咖啡因具有兴奋中枢神经的作用，在茶叶、咖啡、巧克力等饮料与食品中含量很大，可酌情用。如果全身酸软，可选择海带、紫菜、新鲜蔬菜、偏碱馒头及汽水等，它们都有一定中和酸的作用，。缺钾会使肌肉疲乏无力，疲劳也导致犯困，此时可多吃些含钾量相对充足的黄豆、桔子、菠萝、生菜与苣荬等。各类维生素、尤其维生素C具有清醒头脑的作用，不妨有意多食些蔬菜与水果，如：韭菜、菠菜、西红柿、黄瓜、白菜、青椒、萝卜、胡萝卜、苹果与梨等。
对于这些疲劳现象，通过饮食调理，就可以改变。
第一、饮食中不能缺少碱性食物，如新鲜蔬菜(紫甘蓝、花椰菜、芹菜、油麦菜、萝卜缨、小白菜)和水果、菌藻类、奶类等可以中和体内的“疲劳素”——乳酸，以缓解疲劳。
第二、钙是天然的压力缓解剂。缺钙的人，总是精疲力竭地疲于奔命、神经高度紧张，工作产生的疲劳无法获得缓解。在摄取牛奶和酸奶等富含钙质食物的同时，千万不要忘记补充镁，“补钙不补镁，吃完就后悔!”新鲜小麦胚、荞麦、核桃、杏仁、红葡萄酒、香蕉、紫菜、未加工的蜂蜜和黄豆等食物中富含镁元素。
第三、补充肉类、豆芽、豆类、芦笋、梨、桃子等富含天门冬氨酸的食物，以促进新陈代谢，除去乳酸，消除疲劳，促使体力恢复。
第四、增加富含ω-3脂肪酸的鱼类，如鲭鱼、鲑鱼、银白鱼、青鱼和鲱鱼。还可以吃些葵花子、南瓜子和芝麻这些含有必需脂肪酸和纤维的食物，如拌色拉里加入橄榄油或葵花子油。
第五、维生素B1、维生素B6、维生素B12等B族维生素是缓解压力、营养神经的天然解毒剂，是消除疲劳必不可少的营养素，也是中国人最容易缺乏的维生素，适量补充对慢性疲劳综合征的人尤其有益。
第六、不要喝碳酸饮料，要多喝水(即使不渴)，尤其是碱性水，有助于肝脏和肠道的解毒。
（实习编辑：邓惠红）含B族维生素较丰富的食物,有哪些种类
①含有丰富维生素B１的食品：小麦胚芽、猪腿肉、大豆、花生、里肌肉火腿、黑米、鸡肝、胚芽米等。
②含有丰富维生素B２的食品：七腮鳗、牛肝、鸡肝、香菇、小麦胚芽、鸡蛋、奶酪等。
③含有维生素B6、维生素B12＼烟酸、泛酸和叶酸等食品：肝、肉类、牛奶、酵母、鱼、豆类、蛋黄、坚果类、菠菜、奶酪等。
胚芽米、糙米、杂粮饭、全麦面包、酵母、深绿色蔬菜、低脂牛奶等是良好的维生素B群食物。
维生素B包括维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12、烟酸、泛酸、叶酸等。这些B族维生素是推动体内代谢，把糖、脂肪、蛋白质等转化成热量时不可缺少的物质。如果缺少维生素B，则细胞功能马上降低，引起代谢障碍，这时人体会出现怠滞和食欲不振。相反喝酒过多等导致肝脏损害，在许多场合下是和维生素B缺乏症并行的。以下是含有丰富维生素B的食品：①含有丰富维生素B1的食品：小麦胚芽、猪腿肉、大豆、花生、里肌肉、火腿、黑米、鸡肝、胚芽米等。②含有丰富维生素B2的食品：七腮鳗、牛肝、鸡肝、香菇、小麦胚芽、鸡蛋、奶酪等。③含有维生素B6、维生素B12、烟酸、泛酸和叶酸等食品：肝、肉类、牛奶、酵母、鱼、豆类、蛋黄、坚果类、菠菜、奶酪等。其中的维生素B1在人体内无法贮存，所以应每天补充。B族维生素若想全部摄取比较困难，但是认真选择食物就可以简单且方便的摄取。上述含有维生素B 的食物可以分为①和②③两组。看看上述分类就可以明白，②和⑧全都含在大体相同的食物中。因此①作为一组食物，②和③合在一起形成一组食物，组合选择两组食物，基本上可以把B族维生素摄取到手。
维生素B族食物：粗粮、豆类、牛奶、猪肝、牛肉及蔬菜水果等1）维生素B2(核黄素) 功能：维持眼睛视力，防止白内瘴，维持口腔及消化道粘膜的健康。
缺乏症：嘴角开裂、溃疡，口腔内粘膜发炎，眼睛易疲劳。主要食物来源：动物肝脏、瘦肉、酵母、大豆、米糠及绿叶蔬菜。2）维生素B3(烟酸) 功能：保持皮肤健康及促进血液循环，有助神经系统正常工作。缺乏症：头痛，疲劳，呕吐，肌肉酸痛。主要食物来源：绿叶蔬菜，肾，肝，蛋等。3）维生素B5(泛酸) 功能：制造抗体，增强免疫力，辅助糖类，脂肪及蛋白质产生人体能量。缺乏症：口疮，记忆力衰退，失眠，腹泻，疲倦，血糖过低等。主要食物来源：糙米，肝，蛋，肉。4）维生素B6 功能：保持身体及精神系统正常工作，维持体内钠，钾成份平衡，制造红血球。缺乏症：贫血、抽筋、头痛、呕吐、暗疮。主要食物来源：瘦肉，果仁，糙米，绿叶蔬菜，香蕉。5）维生素B12(钴胺素) 功能：防止贫血，制造红血球，防止神经遭到破坏。缺乏症：疲倦、精神抑郁、记忆力衰退、恶性贫血。主要食物来源：肝、肉、蛋、鱼、奶。
第一、饮食中不能缺少碱性食物，如新鲜蔬菜(紫甘蓝、花椰菜、芹菜、油麦菜、萝卜缨、小白菜)和水果、菌藻类、奶类等可以中和体内的“疲劳素”——乳酸，以缓解疲劳。
第二、钙是天然的压力缓解剂。缺钙的人，总是精疲力竭地疲于奔命、神经高度紧张，工作产生的疲劳无法获得缓解。在摄取牛奶和酸奶等富含钙质食物的同时，千万不要忘记补充镁，“补钙不补镁，吃完就后悔!”新鲜小麦胚、荞麦、核桃、杏仁、红葡萄酒、香蕉、紫菜、未加工的蜂蜜和黄豆等食物中富含镁元素。熬夜的人多半是做文字工作或经常操作电脑的人，在灯光下坐久了容易使眼肌疲劳、视力下降。熬夜当天的晚餐多选择蔬菜、水果等清淡的食物，对熬夜时的健康有帮助。5种能够让人更有精神和精力，而且有益于皮肤的果汁是： 1.适量的苹果、胡萝卜、菠菜和芹菜切成小块，加入牛奶、蜂蜜、少许冰块，用果汁机打碎，制成营养完全而且丰富的果蔬汁。 2.香蕉、木瓜和优质酸奶放在一起打碎，营养丰富而且能够补充身体所需的很多能量。3.两个猕猴桃、4只橙子、一个柠檬所组成的新鲜果汁中含有丰富的维生素C，补充体能而且美容。 4.3个柚子剥皮后榨汁，一串葡萄打碎成葡萄汁，再加上两汤匙蜂蜜，酸酸甜甜别有
滋味。5.一根新鲜黄瓜、1／2升豆浆、3片薄荷，一同打碎搅拌后制成清凉的黄瓜汁，消暑又解乏。除此之外,营养专家指出，维生素A及维生素B对预防视力减弱有效，维生素A可调节视网膜感光物质的合成，能提高熬夜者对昏暗光线的适应力，防止视觉疲劳。所以要多吃胡萝卜、韭菜、鳗鱼等富含维生素A 的食物及富含维生素B的瘦肉、鱼肉、猪肝等动物性食品。另外，花生米、杏仁、腰果、胡桃等干果类食品，富含维生素B、维生素E、钙和铁等矿物质，有利于恢复体能，可适当多吃。专家支招：在晚饭时多吃一些富含维生素C 或含有胶原蛋白的食物，如水果和肉皮。还可以多吃偏凉性的食物，如瓜类、苹果、小米、薏米等。此外，晚餐应少吃辛辣的食物，同时少喝酒，可以多饮用些鲜果汁或豆浆等。熬夜加餐时应少吃肉，可吃小量易消化的淀粉类食物，以减轻消化道的负担，尽量把伤害减到最低经常熬夜的人，中医称之为阴虚火旺之人，此类人也常有肠胃毛病，可通过食疗改善，达到护胃目的。●食疗方一：生地瘦肉汤材料：生地15g、瘦肉250g 制法：煲汤饮用适用：2-3人量。●食疗方二：鲜百合银耳糖水材料：鲜百合30g、银耳30g、雪梨1个、燕窝10-30g、冰糖适量。制法：放冰糖与其他材料炖糖水适用：2-3人量，有养阴凉血之健胃作用。经常熬夜的人容易有阴虚内热的症状，若能注意夜宵进行饮食调养，有利于保持精力充沛。●食疗方三：玉竹汤材料：玉竹30g、瘦肉半斤制法：材料共煲汤适用：2-3人量，适合大便燥热便秘者。●食疗方四：土茯苓芡实汤材料：土茯苓30g、芡实30g 制法：煲汤饮用适用：2-3人量，适合大便湿热、便溏者，可清热，令大便恢复正常。
熬夜当天的晚餐多选择蔬菜、水果等清淡的食物，对熬夜时的健康有帮助。5种能够让人更有精神和精力，而且有益于皮肤的果汁是：1.适量的苹果、胡萝卜、菠菜和芹菜切成小块，加入牛奶、蜂蜜、少许冰块，用果汁机打碎，制成营养完全而且丰富的果蔬汁。 2.香蕉、木瓜和优质酸奶放在一起打碎，营养丰富而且能够补充身体所需的很多能量。 3.两个猕猴桃、4只橙子、一个柠檬所组成的新鲜果汁中含有丰富的维生素C，补充体能而且美容。 4.3个柚子剥皮后榨汁，一串葡萄打碎成葡萄汁，再加上两汤匙蜂蜜，酸酸甜甜别有滋味。 5.一根新鲜黄瓜、1／2升豆浆、3片薄荷，一同打碎搅拌后制成清凉的黄瓜汁，消暑又解乏。除此之外,营养专家指出，维生素A及维生素B对预防视力减弱有效，维
