09年级病理生理
第六章发热
一、单项选择题
1、发热是指A．体温调节中枢功能障碍而引起的体温升高
B．调定点上移而引起的调节性体温升高
C．体温超过正常0.5o C D．产热超过散热
E．调定点上移而引起的被动性体温升高
2、下列情况中，哪项体温升高属于发热
A．中暑引起的体温升高 B．剧烈运动后引起的体温升高C．皮肤鱼鳞病引起的体温升高 D．肺部炎症引起的体温升高E．先天性汗腺缺乏症引起的体温升高
3、外源性致热原的作用部位是
A．下丘脑体温调节中枢 B．皮肤血管
C．产EP细胞 D．骨骼肌
E．汗腺细胞
4、严重的发热患者最易发生
A．代谢性酸中毒、呼吸性碱中毒 B．呼吸性酸中毒、代谢性碱中毒C．代谢性碱中毒、呼吸性碱中毒 D．呼吸性酸中毒、呼吸性碱中毒E．代谢性酸中毒、代谢性碱中毒
5、患者因输液反应出现发热，其发生原因多数是由于
A．外毒素污染 B．内毒素污染
C．内生致热原污染 D．过敏反应
E．变态反应
6、对本胆烷醇酮的描述错误的是
A．能直接作用于体温调节中枢 B．是睾丸酮的中间代谢产物C．给人体肌肉注射可引起发热 D．能激活白细胞产生和释放EP E．是一种EP诱导物
7、发热时体温每升高1℃，基础代谢率一般可提高
A．13% B．10% C．5% D．8% E．3%
8、发热时高温持续期热代谢特点为
A．产热＜散热 B．产热＞散热
C．产热障碍 D．散热障碍
E．产热和散热在高水平上保持平衡
9、内毒素是
A．革兰阳性细菌的菌壁成分，其活性成分是脂多糖
B．革兰阴性细菌的菌壁成分，其活性成分是脂多糖
C．革兰阳性细菌的菌壁成分，其活性成分是核心多糖
D．革兰阴性细菌的菌壁成分，其活性成分是核心多糖
E．革兰阳性细菌的菌壁成分，其活性成分是小分子蛋白质
10、体温上升期的热代谢特点是
A．产热大于散热 B．产热小于散热
C．产热等于散热 D．产热与散热无变化
E．散热障碍
11、体温下降期可出现下列哪种病理过程
A．水肿 B．水中毒
C．低渗性脱水 D．等渗性脱水
E．高渗性脱水
12、发热中枢正调节介质不包括
A．Na+/Ca2+比值 B．PGE
C．NO D．AVP
E．cAMP
13、下列哪种物质属发热激活物
A.白细胞介素-1
B.干扰素
C.肿瘤坏死因子
D.巨噬细胞炎性蛋白-1
E.抗原抗体复合物
14、热限是指发热时
A.发热激活物的强度受限制
B.发热持续的时间受限制
C.体温升高的高度限于一定水平
D.内生致热原产生的量受限制
E.内生致热原的作用强度受限制
15、一般认为体温调节中枢位于
A．延髓 B．脊髓
C．大脑皮层 D．视前区下丘脑前部
E．室旁核
16、最常见的外致热原是
A. 抗原抗体复合物
B. 内毒素
C. 本胆烷醇酮
D. 肿瘤坏死因子
E. 干扰素
17、临床上输液过程中出现的发热反应多为
A、液体或器皿被外毒素污染所致
B、液体或器皿被内毒素污染所致
C、液体或器皿被内生致热原污染所致
D、液体或器皿被肿瘤坏死因子污染所致
E、液体或器皿被白细胞介素-1污染所致
18、下列哪一种物质不属内生致热原
A、IL-1
B、IFN
C、TNF
D、LPS
E、MIP-1
19、发热时糖代谢的变化为
A.糖原分解↓，糖酵解↓，血糖↓乳酸↓
B.糖原分解↓，糖酵解↑，血糖↓乳酸↓
C.糖原分解↓，糖酵解↓，血糖↑乳酸↓
D.糖原分解↑，糖酵解↑，血糖↑，乳酸↑
E.糖原分解↑，糖酵解↑、血糖↑乳酸↓
20、可使体温调节中枢的调定点上移的是
A.脱水热
B.先天性汗腺缺乏症
C.甲状腺功能亢进
D.中暑 E．肺炎
21、下列属发热中枢调节介质的是
A．本胆烷醇酮 B．前列腺素E
C．内毒素 D．白细胞介素-1
E．抗原抗体复合物
22、关于发热机体物质代谢的变化，下列哪项有误
A. 物质代谢增强
B. 糖原分解增强
C. 脂肪分解增强
D.蛋白质分解增强
E. 维生素摄取增加、消耗减少
23、内生致热原作用部位为
A.中性粒细胞
B.淋巴细胞
C.血管内皮细胞
D.汗腺细胞
E.下丘脑体温调节中枢
二、多项选择题
1、发热中枢正调节介质包括
A．PGE B．NO C．CRH D．cAMP E．Na+/Ca2+比值2、发热中枢负调节介质包括
A．精氨酸加压素 B．黑素细胞刺激素
C．脂皮质蛋白-1 D．CRH
E．NO
3、哪些患者必须及时解热？
A．一般发热 B．肿瘤
C．高热(>40 0C) D．心脏病 E．妊娠
4、发热对防御功能的影响表现为
A．发热时提高动物的抗感染能力 B．急性期蛋白合成增多
C．高热使肿瘤细胞生长受到抑制 D．420C时巨噬细胞吞噬功能增加E．一般发热有利于提高宿主的防御功能
5、发热的发病学的基本环节是
A.发热激活物的作用
B.内生致热原的作用
C.中枢介质引起调定点上移
D.调温效应器反应
E.产热增加，散热减少
6、发热的处理原则为
A、马上给予解热处理
B、对原因不明的发热患者一般不急于解热
C、补充易消化的营养物质
D、对体温过高患者应及时采取解热措施
E、治疗原发疾病
7、下列哪些物质属内生致热原
A.白细胞介素-1
B.干扰素
C.肿瘤坏死因子
D.巨噬细胞炎性蛋白-1
E.抗原抗体复合物
8、发热时物质代谢的变化为
A. 物质代谢增强
B. 糖原分解增强
C. 脂肪分解增强
D.蛋白质分解增强
E. 维生素摄取减少、消耗增强
9、下列哪些细胞能产生和释放内生致热原？
A.巨噬细胞
B.单核细胞
C.中性粒细胞
D.内皮细胞
E.肿瘤细胞
10、下列情况中，属于发热的是
A．中暑引起体温升高 B．剧烈运动后引起体温升高C．皮肤鱼鳞病合并细菌感染引起体温升高 D．肺炎引起体温升高
E．先天性汗腺缺乏症引起体温升高
11、发热时糖代谢的变化为
A.血糖↓
B.乳酸↓
C.糖酵解↑
D.糖原分解↑
E.机体需糖↑
12、体温上升期的特点是
A．产热大于散热 B．体温调定点上移
C．患者畏寒、出冷汗 D．自觉酷热、皮肤红热
E．出现寒战和起“鸡皮”现象
三、名词解释
1、fever
2、endogenous pyrogen，EP
3、过热
4、发热激活物
四、填空题
1.发热机理包括三个基本环节、、。
2.体温调节的高级部位是在。
3.典型发热一般可分为，，三个时期。
