2.无菌操作技术（铺无菌换药盘）
（1）操作前准备
A.着装整洁，剪指甲，
B.洗手（1.掌心搓掌心;2.双手手指交叉掌心搓手背交换进行；3.双手手指交叉掌心相对沿指缝相互搓擦；4.两手互握互搓指背；5.在掌中转动拇指和手腕交换进行；6.指尖摩擦手掌，交替进行。没出至少揉搓持续15s，范围至腕上10cm.）
C.戴口罩；
D.检查用物：治疗盘、消毒液棉球缸、无菌干棉球缸、无菌持物钳及持物筒一套
（干置）、无菌巾包、无菌手套2副、清洁弯盘2个、无菌方盘（内盛：
治疗碗2个、血管钳1个、镊子1个，纱布4块），手消毒液。（2）操作内容
一、备齐用物，推车至比赛室。
二、请示：各位评委老师，你们好!我是X选手，我操作的项目是无菌技术，请问，可以开始吗？
三、推车至操作台旁。（评估）操作环境清洁宽敞，操作前30分钟停止清扫工作，减少人员走动，避免尘埃飞扬。（检查）物品均在有效期内，将治疗盘及物品分别放置操作台上；
四．擦净治疗盘，检查无菌包，解开系带至包皮下；
五．打开无菌包，检查化学指示卡，用无菌持物钳取一块无菌巾放入治疗盘内；六．按原折痕包好无菌包，注明开包日期、时间，签名；
七．将无菌巾双折平铺于清洁盘上，上层呈扇形折叠至对侧，开口边缘向外；八．检查无菌方盘的无菌包外标签名称、灭菌日期及效果；
九．打开无菌包，检查化学指示卡，取无菌物品于盘内；
十．夹干棉球与消毒棉球分别置于两治疗碗内；
十一、双手捏住无菌巾上层两角的外面，将无菌巾边沿对齐盖好，开口处向上反折二次，两侧边缘向下反折一次；
十二、注明铺盘名称、日期、时间，并签名；
十三、将清洁弯盘和手套放于治疗盘旁；展开治疗巾翻折部分，捏住治疗巾上层两外角，扇形折叠至对侧，开口边缘向外。
十四、检查无菌手套有效日期及号码，打开无菌手套包取出无菌手套，两拇指对齐戴好；
十五、脱去手套；（用戴手套的手捏住另一手套腕部外面翻转脱下；已脱下手套的手指插入另一手套内，将其翻转脱下。）
十六、整理用物；（口述）分类消毒，高压蒸汽灭菌，废物处理。
十七、洗手，取下口罩，选手报告：操作完毕。
步骤概括：1、向评委说2、把东西移到台上3、擦盘4、开巾包
5、铺巾
6、转移物品
7、盖好
8、摆好弯盘、手套
9、打开盘
10、戴手套11、脱手套12、整理到车上13、洗手、摘口罩14、报告
无菌技术操作流程 各位老师下午好，我操作的项目是无菌技术操作： 1.无菌技术操作的目的：保持无菌物品无菌区域不被污染，防止一切微生物侵入机体，避免给患者带来不应有的损失和危害 2.环境评估：操作前30分钟停止清扫，操作中减少人员走动，开窗、通风、换气，操作台宽敞、平坦、整洁、干燥，操作前用消毒毛巾擦拭操作台面。 3.用物准备：清洁治疗盘一个、无菌治疗巾包一个、无菌持物钳一套、无菌罐一个（内放无菌纱布）、无菌治疗碗一个、无菌生理盐水一瓶、无菌手套、清洁弯盘、无菌棉签一包、消毒剂一瓶、手表、笔、卡片、消毒毛巾。 铺无菌盘 1.护士操作前检查指甲清洁，洗手（七步洗手法步骤第一步：洗手掌，掌心相对，手指并拢相互揉搓；第二步：洗背侧指缝手心对手背沿指缝相互揉搓，双手交换进行；第三步：洗掌侧指缝掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓；第四步：洗拇指一手握另一手大拇指旋转揉搓，双手交换进行；第五步：洗指背弯曲各手指关节，半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行；第六步：洗指尖弯曲各手指关节，把指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行；第七步：洗手腕、手臂揉搓手腕、手臂，双手交换进行。），戴口罩。 3.摆用物于操作台上，消毒毛巾擦拭治疗盘。 2.开无菌持物钳包：（口述）无菌持物钳在有效期内，3M胶带已变色，包布无潮湿、无破损、可以使用。打开无菌钳包，用无菌钳夹出指示卡，口述：指示卡变色达标，符合灭菌标准，可以使用。看时间：记录日期、时间、并签名，有效期4小时。 4.开无菌治疗巾，包：（口述：3M指示胶带已变色，在有效期内，包布无潮湿、无破损、可以使用)。斜角打开（打开无菌包内角时，手不可触及包布内面，不得跨越无菌区域）看化学指示卡，（口述：指示卡变色达标，符合灭菌标准，可以使用）。用无菌持物钳夹取一块无菌巾放入治疗盘内，将无菌包按原折痕“一字”包好后，看时间：记录日期、时间、并签名、（口述：有效期24小时）。 5.铺无菌巾：双手捏住无菌巾一侧两角外面轻轻抖开，由近及远的将治疗巾一半铺于治疗盘上，将上下对齐后上层扇形折三次，开口外边向外，使治疗巾内面构成一无菌区。 6.开无菌包，前述:指示胶带变色，在有效期内，侧孔、底孔闭合 1）打开无菌治疗碗包，看化学指示卡变色，将治疗碗放入铺好的治疗盘中。 2）打开无菌纱布罐夹取纱布置无菌盘内；（手不可触及容器边缘或内侧），无菌容器盖内面
六项无菌技术操作法 【学习目标】 严格按无菌技术操作要求，熟练进行六项无菌技术操作的综合应用，具体为：1无菌持物钳使用法；2无菌容器使用法；3打开无菌包法；4；取用无菌溶液法；5铺无菌治疗盘法；6戴脱无菌手套法 【操作目的】 取用、保存和传递无菌物品，进行各项无菌操作。 【物品准备】 洗手液或速干手消毒剂、擦手小毛巾、清洁治疗盘1个、无菌持物钳（镊）1套、无菌容器（内放纱布或棉球）、无菌治疗碗1个、无菌包（内置无菌治疗巾2块），无菌溶液，无菌手套（大小合适）、消毒液、棉签、、笔、纸、弯盘、抹布、治疗车下层备生活垃圾桶、医疗垃圾桶。
取 钳 打开镊筒盖，无菌持物钳（镊）钳端闭合垂直取出 铺盘铺治疗巾双折于治疗盘上，手持治疗巾上层外侧面，将治疗巾上层呈扇形三折，无菌面向外 揭开无菌治疗碗的3M指示胶带，将包布托在手中按无菌原则打内 取无菌物品左手打开无菌罐罐盖，无菌面朝上拿在手中，正确使用无菌持物镊夹取无菌物品放在无菌区域内，盖好罐盖