生素A可调节视网膜感光物质的合成，能提高熬夜者对昏暗光线的适应力，防止视觉疲劳。所以要多吃胡萝卜、韭菜、鳗鱼等富含维生素A的食物及富含维生素B的瘦肉、鱼肉、猪肝等动物性食品。另外，花生米、杏仁、腰果、胡桃等干果类食品，富含维生素B、维生素E、钙和铁等矿物质，有利于恢复体能，可适当多吃。专家支招：在晚饭时多吃一些富含维生素C或含有胶原蛋白的食物，如水果和肉皮。还可以多吃偏凉性的食物，如瓜类、苹果、小米、薏米等。此外，晚餐应少吃辛辣的食物，同时少喝酒，可以多饮用些鲜果汁或豆浆等。熬夜加餐时应少吃肉，可吃小量易消化的淀粉类食物，以减轻消化道的负担，尽量把伤害减到最低经常熬夜的人，中医称之为阴虚火旺之人，此类人也常有肠胃毛病，可通过食疗改善，达到护胃目的。●食疗方一：生地瘦肉汤材料：生地15g、瘦肉250g 制法：煲汤饮用适用：2-3人量。●食疗方二：鲜百合银耳糖水材料：鲜百合30g、银耳30g、雪梨1个、燕窝10-30g、冰糖适量。制法：放冰糖与其他材料炖糖水适用：2-3人量，有养阴凉血之健胃作用。经常熬夜的人容易有阴虚内热的症状，若能注意夜宵进行饮食调养，有利于保持精力充沛。
●食疗方三：玉竹汤材料：玉竹30g、瘦肉半斤制法：材料共煲汤适用：2-3人量，适合大便燥热便秘者。●食疗方四：土茯苓芡实汤材料：土茯苓30g、芡实30g 制法：煲汤饮用适用：2-3人量，适合大便湿热、便溏者，可清热，令大便恢复正常。
在紧张的脑力、体力劳动及运动之后，常使人感到疲乏无力，浑身肌肉、关节酸痛。有人以为吃些鸡、鸭、肉、蛋就可以补充，能够尽快消除疲劳，其实这是一种误区。兹介绍一些解乏食品，供您所需之时参考。
1．蔬菜、水果、豆制品及碱陛盐饮料(柠檬酸钠、碳酸氢钠饮料)：这些碱性食品可中和疲劳之后血液的酸性，恢复体液的酸碱平衡，快速解除疲劳。而鸡、鸭、蛋等酸性食品，在体内代谢分解之后主要产生乳酸、磷酸等酸性物质，会使血液更偏酸性，不利于解乏。
2．螺旋藻：虽然个体微小，但身价不凡。它含有丰富而全面的营养成分及活性物质，干制品的蛋白质含量高达55％～70％，是大豆的2倍，是肉类及蛋类
的3～5倍，其蛋白质中的氨基酸组成合理，易为人体消化吸收，还含有丰富的维生素、矿物质及多糖等生物活性物质。螺旋藻几乎囊括了人类需从自然界里获得的各种营养物质，被世界卫生组织评价为“人类21世界的最佳保健品”。由于螺旋藻具有增加体能而不增加体重的优势，颇受欧美运动员及健美者的欢迎，有的国家甚至将其定为奥运会选手服用食品。
3．金针菇：通过动物实验发现，金针菇在提高机体对运动负荷的适应能力、抗疲劳产生及加速消除疲劳方面有着十分重要的作用。
4．蚂蚁：我国已知蚂蚁有600余种，但已证明可供食用、药用的仅几种，如拟黑多翅蚁、大黑蚂蚁、双齿多刺蚁及白蚁等。目前获卫生部批准使用的仅拟黑多翅蚁一种。
我国民间食用及药用蚂蚁已有3000多年历史。中医认为蚂蚁是一种温和滋补良药，蚂蚁能以其微小的身躯托起比它自身重52倍的物体。有研究者以蚂蚁提取液喂饲小鼠，发现小鼠在游泳时间、耐高温、耐低温方面均显著延长。
5．百合：有研究人员以百合喂饲小鼠，发现能明显延长其游泳时间，也可延长小鼠的耐缺氧时间，对小鼠心肌耗损增加有对抗作用。
6．银杏叶：银杏叶制剂能延长饥饿小鼠的寿命，能显著增强游泳耐力及耐缺氧能力。目前，市场上已有银杏叶制剂出售。
7．大蒜：研究人员分别用生蒜汁、熟蒜汁、加工处理过的大蒜粉及陈蒜提取物喂饲小鼠，发现喂饲生蒜汁及陈蒜的小鼠游泳时间延长；陈蒜还能明显延长小鼠机械踏车奔忙的时间，而其余3种无此“记录”。可见平时多食生蒜、陈蒜有助于抗疲劳。
8．麦芽油：含廿八碳醇，能够抗疲劳。国外多用作运动员的营养保健。
9．枸杞：疲劳与体内自由基过多有关。研究人员通过实验发现，枸杞对减轻运动疲劳、提高游泳耐力有较大帮助。
10．绞股蓝及大枣：用大枣清汁配以绞股蓝皂甙制成含1‰皂甙的饮料，喂养小鼠6周，发现其游泳时间显著延长，说明该饮料抗疲劳作用显著，能够增加机体对缺氧的耐受性。
11．茶及咖啡：人们都有这样的经验，累了可以泡杯茶或喝杯咖啡。这是因为茶叶中含有茶碱，可抗疲劳、改善记忆；咖啡中含有咖啡因、可可碱等生物碱，可促进血液循环，增加大脑供应，对脑力及体力有一定兴奋作用。
12．鸡提取物(鸡汤)：研究人员让20名男性健康大学生每天喝140毫升的鸡汤，另一组20名则吃7．2％的明胶溶液作对照。7天后，两组学生分别实验：(1)40分钟内作1600次两位数或3位数的加、减法计算；(2)作20次9位数的记忆结果鸡汤组的解题正确率显著高于对照组。通过实验前后对比，鸡提取物对恢复疲劳确实功劳不小。
13．花粉：众多实验证明，花粉对增强体力、抗疲劳有显著效果。有研究者每天给运动员口服花粉50克，发现其身体状况明显改善，体重及肺活量增加，运动量及作功量均明显提高，心理及生理疲劳阈值亦显著升高。
14．人参及剌五加：人参能提高人的脑力及体力；剌五加能够增强耐力。以上二药均可在医师的指导下服用。
15．L-碱：是一种类维生素制品，存在于人体内及肉食中，国际上称其为“多功能营养品”。它能促进脂肪代谢，转变为热能，具有抗疲劳、减肥、抗脂肪肝、保护缺血心脏的作用。
食物中的致癌因素及预防
生活中的致癌因素固然很多，但食品中的致癌因素最为重要。据医学专家研究推测，癌症患者有50％是由饮食和营养因素造成的，这些因素包括食品本身成分、污染物、添加剂以及食品烹饪加工不当所产生的致癌因素。一、煎炸食品中的致癌因素用油煎炸食品尤其是蛋白质类食品具有诱人的色香味，因此受人喜爱。适度煎炸食品并不产生致癌物，但如果将食品煎炸过度或者烧焦，营养成分变性后情况就完全不同了。例如：烧焦的脂肪或长期反复煎炸食品而致颜色变黑的油脂，就会产生强致癌物质3-4苯并芘；蛋白质煎炸烧焦后其中的某些氨基酸在热分解过程中，会产生致突变即致癌作用的物质，其中致癌作用最强的是色氨酸的热分解产物γ-氨甲基衍生物，这种物质的
老年营养有特殊要求
国际上把65岁列为老年人界限；我国则以60岁以上者列为老年人，目前全国约有1.3亿老人。老年人由于生理功能降低，如心脏博出量减少，心率减慢，肺活量减少，脑血流量减少，记忆力减退，而变得动作迟钝，易于疲劳，免疫能力下降，易生各种疾病。如牙齿脱落，影响咀嚼食物，舌表面味蕾萎缩，味觉下降，食欲减低。消化酶的分泌与活性下降，影响食物的消化利用。肠蠕动慢易患便秘。有些药物会干扰营养素的消化吸收与排泄，多病老人常服药物可引起营养不良，而进一步加速衰老。创伤、感染、疲劳、营养不平衡、情绪受刺激均可促进老化，其中营养是最重要因素。老年人对营养素有特殊要求。老人易患高血压、高血脂、冠状动脉硬化性心脏病、骨质疏松
老年人如何正确吃鸡蛋
有些老年人怕吃鸡蛋引起胆固醇增高，不敢吃鸡蛋。其实这是片面的理解。人体在衰老过程中，需要有较丰富的蛋白质食物来补偿机体组织蛋白的消耗。当人体蛋白质供给不足时，会减轻体重，易患贫血，容易感染疾病，严重缺乏时，血浆蛋白降低，可引起浮肿。鸡蛋含有高质量的蛋白质，大部分蛋白质含在蛋清中，鸡蛋清可提供所有的必需氨基酸，而且氨基酸的组成比例十分符合人体需要。鸡蛋清不含脂肪和胆固醇，蛋黄含有大量的胆固醇，平均每个蛋黄约含215毫克胆固醇，这已非常接近医学界推荐的每天最大摄入量300毫克了，蛋黄还约
含5克脂肪。因此，老年人每周最多只能吃4个蛋黄，鸡蛋清则不受限制。如果老人身体缺乏蛋白质，可适当多吃鸡蛋清，蛋清
夏季失眠必须吃这种水果！
意大利科学家研究发现葡萄可帮助睡眠近日，据美国哥伦比亚电视台(CBS)报道，意大利科学家公布了一项新发现：吃葡萄可能有助于睡眠。报道称，研究人员共对8种葡萄汁进行了检测，发现其中可能含有睡眠辅助激素――褪黑素。褪黑素是大脑中松果腺分泌的物质，可以帮助调节睡眠周期，并能治疗失眠。夜晚时褪黑素水平上升是睡眠的信号，黎明时下降则是醒来的信号。在线杂志《食品科学与农业》刊登了葡萄与褪黑素之间可能存在联系的报道。测试显示，不同品种的葡萄均含有一定量的褪黑素，但水平各有不同。研究人员还称，由于葡萄酒中含有抗氧化剂和酒精，其所含褪黑素的数量可能更高，更有助于睡眠。中国农业大学食品学院何计国教授表示，除了葡萄
老年人的牛奶膳食原则
