母猪常见疾病的诊治
母猪围产期疾病发生率较高，严重影响养殖户的经济效益。母猪发病的原因较多，多数由细菌感染引起的繁殖障碍性疾病。例如：圆环病毒、蓝耳病、细小病毒等，因此对于养殖户应该采取合理的防治措施，加强防范疾病意识，做好保健预防措施。
1 母猪围产期疾病
1.1临床表现：
①产前15天至产后7～10天发生高热，体温在40.5 ℃～41℃之间，食欲不振，甚至废绝，精神萎靡，大便干燥，尿色发黄，卧地，难产，胎衣不下或迟缓，产后乳汁较少，甚至无乳，严重者发生乳房炎、恶露不尽引起的子宫内膜炎，从而导致母猪产后长期不发情或屡配不孕。新生仔猪易出现先天性免疫力低下，弱仔较多，产生继发感染，导致死淘率上升。
②产前或产后，体温正常或下降，37.5 ℃～39 ℃，不食，干粪，饮欲增加，造成生产无力，产后无乳，初生重低，弱仔增多，断奶成活率低。
1.2预防
①在配种前7-10天使用欣科替宁，配合亚硒酸钠VE拌料投喂7天，再进行配种，可以有效防止细菌引起的生殖道感染，促进母猪的排卵，提高排卵质量，提高母猪的受精率。
②在妊娠期间应根据营养需求调整饲料配方，更换妊娠母猪料，
提供充足的营养，全程饲料添加金倍素，1kg拌料500kg饲料，促进胚胎的发育，提高母猪的体能，提高仔猪初生重，有效降低母猪便秘的发生。
③围产期，在饲料中添加欣科替宁，降低母产前感染几率，防止产后感染，提高仔猪成活率。
④产后24小时注射菌炎宁0.1ml/kg体重，可有效降低母体子宫内膜炎、无乳综合症等产科疾病的发生。同时，新生仔猪在哺乳前、第3天、第8天或第13天分别灌服百立丰2～3ml，可有效减少黄白痢的发生，提高仔猪成活率，为育肥打下良好的基础。以后每隔5天灌服一次，直至断奶，体重可增加1kg。
⑤对于严重便秘的母猪，可将饲料中的稻糠换为麦麸，同时增加青绿饲料的喂给量，另外加入益康宝+金倍素，1kg拌料250kg饲料，连用7天。
1.3治疗
①治疗产前产后出现高热、厌食、粪便干燥等症状，使用炎菌迪稀释重感先锋肌肉注射，同时配合复合维生素B注射液，每日一次，如有附红细胞体混合感染可配合混感附弓康使用，连用3-5天即可治愈。
②治疗体温低的猪只，使用黄芪毒清+富力壮+复合维生素B+樟脑磺酸钠，每日一次，连用3天，配合灌服金倍素50g-100g，连用3天。
③产后出现高热厌食感染等症，炎菌迪稀释重感先锋肌肉注射，
黄芪毒清稀释富力壮肌肉注射，每日一次，重症例可进行强心、补液等对症治疗。
2 后备母猪不发情
8-10月龄的后备母猪，如果先天性生殖器官发育不良，饲养管理不当，营养不足，体况过于肥胖等，都会造成不发情。
2.1防治
①畸形或者发育不良的猪只必须淘汰。
②对于营养缺乏的猪只应该在日粮中添加蛋白质、维生素、矿物质、金倍素等营养物质，并适当的加强运动。
③后备母猪体重在60 kg以上，停止饲喂育肥猪饲料，改喂后备母猪专用饲料，而且要限饲。体况过于肥胖的母猪应减轻体重、较少喂料或增加粗饲料，多喂青绿饲料。
④对于月龄、体重均达到标准，未发情的母猪，应用绒毛膜促性腺激素(500～1000单位)或孕马血清(200～1000单位)给予注射。并用公猪诱情。也可用PG 600，效果会更好。但建议不要使用三合激素、雌激素之类，此类激素虽然对于母猪的发情有帮助，但是排卵数得不到提高，对母猪多产仔无益，而且不能长时间多次使用以免造成母猪内分泌紊乱，造成不孕。
2.2母猪断奶后不发情
①主要是母猪在哺乳期营养不良或患病所致。母猪在妊娠85天开始饲喂哺乳母猪料，添加量由妊娠料的每天2 kg逐渐增加到每天3.5kg左右。使母猪在分娩前能够储存足够的能量，减少哺乳期间膘
情大量损失。
②母猪在哺乳期应全价足量饲喂。特别是初产母猪饲喂量要足，因为母猪本身仍在生长发育。矿物质和维生素的添加要注意，条件允许应补充青绿饲料，例如：苜蓿(粉)、胡萝卜等。总之，根据母猪体况、胎次、窝产仔数、猪舍环境、饲料营养水平、季节等因素去调节哺乳母猪的喂料量。
③体况很差的母猪应提早断奶，增加营养，使过瘦母猪及早恢复配种体况。
④在夏季，哺乳母猪(其它猪也一样)采食量下降，为了能够获得所需的能量水平，在饲料中应添加5～10%的植物油，以提高能量浓度，避免仔猪缺乳及断奶后母猪体况过瘦，以致影响正常的发情配种。同时饲料中长期添加保肝解暑抗热散，每吨饲料添加2 kg，以降低季节因素造成的热应激等。
⑤维生素E 400～600mg，每天饲喂2次，连喂3天，如果母猪仍不发情，可继续喂两个疗程。
⑥对屡配不孕猪的母猪，可在发情前3天喂维生素VE 800～1000mg，每天喂2次，3天为一个疗程。
⑦如属疾病所致，子宫内膜炎、阴道炎，应对症治疗，用炎菌迪5支兑生理盐水500ml，加热到相近母猪体温的温度，进行子宫阴道的冲洗，同时母猪口服欣科替宁每次30-40g，连用3天，下个情期发情后配种。
3 母猪产前不食
母猪产前不食会造成流产、死胎、产后无乳，甚至母仔死亡。产前一周猪只食欲减退或废绝、精神萎顿、体温、呼吸、脉搏均正常，卧地不起或时起时卧，便秘、尿量减少，母猪消瘦。
3.1预防
①加强饲养管理，多喂一些青绿饲料，并以少食多餐为原则。严禁饲喂霉变冰冻的饲料。全程饲料添加金倍素，1 kg拌500kg饲料，促进胚胎的发育，提高母猪的体能，提高仔猪初生重，有效降低母猪便秘的发生。
②减少应激，增加运动。
③妊娠母猪不宜喂棉籽饼粕，因为其中含有的棉酚对母仔不利，即使脱毒后也不能饲喂母猪。
3.2治疗
治疗原则是抗菌消炎，控制感染，强心补液，缓解体中毒，养血安胎，调理脾胃。
①炎菌迪(2支)+富力壮(1支)，炎菌迪稀释富力壮，黄芪毒清(2支)+重感先锋(1支)，黄芪毒清稀释重感先锋，混合后肌肉注射200公斤体重猪只，1日1次，连用3天。
②孕畜可用复合维生素B，1日1次，连用3天。
③对于重症病例或长期不食的母猪可用25%的Vc 20 ml、ATP 5支、辅酶A 5支、肌苷 5支兑生理盐水1000 ml，一次性静注，25%安乃近10 ml肌注，每天2次，连用2～3天(体温正常不用)。
4 产后不食的母猪
产后1～10天高热，体温在40.5 ℃～41 ℃，猪只不食或少食，精神不振，粪便干燥，尿液发黄，卧地不起，进而出现少乳、无乳，乳房炎，恶露不尽引起的子宫内膜炎，从而导致母猪长期不发情或屡配不孕。新生仔猪母乳不足，免疫力低下，并发感染造成死淘率升高。产后母猪体质虚弱，消化不良，往往为满足泌乳而贪食，如一次吃得太多而导致消化不良，影响食欲，特别是分娩当天，个别养殖户过量饲喂导致胃肠功能紊乱，造成产后不食。对母猪长期饲养粗放，饲料单调，营养缺乏，日久则影响消化功能。由于平时营养不良，加之母猪产后过度疲劳，体力衰竭，引起食欲紊乱。分娩时天气寒冷，猪舍保温不好，导致外感风寒或气温过高，猪舍通风不畅，导致食欲不振。饲料粗纤维不足，也容易导致胃溃疡或便秘。食欲减退，造成母猪吞食胎衣，死胎等。母猪产后由于腹压突然降低，消化功能发生障碍，导致消化不良。母猪隐性感染产后无乳综合症或分娩过程中，体温升高、感染子宫炎、乳房炎等。
