部分自我测试练习题
自腮腺浅份上缘穿出的结构有〔1〕、〔2〕、和〔3〕。
垂体位于（1〕，借〔2〕经〔3〕与第3脑室底的灰结节相连。
穿经海绵窦至眼眶的神经有〔1〕、〔2〕、〔3〕和〔4〕。
面静脉经〔1〕和眶内的〔2〕与海绵窦相交通，借〔3）与翼丛相连通。
乳突根治术时，注意匆损伤〔1〕和颅内和〔2〕。
自腮腺浅份前缘穿出的结构有〔1〕、〔2〕、〔3〕、〔4〕和〔5〕。
额、顶、枕区软组织的层次结构由浅入深为1、2、3、4和颅骨外膜等五层。
颞区软组织由浅入深分为1、2、3、4、5和颅骨外膜等六层。
翼颌间隙位于〔1〕与〔2〕之间。间隙内有〔3〕、〔4〕及同名动静脉穿行。
面神经主干自〔1〕出颅，主干越过〔2〕穿行于〔3〕，呈放射状发出分支支配〔4〕。
颈丛皮支从胸锁乳突肌后缘中点浅出，分别是〔1）、〔2〕、〔3〕和〔4）。
在颈动脉鞘的上部鞘内，各结构的位置关系是〔1〕动脉位于〔2〕，静脉属于〔4〕、〔5〕神经行于（6）。
颈动脉鞘的下部鞘内各结构的位置关系是：〔1〕动脉居〔2〕、〔3〕静脉属〔4）、〔5〕，神经行于〔6〕。
颈根部又称〔1〕其前为〔2〕后为〔3〕两侧为〔4〕。
椎动脉三角由〔1〕、〔2〕和〔3〕构成。
下颌下三角由〔1〕、〔2〕及〔3〕围成，其顶由〔4〕构成，其底由〔5〕构成。
舌骨肌表面自上而下依次排列的主要结构有〔1〕、〔2〕、〔3〕及〔4〕。
在颈动脉三角内的三对脑神经是〔1〕、〔2〕和〔3〕。
膈神经由1组成，在2表面下行经3和4之间入胸腔，经肺根5方至膈。
臂丛位于前斜角肌与1肌之间，2动脉的后上方，进入3三角。4为锁骨上臂丛神经阻滞麻醉部位。
胸廓内动脉发自1；沿途发出2至肋间隙布于心包等，其终支为4和5动脉。
纵隔的边界：前至1，后至2，两侧为3，上为4，下为5。
主动脉弓是主动脉位于1平面以上的一段，以右向左其分支有2、3和4动脉。下行续为5动脉。
胸腔由1和2围成。胸腔两侧部容纳3和4，中部为5。
第1～2肋间后动脉发自1动脉的分支，其余肋间后动脉均发自2。肋间后静脉向后汇入3和4、或5。
乳房外侧部的淋巴管注入1；乳房内侧部的淋巴管注入2；乳房上部的淋巴管注入3；乳房下部的淋巴管注入4和5。
肋间静脉向前注入1；向后注入2和或___________。
肺下界体表投影，在平和呼吸时，在锁肌中线平对1，在腋中线平对2；在肩胛线平对3；在脊柱旁线处平4。
壁胸膜按配布部位不同分为1、2、3、4部分。
气管胸段的毗邻，前方有1、2、3、4、5等
动脉导管三角的前界为1，后界为2，下界为3。三角内有4和5。
膈肌根据肌纤维的起始部位不同分为1、2、3三部。各部起始点间形成的肌间裂隙有4和5三角。
在壁胸膜各部相互转折处，肺缘不能伸入其内，这些部位的胸膜腔称为1。按其部位的不同，主要有2、3。
前正中线两旁，腹壁由浅入深可分为八层，在弓状线以上的层次是：皮肤、皮下组织、1、2、3、4、5及壁腹膜。
行高选择性胃迷走神经切断术时，注意勿损伤1与2，并保留3的4分支。
胆囊的毗邻：下后为1，左为2，右为3。胆囊底的体表投影相当于4与5的交点处。
肝上界的体表投影为1与2相交处向左至3肋软骨距中线4处的连线。
网膜孔是1通入网膜囊的唯一孔道。它的前方为2，后方为3，上界为4。
1静脉可作为手术是时确认幽门的一个标志，它是2静脉的属支，最后汇入3系统。
胃的交感神经来自1；副交感神经来自2并在贲门附近分出3和4，分支分布于胃壁。
胰头的前面有1越过，后面有2、3及4等。
胰的动脉主要由1、2、3和4以及脾动脉胰支等供应。
腹膜后间隙位于腹后壁的1与2之间，其范围上起3，下达4续于5。
腰交感干由1和2构成，位于3与4之间，其外侧有5神经并行。
腹膜后间隙借两侧1向上经2与3相通，向下续于4，故此间隙内的感染，极易向上、下扩散。
小肠系膜呈扇形，其根部从1左侧斜向右下方，依次跨过2、3、4和5。
胃结肠韧带由1连至2。手术切开此韧带时，勿伤及3。
女性盆内脏器的排列关系是：前方为1及2，后方是3，两者之间有4、5、6及7。
直肠的动脉供应来自1、2和3。
维持子宫正常位置的结构包括1、2、3及4等。
盆膈由1、2及覆盖于此二肌上、下面的3和4构成。盆膈后部有5通过。
性盆内脏器的排列关系是：前方为1和2，后方是3，二者之间有4、5及6。
支配直肠的交感神经来自1和2；副交感神经来自3。
前列腺前方为1，后方借2与3相邻，上部与4邻接，向下与5接触。
支配齿状线以上肛管的交感神经来自1和2；副交感神经来自3。分布于齿状线以下的神经是4神经，为5神经的分支。
坐骨直肠窝位于1与2之间。窝内除含大量脂肪外，主要结构有3、4和5。
尿生殖三角境界，前为1下缘及2韧带，两侧为3及4，后借5间的连线与肛门分界。
女性会阴浅隙（袋)中除会阴肌浅层、阴部神经、阴部内血管外，尚有1、2、3、4及5。
男性的会阴中心腱位于1与2之间，女性位于3与4之间。具有5和承托盆内脏器的作用。
髂内动脉于1前方来自髂总动脉，其后方邻接2，前外侧有3越过。其侧侧有4和5行经。
女性直肠的前面的上部隔1与2及3相邻，下部借4与5相邻。
前列腺可分五叶1、2、3和两4叶，老年人常易出现5叶的肥大向前上堵尿道内口引起排尿困难。
骨盆有肠隙位于1与2之间，其后方为3，前方男性为4和5，女性为6和7。
直肠后隙位于1与2之间，又称3间隙。向上与4相通，两侧借直肠侧韧带与5相隔。
男性直肠前面的上部隔1与2和3相邻，下部借4与5、6、7及8等相邻。
在臂前区骨筋膜鞘由，沿肱二头肌内侧沟下行的主要结构有1、2、3和4。
肘后三角是肘关节在屈90。时，由1、2、3三点连线的4。肘关节伸直时，三点成5。
前臂前区的血管神经束有1、2、3和4，前臂后区的血管神经束为5。
前臂后区的血管神经束由1、2、3组成，位于4、5之间。
臂前区的深筋膜较薄，与1、2和3共同围成臂前区骨筋膜鞘，鞘骨有4肌群，该肌群由5支配。
前臂部，由后向前穿外侧肌间隔的神经、血管是1和2，由前向后穿内侧肌间隔的神经血管是3和4。
