰、安神之品，标本兼治，为凉肝熄风法的代表方。 5.凉肝熄风法的代表方 （分数：2.00） A.羚角钩藤汤√ B.镇肝熄风汤 C.天麻钩藤饮 D.半夏白术天麻汤 解析：解析：羚角钩藤汤的功用：凉肝熄风，增液舒筋；主治：热盛动风证。综观全方，以凉肝熄风为主，配伍滋阴、
第十单元固涩剂 一、A1 1、固涩剂常见临床表现 A、自汗、盗汗 B、久咳、久泻、久痢 C、遗精滑泄 D、崩漏、带下 E、以上皆是 2、固涩剂使用时应注意 A、固涩剂治疗耗散滑脱之证，不可使用补益剂，以免留邪 B、不论有无外邪，均可使用固涩剂 C、元气大虚，亡阳欲脱所致的崩中不止者，宜兼顾重用回阳固脱之品 D、热病多汗、痰饮咳嗽等证，可用固涩剂 E、实热崩带、伤食泄泻等证，首选固涩剂 3、桑螵蛸散中配伍龙骨、龟甲的意义是 A、补肾助阳，固精缩尿 B、滋养肾阴，补心安神 C、收敛固涩，镇心安神 D、滋阴潜阳，固精缩尿 E、固涩止遗，补肾益精 4、固冲汤的功用是 A、益气健脾，固冲摄血 B、益气滋阴，化瘀止血 C、滋阴清热，止血固经 D、温补肝肾，固冲止血 E、降火坚阴，止血固经 5、真人养脏汤的功用是 A、温中祛寒，补益脾胃 B、益气健脾，缓急止痛 C、涩肠固脱，温补脾肾 D、温补脾肾，涩肠止泻 E、温中补虚，降逆止呕 6、牡蛎散中配伍麻黄根的意义是 A、益气敛阴潜阳 B、益心气，养心阴 C、收敛止汗，引药气外固腠理 D、益气实卫
E、退虚热 二、B 1、A.牡蛎、当归 B.黄芪、菖蒲 C.黄芪、小麦 D.人参、黄芪 E.茯神、远志 <1> 、牡蛎散中含有的药物为 A B C D E <2> 、桑螵蛸散中含有的药物为 A B C D E 2、A.固冲汤 B.玉屏风散 C.补阳还五汤 D.当归补血汤 E.补中益气汤 <1> 、益气升阳法的代表方剂是 A B C D E <2> 、益气摄血法的代表方剂是 A B C D E 3、A.一贯煎 B.牡蛎散 C.真人养脏汤 D.右归丸 E.止嗽散 <1> 、治虚寒泻痢、滑脱不禁之良方是 A B C D E <2> 、主治体虚自汗、盗汗方剂是 A B C D E 答案部分 一、A1 1、 【正确答案】 E 【答案解析】固涩剂主要适用于气、血、精、津耗散滑脱之证。凡是气、血、精、津滑脱不禁，散失不收，表现为自汗、盗汗、久咳不止、久泻久痢、遗精滑泄、小便失禁、崩漏、带下等均可使用固涩剂治疗。【该题针对“固涩剂”知识点进行考核】 2、 【正确答案】 C 【答案解析】固涩剂使用时需注意： （1）固涩剂治疗耗散滑脱之证，皆因正气亏虚而致，故应根据病情配伍相应的补益药，使之标本兼顾。（2）若为元气大虚，亡阳欲脱所致的大汗淋漓、小便失禁或崩中不止者，须急用大剂参附之类回阳固脱，而非单纯固涩剂所能治疗。
中医方剂学汤头歌诀126 第一单元解表剂 一辛温解表剂麻黄汤 麻黄汤中用桂枝 发热恶寒头项痛桂枝汤 桂枝汤治太阳风 桂麻相合名各半小青龙汤 小青龙汤治水气 姜桂麻黄芍药甘止嗽散 止嗽散中用白前 紫菀百部同蒸用二辛凉解表剂银翘散 银翘散主上焦医 甘桔芦根凉解法 咳加杏贝渴花 粉 杏仁甘草四般施伤寒服此汗淋漓 芍药甘草姜枣同太阳如疟此为功 喘咳呕噦渴利慰细辛半夏兼五味 陈皮桔梗草荆添感冒咳嗽此方先 竹叶荆牛薄荷豉风温初感此方宜