4.1预防
①饲喂母猪要定时定量，饲料营养全价，标准饲养，少喂勤添，不要突然更换饲料，以免消化不良或者引起腹泻
②平时注意营养平衡，蛋白质、维生素和矿物质的补充，以增强母猪体质。母猪饲料中长期添加金倍素，提高产仔率，增强母猪体质，提高仔猪初生重和均匀度。
③怀孕母猪饲料应保持一定粗纤维含量(8～12%)，适当饲喂青绿饲料。
④增加运动量，提高母猪身体机能。
⑤做好产房、产具及接产人员的消毒工作，防止产道感染。产前产后5天在饲料中添加欣科替宁，一日一次，可以不用注射消炎针，不但能减少对母猪的应激，而且可以有效地预防母猪的乳房炎、子宫内膜炎等产科疾病。
4.2治疗
①氢化可地松0.5%,安痛定，重感先锋+炎菌迪，肌注1日1次，连用3天。
②口服欣科替宁每头猪每次30～40g，1袋100 g，按照3次喂服，1日1次，连用3天。
③对于便秘的母猪，灌服金倍素1次50g。1日1次，连用2次，便秘明显缓解。
5 小结
综上所述，随着养殖业的发展，养殖规模不断壮大，品种的引进等原因造成病原菌增多，母猪疾病的发生无规律性，目前混合感染较多，养殖户饲养管理及预防措施不当，治疗疾病经验不足，多以抗生素治疗为主，有病乱投药，致使耐药性增强，病原多样化，某些疾病长期存在难以根除，因此笔者希望广大养殖户朋友加强对疾病的综合预防，提高饲养管理水平，注意合理的保健程序，提高抗风险能力，提高养殖效益!
神经外科常见疾病诊疗指南
神经外科常见疾病诊疗指南 一.常见的颅脑损伤 （一）头皮损伤 1.头皮血肿 【临床表现】 分为三种类型: ⑴皮下血肿：出血局限在皮下，不易扩散，肿块较硬；有时肿块较大，中心较软，造成颅骨凹陷骨折的假象。 ⑵帽状腱膜下血肿：出血弥散在帽状腱膜下的疏松结缔组织，血肿可迅速扩散，有的甚至使整个头部变形，谓“牛头征”，出血量大时可表现为贫血或休克症状。 ⑶骨膜下血肿：多伴有颅骨骨折，血肿局限在颅骨外膜和各颅骨缝线连接的区域之间，一般不跨越骨缝线，触之可有波动感。 【治疗】 皮下血肿早期应冷敷或加压包扎限制其发展，以后可做热敷促进其吸收消散，一般不做穿刺抽血，较小的血肿可在数日内吸收。帽状腱膜下血肿出血量大时一定要注意全身情况，特别是发生在幼儿时，应及时输血；因其出血量大，一
皮甚至连同额肌、颞肌或骨膜一并撕脱。根据撕脱的程度，又分为完全性撕脱伤和部分撕脱伤。后者斯托的皮瓣尚有部分蒂部与正常组织相连。 【治疗】 头皮撕脱伤的处理原则与头皮裂伤相同。 （二）颅骨骨折根据骨折的部位可分为颅盖骨折和颅底骨折；根据骨折形态可分为线性骨折、凹陷性骨折和粉碎性骨折。按骨折与外界是否相通，可分为开放性骨折和闭合性骨折。 1.线性骨折 ⑴颅盖的线性骨折一般不需特殊处理。 ⑵颅底的线性骨折，根据部位可分为下列三种 类型。 ①颅前窝骨折：骨折线累及额骨的眶板和筛骨，出血可经前鼻孔流出，或流入眶内，后者在眼睑中或球结膜下形成瘀斑，出血多时则在眶周广泛淤血，形成“熊猫眼”征。脑膜破裂时，脑脊液可经额窦或筛窦经前鼻孔流出，称为脑脊液鼻漏。筛板、视神经孔骨折或当骨折累及眶上裂
母猪生产前后几种常见病的防治 核心提示：向大家介绍母猪生产前后如产前不食、顽固性便秘、子宫脱出、产后脱肛、产后发烧等几种常见病的防治 一、产前不食 母猪产前不食是指母猪在妊娠末期发生的一种以饮食大幅度下降或不食而体温不高为主要特征的疾病。母猪产前短时间的食欲稍有减退是正常现象，但在产前长时间不食可导致流产、死胎、产后无乳，甚至母、仔死亡。 (一)发病原因 一是营养不全。母猪产前一个月，胚胎发育最快，营养要求高，采食量不足、营养不全就会导致母猪处于分解自身体组织的状态中。发病妊娠母猪多数出现营养比例严重失调，特别是矿物质、微量元素和维生素严重不平衡，由此引起消化紊乱出现食欲减退甚至出现异嗜癖。 二是饲料变质。有的饲料霉变或含其它有害成分，损害肝功能而引起食欲下降。
三是运动不足。母猪妊娠后期，胎儿体积增大，压迫消化道，引起肠蠕动减少或弛缓，特别是妊娠后长期爬卧不运动的猪情况会更严重。 四是死胎或木乃伊胎。一些死亡的胎儿，特别是腐败的死胎，会对母体产生中毒等损害，引起不食。另外内分泌机能紊乱和应急反应（如驱赶、高温或潮湿、环境卫生差等）导致消化系统功能障碍，也可引起母猪产前不食。 (二)临床症状 一般在产前数天开始发病，病猪先是饮食不振，便秘，排尿次数减少，喜卧地或时起时卧，后食量逐渐减少甚至出现异食如喜喝脏水，最后拒绝饮食，卧地不起。体温不高，后期体温下降，两耳发凉。病程后期病猪消瘦，心跳加快，呼吸困难，眼结膜充血。病程持续数天至十几天，如不及时加强管理和治疗，将会造成严重损失。 (三)治疗 一是抗菌防全身感染，强心并补充机体能量；二是安胎，调理胃肠功能，缓解自体中毒。对于体温正常的，先肌内注射黄体酮安胎。静脉输液，10%的葡萄糖盐水1000mL，加入维生素C0.5g 与维生素B150mg；再肌肉注射阿莫西林，按10mg/kg体重给药，每天2次，连用3天。对于体温低于38.5℃的，可另用10%安钠
邛崃市基层医疗机构十种常见、 多发病的诊疗手册 一、急性上呼吸道感染 类别：呼吸内科第一诊断为急性上呼吸道感染诊断： 1.轻症 无热或低热。有鼻塞流涕喷嚏咽疼轻咳等。 2.重症 全身症状较重，高热流涕鼻塞咽及扁桃体充血，有黄色或白色渗出物，咽壁及附近可见疱疹溃疡。 检查： 血常规：白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例升高多见于病毒感染。 治疗原则： 一般治疗：休息、多饮水，注意营养。 轻症： 针对病情选用抗病毒药物或中成药、非甾体消炎药 建议用复方对乙氨基酚或者酚氨咖敏片 重症： 针对病情选用抗病毒药物或中成药、非甾体消炎药 以下情况需要加用抗生素： （1）六个月以下婴儿发热较高者。 （2）发热较高持续不退，一般状况较重者。 （3）白细胞总数明显增高，中性粒细胞增多。 （4）已并发中耳炎。 （5）既往有风湿热肾炎病史者。