参与构成解剖学“鼻烟窝”的肌是1、2和3。窝底有4动脉通过，当5骨折时，窝底可有压痛。
小腿后区浅筋膜内有1静脉，2皮神经，3皮神经及4神经。
阔筋膜在1下外方2cm处，形成一个卵圆形的薄弱区，称3，其表面覆盖有一层多孔的疏松结缔组织膜，称4。
坐骨神经起自1，由2出盆，在3深面下行，经4与5之间至股后。
腓总神经沿1上外缘向外下斜行，经2内侧至腓骨中央后方，继而绕3外侧，向前穿腓骨长肌起始部，即分为4及5两终支。
踝管内的结构由前向后依次有1、2、3和4。
使足内翻的主要肌是（1）和〔2〕，使足外翻的主要肌是〔3〕和〔4〕。分别由〔5〕和〔6〕神经支配。
《局部解剖与手术学》2019章节测试题与答案 第1章单元测试 1、人体解剖学研究的对象是？ 答案：正常人体 2、解剖学的鼻祖是？ 答案：Hippcrates 3、人体解剖学包含几大系统？ 答案：九 4、说“没有解剖学，就没有医学”。 答案：恩格斯 5、人体可以分为个局部。 答案：十个 第2章单元测试 1、不属于脑颅骨的是？
答案：鼻骨 2、面颅骨有多少块？ 答案：15 3、开颅术头皮切开后注意什么？ 答案：止血 4、颅骨有块。 答案：23 5、颅顶部软组织由浅入深分层。 答案：5 第3章单元测试 1、哪个是消化器官？ 答案：食管 2、食管具有几个生理性狭窄？ 答案：三 3、甲状腺手术上端要注意和哪根神经的关系？
答案：喉上神经 4、异物易坠入主支气管。 答案：右 5、食管在气管的方。 答案：后 第4章单元测试 1、心脏由几个腔室组成？ 答案：四 3、不属于开胸手术适应症的是？ 答案：乳腺切除术 4、肋骨有块。 答案：24 5、房间隔缺损理想的手术年龄是岁。答案：2-4 第5章单元测试
1、胃可以分为几部分？ 答案：四 2、腹内压增加的因素未解除可以行斜疝手术。答案：错 3、斜疝手术后应注意休息和预防血肿。 答案：对 4、喉属于消化系统的器官，不属于呼吸系统。答案：错 5、腹股沟管具有两口四壁。 答案：对 第6章单元测试 1、直肠有两个生理学弯曲。 答案：对 2、女性骨盆耻骨下角小于男性骨盆。 答案：错
4、骨盆借助，可以分为大骨盆和小骨盆。答案：界限 5、子宫可以分为子宫底，子宫体和。 答案：子宫颈 第7章单元测试 1、不属于上肢骨的是？ 答案：髋骨 2、锁骨不属于上肢骨。 答案：错 3、锁骨骨折术后会发生骨不连。 答案：对 4、锁骨骨折术后1周拆线。 答案：错 5、腕骨有8块。 答案：对
1、股三角femoral triangle:为位于股前内侧区上份倒置的三角形间隙，向下与收肌管相续。主要内容有股神经、股动脉、股静脉。其中股神经肌腔隙穿出，进入股三角，而股动脉和股静脉则由血管腔隙出入股三角。 2、股鞘femoral sheath:为腹横筋膜与髂筋膜向下延续包绕于股动、静脉上部形成的筋膜鞘呈漏斗形，长约3-4cm。股鞘内有两条纵行的纤维隔，将鞘腔分为三部分：外侧部容纳股动脉，中间部分窝纳股静脉，内侧部称股管。 3、股管femoral canal:其前界为腹股沟韧带及筛筋膜；后界为耻骨梳韧带及耻骨肌筋膜；内侧界为腔隙韧带及股鞘内侧壁；外侧界为股静脉内侧的纤维隔。 4、股环:股管上口称股环，卵圆形，其内侧界为腔隙韧带，后界为耻骨梳韧带，前界为腹股沟韧带，外侧界为股静脉内侧的纤维隔。股环是股管上通腹腔的通道，被薄层疏松结缔组织覆盖，称股环隔，上面衬有腹膜。从腹腔面观察，此处有一小凹，称股凹，位置高与管环约1cm。股管内除有1~2个腹股沟深淋巴结外，尚有脂肪组织。腹压增高时，腹腔脏器（主要为肠管）可被推向股凹，继经股环至股管，最后由隐静脉裂孔处突出，形成股疝。 值得注意的是，股环上方常有腹壁下动脉和闭孔动脉的吻合支在陷窝韧带附近。有是此吻合支异常粗大，甚至代替了正常的闭孔动脉，称为异常闭孔动脉，出现率为18.0%。行股疝修补术时，特别是切开腔隙韧带时，应特别注意避免损伤此动脉造成大出血。因股环前、后和内侧三面均为韧带结构，不易延伸，所以股疝易发生绞窄. 5、肌腔隙lacuna musculorum:腹股沟韧带与髋骨间被髂耻弓（连与腹股沟韧带和髋骨的髋耻隆起之间的韧带）分隔成内、外侧两部；外侧的即为肌腔隙，是腹、盆腔与股内侧区之间的重要通道。肌腔隙前界为腹股沟韧带外侧部，后外界为髂骨，内侧界为髂耻弓。内有髂腰肌、股神经和股外侧皮神经通过。 6、血管腔隙lacunae vasorum: 腹股沟韧带与髋骨间被髂耻弓（连与腹股沟韧带和髋骨的髋耻隆起之间的韧带）分隔成内、外侧两部；内侧的为血管腔隙。是腹、盆腔与股内侧区之间的重要通道。血管腔隙前界为腹股沟韧带内侧部，后界为耻骨肌筋膜及耻骨梳韧带，内侧界为腔隙韧带（陷窝韧带），外界为髂耻弓。腔隙内有股鞘及其包含的股动、静脉、生殖股神经股支和淋巴管通过。 7、收肌管adductor canal:收肌管，位于股中1/3段前内侧，缝匠肌深面，大收肌和股内侧肌之间。由股内侧肌、缝匠肌、长收肌和大收肌围成。 8、腕管:腕管，在腕部的掌侧，由坚强的腕横韧带与腕骨（由钩骨、头骨、大多角骨、小多角骨等组成）构成骨一纤维性管道，称为腕管。管内有指浅、深屈肌腱和拇长屈肌腱9条肌腱穿过；分别被屈肌总腱鞘和拇长屈肌腱鞘包绕。两鞘均超过屈肌支持带近侧和远侧2．5cm，二者之间有正中神经通过入手掌。腕骨骨折时可压迫正中神经，引起腕管综合征。 9、尺侧腕管: 10、桡侧腕管: 11、掌浅弓: 12、鱼际间隙thenar space:手心外侧半。前界为示指屈肌腱，第1蚓状肌及掌中隔，后界为拇收肌筋膜，内侧以掌中间隙为界，外侧是掌外侧肌间隔。近端为盲端；远端经第1蚓状肌管与食指背面相通。 13、掌中间隙midpalmar space:位于掌中腱鞘的内侧半，前界为第3-5指的屈肌腱、屈肌总腱鞘及第2-4蚓状肌，后界是骨间掌侧筋膜，外侧以掌中隔与鱼际间隙为界，内侧是掌内侧间隔，近侧经腕管与前臂屈肌后间隙相通，远侧经蚓状肌管的指蹼间隙，并与指背相通。14、指蹼间隙fingerweb space:指蹼间隙又称联合孔，在第2-5指间掌骨头处，由位于指蹼深面的掌浅横韧带与掌腱膜的纵、 15、指髓间隙Pulp space:在指深屈肌腱抵止处远侧，皮肤和远节指骨远侧4/5的骨腹之