热甚栀芩次第施
桑菊饮 桑菊饮中桔梗翘 芦根为引轻清剂麻黄杏仁甘草石膏汤 麻杏甘草石膏汤 主治风热咳喘证三扶正解表剂败毒散人参败毒茯苓草 薄荷少许姜三片 去参名为败毒散第二单元一寒下齐I」大承气汤 大承气汤用芒硝 救阴泻热功偏擅大黄牡丹汤 金匮大黄牡丹汤 肠痈初起腹按痛杏仁甘草薄荷饶热盛阳明入母膏 四药组合有擅长辛凉宣泄效力彰 枳桔柴前羌独苇四时感冒有奇功加入消风治也同泻下剂 枳实厚朴犬黄饶急下阳明有数条 桃仁瓜仁芒硝襄苔黄脉数服之康
二温下剂温脾汤 温脾附子大黄硝 攻下冷积温脾阳三润下剂麻子仁丸麻子仁丸能润肠 肠胃燥热便秘证济川煎 济川归膝肉双蓉 肾虚津亏肠中燥四逐水剂十枣汤 十枣汤中遂戟花 控涎丹用遂戟芥干姜当归人参草阳虚寒积证可疗 枳朴杏芍蜜犬黄仲景用治脾约方 泽泻升麻枳壳从寓通于补法堪宗 第三单元强人伏饮效堪夸莓苗大枣也可嘉和解剂 一和解少阳剂小柴胡汤 小柴胡汤和解供更用黄苓加姜枣半夏人参甘草从少阳百病此为宗
大柴胡汤 大柴胡汤用大黄 煎加姜枣表兼里 柴胡芒硝义也尔蒿苓清胆汤 俞氏蒿苓清胆汤 赤苓枳壳兼碧玉二调和肝脾剂逍遥散 逍遥散用当归芍 散郁除蒸功最奇痛泻要方 痛泻要方陈皮芍 补泻并用理肝脾三调和肠胃剂半夏泻心汤 半夏泻心用连苓 寒热互结心下痞枳实苓夏白芍将妙法内攻并外攘仍有桂枝大黄汤 陈皮半夏竹茹襄湿热轻宣此法良 柴苓术草加姜薄调经八味丹梔着 防风白术煎丸酌若作食伤医便错 干姜草枣人参添和胃降逆病自痊 第四单兀清热剂清气分热剂
考研中医综合方剂学（治风剂）-试卷1 (总分：62.00，做题时间：90分钟) 一、 A1型题(总题数：15，分数：30.00) 1.大秦艽汤的药物组成中不包含 A.生地黄 B.熟地黄 C.防风 D.黄连√ 大秦艽汤的药物组成：秦艽、甘草、川芎、当归、白芍、细辛、川羌活、防风、黄芩、石膏、白芷、白术、生地黄、熟地黄、白茯苓、川独活。 2.大秦艽汤的主治不包含 A.口眼歪斜 B.舌强谵语√ C.恶寒发热 D.运动受限 大秦艽汤主治：风邪初中经络证。口眼歪斜，舌强不能言语，手足不能运动，或恶寒发热，苔白或黄，脉浮数或弦细。B中谵语一般多属邪热内扰神明，属实证，见于外感温热，温邪内人心包或者阳明湿热证、痰热扰乱心神等。C中恶寒发热是由于风邪外袭，邪正相争所致。A、D是由于体虚风邪乘虚内入，加之血弱不能养筋所以会出现口眼歪斜，舌强不能言语，手足不能运动等运动受限表现。 3.大秦艽汤的药物组成中具有能够体现“治风先治血，血行风自灭”之意的药物不包含 A.生地√ B.当归 C.白芍 D.川芎 大秦艽汤所治证是由于体虚外受风邪，风邪初中经络所致，方中用四物汤来达到养血活血，使血足而筋自荣，络通则风易散，寓有“治风先治血，血行风自灭”之意，并能制诸风药之温燥，此题具有诱惑的是生地和熟地，考生容易混淆，应该引起注意。 4.大秦艽汤的加减应用中“如遇天阴，加下列哪味药七八片” A.附子 B.生姜√ C.砂仁 D.豆蔻 大秦艽汤的加减应用：若无内热，可去黄芩、石膏等清热之品，。专以疏风养血通络为治。原方有“如遇天阴，加生姜煎七八片；如心下痞，每两加枳实一钱同煎"的用法，可资参考。