右手握着溶液瓶，瓶签向手心，旋转倒出少量溶液于弯盘内，以冲洗瓶口 治疗巾上下层边缘对齐，开口处向上翻两折,两侧边缘向下翻一折 盖 盘 在纸上注明无菌盘内物品、铺盘时间、签名 标 注 正确使用速干手消毒剂按7步洗手法洗手，时间≥15秒
盘内 退后两步，对准五指戴上一只手套，戴手套的手指插入另一手套 反折的内面，同法戴上另一只手套 将手套的翻边扣套在工作服衣袖外面，双手交叉检查是否漏气， 并调整手套位置，双手置于胸前 操作的关键点 1无菌包的使用：十字包扎送消毒，时间物品注明了。有效时间为7天，过期受潮重灭菌。
无菌技术基本操作方法 无菌技术：是指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。 无菌技术基本操作方法：①无菌持物钳的使用②无菌包的使用③铺无菌盘④无菌容器的使用⑤取用无菌溶液⑥戴、脱无菌手套 操作中的无菌观念：1、进行无菌操作时，操作者身体与无菌区保持一定距离。 2、取放无菌物品时应面向无菌区 3、取用无菌物品时应使用无菌持物钳。 4、手部应保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区， 手不可接触无菌物品。 5、非无菌物品应远离无菌区；无菌物品一经取出，即使未 用，也不可放回无菌容器内。 6、避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏。 7、如无菌物品疑有污染或已被污染，应予更换并重新灭菌。操作前的准备：1、护士自身准备衣帽整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩 2、用物准备 3、环境准备①操作环境应清洁、宽敞、定期消毒。 ②操作台清洁、干燥、平坦、物品布局合理。 ③无菌操作前半小时应停止清扫工作、减少走动、避免尘埃飞扬。 1、无菌持物钳的使用 目的：用于取放和传递无菌物品
步骤：①检查检查有效期 ②开盖将容器盖打开 ③取钳手持无菌持物钳上1/3，闭合钳端，将钳移至容器中央，垂 直取出，关闭容器盖 ④使用保持钳端向下，在腰部以上视线范围活动，不可倒转向上 ⑤放钳用后闭合钳端，打开容器盖，快速垂直放回容器，松开关节， 关闭容器盖 注意事项：①严格遵循无菌操作原则 ②取放无菌持物钳时钳端闭合，不可触及液面以上部分或罐口边 缘；使用过程中始终保持钳端向下，不可触及非无菌区。 ③到远距离取物时，应将持物钳和容器一起移至操作处，就地取出 ④不可用持物钳夹取油纱布，不可用持物钳换药或消毒皮肤 ⑤干燥法保存应每4小时更换1次 ⑥无菌持物钳一经污染或可疑污染应重新灭菌 2、无菌包的使用 目的：用无菌包布包裹无菌物品用以保持物品的无菌状态，供无菌操作用步骤: ①检查检查无菌包的名称、灭菌日期、灭菌指示胶带，检查有无潮湿或破损 ②解开封口胶带（系带）将无菌包平放在清洁、干燥、平坦的操作台上，解开系带 ▲取出包内部分物品 ⅰ、开包：将系带卷放于包布下，按顺序逐层打开无菌包 ⅱ、取物：用无菌钳夹取所需物品，放在准备好的无菌区内
无菌技术操作规程 一、无菌技术操作原则 1、环境要清洁。进行无菌技术操作前半小时，必须停止清扫地面等工作，避免不必要的人群流动，防止尘埃飞扬。治疗是每日用紫外线照射消毒一次。 2、进行无菌操作时，衣帽穿戴要整洁。帽子要把全部头发遮盖，口罩须遮住口鼻，并修剪指甲，洗手。 3、无菌物品与非无菌物品应分别放置，无菌物品不可暴露在空气中，必须存放于无菌包或无菌容器内，无菌包应注明无菌名称，消毒灭菌日期，并按日期先后顺序排放，以便取用，放在固定的地方。无菌包在未被污染的情况下，可保存7 天，过期应重新灭菌。 4、工作人员面向无菌区域，用无菌取无菌物品，手臂须保持在腰部水平以上，不可触及无菌物或跨越无菌区，从无菌容器中取出的物品，虽未使用，也不可放回无菌容器内。 5 进行无菌操作时不可面对无菌区讲话、打喷嚏。怀疑无菌物品被污染，不可使用。 6 进行无菌操作时如器械、用物疑有污染或已被污染，即不可使用可，应更换或重新灭菌。 7、一套无菌物品，只能供一个病人用，以免发生交叉感染
二、准备质量标准 1、工作人员着装整洁，洗手、戴口罩、修剪指甲。 2、备齐用物。 3、治疗盘、无菌持物钳或镊，浸泡于消毒液溶液内，无菌溶液、无菌包布、无菌容器及物品、无菌手套、弯盘、75％酒精、无菌棉签。 4、查对无菌物品、灭菌日期及手套好。 5 用物排放有序，符合无菌操作要求。 三、操作流程质量标准 1、选择清洁、干燥、宽阔的场所进行操作。 2 无菌持物钳使用法： 无菌持物钳须置于无菌容器内，有效期限 4 小时；取、放无菌持物钳时，应将盖打开，钳端闭合，不可在盖孔中取、放；如需取远处物品时，应连同容器一起搬移，就地取出无菌物品。 3、无菌包使用法： 1）、查看无菌包的名称、灭菌日期，查看化学指示胶带粘贴。 2）、将无菌包放在清洁、干燥处，撕开粘贴。 3）、用拇指和食指先揭开左右两角，最后揭开内角，注意手不可触及包布的内
无菌技术基本操作流Revised on November 25, 2020
班级：姓名：学号： 无菌技术基本操作流程 操作前准备（护士、用物、环境） I 无菌持物钳使用：检査（名称、有效期）一开盖（将浸泡无菌持物钳的容器打开）一取钳（手 持无菌持物钳上1/3、闭合钳端，将钳移至容器中央,垂直取出，关 闭容器盖）一使用（始终保持钳湍向下，在腰部以上视线范围内活动， 不可倒转向上）T放钳（闭合钳端，打开容器盖，快速垂直放回容 器，松开轴节，关闭容器盖） I 无菌包使用：检査（名称、有效期、灭菌指示胶带，有无潮湿或破损）-解开系带（将无菌包平放在清洁、干燥、平坦的操作台上，解开系带）T开包（逐层打开） 一取物（所需物品夹至无菌区内）一包扎（原痕包好、横向扎好）一记 录（曰期' 时间、签名） 铺无菌盘：擦治疗盘一检查（名称、有效期、灭菌指示胶带，有无潮湿或破损）一开包（打开无菌包，用无菌持物钳夹取一块治疗巾放于治疗盘内）一铺盘（单层 底铺盘法、双层底铺盘法）一折巾一放置无菌物品一盖巾一记录（曰 期、时间、签名） 无菌容器使用：检査（名称、灭菌曰期）一开盖（取物时，打开容器盖，内面 向上置于稳妥处或拿在手中）一取物（用无菌持物钳从无菌容器内夹取物