《养老奉亲书》载有老年益气牛乳方，书中指出：“牛乳最益老人，平补血脉，益心长肌肉，令人身体康强，润泽而目光，悦志不衰。故为人子者常须供之为常食，或为乳饼，或作炼乳等，恒使恣意充足为度，此物日生运矣。”可见古人早就知道牛奶对老年人的滋补强壮作用。人到老年，身体各器官的功能因其结构的退行性改变而发生变化，如基础代谢率下降，脂肪组织增多，牙齿脱落，消化能力下降等等。因此老年人对于营养的需求也有其自身特点。由于牛奶能提供与热能有关的大量营养素，具有很高的营养素密度，所以它是老年人的一项重要食物。多喝牛奶对老年人大有好处。牛奶中的乳蛋白质是优质蛋白，分为酪蛋白和乳清蛋白。其消化率比植物蛋白高，一般可达9
桃子含铁量高
俗话说：“桃子养人杏伤人”，从营养免疫学方面来说这句话科学吗？
据营养免疫学专家介绍，桃子富含多种维生素、矿物质及果酸，其含铁量居水果之冠。铁是人体造血的主要原料，对身体健康相当有益。桃子在众多草本植物中具有重要的地位。
杏含有柠檬酸、苹果酸、β胡萝卜素，主要用于止咳平喘，润肠通便。但是
《本草纲目》记载“生食多，伤筋骨”。
西瓜清热解暑利尿
我国民间有句谚语：夏日吃西瓜，药物不用抓。说明夏季最适宜吃西瓜。
西瓜富含维生素A、B1、B2、C，葡萄糖、蔗糖、苹果酸、谷氨酸和精氨酸等，有清热解暑、利小便、降血压的功效，对高热口渴、暑热多汗、肾炎尿少、高血压等有一定的辅助疗效。
西瓜虽好，但中医专家认为，西瓜属寒性食物，易伤脾胃，所以脾胃虚寒、平常有慢性肠炎、胃炎及十二指肠溃疡等或大便稀溏的人最好少吃。正常人也不宜食用过量，否则会损伤脾胃而引发消化不良或腹泻。
需要提醒的一点是，夏天感冒发烧的患者常常借助进食西瓜来补水、退烧，但是因为它属于甘寒食物，不宜用于风寒感冒及感冒初期，特别是患有畏寒、无汗等症状者不宜食用。
柠檬烯有抗癌作用
柑橘果实能润肺理气，新鲜橘汁含多种肌酸、维生素，对人体新陈代谢有帮助，具有美白效果，还兼具多种保健功效。橘瓤表面的白色丝络，含维生素P，能防治高血压，具化痰功效。有一种着名的精油，叫柠檬烯精油，这些精油是大多数橙橘类最主要的部分，目前研究指出柠檬烯具有抗癌作用。
木瓜能治疗蛋白质消化障碍
木瓜不仅是一种美味的水果，还有医疗效果。木瓜中含有一种称为番木瓜（papain）的重要消化酶，可将蛋白质类食物分解成可消化的状态，可溶解高达其本身35倍的瘦肉，这就是人们会以木瓜来治疗蛋白质消化障碍的原因。其在木瓜树的叶部及尚未成熟的木瓜果皮中含量最多。
每100克菠萝果实中所含的维生素C高达30毫克，并含有丰富的水分。它的果肉中和木瓜一样含有一种能分解蛋白质的酵素，因此它能柔软肉质、消解血块。
草莓汁能减少日晒痛
草莓富含维生素C、B、钙、磷和钾，今日仍在植物性药品中占有一席之地。其叶部煮沸后可当做一种收敛剂，并能治疗腹泻、发烧、口内溃疡及牙龈疾病。
葡萄抗氧化
葡萄籽的抗氧化效果不仅是维生素C的20倍，更是维生素E的50倍。葡萄籽含有大量的OPC抗氧化剂，OPC是一种强效类黄酮，主要存在于表皮与种子里，红色葡萄籽尤其是OPC的有效来源，是增加人体内抗氧化活动的潜在关键，可保护免疫氧化损伤，并延缓老化过程。
香蕉抗忧郁并助眠
香蕉为人类最古老的水果之一，其营养价值相当高，是天然钾的来源，可以抑制引发高血压、心血管疾病的钠，维持正常血压和心脏功能，还富有让人远离忧郁的维生素B6及抗紧张的矿物质镁，也是必须氨基酸———色氨酸的来源。其和维生素B6、烟碱酸及镁一起作用，是人体制造血清素的主要原料，具有抗忧郁、镇定、安眠之功效。
苹果降胆固醇并预防胆结石
苹果不仅含有蛋白质、脂肪、碳水化合物、多种维生素、矿物、苹果酸等，还有一种宝贵的果胶成分。果胶是一种可溶性纤维素，能促进胃肠蠕动，调理肠胃，并和胆固醇结合，帮助人体排出体外，达到降低胆固醇的目的。其中果胶也会和胆囊中的胆固醇结合排出，可以稀释胆汁，有预防胆结石的效果
夏天其实不利于储存水果，最好买了在1～2天内就趁鲜享用。如果买来的水果正熟，只要放在通风、不受日照的阴凉处就行，一般来说，适合水果的保存温度介于7～13摄氏度之间，有些水果需要更低的温度，例如苹果、葡萄、桃子、李子、柿子等，冰箱冷藏室是个存放的好地方。入冰箱冷藏的水果可先不清洗，只要以塑料袋或纸袋装好，防止果实的水分蒸散。可在塑料袋上扎几个小孔，保持透气，以免水气积聚，造成水果腐坏。
不是每一种水果都适合放进冰箱保鲜。有些水果天生怕冷，像一些原产于热带的香蕉、芒果、木瓜等，放入冰箱反而会造成果皮上起斑点或变成黑褐色，水果品质和风味也受到破坏。
时令水果都吃些，当然了，在身体不适的时候就避免吃某些水果了，比如例假来了就可以多吃荔枝补血，最好的是吃枣子，而不宜吃橘子。下面是常见水果的基本功能，供大家参考：
凤梨：健胃整肠、帮助蛋白质吸收、防感冒、防呼吸道感染、提升免疫力，抹盐吃更好。
荔枝：益气补血、促进血液循环，但体质躁热者不宜多吃。
樱桃：铁质含量丰富，能养颜美肤。
草莓：清热凉血，可以美肤养颜和润泽头发。
芒果：益胃止呕、维生素A含量高，有益养生。
香蕉：润肠通脉、含有大量钾可防止心血管硬化。
柿子：止咳降压、舒缓呼吸道疾病。
枇杷：润肺止咳、调节呼吸道的不适。
木瓜：去湿舒筋、美白肌肤。
葡萄：补血益气、抗氧化、增进免疫力。
梨子：镇咳化痰、清解热毒。
莲雾：解热、利尿、镇静神经，加盐食用更好。
枣子：可治便秘、利尿、益胃生津，空腹不可过食，要细嚼慢咽。
苹果：治便秘、滋润皮肤、洁牙。
柠檬：可增强消化、出汗过多、食欲不振都适宜食用。
柚子：可清躁热、通便、消口臭，不过体质较寒的人不宜过食。
橘子：性寒，可解热、化痰、防便秘、生津止渴。
番茄：预防高血压、贫血，可消暑、清热、助消化，汁液能美肤。
中枢神经系统药物 1.持续应用中到大剂量的苯二氮卓类引起的下列现象中有一项是错的 A. 精细操作受影响 B. 持续应用效果会减弱 C. 长期应用突停可诱发癫痫病人惊厥 D. 长期应用会使体重增加 E. 加重乙醇的中枢抑制反应 2.应用巴比妥类所出现的下列现象中有一项是错的 A. 长期应用会产生身体依赖性 B. 酸化尿液会加速苯巴比妥的排泄 C. 长期应用苯巴比妥可加速自身代谢 D. 苯巴比妥的量效曲线比地西泮要陡 E. 大剂量的巴比妥类对中枢抑制程度远比苯二氮卓类要深 3.对惊厥治疗无效的药物是 A. 苯巴比妥 B. 地西泮 C. 氯硝西泮 D. 口服硫酸镁 E. 注射硫酸镁 4.下列不属于吗啡的临床用途的是0 A. 急性锐痛 B. 心源性哮喘 C. 急消耗性腹泻 D. 麻醉前给药 E. 慢消耗性腹泻 5.下列对阿斯匹林水杨酸反应叙述错误的是 A. 阿司匹林剂量过大造成的 B. 表现为头痛, 恶心, 呕吐, 耳鸣,视力减退 C. 对阿司匹林敏感者容易出现 D. 一旦出现可用碳酸氢钠解救 E. 一旦出现可用氯化钾解救 6.下列药效由强到弱排列正确的是 A. 二氢埃托啡、芬太尼、吗啡、度冷丁 B. 二氢埃托啡、吗啡、芬太尼、度冷丁 C. 芬太尼、二氢埃托啡、度冷丁、吗啡 D. 芬太尼、吗啡、度冷丁、二氢埃托啡 E. 度冷丁、吗啡、二氢埃托啡、芬太尼 7.吗啡呼吸抑制作用的机制为 A. 提高呼吸中枢对CO2的敏感性 B. 降低呼吸中枢对CO2的敏感性 C. 降低呼吸中枢对CO2的敏感性 D. 降低呼吸中枢对 CO2的敏感性 E. 激动κ受体
8.可预防阿司匹林引起的凝血障碍的维生素是 A. VA B. VB1 C. VB2 D. VE E. VK 9.氯丙嗪治疗精神病的机理是 A. 阻断脑内胆碱受体 B. 阻断中脑边缘系统和中脑边缘系统和中脑皮层通路的爸爸受体 C. 激动脑内胆碱受体 D. 激动脑内阿片受体 E. 激动网状结构的α受体 10.下列对布洛芬的叙述不正确的是 A. 具有解热作用 B. 具有抗炎作用 C. 抗血小板聚集 D. 胃肠道反应严重 E. 用于治疗风湿性关节炎 11.用的吗啡和海洛因所致的药物依赖脱毒治疗时重要的替代药是 A. 哌替啶 B. 二氢埃托啡 C. 美沙酮 D. 安那度 E. 强痛定 12.左旋多巴对何种药物引起的锥体外系不良反应无效 A. 地西泮 B. 扑米酮 C. 氯丙嗪 D. 丙咪嗪 E. 尼可刹米 13.解热镇痛抗炎药的解热作用机制为 A. 抑制外周PG合成 B. 抑制中枢PG合成 C. 抑制中枢IL-1合成 D. 抑制外周IL-1合成 E. 以上都不是 14.左旋多巴对抗精神病药物引起的椎体外系不良症状无效是因为 A. 药物阻断阿片受体 B. 药物阻断M受体 C. 药物激动阿片受体 D. 药物阻断多巴受体 E. 药物激动多巴受体 15.苯海索抗帕金森病的机制为 A. 激动中枢内的多巴受体
