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脊椎受伤病人搬运法

脊椎受伤病人搬运法
脊椎受伤病人搬运法

脊椎受伤病人搬运法

提要说明

?当病人脊椎受伤,依医嘱由护理人员或医疗人员执行,

保持病人的功能位置及重心平稳,由两人以上共同搬

运病人时,由一人喊口令,力求动作一致保持病人脊

椎平直,预防损伤。

设备用品

?担架

?长背板

?大浴巾

?颈圈

?棉条长布

?毛毯

护理活动

一、准备事项

?接触病人前后须洗手。

?访视病人,并主动向病人及家属解释执行目的过程。

?鼓动家属参与及协助。

二、准备病人

?请病人放松心情,有任何不适立即告之。

三、执行步骤

(四)移除长背板之方法

?要经由医师检查,评估感觉及运动功能后决定。

?要以滚木法移去长背板。

?要继续保持病人姿势平直。

?继续评估病人情况及变化。

四、整理用物

?需重复使用之用物清洁与消毒原则,请依照《台北乐民总

医院感染管制手册》处理。

?废弃物依《废弃物分类及处理办法》处理。

?棉条长布、大浴巾、毛毯折叠好归位。

?洗手。

五、护理记录

?记录病患受伤时间、部分及采用固定方式。

?记录感觉及运动评估功能。

?记录病患的生命微象及不适之主诉。

护理指导

?翻身时需小心维持身体呈一直线,并给予关节被动性运

动。

?保持床单平整,维持皮肤完整性。

?颈椎受伤者,需戴3-6个月颈圈。

附注

?遇病人呕吐时:

连同长背板,将病人翻向另一侧,抽吸呕吐物。

?遇休克时:

连同长背板,将板尾抬高。

脊柱损伤地搬运

操作目的 只要怀疑有脊柱损伤就应按脊柱损伤情况处理,将脊柱不稳定的患者仰卧固定在一块坚 硬长背板上并将他放置在中心直线位置,即头部、颈部、躯干、骨盆应以中心直线位置逐一 固定,保持脊柱伸直位,严禁弯屈或扭转。 适应症 钝性创伤者出现下列情况应行脊柱固定:①脊柱疼痛或触痛;②出现神经性缺损主诉或 体征;③脊柱结构变形。 物品准备 脊柱固定担架、短脊板、固定带、颈托、头部固定器,必要时可就地取材木板、门板等。操作步骤 (一)脊柱损伤固定操作 1.现场评估:观察周围环境安全后,急救员正面走向伤者表明身份;告知伤者不要做 任何动作,初步判断伤情,简要说明急救目的;先稳定自己再固定伤者,避免加重脊柱损伤。 2.体位:仰卧位,头部、颈部、躯干、骨盆应以中心直线位,脊柱不能屈曲或扭转。

3.操作方法:用脊柱板、担架等。三人至患者同侧跪下插手,同时抬高、换单腿、起 立、搬运、换单腿、下跪、换双腿同时施以平托法将患者放于硬质担架上,抱或一人 抬头、一人抬足的搬运方法,在伤处垫一薄枕,使此处脊柱稍,然后用 4 条带子把 伤员固定在木板或硬质担架上(一般用带子固定胸与肱骨水平、前臂与腰水平、大腿水平、 小腿水平,将伤员绑在硬质),使伤员不能左右转动颈椎损伤,病员的搬 运应注意先用颈托固定颈部颈托用 “头锁或肩锁 ”手法固定头,其余人协用 力将伤病员平直地抬到担架上或木板上,然后头部的左右两侧用软枕或衣固定。 4.监测与转运:检查固定带、观察患者生命体征、选择合适具全。 (二)颈椎损伤固定操作(伤员仰卧位) 1.现场评估、判断:问伤员: “我是 120 急救医生,请问您现在哪 里不舒服 ? ”。伤员是高处坠落,神志清、诉颈部疼痛、下疑颈椎损伤。 2.调整颈部位置 医生按脊椎损伤处理,助手准备颈托及脊椎板伤员配合)。 上头锁,调整头颈部:医生与助手配合;助手食指置伤者。 3.检查头颈部助手头胸锁固定头颈部,医生检查头枕部(痛)、上头锁。 4.上颈托助手检查测量伤员颈部的长度,调确上颈托。 5. 全身检查 判断伤情(医生或医助)头 — 颈— 胸— 腹 — 背部 — 外生殖器 — 下肢 — 上肢 (未发现其他伤情) 6.上脊椎板助手头胸锁、二助准备脊椎板及约束带完毕),医生头肩锁(肩锁在侧翻 的同侧)。 7.整体侧翻 医生指挥,二位助手左右手交叉抱伤员的肩、髂和膝部,将伤者轴位整 体侧翻于 侧卧位 ,保持脊柱在同一轴线。助手检查背部及脊柱。 8.放置脊椎板助手拉脊椎板注意摆放在背部合适的位置。将伤者轴位放置回仰卧位 。 9.脊椎板平移(推)伤员 助手用胸锁手法固定头颈部,医生用双肩锁,助手左右手 交叉,将伤者在仰卧位平移,推至脊椎板合适位置。 10 .头部固定一助头胸锁,二助准备头部固定器,医生上头部固定器。 11 . 脊 椎 板 约 束 带 固 定 助 手 对 胸 部 、 髋 关 节 、 膝 关 节 、 踝 关 12 .再次检查伤员