品）一关盖（取物后，立即将盖盖严）一手持容器 （手持无菌容器时，应托住容器底） I 取无菌溶液：清洁（取盛有无菌溶液的密封瓶，擦净瓶外灰尘）一査对（认真 检査并核对瓶签上的药名、剂量、浓度和有效期，检查瓶盖有无松动，瓶身 有无裂纹；检查溶液有无沉淀、浑浊或变色）一开瓶盖（用启瓶器撬开瓶 盖，用拇指与示指或双手拇指将瓶塞边缘向上翘起，一手示指和中指夹住 瓶塞将其拉岀）一倒溶液（另外一手拿溶液瓶，瓶签朝向手心，倒出少量溶 液旋转冲洗瓶口，再由原处倒出溶液至无菌容器中）一盖瓶塞（倒毕塞瓶 塞盖，消毒后盖好）记录（开瓶曰期、时间、放回原处）I 戴脱无菌手套：查对（号码、灭菌曰期）一打开手套袋（放于清洁干燥的桌面 上，用滑石粉包，涂擦上手）一戴手套（分次取手套法、一次取手套法）一 调整（将手套的翻边扣套在扣套在工作服衣袖外边）一冲洗（用无菌水冲 净手套上的滑石粉）-脱手套（清水冲洗脓血后翻转脱下）一处置（手套放 入医用垃圾）一清洁双 思考题 1、什么是无菌技术、无菌物品及无菌区域 无菌技术：指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。
无菌技术操作流程
无菌技术法操作评分标准 氧气吸入法（氧气筒供氧）操作流程 考核时间：5分钟之内完成操作，超时1min ，扣1分 治疗车：①上层：（1）注射盘：湿化瓶、一次性吸氧管、棉签、治疗碗（内装生理盐水）、纱 布、别针和橡皮筋（装在一次性培养盒内）、记录卡，（2）蒸馏水或冷开水、扳手，②供氧装置一套（氧气筒、氧气表）、签字笔。 、服装、鞋帽整洁 2、仪表大方，举止端庄 3、微笑服务，语言柔和恰态度和蔼可亲 1 、环境：整洁、安静、安全（四防） 2、物品：（1）备齐用物，放置合理 3、病人：（1）理解目的，愿意合作，又安全感 （2）体位舒适，情绪稳定 4、护士：（1）核对，确认病人 （2）自我介绍，评估病人（观察病人呼吸、面色、唇甲的颜色、肢端的温度、检查鼻腔通畅情况、有无鼻部手术等、心理合作程度） （3）向病人解释吸氧的目的，稳定病人情绪 （4）洗手（六步洗手法），戴口罩（计时开始）
检查“四防”及“满空”标志 →开大开关冲气门→ 安装流量 表 → 接湿 化瓶（与地面垂直）内盛灭菌用水至1/3-1/2满→注明上氧日期及时间将准备好的整套供氧装置携至病人床旁→再次核对、解释、安慰→取舒适体位→选择鼻腔（检查鼻腔有无分泌物堵塞或异常）→清 洁鼻腔→连接氧气管→调节流量→将氧气管鼻塞端放入盛有生 理盐水的治疗碗内以检查氧气流出是否通畅并湿润氧气管前端→插氧气 管→用别针固定氧气管于床单上→询问病人感受并告知上氧过程中 的注意事项→整理床单位→收拾用物→洗手、脱口罩→记录 用氧时间、氧流量，签名→观察缺氧症状的改善情况并记录 观察缺氧改善程度，询问病人感受→准备用物，洗手，戴口罩→取 下别针→ 拿纱布取下氧气管并擦净鼻部→关小开关→取下氧气管→关大 开关→开小开关放余氧→关小开关→取下湿化瓶及流量表→ 整理床单位→收拾用物→洗手，脱口罩→记录停氧时间，签名 （计时结束） 1、病人：擦净病人的面部，协助病人取舒适体位，整理病床单位 2、用物：清洁，分类消毒，物归原处 3、洗手（六步洗手法） 操作中是否体现以人为本 氧气吸入法（氧气筒、中心吸氧）操作评分标准 日期：科室：姓名：得分：
护士岗位技能训练和竞赛活动护理技术项目考核要点 目录 一、手卫生 (4) 二、无菌技术 (6) 三、生命体征监测技术 (10) 四、口腔护理技术 (15) 五、鼻饲技术 (16) 六、导尿技术及护理 (17) 七、胃肠减压技术 (19) 八、灌肠技术 (21) 九、氧气吸入技术 (22) 十、换药技术 (23) 十一、雾化吸入疗法 (25) 十二、血糖监测 (26) 十三、口服给药法 (27) 十四、密闭式输液技术 (28) 十五、密闭式静脉输血技术 (29) 十六、静脉留置针技术 (31) 十七、静脉采血技术 (32) 十八、静脉注射法 (33) 十九、经外周插管的中心静脉导管（PICC）护理技术 (35) 二十、动脉血标本的采集技术 (38) 二十一、肌内注射技术 (40) 二十二、皮内注射技术 (41) 二十三、皮下注射技术 (42) 二十四、物理降温法 (43) 二十五、心肺复苏基本生命支持术 (45) 二十六、经鼻/口腔吸痰法 (47) 二十七、经气管插管/气管切开吸痰法 (49) 二十八、心电监测技术 (51) 二十九、血氧饱和度监测技术 (52) 三十、输液泵／微量输注泵的使用技术 (53) 三十一、除颤技术 (55) 三十二、轴线翻身法 (56) 三十三、患者搬运法 (57) 三十四、患者约束法 (61) 三十五、痰标本采集法 (63) 三十六、咽拭子标本采集法 (64) 三十七、洗胃技术 (65) 三十八、"T"管引流护理 (67) 三十九、造口护理技术 (68) 四十、膀胱冲洗的护理 (70) 四十一、脑室引流的护理 (72) 四十二、胸腔闭式引流的护理 (73)