4.发热时，呼吸中枢兴奋性增加，呼吸，易发生呼吸性中毒。
5.高热持续期的热代谢特点是，在高水平上达到平衡。
五、判断题
1.NO属发热中枢正调节介质的一种。（）
2.外源性致热原的作用部位是下丘脑体温调节中枢。（）
3.发热是指产热过程超过散热过程。（）
4.发热是由体温调节中枢功能障碍引起。（）
5.发热患者既可发生酸中毒，也可发生碱中毒。（）
6.引起发热的主要原因是体温调节中枢功能紊乱。（）
7.发热是因外源性致热原作用于下丘脑体温调节中枢使调定点上移所致。（）
六、简答题
1.体温升高是否就是发热？为什么？
2.简述发热的临床分期及热代谢特点。
3.简述EP是如何产生的，主要有哪几种？
4.发热时机体心血管系统有何变化？
5.发热时机体有哪些主要代谢改变？
七、问答题
1.高热患者可发生哪些水、电解质及酸碱平衡紊乱？
2.试述对发热患者的护理及防治方面的原则。
3.试述发热的机理。
4.发热患者都需要用抗生素治疗吗？为什么？
5.哪些病例在发热时需要及时解热，为什么？
参考答案
一、单项选择题
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
B D
C A B A A E B A E
D
E C D
16 17 18 19 20 21 22 23
B B D D E B E E
二、多项选择题
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 ABCDE ABC BCDE ABCE ABCDE BCDE ABCD ABCDE ABCDE CD CDE ABE
四、填空题
1.信息传递、中枢调节、调温反应
2.视前区-下丘脑前部
3.体温上升期、体温高峰期、体温下降期
4.加深加快，碱
5.产热散热，相对
五、判断题
1.对
2.错
3.错
4.错
5.对
6.错
7.错
病生试题（史满金） 应激 一、A型题 1．参加应激反应的关键性器官是：（） Ａ．甲壮腺Ｂ．肾上腺Ｃ．前列腺Ｄ．心脏Ｅ．肺脏 答案：Ｂ 2．应激反应中对免疫起抑制作用的最主要的激素是：（） Ａ．肾上腺素Ｂ．去甲肾上腺素Ｃ．糖皮质激素Ｄ．β－内啡肽Ｅ．生长激素 答案：Ｃ 3．下列哪种激素的大量分泌不会引起应激性溃疡？（） Ａ．糖皮质激素B．儿茶酚胺C．β－内啡肽D．血管紧张素－ⅡE．前列腺素 答案：Ｅ 4．下列哪项反应不会在应激中发生？（） Ａ．心肌收缩力增加Ｂ．心率加快Ｃ．皮肤血管收缩Ｄ．肾动脉扩张Ｅ．心输出量增加 答案：Ｄ 5．在应激反应中大量分泌的下列激素，哪种具有抑制炎症反应的作用？（） Ａ．肾上腺素Ｂ．去甲肾上腺素Ｃ．糖皮质激素Ｄ．血管紧张素Ｅ．抗利尿激素答案：Ｃ 6．应激时交感－肾上腺系统兴奋，以下哪项反应对机体不利？（） Ａ．心肌收缩力增加Ｃ．血流量分布Ｄ．外周小血管收缩Ｄ．支气管扩张Ｅ．促进糖元分解 答案：Ｃ 7．应激性溃疡发生的最主要机制是：（） Ａ．粘膜缺血Ｂ．糖皮质激素分泌增多Ｃ．胃粘膜合成前列腺素增多Ｄ．全身性中毒Ｅ．血浆β－内啡肽增多 答案：Ａ 8．应激时免疫功能减弱，主要是由于：（） Ａ．生长激素分泌增加Ｂ．盐皮质激素分泌增加Ｃ．糖皮质激素分泌增加Ｄ．胰高血糖素分泌增加Ｅ．胰岛素分泌增加 答案：Ｃ 9．急性期蛋白的主要来源是：（） Ａ．巨噬细胞Ｂ．内皮细胞Ｃ．肝细胞Ｄ．成纤维细胞Ｅ．多形核白细胞 答案：Ｃ 10．关于热休克蛋白（ＨＳＰ）的错误说法是：（） Ａ．ＨＳＰ亦称为应激蛋白Ｂ．ＨＳＰ的生成普遍存在整个生物界Ｃ．ＨＳＰ首先在果蝇体发现Ｄ．ＨＳＰ在进化过程中的保守性很小Ｅ．ＨＳＰ可提高细胞的应激能力答案：Ｄ 11．与应激时情绪行为反应有关的结构基础主要是：（） Ａ．大脑皮质Ｂ．下丘脑Ｃ．中脑Ｄ．脊髓侧角Ｅ．大脑边缘系统 答案：Ｅ 12．能稳定溶酶体的是：（） Ａ．抑肽酶Ｂ．糖皮质激素Ｃ．抗生素Ｄ．ＡＴＰＥ．洋地黄
第六章发热 一、选择题： 1、发热的发生生机制中共同的中介环节主要是通过 A.外致热源 B.内生致热原 C.前列腺素 D.5-羟色胺 E.环磷酸腺苷 2、有关发热的概念下列哪项是正确的 A.体温超过正常值的0.5 C B.产热过程超过散热过程 C.是临床上常见的疾病 D.有体温调节中枢调定点上移引起的 E.有体温调节中枢功能障碍引起 3、发热激活物的主要作用是 A .作用于体温调节中枢 B.引起产热增加 C.激活单核细胞 D.激活产内生致热原细胞 E.激活中性粒细胞 4、下列哪种疾病发热时心率增加与体温升高水平不相适应？ A.鼠疫 B.霍乱 C.伤寒 D.大叶性肺炎 E.流感 5、以下哪种情况的体温升高不属于发热？ A.新生儿溶血 B.风湿热 C.甲状腺机能亢进 D.疟疾
?下面那种情况是过热D A 妇女月经前期 B 妇女妊娠期 C 剧烈运动后E 先天无汗腺E 脑膜炎 2 对人体有致热性的代谢产物本胆烷醇酮来自B A 肾上腺素 B 睾丸酮 C 甲状腺素 D 胆囊素 E 肾素 3 下面那种细胞产生和释放的白细胞致热源最多B A 中性粒细胞 B 单核细胞 C 酸粒细胞 D 肝脏星形细胞 E 淋巴细胞 4 茶碱增强炎症发热的机制是C A 增加前列腺素 B 增强磷酸二酯酶活性 C 抑制磷酸二酯酶活性 D 抑制前列腺酶的活性 E 使肾上腺素能神经末稍释放去甲肾上腺素 5 传染性发热见于E A 药物性荨麻疹 B 血清病 C 血浆本胆烷醇酮增高 D 恶性淋巴瘤 E 支原体侵入 6 内毒素指B A 革兰氏阳性菌的菌壁成分，其活性成分是脂多糖 B 革兰氏阴性菌的菌壁成分，其活性成分是脂多糖 C 革兰氏阳性菌的菌壁成分，其活性成分是核心多糖 D 革兰氏阴性菌的菌壁成分，其活性成分是核心多糖 E 革兰氏阴性菌的菌壁成分，其活性成分是小分子蛋白质 7 干扰素是A A 细胞对病毒感染的反应产物，能引起发热 B 细胞对病毒感染的反应产物，能抑制发热 C 细胞对细菌感染的反应产物，能引起发热 D 细胞对细菌感染的反应产物，能抑制发热