脊柱损伤病人的搬运

脊柱损伤病人得搬运?一、脊柱损伤得常见原因1、房屋倒塌:就是导致脊柱损伤得常见原因。如在汶川大地震中被掩埋在废墟中得遇难者,很多人死于脊柱损伤或由于脊柱损伤而导致严重得后遗症。如能正确救治,可挽救病人得生命或减少后遗症得发生。四川大学华西医院1861例汶川地震住院与死亡伤员伤情与死因分析显示:在死亡得33例中,有30%因院前急救措施不当而死于脊柱损伤、 2、高处坠落:见于建筑施工意外、自杀等。 3、车祸:高速行驶得汽车受到撞击。 二、脊柱损伤得分类与临床表现 脊柱相当坚韧,周围有大量软组织,除了一些骨质疏松得老年人,一般人在正常得日常生活中并不容易受伤。脊柱损伤多见于房屋倒塌、高处跌下、车祸等严重事故,可发生闭合性脊椎压缩性骨折、椎骨骨折与椎骨脱位、脊髓损伤等,伤情常常严重复杂,甚至发生不同部位得截瘫、如果损伤部位位于腰椎,就有可能下肢截瘫;如果位于颈椎,就有可能颈部以下截瘫,高位颈髓得损伤甚至可导致伤者立即死亡、?三、脊柱损伤得救护要点?胸腰椎损伤时,伤者往往会觉得腰背部疼痛,肌肉痉挛,不能直立,翻身困难,感觉腰部软弱无力;颈椎损伤时,伤者自觉头、颈部疼痛,不能活动,常用两手扶住头部。如无其她损伤,伤者得意识大多就是清醒得,但就是如果有脊髓损伤,其损伤部位相对应得肢体、躯干会觉得无力、感觉丧失或放射样得疼痛,甚至出现大小便异常、救助人员检查伤者时,可发现她(她)不能感觉到疼痛、不能感觉到温度得变化、或肢体不能运动,而且伤者脊柱骨折处肿胀,脊柱向后凸出,并有触痛。?对于脊柱外伤患者得救护,必须掌握一定得救护知识及技巧、否则,很可能在您好心救人得同时,却因为第一线救护措施得不当,造成损伤加重,甚至发生截瘫或死亡、国外曾有统计,40%得人就是因为不恰当得急救而使病情加重。?遇有脊柱损伤患者时,救助人员必须保持冷静,切莫马上抱起伤者,而应按照以下处理步骤救助伤者。 1.若有伤口,应紧急包扎,不能轻易翻动伤者。?2.对呼吸困难与昏迷者,要及时清理口腔分泌物,保持呼吸道通畅。?3。救助人员在抢救伤者时,若怀疑有脊柱骨折得,均应按脊柱骨折处理。千万不要对伤者任意翻身、扭曲身体,比如一人托抱式得搬运,或两个人一人抬头部一人抬腿得搬运方式,都就是严禁使用得。因为这些方法都将增加受伤脊柱得弯曲度,使失去脊柱保护得脊髓受到挤压、牵拉,加重脊柱与脊髓得损伤。 四、搬运脊柱损伤病人常用物品: 颈托、脊柱板及头部固定器、木板、软垫、布带

脊柱外科出科考试

脊柱外科出科考试 1.脊柱屈曲型损伤最常发生的部位在 A:颈椎 B:颈胸椎交界处 C:胸椎 D:胸腰椎交界处 E:腰椎 2、搬运脊柱骨折病人的正确方法是 A:抬头、抬脚法 B:搂抱搬运法 C:半坐搬运法 D:平托搬运法 3、诊断腰椎间盘突出症最有价值,可靠的方法是 A:详细询问病史与严格体检 B:X线平片 C:脊髓造影 D:MRI E:CT 4、在先天性脊柱侧弯病因中,下列哪项是常见的? A:姿势性脊柱侧弯 B:功能性脊柱侧弯 C:楔形椎体 D:神经源性脊柱侧弯 E:胸源性脊柱侧弯 5、强直性脊柱炎的好发年龄是 A:16~30岁 B:30~35岁 C:35~45岁 D:46~55岁 E:56~65岁 6、胸、腰椎骨折并关节突交锁,首选的治疗方法是 A:骨盆牵引 B:骨折处垫厚枕复位 C:局麻下手法复位 D:手术切开复位 E:双踝悬吊法复位 7、提高对腰椎间盘突出诊断的精确性,确定手术部位的特殊检查是 A:椎管造影 B:B超检查 C:MR检查 D:CT检查 E:可视性椎间盘造影 8、脊柱损伤伤员的正确搬运方法是: A:二人分别抱头抱脚平放于硬板上后送 B:二人用手分别托住伤员头肩,臀和下肢,动作一致将伤员搬起平放于门板担架上后送 C:一人抱起伤员放于门板担架上后送 D:二人用手分别托住伤员头,肩,臀和下肢,平放于帆布担架上后送 E:无搬运工具时可背负伤员后送 9、腰椎间盘突出症,早期基本的活动方法是: A:推拿按摩 B:止痛药 C:理疗 D:完全卧床休息 E:脊肌锻炼 10、脊柱结核最严重的并发症是: A:窦道形成,混合感染 B:椎体的病理性骨折 C:脊柱的活动功能障碍 D:截瘫 E:骨骺受累时可影响生长发育 11、颈脊柱中活动范围最大的一个节段,而头的旋转活动主要发生在 A:寰枕关节 B:寰枢关节 C:上颈段 D:下颈段 E:整段颈椎 12、颈椎病病人出现枕下肌痛及同侧头皮感觉异常,与临床关系较大的是哪个神经受刺激 A:颈1 B:颈2 C:颈3 D:颈2~3 E:颈3~4 13、“竹节样”脊椎见于 A:强直性脊柱炎 B:脊柱结核 C:脊柱侧弯 D:脊柱骨折 E:脊柱肿瘤 14、腰椎间盘突出的临床体征中,最有意义的是 A:腰椎侧突 B:腰部活动受限 C:压痛及骶棘肌挛缩 D:直腿抬高试验阳性 E:直腿抬高试验及加强试验阳性 15、下列哪项属于结构性脊柱侧弯? A:功能性脊柱侧凸 B:下肢不等长性脊柱侧凸 C:骨盆倾斜继发脊柱侧凸 D:坐骨神经痛引起脊柱侧凸 E:特发性脊柱侧凸

(完整版)2018-6脊柱损伤试题

脊柱损伤试题 姓名:得分: 1、脊柱骨折病人在搬运过程中,最正确的体位是 A、侧卧位 B、仰卧屈曲位 C、仰卧过伸位. D、俯卧过伸位 E、半坐卧位 2、判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤,下列哪项检查最重要 A、X线摄片 B、CT C、MRI D、神经系统检查 E、腰穿作奎肯试验及脑脊液生化检查 3、脊柱骨折造成脱位并脊髓半横切损伤,其损伤平面以下的改变,是C A、双侧肢体完全截瘫 B、同侧肢体运动消失,双侧肢体深浅感觉消失 C、同侧肢体运动和深感觉消失,对侧肢体痛温觉消失. D、同侧肢体运动和痛温觉消失,对侧肢体深感觉消失 E、同侧肢体痛温觉消失,对侧肢体运动及深感觉消失 4、关于脊柱外伤与脊髓损伤的关系的叙述,下列哪项是错误的 A、脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致 B、胸椎较固定,所以胸椎骨的脱位多无脊髓损伤. C、有的病例表现为明显脊髓损伤,但X线片却无骨折脱位 D、屈曲型骨折脱位造成骨髓损伤最多见 E、椎管狭窄患者,脊柱创伤更易发生脊髓损伤 5、脊柱外伤造成脊髓休克,是由于 A、脊髓神经细胞遭受震荡,产生暂时性功能抑制,发生传导障碍. B、骨折片刺入脊髓 C、因脊髓受血肿等压迫 D、外伤后脊髓神经细胞遭破坏 E、脊髓上、下行神经传导束断裂 6、第十胸椎压缩性骨折合并脊髓损伤,损伤的脊髓是C A、胸段脊髓 B、胸腰段脊髓 C、腰段脊髓.D腰骶段脊髓E、骶段脊髓 7、学生在训练时,倒立不稳,枕部触于垫上,出现双上肢麻木,活动无力,头稍歪向一侧,不敢转动。估计为何种损伤 A、环椎前脱位 B、环椎单侧半脱位. C、枢椎齿突基底骨折.