作为重点方子，考生要仔细认真，对于组成、主治、功用、方义、加减变化等都应知道。 5.大秦艽汤的加减应用中如心下痞加下列哪味药 A.紫苏 B.桔梗√ C.枳实 D.厚朴 大秦艽汤的加减应用：若无内热，可去黄芩、石膏等清热之品，。专以疏风养血通络为治。原方有“如遇天阴，加生姜煎七八片；如心下痞，每两加枳实一钱同煎"的用法，可资参考。作为重点方子，考生要仔细认真，对于组成、主治、功用、方义、加减变化等都应知道。 6.镇肝熄风汤方中的君药是 A.怀牛膝√ B.生赭石 C.川楝子
中医综合-方剂学治燥剂 (总分：34.00，做题时间：90分钟) 一、A型题(总题数：13，分数：13.00) 1.阳明温病，津液不足，大便秘结，或下后二三日，下证复现，脉沉无力者，治宜选用 A.增液汤√ B.麻子仁丸 C.增液承气汤 D.新加黄龙汤 E.以上都不适宜 2.桑杏汤的功用是 A.轻宣凉燥 B.宣肺解表 C.疏风解表 D.清宣温燥√ E.清燥润肺 3.由桑叶、杏仁、人参、石膏、甘草、胡麻仁、阿胶、麦门冬、枇杷叶组成的方剂是 A.桑杏汤 B.止嗽散 C.补肺阿胶汤 D.麦门冬汤 E.清燥救肺汤√ 4.患者头痛身热，干咳无痰，气逆而喘，胸满胁痛，口渴，咽干鼻燥，舌干无苔，脉虚大而数，治宜选用 A.桑菊饮 B.桑杏汤 C.清燥救肺汤√ D.养阴清肺汤 E.当归补血汤 5.由桑叶、杏仁、人参、石膏、甘草、胡麻仁、阿胶、麦门冬、枇杷叶组成的方剂是 A.桑杏汤 B.止嗽散 C.麦门冬汤 D.清燥救肺汤√ E.补肺阿胶汤 6.百合固金汤、养阴清肺汤和清燥救肺汤均含有的药物是 A.生地 B.玄参 C.沙参 D.麦冬√ E.白芍 7.秋感小寒，头微痛，恶寒无汗，咳嗽痰稀，鼻塞咽干，苔白脉弦者，治宜选用 A.加味香苏散 B.小青龙汤 C.杏苏散√ D.苓甘五味姜辛汤 E.以上都不适宜 8.某患者，身热不甚，干咳无痰，咽干口渴，鼻燥，右脉数大，治宜选用 A.杏苏散
B.桑杏汤√ C.桑菊饮 D.清燥救肺汤 E.小青龙汤 9.养阴清肺汤中少佐薄荷的主要用意是 A.疏肝解郁 B.清利头目 C.芳香辟秽 D.散邪利咽√ E.清热透疹 10.患者干咳，连声作呛，喉痒，咽喉干痛，唇鼻干燥，痰中带有血丝，口干，舌红而少津，苔薄黄，脉数。治疗应首选 A.止嗽散 B.桑菊饮 C.桑杏汤√ D.泻白散 11.由半夏、茯苓、橘皮、前胡、桔梗、苏叶、甘草、大枣、生姜、杏仁、枳壳组成的方剂是 A.半夏厚朴汤 B.杏苏散√ C.清燥救肺汤 D.败毒散 12.头痛身热，干咳无痰，气逆而喘，咽喉干燥，胸满胁痛，心烦口渴，舌干无苔，脉虚大而数者，治宜选用 A.桑菊饮 B.桑杏汤 C.麻杏甘石汤 D.清燥救肺汤√ E.养阴清肺汤 13.杏苏散的功用是 A.轻宣温燥，止咳化痰 B.轻宣凉燥，宣肺化痰√ C.清燥润肺，止咳平喘 D.解表散寒，止咳平喘 E.宣肺解表，祛痰止咳 二、B型题(总题数：5，分数：15.00) ?A．半夏、白前 ?B．桔梗、枳壳 ?C．半夏、前胡 ?D．桔梗、甘草 (1).杏苏散与苏子降气汤中均含有的药物是（分数：1.50） A. B. C. √ D. (2).杏苏散与止嗽散中均含有的药物是（分数：1.50） A. B.