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第八章发热 ※概述 ※发热的病因和发病机制 ※发热的功能与代谢变化 ※防治的病理生理基础 第一节概述 一、正常体温的相关概念（Concepts of normal body temperature ） 1.正常体温 （1）人和大部分哺乳动物是恒温动物(homothermal animal)或温血动物(warm-blooded animal)，具有相对稳定的体温。 （2）正常成人体温维持在37.0℃左右。 腋窝：36.2 —37.2℃ 舌下：36.5 —37.5℃ 直肠：36.9 —37.9℃ （3）体温存在昼夜波动： 清晨最低，午后最高，但波动幅度一般不超过1℃。 （4）体温存在性别、年龄差异： 女性的平均体温略高于男性0.2℃； 年轻人略高于老年人（仅体表温度）。 PS：正常的体温调节
二、体温升高 1、发热（fever）（调节性体温升高，体温调节功能正常，调定点上移） 发热(fever)：在发热激活物（致热原）作用下，体温调节中枢调定点上移而引起的调节性体温升高。当体温上升超过正常值0.5℃时，称为发热。一般取腋下温度>37.5℃作为判定发热的标准。 从这个概念来看，发热有三个关键要素： ①病因：发热激活物 ②作用部位：体温调节中枢 ③作用的结果：调定点上移，体温升高>0.5℃ 过程：致热原---------体温调节中枢--------------------调定点上移调节性体温升高（＞0.5℃）PS：体温升高不一定都是发热。 2、过热(非调节性的体温升高，体温调节功能障碍/散热障碍/产热器官功能亢进，调定点不变，体温升高，高于调定点） 过热（Hyperthermia）：指体温调节障碍，或散热障碍及产热器官功能异常等，体温调节中枢不能将体温控制在与调定点相适应的水平而引起的非调节性的体温升高。是被动性体温升
第六章发热一.选择题 (一).A型题 １.人体最重要的散热途径是 A.肺 B.皮肤 C.尿 D.粪 E.肌肉 [答案] B 2.发热是体温调定点 A.上移，引起的调节性体温升高 B.下移，引起的调节性体温升高 C.上移，引起的被动性体温升高 D.下移，引起的被动性体温升高 E.不变，引起的调节性体温升高 [答案] A 3.关于发热本质的叙述，下列哪项是正确的？ Ａ.体温超过正常值 B.产热过程超过散热过程 C.是临床上常见的疾病 D.由体温调节中枢调定点上移引起 E.由体温调节中枢调节功能障碍引起 [答案] D 4.下列哪种情况体温升高属于发热? A.甲状腺功能亢进 B.急性肺炎
C.环境高温 D.妇女月经前期 E.先天性汗腺缺乏 [答案] B 5.下列哪种情况下的体温升高属于过热？ A.妇女月经前期 B.妇女妊娠期 C.剧烈运动后 D.流行性感冒 E.中暑 [答案] E 6.下列哪种物质是发热激活物? E抗原抗体复合物 [答案] E 7.下列哪种物质是血液制品和输液过程的主要污染物? A.内毒素 B.外毒素 C.血细胞凝集素 D.螺旋体 E.疟色素 [答案] A 8.下列哪种物质不是发热激活物? A.尿酸结晶
B.流感病毒 C.螺旋体 D.抗原抗体复合物 E.白细胞致热原 [答案] E 9.引起发热最常见的病因是 A.变态反应 B.病毒感染 C.细菌感染 D.恶性肿瘤 E.无菌性炎症 [答案] C 10.下列哪种物质属于内生致热原? A.革兰阳性菌产生的外毒素 B.革兰阴性菌产生的内毒素 C.体内的抗原抗体复合物 D.体内肾上腺皮质激素代谢产物 E.巨噬细胞被激活后释放的IL-1 [答案] E 11.发热激活物引起发热主要是 A.激活血管内皮细胞,释放致炎物质 B.促进产EP细胞产生和释放内生致热原 C.直接作用于下丘脑的体温调节中枢 D.刺激神经末梢,释放神经介质 E.加速分解代谢使产热增加 [答案] B 12.不产生内生致热原的细胞是
人卫第八版病理生理学最新最全总结 疾病概论 健康与疾病 一、健康（health）健康不仅没有疾病和病痛，而且在躯体上、心理上和社会上处于完好状态。 即包括躯体健康、心理健康和良好的适应能力 二、疾病(Disease) 疾病是机体在一定的条件下，受病因损害作用后，因自稳调节紊乱而发生的功能、代谢、形态的异常变化，并由 此出现临床的症状和体征。 三、亚健康(Subhealth) 指人的机体虽然无明确的疾病，但呈现出活力降低，适应力减退，处于健康与疾病之间的一种生理功能降低的 状态，又称次健康状态或“第三状态” 病因学（Etiology） 一、疾病发生的原因－能引起疾病并赋予该疾病以特征性的因素。 1、生物性致病因素 2.物化因素 4.营养性因素（机体必需物质的缺乏或过多） 5.遗传性因素 6、先天性因素 7、免疫性因素 8、精神、心理、社会因素 二.疾病发生的条件 能影响病因对机体的作用，促进或阻碍疾病发生的各种体内外因素。如环境、营养状况、性别、年龄等。 诱因：作用于病因或机体促进疾病发生发展的因素。 发病学（Pathogenesis） 疾病发生发展的一般规律（一）损伤与抗损伤（二）因果交替（三）局部与整体 疾病转归 （一）康复（rehabilitation ）（二）死亡（Death） 死亡是指机体作为一个整体的功能的永久停止，即脑死亡。 传统的临床死亡标志: 心跳停止、呼吸停止、各种反射消失 脑死亡（brain death）：全脑功能的永久性停止。 意义：有利于判定死亡时间；确定终止复苏抢救的界线；为器官移植创造条件 标准：自主呼吸停止；不可逆性深昏迷；脑干神经反射消失；瞳孔散大或固定；脑电波消失；脑血液循环完全停止 水、电解质代谢障碍 第一节水、钠代谢 一、体液的容量和分布60％ 包括血浆5％、组织液15％和细胞内液40％，因年龄、性别、胖瘦而不同， 二、体液渗透压 l晶体渗透压：晶体物质（主要是电解质）引起的渗透压。数值上接近总渗透压。 2胶体渗透压（colloid osmotic pressure）： 由蛋白质等大分子产生的渗透压。其中血浆胶体渗透压仅占血浆总渗透压的0.5%，但有维持血容量的作用。 正常血浆渗透压：280～310 mmol/L 三、电解质的生理功能和平衡 正常血清钠浓度:130 ～150mmol/L 排泄特点:多吃多排,少吃少排,不吃不排 正常血清钾浓度:3.5 ～5.5mmol/L 排泄特点:多吃多排,少吃少排,不吃也排 四、.水、钠正常代谢的调节 渴中枢作用：引起渴感，促进饮水。 刺激因素：血浆渗透压（晶体渗透压）↑ 抗利尿激素（ADH）作用：增加远曲小管和集合管重吸收水。促释放因素：1）血浆渗透压↑2）有效循环血量↓3）应激醛固酮作用：促进远曲小管和集合管重吸收Na+，排H+、K+ 促释放因素：(1)有效循环血量↓(2)血Na+降低(3)血K+增高心房利钠肽（ANF） 作用：1）减少肾素分泌2）拮抗血管紧张素缩血管作用3）抑制醛固酮的分泌4）拮抗醛固酮的保钠作用。促释放因素：血容量增加 第二节水、钠代谢紊乱 一、脱水(Dehydration) 概念：多种原因引起的体液容量明显减少(>2%体重)，并出现一系列机能、代谢变化的病理过程。 (一) 低渗性脱水（hypotonic dehydration）/低容量性低钠血症（hypovolemic hyponatremia） 特征：失盐大于失水，血钠小于130mmol/L,血浆渗透压小于280 mmol/L。 原因和机制: 体液丢失，只补水而未及时补钠