D、环椎后弓骨折 E、环椎后脱位 8、患者颈椎外伤截瘫,查体:双上肢屈肘位,屈肘动作存在,伸肘功能丧失,损伤部位是在 A、2~3颈椎之间 B、3~4颈椎之间 C、4~5颈椎之间 D、5~6颈椎之间. E、6~7颈椎之间 9、枢椎齿突基底部骨折,但无移位,环椎亦无移位。枕颌吊带牵引两周后,颈痛减轻,活动范围增加。3周后离床活动,6周后颈痛再次加剧,活动明显受限,并逐渐出现四肢无力与瘫痪,这种迟发性瘫痪的原因,是 A、迟发性血肿压迫 B、椎管内纤维质增生压迫 C、脊髓血运障碍 D、黄韧带增厚 E、环椎迟发性前脱位. 10、从汽车上摔下,头后枕部着地,颈部活动受限,下颈椎压痛明显,四肢弛缓性瘫,躯干感觉平面在胸骨柄以下,痛、温觉消失,不能自行排尿,诊断首先考虑D A、颈椎间盘突出症 B、颈椎骨折脱位并颈髓损伤. C、颈部软组织损伤 D、颈椎骨折脱位并臂丛神经与腰骶丛神经损伤 E、胸椎骨折并脊髓损伤 11、女性,20岁。因外伤致第4、5颈椎骨折并发颈髓损伤,四肢呈弛缓性瘫痪,高热40℃,持续数日不降,应采取何种降温方法 A、口服A、P、C B、冬眠疗法 C、使用抗生素 D、物理降温. E、以上都不是 12、建筑工人不慎坠楼,腰剧痛,双下肢感觉运动障碍,二便功能障碍。经X线平片检查,诊断为胸腰段屈曲型压缩骨折合并脊髓损伤。为进一步明确骨折片向椎管内的移位情况,下列哪项检查是最有价值的 A、MRI B、CT C、ECT D、脊髓造影 E、X线断层摄影 13、建筑工人不慎坠楼,腰剧痛,双下肢感觉运动障碍,二便功能障碍。除手术外,伤后早期最重要的治疗措施,是 A、抗生素 B、止痛剂 C、甘露醇与大剂量糖皮质激素 D、防止褥疮 E、留置尿管 14、颈椎2~3骨折脱位合并脊髓严重损伤 A、立即窒息死亡. B、四肢全瘫 C、上肢屈肘动作存在,伸肘及手的功能丧失,下肢瘫 D、下肢痉挛性瘫 E、下肢弛缓性瘫 15、颈椎4~5骨折脱位合并脊髓损伤 A、立即窒息死亡 B、四肢全瘫.

脊柱骨折试题[优质参考]

脊柱骨折试题 A型题 1. 脊髓颈膨大的位置是 A、C1-2 B、C2-3 C、C3-5 D、C5-7 E、C3-7 2. 不稳定性脊柱骨折卧床时间一般为 A2-4周B4-6周C6-8周D8-10周E8-12周 3. 单纯性脊柱压缩性骨折卧床时间一般为 A2周B3周C4周D5周E6周 4. 用帆布担架抬运屈曲型脊柱骨折的病人时,病人应取 A仰卧位B俯卧位C侧卧位D损伤当时的体位E抱膝位 5. 腰脊髓的水平位置为 A、T9-10之间 B、T10-11之间 C、T11-12之间 D、T12-L1之间 E、L1-L2之间 6. 引起锥体压缩性骨折的最常见原因是 A传达暴力B直接暴力C肌肉拉力D慢性劳损E旋转暴力 7. 胸腰段压缩性骨折发生的部位多见于 A、T10 B、T10-11 C、T11-12 D、T12-L1 E、L1-2 8. 脊柱中活动范围最大的是 A颈椎B胸椎C胸11.2与腰1.2.3D腰椎E骶椎 9. 成人脊髓末端水平为 AT11下缘BT12下缘CL1下缘DL2下缘ET12-l1之间 10. 颈椎骨折脱位可选用下列合法治疗 A双踝悬吊法B攀索叠砖法C垫枕法D持续牵引法E拔伸足蹬法 11. 正常成人,第()腰椎以下无脊髓。 A1B2C3D4E5 12.()是确定脊柱骨折脱位及损伤病理的重要方法。 A病史B临床表现C体格检查DX线检查E血液检查 13.胸神经共有对 A11B12C13D14E15

14.骶神经共有对 A1B2C3D4E5 15.攀索叠砖法最早载于 A《世医得救方》B《医宗金鉴。正骨心法要旨》C《普济方。折伤门》D《伤科汇纂》E以上都不是 16.采用枕颌布托牵引的时间一般应持续 A2-3周B3-4周C4-5周D4-6周E6-8周 17.对于轻度移位,无关节交锁的颈椎骨折,一般采用枕颌布脱牵引,其牵引重量为 A1-2kgB1-3kgC2-3kgD2-4kgE3-4kg 18.脊髓发出的脊神经共有()对 A29B30C31D32E33 1. 颈神经共有()对 A8B9C10D11E12 2. 脊椎的小关节面在何处接近前后方向 A颈椎B胸椎C腰椎D骶椎E尾椎 3. 脊柱骨折的正确搬运法是 A单人搀扶B双人搀扶C抱扶D背负E平卧式 4. 下颈椎骨折脱位是指 A5-7颈椎B4-7颈椎C3-7颈椎D2-7颈椎E1-7颈椎 5. 颈椎骨折脱位,采用颈骨牵引,复位后维持重量为 A6kgB4kgC3kgD1/10体重E1/8体重 6. 脊髓有两个扩张部,其中一个在第几颈椎之间,称为颈膨大 A1-2B2-3C3-4D3-7E3-5 7. 下列哪项属脊柱稳定性骨折 A锥体骨折压缩不超过1/2B锥体骨折压缩超过1/2C压缩并粉碎骨折D骨折伴有脱位E骨折伴有韧带断裂8. 下列哪项与腰椎练功活动的作用无关 A使压缩的锥体复原B增强腰背肌力C防止骨质疏松D减少或避免后遗慢性腰痛E防止损伤性骨化 9. 脊髓腰膨大的位置是 AL1-2BL1-3CL2-4DT10-L1ET10~L2 B型题