班级：姓名：学号： 无菌技术基本操作流程 操作前准备（护士、用物、环境） ↓ 无菌持物钳使用：检查（名称、有效期）→开盖（将浸泡无菌持物钳的容器打开）→取钳 （手持无菌持物钳上1／3、闭合钳端，将钳移至容器中央，垂直取 出，关闭容器盖）→使用（始终保持钳端向下，在腰部以上视线范 围内活动，不可倒转向上）→放钳（闭合钳端，打开容器盖，快速 垂直放回容器，松开轴节，关闭容器盖） ↓ 无菌包使用：检查（名称、有效期、灭菌指示胶带，有无潮湿或破损）→解开系带（将无菌包平放在清洁、干燥、平坦的操作台上，解开系带）→开包（逐层 打开）→取物（所需物品夹至无菌区内）→包扎（原痕包好、横向扎 好）→记录（日期、时间、签名） ↓ 铺无菌盘：擦治疗盘→检查（名称、有效期、灭菌指示胶带，有无潮湿或破损）→开包（打开无菌包，用无菌持物钳夹取一块治疗巾放于治疗盘内）→铺盘（单层 底铺盘法、双层底铺盘法）→折巾→放置无菌物品→盖巾→记录（日 期、时间、签名） ↓ 无菌容器使用：检查（名称、灭菌日期）→开盖（取物时，打开容器盖，内面向上置于稳妥处或拿在手中）→取物（用无菌持物钳从无菌容器内夹取物品）→关盖（取 物后，立即将盖盖严）→手持容器（手持无菌容器时，应托住容器底）↓ 取无菌溶液：清洁（取盛有无菌溶液的密封瓶，擦净瓶外灰尘）→查对（认真检查并核对瓶签上的药名、剂量、浓度和有效期，检查瓶盖有无松动，瓶身有无裂纹； 检查溶液有无沉淀、浑浊或变色）→开瓶盖（用启瓶器撬开瓶盖，用拇指 与示指或双手拇指将瓶塞边缘向上翘起，一手示指和中指夹住瓶塞将其拉 出）→倒溶液（另外一手拿溶液瓶，瓶签朝向手心，倒出少量溶液旋转冲 洗瓶口，再由原处倒出溶液至无菌容器中）→盖瓶塞（倒毕塞瓶塞盖，消 毒后盖好）记录（开瓶日期、时间、放回原处） ↓ 戴脱无菌手套：查对（号码、灭菌日期）→打开手套袋（放于清洁干燥的桌面上，用滑石粉包，涂擦上手）→戴手套（分次取手套法、一次取手套法）→调整（将手 套的翻边扣套在扣套在工作服衣袖外边）→冲洗（用无菌水冲净手套上的 滑石粉）→脱手套（清水冲洗脓血后翻转脱下）→处置（手套放入医用垃 圾）→清洁双手
无菌操作技术规范 无菌技术是在医疗护理操作过程中，保持无菌物品、无菌区域不被污染、防止病原微生物侵入人体的一系列操作技术。无菌技术作为预防医院感染的一项重要而基础的技术，医护人员必须正确熟练地掌握，在技术操作中严守操作规程，以确保病人安全，防止医源性感染的发生。 一、无菌技术的操作原则： 1、进行无菌操作的环境应清洁、宽敞。操作前半小时须停止扫地、更换床单等工作，空气清新，无尘埃。 2、无菌操作前，操作人员要穿戴整洁，帽子须遮盖全部头发，口罩须盖住口鼻，并认真彻底洗手（七步洗手法） 洗手方法：1）手掌对手掌； 2）手背对手掌；
←3）两手指缝相对互擦； 4）双手并扣互擦指背；↓ 5）拇指在掌心旋转擦洗；↓ ；
←6）指尖对手掌擦洗。 （7）摩擦手腕，然后彻底流水冲净。 认真揉搓双手至少15s，范围为双手、手腕及腕上10cm，注意指尖、指缝、拇指、指关节等处清洗干净。 3、实施无菌技术操作必须使用无菌物品。一次性使用的无菌医疗器械、用品不得重复使用。 4、无菌物品与非无菌物品应分柜放置，并有明显标志。无菌包需标明物品名称、灭菌日期，按失效期先后顺序摆放。无菌包的有效期按7天计算，过期或受潮应重新灭菌。无菌柜应定期整理、清洁。
5、在无菌技术操作时，必须明确无菌区和非无菌区。 6、使用无菌物品前必须认真检查无菌包包装完整性、标识有效性、即无菌包的名称、灭菌时间或失效期、签名等，检查包内外化学指示胶带变色情况等。 湿包或有明显水渍，密封容器的筛孔被打开，灭菌包掉落在地或误放不洁之处，包装破损或发霉，外包装指示带或包内指示卡变色没有达到标准或有疑问等情况，应视为污染，不能再使用。不得使用过期无菌物品。 7、进行无菌操作时，操作者应面向无 菌区域并与无菌区保持一定距离；手臂应 保持在腰部或操作台面以上，操作过程中 不可跨越无菌区，手不可触及无菌物。操 作时不可面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏。 8、无菌物品必须一人一用一灭菌。取用无菌物品时应用无菌持物钳/ 镊近距离夹取。无菌持物镊/ 钳可用消毒液浸泡或干性保持。湿式无菌持物钳、筒及筒内消毒液每周更换一次，干式无菌持物筒和钳每4h更换一次，一旦污染随时更换。 9、无菌物品取出后不可放回无菌容器内。应用无菌巾包（盖）好，超过4h不得使用。开启的无菌药液须注明时间。开启的无菌溶液须在4h内使用，其他溶液不得> 24h。注射治疗时，应用无菌盘，抽出的药液不得> 2h。 10、用于无菌技术操作的棉球、棉签、纱布。根据一次用量的标准，独立包装。用无菌容器盛放的无菌物品，一经打开，使用时间最长不得>24 h。 11、消毒皮肤用的碘伏、酒清应密闭保存。病区盛放消毒溶液的容器每周灭菌2次。 二、无菌技术的操作流程 医务人员在执行无菌技术操作前，首先戴好帽子，帽子要求遮盖全部头发，然后按七步洗手法洗手后戴口罩，环境要求宽敞、清洁。 （一）戴无菌手套 1、查看无菌手套：展开无菌手套包，一手掀起手套袋开口处查看袋中手套的摆放，将手套反褶部分移到近身处。
无菌技术操作流程 评估环境 环境清洁宽敞，定期消毒，在操作前30分钟停止一切清扫活动，减少人员走动，避免尘埃飞扬，操作台面清洁干燥，操作前用消毒毛巾擦拭操作台面。 操作前准备 1、操作前检查指甲清洁，按七步洗手法洗手，戴口罩 2、用物准备：（1）检查无菌手套密封包装，型号合适，在有效期内。 （2）无菌治疗碗包无破损、无潮湿、消毒条码变色，在有效期内。 （3）无菌治疗巾无破损、无潮湿、消毒条码变色，在有效期内。 （4）无菌持物钳包无破损、无潮湿、消毒条码变色，在有效期内。 （5）无菌敷料容器消毒条码变色，在有效期内。 （6）无菌溶液瓶口无松动，瓶身无裂缝，对光检查溶液透明，澄洁、无混浊、无沉淀、无絮状物，在有效期内。 （7）棉签在有效期内，消毒液在有效期内。 （8）弯盘清洁干燥，治疗盘清洁干燥。 操作过程 一、无菌持物钳的使用法 目的：取用或者传递无菌的敷料、器械等。 流程： 1、打开无菌包，将无菌持物钳置于操作台面上，标明打开日期及时间，有效期为4小时。 