第十五章镇静催眠药 一、选择题 Ａ型题 1、地西泮的作用机制是: A.不通过受体，直接抑制中枢 B.作用于苯二氮卓受体，增加GABA与GABA受体的亲和力 C.作用于GABA受体，增加体内抑制性递质的作用 D.诱导生成一种新蛋白质而起作用 E.以上都不是 ×2、地西泮抗焦虑作用的主要部位是: A.中脑网状结构 B.下丘脑 C.边缘系统 D.大脑皮层 E.纹状体 3、苯巴比妥钠连续应用产生耐受性的主要原因是: A.再分布于脂肪组织 B.排泄加快 C.被假性胆碱酯酶破坏 D.被单胺氧化酶破坏 E.诱导肝药酶使自身代谢加快 4、下列药物中t1/2最长的是: A.地西泮 B.氯氮卓 C.氟西泮 D.奥可西泮 E.三唑仑 5、有关地西泮的叙述，错误的为: A.口服的肌注吸收迅速 B.口服治疗量对呼吸及循环影响小 C.能治疗癫痫持续状态 D.较大量可引起全身麻醉 E.其代谢产物也有作用 ×6、治疗新生儿黄疸并发惊厥宜选用: A.水合氯醛 B.异戊巴比妥 C.地西泮 D.苯巴比妥 E.甲丙氨酶 ×7、巴比妥类禁用于下列哪种病人: A.高血压患者精神紧张 B.甲亢病人兴奋失眠 C.肺功能不全病人烦躁不安 D.手术前病人恐惧心理 E.神经官能症性失眠 8、地西泮不用于: A.焦虑症和焦虑性失眠 B.麻醉前给药 C.高热惊厥 D.癫痫持续状态 E.诱导麻醉 9、苯二氮卓类中毒的特异解毒药是: A.尼可刹米 B.纳络酮 C.氟马西尼 D.钙剂 E.美解眠 10、苯巴比妥过量中毒，为了促使其快速排泄: A.碱化尿液，使解离度增大，增加肾小管再吸收 B.碱化尿液，使解离度减小，增加肾小管再吸收 C.碱化尿液，使解离度增大，减少肾小管再吸收 D.酸化尿液，使解离度增大，减少肾小管再吸收 E.以上均不对 11、下列巴比妥类药物中，起效最快、维持最短的经物是： A.苯巴比妥 B.司可巴比妥 C.硫喷妥 D.巴比妥 E.戊巴比妥 12、镇静催眠药中有抗癫痫作用的药物是： A.苯巴比妥 B.司可巴比妥 C.巴比妥 D.硫喷妥 E.以是都不是 ×13、对各型癫痫均有一定作用的苯二氮卓类药物是： A.地西泮 B.氯氮卓 C.三唑仑 D.氯硝西泮 E.奥沙西泮 ×14、苯二氮卓类受体的分布与何种中枢性抑制递质的分布一致？ A.多巴胺 B.脑啡肽 C.咪唑啉 D.?－氨基丁酸 E.以上都不是 15、引起病人对巴比妥类药物成瘾的主要原因是： A.使病人产生欣快感 B.能诱导肝药酶 C.抑制肝药酶 D.停药后快动眼睡眠时间延长，梦魇增多 E.以是都不是
咖啡因 一、基本信息： 咖啡因(Caffeine)作为一种生物碱，是食物中的常见成分。它在机体中发挥着广泛的作用，能引起中枢神经系统兴奋，对心血管系统具有正性作用，对消化系统、内分泌系统以及骨骼肌与运动能力产生影响[1]。咖啡因是日常饮料中的主要成分如 1 g雀巢咖啡约含咖啡因35mg，1g茶约含20~35mg,1000ml可乐饮料含90~100mg'[2]。在北美，一个成年人平均每天摄入咖啡因约200~250mg,我国咖啡因的消耗量也在逐年增加[2]。有咖啡因成分的咖啡、茶、软饮料及能量饮料十分畅销，因此，咖啡因也是世界上最普遍被使用的精神药品。很多咖啡因的自然来源也含有多种其他的黄嘌呤生物碱，包括强心剂茶碱和可可碱以及其他物质例如单宁酸。2017年10月27日，世界卫生组织国际癌症研究机构公布的致癌物清单初步整理参考，咖啡因在3类致癌物清单中。 二、来源： 咖啡因是从茶叶、咖啡果中提炼出来的一种生物碱，适度地使用有祛除疲劳、兴奋神经的作用，临床上用于治疗神经衰弱和昏迷复苏。但是，大剂量或长期使用也会对人体造成损害，特别是它也有成瘾性，一旦停用会出现精神萎顿、浑身困乏疲软等各种戒断症状，虽然其成瘾性较弱，戒断症状也不十分严重．但由于药物的耐受性而导致用药量不断增加时，咖啡因就不仅作用于大脑皮层，还能直接兴奋延髓，引起阵发性惊厥和骨骼震颤，损害肝、胃、肾等重要内脏器官，诱发
呼吸道炎症、妇女乳腺瘤等疾病，甚至导致吸食者下一代智能低下，肢体畸形。因此也被列入受国家管制的精神药品范围。 三、发展史 早在石器时代，人类已经开始使用咖啡因。早期的人们发现咀嚼特定植物的种子、树皮或树叶有减轻疲劳和提神的功效。直到很多年以后，人们才发现使用热水泡这些植物能够增加咖啡因的效用。许多文化都有关于远古时期的人们发现这些植物的神话。大约公元前3000年的中国皇帝神农氏，在一次偶然的机会下，发现当有的树叶飘进沸水中会产生一种芳香且提神的饮品。一本古老的关于茶的著作陆羽《茶经》中也提到了神农氏的名字。经考证公元800年中东地区已开始使用焙制的咖啡，当时做为一种药或者说种治疗手段被内科医生广泛使用。1600年咖啡被介绍到欧洲得到了发展，不仅是一种药剂，还被欧洲人当作一种时尚的饮品流行开来。 1645年世界历史上第一个咖啡馆在意大利的Venice出现了，随后在欧洲的一些大城市如伦敦、巴黎等也有人分别开设了咖啡馆。从1700年开始，欧洲的殖民主义者将咖啡从阿拉伯国家引植到其在亚、非、美洲的殖民地。尤其值得一提的是1727年，葡萄牙人将咖啡介绍并引种到南美的巴西。从18世纪起咖啡才作为一种农作物在全世界迅速发展起来。
中枢神经系统的药物分类 抗痛风药解热镇痛、抗炎药镇痛药抗震颤麻痹药抗癫痫药中枢兴奋药抗帕金森病药抗重症肌无力药 脑血管、脑代谢及促智精神障碍治疗药物 镇静催眠药及抗惊厥 药 ·抗精神病药 ·抗焦虑药 ·抗抑郁药 ·抗躁狂药 ·巴比妥类 ·苯二氮卓类 [中枢神经系统的药物] [概述] 中枢神经系统的中心问题和外周神经系统一样,基本上亦是递质和受体问题.而作用于中枢神经系统的药物 主要是影响递质和受体. 中枢神经系统内不但神经递质种类较多,而且神经激素及神经调质等亦起重要作用。 目前作用于中枢神经系统的药物种类很多，如抗焦虑药、抗抑郁药、催眠药、抗震颤麻痹药和抗精神失常药等。这类药物用药时间长，副作用出现频率高，有可能出现不可逆的后遗症；有的药物过量服用，还能引起致死性中毒。对此必须高度重视。 [市场分析] 对制药行业来说，年销售规模达到650亿美元的作用于中枢神经系统（CNS）药物或许是最具挑战性，同时又是回报最丰厚的长市场之一。快速增的CNS药物市场中，仍有许多尚未得到满足的临床需求以及新的治疗方法，对那些已经积极介入或正在考虑介入该市场的制药公司来说，CNS药物市场无疑是一块极具吸引力的"蛋糕"。 1.抗抑郁药市场已趋成熟。据估计，全球遭受抑郁症的侵袭的人口超过1．21亿。世界卫生组织（WHO）预测，到2020年，抑郁症将成为人们失去生活能力的一个主要原因。在CNS药物市场中最大的一部分是抑郁症药物市场。美国每年需要为抑郁症付出大约440亿美元。2004年，抗抑郁药市场的全球销售额达到159亿美元，年增长率为1．2％。抗抑郁药市场已经发展得比较成熟，在今后6年里，许多知名的品牌药将面临专利失效。 2.抗老年期痴呆(AD)药市场潜力可期。人口的老龄化以及大量临床需求尚未得到满足为抗老年性痴呆（AD）药物市场提供了相当大的机会。自药物Aricept（盐酸多奈哌齐）于1996年推向市场以来，抗AD药物市场一直在稳步增长。在过去3年中，抗AD药物的市场规模更是达到了年均19％的增长速度。在神经退化性药物市场上，脑代谢药或抗AD药物是最大的用药领域之一，占该市场全球销售额的31％。2004年,销售额达到30亿美元，相当于全球CNS药物总销售额的5％。 3.多发性硬化症（MS）尚缺特效药物。据统计，美国有超过35万人、全球有300万人患多发性硬化症MS。然而，由于对这种疾病的诊断存在着不确定性，实际发病人数可能更高。目前还没有能治愈MS的药物。尽管改善MS症状的药物为数不少，不过许多病人（30％）对现有的治疗药物不会作出反应，并且继发进行性多发性硬化症(SPMS)一致几乎无法用现有的药物进行治疗。 4.注意力不足多动障碍（ADHD）药物突飞猛进。据统计，2000年，全球有400万～500万人（主要是儿童）被诊断出患有ADHD，其中75％～85％的人使用精神兴奋药进行治疗。2004年，ADHD药物的市场规模达到24亿美元。从销售额来看，它目前是CNS药物市场上的第9大领域，但却以40％的年增长率成为发展最快的一个领域。据预测，到2010年，全球ADHD药物的销售额将达到33亿美元。增长的动力主要来源于：接受治疗的新病人（尤其是患ADHD的成年人）人数在扩大，新制剂的推出提高了病人对治疗的依从性，新类型的药物正处在临床试验的后期阶段。