可根据情况酌情选用β-内酰胺类抗生素，第一代、第二代头孢菌素，大环内酯类或者喹诺酮类抗生素 更严重者收入住院治疗。 二、急性支气管炎 类别：呼吸内科第一诊断为急性支气管炎诊断： 1轻症： 有上呼吸道感染症状，咳嗽，咳嗽为干咳或咳出少量粘液痰。 2重症： 除上述表现外伴发热，咳嗽加剧，分泌物逐渐增多，痰呈粘液脓。肺部出现出现粗、中湿罗音。 检查： 周围血白细胞数正常或稍高，由细菌引起或合并细菌感染时可明显升高。X线检查肺部纹理增粗或肺门阴影增深。 治疗原则： 1.注意保暖，适当休息，多饮水 2.止咳化痰等对症治疗。常用喷托维林、盐酸溴已新、氨溴索等。 伴发热、全身酸痛时可服对乙氨基酚片、吲哚美辛等。 3.如有细菌感染可酌情选用β-内酰胺类抗生素，第一代、第二代头孢菌素，大环内酯类或者喹诺酮类抗生素对于气急、哮喘则用氨茶碱。 有气道反应性增高者建议使用富马酸酮替芬片 三、慢性支气管炎急性发作 类别：呼吸内科第一诊断为慢性支气管炎急性发作诊断： 1.咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发病3个月,连续2年或以上者。
常见病临床诊疗规范 目录 一、急性上呼吸道感染┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅6-10 二、急性气管－支气管炎┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅11-13 三、慢性支气管炎┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅14-16 四、社区获得性肺炎┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅17-22 五、慢性阻塞性肺疾病┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅23-28 六、急性胃炎┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅29-30 七、慢性胃炎┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅31-34 八、糖尿病┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅35-38 九、慢性胆囊炎、胆囊结石┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅39-40 十、阴道炎┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅41-47 十一、盆腔炎┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅48-52 十二、下尿路感染┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅53-55 十三、急性扁桃体炎┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅56 十四、结膜炎┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅57-66 十五、风湿热┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅67-72 十六、软组织损伤康复┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅73-74 十七、原发性高血压┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅75-78 十八、肾结石┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅79-81 十九、颈椎病┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅82-84 二十、腰椎间盘突出症┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅85-87
急性上呼吸道感染 【概述】 急性上呼吸道感染是指鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称。患者不分年龄、性别、职业和地区。全年皆可发病，冬春季节多发，可通过含有病毒的飞沫或被污染的用具传播，多数为散发性，但常在气候突变时流行。由于病毒的类型较多，人体对各种病病毒感染后产生的免疫力较弱且短暂，并且无交叉免疫，同时在健康人群中有病毒携带者，故一个人一年可有多次发病。 急性上呼吸道感染约70％～80％由病毒引起。主要有流感病毒(甲型、乙型、丙型)、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、麻疹病毒、风疹病毒等。细菌感染可直接或继病毒感染之后发生，以溶血性链球菌为多见。其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和葡萄球菌等。偶见革兰阴性杆菌。其感染的主要表现为鼻炎、咽喉炎或扁桃体炎。 当有受凉、淋雨、过度疲劳等诱发因素，使全身或呼吸道局部防御功能降低时，原已存在于上呼吸道或从外界侵入的病毒或细菌可迅速繁殖，引起本病，尤其是老幼体弱或有慢性呼吸道疾病如鼻窦炎、扁桃体炎、慢性阻阻塞性肺疾病者，更易罹患。 本病不仅具有较强的传染性，而且可引起严重并发症，应积极防治。 【临床表现】 根据病因不同，临床表现可有不同的类型。 1．普通感冒俗称“伤风”，又称急性鼻炎或上呼吸道卡他，以鼻咽部卡他症状为主要表现。成人多为鼻病毒引起，次为副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等。起病较急，初期有咽干、咽痒或烧灼感，发病同时或数小时后，可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，2～3天后变稠。可伴咽痛，有时由于耳咽管炎使听力减退．也可出现流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶、少量咳嗽等。一般无发热及全身症状，或仅有低热、不适、轻度畏寒和头痛。检查可见鼻腔黏膜充血水肿、有分泌物，咽部轻度充血。如无并发症，一般5～7天后痊愈。