2、取放无菌钳时，钳端闭合向下，不可触及容器口边缘，用后立即放回容器内， 3、取远处物品时应当连同容器一起搬移到物品旁使用，从贮槽中取物时应将盖子完全打开，避免物品触碰边缘而污染。 注意事项：无菌持物钳不能夹取油纱布和未灭菌的物品，也不能用来换药或消毒皮肤。使用无菌持物钳时不能低于腰部。 二、无菌包使用法无菌容器使用法铺无菌盘法取用无菌溶液法 1、无菌包使用法： 打开无菌包，手不可触及无菌包内面，无菌治疗巾包消毒指示条码变色，用无菌持物钳夹取无菌治疗巾放治疗盘内，无菌包内物品未用完时，按原折痕包好，系带横向结扎，有效期为24小时。 2、铺无菌盘法：上层向远端呈扇形折叠，开口边向外，治疗巾内面构成无菌区，铺无菌盘区域必须清洁干燥，无菌巾避免潮湿。 打开无菌换药碗，无菌包内物品一次用完时，一手抓住无菌巾四角，包裹另一手拿住无菌物品放于无菌巾内。 无菌容器使用法：手持无菌容器时，应托住底部，从无菌容器内夹取物品时
六项无菌技术操作法 Prepared on 22 November 2020
六项无菌技术操作法【学习目标】 严格按无菌技术操作要求，熟练进行六项无菌技术操作的综合应用，具体为：1无菌持物钳使用法；2无菌容器使用法；3打开无菌包法；4；取用无菌溶液法；5铺无菌治疗盘法；6戴脱无菌手套法 【操作目的】 取用、保存和传递无菌物品，进行各项无菌操作。 【物品准备】 洗手液或速干手消毒剂、擦手小毛巾、清洁治疗盘1个、无菌持物钳（镊）1套、无菌容器（内放纱布或棉球）、无菌治疗碗1个、无菌包（内置无菌治疗巾2块），无菌溶液，无菌手套（大小合适）、消毒液、棉签、、笔、纸、弯盘、抹布、治疗车下层备生活垃圾桶、医疗垃圾桶。 【护理过程及评分标准】
盘面，将治疗巾上层呈扇形三折，无菌面向外对扣2分 取碗揭开无菌治疗碗的3M指示胶带，将包布托在手中按 无菌原则打开包布四角，将包布四角抓住，使包内 物品稳妥置于无菌治疗巾内 5 违反无菌原 则扣2分/ 次 取 无菌物品左手打开无菌罐罐盖，无菌面朝上拿在手中，正确 使用无菌持物镊夹取无菌物品放在无菌区域内，盖 好罐盖 4 未检查扣2 分，罐盖内 面被污染扣 2分 倒液检查无菌溶液名称、浓度、有效期、瓶口有无松 动、瓶身有无裂缝、溶液有无浑浊、沉淀、变色、 絮状物 3 未检查扣2 分，检查不 全扣分/项 撬开铝瓶盖，取碘伏棉签消毒2次（1根从瓶口处螺 旋消毒至瓶盖中心，另1根从瓶口处向下消毒至瓶 颈处），按无菌操作从无菌罐中取无菌纱布一块放 于左手掌心，用纱布包裹打开瓶塞 5 污染瓶盖内 面或瓶口扣 2分取棉签 或消毒方法 不对扣2分 实施 右手握着溶液瓶，瓶签向手心，旋转倒出少量溶液 于弯盘内，以冲洗瓶口 2 瓶签未对手 心扣1分， 冲洗方法不 对1分，瓶 口距离弯盘 太低扣2分倒适量无菌溶液于无菌治疗碗内，塞紧瓶塞3 液体外漏扣 2-3分，倒 溶液方法不 对扣2分 记 录 记录开瓶日期、时间及签名3 未记录打开 无菌溶液时 间或记录错 误扣2分 盖 盘 治疗巾上下层边缘对齐，开口处向上翻两折,两侧边 缘向下翻一折 3 铺无菌盘折 叠方法不对 扣1分/ 边，不平整
无菌技术基本操作流程 Company number：【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】
班级：姓名：学号： 无菌技术基本操作流程 操作前准备（护士、用物、环境） ↓ 无菌持物钳使用：检查（名称、有效期）→开盖（将浸泡无菌持物钳的容器打 开）→取钳（手持无菌持物钳上1／3、闭合钳端，将钳 移至容器中央，垂直取出，关闭容器盖）→使用（始终 保持钳端向下，在腰部以上视线范围内活动，不可倒转 向上）→放钳（闭合钳端，打开容器盖，快速垂直放回 容器，松开轴节，关闭容器盖） ↓ 无菌包使用：检查（名称、有效期、灭菌指示胶带，有无潮湿或破损）→解 开系带（将无菌包平放在清洁、干燥、平坦的操作台上，解 开系带）→开包（逐层打开）→取物（所需物品夹至无菌 区内）→包扎（原痕包好、横向扎好）→记录（日期、时 间、签名） ↓ 铺无菌盘：擦治疗盘→检查（名称、有效期、灭菌指示胶带，有无潮湿或破 损）→开包（打开无菌包，用无菌持物钳夹取一块治疗巾 放于治疗盘内）→铺盘（单层底铺盘法、双层底铺盘法） →折巾→放置无菌物品→盖巾→记录（日期、时间、签 名）
↓ 无菌容器使用：检查（名称、灭菌日期）→开盖（取物时，打开容器盖，内面向上置于稳妥处或拿在手中）→取物（用无菌持物钳从无菌容 器内夹取物品）→关盖（取物后，立即将盖盖严）→手持容器 （手持无菌容器时，应托住容器底） ↓ 取无菌溶液：清洁（取盛有无菌溶液的密封瓶，擦净瓶外灰尘）→查对（认真检查并核对瓶签上的药名、剂量、浓度和有效期，检查瓶盖有 无松动，瓶身有无裂纹；检查溶液有无沉淀、浑浊或变色）→ 开瓶盖（用启瓶器撬开瓶盖，用拇指与示指或双手拇指将瓶塞 边缘向上翘起，一手示指和中指夹住瓶塞将其拉出）→倒溶液 （另外一手拿溶液瓶，瓶签朝向手心，倒出少量溶液旋转冲洗 瓶口，再由原处倒出溶液至无菌容器中）→盖瓶塞（倒毕塞瓶 塞盖，消毒后盖好）记录（开瓶日期、时间、放回原处）↓ 戴脱无菌手套：查对（号码、灭菌日期）→打开手套袋（放于清洁干燥的桌面上，用滑石粉包，涂擦上手）→戴手套（分次取手套法、一次 取手套法）→调整（将手套的翻边扣套在扣套在工作服衣袖外 边）→冲洗（用无菌水冲净手套上的滑石粉）→脱手套（清水 冲洗脓血后翻转脱下）→处置（手套放入医用垃圾）→清洁双 手 思考题