外科手术学基础技能教学的体会 402 外科手术学基础技能教学的体会 局解手术学杂志2006~第15卷第6期 JRegio nalA nst&OPerativeSur~,2006,V61.15,No.6 Experie ncesofteach ingin basetech ni calskillofoperativesurgery 高文超?王来根?季华萍(第二军医大学附属长征医院外科学教研室，上 海200003) ［关键词］外科手术学；教学 ［中圈分类号］R61［文献标识码］B［文章编 号］1672—5042(2006)06—0402 一叭 外科手术学基础是医学生培养过程中的桥梁课，也是训练 基本技能,为下一步临床实习打基础的极其重要环节?因此，教 学的效果与质量直接关系到医学生的能力培养?为此，就动 物外科教学谈几点体会. 1强调动物外科学的重要性 外科手术基本操作是医学生必须掌握的基本技能?作为手 术学基础,动物外科教学就具有重要的临床预实践意义，其核 心在于能充分锻炼学员动手能力?通过动物手术的实习，建立
无菌观念和初步掌握手术的基本操作，培养严格的科学作风和认真负责的工作态度，为临床学习和实践打下扎实的基础. 2紧密围绕无菌原则进行教学 动物外科教学核心是无菌观念及无菌术?在临床工作中，医师在进行手术，穿刺，换药等过程中，必须遵循严格的无菌原则和操作规程.外科无菌原则贯穿于所有外科操作的全过程，从皮肤准备，洗手，消毒，铺单，穿手术衣和戴手套开始，乃至手术全过程中的无菌操作?都要求学生必须准确掌握?动物外科教学的目的并不只是要教会学员掌握手术操作，更应是通过学习,使学员掌握外科无菌原则，建立无菌观念，为进入临床作好准备.在教学中，首先在课堂上集中讲解无菌原则的基本概念及注意事项，并在操作课上教员进行示范，如洗手，消毒，穿手术衣，戴手套的方法等?学员练习操作时，教员应及时纠正学员错误的操作以及违反无菌原则的动作，如无意识地用戴无菌手套的手抓鼻子，扶眼镜等违规动作?让学员养成良好的无菌观念. 3强化手术器械的正确识别与使用 在教学进程中应反复强调手术器械的正确使用，这是保证技能训练正常进行的前提?常有学员出现错误的器械握持习惯，如用拇指,食指和中指二指握持止血钳，持针器，左手不会正确使用镊子及血管钳等?如果不能正确使用器械，就谈不上手术技能训练的提高?这是保证手术动作顺利完成的基础?也是手术的基本要求. ［收稿日期］2006—09一01［修回日期］2006—118 4强化训练基本操作技术 手术学基础教学重点是外科的切开，止血，结扎和缝合四
私募基金创新模式：为城市土地一级开发“解僵局” 为解决城市新区土地一级开发融资难，运城市人民政府邀请中国房地产业协会专家领导一行十人于2012年9月5日，在山西运城市市委南风厅联合举办“中国（山西）城市发展股权投资基金知识讲座”。 山西省依靠传统的煤、焦、冶金、电力四大能源密集型产业在过去十年中成为我国经济发展增速较快的大省，自国家整合小型煤矿开始，山西省亟需寻求经济发展新增长点。素有“关公故里”之称的山西省运城市是山西省南部人口集中城市，作为黄河金三角三省四市的中心点，北通太原，东至郑州，西接西安，高铁的通车无疑为城市区位优势锦上添花。 运城市在山西省内的特殊之处还在于其经济构成大部分为农业，无煤矿资源。农业总产值占山西省首位。高铁的通车将带给运城市新的发展契机。随着将于2014年6月全面通车的大西高铁的工程建设，位于运城北郊的“高铁低碳周边片区土地一级开发项目”建设势在必行。然而随着国家对于地方城市建设融资平台的清理整治，土地一级开发前期缺乏抵押物的项目特质，该项目难以直接向银行以贷款形式融资。 为解决城市新区土地一级开发融资难，运城市人民政府邀请中国房地产业协会专家领导一行十人于2012年9月5日，在山西运城市市委南风厅联合举办“中国（山西）城市发展股权投资基金知识讲座”。会议由运城市副市长陈竹琴致开幕词，运城市人民政府闫勇副秘书长主持召开。由中房协苗乐如秘书长、朱中一副会长和住建部研究中心秦虹主任等专家和领导，围绕着当今形势下我国房地产发展趋势，及二三线城市发展建设机遇展开热烈讨论。会上清华北大MBA资本运作特聘教授、北京嘉富诚董事长郑锦桥，专门针对私募股权投资基金创新模式解决运城市高铁站周边片区城市开发之可行性进 行讲解。会后由运城市市城投、北京嘉富诚股权投资基金管理有限公司、托管银行、山西华商盛天城市建设有限公司等多方签署战略合作协议，共同组建山西省第一支城市发展专项基金“华商城市发展股权投资基金合伙企业（有限合伙）”，预计募集资金3亿元人民币作为该项目前期启动资金，指定中房协会员单位北京嘉富诚出任基金执行事务合伙人，对基金进行管理及募集工作。 北京嘉富诚股权投资基金管理有限公司管理的华商城市发展基金，属于有限合伙型城市建设投资基金。基金由专业股权投资基金管理机构联合地方政府共同发起，将成熟投资者的资金集中并形成独立资产，由基金管理人进行专业化透明的封闭式管理，投资于特定城市开发项目的一种利益共享、风险共担的新型城市建设的融资工具。相比其他
局解资料（胸部） 一、名词解释 1.乳房悬韧带 （1）位置：在乳腺的腺叶之间，一端连于乳房的皮肤，另一端连于胸肌筋膜。 （2）构成：致密的纤维束。 （3）作用：对乳腺起固定作用。 （4）临床意义：乳腺癌时，由于韧带两端固定，无伸展性，使乳房皮肤出现凹陷，呈“橘皮样变”。 2.锁胸筋膜 （1）位置：位于喙突、锁骨下肌和胸小肌三者之间的深筋膜。（2）穿经结构：有胸肩峰动脉的分支、胸外侧神经、头静脉和淋巴管等穿过。 3.胸膜腔 （1）构成：脏胸膜与壁胸膜在肺根处相互移行共同围成的腔隙。（2）特点：左右各一，互不相通，密闭，为负压，有少量浆液。4.肺韧带 （1）位置：在肺根下方。 （2）构成：脏、壁胸膜的移行部分。 （3）作用：有固定肺的作用，当人工呼吸时，由于韧带的附着，肺固定于纵膈而被压向内侧。 5.心包裸区
