医院应急队伍管理制度
篇一：玉林市第二人民医院应急管理各项制度
应急值班制度
为进一步加强应急值班工作，规范工作程序，切实提高应急值班工作水平，特制定本制度。
第一条应急值班室，履行值守应急，信息汇总和协调职能，发挥运转枢纽作用，实行24小时值班制度，保障应急工作正常有序运转。
第二条及时接听电话和接受网络、传真，掌握相关重大情况和其他形式的重要动态信息。
第三条值班室工作人员要开通通讯工具，保持联络畅通。值班人员不得擅离职守，如遇特殊情况，需请人代班、换班或请假时，须经应急管理工作办公室批准。
第四条在值班工作中，值班员要按照“及时、准确、稳妥”的原则，主动了解和掌握紧急重大情况，并认真办理有关事项。并及时向应急管理工作领导小组组长报告。
第五条值班记录必须准确、及时、简明、完整，使用专用的《值班记录》本，书写清晰、页面整洁。
第六条在处臵紧急重大情况中，值班员要认真研判，及时报告。
第七条值班员要将突发事件的事发时间、地点、基本内容、记录准确后，要进一步详细了解事故的基本情况，如事故的性质、原因、损失
程度，人员伤亡情况，波及的范围、影响程度等，便于向主管部门汇报。
第八条突发事件发生后，应急值班室立即进入临战状态，成为连接上下的通讯枢纽，保证领导在现场指挥灵便，各方面联络畅通，准备好赴现场的车辆；携带好无线通讯等应急设备。
学习会议制度
1、定期召开应急管理工作会议，会议内容为学习文件、查找隐患、制定措施、明确任务。
2、应急管理工作会议要与安全教育、安全检查、安全工作总结紧密结合，与贯彻落实上级指示要求和法规、制度紧密结合，与研究新情况、解决新问题紧密结合，防止形式主义和走过场。
3、特殊情况下，如国家举办重大政治活动、单位出现严重事故隐患和案件苗头时，要随时召开应急管理工作会议，具体研究部署安保工作方案，排查隐患，采取有效措施防止安全事故发生。
值巡制度
1、对信息科、财务科等重点部位进行以防火、防盗、防破坏、防事故为主要内容的“四防”安全巡查。
2、对在医院内走动的可疑人员要进行盘查询问，及时发现制止各类违法犯罪行为。
3、严格执行巡查制度，不得迟到早退，严禁工作时间脱岗和串岗。
4、要认真填写巡查记录，及时向保卫科汇报巡查情况。
5、巡查人员要做到仪表整洁、姿态良好、服从领导、爱岗敬业、尽
职尽责，努力完成巡查工作任务。
6、对敷衍了事，违反纪律，甚至失职，造成严重后果的视情予以严肃处理。
信息上报制度
1、实行医院一把手负责制。
2、医院发生或接到突发安全事故后，必须及时向公安、疾控、消防等部门报案请求援助。医院要本着“先控制、后处臵、救人第一，减少损失”的原则，果断处理，积极抢救，指导现场人员离开危险区域，保卫好医院贵重物品，维护现场秩序，做好事故现场保护工作，上报医院突发安全事故有关材料，做好善后处理工作。
3、医院接到突发安全事故报告后，根据事故情况及时向卫生局及政府汇报，应急管理工作领导小组在最短时间内到达事故现场，组织抢救和善后处理工作。
4、对缓报、瞒报、延误有效抢救时间造成严重后果的将予以纪律处分。
医院安全事故隐患排查管理制度
1、医院应当坚持定期的安全隐患排查，及时发现隐患。对查出的不安全隐患，做到“四定”，即定人员、定项目、定时间、定经费，确保隐患整改落实，并将整改落实情况报教体局安全办备案。
2、对暂时不能整改的隐患，要采取强制性防护措施，并分别纳入技术措施安排和检查计划内，落实限期整改。
3、对安全事故隐患整改不力的科室，医院将发出隐患限期整改指令
书，限期进行整改，因拖延整改而造成事故的要按规定追查责任，严肃处理。
4、对个别重大隐患，因多方原因暂时不能整改的，要及时逐级上报。
5、凡不按要求及规定标准落实隐患整改任务的，因此而酿成不良后果的，将依照有关法律法规进行处理，直至追究法律责任。
篇二：医院应急管理办法
医院突发事件应急管理办法
一、目的
为进一步加强和改进突发事件应急管理工作，预防和减少突发事件的发生，控制、减轻和消除突发事件引起的严重危害，规范突发事件应对工作，保证应急情况下医院正常的医疗秩序，制定本办法。
二、适用范围
全院各科室、部门。本办法供各部门、科室在制订本部门、科室牵头负责的应急预案时参考。
突发事件的预防与应急准备、监测与预警、应急处置与救援、事后恢复与重建等对应活动，适用本办法。
三、定义
突发事件：突然发生，造成或者可能造成严重社会危害，需要采取应急处置措施予以应对的自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件。
自然灾害：包括水旱灾害、气象灾害、地震灾害、地质灾害、生物灾害等。
事故灾难：包括各类安全生产事故、交通运输事故、火灾、电气水事故、公共设施和设备事故、核事故、危险化学品事故、环境污染事故和生态破坏事故等。
公共卫生事件：包括重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、食品安全和职业危害、动物疫情及其他严重影响公众健康和生命安全的事件。
社会安全事件：包括重大刑事案件、群体性事件、恐怖
袭击事件、民族宗教事件、非法侵害事件、涉外突发事件等。
突发事件的分级：根据突发事件性质、危害程度、涉及范围，突发事件划分为特别重大（Ⅰ级）、重大（Ⅱ级）、较大（Ⅲ级）和一般（Ⅳ级）4级。
四、标准
（一）突发事件应急处理原则
突发事件应急处理遵循预防为主、常备不懈，信息灵敏、反应及时，以人为本、减少危害，统一领导、分级负责，依法规范、措施果断，依靠科技、提高素质的原则。
（二）应急管理组织体系
统一院级应急组织机构，构建三级网络体系。建立医院应急工作领导小组，领导小组下设应急办；领导小组下设6个专业工作组；专业工作组下设工作小组，主要包括应急决策小组、执行小组、信息小组、宣传小组。
1.应急工作领导小组
成立以院长为组长、各分管院领导为副组长，相关部门、科室负责人为成员的突发事件应急领导小组。领导小组、办
公室成员组织及职责见附1。
2.领导小组下设专业工作组
（1）群体性突发事件工作组
（2）安全事故事件工作组
（3）突发公共卫生事件工作组
（4）网络与信息安全事件工作组
（5）后勤保障事件工作组
（6）医疗救治应急工作组
各专业工作组组织机构及工作职能详见相关预案。
（三）预防与应急准备