中枢神经系统药理学练习题及答案一、单选题1、以下那一点 不是“苯二氮卓类”药的共同作用 E A、抗焦虑 B、镇静催眠 C、抗惊厥 D、中枢性肌松作用 E、 麻醉2、剂量加大一般仍无麻醉作用的药是 C A、硫喷妥钠 B、巴比妥类 C、苯二氮卓类 D、 A＋B E、B＋C 3、起效快、安全范围大、静脉注射常用于癫痫持续状 态的药是 A A、地西泮 B、三唑仑 C、氟西泮 D、 艾司唑仑E、苯巴比妥钠4、哪一点不是“苯二氮卓类”药的用 途 B A、焦虑症 B、精神分裂症 C、 惊厥与癫痫 D、肌肉痉挛 E、麻醉前给药 5、以下那一点是“苯 二氮卓类”药的主要不良反应 A A、嗜睡 B、 抑制呼吸 C、支气管哮喘 D、心律失常 E、白细胞减少 6、“苯二氮卓类”药的作用机理是 E A、稳定 神经细胞膜 B、兴奋中枢的多巴胺受体 C、抑制脑干网上结 构上行激活系统的传导功能 D、阻断中枢的多巴胺受体 E、增 强脑内γ-氨基丁酸的作用7、引起巴比妥类药疗效下降的原因 是 C A、本品是药酶抑制剂 B、本品的 化学性质不稳定 C、本品是药酶诱导剂 D、给药方法不正确 E、 给药剂量不正确8、为促进巴比妥类药的排泄，可采取 A A、静脉滴注碳酸氢钠 B、口服硫酸镁导泻 C、静脉滴注硫 酸镁 D、口服大剂量vit C E、肌注阿托品 9、巴比妥类药中毒 死亡的主要原因是 C A、肾功能衰竭 B、
心律失常 C、呼吸抑制 D、过敏性休克 E、严重肝损害 10、常用的抗精神分裂症的药是 D A、地西泮 B、丙咪嗪 C、阿米替林 D、氯丙嗪 E 碳酸锂 11、氯丙嗪抗精神分裂症的机理是 D A、提高脑内去甲肾上腺素和5-羟色胺的含量 B、兴奋中枢的多巴胺受体 C、抑制脑干网上结构上行激活系统的传导功能 D、阻断中脑-皮质和中脑边缘系统的多巴胺受体E、增强脑内r-氨基丁酸的作用12、以下对氯丙嗪的描述，那一点是错的E A、镇静作用，显效较快 B、用药时可出现感情淡漠、对周围事物不感兴趣 C、抗精神病作用显效慢， D、对化学物质引起的呕吐疗效较好 E、对晕动性呕吐疗效最好13、以下对氯丙嗪的描述，那一点是错的B A、抑制体温调节中枢 B、使体温降至37度 C、使体温降至正常以下D、使体温随环境的变化而变化E、有阻断外周α受体的作用14、以下对氯丙嗪的描述，那一点是错的D A、长期应用氯丙嗪，可引起锥体外系反应B、长期应用氯丙嗪，可出现不随意运动 C、氯丙嗪能阻断中枢的多巴胺受体 D、氯丙嗪引起的锥体外系反应可用多巴胺治疗E、氯丙嗪引起的锥体外系反应可用中枢抗胆碱药治疗15、以下哪点不是氯丙嗪的不良反应 B A、体位性低血压 B、外周神经炎 C、内分泌紊乱 D、肝损害 E、过敏反应 16、氯丙嗪引起的体位性低血压不能用什么药抢救 D
咖啡因的应用及研究进展 摘要；咖啡因是从茶叶、咖啡果中提取出来的一种生物碱，常用，具有促进兴奋、强心、解毒、利尿、助消化等多种功效，已经在食品、医药行业得以广泛应用。咖啡因与人类健康密切相关，以及其重要的科研应用价值，一直受到普遍关注。 关键词：咖啡因、应用价值、研究进展 咖啡因：（Caffeine ）是从茶叶、咖啡果中提炼出来的一种生物碱，适度地使用有祛除疲劳、兴奋神经的作用，临床上用于治疗神经衰弱和昏迷复苏。但是，大剂量或长期使用也会对人体造成损害，特别是它也有成瘾性，一旦停用会出现精神萎顿、浑身困乏疲软等各种戒断症状，虽然其成瘾性较弱，戒断症状也不十分严重．但由于药物的耐受性而导致用药量不断增加时，咖啡因就不仅作用于大脑皮层，还能直接兴奋延髓，引起阵发性惊厥和骨骼震颤，损害肝、胃、肾等重要内脏器官，诱发呼吸道炎症、妇女乳腺瘤等疾病，甚至导致吸食者下一代智能低下，肢体畸形。因此也被列入受国家管制的精神药品范围。滥用咖啡因通常也有吸食和注射两种形式，其兴奋刺激作用及毒副反应、症状、药物依赖性与苯丙胺相近。 一、咖啡因体内代谢过程 咖啡因口服后主要在胃肠道快速而完全的吸收，约在15—60分钟达峰值浓度，峰值可持续到120分钟，胃排空延迟是导致峰值变异的主要原因(Benowitz．1990)。当咖啡因由小肠进入门脉循环时，会经过首过消除效应，主要由分布在肠壁和肝脏的细胞色素P450(CYP450)酶作用，之后再进入全身大循环。因为咖啡因首过消除效应较弱，所以咖啡因经吸收后，能完全地进入全身组织并且自由通过血．脑、胎盘、血．睾屏障(Miners等．1996)。 咖啡因系统平均清除率约为150ral／rain，半衰期为2—4．5小时(Lelo
第二章 中枢神经系统药物 一、单项选择题 1）异戊巴比妥可与吡啶和硫酸铜溶液作用，生成（ ） A. 绿色络合物 B. 紫色络合物 C. 白色胶状沉淀 D. 氨气 E. 红色溶液 2）异戊巴比妥不具有下列哪些性质（ ） A. 弱酸性 B. 溶于乙醚、乙醇 C. 水解后仍有活性 D. 钠盐溶液易水解 E. 加入过量的硝酸银试液，可生成银沉淀 3）盐酸吗啡加热的重排产物主要是：（ ） A. 双吗啡 B. 可待因 C. 苯吗喃 D. 阿朴吗啡 E. N-氧化吗啡 4）具有酰脲结构的药物是：（ ） A. 地西泮 B. 双吗啡 C. 咖啡因 D. 盐酸氯丙嗪 E. 盐酸丙咪嗪 5）咖啡因的结构如下图，其结构中 R 1、R 3、R 7分别为（ ） A. H 、CH 3、CH 3 B. CH 3、CH 3、CH 3 C. CH 3、CH 3、H D. H 、H 、H E. CH 2OH 、CH 3、CH 3 6）吗啡易氧化变色是由于分子结构中含有以下哪种基团（ ） A. 酚羟基 B. 醇羟基 C. 双键 D. 醚键 E. 哌啶环 7）盐酸氯丙嗪不具备的性质是：（ ） A. 溶于水、乙醇或氯仿 B. 含有易氧化的吩嗪嗪母环 C. 遇硝酸后显红色 D. 与三氧化铁试液作用，显兰紫色 E. 在强烈日光照射下，发生严重的光化毒反应 8）盐酸氯丙嗪在体内代谢中一般不进行的反应类型为（ ） A. N-氧化 B. 硫原子氧化 C. 苯环羟基化 D. 脱氯原子 E. 侧链去N-甲基 9）盐酸丙咪嗪遇硝酸显：（ ） A. 红色 B. 深蓝色 C. 紫色 D. 黄色 E. 绿色 10）属于抗抑郁药物是：（ ） A. 地西泮 B. 异戊巴比妥 C. 盐酸吗啡 D. 盐酸丙咪嗪 E. 盐酸氯丙N N N N O O R 1R 3R 7
第十三章中枢兴奋药 中枢兴奋药是指能提高中枢神经系统功能活动的药物。中枢神经系统各部分之间有许多神经通路密切联系，而中枢神经与外周神经又有密切联系，因此，本类药物的功能往往比较广泛，根据它们在治疗剂量时的主要作用部位可以分为（1）主要兴奋大脑皮层的药物，如咖啡因、茶碱，临床上常用于中枢功能抑制；（2）主要兴奋延髓的药物，如尼可刹米、樟脑等，临床上常用于呼吸中枢抑制；（3）主要兴奋脊髓的药物，如士的宁等，临床上常用于神经不全麻痹。这样分类并不是绝对的，随着剂量加大，中枢兴奋的部位也随之扩大，剂量过大会引起中枢各部位广泛兴奋，导致惊厥，进而可转为“超限抑制”，甚至导致死亡。 第一节大脑兴奋药 这类药物有咖啡因、苯丙胺等，主要作用于大脑皮层和脑干上部，能提高大脑的兴奋性和改善全身代谢活动。 咽啡因Caffeinum 咖啡因为黄嘌呤类生物碱，这类药物包括咖啡因、茶碱、柯柯碱等。茶叶含咖啡因1－5%，并有小量茶碱；咖啡含咖啡因1－2%；柯柯豆含1.5－3%和小量茶碱。目前我国主要用人工合成法生产咖啡因和茶碱。 咖啡因是白色针尖状结晶，味苦。难溶于水，在热水中能提高溶解度，略溶于乙醇。为制成便于使用的剂型，可加入佐剂制成可溶性复盐，如加苯甲酸钠于咖啡因中使成苯甲酸钠咖啡因。苯甲酸钠旧称安息香酸，故苯甲酸钠咖啡因常被简称为“安钠咖”。 [体内过程]本类药物易从胃肠道或注射部位吸收，在体内分布均匀。大部分药物在肝内脱去一部分甲基并被氧化，以甲基尿酸或3-甲基黄嘌呤的形式由尿排出，仅有小量以原形从尿液中排出。在体内转化和排泄的速度较快，作用时间较短，安全范围较大，不易产生蓄积作用。