畜牧人母猪饲养手册 2013-07-26 畜牧人 一、产前不食母猪产前不食是指母猪在妊娠末期发生的一种以饮食大幅度下降或不食而 体温不高为主要特征的疾病。母猪产前短时间的食欲稍有减退是正常现象，但在产前长 时间不食可导致流产、死胎、产后无乳，甚至母、仔死亡。(一)发病原因一是营养不全。母猪产前一个月，胚胎发育最快，营养要求高，采食量不足、营养不全就会导致母猪处 于分解自身体组织的状态中。发病妊娠母猪多数出现营养比例严重失调，特别是矿物质、微量元素和维生素严重不平衡，由此引起消化紊乱出现食欲减退甚至出现异嗜癖。二是 饲料变质。有的饲料霉变或含其它有害成分，损害肝功能而引起食欲下降。三是运动不足。母猪妊娠后期，胎儿体积增大，压迫消化道，引起肠蠕动减少或弛缓，特别是妊娠 后长期爬卧不运动的猪情况会更严重。四是死胎或木乃伊胎。一些死亡的胎儿，特别是 腐败的死胎，会对母体产生中毒等损害，引起不食。另外内分泌机能紊乱和应急反应 （如驱赶、高温或潮湿、环境卫生差等）导致消化系统功能障碍，也可引起母猪产前不食。(二) 临床症状一般在产前数天开始发病，病猪先是饮食不振，便秘，排尿次数减少，喜卧地或时起时卧，后食量逐渐减少甚至出现异食如喜喝脏水，最后拒绝饮食，卧地不起。体温不高，后期体温下降，两耳发凉。病程后期病猪消瘦，心跳加快，呼吸困难， 眼结膜充血。病程持续数天至十几天，如不及时加强管理和治疗，将会造成严重损失。(三) 治疗一是抗菌防全身感染，强心并补充机体能量；二是安胎，调理胃肠功能，缓解 自体中毒。对于体温正常的，先肌内注射黄体酮安胎。静脉输液，10%的葡萄糖盐水 1000mL，加入维生素C 0.5g与维生素 B1 50mg；再肌肉注射阿莫西林，按 10mg/kg体重给药，每天2次，连用3 天。对于体温低于38.5℃的，可另用10% 安钠咖20mL肌肉注射。 对于接近临产或超过预产期的顽固病例，可以进行人工控制分娩再补液、抗菌消炎。 (四) 预防一是切实搞好传染病的防疫工作。二是加强饲养管理，注意孕期营养均衡，特别是 矿物质、微量元素和维生素，可多喂一些青绿多汁料，并少喂勤添。严禁饲喂霉变或其 它含有害成分的饲料。三是做好产前保健工作，搞好环境卫生，减少应激，适量运动。二、顽固性便秘母猪顽固性便秘，是当前养猪生产过程中比较难治的一种疾病。病猪表 现为食欲减退或拒食，精神不振，不愿活动，有时卧圈不起，粪球干小似算盘珠状，病 程长的母猪体质比较衰弱，最后体质严重衰竭而死亡。 (一)发病原因一是母猪内分泌失 调引起的虚火旺盛、胃肠蠕动减慢是母猪便秘的直接因素。二是高温应激。盛夏季节， 持续数日 35℃以上的高温可引起母猪高热反应，导致水盐代谢紊乱而发生便秘。三是缺 乏运动。密度过大、拥挤、缺乏运动等也可导致便秘。四是饮水不足。各种原因引起的 饮水不足是母猪便秘的重要诱因。五是饲料配制不当。饲料中粗纤维含量不足或过高， 沙砾尘土等无机物含量过高，或大量吞食褥草致使排泄不畅而致便秘；特别是缺乏青饲料，能量和蛋白水平过低，粗纤维太高,,微量营养如微量元素、维生素不足也可引起体质 虚弱性便秘；另外饲料加工不当、粒径过大亦可引起便秘。六是药源性便秘：现时养猪 由于疾病较多，养猪生产者为了预防疾病而采用不定期地向猪群投喂药物来预防疾病。 如为了预防弓形虫病而在母猪料中加入磺胺类药物，为了预防附红细胞体病而在饲料中 加入阿散酸及土霉素，在产仔前后加入支原净等。有些饲料厂家，在做母猪料时为了达 到防病目的，而不是考虑母猪本身的特殊性，在饲料中也添加一定剂量的抗菌促生长剂，如金霉素、杆菌肽锌等。母猪胃肠道长久处于抗菌药物作用下，必然会造成母猪肠道中 水分被过度吸收，菌群失调而出现便秘的现象。七是部分母猪患有一些热源性疾病也会 引起便秘，如猪瘟（多见于温和型）、弓形虫病及兰耳病等感染均会造成母猪便秘现象 发生。（二）防治对策一是合理调制日粮。可根据母猪的饲养标准设计合理的饲料配方，满足不同阶段、不同生理状态下的营养需要，提供合适的能量水平，平衡钙、磷，并注 意有机硒和多种维生素的添加。有条件的养殖场可选用优质的专用饲料。同时可给母猪
临床常见疾病“一病一品”专科护理 内容简介 丁炎明、王兰主编的《临床常见疾病一病一品专科护理》每个“一病一品”护理均包括护理框架、护理方案和专科护理品牌三部分。针对常见的46种疾病，按照”以病人为中心”的理念，并以”热心接、耐心讲、细心观、诚心帮、温馨送、爱心访”这一贯穿患者入院、住院、出院和随访全过程的”优质护理服务链”为疾病护理实践过程的主线，突出患者角度对护理服务的愿望与体验，同时依据循证护理的步骤，通过**的资料来源收集实证资料，制定疾病*佳的护理服务流程、护理方案和专科护理品牌。本书可用于临床护理人员巩固并*新疾病护理知识的参考，新护士专科疾病护理的培训资料，以及护理管理者管理的依据。 作者简介 丁炎明，女，主任护师，硕士生导师。现任北京大学**医院护理部主任。从事护理工作30余年，其专业领域为普外科、手术室、泌尿外科和造口伤口失禁护理及管理。曾分别于2011年、2013年、2014年短期在美国德克萨斯医学中心、德国柏林T业大学、英国皇家护理学院及美国霍普金斯医学中心学习医院管理。2014—2015年在北京大学医学部“护理管理EMBA高级研修班”学习并毕业。组织并参与省部级研究课题多项，承担并负责院级课题数十项。负责组织本院护理科研团队申报课题并荣获中华护理学会科技奖一等奖。以**作者在核心期刊发表论文40余篇，并获得2008年度《中国期刊高被引指数》生物类学科高被引作者前10名；主编40余部护理书籍。现任中华护理学会副秘书长；中华护理学会第24届、25届外科专业委员会主任委员；中华护理学会第24届、25届造口伤口失禁专业委员会主任委员及中华护理杂志副总编辑；教育部高等学校护
治疗母猪常见疾病的几种偏方 石灰水上清液治母猪产后瘫痪 取石灰水上清液300毫升~400毫升，一次拌入饲料中饲喂母猪，每天2次，连用7天。 益母草治母猪胎衣不下 取益母草(干品)200克，桃仁50克，黑大豆200克，共研细末，煎煮候温，白酒、红糖为引，灌服，每天2次，连用1天~2天。 白酒治母猪无乳 白酒200克，红糖200克，鸡蛋6个，先将鸡蛋打碎搅散，放入红糖拌匀，然后放入白酒，拌入精料内喂给，1次即可。 复方皂角注射液治母猪喘气病 去子皂角80克、杏仁25克、葶芬子25克，水煎取汁2000毫升，过滤备用。按猪每5千克体重取1毫升皂角液，肌注，连用3次~5次即愈。 洗必泰栓治母猪生殖道炎症 取醋酸洗必泰栓一粒，从母猪阴门放入，并推入5厘米~6厘米，轻者1次，重者隔天再用药1次即愈。 鸡新城疫苗治母猪传染性胃肠炎 取鸡新城疫苗0.5克，生理盐水250毫升~500毫升，混匀进行肌肉注射，每次3毫升~15毫升，每天1次。要求药液现配现用。 公猪精液诱导母猪发情
对长期不发情的母猪取公猪精液20毫升，采用人工授精输精管缓慢地将精液输入母猪的子宫内，并不断地转动和来回抽动输精管，并用少量精液洒于母猪鼻端，加强饲养，4天左右即发情配种。 中药治疗母猪乳房炎 当归、生地、地丁草、银花、赤芍、川芎、夏枯草、甘草各15克煎服，疗效甚好。 乙稀雌酚治母猪子宫炎 取0.5%高锰酸钾，2%明矾溶液中冲洗子宫后，把青霉素20万单位~40万单位用授精器注入子宫内，同时肌注乙烯雌酚5毫升~10毫升，连用2次~3次。 黄体酮治母猪卵巢囊肿 取黄体酮15毫升~25毫升，一次肌注，每天1次，连用3天~5天。