1.建立健全突发事件应急预案体系。
应急办制定医院突发事件总体应急预案，组织制定医院突发事件专项应急预案；有关部门、科室根据《三级医院评审标准》及实际情况制定相关部门应急预案。应急预案的制定科室、部门应当根据医院灾害脆弱性分析报告及实际需要和情势变化，适时修订应急预案。
2.建立健全安全管理制度。
定期检查医院各项安全防范措施的落实请，及时消除事故隐患，掌握并及时处理本院存在的可能引发社会安全事件的问题，防止矛盾激化和事态扩大化。加强危险品、危险区域的管理，建立登记制度，落实管理责任，完善安全措施，
为及时、高效、妥善处置发生在我县区域内的突发公共卫生事件，有效应对并及时控制突发公共卫生事件造成的公众健康危害，做好医疗救护工作，按照县委、县政府、县卫计局和有关文件要求，我院加强应急管理工作，从多方面入手，积极做好突发公共事件救治的应急准备。 一、领导重视，健全组织机构。 院领导高度重视卫生应急工作，多次召开专题会议，研究卫生应急工作中存在的突出问题。医院成立了由主要领导任组长，分管领导任副组长的应急管理工作领导小组，负责突发公共卫生事件应急处置的日常管理和综合协调工作。成立了由28名医护人员组成的应急医疗救治队伍，为每个队员建立了人员档案，负责突发公共卫生事件的应急处置工作。 二、完善预案，制定管理制度。 针对我院工作实际，为应对不同类型突发公共卫生事件，编制了各专项事故应急预案。预案分工明确、责任到人，互相协调，确保了突发公共卫生事件能得到妥善有效的处置。同时建立了突发公共卫生事件领导责任问责制度、卫生应急处置管理制度、应急风险隐患排查监测制度、应急值守工作制度、应急救援联席会议制度、应急管理信息员制度、应急管理专家决策咨询制度等应急管理制度，并成立了卫生应急办公室，实行24小时值班制。 三、监测预警，提供科学决策。 为尽早发现和识别突发公共卫生事件，尽早采取防治措施，预防和减少突发公共卫生事件的发生，医院建立健全并完善了现有监测系统，建立了突发公共卫生事件报告系统，明确报告责任和义务，对各种法定报告传染病实行网络直报。严格按照有关要求开展工作，以利于尽早发现和识别突发公共卫生事件。同时与县卫生局、110急救系统、消防等部门建立联动机制、对于通报的异常情况，第一时间组织相关人员进行医疗救护。 四、培训演练，锻炼应急队伍。
XXX公司 职业危害事故应急救援预案 拟稿人： (文件负责人）职务： 审核人：（副总/厂长）职务： 批准人：法人/总经理职务： 批准日期：年月日公布日期：年月日职业病危害事故应急救援预案是用人单位发生职业病危害事故时组织应急处理、病人救治、财产保护的程序、方法和措施，有利于及时控制事态，减少事故造成的伤亡和损失。应急救援预案应当包括救援组织、机构和人员职责、应急措施、人员撤离路线和疏散方法、财产保护对策、事故报告途径和方式、预警设施、应急防护用品及使用指南、医疗救护等内容。 职业危害事故应急救援预案 一、总则 1.编制目的 为了积极应对可能发生的意外事故，及时组织和协调各方面救援力量，预防和减少可能发生的职业病危害事故，根据《中华人民共和国职业病防治法》规定，结合本公司实际，按照职业病危害事故应急救援原则，特制定职业卫生事故应急预案。 2.适用范围 本应急预案适用于本公司（本辖区）在生产过程中发生的职业性中毒、高温中暑、冻伤等职业病危害事故的应急救援行动。 3.工作原则 职业卫生件发生后，企业负责人职业卫生管理办公室及其他有关部门，在各自的职责范围内，做好职业卫生事故应急处理的有关工作，协助有关部门对事故进行流行病学调查，现场监测和实验室诊断，查明原因，确定危害程度，做出评价报告，并提出采取控制措施的意见。 二、应急组织机构 1.指挥领导小组 组长：XXX（董事长） 副组长：XXX（总经理） XXX（职务）
XXX（职务） 组员：XXX（职务） XXX（职务） XXX（职务） 职责： （1）组织制定公司职业病危害事故应急救援预案。 （2）指挥、协调整体应急反应行动。 （3）与上级主管部门及有关组织机构进行联络。 （4）监督应急操作人员的行动。 2.应急救援行动组 组长：XXX 电话： 组员：XXX XXX 职责： （1）一旦发生事故，小组成员必须第一时间赶往事故现场，听从职业病危害事故应急救援领导小组指挥。 （2）在保证自身安全的前提下，及时抢救人员，避免事故扩大化，减少事故损失。 3.应急通讯联络组 组长：XXX 电话： 组员：XXX 职责：确保领导小组与各应急小组间信息的及时准确传达。 4.应急医疗救护组 组长：电话： 组员： 职责：负责营救、转移事故中的受伤人员，清点事故在场人员数，核实人员受伤情况。 5.治安维护组 组长：XXX 电话： 组员：XXX XXX 职责：维护事故发生后的厂区治安，有计划、有步骤地疏散人员，控制事故区域人员车辆的进出。 6.救援运输组 组长：XXX 电话： 组员：XXX 职责：负责事故中伤员的运输，负责应急救援器材、设备的运输。 三、应急救援程序 事故报告—应急救援现场自救互救—封闭现场—对外联络—联合救护—事故分析责任落实
卫生应急管理制度 1. 制定突发公共卫生事件应急预案，包括部门职责、监测、预警、报告、程序、应急处理等。 2. 定期对全员开展突发公共卫生事件应急处理相关知识与技能培训并组织演练。 3. 做好突发公共卫生事件物资储备，并进行动态管理。 4. 疫情报告。发生或可能发生传染病暴发、流行的重大食物和职业中毒事件；发生不明原因的群体性疾病；发生传染病菌种、毒种丢失的应在2小时内向所在区县卫生行政部门报告。 5. 突发公共卫生事件应急预案的启动应听从政府统一指令，服从统一指挥。 6. 提供医疗救护和现场救援，书写完整病历记录，协助转送病人。 7. 采取卫生防护措施，防止交叉感染和污染。 传染病管理制度