1、发热是体温调定点A A、上移，引起的主动性体温升高 B、下移，引起的主动性体温升高 C、上移，引起的被动性体温升高 D、下移，引起的被动性体温升高 2、下述哪种物质属于内生致热原D A 、革兰阳性细菌产生的外毒素 B、革兰阳性细菌产生的内毒素 C、革兰阴性细菌产生的内毒素 D、吞噬细胞被激活后释放的致热原 3、外生致热原的作用部位是C A、下丘脑体温调节中枢 B、骨骼肌 C、产EP细胞 D、汗腺 4、下述哪项不属于发热激活物C A、细菌 B、类固醇 C、环磷酸腺苷 D、抗原抗体复合物 5、发热时糖代谢变化为D A、糖原分解↓，糖异生↓，血糖↓，乳酸↓ B、糖原分解↓，糖异生↑， 血糖↓，乳酸↓ C、糖原分解↑，糖异生↑， D、糖原分解↑，糖异生↑，
正确错误 、病理性体温升高包括发热和过热两种类型。√正确错误
正确错误 、高热病人蛋白质分解加强，尿素氮明显增高，呈负氮平衡。√ 正确错误 、畏寒是由于皮肤血管收缩，体表温度下降，皮肤冷感受器受刺激，冲动传正确错误 A B C D 、内生致热原的作用部位是 A B C D 、下述哪项为中枢发热介质 A B C D 、体温上升期热代谢特点是 A B C、散热减少，产热增加，体温保持高水平 D 体温保持高水平 A、蛋白分解↓，血浆蛋白↓，尿氮排泄↑ B 泄↑ C、蛋白分解↓，血浆蛋白↓，尿氮排泄↓ D 泄↑
B、耐热性低 C、分子量大 D、易透过血脑屏障 2、细菌性致热原是指 A、干扰素 B、外毒素 C、内毒素 D、内皮素 3、发热时机体代谢的变化为 A、蛋白质分解↑ B、肝糖原分解↑ C、肌糖原合成↑ D、脂肪的分解↑ 4、产内生致热原的细胞是 A、单核细胞 B、巨噬细胞 C、心肌细胞 D、神经胶质细胞 5、关于发热患者的体温上升期的叙述，错误的是 A、排尿增多，水、钠、镁排出增多 B、排尿增多，水、钠、钙排出增多 C、排尿减少，水、钠、钙潴留 D、排尿减少，水、钠、氯潴留 第三题、判断题（每题1分，5道题共5分）
第六章消化与吸收复习思考题 一、单项选择题： 1.消化道平滑肌的生理特性主要有 A.具有展长性 B.对化学刺激不敏感 C.对切割、烧灼刺激敏感 D.具有自动节律性活动 E.对温度变化不敏感 2.支配胃肠道的副交感神经末梢释放的神经递质是 A.去甲肾上腺素 B.乙酰胆碱 C.5-羟色胺 D.谷氨酸 E.血管活性肠肽 3.胃肠平滑肌动作电位的产生可能由于 A. Na+跨膜扩散 B.Ca2+跨膜扩散 C.K+跨膜扩散 D.Cl-跨膜扩散 E.Mg2+跨膜扩散 4.刺激支配唾液腺的副交感神经引起唾液腺分泌的特点是 A.量多、粘蛋白多的唾液 B.量少、粘蛋白多的唾液 C.量多、粘蛋白少的唾液 D.量少、粘蛋白少的唾液 E.量和粘蛋白不变的唾液 5.下列关于胃液分泌的描述，错误的是 A.主细胞分泌胃蛋白酶 B.壁细胞分泌盐酸和内因子 C.粘液细胞分泌糖蛋白 D.幽门腺分泌黏液 E.黏液颈细胞、贲门腺分泌黏液和碳酸氢盐 6.胃泌素不具有的生理作用是 A.促进胃酸分泌 B.促进胃蛋白酶原分泌 C.促进胃黏液分泌 D.促进胰液、胆汁分泌 E.促进胃肠道黏膜生长 7.刺激胃酸分泌的主要内源性物质是 A.盐酸 B.脂肪 C.乙酰胆碱 D.高张溶液
E.去甲肾上腺素 8.对胃黏膜屏障的描述、错误的是 A.胃黏膜屏障可防止侵入黏膜Na+ B.胃黏膜上皮细胞更新很快，小的损伤可及时弥补 C.酒精、胆盐、阿司匹林等可破坏屏障作用 D.进入黏膜的H+，可引起组织胺释放，加重黏膜损伤 E.胃黏膜屏障的破坏，在胃溃疡的发病中有重要作用 9.对胃液中盐酸作用的描述，错误的是 A.激活胃蛋白酶原 B.提供胃蛋白酶所需的最适宜的pH环境 C.使蛋白质变性，易于水解 D.杀死进入胃内的细菌 E.进入小肠后抑制胰液的分泌 10.胃的容受性舒张是通过下列哪一因素实现的？ A.迷走神经 B.交感神经 C.抑胃肽 D.胰泌素 E.壁内神经丛 11.肠胃反射可 A.促进胃的排空，抑制胃酸分泌 B.促进胃的排空，促进胃酸分泌 C.抑制胃的排空，抑制胃酸分泌 D.抑制胃的排空，促进胃酸分泌 E.对胃排空和胃酸分泌无影响 12.激活胰蛋白酶原的物质是 A.盐酸 B.组织液 C.肠激活酶 D.胰蛋白酶本身 E.糜蛋白酶 13.引起胰泌素释放的因素由强至弱的顺序为 A.盐酸>蛋白质分解产物>脂肪酸 B.脂肪酸>蛋白质分解产物>盐酸 C.蛋白质分解产物>脂肪酸>盐酸 D.盐酸>脂肪酸>蛋白质分解产物 E.蛋白质分解产物>盐酸>脂肪酸 14.胰泌素引起胰腺分泌的特点是 A.大量的水和碳酸氢盐，酶的含量少 B.少量的水和碳酸氢盐，酶的含量多 C.大量的水和碳酸氢盐，酶的含量也多 D.少量的水，碳酸氢盐和酶的含量多 E.大量的碳酸氢盐，水和酶的含量少 15.胰液中凝乳作用较强的酶是
发热 （一）名词解释（1～9） 1．发热（fever ） （二）选择题（1-25 ） 1. 产生内生性致热原的细胞主要是： A．单核、巨噬细胞系细胞； B ．血管内皮细胞； C．血小板； D ．肝细胞；E．以上都不对。 2. 下述体温升高何种属于过热？ A．妇女月经前期； B ．妇女妊娠期；C．剧烈运动后； D ．先天性汗腺缺陷； E．流行性脑膜炎。 3. 炎热环境中皮肤散热的主要形式是： A．出汗； B ．对流； C．血流； D ．传导； E．辐射。 4．下述何为发热激活物： A．白细胞介素1； B ．干扰素；