脊柱损伤3人搬运流程

脊柱损伤搬运术得操作步骤 脊柱损伤搬运术—操作步骤(一)脊柱损伤固定操作1。现场评估:观察周围环境安全后,急救员正面走向伤者表明身份;告知伤者不要做任何动作,初步判断伤情,简要说明急救目得;先稳定自己再固定伤者,避免加重脊柱损伤。 2。体位:仰卧位,头部、颈部、躯干、骨盆应以中心直线位,脊柱不能屈曲或扭转。 3.操作方法:用脊柱板、担架等。三人至患者同侧跪下插手,同时抬高、换单腿、起立、搬运、换单腿、下跪、换双腿同时施以平托法将患者放于硬质担架上,禁用搂抱或一人抬头、一人抬足得搬运方法,在伤处垫一薄枕,使此处脊柱稍向上突,然后用4条带子把伤员固定在木板或硬质担架上(一般用带子固定胸与肱骨水平、前臂与腰水平、大腿水平、小腿水平,将伤员绑在硬质担架上),使伤员不能左右转动、如果伴有颈椎损伤,病员得搬运应注意先用颈托固定颈部,如无颈托用“头锁或肩锁”手法固定头颈部,其余人协调一致用力将伤病员平直地抬到担架上或木板上,然后头部得左右两侧用软枕或衣服等物固定。 4、监测与转运:检查固定带、观察患者生命体征、选择合适转运工具,保证病人安全、 (二)颈椎损伤固定操作(伤员仰卧位) 1.现场评估、判断:现场环境安全,询问伤员:“我就是120急救医生,请问您现在哪里不舒服…”。伤员就是高处坠落,神志清、诉颈部疼

痛、下肢感觉障碍,怀疑颈椎损伤、 2、调整颈部位置医生按脊椎损伤处理,助手准备颈托及脊椎板(告知伤员配合)。上头锁,调整头颈部:医生与助手配合;助手食指置伤者胸骨正中指示、 3.检查头颈部助手头胸锁固定头颈部,医生检查头枕部(颈椎形状、压痛)、上头锁、 4、上颈托助手检查测量伤员颈部得长度,调整所需尺寸,正确上颈托。 5.全身检查判断伤情(医生或医助)头—颈—胸—腹—背部—外生殖器—下肢—上肢(未发现其她伤情) 6.上脊椎板助手头胸锁、二助准备脊椎板及约束带完毕),医生头肩锁(肩锁在侧翻得同侧)。 7.整体侧翻医生指挥,二位助手左右手交叉抱伤员得肩、髂与膝部,将伤者轴位整体侧翻于侧卧位,保持脊柱在同一轴线、助手检查背部及脊柱。 8。放置脊椎板助手拉脊椎板注意摆放在背部合适得位置。将伤者轴位放置回仰卧位。 9.脊椎板平移(推)伤员助手用胸锁手法固定头颈部,医生用双肩锁,助手左右手交叉,将伤者在仰卧位平移,推至脊椎板合适位置。 10.头部固定一助头胸锁,二助准备头部固定器,医生上头部固定器、 11、脊椎板约束带固定助手对胸部、髋关节、膝关节、踝关节得

脊柱损伤病人的搬运

脊柱损伤病人的搬运 一、脊柱损伤的常见原因 1、房屋倒塌:是导致脊柱损伤的常见原因。如在汶川大地震中被掩埋在废墟中的遇难者,很多人死于脊柱损伤或由于脊柱损伤而导致严重的后遗症。如能正确救治,可挽救病人的生命或减少后遗症的发生。四川大学华西医院1861 例汶川地震住院和死亡伤员伤情与死因分析显示:在死亡的33 例中,有30%因院前急救措施不当而死于脊柱损伤。 2、高处坠落:见于建筑施工意外、自杀等。 3、车祸:高速行驶的汽车受到撞击。 二、脊柱损伤的分类和临床表现脊柱相当坚韧,周围有大量软组织, 除了一些骨质疏松的老年人,一般人在正常的日常生活中并不容易受伤。脊柱损伤多见于房屋倒塌、高处跌下、车祸等严重事故,可发生闭合性脊椎压缩性骨折、椎骨骨折和椎骨脱位、脊髓损伤等,伤情常常严重复杂,甚至发生不同部位的截瘫。如果损伤部位位于腰椎,就有可能下肢截瘫; 如果位于颈椎,就有可能颈部以下截瘫,高位颈髓的损伤甚至可导致伤者立即死亡。 三、脊柱损伤的救护要点胸腰椎损伤时,伤者往往会觉得腰背部疼痛,肌肉痉挛,不能直立,翻身困难,感觉腰部软弱无力;颈椎损伤时,伤者自觉头、颈部疼痛,不能活动,常用两手扶住头部。如无其他损伤,伤者的意识大多是清醒的,但是如果有脊髓损伤,其损伤部位相对应的肢体、躯干会觉得无力、感觉丧失或放射样的疼痛,甚至出现大小便异常。救助人员检查伤者时,可发现他(她)不能感觉到疼痛、不能感觉到温度的变化、或肢体不能运

动,而且伤者脊柱骨折处肿胀,脊柱向后凸出,并有触痛。 对于脊柱外伤患者的救护,必须掌握一定的救护知识及技巧。否则,很可能在你好心救人的同时,却因为第一线救护措施的不当,造成损伤加重,甚至发生截瘫或死亡。国外曾有统计,40%的人是因为不恰当的急救而使病情加重。 遇有脊柱损伤患者时,救助人员必须保持冷静,切莫马上抱起伤者,而应按照以下处理步骤救助伤者。 1.若有伤口,应紧急包扎,不能轻易翻动伤者。 2.对呼吸困难和昏迷者,要及时清理口腔分泌物,保持呼吸道通 畅。 3.救助人员在抢救伤者时,若怀疑有脊柱骨折的,均应按脊柱骨折处理。千万不要对伤者任意翻身、扭曲身体,比如一人托抱式的搬运,或两个人一人抬头部一人抬腿的搬运方式,都是严禁使用的。因为这些方法都将增加受伤脊柱的弯曲度,使失去脊柱保护的脊髓受到挤压、牵拉,加重脊柱和脊髓的损伤。 四、搬运脊柱损伤病人常用物品:颈托、脊柱板及头部固定器、木板、 软垫、布带