1.发现传染病或疑似传染病病人时，在法定报告时限内，以最快速度向本辖区疾病控制与预防中心（简称疾控中心，下同）报告。 2. 实行传染病首诊负责制。发现传染病病人或疑似传染病病人时，及时转入传染病定点收治医疗机构。 3. 建立传染病个案登记卡，按照卡片登记项目填写齐全，不得漏项。掌握其动态情况，做好追踪随访。 4. 做好传染病人或疑似病人流行病学调查、疫情报告、消毒隔离、应急救治、转院治疗等。必要时对病人的学习、工作、生活环境进行预防性消毒；对病人接触者，实行医学观察；密切接触者预防性用药。 5. 协助疾控中心开展传染病症候群（如发热、腹泻、因病缺勤、缺课等）监测工作。建立监测资料档案，开展监测分析。 6. 加强对结核病传染源的发现与报告，配合疾控中心做好辖区内恢复期结核病病人的送药和访视工作。 7. 建立健全性病、艾滋病防治工作制度，开展防治知识宣传，高危人群行为干预、咨询、检测、转诊服务；协助开展流行病学调查、医学随访、医疗救助；妥善保管工作档案，严格遵守保密制度。 8．对传染病预防、治疗管理中，发生传染病疫情缓报、漏报、谎报、隐瞒不报，造成疫情扩大或传染病暴发流行的部门和责任人，应严格追究责任。
等级医院评审中有关护理的制度、流程、职责条目 第三章患者安全 1、门诊就诊和住院患者的身份标识制度。 2、患者身份确认的制度、方法和核对程序、相应职责。 3、患者转科交接时执行身份识别制度和流程。 4、转接身份识别和交接流程有明确的制度规定。 5、使用“腕带”作为识别身份标识的患者和科室有明确制度规定。 6、有开具医嘱相关制度与规范。 7、对模糊不清、有疑问的医嘱，有明确的澄清流程。 8、有紧急抢救情况下使用口头医嘱的相关制度与流程。 9、医嘱制度、临床危急值报告制度及流程。 10、有手术患者术前准备的相关管理制度。 11、有手术部位识别标示相关制度与流程。 12、有手术安全核查与手术风险评估制度与流程。 13、手部卫生管理相关制度和实施规范。 14、特殊药品的使用管理制度。 15、特殊药品的存放区域、标识和贮存方法的相关规定。 16、所有处方或用药医嘱在转抄和执行时有严格的核对程序。 17、有药师审核处方或用药医嘱相关制度。 18、有静脉用药调配与使用操作规范及输液反应应急预案。 19、建立药品安全性监测制度。 20、有临床危急值报告制度与工作流程。 21、有防范患者跌倒、坠床的相关制度。 22、有患者跌倒、坠床等意外事件报告相关制度、处置预案与工作流程。 23、有压疮风险评估与报告制度、工作流程。 24、有压疮诊疗与护理规范。 25、有预防压疮的护理规范及措施。 26、有医疗安全（不良）事件的报告制度与流程。 27、对不良事件呈报实行非惩罚制度。 28、优化医院患者安全管理方案或制度规范。 29、创诊疗前、或使用药物治疗前、或输液输血前，有具体措施与流程。
第五章护理管理与质量持续改进 1、按照《护士条例》的规定，制定相关制度。 2、查看护理人员准入管理制度。 3、护理人员分层级管理制度、岗位职责。 4、对护理核心制度（分级护理、查对、交接班、安全输血等制度）和岗位职责有培训、考核。 5、有修订制度、职责、常规等相关文件的规定与程序并有修订标识。 6、有护理管理制度培训计划。 7、有适合医院实际情况的护理人员管理规定、岗位职责和工作标准。 8、各护理岗位人员符合相关岗位职责和工作标准的要求。 9、工作进行绩效考核。 10、有聘用护理人员资质、岗位技术能力及要求、薪酬的相关制度规定和具体执行方案。 11、护理人员相应岗位职业防护制度。 12、有护理人员在职继续教育培训与考评制度。 13、制定符合医院实际的分级护理制度。 14、有危重患者护理常规及技术规范，工作流程及应急预案。 15、有危重患者风险评估、安全护理制度和措施。 （护理人员危重病人护理能力培训与考核制度） （危重病人护理技术规范、工作流程、应急预案） 16、有患者围手术期护理常规、评估制度与处置流程。 围手术期病人护理规范（护理常规、评估制度与处置流程）。 17、有医嘱核对与处理流程。 18、有查对制度。 19、有观察、了解和处置患者用药与治疗反应的制度与流程。 （病人治疗、用药管理制度及流程） 20、双人查对签名制度 21、有输血反应处理预案、报告、处理制度与流程。。 22、有临床输血过程的质量管理监控及效果评价的制度与流程。 （输血技术操作管理制度及流程） 23、有保障常用仪器、设备和抢救物品使用的制度与流程。 24、常用仪器、设备和抢救物品意外处理预案及措施。 25、有护理文件书写标准及质量考核标准。
****医院职工管理制度 为了增加各项规章制度在实际工作中的可操作性，针对建院以来的各项规章制度比较凌乱的情况，进行了系统的汇总，部分内容根据医院具体情况，做了相应的调整和补充，以便加强医院法制化、规范化、制度化管理。 一、工作制度 上班后各科室人员应迅速就位，各司其职，不准聚集聊天或打电话聊天，不准披头散发、化浓妆、涂指甲、穿拖鞋（B超室人员除外）、不准擅自离岗、脱岗、串岗、大声喧哗、谈笑风生、看与医疗或本职工作无关的书刊、看电视、听收音机、打游戏机、打瞌睡、做私事，不得在工作时间会客，更不准在诊室、导诊台、仓库、药房、药库、收费处会客。 二、考勤制度 1、所有员工上下班实行打卡考勤制度，不得替代打卡，违者当事人双方各罚款 50元。因工作原因漏打，需领导签字为证。无故漏打一次罚款10元。 2、病事假两天以内（包括两天）扣发假内工资，3—7天扣发假内工资及奖金。 旷工一天扣发当月工资的30％，旷工两天扣发当月工资的50％，两天以上者给与辞退。 3、迟到、早退10分钟以内每次罚款5元，10分钟以上每次罚款10元，超过半 小时按旷工半天计算。 4、因工作需要加班者，在不影响科室正常工作的安排下可以补休，到月底未补 休完的按每小时3元的加班费计算。 注：凡加班者必须由当日后勤值班人员签字认可，否则无效。 三、诊疗制度及制度服务标准 (1)、诊疗制度 1、要树立法治观念，加强法律意识。 2、严格按照医疗技术规范进行操作，严格遵守消毒隔离制度、院内感染制度及 无菌操作原则。 3、工作中发现问题及时向上级汇报，逐级上报，及时解决。
4、各科室负责人要以身作则，带头执行医院的各项规章制度。 5、建立健全医疗文书管理制度。病历、处方书写要规范，完成各种操作后当事 人必须签字。及时向有关科室、医生、领导反应患者的意见。 6、加强医疗安全意识及医护法律法规的学习。 (2)、制度服务标准 1、全程导诊制：为患者进行正确引导，协助患者进行挂号、交费、检查、取药 等，指导患者办理各种诊疗手续，提高就诊效率，降低患者的时间和精神成本。 2、首问负责制：患者向医院任意工作人员咨询时，都要耐心解答。自己不能回 答的要替患者询问，直至患者得到满意答复。 3、诊疗保密制：医护人员要严格保守患者的诊疗秘密，实行一医一患一室的就 诊模式。尊重患者的隐私。 4、知情选择制：患者享有充分的知情权、选择权，医务人员要向患者进行详细 的解释，征得同意后方可进行特殊操作。 5、诊后随访制：定期对患者进行回访，了解康复情况，对其进行康复指导。提 高治愈率及康复速度。 四、请销假制度 员工有病有事需休班者，必须严格执行请销假制度。请病、事假半天，由本人填写假条，经科室负责人签字批准后，方可离开。请病、事假一天以上，须经科室负责人及院长签字批准后，方可离开。所有请假条必须统一交办公室备案。不得打电话、带口信请假。(特殊情况除外) 五、会议制度 1、院例会 每周一次，定于每周六下午，各科室负责人参加。总结上周工作，同时布置下周工作。 2、全院职工会 每月一次，定于每月第一周的周一下午，全院职工参加。总结上月工作，同时布置下月工作。