[作用] 1.对中枢神经系统的作用：咖啡因对中枢神经系统有明显的兴奋作用。小剂量兴奋大脑皮层，剂量增大可兴奋延髓，超量则兴奋脊髓。 （1）咖啡因对大脑皮层有直接兴奋作用，能提高皮层细胞的兴奋性，表现为增强动物对刺激的反应，缩短反射的潜伏期，消除疲劳，并能短暂地增加肌肉工作能力。咖啡因对大脑的兴奋作用，一方面取决于动物的神经类型和机能状态，另一方面则取决于咖啡因的剂量。当动物的中枢处于抑制状态时，需要稍大的剂量才能产生治疗效应；如果动物处于消醒和敏感状态，剂量稍大易致过度兴奋。 实验证明，咖啡因主要能增强大脑皮层的兴奋过程，但并不减弱抑制过程。这一特性与乙醇或麻醉药等减弱抑制过程而引起的兴奋，有本质的区别，因而咖啡因可作为上述药物的直接对抗剂。 （2）一般治疗量的咖啡因对延髓影响不大，较大剂量时能兴奋延髓的呼吸中枢、血管运动中枢和迷走神经中枢。对麻醉药及疾病导致的中枢抑制、呼吸减弱、血压下降，有明显的治疗作用。 （3）咖啡因对脊髓的兴奋作用较弱，但在大剂量时也会出现脊髓的过度兴奋，表现为不安和强直性惊厥。 2.对循环系统的作用：咖啡因对心脏和血管有两重作用，即中枢性作用和外周的直接作用。前者心率减慢，血管收缩；后者使心率加快，血管舒张。 （1）咖啡因对心脏的直接作用是使收缩力加强、心率加快、心输出量增加。但在整体动物中，由于咖啡因对迷走中枢的兴奋作用，可部分抵消其直接加快心率的作用，因此在一般治疗时，心率并无显著变化。当动物由于血量不足，心力衰竭导致循环血量不足而表现为代偿性心率加快时，咖啡因可加强心脏的作用，使心脏每搏输出量增加，并使心率趋向正常。
脊髓1．外形 位居椎管扁圆柱，纵贯全长六条沟；枕大孔处连延髓，长落第一腰下缘。腰骶膨大颈膨大，三十一节要记清；颈八腰五胸十二，骶五尾节单一个。2．内部结构 白质周围灰质中，灰质切面倒H形；胞体树突集中成，前柱胞体为运动。后柱中间神经元。胸一腰三有侧柱，交感低级中枢部。骶二三四无侧柱，前后角间夹细胞，都是副交感中枢。白质集中有三素，后索内薄外楔束；精细触觉本体觉，两束传递有分工；胸四以下薄束传，胸四以上楔束管。侧索之中下行束，皮质脊髓侧束传；躯干四肢温痛觉，脊髓丘脑侧束传。前索之中共有两，皮脊前束脊丘前。脊神经 颈八腰五胸十二，骶五尾一三十一；胸一腰三前根内，躯体内脏运动全。骶二骶三骶四中，胸一腰三前根同；前支粗大吻合丛，颈丛臂丛腰骶丛；胸部前支单独走，后支细小不成丛。1．膈神经 一至四颈组颈丛，肌皮分支有两种；肌支名为膈神经，胸膜心包达膈肌；右膈神经有特点，肝胆它传递。2．臂丛分支 颈五至八胸第一，组成臂丛发长支；肌皮正中尺神经，桡腋神经后束分。3．上肢的神经分布 （1）腋神经 腋神经后束发，三角肌它管辖。（2）臂肌前臂肌神经支配 肌皮神经外侧束，肱二头肌它管理。内侧束发尺神经，前臂屈肌一块半，名为尺侧腕屈肌，指深屈肌尺侧半。其余正中神经管，损伤正中不旋前。上肢伸肌肱桡肌，全受桡神经管理。损伤症状显垂腕，手背桡侧感觉缺。（3）手肌的神经分布 正中神经管手肌，鱼际肌群收除外，一二蚓肌它管理。小鱼际肌拇收肌；三四蚓肌骨间肌，全由尺神经管理。（4）手的皮神经分布 手的掌侧一个半，尺神经支它管理。其余桡侧三个半，正中神经管辖区。手背皮肌更易记，桡尺神经各一半。4．胸神经 胸神经支单独行，上十一对穿肋间；最下一对走肋下，胸腹壁乳肋间肌。二平胸角四乳头，十对水平平脐环；八对恰在肋弓下，腹股韧带中点出。下肢和神经分布（1）股神经 腰丛分支股神经，股四头肌缝匠肌；最长皮支隐神经，小腿内侧足内缘。（2）坐骨神经 坐骨神经骶丛发，支配大腿后肌群；半腱半膜股二头，伸髋屈膝它有功。（3）腓总神经、胫神经 坐骨神经分两支，腓总神经胫神经；腓总前群外侧群，后者支配后肌群。脑 脑在颅腔分六部，延髓脑桥中间小；大脑发达最重要，延髓桥中脑干称。1．脑干内部结构 脑干内部三结构，网状结构神经核，尚有一种更重要，上传下达纤维束。（1）脑干神经核 神经核中分两类，脑神经核十八对；躯体运动有八对，六对躯体感觉核；其余四对内运核，上下涎核迷动副。脑干六种非脑核，红核黑质与桥核；薄楔束核在延髓，蓝斑深处蓝斑核。2．脑干连脑神经 中脑三四连，脑桥五到八， 九到十二对，需在延髓查。 3．小脑 小脑位于颅后窝，可分蚓部两半球；半球下面扁桃体，紧邻延髓背侧面；颅压升高成脑疝。内部结构神经核，最大一对齿状核。肌肉协调体平衡。4．间脑 间脑位于中脑顶，背后丘脑下丘脑。（1）背侧丘脑 背侧丘脑灰质团，Y形髓板隔三部；内外侧核与前核，内核联系其它核；内脏活动前核管，外核感觉中继站。
The Effects of Caffeine – An Ergogenic Aid 咖啡因的效用-一种兴奋剂 目的 1.理解咖啡因的背景信息 2.理解咖啡因相关生理学 3.回顾摄取咖啡因的益处和副作用 介绍 咖啡因是一种比较温和的刺激物，可以在63种植物种类中提取。咖啡因可以在这些植物的叶子，茎，种子和根当中找到。也可以在咖啡豆，茶叶，巧克力，可可豆和可乐树果实中找到，并且经常作为汽水的添加剂。也可以在处方药，利尿剂和止痛剂中找到咖啡因。 咖啡因 咖啡因2004年1月1日从国际奥林比克委员会（IOC）列出的违禁药物名单中撤出。在2004年一月之前，咖啡因是IOC列出允许极限的混合物中的一种。限额为，尿液中的咖啡因浓度为12μg/ ml。因为咖啡因可以影响运动表现，所以在竞技体育届中使用与否一直都存在争议。 咖啡因容易被吸收。摄入后，血液中的含量上升，大约60分钟后达到顶峰。报告指出，在2小时到10小时达到一半。咖啡因首先在肝中降解，然后从尿液排出。 咖啡因的基本生理效应 A.Neuro-physiology神经生理学 咖啡因主要用于刺激中枢神经系统（CNS）。咖啡因可以对中枢神经（如延髓和大脑皮质）产生很高的刺激，甚至可以大量到达脊髓。咖啡因可以使大脑皮质分析过程更为清晰，同时可以防止身体疲劳。可以使人很好的集中注意力１－３小时。咖啡因被证实可以通过减慢停止神经元放电物质从而刺激中枢神经系统，从而可以快速反应提高注意力。在竞技体育中，必须具备迅速思考和作出判断的能力，咖啡因可以帮助提高这种能力。另一方面，咖啡因
可以提高肌肉收缩力量。通过传递钙、钠和钾到细胞中，细胞膜的渗透性增加，所以可以大大提高肌肉收缩。 B.Cardiovascular System心血管系统 咖啡因可以通过影响中枢神经系统和周边神经系统的神经传递而直接改变心脏和血管的收缩从而影响心血管系统的功能。对于不习惯喝咖啡的人，咖啡因会引起小幅度血压上升，而一般在3-4小时后回到以前的水平。如果是经常摄入咖啡因的人血压上升的现象也会在几天后消失，如果是严重咖啡因摄入者会经常心动过速。 C.Gastrointestinal System消化系统 有些研究指出，超过60%的受试者报告咖啡因对于肠胃有副作用，比如酸性消化不良，胃灼痛，腹痛和胀气或便秘引起的综合症。咖啡因在摄入后会刺激胃的分泌物。所以可能是咖啡因对于胃肠道最显著的影响。另外，咖啡因会刺激胆囊收缩，使胰腺荷尔蒙分泌量超过正常值。 D.Renal System肾脏系统 咖啡因会增加肾脏血流和肾小球过滤速度。所以咖啡因有利尿的作用。 E.Energy System能量系统 咖啡因可以使身体燃烧更多的脂肪和消耗较少的碳水化合物。糖原虽然是肌肉供能的来源，但是脂肪可以为身体提供更多的能量。咖啡因进入身体，会使肌肉利用尽可能多的脂肪来工作。这会直接减少身体中的糖原使用。研究发现在运动的前15分钟咖啡因可以减少糖原55%。这时，储备的糖原就会用来维持运动，而且会完全耗竭为止。 Effectiveness of Caffeine咖啡因的效用 .近年来有大量的研究都肯定了摄入咖啡因对于提高运动表现的效用 1.Knut（2006）的研究肯定了摄入咖啡因对于针对提高运动员在团体性运 动中的生理表现而设计的间歇训练的运动表现效果。受试者来自澳式橄榄球，足球和曲棍球运动员。研究发现在摄入咖啡因后，每半程间歇训练测试中的疾跑阶段的运动表现显著提高。另外，通过半程的疾跑阶段