脊柱损伤的搬运

I操作目得 只要怀疑有脊柱损伤就应按脊柱损伤情况处理,将脊柱不稳定得患者仰卧固念在一块坚硬长背板上并将她放置在中心直线位置,即头部、颈部、躯干、卄盆应以中心直线位置逐一固定,保持脊柱伸宜位,严禁弯屈或扭转。 I适应症 钝性创伤者出现下列情况应行脊柱同定:①脊柱疼痛或触痛;②出现神经性缺损主诉或体征;③脊柱结构变形。 I物品准备 脊柱固定担架、短脊板、固怎带、颈托、头部固圮器,必要时可就地取材木板、门板等。 操作步骤 (一)脊柱损伤固过操作 1 ?现场评估:观察周围环境安全后,急救员正而疋向伤者表明身份;告知伤者不要做任何动作, 初步刈断伤情,简要说明急救目得;先稳定自己再固定伤考,避免加重脊柱损伤。 2体位:仰卧位,头部、颈部、躯丁、件盆应以中心直线位,脊柱不能屈曲或扭转。 3?操作方法:用脊柱板、担架等。三人至虑者同侧跪下插手,同时抬髙.换单腿、超立、搬运、换单腿、下跪、换双腿同时施以平托法将虑者放于硬质担架上,禁用搂抱或一人抬头、一人抬足得搬运方法,在伤处垫一薄枕,使此处脊柱稍向上突,然后用4条带子把伤员固楚在木板或硬质担架上(一般用带子固楚胸与肱卄水平、前臂与腰水平、大腿水平、小腿水平,将伤员绑在硬质担架上),使伤员不能左右转动。如果伴有颈椎损伤,病员得搬运应注意先用颈托固楚颈部,如无颈托用“头锁或肩锁”手法固楚头颈部,其余人协调一致用力将伤病员平直地抬到担架上或木板上,然后头部得左右两侧用软枕或衣服等物固定。 4?监测与转运:检査固定带、观察患者生命体征、选择合适转运工具,保证病人安全。 (二)颈椎损伤固泄操作(伤员仰卧位) 1 ?现场评估、判断:现场环境安全,询问伤员"我就是120急救医生,请问您现在哪里

脊柱损伤3人搬运流程

脊柱损伤搬运术的操作步骤 脊柱损伤搬运术-操作步骤(一)脊柱损伤固定操作1.现场评估:观察周围环境安全后,急救员正面走向伤者表明身份;告知伤者不要做任何动作,初步判断伤情,简要说明急救目的;先稳定自己再固定伤者,避免加重脊柱损伤。 2.体位:仰卧位,头部、颈部、躯干、骨盆应以中心直线位,脊柱不能屈曲或扭转。 3.操作方法:用脊柱板、担架等。三人至患者同侧跪下插手,同时抬高、换单腿、起立、搬运、换单腿、下跪、换双腿同时施以平托法将患者放于硬质担架上,禁用搂抱或一人抬头、一人抬足的搬运方法,在伤处垫一薄枕,使此处脊柱稍向上突,然后用4条带子把伤员固定在木板或硬质担架上(一般用带子固定胸与肱骨水平、前臂与腰水平、大腿水平、小腿水平,将伤员绑在硬质担架上),使伤员不能左右转动。如果伴有颈椎损伤,病员的搬运应注意先用颈托固定颈部,如无颈托用“头锁或肩锁”手法固定头颈部,其余人协调一致用力将伤病员平直地抬到担架上或木板上,然后头部的左右两侧用软枕或衣服等物固定。 4.监测与转运:检查固定带、观察患者生命体征、选择合适转运工具,保证病人安全。 (二)颈椎损伤固定操作(伤员仰卧位) 1.现场评估、判断:现场环境安全,询问伤员:“我是120急救医生,请问您现在哪里不舒服…”。伤员是高处坠落,神志清、诉颈

部疼痛、下肢感觉障碍,怀疑颈椎损伤。 2.调整颈部位置医生按脊椎损伤处理,助手准备颈托及脊椎板(告知伤员配合)。上头锁,调整头颈部:医生与助手配合;助手食指置伤者胸骨正中指示。 3.检查头颈部助手头胸锁固定头颈部,医生检查头枕部(颈椎形状、压痛)、上头锁。 4.上颈托助手检查测量伤员颈部的长度,调整所需尺寸,正确上颈托。 5.全身检查判断伤情(医生或医助)头—颈—胸—腹—背部—外生殖器—下肢—上肢(未发现其他伤情) 6.上脊椎板助手头胸锁、二助准备脊椎板及约束带完毕),医生头肩锁(肩锁在侧翻的同侧)。 7.整体侧翻医生指挥,二位助手左右手交叉抱伤员的肩、髂和膝部,将伤者轴位整体侧翻于侧卧位,保持脊柱在同一轴线。助手检查背部及脊柱。 8.放置脊椎板助手拉脊椎板注意摆放在背部合适的位置。将伤者轴位放置回仰卧位。 9.脊椎板平移(推)伤员助手用胸锁手法固定头颈部,医生用双肩锁,助手左右手交叉,将伤者在仰卧位平移,推至脊椎板合适位置。 10.头部固定一助头胸锁,二助准备头部固定器,医生上头部固定器。 11.脊椎板约束带固定助手对胸部、髋关节、膝关节、踝关节的

搬运伤员的正确方法

对特殊伤员搬运的正确方法 在对特殊伤员的搬运过程中应采用以下正确方法。 (1)脊柱、脊髓损伤伤员的搬运 遇有高空坠落、车祸等严重损伤和怀疑颈椎、腰椎损伤的伤员时,不可随意搬运或扭曲其脊柱。应多人用手臂共同将其平行搬运至水平木板上,注意必须托住颈、腰、臀和双下肢。 (2)颅脑损伤伤员的搬运 颅脑损伤者常有脑组织暴露和呼吸道不畅等表现。搬运时应使伤员取半仰卧位或侧卧位,使呼吸道保持通畅。颅脑损伤常合并颈椎损伤,搬运时须注意保护其颈椎。 (3)腹部伤伤员的搬运 伤员取仰卧位,下肢屈曲,防止腹腔脏器受压而脱出。此类伤员宜用担架或木板搬运。 (4)胸部伤伤员的搬运 胸部受伤者常伴有开放性血气胸,需进行包扎,以坐椅式搬运为宜,伤员取坐位或半卧位。有条件者最好用坐式担架、靠背椅或将担架调整至靠背状。 (5)昏迷伤员的搬运 伤员取平卧位,垫高背部,头稍后仰,如有呕吐,须将其头朝向一侧,或采用脚高头低位,搬运时用普通担架即可。 (6)呼吸困难伤员的搬运 伤员取坐位,不能背驮。用软担架(床单、被褥)搬运时,注