考研中医综合方剂学（固涩剂）模拟试卷4 (总分：58.00，做题时间：90分钟) 一、 A1型题(总题数：15，分数：30.00) 1.真人养脏汤的组成药物中含有 A.丁香 B.党参 C.罂粟壳√ D.桂枝 真人养脏汤的组成药物：人参、当归、白术、肉豆蔻、肉桂、炙甘草、白芍药、木香、诃子、罂粟壳。 2.桑螵蛸散的组成药物中含有 A.牡蛎 B.茯苓 C.党参 D.远志√ 桑螵蛸散的组成药物：桑螵蛸、远志、菖蒲、龙骨、人参、茯神、当归、龟甲(酥炙)。 3.治疗泻下滑脱不禁。应首选的方剂是 A.四神丸 B.补中益气汤 C.附子理中丸 D.真人养脏汤√ 真人养脏汤具有涩肠固脱，温补脾肾，专治泻痢无度，滑脱不禁，甚至脱肛坠下，脐腹疼痛，喜温喜按，倦怠食少，舌淡苔白，脉迟细。四神丸主治五更泻。补中益气汤主治气虚发热。附子理中丸治脾胃虚寒。 4.真人养脏汤中当归芍药的作用 A.养血和血√ B.活血止痛 C.收敛活血 D.养血止痛 在真人养脏汤中当归、白芍是养血和血的作用。 5.桑螵蛸散的病位涉及脏腑 A.心肝 B.心脾 C.心肾√ D.脾肾 桑螵蛸散的功效是调补心肾，涩精止遗，主治心肾(病位)两虚证。 6.固经丸的功效 A.清热理气，固经止血 B.清热收涩，理气固经 C.滋阴清热，固经止血√ D.滋阴养血，固经止血 固经丸的功效是滋阴清热，固经止血。 7.固冲汤中具有化瘀作用的药是 A.茜草√ B.生杭芍 C.当归 D.三七
固冲汤的药物组成是白术、生黄芪、煅龙骨、煅牡蛎、山萸肉、生杭芍、海螵蛸、茜草、棕边炭、五倍子，排除C 和D；其中B生白芍味酸收敛，功能补益肝肾，养血敛阴；方中茜草固摄下焦，既能止血，又能化瘀，使血止而无留瘀之弊。 8.四神丸用于哪种泄泻 A.湿热泄泻 B.五更泄泻√ C.寒湿泄泻 D.脾虚泄泻 四神丸用于五更泄泻，不思饮食，食不消化，或久泻不愈，腹痛喜温，腰酸肢冷，神疲乏力，舌淡，苔薄白，脉沉迟无力。 9.固涩剂的适应症是 A.大汗淋漓 B.小便失禁 C.久泻不止√ D.痰饮咳嗽 应用注意事项：元气大虚，亡阳欲脱所致的大汗淋漓、小便失禁或崩中不止，须急用大剂参附之类回阳固脱不可，而不能单纯固涩；凡外邪未尽者，不宜过早使用，以免“闭门留寇”；对于热病多汗、痰饮咳嗽、火扰遗泄、热痢初起、湿热或伤食泄泻、实热崩带等由实邪所致之证，均非本类方剂之所宜。 10.缩泉丸的药物组成不包含 A.乌药 B.益智仁 C.山药 D.甘草√ 缩泉丸的药物组成是乌药、益智仁、山药。 11.下列哪些适合固涩剂 A.痰饮咳嗽 B.伤食泄泻 C.大汗淋漓 D.