（1）位置：心包前壁仅在左侧第4-6肋软骨前端距胸骨侧缘2-2.5cm 处直接与胸前壁相邻的区域，此区域无胸膜覆盖。 （2）临床意义：是心包穿刺及注射急救药物之处。 6.食管静脉丛 （1）位置：在食管壁的粘膜下层和食管周围。 （2）注入：奇静脉、半奇静脉或副半奇静脉。 （3）临床意义：此丛向下与胃左静脉属支有丰富吻合，当门静脉高压时，经此途径建立门-腔静脉间的侧支循环，而使食管静脉丛 血流量加大，可导致食管静脉曲张，甚至破裂出血。 7.动脉导管三角 （1）位置：位于主动脉弓的左前方。 （2）前界为左膈神经，后界为左迷走神经，下界为左肺动脉。三角内有动脉韧带、左喉返神经和心浅丛。 （3）临床意义：该三角是手术寻找动脉导管的重要标志。 二、问答题 1.乳房在结构上有哪些特征？乳房脓肿切开引流时如何选择手术切 口？ （1）乳房结构特征：乳房在结构上被结缔组织分隔为15-20个腺叶，每个腺叶又分若干小叶。每一腺叶有一输乳管，以乳头为中心 呈放射状排列，末端开口于乳头。 （2）乳房脓肿手术切口的选择：乳腺脓肿切开引流时，宜作放射状切口，避免损伤过多腺组织和输乳管，并注意分离结缔组织间
【备降标准】局方98号令对备降标准的详细解释局方,备降,解释 各管理局、航空公司： # \7 ?*S%h(T5s: h,b+F 7 O&r8|?"c]6} 最近各管理局在组织学习贯彻98号令过程中对于第65条和CCAR—121FS 中12 1."643(b)有关备降机场最低标准问题的理解不一致，现统一解释如下： 1、"98号令中第65条、CCAR—121FS中 121."643(b)和AC—121—001《关于下发〈运行规范标准格式〉的通知》中C055条备降机场IFR天气最低标准的内容实质上是一致的。 6 x/H6a-_(@/]6 |0C2R5S/g: M&L-q.x@5o 2、"对于只有一套进近设施（精密或非精密设施）与程序的机场，备降最低标准的云高为批准的Ⅰ类DH或非精密进近的MDH增加120米，能见度为着陆最低能见度增加1600米。 . g0V$Y6q9P)_: l3hP._ 0 Z/_'t4c7g3e 如果机场只有一套导航设施如VOR/DME，没有其他导航设施，虽然 VOR/DME可以为跑道两端提供两个进近程序，但仍按一套进近设施的情况考虑。
3、对于具有两套可用的导航设施，且每种设施可为不同跑道提供非精密进近程序或精密进近程序，备降最低标准的云高为该机场不同跑道进近程序的MDH或DH（取较高值）增加60米，能见度为不同跑道进近程序的着陆最低能见度（取较高值）增加800米。就云高和能见度这两个数值而言，备降最低标准中的能见度数值更为关键。 这里所指的不同跑道可以是一条跑道的不同方向。 4、对于一条跑道，既有一套精密进近设施，又有一套或两套非精密进近设施为跑道两端提供精密进近和非精密进近的情况，可以按只有一套精密进近（因精密进近的标准一般较低）考虑，在DH上增加120米作云高，能见度上增加1600米作为备降最低标准；也可以按两套进近设施和程序考虑（一套精密进近和一套非精密进近或两套非精密进近，但组合时要注意不同跑道方向），在进近程序的DH或MDH（取较高值）增加60米作为备降最低标准的云高，在两个能见度的较高数值中增加800米作为备降最低标准的能见度数值。7 R)F%y'y(B)i8k * g4`1q4M4O'b-X(K 至于是按照只有一套进近设施和程序考虑备降最低标准还是按照两套进近设施 和程序考虑，可以选用计算出的备降最低标准中较有利的一种。 CCAR—121FS中 121."643条（b） (2)和(b) （3）中分别给出了两套非精密进近和两套精密进近的情况。事实上一套精密进近设施和另一跑道的一套非精密进近设施可以组合起来算作两套进近设施来考虑。在DH或MDH（取较高值）增加60米作为备降最低标准的云高，在两个能见度中取较高值增加800米，作为备降的最低能见度。 2 |"X,P*Y$Q-n#l!k!?
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 局解资料(上肢) 局解资料（上肢）一、名称解释 1. 肌腱袖（1）构成： 由冈上、下肌，小圆肌和肩胛下肌的腱性部连成腱板。 （2）位置： 围绕肩关节的前、后和上方，并与关节囊愈着。 （3）对肩关节起稳定作用。 2. 腋鞘（1）构成： 由椎前筋膜延续包绕腋血管及臂丛而成。 （2）临床意义： 锁骨下臂丛麻醉，需将药液注入此鞘内。 3. 肱骨肌管（1）构成： 为肱三头肌与肱骨的桡神经沟围绕成的管道。 （2）通过结构： 内有桡神经及肱深血管通过。 4. 腕管（1）构成： 由屈肌支持带与腕骨沟共同围成。 （2）通过结构： 内有指浅、深屈肌腱和拇长屈肌腱 9 条肌腱，正中神经和两个囊。 5. 三边孔（1）位置： 在腋后壁。 （2）构成： 1 / 7
由肱三头肌长头与大、小圆肌三者围成。 （3）穿过结构： 旋肩胛血管。 6. 指蹼间隙（1）位置： 在第 2-5 指间掌骨头处。 （2）构成： 由位于指蹼深面的掌前横韧带与掌腱膜纵、横纤维束围成。 （3）穿过结构： 是手指的血管、神经穿过的部位，又是手掌、手背与手指三者间的通道。 7. 掌中间隙（1）位置： 位于掌中间鞘的尺侧半。 （2）周界： 前界为第 3-5 指的屈指肌腱、屈肌总腱鞘及第 2-4 蚓状肌；后界是骨间掌侧筋膜，外侧为掌中隔；内侧为掌内侧肌间隔。 （3）通向： 近侧经腕管与前臂屈肌后间隙相通，远侧经第 2-4 蚓状肌鞘达第2-4指蹼间隙，并与指背相交通。 8. 指腱鞘（1）位置： 包绕指浅、深屈肌腱的鞘管。 （2）构成： 由腱纤维鞘和腱滑膜鞘两部分组成。