卫生应急预案管理制度 为进一步健全突发公共卫生事件应急预案体系，规范突发公共卫生事件应急预案制定和管理工作，增强各类卫生应急预案的实效性、科学性和可操作性，提高保障公共安全和处置突发公共卫生事件的能力，根据《中华人民共和国突发事件应对法》和《突发公共卫生事件应急条例》等相关法律法规，特制订本制度。 一、适用范围 本制度适用于卫生应急预案编制、审批、发布、备案、修订、宣教培训和演练等相关管理工作。本制度所称卫生应急预案，是指为控制、减轻和消除突发公共卫生事件引起的严重社会危害，规范各类紧急应对活动预先制定的方案。 二、基本原则 卫生应急预案管理遵循统一规划、分类指导、归口管理、分级实施的原则。符合国家相关法律，国家、省相关法规、标准的规定；体现“党委领导、政府主导，专业处置、部门联动，条块结合，全社会共同参与”的应急工作指导方针；保持与上级和同级卫生应急预案的紧密衔接，保持与相邻行政区域相关卫生应急预案的衔接；适应突发公共卫生事件风险状况和具备的应急能力；应对措施具体，操作性强；内容完整，简洁规范；通俗易懂，好记管用。 三、卫生应急预案体系 全镇卫生应急预案体系由澧南突发公共卫生事件应急总体 预案、专项卫生应急预案、企事业单位卫生应急预案、重大活动
保障卫生应急预案等4大类组成。突发公共卫生事件应急总体预案由镇人民政府制定；专项卫生应急预案卫生院组织制定；企事业单位卫生应急预案由企事业单位根据有关法律法规制定。重大活动保障卫生应急预案由参与活动的单位根据有关法律法规制定；学校、村（居）委会等可结合本行政区域实际，制定落实上一级总体卫生应急预案、专项卫生应急预案、部门卫生应急预案和其他类型卫生应急预案的行动方案。 四、职责分工 镇政府负责总体卫生应急预案、专项卫生应急预案和部门卫生应急预案的监督和协调工作。并承担全镇卫生应急预案管理的指导和协调工作。 镇卫生院负责本行政区域内总体卫生应急预案、专项卫生应急预案的协调和监督工作，其应急管理办事机构负责相关的日常管理工作。其他类型应急预案的日常管理工作由其制定单位负责。 五、基本内容 1、总则，包括编制目的、编制依据、适用范围和工作原则等； 2、卫生应急组织指挥体系与职责，包括：领导机构、工作机构、地方机构或现场指挥机构、专家组等； 3、预防与预警机制，包括卫生应急准备措施、预警分级指标、预警发布或解除的程序和预警响应措施等； 4、应急处置，包括应急预案启动条件、信息报告、先期处置、分级响应、指挥与协调、信息发布、应急终止等； 5、后期处置，包括善后处置、调查与评估、恢复重建等；
医院关于各类突发事件应急报告制度 医院各部门发生下列重大情况时，必须及时向上级部门或院领导或有关部门报告请示，除紧急事项口头请示报告外，重大问题都应写出言简意赅的文字报告，报告程序如下： 一、重大医疗抢救程序、严重工伤、重大交通事故、灾难性事故、烧伤、中毒等情况的院内抢救： 带好通讯工具，立即到现场参与急救协调，并及时通知急诊科做好抢救准备，同时报告医务科或分管副院长，请示处理意见，同时根据院领导指示，进行上报卫生局（若遇有不明原因的创伤，应先向110报警）。 二、重大的医疗抢救（院外）： 接到通知后，立即报告医务科、带班院领导或分管副院长，请示处理意见并按院领导的意见处置相关事项，同时根据医务科安排，通知医院救援队人员及时到达集结地点。 三、发现突发公共卫生事件： 报告医务科、感染管理科及带班院领导或分管副院长，请示处理意见并按意见处置相关事项，通知现场人员，做好消毒隔离工作，通知感染管理科负责人到达现场进行相关工作的处理，并按照传染病防治的相关规定，做好转诊、上报等工作。 四、发生医疗事故或严重差错事件： 报告医务科，请示处理意见并按指示办理相关事项，通知科主任或副主任或医疗骨干到达现场抢救、处理，并积极协助相关科室处理有关事项。 五、发生政治性重大问题或触犯法律事件或严重的违纪事件： 报告保卫科、分管副院长，请示处理意见，通知有关人员到达现场处理情况，按照领导指示，进行上报有关部门。 六、损坏或丢失贵重器材或贵重药品： 报告医务科及带班院领导、分管副院长、请示处理意见并按指示办理相关事项，同时向
保卫科及110报警。通知有关人员到达现场处理情况，按照领导指示，上报有关部门。
职工管理办法 为进一步加强医院管理，提高医疗质量，切实保证本院各项规章制度的实施，创建医院良好风貌，展现新院新气象，医院特制定下列规章制度，具体内容如下： 考勤与请假制度 1、作息时间： 每周上班6天，休息1天。其他节假日按医院安排执行。 行政管理及门诊科室上下班时间： 夏季（3月1日--10月31）：8:00---17:30 （12：00--14:30午间休息） 冬季（11月1日--来年2月28日):：8:00---17:00 （12: 00--14:00午间休息） 急诊、住院部各科室：实行24小时轮班制 辅助科室：药房、收费室、检验室、放射科、B超室：实行24小时轮班制； 其他特殊科室根据实际情况而定。 考勤规定： (1）全院职工上班时必须在医院指定地点处签到。门诊（包括院感科、防保妇幼、检验科）由门诊主任统计，急诊、住院部各病区由科室负责人统计，办公区四楼以上工作人员由办公室统计，请假由分管院长批准。 （2)考勤包括迟到、早退、脱岗、事假、病假、旷工，每月3号前各