意不能使伤员躯干屈曲。如有条件,最好用折叠担架(或椅)搬运。 在伤员搬运过程中要特别注意以下几个方面: ①如果事故现场有再次发生伤害的危险,如交通流量大的路口、煤气外泄的房子等,需要立即将伤员搬运至远离事发点的安全区域。 ②在现场较安全时,需对伤员进行止血、包扎、固定等处理。 ③救助者在器材未准备妥当时,切忌搬运伤员,尤其是搬运体重过重或神志不清者。否则,途中可能发生滚落、摔伤等意外。 ④在搬运过程中要随时观察伤员的状态,如面色、呼吸等。 ⑤搬运时尽量避免碰到伤口,以减少感染。 ⑥在车载搬运过程中,应使伤员的脚朝车行方向,头朝车行的相反方向。 使用器械搬运伤员的正确方法 器械搬运是指用担架(包括软担架)等现代搬运器械,或者因陋就简,利用床单、被褥、靠背椅等作为搬运工具的一种搬运方法。在使用器械搬运伤员时应注意以下事项: (1)担架搬运 此法是现场急救最常用的搬运方法。 ①保持伤员足部向前、头部向后,以便在后面抬担架的人观察伤员。 ②伤员抬上担架后必须扣好安全带,以防止翻落或跌落。 ③向高处抬时,前面人要将担架放低,后面人要抬高,使伤

脊柱损伤病人的搬运教学文稿

脊柱损伤病人的搬运

脊柱损伤病人的搬运 一、脊柱损伤的常见原因 1、房屋倒塌:是导致脊柱损伤的常见原因。如在汶川大地震中被掩埋在废墟中的遇难者,很多人死于脊柱损伤或由于脊柱损伤而导致严重的后遗症。如能正确救治,可挽救病人的生命或减少后遗症的发生。四川大学华西医院1861例汶川地震住院和死亡伤员伤情与死因分析显示:在死亡的33例中,有30%因院前急救措施不当而死于脊柱损伤。 2、高处坠落:见于建筑施工意外、自杀等。 3、车祸:高速行驶的汽车受到撞击。 二、脊柱损伤的分类和临床表现 脊柱相当坚韧,周围有大量软组织,除了一些骨质疏松的老年人,一般人在正常的日常生活中并不容易受伤。脊柱损伤多见于房屋倒塌、高处跌下、车祸等严重事故,可发生闭合性脊椎压缩性骨折、椎骨骨折和椎骨脱位、脊髓损伤等,伤情常常严重复杂,甚至发生不同部位的截瘫。如果损伤部位位于腰椎,就有可能下肢截瘫;如果位于颈椎,就有可能颈部以下截瘫,高位颈髓的损伤甚至可导致伤者立即死亡。 三、脊柱损伤的救护要点 胸腰椎损伤时,伤者往往会觉得腰背部疼痛,肌肉痉挛,不能直立,翻身困难,感觉腰部软弱无力;颈椎损伤时,伤者自觉头、颈部疼痛,不能活动,常用两手扶住头部。如无其他损伤,伤者的意识大多是清醒的,但是如果有脊髓损伤,其损伤部位相对应的肢体、躯干会觉得无力、感觉丧失或放射样的疼痛,甚至出现大小便异常。救助人员检查伤者时,可发现他(她)不能感觉到疼痛、不能感觉到温度的变化、或肢体不能运动,而且伤者脊柱骨折处肿胀,脊柱向后凸出,并有触痛。 对于脊柱外伤患者的救护,必须掌握一定的救护知识及技巧。否则,很可能在你好心救人的同时,却因为第一线救护措施的不当,造成损伤加重,甚至发生截瘫或死亡。国外曾有统计,40%的人是因为不恰当的急救而使病情加重。

院前急救脊椎骨折病人安全搬运法

院前急救脊椎骨折病人安全 搬运法 -标准化文件发布号:(9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

院前急救脊椎骨折病人安全搬运法 钦南区人民医院黄琼珍 院前急救中经常会遇到脊椎骨折的病人。脊柱、脊髓受直接或间接机械外力作用,引起各种类型的脊柱骨折、脱位,使其稳定性破坏,而脊柱的不稳定是造成脊髓损伤的主要原因,急救、运送过程不正确的搬运方法均可加重脊髓损伤,甚至引起脊髓完全断裂,一部分病人因此造成难以恢复的终生残疾甚至死亡。因此,院前急救时使用正确的方法搬运脊椎骨折的病人,可有效降低脊椎骨折病人的致残致死率。 【关键词】院前急救脊椎骨折安全搬运 1 院前急救措施 现场处理原则是,背部受到剧烈的外伤,有颈、胸、腰椎骨折者,绝不能试扶着让病人做一些活动,以此“判断”有无损伤。一定要就地固定。如伤者仍被瓦砾、土方等压住时,不要硬拉强扯暴露在外面的肢体,以防加重血管、脊髓、骨折的损伤。应立即将压在伤者身上的东西搬掉,脊柱骨折时常伴有颈、腰椎骨折。首先应处理危及生命的复合伤,建立静脉通道,保证呼吸道畅通。颈椎骨折用颈托固定,如无颈托时可用衣物、枕头挤在头颈两侧,使其固定不动,脊柱制动。腰椎骨折用真空气垫固定,待病人生命体征平稳后用三人搬运法将病人托至硬担架上平稳转运。 2 安全搬运病人 脊柱骨折固定法不得轻易搬动伤员,严禁一人抱头,另一个人抬脚等不协调的动作。如伤员俯卧位时,可用“工”字夹板固定,将两横板压住竖板分别横放于两肩上及腰臀部,在脊柱的凹凸部位放置衬垫,先用三角巾或布带固定两肩,再固定腰骶部。 颈椎外伤伤员的搬运疑有颈椎损伤的患者在搬运途中必须保持头部和躯干同一水平,防止颈椎过伸过屈和旋转,造成再次损伤,加重病情。在搬运颈椎损伤的伤员时,先用颈托外固定,要有专人托扶其头颈部,沿纵轴方向略加牵引,并使头颈部随躯干一同滚动。或由伤员自己双手托住头部后再缓慢搬移。或一人双手托住枕部、下颌部,维持颈部伤后位置,另两人分别托起腰背部、臀部及下肢,严禁随意强行搬动头部。伤员躺在木板上时应用沙袋或折好的衣物放在其颈部的两侧加以固定。疑有颈椎损伤,在使伤员平卧后,用沙袋(或其他代替物)放置头部两侧以使颈部固定不动。 胸腰椎骨折伤员的搬运用真空气垫外固定,使伤者平卧在硬板床上,身两侧用枕头、衣物塞紧,固定脊柱为正直位。搬运时需三人同时工作,具体做法是:三人都蹲在伤者的一侧,一人托肩背,一人托腰臀,一人托下肢,协同动作,将病人仰卧位放在硬板担架上,腰部用衣褥垫起。伤员平卧在硬木板(或门板)上,并将腰椎躯干及两下肢一同进行固定预防瘫痪。搬运时应保持平稳,不能扭曲。严禁一人抬腋窝,另一人抬下肢的“吊车式”错误搬运方法。平地搬运时伤员头部在后,上楼、下楼、下坡时头部在上,搬运中应严密观察伤员,防止伤情突变。 合并截瘫的伤员搬运在运送截瘫伤员时,木板上应铺一柔软的褥垫,伤员衣物里的坚硬物件应及时取出以防压伤。一般不主张使用热水袋或盐水瓶等进行保暖以免发生烫伤。