C．肿瘤坏死因子； D ．白细胞介素6； E．抗原抗体复活物。 5．发热激活物引起发热主要是： A．激活局部血管内皮细胞，释放致炎物质； B ．刺激局部神经末梢，释放神经介质； C．直接作用于下丘脑的体温调节中枢； D ．促进内生致热原的产生和释放； E．加速代谢分解，产热增加。 6．引起发热最常见的病因为： A．淋巴因子； B ．恶性肿瘤；C．变态反应； D ．细菌感染；E．病毒感染。 7．体温调节中枢的高级部分是： A．视前区- 前下丘脑； B ．延脑；C．桥脑； D ．中脑；E．脊髓。 8．多数发热的发病学第一环节是：
A．产热增多，散热减少； B ．发热激活物的作用； C．内生致热原的作用； D ．中枢发热介质参与作用； E．体温调定点上移。 10. 发热高峰期的热代谢特点是： A．产热>散热； B ．散热>产热；C．产热与散热在高水平相对平衡； D ．辐射热明显减少； E．对流热明显减少。 11. 退热期可导致： A．Na+ 潴留； B ．Cl - 潴留；C．水潴留； D ．脱水； E．出汗减少。 13．高热病人容易发生： A．低渗性脱水； B ．等渗性脱水； D ．水中毒；C．高渗性脱水； E．水肿； 16．发热激活物又称EP诱导物，包括：
普通高等教育“十二五”国家级规划教材 卫生部“十二五”规划教材 全国高等医药教材建设研究会规划教材 全国高等学校教材 人民卫生出版社 病理生理学 第8版 第一章绪论 第一节病理生理学的任务地位与内容 (一) 主要任务 病理生理学是研究患病机体的生命活动规律与机制的基础医学学科。 ◆以患病机体为对象 ◆以功能与代谢变化为重点 ◆研究疾病发生发展的规律与机制 (二)地位桥梁学科 (三)内容疾病概论基本病理过程各系统病理生理学 1、疾病概论 :又称病理生理学总论，主要论述的是疾病的概念、疾病发生发展的中具有普遍规律性的问题。 2、基本病理过程(pathological process)：又称典型病理过程。是指在多种疾病过程中可能出现的共同的、成套的功能、代谢和形态结构的病理变化。 3、各系统病理生理学又称病理生理学各论
主要讲述体内重要系统的不同疾病在发生发展过程中可能出现的一些常见的共同的病理生理变化及机制。 如何学好病理生理学 ★概念要清楚 第二节常用研究方法 1. 动物实验：这是病理生理学研究最主要的方法。 ◆在动物身上复制人类疾病的模型 ◆动物的自发性疾病 2、临床观察：以不损害病人健康为前提，观察患病机体的功能代谢变化 3、疾病的流行病学研究 第二章疾病概论 ◆病因学 ◆发病学 第一节健康与疾病 健康(health)的概念：健康不仅是没有疾病，而且是一种身体上、精神上和社会上的完全良好状态。 疾病(disease)的概念：疾病是指在一定条件下受病因的损害作用后，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。 症状（symptom）：是指疾病所引起的病人主观感觉的异常。 体征(sign)：是指通过各种检查方法在患病机体发现的客观存在的异常。 第二节病因学(etiology) 研究疾病发生的原因与条件及其作用的规律 一、疾病发生的原因 (一) 致病因素的概念：能够引起某一疾病并决定疾病特异性的因素称为致病因素，简称为病因。 (二) 病因的分类 1、生物性因素: 指病原微生物和寄生虫 侵袭力(invasiveness)：是指致病因素侵入机体并在体内扩散和蔓延的能力。 毒力(toxicity)：是指致病因素产生内毒素和外毒素的能力。 生物性因素作用于机体具有的特点： （1）有一定的入侵门户和定位 （2）病原体必须与机体相互作用才能致病 （3）病原体与机体相互作用，各自都可能发生改变。
发热 Fever 即发热，是指在致热原的作用下，使体温调节中枢调定点上移而引起的调节性体温升高，超过正常值0.5C 时的病理过程Fever refers to the regulatory elevation of core body temperature and 0.5C greater tha n no rmal value, due to Set point 即调定点，是指在下丘脑体温调节中枢内存在着与恒温器相类似的调定点 Hyperthermia 即过热，是指体温调节功能发生障碍，集体体温调节中枢不能将体温控制在与未上移的调定点相适应的水平，使体温被动性升高超过调定点时的病理过程。 Hyperthermia is characterized by an unchanged (normothermic setting of the thermoregulatory center in conjunction with an uncontrolled increase in body temperature that exceeds the body 's ability to lose heat. Pyrogenic activactor 及发热激活物，是指能激活体内产内生致热原细胞，产生和释放内生致热原的物质。 The term pyrogen is used to describe any substance that causes fever. Exogenous pyrogen 即外致热原，是指来自体外能引起人或动物发热的物质，使发热激活物的重要组成部分 Exogenous pyrogens are derived from outside the patient; most are microbial