科室报送上月工作人员考勤情况。 迟到：上班时间开始后30分钟以内到岗的。 早退：下班时间结束前30分钟内提前离开医院的。 旷工：上班时间开始后30分钟以上未到医院的，下班时间结束提前30分钟以上离开医院的，超过迟到、早退时限到岗或离岗，且未提前请假的，记半天至一天旷工；外出办公事、处理医院事宜等为由未到医院上班，经查不实的，未请假、不到岗上班或假期届满未续假不到岗者均视为旷工。 病事假在3天以内的由主管院长批准，一周内由卫生局批准，超过7天以上按职工管理权限由卫生局、人事局或组织部批准。一经批准的假条交往科主任处，方可离去。 脱岗：工作时间内离开岗位30分钟，未请假者。 （3）处罚规定： 迟到、早退、脱岗、旷工。 迟到、早退、脱岗视其情况处以5--20元罚款；旷工扣除当天工资。全年病事假超过1个月，本年度考核不考虑评优评良，超过3个月按基本合格认定。 （4）其他考勤: 指婚假、产假等，按医院规定执行。 二、行为准则 目的：保护员工，使病人满意，给医院带来好的经济效益和社会效益。 1、总则
突发公共卫生事件报告管理制度 一、组织管理制度 (1)成立突发公共卫生事件应急领导小组，负责指挥协调处理辖区内发生的突发公共卫生事件。 (2)建立应急专业队伍。突发事件发生时，由应急管理办公室统一协调开展对突发公共卫生事件的处置。各类人员相对固定，如有调动，应及时补充。 (3)做好应急物资的储备工作，包括采样器材、检测试剂、消杀药品、个人防护装备等，以满足突发公共卫生事件处置的需要。 (4)建立健全卫生应急工作制度，明确相关人员的工作职责。 (5)制定年度工作计划，内容包括卫生应急宣传、培训和演练、技术方案的制(修)订、队伍装备采购等方面，并按计划组织实施。 (6)针对不同种类突发公共卫生事件相关特征，组织制订调查、处置不同种类突发公共卫生事件的应急技术方案。 (7)组织开展卫生应急培训与演练。 (8)严格按照应急处置技术方案和相关规范开展工作，遵守组织纪律和保密制度。 (9)接受上级业务部门的技术指导，服从上级行政部门的统一协调和指挥。 二、突发公共卫生事件信息报告制度 (1)疾控机构为突发公共卫生事件及相关信息的责任报告单位，执行职务的工作人员为突发公共卫生事件的责任报告人。责任报告单位和责任报告人不得瞒报、谎报、迟报或授意他人瞒报、谎报、迟报突发公共卫生事件及其相关信息。 (2)疾控机构具体承担突发公共卫生事件及相关信息报告工作的网络直报、业务管理、技术培训和指导任务。 (3)指定专人负责突发公共卫生事件及其相关信息的报告管理工作，网络直报用户密码要定期更换，不能泄露和转让。 (4)设置专门的举报热线电话，接受公众对突发公共卫生事件的举报、
咨询和监督。对公众举报的突发公共卫生事件，经调查核实确认，按规定程序上报和网络直报。 (5)报告范围：传染病暴发流行、群体性不明原因疾病、食物中毒、职业中毒、群体性预防接种反应和群体性药物反应、医源性感染事件、重大环境污染事故、核事故和放射事故、有害生物与化学毒品播散，以及因自然灾害、事故灾难或社会安全等事件引起的严重影响公众健康的突发公共卫生事件及其相关信息。 (6)报告程序：获得突发公共卫生事件信息后，应在2小时内以电话或传真等方式向区卫生局和区疾控中心报告，同时进行网络直报。根据事件进展情况及时做出事件进程和结案网络报告。 (7)报告内容：首次报告应尽可能说明事件的发生时间、地点、波及范围、受累人数、主要症状和体征、可能的原因、事件性质的初步判定；根据事件的严重程度、发展变化及控制情况及时进行事件的进程报告及结案报告，包括事件的性质、危害程度、流行病学分布、事态评估或存在的隐患、控制措施及效果等内容。 (8)疾控机构逐级及时对报告的突发公共卫生事件信息进行审核，及时订正，确保信息的准确性；及时了解和掌握本辖区突发公共卫生事件的发生情况，每日对网络报告的突发公共卫生事件进行动态监控，并做好记录。 (9)定期对突发公共卫生事件的发生情况进行统计汇总和分析，根据需要随时做好辖区内突发公共卫生事件的专题分析；突发公共卫生事件发生期间，要做好事件动态与应急工作进展情况的追踪。及时向上级疾控机构和卫生行政部门上报。 (10)突发公共卫生事件报告的有关原始记录和表格、调查分析报告、汇总分析总结等文档应定期整理归档，有关电子文档和数据要硬件备份异地保存。 (11)未经批准和授权不得泄露和公布突发公共卫生事件的关键信息，以及事件受累者的个人信息。 三、突发公共卫生事件调查和现场处置工作制度 (1)针对疾病暴发或流行等突发公共卫生事件开展流行病学或卫生学调查，以尽快明确病因(包括传染源或危害源、传播途径或危害途径、高危
医院应急管理工作制度
医院应急管理工作制度 为进一步提高医院对院内外突发事件的应急反应能力和医疗救援的质量和水平，有效预防、及时控制和消除突发事件的危害，避免和减少人员伤亡，努力提供快速、有序、有效、安全的医疗急救服务，切实保障人民群众身体健康和生命、财产安全，结合医院实际，现对应急管理作如下要求。 一、医院突发事件定义 本文件所称突发事件是指突然发生，造成或可能造成社会及医院公众健康、环境安全及正常医疗秩序严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物中毒和职业中毒、医院感染爆发流行、核素泄漏、重大医疗事故、水、电、医疗设施等的质量事故、水灾、火灾、台风、地震、战争、动乱、恐怖事件及其他严重影响公众健康、环境安全及正常医疗秩序的事件。 二、成立医院突发事件应急管理小组 组长：（总指挥）欧阳江波 副组长：许家海 组员：宋艳冉贤凤何丹 三、医院突发事件应急管理小组职责
（包括重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物中毒和职业中毒、医院感染爆发流行、核素泄漏、重大医疗事故等）的应急救治管理；后勤保障部门负责对环境安全类突发事件（包括水、电、医疗设施等的质量事故、水灾、火灾、台风、地震、战争、动乱、恐怖事件等）的管理。分类管理不是分开管理，各主管部门要注重互通信息、互相支持、各负其责、协调一致地做好应急事件的管理工作。 2．结合医院实际情况，制订切实可行的各类突发事件应急预案。医务科负责制订公共卫生类突发事件应急救治、医院诊疗过程中突发事件应急处理类预案；护理部负责制订护理工作中突发事件的应急处置预案；感染管理科负责制订医院感染爆发紧急处置预案；预防保健科负责制订预防感染、食物中毒类预案；计算机中心负责制订信息系统突发故障应急预案；设备科负责制订水、电、气、医疗设备故障及突发辐射事件应急处置预案；医院办公室负责各类预案的汇总、整理工作。以上范围外的突发事件应急预案根据职能由主要分管部门负责牵头制订。 3．各预案制订部门负责预案的演练工作，包括制定计划、人员与物资的准备、演练总结等。 4．各部门及时总结预案演练与执行过程中存在的不足，对预案进行修订，并做好修订记录交医院办公室。 5．各职能部门就应急管理工作中存在的问题及时向分管院