自汗、盗汗√ 应用注意事项：元气大虚，亡阳欲脱所致的大汗淋漓、小便失禁或崩中不止，须急用大剂参附之类回阳固脱不可，而不能单纯固涩；凡外邪未尽者，不宜过早使用，以免“闭门留寇”；对于热病多汗、痰饮咳嗽、火扰遗泄、热痢初起、湿热或伤食泄泻、实热崩带等由实邪所致之证，均非本类方剂之所宜。 12.牡蛎散中臣药是 A.黄芪√ B.麻黄根 C.牡蛎 D.小麦 煅牡蛎咸涩微寒，敛阴潜阳，固涩止汗，为君药，生黄芪味甘微温，益气实卫，固表止汗，为臣药，君臣相配，是为益气固表、敛阴潜阳的常用组合。 13.九仙散对肺部的作用不包含 A.敛肺 B.补肺 C.肃肺√ D.清肺 九仙散的配伍特点：集敛肺、补肺、清肺于一方。 14.四神丸中治肾泄的药 A.肉豆蔻 B.补骨脂√ C.五味子
熟悉：理血剂的概念、适应范围、分类及应用注意事项。 掌握：桃核承气汤、血府逐瘀汤、补阳还五汤、温经汤、生化汤、十灰散、小蓟饮子、黄土汤。 熟悉：复元活血汤、桂枝茯苓丸、咳血方、槐花散。 了解：失笑散、丹参饮、鳖甲煎丸、四生丸。 ［说明：需掌握的方用“▲▲▲”标志，熟悉方用“▲▲”标志，了解方用“▲”标志，无标志的为参考方。］理血剂主要用于血瘀及出血证候，选方16首，按其功效分为活血祛瘀和止血两类。 1．活血祛瘀本类方剂有通利血脉以祛除瘀血的作用，适用于血行不畅或瘀血内结之证。其中桃核承气汤活血化瘀与泻热攻下同施，功能破血下瘀，适用于血热互结之下焦蓄血证。血府逐瘀汤与复元活血汤均治胸胁瘀积疼痛，但前者活血化瘀与行气开胸止痛同用，适用于血瘀气滞，留结胸中之证；后者活血化瘀与疏肝通络并行，适用于跌打损伤，瘀阻胁下之证。补阳还五汤以大剂补气与小量活血药相配，功能益气活血通络，适用于气虚血滞，脉络瘀阻之中风。温经汤、生化汤均可用治妇科经产方面，但前者温经散寒，养血行瘀，重在温养而不在攻逐，是治冲任虚寒，兼有瘀血内阻所致月经不调的常用方；后者化瘀生新，温经止痛，多用于产后恶露不行，少腹疼痛之证，是产后的常用方。桂枝茯苓丸活血化瘀，缓消癥块，瘀血阻滞胞宫诸证。失笑散与丹参饮均能治疗血瘀心腹疼痛，但前者以活血化瘀，散结止痛见长，多用于产后恶露不行，或月经不调而见少腹急痛之证；后者以行气与活血祛瘀相配，多用于心胃诸痛。鳖甲煎丸集行气活血，祛湿化痰，软坚消癥诸法于一方，主治疟疾日久不愈，寒热痰湿与气血搏结形成之疟母，或气滞血瘀日久，癥积结于胁下者。 2．止血本类方剂均有止血作用，主治各种出血证。其中十灰散、四生丸、咳血方、小蓟饮子、槐花散均为凉血止血方剂，主治火热迫血妄行之出血证，其中十灰散凉血止血之中收敛清降与祛瘀并用，可广泛用于上部各种热证出血，为常用的急救止血剂。四生丸与咳血方均治上部出血，但四生丸以凉血止血为主，长于治疗血热妄行之吐衄；咳血方主要用于肝火犯肺之咳血，重在泻肝火，化痰热而治本。槐花散、小蓟饮子均治下部出血，但前者善于清肠疏风，主要用治肠风便血；后者长于利水通淋，主要用于血淋尿血。黄土汤属温阳止血之剂，功能温阳健脾，养血止血，适用于脾阳不足所致的各种出血，尤多用于便血与崩漏。1．理血剂的概念、适应范围及分类？ 2．试结合生化汤的药物组成，分析其药物配伍关系及主治。 3．小蓟饮子既可治血淋，又可治尿血，其机理何在？ 4．试分析黄土汤中“刚柔互济”的配伍方法。 5．咳血方治咳血、用药有何特点？