无菌技术操作流程 1、尊敬的各位评委老师大家好，我今天操作的项目是：无菌操作技 术 2、整理着装、手消毒液已开启在有效期——七步洗手法——戴口罩 3、我准备的用物是：清洁治疗盘——无菌持物钳——镊子筒——无 菌治疗巾——无菌治疗包——无菌手套——无菌生理盐水——无菌治疗缸——碘伏——棉签——弯盘2个——抹布2块——物品已备齐，操作开始 4、评估环境：治疗室环境宽敞、光线充足，治疗车、治疗台清洁干 燥符合无菌操作 5、拿盘、擦盘——快速洗手——无菌持物钳及镊子筒在有效期、包 布无潮湿、无破损、3m胶带变色均匀，灭菌合格——去3m胶带贴桌上——打包——镊子筒放好夹出化学指示卡（化学指示卡变色均匀，灭菌合格）——写开启时间于3m胶带上——贴标签于缸缘下2cm处（已开启的持物筒有效期为4个小时）——无菌治疗巾在有效期、包布无潮湿、无破损、3m胶带变色均匀——打开治疗巾——镊子夹出化学指示卡（化学指示卡变色均匀，灭菌合格）——镊子夹治疗巾放入治疗盘中——打开——铺巾——检查无菌治疗包——打包（化学指示卡变色均匀，灭菌合格）—夹治疗碗放于无菌治疗巾上——无菌治疗缸已开启在有效期—夹取纱布——%氯化钠注射液250ml在有效期——清洁瓶身——快速洗手——检查溶液——打开铝盖——消毒瓶盖（棉签、碘伏已开启在有效期——消毒瓶盖，打开瓶盖——瓶签在掌心，冲洗瓶口——向碗内倒入生理盐水，盖好瓶盖，消毒瓶周2遍，记录开启时间（已开启的生理盐水有效期为24小时）——铺好无菌盘——记录铺盘人及时间，已铺好的无菌盘，有效期为4个小时——七步洗手法——选择合适的无菌手套，检查手套（无菌手套在有效期，包装完好，挤压无漏气）——取出无菌手套——戴手套（按照规范方法戴手套）——手套戴好后双手交叉（调整手套位置），双手放于胸前——脱手套（按规范方法脱手套）——放入黄色垃圾袋中——医疗垃圾分类处理——七步洗手法——操作结束。 无菌技术是指在医疗护理操作过程中，保持无菌物品不被污染，防止一切微生物侵入或传播给他人的一系列操作技术和管理方法，是
六项无菌技术操作法 Company Document number：WUUT-WUUY-WBBGB-BWYTT-1982GT
六项无菌技术操作法【学习目标】 严格按无菌技术操作要求，熟练进行六项无菌技术操作的综合应用，具体为：1无菌持物钳使用法；2无菌容器使用法；3打开无菌包法；4；取用无菌溶液法；5铺无菌治疗盘法；6戴脱无菌手套法 【操作目的】 取用、保存和传递无菌物品，进行各项无菌操作。 【物品准备】 洗手液或速干手消毒剂、擦手小毛巾、清洁治疗盘1个、无菌持物钳（镊）1套、无菌容器（内放纱布或棉球）、无菌治疗碗1个、无菌包（内置无菌治疗巾2块），无菌溶液，无菌手套（大小合适）、消毒液、棉签、、笔、纸、弯盘、抹布、治疗车下层备生活垃圾桶、医疗垃圾桶。 【护理过程及评分标准】
盘面，将治疗巾上层呈扇形三折，无菌面向外对扣2分 取碗揭开无菌治疗碗的3M指示胶带，将包布托在手中按 无菌原则打开包布四角，将包布四角抓住，使包内 物品稳妥置于无菌治疗巾内 5 违反无菌原 则扣2分/ 次 取 无菌物品左手打开无菌罐罐盖，无菌面朝上拿在手中，正确 使用无菌持物镊夹取无菌物品放在无菌区域内，盖 好罐盖 4 未检查扣2 分，罐盖内 面被污染扣 2分 倒液检查无菌溶液名称、浓度、有效期、瓶口有无松 动、瓶身有无裂缝、溶液有无浑浊、沉淀、变色、 絮状物 3 未检查扣2 分，检查不 全扣分/项 撬开铝瓶盖，取碘伏棉签消毒2次（1根从瓶口处螺 旋消毒至瓶盖中心，另1根从瓶口处向下消毒至瓶 颈处），按无菌操作从无菌罐中取无菌纱布一块放 于左手掌心，用纱布包裹打开瓶塞 5 污染瓶盖内 面或瓶口扣 2分取棉签 或消毒方法 不对扣2分 实施 右手握着溶液瓶，瓶签向手心，旋转倒出少量溶液 于弯盘内，以冲洗瓶口 2 瓶签未对手 心扣1分， 冲洗方法不 对1分，瓶 口距离弯盘 太低扣2分倒适量无菌溶液于无菌治疗碗内，塞紧瓶塞3 液体外漏扣 2-3分，倒 溶液方法不 对扣2分 记 录 记录开瓶日期、时间及签名3 未记录打开 无菌溶液时 间或记录错 误扣2分 盖 盘 治疗巾上下层边缘对齐，开口处向上翻两折,两侧边 缘向下翻一折 3 铺无菌盘折 叠方法不对 扣1分/ 边，不平整
无菌技术 一、目的：1、无菌持物钳：取用或者传递无菌敷料、器械等。 2、无菌容器：保持已经灭菌的物品处于无菌状态。 3、取无菌溶液法：保持无菌溶液的无菌状态。 4、铺无菌盘法：将无菌巾铺在清洁干燥的治疗盘内，形成无菌区，放置无菌物 品，以供实施治疗时使用。 5、戴无菌手套法：执行无菌操作或者接触无菌物品时戴无菌手套，以保护患者， 预防感染。 6、使用无菌包法：用无菌包布包裹无菌物品用以保持物品的无菌状态，供无菌 操作用。 二、用物：无菌溶液、无菌手套、无菌治疗碗包、无菌治疗巾包、无菌持物钳包、无菌敷料 容器、消毒溶液、棉签、弯盘、治疗盘、另备小标签 三、操作流程：评估环境（环境清洁、宽敞、光线充足、定期消毒，适合操作），操作前室 内停止清扫，减少走动避免尘埃飞扬，操作台面清洁、干燥、平坦，物品布局合理（操作前用消毒毛巾擦拭治疗台面及治疗盘）——无菌操作前着装整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩（必要时戴无菌手套及穿隔离衣）——检查用物（1、无菌溶液对光照射无浑浊、变色、无絮状物，瓶口无松动，瓶身无裂痕，在有效期内可以使用。2、无菌手套包装完好、干燥、在有效期内，型号合适。3、无菌治疗碗包无破损、无潮湿，消毒条码变色，在有效期内。4、无菌治疗巾包无破损、无潮湿，消毒条码变色，在有效期内。5、无菌持物钳包无破损、无潮湿，消毒条码变色，在有效期内。6、无菌敷料容器消毒条码变色，在有效期内。7、消毒溶液在有效期内。8棉签在开包时间内，可以使用。9、弯盘清洁干燥.9治疗盘清洁干燥。