医院员工宿舍管理制度 为加强医院员工宿舍安全，规范宿舍管理，保持宿舍良好的卫生环境及公共秩序，使员工在清洁、宁静、安全、文明的生活环境中休息，特制订本制度。 第一条住宿人员要认真遵守国家法律法规及医院的各项规章制度，互相帮助，互相理解，求同存异，和睦相处，礼貌待人。 第二条为保证宿舍安全与卫生，规定如下内容： （一）保护建筑物，爱惜公共设施、水电设备和各种家具。 （二）节约使用水、电及医院配备其它公共资源。特别是在使用空调时要有节约意识，不得浪费。 （三）宿舍内的清洁工作应由室内居住人员自行轮流打扫并经常保持房间的整洁。医院将不定期进行检查。 （四）宿舍就寝时间以晚间不超过23：00时为原则，23：00时熄灯后，不得妨碍其他人休息。 （五）宿舍内不得有酗酒、赌博、吵架等不正当行为。凡出现上述行为之一者，一次罚款100元，两次罚款500元。 （六）宿舍内不得存放违禁及易燃、易爆物品；不得在宿舍区燃放烟火和鞭炮。 （七）宿舍内禁止做饭，不得私自使用电炉、酒精炉或其他燃火工具等，以保证安全。 （八）宿舍内严禁私自安装电器和拉接电源线，严禁使用高功率电器及超负荷用电。 第三条住宿人员的私有财物及贵重物品，应自行保管，如有丢失，责任自
负。 第四条住宿人员不得在公共走廊、楼梯及其他公共场所堆放物品，不得随地吐痰、乱倒垃圾，严禁将杂物、剩饭等倒入厕所及排水管道，严禁往窗外泼水、乱倒杂物 第五条宿舍内配备设施(如空调、桌子、椅子、门窗、床铺等)医院以完好状态交与住宿人员使用，如有疏于管理或恶意破坏情况，酌情由使用者负担该项修理费或赔偿费。 第六条住宿人员不得留宿外人，如有外人来访，必须在门卫值班室登记姓名、关系及进出时间。 第七条1-2楼之间防盗门早晨与晚间开锁门由二、三楼人员负责安排。特殊情况可由值班人员临时开启。 第八条为有效执行本制度，医院特安排专人对宿舍进行管理，住宿人员需服从管理。 第九条住宿人员违反上述规定者，视情节轻重，医院将对其进行批评教育、罚款或取消其住宿资格。 2013年6月信你自己罢！只有你自己是真实的，也只有你能够创造你自己
突发公共卫生事件应急预案制度 一、应按照卫生院部《突发公共卫生事件乡镇应急预案编制指南》结合实际，认真组织制订突发公共卫生事件应急预案。 二、《预案》的目的及要求:落实《国家突发公共事件总体应急预案》和《国家突发公共卫生事件应急预案》，应明确编制依据及要求。 三、明确应急组织职责。 四、制定突发公共卫生事件的监测，报告与通报制度，建立监测、报告网络，建立日常监测制度，明确具体报告内容、程序、方式及时限，依法报告，建立通报制度，利用各种新闻、信息传播方式，因地制宜建立，信息通报系统。 五、建立突发公共卫生事件应急反应和终止制度，明确应急反应原则、措施、街道办事处，专业防治机构的职责及工作程序。 六、落实善后处理措施，对突发公共卫生事件的评估总结，恢复与善后，奖励与表彰，责任，征用物资，劳务补偿等做出相应的规定。 七、制定突发公共卫生事件应急处置的保障制度，包括信息系统、疾病预防控制队伍，医疗救治队伍，培训与演练，经费和物资保障，应急避难场所保障，社会公众宣传教育，对乡镇各类社会单位的管理等均应作出详细的规划。 中医工作制度 1、坚持中医门诊、简化手续、缩短候诊时间，方便病人，随到随诊，检查仔细，认真诊治，礼貌待人，文明行医。 2、病员到中医诊断室，就诊后凭医生处方或检查单到中药房划价取药，或到医技科室检查。 3、急、危、重病人应优先接诊，并积极进行抢救治疗。
4、对疑难病人，应及时请有关医生会诊，必要时向上级医院联系、会诊、转诊。 5、发现传染病，要按规定及进报告。 6、掌握医疗原则，严格执行医疗常规，因病施治。不开大处方，要科学用药，不增加病人不合理的经济的负担。 7、住院病人，应做必要的辅助检查，做好住院病人的诊断、完善病历书写，处方等到工作。 8、坚持中医查房制度。 9、坚持中医科内会诊，由经治医提出，可请西医其它科室会诊。 10、病员出院前，经治医生交待出院后注意事项，并主动请求病员对医疗、护理等方面提出意见和建议。 11、因病情不宜出院而病人或家属要求出院者，医生应加以劝阻，劝阻无效者，应由病员出具手续，并在病历中写出可能出现的后果责任，并由病员签字。 12、死亡病员填写死亡证明书，组织院内医务人员讨论， 从中吸取经验教训，提高医疗技术水平。 13、严禁收受病员红包、礼品及宴请，台无法拒绝，立 即交院办公室，作为困难病人费用支付。 中医指导乡村医生工作制度 1、为了不断提高乡村医生的中医业务技术水平，使其更 好地为村民医疗保健服务，做到小病不出村，大病能基本 诊断和组织转诊，建立乡村医生指导工作小组，负责各村 乡村医生的中医业务指导工作。 2、以“医德规范”为行为准绳，医院定期派员深入村卫 生站或集中对乡村医生进行医德医风和职业道德教育，树
医院后勤应急物资储备制度为做好我院应急处置工作，指导应急抢救，及时、有序高效、妥善地处置事故、排除隐患，最大限度地减少人员伤亡、财产损失以及不良社会影响维护社会稳定。为建立健全突发公共事件应急物资保障体系，根据有关法律、法规制定本制度。 1.应急物资的概念 应急物资是指在事故即将发生前用于控制事故发生或事故发生后用于疏散、抢救、抢险等应急救援的工具、物品、设备、器材、装备等一切相关物资。 2.应急物资的采购入库应急物资由后勤保障部门采购，都必须一一填写入库清单，经验收后统一入库保管。应急物品管理要建立专帐，由专人管理。 3.应急物资的储备管理 3.1经检验合格的应急物资，必须实行分区、分类存放定位管理。根据库房的条件，按照物资的不同属性，根据其保管要求，仓储设施条件及仓库实际情况，确定具体的存放区。为方便抢修物资存放，减少人为差错，对应急物资进行编号定位提高工作办事效率。 3.2应急物资应妥善保管，以保护物资的质量。储备物资苫盖和衬垫是保护物资使用价值的基本措施，物资堆放前必须垫好垛底，物资堆码后，为防止受到雨、雪、雾的侵蚀