局解名词解释 1.收肌管adductor canal 即Hunter管，为股前内侧区中1/3段的肌性管道，向上续于股三角尖，向下通至腘窝，长15～17厘米。管的前壁为股内侧肌和大收肌间的股收肌板，外侧壁为股内侧肌，内侧壁为大收肌。上口由股内侧肌、大收肌、股收肌板上缘围成，下口为大收肌腱裂孔，前口为股收肌板下份的裂口。管内通过的结构由前向后有隐神经、股动脉和股静脉。 2.股三角femoral triangle 位于股前部上1/3，底在上、尖朝下的三角形区域。上界为腹股沟韧带，外侧界为缝匠肌内侧缘，内侧界为长收肌内侧缘，前壁为阔筋膜，后壁为髂腰肌、耻骨肌和长收肌。内有股神经、股动脉、股静脉、股管等结构及其属支 3.股鞘femoral sheath 为腹横筋膜与髂筋膜向下延伸并包绕股动脉和股静脉上 段所成之漏斗形筋膜鞘，长3～4cm。两个纵形的纤维隔将其分为3格，外侧格容纳股动脉、中间格容纳股静脉、内侧格即股管。 4.股管femoral canal为股鞘内侧份一个潜在性间隙（股鞘内侧格），长约1～2cm。其上口为股环，通腹膜外间隙；下口为盲端，正对隐静脉裂孔。腹腔内容物若顶着腹膜通过股环进入股管则形成股疝。 5.股环femoral ring 股管上口。前界为腹股沟韧带，后界为耻骨梳韧带，内侧为腔隙韧带，外侧借纤维隔与股静脉毗邻。股环被腹膜外结缔组织所充填。由于股环的内、前、后三面均为韧带，故股疝容易发生嵌顿。 6.肌腔隙lacuna musculorum 由腹股沟韧带、髂骨及髂耻弓围成，腔隙内有髂腰肌、股神经和股外侧皮神经通过。 7.血管腔隙lacuna vasorum前界为腹股沟韧带，后界为耻骨梳韧带，内侧界为腔隙韧带（陷窝韧带），外侧界为髂耻弓。腔隙内有股动、静脉，股管及腹股沟深淋巴结等。 8.腕管Carpal canal 位于腕掌侧，是屈肌支持带和腕骨沟共同构成的骨筋膜鞘。管内有拇长屈肌腱及指浅、深屈肌腱共9条肌腱、正中神经、桡侧囊、尺侧囊通过。 9.鱼际间隙thenar space 又称拇收肌间隙，位于手心外侧半。前界为示指屈肌腱，第1蚓状肌及掌中隔，后界为拇收肌筋膜，内侧以掌中间隙为界，外侧是掌外侧肌间隔。近端为盲端；远端经第1蚓状肌管与食指背面相通。 10.指蹼间隙fingerweb space & Web’s space又称联合孔，在第2~5指间掌骨头处，由位于指蹼深面的掌浅横韧带与掌腱膜的纵、横纤维所围成，是手指血管、神经等出入的部位，又是手掌、于背与手指三者间的通道。 11.指髓间隙Pulp space 在指深屈肌腱抵止处远侧，皮肤和远节指骨远侧4/5的骨腹之间有纤维隔相连，此隔将指腹的脂肪分成小叶，形成指髓间隙，又称指端密闭间隙，内有血管和神经。炎症时宜早期切开减压，以保护末节指骨 12.气管前间隙pretracheal space位于气管前方，气管前筋膜与颈深筋膜中层脏部之间。间隙内有气管前淋巴结、甲状腺下静脉或奇静脉丛，并可能有甲状腺最下动脉，在幼儿还可见胸腺上端或左头臂静脉及头臂干。此间隙向下与上纵隔相通。如有感染，脓液可向下蔓延至上纵隔。此间隙为气管切开必经之处。 13.乳房后间隙retromammary space为乳房与胸肌筋膜之间的间隙，内有疏松结缔组织和淋巴管，使乳房可轻度移动。此处若感染化脓易向下扩展，宜作低位切开引流术。乳腺癌时如侵及此间隙，乳房即固着于胸前壁。
浅谈商务谈判中化解僵局的方法 商务谈判的实质是什么？是沟通！一个没有沟通的世界，是无法完成任何社会事件。而僵局则是商务谈判中的一道“坎”，双方只有避小异求大同，相互妥协让步，找到双方共同的接受点，才能完成商务合作，取得满意的结果。总的来说，就是四十个字：尊重客观，关注利益；针锋相对，据理力争；多种方法，优中选优；找到症结，借题发挥；将心比心，适度让步。 僵局对于谈判来说是一种严峻的形势。但是，僵局并非死局。开局即僵的谈判主要是由于谈判本身不具有可行性。这种谈判只是无谓的浪费时间！因此，双方谈判之前首先要除掉不具有可行性的谈判，把僵局转化为死局的谈判剔除，以免付出无效劳动。 许多谈判之所以陷入僵局，多是因为双方各方面主观客观因素所引发。根据多方面的资料，僵局大致可以分为三个类型。 其一、策略性僵局。即谈判的一方有意识的制造僵局，给对方造成压力而为己方争取时间和创造优势的延迟性质的一种策略。 其二、情绪性僵局。即在谈判过程中，一方的讲话引起对方的反感，冲突升级，出现唇抢舌剑、互不相让的局面。 其三、实质性僵局。即双方在谈判过程中涉及商务交易的核心——经济利益时，意见分歧差距较大，难以达成一致意见，双方又固守己见，毫不相让，就会导致实质性僵局。 对于策略性僵局，主要是以揭露为重心，识破了对方的玄机，对方这一招也就失灵了。一个不成熟的谈判者遇到僵局便会动摇信心，受挫的感觉使之产生心理压力，造成思维紊乱，怀疑自己的判断能力。心理学家试验表明:陷入僵局时，弱者往往产生挫折感，怕被孤立。为了搞好关系，怕失和，进而不知所措甚至委屈求和，丧生既定原则和原有底线。发动僵局的一方正是基于这种考虑而实施的一种策略。 应对策略性僵局应当采取的方法主要有: 一是适当让步，以柔克刚。对方有意识的制造僵局，目的常在于试探我方的实力、决心和诚意，在这种情况下，如果对方的要价在我方允许的范围内，不妨以弱者的面目出现，一再声明我方的立场、观点和诚意，并且做一些小的让步以满足对方的虚荣心。“给面子”是打破僵局的最基本手段。 二是坚持原则，以硬碰硬。对于那些已得到优惠条件还要额外再剜对方一块肉的主儿，己方的底线已无可退之时，别无他法，只有坚持原则，以硬碰硬。须知对方是把僵局当做一种策略使用，并非希望中断谈判无功而返。美国谈判家约翰·温克勒说过:“在你制造僵局的时候，必须是他们对于你要他们的那些东西很感兴趣的时候，否则他们会不理睬你。”当年杭州的万向节厂厂长鲁冠球与美国俄州某公司国际部经理莱尔的谈判可为一绝:美方提出在全球独销万向节厂产品。否则，停止供应技术、资金、设备、市场情报和代培工程师。不答应即收拾提包走人! 鲁冠球的答复是“请随便! 随时欢迎贵公司回来继续合作!”后来中方打入欧亚更多市场，见势不妙，美方代表又携带一只栩栩如生、振翅欲飞的铜鹰作为礼品表示歉意，并真诚地说:“鹰是美利坚合众国的象征。我们敬佩鲁先生勇敢、精明、强硬的性格。愿我们的产业，象雄鹰一样腾飞全球!”