10、另备小标签）——打开无菌持物钳包，取出无菌持物筒直立于桌面，将包布折好放于桌面下层，检查消毒试纸变色，弃于医疗垃圾桶，记录开包时间、日期并签名，将持物筒放于合适位置——打开无菌治疗巾包，打开存放无菌持物钳容器盖，手持无菌持物钳上1/3处，闭合钳断，垂直取出，关闭容器盖，保持钳端向下，在腰部以上视线范围内活动，用无菌持物钳打开内层包布，检查消毒试纸变色，取一块治疗巾置于治疗盘内，用后闭合持物钳钳端，快速垂直放回容器内，将包布折好放于桌面下层——铺无菌盘，双手捏住无菌治疗巾外面，轻轻抖开，双层平铺于治疗盘上，将上层呈扇形折于对侧，开口向外——打开无菌治疗碗外包布，用持物钳打开内包布，检查消毒试纸变色，用无菌持物钳夹取治疗碗放在治疗盘内，将包布折叠放妥于桌面下层——取出无菌敷料：去持物钳，打开无菌敷料容器盖，内面向上置于稳妥处或拿手中，用无菌持物钳在无菌容器内夹取无菌敷料防于治疗碗中——倒取无菌溶液前消毒瓶塞，待干后打开瓶塞，手持溶液瓶，瓶签朝下于掌心，倒出少量溶液旋转冲洗瓶口，再由原处倒出溶液致无菌容器中，倒好溶液后立即盖好瓶塞，再次消毒瓶塞——覆盖无菌盘，双手捏住扇形折叠的治疗巾外面，遮盖于物品上，对折上下层边缘，将开口处向上折叠两次，两侧边缘分别向下折叠一次，露出治疗盘边缘，在小标签上注明铺盘日期、时间、签全名，放于无菌盘左上方——在无菌溶液瓶上注明开瓶日期、时间、用法并签名——将无菌盘置于治疗车上，携至病房——戴无菌手套：将无菌手套袋平放于治疗车上，打开外包装，两手同时掀开手套袋开口处，用一手拇指和食指同时捏住手套的反折面部位取出手套，将两手套拇指对准，先戴一只手，再以带好手套的手插入另一手套的反折面内面，戴好另一只手套，若操作者工作服为长袖，应将手套的翻边扣在
操作者准备：着装规范、洗手 评估：操作环境及物品 用物准备：治疗盘（清洁后洗手）、治疗巾、手套、镊子或止血钳或弯盆、溶 液、无菌持物钳、安尔碘、棉签、清洁盛水容器、小毛巾、开瓶 器 环境准备：符合无菌操作要求，物品摆放合理 查看治疗巾有效期 取治疗巾，双折铺于治疗盘上，将上层折成扇形，边缘向外 查看无菌物品名称、有效期 取治疗碗或弯盘2个放在无菌盘内，取血管钳或镊子2把，按需取干棉球、 纱布、酒精棉球置于治疗碗或弯盘内 检查无菌溶液有效期、药液质量、包装袋（瓶）质量 瓶装溶液：开塞，冲洗瓶口，按要求倒液于治疗碗内 戴手套：查对号码，有效期；未戴手套的手不触及手套外面；已戴手套的手 不能触及未戴手套的手和另一手套的内面 脱手套：手套外面（污染面）不可接触皮肤 整理用物、分类放置
无菌技术操作评分标准 护士姓名所在科室监考人员、考核日期
无菌技术操作理论问答 1、何谓无菌技术？ 答：无菌技术是指在执行医疗、护理操作中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。 2、无菌技术原则有哪些？ 答：（1）环境清洁：无菌技术前30分钟通风，停止清扫地面，减少走动。以降低室内空气中的尘埃。（2）工作人员：修剪指甲，洗手，戴好口罩，帽子。必要时穿无菌衣，戴无菌手套。 （3）物品保管：无菌物品和非无菌物品应分别放置。无菌物品必须存放在无菌容器中。无菌包在未污染的情况下，保存期以7天为宜，过期或包布受潮均应重新灭菌。 （4）取无菌物：工作人员面向无菌区域，无菌物品一经取出，即使未使用，也不可放回无菌容器中。（5）保持无菌：操作时，不可面对无菌区讲话、咳嗽、打喷嚏。怀疑无菌物品被污染，不可使用。（6）一物一人：在套无菌物品，仅供一位病人使用，防止交叉感染。
无菌技术操作流程 开始：各位老师下午好，我操作的项目是无菌技术操作。 1.无菌技术操作的目的：保持无菌物品无菌区域不被污染，防止一切微生物侵入机体，避免给患者带来不应有的损失和危害 2.环境评估：操作前30分钟停止清扫，操作中减少人员走动，开窗、通风、换气，操作台宽敞、平坦、整洁、干燥。 3.用物准备：治疗盘无菌包：包内置无菌巾若干无菌容器内置无菌持物钳棉签无菌包：内置治疗碗一个，镊子两把，弯盘一个无菌纱布罐无菌棉球罐无菌生理盐水一次性无菌手套 铺无菌盘 1.洗手戴口罩。 2.治疗盘清洁，干燥。铺无菌换药盘。 3.开无菌包：(化学指示胶带有变色，在有效期内，无潮湿、无破损。)斜角打开（打开无菌包内角时，手不可触及包布内面，不得跨越无菌区域）看化学指示卡，有变色。用无菌持物钳夹取一块无菌巾放入治疗盘内，将无菌包按原折痕“一字”包好后，看时间：记录日期、时间、并签名、24小时内有效。 4.铺无菌巾：双手捏住无菌巾一侧两角外面轻轻抖开，由近及远的将治疗巾一半铺于治疗盘上，将上下对齐后上层扇形折三次，开口外边向外，使治疗巾内面构成一无菌区。 5.开无菌包，(指示胶带变色，在有效期内，侧孔、底孔闭合) 1）打开无菌包，看化学指示卡变色 2）用无菌钳分别取治疗碗（内含两把镊子）、弯盘放入无菌盘内。 3）打开无菌纱布罐夹取纱布置无菌盘内；同法夹取无菌棉球置治疗碗内（手不可触及容器边缘或内侧），无菌容器盖内面朝下直接盖上。 6.倒无菌溶液：（拿起溶液瓶，看瓶签）口述：瓶身干净，标签完整、字迹清楚，0.9%Nacl500ml，在有效使用期内，瓶盖无松动，瓶身瓶底无无裂缝，对光检查：（溶液澄清、无杂质）。除盖：查棉签（无漏气，在有效试用期内）写好开包日期，消毒瓶盖、手指，开瓶盖。倒溶液于治疗碗内，再次消毒瓶口，盖回瓶盖看时间：记录日期、时间、签名，（24小时有效）。 7.铺完盘，看时间口述：记录名称、时间并签名（小标签贴于盘缘）、4小时内有效。述：已铺好换药盘，可以给病人进行换药护理。一份无菌物品只供一位病人使用，以防交叉感染。 带无菌手套 1．检查手套：7号无菌手套，在有效使用期内，无潮湿、破损，将手套放置于操作台，打开手套，戴手套，戴手套时应防止手套外面（无菌面）触及手套内面及非无菌物品或区域。为使手套与手贴合，可双手交叉互推。边做边口述：手套完好无破损，可进行无菌操作。 3．脱手套，置于医疗垃圾桶内，将用物推至处置室归类处理。