和日光曝晒，应及时进行苫盖作业。 3.3加强对应急物资的管理，防止应急物资被盗用、挪用、流火和失效，对各类物资及时予以补充和更新，检查人员每月要定期检查一次应急物资和工具的情况，发现缺少和不能使用的要及时提出和督促，确保正常使用，检查人员每次检查时要进行详细记录，留存备查。 4.储备种类及任务 依照本级卫生行政部门预案的要求和突发事件处置的需要，主要针对突发事件的应急处置进行物资和资金等方面的储备。储备的物资类应包括应急装备、药品、医疗卫生救援设备、防护装备、后勤保障设备及应急设施等。 后勤保障部统计应急后勤物资储备的品种、数量、金额、储备场所、负责部门及负责人。协同财务部核定应急物资储备各项费用开支。协同办公室检查应急物资储备情况。管理全院应急物资。 储备方式：结合物资特性和应急需求，统一规划，实行实物储备、计划储备和信息储备相结合的方式进行储备，实施动态管理，及时调整、补充。 实物储备：较为稀缺的卫生应急物资和经常使用的卫生应急物资，以个人防护用品、食物等，以便突发公共卫生事件发生时可立即调用。 计划储备：对不便管理、效期短或不能及时从市场上购
医务人员医院防护管理制度 一、医院为医务人员提高安全的工作环境和可靠的防护用品。 二、采用多种形式定期对全院职工进行职业安全防护培训，将职业暴露防护纳入新员工、实习生、进修生岗前培训内容，将有效控制医院感染和防止职业暴露作为医务人员的责任和义务，严格落实。 三、严格执行各种诊疗操作常规、服务流程和防护措施，防止因违规操作或防护不当造成的人身伤害以及医院感染的发生。科主任护士长认真进行日常安全工作督导，及时发现、纠正各种违规现象。对违反操作规程造成的职业暴露者，给予处罚。 四、院感办制定严格、规范和可行性强的职业暴露保护制度以及处理流程。 五、院感办负责职工职业暴露登记表的汇总和分析，并将分析结果报告院领导和各级质量控制中心。
医务人员职业暴露防护制度 一、工作人员发现职业伤害和工作人员的医院感染应及时报告医院感染办公室。 二、医务人员应定期体检，进行必要的免疫接种。 三、在进行消毒工作时工作人员应采取自我防护措施，防止因消毒操作不当可能造成的人身伤害。 （1）热力灭菌、干热灭菌时应防止烧伤或灼伤。压力蒸汽灭菌应防止发生爆炸事故及可能对操作人员造成的灼伤事故。 （2）采用紫外线、微波消毒时应避免对人体的直接照射。 （3）采用气体化学消毒时应防止有毒、有害气体的泄露，经常检测消毒环境中该类气体的浓度，确保在国家规定的安全范围之内。 （4）使用液体化学消毒剂时应防止过敏和可能对皮肤、黏膜的损伤。 （5）处理锐利器械和用具时应采取有效防护措施，以避免可能对人体的刺、割伤害。 四、各科为医务人员备齐并提供必要的防护设施。 五、各类人员均应严格执行标准预防，做好个人防护和公共环境的保护，完成操作或离开工作区域时应及时摘手套，严禁工作人员穿工作服进入食堂。 六、医护人员预防艾滋病等经血传播性疾病的职业防护见流程。 七、艾滋病职业暴露处理见流程。
卫生应急处置管理制度、工作职责 一、工作制度 1．卫生应急组织管理制度 (1)成立突发公共卫生事件应急领导小组，负责指挥协调处理辖区内发生的突发公共卫生事件。 (2)成立应急管理部门（办公室），在应急领导小组领导下，组织开展卫生应急的日常管理工作。 (3)建立应急专业队伍。突发事件发生时，由应急管理部门统一协调开展对突发公共卫生事件的处置。各类人员相对固定，如有调动，应及时补充。 (4)做好应急物资的储备工作，包括采样器材、检测试剂、消杀药品、个人防护装备等，以满足突发公共卫生事件处置的需要。 (5)建立健全卫生应急工作制度，明确相关人员的工作职责。 (6)制定年度工作计划，内容包括卫生应急宣传、培训和演练、技术方案的制(修)订、队伍装备采购等方面，并按计划组织实施。 (7)针对不同种类突发公共卫生事件相关特征，组织制订疾病预防控制机构调查、处置不同种类突发公共卫生事件的应急技术方案。 (8)组织开展卫生应急培训与演练。 (9)严格按照应急处置技术方案和相关规范开展工作，遵守组织纪律和保密制度。 (10)接受上级业务部门的技术指导，服从同级卫生行政部门的统一协调和指挥。2．应急队伍管理制度 (1)根据事件的不同类型，组建卫生应急专业队伍，确保专业结构合理。 (2)健全应急队伍成员库，建立基本资料档案，并及时更新信息。 (3)应急队伍实行动态管理，根据应急处置情况对队员及时进行调整。 (4)每年开展专题应急培训与演练，以提高应急队伍实战能力和应急处置水平。3．应急队伍装备制度 (1)根据应急队伍的职能，制定本级应急队伍的装备标准和目录。 (2)各专业小组根据耗损和需求上报本年度装备采购申请，由应急管理办公室汇并形成年度采购计划，按有关程序采购。 (3)应急管理办公室组织有关专家验收应急装备，做好装备的仓储管理、维护保养及训练使用等工作，定期监督检查应急队伍的应急装备使用管理。 (4)凡属于个人生活用品的装备由队员自行保管，必须做到在使用期间能正常使用。其它装备由单位统一由专人保管。 (5)专业人员要熟悉使用各类装备的程序，在应急工作结束后及时将相关物品交专人维护保养后入库。 (6)在应急工作中所耗损的物品要及时上报随时采购补充入库。 (7)对装备的物品应有专人定期维护和保养。 4．应急物资储备制度 (1)根据各类公共卫生事件调查处置的需要，编制“应急物资储备目录”和“应急物资配置方案”。 (2)每年底由物资保管员清点储备物资，及时清理过期失效物品，做好“储备物资清单”的登记工作。 (3)每年初根据上年度“储备物资清单”编制当年采购计划，上报有关部门购置。 (4)对药品、疫苗、医疗卫生设备、快速检验检测器材和试剂、传染病隔离、放