乳房悬韧带：乳房结缔组织中有许多纤维束，两端分别附着与皮肤和胸肌筋膜，称乳房悬韧带。 囊鞘间隙：甲状腺鞘与纤维囊之间的囊鞘间隙，内有疏松结缔组织、血管、神经及甲状旁腺。 迷走肝管：是指肝门区和胆囊窝部位以外的肝外肝管，长位于肝纤维下。或肝固腹膜韧带中，以左三角韧带中多见。 钩椎关节：第3—7颈椎椎体上面的外侧缘有明显向上的嵴样突起，称椎体钩，椎体下面的侧缘的相应部位有呈斜坡样的唇缘。相邻颈椎的椎体钩和唇缘共同组成的钩椎关节。 系膜三角：系膜缘处的肠壁与两层腹膜围成的三角腔隙，称系膜三角。 1. 胸骨角平面：胸骨角是胸骨柄与胸骨体连接处微向前突的角，该角平侧第二肋软骨，是计数肋的标志；向后平对第四胸椎体下缘。重要标志：1）作为上下纵隔的分界标志；2）主动脉弓与升降主动脉的分界；3)气管分为左右主支气管；4）胸导管由右转向左行；5）奇静脉向前弯曲形成奇静脉弓注入上腔静脉；6）左主支气管与食管交叉形成食管的第二个狭窄等。 2. 胸腺手术层次：须切开皮肤、浅筋膜、深筋膜、胸廓外肌层、肋间肌、分离肋骨，切开胸内筋膜、壁胸膜。 3.气管前间隙：位于气管前筋膜与气管颈部之间，内有甲状腺峡、气管前淋巴结、甲状腺下静脉、甲状腺脐静脉丛。甲状腺最下动脉、头臂干及左头臂静脉，小二有胸腺上部。此间隙感染，出血或气肿时可蔓延至上纵隔。前纵隔的气肿亦可沿此间隙进入颈部。气管切开术时必须经过此间隙。 4.椎动脉：依据行程可分为四段：1）自起始处至第6颈椎横突孔；2）穿经第6—1颈椎横突孔；3)经枕下三角的椎动脉沟和枕骨大孔入颅；4）为颅内段。 临床意义：椎骨质增生可导致第2段劲椎动脉受阻，引起颅内供血不足，即所谓的椎动脉型颈椎病。 5.化脓性阑尾炎引起肝脓肿的途径：细菌栓于脱落进入阑尾静脉—盲肠后静脉—固结肠静脉—肠系膜静脉—肝门静脉—肝脏 肠系膜上静脉与脾静脉汇合为肝门静脉，而肠系膜上静脉在右，脾静脉在左由于血流动力学原因，容易引起右侧肝脓肿。 1.可引起血性脑脊液经···流出的···（筛板）和（颅骨中部） 2.翼静脉丛位于（翼内外肌）和（颞肌）之间。 3.胸锁乳突肌表面的静脉是（颈外静脉），其周围有（）。 4.伴甲状腺上动脉走形的有（喉上神经外支）和（喉上神经内支）。 5.（胸大肌）与（胸小肌）之间的间隙称胸肌间隙。 6.剑突与肋弓之间的夹角为（剑肋角）其左侧的是（心包）。 7.脐与伏笔浅筋膜可分为浅层的（） 8.起于肝固有动脉以外的肝动脉称（迷走肝动脉），迷走肝恰多见于（左三角韧带）。 9.腰神经后支骨纤维孔有（骨纤维管）通过，腰神经后内侧走形于（骨纤维）管。 心包横窦：位于升主动脉、肺动脉与上腔静脉、左心房前壁之间的间隙，可通过一横指。心和大血管手术时，可在心包横窦出钳夹升主动脉和肺动脉，以暂时阻断血流。
局部解剖学思考题 一、胸部思考题 胸前区及腋区思考题P10-11 1．胸前外侧壁的层次是怎样安排的？在胸小肌上、下缘各能观察到哪些结构？2．以喙肱肌、胸小肌和背阔肌为标志了解腋腔内神经血管和淋巴结的安排。3．乳房脓肿应采取什么样的切口?为什么? 4．乳房外侧部癌肿时，癌细胞常先侵入哪些淋巴结群?临床上在何处能摸到这些肿大的淋巴结? 5．乳癌根治术要防止损伤哪些神经?为什么？如损伤后将会发生什么后果?你根据什么特点掌握这些神经的位置和行径? 6．复习系统解剖学腋腔的组成及其内容，并结合实际解剖操作，请你叙述一下在腋腔内的神经血管及淋巴结的互相联属关系。 7．根据解剖操作情况，你能讲出腋区皮肤及浅、深筋膜的特点吗 胸壁、胸膜及肺思考题P121 1．试述胸部、胸腔及胸膜腔的区别。肋膈隐窝的位置及临床意义。 2．肋间血管及神经在胸壁如何行走?胸膜腔积液时在腋后线进行胸膜腔穿刺，应从何处进针?为什么? 3．试述左、右肺根的组成及其异同点。 纵隔思考题P127 l．心脏的主要毗邻有哪些?根据心脏的局部位置，心内注射应在何处进行?心包穿刺应在何处进行? 2．纵隔的位置在哪里?包括那些器官? 3．总结纵隔的左侧观与右侧观结构安排的异同点。 4．从胸部的左侧入路，进行食管手术应在何处进行?需要经过哪些结构? 二、腹部思考题 腹前外侧壁思考题P146 1. 腹壁的一侧，依腹直肌外侧缘和髂前上棘的水平线划为四个区，各区的层次结构有何特点?如图6—12所示，腹前壁各种纵、斜切口，应经过哪几层? 2．根据解剖形态特点，如何鉴别腹股沟斜疝、直疝及股疝?应用解剖形态知识如何理解疝的修补原则? 腹膜及腹部脏器的初步观察思考题P157 1. 打开腹膜腔可以看到哪些器官，哪些器官可以移动?哪些器官不能移动?为什么有这些区别?有什么临床意义? 2．为什么阑尾炎穿孔可引起膈下脓肿?从形态学的特点来看，应采取什么措施予以防止？ 腹腔结肠上区器官思考题P162
1 femoral triangle股三角位于股前部上1／3，底在上、尖朝下的一个三角形区域。上界为腹股沟韧带，外侧界为缝匠肌内侧缘，内侧界为长收肌内侧缘，前壁为阔筋膜，后壁为髂腰肌、耻骨肌和长收肌。内有股神经、股动脉、股静脉、股管等结构及其分（属）支。 2 femoral sheath 股鞘为腹横筋膜与髂筋膜向下延伸并包绕股动脉和股静脉上段所成之漏斗形筋膜鞘，长3～4cm。两个纵形的纤维隔将其分为3格，外侧格容纳股动脉、中间格容纳股静脉、内侧格即股管。 3 femoral canal股管为股鞘内侧份一个潜在性间隙（股鞘内侧格），长约1～2cm。其上口为股环，通腹膜外间隙；下口为盲端，正对隐静脉裂孔。腹腔内容物若顶着腹膜通过股环进入股管则形成股疝。 4 femoral ring股环股管上口。前界为腹股沟韧带，后界为耻骨梳韧带，内侧为腔隙韧带，外侧借纤维隔与股静脉毗邻。股环被腹膜外结缔组织所充填。由于股环的内、前、后三面均为韧带，故股疝容易发生嵌顿。 5 lacuna musculorum肌腔隙由腹股沟韧带、髂骨及髂耻弓围成，腔隙内有髂腰肌、股神经和股外侧皮神经通过。 6 lacuna vasorum 血管腔隙前界为腹股沟韧带，后界为耻骨梳韧带，内侧界为腔隙韧带（陷窝韧带），外侧界为髂耻弓。腔隙内有股动、静脉，股管及腹股沟深淋巴结等。 7 adductor canal收肌管即Hunter管，为位于股前内侧区中1／3段的肌性管