脊柱损伤3人搬运流程

脊柱损伤搬运术的操作步骤 脊柱损伤搬运术 -操作步骤(一)脊柱损伤固定操作1.现场评估:观察周围环境安全后,急救员正面走向伤者表明身份;告知伤者不要做任何动作,初步判断伤情,简要说明急救目的;先稳定自己再固定伤者,避免加重脊柱损伤。 2.体位:仰卧位,头部、颈部、躯干、骨盆应以中心直线位,脊柱不能屈曲或扭转。 3.操作方法:用脊柱板、担架等。三人至患者同侧跪下插手,同时抬高、换单腿、起立、搬运、换单腿、下跪、换双腿同时施以平托法将患者放于硬质担架上,禁用搂抱或一人抬头、一人抬足的搬运方法,在伤处垫一薄枕,使此处脊柱稍向上突,然后用4条带子把伤员固定在木板或硬质担架上(一般用带子固定胸与肱骨水平、前臂与腰水平、大腿水平、小腿水平,将伤员绑在硬质担架上),使伤员不能左右转动。如果伴有颈椎损伤,病员的搬运应注意先用颈托固定颈部,如无颈托用“头锁或肩锁”手法固定头颈部,其余人协调一致用力将伤病员平直地抬到担架上或木板上,然后头部的左右两侧用软枕或衣服等物固定。 4.监测与转运:检查固定带、观察患者生命体征、选择合适转运工具,保证病人安全。 (二)颈椎损伤固定操作(伤员仰卧位) 1.现场评估、判断:现场环境安全,询问伤员:“我是120急救医生,请问您现在哪里不舒服…”。伤员是高处坠落,神志清、诉颈

部疼痛、下肢感觉障碍,怀疑颈椎损伤。

2.调整颈部位置医生按脊椎损伤处理,助手准备颈托及脊椎板(告知伤员配合)。上头锁,调整头颈部:医生与助手配合;助手食指置伤者胸骨正中指示。 3.检查头颈部助手头胸锁固定头颈部,医生检查头枕部(颈椎形状、压痛)、上头锁。 4.上颈托助手检查测量伤员颈部的长度,调整所需尺寸,正确上颈托。 5.全身检查判断伤情(医生或医助)头—颈—胸—腹—背部—外生殖器—下肢—上肢(未发现其他伤情) 6.上脊椎板助手头胸锁、二助准备脊椎板及约束带完毕),医生头肩锁(肩锁在侧翻的同侧)。 7.整体侧翻医生指挥,二位助手左右手交叉抱伤员的肩、髂和膝部,将伤者轴位整体侧翻于侧卧位,保持脊柱在同一轴线。助手检查背部及脊柱。 8.放置脊椎板助手拉脊椎板注意摆放在背部合适的位置。将伤者轴位放置回仰卧位。 9.脊椎板平移(推)伤员助手用胸锁手法固定头颈部,医生用双肩锁,助手左右手交叉,将伤者在仰卧位平移,推至脊椎板合适位置。 10.头部固定一助头胸锁,二助准备头部固定器,医生上头部固定器。

脊柱损伤病人的搬运

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脊柱损伤病人的搬运 一、脊柱损伤的常见原因 1、房屋倒塌:是导致脊柱损伤的常见原因。如在汶川大地震中被掩埋在废墟中的遇难者,很多人死于脊柱损伤或由于脊柱损伤而导致严重的后遗症。如能正确救治,可挽救病人的生命或减少后遗症的发生。四川大学华西医院1861例汶川地震住院和死亡伤员伤情与死因分析显示:在死亡的33例中,有30%因院前急救措施不当而死于脊柱损伤。 2、高处坠落:见于建筑施工意外、自杀等。 3、车祸:高速行驶的汽车受到撞击。 二、脊柱损伤的分类和临床表现 脊柱相当坚韧,周围有大量软组织,除了一些骨质疏松的老年人,一般人在正常的日常生活中并不容易受伤。脊柱损伤多见于房屋倒塌、高处跌下、车祸等严重事故,可发生闭合性脊椎压缩性骨折、椎骨骨折和椎骨脱位、脊髓损伤等,伤情常常严重复杂,甚至发生不同部位的截瘫。如果损伤部位位于腰椎,就有可能下肢截瘫;如果位于颈椎,就有可能颈部以下截瘫,高位颈髓的损伤甚至可导致伤者立即死亡。 三、脊柱损伤的救护要点 胸腰椎损伤时,伤者往往会觉得腰背部疼痛,肌肉痉挛,不能直立,翻身困难,感觉腰部软弱无力;颈椎损伤时,伤者自觉头、颈部疼痛,不能活动,常用两手扶住头部。如无其他损伤,伤者的意识大多是清醒的,但是如果有脊髓损伤,其损伤部位相对应的肢体、躯干会觉得无力、感觉丧失或放射样的疼痛,甚至出现大小便异常。救助人员检查伤者时,可发现他(她)不能感觉到疼痛、不能感觉到温度的变化、或肢体不能运动,而且伤者脊柱骨折处肿胀,脊柱向后凸出,并有触痛。