医院应急管理制度 医院感染的预防与防控措施 1、突发公共卫生事件应急预案 2、突发事件应急预案细则 3、突发事件应急领导小组 4、重大传染病暴发流行、医院感染暴发流行预案 5、关于做好高致病性禽流感防治工作预案 6、突发事件中群体伤员、中毒等患者抢救组织工作预案 7、抢救制度 9、院内急救制度与流程 11、危重病人抢救程序 12、重、特大安全事故应急救治预案 13、医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故应急方案 14、特种设备安全事故应救援预案 15、防止火灾应急方案 突发公共卫生事件应急预案 根据中华人民共和国国务院制定、颁发的《突发公共卫生事件应急条例》、《中华人民共和国传染病防治法》及《中华人民共和国传染病防治法实施办法》，特制定本预案。 一、设立突发事件应急处理领导小组。医院领导担任总指挥，负责对医院突发公共卫生事件应急处理的统一领导，统一指挥，实行责任追究制。 二、领导小组下设办公室，有医院相关部门负责人组成 成立医疗救护、消毒防疫、专家技术、后勤保障安全、4个组和一支应急队。医院各行政主管部门、各科室及各部门在各自职责范围内做好应急处理的有关工作。
三、此项工作应当遵循原则 预防为主，常备不懈的方针，贯彻依靠科学，统一领导，反应及时，措施果断，加强合作的原则。 四、建立应急报告制度 (一) 有下列情形之一的应当在立即向医院主管部门报告: 1、发生或者可能发生的传染病爆发、流行的 2、发现甲类传染病和乙类传染病中的爱滋病、肺炭疽的病人、病原携带者以及疑似的病人 3、发生或者可能发生的重大食物和职业中毒事件 4、发生或者发现群体性疾病; 5、发生毒剧物品、放射源物品等丢失的。 (二) 发现乙类传染病病人、病原携带者以及疑似的病人的应当在事件发生后6小时向医院主管部门报告。 (三) 发现丙类传染病病人、病原携带者以及疑似的病人的应当在事件发生后12小时向医院主管部门报告。 六、任何部门及个人对突发事件不得隐瞒、缓报、谎报或者授意他人隐瞒、缓报、谎报。 十、应急预案启动后，办公室有权指挥各个职能部门及科室;有权调配各科室的仪器、设备。 十一、应急预案启动后所有在职人员必须无条件服从指挥部及办公室的调动、安排。 十二、应急预案应当根据事件的变化和实施中发现的问题及时修订、补充。 十三、对于新发现的突发传染病、不明原因的群体性疾病、重大食物和职业中毒事件可请示上级卫生行政主管部门制定相关的技术标准、规范和控制措施。
仁康医院员工行为缺陷 管理规定 一、总则 第一条为了进一步规范员工行为，强化内部管理，完善约束机制，确保医疗安全， 端正服务态度，提高医疗质量，维护医院正 常工作秩序，经董事会研究同意，特制定本 规定。 第二条本规定适合仁康医院全体员工。 第三条遵守国家法律法规，政府各部 门的相关行业规定，遵守职业道德，树立白 衣天使良好形象，全心全意为患者及健康需 求者服务。
第四条遵守医院各项规章制度，认真履行岗位职责，忠于职守、爱岗敬业。不认真履行岗位职责、消极怠工，不遵守医院管理制度（特别是医疗核心制度）视其情节后果每次扣300-500元。 第五条不爱护医院荣誉，制造或散布流言诽语或从事损害医院形象、利益之行为者，每次扣500元。 第六条服从医院管理，保持政令畅通，医院职工不服从安排、不听从指挥或不按时完成指令性任务，每次扣200元，医院中层以上负责人通讯不畅，突发事件无法联系者，视其情节每次扣100-200元。 二、履职缺陷 第七条认真履行岗位职责，熟练掌握本
岗位工作要求的理论知识、专业技术、工作技能，因业务不熟练、操作不规范、履职不满意或导致病人投诉者，每次扣200元。 第八条严格执行各项医疗技术操作规程、规范，违者每发现一次扣200元。违反操作规范，造成不良后果者，自动承担全部责任（包括经济责任和相关法律责任）。 第九条认真执行查房、会诊、疑难危、急、重病例讨论，输血、病历书写、查对等各项医疗核心制度，并做好记录，违者扣责任人每次100元。造成误诊、漏诊、错配、错发、打错针、做错治疗等情况者，每次扣500元。 第十条严格执行消毒隔离制度，加强院内感染防范，做好基础台账及各种消毒记录，
医院应急管理制度 1、突发公共卫生事件应急预案 2、突发事件应急预案细则 3、突发事件应急领导小组 4、重大传染病暴发流行、SARS、医院感染暴发流行预案 5、关于做好高致病性禽流感防治工作预案 6、突发事件中群体伤员、中毒等患者抢救组织工作预案 7、抢救制度 8、急危重症救治的实施办法 9、院内急救制度与流程 10、院前急救制度与流程 11、危重病人抢救程序 12、重、特大安全事故应急救治预案 13、医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故应急方案 14、特种设备安全事故应救援预案 15、防止火灾应急方案 突发公共卫生事件应急预案 根据中华人民共和国国务院制定、颁发的《突发公共卫生事件应急条例》、《中华人民共和国传染病防治法》及《中华人民共和国传染病防治法实施办法》，特制定本预案。 一、设立突发事件应急处理领导小组。医院领导担任总指挥，负责对医院突发公共卫生事件应急处理的统一领导，统一指挥，实行责任追究制。 二、领导小组下设办公室，有医院相关部门负责人组成
成立医疗救护、消毒防疫、专家技术、后勤保障安全、政治思想宣传5个组和一支应急队。医院各行政主管部门、各科室及各部门在各自职责范围内做好应急处理的有关工作。 三、此项工作应当遵循原则 预防为主，常备不懈的方针，贯彻依靠科学，统一领导，反应及时，措施果断，加强合作的原则。 四、建立应急报告制度 (一) 有下列情形之一的应当在立即向医院主管部门报告: 1、发生或者可能发生的传染病爆发、流行的; 2、发现甲类传染病和乙类传染病中的爱滋病、肺炭疽的病人、病原携带者以及疑似的病人; 3、发生或者可能发生的重大食物和职业中毒事件; 4、发生或者发现群体性疾病; 5、发生毒剧物品、放射源物品等丢失的。 (二) 发现乙类传染病病人、病原携带者以及疑似的病人的应当在事件发生后6小时向医院主管部门报告。 (三) 发现丙类传染病病人、病原携带者以及疑似的病人的应当在事件发生后12小时向医院主管部门报告。 五、医务处、护理部、门诊部、院感室负责突发事件的日常监测，并确保监测与预警系统的正常运行。 六、医院定期组织医务人员进行突发事件应急处理相关知识、技能的培训及演练。 七、任何单位及个人对突发事件不得隐瞒、缓报、谎报或者授意他人隐瞒、缓报、谎报。