第六章糖代谢 一、名词解释 1．糖有氧氧化 2．糖原合成 3．糖酵解 4．三羧酸循环 5．糖异生 6．磷酸戊糖途径 二、填空题 1.糖酵解途径的反应全部在_________进行。 2.由于成熟红细胞没有_________，完全依赖_________供给能量。 3.人体主要通过_________途径，为核酸的生物合成提供_________。 4.三羧酸循环中的_________,_________和_________为反应的关键酶，一次三羧酸循环可有_________次脱氢过程和_________次底物水平磷酸化过程。 5.糖异生的主要器官是_________和_________，原料为________、_________和_________。 6.糖原合成时,葡萄糖的供体形式是_________。 7.1分子丙酮酸彻底氧化产生_________分子ATP。 三、选择题 1．可使血糖浓度下降的激素是： Ａ肾上腺素Ｂ胰高糖素Ｃ胰岛素 Ｄ糖皮质激素Ｅ生长素 2．主要发生在线粒体中的代谢途径是： A．糖酵解途径 B．三羧酸循环 C．磷酸戊糖途径D．脂肪酸合成 E．乳酸循环 3.糖在体内的主干代谢途径是 A.有氧氧化 B.酵解途径 C.戊糖途径 D.合成糖原 E.转变成脂肪 4．关于乳酸循环描述不正确的是： A．有助于防止酸中毒的发生 B．有助于维持血糖浓度C．有助于糖异生作用 D．有助于机体供氧E．有助于乳酸再利用 5．关于糖的有氧氧化下述哪项是错误的： A．糖有氧氧化的产物是CO 2和H 2 O B．糖有氧氧化是细胞获得能量的主要方式 C．三羧酸循环是三大营养物质相互转变的途径 D．有氧氧化在胞浆中进行 E．葡萄糖氧化成CO 2和H 2 O时可生成36或38个ATP 6．氨基酸生成糖的途径是下列哪种途径： A．糖有氧氧化 B．糖酵解C. 糖原分解 D．糖原合成E. 糖异生 7．关于三羧酸循环下列的叙述哪项不正确： A．产生NADH和FADH B．有GTP生成 C．把一分子乙酰基氧化为CO 2和H 2 O D．提供草酰乙酸 E．在无氧条件下它不能运转8．糖异生的主要生理意义在于：
1 华中科技大学远程与继续教育学院（医科类） 《病理生理学》试卷（专升本） 题号 一 二 三 总分 题分 40 20 40 得分 注意：学号和姓名不写、不写全或写在密封线外者，试卷 作废。 一、 单项选择题（每题1分，共40分） 1. 死亡的概念是( B ) A. 呼吸、心跳停止, 反射消失 B. 机体作为一个整体的功能永久停止 C. 包括濒死期至生物学死亡期的过程 D. 组织细胞代谢完全停止之时 E. 大脑的功能丧失 2. 细胞外液指( D ) A. 血浆 B. 组织间液 C. 淋巴液 D. 血浆、细胞间液和跨细胞液 E. 漏出液和渗出液 3. 高钾血症不可能出现( B ) A. 弛缓性麻痹 B. 心肌收缩性增强 C. 心律失常 D. 神经肌肉症状 E. 反常性碱性尿 4. 严重呕吐、腹泻患儿有皮肤弹性减退、眼窝凹陷、前囟下陷，主要是由于( E ) A. 血容量减少 B. 细胞内液减少 C. 低钾血症 D. 低钠血症 E. 组织间液减少 5. 低容量性低钠血症对机体最主要的影响是( C ) A.酸中毒 B.氮质血症 C.循环衰竭 D.脑出血 E.神经系统功能障碍 6. 细胞内外渗透压的平衡主要靠哪一种物质的移动来维持( E ) A.Na + B. K + C.葡萄糖 D.蛋白质 E.水 7. 下述哪一项不是肾脏对酸碱调节作用的特点? ( E ) A. 作用发生较慢 B. 重吸收NaHCO 3 主要在近曲小管 学校名称 姓 名 学 号 专 业 层 次 学习形式 注 意 总 分 核分人 一 密封线内不准 二 姓 名、学号不 三 考生在答题前 密 封 线
第六章 缺氧 一、名词解释： 1缺氧（hypoxia）：组织得不到充足的氧，或不能充分利用氧时，组织的代谢、功能和形态结构发生异常变化的病理过程。 2肺通气（pulmonary ventilation）：指使肺与外界进行气体交换的过程。 3血氧分压（partial pressure of oxygen，PO2）：为物理溶解于血液中的氧所产生的张力。 4血氧容量（oxygen binding capacity，CO2max）：是指100 ml血液中的血红蛋白，在氧分压为13.3 kPa （100 mmHg），温度为38℃时，所能结合氧的最大ml数，即100ml血液中Hb的最大带氧量，应等于1.34（ml/g）×Hb（g/dl），它取决于血液中Hb的质（与O2结合的能力）和量。 5血氧饱和度（oxygen saturation，SO2）：是指Hb的氧饱和度，即结合氧的血红蛋白百分数，约等于血氧含量和血氧容量的比值。 6氧离曲线（oxygen dissociation curve）：PO2与SO2之间的关系曲线呈S形。 7乏氧性缺氧（hypoxic hypoxia）：主要表现为动脉血氧分压降低，血氧含量减少，组织供氧不足。 8呼吸性缺氧（respiratory hypoxia）：肺的通气和/或换气功能障碍，可致动脉血氧分压和血氧含量降低而发生缺氧。 9血液性缺氧（hemic hypoxia）：是由于红细胞数量和血红蛋白含量减少，或血红蛋白性质改变，使血液携氧能力降低，血氧含量减少或与血红蛋白结合的氧不易释放，而导致组织缺氧。 10肠源性紫绀（enterogenous cyanosis）：高铁血红蛋白血症最常见于亚硝酸盐中毒，如食用大量含硝酸盐的腌菜后，硝酸盐经肠道细菌作用还原为亚硝酸盐，大量吸收入血后，导致高铁血红蛋白血症。当血液中HbFe3+OH达到1.5 g/dl时，皮肤、粘膜可出现青紫颜色。 11循环性缺氧（circulatory hypoxia）：是指因组织血流量减少使组织供氧量减少所引起的缺氧。 12缺血性缺氧（ischemic hypoxia）：在循环性缺氧中，因动脉血灌流不足引起的缺氧。 13淤血性缺氧（stagnant hypoxia）：因静脉血回流障碍引起的缺氧。 14低氧通气反应（hypoxic ventilation reaction，HVR）：急性缺氧时，动脉血氧分压降低，可刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快，肺泡通气量增加。 15氧中毒（oxygen intoxication）：长时间吸入氧分压过高的气体，则可引起细胞损害，导致器官或系统的功能、结构发生病理性变化。