道，向上续于股三角尖，向下通至腘窝，长约15～17厘米。管的前壁为架于股内侧肌和大收肌间的股收肌板，外侧壁为股内侧肌，内侧壁为大收肌。上口由股内侧肌、大收肌、股收肌板上缘围成，下口为大收肌腱裂孔（通向腘窝），前口为股收肌板下份的裂口。管内通过的结构由前向后有隐神经、股动脉和股静脉。 8 carpal canal腕管位于腕掌侧，是屈肌支持带和腕骨沟共同构成的骨筋膜鞘。管内有拇长屈肌腱及指浅、深屈肌腱共9条肌腱、正中神经、桡侧囊（拇长屈肌腱鞘）、尺侧囊（屈肌总腱鞘）通过。 9 ulnarcarpal canal尺侧腕管屈肌支持带尺侧附着于豌豆骨和钩骨钩，其与腕掌侧韧带远侧部共同构成腕尺侧管，管内有尺神经和尺动、静脉通过。 10 radial carpal canal 桡侧腕管屈肌支持带桡侧端分两层附着于舟骨结节和大多角骨结节形成，有桡侧腕屈肌腱通过。 11 superficial palmar arch掌浅弓位于掌腱膜和指屈肌腱及屈肌总腱鞘、蚓状肌之间，由尺动脉的终支和桡动脉的掌浅支吻合而成，分支有：1条小指尺侧动脉，分布于小指尺侧缘；3条指掌侧总动脉，至4指蹼间隙处各分两条指掌侧固有动脉，分布于相邻两指相对缘皮肤。 12 thenar space鱼际间隙又称拇收肌间隙，位于手心外侧半。前界为示指屈肌腱，第1蚓状肌及掌中隔，后界为拇收肌筋膜，内侧以掌中间隙为界，外侧是掌外侧肌间隔。近端为盲端；远端经第1蚓状肌管与食指背面相通。 13 midpalmar space掌中间隙位于掌中间鞘的内侧半，前界为第3~5指的屈肌
头部 1.翼点：位于颧弓中点上方约两横指处，额、顶、颞、蝶骨在此相接，多呈“H” 形的缝。翼点是颅骨的薄弱部分，其内面有脑膜中动脉前支通过。此处受暴力击打时，易发生骨折，并常伴有脑膜中动脉的撕裂出血，形成硬膜外血肿。 2.危险三角：口角平面以上的一段面静脉通常无静脉瓣。当面部因细菌感染致 疖、痈时，感染可经面静脉、眼静脉扩散至海绵窦，导致颅内感染。故临床上将两侧口角至鼻根连线所形成的三角区域称为“危险三角”。 3.腮腺咬肌区：指腮腺和咬肌所在的下颌支外侧区域和下颌后窝，其上界为颧 弓与外耳道，下界为下颌骨下缘平面，前界为咬肌后缘，后界为乳突和胸锁乳突肌上部的前缘。腮腺咬肌区内主要结构有腮腺、咬肌以及有关的血管和神经等。 4.面侧深区：位于腮腺咬肌区前部深面，口腔及咽的外侧，属颞下窝的范围面 侧深区由一顶、一底和四壁围成，顶为蝶骨大翼的颞下面，底平下颌骨下缘，前壁为上颌骨体，后壁为腮腺深部，外侧壁为下颌支，内侧壁为翼突外侧板和咽侧壁。此区内有翼内、外肌及出入颅底的血管和神经。 5.咬肌间隙：位于咬肌与下颌支之间。咬肌的血管、神经经下颌切迹进入此隙， 从深面进入咬肌。咬肌间隙下部前方有下颌第三磨牙，后方有腮腺。 6.翼下颌间隙：位于下颌支与翼内肌之间，与咬肌间隙以下颌支相隔，两间隙 经下颌切迹相通。前临颊肌，后为腮腺。此间隙内有舌神经、下牙槽神经和下牙槽动、静脉通过。 7.舌下间隙：位于下颌体的内侧，上界为口底粘膜，下界为下颌舌骨肌和舌骨 舌肌，前外侧界为下颌舌骨线以上的下颌体内侧面，后界至舌根。间隙内有舌下腺、下颌下腺的深部及腺管、下颌下神经节、舌神经、舌下神经和舌下血管等。 8.“腮腺床”：由位于腮腺深面的茎突及茎突诸肌、颈内动脉、颈内静脉以及第 Ⅸ~ⅩⅡ对脑神经共同形成。 9.头皮：由皮肤、浅筋膜、帽状腱膜及枕额肌构成。头皮裂伤如有帽状腱膜横 向断裂时，由于枕额肌的收缩，则伤口裂开较大。缝合头皮时，应将帽状腱膜仔细缝合，以利于止血和创口愈合。 10.蝶鞍区：指颅中窝中央部的蝶鞍及其周围的区域，该区内主要结构有垂体、 垂体窝和两侧的海绵窦等。 颈部 11.椎前筋膜：即颈筋膜深层，位于椎深肌群前面，上起自颅底，下续前纵韧带 及胸内筋膜，向外下方形成腋鞘。 12.Virchow淋巴结：锁骨上淋巴结沿颈横血管排列，其中靠近左静脉角处的淋 巴结，又称virchow淋巴结，它是食管下段及胃癌转移时最先累及的淋巴结，肿大时在左锁骨下缘与胸锁乳突肌后缘交界处可触及。 13.下颌下三角：由二腹肌前、后腹和下颌体下缘围成，内有下颌下缘、面动脉、
商务谈判中如何化解僵局 曾伊钦 （福建农林大学东方学院管理系2009级物流2班）摘要：商务谈判中出现僵局是常有之事，这其中含有各种因素。化解僵局的关键在于认真分析造成僵局的原因,然后采取恰当合理的策略，应对得当即能化险为夷寻求破局之良方，达到共赢的结果。化解不同僵局有不同的技巧和方法。 关键词：商务谈判、僵局、化解、双赢 引言：谈判是对外经贸活动中不可缺少的一环，其中最棘手的情况是出现僵局。由 于种种原因，谈判双方互不相让、僵持不下，致使谈判无法进行下去。僵局并非死局，但它严重影响谈判进程,如不能很好地解决,就可能导致谈判破裂。我们需要寻求正确巧妙的途径化解僵局，双方避小异求大同,互有付出找到双方共同的接受点,才能完成商务合作,取得满意的结果。 1 谈判中僵局出现的主要成因 商务谈判中出现僵局并不可怕,更要的是要正确地对待和认识它,并且能够认真分析导致僵局的原因,以便对症下药。僵局出现的主要成因: 1.1立场观点的争执 这是谈判中出现僵局的首要原因。双方因为所持观点及利益的不同，而产生争执，相持不下，形成僵局。若双方都各坚持自己的立场，拒不让步，那么双方真正的利益会被这种表面的立场所蒙蔽，甚至要求迫使对方改变立场，这样谈判则变成一种意志力的较量，从而陷入谈判的僵局中。 1.2 有意无意的强迫,使谈判陷入僵局 特别是涉外商务谈判,由于不仅存在经济利益上的相争,还有维护国家、企业及自身尊严的需要。因此,某一方越是收到逼迫,就越是不会退让,谈判的僵局而就越容易出现。 1.3洽谈人员素质低下 除却环境等客观因素，谈判人员的专业素质也极为重要。当双方合作的客观条件良好、共同利益较一致时,谈判人员的素质高低往往起决定因素。无论是洽谈人的作风方面的原因,还是知识经验、策略技巧方面的不足或失误都可能导致谈判的僵局。相反，良好的人格魅力往往会很好地促成谈判。 1.4信息沟通的障碍 世界贸易日益发展，往往涉及不同的国家、地区、人种等等，这就不得不要求谈判双方面对各种的文化、语言差异等，而在这一过程中，往往容易行成沟通上的障碍。双方文化背景差异所造成的沟通障碍,再加上由于职业或受教育程度等所造成的一方不能理解另一方的沟通障碍,以及由于心理因素等原因造成的一方不愿接受另一方意见的沟通障碍等，都成为了出现僵局的重要原因。 1.5合理要求的差距 双方进行谈判，必然要为自己争取最大的利益，而这利益又很有可能是对方的损失。当双方各自坚持自己的成交条件,而且这种坚持虽相去甚远,但却是合理的情况时,这时只要双方都迫切希望从这桩交易中获得所期望的利益而不肯作进一步的让步,那么谈判就很难进行。 2 化解僵局的手段和方法