固涩剂 一、简答题 1、为什么牡蛎散既可治自汗，又可治盗汗？ 牡蛎散所治，既有阳虚自汗，复有阴虚盗汗之证。本方用药既益气固表，又养阴敛汗。方中黄芪甘温补肺，益气固卫；牡蛎益阴，并能收涩止汗；麻黄根功专收涩为止汗要药；小麦益心气，养心阴，除虚热。诸药合用，具有益气阴、固肌表、敛汗液之效，故无论自汗、盗汗，均可用之。 2、真人养脏汤与四神丸同属温涩之剂，如何区别运用。 真人养脏汤与四神丸均有温补脾肾，涩肠止泻之效，均为脾肾虚寒之泄泻而设。但真人养脏汤药多效广，除温补敛涩外，还有益气养血，调气和中的作用，故用于大便滑脱不禁，腹痛喜温喜按，倦怠食少者；四神丸药精而力专，长于温健脾肾，壮火而益土，故常用于五更泄泻。 3、桑螵蛸散主治何证？其用药有何特点？ 桑螵蛸散主治心肾两虚，水火不相济所致的小便频数，或遗尿，遗精滑泄以及心神恍惚，健忘食少等证。因本方所治治证病在心肾不交，故治宜调补心肾，涩精止遗。方中所用药物，既有补肾涩精之品，又有补心养神之药。其中桑螵蛸补肾益精，固脬止遗为君，配龙骨、龟板涩精止遗，并能益阴补心，同时，方中又用人参补心气；当归养心血；茯神安心神；菖蒲，远志开心窍；合而以交通心肾，收敛固涩。此即本方用药之特点。 4、完带汤与龙胆泻肝汤均可治妇女带下，运用上有何不同？ 带汤与龙胆泻肝汤均可用于治妇女带下，其区别是：完带汤功专补中健脾，化湿止带，主治脾虚肝郁，湿浊下注之带下色白。并以清稀无臭，面色白，倦怠便溏、舌淡苔白， 脉缓或濡弱为特点。龙胆泻肝汤所治之带，是因湿热下注引起，以口苦，舌红、苔黄腻，脉弦数为特点。 5、完带汤在药物配伍上有何特点？ 完带汤为治脾虚湿盛带下证的常用方剂。本方具补中健脾，化湿止带之效。其配伍主要有以下几个特点。第一是重用白术、淮山药，健脾祛湿止带，与人参，甘草配伍，以增强补气健脾之功；第二是方中用苍术、陈皮燥湿行气运脾，以治带下，与白术、车前相合，集“燥湿、运湿、利湿”于一体，以加强止带作用；第三是柴胡与白芍相配，舒肝升阳，使湿气不致下流成带；第四是取芥穗入血分祛风利湿而止带，且用炒炭，以增强其收涩之功。