第六章发热 一.选择题 (一).A型题 １．人体最重要的散热途径是 A．肺 B．皮肤 C．尿 D．粪 E．肌肉 [答案] B 2．发热是体温调定点 A．上移，引起的调节性体温升高 B．下移，引起的调节性体温升高 C．上移，引起的被动性体温升高 D．下移，引起的被动性体温升高 E．不变，引起的调节性体温升高 [答案] A 3．关于发热本质的叙述，下列哪项是正确的？ Ａ．体温超过正常值0.5o C B．产热过程超过散热过程 C．是临床上常见的疾病 D．由体温调节中枢调定点上移引起 E．由体温调节中枢调节功能障碍引起 [答案] D 4．下列哪种情况体温升高属于发热? A．甲状腺功能亢进 B．急性肺炎 C．环境高温 D．妇女月经前期 E．先天性汗腺缺乏 [答案] B 5．下列哪种情况下的体温升高属于过热？ A．妇女月经前期 B．妇女妊娠期 C．剧烈运动后 D．流行性感冒 E．中暑 [答案] E 6．下列哪种物质是发热激活物? A．IL-1 B．IFN C．TNF D．MIP-1
E抗原抗体复合物 [答案] E 7．下列哪种物质是血液制品和输液过程的主要污染物? A．内毒素 B．外毒素 C．血细胞凝集素 D．螺旋体 E．疟色素 [答案] A 8．下列哪种物质不是发热激活物? A．尿酸结晶 B．流感病毒 C．螺旋体 D．抗原抗体复合物 E．白细胞致热原 [答案] E 9．引起发热最常见的病因是 A．变态反应 B．病毒感染 C．细菌感染 D．恶性肿瘤 E．无菌性炎症 [答案] C 10．下列哪种物质属于内生致热原? A．革兰阳性菌产生的外毒素 B．革兰阴性菌产生的内毒素 C．体内的抗原抗体复合物 D．体内肾上腺皮质激素代谢产物 E．巨噬细胞被激活后释放的IL-1 [答案] E 11．发热激活物引起发热主要是 A．激活血管内皮细胞,释放致炎物质 B．促进产EP细胞产生和释放内生致热原 C．直接作用于下丘脑的体温调节中枢 D．刺激神经末梢,释放神经介质 E．加速分解代谢使产热增加 [答案] B 12．不产生内生致热原的细胞是 A．单核细胞 B．巨噬细胞 C．心肌细胞 D．淋巴细胞 E．星状细胞 [答案] C
智慧树知到《病理生理学》章节测试答案第一章 1、关于亚健康状态下列哪项叙述不正确? A:有生理功能低下 B:机体处于非病、非健康状态 C:有自稳调节紊乱 D:可有精神心理上的异常 E:有可能趋向疾病 答案: 有自稳调节紊乱 2、决定疾病特异性的因素是： A:致病的原因 B:致病的条件 C:疾病的诱因 D:机体的反应性 E:机体的本身特征 答案: 致病的原因 3、关于生物性因素致病的叙述下列哪项是错误的？ A:病原体致病力的强弱与侵入宿主的数量、侵袭力和毒力有关。B:病原体有一定的入侵门户和定位 C:生物病原体都能引起疾病 D:致病微生物常可引起机体免疫反应 E:病原体主要包括病原微生物和寄生虫
答案: 生物病原体都能引起疾病 4、有关因果交替的叙述下列哪项是错误的？ A:原因和结果可以相互交替和相互转化 B:因果交替规律的发展常可形成恶性循环 C:因果交替规律的发展也可形成良性循环 D:在同一疾病的不同阶段因果交替的内容相同 E:能够采取措施打断因果交替 答案: 在同一疾病的不同阶段因果交替的内容相同 5、死亡的概念是指： A:有机体解体过程 B:各器官组织和细胞全部死亡 C:机体作为一个整体机能的永久性停止 D:心跳呼吸停止，反射消失 E:各器官组织和细胞代谢全部停止 答案: 机体作为一个整体机能的永久性停止 6、病理生理学的主要任务包括： A:研究疾病的疾病的治疗方法 B:研究疾病发生的原因和条件 C:研究疾病发生发展的规律和机制 D:研究患病机体的功能，代谢的变化及其机制 E:研究疾病转归规律 答案: 研究疾病发生的原因和条件,研究疾病发生发展的规律和机制 ,研究患病机体的功能，代谢的变化及其机制,研究疾病转归规律
第一章绪论 一、选择题：A型选择题： 1. 病理生理学是研究 (c ) A.正常人体生命活动规律的科学 B.正常人体形态结构的 科学 C.疾病发生发展规律和机制的科学 D.疾病的临床表现与治疗的 科学 E.患病机体形态结构改变的科学 1、疾病概论主要论述的是（e） A、疾病发生的原因和条件 B、患病机体的功能代谢变化及机制 C、疾病发生发展和转归的规律和机制 D、基本病理过程的发生机制 E、疾病中具有普遍规律性的问题 2、下列哪项不属于基本病理过程？（ a ） A、肺炎 B、休克 C、缺氧 D、水肿 E、DIC 三、填空题： 1、病理生理学的教学内容主要包括——疾病概论————、——基 本病理过程——、和——各系统病理生理学————。 2、病理生理学研究对象是—患病机体————。 3、疾病概论主要 包括————病因学——和——发病学—————。 参考答案
名词解释： 1、病理生理学：病理生理学是研究疾病发生发展过程中功能和代谢改变规律及其机制的学科 2、基本病理过程：是指多种疾病过程中可能出现的成套的、共同的的病理变化。如休克、水电解质和酸碱平衡紊乱、水肿、发热等。 一、选择题 1.现代死亡的标志是（d ） A.心跳停止 B.呼吸停止 C.瞳孔散大 D.脑死亡 E.脑电波消失 4.脑死亡是指 A.大脑皮层死亡 B.不可逆昏迷 C.大脑死亡 D. 全脑机能不可逆丧失以及机体作为一个整体功能的永久性停止 5.下列致病因素中最常见的是（c ） A.物理性因素 B.化学性因素 C.生物性因素D营养性因素E免疫性因素 二、填空题： 1.因机体免疫系统对一些抗原刺激产生异常强烈反应可引起两类疾病即（变态反应）性疾病和（自身免疫）性疾病。 2.疾病的康复分（完全）康复和（不完全）康复两种情况。 3.疾病发生机制包括：神经-（体液）机制、（细胞组织）机制和（分子）机制。 四、问答题：
缺 氧 Hypoxia
十八世纪梯生德乘气球升天，当两位同伴已 经死亡时，他欢呼 “上升，上升，愉快地上 升”！ 请问
1. 为什么他的同伴会死亡？ 2. 梯生德为什么会欢呼？ 3. 地面上也会有类似现象 吗4. ?应如何进行防治？
代偿反应
机体 chemoreceptor 缺氧
呼吸—加深加
循快环— HR↑ ， CO↑ ，血液重新分
血布液
脾收缩— RBC↑
组织
EPO↑ 2.3DPG↑— 氧离曲线右移
线粒体↑，呼吸酶改建
一、呼吸、循环代偿
糖酵解↑，肌红蛋白↑
1. 急性代偿方式 神经反射引起 ，发生快但伴有心慌和气促等
症状 2. 呼吸心跳停止、临床死亡
讨论： 1951 年 18 军进军西藏，用五年时间修建了川藏公路 ，当时他