神经系统药物分类 1 中枢神经兴奋药 中枢兴奋药是一类能提高中枢神经系统机能活动的药物。用于各种危重疾患所致的中枢性呼吸抑制及呼吸衰竭。根据作用部位主要分为三类：（1）主要兴奋大脑皮层的药物；（2）直接兴奋延髓呼吸中枢的药，如尼克刹米；（3）刺激主动脉体和颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢的药，如洛贝林。甲氯芬酯能促进脑细胞的氧化还原代谢，增加对糖类的利用，对中枢抑制患者有兴奋作用。 2 抗震颤麻痹药 抗震颤麻痹药有抗胆碱药、多巴胺释放促进剂、拟多巴胺类药、多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶B 抑制剂（MAOB）、儿茶酚-氧位-甲基转移酶抑制剂(COMTI)等多种。对功能轻度障碍者，宜用抗胆碱药物、多巴胺释放促进剂等；对功能明显障碍者，宜用左旋多巴替代治疗；对左旋多巴失效者，应用多巴胺受体激动剂直接兴奋多巴胺受体。多类药物联用能减少单药的用量，避免副作用发生，延长药物治疗时限。 3 镇痛药 镇痛药主要作用于中枢神经系统。大多数镇痛药属于阿片类生物碱，如吗啡及可待因等，也有一些是同类人工合成品，如哌替啶等。它们在镇痛剂量时可选择性地减轻或缓解疼痛感觉，但并不影响意识、触觉、听觉等，同时因疼痛引起的精神紧张、烦躁不安等不愉快情绪也可得到环节，这就有助于耐受疼痛。本类药物的镇痛作用强大，多用于剧烈疼痛。同时此类药物连续多次应用后有成瘾性等不良反应，因此类药物的使用必须严格遵照《麻醉药品管理条例》。 痛。 【0％】 4 镇静催眠、抗焦虑药 镇静催眠、抗焦虑药物在精神病学药物分类中主要包括巴比妥类、苯二氮卓类、非苯二氮卓类、抗抑郁药和β～受体阻滞药等。目前临床上巴比妥类药已很少使用，常用的抗焦虑药是苯二氮卓类（如地西泮、阿普唑仑、艾司唑仑、氯硝西泮、咪达唑仑、三唑仑）、非苯二氮卓类（如丁螺环酮、佐匹克隆、唑吡坦等）和抗抑郁药。绝大部分这类药物又属于第二类精神药品。此处主要介绍苯二氮卓类。 【作用机制】苯二氮卓类（BZD）与巴比妥类药物的作用机制不同。BZD主要作用于边缘系统和下丘脑，而巴比妥类则主要抑制大脑皮质，然后抑制向皮质下扩散。BZD与脑内BZD 受体相结合，从而加强了γ～氨基丁酸（GABA）在中枢神经系统的抑制性作用，间接调节去甲肾上腺素（NE）和5～羟色胺（5～HT）功能而起到抗焦虑、镇静的作用。BZD也可抑制脑干网状结构下行激活系统对脊髓运动神经元的激活、升高痉挛阈抑制皮层异常放电，
第二章中枢神经系统药物 一、单项选择题 1)异戊巴比妥可与吡啶和硫酸铜溶液作用，生成 A. 绿色络合物 B. 紫色络合物 C. 白色胶状沉淀 D. 氨气 E. 红色溶液 2)异戊巴比妥不具有下列哪些性质 A. 弱酸性 B. 溶于乙醚、乙醇 C. 水解后仍有活性 D. 钠盐溶液易水解 E. 加入过量的硝酸银试液，可生成银沉淀 3)盐酸吗啡加热的重排产物主要是： A. 双吗啡 B. 可待因 C. 苯吗喃 D. 阿朴吗啡 E. N-氧化吗啡 4)结构上不含含氮杂环的镇痛药是： A. 盐酸吗啡 B. 枸橼酸芬太尼 C二氢埃托啡 D. 盐酸美沙酮 E. 盐酸普鲁卡因 5)咖啡因的结构如下图，其结构中R1、R3、R7分别为 N N N N O O R1 3 R7 A. H、CH3、CH3 B. CH3、CH3、CH3 C. CH3、CH3、H D. H、H、H E. CH2OH、CH3、CH3 6)盐酸氟西汀属于哪一类抗抑郁药 A. 去甲肾上腺素重摄取抑制剂 B. 单胺氧化酶抑制剂
C. 阿片受体抑制剂 D. 5-羟色胺再摄取抑制剂 E. 5-羟色胺受体抑制剂 7)盐酸氯丙嗪不具备的性质是： A. 溶于水、乙醇或氯仿 B. 含有易氧化的吩嗪嗪母环 C. 遇硝酸后显红色 D. 与三氧化铁试液作用，显兰紫色 E. 在强烈日光照射下，发生严重的光化毒反应 8)盐酸氯丙嗪在体内代谢中一般不进行的反应类型为 A. N-氧化 B. 硫原子氧化 C. 苯环羟基化 D. 脱氯原子 E. 侧链去N-甲基 9)造成氯氮平毒性反应的原因是： A. 在代谢中产生的氮氧化合物 B. 在代谢中产生的硫醚代谢物 C. 在代谢中产生的酚类化合物 D. 抑制β受体 E. 氯氮平产生的光化毒反应 10)不属于苯并二氯★的药物是： A. 地西泮 B. 氯氮★ C. 唑吡坦 D. 三唑仑 E. 美沙唑仑 11)苯巴比妥不具有下列哪种性质 A.呈弱酸性 B.溶于乙醚、乙醇 C.有硫磺的刺激气味 D.钠盐易水解 E.与吡啶,硫酸铜试液成紫堇色 12)安定是下列哪一个药物的商品名 A.苯巴比妥 B.甲丙氨酯 C.地西泮 D.盐酸氯丙嗪 E.苯妥英钠 13)苯巴比妥可与吡啶和硫酸铜溶液作用,生成 A.绿色络合物 B.紫堇色络合物 C.白色胶状沉淀 D.氨气
咖啡因是一种黄嘌呤生物碱化合物,对人类来说是一种兴奋剂. 咖啡因 咖啡因是一种黄嘌呤生物碱化合物,对人类来说是一种兴奋剂.存在于(guarana)中的咖啡因有时也被称为瓜拉纳因子(guaranine),而存在于中的被称为马黛因(mateine),在茶中的则被称为(theine).它存在于咖啡树、茶树、及的果实及叶片里,少量的咖啡因也存在于可可树、可乐果及.总体上来说,作为一种自然杀虫剂,在超过60种植物的果实、叶片和种子中能够发现咖啡因,它能使以这些植物为食的昆虫麻痹因而达到杀虫的效果.咖啡因是一种中枢神经兴奋剂,能够暂时的驱走睡意并恢复精力.有咖啡因成分的咖啡、茶、软饮料及能量饮料十分畅销,因此,咖啡因也是世界上最普遍被使用的精神药品.在北美,90%成年人每天都使用咖啡因.很多咖啡因的自然来源也含有多种其他的黄嘌呤生物碱,包括强心剂茶碱和可可碱以及其他物质例如单宁酸. 咖啡因简介 咖啡因 咖啡因: (Caffeine )是从茶叶、中提炼出来的一种生物碱,适度地使用有祛除疲劳、兴奋神经的作用,临床上用于治疗神经衰弱和昏迷复苏.但是,大剂量或长期使用也会对人体造成损害,特别是它也有成瘾性,一旦停用会出现精神萎顿、浑身困乏疲软等各种戒断症状,虽然其成瘾性较弱,戒断症状也不十分严重.但由于药物的耐受性而导致用药量不断增加时,咖啡因就不仅作用于大脑皮层,还能直接兴奋延髓,引起阵发性惊厥和骨骼震颤,损害肝、胃、肾等重要内脏器官,诱发呼吸道炎症、等疾病,甚至导致吸食者下一代智能低下,肢体畸形.因此也被列入受国家管制的精神药品范围.滥用咖啡因通常也有吸食和注射两种形式,其兴奋刺激作用及毒副反应、症状、药物依赖性与苯丙胺相近.中国巳破获多起境内外贩毒分子互相勾结把咖啡因走私出境到"金三角"地区的案件.目前中国咖啡因的合法生产大于合法需求,流人非法渠道的情况较为严重. 咖啡因来源 烘焙咖啡豆,世界咖啡因的最初来源 咖啡因是一种植物生物碱,在许多植物中都能够被发现.作为自然杀虫剂,它能使吞食含咖啡因植物的昆虫麻痹.人类最常使用的含咖啡因的植物包括咖啡、茶及一些可可.其他不经常使用的包括一般被用来制茶或能量饮料的巴拉圭冬青和瓜拿纳树.两个咖啡因的别名:马黛因和瓜拿纳因子就是从这两种植物演化而来. 世界上最主要的咖啡因来源是咖啡豆(咖啡树的种子),同时咖啡豆也是咖啡的原料.咖啡中的咖啡因含量极大程度上依赖于咖啡豆的品种和咖啡的制作方法,甚至同一棵树上的咖啡豆中的咖啡因含量都有很大的区别.一般来说一杯咖啡中咖啡因的含量从中的40毫克到浓咖啡中的100毫克.深焙咖啡一般比浅焙咖啡的咖啡因含量少,因为烘焙能减少咖啡豆里的咖啡因含量.阿拉伯咖啡的咖啡因含量通常比中果咖啡低. 咖啡也含有痕量的茶碱,但不含可可碱. 茶是另外一个咖啡因的重要来源,每杯茶的咖啡因含量一般只有每杯咖啡的一半,决定于制茶的强度.特定品种的茶,例如红茶和乌龙茶,比其他茶的咖啡因含量高.茶含有少量的可可碱以及比咖啡略高的茶碱.茶的制作对于茶有很大影响,但是茶的颜色几乎不能指示咖啡因的含量.日本绿茶的咖啡因含量就远远低于许多红茶,例如正山小种茶,几乎不含咖啡因. 由可可粉制的巧克力也含有少量的咖啡因.巧克力是一种很弱的兴奋剂,主要归因于其中含有的可可碱和茶碱.一条典型的28克牛奶巧克力与脱咖啡因咖啡的咖啡因含量差不多. 咖啡因也是软饮料中的常见成分,例如可乐,最初就是由可乐果制得.一瓶软饮料中一般含有10毫克至50毫克的咖啡因.能量饮料,例如红牛,每瓶含有80毫克咖啡因.这些饮料中的咖啡因来源于它们所用的原始成分或由脱咖啡因咖啡所得的添加剂,也有是通过化学合成的.瓜拿