脊柱损伤病人的搬运

脊柱损伤病人得搬运 一、脊柱损伤得常见原因 1、房屋倒塌:就是导致脊柱损伤得常见原因、如在汶川大地震中被掩埋在废墟中得遇难者,很多人死于脊柱损伤或由于脊柱损伤而导致严重得后遗症。如能正确救治,可挽救病人得生命或减少后遗症得发生、四川大学华西医院1861例汶川地震住院与死亡伤员伤情与死因分析显示:在死亡得33例中,有30%因院前急救措施不当而死于脊柱损伤。 2、高处坠落:见于建筑施工意外、自杀等。 3、车祸:高速行驶得汽车受到撞击。 二、脊柱损伤得分类与临床表现 脊柱相当坚韧,周围有大量软组织,除了一些骨质疏松得老年人,一般人在正常得日常生活中并不容易受伤。脊柱损伤多见于房屋倒塌、高处跌下、车祸等严重事故,可发生闭合性脊椎压缩性骨折、椎骨骨折与椎骨脱位、脊髓损伤等,伤情常常严重复杂,甚至发生不同部位得截瘫。如果损伤部位位于腰椎,就有可能下肢截瘫;如果位于颈椎,就有可能颈部以下截瘫,高位颈髓得损伤甚至可导致伤者立即死亡。?三、脊柱损伤得救护要点胸腰椎损伤时,伤者往往会觉得腰背部疼痛,肌肉痉挛,不能直立,翻身困难,感觉腰部软弱无力;颈椎损伤时,伤者自觉头、颈部疼痛,不能活动,常用两手扶住头部。如无其她损伤,伤者得意识大多就是清醒得,但就是如果有脊髓损伤,其损伤部位相对应得肢体、躯干会觉得无力、感觉丧失或放射样得疼痛,甚至出现大小便异常、救助人员检查伤者时,可发现她(她)不能感觉到疼痛、不能感觉到温度得变化、或肢体不能运动,而且伤者脊柱骨折处肿胀,脊柱向后凸出,并有触痛。 对于脊柱外伤患者得救护,必须掌握一定得救护知识及技巧。否则,很可能在您好心救人得同时,却因为第一线救护措施得不当,造成损伤加重,甚至发生截瘫或死亡、国外曾有统计,40%得人就是因为不恰当得急救而使病情加重。?遇有脊柱损伤患者时,救助人员必须保持冷静,切莫马上抱起伤者,而应按照以下处理步骤救助伤者。?1。若有伤口,应紧急包扎,不能轻易翻动伤者。?2。对呼吸困难与昏迷者,要及时清理口腔分泌物,保持呼吸道通畅。?3。救助人员在抢救伤者时,若怀疑有脊柱骨折得,均应按脊柱骨折处理。千万不要对伤者任意翻身、扭曲身体,比如一人托抱式得搬运,或两个人一人抬头部一人抬腿得搬运方式,都就是严禁使用得。因为这些方法都将增加受伤脊柱得弯曲度,使失去脊柱保护得脊髓受到挤压、牵拉,加重脊柱与脊髓得损伤。

脊柱损伤急救要得当

脊柱损伤急救要得当 你也许会有这样的经历,在路边意外碰到车祸伤者、坠楼伤者,或是家里的老人突然摔伤,这时你的第一反应是什么呢?和许多热心人一样,你可能会连拉带抱地送伤者去医院,但是你也许没有想到,如果伤者是脊柱受伤,你的行为很有可能使伤者病情加重,甚至造成了一辈子的遗憾! 脊柱损伤的分类和临床表现 脊柱相当坚韧,周围有大量软组织,除了一些骨质疏松的老年人,一般人在正常的日常生活中并不容易受伤。脊柱损伤多见于房屋倒塌、高处跌下、车祸等严重事故,可发生闭合性脊椎压缩性骨折、椎骨骨折和椎骨脱位、脊髓损伤等,伤情常常严重复杂,甚至发生不同部位的截瘫。如果损伤部位位于腰椎,就有可能下肢截瘫;如果位于颈椎,就有可能颈部以下截瘫,高位颈髓的损伤甚至可导致伤者立即死亡。脊柱损伤的救护要点 胸腰椎损伤时,伤者往往会觉得腰背部疼痛,肌肉痉挛,不能直立,翻身困难,感觉腰部软弱无力;颈椎损伤时,伤者自觉头、颈部疼痛,不能活动,常用两手扶住头部。如无其他损伤,伤者的意识大多是清醒的,但是如果有脊髓损伤,其损伤部位相对应的肢体、躯干会觉得无力、感觉丧失或放射样的疼痛,甚至出现大小便异常。救助人员检查伤者时,可发现他(她)不能感觉到疼痛、不能感觉到温度的变化、或肢体不能运动,而且伤者脊柱骨折处肿胀,脊柱向后凸出,并有触痛。

对于脊柱外伤患者的救护,必须掌握一定的救护知识及技巧。否则,很可能在你好心救人的同时,却因为第一线救护措施的不当,造成损伤加重,甚至发生截瘫或死亡。国外曾有统计,40%的人是因为不恰当的急救而使病情加重。 遇有脊柱损伤患者时,救助人员必须保持冷静,切莫马上抱起伤者,而应按照以下处理步骤救助伤者。 1.若有伤口,应紧急包扎,不能轻易翻动伤者。 2.对呼吸困难和昏迷者,要及时清理口腔分泌物,保持呼吸道通畅。 3.救助人员在抢救伤者时,若怀疑有脊柱骨折的,均应按脊柱骨折处理。千万不要对伤者任意翻身、扭曲身体,比如一人托抱式的搬运,或两个人一人抬头部一人抬腿的搬运方式,都是严禁使用的。因为这些方法都将增加受伤脊柱的弯曲度,使失去脊柱保护的脊髓受到挤压、牵拉,加重脊柱和脊髓的损伤。 正确搬运方法是,将伤者的双下肢伸直,双上肢也伸直放在身旁,木板放在伤者的一侧(搬运脊柱损伤的伤者必须用硬木板,且不能覆盖棉被、海绵等柔软物品)。在急救现场,门板、黑板或工地的跳板都可作为搬运工具。搬运时,至少要有三人同时将伤者水平托起,轻轻放在木板上,整个过程动作要协调统一、轻柔稳妥,保证伤者躯体平起平落,防止躯干扭转。然后,用沙袋固定在伤者的躯体两侧,以防搬运途中因颠簸而导致肢体摆动,从而加重脊髓的损伤;或者用大的宽布将伤者与担架绑在一起,这样即使担架歪斜翻转,伤者也能保持平躺的

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