小儿内科常见疾病临床护理路径的建立与临床应用以及科学性、实用性、有效性评价 发表时间：2018-07-04T15:54:03.203Z 来源：《医师在线》2018年4月上第7期作者：石金玉樊晓君[导读] 建立临床护理路径于小儿内科常见疾病之中，有利于缩短患者的住院时间和降低住院费用，具有实施科学性、实用性和有效性。 咸安区中医医院湖北咸宁 437000 摘要：目的：分析在小儿内科常见疾病中建立临床护理路径的临床应用效果，并评价建立临床护理路径的科学性、实用性、有效性。方法：选择小儿内科患者500例，选择时间：2015年1月~2017年1月，行不同的护理模式：建立临床护理路径、常规护理，不同护理模式的组别名称：研究组、对照组。经数据软件分析组间的住院时间、住院费用、患儿家长护理总满意率数据指标。结果：研究组小儿内科患者行临床护理路径后的住院时间（5.01±1.32d）、住院费用（1233.62±300.26元）经数据软件分析发现比对照组（住院时间：8.01±1.35d、住院费用：2001.33±300.65元）均更低，且研究组的患儿家长护理总满意率（98.00%）高于对照组（89.60%），P＜0.05，差异显著。结论：建立临床护理路径于小儿内科常见疾病之中，有利于缩短患者的住院时间和降低住院费用，具有实施科学性、实用性和有效性。关键词：小儿内科；常见疾病；临床护理路径；临床应用临床护理路径是以患者的住院时间作为横轴，以各种护理措施作为纵轴而制定出来的护理日程表；临床护理路径应用时间相对较早，最早应用的国家是美国，后来许多欧洲国家医院开始陆续应用，已经取得了较为肯定的应用效果。 1. 资料、方法 1.1资料 选择小儿内科患者500例，选择时间：2015年1月~2017年1月，行不同的护理模式：建立临床护理路径、常规护理，不同护理模式的组别名称：研究组、对照组。 研究组：组内患者250例，年龄2个月~12岁，平均（5.01±2.03）岁；支气管肺炎患者65例、急性支气管患者64例、急性上呼吸道感染患者61例、小儿腹泻患者60例。 对照组：组内患者250例，年龄1个月~13岁，平均（5.15±2.16）岁；支气管肺炎患者66例、急性支气管患者65例、急性上呼吸道感染患者60例、小儿腹泻患者59例。 经数据软件分析组间资料指标差异，无差异，P＞0.05。 1.2方法 对照组：依据医院常规护理流程进行护理措施干预；向患者家长发放健康宣教小册子，张贴治疗中值得注意的事项于医院醒目位置[1]。 研究组：（1）组间临床护理路径小组，小组成员均由科室中的骨干成员担任，对小儿内科常见的病症类型进行护理路径设计，确保护理流程可以得到落实。（2）对小儿内科的相关护理人员进行培训，主要的培训内容包括临床护理路径实施的目的、意义等相关内容。（3）对临床护理路径表进行设计，对护理流程进行评估，对已经收集到的资料结合科室病症特点制定出最适宜的护理路径，将治疗、护理目标详细列在护理路径告知单中，以此取得患者及其家属的工作配合。（4）按照护理计划争取患者家属同意，与主治医生共同确定，以此落实护理路径中的各项护理措施，并在实践操作过程中不断完善护理过程。（5）选定责任护理人员评估护理路径表中的内容，对各种变量因素进行记录和及时反馈，向患者家属进行口头形式的疾病宣教。（6）在实施过中分析患者家属对护理路径中项目的满意度，并分析产生该种结果的原因，不断给予改进意见[2-3]。 1.3观察项目 经数据软件分析组间的住院时间、住院费用、患儿家长护理总满意率数据指标。 1.4数据处理 数据处理软件版本用SPSS21.0系统分析，文中观察项目：住院时间、住院费用、患儿家长护理总满意率数据指标涉及计量、计数资料， P＜0.05有差异意义。 2.结果 研究组小儿内科患者行临床护理路径后的住院时间（5.01±1.32d）、住院费用（1233.62±300.26元）经数据软件分析发现比对照组（住院时间：8.01±1.35d、住院费用：2001.33±300.65元）均更低，且研究组的患儿家长护理总满意率（98.00%）高于对照组（89.60%），P＜0.05，差异显著。
基层常见疾病5类
1. 上呼吸道感染：上呼吸道感染是指自鼻腔至喉部之间的急性炎症的总称，是最常见的感染性疾病。 易感人群：无特定人群 患病比例：1% 传染方式：无传染性 常用检查：体温测量 症状表现：白细胞增多上呼吸道卡他症状 并发疾病：肺炎 高发时期：季节更替时期 症状表现：急性起病。早期有咽部不适、干燥或咽痛，继之出现喷嚏、流涕、鼻塞、咳嗽。.可伴有头痛、发热、声音嘶哑、乏力、肢体酸痛、食欲减退等 确诊诊断：根据病史、流行病学、鼻咽部的症状体征，结合周围血象和阴性胸部影像学检查可作出临床诊断，一般无需病因诊断。特殊情况下可行细菌培养或病毒分离，或病毒血清学检查等确定病原体。 治疗： （1）对症治疗： ①休息病情较重或年老体弱者应卧床休息，
续2年或2年以上。 医保疾病：否 患病比例：0.07% 易感人群：无特定人群 传染方式：无传染性 并发症：阻塞性肺气肿支气管肺炎支气管扩张治疗方式：药物治疗支持性治疗 治疗周期：1-2个月 治愈率：80% 常用药品：乳酸左氧氟沙星片喷托维林氯化铵糖浆 时期：轻者仅在冬春季节发病，尤以清晨起床前后最明显，白天咳嗽较少。夏秋季节，咳嗽减轻或消失。重症患者则四季均咳，冬春加剧，日夜咳嗽，早晚尤为剧烈。 诊断：依据咳嗽、咳痰，或伴有喘息，每年发病持续3个月，并连续2年或2年以上，并排除其他慢性气道疾病。 治疗： 急性加重期的治疗 （1）控制感染抗菌药物治疗可选用喹诺酮类、大环类酯类、β内酰胺类口服，病情严重时静脉
给药。如左氧氟沙星，阿奇霉素，如果能培养出致病菌，可按药敏试验选用抗菌药。 （2）镇咳祛痰可试用复方甘草合剂，也可加用祛痰药溴己新，盐酸氨溴索，桃金娘油，干咳为主者可用镇咳药物，如右美沙芬等。 （3）平喘有气喘者可加用解痉平喘药，如氨茶碱，或用茶碱控释剂，或长效β2激动剂加糖皮质激素吸入。 缓解期治疗 （1）戒烟，避免有害气体和其他有害颗粒的吸入。 （2）增强体质，预防感冒，也是防治慢性支气管炎的主要内容之一。 3.流感 流行性感冒(infuenza)，简称流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，病原体为甲、乙、丙三型流行性感冒病毒，通过飞沫传播，临床上有急起高热、乏力，全身肌肉酸痛和轻度呼吸道症状，病程短，有自限性，中年人和伴有慢性呼吸道疾病或心脏病患者易并发肺炎，流感在流行病学上最显著特点为：突然爆发，迅速蔓延，波