第十四单元治风剂 （一）概述 1.治风剂的适用范围 凡以辛散祛风或息风止痉的药物为主组成，具有疏散外风或平息内风作用，治疗风病的方剂，统称治风剂。 风病的范围很广，病情变化也比较复杂，概言之，可分为外风与内风两大类。外风是指风邪外袭，侵入人体，病变在肌表、经络、肌肉、筋骨、关节等，及其他如皮肉破伤、风毒之邪从伤处侵入人体所致的 破伤风等。主要表现为头痛，恶风，肌肤瘙痒，肢体麻木，筋骨挛痛，关节屈伸不利，或口眼斜，甚则角弓反张等。内风是内生之风，由脏腑功能失调所致，其发病机理，有热极生风、肝阳化风、阴虚风动及血虚生风等。常表现为眩晕，震颤，四肢抽搐，口眼斜，语言謇涩，半身不遂，足废不用，甚或猝然昏 倒，不省人事等。 2.治风剂的使用注意事项 （1）首先应辨别风病属性。外风宜疏散，不宜平息；内风宜平息，而忌用辛散。 （2）应分别病邪的兼夹以及病情的虚实，进行适当的配伍，才能切合病情。 （3）外风与内风，亦常相互影响，外风可以引动内风，内风又可兼夹外风，这种错综复杂的证候，应该分清主次，全面兼顾。 （二）疏散外风剂 川芎茶调散 《太平惠民和剂局方》 【组成】薄荷叶八两川芎荆芥各四两细辛一两防风一两半白芷羌活甘草炙，各二两 【功用】疏风止痛。 【主治】外感风邪头痛。偏正头痛，或颠顶作痛，目眩鼻塞，或恶风发热，舌苔薄白，脉浮。 【配伍意义】本方是为外感风邪头痛而设，重用辛温之血中气药川芎为君，祛风活血而止头痛，尤长于治少阳、厥阴经头痛（头顶或两侧痛），乃治诸经头痛之要药。薄荷、荆芥辛散上行，助君药疏风止痛，并能清利头目，为臣药。其中，薄荷用量独重，以其之凉，可制诸风药之温燥，又能兼顾风为阳邪、易于化热化燥之特点。 羌活、白芷均能疏风止头痛，其中羌活长于治太阳经头痛（后脑牵连项痛），白芷长于治阳明经头痛（前额及眉心痛），细辛散寒止痛，长于治少阴经头痛（脑痛连齿），防风辛散上部风邪，上述诸药协助君、臣药以增强疏风止痛之效，均为佐药。炙甘草益气和中，调和诸药，为佐使。服时佐以茶清调下，取其苦凉轻清之性，既可上清头目，又能制约风药过于温燥与升散。诸药合用，共奏疏风止痛之效。 消风散 《外科正宗》 【组成】当归生地防风蝉蜕知母苦参胡麻荆芥苍术牛蒡子石膏各一钱甘草木通各五分【功用】疏风除湿，清热养血。 【主治】风疹、湿疹。皮肤瘙痒，疹出色红，或遍身云片斑点，抓破后渗出津水，苔白或黄，脉浮数。 【配伍意义】本方所治之证乃风热或风湿病郝侵袭人体，浸淫血脉，不得向内外透达疏泄，郁于肌肤腠理所致。治当疏风除湿，清热养血。方中荆芥、防风、蝉蜕、牛蒡子，辛散透达，疏风散邪，使风去痒止，共为君药。苍术祛风燥湿，苦参清热燥湿，木通渗利湿热，是为湿邪而设；石膏、知母清热泻火，是为热邪而用。以上共为臣药。风热内郁、湿热浸淫，易耗伤阴血、瘀阻血脉，佐以当归、生地、胡麻仁养血活血，寓“治风先治血，血行风自灭”之意。生甘草清热解毒，调和药性，为佐使药。诸药配伍，以奏疏风除湿、清热养血之效。 （三）平息内风剂 羚角钩藤汤