2.无菌操作技术（铺无菌换药盘） （1）操作前准备 A.着装整洁，剪指甲， B.洗手（1.掌心搓掌心;2.双手手指交叉掌心搓手背交换进行；3.双手手指交叉掌心相对沿指缝相互搓擦；4.两手互握互搓指背；5.在掌中转动拇指和手腕交换进行；6.指尖摩擦手掌，交替进行。没出至少揉搓持续15s，范围至腕上10cm.） C.戴口罩； D.检查用物：治疗盘、消毒液棉球缸、无菌干棉球缸、无菌持物钳及持物筒一套 （干置）、无菌巾包、无菌手套2副、清洁弯盘2个、无菌方盘（内盛： 治疗碗2个、血管钳1个、镊子1个，纱布4块），手消毒液。（2）操作内容 一、备齐用物，推车至比赛室。 二、请示：各位评委老师，你们好!我是X选手，我操作的项目是无菌技术，请问，可以开始吗？ 三、推车至操作台旁。（评估）操作环境清洁宽敞，操作前30分钟停止清扫工作，减少人员走动，避免尘埃飞扬。（检查）物品均在有效期内，将治疗盘及物品分别放置操作台上； 四．擦净治疗盘，检查无菌包，解开系带至包皮下； 五．打开无菌包，检查化学指示卡，用无菌持物钳取一块无菌巾放入治疗盘内；六．按原折痕包好无菌包，注明开包日期、时间，签名； 七．将无菌巾双折平铺于清洁盘上，上层呈扇形折叠至对侧，开口边缘向外；八．检查无菌方盘的无菌包外标签名称、灭菌日期及效果； 九．打开无菌包，检查化学指示卡，取无菌物品于盘内； 十．夹干棉球与消毒棉球分别置于两治疗碗内； 十一、双手捏住无菌巾上层两角的外面，将无菌巾边沿对齐盖好，开口处向上反折二次，两侧边缘向下反折一次； 十二、注明铺盘名称、日期、时间，并签名； 十三、将清洁弯盘和手套放于治疗盘旁；展开治疗巾翻折部分，捏住治疗巾上层两外角，扇形折叠至对侧，开口边缘向外。 十四、检查无菌手套有效日期及号码，打开无菌手套包取出无菌手套，两拇指对齐戴好； 十五、脱去手套；（用戴手套的手捏住另一手套腕部外面翻转脱下；已脱下手套的手指插入另一手套内，将其翻转脱下。） 十六、整理用物；（口述）分类消毒，高压蒸汽灭菌，废物处理。 十七、洗手，取下口罩，选手报告：操作完毕。 步骤概括：1、向评委说2、把东西移到台上3、擦盘4、开巾包 5、铺巾 6、转移物品 7、盖好 8、摆好弯盘、手套 9、打开盘 10、戴手套11、脱手套12、整理到车上13、洗手、摘口罩14、报告
院感知识培训 -----------无菌技术操作原则1)环境要清洁。 进行无菌技术操作前半小时，须停止清扫地面等工作，避免不必要的人群流动，减少人员走动，以降低室内空气中的尘埃。防止尘埃飞扬。治疗室每日用紫外线照射消毒一次。 2）工作人员进行无菌操作时， 衣帽穿戴要整洁。帽子要把全部头发遮盖，口罩须遮住口鼻，并修剪指甲，洗手，不可佩戴手饰。 3）物品管理无菌物品 与非无菌物品应分别放置，并有明显标志。无菌物品不可暴露在空气中，必须存放于无菌包或无菌容器内。无菌物品一经使用后，必须再经无菌处理后方可使用，从无菌容器中取出的物品，虽未使用，也不可放回无菌容器内。 4）无菌物品必须 存放于无菌包或无菌容器内，无菌包或无菌容器外应注明无菌名称，消毒灭菌日期，有效期一周为宜，并按日期先后顺序排放，以便取用，放在固定的地方。无菌包在未被污染的情况下，
可保存一周左右，过期或受潮应重新灭菌。无菌物品一经使用或过期、潮湿应重新进行灭菌处理。 5）取无菌物操作者 身距无菌区20cm，取无菌物品时须用无菌持物钳（镊），不可触及无菌物品或跨越无菌区域，手臂应保持在腰部以上。无菌物品取出后，不可过久暴露，若未使用，也不可放回无菌包或无菌容器内。疑有污染，不得使用。未经消毒的物品不可触及无菌物或跨越无菌区。 6）操作中保持无菌：进行无菌操作时，操作者的身体应与无菌区域保持一定距离，并面向无菌区；手臂就保持在腰部或操作台面水平以上，不可跨越无菌区，手不可触及无菌物品；不可面对无菌区域谈笑、咳嗽、打喷嚏；如无菌物品疑有污染或已被污染，应予以更换并重新灭菌。 7）一物一人 一套无菌物品，只能供一个病员使用，以免发生交叉感染。
无菌技术 无菌技术就是指在执行医疗,护理技术过程中,防止一切微生物侵入机体与保持无菌物品与无菌区域不被污染的操作技术与管理方法。(定义) 一、目的 保持无菌物品与无菌区域不被污染,防止一切微生物侵入机体,避免给患者带来不应有的损失与危害。 二、评估 操作前30分钟停止清扫,操作中减少人员走动,开窗,通风,换气;操作台宽敞、平坦、整洁、干燥。 三、用物准备 手消毒液、治疗盘、棉签、无菌治疗巾包(包内置无菌巾２张)、无菌碗包(包内置治疗碗一个,弯盘一个)无菌持物钳、无菌生理盐水、一次性无菌手套、笔、生活垃圾桶、医疗垃圾桶。 四、操作程序 (一)铺无菌盘 1、洗手戴口罩。 2.治疗盘清洁,干燥。铺无菌盘。 ３.开无菌治疗巾包:(检查外包装无潮湿、无破损、化学指示胶带变色符合要求,在有效期内)。斜角打开(第一层包布用手打开,第二次层用无菌持物钳打开,手不可触及包布内面,不得跨越无菌区域),查瞧包内化学指示卡,变色符
合要求。用无菌持物钳夹取一块无菌巾放入治疗盘内,将无菌包按原折痕包好,记录开启日期、时间、并签名(24小时内有效) 4、铺无菌巾:双手捏住无菌巾一侧两角外面轻轻抖开,由近及远的将治疗巾一半铺于治疗盘上,将上下对齐后上层扇形折三次,开口外边向外,使治疗巾内面构成一无菌区。 5.开无菌碗包: 检查外包装无潮湿、无破损、化学指示胶带变色符合要求,在有效期内。 1)第一层包布用手打开,第二次层用无菌持物钳打开,手不可触及包布内面,不得跨越无菌区域),查瞧包内化学指示变色符合要求。 2)用无菌钳分别取治疗碗、弯盘放入无菌盘内。 ３)打开无菌纱布罐用无菌持物钳夹取纱布置无菌盘内。 ６、倒无菌溶液:检查液体(一瞧、二倒、三摇、四再瞧、五拧)。一瞧:瓶身干净、标签完整、字迹清楚、瓶身瓶底无无裂缝,０、９%Ｎaｃl５00ml,在有效使用期内;二倒:倒转液体;三摇:前后摇晃液体;四再瞧:对光检查溶液澄清、无杂质;五拧:瓶盖无松动。 1)打开瓶盖 2)检查棉签(无漏气,在有效期内)写好开包日期,消毒瓶口瓶塞,取出瓶盖。