1.母猪无临床症状而发生流产、死胎、弱胎的病 ⑴细小病毒病（2）伪狂犬病、（3）衣原体病、（4）繁殖障碍性猪瘟、（5）猪乙型脑炎。 2.母猪发生流产、死胎、弱胎并有临床症状的病 ⑴猪繁殖和呼吸道综合征、⑵布氏杆菌病、⑶钩端螺旋体病、⑷猪弓形虫病、 ⑸猪圆环病毒病、⑹代谢病。 3.表现脾脏肿大的猪传染病 ⑴炭疽、⑵链球菌病、⑶沙门氏菌病、⑷梭菌性疾病、⑸猪丹毒、⑹猪圆环病毒病、⑺肺炎双球菌病。 4.表现贫血黄疸的猪病 ⑴猪附红细胞体病、⑵钩端螺旋体病、⑶猪焦虫病、⑷胆道蛔虫病、⑸新生仔猪溶血病、⑹铁和铜缺乏、⑺仔猪苍白综合征、⑻猪黄脂病、⑼缺硒性肝病。 5.猪尿液发生改变的病 ⑴真杆菌病(尿血)、⑵钩端螺旋体病(尿血)、⑶膀胱结石(尿血)、⑷猪附红细胞体病(尿呈浓茶色)、⑸新生仔猪溶血病(尿呈暗红色)、⑹猪焦虫病(尿色发暗)。 6.猪肾脏有出血点的病 ⑴猪瘟、⑵猪伪狂犬病、⑶猪链球菌病、⑷仔猪低血糖病、⑸衣原体病、⑹猪附红细胞体病。 7.表现体温不高的猪传染病 ⑴猪水肿病、⑵猪气喘病、⑶破伤风、⑷副结核病。 8.猪表现纤维素性胸膜肺炎和腹膜炎的病 ⑴猪传染性胸膜炎、⑵猪链球菌病、⑶猪鼻支原体性浆膜炎和关节炎、⑷副猪嗜血杆菌病、⑸衣原体病、⑹慢性巴氏杆菌病。 9.猪肝脏表现出坏死灶的病 ⑴猪伪狂犬病(针尖大小灰白色坏死灶)、⑵沙门氏菌病(针尖大小灰白色坏死灶)、⑶仔猪黄痢、⑷李氏杆菌病、⑸猪弓形虫病(坏死灶大小不一)、⑹猪的结核病。 10.伴有关节炎或关节肿大的猪病 ⑴猪链球菌病、⑵猪丹毒、⑶猪衣原体病、⑷猪鼻支原体性浆膜炎和关节炎、
⑸副猪嗜血杆菌病、⑹猪传染性胸膜肺炎、⑺猪乙型脑炎、⑻慢性巴氏杆菌病、 ⑼猪滑液支原体关节炎、⑽风湿性关节炎。 11.引发猪的肝脏变性和黄染的疾病 ⑴猪附红细胞体病、⑵钩端螺旋体病、⑶梭菌性疾病(大猪是诺维氏梭菌)、⑷黄曲霉毒素中毒、⑸缺硒性肝病、⑹金属毒物中毒、⑺仔猪低血糖、⑻猪戊型肝炎。 12.引起猪睾丸炎肿胀或炎症的疾病 ⑴布氏杆菌病、⑵猪乙型脑炎、⑶衣原体病、⑷类鼻疽。 13.表现皮肤发绀或有出血斑点的猪病 ⑴猪瘟、⑵猪肺疫、⑶猪丹毒、⑷猪弓形虫病、⑸猪传染性胸膜肺炎、⑹猪沙门氏菌病、⑺猪链球菌病、⑻猪繁殖和呼吸道综合征、⑼猪附红细胞体病、⑽衣原体病、⑾猪感光过敏、⑿病毒性红皮病、⒀亚硝酸盐中毒。 14.猪剖检见有大肠出血的传染病 ⑴猪瘟、⑵猪痢疾、⑶仔猪副伤寒。 15.引起猪小肠和胃粘膜炎症的传染病 ⑴流行性腹泻、⑵传染性胃肠炎、⑶轮状病毒病、⑷仔猪黄痢、⑸猪链球菌病、 ⑹猪丹毒。 16.猪剖检见有间质性肺炎的传染病 ⑴猪圆环病毒病、⑵猪繁殖和呼吸道综合征、⑶猪弓形虫病、⑷猪衣原体病。 17.猪正常血细胞值 ⑴HB：13.1、⑵RBC：800、⑶WBC：9000-20000. 18.猪的耳廓增厚或肿胀的病 ⑴猪感光过敏、⑵猪皮炎肾病综合征、⑶猪放线杆菌病。 19.常见未断奶仔猪呼吸道症状的病原体及病因 ⑴猪繁殖和呼吸道综合征、⑵霉形体、⑶猪链球菌病、⑷克雷伯氏杆菌病、 ⑸副猪嗜血杆菌病、⑹巴氏杆菌病、⑺缺铁性贫血。 20.表现猪蹄裂的病因 ⑴生物素缺乏、⑵饲喂生蛋白饲料、⑶地板粗糙、⑷硒中毒、⑸某些霉菌毒素所致。
基层医疗机构十种常见、多发病的诊疗指南 一、急性上呼吸道感染 类别：呼吸内科第一诊断为急性上呼吸道感染（ICD-10：J00-J06/J00-J06） 诊断： 1.轻症 无热或低热。有鼻塞流涕喷嚏咽疼轻咳等。 2.重症 全身症状较重，高热流涕鼻塞咽及扁桃体充血，有黄色或白色渗出物，咽壁及附近可见疱疹溃疡。 检查： 血常规：白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例升高多见于病毒感染。 治疗原则： 一般治疗：休息、多饮水，注意营养。 轻症： 针对病情选用抗病毒药物或中成药、非甾体消炎药 建议用复方对乙氨基酚或者酚氨咖敏片 重症： 针对病情选用抗病毒药物或中成药、非甾体消炎药 以下情况需要加用抗生素： （1）六个月以下婴儿发热较高者。 （2）发热较高持续不退，一般状况较重者。 （3）白细胞总数明显增高，中性粒细胞增多。
（4）已并发中耳炎。 （5）既往有风湿热肾炎病史者。 可根据情况酌情选用β-内酰胺类抗生素，第一代、第二代头孢菌素，大环内酯类或者喹诺酮类抗生素 更严重者收入住院治疗。 二、急性支气管炎 类别：呼吸内科第一诊断为急性支气管炎（ICD-10:J20 904 J20） 诊断： 1轻症： 有上呼吸道感染症状，咳嗽，咳嗽为干咳或咳出少量粘液痰。 2重症： 除上述表现外伴发热，咳嗽加剧，分泌物逐渐增多，痰呈粘液脓。肺部出现出现粗、中湿罗音。 检查： 周围血白细胞数正常或稍高，由细菌引起或合并细菌感染时可明显升高。X线检查肺部纹理增粗或肺门阴影增深。 治疗原则： 1.注意保暖，适当休息，多饮水 2.止咳化痰等对症治疗。常用喷托维林、盐酸溴已新、氨溴索等。 伴发热、全身酸痛时可服对乙氨基酚片、吲哚美辛等。 3.如有细菌感染可酌情选用β-内酰胺类抗生素，第一代、第二代头孢菌素，大环内酯类或者喹诺酮类抗生素对于气急、哮喘则用氨茶碱。
常见病中医诊疗规范 一、感冒的诊疗常规 感冒病系外感风邪，客于肺卫，以鼻塞、流涕、咳嗽、恶寒、发热、头身疼痛为主要临床表现。 1、诊断依据 a)鼻塞流涕、喷嚏、咽痒或痛，咳嗽。 b)恶寒发热，无汗或少汗，头痛，肢体酸楚。 c)四时皆有，以冬春季节为多见。 d)血白细胞总数正常或偏低，中性粒细胞减少，淋巴细胞相对增多。 2、证候分类 a)风寒束表：恶寒、发热、无汗、头痛身疼，鼻塞流涕，喷嚏。舌苔薄白，脉浮紧或 浮缓。 治法：辛温解表，宣肺散寒 方药：荆防败毒散。 b)风热犯表：发热、恶风、头胀痛，鼻塞流黄涕，烟痛咽红，咳嗽，舌边尖红，苔白 或微黄，脉浮数。 治法：辛凉解表，宣肺清热 方药：银翘散 c)暑湿袭表：见于夏季，头昏胀重，鼻塞流涕，恶寒发热，或热势不扬，无汗或少汗， 胸闷泛恶。舌苔黄腻，脉濡数。 治法：清暑祛湿解表 方药：新加香薷饮 临床尚有体虚感冒，以及挟湿、挟滞等兼证。 其他疗法： （1）常用中成药风寒感冒：风寒感冒颗粒或桑姜感冒片 风热感冒：银翘解毒片或感冒清 （2）艾灸法用艾条温和灸足三里穴 调护： 本类方剂多为辛散轻宣之品，不宜久煎，以免药性挥发，降低疗效。对于风寒感冒，应温热服，服后避风覆被取汗，并服热汤或热粥以助药力。服药期间，饮食以清淡为宜，不可过饥过饱，宜多饮水。 预防： （1）加强体育锻炼，增强体质，提高抗病能力。注意防寒避暑，及时增减衣物。感冒流行期间，避免或少去公共场所。 （2）感冒的药物预防很重要也很有效。冬春季多用紫苏、荆芥、贯众；夏季多用藿香、佩兰、荷叶；时邪疫毒流行期间，多用板蓝根、大青叶等。另外，常用的食品如葱、 姜、大蒜、食醋等也有预防作用。 转诊指标