26．The nerve going through infraorbital foramen is A. frontal N. B. ophthalmic N. C. infraorbital N. D. maxillary N. E. mandibular N. 27．Concerning the apex of lung, which is true A. extends about 2.5cm above the medial one-third of clavicle B. extends about 2.5cm above the middlel one-third of clavicle C. extends about 2.5cm above the lateral one-third ofclavicle D. extends about 2.5cm above the medial half of clavicle E. not extends above the clavicle 28．The parotid duct Open into A. Cheek mucosa B. Cheek mucosa near second molar of upper jaw C. root of tongue D. nasopharynx E. isthmus of fauces 29．The nerve controlling sternocleidomastoid muscle is A. hypoglossal nerve. B. glossopharyngeal nerve. C. accessory nerve. D. great auricular nerve. E. transverse nerve of neck 30．The structure passing through scalene fissure is A. internal carotid A. B. internal jugular V. C. brachial plexus D. cervical plexus E. subclavian V. 31．Which description about phrenic nerve is wrong A. come from brachial plexus B. run between subclavian A. and subclavian V. C. go down the anterior surface of anterior scalene muscle D. control diaphragm E. right phrenic https://www.doczj.com/doc/837154463.html,es to liver and gallbladder 32. The carotid triangle contains A. common carotid A. B. cervical superficial lymph nodes C. lingual A. D. phrenic N. E. facial A. 33．The strucure related to inferior thyroid artery is A. superior laryngeal N. B. vagus N. C. phrenic N.
一.名词解释: 1.眶上切迹 2.咬肌间隙 3. 神经点 4. 肺韧带 5.剑肋角 6.胃结肠韧带 7.右肠系膜窦 8.Calot三角 9.踝管10.肌腱袖 二. 填空: 1. 在耳屏前方可触及（）动脉搏动，在咬肌下端前缘处，可触及（）搏动。 2. 颅内压增高时易发生的脑疝有（）、（）。 3. 颅底骨折引起血性脑脊液经鼻腔流出的常见部位是 （）、（）。 4. 在颈根部，颈外静脉与颈深筋膜结合（），当静脉壁受伤破裂时，可导致（）。 5. 囊鞘间隙是位于（）和（）之间的间隙。 6.手术中结扎甲状腺下动脉应尽量（），以免伤及（）神经。 7.乳房外侧及中央部的淋巴管主要汇入（），其内侧部淋巴管主要汇入（）。 8.两侧胸膜前界在第2-4胸肋关节高度相互靠拢，其上方三角形无胸膜区称为（），下方三角形无胸膜区称为 （）。 9.在手术中显露腹股沟管或处理疝囊时，应尽量避免损伤( )和( )神经。 10. 右肺中叶可分为（）和（）肺段。 三．选择题 1. 穿行于腮腺内的结构不包括： A颈外动脉 B 下颌后静脉 C 颞浅动、静脉D面神经分支 E颈内动、静脉 2.颅顶软组织撕脱伤多发生于: （） A.皮肤 B.浅筋膜 C.帽状腱膜 D.腱膜下疏松结缔组织 E.颅骨外膜 3.面静脉： A.起于外眦静脉 B.与眼静脉伴行 C.向下注入颈外静脉 D.静脉瓣丰富 E.与海绵窦相通 4. 损伤后引起面瘫的神经是： A面神经 B三叉神经 C上颌神经 D下颌神经 E颊神经 5. 贴海绵窦外侧壁内表面走行的结构不包括： A 眼神经 B 展神经 C上颌神经 D 动眼神经 E滑车神经 6.计数气管软骨的标志是（） A环状软骨 B甲状软骨 C舌骨 D舌骨大角 E胸骨柄上缘
局解 肱动脉 肱二头肌内侧沟肱静脉 正中神经 肱动脉，肱静脉，正中神经 肌腱袖:肩胛下肌腱，冈上肌腱，冈下肌腱，小圆肌腱 肌腱袖 上肢 1.指认前臂中部至臂中部这一段的浅静脉及皮神经 静脉：头静脉，贵要静脉，肘正中静脉，前臂正中静脉（贵要正中静脉和头正中静脉）皮神经：前臂内侧皮神经（与贵要静脉伴行） 臂内侧皮神经发自臂丛内侧束
前臂外侧皮神经（行于头静脉的后方）------作为肌皮神经的延续 前臂内侧皮神经 2.指认腋窝的4个壁头静脉 前壁：胸大肌，胸小肌，锁骨下肌，锁胸筋膜 胸肩峰动脉 胸外侧神经 后壁：肩胛下肌，大圆肌，背阔肌，肩胛骨 内侧壁：前据肌，1~4肋间肌 外侧壁：喙肱肌，肱二头肌长头、短头，肱骨结节间沟（大结节嵴和小结节嵴之间） 肩胛下肌，大圆肌，背阔肌 3.穿过锁胸筋膜的3个结构 4.指认臂丛到上肢的5个主要分支 穿腕管 分出 反支浅支 肱骨外上髁分
深支浅支:肱桡肌深面，转向手背深支（骨间后神经）：穿旋后肌 尺神经：臂丛内侧束指深屈肌之间 发出手背支 肌皮神经，腋神经（不是胸长神经） 桡神经浅支 5．指认三边孔的边界和通过其中的结构 上界：小圆肌、肩胛下肌、肩胛骨外缘，肩关节囊 下界：大圆肌 外侧界：肱三头肌长头 内容：旋肩胛动静脉 6.指认四边孔的境界和其通过的结构 上界：同三边孔 下界：同三边孔 内侧界：肱三头肌长头 外侧界：肱骨外科颈 内容：旋肱后动静脉，腋神经
三边孔，四边孔 7.指认肱骨肌管的境界及其通过的结构 境界：由肱三头肌的三个头和桡神经沟围成 内容物：肱深动脉，桡神经 8.指认肌皮神经及其支配的肌肉 走行：斜穿喙肱肌，在肱二头肌和肱肌之间下行 支配：臂部屈肌（喙肱肌，肱二头肌，肱肌） 肌皮神经从肱二头肌和肱肌之间穿出 9.指认肘窝的境界及其主要的内容 上界：肱骨内外侧髁连线 下内侧界：旋前圆肌 下外侧界：肱桡肌 底：肱肌，旋后肌，肘关节囊 顶：皮肤，浅筋膜，深筋膜，肱二头肌腱膜 内容：肱二头肌腱，肱动脉，肱静脉，正中神经，桡神经（可能只有浅支），前臂外侧皮神经