第三章中枢神经系统 一、名词解释 1、神经递质： 2、突触： 3、运动终板： 4、运动单位： 5、牵张反射 6、脊休克： 7、强化： 8、突触后电位 9、突触前抑制 10、突触后抑制 二、判断题 1、神经递质全部都贮存在突触小体中。 2、产生兴奋性突触后电位过程中，突触后膜对钠离子、钾离子、钙离子，特别是钾离子通透性升高。 3、兴奋性突触后电位具有局部电位性质，可以总和。 4、中枢神经系统内，一个神经元兴奋，必然引起另外引起一个神经元的兴奋反应。 5、中枢递质是指中枢神经系统内神经元之间传递信息的化学物质，包括兴奋性和抑制性递质。 6、痛觉是没有适宜刺激的一种特殊感觉，任何刺激只要达到一定的强度成为伤害性刺激，必然引起痛觉。 7、脑干网状结构对肌紧张既有抑制作用也有加强作用。 8、脊休克是由于断面以下的脊髓突然失去高级中枢下行纤维的易化作用所致。 9、锥体系是完成随意运动的下行系统，而锥体外系则是完成不随意运动的下行系统。 10、所有器官都接受交感和副交感神经的双重支配。 11、β波是大脑皮层兴奋时出现的主要波形。 12、锥体系通过α运动神经元发动肌肉收缩；通过γ运动神经元调整肌梭敏感性。 13、同一神经递质在不同部位可以产生不同效应，这取决于不同的受体。 14、在骨骼肌有肌梭和腱器官两种感受器，其中腱器官是腱反射的感受器。 15、人类语言功能的左侧优势现象是先天形成，不可改变的。 参考答案 1-5：×、×、√、×、√；6-10：√、√、√、×、×；11-15：√、√、√、×、× 三、选择题 1、神经递质贮存于： A、突触小泡中； B、突触小体中； C、突触前膜； D、突触后膜 2、为保证神经冲动传递的灵敏性，递质释放后：
2015年中枢神经药物行业简析 一、国内医药行业的发展趋势 (2) 二、国内中枢神经药物行业的发展趋势 (3) 三、国内中枢神经药物行业面临的市场竞争格局 (3) 四、发展机遇和挑战 (4) 1、中枢神经药品行业发展机遇 (4) 2、国家出台的精神卫生方面的政策所带来的市场机遇 (4) 3、国家出台的医改政策带来的市场机遇 (5)
2014年对于医药行业来说，是调整、挑战与机遇并存的一年。随着政策人口红利逐渐消退，医药行业面临诸多挑战：外部面临医保控费、药品降价以及药企之间日益剧烈的竞争压力，内部也面临成本上升和业绩增长的压力。但随着《医药工业“十二五”发展规划》、新版《GMP规范》的实施，医疗改革工作逐步深入和行业法规政策体系的逐步健全，以及国家未来放开药价、放开互联网售药、推进医疗市场化改革等顺利进行，将有利于促进医药行业的健康发展，在给医药企业带来挑战和考验的同时，也提供了发展的契机，使传统的医药行业仍然充满朝气与生机。 一、国内医药行业的发展趋势 医药行业是我国国民经济的重要组成部分，该行业是否能健康有序地发展将直接关系到国民健康、社会稳定和经济发展。“十二五”期间，由于人口增长、老龄化进程加快、医保体系不断健全、居民支付能力增强、人民群众日益提升的健康需求逐步得到释放，我国已成为全球药品消费增速最快的地区之一，有望在2020年以前成为仅次于美国的全球第二大药品消费市场。 随着我国新医改政策的陆续出台和医疗保障制度的建立健全，使基本医疗保险覆盖范围继续扩大，基本医疗保险参保人数已超过13亿人，覆盖率达到95%以上，全民医保体系已初步形成。随着新农合和城镇居民医保政府补助标准和政策范围内报销比例的不断提高，将持续促进居民增加对医药产品的消费。与此同时，政府也陆续出台了
第二章中枢神经系统 神经系统是对体内功能起主导调节的系统，是最重要的整合性功能。人类神经系统分为中枢和外周两部分：中枢神经系统包括脑和脊髓，是结构和功能最为复杂的系统，主要整合体内外环境因素变化和体内各种活动相互作用的信息，同时产生思维和情感以及发出相应的信息以调节机体的活动；外周神经系统包括神经节和神经纤维，传入神经为中枢提供体内、外环境因素变化的信息，传出神经则将中枢整合后的信息传至效应器以调节其功能活动。通过神经系统的调节作用，使体内各种功能活动相互联系和协调为统一的整体，以适应内、外界环境因素的变化。本章在介绍神经系统活动规律的基础上，阐述神经系统对机体各种感觉和运动的调节以及脑的高级功能。下看具体内容 第一节总论 一、概述 （一）神经系统的意义：神经系统的意义的意义有两方面，一方面是管理机构。大家知道机体是作为一个完整统一的整体而活动与生存的，这就需要组成机体的各系统、器官密切配合，相互协调。如人体在运动时，不仅有关肌群它的舒缩活动在时间与空间上配合得很恰当，而此时，肌肉的血管舒张，血流增加，供给肌肉更多的养料、O2，带走CO2，同时心脏活动加强，呼吸加深加快，推动更多的血流和加速气体交换等等。所有这些变化，都是配合着肌肉的活动，而这种协调的配合，就是通过神经系统调节整合实现的。故神经系统在体内起管理主导作用。 再一方面神经系统随着动物的进化而发生和发展的。这点同学们前面学习动物学是清楚的。如单细胞和低等多细胞动物（海绵）没有神经系统，后随动物的进化，动物体内逐渐发生了神经组织，如腔肠动物（水螅），体内就开始分化出神经细胞及其突起交织成神经网。这是神经系统的起源，随动物的进化神经细胞集中在头端形成神经节，如扁形动物涡虫。神经节数目增多，形成神经链，如环节动物蚯蚓。神经链是中枢神经系统的雏形。到脊椎动物出现了管状神经系统。且有中枢神经系统和周围神经系统的分化，到哺乳类动物出现了更高度发展的大脑皮层。而且哺乳类动物越高等，大脑皮层越发达，大脑皮层遮盖了脑的其他部分，神经细胞的数量也大为增加，在大脑表面上出现许多沟、裂和回，这就大大增加大脑皮层的表面积。 神经系统演变过程：水螅神经网→神经节→神经链→管状神经系统→更高度发展的大脑皮层。由此表明神经系统是动物进化的产物。机体调节机能自脑的低级部位向大脑皮层高度集中这一进化过程称
神经系统总论 一、神经系统区分 神经系统分为中枢部和周围部。 中枢部即中枢神经系统, 包括脑和脊髓。周围部即周围神经系统, 分脑神经和脊神经。脑神经 12对,脊神经 31对。 周围神经按分布,可区分为躯体神经和内脏神经。 周围神经有运动成分和感觉成分, 分别称运动神经和感觉神经, 或传出神经和传入神经。 内脏神经分布于心肌、平滑肌和腺体, 不受主观意识控制, 又称自主神经或植物神经。植物神经的传出神经又分为交感神经和付交感神经。 二、神经系统组成 神经系统由神经细胞 (神经元和神经胶质细胞组成。神经元包括胞体和突起两部分 , 突起又分为轴突和树突两种。 树突数量为一个或多个,较短,反复分支,形如树枝状。 轴突每个神经元只有一条,长短因神经元异。 1.神经元 neuron 分类依突起的多少: 假单极神经元 pseudounipolar neuron 双极神经元 bipolar neuron
多极神经元 mutipolar neuron 依功能:感觉神经元 sensory neuron 运动神经元 motor neuron 联络神经元 依轴突的长短:Golgi I 型(长 Golgi II 型(短 依神经元内所含递质:种类较多 神经纤维的类别:有髓和无髓神经纤维 突触 synaps :神经元间相联系的接触点即突触。 分突触前膜,突触后膜,突触间隙。 2.神经胶质星形胶质细胞 astrocytes 少突胶质细胞 oigodendrocytes 小胶质细胞 microglia 三.神经系统的活动方式反射弧 reflex arch: 感受器 ----传入神经 ----反射中枢 ----传出神经 ----效应器四.神经系统的术语灰质:在中枢内,神经元胞体及其树突聚集的部位。 白质:在中枢内,神经元轴突聚集的部位。 皮质:大脑和小脑表面的灰质。 髓质:脑和脊髓内的白质。