护士都知道，医生都明白！！！ 1。牙痛：乙酰螺旋霉素片+甲硝唑 乙酰螺旋霉素片+人工牛黄【消炎】 乙酰螺旋霉素片+糖甾醇片 2。干咳：百合固定口服液养阴清肺 3。白痰：固本止咳膏 4。黄痰：急支糖浆肺力咳合剂等等。。。。。。白痰和黄痰都可以使用：镇咳宁含片 5。眼药：复方硫酸软骨（润洁）【保健】 萘敏维（润洁）【消炎】 氯霉素滴眼液【沙眼】 6。近视眼：珍珠明目滴眼液 四味珍层冰硼滴眼液（珍视明滴眼液）
眼药水开封后，一个月内使用完，不然会氧化 7。慢性鼻炎：鼻炎片（中联）千柏鼻炎片（奇星）鼻炎康片（德众）丙酸倍氯米松鼻气雾剂（伯克纳）丙酸氟替卡松鼻喷雾剂（辅舒良）8。肠胃炎：胃肠安丸 9。鸡眼：水杨酸苯酚贴膏 10。感冒药要凡是含有〈扑尔敏〉的成分都会犯困 11。扁桃体炎：一清胶囊众生丸银黄颗粒喉炎 12。调理睡眠：夜宁颗粒复方枣仁胶囊（希尔安宁）灵芝胶囊 13。小儿《12岁以下》发烧：美林 14。小儿《12岁以下》拉肚子：蒙脱石散（思密达）+地衣芽孢杆菌活菌颗粒（整肠丸） 15。补脑：核桃 16。减肥：决明子+荷叶 17。廯：盐酸特比萘芬乳膏（康王）复方酮康唑软膏（皮康王）联苯卞唑乳膏（孚琪克霉唑乳膏硝酸咪康唑乳膏（达克宁）盐酸柰替芬乳膏（欣欣） 18。湿疹：复方醋酸地塞米松乳膏（999皮炎皮）糖酸莫米松乳膏（艾洛松） 丁酸氢化可的送乳膏（尤卓尔）曲安奈德益康唑乳膏（派瑞松）硫软膏 19。烫伤：京万红湿润烧伤膏（美寳）复方愈创蓝油烃乳膏 葡萄糖酸氯己定乳膏（顺峰宝宝）红霉素乳膏
20。疱疹：阿昔洛韦乳膏复方片仔癀乳膏 21。荨麻疹：氯雷他定片（开瑞坦）氯雷他定片分散片（雷宁）氯雷他定片（息斯敏牌） 22。哮喘：布地奈德雾剂（普米克）硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂（万托林） 沙丁胺醇气雾剂（信宜） 23。晕车药：盐酸苯环壬酯片（飞赛乐）茶苯海明片（华亭） 晕车清凉贴（百脉）【贴在耳朵】 24。怀孕头『三个月』用药参考应避免使用的药物（肯定产生损害）：沙立度胺
母猪生产前后几种常见病的防治
母猪生产前后几种常见病的防治 时间：2011-07-19来源：作者： 核心提示：向大家介绍母猪生产前后如产前不食、顽固性便秘、子宫脱出、产后脱肛、产后发烧等几种常见病的防治 一、产前不食 母猪产前不食是指母猪在妊娠末期发生的一种以饮食大幅度下降或不食而体温不高为主要特征的疾病。母猪产前短时间的食欲稍有减退是正常现象，但在产前长时间不食可导致流产、死胎、产后无乳，甚至母、仔死亡。 (一)发病原因 一是营养不全。母猪产前一个月，胚胎发育最快，营养要求高，采食量不足、营养不全就会导致母猪处于分解自身体组织的状态中。发病妊娠母猪多数出现营养比例严重失调，特别是矿物质、微量元素和维生素严重不平衡，由此引起消化紊乱出现食欲减退甚至出现异嗜癖。 二是饲料变质。有的饲料霉变或含其它有害成分，损害肝功能而引起食欲下降。
三是运动不足。母猪妊娠后期，胎儿体积增大，压迫消化道，引起肠蠕动减少或弛缓，特别是妊娠后长期爬卧不运动的猪情况会更严重。 四是死胎或木乃伊胎。一些死亡的胎儿，特别是腐败的死胎，会对母体产生中毒等损害，引起不食。另外内分泌机能紊乱和应急反应（如驱赶、高温或潮湿、环境卫生差等）导致消化系统功能障碍，也可引起母猪产前不食。 (二) 临床症状 一般在产前数天开始发病，病猪先是饮食不振，便秘，排尿次数减少，喜卧地或时起时卧，后食量逐渐减少甚至出现异食如喜喝脏水，最后拒绝饮食，卧地不起。体温不高，后期体温下降，两耳发凉。病程后期病猪消瘦，心跳加快，呼吸困难，眼结膜充血。病程持续数天至十几天，如不及时加强管理和治疗，将会造成严重损失。 (三) 治疗 一是抗菌防全身感染，强心并补充机体能量；二是安胎，调理胃肠功能，缓解自体中毒。对于体温正常的，先肌内注射黄体酮安胎。静脉输液，10%的葡
1. 上呼吸道感染：上呼吸道感染是指自鼻腔至喉部之间的急性炎症的总称，是最常见的感染性疾病。易感人群：无特定人群 患病比例：1% 传染方式：无传染性 常用检查：体温测量 症状表现：白细胞增多上呼吸道卡他症状 并发疾病：肺炎 高发时期：季节更替时期 症状表现：急性起病。早期有咽部不适、干燥或咽痛，继之出现喷嚏、流涕、鼻塞、咳嗽。.可伴有头痛、发热、声音嘶哑、乏力、肢体酸痛、食欲减退等 确诊诊断：根据病史、流行病学、鼻咽部的症状体征，结合周围血象和阴性胸部影像学检查可作出临床诊断，一般无需病因诊断。特殊情况下可行细菌培养或病毒分离，或病毒血清学检查等确定病原体。 治疗： （1）对症治疗： ①休息??病情较重或年老体弱者应卧床休息，忌烟、多饮水，室内保持空气流通。 ②解热镇痛??复方阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛（消炎痛）、去痛片、布洛芬等。咽痛可用各种喉片如溶菌酶片、健民咽喉片，或中药六神丸等口服。
③减充血剂??盐酸伪麻黄碱，也可用1%麻黄碱滴鼻。 ④抗组胺药??马来酸氯苯那敏或苯海拉明等抗组胺药。 ⑤镇咳剂??对于咳嗽症状较明显者，可给予右美沙芬、喷托维林等镇咳药。（2）病因治疗 ①抗菌药物治疗?? ②抗病毒药物治疗??利巴韦林、奥司他韦 （3）中医中药治疗：具有清热解毒和抗病毒作用的中药亦可选用，小柴胡冲剂、板蓝根冲剂 2.慢性支气管炎：慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症。临床以咳嗽、咳痰为主要症状，每年发病持续3个月，连续2年或2年以上。 医保疾病：否 患病比例：0.07% 易感人群：无特定人群 传染方式：无传染性 并发症：阻塞性肺气肿支气管肺炎支气管扩张 治疗方式：药物治疗支持性治疗 治疗周期：1-2个月 治愈率：80% 常用药品：乳酸左氧氟沙星片喷托维林氯化铵糖浆 时期：轻者仅在冬春季节发病，尤以清晨起床前后最明显，白天咳嗽较少。夏秋季节，咳嗽减轻或消失。重症患者则四季均咳，冬春加剧，日夜咳嗽，
临床疾病诊疗规范及诊疗技术操作规程 普二科 2015-4
目录 第一篇临床疾病诊疗规范….. 第一章胃、十二指肠疾病….. 第一节胃、十二指肠溃疡…… …… 第二篇临床诊疗技术操作规程 第一节腹腔穿刺术 ….. 第一篇临床疾病诊疗规范 第一章胃、十二指肠疾病 第一节胃、十二指肠溃疡 【概述】 胃十二指肠溃疡是极为常见的疾病，是位于胃十二指肠壁的局限性圆形或椭圆形的缺损。患者有周期性上腹部疼痛、返酸、嗳气等症状。本病易反复发作，呈慢性进程。对“内科治疗无效”、出血、穿孔和幽门梗阻患者多施行胃大部切除术。幽门螺杆菌（HP）感染的治疗使抑酸治疗后溃疡痊愈，一年后溃疡复发从未治疗HP感染的40%降至5%。 【临床表现】 1.反复上腹部疼痛，疼痛性质多为钝痛或烧灼痛，伴饱胀、嗳气、食欲减退； 2.胃溃疡疼痛节律性不明显，多在进餐后1/2～1小时开始疼痛，持续约1～2小时或更长时间，进食疼痛不缓解； 3.十二指肠溃疡疼痛具有明显节律性，表现为餐后延迟痛（餐后3～4小时发作），饥饿痛和夜间痛，常伴有反酸，进食疼痛缓解； 4．并发出血、穿孔、梗阻及癌变时可有相应的症状。 【主要检查】 （一) 体格检查：