们是如何代偿高原缺氧的？
答案： 1. 长期缺氧体内化学感受器对缺氧的敏感性降低
2. 血液和组织代偿为主，战士 Hb 17.8g/dl ， RBC 530 万 /mm3
（ 1956 年测定）
二、血液代偿 1 ． 2.3 DPG↑ 氧离曲线右移 , 血红蛋白释放氧增多
① 呼吸性碱中毒，激活磷酸果糖激酶， DPGM 活性↑ ,DPGP
活性↓
② HHb↑ ，结合游离 2.3 DPG↑ ，减少对磷酸果糖激酶和
DPGM 的抑制，糖酵解↑
(－) (－)
二、血液代偿
肾脏氧气输入减少
2 ． EPO↑ （促红细胞生成素）
缺氧刺激肾生成↑
一般缺氧不进行输血治疗 （血粘性↑）
小管旁间质细
胞 分泌 EPO 入血
组织运输氧气↑
促使骨髓制造 网织红细胞↑
大量网织 红细胞入血
肾脏输氧增加 恢复内环境稳定
血中红细胞↑
基因重组 EPO 研制对治
疗 贫血有重要价值
O2
3 ．高压氧治疗
正常气压下，血液溶解氧 0.3ml % ，含量极微
在 3 atm 气压下，血液溶解氧 6ml % ，可满足 Ca-vO2 5 ml% 的需
最新资料推荐 病理生理学》习题集-人卫第8 版(精心整理)《病理生理学》习题集-人卫第8 版(精心整理) 普通高等 教育十一五国家级规划教材卫生部十一五规划教材全国高等医药教材建设研究会规划教材E. 疾病的经过与结局(b ) 3. 病理生理学研究疾病的最主要方法是A. 临床观察B. 动物实验C. 疾病的流行病学研究D. 疾病的分子和基因诊断E. 形态学观察二、问答题全国高等学校教材供基础、临床、预防、口腔医学类专业用病理生理学第8 版第一章绪论一、选择题1. 病理生理学是研究( c) A. 正常人体生命活动规律的科学B. 正常人体形态结构的科学C. 疾病发生发展规律和机制的科学D. 疾病的临床表现与治疗的科学E. 患病机体形态结构改变的科学2. 疾病概论主要论述(a ) A. 疾病的概念、疾病发生发展的一般规律B. 疾病的原因与条件C. 疾病中具有普遍意义的机制D. 疾病中各种临床表现的发生机制1. 病理生理学的主要任务是什么？【答】病理生理学的任务是以辩证唯物主义为指导思想阐明疾病的本质，为疾病的防治提供理论和实验依据。 2. 什么是循证医学？【答】所谓循证医学主要是指一切医学研究与决策均应以可靠的科学成果为依据，病理生理学的研究也必须遵循该原则，因此病理生理学应该运用各种研究手段，获取、分析和综合从社会群体水平和个体水平、器官系统水平、细胞水平和分子水平上获得的研究结果，为探讨人类疾病的发生发展规律、发病机制与实验治疗提供理论依据。 3. 为什么动物实验的研究结果不能完全用于临床？【答】因为人与动物不仅在组织细胞的形态上和新陈代谢上有所不同，而且 1 / 20
由于人类神经系统的高度发达，具有与语言和思维相联系的第二信号系统，因此人与动物虽有共同点，但又有本质上的区别。 人类的疾病不可能都在动物身上复制，就是能够复制，在动物中所见的反应也比人类反应简单，因此动物实验的结果不能不经分析机械地完全用于临床，只有把动物实验结果和临床资料相互比较、分析和综合后，才能被临床医学借鉴和参考，并为探讨临床疾病的病因、发病机制及防治提供依据。 第二章疾病概论一、选择题1 ．疾病的概念是指( c) A ．在致病因子的作用下，躯体上、精神上及社会上的不良状态B ．在致病因子的作用下出现的共同的、成套的功能、代谢和结构的变化1 C ．在病因作用下， 因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程D ．机体与外界环境间的协调发生障碍的异常生命活动E ．生命活动中的表现形式，体内各种功能活动进行性下降的过程2 ．关于疾病原因的概念下列哪项是正确的(e ) A．引起疾病发生的致病因素 B ．引起疾病发生的体内因素 C．引起疾病发生的体外因素 D ．引起疾病发生的体内外因素 E．引起疾病并决定疾病特异性的特定因素3 ．下列对疾病条件的叙述哪一项是错误的(b ) A ．条件是左右疾病对机体的影响因素 B．条件是疾病发生必不可少的因素 C ．条件是影响疾病发生的 各种体内外因素D ．某些条件可以促进疾病的发生E ．某些条件可以延缓疾病的发生4 ．死亡的概念是指( d) A ．心跳停止B．呼吸停止C ．各种反射消失D ．机体作为一个整体的功能永久性停止E ．体内所有细胞解体
黄冈职业技术学院医学部徐久元 内容提要： 笔者以张忠、王化修主编的病理学与病理生理学第八版教材为蓝本，结合40余年的病理学教学经验，编写了这本《病理学与病理生理学》教案。本教案主要供高职高专临床医学、口腔医学专业教学使用。本教案学时安排72学时，共十九章。本章为第六章水、电解质代谢紊乱。本教案内容全面、新颖，参考了步宏、李一雷主编的病理学第九版教材及王建枝主编的病理生理学第九版教材。
第六章水、电解质代谢紊乱
（二）学习任务 1、脱水的概念，脱水的类型 2、水肿的概念，原因和发生机制，病变特点及对机体的影响。 3、低钾血症的概念、特点及对机体影响 4、高钾血症的概念、特点及对机体影响 （三）任务实施 任务一脱水的概念，脱水的类型 1、脱水的概念：指体液容量的明显减少，引起机体功能、代谢异常的病理状态。根据脱水时细胞外液渗透压的变化，可将脱水分为三种类型：高渗性脱水、低渗性脱水、等渗性脱水。 2、脱水的类型 ?高渗性脱水 又称低容量性高钠血症，其特点是失水多于失Na﹢，血清Na﹢浓度>150mmol/L，血浆渗透压>310mmol/L，细胞外液量和细胞内液量均减少，但以细胞内液为主。 （1）原因 ①水摄入减少：见于水源断绝、饮水困难、呕吐、昏迷或中枢神经系统疾患导致口渴中枢受损患者不思饮水等。 ②水丢失过多：?经皮肤丢失：高热、大量出汗、甲亢等。?经胃肠道丢失：呕吐、腹泻等导致含钠量低的消化液丢失。?经呼吸道丢失：过度通气、代谢性酸中毒、脑炎等。?经肾丢失：尿崩症、大量脱水剂的使用（如：甘露醇高渗葡萄糖等） （2）对机体的影响 ①口渴：细胞外液渗透压升高，刺激口渴中枢，产生口渴感觉。 ②少尿：细胞外液容量减少，同时细胞外液渗透压升高，刺激下丘脑感受器，引起抗利尿激素（ADH）分泌增加，肾小管对水的重吸收增加，使尿量减少而尿比重增高。