1.全身营养状况，左锁骨上淋巴结是否肿大； 2.注意有无胃蠕动波和胃震水音； 3.胃溃疡压痛点在剑突下略偏左，范围较广；十二指肠溃疡压痛点在剑突下略偏右，范围局限； 4.上腹部是否可触及肿块。 （二) 实验室检查： 1.血常规、出凝血时间、血型、尿常规，大便常规及潜血； 2.肝肾功能、电解质、血糖； 3.必要时作胃液分析或血清胃泌素测定。 （三）器械检查： 1.胃镜加取活组织病理检查，幽门螺杆菌检查； 2.X线钡餐检查； 3.手术前常规作肝胆B超、胸部平片和心电图检查。 【诊断要点】 （一）根据病史和体征； （二）胃镜检查发现粘膜溃疡； 【鉴别诊断】 1．慢性胃炎、慢性十二指肠炎； 2．胃肿瘤； 3．胃或十二指肠憩室； 4．胃下垂； 5．胃泌素瘤； 6．慢性胆囊炎胆石症。 【治疗要点】 （一）非手术治疗： （1）抑酸药物； （2）胃粘膜保护剂； （3）抗幽门螺杆菌。 （二）手术治疗：
母猪常见疾病防治 一、后备母猪不发情 后备母猪达8—10月龄时，由于先天性生殖器官发育不良，饲养管理不当，营养缺乏，体况过肥，都会导致适龄后备母猪不发情。 防治： ●对先天性生殖器官发育不良的或畸形猪应予以淘汰。 ●对营养缺乏的要增加日粮中蛋白质、维生素、矿物质等营养，并加强运动。 ●对过肥的猪应减肥减料或增加粗饲料，多喂青绿多汁饲料。在日粮中添加3％的氯化钙连喂数天，有减肥的效果。 ●公猪试情法，即每天用公猪试情2—3次，每次5—10分钟；同时配合加强运动和光照，转换圈舍(母猪有一个多次迁移冲激发情的现象叫迁移现象)等，加强技术管理，将这些后备母猪关养在配种间或靠近配种舍，以便尽可能 听到、闻到、见到和接触到成年公猪。 当上述条件都满足还不发情的，可以采取药物治疗的方法，第一天给母猪喂少量鱼肝油，再在第三天肌肉注射孕马血清3毫升，最后在第六天肌肉注射小肠绒毛膜促性腺激素，出现发情后配种．或者直接使用两者的合成品PG600(400个单位孕马清和200个单位的小肠绒毛膜促性腺激素)。注意，最好不要用三合激素、雌激素之类的药物，因为这样的激素，即使对母猪发情有一定的帮助，也不能提高排卵数，甚至只发情不排卵或假发情，还会造成卵巢囊肿等问题。 二、断奶母猪不发情 断奶后20天仍不发情或发情不明显的。主要是母猪哺乳期营养不良和患病所致。如卵巢机能由于营养不良机能不全，卵巢囊肿或萎缩，还有一种情况就是导致了持久黄体。 防治： ●母猪在哺乳期应采用全价足量饲喂。通常情况应为自由采食，但由于在部分不容易让母猪达到自由采食目的，所以必须预计投喂量：哺乳母猪喂量=1.5公斤+0.5公斤×仔猪头数。(对于初产的母猪应适当多喂一些，因为母猪本身在仍在生长发育)特别注意矿物质和维生素的添加，有条件的应补充青饲料。总之饲喂的依据是：母猪体况、胎次、窝产仔数、猪舍环境、饲料营养水平、季节根据这些因素去调节哺乳母猪的喂料量。 ●对体况差的母猪应捉早断奶，使过瘦母猪尽快恢复体况。在夏天，哺乳母猪采食量下降，为了使猪能够获得所需要的能量水平，在饲料中添加5—10%的植物油或大豆卵磷脂，以提高能量的浓度，避免仔猪缺乳及断奶后母猪体况过瘦，以致影响正常的发情配种。 ●如属某些疾病所致，如子宫内膜炎等，应对症治疗，使用子宫冲洗法等。如果不属于疾病或体况过差，许多猪场有采用饥饿疗法，以及群养在一个大栏等，靠刺激打架和喧叫来增加应激，促进发情。 通过上述方法仍不发情，可以采用药物治疗，有如下几种情况： 1．卵巢囊肿，可用孕马血清(PMSG)和小肠绒毛膜促性腺激素(HCG)配合使用，如先肌肉注射PMSGl000--1500个单位，每天一次，连注两天，第四天肌肉注射BCGS00个单位。 2．若为持久黄体，可肌肉注射前列烯醇2毫克，每天一次，连续2天，72小时内黄体即可溶解，随后发育。 三、配种后不受孕 母猪在正常发情时允许公猪爬跨配种，但经过三次交配后仍不受孕的则可疑为此病，也叫屡配不孕。交配后
【基层常见疾病合理用药指南】血脂异常基层合理 用药指南（2021版） 一、疾病概述 血脂异常通常指血浆中总胆固醇（total cholesterol，TC）和/或甘油三酯（triglycerid，TG）升高，因为脂质不溶或微溶于水，必须与蛋白质结合以脂蛋白形式存在才能在血液中循环，所以血脂异常是通过高脂蛋白血症表现出来的，统称为高脂蛋白血症（hyperlipoproteinemia），简称为高脂血症（hyperlipidemia）［1］。实际上高脂血症也泛指包括低密度脂蛋白胆固醇（low-density lipoprotein cholesterol，LDL-C）升高、高密度脂蛋白胆固醇（high-density lipoprotein cholesterol，HDL-C）降低等在内的各种血脂异常。血脂异常是心脑血管疾病发病的危险因素，积极治疗血脂异常可降低冠心病、脑卒中事件的发生［2］。 二、药物治疗原则 血脂异常的临床诊断多以实验室检查结果为依据，根据临床血脂检测的基本项目TC、TG、LDL-C和HDL-C的值分类［3, 4, 5］。其他血脂项目如血清载脂蛋白AⅠ（serum apolipoprotein AⅠ，Apo AⅠ）、血清载脂蛋白B（serum apolipoprotein B，Apo B）和脂蛋白a［lipoprotein a，Lp（a）］的临床应用价值也日益受到关注。血脂异常的临床分类包括高胆固醇血症、高TG血症、混合型高脂血症和低HDL-C血症，具体特点及临床用药选择见表1(点击文末“阅读原文”)。 不同种类与剂量的他汀类药物（简称他汀）降胆固醇幅度有较大差别，但任何一种他汀剂量倍增时，LDL-C进一步降低幅度仅约6%，即“他汀疗效6%效应”［2］。对他汀不耐受或LDL-C水平不达标者应考虑与非他汀类降脂药物联合应用，旨在提高血脂达标率，降低不良反应发生率［6, 7］。他汀联合非诺贝特适用于混合型高脂血症患者，尤其是糖尿病和代谢综合征伴血脂异常的患者。开始合用时宜都用小剂量，早晨服用贝特类药物，晚上服用他汀，避免血药浓度显著升高。治疗期间密切监测丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）和肌酸激酶（CK），如无不良反应，可逐步增加剂量［8］。他汀和依折麦布联用时，可达到高剂量他汀的效果，但无大剂量他汀发生不良反应的风险［9］。